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Manual Exames Parte1

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MANUAL DE EXAMES

17 HIDROXI-PREGNENOLONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: 17-alfa-hidroxipregnenolona é formada pela hidroxilação da pregnenolona. A maior parte da pregnenolona circulante é de origem do córtex adrenal e seus níveis apresentam modesto aumento após a administração de ACTH. Este ensaio é primariamente útil no diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 3beta- OH-esteróide desidrogenase. É também útil para sugerir a presença de um tumor virilizante adrenal. Níveis moderadamente aumentados são observados na Síndrome de Cushing ACTH-dependente. MÉTODO: HIDROLISE + CROMATOGRAFIA + RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERÊNCIA: - HOMENS E MULHERES: 20 A 450 NANOG/DL - RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS (31 A 35 SEMANAS): MENOR QUE 2409 NANOG/DL - NASCIDOS A TERMO A MENOS DE 3 ANOS: MENOR QUE 830 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER II E III (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 20 A 360 NANOG/DL E 88 A 675 NANOG/DL - FEMININO: 58 A 450 NANOG/DL E 250 A 800 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER IV E V (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 32 A 300 NANOG/DL E 220 A 860 NANOG/DL - FEMININO: 53 A 540 NANOG/DL E 500 A 1600 NANOG/DL

17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores se encontram elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH-Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de início tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO

MANUAL DE EXAMES

VALORES DE REFERENCIA:
FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO 17 A 204 NANOG/DL 25 A 110 NANOG/DL 5 A 47 NANOG/DL 2 A 72 NANOG/DL FASE FOLICULAR: 19 A 182 NANOG/DL FASE LUTEINICA: 22 A 469 NANOG/DL MENOPAUSA: 20 A 172 NANOG/DL USO DE ACO*: 18 A 251 NANOG/DL MENOR QUE 1 MES: 53 A 186 NANOG/DL 1 A 6 MESES: 35 A 157 NANOG/DL 6 A 12 MESES: 6 A 40 NANOG/DL PRE-PUBERES: 1 A 82 NANOG/DL ADULTOS: 60 A 342 NANOG/DL

*ACO=EM USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL NOTA: EM CRIANÇAS DE BAIXA IDADE, PARTICULARMENTE ATÉ 6 MESES, VALORES ELEVADOS PODEM SER ENCONTRADOS, SEM CORRELAÇÃO COM O QUADRO CLÍNICO, DEVIDO A INTERFERÊNCIAS ANALÍTICAS POR ESTERÓIDES CIRCULANTES. O CRITÉRIO MÉDICO SUGERE-SE CONFIRMAÇÃO DE RESULTADOS ELEVADOS, NESSA FAIXA ETÁRIA, POR METODOLOGIA DISTINTA.

A
ACETONA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 2,0 MG/DL EXPOSIÇÃO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA PLASMÁTICA.

MANUAL DE EXAMES
ACETONA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 0,3 MG/DL EXPOSIÇÃO A ACETONA: MENOR QUE 10 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) EXPOSIÇÂO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA URINÁRIA.

ACIDIFICAÇÃO URINÁRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto: JO 8h/ Criança: JO 4h. COMENTÁRIOS: O teste é útil na detecção de problemas tubulares de acidificação urinária que podem levar a formação de cálculos. MÉTODO: DETERMINAÇÃO DO pH MEDIDA DIRETA EM POTENCIOMETRO APÓS ADMINISTRAR CLORETO DE AMONIO 0,1 G/KG DE PESO pH 1 HORA APOS: Ph 2 HORAS APOS: pH 3 HORAS APOS: pH 4 HORAS APOS: VALOR DE REFERÊNCIA: REDUÇÃO DE pH URINÁRIO A VALORES INFERIORES A 5,3 EM PELO MENOS UMA DAS AMOSTRAS COLHIDAS APÓS SOBRE CARGA COM CLORETO DE AMÔNIO.

ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Vide comentários. COMENTÁRIOS:

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O 5-HIAA é um metabólito da serotonina usado como marcador de tumores carcinóides (tumores neuroendócrinos que se originam principalmente nos tratos respiratórios e gastrointestinais). Alimentos ricos em serotonina devem ser evitados antes e durante a coleta. Medicamentos usados podem interferir no resultado do exame: levodopa, imipramina, ácido dihidrofenilacetico, metildopa, antidepressivo IMAO, morfina, acetominofen, ácido acético, salicilatos, formaldeido, isoniazida, fenotiazinas, xaropes com glicerilguacolato e naproxifeno. As concentrações do 5-HIAA podem estar normais com tumores carcinóides não metastáticos e na síndrome carcinóide, particularmente, em pacientes sem diarréia. Alguns pacientes com síndrome carcinóide excretam ácidos indólicos não hidroxilados que não são medidos pelo teste do 5-HIAA. O 5-HIAA encontra-se aumentado nos pacientes com má-absorção e níveis aumentados de metabólitos urinários do triptofano (doença celíaca, sprue tropical, Doença de Whipple, fibrose cística, etc.), e em pacientes com obstrução crônica do trato intestinal além de alguns pacientes com tumores de ilhota não carcinóides. Seus níveis exibem uma correlação ruim com a gravidade da doença. Níveis aumentados são observados na gravidez, ovulação e estresse. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 10 MG/24 HORAS LIMIARES: DE 11 A 20 MG/24 HORAS

ÁCIDO DELTA- AMINOLEVULÍNICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS É o indicador de efeito mais utilizado nas exposições ao chumbo. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na sintese do heme. O PB inibe a enzima acido delta aminolevulinico desidratase em combinação com o aumento da Ala-S, levando a um aumento do acido delta aminolevulinico na urina. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4,5 MG/G DE CREATININA (NR-7, 1994, MT/BR) IBMP: 10 MG/G CREATININA (NR-7, 1994, MT/Br)

ÁCIDO DELTA AMINO LEVULINICO DESIDRATASE MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM:

levando a uma diminuição na síntese do heme MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 30 A 60 U/L ERITROCITOS ÁCIDO FENILGLIOXILICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O ácido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. A deficiência do acido fólico e quase sempre conseqüência de ingestão insuficiente e esta presente em cerca de 1/3 (um terço) de todas as mulheres grávidas. Flutuações significantes ocorrem com a dieta e pode resultar num folato sérico normal em um paciente deficiente. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno. O folato deteriora-se quando exposto a luz. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MAIOR QUE 3. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. A relação ácido mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. componentes dos ácidos nucléicos.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 240 MG/G CREATININA (NR-7. Pode estar falsamente elevado em casos de hemólise. 1994 .MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS A atividade da enzima ácido delta aminolevulinico desidratase pode ser usada como indicador biológico de efeito (avaliação tóxica resultante da exposição) nas exposições ao chumbo. 1994. COMENTÁRIOS: O acido fólico atua na maturação das hemácias e participam do processo de síntese das purinas e pirimidinas. Sua concentração pode estar reduzida com o uso de contraceptivo oral. nas pessoas que cumprem dietas pobres em frutas e vegetais e nas pessoas com distúrbios absortivos do intestino delgado. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NÃO DEFINIDO PELA NR-7. na maioria dos alcoólatras crônicos. Deficiência grave de ferro pode mascarar a deficiência do folato.0 NANOG/ML . A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno. O chumbo inibe a ação da enzima. MT/BR) ÁCIDO FÓLICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.

A determinação urinaria do acido hipurico é utilizada para monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente. O acumulo do acido resulta em urina escura e alcalina desde o nascimento. ganglioneuroblastomas e Síndrome de Riley-Day. ACIDO HOMOVANILICO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido homovalinico (HVA) é o principal metabolito urinário da dopamina. Níveis elevados também são encontrados no feocromocitoma. TESTE DO CLORETO FERRICO. Cerca de 75% dos pacientes com neuroblastoma excretam níveis elevados de HVA e acido vanilmandélico (VMA). Na alcaptonuria a acumulo deste nos fluidos e tecidos corporais devido à ausência congênita da enzima acido homogentísico oxidase. 1994. Concentrações sofrem interferências . TESTE DE REDUCAO DO REATIVO DE BENEDICT. Aproximadamente 20% dos pacientes com elevação do HVA não tem neuroblastoma. MT/BR) IBMP: 2. MÉTODO: UTILIZADO TRES METODOS COLORIMETRICOS QUALITATIVOS: TESTE DE REDUCAO DO NITRATO DE PRATA AMONIACAL. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: ATE 1. MT/BR) ÁCIDO HOMOGENTÍSICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O ácido homogentísico é um intermediário no metabolismo da tirosina.5 G/G DE CREATININA (NR-7. Excreção do HVA pode ser intermitente. Níveis elevados do metabolito na urina indicam uma exposição ocupacional excessiva ao tolueno. sendo que a ocronose e artrite manifestam-se na vida adulta. 1994.MANUAL DE EXAMES ÁCIDO HIPÚRICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Acido hipurico é o principal metabolito urinário do tolueno.5 G/G DE CREATININA (NR-7.

MANUAL DE EXAMES de alguns alimentos.7 A 22. tabaco. insuficiência renal. uso de medicamentos (biguanidas.4 A 8. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 3 A 6 ANOS: 1. Valores elevados são encontrados no pós-prandial. Em caso de investigação para neuroblastoma é sugerida também a dosagem do VMA. Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana.7 MG/24 HORAS 10 A 16 ANOS: 2. intoxicação por etanol. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10. sendo o principal metabolito do glicogênio em anaerobiose.7 MG/24 HORAS ADULTOS: 1. hepática. apos exercícios físicos. em que níveis normais são usualmente encontrados. em que níveis normais são usualmente encontrados.8 MG/24 HORAS ACIDO LATICO MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana.1 A 4.4 A 4. barbituricos). álcool etílico e drogas. salicilatos. ao contrario da meningite viral.0 MG/DL ACIDO MANDELICO MATERIAL: URINA . anomalias do metabolismo de ácidos graxos e aminoácidos. glicogenoses congênitas. no choque.9 MG/DL ÁCIDO LÁTICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido lático (lactato) é um intermediário do metabolismo dos carboidratos. ao contrario da meningite viral. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 5.4 A 8.3 MG/24 HORAS 6 A 10 ANOS: 2.8 A 18.

MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 0. MT/BR) ACIDO METIL-HIPURICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido metil hipurico representa mais que 95% da fração metabolizada do xileno.5 G/G DE CREATININA (NR-7. MT/BR) ACIDO OXALICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10 A 65 MICROMOL/L ACIDO OXALICO MATERIAL: URINA 24 HORAS . A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno.5 G/G CREATININA (NR-7. 1994.8 G/G CREATININA (NR-7. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. A relação ácida mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. Níveis elevados de acido metil hipurico urinário indicam uma exposição ocupacional excessiva ao xileno. A determinação do acido metil hipurico urinário é empregada na monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. 1994. 1994 . 1994 . 1994. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7.MT/BR IBMP: 1. MT/BR) IBMP PARA ETIL-BENZENO: 1.

TRANS-MUCONICO E NIVEIS DEBENZENO NO AR (PORTARIA 34.0 PPM DE BENZENO NO AR 5. Hiperoxalaturia é detectável em 30% dos pacientes com cálculos urinários compostos por oxalato.6 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 1. TRANS-MUCONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA EFICIENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0. 1994.0 PPM DE BENZENO NO AR 2.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A excreção urinaria do oxalato é um preditor de nefrolitiase.5 MG/G DE CREATININA (ACGIH/BEI) IBMP: NAO DEFINIDO PELA NR-7 CORRELACAO ENTRE CONCENTRACOES DE ACIDO TRANS. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 7 A 44 MG/24 HORAS MULHER: 4 A 31 MG/24 HORAS CRIANCA: 13 A 38 MG/24 HORAS ACIDO TRANS. Hiperoxaluria pode decorrer de ma absorção intestinal.0 PPM DE BENZENO NO AR ACIDO TRICLOROACETICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7.5 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 2.operatórios de by-pass intestinal.0 PPM DE BENZENO NO AR 4.6 PPM DE BENZENO NO AR 1. intoxicação por etineloglicol e ingestão insuficiente de calcio. 2001): 1.2 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 4.8 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 6. MT/BR .3 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 0. pos. doenças inflamatórias intestinais. A dieta e o uso de acido ascórbico podem alterar os resultados.

pre-eclampsia. pos. cetoacidose diabética. ACIDO URICO MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Pode ser útil no diagnostico diferencial de artropatias.quimioterapia e radioterapia uso de paracetamol. metotrexato. metildopa. indometacina. Níveis elevados também são encontrados na insuficiência renal. porfiria. verapamil. psoríase. intoxicação por metais pesados e no aumento do clearence renal. diuréticos. COMENTÁRIOS O acido úrico é o produto final do metabolismo das purinas. alopurinol. aspirina. corticóides.0 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 12HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Veja Acido úrico U-24 horas. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO . beta-bloqueadores. MT/BR).5 MG/L (NR7. ampicilina.ÁCIDO TRICLORO-ACETICO 3. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 3.4 A 6. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia têm gota. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 8 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. estando elevado em varias situações clinicas alem da gota. aspirina (doses baixas). etilismo. defeitos dos túbulos renais. neoplasias. uso de tetraciclina.4 A 7. dentre outras drogas. 1994.0 MG/DL MULHERES: 2. Diminuição dos níveis é encontrada na dieta pobre em purinas. didanosina.MANUAL DE EXAMES IBMP: EXPOSICAO AO TETRACLOROETILENO . dieta rica em purinas.

Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. Álcool causa diminuição do urato urinário. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 150 A 850 MG/24 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido urico é eliminado pelos rins. diuréticos e warfarim podem interferir no resultado. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO ACIDO URICO (CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA) MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A identificação dos cristais na urina é utilizada na tipificação de distúrbios do trato urinário e do metabolismo. Antiinflamatórios. Álcool causa diminuição do urato urinário. vitamina C. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE ACIDO VALPROICO MATERIAL: SORO .MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: 75 A 425 MG/12 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 24HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido úrico é eliminado pelos rins. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. Guardam relação com o tipo de alimentação e o processo patológico. sendo útil no diagnostico e orientação terapêutica.

Seu metabolismo é hepático (95%). fenitoina. dependente da idade.M. METODO: FLUORESCENCIA POLARIZADA VALORES DE REFERENCIA: NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: 50 A 100 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRACAO DA PROXIMA DOSE. apresentando grandes variações individuais. Cerca de 90% da droga se liga a albumina.3 MG/24 HORAS 2 A 4 ANOS: MENOR QUE 3. Estado de equilíbrio ocorre apos 3 dias de uso do medicamento. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 ANO: MENOR QUE 2.5 MG/24 HORAS 10 A 19 ANOS: MENOR QUE 6. glanglioneuroblastoma. O metabolismo da droga é hepático.8 MG/24 HORAS . Valores acima de 200 microg/mL são considerados tóxicos. neuroblastoma e glanglioneuroma. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. fenobarbital e primidona reduzem seus níveis. Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação.0 MG/24 HORAS 5 A 9 ANOS: MENOR QUE 3. sendo que drogas que induzem o citocromo P450 como carbamazepina.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h (alimentar) de preferência antes da próxima dose do medicamento ou C. com pico plasmático em 1 a 8 horas e meia vida de 6 a 16 horas. ACIDO VANILMANDELICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O acido vanilmandelico (VMA) é o principal metabolito da epinefrina e norepinefrina. Pacientes com hipoalbuminemia podem ter toxicidade mesmo com níveis normais. Encontrase elevado em situações onde ocorre elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma. A principal causa de níveis baixos é o não uso da medicação. Apresenta sensibilidade inferior a dosagem de metanefrinas. O acido valpróico aumenta os níveis de Lamotrigina e fenobarbital. Alguns pacientes necessitam de níveis séricos superiores aos valores de referencia para controle das convulsões.O. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma.0 MG/24 HORAS MAIOR DE 19 ANOS: MENOR QUE 6. COMENTÁRIOS O acido valproico (Depakene Epilenil) é um anticonvulsivante também usado em distúrbios bipolares e na profilaxia da enxaqueca.

utilizando o volume exato da urina coletado em 12 horas. particularmente nas glomerulonefrites. METODO: MICROSCOPIA VALORES DE REFERENCIA: . Raramente. Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limítrofe. onde as contagens têm valor prognostico.0 U/L .000 POR 12 HORAS . METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectópica de ACTH.000 POR 12HORAS . em casos de síndrome ectópica do acth. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML ADDIS – CONTAGEM MATERIAL: URINA DE 12 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O método de Addis permite o exame quantitativo do sedimento urinário em condições padronizadas. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem epifisária).MANUAL DE EXAMES ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h.HEMACIAS: ATE 500. Doença de Addison.000. COMENTÁRIO: O ACTH é dosado principalmente para diagnostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundaria. É importante para acompanhar a evolução das afecções renais.CILINDROS HIALINOS: ATE 5.000 POR 12 HORAS ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Veja ADA no soro.PIOCITOS: ATE 1. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio.

No líquido pleural tem sensibilidade de 99% para diagnóstico de tuberculose.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO ADA é uma enzima que catalisa a conversão da adenosina à inosina.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.MANUAL DE EXAMES ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PERICARDICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. . participando do processo de diferenciação e proliferação de linfócitos. No líquor tem sensibilidade de 90% e especificidade de 94%. pericárdica e peritoneal. Níveis elevados da ADA são indicadores indiretos de tuberculose meningea. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.

Valores baixos podem ser encontrados nas fases avançadas das miopatias. Colágeno e Ristocetina. Resultado falso. Adrenalina. exceto com a ristocetina. VEJA TAMBÉM: Sorologia para Mycobacterium Tuberculosis. COMENTÁRIO O teste esta indicado na investigação de anormalidades qualitativas das plaquetas. Nos testes de agregação plaquetaria verificamos resposta a adição dos agentes agregantes.negativos podem ocorrer em pacientes com SIDA. Também usado na investigação laboratorial de pacientes com manifestações clinicas hemorrágicas ou trombóticas e no acompanhamento de indivíduos em uso de anti-agregantes plaquetários. COMENTÁRIO Essa enzima é utilizada na avaliação dos quadros de fraqueza muscular. ALDOLASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO. A dosagem da ADA no soro não tem valor diagnóstico. na pancreatite.MANUAL DE EXAMES No líquido pericárdico tem sensibilidade de 99% e especificidade de 83%. Níveis elevados são encontrados nas fases iniciais das doenças musculares como distrofia muscular e dermatopolimiosite. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. No líquido ascítico tem sensibilidade de 95% e especificidade de 96%.0 U/L AGREGACAO PLAQUETARIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Na Trombastenia de Glazmann a agregação esta diminuída com todos os agregantes. Na Doença de Von Wilebrand e na Doença de Bernard Soulier a agregação frente à ristocetina e caracteristicamente anormal. Níveis elevados também podem ser encontrados em infecções bacterianas. criptococcicas e neoplasias. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: RECEM-NASCIDOS : ATE 19. no infarto do miocárdio e em neoplasias. METODO: BORN QUE REGISTRA O FENOMENO DA AGREGACAO DE FORMA CINETICA ATRAVES DO AGREGOMETRO DE PLAQUETAS. Níveis elevados também podem ser encontrados em doenças hepáticas. Esta dosagem não substitui a biópsia no diagnóstico de tuberculose.6 U/L . principalmente nas desordens congênitas. Adenosina Difosfato (ADP).

gravidez e Síndrome de Bartter. de pouco valor diagnóstico.0 NANOG/DL ALDOSTERONA MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: VEJA Aldosterona SORO METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: DE 6. deficiência de síntese. tornando uma medida randômica de aldosterona.8 U/L ADULTOS : ATE 7.0 A 25. COMENTARIO: A aldosterona é secretada pela glândula adrenal.2 A 8.4 A 11.8 U/L ACIMA DE 2 ANOS A 16 ANOS: 1. Doença de Addison e no hipoaldosteronismo hiporreninêmico. isolada. A sua produção é regulada pelo sistema renina-angiotensina.0 A 16.0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPERSODICA: MENOR QUE 6. Elevações ocorrem no hiperaldosteronismo primário e secundário. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: SENTADO/PE: 4.0 A 44. dieta pobre em sódio.0 A 31. O principal uso clínico da dosagem de aldosterona (sérica e urinária) é o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.0 NANOG/DL DEITADO: 1.0 MICROG/24 HORAS ALFA 1 ANTI TRIPSINA FECAL MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: . O sistema renina-angiotensina responde rapidamente a vários estímulos fisiológicos. Reduções são observadas em alguns casos de hiperplasia adrenal congênita.0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPOSSODICA: DE 17.6 U/L ALDOSTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. dieta rica em sódio.MANUAL DE EXAMES 10 A 24 MESES: 3.

vasculites. mas inespecífica em processos inflamatórios. artrites. terapia com estrógenos ou corticóides. VEJA também Alfa-1-anti-tripsina FECAL.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A Alfa-1-anti-tripsina nas fezes é uma proteína resistente à degradação pelas enzimas digestivas. carcinoma gástrico. um dos principais fatores causadores de enfisema e outras doenças pulmonares. ALFA 1 ANTI TRIPSINA MUTAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: Este estudo detecta os alelos mutantes S e Z que levam a deficiência da alfa-1 antripsina. sendo o inibidor de protease mais abundante no plasma. neoplasias e pósoperatórios. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE . METODO: ELISA VALOR DE REFERENCIA: 5. cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. linfagectasia intestinal.8 MG/DL ALFA 1 ANTI TRIPSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h.4 A 26. Doença de Whipple. Encontra-se elevada em infecções. Intervalo entre mamadas para lactentes. doença crônica. gastroenteropatia alérgica. gravidez. intolerância ao leite de vaca e na hipogamaglobulinemia congênita. COMENTARIO: A Alfa-1-anti-tripsina (AAT) é uma proteína de fase aguda. Deficiência genética de AAT pode estar associada com enfisema pulmonar.PCR INTERPRETACAO . METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 MES: 79 A 222 MG/DL 1 A 6 MESES: 71 A 190 MG/DL 6 MESES A 2 ANOS: 60 A 160 MG/DL 2 A 19 ANOS ADULTOS : 70 A 178 MG/DL : 88 A 174 MG/DL ATENCAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 10/01/2006. sendo utilizada como marcador endógeno da perda protéica pelo tubo digestivo. Níveis elevados são encontrados nas enteropatias perdedoras de proteínas: enterite regional. aumentando de forma rápida. É o principal componente da alfa-1-globulina.

