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17 HIDROXI-PREGNENOLONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: 17-alfa-hidroxipregnenolona é formada pela hidroxilação da pregnenolona. A maior parte da pregnenolona circulante é de origem do córtex adrenal e seus níveis apresentam modesto aumento após a administração de ACTH. Este ensaio é primariamente útil no diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 3beta- OH-esteróide desidrogenase. É também útil para sugerir a presença de um tumor virilizante adrenal. Níveis moderadamente aumentados são observados na Síndrome de Cushing ACTH-dependente. MÉTODO: HIDROLISE + CROMATOGRAFIA + RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERÊNCIA: - HOMENS E MULHERES: 20 A 450 NANOG/DL - RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS (31 A 35 SEMANAS): MENOR QUE 2409 NANOG/DL - NASCIDOS A TERMO A MENOS DE 3 ANOS: MENOR QUE 830 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER II E III (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 20 A 360 NANOG/DL E 88 A 675 NANOG/DL - FEMININO: 58 A 450 NANOG/DL E 250 A 800 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER IV E V (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 32 A 300 NANOG/DL E 220 A 860 NANOG/DL - FEMININO: 53 A 540 NANOG/DL E 500 A 1600 NANOG/DL

17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores se encontram elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH-Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de início tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO

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VALORES DE REFERENCIA:
FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO 17 A 204 NANOG/DL 25 A 110 NANOG/DL 5 A 47 NANOG/DL 2 A 72 NANOG/DL FASE FOLICULAR: 19 A 182 NANOG/DL FASE LUTEINICA: 22 A 469 NANOG/DL MENOPAUSA: 20 A 172 NANOG/DL USO DE ACO*: 18 A 251 NANOG/DL MENOR QUE 1 MES: 53 A 186 NANOG/DL 1 A 6 MESES: 35 A 157 NANOG/DL 6 A 12 MESES: 6 A 40 NANOG/DL PRE-PUBERES: 1 A 82 NANOG/DL ADULTOS: 60 A 342 NANOG/DL

*ACO=EM USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL NOTA: EM CRIANÇAS DE BAIXA IDADE, PARTICULARMENTE ATÉ 6 MESES, VALORES ELEVADOS PODEM SER ENCONTRADOS, SEM CORRELAÇÃO COM O QUADRO CLÍNICO, DEVIDO A INTERFERÊNCIAS ANALÍTICAS POR ESTERÓIDES CIRCULANTES. O CRITÉRIO MÉDICO SUGERE-SE CONFIRMAÇÃO DE RESULTADOS ELEVADOS, NESSA FAIXA ETÁRIA, POR METODOLOGIA DISTINTA.

A
ACETONA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 2,0 MG/DL EXPOSIÇÃO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA PLASMÁTICA.

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ACETONA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 0,3 MG/DL EXPOSIÇÃO A ACETONA: MENOR QUE 10 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) EXPOSIÇÂO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA URINÁRIA.

ACIDIFICAÇÃO URINÁRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto: JO 8h/ Criança: JO 4h. COMENTÁRIOS: O teste é útil na detecção de problemas tubulares de acidificação urinária que podem levar a formação de cálculos. MÉTODO: DETERMINAÇÃO DO pH MEDIDA DIRETA EM POTENCIOMETRO APÓS ADMINISTRAR CLORETO DE AMONIO 0,1 G/KG DE PESO pH 1 HORA APOS: Ph 2 HORAS APOS: pH 3 HORAS APOS: pH 4 HORAS APOS: VALOR DE REFERÊNCIA: REDUÇÃO DE pH URINÁRIO A VALORES INFERIORES A 5,3 EM PELO MENOS UMA DAS AMOSTRAS COLHIDAS APÓS SOBRE CARGA COM CLORETO DE AMÔNIO.

ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Vide comentários. COMENTÁRIOS:

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O 5-HIAA é um metabólito da serotonina usado como marcador de tumores carcinóides (tumores neuroendócrinos que se originam principalmente nos tratos respiratórios e gastrointestinais). Alimentos ricos em serotonina devem ser evitados antes e durante a coleta. Medicamentos usados podem interferir no resultado do exame: levodopa, imipramina, ácido dihidrofenilacetico, metildopa, antidepressivo IMAO, morfina, acetominofen, ácido acético, salicilatos, formaldeido, isoniazida, fenotiazinas, xaropes com glicerilguacolato e naproxifeno. As concentrações do 5-HIAA podem estar normais com tumores carcinóides não metastáticos e na síndrome carcinóide, particularmente, em pacientes sem diarréia. Alguns pacientes com síndrome carcinóide excretam ácidos indólicos não hidroxilados que não são medidos pelo teste do 5-HIAA. O 5-HIAA encontra-se aumentado nos pacientes com má-absorção e níveis aumentados de metabólitos urinários do triptofano (doença celíaca, sprue tropical, Doença de Whipple, fibrose cística, etc.), e em pacientes com obstrução crônica do trato intestinal além de alguns pacientes com tumores de ilhota não carcinóides. Seus níveis exibem uma correlação ruim com a gravidade da doença. Níveis aumentados são observados na gravidez, ovulação e estresse. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 10 MG/24 HORAS LIMIARES: DE 11 A 20 MG/24 HORAS

ÁCIDO DELTA- AMINOLEVULÍNICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS É o indicador de efeito mais utilizado nas exposições ao chumbo. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na sintese do heme. O PB inibe a enzima acido delta aminolevulinico desidratase em combinação com o aumento da Ala-S, levando a um aumento do acido delta aminolevulinico na urina. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4,5 MG/G DE CREATININA (NR-7, 1994, MT/BR) IBMP: 10 MG/G CREATININA (NR-7, 1994, MT/Br)

ÁCIDO DELTA AMINO LEVULINICO DESIDRATASE MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM:

METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MAIOR QUE 3. A deficiência do acido fólico e quase sempre conseqüência de ingestão insuficiente e esta presente em cerca de 1/3 (um terço) de todas as mulheres grávidas. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto.0 NANOG/ML . componentes dos ácidos nucléicos. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NÃO DEFINIDO PELA NR-7. na maioria dos alcoólatras crônicos. Flutuações significantes ocorrem com a dieta e pode resultar num folato sérico normal em um paciente deficiente. A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno. Sua concentração pode estar reduzida com o uso de contraceptivo oral. Pode estar falsamente elevado em casos de hemólise. levando a uma diminuição na síntese do heme MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 30 A 60 U/L ERITROCITOS ÁCIDO FENILGLIOXILICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O ácido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. 1994 .MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS A atividade da enzima ácido delta aminolevulinico desidratase pode ser usada como indicador biológico de efeito (avaliação tóxica resultante da exposição) nas exposições ao chumbo.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 240 MG/G CREATININA (NR-7. Deficiência grave de ferro pode mascarar a deficiência do folato. MT/BR) ÁCIDO FÓLICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. 1994. COMENTÁRIOS: O acido fólico atua na maturação das hemácias e participam do processo de síntese das purinas e pirimidinas. nas pessoas que cumprem dietas pobres em frutas e vegetais e nas pessoas com distúrbios absortivos do intestino delgado. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno. O folato deteriora-se quando exposto a luz. A relação ácido mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. O chumbo inibe a ação da enzima.

TESTE DE REDUCAO DO REATIVO DE BENEDICT. ganglioneuroblastomas e Síndrome de Riley-Day.5 G/G DE CREATININA (NR-7. MÉTODO: UTILIZADO TRES METODOS COLORIMETRICOS QUALITATIVOS: TESTE DE REDUCAO DO NITRATO DE PRATA AMONIACAL. TESTE DO CLORETO FERRICO. MT/BR) IBMP: 2. A determinação urinaria do acido hipurico é utilizada para monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente. Níveis elevados do metabolito na urina indicam uma exposição ocupacional excessiva ao tolueno. ACIDO HOMOVANILICO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido homovalinico (HVA) é o principal metabolito urinário da dopamina. Excreção do HVA pode ser intermitente. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: ATE 1. Aproximadamente 20% dos pacientes com elevação do HVA não tem neuroblastoma. MT/BR) ÁCIDO HOMOGENTÍSICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O ácido homogentísico é um intermediário no metabolismo da tirosina. 1994. O acumulo do acido resulta em urina escura e alcalina desde o nascimento. Na alcaptonuria a acumulo deste nos fluidos e tecidos corporais devido à ausência congênita da enzima acido homogentísico oxidase. Concentrações sofrem interferências .5 G/G DE CREATININA (NR-7. sendo que a ocronose e artrite manifestam-se na vida adulta. Níveis elevados também são encontrados no feocromocitoma. 1994.MANUAL DE EXAMES ÁCIDO HIPÚRICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Acido hipurico é o principal metabolito urinário do tolueno. Cerca de 75% dos pacientes com neuroblastoma excretam níveis elevados de HVA e acido vanilmandélico (VMA).

4 A 8. intoxicação por etanol. salicilatos. glicogenoses congênitas.9 MG/DL ÁCIDO LÁTICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido lático (lactato) é um intermediário do metabolismo dos carboidratos. uso de medicamentos (biguanidas.MANUAL DE EXAMES de alguns alimentos. ao contrario da meningite viral.7 A 22. em que níveis normais são usualmente encontrados.0 MG/DL ACIDO MANDELICO MATERIAL: URINA . insuficiência renal.8 MG/24 HORAS ACIDO LATICO MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana.8 A 18. em que níveis normais são usualmente encontrados. no choque. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10. Valores elevados são encontrados no pós-prandial.1 A 4. Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana.3 MG/24 HORAS 6 A 10 ANOS: 2.4 A 8. barbituricos). álcool etílico e drogas. Em caso de investigação para neuroblastoma é sugerida também a dosagem do VMA.4 A 4. tabaco.7 MG/24 HORAS ADULTOS: 1. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 3 A 6 ANOS: 1. sendo o principal metabolito do glicogênio em anaerobiose. apos exercícios físicos. anomalias do metabolismo de ácidos graxos e aminoácidos. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 5. ao contrario da meningite viral. hepática.7 MG/24 HORAS 10 A 16 ANOS: 2.

A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno. A relação ácida mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. 1994 . MT/BR) IBMP PARA ETIL-BENZENO: 1.8 G/G CREATININA (NR-7. 1994.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 0. 1994. A determinação do acido metil hipurico urinário é empregada na monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente. MT/BR) ACIDO OXALICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10 A 65 MICROMOL/L ACIDO OXALICO MATERIAL: URINA 24 HORAS .5 G/G CREATININA (NR-7. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. 1994 . 1994.5 G/G DE CREATININA (NR-7.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7.MT/BR IBMP: 1. MT/BR) ACIDO METIL-HIPURICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido metil hipurico representa mais que 95% da fração metabolizada do xileno. Níveis elevados de acido metil hipurico urinário indicam uma exposição ocupacional excessiva ao xileno.

Hiperoxaluria pode decorrer de ma absorção intestinal.6 PPM DE BENZENO NO AR 1.operatórios de by-pass intestinal. TRANS-MUCONICO E NIVEIS DEBENZENO NO AR (PORTARIA 34.0 PPM DE BENZENO NO AR 5.0 PPM DE BENZENO NO AR 4.6 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 1. MT/BR .MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A excreção urinaria do oxalato é um preditor de nefrolitiase.5 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 2. A dieta e o uso de acido ascórbico podem alterar os resultados.0 PPM DE BENZENO NO AR ACIDO TRICLOROACETICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 7 A 44 MG/24 HORAS MULHER: 4 A 31 MG/24 HORAS CRIANCA: 13 A 38 MG/24 HORAS ACIDO TRANS. 2001): 1. doenças inflamatórias intestinais. intoxicação por etineloglicol e ingestão insuficiente de calcio.8 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 6. TRANS-MUCONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA EFICIENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0.0 PPM DE BENZENO NO AR 2. 1994.5 MG/G DE CREATININA (ACGIH/BEI) IBMP: NAO DEFINIDO PELA NR-7 CORRELACAO ENTRE CONCENTRACOES DE ACIDO TRANS. Hiperoxalaturia é detectável em 30% dos pacientes com cálculos urinários compostos por oxalato.3 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 0.2 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 4. pos.

estando elevado em varias situações clinicas alem da gota. cetoacidose diabética. metildopa.ÁCIDO TRICLORO-ACETICO 3. uso de tetraciclina. metotrexato. COMENTÁRIOS O acido úrico é o produto final do metabolismo das purinas. defeitos dos túbulos renais.MANUAL DE EXAMES IBMP: EXPOSICAO AO TETRACLOROETILENO . aspirina (doses baixas). alopurinol.0 MG/DL MULHERES: 2. didanosina. aspirina. indometacina. porfiria. ampicilina. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia têm gota. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO . diuréticos.0 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 12HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Veja Acido úrico U-24 horas. 1994.4 A 7. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 8 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. beta-bloqueadores. MT/BR).quimioterapia e radioterapia uso de paracetamol. dentre outras drogas. psoríase. dieta rica em purinas. pos. pre-eclampsia. verapamil. intoxicação por metais pesados e no aumento do clearence renal. etilismo. corticóides.4 A 6. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 3. ACIDO URICO MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Pode ser útil no diagnostico diferencial de artropatias. neoplasias. Diminuição dos níveis é encontrada na dieta pobre em purinas.5 MG/L (NR7. Níveis elevados também são encontrados na insuficiência renal.

METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 150 A 850 MG/24 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido urico é eliminado pelos rins. Álcool causa diminuição do urato urinário. vitamina C. Álcool causa diminuição do urato urinário. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO ACIDO URICO (CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA) MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A identificação dos cristais na urina é utilizada na tipificação de distúrbios do trato urinário e do metabolismo. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. diuréticos e warfarim podem interferir no resultado.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: 75 A 425 MG/12 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 24HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido úrico é eliminado pelos rins. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE ACIDO VALPROICO MATERIAL: SORO . Guardam relação com o tipo de alimentação e o processo patológico. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. sendo útil no diagnostico e orientação terapêutica. Antiinflamatórios.

Estado de equilíbrio ocorre apos 3 dias de uso do medicamento. Alguns pacientes necessitam de níveis séricos superiores aos valores de referencia para controle das convulsões. O metabolismo da droga é hepático. Apresenta sensibilidade inferior a dosagem de metanefrinas. fenobarbital e primidona reduzem seus níveis. METODO: FLUORESCENCIA POLARIZADA VALORES DE REFERENCIA: NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: 50 A 100 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRACAO DA PROXIMA DOSE. Valores acima de 200 microg/mL são considerados tóxicos. glanglioneuroblastoma. COMENTÁRIOS O acido valproico (Depakene Epilenil) é um anticonvulsivante também usado em distúrbios bipolares e na profilaxia da enxaqueca. fenitoina.3 MG/24 HORAS 2 A 4 ANOS: MENOR QUE 3. O acido valpróico aumenta os níveis de Lamotrigina e fenobarbital. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade.M. apresentando grandes variações individuais. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma. sendo que drogas que induzem o citocromo P450 como carbamazepina.8 MG/24 HORAS . Encontrase elevado em situações onde ocorre elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma.0 MG/24 HORAS MAIOR DE 19 ANOS: MENOR QUE 6. dependente da idade. A principal causa de níveis baixos é o não uso da medicação. Seu metabolismo é hepático (95%).0 MG/24 HORAS 5 A 9 ANOS: MENOR QUE 3.5 MG/24 HORAS 10 A 19 ANOS: MENOR QUE 6. Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação. neuroblastoma e glanglioneuroma. com pico plasmático em 1 a 8 horas e meia vida de 6 a 16 horas.O. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 ANO: MENOR QUE 2. Pacientes com hipoalbuminemia podem ter toxicidade mesmo com níveis normais. ACIDO VANILMANDELICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O acido vanilmandelico (VMA) é o principal metabolito da epinefrina e norepinefrina.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h (alimentar) de preferência antes da próxima dose do medicamento ou C. Cerca de 90% da droga se liga a albumina.

É importante para acompanhar a evolução das afecções renais.000.PIOCITOS: ATE 1. utilizando o volume exato da urina coletado em 12 horas.MANUAL DE EXAMES ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. em casos de síndrome ectópica do acth. Doença de Addison. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. METODO: MICROSCOPIA VALORES DE REFERENCIA: .000 POR 12 HORAS .000 POR 12 HORAS ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Veja ADA no soro. particularmente nas glomerulonefrites. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundaria.0 U/L . onde as contagens têm valor prognostico.000 POR 12HORAS . Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem epifisária). METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML ADDIS – CONTAGEM MATERIAL: URINA DE 12 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O método de Addis permite o exame quantitativo do sedimento urinário em condições padronizadas.HEMACIAS: ATE 500. COMENTÁRIO: O ACTH é dosado principalmente para diagnostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limítrofe. Raramente. em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectópica de ACTH. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio.CILINDROS HIALINOS: ATE 5.

0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. No líquido pleural tem sensibilidade de 99% para diagnóstico de tuberculose. Níveis elevados da ADA são indicadores indiretos de tuberculose meningea. participando do processo de diferenciação e proliferação de linfócitos. pericárdica e peritoneal.MANUAL DE EXAMES ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PERICARDICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO ADA é uma enzima que catalisa a conversão da adenosina à inosina. . No líquor tem sensibilidade de 90% e especificidade de 94%.

Nos testes de agregação plaquetaria verificamos resposta a adição dos agentes agregantes. COMENTÁRIO Essa enzima é utilizada na avaliação dos quadros de fraqueza muscular.MANUAL DE EXAMES No líquido pericárdico tem sensibilidade de 99% e especificidade de 83%. Valores baixos podem ser encontrados nas fases avançadas das miopatias. na pancreatite. Níveis elevados são encontrados nas fases iniciais das doenças musculares como distrofia muscular e dermatopolimiosite. Também usado na investigação laboratorial de pacientes com manifestações clinicas hemorrágicas ou trombóticas e no acompanhamento de indivíduos em uso de anti-agregantes plaquetários. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. Níveis elevados também podem ser encontrados em infecções bacterianas.negativos podem ocorrer em pacientes com SIDA. Níveis elevados também podem ser encontrados em doenças hepáticas. METODO: BORN QUE REGISTRA O FENOMENO DA AGREGACAO DE FORMA CINETICA ATRAVES DO AGREGOMETRO DE PLAQUETAS.6 U/L . ALDOLASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: RECEM-NASCIDOS : ATE 19. Adrenalina. no infarto do miocárdio e em neoplasias. Esta dosagem não substitui a biópsia no diagnóstico de tuberculose. Colágeno e Ristocetina. A dosagem da ADA no soro não tem valor diagnóstico.0 U/L AGREGACAO PLAQUETARIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8h. exceto com a ristocetina. Adenosina Difosfato (ADP). COMENTÁRIO O teste esta indicado na investigação de anormalidades qualitativas das plaquetas. VEJA TAMBÉM: Sorologia para Mycobacterium Tuberculosis. Na Trombastenia de Glazmann a agregação esta diminuída com todos os agregantes. Resultado falso. criptococcicas e neoplasias. No líquido ascítico tem sensibilidade de 95% e especificidade de 96%. Na Doença de Von Wilebrand e na Doença de Bernard Soulier a agregação frente à ristocetina e caracteristicamente anormal. principalmente nas desordens congênitas.

0 A 25. gravidez e Síndrome de Bartter.8 U/L ACIMA DE 2 ANOS A 16 ANOS: 1.0 A 16.0 A 31. deficiência de síntese. COMENTARIO: A aldosterona é secretada pela glândula adrenal.0 MICROG/24 HORAS ALFA 1 ANTI TRIPSINA FECAL MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: .0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPERSODICA: MENOR QUE 6.MANUAL DE EXAMES 10 A 24 MESES: 3. dieta pobre em sódio. dieta rica em sódio.8 U/L ADULTOS : ATE 7.0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPOSSODICA: DE 17. isolada. A sua produção é regulada pelo sistema renina-angiotensina. Reduções são observadas em alguns casos de hiperplasia adrenal congênita. Doença de Addison e no hipoaldosteronismo hiporreninêmico. O principal uso clínico da dosagem de aldosterona (sérica e urinária) é o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.6 U/L ALDOSTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. O sistema renina-angiotensina responde rapidamente a vários estímulos fisiológicos.0 A 44.0 NANOG/DL ALDOSTERONA MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: VEJA Aldosterona SORO METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: DE 6. de pouco valor diagnóstico. Elevações ocorrem no hiperaldosteronismo primário e secundário.2 A 8.4 A 11. tornando uma medida randômica de aldosterona.0 NANOG/DL DEITADO: 1. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: SENTADO/PE: 4.

PCR INTERPRETACAO . vasculites. sendo o inibidor de protease mais abundante no plasma. Intervalo entre mamadas para lactentes. Deficiência genética de AAT pode estar associada com enfisema pulmonar.8 MG/DL ALFA 1 ANTI TRIPSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. neoplasias e pósoperatórios. ALFA 1 ANTI TRIPSINA MUTAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: Este estudo detecta os alelos mutantes S e Z que levam a deficiência da alfa-1 antripsina. doença crônica. sendo utilizada como marcador endógeno da perda protéica pelo tubo digestivo. aumentando de forma rápida. Encontra-se elevada em infecções. um dos principais fatores causadores de enfisema e outras doenças pulmonares. Doença de Whipple. gravidez. Níveis elevados são encontrados nas enteropatias perdedoras de proteínas: enterite regional. COMENTARIO: A Alfa-1-anti-tripsina (AAT) é uma proteína de fase aguda.4 A 26. intolerância ao leite de vaca e na hipogamaglobulinemia congênita. VEJA também Alfa-1-anti-tripsina FECAL. METODO: ELISA VALOR DE REFERENCIA: 5. mas inespecífica em processos inflamatórios. É o principal componente da alfa-1-globulina. gastroenteropatia alérgica. linfagectasia intestinal. artrites. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 MES: 79 A 222 MG/DL 1 A 6 MESES: 71 A 190 MG/DL 6 MESES A 2 ANOS: 60 A 160 MG/DL 2 A 19 ANOS ADULTOS : 70 A 178 MG/DL : 88 A 174 MG/DL ATENCAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 10/01/2006. cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. terapia com estrógenos ou corticóides. carcinoma gástrico. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE .MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A Alfa-1-anti-tripsina nas fezes é uma proteína resistente à degradação pelas enzimas digestivas.

do valor encontrado. respectivamente. Com algumas anormalidades cromossômicas (Síndrome de Down [trissomia 21] e Síndrome de Edwards [trissomia 18]) é. spina bifida) em um grande número de acometidos. ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. Estando relacionada com os diferentes genótipos que podem ser apresentados ZZ.0 A 117. Alfa-fetoproteína elevada no soro materno. A deficiência de alfa-1-antitripsina pode variar de intermediaria a severa. COMENTÁRIOS: A Alfa-1-glicoproteína Ácida (AAGP) é sintetizada nos hepatócitos. e MM. Assim.0 MG/DL ALFETO PROTEINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. terapia com estrógenos e enteropatia perdedora de proteínas. relativamente. pela idade gestacional. Níveis muito baixos são normais em adultos (não grávidas). É uma proteína de fase aguda. sendo a principal constituinte da mucoproteína de Winzler. coriocarcinoma e monitora a terapia antineoplásica. A dosagem de AAGP substitui com vantagens a dosagem de mucoproteína por ser mais específica e apresentar maior reprodutibilidade. OBS. SS. carcinoma embrionário. estes genótipos Irão apresentar níveis plasmáticos de alfa-1-antitripsina de 16%. COMENTÁRIOS: A Alfa-fetoproteína é uma importante glicoproteína do plasma fetal encontrada na região alfa-1 na eletroforese. colhido entre 16ª e 18ª semanas detectam defeitos do tubo neural (ex. mas não em todos os casos.MANUAL DE EXAMES Existem varias mutações conhecidas para alfa-1 antitripsina. METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 51. surgindo 12 horas após a injúria e permanecendo por 3 a 5 dias. SZ. 51%. Está aumentada no carcinoma hepatocelular. Níveis diminuídos ocorrem na síndrome nefrótica. Uma das causas mais comuns para um resultado anormal é a não correção. 97% e 100%. MZ. MS. não específica. Considerando M o alelo normal. Níveis elevados ocorrem em processos inflamatórios. entretanto a mutação mais comum e denominada variante Z e a segunda mais comum e a variante S. a confirmação . 93%. 83%. neoplasias e terapia com corticóides. baixo no soro materno. gravidez.: Existem variações raras do Genótipo M que não são detectadas por esta técnica. teratocarcinoma.

METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: ATE 10.39 A 232.81 A 74.19 A 163.38 NG/ML | | 23 | 42.32 NG/ML | | 19 | 28.72 A 128.09 A 112.35 NG/ML | | 16 | 19.65 A 257. mas pode ser realizada quando a história materna ou familiar é positiva para defeito no tubo neural.10 NG/ML | | 18 | 24.94 A 50. VEJA também Risco Fetal.44 A 85.24 A 185.31 NG/ML | | 28 | 78. A predição do defeito do tubo neural pode ser aferida mais precisamente com a dosagem da Alfa-fetoproteína no líquido amniótico do que no soro.13 A 45. A Alfa-fetoproteína não é tão sensível para a detecção de bífida no terceiro trimestre.81 NG/ML ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .73 NG/ML | | 20 | 31. CONCENTRACOES ELEVADAS (INCLUSIVE ACIMA DE 100.53 NG/ML | | 30 | 96.42 NG/ML | | 27 | 71.35 NG/ML | | 21 | 35.16 NG/ML | | 26 | 58.80 A 313.000 NG/ML) PODEM SER ENCONTRADAS COM DECLINIO NOS MESES SUBSE-QUENTES.08 NG/ML | | 25 | 53. ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO.39 NG/ML | | 22 | 38.20 NG/ML | | 15 | 16.5 NG/ML NA GRAVIDEZ VEJA TABELA ABAIXO: SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+----------------------+ +----+----------------------+ | 14 | 15. A Alfa-fetoproteína no líquido amniótico é realizada após o rastreio materno positivo.70 A 284.13 NG/ML | | 17 | 22.36 A 58.87 NG/ML | | | | +----+----------------------+ +----+----------------------+ NOTA: EM RECEM-NASCIDOS NORMAIS. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1.01 NG/ML | | 29 | 84.08 A 205.MANUAL DE EXAMES da idade gestacional pelo ultra-som é desejável.82 NG/ML | | 24 | 47.39 A 67.46 A 98.35 A 145.

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VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO AMNIOTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+---------------------+ +----+---------------------+ | 16 | 10648 A 17908 NG/ML | | 24 | 1936 A 4114 NG/ML | 17 | 9559 A 13310 NG/ML | 18 | 7865 A 11737 NG/ML | 19 | 6050 A 9196 NG/ML | 20 | 4179 A 7623 NG/ML | 21 | 3388 A 6292 NG/ML | 22 | 2662 A 5203 NG/ML | 23 | 2299 A 4719 NG/ML | | 25 | 1331 A 3509 NG/ML | | 26 | 1089 A 2783 NG/ML | | 27 | 1089 A 2420 NG/ML | | 28 | 726 A 1936 NG/ML | | 29 | 484 A 1815 NG/ML | | 30 | 484 A 1815 NG/ML | | | | | | | | | | |

+------+--------------------------------+ +------+--------------------------------+

ALUMINIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

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O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porém de grande apreciação clínica como antiácido estomacal e como agente quelante de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al sao no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministerio da Saúde define como critério de avaliaçãoo que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referência para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos, não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. MÉTODO: ZEEMAN VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 10,0 MCG/L NOTA: A AGENCIA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITARIA (PORTARIA NUMERO 82, DE 3 DE JANEIRO DE 2000) ESTABELECE PARAMETROS PARA AVALIACAO DOS NIVEIS DE ALUMINIO, EM PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA: - VALORES INFERIORES A 30,0 MCG/L: EXAMES ANUAIS - VALORES SUPERIORES A 30,0 MCG/L: REALIZAR TESTE DA DESFERROXAMINA (DFO), ONDE AUMENTOS DE 50,0 MCG/L, EM RELACAO AO VALOR BASAL, INDICAM TESTE POSITIVO. ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

ALUMINIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porem de grande apreciação clinica como antiácido estomacal e como agente quilate de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al são no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministério da Saúde define como critério de avaliação que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referencia para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. METODO: ZEEMAN VALORES DE REFERENCIA: - NAO-EXPOSTOS: ATE 15 MCG/L - EXPOSICAO OCUPACIONAL: ATE 200 MCG/L (DFG/BAT) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

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AMEBIASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIO: A infecção pela "Entamoeba Histolytica" pode ser assintomática, causar doença invasiva intestinal ou doença extra-intestinal. A sorologia possui maior sensibilidade para as formas extra-intestinais (90%), sensibilidade moderada para doença intestinal invasiva (75%) e baixa sensibilidade para formas assintomáticas. O Teste é útil na distinção entre abscessos hepáticos amebianos e piogênicos, entretanto, a alta incidência de amebíase em nosso meio diminui o poder discriminatório do teste. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com colite ulcerativa. Títulos de anticorpos podem ser detectáveis por mais de 6 meses após tratamento eficaz. VEJA também Entamoeba Histolytica nas fezes. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

AMILASE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: METODO: CINETICO CNP

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALORES DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: - SANGUE: A Amilase é uma enzima excretada pelo pâncreas, sensível no diagnóstico de pancreatite aguda. Eleva-se 12 horas após o início da pancreatite e persiste por 3 a 4 dias. Valores três a cinco vezes acima do nível normal são considerados significativos. Níveis elevados também são encontrados em tumores periampulares, caxumba, úlcera péptica perfurada, obstrução e infarto intestinal, colecistopatias sem pancreatite, cirrose hepática, aneurisma de aorta, apendicite, traumas, queimaduras, uso de colinérgicos, meperidina e morfina. Hipertrigliricidemia pode causar resultados falsamente baixos.

- URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior, determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais, sem significado patológico. - LÍQUIDOS ASCÍTICO E PLEURAL: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: DE 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

ou de outros aminoacidopatias e tem uma excelente capacidade de discriminação entre a fenilalanina e tirosina.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. sem significado patológico. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 650 U/24 HORAS AMILASE MATERIAL: URINA DE 2 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: . COMENTÁRIOS: A cromatografia qualitativa de aminoácidos é um teste eficiente empregado na triagem neonatal de provável alteração da fenilalanina e. entretanto. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 280 U/2 HORAS AMILASE. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. Na macroamilasemia encontramos clearence de amilase baixo.2 A 3. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais. CROMATOGRAFIA QUALITATIVA MATERIAL: CARTAO PKU TEMPO DE JEJUM: Maximo intervalo entre uma mamada e outra. METODO: CINETICO CNP CREATININA NO SANGUE: CREATININA NA URINA: AMILASE NO SANGUE: AMILASE NA URINA: VALOR DE REFERENCIA: 1.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. METODO: CROMATOGRAFIA EM PAPEL . sem significado patológico. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais.MANUAL DE EXAMES . CLEARANCE MATERIAL: SANGUE + URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado no diagnóstico da macroamilasemia. não sendo.8% AMINOACIDOS. marcador específico.

EM CASOS SUSPEITOS. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) FENILALANINA RESULTADO: METIONINA RESULTADO: TIROSINA RESULTADO: VALINA RESULTADO: LEUCINA RESULTADO: ISOLEUCINA RESULTADO: ARGININA RESULTADO: GLUTAMINA RESULTADO: TRIPTOFANO RESULTADO: HISTIDINA nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL . visando à detecção de doenças metabólicas hereditárias e doenças genéticas. AMINOACIDOS. e na investigação de erros inatos do metabolismo. SUGERE-SE A REALIZACAO DE ANALISE QUANDOS AMINOACIDOS. CROMATOGRAFIA QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cromatografia quantitativa de aminoácidos é empregada como teste confirmatório de alterações detectadas na triagem neonatal.MANUAL DE EXAMES AMINOCIDOPATIAS DETECTAVEIS PELA CROMATOGRAFIA CITRULINEMIA HIPERARGININEMIA HIPERORNITINEMIA HIPERPROLINEMIA HIPERVALINEMIA HOMOCISTINURIA HIPERTIROSINEMIA DOENÇA DO XAROPE DO BORDO HIPERFENILALANINEMIA FENILCETONURIA HISTIDINEMIA HIDROXIPROLINEMIA HIPERGLICINEMIA HIPERLISINEMIA HIPERMETIONINEMIA COMO EM CASOS POUCOS FREQUENTES PODE HAVER VARIACOES TRANSITORIAS NO NIVEL DE AMINOACIDOS.

MANUAL DE EXAMES RESULTADO: ALANINA RESULTADO: nmol/Ml nmol/mL VALORES DE REFERENCIA: Prematuros (até seis semanas) fenilalanina Metionina Tirosina Valina Leucina Isoleucina Arginina Glutamina Triptofano Histidina Alanina 98 a 213 37 a 91 147 a 420 99 a 220 151 a 220 23 a 85 34 a 96 248 a 850 28 a 136 72 a 134 212 a 504 0 a 1 mês 38 a 137 10 a 60 55 a 147 86 a 190 48 a 160 26 a 91 6 a 140 376 a 709 0 a 60 30 a 138 131 a 710 1 a 24 meses 31 a 75 9 a 42 22 a 108 64 a 294 47 a 155 31 a 86 12 a 133 246 a 1182 23 a 71 41 a 101 143 a 439 2 a 18 anos 26 a 91 7 a 47 24 a 115 74 a 321 49 a 216 22 a 107 10 a 140 254 a 823 0 a 79 41 a 125 152 A 547 Adultos 35 a 85 10 a 42 34 a 112 119 a 336 72 a 201 30 a 108 15 a 128 205 a 756 10 a 140 72 a 124 177 a 583 AMONIA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A amônia (NH3) circulante origina-se da ação de enzimas bacterianas nos aminoácidos presentes no conteúdo do intestino delgado e grosso. tabagismo. Aumentos de amônia plasmática também são encontrados na: Síndrome de Reye. as principais causas de hiperamonemia são os erros inatos do metabolismo e a insuficiência hepática. hipovolemia. Reduções dos níveis . sangramento gastrintestinal. uso de valproato. miopatias mitocondriais. Excluindo as variáveis pré-analíticas. asfixia perinatal. choque. terapia de hiperalimentação. infecção urinária. insuficiência cardíaca congestiva e infecção por bactéria urease-positiva. Metabolismo da NH3 ocorre no ciclo da uréia. neonatos normais (transitória). nutrição parenteral total.

000 A 11. Nos pseudo-hipoparatireoidismo não haverá incremento dos níveis de AMPc.MANUAL DE EXAMES de amônia plasmática são encontradas na Hiperornitinemia.M. Extremo rigor é necessário na coleta que se evite elevações espúrias. TRANSPORTE.0 A 10 DIAS: 100 A 200 microMOL/L . TABAGISMO. O AMPc funciona como o segundo mensageiro pós. a despeito de níveis elevados de PTH. A confirmação bioquímica do pseudohipoparatireoidismo envolve a resposta do cAMP ao PTH sintético intravenoso. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH.10 DIAS A 2 ANOS : 40 A 80microMOL/L . Nos pacientes com hiperparatireoidismo primário a dosagem do PTH é mais específica. HEMOLISE). METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: 1. Pseudohipoparatireoidismo é o nome de um grupo de desordens caracterizadas por níveis elevados ou normais de PTH.O. URINA C.500 NMOL/L AMP CICLICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico (campo) urinário provêm da ação do PTH nos túbulos. A AMPc funciona como o segundo mensageiro pos-ativacao do receptor tubular de PTH. . Sua dosagem isolada ou no teste de PAK é útil na confirmação diagnóstica de hiperparatireoidismo primário.ACIMA DE 2 ANOS: 10 A 47microMOL/L . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico urinário provem da ação do PTH nos túbulos. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH. resistência à ação do PTH e hipocalcemia. AMP CICLICO MATERIAL: URINA 2 HORAS. METODO: ENZIMATICO UV VALORES DE REFERENCIA: .ativação do receptor tubular de PTH.EXPOSICAO OCUPACIONAL: 47 A 65microMOL/L NOTA: O RESULTADO DA AMONIA PLASMATICA DEVE SER INTERPRETADO TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ALTERACOES DECORRENTES DE VARIAVEIS PREANALITICAS (COLETA.