93%. Estando relacionada com os diferentes genótipos que podem ser apresentados ZZ.MANUAL DE EXAMES Existem varias mutações conhecidas para alfa-1 antitripsina. a confirmação . colhido entre 16ª e 18ª semanas detectam defeitos do tubo neural (ex. estes genótipos Irão apresentar níveis plasmáticos de alfa-1-antitripsina de 16%. relativamente. teratocarcinoma.0 A 117. Níveis muito baixos são normais em adultos (não grávidas). METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 51. A dosagem de AAGP substitui com vantagens a dosagem de mucoproteína por ser mais específica e apresentar maior reprodutibilidade. 83%. terapia com estrógenos e enteropatia perdedora de proteínas. Níveis elevados ocorrem em processos inflamatórios. COMENTÁRIOS: A Alfa-fetoproteína é uma importante glicoproteína do plasma fetal encontrada na região alfa-1 na eletroforese. Está aumentada no carcinoma hepatocelular. entretanto a mutação mais comum e denominada variante Z e a segunda mais comum e a variante S. Com algumas anormalidades cromossômicas (Síndrome de Down [trissomia 21] e Síndrome de Edwards [trissomia 18]) é. mas não em todos os casos. e MM. neoplasias e terapia com corticóides. COMENTÁRIOS: A Alfa-1-glicoproteína Ácida (AAGP) é sintetizada nos hepatócitos. Assim. Níveis diminuídos ocorrem na síndrome nefrótica. gravidez. não específica. coriocarcinoma e monitora a terapia antineoplásica. spina bifida) em um grande número de acometidos. Alfa-fetoproteína elevada no soro materno. 97% e 100%. surgindo 12 horas após a injúria e permanecendo por 3 a 5 dias. A deficiência de alfa-1-antitripsina pode variar de intermediaria a severa. SS. respectivamente. MZ. É uma proteína de fase aguda. baixo no soro materno. 51%. MS. carcinoma embrionário. do valor encontrado. ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h.0 MG/DL ALFETO PROTEINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. Uma das causas mais comuns para um resultado anormal é a não correção. sendo a principal constituinte da mucoproteína de Winzler. OBS.: Existem variações raras do Genótipo M que não são detectadas por esta técnica. Intervalo entre mamadas para lactentes. pela idade gestacional. Considerando M o alelo normal. SZ.

08 NG/ML | | 25 | 53.01 NG/ML | | 29 | 84.94 A 50. CONCENTRACOES ELEVADAS (INCLUSIVE ACIMA DE 100. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: ATE 10.35 NG/ML | | 16 | 19. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1.46 A 98. A Alfa-fetoproteína não é tão sensível para a detecção de bífida no terceiro trimestre. A Alfa-fetoproteína no líquido amniótico é realizada após o rastreio materno positivo.31 NG/ML | | 28 | 78.20 NG/ML | | 15 | 16.36 A 58.10 NG/ML | | 18 | 24.87 NG/ML | | | | +----+----------------------+ +----+----------------------+ NOTA: EM RECEM-NASCIDOS NORMAIS.65 A 257. A predição do defeito do tubo neural pode ser aferida mais precisamente com a dosagem da Alfa-fetoproteína no líquido amniótico do que no soro.16 NG/ML | | 26 | 58. ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO.73 NG/ML | | 20 | 31.80 A 313. mas pode ser realizada quando a história materna ou familiar é positiva para defeito no tubo neural.24 A 185.81 NG/ML ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .13 A 45.19 A 163.39 NG/ML | | 22 | 38.70 A 284.44 A 85.35 A 145.39 A 232.000 NG/ML) PODEM SER ENCONTRADAS COM DECLINIO NOS MESES SUBSE-QUENTES.5 NG/ML NA GRAVIDEZ VEJA TABELA ABAIXO: SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+----------------------+ +----+----------------------+ | 14 | 15.35 NG/ML | | 21 | 35.72 A 128.08 A 205.42 NG/ML | | 27 | 71.39 A 67. VEJA também Risco Fetal.38 NG/ML | | 23 | 42.09 A 112.32 NG/ML | | 19 | 28.53 NG/ML | | 30 | 96.MANUAL DE EXAMES da idade gestacional pelo ultra-som é desejável.82 NG/ML | | 24 | 47.13 NG/ML | | 17 | 22.81 A 74.

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VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO AMNIOTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+---------------------+ +----+---------------------+ | 16 | 10648 A 17908 NG/ML | | 24 | 1936 A 4114 NG/ML | 17 | 9559 A 13310 NG/ML | 18 | 7865 A 11737 NG/ML | 19 | 6050 A 9196 NG/ML | 20 | 4179 A 7623 NG/ML | 21 | 3388 A 6292 NG/ML | 22 | 2662 A 5203 NG/ML | 23 | 2299 A 4719 NG/ML | | 25 | 1331 A 3509 NG/ML | | 26 | 1089 A 2783 NG/ML | | 27 | 1089 A 2420 NG/ML | | 28 | 726 A 1936 NG/ML | | 29 | 484 A 1815 NG/ML | | 30 | 484 A 1815 NG/ML | | | | | | | | | | |

+------+--------------------------------+ +------+--------------------------------+

ALUMINIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

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O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porém de grande apreciação clínica como antiácido estomacal e como agente quelante de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al sao no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministerio da Saúde define como critério de avaliaçãoo que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referência para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos, não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. MÉTODO: ZEEMAN VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 10,0 MCG/L NOTA: A AGENCIA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITARIA (PORTARIA NUMERO 82, DE 3 DE JANEIRO DE 2000) ESTABELECE PARAMETROS PARA AVALIACAO DOS NIVEIS DE ALUMINIO, EM PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA: - VALORES INFERIORES A 30,0 MCG/L: EXAMES ANUAIS - VALORES SUPERIORES A 30,0 MCG/L: REALIZAR TESTE DA DESFERROXAMINA (DFO), ONDE AUMENTOS DE 50,0 MCG/L, EM RELACAO AO VALOR BASAL, INDICAM TESTE POSITIVO. ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

ALUMINIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porem de grande apreciação clinica como antiácido estomacal e como agente quilate de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al são no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministério da Saúde define como critério de avaliação que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referencia para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. METODO: ZEEMAN VALORES DE REFERENCIA: - NAO-EXPOSTOS: ATE 15 MCG/L - EXPOSICAO OCUPACIONAL: ATE 200 MCG/L (DFG/BAT) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

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AMEBIASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIO: A infecção pela "Entamoeba Histolytica" pode ser assintomática, causar doença invasiva intestinal ou doença extra-intestinal. A sorologia possui maior sensibilidade para as formas extra-intestinais (90%), sensibilidade moderada para doença intestinal invasiva (75%) e baixa sensibilidade para formas assintomáticas. O Teste é útil na distinção entre abscessos hepáticos amebianos e piogênicos, entretanto, a alta incidência de amebíase em nosso meio diminui o poder discriminatório do teste. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com colite ulcerativa. Títulos de anticorpos podem ser detectáveis por mais de 6 meses após tratamento eficaz. VEJA também Entamoeba Histolytica nas fezes. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

AMILASE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: METODO: CINETICO CNP

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALORES DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: - SANGUE: A Amilase é uma enzima excretada pelo pâncreas, sensível no diagnóstico de pancreatite aguda. Eleva-se 12 horas após o início da pancreatite e persiste por 3 a 4 dias. Valores três a cinco vezes acima do nível normal são considerados significativos. Níveis elevados também são encontrados em tumores periampulares, caxumba, úlcera péptica perfurada, obstrução e infarto intestinal, colecistopatias sem pancreatite, cirrose hepática, aneurisma de aorta, apendicite, traumas, queimaduras, uso de colinérgicos, meperidina e morfina. Hipertrigliricidemia pode causar resultados falsamente baixos.

- URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior, determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais, sem significado patológico. - LÍQUIDOS ASCÍTICO E PLEURAL: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: DE 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

sem significado patológico.2 A 3. METODO: CROMATOGRAFIA EM PAPEL . METODO: CINETICO CNP CREATININA NO SANGUE: CREATININA NA URINA: AMILASE NO SANGUE: AMILASE NA URINA: VALOR DE REFERENCIA: 1. não sendo. sem significado patológico. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 280 U/2 HORAS AMILASE. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. ou de outros aminoacidopatias e tem uma excelente capacidade de discriminação entre a fenilalanina e tirosina.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. Na macroamilasemia encontramos clearence de amilase baixo. CROMATOGRAFIA QUALITATIVA MATERIAL: CARTAO PKU TEMPO DE JEJUM: Maximo intervalo entre uma mamada e outra.MANUAL DE EXAMES .8% AMINOACIDOS. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. marcador específico. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 650 U/24 HORAS AMILASE MATERIAL: URINA DE 2 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: . COMENTÁRIOS: A cromatografia qualitativa de aminoácidos é um teste eficiente empregado na triagem neonatal de provável alteração da fenilalanina e. entretanto. CLEARANCE MATERIAL: SANGUE + URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado no diagnóstico da macroamilasemia. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais.

EM CASOS SUSPEITOS.MANUAL DE EXAMES AMINOCIDOPATIAS DETECTAVEIS PELA CROMATOGRAFIA CITRULINEMIA HIPERARGININEMIA HIPERORNITINEMIA HIPERPROLINEMIA HIPERVALINEMIA HOMOCISTINURIA HIPERTIROSINEMIA DOENÇA DO XAROPE DO BORDO HIPERFENILALANINEMIA FENILCETONURIA HISTIDINEMIA HIDROXIPROLINEMIA HIPERGLICINEMIA HIPERLISINEMIA HIPERMETIONINEMIA COMO EM CASOS POUCOS FREQUENTES PODE HAVER VARIACOES TRANSITORIAS NO NIVEL DE AMINOACIDOS. visando à detecção de doenças metabólicas hereditárias e doenças genéticas. e na investigação de erros inatos do metabolismo. CROMATOGRAFIA QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cromatografia quantitativa de aminoácidos é empregada como teste confirmatório de alterações detectadas na triagem neonatal. AMINOACIDOS. SUGERE-SE A REALIZACAO DE ANALISE QUANDOS AMINOACIDOS. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) FENILALANINA RESULTADO: METIONINA RESULTADO: TIROSINA RESULTADO: VALINA RESULTADO: LEUCINA RESULTADO: ISOLEUCINA RESULTADO: ARGININA RESULTADO: GLUTAMINA RESULTADO: TRIPTOFANO RESULTADO: HISTIDINA nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL .

Excluindo as variáveis pré-analíticas. as principais causas de hiperamonemia são os erros inatos do metabolismo e a insuficiência hepática. miopatias mitocondriais. Metabolismo da NH3 ocorre no ciclo da uréia. nutrição parenteral total. infecção urinária. hipovolemia. uso de valproato. asfixia perinatal. Aumentos de amônia plasmática também são encontrados na: Síndrome de Reye. Reduções dos níveis . insuficiência cardíaca congestiva e infecção por bactéria urease-positiva. terapia de hiperalimentação. neonatos normais (transitória). sangramento gastrintestinal.MANUAL DE EXAMES RESULTADO: ALANINA RESULTADO: nmol/Ml nmol/mL VALORES DE REFERENCIA: Prematuros (até seis semanas) fenilalanina Metionina Tirosina Valina Leucina Isoleucina Arginina Glutamina Triptofano Histidina Alanina 98 a 213 37 a 91 147 a 420 99 a 220 151 a 220 23 a 85 34 a 96 248 a 850 28 a 136 72 a 134 212 a 504 0 a 1 mês 38 a 137 10 a 60 55 a 147 86 a 190 48 a 160 26 a 91 6 a 140 376 a 709 0 a 60 30 a 138 131 a 710 1 a 24 meses 31 a 75 9 a 42 22 a 108 64 a 294 47 a 155 31 a 86 12 a 133 246 a 1182 23 a 71 41 a 101 143 a 439 2 a 18 anos 26 a 91 7 a 47 24 a 115 74 a 321 49 a 216 22 a 107 10 a 140 254 a 823 0 a 79 41 a 125 152 A 547 Adultos 35 a 85 10 a 42 34 a 112 119 a 336 72 a 201 30 a 108 15 a 128 205 a 756 10 a 140 72 a 124 177 a 583 AMONIA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A amônia (NH3) circulante origina-se da ação de enzimas bacterianas nos aminoácidos presentes no conteúdo do intestino delgado e grosso. choque. tabagismo.

Nos pseudo-hipoparatireoidismo não haverá incremento dos níveis de AMPc. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH. resistência à ação do PTH e hipocalcemia. A AMPc funciona como o segundo mensageiro pos-ativacao do receptor tubular de PTH. Nos pacientes com hiperparatireoidismo primário a dosagem do PTH é mais específica. O AMPc funciona como o segundo mensageiro pós. . Extremo rigor é necessário na coleta que se evite elevações espúrias. A confirmação bioquímica do pseudohipoparatireoidismo envolve a resposta do cAMP ao PTH sintético intravenoso. HEMOLISE). TRANSPORTE. TABAGISMO. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: 1. METODO: ENZIMATICO UV VALORES DE REFERENCIA: .EXPOSICAO OCUPACIONAL: 47 A 65microMOL/L NOTA: O RESULTADO DA AMONIA PLASMATICA DEVE SER INTERPRETADO TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ALTERACOES DECORRENTES DE VARIAVEIS PREANALITICAS (COLETA.000 A 11.ativação do receptor tubular de PTH. a despeito de níveis elevados de PTH. AMP CICLICO MATERIAL: URINA 2 HORAS.ACIMA DE 2 ANOS: 10 A 47microMOL/L .O.M. Sua dosagem isolada ou no teste de PAK é útil na confirmação diagnóstica de hiperparatireoidismo primário.10 DIAS A 2 ANOS : 40 A 80microMOL/L . URINA C. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico urinário provem da ação do PTH nos túbulos. Pseudohipoparatireoidismo é o nome de um grupo de desordens caracterizadas por níveis elevados ou normais de PTH.MANUAL DE EXAMES de amônia plasmática são encontradas na Hiperornitinemia.500 NMOL/L AMP CICLICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico (campo) urinário provêm da ação do PTH nos túbulos.0 A 10 DIAS: 100 A 200 microMOL/L . Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH.

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METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA:

ANCA-NEUTRÓFILOS, ANTICORPOS ANTI MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: Os anticorpos anti-neutrofilos (ANCA) reagem com o citoplasma de neutrófilos e estão presentes em vasculites necrotizantes sistêmicas. Estes anticorpos são detectados inicialmente pela técnica de imunofluorescencia utilizando neutrófilos de doador normal. Basicamente, podem ser identificados dois padrões de ANCA: C-ANCA: caracterizado pela presença de granulações final com acentuação central característica no citoplasma dos neutrófilos fixados pelo etanol. O antígeno em 90% dos casos é a proteinase 3 (PR3). Esta fortemente associada à Granulomatose de Wegener (GW). Os níveis de ANCA são úteis na monitorização da atividade da doença. É positivo em mais de 90% dos indivíduos com GW ativa e em apenas 30% dos pacientes com doença inativa. Apresenta especificidade de 80% a 100%. Raramente é encontrado em indivíduos normais e na ausência de vasculite. Reações falso-positivas podem ser encontradas na presença de uma proteína presente na membrana celular conhecida como fator de permeabilidade bacteriana e raramente na vigência da mieloperoxidase. P-ANCA: apresenta-se como fluorescência nuclear com acentuação perinuclear. O autoanticorpo é dirigido contra a mieloperoxidase (MPO). Esta relacionado com Poliangeite microscopica, Glomerulonefrite crescente (pauci-imune), alveolite hemorrágica e síndrome de Churg- Strauss. Anticorpos contra outras enzimas citoplasmáticas podem produzir uma coloração similar. Sendo assim, este padrão é também encontrado em mais de 80% dos pacientes com reto colite ulcerativa, em 70% dos casos de colangite esclerosante, em 10 a 40% dos pacientes com doenças de Crohn, alem de outras doenças hepatobiliares. Também pode estar presente na endocardite e fibrose cística com infecção bacteriana. O uso de algumas drogas, como a hidralazina, pode aumentar os níveis de MPO, levando a um P-ANCA falso-positivo. A coloração nuclear ou perinuclear dos neutrófilos pode ocorrer na presença de anticorpos para o DNA, histona e outros constituintes nucleares. Este achado pode ser indistinguível do padrão P-ANCA. Para diferenciar os dois padrões é necessária a realização da pesquisa de ANA/HEp2 e ANCA com neutrófilos fixados em forma Lina. A fixação com formalina previne a redistribuição do antígeno para o espaço perinuclear, levando a uma coloração semelhante ao C-ANCA. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA

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VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANDROSTENEDIONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A Androstenediona é um hormônio esteróide androgênico produzido pelo córtex adrenal e gônadas. É um corticosteróide e um intermediário no metabolismo dos andrógenos e estrógenos. A Androstenediona é produzida a partir da 17-hidroxiprogesterona e

Dehidroepiandrosterona. É o esteróide produzido em maior quantidade pelas células intersticiais do ovário. Nas mulheres, a androstenediona é a maior fonte precursora da testosterona. Sua produção encontra-se aumentada nos casos de Síndrome de Cushing, Hiperplasia Adrenal Congênita, Síndrome dos Ovários Policísticos, Hirsutismo Idiopático. Sua concentração encontra-se reduzida na Doença de Addison. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERAL AMBOS OS SEXOS: MENOR QUE 1,6 NANOG/ML HOMEM: 0,9 A 4,6 NANOG/ML MULHER: 0,8 A 4,4 NANOG/ML

ANTICOAGULANTE LUPICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: Anticoagulantes circulantes ocorrem em pacientes que desenvolvem processo auto-imune, sendo o mais comum deles o Anticoagulante Lúpico (AL). A presença do AL pode causar tromboembolismo venoso recorrente, acidente vascular cerebral e abortos de repetição. A pesquisa do AL é feita através de testes do tempo de coagulação dependentes dos fosfolípides (TTPa, teste de inibição da tromboplastina tissular [Tempo de protrombina Diluído] e o Teste dos Fosfolípides fase hexagonal), que na presença de AL, encontram-se prolongados e são corrigidos pela adição extra de fosfolípides ao sistema de ensaio.

Em nossa rotina, a pesquisa de AL é realizada de acordo com as recomendações do COMITÊ INTERNACIONAL CIENTÍFICO E DE PADRONIZAÇÃO DE HOMEOSTASE E TROMBOSE, que orienta sobre a necessidade de no mínimo dois testes de triagem e um teste confirmatório dependente de fosfolípides para o diagnóstico de anticoagulante lúpico, e inclui: 1 - TESTE DE INIBIÇÃO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TITT): Ensaio de triagem

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baseado em baixas concentrações de fosfolípides sensível aos AL que bloqueiam a via extrínseca (protrombina dependentes), e 2 - TESTE DOS FOSFOLÍPIDES FASE HEXAGONAL: Ensaio automatizado que inclui um ensaio de triagem, um ensaio de mistura, um inibidor de heparina e um ensaio confirmatório dependente de fosfolípides. É um procedimento onde após a amostra suspeita de conter anticoagulante lúpico ser incubada com fosfolípides fase hexagonal (tubo 2) e sem este reagente (tubo 1), é determinado o TTPa. Caso exista anticoagulante lúpico na amostra, este será neutralizado pelo FFH, resultando em redução do tempo de coagulação no tubo 2 em relação ao tubo 1. Uma redução igual ou maior que 8 segundos são significativa, indicando teste positivo. Neste procedimento é também realizada a adição de plasma normal com inibidor de heparina, que torna o sistema insensível a concentrações de heparina de até 1 U/ml e permite a correção do prolongamento do tempo de coagulação devido à deficiência de fatores que possam estar presentes. Conforme padronização internacional, o teste dos fosfolípides fase hexagonal é um método sensível e específico para detecção de anticorpos antifosfolípides comparável ao teste do veneno de víbora, apresentando ainda como vantagens, a melhor padronização e automação. Veja também cardiolipina auto-anticorpos. METODO: TESTE DE INIBICAO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TESTE DE TRIAGEM) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,15 = NEGATIVO ENTRE 1,15 E 1,20 = DUVIDOSO MAIOR QUE 1,20 = POSITIVO METODO: TESTE DOS FOSFOLIPIDES FASE HEXAGONAL (ENSAIO AUTOMATIZADO QUE INCLUI UM TESTE DE TRIAGEM, UM ENSAIO DE MISTURA, UM INIBIDOR DE HEPARINA E UM ENSAIO CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: PESQUISA REALIZADA DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DO COMITE INTERNACIONAL CIENTIFICO E DE PADRONIZACAO DE HEMOSTASIA E TROMBOSE: E NECESSARIA A UTILIZACAO DE NO MINIMO DOIS TESTES DE TRIAGEM E UM TESTE CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES PARA O DIAGNOSTICO DE ANTICOAGULANTE LUPICO.

ANTIESTREPTOLISINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: A Antiestreptolisina O (AEO) elevada indica infecção por estreptococos beta-hemolíticos, mas de forma isolada não permite o diagnóstico de febre reumática ou glomerulonefrite difusa

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aguda (GNDA). Níveis de AEO podem apresentar variações, com valores normais diferentes em populações distintas. Títulos em elevação durante determinações seriadas são mais significativos que uma única determinação. Nas infecções estreptocócicas, AEO é detectado em 85% das faringites, 30% das piodermites e 50% das GNDA. Na febre reumática, 80% dos casos apresentam AEO elevada 2 meses após início do quadro, 75% em 2 meses, 35% em 6 meses e 20% em 12 meses. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com tuberculose, hepatites e esquistossomose.