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METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA:

ANCA-NEUTRÓFILOS, ANTICORPOS ANTI MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: Os anticorpos anti-neutrofilos (ANCA) reagem com o citoplasma de neutrófilos e estão presentes em vasculites necrotizantes sistêmicas. Estes anticorpos são detectados inicialmente pela técnica de imunofluorescencia utilizando neutrófilos de doador normal. Basicamente, podem ser identificados dois padrões de ANCA: C-ANCA: caracterizado pela presença de granulações final com acentuação central característica no citoplasma dos neutrófilos fixados pelo etanol. O antígeno em 90% dos casos é a proteinase 3 (PR3). Esta fortemente associada à Granulomatose de Wegener (GW). Os níveis de ANCA são úteis na monitorização da atividade da doença. É positivo em mais de 90% dos indivíduos com GW ativa e em apenas 30% dos pacientes com doença inativa. Apresenta especificidade de 80% a 100%. Raramente é encontrado em indivíduos normais e na ausência de vasculite. Reações falso-positivas podem ser encontradas na presença de uma proteína presente na membrana celular conhecida como fator de permeabilidade bacteriana e raramente na vigência da mieloperoxidase. P-ANCA: apresenta-se como fluorescência nuclear com acentuação perinuclear. O autoanticorpo é dirigido contra a mieloperoxidase (MPO). Esta relacionado com Poliangeite microscopica, Glomerulonefrite crescente (pauci-imune), alveolite hemorrágica e síndrome de Churg- Strauss. Anticorpos contra outras enzimas citoplasmáticas podem produzir uma coloração similar. Sendo assim, este padrão é também encontrado em mais de 80% dos pacientes com reto colite ulcerativa, em 70% dos casos de colangite esclerosante, em 10 a 40% dos pacientes com doenças de Crohn, alem de outras doenças hepatobiliares. Também pode estar presente na endocardite e fibrose cística com infecção bacteriana. O uso de algumas drogas, como a hidralazina, pode aumentar os níveis de MPO, levando a um P-ANCA falso-positivo. A coloração nuclear ou perinuclear dos neutrófilos pode ocorrer na presença de anticorpos para o DNA, histona e outros constituintes nucleares. Este achado pode ser indistinguível do padrão P-ANCA. Para diferenciar os dois padrões é necessária a realização da pesquisa de ANA/HEp2 e ANCA com neutrófilos fixados em forma Lina. A fixação com formalina previne a redistribuição do antígeno para o espaço perinuclear, levando a uma coloração semelhante ao C-ANCA. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA

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VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANDROSTENEDIONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A Androstenediona é um hormônio esteróide androgênico produzido pelo córtex adrenal e gônadas. É um corticosteróide e um intermediário no metabolismo dos andrógenos e estrógenos. A Androstenediona é produzida a partir da 17-hidroxiprogesterona e

Dehidroepiandrosterona. É o esteróide produzido em maior quantidade pelas células intersticiais do ovário. Nas mulheres, a androstenediona é a maior fonte precursora da testosterona. Sua produção encontra-se aumentada nos casos de Síndrome de Cushing, Hiperplasia Adrenal Congênita, Síndrome dos Ovários Policísticos, Hirsutismo Idiopático. Sua concentração encontra-se reduzida na Doença de Addison. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERAL AMBOS OS SEXOS: MENOR QUE 1,6 NANOG/ML HOMEM: 0,9 A 4,6 NANOG/ML MULHER: 0,8 A 4,4 NANOG/ML

ANTICOAGULANTE LUPICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: Anticoagulantes circulantes ocorrem em pacientes que desenvolvem processo auto-imune, sendo o mais comum deles o Anticoagulante Lúpico (AL). A presença do AL pode causar tromboembolismo venoso recorrente, acidente vascular cerebral e abortos de repetição. A pesquisa do AL é feita através de testes do tempo de coagulação dependentes dos fosfolípides (TTPa, teste de inibição da tromboplastina tissular [Tempo de protrombina Diluído] e o Teste dos Fosfolípides fase hexagonal), que na presença de AL, encontram-se prolongados e são corrigidos pela adição extra de fosfolípides ao sistema de ensaio.

Em nossa rotina, a pesquisa de AL é realizada de acordo com as recomendações do COMITÊ INTERNACIONAL CIENTÍFICO E DE PADRONIZAÇÃO DE HOMEOSTASE E TROMBOSE, que orienta sobre a necessidade de no mínimo dois testes de triagem e um teste confirmatório dependente de fosfolípides para o diagnóstico de anticoagulante lúpico, e inclui: 1 - TESTE DE INIBIÇÃO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TITT): Ensaio de triagem

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baseado em baixas concentrações de fosfolípides sensível aos AL que bloqueiam a via extrínseca (protrombina dependentes), e 2 - TESTE DOS FOSFOLÍPIDES FASE HEXAGONAL: Ensaio automatizado que inclui um ensaio de triagem, um ensaio de mistura, um inibidor de heparina e um ensaio confirmatório dependente de fosfolípides. É um procedimento onde após a amostra suspeita de conter anticoagulante lúpico ser incubada com fosfolípides fase hexagonal (tubo 2) e sem este reagente (tubo 1), é determinado o TTPa. Caso exista anticoagulante lúpico na amostra, este será neutralizado pelo FFH, resultando em redução do tempo de coagulação no tubo 2 em relação ao tubo 1. Uma redução igual ou maior que 8 segundos são significativa, indicando teste positivo. Neste procedimento é também realizada a adição de plasma normal com inibidor de heparina, que torna o sistema insensível a concentrações de heparina de até 1 U/ml e permite a correção do prolongamento do tempo de coagulação devido à deficiência de fatores que possam estar presentes. Conforme padronização internacional, o teste dos fosfolípides fase hexagonal é um método sensível e específico para detecção de anticorpos antifosfolípides comparável ao teste do veneno de víbora, apresentando ainda como vantagens, a melhor padronização e automação. Veja também cardiolipina auto-anticorpos. METODO: TESTE DE INIBICAO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TESTE DE TRIAGEM) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,15 = NEGATIVO ENTRE 1,15 E 1,20 = DUVIDOSO MAIOR QUE 1,20 = POSITIVO METODO: TESTE DOS FOSFOLIPIDES FASE HEXAGONAL (ENSAIO AUTOMATIZADO QUE INCLUI UM TESTE DE TRIAGEM, UM ENSAIO DE MISTURA, UM INIBIDOR DE HEPARINA E UM ENSAIO CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: PESQUISA REALIZADA DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DO COMITE INTERNACIONAL CIENTIFICO E DE PADRONIZACAO DE HEMOSTASIA E TROMBOSE: E NECESSARIA A UTILIZACAO DE NO MINIMO DOIS TESTES DE TRIAGEM E UM TESTE CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES PARA O DIAGNOSTICO DE ANTICOAGULANTE LUPICO.

ANTIESTREPTOLISINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: A Antiestreptolisina O (AEO) elevada indica infecção por estreptococos beta-hemolíticos, mas de forma isolada não permite o diagnóstico de febre reumática ou glomerulonefrite difusa

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aguda (GNDA). Níveis de AEO podem apresentar variações, com valores normais diferentes em populações distintas. Títulos em elevação durante determinações seriadas são mais significativos que uma única determinação. Nas infecções estreptocócicas, AEO é detectado em 85% das faringites, 30% das piodermites e 50% das GNDA. Na febre reumática, 80% dos casos apresentam AEO elevada 2 meses após início do quadro, 75% em 2 meses, 35% em 6 meses e 20% em 12 meses. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com tuberculose, hepatites e esquistossomose.

Veja também Estreptozima. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 250 UI/ML

ANTIGENO HLA-B-27, PESQUISA – PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os antígenos HLA são produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. Alguns destes antígenos estão relacionados à presença de determinadas doenças. A associação mais freqüente é a da espondilite anquilosante com o antígeno HLA-B27. O HLA-B27 esta presente em mais de 90% dos indivíduos de raça branca acometidos por esta doença. A pesquisa apresenta igualmente um interesse para predizer os riscos de transmissão da doença aos seus descendentes. Aumento na incidência do antígeno HLA-B27 tem sido relatado na síndrome de Reiter, uveite anterior, artrite reativa e artrite psoriatica. Este antígeno não é um marcador da doença, uma vez que esta presente em aproximadamente 10% dos indivíduos normais. O resultado deve ser analisado associado aos achados clínicos e radiológicos sugestivos destas doenças. As vantagens da PCR sobre a citometria de fluxo (CT) incluem: maior especificidade (a CT pode apresentar reação cruzada com o HLA-B7, HLA-B37 e HLA-B39 e interpretação objetiva). MÉTODO: PCR (REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANTIOXIDANTES TOTAIS MATERIAIS: SORO; PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

uso de estrógenos. os ensaios antigênicos só devem ser realizados se o ensaio funcional estiver diminuído. protegendo os sistemas biológicos de ações potencialmente danosas dos radicais livres. enteropatias. aumentando a estes níveis aos seis meses de idade. coagulação intravascular disseminada.1 A 2.: RECÉM NASCIDOS A TERMO OU PREMATUROS SADIOS PODEM APRESENTAR NÍVEIS DIMINUÍDOS. As deficiências adquiridas são mais comuns e podem decorrer de redução da síntese hepática (cirrose. infarto agudo do miocárdio). de aumento do consumo (tromboses. uso de anabolizantes e penicilinas. Ao nascimento. ARSÊRNICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HIDRETOS) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE . No tipo I a concentração e a atividade da antitrobina III estão diminuídas. estando sua deficiência associada a estado de hipercoagulabilidade. a sua atividade funcional é baixa. gravidez). para que se defina precisamente o tipo de deficiência. Os antioxidantes são substâncias químicas que inibem o processo de oxidação de substratos. COMENTÁRIOS: A Antitrombina III é uma proteína anticoagulante natural. Assim existem ensaios antigênicos. que determinam a quantidade da proteína.7% da população. As deficiências congênitas são divididas em tipo I e tipo II. apesar da concentração normal da antitrombina III.0 MMOL/L ANTITROMBINA III FUNCIONAL MATERIAIS: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. MÉTODO: CROMOGENICO VALOR DE REFERENCIA: 80% A 120% OBS. A deficiência de antitrombina III está presente em 1. e ensaios funcionais. hepatite).MANUAL DE EXAMES Ensaio que mensura todos os antioxidantes presentes no sangue. QUE DEVEM ATINGIR O NÍVEL NORMAL EM 90 A 180 DIAS. METODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 1. traumas) e de outras causas (uso de heparina. etilismo. com o aumento do risco de trombose venosa. níveis de antitrombina são em média 63% dos níveis do adulto. Uma vez que os ensaios funcionais identificam ambos os tipos de deficiência. No tipo II. perda (síndrome nefrótica. Níveis aumentados podem ocorrer em processos inflamatórios.

para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional.0 MCG/G CREATININA (NR-7. O arsênico e certos compostos arsênicos são considerados carcinogênicos. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador. MT/Br) IBMP: 50. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água. 1994.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: . O arsênico e certos compostos arsênicas são considerados carcinogênicos. MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador.INFERIOR A 10 MCG/L ARSENICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos. MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE B . Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água.0 MCG/G CREATININA (NR-7. para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional. 1994.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. MT/Br) IBMP: 50. 1994.1994.MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE ARSENICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos.0 MCG/G CREATININA (NR-7.

etc.37 MCG/ML ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglobulina e uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. mieloma múltiplo. neoplasias. É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA).).É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). outros linfomas. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA . Valores elevados são encontrados em um grande numero de doenças. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas.MANUAL DE EXAMES BACTERIOSCOPIA [GRAM] MATERIAIS: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O exame bacteriocópico ao Gram permite um estudo acurado das características morfotinturiais das bactérias e outros elementos (fungos. outros tipos celulares. Presta informações importantes e rápidas para o início da terapia. outros linfomas. mieloma múltiplo. Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças.COLORACAO PELO GRAM BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglubulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. MÉTODO: MICROSCOPIA . leucócitos. neoplasias.61 A 2. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). inflamação crônica. inflamação crônica. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0. Fornecendo informação semiquantitativa em algumas infecções e estabelecendo o diagnóstico em muitos casos. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia).

mieloma múltiplo. O beta-caroteno é a pró-vitamina A mais comum e representa 25% dos carotenóides séricos. no hipotireoidismo.0 A 370.0 MCG/24 HORAS ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA CAROTENO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Os carotenóides são sintetizados a partir de vegetais e parcialmente convertidos ao retinol. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: 10 A 85 MCG/DL BIG PROLACTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: . espinafre). amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas. outros linfomas. hiperlipidemia. Níveis baixos são encontrados na carência de suprimento: má absorção. Níveis baixos de beta-caroteno. É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças. gravidez e diabete melito. tabagismo.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. neoplasias. inflamação crônica. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). cirrose e pós-gastrectomia. associados à diminuição da Vitamina A. Níveis elevados podem ser encontrados na alimentação rica em carotenóides (cenoura. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 30. sugerem hipovitaminose A.30 MCG/ML BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-microglobulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. etilismo.

0 MG/DL A TERMO 2.5 A 14.6 NANOG/ML HOMEM: 2. que ocorre devido à presença de outras formas circulantes de prolactina de maior peso molecular.MANUAL DE EXAMES O método de precipitação com polietilenoglicol (PEG) é utilizado como screening para a presença de macropolactinemia associado à hiperprolactinemia assintomática.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0.0 MG/DL 12.9 MG/DL 8.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: . Monômero de prolactina: 23-kDa.5 NANOG/ML MÉTODO: PRECIPITAÇÃO POR PEG VALORES DE REFERENCIA: RECUPERACAO MENOR QUE 30% = PRESENCA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO MAIOR QUE 65% = AUSENCIA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO ENTRE 30 E 65% = INDETERMINADO ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 26/01/2007 BILIRRUBINAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0.2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2. Outras formas circulantes: 50 a 60-kDa (Big-Prolactina) 150 a 170-kDa (Big-big prolactina) MÉTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: MULHER: 2.3 A 11.8 MG/DL TOTAL: ATE 1.5 MG/DL 6.0 MG/DL 10.0 MG/DL 12.0 MG/DL 10.0 MG/DL 15.0 MG/DL 15.

hepatocelular). ocorrendo quando a bilirrubina sérica encontra-se acima de 2 mg/dl.0 MG/DL 10.2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A bilirrubina é um produto de quebra da hemoglobina no sistema retículo-endotelial.9 MG/DL 8.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0. Causas de aumento da bilirrubina indireta: anemias hemolíticas. tóxica. à custa de bilirrubina direta (ex.5 MG/DL 6. alcoólica) e obstrução biliar (litíase. a seguir. lesão de hepatócitos (viral. reabsorção de hematomas. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . eritropoiese ineficaz e doenças hereditárias (Gilbert. medicamentosa. Seu aparecimento é patológico.: icterícia colestática. O teste é útil para o diagnóstico diferencial de doenças hepatobiliares e outras causas de icterícia.0 MG/DL 12. Rotor). É conjugada no fígado para. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0. Causas de aumento da bilirrubina direta (conjugada): doenças hepáticas hereditárias (Dubin-Johnson. Crigler-Najar). transfusão de sangue. Esta é derivada do metabolismo da hemoglobina no sistema retículo-histiocitário.8 MG/DL TOTAL: ATE 1. hemólise autoimune.0 MG/DL A TERMO 2.0 MG/DL 15.0 MG/DL 15. A icterícia torna-se clinicamente manifesta quando a bilirrubina total é maior que 2. neoplasias).0 MG/DL 10. Níveis de bilirrubina direta maiores que 50% dos valores totais são sugestivos de causas póshepáticas.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente não se encontra bilirrubina na urina.0 MG/DL 12. Usos de drogas que ativam o sistema microssomal hepático podem reduzir as bilirrubinas. ser excretada na bile.5 MG/dl.

IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: INFORMAÇÕES GERAIS IDADE DO PACIENTE: DATA REALIZAÇÃO DO EXAME: / / RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO . IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA COM COLORAÇÃO ESPECIAL MATERIAL:DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.MANUAL DE EXAMES BIÓPSIAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR US MATERIAL: DIAGNÓSTICO POR IMAGEM .

IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO BIÓPSIA SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. As formas severas cursam com alterações do SNC (ataxia. 000 nascidos. A deficiência da biotinidase é um distúrbio autossômico recessivo que leva a pouca disponibilidade de biotina. retardo . IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIOTINIDASE NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado para triagem da deficiência de atividade da biotinidase no Teste do Pezinho. Incidência no Brasil: 1:125. cofator para atividade de varias enzimas. convulsões.MANUAL DE EXAMES RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO BIOPSIA POR CONGELAÇÃO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.

COM MENOR VARIABILIDADE INTRAINDIVIDUAL. também denominado Prova . MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL BNP . o proBNP. O prehormônio precursor do BNP e um polipeptídio de peso molecular mais alto. Diagnóstico precoce permite reposição oral da biotina. sendo úteis no diagnostico auxiliar. hipoacusia). MAS O NT-proBNP TEM SE MOSTRADO SUPERIOR PARA PREDIZER MORBIDADE E MORTALIDADE. o que pode rever o quadro clinico.HOMENS ate 50 anos: ate 88 pg/mL > 50 anos: ate 227 pg/mL .Mulheres ate 50 anos: ate 153 pg/mL > 50 anos: ate 334 pg/Ml ATENÇÃO: A PARTIR DE 02/04/2007 ESTAMOS LIBERANDO NT-proBNP. Estes peptídeos natriuréticos são sintetizados e armazenados em resposta ao aumento da pressão transmural nas câmaras cardíacas. AMBOS POSSUEM A MESMA EFICÁCIA PARA EVIDENCIAR DISFUNÇÃO VENTRICULAR. Apresentam sensibilidade de 82% e especificidade de 92% para diagnostico de ICC. BRUCELOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares.PEPTIDEO NATRIURETICO CEREBRAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O proBNP e o BNP (brain natriuretic peptide) são marcadores da função miocárdica. Ensaios desenvolvidos para o fragmento N-terminal do proBNP (NT-proBNP) tem se mostrado tão eficazes como o BNP para evidenciar a disfunção ventricular. EM SUBSTITUIÇÃO AO BNP. MÉTODO: ELETROQUIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . O diagnóstico sorológico pode ser obtido pelo soro aglutinação ou por imunoensaio: SOROAGLUTINAÇÃO: O teste de aglutinação em tubo (SAT). alterações de pele e anexos. cegueira. monitorização do tratamento e definição de prognostico na insuficiência cardíaca congestiva (ICC).MANUAL DE EXAMES neuropsicomotor.

Escherichia coli. Considera-se títulos igual ou maior 1:600 como evidência significativa de infecção ativa. Tem papel regulador nas enzimas do complemento. A forma congênita. Duas formas dessa deficiência são descritas: a forma congênita e a adquirida. ANTICORPOS (BRU-G) e BRUCELOSE IgM. havendo deficiência quantitativa da C1S este rase inibidor. Vibrio cholerae e Yersínia enterocolitica. O achado de títulos mais baixos não é incomum nos quadros crônicos. presente no soro e plasma de indivíduos normais. Em qualquer população. Este teste identifica anticorpos aglutinantes das classes IgM. inclusive linfomas. MÉTODO: IMUNOTURBIDIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 29 A 42 MG/DL MULHERES: 26 A 39 MG/DL . o angioedema hereditário. a ocorrência de um aumento de quatro vezes nos títulos. IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO: Veja BRUCELOSE IgG. IgG e IgA. A sua deficiência leva ao edema angioneurotico. Resultados falso-positivos na SAT também são incomuns. inibidora de proteases. mas podem decorrer da presença de fator reumatóide e reações cruzadas com anticorpos contra Francisella Tularensis. coagulação e fibrinolise. é comum ocorrer à deficiência funcional. ainda é o padrão ouro para detecção de aglutininas brucélicas. é indicativo de infecção ativa. ANTICORPOS (BRU-M). Resultados falso-negativos são raros e podem resultar de fenômeno prozona ou da presença de anticorpos bloqueadores. é caracterizada por episódios recorrentes de edemas. MÉTODO: REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO COM ANTÍGENOS OBTIDOS DA BRUCELLA ABORTUS VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:160 C C12 ESTERASE INIBIDOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteína de fase aguda. Nas formas adquiridas. muitas vezes associadas a varias doenças. podendo ser encontrados níveis normais ou aumentados de C1 esterase inibidor. em um intervalo de 2 a 4 semanas.MANUAL DE EXAMES Lenta ou Teste de Wright.

O "alvo" detectado nos ensaios de CA 15-3 é uma glicoproteína. cólon. normalmente. rabdomiossarcoma de útero. entretanto.MANUAL DE EXAMES CA 125 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. cistos ovarianos. teratomas e gestantes normais. próstata. Entretanto. endocérvix. câncer de endométrio. pulmão. doença inflamatória pélvica. peritonite. trompas de falópio. Níveis elevados de CA 125 ocorrem em 85% das pacientes com câncer de ovário não mucinoso variando com o estágio. tumores benignos de útero. exclusivo desta neoplasia. linfoma não-Hodgkin. produto do gene MUC1. O CA 125. neoplasias de fígado. uroepiteliais. Inúmeros estudos têm confirmado que o CA 15-3 é o melhor marcador tumoral disponível para a avaliação do câncer de mama. não sendo. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. Cerca de 2% das mulheres pós-menopausa saudáveis e 15% das mulheres prémenopausa saudáveis apresentam CA 125 > 35 U/ml à triagem. estando elevada em muitas neoplasias. É o marcador tumoral classicamente utilizado no câncer de ovário. doenças hepáticas e do trato gastrintestinal. endométrio e endocérvix. Não está elevado em 20% das pacientes à época do diagnóstico do câncer de ovário. COMENTÁRIOS: O CA 125 é uma glicoproteína produzida. apresenta valor preditivo muito baixo para ser usado como teste de triagem do câncer de ovário. A monitorização do tratamento e recorrências é a principal utilidade deste marcador. câncer de mama. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 35 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS. pâncreas. Valores elevados também são outras situações clínicas: endometriose. incluindo adenocarcinomas e carcinomas escamosos. sendo níveis seriados mais representativos do que uma única determinação. Normalmente pode encontrada na maioria das células epiteliais glandulares e no soro. carcinoma peritoneal primário. de forma isolada. CA 15-3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O CA 15-3 é um marcador tumoral usado no acompanhamento de pacientes com câncer de mama. síndrome de Meigs. pelo epitélio das serosas. O aumento do CA 125 pode preceder as alterações clínicas em até 11 meses. seu uso é limitado pela sua baixa sensibilidade . mesotelioma. obsesso tubo-ovariano.

É útil para monitorar a resposta ao tratamento e prognóstico. COMENTÁRIOS: É um marcador tumoral utilizado no câncer de pâncreas e menos freqüentemente no câncer de intestino grosso e hepático. Não são recomendadas mudanças terapêuticas com base apenas nos títulos de CA 15-3 de forma isolada. havendo diferenças genéticas na quantidade de CA 19/9 produzido (6% a 22% da população não secretam esse marcador). endometriose. É sintetizado nas células epiteliais. cistos esplênico. seu uso fica restrito à monitorização do tratamento e detecção de recidivas. São consideradas alterações significativas. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 37 U/ML .0 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. sendo as determinações seriadas mais significativas do que uma medida única. CA 19-9 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. o CA 15-3 está elevado em 73% daquelas com recidiva e em 6% das sem recidiva. imediatamente após o tratamento (quimioterapia). usualmente. No seguimento de pacientes com câncer de mama tratado e assintomático. Aumentos transitórios nos níveis de CA 15-3.É importante lembrar que 5% dos indivíduos saudáveis podem apresentar níveis elevados de CA 15-3. podem ocorrer em doenças benignas da mama e em até 30% das hepatopatias benignas. hepatite auto-imune e na colecistite xantogranulomatosa. Elevações também podem ser encontradas na insuficiência hepática. É consenso que o CA 15-3 não deve ser usada para triagem ou diagnóstico do câncer de mama. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 51. podem ocorrer.MANUAL DE EXAMES nas fases iniciais da doença (15% a 35%) e falta de especificidade. Deve ser realizado em um mesmo laboratório para fins de seguimento e comparação. pancreatite crônica. Desta forma. para fins de comparação. acima do valor de corte. Síndrome de Sjogren. de forma transitória. cistadenoma de ducto hepático. aquelas superiores a 50% do valor anterior. fibrose pulmonar. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS. Cerca de 63% dos pacientes com câncer de pulmão e 80% dos casos de câncer de ovário apresentam níveis elevados de CA 15-3. Elevações nos títulos do CA 15-3. Não é recomendado para triagem de forma isolada.

o CA 72-4 é produzido. MÉTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 6. Níveis elevados são descritos em pacientes com doenças gastrintestinais benignas (adenomas. cirrose hepática). por tumores mucinosos. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. menos comumente. por 5 meses o diagnóstico cirúrgico. cistos ovarianose doenças benignas de mama. em média. pólipos. Na avaliação da recorrência do tumor gástrico apresenta sensibilidade em torno de 50%. nos cânceres de ovário e cólon. CA 72-4 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. doença clorido-péptica. 20% a 40% dos pacientes apresentam elevações de CA 72-4.9 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. No carcinoma de ovário. Não se recomenda condutas baseadas em uma única dosagem de CA 72-4.positivas doCA 72-4 é cerca de 2%. Níveis elevados de CA 72-4 podem ser encontrados no câncer de cólon (20% a 41%) e carcinoma de pâncreas (45%). principalmente. pneumopatias. Uma vez que apenas 56% dos pacientes com este tipo histológico apresentam dosagens elevadas de CA 125. O aumento de CA 72-4 correlaciona-se com recorrência deste carcinoma em 7 de cada 10 pacientes. MÉTODO: NEFELOMETRIA . CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Kappa (sangue). No câncer de estômago. antecedendo. Intervalo entre mamadas para lactentes. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS. diverticulite. pancreatite. AUMENTOS TRANSITORIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDAVEIS. O CA 72-4 não apresenta sensibilidade e especificidade suficientes para ser utilizado como método de triagem ou diagnóstico de qualquer neoplasia. COMENTÁRIOS: Esta glicoproteína é um marcador tumoral utilizado no acompanhamento de pacientes com câncer gástrico e. colite ulcerativa. doenças reumáticas. A taxa de elevações falso. o CA 72-4 tem uso potencial nestes pacientes.

mu). como mieloma de cadeias leves. Normalmente.390 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. delta. gama.Intervalo entre mamadas para lactentes. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: ATE 0.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. épsilon. COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERÊNCIA: 170. e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda.Intervalo entre mamadas para lactentes. Veja também Cadeia Leve Kappa.0 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. gama.710 MG/DL CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. sendo fundamental no diagnóstico e monitorização desses casos. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. COMENTÁRIOS: . Normalmente. epsilon. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. mi). delta. A quantificação de cadeias leves livres por nefelometria é mais sensível que a imunofixação para detectar pequenas quantidades de cadeias leves livres monoclonais. que definem as classes de imunoglobulinas. devendo ser determinada em todas as gamopatias monoclonais e especialmente nas doenças das cadeias leves. A detecção de cadeias leves monoclonais é importante. amiloidose primária sistêmica e doença do depósito de cadeias leves.0 A 370.

Acumula-se nos pulmões.0 MCG/G CREATININA (NR-7. sendo muito lentamente excretado pela urina. Possui ação carcinogênica. gama. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos. épsilon.0 MCG/G CREATININA (NR-7.MT/Br) CÁDMIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . VEJA TAMBÉM Cadeia Leve Kappa.MANUAL DE EXAMES As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idêntidas (alfa. Normalmente. Podem ocorrer também danos pulmonares.0 A 210.1994.0 MG/DL CÁDMIO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA VALOR DE REFERENCIA: PESSOAS NÂO EXPOSTAS: INFERIOR A 5 MCG/L IBMP: INFERIOR A 10 MCG/L CÁDMIO MATERIAL: URINA DE 24H. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo. mi).1994. delta. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 90. fígado e rins. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2.MT/Br) IBMP: 5.

representando 43% deste.3 DIAS: 1.40 A 5. Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal. Podem ocorrer também danos pulmonares.60 MMOL/L OU 5.46 MMOL/L OU 4.30 A 1.40 MG/DL .84 MG/DL .10 A 1. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2.84 A 5.40 MG/DL .0 MCG/G CREATININA (NR-7.68 MG/DL . O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins. fígado e rins. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo.2 HORAS DE VIDA: 1.80 A 5. 1994.24 HORAS DE VIDA: 1. MT/Br) IBMP: 5.20 A 6. Vide alterações patológicas nos comentários do Cálcio Total.44 MG/DL .35 MMOL/L OU 4.SANGUE DE CORDÃO: 1. Possui ação carcinogênica. aumentando na acidose. sendo muito lentamente excretado pela urina.21 A 1. MÉTODO: ELETRODO SELETIVO COM CORREÇÃO AUTOMÁTICA PARA VARIAÇÃO DO pH VALORES DE REFERENCIA: .40 MG/DL CÁLCIO TOTAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CALCITONINA MATERIAL: SORO .15 A 1. MT/Br) CÁLCIO IÔNICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total. Sua concentração é mais baixa à noite e maior pela manhã. diminuindo na alcalose. 1994.ATE 18 ANOS: 1.42 MMOL/L OU 4.10 A 1.5 DIAS: 1.88 A 5.MANUAL DE EXAMES O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos. A dosagem do cálcio iônico independe da albumina.36 MMOL/L OU 4.40 A 5.ADULTOS: 1.92 MG/DL .35 MMOL/L OU 4.48 MMOL/L OU 4.22 A 1.0 MCG/G CREATININA (NR-7.20 A 1. Acumula-se nos pulmões.60 A 5. entretanto varia com o pH.

tireoidites.MULHERES: INFERIOR A 5. um incremento acentuado é observado após a infusão de secretagogos. Os níveis de calcitonina sérica não conseguem diferenciar entre a hiperplasia de células C e o microcarcinoma medular. a calcitonina basal pode estar normal. ANÁLISE FÍSICA CONSISTENCIA: COR: FORMA: PESO: ANÁLISE QUÍMICA BILIRRUBINA: .0 PICOG/ML CÁLCULO BILIAR ANALISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Fornece informações sobre a etiopatogenia da formação do cálculo biliar. As substâncias mais comumente encontradas nos cálculos biliares são: Bilirrubina. ferro e fosfato. entretanto. gestação e recém-natos.O. Sua secreção é estimulada pelo cálcio e pela pentagastrina. COMENTÁRIOS: A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C parafoliculares na tireóide. Encontra-se diminuída na agenesia tireoidiana. em alguns pacientes com câncer (pulmão. VEJA TAMBÉM: Teste de infusão do Cálcio ou Teste de infusão da Pentagastrina para estímulo da Calcitonina. cálcio. anemia perniciosa. Em alguns pacientes com carcinoma medular da tireóide (especialmente aqueles com a forma familiar). A dosagem de calcitonina encontra-se elevada no carcinoma medular da tireóide. colesterol.Ellison.HOMENS: INFERIOR A 8. Sua maior utilidade é para o seguimento dos pacientes com carcinoma medular da tireóide.4 PICOG/ML . falência renal.M. mama ou pâncreas). Resultados falso-negativos aos testes de estímulo com pentagastrina podem ocorrer em indivíduos com positividade para a mutação do RET proto-oncogene.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JD 4h ou C. biliverdina. nas pancreatites. Síndrome de Zollinger. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . A calcitonina diminui a reabsorção óssea osteoclástica.

estando associados a infecções por germes desdobradores da uréia (Proteus. urinário e dosagem do PTH sérico. Os cálculos de cistina são raros e decorrentes de uma rara condição autossômica recessiva.MANUAL DE EXAMES BILIVERDINA: CÁLCIO: COLESTEROL: FERRO: FOSFATO AMORFO: FOSFATO TRIPLO: CONCLUSÃO: CÁLCULO RENAL. a cistinúria. CARACTERES FÍSICOS FORMA: DIMENSOES: COR: CONSISTENCIA: SUPERFICIE: ASPECTO: PESO: EXAME QUÍMICO CARBONATO: OXALATO: CÁLCIO: . os de estruvita (fosfato amoníaco magnesiano) são os chamados "cálculo de infecção". Na presença dos cálculos de oxalato de cálcio a propedêutica deve ser complementada com a dosagem do cálcio sérico. Os cálculos de ácido úrico decorrem de hiperuricemia ou hiperuricosúria. ANÁLISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificação das substâncias presentes na constituição do cálculo renal é de grande importância para orientar a conduta médica uma vez que 80% dos pacientes apresentam quadros recorrentes de litíase urinária. Pseudomonas e Klebsiella). VEJA TAMBÉM: Teste de PAK e Nefrolitíase.

Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga apos 6 semanas de tratamento. A principal causa de níveis baixos é a não aderência ao tratamento. Apresenta meia vida de 12 às 40h e metabolismo hepático. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamínicos também podem apresentar reações negativas. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos.MANUAL DE EXAMES FOSFATO: MAGNESIO: AMONIO: URATO: CISTINA: CONCLUSAO: CANDIDINA MATERIAL: REAÇAO INTRADÉRMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradérmico da candidina. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de equilíbrio. fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina. Drogas como fenitoina. estreptoquinse-estreptodornase e o PP é utilizado para avaliação da imunidade celular. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. MÉTODO: VALORES DE REFERENCIA: .POSITIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM CARBAMAZEPINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD4H(alimentar) ou C. juntamente com a tricofitina.O. uma vez que a exposição a estes antígenos é universal. Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. . Intervalo entre mamadas para lactentes. podendo levar a indução das enzimas hepáticas e conseqüente aumento da depuração de outras drogas.M.NEGATIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM . bem como dela própria. O pico plasmático ocorre em 6 horas. COMENTÁRIOS: A carbamazepina (Tegretol) é um anticonvulsivante também usado para tratamento de neuralgias e neuropatias diabéticas. estando 75% da droga ligada as proteínas plasmáticas. Entretanto. uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição prévia de antígenos.

A cromatografia é útil para identificar o tipo de carboidrato presente na urina: xilose.XYLOSE: CARBOXIHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia exposição ao monóxido de carbono (CO) e ao diclorometano (cloreto de metileno). Toxicidade ocorre com níveis acima de 12 microg/mL. galactose. Sua ação tóxica advém da forte ligação química por coordenação que o CO estabelece com átomo de ferro da fração heme da hemoglobina formando a carboxihemoglobina. cimetidina. MÈTODO: CROMATOGRAFIA EM CAMADA DELGADA DE CELULOSE . verapamil. MÈTODO: HPLC NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: DE 4 A 12 MCG/ML CARBOÍDRATOS CROMATOGRAFIA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente a urina não apresenta açucares em quantidade detectáveis.NÂO FUMANTE E NAO EXPOSTO OCUPACIONALMENTE: ATE 1. 1994. maltose e lactose. fluoxetina. propoxifeno. MT/Br) . MÈTODO: CO-OXIMETRO (ESPECTROFOTOMETRIA) VALORES DE REFERENCIA: . A presença da carboxihemoglobina também dificulta a dissociação da oxihemoglobina presente. mas pode também ser indicativa de uma desordem do metabolismo do carboidrato.GLICOSE: .FRUTOSE: . glicose. A presença de um destes açucares na urina pode refletir o consumo dietético de carboidrato. frutose. diminuindo ainda mais a disponibilidade de oxigênio nos tecidos.MALTOSE: . Sua dosagem não detecta a oxcarbamazepina. O diclorometano produz CO no organismo e possui potencial mutagênico. eritromicina. pigmento anormal do sangue incapaz de transportar o oxigênio.LACTOSE: .GALACTOSE: . isoniazida.MANUAL DE EXAMES Algumas drogas podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido valproico.0% (NR-7.

doenças infecciosas (sífilis. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. Esta pode ser primária (na ausência de outros autoanticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos).0 A 9. hanseníase. 8 horas. Na vigência de uma trombose aguda. IgA. 1994. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina.O. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 10 APL INDETERMINADO: 10 A 15 APL POSITIVO: SUPERIOR A 15 APL .MANUAL DE EXAMES . endocardite infecciosa. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou.5% PARA NAO FUMANTES (NR-7.IBMP PARA DICLOROMETANO E MONOXIDO DE CARBONO: ATE 3. levedos reticular. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL.FUMANTES (MAIS DE 2 MACOS/DIA): 8. Nesses casos encontram-se. tuberculose. pois podem estar presentes de forma isolada. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. não se observando fenômenos trombóticos. Entretanto. que incluem trombose venosa. mais raramente. anemia hemolítica e neutropenia. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL).0% CARDIOLIPINA IgA. MT/Br) . Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. oclusão arterial.0% . Intervalo de mamadas para lactentes.0 A 5. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado.FUMANTES (1 A 2 MACOS/DIA): 4.