Veja também Estreptozima. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 250 UI/ML

ANTIGENO HLA-B-27, PESQUISA – PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os antígenos HLA são produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. Alguns destes antígenos estão relacionados à presença de determinadas doenças. A associação mais freqüente é a da espondilite anquilosante com o antígeno HLA-B27. O HLA-B27 esta presente em mais de 90% dos indivíduos de raça branca acometidos por esta doença. A pesquisa apresenta igualmente um interesse para predizer os riscos de transmissão da doença aos seus descendentes. Aumento na incidência do antígeno HLA-B27 tem sido relatado na síndrome de Reiter, uveite anterior, artrite reativa e artrite psoriatica. Este antígeno não é um marcador da doença, uma vez que esta presente em aproximadamente 10% dos indivíduos normais. O resultado deve ser analisado associado aos achados clínicos e radiológicos sugestivos destas doenças. As vantagens da PCR sobre a citometria de fluxo (CT) incluem: maior especificidade (a CT pode apresentar reação cruzada com o HLA-B7, HLA-B37 e HLA-B39 e interpretação objetiva). MÉTODO: PCR (REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANTIOXIDANTES TOTAIS MATERIAIS: SORO; PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

As deficiências congênitas são divididas em tipo I e tipo II. enteropatias. Ao nascimento. QUE DEVEM ATINGIR O NÍVEL NORMAL EM 90 A 180 DIAS. aumentando a estes níveis aos seis meses de idade. níveis de antitrombina são em média 63% dos níveis do adulto. a sua atividade funcional é baixa. No tipo II. protegendo os sistemas biológicos de ações potencialmente danosas dos radicais livres. Os antioxidantes são substâncias químicas que inibem o processo de oxidação de substratos. uso de anabolizantes e penicilinas. hepatite). COMENTÁRIOS: A Antitrombina III é uma proteína anticoagulante natural. MÉTODO: CROMOGENICO VALOR DE REFERENCIA: 80% A 120% OBS.0 MMOL/L ANTITROMBINA III FUNCIONAL MATERIAIS: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. para que se defina precisamente o tipo de deficiência. gravidez). No tipo I a concentração e a atividade da antitrobina III estão diminuídas. etilismo.: RECÉM NASCIDOS A TERMO OU PREMATUROS SADIOS PODEM APRESENTAR NÍVEIS DIMINUÍDOS. ARSÊRNICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HIDRETOS) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE . e ensaios funcionais. As deficiências adquiridas são mais comuns e podem decorrer de redução da síntese hepática (cirrose.7% da população. de aumento do consumo (tromboses. coagulação intravascular disseminada.1 A 2. apesar da concentração normal da antitrombina III. perda (síndrome nefrótica. Níveis aumentados podem ocorrer em processos inflamatórios. os ensaios antigênicos só devem ser realizados se o ensaio funcional estiver diminuído. METODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 1. infarto agudo do miocárdio). A deficiência de antitrombina III está presente em 1. uso de estrógenos. traumas) e de outras causas (uso de heparina. Uma vez que os ensaios funcionais identificam ambos os tipos de deficiência. Assim existem ensaios antigênicos. com o aumento do risco de trombose venosa. que determinam a quantidade da proteína. estando sua deficiência associada a estado de hipercoagulabilidade.MANUAL DE EXAMES Ensaio que mensura todos os antioxidantes presentes no sangue.

1994.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: . 1994.INFERIOR A 10 MCG/L ARSENICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos. para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água. 1994. MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE B . MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador.0 MCG/G CREATININA (NR-7.0 MCG/G CREATININA (NR-7.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10.0 MCG/G CREATININA (NR-7.MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE ARSENICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos. MT/Br) IBMP: 50. para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional. O arsênico e certos compostos arsênicos são considerados carcinogênicos. 1994. O arsênico e certos compostos arsênicas são considerados carcinogênicos. MT/Br) IBMP: 50.

incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia).MANUAL DE EXAMES BACTERIOSCOPIA [GRAM] MATERIAIS: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O exame bacteriocópico ao Gram permite um estudo acurado das características morfotinturiais das bactérias e outros elementos (fungos.). inflamação crônica. leucócitos. Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças. inflamação crônica. mieloma múltiplo. MÉTODO: MICROSCOPIA . etc.37 MCG/ML ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglobulina e uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas. outros linfomas. neoplasias. outros linfomas. É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). Fornecendo informação semiquantitativa em algumas infecções e estabelecendo o diagnóstico em muitos casos.61 A 2. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA .É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). Presta informações importantes e rápidas para o início da terapia. neoplasias. mieloma múltiplo. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). outros tipos celulares.COLORACAO PELO GRAM BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglubulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0. Valores elevados são encontrados em um grande numero de doenças.

Níveis elevados podem ser encontrados na alimentação rica em carotenóides (cenoura. Níveis baixos de beta-caroteno. etilismo. Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças. espinafre). incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). neoplasias. associados à diminuição da Vitamina A. gravidez e diabete melito. É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). O beta-caroteno é a pró-vitamina A mais comum e representa 25% dos carotenóides séricos. hiperlipidemia.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. Níveis baixos são encontrados na carência de suprimento: má absorção.30 MCG/ML BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-microglobulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. inflamação crônica.0 A 370. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 30. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas. outros linfomas.0 MCG/24 HORAS ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA CAROTENO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Os carotenóides são sintetizados a partir de vegetais e parcialmente convertidos ao retinol. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: 10 A 85 MCG/DL BIG PROLACTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: . cirrose e pós-gastrectomia. sugerem hipovitaminose A. mieloma múltiplo. tabagismo. no hipotireoidismo.

2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2.5 A 14.0 MG/DL 10.0 MG/DL 15.3 A 11. Monômero de prolactina: 23-kDa.5 MG/DL 6.8 MG/DL TOTAL: ATE 1.6 NANOG/ML HOMEM: 2.0 MG/DL 12.0 MG/DL A TERMO 2. que ocorre devido à presença de outras formas circulantes de prolactina de maior peso molecular.0 MG/DL 12.0 MG/DL 10.0 MG/DL 15.9 MG/DL 8.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: .5 NANOG/ML MÉTODO: PRECIPITAÇÃO POR PEG VALORES DE REFERENCIA: RECUPERACAO MENOR QUE 30% = PRESENCA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO MAIOR QUE 65% = AUSENCIA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO ENTRE 30 E 65% = INDETERMINADO ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 26/01/2007 BILIRRUBINAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0.MANUAL DE EXAMES O método de precipitação com polietilenoglicol (PEG) é utilizado como screening para a presença de macropolactinemia associado à hiperprolactinemia assintomática. Outras formas circulantes: 50 a 60-kDa (Big-Prolactina) 150 a 170-kDa (Big-big prolactina) MÉTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: MULHER: 2.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0.

MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . O teste é útil para o diagnóstico diferencial de doenças hepatobiliares e outras causas de icterícia.5 MG/dl. ocorrendo quando a bilirrubina sérica encontra-se acima de 2 mg/dl.0 MG/DL 10. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0.0 MG/DL 15.2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2. Crigler-Najar).8 MG/DL TOTAL: ATE 1. tóxica.5 MG/DL 6.0 MG/DL A TERMO 2. Rotor). ser excretada na bile. medicamentosa.0 MG/DL 15. a seguir. hepatocelular). Esta é derivada do metabolismo da hemoglobina no sistema retículo-histiocitário. hemólise autoimune.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente não se encontra bilirrubina na urina.0 MG/DL 10.: icterícia colestática. A icterícia torna-se clinicamente manifesta quando a bilirrubina total é maior que 2. Causas de aumento da bilirrubina indireta: anemias hemolíticas. Causas de aumento da bilirrubina direta (conjugada): doenças hepáticas hereditárias (Dubin-Johnson. neoplasias). alcoólica) e obstrução biliar (litíase.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A bilirrubina é um produto de quebra da hemoglobina no sistema retículo-endotelial. É conjugada no fígado para.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0.0 MG/DL 12. Usos de drogas que ativam o sistema microssomal hepático podem reduzir as bilirrubinas. eritropoiese ineficaz e doenças hereditárias (Gilbert. à custa de bilirrubina direta (ex.0 MG/DL 12. Seu aparecimento é patológico. Níveis de bilirrubina direta maiores que 50% dos valores totais são sugestivos de causas póshepáticas. transfusão de sangue. reabsorção de hematomas. lesão de hepatócitos (viral.9 MG/DL 8.

MANUAL DE EXAMES BIÓPSIAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: INFORMAÇÕES GERAIS IDADE DO PACIENTE: DATA REALIZAÇÃO DO EXAME: / / RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO . IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR US MATERIAL: DIAGNÓSTICO POR IMAGEM . IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA COM COLORAÇÃO ESPECIAL MATERIAL:DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.

As formas severas cursam com alterações do SNC (ataxia. convulsões. Incidência no Brasil: 1:125. IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIOTINIDASE NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado para triagem da deficiência de atividade da biotinidase no Teste do Pezinho. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO BIÓPSIA SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. 000 nascidos.MANUAL DE EXAMES RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO BIOPSIA POR CONGELAÇÃO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. cofator para atividade de varias enzimas. retardo . A deficiência da biotinidase é um distúrbio autossômico recessivo que leva a pouca disponibilidade de biotina.

EM SUBSTITUIÇÃO AO BNP. BRUCELOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares. sendo úteis no diagnostico auxiliar. o proBNP. AMBOS POSSUEM A MESMA EFICÁCIA PARA EVIDENCIAR DISFUNÇÃO VENTRICULAR. monitorização do tratamento e definição de prognostico na insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O diagnóstico sorológico pode ser obtido pelo soro aglutinação ou por imunoensaio: SOROAGLUTINAÇÃO: O teste de aglutinação em tubo (SAT). cegueira.Mulheres ate 50 anos: ate 153 pg/mL > 50 anos: ate 334 pg/Ml ATENÇÃO: A PARTIR DE 02/04/2007 ESTAMOS LIBERANDO NT-proBNP.PEPTIDEO NATRIURETICO CEREBRAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O proBNP e o BNP (brain natriuretic peptide) são marcadores da função miocárdica. hipoacusia). Apresentam sensibilidade de 82% e especificidade de 92% para diagnostico de ICC. alterações de pele e anexos.MANUAL DE EXAMES neuropsicomotor. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL BNP . Ensaios desenvolvidos para o fragmento N-terminal do proBNP (NT-proBNP) tem se mostrado tão eficazes como o BNP para evidenciar a disfunção ventricular. O prehormônio precursor do BNP e um polipeptídio de peso molecular mais alto. Diagnóstico precoce permite reposição oral da biotina. MÉTODO: ELETROQUIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: .HOMENS ate 50 anos: ate 88 pg/mL > 50 anos: ate 227 pg/mL . Estes peptídeos natriuréticos são sintetizados e armazenados em resposta ao aumento da pressão transmural nas câmaras cardíacas. COM MENOR VARIABILIDADE INTRAINDIVIDUAL. MAS O NT-proBNP TEM SE MOSTRADO SUPERIOR PARA PREDIZER MORBIDADE E MORTALIDADE. também denominado Prova . o que pode rever o quadro clinico.

mas podem decorrer da presença de fator reumatóide e reações cruzadas com anticorpos contra Francisella Tularensis. presente no soro e plasma de indivíduos normais. A sua deficiência leva ao edema angioneurotico. Duas formas dessa deficiência são descritas: a forma congênita e a adquirida. O achado de títulos mais baixos não é incomum nos quadros crônicos. ANTICORPOS (BRU-M). Resultados falso-positivos na SAT também são incomuns. Em qualquer população. IgG e IgA. Vibrio cholerae e Yersínia enterocolitica. é caracterizada por episódios recorrentes de edemas. podendo ser encontrados níveis normais ou aumentados de C1 esterase inibidor. inclusive linfomas.MANUAL DE EXAMES Lenta ou Teste de Wright. Tem papel regulador nas enzimas do complemento. a ocorrência de um aumento de quatro vezes nos títulos. MÉTODO: IMUNOTURBIDIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 29 A 42 MG/DL MULHERES: 26 A 39 MG/DL . ainda é o padrão ouro para detecção de aglutininas brucélicas. IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO: Veja BRUCELOSE IgG. muitas vezes associadas a varias doenças. é indicativo de infecção ativa. havendo deficiência quantitativa da C1S este rase inibidor. Nas formas adquiridas. ANTICORPOS (BRU-G) e BRUCELOSE IgM. Resultados falso-negativos são raros e podem resultar de fenômeno prozona ou da presença de anticorpos bloqueadores. é comum ocorrer à deficiência funcional. Escherichia coli. Este teste identifica anticorpos aglutinantes das classes IgM. A forma congênita. o angioedema hereditário. Considera-se títulos igual ou maior 1:600 como evidência significativa de infecção ativa. em um intervalo de 2 a 4 semanas. inibidora de proteases. MÉTODO: REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO COM ANTÍGENOS OBTIDOS DA BRUCELLA ABORTUS VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:160 C C12 ESTERASE INIBIDOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteína de fase aguda. coagulação e fibrinolise.

Valores elevados também são outras situações clínicas: endometriose. de forma isolada. CA 15-3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O CA 15-3 é um marcador tumoral usado no acompanhamento de pacientes com câncer de mama. entretanto. seu uso é limitado pela sua baixa sensibilidade . doenças hepáticas e do trato gastrintestinal. tumores benignos de útero. Níveis elevados de CA 125 ocorrem em 85% das pacientes com câncer de ovário não mucinoso variando com o estágio. produto do gene MUC1. estando elevada em muitas neoplasias. pâncreas. trompas de falópio. COMENTÁRIOS: O CA 125 é uma glicoproteína produzida. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS. obsesso tubo-ovariano. não sendo. uroepiteliais. sendo níveis seriados mais representativos do que uma única determinação. teratomas e gestantes normais. doença inflamatória pélvica. neoplasias de fígado. cistos ovarianos. Normalmente pode encontrada na maioria das células epiteliais glandulares e no soro.MANUAL DE EXAMES CA 125 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Não está elevado em 20% das pacientes à época do diagnóstico do câncer de ovário. É o marcador tumoral classicamente utilizado no câncer de ovário. câncer de mama. O "alvo" detectado nos ensaios de CA 15-3 é uma glicoproteína. carcinoma peritoneal primário. A monitorização do tratamento e recorrências é a principal utilidade deste marcador. endocérvix. rabdomiossarcoma de útero. linfoma não-Hodgkin. próstata. normalmente. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 35 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. Inúmeros estudos têm confirmado que o CA 15-3 é o melhor marcador tumoral disponível para a avaliação do câncer de mama. síndrome de Meigs. pulmão. Entretanto. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. O CA 125. mesotelioma. apresenta valor preditivo muito baixo para ser usado como teste de triagem do câncer de ovário. endométrio e endocérvix. exclusivo desta neoplasia. O aumento do CA 125 pode preceder as alterações clínicas em até 11 meses. incluindo adenocarcinomas e carcinomas escamosos. Cerca de 2% das mulheres pós-menopausa saudáveis e 15% das mulheres prémenopausa saudáveis apresentam CA 125 > 35 U/ml à triagem. pelo epitélio das serosas. cólon. peritonite. câncer de endométrio.

CA 19-9 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. É consenso que o CA 15-3 não deve ser usada para triagem ou diagnóstico do câncer de mama. pancreatite crônica. Síndrome de Sjogren. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. Elevações nos títulos do CA 15-3. havendo diferenças genéticas na quantidade de CA 19/9 produzido (6% a 22% da população não secretam esse marcador). cistadenoma de ducto hepático.MANUAL DE EXAMES nas fases iniciais da doença (15% a 35%) e falta de especificidade. Aumentos transitórios nos níveis de CA 15-3. acima do valor de corte. Não é recomendado para triagem de forma isolada. Desta forma. É útil para monitorar a resposta ao tratamento e prognóstico. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS.É importante lembrar que 5% dos indivíduos saudáveis podem apresentar níveis elevados de CA 15-3. COMENTÁRIOS: É um marcador tumoral utilizado no câncer de pâncreas e menos freqüentemente no câncer de intestino grosso e hepático. cistos esplênico. aquelas superiores a 50% do valor anterior. para fins de comparação. Cerca de 63% dos pacientes com câncer de pulmão e 80% dos casos de câncer de ovário apresentam níveis elevados de CA 15-3. sendo as determinações seriadas mais significativas do que uma medida única. São consideradas alterações significativas. o CA 15-3 está elevado em 73% daquelas com recidiva e em 6% das sem recidiva. imediatamente após o tratamento (quimioterapia). MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 37 U/ML . de forma transitória. Elevações também podem ser encontradas na insuficiência hepática. endometriose. Não são recomendadas mudanças terapêuticas com base apenas nos títulos de CA 15-3 de forma isolada. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 51. hepatite auto-imune e na colecistite xantogranulomatosa. Deve ser realizado em um mesmo laboratório para fins de seguimento e comparação. É sintetizado nas células epiteliais. seu uso fica restrito à monitorização do tratamento e detecção de recidivas. usualmente. podem ocorrer. No seguimento de pacientes com câncer de mama tratado e assintomático.0 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. podem ocorrer em doenças benignas da mama e em até 30% das hepatopatias benignas. fibrose pulmonar.

cirrose hepática).positivas doCA 72-4 é cerca de 2%. AUMENTOS TRANSITORIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDAVEIS. pancreatite. pólipos. por tumores mucinosos. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS. CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Kappa (sangue). Uma vez que apenas 56% dos pacientes com este tipo histológico apresentam dosagens elevadas de CA 125. doença clorido-péptica. MÉTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 6. menos comumente. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. colite ulcerativa. principalmente. Intervalo entre mamadas para lactentes. A taxa de elevações falso.MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. O aumento de CA 72-4 correlaciona-se com recorrência deste carcinoma em 7 de cada 10 pacientes. doenças reumáticas. antecedendo. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. 20% a 40% dos pacientes apresentam elevações de CA 72-4.9 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. Níveis elevados de CA 72-4 podem ser encontrados no câncer de cólon (20% a 41%) e carcinoma de pâncreas (45%). o CA 72-4 tem uso potencial nestes pacientes. Na avaliação da recorrência do tumor gástrico apresenta sensibilidade em torno de 50%. MÉTODO: NEFELOMETRIA . por 5 meses o diagnóstico cirúrgico. COMENTÁRIOS: Esta glicoproteína é um marcador tumoral utilizado no acompanhamento de pacientes com câncer gástrico e. No câncer de estômago. CA 72-4 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. o CA 72-4 é produzido. em média. No carcinoma de ovário. diverticulite. Não se recomenda condutas baseadas em uma única dosagem de CA 72-4. O CA 72-4 não apresenta sensibilidade e especificidade suficientes para ser utilizado como método de triagem ou diagnóstico de qualquer neoplasia. nos cânceres de ovário e cólon. pneumopatias. Níveis elevados são descritos em pacientes com doenças gastrintestinais benignas (adenomas. cistos ovarianose doenças benignas de mama.

a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. sendo fundamental no diagnóstico e monitorização desses casos.0 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. mu).Intervalo entre mamadas para lactentes. e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. gama. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. épsilon.Intervalo entre mamadas para lactentes. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERÊNCIA: 170. COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. Veja também Cadeia Leve Kappa. amiloidose primária sistêmica e doença do depósito de cadeias leves. Normalmente. devendo ser determinada em todas as gamopatias monoclonais e especialmente nas doenças das cadeias leves. como mieloma de cadeias leves.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. Normalmente.710 MG/DL CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. A quantificação de cadeias leves livres por nefelometria é mais sensível que a imunofixação para detectar pequenas quantidades de cadeias leves livres monoclonais. que definem as classes de imunoglobulinas. gama. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. COMENTÁRIOS: .390 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.0 A 370. delta. A detecção de cadeias leves monoclonais é importante. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. delta. mi). epsilon.

Acumula-se nos pulmões. VEJA TAMBÉM Cadeia Leve Kappa. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 90. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. fígado e rins.0 A 210. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo.MANUAL DE EXAMES As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idêntidas (alfa. sendo muito lentamente excretado pela urina. gama. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos.0 MCG/G CREATININA (NR-7.MT/Br) IBMP: 5. mi). Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Normalmente.1994. épsilon.MT/Br) CÁDMIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .0 MG/DL CÁDMIO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA VALOR DE REFERENCIA: PESSOAS NÂO EXPOSTAS: INFERIOR A 5 MCG/L IBMP: INFERIOR A 10 MCG/L CÁDMIO MATERIAL: URINA DE 24H.1994. delta. Possui ação carcinogênica. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins. Podem ocorrer também danos pulmonares.

68 MG/DL . Vide alterações patológicas nos comentários do Cálcio Total.ADULTOS: 1. Sua concentração é mais baixa à noite e maior pela manhã. 1994.84 MG/DL .0 MCG/G CREATININA (NR-7. fígado e rins. MT/Br) CÁLCIO IÔNICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total. Acumula-se nos pulmões.SANGUE DE CORDÃO: 1.42 MMOL/L OU 4.10 A 1. MT/Br) IBMP: 5.10 A 1. entretanto varia com o pH.20 A 6.3 DIAS: 1. Podem ocorrer também danos pulmonares.40 A 5.36 MMOL/L OU 4.20 A 1.44 MG/DL . Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal. representando 43% deste.40 MG/DL CÁLCIO TOTAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CALCITONINA MATERIAL: SORO . diminuindo na alcalose.5 DIAS: 1.ATE 18 ANOS: 1.60 A 5. A dosagem do cálcio iônico independe da albumina. aumentando na acidose.MANUAL DE EXAMES O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos.84 A 5.35 MMOL/L OU 4.40 MG/DL .21 A 1.30 A 1.40 A 5.2 HORAS DE VIDA: 1.60 MMOL/L OU 5.48 MMOL/L OU 4.92 MG/DL . MÉTODO: ELETRODO SELETIVO COM CORREÇÃO AUTOMÁTICA PARA VARIAÇÃO DO pH VALORES DE REFERENCIA: . sendo muito lentamente excretado pela urina.40 MG/DL . 1994.24 HORAS DE VIDA: 1.80 A 5. O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2.35 MMOL/L OU 4.0 MCG/G CREATININA (NR-7.22 A 1.15 A 1. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo.46 MMOL/L OU 4. Possui ação carcinogênica.88 A 5.

biliverdina. anemia perniciosa. a calcitonina basal pode estar normal. Em alguns pacientes com carcinoma medular da tireóide (especialmente aqueles com a forma familiar). COMENTÁRIOS: A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C parafoliculares na tireóide.O. ANÁLISE FÍSICA CONSISTENCIA: COR: FORMA: PESO: ANÁLISE QUÍMICA BILIRRUBINA: .Ellison. colesterol. Sua secreção é estimulada pelo cálcio e pela pentagastrina. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . mama ou pâncreas). nas pancreatites.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JD 4h ou C. gestação e recém-natos.MULHERES: INFERIOR A 5. Sua maior utilidade é para o seguimento dos pacientes com carcinoma medular da tireóide. A calcitonina diminui a reabsorção óssea osteoclástica. em alguns pacientes com câncer (pulmão.4 PICOG/ML . um incremento acentuado é observado após a infusão de secretagogos. Síndrome de Zollinger. ferro e fosfato. Encontra-se diminuída na agenesia tireoidiana. cálcio. Os níveis de calcitonina sérica não conseguem diferenciar entre a hiperplasia de células C e o microcarcinoma medular. tireoidites. VEJA TAMBÉM: Teste de infusão do Cálcio ou Teste de infusão da Pentagastrina para estímulo da Calcitonina. As substâncias mais comumente encontradas nos cálculos biliares são: Bilirrubina. A dosagem de calcitonina encontra-se elevada no carcinoma medular da tireóide. falência renal. entretanto.M. Resultados falso-negativos aos testes de estímulo com pentagastrina podem ocorrer em indivíduos com positividade para a mutação do RET proto-oncogene.0 PICOG/ML CÁLCULO BILIAR ANALISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Fornece informações sobre a etiopatogenia da formação do cálculo biliar.HOMENS: INFERIOR A 8.