2) ensaio para anticoagulante lúpico.------------------------------------------------------------------QUADRO 1 . Intervalo de mamadas para lactentes. em duas ou mais ocasiões com intervalo de pelo menos seis semanas mensurados pelo método ELISA para anticorpos anti-cardiolipina dependentes da Beta2-glicoproteína 1.------------------------------------------------------------------1) A presença de anticorpos anti-cardiolipina IgG e ou IgM em sangue. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. que incluem trombose venosa. pois podem estar presentes de forma isolada. anemia hemolítica e neutropenia.Critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anti-fosfolípides ---------------------------------------------------------------------. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). formas: Anticorpos fosfolípides podem identificados 1) reação falso-positiva para sífilis através de VDRL reagente. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. O quadro 1 cita os critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anticorpo antifosfolípides: ---------------------------------------------------------------------.MANUAL DE EXAMES CARDIOLIPINA IgG. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. oclusão arterial. ---------------------------------------------------------------------. levedo reticular. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL).------------------------------------------------------------------NOTA: É necessária contra a presença de pelo ser menos um dos de critérios três acima. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. 3) dosagem de anticorpos anti-cardiolipina por ELISA. com títulos médios ou altos. .------------------------------------------------------------------2) Anticoagulante lúpico presente em plasma em duas ou mais ocasiões com pelo menos seis semanas de diferença detectados de acordo com o Comitê Internacional Científico e de Padronização de Homeostase e Trombose. ---------------------------------------------------------------------.

Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. que incluem trombose venosa. não se observando fenômenos trombóticos. Entretanto. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). IgA. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). doenças infecciosas (sífilis. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. doenças infecciosas (sífilis. tuberculose. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. hanseníase. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. VEJA TAMBÉM: Anticoagulante Lúpico. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. levedo reticular. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. Nesses casos encontra-se. Na vigência de uma trombose aguda. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. Entretanto. Intervalo de mamadas para lactentes. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. endocardite infecciosa. endocardite infecciosa. pois podem estar presentes de forma isolada.MANUAL DE EXAMES Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 GPL: NEGATIVO DE 10 A 19 GPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 GPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 GPL: FORTE REATIVIDADE CARDIOLIPINA IgM. hanseníase. IgA. mais raramente. mais raramente. tuberculose. anemia hemolítica e neutropenia. oclusão arterial. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando .

Este é um exame constitucional. por exemplo. Na vigência de uma trombose aguda. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE LIQUÍDO AMNIÓTICO MATERIAL: LIQUÍDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE ABORTO . não se observando fenômenos trombóticos. Síndrome de Turner. síndrome de Down. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÀTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 MPL: NEGATIVO DE 10 A 19 MPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 MPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 MPL: FORTE REATIVIDADE CARIÓTIPO COM BANDA G MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandeamento G e possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como. Nesses casos encontra-se. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas.MANUAL DE EXAMES clorpromazina. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. dentre outras. Síndrome de Klinefelter.

O cariótipo com bandas de vilo corial visa identificar alterações cromossômicas que podem causar síndromes ou mesmo um aborto espontâneo. Trata-se de um tecido extra.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE VILO CORIAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vilo corial forma-se no início da gestação. com o auxílio da ultrasonografia a partir da décima semana de gestação. Pode ser colhido por punção.embrionário que normalmente tem a mesma constituição cromossômica do embrião. de células provenientes das clivagens iniciais do zigoto. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

MANUAL DE EXAMES CARIÓTIPO DE MEDULA MATERIAL: ASPIRADO MEDULAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cariótipo de Medula Óssea esta indicado para diagnóstico em casos de suspeita de LMC (Cromossomo Philadelphia) e demais leucemias. dentre outras. È realizado no sangue de pacientes que apresentam uma alta porcentagem de células blásticas em divisão na corrente circulatória. Síndrome de Klinefelter. por exemplo. MÉTODO: BANDAMENTO G . Este é um exame constitucional. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas. Síndrome de Down. Síndrome de Turner. È indicado apenas quando não é possível coletar a medula óssea. bem como em outras desordens hematológicas malignas. nos casos de leucemias e linfomas com infiltração de células tumorais no sangue. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE SANGUE PARA DOENÇAS HEMATOLÓGICAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este exame visa à detecção de alterações cromossômicas adquiridas. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO FETAL COM BANDA G MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandamento G é possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como.

Intervalo entre mamadas para lactentes.90 = NEGATIVO 0. COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0. MÉTODO: CITOGENÉTICA NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: X-FRÁGIL: MÉTODO: CITOGENÉTICO: VALOR DE REFERENCIA: IGUAL OU ACIMA DE 4% = POSITIVO DE 2 A 3% = INDETERMINADO ABAIXO DE 2% = NEGATIVO CAXUMBA ANTICORPOS IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.91 A 1.MANUAL DE EXAMES NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE CROMOSSOMO X-FRÁGIL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa do Cromossomo X-Fragil é um exame auxiliar no diagnóstico da Síndrome do XFrágil.Bell. também conhecida como Síndrome de Martin. . COMENTÁRIOS: A caxumba é causada por um paramyxovirus.10 = REAGENTE CAXUMBA ANTICORPOS IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Intervalo entre mamadas para lactentes.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1. uma das mais freqüentes causas de retardo mental ligado ao Cromossomo X.

anticorpos IgM estão ausentes. na AIDS. A citrulina (Cyclic Citrullated Peptide) é um aminoácido resultante de modificação da arginina. apresentam níveis protetores de IgG até cerca de 6 meses de idade. Os recém-nascidos de mães imunizadas. O vírus HIV é especificamente citotóxico para as células CD4.MANUAL DE EXAMES A sorologia permite avaliar a resposta à infecção natural ou à imunização. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR QUE 20 U CD2 E CD 19 SUBTIPAGEM DE LINFÓCITOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil na avaliação das imunodeficiências. Anticorpos dirigidos contra a citrulina (anti-CCP) são encontrados em pacientes com AR. A presença de anticorpos da classe IgM indica infecção recente.10 = REAGENTE CCP ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnóstico da Artrite reumatóide (AR). pós-vacinas ou de transferência de imunidade (filhos de mães imunes ou uso de gamaglobulina hiperimune). naturalmente ou por vacinação. Em quadros crônicos.91 A 1.90 = NEGATIVO 0. Este teste apresenta especificidade para o AR maior que o fator reumatóide. provocando uma redução progressiva de seu numero e conseqüentemente redução do índice CD4/CD8. nas quais. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0. Os anticorpos da classe IgG surgem logo após a IgM e mantêm-se em níveis protetores de forma duradoura.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1. Nos pacientes com AR de início recente é importante ferramenta para o diagnóstico precoce. como. por exemplo. ocorrem alterações de linfócitos T supressores e T auxiliadores. A determinação do numero absoluto e . podendo ser detectados nos primeiros dias e mantendo-se por 1 a 3 meses. A determinação conjunta como fator reumatóide determina especificidade próxima a 100% para o diagnóstico do AR. predizendo evolução mais agressiva do AR.

é importante parâmetro para avaliar o estado imunológico do paciente aidético. Aplicação também na análise. Teste útil na avaliação das imunodeficiências congênitas de linfócitos B (gamaglobulinemias congênitas) ou combinadas (deficiência de imunidade humoral e celular). e auxilia na decisão da introdução de terapêuticas especificas. AS DETERMINAÇOES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T (TOTAL): (MARCADOR CD-2) LINFOCITOS B (TOTAL): (MARCADOR CD-19) % /MM3 % /MM3 +-----------------+-----------------------+-----------------------+ | FAIXA ETARIA | LINFOCITOS CD-2 | | % | MM3 | % | LINFOCITOS CD-19 | MM3 | | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ | 0 A 6 MESES | 55 A 88 | 3929 A 5775 | 11 A 45 | 432 A 3345 | | 6 A 12 MESES | 55 A 88 | 3806 A 4881 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |12 A 18 MESES | 55 A 88 | 3516 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |18 A 24 MESES | 55 A 88 | 3101 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |24 A 30 MESES | 55 A 88 | 2649 A 3639 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |30 A 3 ANOS | 55 A 88 | 2236 A 3463 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |MAIORES DE 3 ANOS| 65 A 84 | 1230 A 4074 | 9 A 29 | 200 A 1259 | |ADULTOS | 61 A 89 | 1035 A 3560 | 6 A 17 | 90 A 680 | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ LINFOCITOS CD3: % /MM3 (MARCADOR CD3-ATIVADOR) LINFOCITOS CD4: % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELAÇAO CD4/CD8: FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 .MANUAL DE EXAMES percentual de linfócitos CD4. diagnóstico e classificação de leucemias e linfomas.

Discordância entre os resultados da carga viral e do CD4 pode ocorrer em ate 20% dos pacientes. lisando células infectadas por vírus. Consideram-se significativas as reduções de CD4 maiores que 30% (valores absolutos) em relação a sua determinação prévia.infecção pelo HTLV-1 pode causar valores altos de CD4 apesar de supressão imune.17 A 6. Na infecção pelo HIV ha uma predileção por esta categoria. Os anticorpos anti-CD3 são úteis para sondar a região constante dos receptores de células T.SUBPOPULAÇAO LINFOCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os linfócitos T CD4 são específicos para a maioria das infecções oportunistas. . criptococose e síndrome de linfocitopenia CD4 Idiopática. diurnas (mais baixo às 12h e picos às 20h). A contagem de CD8 não prediz a evolução dos pacientes com SIDA. como pneumonicistose. citomegalovirus e toxoplasmose. toxoplasmose. é parâmetros a serem considerados na decisão de iniciar ou modificar a terapia anti-retroviral na SIDA. idealmente.24 | +-----------------+-------------+ CD4 E CD8 + CD3 . eliminando células infecciosas ou neoplásicas. protozoários e alguns fungos.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0. hepatite B. Esplenectomia e co. os quais se expressam exclusivamente nos linfócitos T imunocompetentes. Quando utilizamos o CD4 e a carga viral para decisões de inicio ou mudança de terapia devemos considerá-los. Tem importante papel no controle de infecções. juntamente com a avaliação clínica e a medida de carga viral plasmática.98 A 3. Diminuição de CD4 também pode ser encontrada em outras situações que não a SIDA: tuberculose. doenças intercorrentes (modestas diminuições em infecções aguda e cirurgias) e corticóides (podem diminuir de forma expressiva sua contagem). A contagem de CD4. no monitoramento de imunodeficiência. Os linfócitos T CD8 são citotóxicos. sazonais.MANUAL DE EXAMES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 +-------------------------------+ | RELACAO CD4/CD8 | +-----------------+-------------+ | 0 A 36 MESES | 1. em duas ocasiões. Fatores influenciam a contagem do CD4: variações analíticas. doenças auto-imunes e nas leucemias e linfomas. citomegalovirose.

Utilizado para auxiliar no estadiamento e monitorização.98 A 3.24 | +-----------------+-------------+ CEA-ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. mas sua maior aplicação é no câncer coloretal. Níveis elevados são encontrados em vários tumores. sendo o melhor marcador da resposta ao tratamento de adenocarcinomas gastrointestinais. Níveis mais elevados são .17 A 6.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0.MANUAL DE EXAMES AS DETERMINAÇÕES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T ATIVADOR: (MARCADOR CD3) LINFOCITOS CD4: % /MM3 % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELACAO CD4/CD8: VALORES DE REFERENCIA FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 RELAÇÃO CD4/CD8 +-----------------+-------------+ | DE 0 A 36 MESES | 1. COMENTÁRIOS: O antígeno carcinoembrionario (CEA) é uma glicoproteina que não é órgão específico.

SEM A CONFIRMAÇAO POR OUTROS MÈTODOS DIAGNÓSTICOS. EM AMOSTRAS SERIADAS. Esta presente com níveis elevados em 65% dos pacientes com carcinoma coloretal.9 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ | NAO FUMANTES | ATE 3. temos 250 falso-positivos. enfisema pulmonar. útero. CORRELACIONAM-SE COM MAIOR PROBABILIDADE DE RECORRENCIA DE NEOPLASIAS COLORRETAIS. inflamação. Outras neoplasias podem cursar com níveis elevados de CEA: câncer de mama. doença inflamatória intestinal. NAO PODENDO SER USADO PARA O DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIAS. pulmão. CELULA PARIETAL. tireóide e tumores de cabeça e pescoço. ANTICORPOS ANTI . AUMENTOS MAIORES QUE 12. cirrose hepática. o CEA não deve ser utilizado como ferramenta para triagem de câncer em pacientes normais.Uma vez que pode ser encontrado em pacientes saudáveis. Seu aumento pode preceder evidencias de metástases em exames de imagem. Para fins de comparação deve-se usar mesmo método. para cada caso de câncer de colo diagnosticado com CEA e confirmado com biópsia. infecções. Resultados negativos podem ocorrer na fase precoce do câncer e em alguns pacientes com câncer coloretal metastático. VALORES OBTIDOS DE METODOLOGIAS OU KITS DIFERENTES NAO DEVEM SER INTERCAMBIAVEIS. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: +-----------------+------------------+ | HOMENS ADULTOS | MULHERES ADULTAS | +--------------+-----------------+------------------+ | FUMANTES | ATE 6. NENHUMA INTERVENÇAO TERAPEUTICA DEVE SER FUNDAMENTADA APENAS NA ELEVAÇAO DOS NÍVEIS DE CEA DE FORMA ISOLADA.4 NG/ML | ATE 2.6% AO MES.2 NG/ML | ATE 4. ovário. estômago pâncreas. Níveis elevados também podem ocorrer em fumantes. Cirurgia. ao diagnóstico.MANUAL DE EXAMES encontrados no câncer coloretal com metástases ósseas e hepáticas. AUMENTOS TRANSITÒRIOS NOS NÌVEIS DE CEA PODEM OCORRER EM PACIENTES SEM QUALQUER EVIDENCIA DE NEOPLASIAS E EM VARIAS CONDIÇOES CLÌNICAS BENIGNAS. quimioterapia e radioterapia podem causar aumentos transitórios do CEA.5 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ NOTA: O CEA POSSUI BAIXA SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE. ulcera pépticas. pancreatite. Quando usado para diagnóstico de câncer de cólon na população geral. polipose retal e doença mamaria benigna.

câncer gástrico e Síndrome de Sjögren. Este teste foi suplantado pela pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) por imunofluorescencia indireta. ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Linfócitos atípicos. glomerulonefrites. são encontrados na Mononucleose infecciosa e em outras infecções viróticas. monócito e raramente um eosinofilo que fagocitou a massa LE. a presença de somente uma células LE não é suficiente para se dar um resultado positivo. entre outras. No Lúpus Eritematoso Sistêmico a positividade da pesquisa é observada em 70% a 80% dos casos. sendo o tipo de células maiores conhecido como Células de Downey. Gastrite auto-imune leva a diminuição dos produtos das células parietais e conseqüente gastrite atrofia e deficiência de B12 (anemia perniciosa). Cerca de 7% dos adultos saudáveis tem esses anticorpos detectáveis.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. Podem ocorrer reações falso-negativas nas leucopenias e uso de corticóides. Anticorpos anti-celula parietal são encontrados em 90% dos pacientes com anemia perniciosa. Absorção da vitamina B12 (cobalamina) depende da produção do fator intrínseco pelas células parietais gástricas que também secretam o ácido clorídrico. sendo necessário para isso a observação de varias células LE típicas. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS DE DOWNEY – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL. Reações falso-positivas podem ocorrer em reações a drogas. COMENTÁRIOS: Útil para o diagnóstico de gastrite atrófica e anemia perniciosa. Variam bastante de tamanho e aparência. Entretanto. Valores elevados também podem ser encontrados em ulceras gástricas. artrite reumatóide. VEJA TAMBÉM: Leucograma CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A célula LE pode ser um neutrófilo. não neoplásicos. Intervalo entre mamadas para lactentes. MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO .

MANUAL DE EXAMES CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

MANUAL DE EXAMES MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CENTROMERO. Também se encontra diminuída na Síndrome de Menkes. Valores abaixo de 10 mg/dl são evidencia fortemente sugestiva da Doença de Wilson. Por ser uma proteína de fase aguda. Deve-se lembrar que 28% dos pacientes com Doença de Wilson apresentam . ANTICORPOS ACA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. e esta presente em 98% da forma CREST (Calcinose. fenômeno de Reynaud. Níveis em neonatos são mais baixos que em adultos. deficiência nutricional. COMENTÁRIOS: A ceruloplasmina é uma proteína (alfa-2-globulina) produzida no fígado que carrega 70% a 90% do cobre plasmático. Intervalo entre mamadas para lactentes. síndrome nefrótica e ma . Sua presença correlaciona-se com fenômeno de Reynaud. desmotilidade esofagiana. Intervalo entre mamadas para lactentes. Os estrógenos (anticoncepcionais orais e gestantes) também elevam a ceruloplasmina. Ocorrem em 22% a 36% dos pacientes com esclerose sistêmica. COMENTÁRIOS: São auto-anticorpos dirigidos contra o cinetócoro do aparelho mitótico. Reportado em 22% a 36% dos casos de esclerodermia. Também descrito em casos de Tireoidite de Hashimoto. esclerodactilia e telangectasias). METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CERULOPLASMINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. elevando-se em processos inflamatórios.absorção. um resultado normal não exclui o diagnostico da Doença de Wilson.

diarréias e doenças metabólicas. METODO: COLORIMETRICO . apresentando utilidade na monitorizacao da exposição ocupacional. vômitos. A quantificação de acetona no sangue pode ser realizada por cromatografia gasosa. acido diacético e beta-hidroxibutirico) são procedentes do metabolismo dos ácidos graxos. as variações da ceruloplasmina não são paralelas as do cobre sérico: 1) na intoxicação aguda por cobre pode não ter havido tempo suficiente para aumento da síntese de ceruloplasmina. É encontrado no diabetes melito descompensado. COMENTÁRIOS: A privação de carboidratos e aumento do metabolismo de ácidos graxos resulta em aumento da cetonemia. COMENTÁRIOS: MÉTODO: NEFELOMETRIA CETONEMIA – PESQUISA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: JO 10h ou C. estresse.0 MG/DL CERULOPLASMINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Tem maior relevância clinica no diagnostico da cetoacidose diabética. como a levodopa.0 A 58.MANUAL DE EXAMES ceruloplasmina normal. Intervalo entre mamadas para lactentes. entretanto. cetonuria pode ser encontrada em outras situações: dieta rica em . etilismo. VEJA TAMBEM: Cobre METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 22. No mínimo em duas ocasiões. 2) na Doença de Wilson. Falso-negativos e falso-positivos podem ocorrer por interferência de drogas.O. em que encontramos níveis de ceruloplasmina usualmente baixos e podemos encontrar cobre sérico normal ou baixo.M.TIRA REATIVA CETONÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos cetonicos (acetona.

: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. EMBORA RARAMENTE. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE DO GENE 16 sRNA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. A PCR é um teste rápido. . gravidez. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. jejum prolongado. pósoperatórios. metildopa e captopril. Testes sorológicos auxiliam a selar o diagnostico de forma retrospectiva. pneumoniae é causadora de pneumonia atípica. Reações falso-positivas podem ocorrer no uso de levodopa. Intervalo entre mamada para lactentes. Veja também: PCR PARA CHLAMYDIA PNEUMONIAE METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE. A partir destes dados epidemiológicos. . PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A C.pneumoniae demonstrou-se relação entre esta infecção e o aumento subseqüente de casos de infarto agudo do miocárdio e morte por doenças cardiovasculares. Em 1988 apos epidemia de pneumonia por C. apos exercícios físicos. O acido beta. QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. podendo a cetonuria pode ser negativa caso este seja o corpo cetonico predominante. O curso pode ser arrastado com boa evolução ou fulminante. estudos posteriores correlacionaram à rotura da placa aterosclerótica com a presença desta bactéria. A apresentação mais comum é de um infiltrado intersticial localizado ou difuso. com sensibilidade de 82.MANUAL DE EXAMES gordura. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h.5% e especificidade de 99%. Cerca de 25% a 60% da população adulta apresenta sorologia positivo. bronquite. A cultura apresenta baixa sensibilidade. COMENTÁRIOS: A Chlamydia Pneumoniae é agente causador de faringite.hidroxibutirico não é detectado pela reação do nitroprussiato de sódio. sinusite e pneumonia. cetoacidose alcoólica. febre. evoluindo com insuficiência respiratória. tendo a sorologia valor limitado na identificação de quadros agudos.

A Chlamydia trachomatis cresce e forma inclusões intracitoplasmáticas que são visualizadas 48 horas e 72 horas apos a incubação. No Linogranuloma Venereo o organismo é reconhecido em apenas 30% dos casos. a cultura era considerada o padrão ouro para detecção de C. A cultura é realizada com inoculação de amostras em monocamadas de células de McCoy. pois. trachomatis em amostras urogenitais devido a sua elevada especificidade.MANUAL DE EXAMES CHLAMYDIA TRACHOMATIS. uretra feminina e pus de bulbao. METODO: ANTICORPO MONOCLONAL CHLAMYDIA TRACHOMATIS – PESQUISA (GIEMSA) MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Anticorpos mono clonais são preparados com proteínas presentes nas membranas externas das 15 variantes sorológicas humanas da C. Detecta somente corpos elementares viáveis. o custo e a demora no resultado. Esses anticorpos reagem contra as duas formas de C. Apresenta ainda como desvantagens a necessidade de meios de transporte. retal e endocervical.IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Baseia-se na visualização direta da clamídia por coloração com anticorpos marcados. uretra masculina. uretral. tendo. Sua especificidade é próxima a 100% com sensibilidade entre 70 e 90%. Em ordem decrescente da quantidade de organismos encontrados citamos: raspado ocular. Útil para detecção de infecção em espécimes conjuntival. trachomatis. trachomatis corpos elementares (formas infectantes) e corpos reticulados (metabolicamente ativos). raspado endocervical. VEJA TAMBEM: PCR para Chlamydia Trachomatis e PCR Multiplex DST. quando comparado com a cultura. O uso de anticorpos monoclonais permite sensibilidade de 80 a 90% com especificidade de 98 a 99%. CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ate recentemente. sensibilidade inferior a amplificação do DNA (PCR). METODO: INOCULACAO EM MONOCAMADA DE CULTURA DE CELULAS McCOY CHLAMYDIA TRACHOMATIS .

0 MCG/DL (NR-7. pois a reação pode ser variável.1994. É importante salientar que esse método não é recomendado para diagnostico de infecções urogenitais em adultos devido à falta de especificidade e sensibilidade. a realização do método Gram é de pouca utilidade. Embora seja classificada como gram-negativa.MT/Br) IBMP: 100.1994.MT/Br) CHUMBO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo. Apresenta efeito acumulativo no organismo e deposita-se nos ossos com uma meia vida de cerca de 20 anos. Em infecções oculares de adultos apresenta sensibilidade de 50%.0 MCG/G CREATININA (NR-7. O método de Giemsa apresenta sensibilidade de 90% em espécimes colhidos em neonatos com conjuntivite. MT/Br) . no sistema nervoso. METODO: GIEMSA CHUMBO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E um indicador biológico de exposição e serve para avaliar a dose interna de Pb no organismo. digestiva e cutânea.MANUAL DE EXAMES Demonstrações de inclusões intracelulares típicas em esfregaços diretos podem ser utilizadas. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50.MT/Br) IBMP: ATE 60. 1994. particularmente na conjuntivite aguda em neonatos. Ocorre como contaminante ambiental em conseqüência de seu largo emprego industrial.1994. no sistema renal e no fígado. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. E absorvido pelas vias respiratórias. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Exerce ação tóxica na biossintese do heme.0 MCG/DL (NR-7. permitindo a detecção simultânea do gonococo.

em comparação com a creatinina sérica.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Hidrocéfalo comunicante. MT/Br) IBMP: 100.37 A 1. do sexo ou da alimentação. hidrocéfalo não comunicante. sem correlação com diminuição da taxa de filtração glomerular. tumores malignos. na detecção de alterações discretas da função glomerular. Diversos estudos clínicos atestam a maior sensibilidade e especificidade da cistatina C.0 MCG/G CREATININA (NR-7. . METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50.73 A 1.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes. 1994.MANUAL DE EXAMES CHUMBO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo. 1994. MT/Br) CISTATINA C MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A Cistatina C é uma proteína cuja concentração sérica depende quase que exclusivamente da capacidade de filtração glomerular. É importante citar que elevações da cistatina C.95 MG/L CISTERNOGRAFIA CEREBRAL MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . Interpretação: Fluxo normal através das Cisternas basilares e dos ventrículos ate atingir o vertex. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: RECEM NASCIDO: 1. diagnostico de fístulas liquoricas.89 MG/L 1 MES A 12 MESES: 0.53 A 0.17 MG/L MAIORES DE 1 ANO: 0. Sua concentração independe da massa muscular. foram descritas em pacientes com mieloma múltiplo. cistos. avaliação de patencia de Shunts. cirrose hepática e alguns hipertensos e diabéticos com proteinuria.

RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CISTICERCOSE SOROLOGIA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. COMENTÁRIOS: A infestação por ovos de Taenia Solium leva a formação de cisticercos na musculatura estriada e sistema nervoso central. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CISTOGRAFIA DIRETA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . A principal consideração clinica na cistinuria é a tendência a formação de cálculos. não devendo o encontro de sorologia positiva em pacientes com lesões calcificadas ser interpretado como presença de parasitas vivos. a reabsorção dos aminoácidos cistina. Intervalo entre mamadas para lactentes. arginina e ornitina são afetadas (túbulos renais incapacitados de reabsorção). Anticorpos podem persistir anos apos a morte dos parasitas. na segunda. Falso-negativos podem ser observados na presença de carga parasitaria baixa. sendo que apenas 28% dos pacientes com lesão cerebral única têm sorologia positiva. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO CISTINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Cistinuria é um distúrbio de origem hereditária podendo ocorrer de duas formas: na primeira. apenas a cistina e a lisina não são reabsorvidos.MANUAL DE EXAMES Extravasamento do LCE do espaço aracnóide indica a presença de fistula anormal resultante em rinorreia ou otorreia.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: . lisina. A pesquisa de anticorpos no soro e líquor pode ser utilizada de forma complementar ao diagnostico por neuroimagem. Reações cruzadas com Echinococcus Granulosus e Hymenolepis nana são comuns.

volume residual e verificação da presença de refluxos. EXAME No.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de refluxo vesico-uretral. IDADE: ANOS . Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. CITOLOGIA DE MAMA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. Interpretação: Determinação do volume de repetição. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar patologias benignas e malignas da mama. NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA DE MAMA (+1 LAMINA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Útil para avaliar nefropatia de refluxo. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CITOLOGIA DE ESCARRO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A avaliação citológica do escarro é utilizada para avaliar se a amostra é adequada para avaliação bacteriológica. São consideradas adequadas com contagem de células epiteliais inferiores a 10 por campo (10x) e leucócitos superiores a 25 por campo (10x). Escarro com muitas células epiteliais e saliva inviabiliza a amostra para avaliação microbiológica.

serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher.MANUAL DE EXAMES NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. intermediaria e superficiais. . a variação no grau de maturação destas células.: TIPO DE AMOSTRA: ADEQUACAO DA AMOSTRA: PADRAO DO ESFREGACO: DESCAMACAO DOMINANTE: CELULAS METAPLASICAS: CELULAS ENDOCERVICAIS: CELULAS ENDOMETRIAIS: CELULAS NAO EPITELIAIS: ALTERACOES CELULARES BENIGNAS: FLORA BACTERIANA: AGENTES ESPECIFICOS: CLASSIFICACAO GERAL: CITOLOGIA HORMONAL SERIADA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente. que expressa à relação percentual entre as células profundas. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. Portanto. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front".

Acompanhar tratamentos hormonais. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. Estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". Acompanhar tratamentos hormonais. que expressa à relação percentual entre as células profundas. O resultado final levara em consideração o aspecto citológico mais dado e informes clínicos da paciente. serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher. a variação no grau de maturação destas células. EXAME No. Portanto. EXAME No. A interpretação dos resultados se baseia no aspecto citológico das células descamadas e no numero ou proporção de descamação dos tipos celulares. ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: NUMERO DE AMOSTRAS: CITOLOGIA HORMONAL SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente.MANUAL DE EXAMES PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. intermediaria e superficiais. ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: CITOLOGIA ONCÓTICA CÉRVICO-VAGINAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CITOLOGIA ONCOTICA GERAL URINARIA . PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios.

É também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. URINA: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. Lesões premalignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. . que visa detectar tumores vesicais. que visa detectar tumores vesicais. papilomas e carcinomas do urotelio. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: Exame não invasivo. Principais aplicações clinicas: Exame não invasivo. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. Lesões pre-malignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. Principais aplicações clinicas: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. Urina: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: LAVADO: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA ONCÓTICA GERAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Lavado: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. PRINCIPAIS APLICACAOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. EXAME No. E também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário.

CITOLOGIA PARA HPV MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. EXAME No. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa.Intervalo entre mamadas para lactentes. podendo ainda . colo e vagina. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva.MANUAL DE EXAMES papilomas e carcinomas do urotelio. O exame visa detectar lesões de natureza prémaligna e maligna do colo uterino. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. É possível também diagnosticar: Agentes infecciosos. O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. Processos proliferativos benignos. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. tais como bactérias. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOMEGALOVIRUS IgM. parasitas e vírus. fungos. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa detectar efeitos citopaticos diretos ou indiretos do HPV sobre o epitélio escamoso do penis. Anormalidades epiteliais benignas dos epitélios escamosos e glandulares. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA PUNCAO DE LIQUIDOS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.

ENTRE 15 E 30 UA/ML: INDETERMINADO . METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . entretanto. ser avaliado como um indicador absoluto de infecção recente.MENOR QUE 0.MENOR QUE 15 UA/ML: NEGATIVO . o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa.4 E 0. por métodos imunoenzimaticos podem ser encontrados títulos baixos por ate 12 meses. deve.positivos também podem ocorrer em infecções pelo EBV e herpes vírus.ENTRE 0. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. para afastarmos infecção pelo CMV na presença de quadro clinico suspeito.se repeti-la apos 15 dias. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. não devendo.nascido indica infecção congênita.6 UI/ML: INDETERMINADO .MAIOR OU IGUAL QUE 30 UA/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS IgG. Geralmente permanecem detectáveis por 3 meses. O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. ANTI-CMV IgM: a IgM pode surgir ate duas semanas apos o inicio do quadro clinico. Recoleta na convalescença (apos 15 dias) pode evidenciar viragem sorológica ou aumento de 4 vezes ou mais na convalescença. podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos. pois.6 UI/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS . em relação ao soro colhido na fase aguda. Intervalo entre mamadas para lactentes.4 UI/ML: NEGATIVO . Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. ANTI-CMV IgG: seu achado pode indicar infecção passada ou recente.TESTE DE AVIDEZ IgG .MAIOR OU IGUAL QUE 0.MANUAL DE EXAMES causar quadros graves em imunodeprimidos. Por não ultrapassar a barreira placentária. seu achado no recém. Falso. Assim. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: . caso a amostra seja colhida precocemente.

Essa avidez aumenta progressivamente em semanas. ANTICORPOS DE ALTA AVIDEZ SAO CARACTERISTICOS DE INFECCAO PASSADA.BAIXA AVIDEZ: INFERIOR A 30% .MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis.NAO PERMITE DEFINIR O PERIODO DA INFECCAO.INCONCLUSIVO: ENTRE 30 E 60% . NOTA: ESTE TESTE BASEIA-SE NA INTENSIDADE OU AVIDEZ COM QUE ANTICORPOS IgG.ALTA AVIDEZ: SUPERIOR A 60% . Nestes. Tem grande poder de predizer recém. A detecção da . O citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. PCR para Citomegalovirus. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. antigenemia. Assim. a disseminação do CMV (grau de viremia) no sangue é fator de risco de progressão a doença invasiva pelo CMV. sendo que em infecções antigas e reinfecções encontramos alta avidez. ESPECIFICOS PERMANECEM LIGADOS AO ANTIGENO DE CITOMEGALOVIRUS.SUGERE QUE A INFECCAO TENHA OCORRIDO HA MAIS DE 03 MESES. METODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALORES DE REFERENCIA: . . podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos. INFECCAO AGUDA OU CITOMEGALOVIRUS. ANTICORPOS DE BAIXA AVIDEZ SAO INDICATIVOS DE RECENTE.SUGERE INFECCAO OCORRIDA NOS ULTIMOS 03 MESES. essa determinação é muito útil para diferenciarmos pacientes que apresentaram infecções primarias pelo CMV nos últimos 3 meses. ANTI-CMV IgG Avidez: no inicio da infecção primaria pelo CMV os anticorpos IgG apresentam como característica baixa avidez pelo antígeno. VEJA TAMBEM: Citomegalovirus.nascido infectados quando utilizado antes de 18 semanas de gestação. . o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. sendo de grande aplicação em grávidas com IgM e IgG positivos. ANTIGENEMIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A importância da infecção pelo CMV é maior na transmissão vertical do CMV da gestante para o feto e em pacientes imunocomprometidos. de infecções passadas e reinfecções.

hepatoesplenomegalia. A importancia da infeccao pelo CMV eh maior quando ocorre a transmissao da gestante para o feto. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA COM ANTICORPOS MONOCLONAIS ANTI PP65 VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS IgM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O citomegalovirus (CMV) é a causa mais freqüente de infecção congênita: 0. o CMV em geral eh assintomatico. corioretinite e calcificações cerebrais. sendo que 10% dos infectados sem sintomas terão seqüelas neurológicas. Em adulto saudaveis. Em caso de resultados positivos no teste do pezinho. dado seu poder de interferir na formacao . A forma mais grave é denominada "Doença de inclusão citomegalica" e caracteriza-se por icterícia. urina e outros fluidos corporeos como o semen e secrecao vaginal.3 a 2% dos nascimentos.nascidos com infecção sintomática ao nascimento nascem de mães que tiveram infecção primaria durante a gestação. a confirmacao requer complementacao da sorologia. sendo que 50% das maes infectadas excretam o CMV no leite. IgM não ultrapassa a barreira placentária. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS. sendo sua presença no recém nascido útil para o diagnostico de infecção congênita. apenas 15% tem sintomas ao nascimento. A antigenemia apresenta sensibilidade superior à cultura e comparável a PCR quantitativa. e as vezes. A antigenemia também é utilizada para avaliação da resposta ao tratamento antiviral. A maioria absoluta dos recém. que é um marcador precoce e especifico de infecção ativa. microcefalia.MANUAL DE EXAMES antigenemia permite a detecção rápida do CMV presente no núcleo dos neutrófilos do sangue periférico que fagocitaram o vírus. pode apresentar quadro clinico semelhante a mononucleose infecciosa. São utilizados anticorpos monoclonais para a proteína pp65 do CMV. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Citomegalovirus (CMV) eh um virus DNA que pertence a familia dos herpesvirus. petequias. Eh encontrado na saliva. Ressaltamos a possibilidade de infeccao no recem-nascido durante o trabalho de parto ou pelo leite materno. Dos recém nascidos infectados.

QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. AIDS). eh um metodo de baixa sensibilidade.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. A pesquisa de celulas de inclusao em urina permite um diagnostico rapido da infeccao. entretanto. METODO: REACAO EM CADEIA POLIMERASE ANINHADA (NESTED PCR) DO GENE IE DO CMV VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO (O DNA DO CITOMEGALOVIRUS NAO FOI DETECTADO PELA PCR) OBS. sendo necessario o uso de outros metodos diagnosticos mais sensiveis para que se exclua a possibilidade da infeccao pelo CMV. respectivamente. a PCR pode ser realizada no liquor com sensibilidade que varias nos trabalhos de 80 a 92% e especificidade de 98%. A PCR pode ser realizada no liquido amniotico. CITOMEGALOVÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE INCLUSÃO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infeccao pelo citomegalovirus (CMV) pode causar infeccao autolimitada. A sensibilidade e especifidade sao de 98% e 100%. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. A infeccao tem maior relevancia em imunodeprimidos e na infeccao congenita.MANUAL DE EXAMES de orgaos e tecidos fetais. similar a causada pelo virus EBV em pacientes imunocompetentes. Manifestacoes graves podem ocorrer quando o CMV eh adquirido ou se reativa em pacientes imunossuprimidos (transplante. Infeccao do recem-nascido: a dteccao do CMV na urina ou sangue de RN nas tres primeiras semanas de vida define a infeccao congenita. Infeccao localizada em orgao-alvo: a PCR-CMV pode ser feita em liquidos corporais ou material de biopsia de lesoes ou orgaos suspeitos. Diagnostico pre-natal: quando a gestante apresenta um quadro de infeccao aguda e pretendese afastar a possibilidade de infeccao intra-uterina. A PCR eh util nas seguintes situacoes: Meningoencefalite ou outras alteracoes neurologicas.BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

CARACTERES GERAIS ANTES DA CENTRIFUGACAO: . OBS. inflamatorios. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. monitoracao e prognostico de processos infecciosos.COR . locais ou sistemicos.PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. bacterianos. artrites e peritonites.ASPECTO: : APOS A CENTRIFUGACAO: . viroticos ou fungicos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. 10 ELEVADO A TERCEIRA POTENCIA X NUMERO DE mL LINFOCITOS : EOSINOFILOS: CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ.COR . O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias.MANUAL DE EXAMES O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico.ASPECTO: : CITOMETRIA HEMACIAS: /MM3 CELULAS NUCLEADAS: CITOLOGIA DIFERENCIAL NEUTROFILOS: MACROFAGOS : OUTRAS CELULAS: CELULAS CILINDRICAS CILADAS: VALORES DE REFERENCIA: 200 A 1000 CELULAS/MM3 OU CELULARIDADE GLOBAL DE 10 A 15 X 10 ELEVADO A SEXTA POTENCIA CELULAS/ VOLUME DE LAVADO RECUPERADO EM mL. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades.: PARA OBTER-SE CELULARIDADE TOTAL DEVE-SE MULTIPLICAR O VALOR DA CITOMETRIA/MM3 X RECUPERADO. inflamatorios. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. pneumonias. aliadas as determinacoes bioquimicas. . Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos.

viroticos ou fungicos. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. viroticos ou fungicos. aliadas as determinacoes bioquimicas. artrites e peritonites. bacterianos. locais ou sistemicos. inflamatorios. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico.SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. aliadas as determinacoes bioquimicas.MANUAL DE EXAMES locais ou sistemicos. bacterianos. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. artrites e peritonites. inflamatorios. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e reposta ao tratamento de meningites. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. artrites e peritonites. bacterianos. locais ou sistemicos. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. pneumonias. pneumonias. viroticos ou fungicos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . aliadas as determinacoes bioquimicas. pneumonias. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca es resposta ao tratamento de meningites.

21 MINUTOSS PULMAO ESQUERDO: 62 +/. inflamatorios. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. CLEARANCE PULMONAR DE DTPA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR IN-VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicacao: Interpretacao: Pulmao Global: Processos Pulmao esquerdo: 60 inflamatorios direito: 62 mais 66 mais ou pulmonares mais ou intersticiais. viroticos ou fungicos. . ansiolitico e miorelaxante. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. min. fenitoina. Tambem utilizado como anticonvulsivante complementar ao tratamento.7 MINUTOS CLOBAZAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM:JD 4h (alimentar) ou C. artrite e peritonites. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. OBS: Valores abaixo de 2 sd sao considerados anormais. pneumonias. locais ou sistemicos. aliadas as determinacoes bioquimicas.18 MINUTOS GLOBAL : 60 +/. Urbanil) è um benzodiazepinico usado como hipnotico.MANUAL DE EXAMES CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. ou menos menos menos 7 pneumonites. fenobarbital e acido valproico. min. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. 21 18 min.M. bacterianos. COMENTÁRIOS: Clobazan (Frisium.O. METODO: CLEARENCE PULMONAR LAUDO VALORES DE REFERENCIA: PULMAO DIREITO : 66 +/. Sua meia vida é de 10 a 30 horas. Pode elevar o nivel serico da carbamazepina.ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico.

METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 15 A 60 NANOG/ML NOTA: O USO CONCOMITANTE DE CARBAMAZEPINA PODE INTERFERIR NA DOSAGEM DE CLONAZEPAM POR HPLC. insuficiencia adrenal e hipotireoidismo. Resultados falso-negativos podem ocorrer no edema. Em adultos a interpretacao deve ser ainda mais cautelose.M. na presenca de resultados positivos e indeterminados. sindrome nefrotica. Sudorese eh induzida no antebraco por iontoforese com pilocarpina.O. Assim. Em mulheres adultas o teste sofre variacoes com o ciclo menstrual. hipoproteinemia e na sudorese excessiva. CLORETO DE SÓDIO NO SUOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste do cloreto de sodio no suor eh util na investigacao da fibrose cistica (mucoviscidose). sendo o suor colhido para determinacao do cloreto. klinefelter. diabetes insipidus nefrogenico. METODO: IONTOFORESE E CONDUTIVIDADE (SISTEMA WESCOR MACRODUCT) VALORES DE REFERENCIA: . Valores elevados podem ser encontrados em outras doencas: anorexia nervosa. dermatite atopica. Eh uma heranca autossomica recessiva que determina deficiencia da proteina responsavel pelo transporte de cloro pelas celulas epiteliais. os resultados devem ser interpretados a luz da historia clinica e familiar. tendo em vista grandes variacoes observadas nos resultados. COMENTÁRIOS: Clonazepan eh indicado como ansiolitico e antiepiletico.MANUAL DE EXAMES METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 200 A 1200 NANOG/ML CLONAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. mucopolissacaridose tipo 1. o diagnostico molecular (PCR para fibrose cistica) encontra-se disponivel. acarretando disturbio da secrecao exocrina. desnutricao. colestase. A quantificacao serica eh realizada para auxiliar o clinico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentracao otima para cada paciente considerado individualmente. Eh recomendado a solicitacao de novo exame para confirmacao. hipogamaglobulinemia. Para casos interminados e confirmacao laboratorial. deficiencia de G6PD. disautonomia.

infusao salina excessiva. doenca de addison. Na meningite tuberculosa eh encontrado mais baixo (25%) que os valores no soro. acidose metabolica. Sua determinacao eh util na avaliacao de disturbios hidroeletroliticos e acido-basicos. Niveis elevados sao encontrados na deficiencia de mineralocorticoides. Niveis baixos ocorrem na hipervolemia. vomitos. perdas gastrintestinais. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: DE 96 A 109 MEQ/LITRO . CLORETOS: MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Reflete os niveis sanguineos de cloretos. acidose respiratoria cronica. Juntamente com o sodio sao os principais responsaveis pela manutencao da homeostase osmotica do plasma. alcalose metabolica.PARDINI ESTA DE PCR PARA DIAGNOSTICO DE REALIZANDO ROTINEIRAMENTE A TECNICA FIBROSE CISTICA. secrecao inapropriada de ADH.ELEVADO NOTA: PARA : ACIMA DE 60 mmol/L de Cloreto O DIAGNOSTICO DE FIBROSE CISTICA SAO NECESSARIAS CONCENTRACOES ELEVADAS DE CLORETO NO SUOR EM DUAS OCASIOES DISTINTAS. O LABORATORIO H. cetoacidose diabetica e no uso de diureticos. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 690 A 770 MG/DL CLORETOS: MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Representa 66% dos anions do plasma.MANUAL DE EXAMES . acidose tubular renal.NORMAL: ABAIXO DE 40 mmol/L de Cloreto . RESULTADOS ELEVADOS TAMBEM PODEM OCORRER EM OUTRAS CONDICOES CLINICAS. insuficiencia cardiaca. NOS INDIVIDUOS COM UMA OU MAIS CARACTERISTICAS CLINICAS DE FIBROSE OU HISTORIA FAMILIAR. fistula pancreatica e hiperparatireodismo.FAIXA INTERMEDIARIA:40 A 60 mmol/L de Cloreto .

ingestao de solucoes e alimentos contaminados.MULHER : 80. sistema cardiaco.0 A 140. exposicao a fungicidas que contenham o metal. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre).GRAVIDAS : 118.MANUAL DE EXAMES CLORETOS: MATERIAL: URINA DE 24 H.0 A 302.0 MCG/DL .MULHER ACIMA DE 60 ANOS: 85. METODO: ABSORCAO ATOMICA VALORES DE REFERENCIA: .0 A 190.0 A 70. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Util para avaliacao de distubios hidroeletroliticos e acido-basicos.0 MCG/DL : 80.0 A 155. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 170 A 254 MEQ/24 HORAS COBRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao.0 A 190.ATE 6 MESES .6 MESES A 6 ANOS .0 A 170.0 MCG/DL : 90. etc. Pode estar diminuido na doenca de Wilson. vascular e no esqueleto.0 MCG/DL : 70. no diagnostico da alcalose metabolica responsiva a sal. queimaduras.6 ANOS A 12 ANOS . vascular e no esqueleto.0 MCG/DL COBRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. Encontra-se aumentado . em especial.HOMEM : 20.0 A 160.0 MCG/DL . Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro.0 MCG/DL .0 MCG/DL .HOMEM ACIMA DE 60 ANOS : 85. sistema cardiaco.

Tambem eh utilizado na producao de hormonios esteroides. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. Embora colesterol . sistema cardiaco.O. Seu metabolismo ocorre no figado. Liquido ascitico: possui papel marginal na propedeutica do liquido ascitico. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA .FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 15 A 60 MCG/24 HORAS COBRE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre). triglicerides. Liquido pleural: a dosagem do colesterol no liquido pleural eh util na diferenciacao entre transudatos e exsudatos. queimaduras. A avaliacao do risco cardiovascular engloba o colesterol total e suas fracoes. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal.MANUAL DE EXAMES na doenca de Wilson. Pode estar diminuido na doenca de Wilson. 25% por HDL e 5% por VLDL). subfracionamento da apolipoproteinas A1 e B. sendo tranportado no sangue por lipoproteinas (70% por LDL. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal. etc. vascular e no esqueleto. acidos biliares e na constituicao das membranas celulares. Niveis de colesterol maiores de 45 mg/dL predizem exsudatos com sensibilidade de 90% e especificidade de 100%. proteina C reativa ultrassensivel e homocisteina. A associacao de colesterol elevado e LDH maior que 200 UI/L tem sensibilidade de 99% no diagnostico de exsudatos. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre).M ATENÇÃO: Para pedidos com glicemia o jejum máximo é 14hs.FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 12 A 80 MCG/LITRO COLESTEROL TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 9HS A 16 HS OU C. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA . lipoproteina (a). COMENTÁRIOS: Sangue: O Colesterol eh o principal lipideo associado a doenca vascular aterosclerotica.

COLESTEROL HDL : .COLESTEROL VLDL : . onde encontram-se diminuidas. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO .COLESTEROL LDL : .MANUAL DE EXAMES maior 50 mg/dL possa ser encontrado nas ascites associadas a neoplasias com sensibilidade de 75% e especificidade de 78%.COLESTEROL TOTAL: VALORES DE REFERENCIA: COLESTEROL HDL : 2 A 10 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 40 MG/DL: DESEJAVEL 10 A 19 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 35 MG/DL: DESEJAVEL ADULTOS : MENOR QUE 40 MG/DL : BAIXO MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL MAIOR OU IGUAL A 60 MG/DL: ALTO COLESTEROL VLDL : ATE 40 MG/DL COLESTEROL LDL : 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 110 MG/DL 110 A 129 MG/DL : DESEJAVEL ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 130 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 100 MG/DL 100 A 129 MG/DL 130 A 159 MG/DL 160 A 189 MG/DL : OTIMO : DESEJAVEL : LIMITROFE : ALTO MAIOR OU IGUAL A 190 MG/DL: MUITO ALTO COLESTEROL TOTAL: 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 170 MG/DL 170 A 199 MG/DL : DESEJAVEL : ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 200 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 200 MG/DL 200 A 239 MG/DL : OTIMO : LIMITROFE MAIOR OU IGUAL A 240 MG/DL: ALTO COLESTEROL SUBFRACIONAMENTO DAS FRAÇÕES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: COLINESTERASE ERITROCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: As dosagens das colinesterases sao os parametros para controle biologico da exposicao aos organofosforados e carbamatos. Existem dois tipos de . existem controversias sobre sua utilidade.

esferocitose. hipoproteinemia. artrite reumatoide. Ao contrario da colinesterase plasmatica. a colinesterase eritrocitaria tem aumento rapido de sua atividade apos tratamento com Pralidoxime. Algumas condicoes cursam com aumento da pseudocolinesterase: hipercolesterolemia. Condicoes que cursam com aumento da colinesterase eritrocitaria: estados hemoliticos como talassemia. Sua atividade eh suprimida de forma mais lenta e menos intensa que a pseudocolinesterase. diabetes. obesidade. com baixa atividade enzimatica. Outras condicoes podem cursar com diminuicao da colinesterase eritrocitaria: hemoglobinuria paroxistica noturna e anemia megaloblastica. androgenos. desnutricao. baco e eritrocitos. sindrome nefrotica. tuberculose. podem apresentar predisposicao a apneia apos uso de relaxantes musculares. infeccoes agudas. pos-operatorios. hemocromatose. Pacientes com formas atipicas da enzima pseudocolinesterase. polineurites. tromboembolismo pulmonar. METODO: ENZIMATICO . plasmaferese. intestino e em outros tecidos. insuficiencia cardiaca congestiva. A colineterase eritrocitaria eh mais usada para avaliar exposicao cronica aos organofosforados. hepatite. METODO: CINETICA VALORES DE REFERENCIA: 303 A 598 U/10 ELEVADO A 12 ERITROCITOS IBMP (NR-7): REDUCAO DE 30% DA ATIVIDADE INICIAL COLINESTERASE PLASMÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: A atividade da pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica) eh reduzida de forma mais rapida e intensa que a colinesterase eritrocitaria.MANUAL DE EXAMES colinesterases no sangue: 1) colinesterase verdadeira (acetilcolinesterase ou colinesterase eritrocitaria). pulmoes. A recuperacao da atividade da pseudocolinesterase nas intoxicacoes por carbamatos se da apos 24 horas. encontrada principalmente nas sinapses do sistema nervoso. policitemias. insuficiencia renal cronica. doencas psiquiatricas. hemoglobina SS e anemias hemoliticas adquiridas. distrofia muscular. transfusao de hemacias e plasma. tendo pouco valor nas intoxicacoes cronicas. uso de medicamentos. encontrada no plasma. hipertrigliricidemia. Apresenta meia-vida de 8 dias. Outras condicoes tambem cursam com diminuicao da pseudocolinesterase: gravidez. choque. hipertireoidismo. hipocolesterolemia. na intoxicacao por organofosforados iniciase em 72 horas. parkinsonismo. antibioticos e insulina. uso de benzodiazepinicos. 2) pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica). cirrose hepatica. refletindo a exposicao aguda aos organofosforados. tireotoxicoses.

por isoimunizacao materno-fetal ou pos transfusional.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: DE 5. tetraciclina.000 A 14. deficiencia hereditaria ou consumo por formacao de imunocomplexos (glomerulonefrites. Reacoes falso-positivas podem ocorrer com o uso de penicilinas. METODO:TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) . lupus eritematoso sistemico. metildopa e insulina. cefalosporinas. As proteinas do complemento aumentam em resposta a processos inflamatorios ou infecciosos (resposta aguda) e diminuem ou estao ausentes no hipercatabolismo. COLORAÇÃO SUPRA VITAL MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia a vitalidade dos espermatozoides. artrite reumatoide). METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: MAIOR OU IGUAL A 60 u/CAE COOMBS DIRETO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O teste de Coombs direto eh utilizado na investigacao das anemias hemoliticas auto-imunes. UTIL NOS CASOS EXPOSICAO CRONICA AOS ORGANOFOSFORADOS E CARBAMATOS. MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 60% DE FORMAS VIVAS.000 U/L IBMP (NR-7): REDUCAO DE 50% EM RELACAO A ATIVIDADE INICIAL NOTA: ENCONTRA-SE DISPONIVEL A DETERMINACAO DA COLINESTERASE DE ERITROCITARIA(VERDADEIRA) EM SANGUE TOTAL. COMPLEMENTO SÉRICO TOTAL E FRAÇÕES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste que quantifica a atividade total do complemento serico (via classica). sulfonamidas.

poliomielite. Shigella spp. sintomas severos e persistentes. Sao consideradas indicacoes de coprocultura: diarreia sanguinolenta.colienteropatogenicas. METODO: FORAM UTILIZADOS SISTEMAS DE ISOLAMENTO E IDENTIFICACAO COPROPORFIRINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O chumbo provoca a inibicao da enzima coproporfirinogenio descarboxilase. Reacoes falso-positivas podem decorrer da presenca de crioaglutininas. levando ao aumento da coproporfirina nos eritrocitos e na urina. anemia hemolitica e perniciosa. cirrose hepatica.0 mcg/dl. o que pode ocorrer em situacoes patologicas levando principalmente a hemolise. febre. e na presenca .transfusionais. E. tenesmo. METODO: TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROCULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura de fezes identifica microorganismos enteropatogenicos em casos de diarreia aguda ou cronica. quando os valores de chumbo no sangue estao acima de 70. triagem de anemias hemoliticas e provas pre. E uma alteracao tardia e inespecifica. No Laboratorio Hermes Pardini as culturas sao direcionadas para pesquisa de Salmonella spp. fornecendo niveis mais elevados significativamente. febre reumatica. A COPRO-U tambem pode estar aumentada em estado febris. presenca de leucocitos fecais e historia de exposicao a agentes bacterianos. entre outros eventuais patogenos. Este teste faz parte da rotina de exames no pre-natal de gestantes Rh negativo.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COOMBS INDIRETO-ANTICORPOS IRREGULARES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de anticorpos irregulares ou Coombs indireto detectam imunoglobulinas IgG ou fracoes do complemento ligadas as hemacias.

Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. morfina e oxido nitrico. especifica. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. Alem da pesquisa na urina e fezes. exposicao ao alcool. pois. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: NORMAIS : ATE 100.0 MCG/G DE CREATININA COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina.0 MCG/G DE CREATININA EXPOSICAO: ATE 250. insuficiencia renal cronica. hexaclorobenzeno. neoplasia. Alem da pesquisa na urina e fezes. nao sendo. Sua determinacao deve ser usada para a triagem de casos de intoxicacao inicial. Entretanto. METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. chumbo. chumbo. exposicao ao alcool. Bi e Zn. neoplasia. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. hidrato de cloral. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. sendo excretada nas fezes e urina. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. arsenico. Sb. hexaclorobenzeno. . Entretanto. insuficiencia renal cronica. morfina e oxido nitrico. Ag.MANUAL DE EXAMES de outros metais como Hg. pois. sendo excretada nas fezes e urina. hidrato de cloral. nao sendo. especifica. arsenico.

nas hemoglobinopatias por hemoglobinas instaveis. A pesquisa de corpos de Heinz deve ser solicitada na propedeutica das anemias de etilogia obscura.MANUAL DE EXAMES METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS DE HEINZ MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos de Heinz consistem na precipitacao de cadeias de globina que libertam-se do heme quando a hemoglobina eh oxidada. maltose). Normalmente sao removidos pelo baco. lactose. Fermentacao bacteriana pode levar a falsopositivos. na talassemia maior. Trata-se de um teste de triagem cuja positividade denota a deficiencia de dissacaridases (sacarose. esplenectomizados e outros. METODO: AZUL DE CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS REDUTORES FECAIS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os acucares nao absorvidos na porcao alta do intestino delgado sao detectados como corpos redutores nas fezes. Sao observados em anemias hemoliticas de varias etiologias. Sua concentracao encontra-se elevada nos casos de sindrome de cushing e stress. diferenciando diarreia secretoria de osmotica (secundaria a intolerancia aos carboidratos). Apresenta-se . na deficiencia de G6PD. nas intoxicacoes por drogas. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORTISOL LIVRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em resposta a estimulacao do hormonio adrenocorticotropico (ACTH).

0 A 25. Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica.0 MCG/24 HORAS ADULTO : 10. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas.0 A 27.6 NMOL/L CORTISOL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em feedback com o hormonio adrenocorticotropico (ACTH). Sua concentracao encontra-se elevadas nos casos de Sindrome de Cushing e stress.5 A 32.0 MCG/24 HORAS CORTISOL SALIVAR MATERIAL: SALIVA TEMPO DE JEJUM: Conforme especificacoes da coleta.0 A 90. As concentracoes plasmaticas de cortisol sao influencidas pelo CBG.0 A 55. COMENTÁRIOS: METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: ADULTO: 08:00 HORAS: 3.0 MCG/DL 16:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 35% DO VALOR DAS 8:00 HORAS 18:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 50% DO VALOR DAS 8:00 HORAS CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM – PESQUISA .MANUAL DE EXAMES reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH). Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica.0 NMOL/L 23:00 HORAS: MENOR QUE 3. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: 08:00 HORAS: 5. Apresenta-se reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH).0 MCG/24 HORAS ADOLESCENTE: 5. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: CRIANCA : 2.

METODO: COLORACAO AO GRAM/GIEMSA CREATINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Corynebacterium minutissimum eh um bastonete gram-positivo agente do eritrasma. individuos com massa muscular elevada. particularmente em axilas. miopatias. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA DE 24H. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. corticoterapia e no hipotereoidismo. individuos com massa muscular elevada. corticoterapia e no hipotereoidismo. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 76 A 124 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. umidade excessiva. A pesquisa eh util no diagnostico diferencial das dermatofitoses. necrose muscular. miopatias. necrose muscular. oclusao prolongada da pele) pode gerar lesao intertriginosa. TEMPO DE JEJUM: . regiao inguinal e interdigitais. Normalmente eh um constituinte da flora normal da pele. gravidez. mas sob certas condicoes (pacientes diabeticos. gravidez.

METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATININA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas.30 MG/DL MULHER: 0. A equação do estudo MDRD não foi testada em crianças.73m².50 A 1. na avaliacao clinica da funcao renal. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. acido urico. piruvato. individuos com massa muscular elevada. mas tambem da massa muscular. idade. pacientes gravemente enfermos e pessoas com extremos de peso. hidantoina.) VALORES DE REFERENCIA .70 A 1.10 MG/DL RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: . mulheres grávidas.(ADULTO): HOMEM : 0. sexo. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. estimularam varios autores a propor formulas de estimativa do RFG. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. ressaltando-se que esta formula eh mais precisa quando o RFG eh inferior ou igual a 60ml/min/1. Eh o produto de degradacao da creatina. alimentacao. necrose muscular. A formula do estudo MDRD eh considerada a melhor para esta estimativa em adultos. anticoncepcionais e anti-inflamatorios). salicilato. concentracao de glicose.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase.) CREATININA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É o teste mais utilizado para avaliacao do ritmo de filtracao glomerular (RFG). trimetoprim. idosos acima de 70 anos. cimetidina. miopatias.ADULTO NAO NEGRO . As limitacoes da creatinina sanguinea. gravidez. corticoterapia e no hipotereoidismo. proteina. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas.

sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal.5 G/24 HORAS . proteina.8 A 1. mas tambem da massa muscular. salicilato. alimentacao. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. alimentacao. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. sexo. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. acido urico. CREATININA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina.A PARTIR DE 22/02/2007. hidantoina. piruvato.ADULTO NEGRO VALOR DE REFERENCIA . acido urico.) VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : 1.MANUAL DE EXAMES RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: .73 m2 NOTA: DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DA SBN (SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA) E DO NKDEP (NATIONAL KIDNEY DISEASE EDUCATION PROGRAM). proteina. salicilato. idade. ESTAMOS FORNECENDO O VALOR DO RFG (RITMO FILTRACAO GLOMERULAR) ESTIMADO PELA FORMULA DO ESTUDO DE MDRD (MODIFICACAO DA DIETA EM DOENCAS RENAIS). anticoncepcionais e antiinflamatorios). Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. sexo. concentracao de glicose. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. hidantoina. piruvato. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.5 G/24 HORAS MULHER: 0.ADULTO MAIOR QUE 18 ANOS: MAIOR QUE 60 mL/min/1. trimetoprim. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. anticoncepcionais e antiinflamatorios). PARA MAIORES DE 18 ANOS.) CREATININA MATERIAL: URINA DE 24H. trimetoprim. cimetidina.5 A 2. cimetidina. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. idade. concentracao de glicose. mas tambem da massa muscular.

Clearence elevado pode ser encontrado apos exercicios.73 M2 HOMEMS : 85 A 130 ML/MIN/1.73 M2 A CADA DEZ ANOS. na gravidez e no diabete melito. ESPERA-SE UMA REDUCAO DE 6. sendo mais sensivel que a determinacao serica isolada. METODO: COLORIMETRICO .5 ML/MIN/1. sexo.73 M2 MULHERES: 75 A 115 ML/MIN/1.JAFFE MOD.73 M2 NOTA: APOS OS 40 ANOS DE IDADE. Armazenamento da urina por muito tempo. cimetidina. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.MANUAL DE EXAMES CREATININA MATERIAL: URINA DE 12H. acarretando aumentos espurios. concentracao de glicose.) CREATININA CLEARANCE MATERIAL: SORO/URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Teste utilizado para avaliacao da taxa de filtracao glomerular. hidantoina. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. em altas temperaturas pode causar conversao da creatina a creatinina. piruvato. . acido urico. anticoncepcionais e antiinflamatorios). TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. Variacao intraindividual desse teste pode chegar a 15%. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. salicilato. trimetoprim. VOLUME URINARIO: TEMPO DE COLETA: CREATININA URINA : CREATININA SANGUE: ML HORAS MG/DL MG/DL SUPERFICIE CORPORAL EM M2: VALORES DE REFERENCIA: CRIANCAS: 70 A 140 ML/MIN/1. mas tambem da massa muscular. alimentacao. idade. proteina. No clearence de creatinina valores sericos e urinarios sao medidos e a depuracao eh calculada e corrigida tendo em vista a superficie corporal.

sendo que medidas seriadas aumentam sua sensibilidade para 90% no diagnostico do infarto agudo do miocardio. dermatopolimiosite. podendo-se encontrar niveis elevados em pacientes com doencas e traumas da musculatura esqueletica. Cerca de 50% dos pacientes com pneumonia atipica apresentam . distrofia muscular. sem significado patologico. rabdomiloise. A presenca de macro-CPK MB (complexo de imunoglobulinas e CPK MB) causa elevacoes de CPK MB acima dos valores da CPK total. A CK-MB representa 20% do total da creatinoquinase presente no miocardio e 3% da creatinoquinase presente na musculatura esqueletica. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MULHERES : ATE 165 U/L HOMENS : ATE 190 U/L CRIANCA DE 2 A 12 MESES: ATE 325 U/L CRIANCA APOS 12 MESES : ATE 225 U/L CREATINOFOSFOQUINASE MB MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Dosagem unica de CK-MB tem sensibilidade de 50% a entrada do paciente no pronto socorro. ocorrendo pico em 12 a 24 horas e retorno a niveis normais em 2 a 3 dias. miocardite. Eh detectavel em 4 a 6 horas apos lesao miocardica. Eh um marcador sensivel. hipertermia maligna. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A presenca de crioaglutininas em titulo superior a 1:32 eh indicativa de infeccao por Mycoplasma pneumoniae.MANUAL DE EXAMES CREATINOFOSFOQUINASE-CK TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 25 U/L CRIOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. Niveis elevados sao encontrados no infarto agudo do miocardio. mas inespecifico de lesao miocardica. cerebro e coracao. exercicio fisico. em traumas e injecoes musculares.

Intervalo entre mamadas para lactentes. doencas malignas. estando associada a uma variedade de patologias como doencas linfoproliferativas. COMENTÁRIOS: Criofibrinogenio eh uma proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. METODO: AGLUTINACAO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:32 CRIOFIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8h. mieloma multiplo e macroglobulinemia de Waldenstron. Intervalo entre mamadas para lactentes. incluindo infeccao neonatal.MANUAL DE EXAMES crioaglutininas no periodo de 8 a 30 dias apos o inicio da infeccao. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA . Pode haver reacoes positivas na mononucleose ou na doenca da crioglobulina (lgM-Kappa). METODO: PRECIPITACAO CRIOGLOBULINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. doencas auto-imunes. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. uso de contraceptivos orais e esclerodermia. doencas infecciosas agudas ou cronicas. processos inflamatorios. Reacoes falsonegativas podem ocorrer em amostras previamente refrigredas ou uso de antibioticos. COMENTÁRIOS: Proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. METODO: PRECIPITACAO CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificacao dos cristais na urina eh utilizada na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. estando associada com desordens na coagulacao.

METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE COM CORRETOR ZEEMAN) VALOR DE REFERENCIA: 0. principalmente. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de cristais no liquido sinovial pode ser util na determinacao da etiologia do quadro articular. rinite e asma bronquica. CROMO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. ao cancer do trato respiratorio. Cristais de pirofosfato de calcio sao encontrados principalmente dentro de leucocitos e macrofagos na pseudogota. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato.2 MCG/L CROMO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: .MANUAL DE EXAMES MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de coproporfirinas na urina eh utilizad na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. Os cristais de monourato de sodio sao encontrados na artrite gotosa. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos.7 A 2. eczemas. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. Os microcristais podem ser encontrados no interior das celulas ou livres no liquido articular. ulceracoes.

Ausencias na amplificacao destas regioes presença de microdelecoes. DYS86.0 MCG/G CREATININA (NR-7. principalmente. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato.0 MCG/G CREATININA (NR-7.MT/Br) IBMP: 30. rinite e asma bronquica. rinite e asma bronquica. DYS117. DYS153. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. RBM1. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. DYS149. ao cancer do trato respiratorio. DYS283. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5.0 MCG/G CREATININA (NR-7. eczemas.1994. ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientacao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regioes especificas associadas a infertilidade masculina. eczemas. DYS127.0 MCG/G CREATININA (NR-7. ulceracoes. ulceracoes. Marcadores Estudados: DYS84. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a .1994. DYS158 DYS114. principalmente. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. ao cancer do trato respiratorio.MT/Br) CROMO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. DYS143.MT/Br) CROMOSSOMO Y.1994. Estas regiões são as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regiões AZFa. DYS254.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada.MT/Br) IBMP: 30. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato. DYS147.1994. AZFb e AZFc.

DYS153. doenças causadas por Trichosporon beigelii e bacilos gram-negativos. Altos títulos de antígeno geralmente se correlacionam com gravidade e.MANUAL DE EXAMES CROMOSSOMO Y. AZFb e AZFc. DYS254. DYS147. da mesma maneira. DYS117. DYS283. Marcadores Estudados: DYS84. ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estas microdelecoes localizadas no braco longo do cromossomo Y e detectadas neste estudo estao associadas aos casos de infertilidade masculina. DYS149. Reações falso-positivas podem ocorrer na presença de fator reumatóide. Ausencias na amplificacao destas regioes presenca de microdelecoes. diminuição do título de antígeno corresponde a bom prognostico. DYS127. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINAÇAO DIRETA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnostico e prognostico da infecção criptococica. Estas regiões sao as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regioes AZFa. DYS143. DYS158 DYS114. DYS86. MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: LíQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientaçao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regiões especificas associadas a infertilidade masculina. RBM1.

O exame microscopico direto permite diagnostico rapido do criptococos no líquor (meningites) e outros materiais (escarro. ossos. a infecção espalha. lavado broncoalveolar. Entretanto. sendo assintomatica e totalmente resolvida em imunocompetentes. Em imunodeprimidos. MÈTODO: MICROSCOPIA CRYPTOSPORIDIUM – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Infecção por Cryptosporidium em humanos é causa de diarréia em imunocompetentes e imunodeprimidos.se por pulmões. pele. . rins. O criptococos é uma levedura encapsulada. fígado. em especial. a infecção é mais severa e crônica naqueles com defesas baixas. Sua infecção inicia-se com infecção pulmonar.MANUAL DE EXAMES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS AGLUTINACAO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS DIRETA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença criptococose atinge primariamente os pacientes com imunodeficiência das celulas T. etc). lavado bronquico. e em especial no sistema nervoso centra. portadores de SIDA e neoplasias.

osteomalacia. após 3 meses de terapia adequada.MANUAL DE EXAMES Pode ainda. MÈTODO: ZIEHL-NIELSEN MODIFICADO C-TELOPEPTIDEO – CTX MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8H.008 NANOG/ML DACRIOCINTILOGRAFIA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . obstrução do ducto naso-lacrimal. osteodistrofia renal. È útil para monitorização da resposta ao tratamento Bifosfonatos e estrogenos reduzem os níveis de telopeptideos. Doenca de Paget. pacientes com osteoporose. Interpretação: Migração por capilaridade do radiotracador através dos canalículos oculares inferior e superior para o saco lacrimal interno e drenagem através do ducto naso-lacrimal bilateralmente ate as cavidades nasais. Níveis elevados são encontrados em crianças.pro-peptideos.e C. em uso de corticóide. hiperparatireoidismo e hipertireoidismo.584 NANOG/ML DE 50 A 70 ANOS : INFERIOR A 0. em 30 A 40%. marcador da reabsorção óssea. Estes fragmentos são denominados telopeptideos. dor no hipocôndrio direito e colestase. Níveis estão diminuidos em indivíduos com hipoparatireoidismo.854 NANOG/ML . o pro-colageno é convertido a colágeno pela remoção enzimatica dos N. que se manifesta com febre.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Obstrução dos canalículos.016 A 0.colageno tipo I) que contem extensões N e Cterminais.MULHER: PRE-MENOPAUSA : 0. Após um processo complexo. O colágeno tipo I é sintetizado a partir de seu precursor (pro. refletindo um aumento do turnover ósseo pela noite. . MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: .025 A 0. COMENTÁRIOS: È um produto da degradação do colágeno. ser um dos causadores de colangiopatia em pacientes com SIDA.573 NANOG/ML POS-MENOPAUSA : 0. com níveis mais baixos entre 14 e 23 horas.HOMEM : DE 30 A 50 ANOS : 0. Pico de excreção ocorre entre 5 e 8 horas.704 NANOG/ML ACIMA DE 70 ANOS: INFERIOR A 0.104 A 1.

3 NG/ML : 0.SULFATO-DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O SDHEA é sintetizado quase que exclusivamente nas adrenais.8 A 10. È o esteróide C19 mais abundante e a maior fonte dos 17-cetosteroides urinarios.DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O DHEA é produzido pela supra-renal e gonadas. È um marcador da função adrenal cortical.PUBERDADE : 0. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 1 A 7 DIAS: 8 A 15 DIAS: PRE-PUBERES: HOMEM 855 A 4. doença de cushing.497 NANOG/ML 162 A 962 NANOG/ML .226 302 A 1. Encontra-se aumentado nos casos de hiperplasia adrenal congenita. carcinoma adrenal. hiperplasia adrenal e adrenarca precoce. tumores virilizantes das adrenais e na síndrome de cushing.1 A 5 ANOS .0 NG/ML .1 A 1.5 NG/ML DEHIDROEPIANDROSTERONA. Elevações ocorrem em: tumores adrenais.4 A 12.FEMININO ADULTO : 0.5 NG/ML . MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: .1 A 3.MANUAL DE EXAMES RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO DEHIDROEPIANDROSTERONA.3 A 9.6 NG/ML .MASCULINO ADULTO: 1.716 NANOG/ML 335 A 3. Baixas concentrações ocorrem em doença de addison.MENOR QUE 1 ANO : 0.6 NG/ML : 0.2 A 7.201 MULHER 689 A 4. A excessiva produção do DHEA leva ao hirsutismo e virilização via conversão para testosterona. È muito utilizado quando se deseja avaliar a origem adrenal dos cetoesteroides. Valores baixos são encontrados na doença de addison e na hipoplasia adrenal.6 A 10 ANOS .758 111 A 1.

tuberculose peritoneal e carcinomatoses. Relação LDH pleural/serica > 0.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica.MANUAL DE EXAMES ADULTOS : 800 A 5. com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%.600 350 A 4.6 sugere exsudato. LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA . PARA SEPARAÇÂO REFRIGERADA. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: EXSUDATO: MAIOR QUE 200 UI/L TRANSUDATO:MENOR QUE 200 UI/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÀLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. ascitico: Normalmente niveis de LDH no liquido ascítico são 50% dos valores sericos. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: 100 A 190 U/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. PARA SEPARAÇAO DOS ELEMENTOS CELULARES. Razao LDH pleural/serica maior que 0. DOS ELEMENTOS CELULARES. DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias). Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.300 NANOG/ML DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L.

anemia hemolitica. pneumopatias. pancreatite. anemia megaloblastica. hepatites. Razao LDH pleural/serica maior que 0. colagenoses. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias). Hemolise pode levar a resultados falsamente elevados. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. tumores do sistema nervoso central e meningites. DOS ELEMENTOS CELULARES. sendo liberada na ocorrencia de dano celular. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALORES DE REFERENCIA: . LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: È uma enzima que cataliza a conversão de lactato a piruvato. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: NÌVEIS NORMAIS DE LDH NO LÌQUOR CORREPONDEM A 10% DOS VALORES SERICOS. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica.MASCULINO: 1 A 30 DIAS : 125 A 735 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 170 A 450 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS : 155 A 345 U/L : 155 A 345 U/L : 145 A 300 U/L . etilismo. mononucleose. PARA SEPARAÇAO REFRIGERADA. com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. hipoxia. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. cardiopatias. Elevação dos níveis de LDH ocorre em neoplasias. tuberculose peritoneal e carcinomatoses. Relação LDH pleural/serica > 0. trauma e obstrução intestinal. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. Níveis elevados são encontrados no acidente vascular cerebral. ascitico: Normalmente níveis de LDH no liquido ascítico sao 50% dos valores sericos.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Líquor: Níveis normais de LDH no líquor são 10% da LDH no sangue. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica.6 sugere exsudato. hipotireoidismo. L. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. L. inflamacoes.

Em determinadas situações. a evolução pode dirigir-se para a forma hemorragica. È possível realizar a genotipagem e definir o sorotipo do vírus da dengue através da utilização de iniciadores ("primers") específicos. PCR QUALITATIVA E TIPAGEM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Dengue é uma doença infecciosa aguda causada por um flavivirus. MÈTODO: TRANSCRIÇAO REVERSA E REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE ANINHADA COM "PRIMERS" ESPECÌFICOS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. que raramente ocorre na infecção primaria.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. geralmente quando o agente é o dengue 2 ou 3. As crianças apresentam formas mais leves da doença. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. den2. . A confirmação do diagnostico de dengue pode ser realizado através de exames sorologicos (Elisa) ou da PCR (polymerase chain reaction). em geral. Os principais sintomas da doença são de febre. Após a transmissão existe um período de incubação de dois a sete dias. que não oferecem proteção cruzada entre si (den1. Existem quatro sorotipos causadores de dengue. a PCR é útil durante o período de viremia. den3 e den4). desde imediatamente antes de surgirem os sintomas até o sétimo dia da infecção. mialgia e cefaleia.MANUAL DE EXAMES 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 120 A 325 U/L : 120 A 290 U/L : 105 A 235 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L . Como a sorologia (anticorpos circulantes IgM) começa a ser reativa do quarto ao oitavo dia de doença.FEMININO : 1 A 30 DIAS : 145 A 765 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 190 A 420 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 165 A 395 U/L : 135 A 345 U/L : 140 A 280 U/L : 120 A 260 U/L : 100 A 275 U/L : 105 A 230 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L DENGUE. sendos assintomaticas em 80% dos casos. È mais comum na reinfecção. Esse vírus é transmistido ao homem através da picada do mosquito vetor Aedes aegypti. calafrios.

TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 2H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 24H.MANUAL DE EXAMES DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 12H.

HORA: MG/DL 2a. asfixia perinatal. COMENTÁRIOS: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como intolerância a glicose. obito fetal intra-uterino. hipoglicemia e ictericia neonatais. gravidez previa com feto macrossômico.HORA: MG/DL 3a. parto prematuro.O. abortos de repetição. obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual e idade superior a 25 anos. infecções do trato urinario. hipertensão ou DHEG.TESTE DE RESTRIÇÃO HÍDRICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h a 14 horas ou C.MANUAL DE EXAMES ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DIABETES INSIPIDUS. policitemia. A importancia do seu diagnostico esta relacionada aos comprovados efeitos deleterios da hiperglicemia sobre o binomio materno-fetal. mortalidade materna aumentada.M. macrossomia fetal. malformações congenitas. VALORES DE REFERENCIA: APÒS 100 GRAMAS DE GLICOSE ANIDRA RESULTADOS GLICEMIAS SINTOMAS (COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO) JEJUM: MG/DL 1a. abortos espontâneos. historia de DMG previo. dentre outros. que aparece ou é diagnosticado pela primeira vez na gravidez.HORA: MG/DL +--------------------------+ | VALORES DE REFERENCIA | +----------------+--------------------------+ . com grau variável de intensidade. Os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento incluem historia familiar de diabetes historia de morte fetal ou neonatal. como polidramnio. Não existe um consenso único sobre o melhor método de rastrear e diagnosticar DMG. malformações congenitas fetais.

Supplement 1.HORA | MENOR QUE 140 MG/DL | +----------------+--------------------------+ NOTA: DOIS OU MAIS VALORES ALTERADOS DETERMINAM O DIAGNÒSTICO DE DIABETES MELLITUS. produto final da peroxidação lipidica. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios. O dialdeido malonico. produto final da peroxidação lipidica. como o TNF-Beta e a IL-8. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 18 NMOL/MG DE CREATININA .HORA | MENOR QUE 180 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 2a. DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação.HORA | MENOR QUE 155 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 3a. Referencia Bibliografica Report of the Expert Committe on Diagnosis on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. The Expert Committe on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios.American Diabetes Association 2004:27. O dialdeido malonico.8 NMOL/ML DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4.MANUAL DE EXAMES | JEJUM | MENOR QUE 95 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 1a. Committe Report. como o TNF-Beta e a IL-8. Clinical Practice Recommendations .

0 A 11.O.000 NANOG/ML DIFENILHIDANTOINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. desintoxicação alcoolica. sendo útil para se prevenir toxicidade. COMETÁRIOS: A Difenilhidantoina é o medicamento de escolha para tratamento das convulsões tonicoclonicas. outras utilizações incluem o tratamento do estado de mal epiletico. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 100 A 1. contudo.M. A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração otima para cada paciente considerado individualmente.O. Dosagem deve ser realizada 6 horas após a ultima dose do medicamento. indução de anestesia em intervenção de pequenas cirurgias. COMENTÁRIOS: È um digitalico amplamente utilizado no tratamento da insuficiencia cardíaca sistólica e no controle de distúrbios do ritmo cardíaco.M. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE . .M. se função renal normal. DIGOXINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Coletar antes da proxima dose do medicamento ou C. Cerca de 25% da digoxina se encontra ligada as proteínas plasmaticas com meia vida de 20 a 60h.0 MCG/ML . A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração ótima para cada paciente considerado individualmente. COMENTÁRIOS: Usado principalmente para tratamento da ansiedade.O.M.MANUAL DE EXAMES DIAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. JD do medicamento de 6 h ou C.O.HPLC NIVEL TERAPEUTICO: .0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE.CRIANÇAS: 6.ADULTOS : 10.0 A 20.

hipomagnesemia. Alguns compostos endógenos podem ter reatividade cruzada com a digoxina. gravidez e em crianças.60 MULHER MENOR QUE 0. Níveis baixos podem ser encontrados nas tireoidopatis e na diminuição do fluxo mesenterico. eritromicina. Pode encontrar-se aumentada nos casos de hirsutismo.5 NANOG/ML (3.8 A 2. Toxicidade pelo digital pode ocorrer mesmo em níveis terapeuticos quando há hipocalemia. Quinidina. Esses compostos podem ocorrer na insuficiencia renal. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: IDADE RECEM-NASCIDOS: HOMEM MENOR QUE 0. hipóxia e infarto agudo do miocardio.2 NMOL/L) . A 2. hipercalcemia. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA NÌVEIS TERAPEUTICOS: DE 0. È relacionada como agente causal na hiperplasia prostatica e sua medida no sangue pode ser usada para assegurar a regularidade do tratamento e a resposta aos inibidores da conversão da testosterona-DHT. determinando níveis falsamente elevados.MANUAL DE EXAMES Estado de equilíbrio é alcancado em 5 dias. Sua concentração diminuida é observada no hipogonadismo e deficiência da 5 alfa redutase. Pequenas quantidades de DHT são secretadas pelos testículos.0 NANOG/ML NÌVEIS TÒXICOS :.0 NANOG/ML (3. insuficiência hepatica. Algumas drogas diminuem a absorção da digoxina: metoclopramida.15 NANOG/ML . colestiramina. È um androgenio importante para o desenvolvimento da genitalia externa masculina e crescimento prostático. itraconazol. Ressalta-se que sua dosagem não detecta a digitoxina.DHT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. Drogas que aumentam níveis de digoxina: indometacina. versapamil e amiodarona podem elevar os níveis sericos da digoxina. alcalose. síndrome de anovulação crônica e alta atividade da 5 alfa redutase.ADULTOS : ACIMA DE 2.8 NMOL/L) NOTA: ESSE NÌVEL TERAPEUTICO DEVE SER CONSIDERADO APÒS 4 HORAS DE ADMINISTRAÇAO DO MEDICAMENTO. diltiazem.CRIANÇAS : ACIMA DE 3. A DHT exerce sua atividade androgenica ligando-se aos receptores de testosterona nos tecidos-alvo. laxativos e fenitoina. antiacidos. COMENTÁRIOS: È derivada principalmente da conversão periférica tecidual através da ação da enzima 5 alfa redutase sobre a testosterona. EM PERÌODOS MAIS CURTOS VALORES SUPERIORES TÓXICOS. espironolactona.5 NANOG/ML NÂO SIGNIFICAM NECESSARIAMENTE NIVEIS DIHIDROTESTOSTERONA.

DISMORFISMO ERITROCITÁRIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise da morfologia das hemacias no sedimento urinario pode indicar se a origem da hematuria é glomerular (presença de acantocitos e/ou codocitos) ou não glomerular. sepses.05 A 0. uretral e urina primeiro jato). Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocardio.65 MENOR QUE 0.80 MENOR QUE 0. Nestes pacientes.70 0.20 NANOG/ML 0. neoplasias. insuficiencia cardíaca e pneumonias.35 NANOG/ML 4 A 10 ANOS : 11 A 14 ANOS : ADULTO : DÍMERO-D MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: J 4H COMENTÁRIOS: O Dimero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina. posoperatórios (ate 1 semana). a fibrinólise endogena leva a formação do DD.35 MENOR QUE 0.25 A 0. confirmada a cintilografia ou angiografia. Candidíase e parasitoses em diversos materiais clínicos (especialmente secreção vaginal. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico realizadas por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os testes de latex. Sua determinacao é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP).20 NANOG/ML MENOR QUE 0. coagulação intravascular disseminada.MANUAL DE EXAMES ATE 3 ANOS : MENOR QUE 0. Níveis elevados de DD têm sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP. Entretanto. anemia falciforme. Indivíduos . que é detectado uma hora após formação do trombo e permanece elevado em media 7 dias. MÈTODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALOR DE REFERENCIA: 68 A 494 NANOG/ML EXAME DIRETO A FRESCO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no diagnóstico de Tricomoniase. devemos ressaltar sua baixa especificidade.20 NANOG/ML MENOR QUE 0.

A incidência e de 1/8000.MANUAL DE EXAMES que não apresentam número significativo de hemacias no sedimento urinario deverão colher nova amostra. muitas vezes. Este exame detecta estas mutações dez principais exons do gene da distrofina. O gene DMPK esta localizado no cromossomo 19q13 e apresenta uma repetição de trinucleotideo CTG na extremidade 3'. sendo possível concluir o diagnostico em torno de 70 a 80% dos casos. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE . mas outros orgãos e sistemas podem ser afetados. A distrofia miotonica de Steiner. MÈTODO: MICROSCOPIA CONTRASTE DE FASE VALOR DE REFERENCIA: AUSÊNCIA DE ACANTOCITOS E CODOCITOS DIAGNÒSTICO DA DISTROFIA DE BECKER E DUCHENNE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As Distrofias de Becker/Duchenne são causadas por uma ou várias deleções no gene da distrofina. uma doença de expansão (repetições CTG) .PCR EXON 51: EXON 19: EXON 45: EXON 48: EXON 17: EXON 8: EXON 4: EXON 12: EXON 44: EXON 49: CONCLUSAO: DISTROFIA MIOTÔNICA DE STEINERT DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As manifestações clínicas da distrofia miotônica são principalmente musculares. ate que se obtenha uma amostra com numero representativo. devido ao carater. transitório das hematurias microscopicas.

2-p12 Esta tecnica consegue diagnosticar cerca de 78% dos casos. hepatite crônica ativa. doença mista do tecido conjuntivo. síndrome de Sjogren. alterações sensoriais e motoras. os titulos de anti-dsDNA podem permanecer elevados. sendo a imunofluorescencia em Crithidia luciliae a melhor. através do estudo de marcadores distribuidos no gene PMP. O ds. mesmo com a remissão clínica da doença. Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth são causados por uma duplicação na região do gene PMP22 da proteína mielínica periférica. MÈTODO: LUCILIAE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA UTILIZANDO ANTÌGENO CRITHIDIA DOENÇA DE CHARCOT-MARIE-TOOTH IA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença Charcot-Marie-Tooth e uma doença neurologica mendeliana autossômica dominante. Entretanto. proveniente de crossing over desigual no cromossomo 17p11. São varias as metodologias disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA. não é especifico. Sua presença esta relacionada com maior probabilidade de acometimento renal. Níveis crescentes ou altos titulos de anticorpos antidsDNA associados a abaixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da doença ou doença em atividade.Intervalo entre mamadas para lactentes. deformidades nos pés. com uma frequencia de 1 em 2500. cuja intensidade sofre variação individual. METODO: PCR DNA NATIVO. mesmo entre membros de uma mesma familia. podendo ocorrer com baixos titulos na artrite reumatóide (AR). . lupus induzido por drogas. Caracteriza-se por fraqueza e atrofia muscular.DNA é encontrado no LES e sua presença é um dos critérios da ARA para o seu diagnostico. devido à rara ocorrência de reações falso-positivas. AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. COMENTÁRIOS: Auto-anticorpos contra dsDNA são encontrados em cerca de 40 a 70% dos pacientes com lupus eritematoso sistemico (LES) ativo. com penetrancia completa e expressividade variável. como a esquistossomose e malaria. Porém. miastenia gravis e infecções.MANUAL DE EXAMES apresenta padrão de herança autossômico dominante.

D17S2220. Os oito marcadores ( D17S54A. HOMOZIGOTO: Possui a mutação nos dois cromossomos. No entanto. Em 78% dos casos a presença de três alelos em pelo menos um destes marcadores indica a duplicação do gene. D17S2227. deficiência glicocerebrosidade lisosomal. Este estudo detecta a expansão de trinucleotideos na região gênica. um resultado negativo não exclui a doença. D17S2224. D17S59B. D17S2228 e D17S2230 ) estudados estão localizados na região contendo este gene. Interpretação: Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth na forma desmielinizante (CMT1A) são causados por uma duplicação contendo gene da proteína mielina periférica. Analisamos as mais comuns mutações (N370S. A ausência destas mutações estudadas não exclui a presença de outras mutações na mesma região DOENÇA DE HUNTINGTON MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença de Huntington é um distúrbio neurodegenerativo de curso progressivo. HETEROZIGOTO: Possui a mutação em um dos cromossomos. DOENÇA DE GAUCHER MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A ao Doença de Gaucher (DG) é a mais comum causada das por alterações uma relacionadas de armazenamento lipidico (esfingolipidose). L444P. A doença de Gaucher e transmitida sob um carater autossômico recessivo cuja alteração genetica esta localizada no cromossomo 1q21. R463C) que causam a doença de Gaucher.D17S59A. MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE MUTAÇAO N370S: MUTAÇAO L444P: MUTAÇAO R463C: INTERPRETAÇÃO NEGATIVO: Ausência da Mutação. MÈTODO: PCR-STR Fluorescente .MANUAL DE EXAMES MÈTODO: PCR VALOR DE REFERÊNCIA: Dois alelos em cada marcador.

MÈTODO: PCR RFLP . b) Podem eventualmente apresentar outra mutação no alelo que impossibite sua detecção. TAY-SACHS INFANTIL . Indivíduos em cujo resultado foi observado homozigose: a) São homozigotos para os dois alelos.Individuos não afetados possuem ate 35 repetições do trinucleotideo CAG nos dois alelos ausência de expansões.ESTUDO GENETICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo detecta mutações no EXON 11 e no Intron 12 no gene da Hexosaminidase A.MANUAL DE EXAMES INTERPRETAÇAO . OBSERVAÇAO: O alelo corresponde ao numero das repetições CAG observadas. No entanto indivíduos que apresentam de 36 a 39 repetições podem ou não desenvolver os sintomas. Indivíduos sem a doença apresentam de 17 a 26 repetições.Indivíduos afetados pela Doença de Huntington possuem de 36 a mais de 100 repetições do trinucleotideo CAG em um ou nos dois alelos. . DOENÇA DE KENNEDY MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR VALOR DE REFERENCIA: 17 a 26 repetições do Trinucleotideo OBS.: A presença de 40 a 52 repetições (alelos) estão relacionadas à doença. Nota: Expansões acima de 240 repetições não são detectadas por esta tecnica. (Alelo Nulo) c) Podem apresentar um alelo com mais de 240 repetições. O estudo é indicado para diagnóstico da doença e detecção de portadores com historia familiar de Tay-Sachs.

infertilidade e gravidez ectopica. È uma tecnica mais simples. a maioria das bactérias associadas às infecções do trato genital: C. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO.HOMINIS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. M. M. Indicação: Paliação da dor óssea metastatica. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO.urealyticum. em uma única reação. trachomatis.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. MÈTODO: MULTIPLEX PCR FORAM PESQUISADAS AS SEGUINTES BACTERIAS: C.MANUAL DE EXAMES DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÌVEIS.hominis e U. rapida e sensível que os métodos convencionais. U.gonorrhoea. È de grande valia no diagnóstico diferencial das uretrites e cervicites. As DST estão entre as 5 principais causas de procura por serviços de saúde (OMS-1990) e quando não tratadas podem levar a doenças inflamatórias na pelve. EMBORA RARAMENTE.N.GENITALIS.UREALYTICUM.GONORRHOEAE. DOSE TERAPÊUTICA COM IODO-131 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DOSE TERAPÊUTICA PARA TRATAMENTO DA DOR ÓSSEA COM SAMÁRIO-153 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Preparo: Bom estado de hidratação aconselhável. N. M. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO . PCR MULTIPLEX MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A PCR multiplex é capaz de detectar. não sendo necessária a dolorosa coleta intra-uretral. È um método não invasivo por utilizar amostra de urina de 1o jato.TRACHOMATIS.

COMENTÁRIOS: O teste é útil no diagnóstico diferencial das síndromes de ma absorção intestinal. Crianca: JO 4h. QUANTIDADE ADMINISTRADA D-XILOSE MATERIAL: SORO / PLASMA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h.ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA .MANUAL DE EXAMES D-XILOSE MATERIAL: SANGUE+URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. D-XILOSE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. Crianca: JO 4h. Crianca: JO 4h. COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL NOTA: OS VALORES DE REFERENCIA SE APLICAM APENAS PARA 1 HORA APÒS A DOSE. COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO EXCREÇÂO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: . MÈTODO: COLORIMÈTRICO DOSAGEM DA XILOSE NO SANGUE (1 HORA APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL EXCREÇAO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A.

CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A QUANTIDADE ADMINISTRADA.4 A 23. LDL (beta-lipoproteinas) migram com as beta-globulinas. MÈTODO: ELETROFORESE EM GEL DE AGAROSE VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS .ALFA : 22. usualmente. devido a sua alta resolução.Intervalo entre mamadas para lactentes.1% . o que resulta em um padrão de seis . E ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 12H. COMENTÁRIOS: Soro: È usada como triagem de anormalidades nas proteínas sericas. VLDL (pre-betalipoproteinas) migram com as alfa-2.3 A 53.BETA : 38. alfa1. Os padrões de eletroforese de lipoproteínas são úteis na caracterização das dislipemias secundarias e primarias. a separação dos picos de Beta1 (transferrina e hemopexina) e Beta2 (Complemento C3).4% ELETROFORESE DE PROTEINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. recebendo nomes de acordo com sua mobilidade: HDL (alfa-lipoproteina) migram com as alfa-1-globulinas.6 A 69.MANUAL DE EXAMES . Na Disbetalipoproteinemia tipo III partículas de densidade intermediarias (IDL) formam banda larga entre regiões pre. COMENTÁRIOS: Os lipides circulam no plasma combinados a proteínas (lipoproteinas).beta e beta. ainda. beta e gama) são visíveis. 5 bandas (albumina. e quilomicrons. alfa2.3% . O uso da eletroforese capilar permite. Em um soro normal.globulinas.PRE-BETA: 4. As lipoproteínas podem ser separadas através de eletroforese.

ALFA 1 : . As funções glomerular e tubular normais resultam ex excreção de proteína inferior a 150 mg/dia. nefropatia diabetica): aumento da albumina e bandas alfa1 e beta1. ausência de bandas ou mobilidade diferente da normal podem ocorrer por variantes genéticas. Líquor: Eletroforese de proteínas.MANUAL DE EXAMES bandas. 3) Disturbios misto glomerular e tublar. Eletroforese de proteínas na urina separa as proteínas de acordo com sua carga e permite a classificação do tipo de injuria. do líquor é largamente utilizada na procura de bandas oligoclonais.GAMA : % % % % % % G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL RELACAO A/G: . Bandas múltiplas. Bandas intensamente coradas das regiões alfa a gama. A eletroforese de urina concentada pode não detectar cadeias leves por falta de sensibilidade. Padrões de alterções da eletroforese de proteínas na urina: 1) Proteinuria glomerular (lesão minima. uma maior taxa de detecção de bisalbuminemia. 40 a 60% dos csos prováveis e 20 a 30% dos casos possíveis. em áreas que normalmente não contem proteínas. glomerulonefrite. doença renal vascular. O restante. em gel de agarose. cisticercose e tripanossomiase.BETA 1 : . pielonefrite. mielite transvera. em 25 a 50% das infecções virais do sistema nervoso central. ou apenas contém debil banda de albumina e globulina. proteínas de baixo peso molecular e algumas imunoglobulinas. meningite criptococica. Permite. sugerem imunoglobulinas monoclonais. alfa2 e beta-globinas. glioblastoma multiforme. 4) Prsenca de banda monoclonal. bandas alfa1.BETA 2 : . Bandas oligoclonais no líquor tem sido identificadas em 83% a 94% dos pacientes com Esclerose Múltipla estabelecida. polineuropatia recorrente crônica. carcinomatose meningea. MÈTODO: ELETROFORESE CAPILAR . Também são observadas em quase todos os casos de panencefalite subaguda esclerosante. nos casos de neuroborreliose.ALFA 2 : . é preferida por fornecer melhor resolução e ter habilidade para identificar bandas de imunoglobulinas específicas. ainda. linforma de Burkitt. sendo a imunofixação o proximo passo. Essa característica permite ganho adicional na avaliação de pacientes com gamopatias monoclonais. Urina: Normalmente a urina não aprsenta proteínas. definidas como duas ou mais bandas discretas na região gama que estão ausentes ou em menor intensidade em eletroforese de soroconcomitante. A imunofixação. Um padrão normal de proteinuria consiste de albumina e ocasionalmente tracos de bandas alfa1 e beta. 2) Proteinuria tubular (lesao medicamentosa. Dois tercos da proteína filtrada é composta de albumina.ALBUMINA: . rejeição a transplante): aumento de albumina. neurosifilis. Doença de Behcet. em geral. uma vez que o glomerulo previne a passagem de proteínas. transferrina. como a glicoproteina Tamm-HJorsfall advem do próprio trato urinário.

4% . Endomisio é uma bainha de fibrilas reticulares que envolvem as fibras da musculatura lisa.8 A 7.ALFA 1 : 3.9% .4 A 8.6 A 18.BETA 1 : 5. A intensidade do parasitismo influi no numerode formas parasitarias eliminadas.ALFA 2 : 7. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA antigliadina e anticorpos anti-endomisio. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: . Após inicio de terapia de restrição de gluten.ALBUMINA: 54.8% G/DL .PROTEINAS TOTAIS: 6. títulos de anti-endomisio começam a decair em 6 a 12 meses. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal.0 A 6.BETA 2 : 3. ANTÍGENO NAS FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para identificação das diversas infestações parasitarias (ovos e larvar de helmintos e cistos de protozoarios) e na triagem das infecções intestinais. . Os anticorpos anti-endomisio são mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina.2% .0 A 10.3 G/DL ENDOMÍSIO.6 A 8.4% . È recomendavel o exame de fezes em 03 amostras colhidas em dias diferentes. COMENTÁRIOS: Teste útil para o diagnostico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da dermatite herpetiforme.MANUAL DE EXAMES PROTEINAS TOTAIS: VALORES DE REFERENCIA: .NEGATIVO: TITULO MENOR QUE 1:5 ENTAMOEBA HISTOLYTICA. ANTICORPOS IgA E TOTAIS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.0% . Na DC.0 A 64.Intervalo entre mamadas para lactentes.GAMA : 10. pois a ausência de parasitas em uma amostra de fezes não elimina a possibilidade da presença do mesmo no organismo. sendo detectados em 87 a 98% dos pacientes com DC e 1% de pacientes normais.

Níveis baixos podem ser encontrados em pacientes em uso de corticoides e antihipertensivos inibidores da ECA. Níveis elevados também podem ser encontrados na Doença de Gaucher. EOSINÓFILOS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . doença hepatica alcoolica. diabete melito. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 35 A 90 U/L EOSINÓFILOS MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de eosinofilos em materiais diversos ajuda na elucidação diagnóstica de numerosas patologias. enquanto nas secreções nasal e conjuntival sugerem processos alérgicos. asbestose. equinococose). hipertireoidismo. O achado de eosinofilos na urina ajuda na confirmação de nefrite intersticial. cirrose biliar primaria. No escarro e lavado brônquico. Essa dosagem possui sensibilidade de 30 a 80% no diagnóstico da sarcoidose. No líquor. radiologico e a biopsia com granulomas não caseosos sugerem sarcoidose.)(CENTRIFUGAÇAO E SEDIMENTAÇAO ESPONTANEA) CONSISTENCIA: PASTOSA: COR: SOLIDA: AQUOSA: ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Elevações desta enzima associadas ao quadro clínico. amiloidose. são característicos na asma brônquica. silicose e psoríase. embora não patognomonico constitui dado importantissímo no diagnóstico de certos processos parasitarios do sistema nervoso (cisticercose. mieloma. hanseniase. Nas fezes. são abundantes na disenteria amebiana.MANUAL DE EXAMES METODO: HPJ HOFFMANN. PONS E JANER (MOD.

DE PE POR 30 MINUTOS DOPAMINA: MENOR DO QUE 30 PICOG/ML EPINEFRINA E NOREPINEFRINA.CATECOLAMINAS MATERIAL: URINA DE 24H.DEITADO OU DE PE POR 30 MINUTOS NOREPINEFRINA: MENOR QUE 1400 PICOG/ML . cistite iosinofílica e ateroembolia renal (Síndrome de embolo de colesterol).CATECOLAMINAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) EPINEFRINA: NOREPINEFRINA: DOPAMINA: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML VALORES DE REFERENCIA: EPINEFRINA: MENOR QUE 140 PICOG/ML .DEITADO POR 30 MINUTOS MENOR QUE 1700 PICOG/ML . Neutrófilos: processo infeccioso ou inflamatório das vias urinárias ou de regiões próximas antagonicamente.MANUAL DE EXAMES EOSINÓFILOS MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EOSINÓFILOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sua presença ajuda na confirmação da nefrite intersticial. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) . EPINEFRINA E NOREPINEFRINA.

os que agregam maior valor diagnostico são os contra o capsideo viral (VCA).0 4 A 7 ANOS: 0.0 A 3. .: desordens mieloproliferativas.0 1. A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV.0 A 2.0 A 45. entretanto. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. infecção aguda por outros herpesvirus.0 A 10. tem pico em 2 a 4 semanas.5 1 A 2 ANOS: 0. linfomas). O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose. adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO MAIOR OU IGUAL A 20 U/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. Intervalo entre mamadas para lactentes.0 A 65. COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI).2 A 10.0 0.0 A 17. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV.5 2 A 4 ANOS: 0. com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda. Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa. Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV.0 8. Intervalo entre mamadas para lactentes.0 7 A 10 ANOS: 0.0 13.0 A 29.0 A 6.0 MENOR QUE 150. Falso.2 A 10.0 4.0 ACIMA DE 15 ANOS: MENOR QUE 50.0 A 80.5 A 20.0 EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. persistindo por toda a vida.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: IDADES EPINEFRINA MCG/24 h NOREPINEFRINA MCG/24 h MCG/24 h 0 A 85 0 A 140 MENOR QUE 260 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 DOPAMINA MENOR DE 1 ANO: 0.0 10 A 15 ANOS: 0.0 15. Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção.

adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas.: desordens mieloproliferativas. Falso. tem pico em 2 a 4 semanas. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . linfomas). persistindo por toda a vida. com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda.MAIOR OU IGUAL A 40 Us/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR PCR QUALITATIVO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE . . umidade excessiva.MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO .PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ERITRASMA-CORYBACTERIUM MINUTISSIMUM MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Coryne bacterium minutissimum é um bastonete gram-positivo agente do eritrasma. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. infecção aguda por outros herpesvírus. entretanto. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV. Normalmente é um constituinte da flora normal da pele. mas sob certas condições (pacientes diabéticos. Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda. os que agregam maior valor diagnóstico são os contra o capsideo viral (VCA).MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI). Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa.ENTRE 20 E 40 U/ML: INDETERMINADO . Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção. oclusão prolongada da pele) pode gerar lesão intertriginosa.

RDW. anemia perniciosa e anemia da gravidez. Encontra-se aumentada em estados tais como: doença cardíaca cianótica. Sua dosagem é útil na monitoração de níveis terapêuticos de EPO-recombinante administrada à pacientes com aplasia medular. deficiência de B12. VCM. MÈTODO: COLORAÇAO AO GRAM/GIEMSA ERITROGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL. deficiência de ferro. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemácias: Hemoglobina: Hematocrito: VCM: HCM: CHCM: RDW: fl pg g/dl % || /mm3 g/dl % || || || || || || ERITROPOETINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: É um hormônio polipeptídico que regula a formação dos glóbulos vermelhos do sangue. região inguinal e interdigital. shunts veno/arteriais. AIDS). talassemia. Podem estar aumentada nos casos de síndrome de cushing. ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. algumas doenças pulmonares hipoxemicas. em moradores de altas altitudes e em pacientes com hemoglobinas mutantes com grande avidez pelo oxigênio. hematocrito e índices: HCM.MANUAL DE EXAMES particularmente em axilas. estenose de artéria . Também utilizados na avaliação das policitemias. pos-quimioterapia. esferocitose hereditária. COMENTÁRIOS: Inclui a contagem de hemácias. Útil no diagnostico diferencial das anemias. deficiência de folato. Sua dosagem é utilizada para investigação de anemias e avaliação da anemia provocada pela insuficiência renal. É também utilizada para diferenciação entre os quadros de policitemia primaria e secundaria. CHCM. A pesquisa é útil no diagnóstico diferencial das dermatofitoses. intoxicação por chumbo. anemias crônicas (insuficiência renal. deficiência de vitamina B6. hemoglobina.

hepatoma. feocromocitoma. NÂO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA.0 mU/mL ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTDOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. Intervalo entre mamadas para lactentes. . Sorologia positiva não distingue infecção aguda de exposição previa. A pesquisa de ovos pode positivar-se antes da sorologia. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA . ascaris). cistos renais e alguns tumores (hemangioblastoma do cerebelo.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:40 (SUBSTRATO UTILIZADO: CERCARIA) NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%. NAO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTADOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 2. PREVIA OU REINFECÇAO.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%. COMENTÁRIOS: Detecção de anticorpos contra substrato de cercaria apresenta sensibilidade máxima de 90% em pacientes com formas agudas da doença. leiomiomas e adenocarcinoma renal).MANUAL DE EXAMES renal. PREVIA OU REINFECÇAO. uso de esteróides anabolizantes e algumas drogas. nefroblastoma. ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA .6 A 34. Os níveis de eritropoietina podem estar elevados também devido a flebotomias. Entretanto. podem não ser detectados em indivíduos com infecções leves ou moderados. Transfusões e estrogênios podem reduzir o nível da eritropoietina. Reações falso-positivas podem ocorrer com outros parasitas intestinais (ancilostoma.

não servindo. VALORES DE REFERENCIA: +--------------------------+-----------+ | AREA DO NODULO | RESULTADO | +--------------------------+-----------+ | MENOR OU IGUAL A 0. Em algumas áreas o índice de falso-positivo pode chegar a 10%.0 E 1. agente da esquistossomose. COMENTÁRIOS: ESTIMULO COM CRH/CRF POS SUPRESSAO COM DEXAMETASONA MATERIAL: SORO . As crianças são menos sensíveis ao antígeno.REAÇAO INTRADÈRMICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Permite avaliação da exposição ao Shistosoma mansoni.1 CM2 | DUVIDOSO | +--------------------------+-----------+ | MAIOR OU IGUAL A 1. ESTÍMULO COM ACTH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.9 CM2 | NEGATIVO | +--------------------------+-----------+ | 1. É um teste alérgico imediato (hipersensibilidade tipo I). A indicação dessa técnica para casos individuais só se justifica para esclarecer casos em que a suspeita clínica com vários exames de fezes negativos. A reação não se torna negativa após uma quimioterapia eficaz.2 CM2 | POSITIVO | +--------------------------+-----------+ NOTA: EM CRIANÇAS. A reação apresenta uma sensibilidade de 95% em maiores de 20 anos do sexo masculino e cerca de 65% em mulheres e jovens. pois para controle de cura. REAÇOES COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL A 1 CM2 SÃO CONSIDERADAS POSITIVAS. A sua aplicação mais justificada em inquéritos epidemiológicos.MANUAL DE EXAMES ESQUISTOSSOMOSE .

MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C.SUSTACAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 a 14 horas ou C. Sua dosagem em condições padronizadas proporciona um estudo sensível da reserva pancreática.O.77 nanog/ml apòs sustacal.5 MG DE DEXAMETASONA DE 6/6 Hs DURANTE 48 HORAS) APÒS 15 MINUTOS CRH INTERPRETAÇÃO: RESPOSTA NORMAL AO LIDDLE 1: SUPRESSÂO DO CORTISOL PARA VALORES INFERIORES A 5.4 MCG/DL.O. COMENTÁRIOS: A secreção endógena da insulina é mais bem avaliada pela dosagem do peptídeo C. COM VALOR MAIOR QUE 1.33 nanog/ml e se elevam para +/. após o início da insulinoterapia. que e cosecretado pelas células beta pancreáticas.0 MCG/DL. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL (APÒS 0. +-------------+----------------+ | B A S A L |90 MINUTOS APOS | | |SUSTACAL | +---------------------------------+-------------+----------------+ | PEPTIDEO C | METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA | NANOG/ML | | | | | | | | | +---------------------------------+-------------+----------------+ VALOR DE REFERENCIA: RESPOSTA NORMAL 150 A 300% DO BASAL.0.M. INDICAM SÌNDROME DE CUSHING. APÒS CRH: O CORTISOL. em concentrações equimolares. O nível de peptídeo C em jejum ou após estímula pode ser utilizado no acompanhamento da história natural da função da célula beta no diabetes tipo 1. Sua dosagem não é afetada pela presença de anticorpos anti-insulina e pela extração hepática na primeira passagem. . com a insulina. Obs.0.4 MCG/DL INDICAM PSEUDO-CUSHING.M. VALORES INFERIORES A 1. AOS 15 MINUTOS DO TESTE.: pacientes com iddm com menos de 5 anos de duraçao. tem peptìdeo c basal +/. ESTÍMULO DO PEPTÍDEO C.

M COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsátil.20 respondem aos agentes orais. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens.MANUAL DE EXAMES Pacientes com mais de 5 anos de duraçao de iddm. Nos adultos. ACTH E CORTISOL . 019 nanog/ml. a queda progressiva de peptideo c e muito mais ràpida do que em adultos. Embora esse teste possa ser ùtil para distinguir diabetes tipo 2 de tipo 1. Níveis baixos ou indetectáveis não são úteis para o diagnostico de baixa estatura. apòs sobrecarga de sustacal. Pacientes com peptideo c maior que 2.ESTÍMULO COM DESMOPRESSINA (ESTÍMULO PARA ACTH COM DESMOPRESSINA-DDAVP) MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 8H.0. 7 NANOG/ML E 10 NANOG/ML. Devendo-se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. exercícios físicos e sono. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA INTERPRETAÇÂO: PRE-PUBERAL (TANNER 1): MAIOR DO QUE 3 NANOG/ML TANNER 2: MAIOR DO QUE 5 NANOG/ML TANNER 3 E 4: MAIOR DO QUE 7 NANOG/ML NOTA: OS VALORES DE CORTE APRESENTAM DISCORDANCIA E SÂO ARBITRARIAMENTE DEFINIDOS. OS MAIS UTILIZADOS SÂO: 5 NANOG/ML. OU C. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas apos stress. IDDM = diabetes mellitus insulino dependentes.O. COMENTÁRIOS: APÒS ADMINISTRAÇÂO DE 10 ug DE DDAVP ENDOVENOSO +-----------------------+------------------------+ . tem basal +/. 013 nanog/ml subindo somente para +/.0.em adolescentes com iddm. aqui vai valer a avaliaçâo clìnica. pode haver superposiçao de valores. Lembrar que em 81% dos casos o teste e conclusivo. 19% de pacientes com peptìdeo c abaixo de 0. bem como valores moderadamente elevados não confirmam o diagnostico de acromegalia. ESTÍMULO PARA GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. estes picos são raros. em alguns casos.15 nanog/ml têm grande Aumento do peptideo c apòs o sustacal.

C. HIPERSENSIVEL | | QUIMIOLUMINESENCIA | QUIMIOLUMINESCENCIA | | (MCG/DL) | (PICOG/ML) | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | QUINZE MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | TRINTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |QUARENTA CINCO MINUTOS | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |SESSENTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | | | | | | B A S A L | | INTERPRETAÇAO: RESPOSTA POSITIVA OCORRE QUANDO È OBSERVADO UM INCREMENTO MAIOR DO QUE 50% DO VALOR BASAL PARA O ACTH E/OU MAIOR DO QUE 20% PARA O CORTISOL.O.H.MANUAL DE EXAMES | CORTISOL | A. ACTH E CORTISOL BASAL E ESTIMULO COM CRH/CRF (ESTÍMULO PARA ACTH E CORTISOL COM CRH/CRF) MATERIAL: PLASMA/SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C. COMENTÁRIOS APÒS ADMINISTRAÇÃO DE CRH .M.T. OUTROS VALORES DE REFERENCIA ESTÃO NA LITERATURA MÈDICA.

MANUAL DE EXAMES +-----------+------------+------------+-----------+ | B A S A L | 15 MINUTOS | 30 MINUTOS | 45 MINUTOS| +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | A.C. DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL ENTRE SINDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE E ACTH-INDEPENDENTE: INCREMENTO NO ACTH INFERIOR A 10 PG/ML INDICA SÌNDROME DE CUSHING ACTH-INDEPENDENTE. COMENTÁRIOS: .H. ESTÍMULO PARA PROLACTINA COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. CORTISOL: INCREMENTO MAIOR QUE 20% INDICAMOS DOENÇA DE CUSHING. HIPERSENSIVEL | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | ********* | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ INTERPRETAÇÂO O RESULTADO È EXPRESSO EM RELAÇAO AO BASAL. (PICOG/ML) | | | | | | | | | | (MCG/DL) | | | | | ********** | | CORTISOL | | | | DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL PARA SÍNDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE: ACTH: INCREMENTO MAIOR QUE 50% INDICA DOENÇA DE CUSHING.T.

sugere hipotiroidismo terciário. também outros hormônios adenohipofisarios. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA ESTÍMULO PARA TSH COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. tornou este teste obsoleto para o diagnóstico do hipertiroidismo clássico. 8 horas ou C. no hipotiroidismo central.O. A recente introdução de ensaios ultra-sensíveis para o TSH. e resposta positiva.MANUAL DE EXAMES +--------------------------------------------------------------------+ | APOS TRH (200 MCG) | +---------------------+--------------+-------------------------------+ | | B A S A L | QUINZE MINUTOS |TRINTA MINUTOS| +---------------------+--------------+----------------+--------------+ | | | PROLACTINA | | | | | | | | | | QUIMIOLUMINESCENCIA| NANOG/ML | +---------------------+--------------+----------------+--------------+ VALOR DE REFERENCIA: AUMENTO MAIOR DO QUE 100% ESTÍMULO PARA TESTOSTERONA COM HCG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. o teste pode auxiliar. exagerada e prolongada. Resposta ausente ou reduzida favorece o diagnostico de hipotiroidismo secundário. que claramente distingue valores suprimidos e não suprimidos do TSH.D. o teste do TRH pode ser útil no diagnóstico do hipotiroidismo central e para distinguir o hipertiroidismo com secreção inapropriada de TSH: tumores epifisários secretores de TSH (usualmente não responsivos) e variante epifisária da síndrome da resistência ao hormônio tireoidiano (quase sempre responsivo). a resposta é mais elevada em mulheres que em homens e tende a declinar . Em indivíduos normais. na diferenciação entre hipotiroidismo epifisário (secundário) ou hipotalâmico (terciário). M COMENTÁRIOS: O hormônio liberador da tireotropina (TRH) é utilizado como teste de estimulo devido a sua capacidade de provocar a liberação da tireotropina (TSH). O hipotiroidismo subclinico mostra resposta exagerada ao TRH e. 4H. freqüentemente atrasada. Ao contrario.D. prolactina (PRL) e. em alguns casos. sob circunstâncias particulares.

A RESPOSTA È.MANUAL DE EXAMES com a idade. usa de glicocorticóides.60 MICRO UI/ML TRINTA MINUTOS APÒS TRH (200 MCG) TSH ULTRA SENSÌVEL CRITÈRIO DE INTERPRETAÇAO: A RESPOSTA USUAL È DE 8 A 9 VEZES O VALOR DO BASAL (PODE APRESENTAR VARIAÇAO DE 3 A 23 VEZES).34 A 5. PROPORCIONAL AO VALOR BASAL. insuficiência adrenocortical ou síndrome de Cushing. Na mulher encontra-se em níveis baixos no hipogonadismo primário e secundário. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL TSH ULTRA SENSÌVEL VALOR DE REFERENCIA: 0. Outros possíveis fatores interferentes na resposta do TSH ao TRH incluem: níveis elevados de hormônios tireoidianos. pacientes gravemente doentes ou deprimidos. somatostatina ou compostos dopaminérgicos. COMENTÁRIOS: +--------------------------------------------------------------------+ | APOS 250 MCG DE ACTH (CORTROSINA) | +--------------------+-----------+----------------+------------------| | | B A S A L | TRINTA MINUTOS | SESSENTA MINUTOS | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ | CORTISOL | | | | | | | | | | |QUIMIOLUMINESCENCIA | | MCG/DL | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ VALOR DE REFERENCIA: CORTISOL POS-ACTH DEVE SER MAIOR OU IGUAL A 18 MCG/DL ESTRADIOL 17-BETA-E2 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O 17-beta estradiol é o estrogênio mais ativo e importante na mulher em idade reprodutiva. O estradiol é medido para estudo dos casos de amenorréia e como guia para monitoração do desenvolvimento folicular durante indução da ovulação. administração de compostos iodados. ESTÍMULO RÁPIDO PARA CORTISOL COM ACTH-CORTROSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. EM GERAL. Estradiol é também produzido pelas .

puberdade precoce feminina. doença hepática e ginecomastia masculina.HOMEM: 20 A 75 PICOG/ML ESTREPTOQUINASE/ESTREPTODORNASE MATERIAL: REACAO INTRADERMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradermico da estreptoquinase-estreptodornase. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos. candidina e o PPD é utilizado para avaliação da imunidade celular. Em virtude das dosagens do estradiol ainda apresentarem grande variação entre diferentes laboratórios.MULHER: FASE FOLICULAR: 24 A 114 PICOG/ML FASE OVULATORIA: 62 A 534 PICOG/ML FASE LUTEINICA: 80 A 273 PICOG/ML POS-MENOPAUSA: 20 A 88 PICOG/ML . Em mulheres menopausadas a estrona. VALORES DE REFERENCIA: .NEGATIVO: NODULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM . Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. COMENTÁRIOS: . MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS . sugere-se seu controle em um único laboratório. tumores feminilizantes adrenais. Realizamos a dosagem de estradiol (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro.MANUAL DE EXAMES glândulas adrenais.POSITIVO: NODULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM ESTREPTOZIMA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8H. Podem-se observar níveis elevados nos tumores ovarianos. Entretanto. juntamente com a tricofitina. é o estrogênio circulante predominante. uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição previa a antígenos. Intervalo entre mamadas para lactentes. mais do que o estradiol. testículos e pela conversão periférica da testosterona. uma vez que a exposição a estes antígenos é universal. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamicos também podem apresentar reações negativas.

4.65 .22 | | 0.70 | . 31a.80 . MÈTODO: AGLUTINAÇÂO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 100 USTZ NOTA: PESQUISA DE ANTICORPOS PARA ANTÌGENOS EXTRACELULARES DO STREPTOCOCCUS A: ESTREPTOLISINA O.60 . ESTRIOL-E3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. sendo mais importantes as medidas seriadas. Determinações repetidas apresentam mais significado do que uma dosagem isolada. Podem-se encontrar resultados de AEO positivos acompanhados de STZ negativa.92 .1. A 15a.80.12 | | 0. A 24a. A 36a. A 30a. DNASE.89 .13.90 | | 14. A 18a.40 | | 7. 22a.52 .40 | | 11. A 21a.30. 16a. NADASE. | 0.MANUAL DE EXAMES O teste da estreptozima (STZ) é uma reação rápida de hemoaglutinação que detecta a presença de anticorpos contra diversos produtos extracelulares do estreptococos e não apenas contra a estreptolisina O. MÈTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: +---------------------+----------------+ | SEMANAS DE GESTACAO | nmol/L | +---------------------+----------------+ | | | | | | | | | | 10a. A 39a.60 | | 12.41. e em conjunto a AFP e hCG como nos testes de avaliação do risco fetal integrado e triplo. COMENTÁRIOS: O estriol é o estrogênio mais importante da gravidez. A 27a. 25a. representando mais de 90% do estrógeno nas mulheres grávidas. sendo indicador sensível da saúde fetal. Títulos elevam-se uma semana apos infecção aguda e podem permanecer por ate 12 meses.7.76 . 19a.42.20. O estriol livre ou não conjugado é sintetizado basicamente pela unidade feto-placentaria.62. Valores isolados são de difícil interpretação e tem baixo poder preditivo na avaliação de risco fetal. A 12a. Tem maior utilidade em pacientes com suspeita de seqüelas da infecção estreptocócicas.20 | | 8.30 . 34a. A 33a.84 | | 1.99 .00 | | 15. 13a.30 . 37a. 28a. ESTREPTOQUINASE HIALURODINASE.

Hipoconcentrações indicam processos isquêmicos e ou infarto miocárdico antigo.6 PICOG/ML .PICO OVULATORIO: 59.8 A 114.E1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A estrona é mais potente que o estriol porem menos potente que o estradiol.COM TERAPIA ESTROGÊNICA: 40 A 346 PICOG/ML .IN VIVO [IN] TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de isquemia miocárdica.8000 PICOG/ML ESTUDO DE VIABILIDADE MIOCÁRDICA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . estratificação de risco por infarto do miocárdio. diagnóstico diferencial das miocardiopatias. É o principal estrogênio circulante após a menopausa. . diagnóstica de tumores feminilizantes e acompanhamento de reposição hormonal na menopausa.SEM TERAPIA ESTROGÊNICA: 14.9 A 229.2 A 137. adota-se o Stress farmacológico com Dipiridamol.FASE FOLICULAR: 37.7 PICOG/ML .2 PICOG/ML . ESTRONA. A estrona é muito utilizada para avaliação do hipogonadismo.GRÀVIDAS: 100 . A maior parte da E1 esta conjugada sob a forma de sulfato.20 A 150 PICOG/ML MULHERES: . INTERPRETAÇÃO: Distribuição iso-homogenea do radiofarmaco em todas as paredes miocárdicas. avaliação de puberdade precoce (completa ou parcial).1 A 102.FASE LUTEINICA: 49.MANUAL DE EXAMES +---------------------+----------------+ NOTA: A DOSAGEM DO ESTRIOL NÂO CONJUGADO TEM BAIXO PODER PREDITIVO QUANDO USADO DE FORMA ISOLADA NA AVALIAÇÂO DO RISCO FETAL. pesquisa de viabilidade miocárdica.: Na impossibilidade de submeter-se a esforço físico. Obs.1 PICOG/ML . SUA COMBINAÇÂO COM OUTROS MARCADORES BIOQUIMICOS NOS TESTES INTEGRADO E TRIPLO AUMENTA O VALOR PREDITIVO. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: .MENOPAUSA: .

13. cardiovasculares. 18. 16. permitindo identificar aneuploidias dos cromossomos 21. 13. e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. 1 OU 2 CROMOSSOMOS X (SEXO FEMININO) 1 CROMOSSOMO Y (SEXO MASCULINO) ETANOL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e oral. A intoxicação aguda provoca principalmente alterações no sistema nervoso central. 16. sanguíneas.MANUAL DE EXAMES ESTUDO GENÉTICO FETAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo é realizado através da extração do DNA de material de aborto. X e Y que consistem em causa de parte dos abortamentos espontâneos. X E Y CROMOSSOMO 21 (4 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 18 (3 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 16 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 13 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO X (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO Y (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CONCLUSÂO: VALORES DE REFERENCIA: 2 CROMOSSOMOS AUTOSSÔMICOS. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas. O tipo de bebida . 18. hepáticas. MÈTODO: PCR-STR .MICROSATELITES FLUORESCENTES RESULTADO: FORAM ESTUDADAS REGIOES DOS CROMOSSOMOS 21. endócrinas e psíquicas.

a concentração do etanol. hepáticas. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL NOTA: SEGUNDO O CÒDIGO NACIONAL DE TRANSITO O LIMITE DE ALCOOLEMIA PARA CONDUÇÂO DE VEÌCULOS AUTOMOTORES È DE SEIS DECIGRAMAS POR LITRO (60 MG/DL). o ritmo de ingestão e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas. e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. ETANOL MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e a oral. sanguíneas. endócrinas e psíquicas. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL FAN-PESQUISA DE AUTO-ANTICORPOS MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR REUMATÓIDE MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR REFERENCIA: NEGATIVO FATOR REUMATÓIDE .MANUAL DE EXAMES alcoólica. A intoxicação aguda provoca alteração digestiva e nervosa. a concentração do etanol. o ritmo de ingestão. cardiovasculares. O tipo de bebida alcoólica. e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção.

doenças que cursam com aumento de gamaglobulinas podem causar falsopositivos biológicos (LES. gota. esquistossomose. malaria. tripanossomíase. dirigida contra IgG. polimiosite e polimialgia reumática). Fr é negativo em 1/3 dos pacientes com AR. MÈTODO: NEFELOMETRIA VALOR REFERENCIA: MENOR QUE 20 UI/ML FATOR RH FETAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR V DE LEIDEN MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Estudo Genético das Trombofilias. É positivo em menos de 50% dos casos de AR nos primeiros 6 meses de doença. apresentando maior especificidade e sensibilidade. A nefelometria é o método atualmente indicado para se confirmar a positividade do FR. esta presente em 10 a 40% dos portadores de infecções crônicas (sífilis. da classe IgM. MÈTODO: PCR com minisequenciamento para mutação pontual R506Q do gene Fator V Leiden. Homozigoto: Possui a mutação nos dois cromossomos. COMENTÁRIOS: O fator reumatóide é um auto-anticorpo. VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretação: Negativo: Não possui a mutação. Sjogren. tuberculose. . S. É classicamente utilizado no diagnóstico da Artrite Reumatóide (AR). doença hepatite crônica e endocardite). entretanto. algumas considerações devem ser realizadas na interpretação de seu resultado: FR é positivo em 5 a 10% da população saudável e em 25% dos indivíduos maiores de 70 anos. onde sua associação com o anti-CCP pode ser útil. artrite reativa. Homozigotico normal. Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. Intervalo entre mamadas para lactentes. esclerodermia. lepra. hepatite viral. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. pseudogota. brucelose. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa.

TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ELEVAÇÔES TRANSITÒRIAS. este exame deve ser realizado apos 48h de vida. FENILALANINA PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Fenilcetonuria (PKU) é uma doença autossômica recessiva resultante de deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase que normalmente converte a fenilalanina em tirosina. FENILALANINA-PKU MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: Entre uma mamada e outra. A hiperfenilalaninemia é deletéria ao SNC. OBSERVACAO 1: A analise molecular do FV Leiden também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP. A PKU é a mais freqüente das aminoacidopatias. tendo o recém-nascido recebido aleitamento.000. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC. Resulta de deficiência da fenilalanina-hidroxilase que catalisa a conversão da fenilalanina em tirosina. É um erro inato do metabolismo localizado no braço longo do cromossomo 12. A CRITÈRIO CLÌNICO. Aumento transitório da fenilalanina pode ocorrer por "imaturidade das enzimas" com subseqüente normalização. Incidência no Brasil: 1:15. por motivos de ocorrência de eventos tromboembólicos ou por predisposição a estes. MÈTODO: FLUORIMÈTRICO MODIFICADO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4 MG/DL NOTA: PARA VALORES MAIORES QUE 4 MG/DL. SUGERIMOS REPETIÇÂO. Para evitar falso-negativos. Fenilalanina também pode ser detectada em amostras de urina recente e de 24 horas. . acarretando atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. OBSERVACAO 2: O Departamento de Genética Humana do IHP também oferece o exame de DETERMINAÇAO MOLECULAR DA SENSIBILIDADE A VARFARINA para a segurança do médico e do paciente que iniciarão o tratamento anticoagulante com varfarina. sendo herança autossômica recessiva.MANUAL DE EXAMES Nota: Mutações em outros genes ou outras mutações no gene do Fator V que causem trombose venosa não estão excluídas por este exame. EM NOVA AMOSTRA. devido às condições da amostra. COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem da fenilcetonuria (PKU) no teste do pezinho.

MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FENOBARBITAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4 h (alimentar) ou C. queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso. MT/Br) FENOL MATERIAL: URINA . MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.0 A 40.HPLC NIVEL TERAPÊUTICO: . 1994. FENOL MATERIAL: URINA 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE .0 MCG/ML . MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7. COMENTÁRIOS: O fenobarbital é um dos anticonvulsivantes menos tóxicos e mais eficazes. sendo que a quantificação da fenilalanina em soro e urina pode ser realizada com a cromatografia de aminoácidos quantitativa.0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE.clonicas e parciais complexas.ADULTOS: 15. É utilizado para o tratamento de convulsões Tônico.O. A pesquisa é um teste de triagem.0 MG/G DE CREATININA (NR-7. 1994.M. A quantificação sérica é usada pelo clínico para monitorização terapêutica.0 A 60. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada.MANUAL DE EXAMES Resultados falso-positivos podem ocorrer com a urina na contaminação da amostra com fezes. È corrosivo levando a severa ulceração.CRIANCAS: 20.

Valores estão elevados em estados inflamatórios agudos. queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso. estrógenos e andrógenos. MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7. SEQUENCIAMENTO Observação: A FIBROSE CÍSTICA (FC) È UMA DOENÇA GENÈTICA DE HERANÇA AUTOSSÔMICA RECESSIVA. fibrinolise e doença hepática. MÈTODO: COAGULOMETRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: 200 A 450 MG/DL CRIANÇAS: 150 A 300 MG/DL FIBROSE CÍSTICA ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATÈ 20.0 MG/G DE CREATININA (NR-7. gravidez. 1994. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada. uso de contraceptivos orais. Níveis menos que 100 mg/dL podem estar associados com sangramentos. MT/Br) FERRO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O fibrinogênio é convertido à fibrina pela trombina. Doenças adquiridas são mais comuns que os distúrbios congênitos. coagulação intravascular disseminada. 1994. È corrosivo levando a severa ulceração. CAUSADA POR MUTAÇÔES NO GENE CFTR ("Cystic Fibrosis . dHPLC. Os níveis de fibrinogênio estão diminuídos na afibrinogenemia hereditária.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa.

Nota: Outras mutações que causem Fibrose Cística não estão excluídas por este exame.Identificação de portadores de defeito no gene da FC. 6a.000 MUTAÇÔES NO GENE DA FC. 11. e N1303K DELTA F508: R553X: N1303K : VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretacao: Negativo: Não possui mutação.Confirmação do diagnóstico em pessoas com manifestações clinica de FC.Diagnóstico pré-natal. JÀ FORAM DESCRITAS MAIS DE 1. Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos. . FIBROSE CÍSTICA PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estudo indicado para: . 19 E 21 DO GENE CFTR QUE CONTÈM MAIS DE 360 MUTAÇÔES JÀ DESCRITAS NA LITERATURA E ENTRE ELAS ESTÂO INCLUIDAS AS DUAS MUTACÕES MAIS COMUNS (DeltaF508 E G542X). POR PCR. . Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. FILÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL/ ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .MANUAL DE EXAMES Transmembrane Conductance Regulator Gene"). FORAM ANALISADOS OS exons 3. MÈTODO: PCR alelo . R553X.Identificação de portadores de defeito no gene da FC em pessoas com historia familiar para FC. 7. dHPLC E SEQUENCIAMENTO. ESTE MÈTODO PERMITE O DIAGNÒSTICO DAS MUTAÇÔES DE MAIOR PREVALENCIA NO BRASIL. POSSIBILITANDO A DETECÇÂO DE APROXIMADAMENTE 70% DOS ALELOS COM MUTAÇÂO PATOGENICA NO GENE CFTR. . 10.Doadores de esperma e óvulos. .específico fluorescente para as mutações pontuais Delta F508. Homozigotico normal.

bancrofti é causada por um nematodo que vive nos vasos sanguíneos das pessoas infectadas. MÈTODO: IMUNOCROMATOGRAFIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FLUORETO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Grande parte deposita-se nos ossos (podendo levar ao aumento da atividade osteoblastica).4%. O teste que utiliza anticorpo monoclonal específico para a Wuchereria bancrofti substitui a pesquisa de microfilarias com melhor sensibilidade. As microfilarias aparecem de 6 a 12 meses após a inoculação. brancrofti pode ser colhida a qualquer hora do dia. A filariose por W. tendo como vetor o mosquito Culex. A evolução a quadros crônicos pode trazer graves sequelas: hidrocele. . especificidade de 96. A ingestão de 10-80 mg/dia de fluoreto pode levar ao desenvolvimento da fluorose óssea. onde o excesso de calcificação dos ossos resulta em fusão das juntas ósseas e enrijecimento dos ligamentos. entre 22 e 2 horas e podem persistir por 5 a 10 anos. Os sintomas iniciam-se um mês após a infecção. A detecção do antígeno da W. A pesquisa do antígeno da W.COLORAÇÂO DE GIEMSA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FILARIOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: No Brasil a filariose é causada pela Wuchereria bancrofti. Ao contrário da pesquisa de microfilarias. bancrofti é superior a determinação de anticorpos por imunofluorescencia indireta. MÈTODO: ESFREGAÇO EM LÂMINA . Pode produzir irritação de mucosas. com valor preditivo negativo de 100% e valor preditivo positivo de 71%. a amostra para pesquisa do antígeno da W. aorta e rins. tendo periodicidade para circular a noite. podendo ser usadas amostras coletadas em qualquer horário. mamas e orgãos genitais. apresentando diversas manifestações clínicas. além de atuar sobre o SNC e tecido muscular. elefantiase de membros. A pesquisa de microfilarias é dependente da quantidade de sangue utilizado. Microfilarias podem estar ausentes do soro nos estágios iniciais e tardios da doença. pois esta é passível de apresentar reações cruzadas com outras parasitoses. bancrofti por método imunocromatografico apresenta sensibilidade de 100%.MANUAL DE EXAMES A pesquisa em sangue periférico é indicada para o diagnóstico de filariase. do trato respiratório e gastrointestinal. evoluindo nos casos crônicos evoluem com elefantiase de membros. mamas e órgãos genitais. na tireoide.

0 MG/G DE CREATININA NO FINAL DA JORNADA (NR-7.5 MG/G DE CREATININA (NR-7. prostatite e outras neoplasias.MT/Br) 10. Elevações também podem decorrer da manipulação prostática. Interpretação: Vasos profundos permeáveis.1994.MT/Br) IBMP: 3.0 U/L FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: . Essa dosagem é inferior ao PSA no diagnóstico e monitorização do tratamento do câncer de prostáta. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 3.MANUAL DE EXAMES MÈTODO: ELETRODO ION-ESPECÌFICO VALOR DE REFERÊNCIA: ATÈ 0.1994. ausência de colateralização do fluxo ou fenomenos obstrutivos.0 MG/G DE CREATININA NO INICIO DA JORNADA (NR-7. Valores normais podem ser encontrados no câncer de prostata inicial e seu valor preditivo positivo no diagnóstico dessa neoplasia é inferior a 5%.1994. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A fração prostática é secretada unicamente pelo epitélio da prostata e a sua atividade é inibida pelo ácido tartrico.MT/Br) FLUXO SANGÜÍNEO DAS EXTREMIDADES MATERIAL: In vivo TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Diagnóstico de trombas venosas profunda dos membros inferiores. interferências de outras fosfatases no ensaio.

Aumentos ocorrem nas leucemias. pois não é influenciada pela filtração glomerular. Doença de gaucher. embolia pulmonar. tumores ósseos primários ou metastaticos. A isoforma óssea localiza-se na membrana plasmatica dos osteolblastos. o que diminui. Sua determinação apresenta vantagens sobre a osteocalcina por ter meia-vida maior (1 a 2 dias). Crianças apresentam níveis mais elevados que adultos. fraturas.0 U/L : 15.7 U/L ACIMA DE 44 ANOS: 14. hemacias.0 U/L : NAO DEFINIDO : 11. rins. imunoensaios especificos foram desenvolvidos para a isoforma óssea. Níveis aumentandos são encontrados na Doença de Paget. rins. infarto agudo do miocardio.0 U/L FOSFATASE ALCALINA ESPECÍFICA ÓSSEA (ESQUELÉTICA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Ùtil como marcador da formação óssea. crescimento ósseo fisiológico da criança. baço. Níveis são mais elevados em homens e aumentam com a idade em ambos os sexos. não ser afetada por variações diurnas e ter menos interferentes pre-analíticos. gravidez.0 A 45.0 A 147.0 U/L : 1. hiperparatireoidismo. MÈTODO: IMUNOENSAIO POR CAPTURA VALORES DE REFERENCIA: FEMININO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS 25 A 44 ANOS : 43. A fosfatase alcalina presente no soro é produzida em diversos orgãos: osso.2 A . estando envolvida no processo de formação e mineralização dos ossos. fígado. Níveis diminuidos podem ser encontrados na hipofosfatesemia hereditária. ossos. plaquetas. pulmões. mieloma. fígado.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: As fosfatases ácidas estão presentes na prostata.0 A 159. tumores ósseos. síndrome de ma-absorção. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 9. mas não elimina a reação cruzada com a isoforma hepática. intestino e placenta. raquitismo.6 A 29. osteomalacia.6 U/L 42. desnutrição. doença de Recklinghausen. leucocitos. trombocitoses. È o melhor marcador de formação em pacientes com insuficiencia renal. doença de NiemannPick. anemias hemolíticas. hipertireoidismo e hepatopatias. hiperparatireoidismo. Apesar da grande semelhança estrutural entre as isoformas. pancreas e vesícula seminal. adenomas e câncer da prostata. Juntamente com fosfatase alcalina total são os marcadores de escolha nos casos de doença de Paget. doença de Gaucher.

placenta. anticoagulantes e antiepileticos podem reduzir os níveis da fosfatase alcalina total. osteomalacia e raquitismo.0 A 41. insuficiênca renal e trombocitose.3 U/L FOSFATASE ALCALINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As fosfatases alcalinas estão presentes nas membranas celulares dos seguintes tecidos: óssos. doenca de paget. MÉTODO: ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | IDADE | (ANOS) |RECEM-|6 MESES | 10 A 11 | 12 A 13 | 14 A 15 | 16 A 18 |MAIOR 18| |NATOS |A 9 ANOS| ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |MASCULINO| | |250 A 730|275 A 875|170 A 970|125 A 720|90 A 360| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | AMBOS OS| 150 A| | SEXOS | 600 | 250 A | 950 | | | | | | | | | | | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |FEMININO | | |250 A 950|200 A 730|170 A 460| 75 A 270|70 A 290| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ FÓSFORO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: Menos de 1% do fosforo corporal se encontra no plasma.0 U/L : 48. fígado.0 A 200. hipervitaminose D. metastases osseas. hiperparatireoidismoo. Amostras nao refrigeradas. rins e leucocitos. Causas de fosforo elevado: exercícios. hipolipemiantes.0 U/L : 10. Medicamentos como anticoncepcionais orais.MANUAL DE EXAMES MASCULINO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS : 43. A fosfatase alcalina total encontra-se elevada na colestase.8 A 33. tumores ósseos. acromegalia.0 A 147. sarcoidose. embolismo pulmonar. As izoenzimas hepáticas e ósseas representam 90% da fosfatase alcalina circulante. Em crianças a fração óssea predomina. hipoparatireoidismo.2 U/L : NAO DEFINIDO MAIOR OU IGUAL A 25 ANOS: 15. intestino. hepatopatias. hipovolemia. hepatites virais (mais discretamente). nao dessoradas rapidamente e com hemolise podem causar elevacoes .

deficiência de vitamina D. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo. sepse. calcitonina. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo. aspirina. FÓSFORO MATERIAL: URINA DE 24 h. pseudohipopratireoidismo.V. pseudohipopratireoidismo. VALORES DE REFERENCIA: ADULTO : DE 2. MÈTODO: CINETICO U. Níveis urinários elevados sao encontrados no hiperpratireoidismo. deficiência de vitamina D e desordens tubulares renais.V. diltiazen. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. Hipofosfatemia pode ocorrer no uso de antiácidos. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. sais de aluminio. uso de antiacidos e intoxicação . diuréticos. Níveis baixos são encontrados na desnutrição.MANUAL DE EXAMES espurias. uso de antiácidos e intoxicação por vitamina D. azatioprina. hiperalimentação. pseudohipopratireoidismo. prometazina e anticoncepcionais. sais de alumínio. uso de antiacidos e intoxicação por vitamina D. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. isoniazida. bicarbonato. hipoparatireoidismo. MÈTODO: CINETICO U. Outras drogas podem interferir na determinação do fosforo: acetazolamida.0 MG/DL FÓSFORO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. corticóides. hipoparatireoidismo. Urina: útil na avaliação do equilíbrio entre cálcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. litio. uso de diurético. uso de diurético. Níveis baixos são encontrados na desnutrição.0 A 7. hipoparatireoidismo. dialise. corticóides e diuréticos.5 A 4. diltiazen. aspirina.8 MG/DL CRIANÇA: DE 4. glicose endovenosa. alendronato. calcitonina. bicarbonato. corticóides e diuréticos. salbutamol. deficiência de vitamina D. deficiencia de vitamina D. uso de diurético. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi.

NACL% 0. sais de alumínio.75 0.40 0. bicarbonato.10 0.35 0.50 0.MANUAL DE EXAMES por vitamina D. Encontra-se diminuídas nas outras anemias hemolíticas (síndrome Talassemicas. diltiazen.55 0.30% DE NACL .45% DE NACL HEMOLISE FINAL | : 0.50% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0. calcitonina. VALOR DE REFERENCIA: 400 A 1300 MG/24 HORAS FRAGILIDADE OSMÓTICA DAS HEMÁCEAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O aumento da fragilidade osmótica ocorre na esferocitose hereditária e em certas anemias hemolíticas esferociticas adquiridas. Hemoglobinopatias).20 0.60 0. MÈTODO: CINETICO U.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0.V.90 0. anemias ferroprivas. MÉTODO: DE DACIE CURVA IMEDIATA RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 CONC.40 A 0. aspirina. Também se encontra aumentada na anemia hemolítica por deficiência de piruvatoquinase e na doença hemolítica perinatal. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. corticóides e diuréticos.30 0.65 0. doenças hepaticas e no estado pos-esplenectommia.

MANUAL DE EXAMES CURVA APOS 24 HORAS DE INCUBACAO A 37 GRAUS RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 CONC.NACL% 1.30 0.59% DE NACL HEMOLISE FINAL : 0. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 100 A 350 MG/DL FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .10 0.75 0.90 0.45 A 0.20 0.20% DE NACL FRUTOSE-LIQUÍDO SEMINAL MATERIAL: LIQUÍDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È o principal elemento do metabolismo e motilidade dos espermatozóides.20 0.70% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0.65 0.60 0.55 0.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0.40 0.35 0.50 0. Valores baixos indicam processos inflamatórios ou infecciosos na vesicula seminal.

Ocorre na frutosuria essencial. desvios da flora bacteriana. hipersecreção biliar. vegetais e do mel. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. A frutosuria é um achado raro. cujos resultados permitem diagnosticar os diferentes quadros que são agrupados em síndromes coprológicas: insuficiência gastrica. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. pancreatica e biliar. A frutosuria é um achado raro. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma.MANUAL DE EXAMES A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. vegetais e do mel. . A frutosuria é um achado raro. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FUNCIONAL DE FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo coprológico visa o estudo das funções digestivas abrangendo as provas de digestibilidade macro e microscopicas. exames químicos e outras. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. Ocorre na frutosuria essencial. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. Ocorre na frutosuria essencial. vegetais e do mel.

síndromes ileal e cecal. ANALISE FISICA Consistencia: Forma Cor Cheiro : : : Viscosidade : Muco Sangue : : ANALISE MACROSCOPICA RESIDUOS ALIMENTARES Tecido Conjuntivo Fibras Musculares Gordura Detritos Vegetais Calculos Areia Intestinal : : : : : : Falsa Areia Intestinal: Corpos Estranhos : ANALISE QUIMICA pH (Reacao) Gorduras (Sudam III) : : Corpos Redutores (Acucares): Pus (Catalase) Bilirrubina Estercobilina Proteinas Degradadas Proteinas nao Degradadas Albumina e Peptona Mucina Muco : : : : : : : : ANALISE MICROSCOPICA .MANUAL DE EXAMES (fermentação hidrocarbonada e putrefação). diminuiu a importancia diagnóstica do exame funcional de fezes. colites e outras alterações do transito intestinal. O desenvolvimento de métodos que permitiram o diagnostico etiológico separado de cada uma das molestias agrupadas nestas síndromes.

seu pronto e adequado processamento e a inoculação nos meios apropriados.0 a 16. G . Valor de Referência: 14.MANUAL DE EXAMES Fibras Muculares Tecido Conjuntivo Amido Celulose Digestiva : : : : Celulose nao Digestiva: Flora Iodofila Levedos Cristais Muco Hemacias Leucocitos Celulas Intestinais EXAME PARASITOLÒGICO : : : : : : : DOSAGENS Dosagem de Àcidos Aminados e Amoniaco: mL de solução 1N amoníaco para 100 g de fezes. Valor de Refêrencia: 2. Os passos mais importantes para o sucesso do isolamento dos agentes etiológicos das micoses são a coleta adequada.0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL Dosagem de Àcidos Organicos Totais: 100 g de fezes.0 a 4. o rapido transporte das amostras ao laboratório.0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL mL de solução 1N ácida para FUNGOS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizada no diagnóstico das infecções em diversos materiais clinicos com identificação do agente causal.