Pseudomonas e Klebsiella). urinário e dosagem do PTH sérico. CARACTERES FÍSICOS FORMA: DIMENSOES: COR: CONSISTENCIA: SUPERFICIE: ASPECTO: PESO: EXAME QUÍMICO CARBONATO: OXALATO: CÁLCIO: . a cistinúria. os de estruvita (fosfato amoníaco magnesiano) são os chamados "cálculo de infecção". VEJA TAMBÉM: Teste de PAK e Nefrolitíase. estando associados a infecções por germes desdobradores da uréia (Proteus. Na presença dos cálculos de oxalato de cálcio a propedêutica deve ser complementada com a dosagem do cálcio sérico. Os cálculos de ácido úrico decorrem de hiperuricemia ou hiperuricosúria. Os cálculos de cistina são raros e decorrentes de uma rara condição autossômica recessiva.MANUAL DE EXAMES BILIVERDINA: CÁLCIO: COLESTEROL: FERRO: FOSFATO AMORFO: FOSFATO TRIPLO: CONCLUSÃO: CÁLCULO RENAL. ANÁLISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificação das substâncias presentes na constituição do cálculo renal é de grande importância para orientar a conduta médica uma vez que 80% dos pacientes apresentam quadros recorrentes de litíase urinária.

POSITIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM CARBAMAZEPINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD4H(alimentar) ou C. O pico plasmático ocorre em 6 horas. Entretanto. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos. uma vez que a exposição a estes antígenos é universal. COMENTÁRIOS: A carbamazepina (Tegretol) é um anticonvulsivante também usado para tratamento de neuralgias e neuropatias diabéticas. fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina.MANUAL DE EXAMES FOSFATO: MAGNESIO: AMONIO: URATO: CISTINA: CONCLUSAO: CANDIDINA MATERIAL: REAÇAO INTRADÉRMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradérmico da candidina. Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. MÉTODO: VALORES DE REFERENCIA: . Drogas como fenitoina.NEGATIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM . Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de equilíbrio. Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga apos 6 semanas de tratamento. estando 75% da droga ligada as proteínas plasmáticas. Intervalo entre mamadas para lactentes. juntamente com a tricofitina. Apresenta meia vida de 12 às 40h e metabolismo hepático.M. podendo levar a indução das enzimas hepáticas e conseqüente aumento da depuração de outras drogas.O. uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição prévia de antígenos. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. bem como dela própria. estreptoquinse-estreptodornase e o PP é utilizado para avaliação da imunidade celular. . Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamínicos também podem apresentar reações negativas. A principal causa de níveis baixos é a não aderência ao tratamento.

MÈTODO: CO-OXIMETRO (ESPECTROFOTOMETRIA) VALORES DE REFERENCIA: . eritromicina. O diclorometano produz CO no organismo e possui potencial mutagênico. A cromatografia é útil para identificar o tipo de carboidrato presente na urina: xilose. MT/Br) .MANUAL DE EXAMES Algumas drogas podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido valproico. A presença de um destes açucares na urina pode refletir o consumo dietético de carboidrato. galactose.GALACTOSE: . mas pode também ser indicativa de uma desordem do metabolismo do carboidrato. propoxifeno. A presença da carboxihemoglobina também dificulta a dissociação da oxihemoglobina presente. pigmento anormal do sangue incapaz de transportar o oxigênio. MÈTODO: HPLC NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: DE 4 A 12 MCG/ML CARBOÍDRATOS CROMATOGRAFIA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente a urina não apresenta açucares em quantidade detectáveis.NÂO FUMANTE E NAO EXPOSTO OCUPACIONALMENTE: ATE 1.GLICOSE: .XYLOSE: CARBOXIHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia exposição ao monóxido de carbono (CO) e ao diclorometano (cloreto de metileno).LACTOSE: . Sua ação tóxica advém da forte ligação química por coordenação que o CO estabelece com átomo de ferro da fração heme da hemoglobina formando a carboxihemoglobina. fluoxetina. isoniazida. maltose e lactose. frutose. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12 microg/mL. glicose. MÈTODO: CROMATOGRAFIA EM CAMADA DELGADA DE CELULOSE .FRUTOSE: . 1994. Sua dosagem não detecta a oxcarbamazepina.0% (NR-7. cimetidina.MALTOSE: . verapamil. diminuindo ainda mais a disponibilidade de oxigênio nos tecidos.

os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. oclusão arterial.FUMANTES (1 A 2 MACOS/DIA): 4. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides.0% CARDIOLIPINA IgA. levedos reticular. tuberculose. doenças infecciosas (sífilis. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas.5% PARA NAO FUMANTES (NR-7. hanseníase. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. Na vigência de uma trombose aguda.MANUAL DE EXAMES . MT/Br) . anemia hemolítica e neutropenia. que incluem trombose venosa.O. Esta pode ser primária (na ausência de outros autoanticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. 1994. pois podem estar presentes de forma isolada. endocardite infecciosa. IgA. Nesses casos encontram-se.0 A 5. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia.IBMP PARA DICLOROMETANO E MONOXIDO DE CARBONO: ATE 3.FUMANTES (MAIS DE 2 MACOS/DIA): 8. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. 8 horas. Entretanto. Intervalo de mamadas para lactentes. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 10 APL INDETERMINADO: 10 A 15 APL POSITIVO: SUPERIOR A 15 APL . O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina.0 A 9. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou.0% . mais raramente. não se observando fenômenos trombóticos.

Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. com títulos médios ou altos.------------------------------------------------------------------QUADRO 1 .MANUAL DE EXAMES CARDIOLIPINA IgG. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. formas: Anticorpos fosfolípides podem identificados 1) reação falso-positiva para sífilis através de VDRL reagente. .------------------------------------------------------------------2) Anticoagulante lúpico presente em plasma em duas ou mais ocasiões com pelo menos seis semanas de diferença detectados de acordo com o Comitê Internacional Científico e de Padronização de Homeostase e Trombose. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos).Critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anti-fosfolípides ---------------------------------------------------------------------. ---------------------------------------------------------------------. pois podem estar presentes de forma isolada. Intervalo de mamadas para lactentes. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. oclusão arterial. O quadro 1 cita os critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anticorpo antifosfolípides: ---------------------------------------------------------------------.------------------------------------------------------------------1) A presença de anticorpos anti-cardiolipina IgG e ou IgM em sangue. anemia hemolítica e neutropenia. levedo reticular. 3) dosagem de anticorpos anti-cardiolipina por ELISA. ---------------------------------------------------------------------. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. 2) ensaio para anticoagulante lúpico. em duas ou mais ocasiões com intervalo de pelo menos seis semanas mensurados pelo método ELISA para anticorpos anti-cardiolipina dependentes da Beta2-glicoproteína 1.------------------------------------------------------------------NOTA: É necessária contra a presença de pelo ser menos um dos de critérios três acima. que incluem trombose venosa. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL).

levedo reticular.MANUAL DE EXAMES Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. doenças infecciosas (sífilis. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 GPL: NEGATIVO DE 10 A 19 GPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 GPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 GPL: FORTE REATIVIDADE CARDIOLIPINA IgM. mais raramente. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. que incluem trombose venosa. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. tuberculose. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). Intervalo de mamadas para lactentes. VEJA TAMBÉM: Anticoagulante Lúpico. pois podem estar presentes de forma isolada. mais raramente. doenças infecciosas (sífilis. IgA. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando . oclusão arterial. anemia hemolítica e neutropenia. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. hanseníase. hanseníase. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. endocardite infecciosa. tuberculose. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. não se observando fenômenos trombóticos. IgA. Nesses casos encontra-se. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. endocardite infecciosa. Entretanto. Na vigência de uma trombose aguda. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. Entretanto. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas.

em geral títulos baixos e do isotipo IgM. por exemplo. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE LIQUÍDO AMNIÓTICO MATERIAL: LIQUÍDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE ABORTO . Este é um exame constitucional. Nesses casos encontra-se. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas. não se observando fenômenos trombóticos. Síndrome de Klinefelter. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. síndrome de Down.MANUAL DE EXAMES clorpromazina. Síndrome de Turner. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÀTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 MPL: NEGATIVO DE 10 A 19 MPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 MPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 MPL: FORTE REATIVIDADE CARIÓTIPO COM BANDA G MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandeamento G e possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como. dentre outras. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. Na vigência de uma trombose aguda.

Pode ser colhido por punção. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . com o auxílio da ultrasonografia a partir da décima semana de gestação. de células provenientes das clivagens iniciais do zigoto.embrionário que normalmente tem a mesma constituição cromossômica do embrião. O cariótipo com bandas de vilo corial visa identificar alterações cromossômicas que podem causar síndromes ou mesmo um aborto espontâneo.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE VILO CORIAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vilo corial forma-se no início da gestação. Trata-se de um tecido extra.

MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO FETAL COM BANDA G MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandamento G é possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como. Síndrome de Down. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE SANGUE PARA DOENÇAS HEMATOLÓGICAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este exame visa à detecção de alterações cromossômicas adquiridas. por exemplo. nos casos de leucemias e linfomas com infiltração de células tumorais no sangue.MANUAL DE EXAMES CARIÓTIPO DE MEDULA MATERIAL: ASPIRADO MEDULAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cariótipo de Medula Óssea esta indicado para diagnóstico em casos de suspeita de LMC (Cromossomo Philadelphia) e demais leucemias. dentre outras. È indicado apenas quando não é possível coletar a medula óssea. Este é um exame constitucional. Síndrome de Turner. Síndrome de Klinefelter. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas. È realizado no sangue de pacientes que apresentam uma alta porcentagem de células blásticas em divisão na corrente circulatória. bem como em outras desordens hematológicas malignas. MÉTODO: BANDAMENTO G .

também conhecida como Síndrome de Martin. MÉTODO: CITOGENÉTICA NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: X-FRÁGIL: MÉTODO: CITOGENÉTICO: VALOR DE REFERENCIA: IGUAL OU ACIMA DE 4% = POSITIVO DE 2 A 3% = INDETERMINADO ABAIXO DE 2% = NEGATIVO CAXUMBA ANTICORPOS IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0. Intervalo entre mamadas para lactentes.90 = NEGATIVO 0.Bell. uma das mais freqüentes causas de retardo mental ligado ao Cromossomo X.MANUAL DE EXAMES NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE CROMOSSOMO X-FRÁGIL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa do Cromossomo X-Fragil é um exame auxiliar no diagnóstico da Síndrome do XFrágil. COMENTÁRIOS: A caxumba é causada por um paramyxovirus.91 A 1.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1. .10 = REAGENTE CAXUMBA ANTICORPOS IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.

10 = REAGENTE CCP ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnóstico da Artrite reumatóide (AR). anticorpos IgM estão ausentes. pós-vacinas ou de transferência de imunidade (filhos de mães imunes ou uso de gamaglobulina hiperimune). Nos pacientes com AR de início recente é importante ferramenta para o diagnóstico precoce. na AIDS. como.90 = NEGATIVO 0. Anticorpos dirigidos contra a citrulina (anti-CCP) são encontrados em pacientes com AR. apresentam níveis protetores de IgG até cerca de 6 meses de idade. nas quais. A citrulina (Cyclic Citrullated Peptide) é um aminoácido resultante de modificação da arginina. A determinação do numero absoluto e . MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0. ocorrem alterações de linfócitos T supressores e T auxiliadores. A presença de anticorpos da classe IgM indica infecção recente. Este teste apresenta especificidade para o AR maior que o fator reumatóide. podendo ser detectados nos primeiros dias e mantendo-se por 1 a 3 meses. O vírus HIV é especificamente citotóxico para as células CD4.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1. por exemplo.MANUAL DE EXAMES A sorologia permite avaliar a resposta à infecção natural ou à imunização. naturalmente ou por vacinação. provocando uma redução progressiva de seu numero e conseqüentemente redução do índice CD4/CD8. A determinação conjunta como fator reumatóide determina especificidade próxima a 100% para o diagnóstico do AR. predizendo evolução mais agressiva do AR.91 A 1. Em quadros crônicos. Os anticorpos da classe IgG surgem logo após a IgM e mantêm-se em níveis protetores de forma duradoura. Os recém-nascidos de mães imunizadas. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR QUE 20 U CD2 E CD 19 SUBTIPAGEM DE LINFÓCITOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil na avaliação das imunodeficiências.

MANUAL DE EXAMES percentual de linfócitos CD4. AS DETERMINAÇOES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T (TOTAL): (MARCADOR CD-2) LINFOCITOS B (TOTAL): (MARCADOR CD-19) % /MM3 % /MM3 +-----------------+-----------------------+-----------------------+ | FAIXA ETARIA | LINFOCITOS CD-2 | | % | MM3 | % | LINFOCITOS CD-19 | MM3 | | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ | 0 A 6 MESES | 55 A 88 | 3929 A 5775 | 11 A 45 | 432 A 3345 | | 6 A 12 MESES | 55 A 88 | 3806 A 4881 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |12 A 18 MESES | 55 A 88 | 3516 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |18 A 24 MESES | 55 A 88 | 3101 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |24 A 30 MESES | 55 A 88 | 2649 A 3639 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |30 A 3 ANOS | 55 A 88 | 2236 A 3463 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |MAIORES DE 3 ANOS| 65 A 84 | 1230 A 4074 | 9 A 29 | 200 A 1259 | |ADULTOS | 61 A 89 | 1035 A 3560 | 6 A 17 | 90 A 680 | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ LINFOCITOS CD3: % /MM3 (MARCADOR CD3-ATIVADOR) LINFOCITOS CD4: % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELAÇAO CD4/CD8: FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 . é importante parâmetro para avaliar o estado imunológico do paciente aidético. diagnóstico e classificação de leucemias e linfomas. Teste útil na avaliação das imunodeficiências congênitas de linfócitos B (gamaglobulinemias congênitas) ou combinadas (deficiência de imunidade humoral e celular). Aplicação também na análise. e auxilia na decisão da introdução de terapêuticas especificas.

. Quando utilizamos o CD4 e a carga viral para decisões de inicio ou mudança de terapia devemos considerá-los.SUBPOPULAÇAO LINFOCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os linfócitos T CD4 são específicos para a maioria das infecções oportunistas. A contagem de CD8 não prediz a evolução dos pacientes com SIDA. Consideram-se significativas as reduções de CD4 maiores que 30% (valores absolutos) em relação a sua determinação prévia. idealmente. criptococose e síndrome de linfocitopenia CD4 Idiopática. diurnas (mais baixo às 12h e picos às 20h).22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0. sazonais. Fatores influenciam a contagem do CD4: variações analíticas. citomegalovirose.24 | +-----------------+-------------+ CD4 E CD8 + CD3 . Diminuição de CD4 também pode ser encontrada em outras situações que não a SIDA: tuberculose. Os linfócitos T CD8 são citotóxicos.17 A 6. Os anticorpos anti-CD3 são úteis para sondar a região constante dos receptores de células T.MANUAL DE EXAMES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 +-------------------------------+ | RELACAO CD4/CD8 | +-----------------+-------------+ | 0 A 36 MESES | 1. em duas ocasiões. Na infecção pelo HIV ha uma predileção por esta categoria. no monitoramento de imunodeficiência. lisando células infectadas por vírus. Esplenectomia e co. eliminando células infecciosas ou neoplásicas. toxoplasmose. hepatite B. doenças auto-imunes e nas leucemias e linfomas. Tem importante papel no controle de infecções. os quais se expressam exclusivamente nos linfócitos T imunocompetentes. é parâmetros a serem considerados na decisão de iniciar ou modificar a terapia anti-retroviral na SIDA.98 A 3. doenças intercorrentes (modestas diminuições em infecções aguda e cirurgias) e corticóides (podem diminuir de forma expressiva sua contagem).infecção pelo HTLV-1 pode causar valores altos de CD4 apesar de supressão imune. protozoários e alguns fungos. como pneumonicistose. Discordância entre os resultados da carga viral e do CD4 pode ocorrer em ate 20% dos pacientes. juntamente com a avaliação clínica e a medida de carga viral plasmática. A contagem de CD4. citomegalovirus e toxoplasmose.

Níveis elevados são encontrados em vários tumores.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0.24 | +-----------------+-------------+ CEA-ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Utilizado para auxiliar no estadiamento e monitorização. COMENTÁRIOS: O antígeno carcinoembrionario (CEA) é uma glicoproteina que não é órgão específico. Níveis mais elevados são . mas sua maior aplicação é no câncer coloretal.17 A 6. sendo o melhor marcador da resposta ao tratamento de adenocarcinomas gastrointestinais.MANUAL DE EXAMES AS DETERMINAÇÕES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T ATIVADOR: (MARCADOR CD3) LINFOCITOS CD4: % /MM3 % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELACAO CD4/CD8: VALORES DE REFERENCIA FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 RELAÇÃO CD4/CD8 +-----------------+-------------+ | DE 0 A 36 MESES | 1.98 A 3.

AUMENTOS MAIORES QUE 12. Níveis elevados também podem ocorrer em fumantes. quimioterapia e radioterapia podem causar aumentos transitórios do CEA. AUMENTOS TRANSITÒRIOS NOS NÌVEIS DE CEA PODEM OCORRER EM PACIENTES SEM QUALQUER EVIDENCIA DE NEOPLASIAS E EM VARIAS CONDIÇOES CLÌNICAS BENIGNAS. estômago pâncreas. Outras neoplasias podem cursar com níveis elevados de CEA: câncer de mama. temos 250 falso-positivos. o CEA não deve ser utilizado como ferramenta para triagem de câncer em pacientes normais.MANUAL DE EXAMES encontrados no câncer coloretal com metástases ósseas e hepáticas. VALORES OBTIDOS DE METODOLOGIAS OU KITS DIFERENTES NAO DEVEM SER INTERCAMBIAVEIS. Quando usado para diagnóstico de câncer de cólon na população geral. ovário. doença inflamatória intestinal. NAO PODENDO SER USADO PARA O DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIAS. para cada caso de câncer de colo diagnosticado com CEA e confirmado com biópsia. polipose retal e doença mamaria benigna.2 NG/ML | ATE 4.5 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ NOTA: O CEA POSSUI BAIXA SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE.6% AO MES. Esta presente com níveis elevados em 65% dos pacientes com carcinoma coloretal. enfisema pulmonar. inflamação. tireóide e tumores de cabeça e pescoço. Resultados negativos podem ocorrer na fase precoce do câncer e em alguns pacientes com câncer coloretal metastático. cirrose hepática.4 NG/ML | ATE 2. NENHUMA INTERVENÇAO TERAPEUTICA DEVE SER FUNDAMENTADA APENAS NA ELEVAÇAO DOS NÍVEIS DE CEA DE FORMA ISOLADA. ANTICORPOS ANTI .Uma vez que pode ser encontrado em pacientes saudáveis. CELULA PARIETAL. ulcera pépticas. pulmão. ao diagnóstico. Para fins de comparação deve-se usar mesmo método.9 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ | NAO FUMANTES | ATE 3. Seu aumento pode preceder evidencias de metástases em exames de imagem. útero. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: +-----------------+------------------+ | HOMENS ADULTOS | MULHERES ADULTAS | +--------------+-----------------+------------------+ | FUMANTES | ATE 6. pancreatite. SEM A CONFIRMAÇAO POR OUTROS MÈTODOS DIAGNÓSTICOS. infecções. CORRELACIONAM-SE COM MAIOR PROBABILIDADE DE RECORRENCIA DE NEOPLASIAS COLORRETAIS. EM AMOSTRAS SERIADAS. Cirurgia.

MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . Este teste foi suplantado pela pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) por imunofluorescencia indireta. sendo o tipo de células maiores conhecido como Células de Downey. Variam bastante de tamanho e aparência. VEJA TAMBÉM: Leucograma CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A célula LE pode ser um neutrófilo. a presença de somente uma células LE não é suficiente para se dar um resultado positivo. COMENTÁRIOS: Útil para o diagnóstico de gastrite atrófica e anemia perniciosa. câncer gástrico e Síndrome de Sjögren. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS DE DOWNEY – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL. Intervalo entre mamadas para lactentes. Gastrite auto-imune leva a diminuição dos produtos das células parietais e conseqüente gastrite atrofia e deficiência de B12 (anemia perniciosa). No Lúpus Eritematoso Sistêmico a positividade da pesquisa é observada em 70% a 80% dos casos. não neoplásicos. Cerca de 7% dos adultos saudáveis tem esses anticorpos detectáveis.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. glomerulonefrites. entre outras. Absorção da vitamina B12 (cobalamina) depende da produção do fator intrínseco pelas células parietais gástricas que também secretam o ácido clorídrico. Entretanto. Anticorpos anti-celula parietal são encontrados em 90% dos pacientes com anemia perniciosa. artrite reumatóide. Podem ocorrer reações falso-negativas nas leucopenias e uso de corticóides. ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Linfócitos atípicos. monócito e raramente um eosinofilo que fagocitou a massa LE. Reações falso-positivas podem ocorrer em reações a drogas. são encontrados na Mononucleose infecciosa e em outras infecções viróticas. sendo necessário para isso a observação de varias células LE típicas. Valores elevados também podem ser encontrados em ulceras gástricas.

MANUAL DE EXAMES CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

Reportado em 22% a 36% dos casos de esclerodermia. Intervalo entre mamadas para lactentes.absorção. Também se encontra diminuída na Síndrome de Menkes. desmotilidade esofagiana. Os estrógenos (anticoncepcionais orais e gestantes) também elevam a ceruloplasmina. elevando-se em processos inflamatórios. COMENTÁRIOS: São auto-anticorpos dirigidos contra o cinetócoro do aparelho mitótico. Deve-se lembrar que 28% dos pacientes com Doença de Wilson apresentam . deficiência nutricional. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: A ceruloplasmina é uma proteína (alfa-2-globulina) produzida no fígado que carrega 70% a 90% do cobre plasmático. ANTICORPOS ACA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Por ser uma proteína de fase aguda. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CERULOPLASMINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Níveis em neonatos são mais baixos que em adultos.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CENTROMERO. esclerodactilia e telangectasias). fenômeno de Reynaud. Ocorrem em 22% a 36% dos pacientes com esclerose sistêmica. e esta presente em 98% da forma CREST (Calcinose. síndrome nefrótica e ma . um resultado normal não exclui o diagnostico da Doença de Wilson. Também descrito em casos de Tireoidite de Hashimoto. Valores abaixo de 10 mg/dl são evidencia fortemente sugestiva da Doença de Wilson. Sua presença correlaciona-se com fenômeno de Reynaud.

como a levodopa. estresse. apresentando utilidade na monitorizacao da exposição ocupacional. VEJA TAMBEM: Cobre METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 22. diarréias e doenças metabólicas.MANUAL DE EXAMES ceruloplasmina normal. METODO: COLORIMETRICO . Falso-negativos e falso-positivos podem ocorrer por interferência de drogas. Intervalo entre mamadas para lactentes. acido diacético e beta-hidroxibutirico) são procedentes do metabolismo dos ácidos graxos. A quantificação de acetona no sangue pode ser realizada por cromatografia gasosa. COMENTÁRIOS: A privação de carboidratos e aumento do metabolismo de ácidos graxos resulta em aumento da cetonemia.TIRA REATIVA CETONÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos cetonicos (acetona. as variações da ceruloplasmina não são paralelas as do cobre sérico: 1) na intoxicação aguda por cobre pode não ter havido tempo suficiente para aumento da síntese de ceruloplasmina. em que encontramos níveis de ceruloplasmina usualmente baixos e podemos encontrar cobre sérico normal ou baixo. COMENTÁRIOS: MÉTODO: NEFELOMETRIA CETONEMIA – PESQUISA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: JO 10h ou C. vômitos. cetonuria pode ser encontrada em outras situações: dieta rica em . etilismo.0 MG/DL CERULOPLASMINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Tem maior relevância clinica no diagnostico da cetoacidose diabética. No mínimo em duas ocasiões. 2) na Doença de Wilson. É encontrado no diabetes melito descompensado.O. entretanto.M.0 A 58.

A apresentação mais comum é de um infiltrado intersticial localizado ou difuso. bronquite. Em 1988 apos epidemia de pneumonia por C. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE DO GENE 16 sRNA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. apos exercícios físicos. Intervalo entre mamada para lactentes. com sensibilidade de 82.pneumoniae demonstrou-se relação entre esta infecção e o aumento subseqüente de casos de infarto agudo do miocárdio e morte por doenças cardiovasculares. metildopa e captopril. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. cetoacidose alcoólica. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A C. sinusite e pneumonia. podendo a cetonuria pode ser negativa caso este seja o corpo cetonico predominante.hidroxibutirico não é detectado pela reação do nitroprussiato de sódio. QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. Cerca de 25% a 60% da população adulta apresenta sorologia positivo. jejum prolongado. pósoperatórios. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. . .MANUAL DE EXAMES gordura.5% e especificidade de 99%. Veja também: PCR PARA CHLAMYDIA PNEUMONIAE METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE. pneumoniae é causadora de pneumonia atípica.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. O acido beta. tendo a sorologia valor limitado na identificação de quadros agudos. A cultura apresenta baixa sensibilidade. A PCR é um teste rápido. gravidez. Testes sorológicos auxiliam a selar o diagnostico de forma retrospectiva. evoluindo com insuficiência respiratória. Reações falso-positivas podem ocorrer no uso de levodopa. O curso pode ser arrastado com boa evolução ou fulminante. febre. estudos posteriores correlacionaram à rotura da placa aterosclerótica com a presença desta bactéria. COMENTÁRIOS: A Chlamydia Pneumoniae é agente causador de faringite. A partir destes dados epidemiológicos. EMBORA RARAMENTE.

uretra masculina. trachomatis corpos elementares (formas infectantes) e corpos reticulados (metabolicamente ativos). No Linogranuloma Venereo o organismo é reconhecido em apenas 30% dos casos. CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ate recentemente. pois. quando comparado com a cultura. Anticorpos mono clonais são preparados com proteínas presentes nas membranas externas das 15 variantes sorológicas humanas da C. Detecta somente corpos elementares viáveis. trachomatis. trachomatis em amostras urogenitais devido a sua elevada especificidade. Em ordem decrescente da quantidade de organismos encontrados citamos: raspado ocular. Sua especificidade é próxima a 100% com sensibilidade entre 70 e 90%. uretral. A cultura é realizada com inoculação de amostras em monocamadas de células de McCoy. raspado endocervical. sensibilidade inferior a amplificação do DNA (PCR). Esses anticorpos reagem contra as duas formas de C.MANUAL DE EXAMES CHLAMYDIA TRACHOMATIS. o custo e a demora no resultado. VEJA TAMBEM: PCR para Chlamydia Trachomatis e PCR Multiplex DST. METODO: INOCULACAO EM MONOCAMADA DE CULTURA DE CELULAS McCOY CHLAMYDIA TRACHOMATIS . uretra feminina e pus de bulbao. tendo. METODO: ANTICORPO MONOCLONAL CHLAMYDIA TRACHOMATIS – PESQUISA (GIEMSA) MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Baseia-se na visualização direta da clamídia por coloração com anticorpos marcados. O uso de anticorpos monoclonais permite sensibilidade de 80 a 90% com especificidade de 98 a 99%. Apresenta ainda como desvantagens a necessidade de meios de transporte. a cultura era considerada o padrão ouro para detecção de C. Útil para detecção de infecção em espécimes conjuntival. A Chlamydia trachomatis cresce e forma inclusões intracitoplasmáticas que são visualizadas 48 horas e 72 horas apos a incubação. retal e endocervical.

Embora seja classificada como gram-negativa.MT/Br) IBMP: ATE 60. MT/Br) . Em infecções oculares de adultos apresenta sensibilidade de 50%.1994. O método de Giemsa apresenta sensibilidade de 90% em espécimes colhidos em neonatos com conjuntivite. pois a reação pode ser variável.MT/Br) CHUMBO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo.0 MCG/G CREATININA (NR-7. permitindo a detecção simultânea do gonococo. a realização do método Gram é de pouca utilidade. digestiva e cutânea. METODO: GIEMSA CHUMBO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E um indicador biológico de exposição e serve para avaliar a dose interna de Pb no organismo.0 MCG/DL (NR-7.MANUAL DE EXAMES Demonstrações de inclusões intracelulares típicas em esfregaços diretos podem ser utilizadas. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes.0 MCG/G CREATININA (NR-7.0 MCG/DL (NR-7. E absorvido pelas vias respiratórias.1994. no sistema renal e no fígado. Exerce ação tóxica na biossintese do heme. É importante salientar que esse método não é recomendado para diagnostico de infecções urogenitais em adultos devido à falta de especificidade e sensibilidade. no sistema nervoso.MT/Br) IBMP: 100.1994. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50. Ocorre como contaminante ambiental em conseqüência de seu largo emprego industrial. Apresenta efeito acumulativo no organismo e deposita-se nos ossos com uma meia vida de cerca de 20 anos. particularmente na conjuntivite aguda em neonatos. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. 1994.

1994.0 MCG/G CREATININA (NR-7.17 MG/L MAIORES DE 1 ANO: 0. em comparação com a creatinina sérica. diagnostico de fístulas liquoricas. tumores malignos. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50. hidrocéfalo não comunicante.73 A 1. Sua concentração independe da massa muscular.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MT/Br) CISTATINA C MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A Cistatina C é uma proteína cuja concentração sérica depende quase que exclusivamente da capacidade de filtração glomerular. sem correlação com diminuição da taxa de filtração glomerular.89 MG/L 1 MES A 12 MESES: 0.MANUAL DE EXAMES CHUMBO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo. do sexo ou da alimentação. Interpretação: Fluxo normal através das Cisternas basilares e dos ventrículos ate atingir o vertex. foram descritas em pacientes com mieloma múltiplo. 1994.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Hidrocéfalo comunicante.95 MG/L CISTERNOGRAFIA CEREBRAL MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR .53 A 0. cistos. Diversos estudos clínicos atestam a maior sensibilidade e especificidade da cistatina C. É importante citar que elevações da cistatina C. na detecção de alterações discretas da função glomerular. avaliação de patencia de Shunts. cirrose hepática e alguns hipertensos e diabéticos com proteinuria.37 A 1. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: RECEM NASCIDO: 1. . MT/Br) IBMP: 100.

a reabsorção dos aminoácidos cistina. Falso-negativos podem ser observados na presença de carga parasitaria baixa.MANUAL DE EXAMES Extravasamento do LCE do espaço aracnóide indica a presença de fistula anormal resultante em rinorreia ou otorreia. A principal consideração clinica na cistinuria é a tendência a formação de cálculos. na segunda. não devendo o encontro de sorologia positiva em pacientes com lesões calcificadas ser interpretado como presença de parasitas vivos. lisina. A pesquisa de anticorpos no soro e líquor pode ser utilizada de forma complementar ao diagnostico por neuroimagem. Anticorpos podem persistir anos apos a morte dos parasitas. COMENTÁRIOS: A infestação por ovos de Taenia Solium leva a formação de cisticercos na musculatura estriada e sistema nervoso central. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CISTICERCOSE SOROLOGIA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO CISTINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Cistinuria é um distúrbio de origem hereditária podendo ocorrer de duas formas: na primeira.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: . apenas a cistina e a lisina não são reabsorvidos. Reações cruzadas com Echinococcus Granulosus e Hymenolepis nana são comuns. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CISTOGRAFIA DIRETA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . arginina e ornitina são afetadas (túbulos renais incapacitados de reabsorção). sendo que apenas 28% dos pacientes com lesão cerebral única têm sorologia positiva. Intervalo entre mamadas para lactentes.

PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar patologias benignas e malignas da mama. CITOLOGIA DE MAMA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CITOLOGIA DE ESCARRO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A avaliação citológica do escarro é utilizada para avaliar se a amostra é adequada para avaliação bacteriológica. volume residual e verificação da presença de refluxos. NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA DE MAMA (+1 LAMINA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. IDADE: ANOS .MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de refluxo vesico-uretral. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. São consideradas adequadas com contagem de células epiteliais inferiores a 10 por campo (10x) e leucócitos superiores a 25 por campo (10x). Útil para avaliar nefropatia de refluxo. Interpretação: Determinação do volume de repetição. EXAME No. Escarro com muitas células epiteliais e saliva inviabiliza a amostra para avaliação microbiológica.

. que expressa à relação percentual entre as células profundas.MANUAL DE EXAMES NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. a variação no grau de maturação destas células. intermediaria e superficiais. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". Portanto.: TIPO DE AMOSTRA: ADEQUACAO DA AMOSTRA: PADRAO DO ESFREGACO: DESCAMACAO DOMINANTE: CELULAS METAPLASICAS: CELULAS ENDOCERVICAIS: CELULAS ENDOMETRIAIS: CELULAS NAO EPITELIAIS: ALTERACOES CELULARES BENIGNAS: FLORA BACTERIANA: AGENTES ESPECIFICOS: CLASSIFICACAO GERAL: CITOLOGIA HORMONAL SERIADA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente.

serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher. EXAME No. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". EXAME No. Acompanhar tratamentos hormonais. Estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios. a variação no grau de maturação destas células. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. Acompanhar tratamentos hormonais. O resultado final levara em consideração o aspecto citológico mais dado e informes clínicos da paciente. ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: NUMERO DE AMOSTRAS: CITOLOGIA HORMONAL SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente. que expressa à relação percentual entre as células profundas. intermediaria e superficiais. ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: CITOLOGIA ONCÓTICA CÉRVICO-VAGINAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CITOLOGIA ONCOTICA GERAL URINARIA . Portanto. A interpretação dos resultados se baseia no aspecto citológico das células descamadas e no numero ou proporção de descamação dos tipos celulares.MANUAL DE EXAMES PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios.

Principais aplicações clinicas: Exame não invasivo. . Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: Exame não invasivo. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA ONCÓTICA GERAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Lavado: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: LAVADO: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Principais aplicações clinicas: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. papilomas e carcinomas do urotelio. Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista. E também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. EXAME No. É também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. Lesões pre-malignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. que visa detectar tumores vesicais. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. URINA: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Urina: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. PRINCIPAIS APLICACAOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. que visa detectar tumores vesicais. Lesões premalignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos.

PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa detectar efeitos citopaticos diretos ou indiretos do HPV sobre o epitélio escamoso do penis. Anormalidades epiteliais benignas dos epitélios escamosos e glandulares. CITOLOGIA PARA HPV MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Processos proliferativos benignos. parasitas e vírus. É possível também diagnosticar: Agentes infecciosos. tais como bactérias.Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. podendo ainda . podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. EXAME No. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOMEGALOVIRUS IgM. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA PUNCAO DE LIQUIDOS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. O exame visa detectar lesões de natureza prémaligna e maligna do colo uterino. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. fungos. colo e vagina.MANUAL DE EXAMES papilomas e carcinomas do urotelio.

MENOR QUE 15 UA/ML: NEGATIVO .6 UI/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS . ANTI-CMV IgG: seu achado pode indicar infecção passada ou recente. ANTI-CMV IgM: a IgM pode surgir ate duas semanas apos o inicio do quadro clinico. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. Geralmente permanecem detectáveis por 3 meses.ENTRE 15 E 30 UA/ML: INDETERMINADO . em relação ao soro colhido na fase aguda. não devendo.MAIOR OU IGUAL QUE 30 UA/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS IgG.4 E 0. pois.MENOR QUE 0. Falso.MAIOR OU IGUAL QUE 0. Intervalo entre mamadas para lactentes.se repeti-la apos 15 dias. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . Cerca de 85% da população adulta é soropositiva.6 UI/ML: INDETERMINADO . Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. por métodos imunoenzimaticos podem ser encontrados títulos baixos por ate 12 meses. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos. seu achado no recém.MANUAL DE EXAMES causar quadros graves em imunodeprimidos. Por não ultrapassar a barreira placentária. Assim. caso a amostra seja colhida precocemente. ser avaliado como um indicador absoluto de infecção recente.4 UI/ML: NEGATIVO .nascido indica infecção congênita. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: .ENTRE 0.TESTE DE AVIDEZ IgG . para afastarmos infecção pelo CMV na presença de quadro clinico suspeito.positivos também podem ocorrer em infecções pelo EBV e herpes vírus. O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. entretanto. deve. Recoleta na convalescença (apos 15 dias) pode evidenciar viragem sorológica ou aumento de 4 vezes ou mais na convalescença.

O citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. ANTICORPOS DE BAIXA AVIDEZ SAO INDICATIVOS DE RECENTE. ANTI-CMV IgG Avidez: no inicio da infecção primaria pelo CMV os anticorpos IgG apresentam como característica baixa avidez pelo antígeno.SUGERE QUE A INFECCAO TENHA OCORRIDO HA MAIS DE 03 MESES. antigenemia. VEJA TAMBEM: Citomegalovirus. INFECCAO AGUDA OU CITOMEGALOVIRUS. Tem grande poder de predizer recém.NAO PERMITE DEFINIR O PERIODO DA INFECCAO. essa determinação é muito útil para diferenciarmos pacientes que apresentaram infecções primarias pelo CMV nos últimos 3 meses. Assim. NOTA: ESTE TESTE BASEIA-SE NA INTENSIDADE OU AVIDEZ COM QUE ANTICORPOS IgG. ANTIGENEMIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A importância da infecção pelo CMV é maior na transmissão vertical do CMV da gestante para o feto e em pacientes imunocomprometidos. PCR para Citomegalovirus.BAIXA AVIDEZ: INFERIOR A 30% .SUGERE INFECCAO OCORRIDA NOS ULTIMOS 03 MESES. . sendo que em infecções antigas e reinfecções encontramos alta avidez. a disseminação do CMV (grau de viremia) no sangue é fator de risco de progressão a doença invasiva pelo CMV. ANTICORPOS DE ALTA AVIDEZ SAO CARACTERISTICOS DE INFECCAO PASSADA. podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos.nascido infectados quando utilizado antes de 18 semanas de gestação. METODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALORES DE REFERENCIA: . o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. sendo de grande aplicação em grávidas com IgM e IgG positivos. Essa avidez aumenta progressivamente em semanas. ESPECIFICOS PERMANECEM LIGADOS AO ANTIGENO DE CITOMEGALOVIRUS.INCONCLUSIVO: ENTRE 30 E 60% . A detecção da . de infecções passadas e reinfecções. Nestes.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis.ALTA AVIDEZ: SUPERIOR A 60% . .

A maioria absoluta dos recém. sendo que 10% dos infectados sem sintomas terão seqüelas neurológicas. Em caso de resultados positivos no teste do pezinho. A importancia da infeccao pelo CMV eh maior quando ocorre a transmissao da gestante para o feto. sendo que 50% das maes infectadas excretam o CMV no leite. corioretinite e calcificações cerebrais. Ressaltamos a possibilidade de infeccao no recem-nascido durante o trabalho de parto ou pelo leite materno. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS. A antigenemia também é utilizada para avaliação da resposta ao tratamento antiviral. A forma mais grave é denominada "Doença de inclusão citomegalica" e caracteriza-se por icterícia. microcefalia. apenas 15% tem sintomas ao nascimento.nascidos com infecção sintomática ao nascimento nascem de mães que tiveram infecção primaria durante a gestação. IgM não ultrapassa a barreira placentária. São utilizados anticorpos monoclonais para a proteína pp65 do CMV. Dos recém nascidos infectados. dado seu poder de interferir na formacao . pode apresentar quadro clinico semelhante a mononucleose infecciosa. petequias. urina e outros fluidos corporeos como o semen e secrecao vaginal. a confirmacao requer complementacao da sorologia.3 a 2% dos nascimentos. hepatoesplenomegalia. sendo sua presença no recém nascido útil para o diagnostico de infecção congênita. e as vezes. o CMV em geral eh assintomatico. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA COM ANTICORPOS MONOCLONAIS ANTI PP65 VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS IgM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O citomegalovirus (CMV) é a causa mais freqüente de infecção congênita: 0. Em adulto saudaveis. A antigenemia apresenta sensibilidade superior à cultura e comparável a PCR quantitativa. que é um marcador precoce e especifico de infecção ativa.MANUAL DE EXAMES antigenemia permite a detecção rápida do CMV presente no núcleo dos neutrófilos do sangue periférico que fagocitaram o vírus. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Citomegalovirus (CMV) eh um virus DNA que pertence a familia dos herpesvirus. Eh encontrado na saliva.

BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Manifestacoes graves podem ocorrer quando o CMV eh adquirido ou se reativa em pacientes imunossuprimidos (transplante. A PCR pode ser realizada no liquido amniotico. A PCR eh util nas seguintes situacoes: Meningoencefalite ou outras alteracoes neurologicas. eh um metodo de baixa sensibilidade.MANUAL DE EXAMES de orgaos e tecidos fetais. Infeccao do recem-nascido: a dteccao do CMV na urina ou sangue de RN nas tres primeiras semanas de vida define a infeccao congenita. A pesquisa de celulas de inclusao em urina permite um diagnostico rapido da infeccao. A sensibilidade e especifidade sao de 98% e 100%. respectivamente. QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. METODO: REACAO EM CADEIA POLIMERASE ANINHADA (NESTED PCR) DO GENE IE DO CMV VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO (O DNA DO CITOMEGALOVIRUS NAO FOI DETECTADO PELA PCR) OBS. a PCR pode ser realizada no liquor com sensibilidade que varias nos trabalhos de 80 a 92% e especificidade de 98%. AIDS).: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. entretanto. Infeccao localizada em orgao-alvo: a PCR-CMV pode ser feita em liquidos corporais ou material de biopsia de lesoes ou orgaos suspeitos. sendo necessario o uso de outros metodos diagnosticos mais sensiveis para que se exclua a possibilidade da infeccao pelo CMV. A infeccao tem maior relevancia em imunodeprimidos e na infeccao congenita. similar a causada pelo virus EBV em pacientes imunocompetentes. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. Diagnostico pre-natal: quando a gestante apresenta um quadro de infeccao aguda e pretendese afastar a possibilidade de infeccao intra-uterina. CITOMEGALOVÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE INCLUSÃO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infeccao pelo citomegalovirus (CMV) pode causar infeccao autolimitada.