Anti-GAD são observados em 70 a 80% dos pre-diabeticos tipo 1. dentre os indivíduos com a variante A.O.: A Mutação 202 (G --> A) é a mais frequente entre os indivíduos que apresentam deficiência da G6PD e é transmitido sob um carater recessivo ligado ao cromossomo X. incluindo 7 a 8% dos diabéticos com início na vida adulta. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1. MÈTODO: PCR .00 U/ML . GAD-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Jejum Desejavel 4h. GABAPENTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. Assim. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. TRES HORAS APÒS A ADMINISTRAÇAO DE 300.RFLP VALOR DE REFERENCIA: Negativo para a mutação 202 (G --> A). NIVEIS A 4. OBS.MANUAL DE EXAMES G6PD MUTAÇÃO 202 (G-A) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo consiste na detecção da principal mutação. que leva a deficiência da Glicose 6 Fosfato Desidrogenase.0 A 400.0 MG. a ausência da mutação estudada 202 (G --> A) não exclui a presença de outras mutações nesta mesma região.M. COMENTÁRIOS: METODO: HPLC VALOR DE REFERENCIA: NAO ESTABELECIDOS PODE-SE CONSIDERAR DE FORMA ORIENTATIVA. existem várias outras mutações no gene da G6PD e estudos moleculares demonstraram que mutações diferentes podem levar a mesma apresentação clínica. Entretanto.0 MG/L.

estrogenos e metronidazol.0 MG/DL GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE-GGT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um marcador sensível de colestase hepatobiliar e do uso de alcool. Galactossemia transitoria pode ocorrer. Nas neoplasias de fígado valores elevados podem ocorrer. MÈTODO: CINÈTICO COLORIMÈTRICO . não havendo conversao da galactose ingerida a glicose. METODO: PRECIPITAÇAO COM MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GALACTOSE TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de Galactossemia no Teste do Pezinho. catarata. A Galactosemia é uma doença autossomica recessiva. Nos quadros de ictericia obstrutiva níveis 5 a 50 vezes acima do normal são encontrados. fenobarbital.000 a 1:80. retardo mental e susceptibilidade a sepsse por E. Acarreta no acúmulo da galactose no sangue e tecidos. GGT duas vezes maior que o valor de referência com razão TGO/TGP > 2:1 sugere consumo alcoolico.000 nascidos. ácido valproico e contraceptivos. Trata-se de uma condição genetica em que ocorre deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridil-transferase ou da galactoquinase.MANUAL DE EXAMES GALACTOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A detecção de galactose na urina é resultante da Galactossemia. ictericia. Incidência: 1:60. causada pela deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridiltransferase (forma classica). acarretando no seu acumulo e consequente galactosuria. sendo indicado a confirmação laboratorial de resultados incialmente elevados. Dieta sem galactose deve ser mantida por toda vida para que se evite a manifestacao da deficiência. coli. clofibrato. uridina-disfosfato-galactose-4-epimerase e da galactoquinase. Manifesta-se com sinais e sintomas gastrintestinais. carbamazepina. Diminuições dos valores podem ocorrer no uso de azatioprina. Níveis de GGT podem elevar-se durante o uso de fenitoina. MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 10.

A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa). Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta. demora na analise e não refrigeração das amostras.: GASOMETRIA VENOSA .MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : DE 10 A 50 U/L MULHER: DE 07 A 32 U/L GASOMETRIA ARTERIAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. %SO2C : -3. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar.35 A 7.0 A +3.0 MMOL/L : 95 A 99% RECEM NASCIDO PO2 : 60 A 70 MMHG HCO3: 16 A 24 MMOL/L OBS.E. METODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. %SO2C VALORES DE REFERENCIA : : pH PCO2 PO2 : 7.45 : 35 A 45 MMHG : 83 A 108 MMHG HCO3 ATUAL: 21 A 28 MMOL/L CO2 TOTAL : 24 A 31 MMOL/L B.E.

na ulcera gastrica e duodenal. Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas.0 MMOL/L : 60% A 75% GASTRINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G.0 A + 2. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica. na insuficiencia renal crônica e após vagotomia. A dosagem de gatrina é fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma). MÈTODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % : 7.E.000 pg/ml. %SO2C VALORES DE REFERENCIA: : : pH PCO2 PO2 HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. em pacientes com ulcera peptica. nestas situações os níveis de gastrina não atingem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison. .43 : : 38 A 50 MMHG 35 A 40 MMHG 22 A 29 MMOL/L 23 A 30 MMOL/L HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. distribuidas em todo o tubo digestivo. no carcinoma gastrico. Porém. em que os níveis sericos encontram-se acima de 1. anemia perniciosa. demora na analise e não refrigeração das amostras. A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa). é um bom indicador da eficiência da terapeutica cirurgica. na dispepsia. A dosagem de gatrina pre e pos cirurgia.32 A 7. %SO2C : -2. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar.E.

. ha baixa resposta.HA BAIXA RESPOSTA OU. na ulcera gastrica e duodenal. Porém. Em pacientes não portadores da síndrome. nestas situações os níveis de gastrina não atigem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica. A dosagem de gastrina pre e pós cirurgia. em duas ou mais vezes o nível basal. na insuficiência renal crônica e após vagotomia. na dispepsia. anemia perniciosa. COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G. distribuidas em todo tubo digestivo. no carcinoma gastrico.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 13 A 115 PICOG/ML GASTRINA BASAL E ESTÍMULO APÓS GLUCAGON MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Basal: JO 12h. onde os níveis séricos encontram-se acima de 1. ou mesmo diminuição do nível de gastrina. A dosagem de gastrina eh fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma). MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML 5 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 10 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 15 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 30 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 60 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON INTERPRETAÇAO: O AUMENTO DO NÍVEL SÉRICO DE GASTRINA EM DUAS OU MAIS VEZES O NIVEL BASAL SUGERE FORTEMENTE A PRESENÇA DE SÍNDROME DEZOLLINGER-ELLISSON.000 pg/ml. O aumento do nível sérico de gastrina após o estímulo. ATE MESMO DIMINUIÇAO DO NIVEL DE GASTRINA. é um bom indicador da eficiência de terapeutica cirurgica.EM PACIENTES NAO PORTADORES DA SÍNDROME. sugere fortemente a presença de Síndrome de Zollinger-Ellison. em pacientes com ulcera peptica.

PCR VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE DELECAO NO GENE CCR-5. desnutrição. levando consequentemente a um aumento dos níveis de PGP no organismo e alteração na biodisponibilidade de algumas drogas. GENE MDR ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: PCR-RFLP INTERPRETAÇÃO: O gene MDR (Gene de Resistência Multipla a Drogas) codifica uma glicoproteina de membrana (PGP) cuja principal função é proteger as celulas contra substancias tóxicas e metabolitos celulares.MANUAL DE EXAMES GENE CCR-5 PESQUISA DA DELEÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de deleção homozigota do gene CCR-5 leva a resistência a infecção pelo HIV-1 por cepas macro/monocitotropicas. hipopituitarismo. exportando substâncias de dentro das celulas e das membranas para o meio externo. Observação: A presença do polimorfismo C3435T não descarta outras alterações no gene.ESTA ASSOCIADA COM MELHOR PROGNÓSTICO. NOTA: A PRESENÇA DE DELEÇAO HOMOZIGOTA DO GENE CCR-5 LEVA A RESISTENCIA A INFECÇAO PELO HIV-1 POR CEPAS MACRO/MONOCITOTROPICAS. A deleção heterozigota esta relacionada com um melhor prognóstico no paciente infectado. síndrome . diabetes mellitus. A ausência deste polimorfismo esta associado a um aumento da expressão do gene da MDR-1. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE . GERAÇÃO DE IGF-1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. Este exame identifica a presença do polimorfismo C3435T. hipotireoidismo. Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade). A PRESENÇA DE DELEÇAO HETEROZIGOTA DO GENE CCR-5 EM PACIENTES INFECTADOS PELO HIV-1. COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento.

MANUAL DE EXAMES de privação maerna. Valores altos ocorrem na adolescência. cirrose. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML | +--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | . nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. Valores baixos são tambem encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes. retinopatia diabética. obesidade. puberdade precoce verdadeira. gigantismo e acromegalia. no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. atraso puberal. gestação. hepatoma.

endomisio. por água e alimentos contaminados. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: . a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio. Na DC. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLIADINA IgA.MANUAL DE EXAMES | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | +--------------+---------------+ GIÁRDIA LAMBLIA ELISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecção qualitativa de antígenos específicos da giardia em amostras de fezes.INDETERMINADO: ENTRE 1. Anti. ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. A Giardia lamblia é um protozoário intestinal que infecta humanos e animais com transmissão fecal-oral. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti.gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC. A detecção de antigliadina IgG é importante.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética.Resultado negativo não afasta completamente DC.4 .0 E 1.0 . Trata-se de um imunoensaio enzimático que detecta proteínas específicas da parede do cisto. Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença. A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico. Apresenta sensibilidade entre 85 e 98% e especificidade superior a 90%. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA.

2001.MANUAL DE EXAMES . A detecção de antigliadina IgG é importante. 120: 1526-40. pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA. A . PODEM OCORRER RESULTADOS FALSO-POSITIVOS PRINCIPALMENTE NOS CASOS DE PRESENÇA DE IgG ISOLADO. entretanto. Na DC. 2001.4 ANTI-GLIADINA IgA TEM MAIOR ANTICORPOS ESPECIFICIDADE NO DIAGNÓSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN.4 NOTA: A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IgG TEM MAIOR SENSIBILIDADE NO DIAGNÒSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN. Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença.4 REAGENTE : INDICE SUPERIOR A 1.0 E 1.REAGENTE NOTA: A PESQUISA DE : INDICE SUPERIOR A 1. não deve. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti. GASTROENTEROLOGY.PRINCIPALMENTE NA DEFICIÊNCIA DE IgA CONGENITA. ser usada para diagnóstico do diabetes mellitus. A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico. GASTROENTEROLOGY. ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. 120: 1526-40. GLIADINA IgG.gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética.A REALIZAÇÃO DE AMBOS TESTES IgG E IgA.Resultado negativo não afasta completamente DC.endomisio. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio. PREVINE RESULTADOS FALSO- NEGATIVOS. GLICOHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A medida da glicohemoglobina é a mais importante ferramenta para a monitoração do paciente diabético.0 INDETERMINADO: ENTRE 1. Anti.

essa é convertida em uma forma cetoamina estavel (HbA1c). Fatores que alteram a sobrevida dos eritrocitos são possíveis interferentes da dosagem de glicohemoglobina.A1c. Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada . MÉTODO: ENZIMÁTICO GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO . deve ser inferior a 7% (adultos). Anemias hemoliticas podem diminuir a meia vida dos eritrocitos com diminuição dos níveis de glicohemoglobina. A meta a ser alcançada no nível de hemoglobina glicada. Hb AS) com níveis normais de hemoglobina não diminuem a meia-vida das hemacias e os parametros sugeridos pela ADA podem ser utilizados. Níveis de ate 30% de hemoglobina fetal (HF) não interferem com a acuracia do exame. A presença de hemoglobinopatia na forma heterozigota (Hb AC. Hb SS).MANUAL DE EXAMES glicohemoglobina é formada em duas etapas. Durante a circulação do eritrócito. A taxa de produção é dependente do nível de glicose sanguínea e da vida media das hemacias (tipicamente 120 dias). para o efetivo controle do diabete mellitus. Dessa forma. 2003. Os valores sugeridos pela ADA (American Diabetes Association) não devem ser utilizados na presença de homozigose para as variantes de hemoglobina C ou S (Hb CC. Um valor persistentemente elevado serve como indicador da possibilidade de ocorrência de complicações crônicas relacionadas ao diabetes mellitus. reflete os valores integrados da glicose correspondentes as ultimas 6 a 8 semanas. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Pode ser útil no suspeição diagnóstica de fistulas liquoricas. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) POR TROCA IONICA VALORES DE REFERENCIA: NORMAL : 4 A 6% : MENOR QUE 7% BOM CONTROLE NOTA: O método utilizado nesta dosagem de hemoglobina glicada (Bio-Rad Variant II HbA1c Program) esta certificado pelo NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program-USA). O primeiro passo é a formação de uma aldimina instável (Hba1c labil ou pre-Hba1c). Deficiência de ferro pode levar a uma sobrevida maior das hemacias com consequente aumento da sua glicosilação.

NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. ENCONTRAMSE DIMINUIDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. LOGO APÓS A COLETA E REFRIGERADA. Na presença de leucocitos e bacterias. ha consumo da glicose e redução dos níveis: peritonites bacterianas espontanea. as concentrações no liquido sinovial são similares as do soro. PARA SEPARAÇÃO REFRIGERADA. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. DOS ELEMENTOS CELULARES. tuberculose pleural e derrames malignos. . LOGO APÒS A COLETA E GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis de glicose abaixo de 60 mg/dL ou 50% dos valores séricos ocorrem no derrame parapneumonico. VALORES DEGLICOSE ABAIXO DE DE 60 MG/DL OU 50% DOS VALORES SÉRICOS OCORREM EMPROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. as concentrações no liquido ascítico são similares as do soro. PARA SEPARAÇÃO DOS ELEMENTOS CELULARES. colagenoses. tuberculosa e carcinomatose peritoneal. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. Nos derrames articulares inflamatórios e infecciosos níveis de glicose inferiores a 50% dos valores plasmaticos sao encontrados. bacteriana secundaria. empiema. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS.

outras condições podem determinar glicosuria: dietas ricas em glicose antes da coleta. . PARA SEPARAÇÂO DOS ELEMENTOS CELULARES. Razão glicose líquor/sangue abaixo de 0. LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. ENCONTRAM-SE DIMINUÍDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO GLICOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria decorre mais comumente do diabete melito. Crianças e gravidas podem apresentar glicosuria por diminuição do limiar renal.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. meningites e hemorragia subaracnoidea. Não serve para monitorização do tratamento. Entretanto.4 tem sensibilidade de 85% e especificidade de 96% no diagnóstico da meningite bacteriana. Hipoglicorraquia ocorre na hipoglicemia plasmatica. uso de glicose parenteral. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 50 A 80 MG/DL GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria pode ser utilizada no acompanhamento de pacientes diabéticos. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis elevados podem ser encontrados na hiperglicemia plasmatica. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.

TESTE DO PEZINHO MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum. Falso-positivos podem ocorrer no uso de ácido ascorbico e penicilinas em doses altas. paracetamol. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível. genetica.MANUAL DE EXAMES feocromocitoma. ligada ao cromossomo X. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise. genetica. E EM OUTRAS SITUAÇÕES ONDE OCORRAM PREDOMINIO DE HEMACIAS JOVENS (EX: ANEMIAS HEMOLITICAS). MÉTODO: COLORIMETRICO/ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLICOSE 6-FOSFATO DEHIDROGENASE.: anemias hemolíticas) sem significado patológico. anti-malaricos. Normalmente glicosuria so é detectada quando a glicemia é superior a 160 mg/dL. hipertireoidismo.: anemias . pancreatite aguda.CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava.1 g/dL. Incide em ate 10% da população. ligada ao cromossomo X.5 U/G Hb NOTA: NÍVEIS ELEVADOS E G6PD PODEM SER ENCONTRADOS AO NASCIMENTO. Incide em ate 10% da população. MÉTODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 4. acromegalia. glicosuria renal. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. SEM SIGNFICADO PATOLOGICO. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. induzida por drogas (sulfas. anti-malaricos. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. paracetamol.G6PD TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum. síndrome de cushing. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho. G6PD . anti-histamicos).6 A 13. induzida por drogas (sulfas. anti-histamicos). deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise.

neoplasias. doença de Whipple. METODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 1. tuberculose intestinal. MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: SUPERIOR A 2. giardíase e atrofia da mucosa consequente a desnutrição. havendo aumento da quantidade de radicais livres formados durante a reperfusão.DOSAGEM MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação de gordura nas fezes. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível.6 U/G Hb NOTA: CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12. deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. A presenca de esteatorreia ocorre na pancreatite crônica. quando se restabelece os níveis elevados de oxigênio. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho. Sua atividade reduz a hipóxia. na fibrose cística. enterite regional. Apresenta selenio em sua composição e age catalisando a redução de hidroperoxidos orgânicos e inorgânicos. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 27.MANUAL DE EXAMES hemolíticas) sem significado patológico.1 U/G HB GLUTATIONA PEROXIDASE-GPX MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Representa proteção organica contra a ação de radicais livres.1 g/Dl GORDURA FECAL .8 A 6. permite o diagnóstico de esteatorreia (nível de gordura fecal acima no normal). Pode ser utilizado para monitorização de terapia de reposição com enzimas pancreaticas.0 G/24 HORAS GORDURA FECAL – DETERMINAÇÃO( SUDAM III) MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .5 a 73. em um determinado período de tempo. doença celíaca.

Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. pre-natal ou para auxiliar na exclusão de paternidade. transplantes. Trata-se de um teste de triagem mais simples. enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patologicas. Resultados falso-negativos podem ocorrer após hemotransfusão ou uso dos anticoagulantes heparina e EDTA enquanto falso-positivos podem ocorrer na anemia megaloblastica ou anemia auto-imune. BETA MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .MANUAL DE EXAMES A pesquisa da gordura fecal é realizada com exame microscópico com corante Sudam III. MÈTODO: HEMOLISE EM PH ACIDO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO H. MÈTODO: CLASSIFICAÇAO EM TUBO E MICRO TYPING SYSTEM H HAM.G. O diagnóstico é feito pela realização do Teste de Ham. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A Hemoglobinuria Paroxística Noturna é uma doença adquirida na qual as hemacias do paciente são anormalmente sensíveis a constituintes normais do soro. TESTE MATERIAL: SORO DESFIBRINA / SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. Os anticorpos do sistema ABO são naturais. com boa correlação com a dosagem na investigação da esteatorreia. VALOR DE REFERENCIA: MENOS DE 5% DE GORDURA FECAL GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas.C.

mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos. mas possível dos anticorpos heterofílicos. QUANDO OS RESULTADOS . Deve-se ter em mente. às vezes. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente.5 mUI/mL H. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas. SUGERE-SE. no entanto.0 mUI/mL . tão cedo quanto apos 7 dias da implantação. A CRITÉRIO CLINICO. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 3.MANUAL DE EXAMES O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta).D. 4H COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente. que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara. no entanto. BETA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. Esta aumentada na gravidez. REPETIÇÃO APOS 72 HORAS.0 A 50.G. coriocarcinoma. Esta aumentada na gravidez. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação.C.0 mUI/mL . tão cedo quanto apos 7 dias da implantação.0 mUI/mL .INDETERMINADO ACIMA DE 50.NEGATIVO DE 3. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1. O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. coriocarcinoma. que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara.POSITIVO NOTA: NA PRESENÇA DE RESULTADOS INDETERMINADOS. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas. mas possível dos anticorpos heterofílicos. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. às vezes. Deve-se ter em mente. O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal.

INSUFICIENTE PARA O DIAGNÒSTICO DE GRAVIDEZ. Esta diminuindo na gravidez de risco (risco de aborto) e gravidez ectopica. BETA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 subunidades (alfa e beta). Tem prevalência de 90% nos países em desenvolvimento. 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: HOMEM: MENOR QUE 2.MANUAL DE EXAMES ESTIVEREM ENTRE 3 100 mUI/mL. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas do ovário e testiculos. A CRITÉRIO MÉDICO. . H.7 mUI/Ml HELICOBACTER PYLORI. ISOLADAMENTE. H. duodenal e gastrite crônica.: O HCG URINÀRIO SOFRE AS VARIAÇOES DA DILUIÇAO OU CONCENTRAÇAO DA URINA. REPETIÇÃO APOS 7 DIAS. SUGERINDO. coriocarcinoma. QUANDO HOUVER SUSPEITA CLÍNICA.CROMATOGRAFICO OBS. UM RESULTADO NEGATIVO NÃO DEVE SER CONSIDERADO ISOLADAMENTE PARA EXCLUSAO DE GRAVIDEZ. NAO HAVENDO CORRELAÇAO CLÌNICA SUGERE-SE HCG NO SANGUE (SORO).C.C.D. BETA (MASCULINO) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. Esta aumentando na gravidez.G. MÈTODO: IMUNOENSAIO . 8H COMENTÁRIOS: O H. È usado no diagnóstico de gravidez ectopica e extremamente útil no diagnóstico e acompanhamento do tratamento cirurgico ou quimioterapico da neoplasia de celulas germinativas.O. pylori é uma bacteria gram negativa que tem forte associação com ulcera gástrica. ATENÇÃO ESPECIAL PARA SUA EVOLUÇÃO.G. ANTICORPO IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. A DOSAGEM DO BETA-HCG DEVE SER AVALIADA EM CORRELAÇAO COM O QUADRO CLÌNICO. SENDO UM RESULTADO POSITIVO.

Possibilidade de falso.NEGATIVO : MENOR QUE 18 U/mL . A sorologia para H.10 HELICOBACTER PYLORI-PCR QUALITATIVA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HELICOBACTER PYLORI . níveis de anticorpos podem cair para valores de 50% dos iniciais. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: . Em pacientes nao tratados.INDETERMINADO: ENTRE 18 E 22 U/mL . Os imunoensaios têm sensibilidade de 95% e especificidade de 90%. Uso crônico de anti-inflamatórios esteróides podem diminuir a sensibilidade do teste.REAGENTE : INDICE MAIOR QUE 1. idosos e pacientes em dialise. mas também podem permanecer por anos. titulos de anticorpos permanecem elevados por anos.90 E 1. mas não erradicado pode ocorrer redução transitória dos anticorpos.NEGATIVO : INDICE MENOR QUE 0. com sua elevação apos suspensão do tratamento. pylori é um dos métodos de detecção. Na presença de H.10 .MANUAL DE EXAMES Infecção persistente esta relacionada com risco aumentado de carcinoma e linfoma gástricos.TESTE RESPIRATORIO MATERIAL: IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: .INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0. pylori suprimidos. Sua associação com dispepsia nao ulcerosa é menos definida.negativos em imunocomprometidos. ANTICORPO IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: .REAGENTE : MAIOR QUE 22 U/mL HELICOBACTER PYLORI.90 . Após tratamento de erradicação efetivo.

pode estar relacionada à ocorrêcia de varias mutações. Mutações em outros genes ou outras mutações que causem hemocromatose não estão excluidas por este exame. Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos e esta associada com aumento discreto do Ferro Serico.pylori e controle de tratamento. H63D e S65C INTERPRETAÇAO: Negativo: Não possui mutação. avaliação de parentes de pacientes afetados e diagnóstico pre-natal. Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos.17 . A analise molecular deve ser solicitado para a confirmação do diagnóstico clínico de hemocromatose. da Ferritina e Saturação da Transferrina. Homozigotico normal. HEMACIAS. MÈTODO: CARBONO 14 VALOR DE REFERENCIA: 0. Nota: O estudo genetico da hemocromatose e indicado para elucidar a hipótese diagnóstico e determinar a predisposição de indivíduos com familiares afetados em apresentar a doença através da detecção das mutações. MÈTODO: PCR mini sequenciamento para C282Y. pacientes com elevação inexplicável da ferritina ou saturação de transferrina. PESQUISA NO ESPERMA MATERIAL: LIQUIDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: DIRETO MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: ATE 1.000/ML HEMOCROMATOSE DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemocromatose hereditária. da Ferritina e Saturação da Transferrina. suspeita após avaliação clínica. O estudo genético da hemocromatose plus avalia as 3 mutações.1.MANUAL DE EXAMES Indicação: Diagnóstico de gatrites e ulcera gástrica e duodenal causada pelo H.18% (atividade ureastica no trato gastrointestinal superior). uma desordem no metabolismo do ferro.000. H63D e S65C. mais frequentemente relacionadas com o desenvolvimento desta patologia.18% (ATIVIDADE UREASICA NO TRATO GASTROINTESTINAL SUPERIOR ). Interpretação: 0. C282Y. . Esta associada com aumento do Ferro Serico.17 ATÈ 1.

MES.MANUAL DE EXAMES OBS: A análise molecular das mutações C282Y.SINGER .BETKE : ATE 3. Este valor decresce gradativamente atingido o valor normal de adulto aproximadamente no 5o mes devida. HEMOGLOBINA A2 MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina A2 é formada por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias tipo delta. leucemias agudas e crônicas.CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC): ATE 2.5 A 3. devido as condições da amostra.7% HEMOGLOBINA FETAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Hbf é formada por duas cadeias tipo alfa e duas tipo gama. Sua determinação esta indicada no diagnóstico das beta-talassemias (menor. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC. onde ocorre falha na síntese de cadeias beta. H63D e S65c também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP. Sua determinação é indicada na pesquisa das beta. ESTE VALOR DECRESCE GRADATIVAMENTE ATINGINDO O VALOR NORMAL DE ADULTO APROXIMADAMENTE NO 5o.: O VALOR DE REFERENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL PARA CRIANÇAS NO PRIMEIRO MES DE VIDA E DE 40 A 90%. Taxas altas de HbF podem ser encontradas em alguns casos de esferocitose hereditária. intermediária e maior) quando serão encontrados valores aumentados de HbF.0% OBS.talassemias. anemia falciforme. resultando em um excesso de cadeias alfa. Nos heterozigoticos (talassemias menor) ha produção reduzida de HbA e aumento de HbF e HbA2.0% : ATE 2. .0% . Normalmente o valor da HbF para crianças no primeiro mês de vida é de 40 a 90%. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: 2. Também se presta para o diagnóstico da Persistência Hereditária de Hemoglobina Fetal. MÈTODO: [ ] SINGER [ ] BETKE [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: .

TESTE DE SOLUBILIDADE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste positivo indica presença da hemoglobina anomala S em heterozigose ou homozigose. MÈTODO: AZUL CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA H HEMOGLOBINA S. 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. 400 hemoglobinas variantes.: drepanocitose).: talassemia). Testes falso-positivos podem ocorrer em policitemias e algumas hemoglobinas anormais raras. com pequenas quantidades de HbA2 e HbF. Nos portadores de tracos alfa-talassemicos pode ser difícil a visualização. decrescendo ate os 36 meses de idade. Teste falso. aproximadamente. pois os agregados apresentam-se em menor quantidade ou são raros. São conhecidas. ao nascimento. PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina H é formada por tetrameros de cadeias beta. Deve-se ressaltar que não ha formação de corpos de heinz. Na doença da Hemoglobina H inclusões específicas são facilmente demonstráveis em grande numero nos eritrócitos.negativos pode ocorrer por quantidades indetectáveis de hemoglobina S. As anormalidades da síntese da hemoglobina são divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex. com seus níveis.MANUAL DE EXAMES HEMOGLOBINA H. . A HbF predomina. A principal hemoglobina (Hb) dos adultos é a HbA. MÈTODO: DITIONITO DE SÒDIO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEMOGLOBINA ELETROFORESE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise das hemoglobinas constitui importante método diagnóstico para estudo das anemias hemolíticas e talassemias.

3 A 96. entre HbA2 e HbC. Resultados anormais devem ser confirmados pãos 4 meses de idade com eletroforese de hemoglobina. antes desconhecidas. As hemoglobinopatias são um grupo de desordens geneticas caracterizadas pela produção anormal de cadeias de hemoglobina.7% HEMOGLOBINA FETAL: ATE 2. A HbF predomina ao nascimento. O método HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Performance) é reprodutível e preciso para determinação de hemoglobinas variantes.: persistência de hemoglobina fetal). Apresentam alta prevalência na população brasileira em virtude da miscigenação racial. Ao contrário da eletroforese em acetato de agarose. As anormalidades da síntese da hemoglobina sao divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex. MÉTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: HEMOGLOBINA A1 : 94.5 A 3. como por exemplo. a HPLC permite diferenciações. e entre HbG e Hb Lepore.MANUAL DE EXAMES 3) fetal). Acrescenta-se que por meio da HPLC um grande numero de Hb anomalas. 400 hemoglobinas variantes. sendo importante para diagnóstico do traco talassemico. com seus níveis decrescendo até os 36 meses de idade. Permite a quantificação precisa da HbA2.: drepanocitose).0% HEMOGLOBINOPATIAS . em pH alcalino. São conhecidas. foram específicadas. entre HbS e HbD. MÈTODO: [ ] ELETROFORESE EM PH ALCALINO [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA ANOMALA anormalidade de desenvolvimento (ex. uma vez que migravam para areas comuns a eletroforese. 2) redução na quantidade de proteína normal (ex.: persistência de hemoglobina HEMOGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD DE 4H.5% HEMOGLOBINA A2 : 2.: talassemia) 3) anormalidade de desenvolvimento (ex. O recém-nascido normal apresenta HbA e hemoglobina fetal (HbF). aproximadamente.TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de hemoglobinopatias no Teste do pezinho. COMENTÁRIOS: .

Rotineiramente indicado para avaliação de anemias. cor e estrutura das hemacias e consequente direcionamento diagnóstico e terapeutico. inflamações. Fornece dados para classificação das anemias de acordo com alterações na forma. Orientam na diferenciação entre infecções viróticas e bacterianas. intoxicações e neoplasias atraves das contagens global e diferencial dos leucocitos e avaliação morfologica dos mesmos. reações infecciosas e inflamatórias. Através de avaliação quantitativa e morfologica das plaquetas sugere o diagnóstico de patologias congenitas e adquiridas. tamanho.: : : : : : : : : /mm3 HEMOSSEDIMENTACAO [HS] MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 8H COMENTÁRIOS: .MANUAL DE EXAMES Constitui importante exame de auxílio diagnóstico nao somente para doenças hematologicas e sistemicas. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemacias : /mm3 g/dl % fl pg g/dl /mm3 % % % % % % % % % % || || || || || || || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || || Hemoglobina: Hematocrito: VCM : HCM : CHCM: Leucocitos . acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. neoplasias hematologicas.Global: Neutrofilos Bastonetes : Neutrofilos Segmentados: Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basofilos Metamielocitos Mielocitos Promielocitos Blastos Plaquetas: OBS. parasitoses.

HORA MULHER: 0 A 20 MM NA 1 a.HORA HEMOSSIDERINA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste sensível para a avaliação da reserva medular de ferro e como auxílio a interpretação do mielograma. pois é também influenciado pela idade. Os resultados devem ser interpretados a luz da historia clínica e podem ser utilizados parametros subjetivos a semi-quantitativos variando de 1+a4+. Na arterite temporal é útil ao diagnóstico quando mostra valores muito elevados. . doença ulcerose. A VHS aumentada ocorre precocemente no Infarto Agudo do miocardio e Linfomas. Na Artrite Reumatóide e Tuberculose é um indice de progressão da doença.2+/4+e3+/4+: ferromedular .HAV TOTAL.MANUAL DE EXAMES A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um fenomeno não específico e sua medida é clinicamente útil em desordens associadas com produção aumentada de proteínas de fase aguda. Nem sempre uma VHS aumentada indica presença de doença. mieloide aguda e outros. È tambem útil como teste de triagem em exames de rotina. asma e uso de medicamentos. endocrinopatias. ciclo menstrual. alcoolismo.HORA CRIANCA: 0 A 20 MM NA1 a. embora não seja específico. MÈTODO: WESTERGREEN VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 0 A 15 MM NA 1 a. È útil também para pesquisa de sideroblastos em anel que ocorrem nos casos de anemia refrataria. anemias sideroblasticas. congenitas e adquiridas. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . 4+/4+: ferro medular aumentado MÈTODO: COLORACAO PELO AZUL DA PRUSSIA HEPATITE A. leucemia. cardiomiopatias.1+/4+ :ferromedular diminuindo normal .

uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. água ou alimentos contaminados. Intervalo entre mamadas para lactentes. por contato interpessoal. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. persistindo por toda a vida e indicando imunidade. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HAV IgM. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. METODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . água ou alimentos contaminados. Na prática.MANUAL DE EXAMES HAV IgG. Intervalo entre mamadas para lactentes. uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. por contato interpessoal. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. em geral. Na prática. em geral. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. persistindo por toda a vida e indicando imunidade.

(INFANTIL) MATERIAL: VACINAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: +-------------------------------------------------------------------------+ | | CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARDINI 2006 BASEADO NA SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES | | +------------+------------------------------------------------------------+ | IDADE | V A C I N A S | +------------+------------------------------------------------------------+ | AO NASCER | BCG + HEPATITE B | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 2 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA)+ PNEUMO | | CONJUGADA + ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 3 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 4 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA + | | ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 5 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 6 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA) + PNEUMO| | CONJUGADA + GRIPE | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 7 MESES | GRIPE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 9 MESES | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 12 MESES | TRIPLICE VIRAL + VARICELA (CATAPORA) + HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 15 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 18 MESES | HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 4 A 6 ANOS | DTP + TRIPLICE VIRAL + POLIOMIELITE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 10 ANOS | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ |14 A 16 ANOS| dTpa ADULTO (TRIPLICE BACTERIANA ADULTO) | +-------------------------------------------------------------------------+ IMPORTANTE: CRIANÇAS PODEM RECEBER VACINA CONTRA POLIOMIELITE ORAL NOS DIAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO .MANUAL DE EXAMES HEPATITE B .

Ùtil no diagnóstico de infecção por cepas mutantes (HbeAg negativo) ou quando a sorologia é negativa (cerca de 90% dos casos de hepatite crônica de etiologia indeterminada apresentam PCR-HBV positivo). ESTE EXAME E REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 1000 COPIAS DE DNA VIRAL/ML. da familia Hepadnaviridae. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. PCR QUANTITATIVO MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil para avaliação do prognóstico e acompanhamento da resposta terapeutica dos pacientes portadores cronicos do HBV.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR.TESTE DE RESISTÊNCIA AOS ANTIVIRAIS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . variando o quadro clínico desde o estado de portador assintomático a hepatite crônica ativa. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. HEPATITE B .QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. EMBORA RARAMENTE. HEPATITE B PCR QUANTITATIVO-HBV. A pesquisa de DNA do HBV no soro é marcador mais sensível na avaliação de infectividade e replicação viral em pacientes portadores crônicos. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. que pode evoluir para a cirrose hepatica e cancer hepatocelular. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. PCR QUALITATIVO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hepatite B é causada por um vírus envelopado de DNA circular.MANUAL DE EXAMES HEPATITE B PCR QUALITATIVO-HBV. Cerca de 10% das infecções pelo HBV tornam-se crônicas.

Intervalo entre mamadas para lactentes. entretanto.0 = REAGENTE . Mutação M552I: a substituição da metionina (M) pela isoleucina (I) na posicao 552 esta relacionada com uma resistência a lamivudina bastante acentuada.MANUAL DE EXAMES Indicado para avaliação do paciente que não esta respondendo ao tratamento com a lamivudina e fanciclovir. È descrito para estes ensaios sensibilidade de 99% em individuos imunocompetentes e de 60% a 90% em imunocomprometidos. Falsopositivos podem ocorrer em grávidas. ensaios de terceira geração podem reduzir esse tempo para seis a nove semanas. As mutações associadas à resistência ao tratamento anti-viral sao: . COMENTÁRIOS: O virus da hepatite C frequentemente causa infecção assintomática. permitindo o reaparecimento do DNA do virus no soro.0 = NEGATIVO INDICE DE 1. O surgimento de mutações no gene da DNA polimerase do HBV levam a resistência a estes antivirais. com redução de cerca de 10. sendo que 20% desses evoluirão para cirrose apos 20 anos de infecção. A confirmação da soropositividade requer a criterio médico.0 A 2.000 vezes da sensibilidade. fator reumatóide e doenças reumáticas. Mutação L528M: a substituição do aminoacido leucina (L) pela metionina (M) na posicao 528 na proteína da DNA polimerase leva a redução de 18 vezes da sensibilidade a lamivudina e de 3 vezes ao famciclovir. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA .0 = INDETERMINADO INDICE MAIOR QUE 2. Cerca de 50% dos doadores com anti-HVC positivo são falso. principalmente em individuos submetidos a uma terapia prolongada. entretanto. hipergamaglobulinemia. vacinação para influenza. complementação da investigação com RIBA (ensaio immunoblot recombinante) ou reção em cadeia da polimerase (PCR). ajudando a guiar possiveis decisões terapeuticas contra o HBV.positivos. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E FRAGMENTACAO POR ENZIMA DE RESTRIÇAO DO GENE DA DNA POLIMERASE DO HBV. A janela imunológica tem sido descrita como de ate seis meses. .CLIA VALORES DE REFERENCIA: INDICE MENOR QUE 1. Mutação na região YMDD da DNA polimerase (posicao 552): Mutação M552V: a substituição da metionina (M) pela valina na posição 552 leva a uma redução de 150 a 300 vezes da sensibilidade a lamivudina. 70% dos infectados evoluem para forma cronica. HEPATITE C-HCV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.