COR . 10 ELEVADO A TERCEIRA POTENCIA X NUMERO DE mL LINFOCITOS : EOSINOFILOS: CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. aliadas as determinacoes bioquimicas. inflamatorios. CARACTERES GERAIS ANTES DA CENTRIFUGACAO: . Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos.ASPECTO: : CITOMETRIA HEMACIAS: /MM3 CELULAS NUCLEADAS: CITOLOGIA DIFERENCIAL NEUTROFILOS: MACROFAGOS : OUTRAS CELULAS: CELULAS CILINDRICAS CILADAS: VALORES DE REFERENCIA: 200 A 1000 CELULAS/MM3 OU CELULARIDADE GLOBAL DE 10 A 15 X 10 ELEVADO A SEXTA POTENCIA CELULAS/ VOLUME DE LAVADO RECUPERADO EM mL. OBS. locais ou sistemicos. viroticos ou fungicos. artrites e peritonites. .MANUAL DE EXAMES O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. inflamatorios. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades.COR .: PARA OBTER-SE CELULARIDADE TOTAL DEVE-SE MULTIPLICAR O VALOR DA CITOMETRIA/MM3 X RECUPERADO. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. pneumonias. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. bacterianos.PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico.ASPECTO: : APOS A CENTRIFUGACAO: . hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades.

aliadas as determinacoes bioquimicas. bacterianos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. bacterianos. pneumonias. pneumonias. viroticos ou fungicos.SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca es resposta ao tratamento de meningites. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. artrites e peritonites. inflamatorios. locais ou sistemicos. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. viroticos ou fungicos. pneumonias. aliadas as determinacoes bioquimicas. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. aliadas as determinacoes bioquimicas. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. locais ou sistemicos. viroticos ou fungicos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. bacterianos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e reposta ao tratamento de meningites. artrites e peritonites.MANUAL DE EXAMES locais ou sistemicos. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. artrites e peritonites. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. inflamatorios. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

locais ou sistemicos. ansiolitico e miorelaxante. . min. min.7 MINUTOS CLOBAZAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM:JD 4h (alimentar) ou C.O.ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. fenitoina. COMENTÁRIOS: Clobazan (Frisium. ou menos menos menos 7 pneumonites. Urbanil) è um benzodiazepinico usado como hipnotico.18 MINUTOS GLOBAL : 60 +/. Sua meia vida é de 10 a 30 horas. OBS: Valores abaixo de 2 sd sao considerados anormais.21 MINUTOSS PULMAO ESQUERDO: 62 +/. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. artrite e peritonites. viroticos ou fungicos. 21 18 min. CLEARANCE PULMONAR DE DTPA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR IN-VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicacao: Interpretacao: Pulmao Global: Processos Pulmao esquerdo: 60 inflamatorios direito: 62 mais 66 mais ou pulmonares mais ou intersticiais. Pode elevar o nivel serico da carbamazepina. bacterianos. Tambem utilizado como anticonvulsivante complementar ao tratamento. inflamatorios. aliadas as determinacoes bioquimicas. METODO: CLEARENCE PULMONAR LAUDO VALORES DE REFERENCIA: PULMAO DIREITO : 66 +/. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites.M. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. fenobarbital e acido valproico. pneumonias.MANUAL DE EXAMES CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ.

o diagnostico molecular (PCR para fibrose cistica) encontra-se disponivel.M. A quantificacao serica eh realizada para auxiliar o clinico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentracao otima para cada paciente considerado individualmente. disautonomia. COMENTÁRIOS: Clonazepan eh indicado como ansiolitico e antiepiletico. Eh uma heranca autossomica recessiva que determina deficiencia da proteina responsavel pelo transporte de cloro pelas celulas epiteliais. tendo em vista grandes variacoes observadas nos resultados. hipoproteinemia e na sudorese excessiva. os resultados devem ser interpretados a luz da historia clinica e familiar. insuficiencia adrenal e hipotireoidismo. Para casos interminados e confirmacao laboratorial. Assim. acarretando disturbio da secrecao exocrina. colestase. mucopolissacaridose tipo 1. Em adultos a interpretacao deve ser ainda mais cautelose.O. deficiencia de G6PD. CLORETO DE SÓDIO NO SUOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste do cloreto de sodio no suor eh util na investigacao da fibrose cistica (mucoviscidose). Em mulheres adultas o teste sofre variacoes com o ciclo menstrual. dermatite atopica. sendo o suor colhido para determinacao do cloreto. klinefelter. desnutricao. Valores elevados podem ser encontrados em outras doencas: anorexia nervosa. diabetes insipidus nefrogenico. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 15 A 60 NANOG/ML NOTA: O USO CONCOMITANTE DE CARBAMAZEPINA PODE INTERFERIR NA DOSAGEM DE CLONAZEPAM POR HPLC. Eh recomendado a solicitacao de novo exame para confirmacao. Resultados falso-negativos podem ocorrer no edema. METODO: IONTOFORESE E CONDUTIVIDADE (SISTEMA WESCOR MACRODUCT) VALORES DE REFERENCIA: . sindrome nefrotica. na presenca de resultados positivos e indeterminados.MANUAL DE EXAMES METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 200 A 1200 NANOG/ML CLONAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. hipogamaglobulinemia. Sudorese eh induzida no antebraco por iontoforese com pilocarpina.

FAIXA INTERMEDIARIA:40 A 60 mmol/L de Cloreto . insuficiencia cardiaca. acidose tubular renal. secrecao inapropriada de ADH. RESULTADOS ELEVADOS TAMBEM PODEM OCORRER EM OUTRAS CONDICOES CLINICAS. acidose metabolica. Na meningite tuberculosa eh encontrado mais baixo (25%) que os valores no soro. vomitos.ELEVADO NOTA: PARA : ACIMA DE 60 mmol/L de Cloreto O DIAGNOSTICO DE FIBROSE CISTICA SAO NECESSARIAS CONCENTRACOES ELEVADAS DE CLORETO NO SUOR EM DUAS OCASIOES DISTINTAS.PARDINI ESTA DE PCR PARA DIAGNOSTICO DE REALIZANDO ROTINEIRAMENTE A TECNICA FIBROSE CISTICA. Niveis baixos ocorrem na hipervolemia. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: DE 96 A 109 MEQ/LITRO . alcalose metabolica. O LABORATORIO H. Juntamente com o sodio sao os principais responsaveis pela manutencao da homeostase osmotica do plasma. acidose respiratoria cronica. cetoacidose diabetica e no uso de diureticos.NORMAL: ABAIXO DE 40 mmol/L de Cloreto . Sua determinacao eh util na avaliacao de disturbios hidroeletroliticos e acido-basicos. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 690 A 770 MG/DL CLORETOS: MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Representa 66% dos anions do plasma. infusao salina excessiva. CLORETOS: MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Reflete os niveis sanguineos de cloretos. NOS INDIVIDUOS COM UMA OU MAIS CARACTERISTICAS CLINICAS DE FIBROSE OU HISTORIA FAMILIAR. Niveis elevados sao encontrados na deficiencia de mineralocorticoides. fistula pancreatica e hiperparatireodismo. doenca de addison. perdas gastrintestinais.MANUAL DE EXAMES .

HOMEM ACIMA DE 60 ANOS : 85. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. exposicao a fungicidas que contenham o metal.MULHER ACIMA DE 60 ANOS: 85.0 MCG/DL : 90. Pode estar diminuido na doenca de Wilson. vascular e no esqueleto.0 A 190. no diagnostico da alcalose metabolica responsiva a sal.HOMEM : 20. sistema cardiaco. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre).0 A 155.0 MCG/DL .MANUAL DE EXAMES CLORETOS: MATERIAL: URINA DE 24 H. vascular e no esqueleto.0 MCG/DL .0 MCG/DL .0 MCG/DL : 80. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro.0 MCG/DL COBRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao.0 MCG/DL : 70.6 ANOS A 12 ANOS .MULHER : 80. sistema cardiaco. Encontra-se aumentado .0 A 160.ATE 6 MESES .0 A 70. METODO: ABSORCAO ATOMICA VALORES DE REFERENCIA: . etc. ingestao de solucoes e alimentos contaminados.0 A 302. queimaduras.6 MESES A 6 ANOS .0 MCG/DL . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Util para avaliacao de distubios hidroeletroliticos e acido-basicos.0 A 190.0 A 140. em especial. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 170 A 254 MEQ/24 HORAS COBRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao.0 A 170.GRAVIDAS : 118.

Pode estar diminuido na doenca de Wilson. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre).FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 12 A 80 MCG/LITRO COLESTEROL TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 9HS A 16 HS OU C. Liquido pleural: a dosagem do colesterol no liquido pleural eh util na diferenciacao entre transudatos e exsudatos. sistema cardiaco. vascular e no esqueleto. Niveis de colesterol maiores de 45 mg/dL predizem exsudatos com sensibilidade de 90% e especificidade de 100%. COMENTÁRIOS: Sangue: O Colesterol eh o principal lipideo associado a doenca vascular aterosclerotica. etc. queimaduras. proteina C reativa ultrassensivel e homocisteina.MANUAL DE EXAMES na doenca de Wilson.O. acidos biliares e na constituicao das membranas celulares. subfracionamento da apolipoproteinas A1 e B. Embora colesterol .FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 15 A 60 MCG/24 HORAS COBRE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal.M ATENÇÃO: Para pedidos com glicemia o jejum máximo é 14hs. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre). sendo tranportado no sangue por lipoproteinas (70% por LDL. Liquido ascitico: possui papel marginal na propedeutica do liquido ascitico. 25% por HDL e 5% por VLDL). A associacao de colesterol elevado e LDH maior que 200 UI/L tem sensibilidade de 99% no diagnostico de exsudatos. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA . Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA . lipoproteina (a). triglicerides. A avaliacao do risco cardiovascular engloba o colesterol total e suas fracoes. Seu metabolismo ocorre no figado. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal. Tambem eh utilizado na producao de hormonios esteroides.

COLESTEROL TOTAL: VALORES DE REFERENCIA: COLESTEROL HDL : 2 A 10 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 40 MG/DL: DESEJAVEL 10 A 19 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 35 MG/DL: DESEJAVEL ADULTOS : MENOR QUE 40 MG/DL : BAIXO MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL MAIOR OU IGUAL A 60 MG/DL: ALTO COLESTEROL VLDL : ATE 40 MG/DL COLESTEROL LDL : 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 110 MG/DL 110 A 129 MG/DL : DESEJAVEL ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 130 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 100 MG/DL 100 A 129 MG/DL 130 A 159 MG/DL 160 A 189 MG/DL : OTIMO : DESEJAVEL : LIMITROFE : ALTO MAIOR OU IGUAL A 190 MG/DL: MUITO ALTO COLESTEROL TOTAL: 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 170 MG/DL 170 A 199 MG/DL : DESEJAVEL : ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 200 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 200 MG/DL 200 A 239 MG/DL : OTIMO : LIMITROFE MAIOR OU IGUAL A 240 MG/DL: ALTO COLESTEROL SUBFRACIONAMENTO DAS FRAÇÕES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: COLINESTERASE ERITROCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: As dosagens das colinesterases sao os parametros para controle biologico da exposicao aos organofosforados e carbamatos.COLESTEROL HDL : . existem controversias sobre sua utilidade. Existem dois tipos de .MANUAL DE EXAMES maior 50 mg/dL possa ser encontrado nas ascites associadas a neoplasias com sensibilidade de 75% e especificidade de 78%.COLESTEROL VLDL : . METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO . onde encontram-se diminuidas.COLESTEROL LDL : .

encontrada principalmente nas sinapses do sistema nervoso. encontrada no plasma. policitemias. METODO: ENZIMATICO . polineurites. a colinesterase eritrocitaria tem aumento rapido de sua atividade apos tratamento com Pralidoxime. Condicoes que cursam com aumento da colinesterase eritrocitaria: estados hemoliticos como talassemia. tendo pouco valor nas intoxicacoes cronicas. Ao contrario da colinesterase plasmatica. hipertireoidismo. Apresenta meia-vida de 8 dias. transfusao de hemacias e plasma. pos-operatorios. plasmaferese. pulmoes. antibioticos e insulina. 2) pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica). Pacientes com formas atipicas da enzima pseudocolinesterase. androgenos. hipocolesterolemia. hipertrigliricidemia. insuficiencia cardiaca congestiva. obesidade. parkinsonismo. esferocitose. refletindo a exposicao aguda aos organofosforados. uso de benzodiazepinicos. METODO: CINETICA VALORES DE REFERENCIA: 303 A 598 U/10 ELEVADO A 12 ERITROCITOS IBMP (NR-7): REDUCAO DE 30% DA ATIVIDADE INICIAL COLINESTERASE PLASMÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: A atividade da pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica) eh reduzida de forma mais rapida e intensa que a colinesterase eritrocitaria. Sua atividade eh suprimida de forma mais lenta e menos intensa que a pseudocolinesterase. tireotoxicoses. distrofia muscular. desnutricao. cirrose hepatica. hemoglobina SS e anemias hemoliticas adquiridas. hemocromatose. baco e eritrocitos. na intoxicacao por organofosforados iniciase em 72 horas. Algumas condicoes cursam com aumento da pseudocolinesterase: hipercolesterolemia. diabetes. hipoproteinemia. tuberculose. Outras condicoes podem cursar com diminuicao da colinesterase eritrocitaria: hemoglobinuria paroxistica noturna e anemia megaloblastica. insuficiencia renal cronica. choque. hepatite. artrite reumatoide. podem apresentar predisposicao a apneia apos uso de relaxantes musculares. doencas psiquiatricas. infeccoes agudas. sindrome nefrotica.MANUAL DE EXAMES colinesterases no sangue: 1) colinesterase verdadeira (acetilcolinesterase ou colinesterase eritrocitaria). A colineterase eritrocitaria eh mais usada para avaliar exposicao cronica aos organofosforados. Outras condicoes tambem cursam com diminuicao da pseudocolinesterase: gravidez. intestino e em outros tecidos. uso de medicamentos. A recuperacao da atividade da pseudocolinesterase nas intoxicacoes por carbamatos se da apos 24 horas. com baixa atividade enzimatica. tromboembolismo pulmonar.

000 A 14. sulfonamidas. cefalosporinas. lupus eritematoso sistemico. As proteinas do complemento aumentam em resposta a processos inflamatorios ou infecciosos (resposta aguda) e diminuem ou estao ausentes no hipercatabolismo. artrite reumatoide). COLORAÇÃO SUPRA VITAL MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia a vitalidade dos espermatozoides.000 U/L IBMP (NR-7): REDUCAO DE 50% EM RELACAO A ATIVIDADE INICIAL NOTA: ENCONTRA-SE DISPONIVEL A DETERMINACAO DA COLINESTERASE DE ERITROCITARIA(VERDADEIRA) EM SANGUE TOTAL. COMPLEMENTO SÉRICO TOTAL E FRAÇÕES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste que quantifica a atividade total do complemento serico (via classica). MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 60% DE FORMAS VIVAS. METODO:TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) . deficiencia hereditaria ou consumo por formacao de imunocomplexos (glomerulonefrites. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: MAIOR OU IGUAL A 60 u/CAE COOMBS DIRETO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O teste de Coombs direto eh utilizado na investigacao das anemias hemoliticas auto-imunes. Reacoes falso-positivas podem ocorrer com o uso de penicilinas. UTIL NOS CASOS EXPOSICAO CRONICA AOS ORGANOFOSFORADOS E CARBAMATOS.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: DE 5. metildopa e insulina. tetraciclina. por isoimunizacao materno-fetal ou pos transfusional.

levando ao aumento da coproporfirina nos eritrocitos e na urina. Shigella spp. METODO: FORAM UTILIZADOS SISTEMAS DE ISOLAMENTO E IDENTIFICACAO COPROPORFIRINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O chumbo provoca a inibicao da enzima coproporfirinogenio descarboxilase. fornecendo niveis mais elevados significativamente. E uma alteracao tardia e inespecifica. Este teste faz parte da rotina de exames no pre-natal de gestantes Rh negativo. febre reumatica. No Laboratorio Hermes Pardini as culturas sao direcionadas para pesquisa de Salmonella spp. Reacoes falso-positivas podem decorrer da presenca de crioaglutininas. METODO: TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROCULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura de fezes identifica microorganismos enteropatogenicos em casos de diarreia aguda ou cronica.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COOMBS INDIRETO-ANTICORPOS IRREGULARES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de anticorpos irregulares ou Coombs indireto detectam imunoglobulinas IgG ou fracoes do complemento ligadas as hemacias.transfusionais. triagem de anemias hemoliticas e provas pre. E. sintomas severos e persistentes. e na presenca . Sao consideradas indicacoes de coprocultura: diarreia sanguinolenta. o que pode ocorrer em situacoes patologicas levando principalmente a hemolise. entre outros eventuais patogenos. tenesmo. A COPRO-U tambem pode estar aumentada em estado febris. cirrose hepatica.colienteropatogenicas. presenca de leucocitos fecais e historia de exposicao a agentes bacterianos.0 mcg/dl. quando os valores de chumbo no sangue estao acima de 70. febre. anemia hemolitica e perniciosa. poliomielite.

Ag. arsenico. hidrato de cloral. pois. pois. hexaclorobenzeno. . a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. especifica. insuficiencia renal cronica. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. neoplasia. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: NORMAIS : ATE 100. sendo excretada nas fezes e urina. Entretanto. nao sendo. Entretanto. Sb. Sua determinacao deve ser usada para a triagem de casos de intoxicacao inicial. Alem da pesquisa na urina e fezes.0 MCG/G DE CREATININA EXPOSICAO: ATE 250. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. especifica. hidrato de cloral. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. insuficiencia renal cronica. neoplasia. exposicao ao alcool. hexaclorobenzeno. sendo excretada nas fezes e urina.MANUAL DE EXAMES de outros metais como Hg. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. nao sendo. arsenico. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. exposicao ao alcool. Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda. chumbo. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. chumbo. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. Alem da pesquisa na urina e fezes. morfina e oxido nitrico. morfina e oxido nitrico.0 MCG/G DE CREATININA COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. Bi e Zn. Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda.

nas intoxicacoes por drogas. Normalmente sao removidos pelo baco. Sua concentracao encontra-se elevada nos casos de sindrome de cushing e stress. A pesquisa de corpos de Heinz deve ser solicitada na propedeutica das anemias de etilogia obscura. Sao observados em anemias hemoliticas de varias etiologias. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas. na talassemia maior. Fermentacao bacteriana pode levar a falsopositivos. Apresenta-se . esplenectomizados e outros. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORTISOL LIVRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em resposta a estimulacao do hormonio adrenocorticotropico (ACTH). METODO: AZUL DE CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS REDUTORES FECAIS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os acucares nao absorvidos na porcao alta do intestino delgado sao detectados como corpos redutores nas fezes. diferenciando diarreia secretoria de osmotica (secundaria a intolerancia aos carboidratos). Trata-se de um teste de triagem cuja positividade denota a deficiencia de dissacaridases (sacarose. na deficiencia de G6PD. lactose. maltose). nas hemoglobinopatias por hemoglobinas instaveis.MANUAL DE EXAMES METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS DE HEINZ MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos de Heinz consistem na precipitacao de cadeias de globina que libertam-se do heme quando a hemoglobina eh oxidada.

METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: 08:00 HORAS: 5. Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica.0 MCG/24 HORAS ADULTO : 10.0 MCG/24 HORAS ADOLESCENTE: 5.0 MCG/DL 16:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 35% DO VALOR DAS 8:00 HORAS 18:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 50% DO VALOR DAS 8:00 HORAS CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM – PESQUISA . METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: CRIANCA : 2. Apresenta-se reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH).0 A 27. COMENTÁRIOS: METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: ADULTO: 08:00 HORAS: 3. Sua concentracao encontra-se elevadas nos casos de Sindrome de Cushing e stress. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas.0 NMOL/L 23:00 HORAS: MENOR QUE 3.0 A 25.MANUAL DE EXAMES reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH).6 NMOL/L CORTISOL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em feedback com o hormonio adrenocorticotropico (ACTH). Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica.0 MCG/24 HORAS CORTISOL SALIVAR MATERIAL: SALIVA TEMPO DE JEJUM: Conforme especificacoes da coleta. As concentracoes plasmaticas de cortisol sao influencidas pelo CBG.0 A 90.5 A 32.0 A 55.

Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. miopatias. gravidez. individuos com massa muscular elevada. oclusao prolongada da pele) pode gerar lesao intertriginosa.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Corynebacterium minutissimum eh um bastonete gram-positivo agente do eritrasma. gravidez. corticoterapia e no hipotereoidismo. individuos com massa muscular elevada. miopatias. umidade excessiva. mas sob certas condicoes (pacientes diabeticos. Normalmente eh um constituinte da flora normal da pele. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. necrose muscular. TEMPO DE JEJUM: . necrose muscular. METODO: COLORACAO AO GRAM/GIEMSA CREATINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA DE 24H. particularmente em axilas. regiao inguinal e interdigitais. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 76 A 124 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. corticoterapia e no hipotereoidismo. A pesquisa eh util no diagnostico diferencial das dermatofitoses.

trimetoprim. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. acido urico. idosos acima de 70 anos. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. cimetidina. anticoncepcionais e anti-inflamatorios). A formula do estudo MDRD eh considerada a melhor para esta estimativa em adultos. Eh o produto de degradacao da creatina. idade. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATININA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. As limitacoes da creatinina sanguinea. concentracao de glicose.70 A 1. hidantoina. pacientes gravemente enfermos e pessoas com extremos de peso.ADULTO NAO NEGRO . Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. miopatias. necrose muscular. sexo.(ADULTO): HOMEM : 0.10 MG/DL RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: . mas tambem da massa muscular.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. alimentacao. na avaliacao clinica da funcao renal. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.73m².) CREATININA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É o teste mais utilizado para avaliacao do ritmo de filtracao glomerular (RFG). corticoterapia e no hipotereoidismo. individuos com massa muscular elevada. estimularam varios autores a propor formulas de estimativa do RFG. salicilato.) VALORES DE REFERENCIA . piruvato. gravidez. proteina. ressaltando-se que esta formula eh mais precisa quando o RFG eh inferior ou igual a 60ml/min/1.30 MG/DL MULHER: 0. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. A equação do estudo MDRD não foi testada em crianças.50 A 1. mulheres grávidas.

sexo.5 A 2. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. sexo.ADULTO MAIOR QUE 18 ANOS: MAIOR QUE 60 mL/min/1. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas.73 m2 NOTA: DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DA SBN (SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA) E DO NKDEP (NATIONAL KIDNEY DISEASE EDUCATION PROGRAM). trimetoprim. idade. alimentacao. acido urico.MANUAL DE EXAMES RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: . cimetidina. hidantoina. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. concentracao de glicose. trimetoprim.) CREATININA MATERIAL: URINA DE 24H.8 A 1. hidantoina.A PARTIR DE 22/02/2007. salicilato.) VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : 1. mas tambem da massa muscular. mas tambem da massa muscular. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.ADULTO NEGRO VALOR DE REFERENCIA . anticoncepcionais e antiinflamatorios). CREATININA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. salicilato. proteina. idade. alimentacao.5 G/24 HORAS . acido urico. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. anticoncepcionais e antiinflamatorios). sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. PARA MAIORES DE 18 ANOS. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal.5 G/24 HORAS MULHER: 0. piruvato. piruvato. concentracao de glicose. ESTAMOS FORNECENDO O VALOR DO RFG (RITMO FILTRACAO GLOMERULAR) ESTIMADO PELA FORMULA DO ESTUDO DE MDRD (MODIFICACAO DA DIETA EM DOENCAS RENAIS). cimetidina. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. proteina.

.73 M2 MULHERES: 75 A 115 ML/MIN/1. trimetoprim.) CREATININA CLEARANCE MATERIAL: SORO/URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Teste utilizado para avaliacao da taxa de filtracao glomerular. acarretando aumentos espurios. Armazenamento da urina por muito tempo. hidantoina. ESPERA-SE UMA REDUCAO DE 6. na gravidez e no diabete melito. mas tambem da massa muscular. No clearence de creatinina valores sericos e urinarios sao medidos e a depuracao eh calculada e corrigida tendo em vista a superficie corporal.73 M2 HOMEMS : 85 A 130 ML/MIN/1.73 M2 NOTA: APOS OS 40 ANOS DE IDADE. METODO: COLORIMETRICO .JAFFE MOD. Clearence elevado pode ser encontrado apos exercicios. piruvato. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas.73 M2 A CADA DEZ ANOS. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. cimetidina. sexo. VOLUME URINARIO: TEMPO DE COLETA: CREATININA URINA : CREATININA SANGUE: ML HORAS MG/DL MG/DL SUPERFICIE CORPORAL EM M2: VALORES DE REFERENCIA: CRIANCAS: 70 A 140 ML/MIN/1. Variacao intraindividual desse teste pode chegar a 15%. em altas temperaturas pode causar conversao da creatina a creatinina. sendo mais sensivel que a determinacao serica isolada. idade. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.5 ML/MIN/1.MANUAL DE EXAMES CREATININA MATERIAL: URINA DE 12H. alimentacao. proteina. concentracao de glicose. salicilato. anticoncepcionais e antiinflamatorios). TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. acido urico.