3b. bDNA QUANTITATIVO MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV. o HCV foi classificado em seis maiores genotipos e vários subtipos designados: 1a. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL. principalmente o 1b. 5 e 6. Portadores do vírus do genotipo 1. Devido a padronização da Organizacao Mundial de Saúde (OMS). Valores acima de 2. exame È necessário possa do ser teste carga realizado. Sendo assim.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. podem viral superior a com esse Amostras não quantidades inferiores sensibilidade apresentar particulas virais sufucientes para a amplificação e analise do gene do HCV e o resultado sera liberado como inconclusivo. 2b. o que leva a uma grande heterogeneidade em suas sequencias de nucleotideos. 1b. MÈTODO: bDNA (Branched DNA) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE E ENZIMA DE RESTRIÇAO (PCR E RFLP) . NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. O valor minimo quantificável é de 615 UI/mL. 2a. Baseado em estudos de sequenciamento genetico. 3a.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C. 4. HEPATITE C GENOTIPAGEM MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vírus da hepatite C (HCV) apresenta alta variabilidade genetica. O VALOR MININO QUANTIFICAVEL E DE 615 UI/ml. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. a genotipagem do HCV auxilia no prognóstico e conduta terapeutica do 1000 paciente UI/mL com para infecção que a crônica. os laudos de bDNA para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. apresentam doença mais grave e pior resposta ao tratamento com interferon.: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÙDE (OMS). 1c. 2c.000. OS LAUDOS DE bDNA PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml.

A realização do PCR qualitativo é indicada para: .: ESTE EXAME PODE APRESENTAR.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. podendo evoluir para hepatite cronica. Confirmar a presença da infecção ativa (com replicação viral) pelo HCV. A sensibilidade do PCR HCV qualitativo é de 50 UI/mL (aproximadamente 100 cópias de RNA do HCV/mL). a partir da 1a a 2a semana após a exposição. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. Fazer o diagnóstico da infecção pelo HCV em pacientes imunodeprimidos (HIV. após um resultado sorologico indeterminado ou positivo (pesquisa de anticorpo anti-HCV Meia) ver algoritmo. ESTE EXAME È REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO. Eventualmente. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. Detectar a presença do vírus precocemente. EMBORA RARAMENTE. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. Valores acima de 2. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL. A infecção aguda é frequentemene inaparente e cronifica-se em cerca de 50 a 60% dos casos. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) .1 log. È um vírus RNA pertencente à familia Flaviviridae. transplante) que podem permanecer soronegativos. os laudos de PCR quantitativo para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. pode progredir para a cirrose hepatica e carcinoma hepatocelular. HEPATITE C PCR QUANTITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C PCR QUALITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCV é o principal agente das hepatites não A e não B. O valor minimo quantificavel é de 600 UI/mL. Devido à padronização da Organização Mundial de Saúde (OMS). . A diferença entre UI/mL e copias/mL é de aproximadamente 0.000.

infecção ou superinfecção (pacientes ja infectados pelo vírus B).INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0. O diagnóstico baseia-se em imunoensaios para Anti-HDV que utilizam antígenos recombinantes do HDAg. sendo. mais severas. Apresenta periodo de incubação de 2 a 9 semanas. de antígeno e genoma delta recoberto por HBsAg.QUE E UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: . Em individuos infectados pelo HBV ocorre uma simbiose que resulta em uma particular hibrida constituida. OS LAUDOS DE PCR QUANTITATIVO PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml.5% de cronicidade. com alto percental de casos fatais em gestantes (20%).HEV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 600 UI/ml. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: È causada por um RNA vírus incompleto que necessita como envoltório. porém. do antigeno de superficie do vírus da Hepatite B para sua expressão.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. A superinfecção pelo HDV resulta em 95.POSITIVO : INDICE SUPERIOR A 1. HEPATITE D HDV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.infecção. no seu interior.10 . NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO.: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇÂO MUNDIAL DE SAUDE (OMS).90 .90 A 1.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 0. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml. Infecção pode ocorrer como co. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: A hepatite E tem transmissão fecal-oral e apresenta clinica similar a hepatite A.10 . MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEPATITE E. È importante salientar que Anti-HDV pode formar-se tardiamente na co. Surge 5 a 7 semanas apos a infecção.

certoconjuntivite. O herpesvirus esta associado com gentivoestomatite. no exsudato das lesões. A presenca destas celulas (celulas de Tzanck). herpes labial. incluindo multinucleação e marginacao da cromatina. A cultura eh o metodo de escolha para apresentações clinicas com vesiculas. Na infecção pelo herpesvírus e na infecção pelo vírus varicela zoster.MANUAL DE EXAMES HERPES VÍRUS SIMPLES I E II SOROLOGIA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HERPES VÍRUS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura para herpesvirus confirma os achados da pesquisa de celulas herpeticas. herpes genital. celulas epiteliais infectadas mostram mudanças em suas características. MÉTODO: INOCULAÇAO EM MONOCAMADAS DE CULTURA DE CELULAS HEP2 HERPES VÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE TZANCK MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infecção pelo herpesvírus simples pode ser assintomática ou causar lesões dolorodas em pele e mucosas. Este método não diferencia entre infecções pelo herpes virus tipo I ou II. A reação em cadeia da polimerase é o método de escolha para pesquisa do herpesvirus no liquor. herpes neonatal. lesões cutaneas. HIDROCEFALIA LIGADA AO CROMOSSOMO X MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . ocorre em 50% dos casos de infecção herpetica. permitindo diferenciação com as infecções pelo virus varicela zoster. meningite asseptica e encefalite.

juntamente com anticorpos para o ss-DNA. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 0. são drogas relacionados com o lupus induzido por drogas. estando elevado na ocorrencia de reabsorção e destruição óssea.0 A 1. Por sofrer interferências do colageno proveniente da dieta e dos demais tecidos. Níveis elevados são encontrados em crianças. esse teste possui menor especificidade que as dosagens de piridinolinas e do C-telopeptideo. Anticorpos anti-histonas ocorrem no lupus induzido por drogas em 96% dos pacienes. após fraturas e no hiperparatiteoidismo. TEMPO DE JEJUM: COMEMTÁRIOS: A Hidroxiprolina é um aminoacido essencial presente no colageno. A excreção urinária de hidroxiprolina reflete o metabolismo ósseo. quinidina e anticonvulsivantes. na doença de paget. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: 1 A 5 ANOS 6 A 10 ANOS 11 A 20 ANOS : 10 A 38 MG/24 HORAS : 12 A 58 MG/24 HORAS : 70 A 140 MG/24 HORAS ACIMA DE 20 ANOS: 5 A 25 MG/24 HORAS HISTONA AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.9 INDETERMINADO: 1. COMENTÁRIOS: Histonas são proteinas associadas ao DNA genômico. sendo abundante na matriz óssea.4 REAGENTE: MAIOR OU IGUAL A 1.5 HISTOPLASMA CAPSULATUM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. Procainamida. hidralazina.MANUAL DE EXAMES HIDROXIPROLINA TOTAL MATERIAL: URINA DE 24H. entre outros. No LES pode ser encontrado em 50% a 70% dos pacientes e na AR em 20% dos casos.

PCR quantitativo negativo ou quando a carga viral atingir valores abaixo de 75. A sorologia negativa não exclui o diagnóstico: cerca de 10% dos pacientes com histoplasmose comprovada por cultura não formarão bandas. esclarecer um Western blot indeterminado e avaliar a presença desta infecção em crianças nascidas de mães sabidamente infectadas pelo HIV-1. que infecta células que apresentam a molecula CD4 expressa na sua superficie (linfocitos T helper e monócitos). Pacientes com carga viral menor que 50 copias/mL tem um prognostico melhor do que aqueles com valores entre 50 e 400 copias/mL. HIV PCR QUANTITATIVA ULTRA-SENSÍVEL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A realização deste exame esta indicada para acompanhar a resposta terapeutica após HIV. que tem duração. que caracterizam a sìndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Apresenta sensibilidade de 50 cópias de RNA do vírus/mL de plasma. MÉTODO: IMUNODIFUSAO RADIAL DUPLA HIV PCR QUALITATIVA (DIAGNÓSTICO) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HIV-1 é um virus RNA. em geral. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS.MANUAL DE EXAMES A presença da reação de identidade contra a histoplasmina indica infecção ativa ou recente pelo Histoplasma capsulatum. de 3 a 8 semanas após o contato inicial). RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS.000 cópias/mL. A PCR qualitativa do HIV-1 é útil para: detectar o HIV-1 antes da soroconversão (período de janela imunologica. . EMBORA RARAMENTE. A sorologia positiva deve ser seguida de cultura para confirmação. Apresenta aspecto crônico e progressivo sendo caracterizado por severa imunodeficiência associada a infecções oportunistas. desenvolvimento de tumores.: A SENSIBILIDADE DO PCR HIV-1 QUANTITATIVO ULTRASENSIVEL VARIA DE 50 A 75000 COPIAS DO RNA DO HIV-1/ML. especialmente sarcoma de kaposi e envolvimento do sistema nervoso. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR.

Deterioração clinica.MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. 2. De acordo com CDC (Center of Disease Control/USA/2000): paciente sintomatico. Aumento da carga viral após manter níveis indetectáveis sugerindo resistência aos antiretrovirais. maior é a destruição de células CD4. APENAS VARIAÇAO DE 0. Avaliar a eficácia das drogas anti-retrovirais. aumentos ou oscilações entre dois resultados de exame decarga viral menores do que 0. HIV QUANTITATIVO bDNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: . Varios fatores podem influenciar a variação do RNA do HIV do plasma. As mais comuns são devido a ativação do sistema imune (infecções intercorrentes ou imunizações).75 log na carga viral.5 a 0. Reduções. Estabelecer o prognóstico de um indivíduo (tempo de progressao para AIDS). Mudança de tratamento devera ser levado em conta se: Não ha queda de pelo menos 0. Sabe-se que quanto maior o nível do RNA do HIV. contagem de CD4 < 200/mm3 e/ou carga viral > 30.5 log10 (~3 vezes) não são consideradas significativas do ponto de vista clinico. ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. . Queda continua do numero de linfócitos CD4 (> 25%).000 (NASBA) ou > 55. Não diminui para níveis indetectáveis (< 50 copias/mL) em 4 a 6 meses.000 (PCR) cópias/ mL. após um mês de tratamento. E DE 400 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. QUE É UMA CARACTERISTICA DO MÉTODO. NOTA: DEVIDO A VARIAÇOES INDIVIDUAIS E METODOLOGICAS DO TESTE. Observações: 1. HIV PCR QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação da carga viral pode ser utilizada com o objetivo de: . Determinar quando iniciar o tratamento. MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL.QUE É UMA CARACTERÍSTICA DO MÉTODO. .5 LOG NO NUMERO DE COPIAS DE RNA VIRAL/ML DEVE SER CONSIDERADA PARA DECISÕES TERAPEUTICAS.

. . HIV QUANTITATIVO NASBA EM TEMPO REAL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste destina-se a ser utilizado para a amplificação baseada em Nasba e deteccao RNA do HIV-1 isolado em tempo real. e aos inibidores da protease. do HIV-1. MÉTODO: NASBA EM TEMPO REAL NOTA: O VALOR MÍNIMO QUANTIFICAVEL E DE 50 CÓPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. O peso de cada mutação foi determinado através de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. Apresenta grande sensibilidade. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitario de Stanford. genotipo e fenotipo e . HIV-1. MÉTODO: bDNA (branched DNA) NOTA: O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL E DE 50 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. Avaliar o padrão do virus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. sendo capaz de detectar ate 50 copias de RNA do HIV-1/mL. Este teste esta indicado para: . RESISTENCIA GENOTIPICA AOS ANTI-VIRAIS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O b-DNA é o teste aprovado pelo Ministerio da Saúde e utilizado na rede publica para o acompanhamento de pacientes infectados pelo HIV-1. que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica.

METODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NRTIs) +---------------------+--------------------------------+-------------+ | DROGA | PADRAO DE RESISTENCIA | PONTUACAO | +---------------------+--------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Entricitabina (FTC) | | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | +---------------------+--------------------------------+-------------+ INIBIDORES NãO-NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin.MANUAL DE EXAMES finalmente. 2. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou não apresentaram resposta virológica durante tratamento com os anti-retrovirais. | Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HIV SOROLOGIA MATERIAL: . apesar. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. 3. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. genotipo e evolução clinica. Sensível (0 a 14): o vírus sequenciado não apresenta redução de susceptibilidade às drogas.

do HIV-1. . sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. 3. Este teste esta indicado para: . como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HIV WESTERN BLOT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Sensivel (0 a 14): o vírus sequenciado nao apresenta redução de susceptibilidade as drogas. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. 2. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. MÉTODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA(NRTIs) +-------------------------+----------------------------------+--------| DROGA | PADRÃO DE RESISTÊNCIA | PONTUAÇÃO | . Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. genotipo e fenotipo e finalmente. COMENTÁRIOS: HIV-1 GENOTIPAGEM MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitário de Stanford. e aos inibidores da protease. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou nao apresentaram resposta virologica durante tratamento com os anti-retrovirais. Avaliar o padrão do vírus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. Intervalo entre mamadas para lactentes. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. O peso de cada mutacao foi determinado atraves de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. . apesar. Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. genótipo e evolução clínica. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento.

A hiper-homocisteinemia é um fator de risco independente para o desenvolvimento de doença arterial coronariana.MANUAL DE EXAMES +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | Entricitabina (FTC) | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES NÃO-NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. | Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HOMOCISTEINA BASAL E APÓS ESTÌMULO COM METIONINA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A homocisteína é um aminoacido gerado na via de síntese da cisteína. que é formada a partir de dois outros aminoacidos. . Níveis elevados de homocisteína no plasma também são encontrados nos casos de deficiência de vitamina B12. a metionina e a serina.

se deste o nascimento com amplo espectro de anormalidades clínicas: miopia. livedo reticular. Apresenta menor especificidade que a cromatografia de aminoácidos no diagnóstico da Homocistinuria. Manifesta. fenitoina. osteoporose.MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L APÓS SOBRECARGA ORAL DE METIONINA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 38 MICROMOL/L HOMOCISTEÍNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÌQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: .ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L . principalmente no periodo neonatal.ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L . teofilina) e doenças como insuficiência renal cronica. sendo o teste negativo. hipotireoidismo e outras anormalidades.MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L HOMOCISTINÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Trata-se de um teste de triagem para detecção da homocistina na urina. rash malar e tendência a trombose arterial e venosa.MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L .MANUAL DE EXAMES B6 e ácido fólico. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: . Alguns dos pacientes com esta aminoacidopatia excretam quantidades pequenas de homocistina na urina.MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L . retardo mental. uso de drogas (metotrexate. deformidades esqueléticas. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO .

Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limitrofe. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML HORMÔNIO DO CRESCIMENTO GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H OU C.M. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas após stress. Deve se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. Nos adultos. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens.97 NANOG/ML MULHER: MENOR QUE 3.O. estes picos sao raros. menos evidente que o LH. em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectopica de ACTH. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem hipofisaria).MANUAL DE EXAMES HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O ACTH é dosado principalmente para diagnóostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. È secretado de maneira pulsatil. exercicio físico e sono. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio. raramente. em casos de síndrome ectopica do acth. bem como.61 NANOG/ML ATENÇAO: MUDANÇA DOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 18/04/2007 HORMÔNIO FOLÍCULO ESTIMULANTE-FSH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsatil. COMENTÁRIOS: O FSH estimula os folículos ovarianos na mulher e a espermatogênenese no homem. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : MENOR QUE 0. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundária. Doença de Addison. valores moderadamente elevados não confirmam o diagnóstico de acromegalia. Níveis baixos ou indetectáveis nao são úteis para o diagnóstico da baixa estatura. O FSH encontra-se em nível .

na qual os valores de LH se elevam. O FSH eleva-se nas deficiências ovarianas ou testiculares.18 A 103. Na Síndrome dos Ovarios Policisticos é valorizada sua relação com o LH. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERES : MENOR QUE 0.12 A 10.12 MUI/ML : 16.54 A 1. nos quadros de tumores secretores de gonadotropinas e menopausa.51 MUI/ML 5.89 MUI/ML ADULTOS: . METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: . Eleva-se nas patologias primariamente gonadais.HOMEM : 1. Eleva-se precocemente na instalação da menopausa. Se for dosado de maneira seriada.62 MUI/ML . Elevam-se na menopausa mais tardiamente que o FSH.78 MUI/ML 22.20 A 12. COMENTÁRIOS: O LH é o hormônio estimulador das celulas intersticiais.03 MUI/ML FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 1.79 A 8.27 A 19. Na Síndrome dos Ovários Policísticos pode encontrar-se em valores acima do normal.MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: 19.87 A . o que parece ser dundamental para a sua ação. È secretado de maneira pulsatil.MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 3.MANUAL DE EXAMES relativamente elevado no primeiro ano de vida.86 MUI/ML 58.24 A 8.se na puberdade ate níveis de adulto.26 MUI/ML HORMONIO LUTEINIZANTE – LH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.59 MUI/ML . decrescendo a níveis muito baixos durante a infância e elevando. valorizando-se a relação LH/FSH maior que 2 como sugestiva de diagnóstico.64 MUI/ML : 10. Encontra-se em valores inadequadamente baixos em doenças hipofisarias ou hipotalamicas e na produção ectopica de hormônios esteróideos. seu grande aumento no meio do ciclo induz a ovulação.HOMEM : 1. mostrando-se em níveis baixos nos hipogonadismos de origem hipofisaria e hipotalamica.85 A 4.74 A 113. Realizamos a dosagem de LH (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro.53 MUI/ML 2. No sexo feminino. nos ovários e nos testiculos. pode determinar a data da ovulação.

56. 58. equivalente a 0. tecnologia Digene. e 44) e/ou RLU/PCB para os virus do grupo B (16.33. a comparação do resultado da Captura Hibrida com o da citologia e o da anatomia patologica.podendo significar infecção inicial ou em fase de remissão espontanea. . 43.18. a critério clinica.11.Em virtude da biologia viral. Considerando-se POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os virus do grupo A (6. .45.sugere-se. .33. indicam pequeno número de cópias virais por celula.11.43 e 44) e/ou RLU/PCB para os vírus do grupo B (16. Ha forte evidência de que o HPV desempenha um . a pesquisa do(s) tipo(s) especifico(s).A Captura Hibrida contém as sondas gênicas de 70% dos tipos de HPV de baixo risco e 99% dos oncogênicos. HPV.35.Resultado NEGATIVO indica ausência de DNA-HPV dos tipos pesquisados . .Para aferir a eficácia do tratamento. Identifica 18 tipos do HPV divididos em sondas de baixo e alto risco para neoplasia cervical.35. 45. 59 e 68)forem iguais ou maiores que 1 (um). 52. só tem valor quando o intervalo de tempo entre as coletas for inferior a 30 dias. Considerado POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os vírus do grupo A (6.1 cópia de vírus por célula.52.equivalente a 0.31.18.42.MANUAL DE EXAMES HPV-CAPTURA HÍBRIDA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil no diagnóstico e acompanhamento da infecção pelo HPV.51.56. 39. antes de qualquer tratamento.PCR-TIPAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Papiloma Virus Humano (HPV) é um virus sexualmente transmissível e provoca o aparecimento de verrugas nos orgãos genitais e na região anal (condiloma acuminado) ou pode se apresentar de forma subclínica.39. 58. que permite a detecção de 1 pg/mL de DNAHPV. confirmar a presença de infecção ativa com nova coleta após intervalo de tres meses. Nesses casos.59 e 68) forem iguais ou maiores que. 51. indica-se colher nova amostra apos três meses do término da terapêutica.1 copia de vírus por célula. Permite a detecção de 1 pg/mL de DNA-HPV. Nota:.31. a critério clinica. 42.Nos resultados POSITIVOS pode-se solicitar.Valores das relações RLU/PCA e/ou RLU/PCB menores que 50. MÈTODO: Exame processado pela técnica da hibridização molecular associada a dos anticorpos monoclonais.

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papel na carcinogenese da genitalia externa, das neoplasias intraepiteliais vulvares, dos carcinomas escamosos de vagina e dos carcinomas do colo de útero. Em mais de 90% dos casos de cancer cervical, existe a presença de DNA do Papiloma Virus Humano (HPV). Existem mais de 70 genotipicos do HPV, e ja foram identificados mais de 30 tipos infectando a genitalia humana. Os tipos de HPV associadas à infecção genital são divididos em categorais de alto e baixo risco, conforme seu potencial oncogênico. Esta técnica apresenta alta sensibilidade para detecção da infecção pelo HPV e é capaz de definir exatamente o tipo do HPV relacionado às lesões clínicas. Identifica também a presença de infecções mistas (por mais de um tipo diferente). Nota: Sensibilidade do teste é de 15 copias do genoma do HPV. Para aferir a eficácia do tratamento, indica-se colher nova amostra após três meses do término da terapeutica. MÉTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E POLIMORFISMO DE FRAGMENTOS POR ENZIMA DE RESTRIÇAO (RFLP). INTERPRETAÇAO OS TIPOS DE HPV ASSOCIADAS À INFECÇÃO GENITAL SAO DIVIDIDOS EM CATEGORIAS DE ALTO E BAIXO RISCO, CONFORME SEU POTENCIAL ONCOGENICO (VER TABELA ABAIXO).
+--------------------------------------------------------+ | TIPO DO HPV | RISCO

+-----------------+--------------------------------------------------------+| | ASSOCIACAO FREQUENTE | ASSOCIACAO MENOS FREQUENTE |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | | ALTO RISCO | 16,18 | | | 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, | | 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, | | E 82 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | BAIXO RISCO | | 6,11 6,11 | 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, | | 81 E CP6108 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+

NOTA: SENSIBILIDADE DO TESTE E DE 15 COPIAS DO GENOMA DO HPV. PARA AFERIR A EFICÁCIA DO TRATAMENTO, INDICA-SE COLHER NOVA AMOSTRA APÓS TRÊS MESES DO TÉRMINO DA TERAPEUTICA.

HTLV I E II MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: IMUNOENSAIO EM LINHA (INNO-LIA HTLV I/II SCORE)

LINHAS CONFIRMATORIAS
ANTI-GAG P19 I/II :

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ANTI-GAG P24 I/II : ANTI-ENV GP46 I/II: ANTI-ENV GP21 I/II:

LINHAS DISCRIMINATORIAS
ANTI-GAG P19 I ANTI-ENV GP46 I ANTI-ENV GP46 II : : :

INTERPRETAÇÃO: +-------------------------------------------------------+ | CONFIRMAÇÃO |

+-----------------------------------------+-------------+ |1- NENHUMA LINHA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |2- LINHA ISOLADA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |3- LINHAS MULTIPLAS |SOMA DAS INTENSIDADES: MENOR QUE 2 | ------------------| |

|INDETERMINADO| +-------------+ |

|SOMA DAS INTENSIDADES: MAIOR OU IGUAL A 2| |A. SOMENTE LINHAS GAG(P19 + P24) | -------------------

|INDETERMINADO| +-------------+ | POSITIVO |

|B. SOMENTE LINHAS ENV(GP46 + GP21) | -------------------

+-------------+ | POSITIVO |

|C. LINHAS GAG E ENV

+-----------------------------------------+-------------+--------+ | DISCRIMINAÇÃO |

+-----------------------------------------+----------------------+ |1- ENV GP46-1 MAIOR QUE ENV GP46-2 |OU SE GAG P19-1 MAIOR QUE 0 | | HTLV-I | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |2- ENV GP46-2 MAIOR QUE ENV GP46-1 |OU SE GAG P19-1 IGUAL A 0 | | HTLV-II | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |3- OUTRAS COMBINACOES |POSITIVO (NAO TIPAVEL)|

+-----------------------------------------+----------------------+

HTLV - I, PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HTLV-1 é um retrovírus associado com a leucemia/linfoma de celulas T do adulto (LLTA), com uma desordem neurológica denominada de "paraparesia espastica tropical" e com a

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mielopatia associada ao HLTV- I (MAH). Sua transmissão ocorre através de transfusão de sangue, contato sexual e seringas contaminadas (usuarios de drogas). A transmissão perinatal ainda não foi comprovada. A presença de anticorpos anti-HTLV-I, detectados atraves do Elisa, é encontrado em alta frequencia em pessoas apresentando as desordens mencionadas acima. Todo Elisa positivo devera ser confirmado através da técnica Western blot ou do PCR. O PCR esta indicado tambem para pacientes com sorologia inconclusiva ou com Western blot indeterminado para HTLV-I. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE - PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO, QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO.

I
IA2 ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. Anticorpos anti IA-2 sao observados em 48-80% dos pacientes com diagnóstico recente de diabetes tipo 1 e em 2% dos parentes de primeiro grau de diabéticos tipo 1, correlacionando-se com progressao da doença. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 0,50 U/ML

IDENTIFICAÇÃO DE PORTADORES DO GENE FMR1 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IGE MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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IGF-1 – SOMATOMEDINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento. Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade), hipopituitarismo, desnutrição, diabetes mellitus, hipotireoidismo, síndrome de privação maerna, atraso puberal, cirrose, hepatoma, nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. Valores baixos são também encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes, no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. Valores altos ocorrem na adolescencia, puberdade precoce verdadeira, gestação, obesidade, gigantismo e acromegalia, retinopatia diabética. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML |

+--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483

| 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS

5 A 1. No plasma os IGFs estao ligados a uma familia de proteínas ligadoras (IGFBPs). Sua determinação é utilizada na avaliação de desordens do exigo GH-IGF-1. Recentemente. Originalmente. entretanto. modulando sua biodisponibilidade para seus receptores. inibindo a proliferação celular). acreditava-se que sua única função era o transporte das IGFs.PROTEINA LIGADORA-3 DO IGF MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: Os fatores de crescimento Insulin Like (IGFs) constituem uma familia de peptideos com homologia estrutural a insulina. sendo a mais abundante na circulação e ligando aproximadamente 95% dos IGFs no sangue. De todas as IGFBPs.4 | 8 A 15 DIAS | . a IGFBP-3 é a mais estudada. atividades da IGFBP-3 tem sido identificadas (em particular como agente apoptótico.8 | 0. com potentes ações anabolicas e mitogenicas.MANUAL DE EXAMES | 20 ANOS | 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | | | | | | | | | | | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IGFBP-3 . MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA >>> ATENÇAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA <<< +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | MCG/ML | +--------------+---------------+ | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 0. uma categora composta agora por 10 membros.

9 A 4.MANUAL DE EXAMES | | | | | | | | | 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 0.8 A 5.3 2.7 A 3.4 A 8.5 1.6 3.5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 9C1q IgG MATERIAL: SORO .3 A 10 3.0 A 4.8 A 3.7 2.8 A 7.7 A 8.0 A 6.1 A 5.9 3.3 1.1 2.5 3.7 3.3 A 6.1 A 7.4 A 6.6 3.8 3.9 0.4 A 6.1 A 9.1 2.2 A 6.4 A 6.1 1.2 A 4.3 A 6.6 A 6.7 2.6 3.4 2.1 A 7.4 A 7.6 1.6 0.5 A 10 3.2 A 8.7 1.3 A 5.5 3.2 3.5 A 5.2 1.0 3.7 3.9 3.9 A 7.8 3.5 A 7.2 2.5 A 7.4 A 6.9 2.7 3.4 A 9.9 A 7.

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os imunocomplexos circulantes não são normalmente expressos em individuos saudáveis, mas são rapidamente detectados em pacientes com artrite reumatóide e lupus eritematoso sistêmico durante doença ativa. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 34 MCG/ML

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: IMUNOFIXACAO

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Quando paraproteinas são detectadas na eletroforese de soro, urina ou líquor devem ser classificadas pela imunofixação. As imunoglobulinas monoclonais, também chamadas de paraproteinas ou Proteínas M, derivam de uma única linhagem de células plasmaticas que podem produzir altas concentrações de um único anticorpo monoclonal que aparece como uma linha estreita na eletroforese (ex.: mieloma multiplo, macroglobulinemia de Waldestrom, amiloidose, gamopatia monoclonal de significado indeterminado). A imunofixação, que substitui a técnica de imunoeletroforese por ser mais sensível e rapida, combina as técnicas de eltroforese e imunoprecipitação. Após a separação das proteínas séricas por eletroforese, antisoro (contra IgA, IgG, IgM, cadeia leve Kappa e Lambda) é colocado sobre as frações separadas. As proteínas não precipitadas são lavadas e o imunoprecipitado é a seguir corado. A presença de proteína M é caracterizada na imunofixação pela presença de uma banda bem definida associada com uma classe de cadeia pesada (IgM, IgG ou IgA) e banda de mesma mobilidade que reage com cadeia kappa ou lambda. Este método tem grande aplicação na identifição de proteínas M presentes em pequenas quantidades, que são difíceis de detectar por outros métodos. MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOFIXAÇÃO

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MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOGLOBULINAS-IgG, IgA, IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. COMENTÁRIOS: Muitas doenças adquiridas ou congenitas levam a alterações das proteinas plasmaticas. Determinações periodicas de imunoglobulinas durante a doença nao somente permitem o monitoramento da evolução do paciente, mas também ajudam na avaliação da gravidade e na formulação de um diagnóstico. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 0 A 12 MESES: 1 A 4 A 7 A IgA 0 A 83 IgG 232 A 1411 453 A 916 IgM 0 A 145 MG/DL 19 A 146 MG/DL 24 A 210 MG/DL 32 A 208 MG/DL 31 A 180 MG/DL 35 A 239 MG/DL 15 A 188 MG/DL 23 A 259 MG/DL 46 A 304 MG/DL

3 ANOS : 20 A 100 6 ANOS : 27 A 195 9 ANOS : 34 A 305

504 A 1465 572 A 1474 698 A 1560 759 A 1550 716 A 1711 549 A 1584 751 A 1560

10 A 11 ANOS : 53 A 204 12 A 13 ANOS : 58 A 359 14 A 15 ANOS : 47 A 249 16 A 19 ANOS : 61 A 348 ADULTO : 82 A 453

IMUNOHISTOQUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IMUNOLOGIA ESPERMA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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INDICAN, PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O indican é o resultado da decomposição do triptofano intestinal, estando normalmente presente em tracos na urina. Sua absorção intestinal é maior na presença de constipação ou aumento da putrefação intestinal. Assim, o indican tem seu nivel aumentado em enterites, na obstrução intestinal, no íleo paralitico e nas neoplasias gastrintestinais. O indican também se apresenta elevado em quadros de decomposição bacteriana de proteínas corporeas, como septicemias e gangrenas. MÈTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL = TRACOS

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O inseticida é distribuido uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: Cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TECNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC,BETABHCGAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I,ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteracao dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiracao deprimida, dispneia, salivacao, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO PERMITE A DETECÇÃO E

QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos crônicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM; COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados, em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem

O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. MALATION. São absorvidos pelas vias inalatória. oral e cutânea. Provocam a inativação da colinestrase por acao predominantemente parassimpaticomimetica. PARATION ETILICO.PARATION METILICO. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados. em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem colhidas ate 6 horas após à exposição. MALATION.PARATION METILICO. oral e cutanea. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permanente dos musculos esqueléticos MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE. PARATION ETILICO. produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permante dos musculos esqueléticos. São absorvidos pelas vias inalatória. DIAZINON. DIAZINON. ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS. SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS. ETHION. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. Provocam a inativação da colinesterase por ação predominantemente parassimpaticomimetica ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE. ETHION. INSPEÇÃO DO PLASMA REFRIGERADO MATERIAL: SORO/PLASMA .MANUAL DE EXAMES colhidas ate 6 horas após à exposição.

4% DE LIGACAO. COMENTÁRIOS: Essencialmente. a dosagem de insulina pode ser utilizada para estudo de outras causas de hipoglicemia. INSULINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H A 14H OU C.01%) nos pacientes tratados. Pode estar presente em 16 a 69% dos pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. Diversas formas de resistencia a insulina.O. A maioria dos anticorpos anti-insulina são IgG.M . com resposta exagerada após a sobrecarga glicidica. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 2. que apresenta níveis de insulina elevados. ocorre elevação da insulinemia. Entretanto. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 29. todos os pacientes tratados com insulina de porco ou boi desenvolvem anticorpos anti-insulina. ISOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . por diferentes mecanismos. Nesses casos. A causa mais conhecida é a que acompanha a obesidade. A presença de anticorpos anti-insulina pode ocasionar alteração nos resultados dos ensaios para insulina. EM CASO DE CRIANÇAS SEGUIR ORIENTAÇÃO MÉDICA. resistencia insulinica clinicamente aparente mediada por tais anticorpos raramente é observada (0.1 MICRO U/ML INSULINA ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: Além de sua indicação no diagnóstico de insulinoma. mas poucos são IgE. frente à níveis normais ou elevados da glicemia. vem sendo descritas.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: Este teste avalia a presença de quilomicrons ou de triglicerides exogenos após a refrigeração do plasma.

MÈTODO: HPJ COM MICROSCOPIA ÒTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ITL. MÉTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 1 ANO: MAIOR OU IGUAL 1:4 NOTA: VALORES MENORES QUE 1:4 PODEM SER ENCONTRADOS EM CRIANÇAS ABAIXO DE 1 ANO DEVIDO A IMATURIDADE IMUNOLOGICA. Esporozotos liberados dos oocistos invadem o intestino delgado. São formados após o nascimento com a colonização intestinal e contato com os diversos antígenos alimentares de acordo com o grupo sanguíneo do individuo. Utiliza-se a titulacao destes anticorpos para avaliar o funcionamento do sistema imune. TESTE DE PRECIPITAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicado na avaliação e diagnóstico de hemoglobinas instáveis. onde acarretam diarreias aquosas cronicas. MÉTODO: TRIS-ISOPROPANOL VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ISOSPORA BELLI – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Isospora belli é um espécie que infecta humanos por meio da ingestão de oocistosesporulados junto com a água e alimentos. Resultados falso-positivos podem ocorrer quando houver um aumento da concentração de hemoglobina fetal e em amostras envelhecidas.ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H . sendo de maior gravidade em crianças e portadores de imunodeficiencia. ISOPROPANOL. As infecções sao normalmente autolimitadas.MANUAL DE EXAMES No sistema ABO anticorpos séricos são de ocorrencia natural.

Existem evidências de que os títulos de anti-Jo-1 podem variar de acordo com a atividade da miosite e que sua quantificação pode ser útil no seguimento destes pacientes. Apresenta estimuativa satisfatória da concentração de T4 livre nas gestantes e em uma variedade de outras situações em que a concentração de TBG encontra-se alterada.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O Índice de tiroxina livre pode ser calculado como o produto da captação de T3 por resina e T4 total. È considerado o anticorpo marcador de mal prognóstico da polimiosite e esta associado à Alveolite Fibrosante e Síndrome de Sjogren.(INDICE DE TIROXINA LIVRE) VALOR DE REFERENCIA: 5. È raro em pacientes com Dermatomiosite (aproximadamente 10%) e em outras doenças reumáticas.0 A 48. os ensaios de TSH. Recentemente.RETENÇÃO (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 32. T3 . COMENTÁRIOS: Estes anticorpos são direcionados para a enzima histidil-T-RNA sintetase e estão presentes em mais de 30% dos pacientes com Polimiosite. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. T4 livre e T3 livre mostram-se mais reprodutíveis.09 A 12.4% T4 . Usualmente é proporcional ao T4 livre.93 A 13.TOTAL (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 6.23 MCG/DL ITL . tornando o uso do ITL menos relevante.13 ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 27/12/2006 J JO-1. AUTO ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. MÉTODO: HEMOAGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO K KLEIHAUER .

Em casos de analise de sangue fetal (coleta intra-uterina) é usado para confirmar se o sangue é realmente fetal ou materno. colo irritável e posgastrectomia. Também usado na determinação e quantificação aproximada de transfusão materno-fetal em casos de mãe Rh negativo e feto Rh positivo. a HbA e outras hemoglobinas são removidas dos eritrócitos. A diminuição da lactose pode ocorrer na doença celíaca.05% DE HEMACIAS FRACAMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. MÉTODO: COLORAÇÃO PELA EOSINA VALORES DE REFERENCIA: EM ADULTOS E MAIORES DE 2 ANOS DE IDADE: MENOR QUE 0. espru tropical. Encontra-se positiva em algumas formas de Talassemias (distribuição heterogênea nas hemácias) e na Persistência Hereditária da Hemoglobina Fetal (distribuição homogênea). EM SANGUE DE CORDÃO: PRÓXIMO DE 100% DE HEMACIAS FORTEMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. A prova positiva revela presença de HbF. . que persiste após diluição ácida. desnutrição.PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A lactosúria pode ocorrer nos últimos meses da gravidez e durante a lactação. com exceção da HbF. anemias aplásticas e microesferocitose hereditária. L LACTOSE. No teste.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste utilizado para evidenciar a presença de hemoglobina fetal (HbF) nas hemácias. Ocorre também pela deficiência de lactose ou por intolerância sem carência enzimática.

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