A presenca de macro-CPK MB (complexo de imunoglobulinas e CPK MB) causa elevacoes de CPK MB acima dos valores da CPK total. sendo que medidas seriadas aumentam sua sensibilidade para 90% no diagnostico do infarto agudo do miocardio. podendo-se encontrar niveis elevados em pacientes com doencas e traumas da musculatura esqueletica. cerebro e coracao. sem significado patologico. hipertermia maligna. miocardite.MANUAL DE EXAMES CREATINOFOSFOQUINASE-CK TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada. ocorrendo pico em 12 a 24 horas e retorno a niveis normais em 2 a 3 dias. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 25 U/L CRIOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. distrofia muscular. mas inespecifico de lesao miocardica. Eh detectavel em 4 a 6 horas apos lesao miocardica. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MULHERES : ATE 165 U/L HOMENS : ATE 190 U/L CRIANCA DE 2 A 12 MESES: ATE 325 U/L CRIANCA APOS 12 MESES : ATE 225 U/L CREATINOFOSFOQUINASE MB MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Dosagem unica de CK-MB tem sensibilidade de 50% a entrada do paciente no pronto socorro. exercicio fisico. Cerca de 50% dos pacientes com pneumonia atipica apresentam . Eh um marcador sensivel. dermatopolimiosite. em traumas e injecoes musculares. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A presenca de crioaglutininas em titulo superior a 1:32 eh indicativa de infeccao por Mycoplasma pneumoniae. rabdomiloise. A CK-MB representa 20% do total da creatinoquinase presente no miocardio e 3% da creatinoquinase presente na musculatura esqueletica. Niveis elevados sao encontrados no infarto agudo do miocardio.

MANUAL DE EXAMES crioaglutininas no periodo de 8 a 30 dias apos o inicio da infeccao. Reacoes falsonegativas podem ocorrer em amostras previamente refrigredas ou uso de antibioticos. METODO: PRECIPITACAO CRIOGLOBULINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. processos inflamatorios. doencas auto-imunes. METODO: PRECIPITACAO CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificacao dos cristais na urina eh utilizada na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. doencas malignas. incluindo infeccao neonatal. METODO: AGLUTINACAO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:32 CRIOFIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8h. Pode haver reacoes positivas na mononucleose ou na doenca da crioglobulina (lgM-Kappa). estando associada com desordens na coagulacao. doencas infecciosas agudas ou cronicas. estando associada a uma variedade de patologias como doencas linfoproliferativas. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA . uso de contraceptivos orais e esclerodermia. mieloma multiplo e macroglobulinemia de Waldenstron. COMENTÁRIOS: Criofibrinogenio eh uma proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. COMENTÁRIOS: Proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. Intervalo entre mamadas para lactentes.

rinite e asma bronquica. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. CROMO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de coproporfirinas na urina eh utilizad na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato. eczemas. principalmente. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. Cristais de pirofosfato de calcio sao encontrados principalmente dentro de leucocitos e macrofagos na pseudogota. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de cristais no liquido sinovial pode ser util na determinacao da etiologia do quadro articular. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE COM CORRETOR ZEEMAN) VALOR DE REFERENCIA: 0. Os microcristais podem ser encontrados no interior das celulas ou livres no liquido articular. ulceracoes.2 MCG/L CROMO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: . devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. ao cancer do trato respiratorio. Os cristais de monourato de sodio sao encontrados na artrite gotosa.7 A 2.

E irritante e corrosivo para pele e mucosas. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato.1994. DYS117. DYS158 DYS114. RBM1.MT/Br) IBMP: 30. principalmente. rinite e asma bronquica. eczemas. DYS153.MT/Br) CROMO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a . ulceracoes. principalmente.0 MCG/G CREATININA (NR-7. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. DYS254.MT/Br) IBMP: 30. DYS149. Marcadores Estudados: DYS84. DYS86. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5.1994.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. DYS143. DYS147. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. ao cancer do trato respiratorio. eczemas. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato.0 MCG/G CREATININA (NR-7.1994. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5. DYS127. AZFb e AZFc.1994.0 MCG/G CREATININA (NR-7. ulceracoes. DYS283. rinite e asma bronquica. Estas regiões são as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regiões AZFa. ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientacao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regioes especificas associadas a infertilidade masculina. ao cancer do trato respiratorio. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. Ausencias na amplificacao destas regioes presença de microdelecoes.MT/Br) CROMOSSOMO Y.0 MCG/G CREATININA (NR-7.

DYS143. MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: LíQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientaçao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regiões especificas associadas a infertilidade masculina. DYS86. doenças causadas por Trichosporon beigelii e bacilos gram-negativos. ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estas microdelecoes localizadas no braco longo do cromossomo Y e detectadas neste estudo estao associadas aos casos de infertilidade masculina. DYS149.MANUAL DE EXAMES CROMOSSOMO Y. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINAÇAO DIRETA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnostico e prognostico da infecção criptococica. RBM1. da mesma maneira. AZFb e AZFc. Reações falso-positivas podem ocorrer na presença de fator reumatóide. DYS117. Altos títulos de antígeno geralmente se correlacionam com gravidade e. Ausencias na amplificacao destas regioes presenca de microdelecoes. diminuição do título de antígeno corresponde a bom prognostico. DYS283. DYS153. DYS127. DYS254. Marcadores Estudados: DYS84. DYS147. Estas regiões sao as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regioes AZFa. DYS158 DYS114.

Em imunodeprimidos. ossos. e em especial no sistema nervoso centra. pele. lavado bronquico. a infecção espalha. O criptococos é uma levedura encapsulada. fígado. lavado broncoalveolar. etc). Entretanto. MÈTODO: MICROSCOPIA CRYPTOSPORIDIUM – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Infecção por Cryptosporidium em humanos é causa de diarréia em imunocompetentes e imunodeprimidos. sendo assintomatica e totalmente resolvida em imunocompetentes. rins. O exame microscopico direto permite diagnostico rapido do criptococos no líquor (meningites) e outros materiais (escarro. a infecção é mais severa e crônica naqueles com defesas baixas. portadores de SIDA e neoplasias. . Sua infecção inicia-se com infecção pulmonar.MANUAL DE EXAMES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS AGLUTINACAO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS DIRETA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença criptococose atinge primariamente os pacientes com imunodeficiência das celulas T. em especial.se por pulmões.

o pro-colageno é convertido a colágeno pela remoção enzimatica dos N.pro-peptideos. Interpretação: Migração por capilaridade do radiotracador através dos canalículos oculares inferior e superior para o saco lacrimal interno e drenagem através do ducto naso-lacrimal bilateralmente ate as cavidades nasais.104 A 1.e C.025 A 0. O colágeno tipo I é sintetizado a partir de seu precursor (pro.colageno tipo I) que contem extensões N e Cterminais.584 NANOG/ML DE 50 A 70 ANOS : INFERIOR A 0. osteomalacia. Níveis elevados são encontrados em crianças. COMENTÁRIOS: È um produto da degradação do colágeno.MANUAL DE EXAMES Pode ainda. MÈTODO: ZIEHL-NIELSEN MODIFICADO C-TELOPEPTIDEO – CTX MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8H.MULHER: PRE-MENOPAUSA : 0. dor no hipocôndrio direito e colestase. refletindo um aumento do turnover ósseo pela noite.008 NANOG/ML DACRIOCINTILOGRAFIA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . È útil para monitorização da resposta ao tratamento Bifosfonatos e estrogenos reduzem os níveis de telopeptideos. que se manifesta com febre. em uso de corticóide. Após um processo complexo. osteodistrofia renal. Níveis estão diminuidos em indivíduos com hipoparatireoidismo. em 30 A 40%. com níveis mais baixos entre 14 e 23 horas.016 A 0. Estes fragmentos são denominados telopeptideos.704 NANOG/ML ACIMA DE 70 ANOS: INFERIOR A 0.573 NANOG/ML POS-MENOPAUSA : 0.HOMEM : DE 30 A 50 ANOS : 0. . pacientes com osteoporose. ser um dos causadores de colangiopatia em pacientes com SIDA. Doenca de Paget. marcador da reabsorção óssea. Pico de excreção ocorre entre 5 e 8 horas. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . obstrução do ducto naso-lacrimal.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Obstrução dos canalículos.854 NANOG/ML . hiperparatireoidismo e hipertireoidismo. após 3 meses de terapia adequada.

8 A 10.201 MULHER 689 A 4.PUBERDADE : 0.FEMININO ADULTO : 0. Baixas concentrações ocorrem em doença de addison.MENOR QUE 1 ANO : 0. Elevações ocorrem em: tumores adrenais. hiperplasia adrenal e adrenarca precoce.1 A 5 ANOS .497 NANOG/ML 162 A 962 NANOG/ML .2 A 7. È muito utilizado quando se deseja avaliar a origem adrenal dos cetoesteroides. tumores virilizantes das adrenais e na síndrome de cushing.6 A 10 ANOS .226 302 A 1.0 NG/ML .MANUAL DE EXAMES RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO DEHIDROEPIANDROSTERONA. A excessiva produção do DHEA leva ao hirsutismo e virilização via conversão para testosterona.MASCULINO ADULTO: 1.SULFATO-DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O SDHEA é sintetizado quase que exclusivamente nas adrenais.5 NG/ML DEHIDROEPIANDROSTERONA. doença de cushing. Valores baixos são encontrados na doença de addison e na hipoplasia adrenal. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: .5 NG/ML .6 NG/ML : 0. carcinoma adrenal.1 A 1.4 A 12.6 NG/ML . Encontra-se aumentado nos casos de hiperplasia adrenal congenita.1 A 3.3 A 9.758 111 A 1.716 NANOG/ML 335 A 3. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 1 A 7 DIAS: 8 A 15 DIAS: PRE-PUBERES: HOMEM 855 A 4. È o esteróide C19 mais abundante e a maior fonte dos 17-cetosteroides urinarios.3 NG/ML : 0. È um marcador da função adrenal cortical.DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O DHEA é produzido pela supra-renal e gonadas.

PARA SEPARAÇAO DOS ELEMENTOS CELULARES. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. tuberculose peritoneal e carcinomatoses. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: EXSUDATO: MAIOR QUE 200 UI/L TRANSUDATO:MENOR QUE 200 UI/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÀLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: 100 A 190 U/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. DOS ELEMENTOS CELULARES. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.300 NANOG/ML DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L.MANUAL DE EXAMES ADULTOS : 800 A 5. LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA . DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. ascitico: Normalmente niveis de LDH no liquido ascítico são 50% dos valores sericos. Razao LDH pleural/serica maior que 0. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema. Relação LDH pleural/serica > 0.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato.6 sugere exsudato. LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. PARA SEPARAÇÂO REFRIGERADA. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias). com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%.600 350 A 4.

Hemolise pode levar a resultados falsamente elevados. Elevação dos níveis de LDH ocorre em neoplasias. hepatites. L. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. L. tumores do sistema nervoso central e meningites. anemia hemolitica. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias).6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: NÌVEIS NORMAIS DE LDH NO LÌQUOR CORREPONDEM A 10% DOS VALORES SERICOS.6 sugere exsudato. colagenoses.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Líquor: Níveis normais de LDH no líquor são 10% da LDH no sangue. etilismo. pancreatite. anemia megaloblastica. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. Razao LDH pleural/serica maior que 0. trauma e obstrução intestinal. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. hipoxia. com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. PARA SEPARAÇAO REFRIGERADA. inflamacoes. sendo liberada na ocorrencia de dano celular. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALORES DE REFERENCIA: . ascitico: Normalmente níveis de LDH no liquido ascítico sao 50% dos valores sericos. Níveis elevados são encontrados no acidente vascular cerebral. LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: È uma enzima que cataliza a conversão de lactato a piruvato. tuberculose peritoneal e carcinomatoses. hipotireoidismo. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema. Relação LDH pleural/serica > 0. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. pneumopatias.MASCULINO: 1 A 30 DIAS : 125 A 735 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 170 A 450 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS : 155 A 345 U/L : 155 A 345 U/L : 145 A 300 U/L . mononucleose. DOS ELEMENTOS CELULARES. cardiopatias.

que não oferecem proteção cruzada entre si (den1. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. As crianças apresentam formas mais leves da doença. a PCR é útil durante o período de viremia. Como a sorologia (anticorpos circulantes IgM) começa a ser reativa do quarto ao oitavo dia de doença.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. È possível realizar a genotipagem e definir o sorotipo do vírus da dengue através da utilização de iniciadores ("primers") específicos. geralmente quando o agente é o dengue 2 ou 3. que raramente ocorre na infecção primaria. den2. A confirmação do diagnostico de dengue pode ser realizado através de exames sorologicos (Elisa) ou da PCR (polymerase chain reaction). den3 e den4). desde imediatamente antes de surgirem os sintomas até o sétimo dia da infecção. È mais comum na reinfecção. MÈTODO: TRANSCRIÇAO REVERSA E REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE ANINHADA COM "PRIMERS" ESPECÌFICOS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. sendos assintomaticas em 80% dos casos. . Esse vírus é transmistido ao homem através da picada do mosquito vetor Aedes aegypti. Em determinadas situações. a evolução pode dirigir-se para a forma hemorragica. Após a transmissão existe um período de incubação de dois a sete dias. calafrios. Os principais sintomas da doença são de febre. mialgia e cefaleia. em geral.MANUAL DE EXAMES 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 120 A 325 U/L : 120 A 290 U/L : 105 A 235 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L . Existem quatro sorotipos causadores de dengue.FEMININO : 1 A 30 DIAS : 145 A 765 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 190 A 420 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 165 A 395 U/L : 135 A 345 U/L : 140 A 280 U/L : 120 A 260 U/L : 100 A 275 U/L : 105 A 230 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L DENGUE. PCR QUALITATIVA E TIPAGEM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Dengue é uma doença infecciosa aguda causada por um flavivirus.

TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 24H.MANUAL DE EXAMES DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 12H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 2H.

MANUAL DE EXAMES ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DIABETES INSIPIDUS. A importancia do seu diagnostico esta relacionada aos comprovados efeitos deleterios da hiperglicemia sobre o binomio materno-fetal. como polidramnio. dentre outros.TESTE DE RESTRIÇÃO HÍDRICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h a 14 horas ou C. abortos de repetição.HORA: MG/DL 3a. gravidez previa com feto macrossômico. mortalidade materna aumentada.M. COMENTÁRIOS: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como intolerância a glicose. malformações congenitas. parto prematuro.HORA: MG/DL +--------------------------+ | VALORES DE REFERENCIA | +----------------+--------------------------+ .O. infecções do trato urinario. hipoglicemia e ictericia neonatais.HORA: MG/DL 2a. obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual e idade superior a 25 anos. com grau variável de intensidade. asfixia perinatal. que aparece ou é diagnosticado pela primeira vez na gravidez. policitemia. hipertensão ou DHEG. obito fetal intra-uterino. Os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento incluem historia familiar de diabetes historia de morte fetal ou neonatal. historia de DMG previo. VALORES DE REFERENCIA: APÒS 100 GRAMAS DE GLICOSE ANIDRA RESULTADOS GLICEMIAS SINTOMAS (COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO) JEJUM: MG/DL 1a. malformações congenitas fetais. Não existe um consenso único sobre o melhor método de rastrear e diagnosticar DMG. macrossomia fetal. abortos espontâneos.

Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios. The Expert Committe on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. produto final da peroxidação lipidica.MANUAL DE EXAMES | JEJUM | MENOR QUE 95 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 1a.HORA | MENOR QUE 180 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 2a.8 NMOL/ML DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação. como o TNF-Beta e a IL-8. Supplement 1. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 18 NMOL/MG DE CREATININA . produto final da peroxidação lipidica. Committe Report.HORA | MENOR QUE 140 MG/DL | +----------------+--------------------------+ NOTA: DOIS OU MAIS VALORES ALTERADOS DETERMINAM O DIAGNÒSTICO DE DIABETES MELLITUS. DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação.American Diabetes Association 2004:27. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4. O dialdeido malonico. Clinical Practice Recommendations . Referencia Bibliografica Report of the Expert Committe on Diagnosis on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. O dialdeido malonico. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios.HORA | MENOR QUE 155 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 3a. como o TNF-Beta e a IL-8.

0 A 20.MANUAL DE EXAMES DIAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. Dosagem deve ser realizada 6 horas após a ultima dose do medicamento. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE .O.O. A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração otima para cada paciente considerado individualmente. Cerca de 25% da digoxina se encontra ligada as proteínas plasmaticas com meia vida de 20 a 60h.M. JD do medicamento de 6 h ou C.0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE. . contudo. COMETÁRIOS: A Difenilhidantoina é o medicamento de escolha para tratamento das convulsões tonicoclonicas.CRIANÇAS: 6.M.ADULTOS : 10. indução de anestesia em intervenção de pequenas cirurgias.HPLC NIVEL TERAPEUTICO: .O. outras utilizações incluem o tratamento do estado de mal epiletico. DIGOXINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Coletar antes da proxima dose do medicamento ou C.0 MCG/ML . desintoxicação alcoolica. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 100 A 1. sendo útil para se prevenir toxicidade.O.000 NANOG/ML DIFENILHIDANTOINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C.M.M. COMENTÁRIOS: È um digitalico amplamente utilizado no tratamento da insuficiencia cardíaca sistólica e no controle de distúrbios do ritmo cardíaco. A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração ótima para cada paciente considerado individualmente. se função renal normal.0 A 11. COMENTÁRIOS: Usado principalmente para tratamento da ansiedade.

MANUAL DE EXAMES Estado de equilíbrio é alcancado em 5 dias.60 MULHER MENOR QUE 0. Quinidina.5 NANOG/ML NÂO SIGNIFICAM NECESSARIAMENTE NIVEIS DIHIDROTESTOSTERONA. Drogas que aumentam níveis de digoxina: indometacina. hipercalcemia. Toxicidade pelo digital pode ocorrer mesmo em níveis terapeuticos quando há hipocalemia. versapamil e amiodarona podem elevar os níveis sericos da digoxina. hipóxia e infarto agudo do miocardio. EM PERÌODOS MAIS CURTOS VALORES SUPERIORES TÓXICOS.CRIANÇAS : ACIMA DE 3.8 A 2. Ressalta-se que sua dosagem não detecta a digitoxina.2 NMOL/L) . Pode encontrar-se aumentada nos casos de hirsutismo. A 2. Níveis baixos podem ser encontrados nas tireoidopatis e na diminuição do fluxo mesenterico.8 NMOL/L) NOTA: ESSE NÌVEL TERAPEUTICO DEVE SER CONSIDERADO APÒS 4 HORAS DE ADMINISTRAÇAO DO MEDICAMENTO. síndrome de anovulação crônica e alta atividade da 5 alfa redutase. itraconazol. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: IDADE RECEM-NASCIDOS: HOMEM MENOR QUE 0. insuficiência hepatica. Pequenas quantidades de DHT são secretadas pelos testículos.5 NANOG/ML (3. alcalose. diltiazem. Esses compostos podem ocorrer na insuficiencia renal. A DHT exerce sua atividade androgenica ligando-se aos receptores de testosterona nos tecidos-alvo. colestiramina. È um androgenio importante para o desenvolvimento da genitalia externa masculina e crescimento prostático.15 NANOG/ML . gravidez e em crianças. Alguns compostos endógenos podem ter reatividade cruzada com a digoxina.0 NANOG/ML (3. Sua concentração diminuida é observada no hipogonadismo e deficiência da 5 alfa redutase. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA NÌVEIS TERAPEUTICOS: DE 0.0 NANOG/ML NÌVEIS TÒXICOS :. Algumas drogas diminuem a absorção da digoxina: metoclopramida. eritromicina. hipomagnesemia.DHT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. laxativos e fenitoina.ADULTOS : ACIMA DE 2. determinando níveis falsamente elevados. espironolactona. COMENTÁRIOS: È derivada principalmente da conversão periférica tecidual através da ação da enzima 5 alfa redutase sobre a testosterona. È relacionada como agente causal na hiperplasia prostatica e sua medida no sangue pode ser usada para assegurar a regularidade do tratamento e a resposta aos inibidores da conversão da testosterona-DHT. antiacidos.

devemos ressaltar sua baixa especificidade. coagulação intravascular disseminada. Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocardio. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico realizadas por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os testes de latex.MANUAL DE EXAMES ATE 3 ANOS : MENOR QUE 0. Candidíase e parasitoses em diversos materiais clínicos (especialmente secreção vaginal.65 MENOR QUE 0. Indivíduos .35 NANOG/ML 4 A 10 ANOS : 11 A 14 ANOS : ADULTO : DÍMERO-D MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: J 4H COMENTÁRIOS: O Dimero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina. a fibrinólise endogena leva a formação do DD.05 A 0. confirmada a cintilografia ou angiografia. Nestes pacientes. anemia falciforme.20 NANOG/ML MENOR QUE 0.25 A 0.70 0. Sua determinacao é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP). MÈTODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALOR DE REFERENCIA: 68 A 494 NANOG/ML EXAME DIRETO A FRESCO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no diagnóstico de Tricomoniase. neoplasias.20 NANOG/ML 0. Níveis elevados de DD têm sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP.80 MENOR QUE 0. que é detectado uma hora após formação do trombo e permanece elevado em media 7 dias. Entretanto. posoperatórios (ate 1 semana). insuficiencia cardíaca e pneumonias. uretral e urina primeiro jato). DISMORFISMO ERITROCITÁRIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise da morfologia das hemacias no sedimento urinario pode indicar se a origem da hematuria é glomerular (presença de acantocitos e/ou codocitos) ou não glomerular.20 NANOG/ML MENOR QUE 0. sepses.35 MENOR QUE 0.

mas outros orgãos e sistemas podem ser afetados. A incidência e de 1/8000. O gene DMPK esta localizado no cromossomo 19q13 e apresenta uma repetição de trinucleotideo CTG na extremidade 3'. transitório das hematurias microscopicas.PCR EXON 51: EXON 19: EXON 45: EXON 48: EXON 17: EXON 8: EXON 4: EXON 12: EXON 44: EXON 49: CONCLUSAO: DISTROFIA MIOTÔNICA DE STEINERT DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As manifestações clínicas da distrofia miotônica são principalmente musculares. uma doença de expansão (repetições CTG) . MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE . MÈTODO: MICROSCOPIA CONTRASTE DE FASE VALOR DE REFERENCIA: AUSÊNCIA DE ACANTOCITOS E CODOCITOS DIAGNÒSTICO DA DISTROFIA DE BECKER E DUCHENNE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As Distrofias de Becker/Duchenne são causadas por uma ou várias deleções no gene da distrofina. sendo possível concluir o diagnostico em torno de 70 a 80% dos casos. ate que se obtenha uma amostra com numero representativo. Este exame detecta estas mutações dez principais exons do gene da distrofina. devido ao carater.MANUAL DE EXAMES que não apresentam número significativo de hemacias no sedimento urinario deverão colher nova amostra. A distrofia miotonica de Steiner. muitas vezes.

através do estudo de marcadores distribuidos no gene PMP.DNA é encontrado no LES e sua presença é um dos critérios da ARA para o seu diagnostico. doença mista do tecido conjuntivo. Caracteriza-se por fraqueza e atrofia muscular. com penetrancia completa e expressividade variável. alterações sensoriais e motoras. mesmo com a remissão clínica da doença. proveniente de crossing over desigual no cromossomo 17p11. Porém. sendo a imunofluorescencia em Crithidia luciliae a melhor. devido à rara ocorrência de reações falso-positivas.MANUAL DE EXAMES apresenta padrão de herança autossômico dominante. hepatite crônica ativa. MÈTODO: LUCILIAE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA UTILIZANDO ANTÌGENO CRITHIDIA DOENÇA DE CHARCOT-MARIE-TOOTH IA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença Charcot-Marie-Tooth e uma doença neurologica mendeliana autossômica dominante. cuja intensidade sofre variação individual. não é especifico. O ds. São varias as metodologias disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA. os titulos de anti-dsDNA podem permanecer elevados. deformidades nos pés. Sua presença esta relacionada com maior probabilidade de acometimento renal.Intervalo entre mamadas para lactentes. com uma frequencia de 1 em 2500. Entretanto. podendo ocorrer com baixos titulos na artrite reumatóide (AR).2-p12 Esta tecnica consegue diagnosticar cerca de 78% dos casos. lupus induzido por drogas. . mesmo entre membros de uma mesma familia. síndrome de Sjogren. como a esquistossomose e malaria. Níveis crescentes ou altos titulos de anticorpos antidsDNA associados a abaixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da doença ou doença em atividade. COMENTÁRIOS: Auto-anticorpos contra dsDNA são encontrados em cerca de 40 a 70% dos pacientes com lupus eritematoso sistemico (LES) ativo. Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth são causados por uma duplicação na região do gene PMP22 da proteína mielínica periférica. METODO: PCR DNA NATIVO. AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. miastenia gravis e infecções.

A doença de Gaucher e transmitida sob um carater autossômico recessivo cuja alteração genetica esta localizada no cromossomo 1q21. Interpretação: Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth na forma desmielinizante (CMT1A) são causados por uma duplicação contendo gene da proteína mielina periférica. A ausência destas mutações estudadas não exclui a presença de outras mutações na mesma região DOENÇA DE HUNTINGTON MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença de Huntington é um distúrbio neurodegenerativo de curso progressivo.D17S59A. D17S2228 e D17S2230 ) estudados estão localizados na região contendo este gene. MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE MUTAÇAO N370S: MUTAÇAO L444P: MUTAÇAO R463C: INTERPRETAÇÃO NEGATIVO: Ausência da Mutação. DOENÇA DE GAUCHER MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A ao Doença de Gaucher (DG) é a mais comum causada das por alterações uma relacionadas de armazenamento lipidico (esfingolipidose). Em 78% dos casos a presença de três alelos em pelo menos um destes marcadores indica a duplicação do gene. R463C) que causam a doença de Gaucher. HETEROZIGOTO: Possui a mutação em um dos cromossomos. No entanto. um resultado negativo não exclui a doença. Este estudo detecta a expansão de trinucleotideos na região gênica. deficiência glicocerebrosidade lisosomal. D17S2220. D17S2227. MÈTODO: PCR-STR Fluorescente . Os oito marcadores ( D17S54A. D17S2224. D17S59B. Analisamos as mais comuns mutações (N370S.MANUAL DE EXAMES MÈTODO: PCR VALOR DE REFERÊNCIA: Dois alelos em cada marcador. HOMOZIGOTO: Possui a mutação nos dois cromossomos. L444P.

ESTUDO GENETICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo detecta mutações no EXON 11 e no Intron 12 no gene da Hexosaminidase A. O estudo é indicado para diagnóstico da doença e detecção de portadores com historia familiar de Tay-Sachs. No entanto indivíduos que apresentam de 36 a 39 repetições podem ou não desenvolver os sintomas. MÈTODO: PCR RFLP . Indivíduos sem a doença apresentam de 17 a 26 repetições.Indivíduos afetados pela Doença de Huntington possuem de 36 a mais de 100 repetições do trinucleotideo CAG em um ou nos dois alelos. b) Podem eventualmente apresentar outra mutação no alelo que impossibite sua detecção. (Alelo Nulo) c) Podem apresentar um alelo com mais de 240 repetições. Nota: Expansões acima de 240 repetições não são detectadas por esta tecnica. DOENÇA DE KENNEDY MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR VALOR DE REFERENCIA: 17 a 26 repetições do Trinucleotideo OBS. .Individuos não afetados possuem ate 35 repetições do trinucleotideo CAG nos dois alelos ausência de expansões. OBSERVAÇAO: O alelo corresponde ao numero das repetições CAG observadas. TAY-SACHS INFANTIL .MANUAL DE EXAMES INTERPRETAÇAO .: A presença de 40 a 52 repetições (alelos) estão relacionadas à doença. Indivíduos em cujo resultado foi observado homozigose: a) São homozigotos para os dois alelos.

QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. M. N.urealyticum.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. EMBORA RARAMENTE.HOMINIS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. Indicação: Paliação da dor óssea metastatica. U.UREALYTICUM.N. È de grande valia no diagnóstico diferencial das uretrites e cervicites.TRACHOMATIS. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO . não sendo necessária a dolorosa coleta intra-uretral. a maioria das bactérias associadas às infecções do trato genital: C.gonorrhoea. rapida e sensível que os métodos convencionais. MÈTODO: MULTIPLEX PCR FORAM PESQUISADAS AS SEGUINTES BACTERIAS: C. PCR MULTIPLEX MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A PCR multiplex é capaz de detectar.GONORRHOEAE. As DST estão entre as 5 principais causas de procura por serviços de saúde (OMS-1990) e quando não tratadas podem levar a doenças inflamatórias na pelve.hominis e U. em uma única reação. È um método não invasivo por utilizar amostra de urina de 1o jato. infertilidade e gravidez ectopica. M.MANUAL DE EXAMES DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÌVEIS. DOSE TERAPÊUTICA COM IODO-131 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DOSE TERAPÊUTICA PARA TRATAMENTO DA DOR ÓSSEA COM SAMÁRIO-153 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Preparo: Bom estado de hidratação aconselhável. M. È uma tecnica mais simples.GENITALIS. trachomatis.

D-XILOSE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL NOTA: OS VALORES DE REFERENCIA SE APLICAM APENAS PARA 1 HORA APÒS A DOSE. MÈTODO: COLORIMÈTRICO DOSAGEM DA XILOSE NO SANGUE (1 HORA APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL EXCREÇAO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A. Crianca: JO 4h. Crianca: JO 4h.MANUAL DE EXAMES D-XILOSE MATERIAL: SANGUE+URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h.ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA . COMENTÁRIOS: O teste é útil no diagnóstico diferencial das síndromes de ma absorção intestinal. Crianca: JO 4h. QUANTIDADE ADMINISTRADA D-XILOSE MATERIAL: SORO / PLASMA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO EXCREÇÂO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: .

globulinas. alfa2. MÈTODO: ELETROFORESE EM GEL DE AGAROSE VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS .MANUAL DE EXAMES .3% . o que resulta em um padrão de seis .6 A 69. O uso da eletroforese capilar permite. ainda. Na Disbetalipoproteinemia tipo III partículas de densidade intermediarias (IDL) formam banda larga entre regiões pre.beta e beta. As lipoproteínas podem ser separadas através de eletroforese.CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A QUANTIDADE ADMINISTRADA. COMENTÁRIOS: Os lipides circulam no plasma combinados a proteínas (lipoproteinas). usualmente. E ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 12H. alfa1. e quilomicrons.BETA : 38. beta e gama) são visíveis. COMENTÁRIOS: Soro: È usada como triagem de anormalidades nas proteínas sericas. VLDL (pre-betalipoproteinas) migram com as alfa-2. recebendo nomes de acordo com sua mobilidade: HDL (alfa-lipoproteina) migram com as alfa-1-globulinas. 5 bandas (albumina.1% .ALFA : 22. devido a sua alta resolução. LDL (beta-lipoproteinas) migram com as beta-globulinas.3 A 53. Em um soro normal. a separação dos picos de Beta1 (transferrina e hemopexina) e Beta2 (Complemento C3).4% ELETROFORESE DE PROTEINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.PRE-BETA: 4.Intervalo entre mamadas para lactentes.4 A 23. Os padrões de eletroforese de lipoproteínas são úteis na caracterização das dislipemias secundarias e primarias.

Bandas oligoclonais no líquor tem sido identificadas em 83% a 94% dos pacientes com Esclerose Múltipla estabelecida. Dois tercos da proteína filtrada é composta de albumina. Padrões de alterções da eletroforese de proteínas na urina: 1) Proteinuria glomerular (lesão minima. nefropatia diabetica): aumento da albumina e bandas alfa1 e beta1. sendo a imunofixação o proximo passo. cisticercose e tripanossomiase. Líquor: Eletroforese de proteínas. polineuropatia recorrente crônica. transferrina.BETA 1 : . Doença de Behcet. uma vez que o glomerulo previne a passagem de proteínas. sugerem imunoglobulinas monoclonais.MANUAL DE EXAMES bandas.ALFA 2 : . em gel de agarose. pielonefrite. nos casos de neuroborreliose.ALFA 1 : . Essa característica permite ganho adicional na avaliação de pacientes com gamopatias monoclonais. uma maior taxa de detecção de bisalbuminemia. é preferida por fornecer melhor resolução e ter habilidade para identificar bandas de imunoglobulinas específicas. A imunofixação. MÈTODO: ELETROFORESE CAPILAR . doença renal vascular. em geral. Permite.GAMA : % % % % % % G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL RELACAO A/G: . Bandas intensamente coradas das regiões alfa a gama. em 25 a 50% das infecções virais do sistema nervoso central. glomerulonefrite. As funções glomerular e tubular normais resultam ex excreção de proteína inferior a 150 mg/dia. 2) Proteinuria tubular (lesao medicamentosa. A eletroforese de urina concentada pode não detectar cadeias leves por falta de sensibilidade. 3) Disturbios misto glomerular e tublar. definidas como duas ou mais bandas discretas na região gama que estão ausentes ou em menor intensidade em eletroforese de soroconcomitante. carcinomatose meningea. ou apenas contém debil banda de albumina e globulina.BETA 2 : . rejeição a transplante): aumento de albumina. Bandas múltiplas. glioblastoma multiforme. Urina: Normalmente a urina não aprsenta proteínas. ausência de bandas ou mobilidade diferente da normal podem ocorrer por variantes genéticas. como a glicoproteina Tamm-HJorsfall advem do próprio trato urinário. Um padrão normal de proteinuria consiste de albumina e ocasionalmente tracos de bandas alfa1 e beta. mielite transvera. Também são observadas em quase todos os casos de panencefalite subaguda esclerosante.ALBUMINA: . bandas alfa1. meningite criptococica. neurosifilis. proteínas de baixo peso molecular e algumas imunoglobulinas. em áreas que normalmente não contem proteínas. Eletroforese de proteínas na urina separa as proteínas de acordo com sua carga e permite a classificação do tipo de injuria. alfa2 e beta-globinas. do líquor é largamente utilizada na procura de bandas oligoclonais. linforma de Burkitt. O restante. 4) Prsenca de banda monoclonal. 40 a 60% dos csos prováveis e 20 a 30% dos casos possíveis. ainda.

O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. A intensidade do parasitismo influi no numerode formas parasitarias eliminadas.BETA 2 : 3.3 G/DL ENDOMÍSIO. pois a ausência de parasitas em uma amostra de fezes não elimina a possibilidade da presença do mesmo no organismo.ALFA 2 : 7.6 A 18.0 A 64.8 A 7.ALFA 1 : 3.4% .9% . Após inicio de terapia de restrição de gluten. È recomendavel o exame de fezes em 03 amostras colhidas em dias diferentes.GAMA : 10.0 A 10. ANTÍGENO NAS FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para identificação das diversas infestações parasitarias (ovos e larvar de helmintos e cistos de protozoarios) e na triagem das infecções intestinais.MANUAL DE EXAMES PROTEINAS TOTAIS: VALORES DE REFERENCIA: . MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: .4% . ANTICORPOS IgA E TOTAIS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.0 A 6.BETA 1 : 5.NEGATIVO: TITULO MENOR QUE 1:5 ENTAMOEBA HISTOLYTICA. COMENTÁRIOS: Teste útil para o diagnostico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da dermatite herpetiforme.6 A 8. . Os anticorpos anti-endomisio são mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina.2% . títulos de anti-endomisio começam a decair em 6 a 12 meses.Intervalo entre mamadas para lactentes.ALBUMINA: 54. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA antigliadina e anticorpos anti-endomisio.0% . sendo detectados em 87 a 98% dos pacientes com DC e 1% de pacientes normais. Endomisio é uma bainha de fibrilas reticulares que envolvem as fibras da musculatura lisa.8% G/DL .PROTEINAS TOTAIS: 6.4 A 8. Na DC.

Níveis elevados também podem ser encontrados na Doença de Gaucher. doença hepatica alcoolica. hanseniase.)(CENTRIFUGAÇAO E SEDIMENTAÇAO ESPONTANEA) CONSISTENCIA: PASTOSA: COR: SOLIDA: AQUOSA: ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Elevações desta enzima associadas ao quadro clínico. são abundantes na disenteria amebiana. asbestose. cirrose biliar primaria. PONS E JANER (MOD. Nas fezes. No líquor. No escarro e lavado brônquico. diabete melito. silicose e psoríase. enquanto nas secreções nasal e conjuntival sugerem processos alérgicos. O achado de eosinofilos na urina ajuda na confirmação de nefrite intersticial. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 35 A 90 U/L EOSINÓFILOS MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de eosinofilos em materiais diversos ajuda na elucidação diagnóstica de numerosas patologias. são característicos na asma brônquica. equinococose). EOSINÓFILOS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Níveis baixos podem ser encontrados em pacientes em uso de corticoides e antihipertensivos inibidores da ECA. radiologico e a biopsia com granulomas não caseosos sugerem sarcoidose. Essa dosagem possui sensibilidade de 30 a 80% no diagnóstico da sarcoidose. embora não patognomonico constitui dado importantissímo no diagnóstico de certos processos parasitarios do sistema nervoso (cisticercose. amiloidose.MANUAL DE EXAMES METODO: HPJ HOFFMANN. mieloma. hipertireoidismo.

Neutrófilos: processo infeccioso ou inflamatório das vias urinárias ou de regiões próximas antagonicamente.DE PE POR 30 MINUTOS DOPAMINA: MENOR DO QUE 30 PICOG/ML EPINEFRINA E NOREPINEFRINA.CATECOLAMINAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) EPINEFRINA: NOREPINEFRINA: DOPAMINA: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML VALORES DE REFERENCIA: EPINEFRINA: MENOR QUE 140 PICOG/ML . cistite iosinofílica e ateroembolia renal (Síndrome de embolo de colesterol).MANUAL DE EXAMES EOSINÓFILOS MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EOSINÓFILOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sua presença ajuda na confirmação da nefrite intersticial. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) .DEITADO OU DE PE POR 30 MINUTOS NOREPINEFRINA: MENOR QUE 1400 PICOG/ML . EPINEFRINA E NOREPINEFRINA.CATECOLAMINAS MATERIAL: URINA DE 24H.DEITADO POR 30 MINUTOS MENOR QUE 1700 PICOG/ML .

0 A 3. com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda.0 7 A 10 ANOS: 0.0 ACIMA DE 15 ANOS: MENOR QUE 50. Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa. COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI). A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV.0 13.0 EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H.0 4. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos.0 A 65. Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda.0 MENOR QUE 150.0 A 45.0 A 29.0 A 17. entretanto. tem pico em 2 a 4 semanas. os que agregam maior valor diagnostico são os contra o capsideo viral (VCA). .0 15. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO MAIOR OU IGUAL A 20 U/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H.5 A 20.5 1 A 2 ANOS: 0.0 10 A 15 ANOS: 0.5 2 A 4 ANOS: 0.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM.0 A 2.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: IDADES EPINEFRINA MCG/24 h NOREPINEFRINA MCG/24 h MCG/24 h 0 A 85 0 A 140 MENOR QUE 260 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 DOPAMINA MENOR DE 1 ANO: 0. persistindo por toda a vida. linfomas). infecção aguda por outros herpesvirus. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose.0 0. Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. Intervalo entre mamadas para lactentes.0 A 10.0 A 6.2 A 10.0 1.2 A 10.: desordens mieloproliferativas. Intervalo entre mamadas para lactentes. Falso.0 A 80.0 4 A 7 ANOS: 0.0 8. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas.

oclusão prolongada da pele) pode gerar lesão intertriginosa. Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção. linfomas).MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO .negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. Normalmente é um constituinte da flora normal da pele. umidade excessiva. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa. A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV.MAIOR OU IGUAL A 40 Us/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR PCR QUALITATIVO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE . Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda. tem pico em 2 a 4 semanas. entretanto.: desordens mieloproliferativas. com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. Falso. os que agregam maior valor diagnóstico são os contra o capsideo viral (VCA). podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose. .PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ERITRASMA-CORYBACTERIUM MINUTISSIMUM MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Coryne bacterium minutissimum é um bastonete gram-positivo agente do eritrasma. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas.ENTRE 20 E 40 U/ML: INDETERMINADO . Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV. mas sob certas condições (pacientes diabéticos. adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos. persistindo por toda a vida.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI). infecção aguda por outros herpesvírus.

hematocrito e índices: HCM. em moradores de altas altitudes e em pacientes com hemoglobinas mutantes com grande avidez pelo oxigênio. hemoglobina. VCM. deficiência de folato. AIDS). MÈTODO: COLORAÇAO AO GRAM/GIEMSA ERITROGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL.MANUAL DE EXAMES particularmente em axilas. intoxicação por chumbo. CHCM. deficiência de B12. deficiência de ferro. pos-quimioterapia. Sua dosagem é utilizada para investigação de anemias e avaliação da anemia provocada pela insuficiência renal. região inguinal e interdigital. ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. Útil no diagnostico diferencial das anemias. estenose de artéria . deficiência de vitamina B6. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemácias: Hemoglobina: Hematocrito: VCM: HCM: CHCM: RDW: fl pg g/dl % || /mm3 g/dl % || || || || || || ERITROPOETINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: É um hormônio polipeptídico que regula a formação dos glóbulos vermelhos do sangue. A pesquisa é útil no diagnóstico diferencial das dermatofitoses. shunts veno/arteriais. COMENTÁRIOS: Inclui a contagem de hemácias. Também utilizados na avaliação das policitemias. algumas doenças pulmonares hipoxemicas. RDW. Sua dosagem é útil na monitoração de níveis terapêuticos de EPO-recombinante administrada à pacientes com aplasia medular. anemia perniciosa e anemia da gravidez. talassemia. anemias crônicas (insuficiência renal. Podem estar aumentada nos casos de síndrome de cushing. esferocitose hereditária. É também utilizada para diferenciação entre os quadros de policitemia primaria e secundaria. Encontra-se aumentada em estados tais como: doença cardíaca cianótica.

MANUAL DE EXAMES renal.0 mU/mL ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. NAO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA. cistos renais e alguns tumores (hemangioblastoma do cerebelo. ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA . COMENTÁRIOS: Detecção de anticorpos contra substrato de cercaria apresenta sensibilidade máxima de 90% em pacientes com formas agudas da doença. Entretanto.6 A 34. Transfusões e estrogênios podem reduzir o nível da eritropoietina. Reações falso-positivas podem ocorrer com outros parasitas intestinais (ancilostoma. podem não ser detectados em indivíduos com infecções leves ou moderados. ascaris).SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:40 (SUBSTRATO UTILIZADO: CERCARIA) NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTADOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. NÂO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA. nefroblastoma. uso de esteróides anabolizantes e algumas drogas. Os níveis de eritropoietina podem estar elevados também devido a flebotomias. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 2. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA . PREVIA OU REINFECÇAO.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%. Sorologia positiva não distingue infecção aguda de exposição previa. hepatoma. PREVIA OU REINFECÇAO. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTDOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. feocromocitoma. . A pesquisa de ovos pode positivar-se antes da sorologia. leiomiomas e adenocarcinoma renal). Intervalo entre mamadas para lactentes.

9 CM2 | NEGATIVO | +--------------------------+-----------+ | 1.MANUAL DE EXAMES ESQUISTOSSOMOSE . Em algumas áreas o índice de falso-positivo pode chegar a 10%. A reação não se torna negativa após uma quimioterapia eficaz. REAÇOES COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL A 1 CM2 SÃO CONSIDERADAS POSITIVAS. pois para controle de cura. ESTÍMULO COM ACTH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.0 E 1. A indicação dessa técnica para casos individuais só se justifica para esclarecer casos em que a suspeita clínica com vários exames de fezes negativos. VALORES DE REFERENCIA: +--------------------------+-----------+ | AREA DO NODULO | RESULTADO | +--------------------------+-----------+ | MENOR OU IGUAL A 0. não servindo. A sua aplicação mais justificada em inquéritos epidemiológicos.REAÇAO INTRADÈRMICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Permite avaliação da exposição ao Shistosoma mansoni.2 CM2 | POSITIVO | +--------------------------+-----------+ NOTA: EM CRIANÇAS. A reação apresenta uma sensibilidade de 95% em maiores de 20 anos do sexo masculino e cerca de 65% em mulheres e jovens. As crianças são menos sensíveis ao antígeno.1 CM2 | DUVIDOSO | +--------------------------+-----------+ | MAIOR OU IGUAL A 1. É um teste alérgico imediato (hipersensibilidade tipo I). agente da esquistossomose. COMENTÁRIOS: ESTIMULO COM CRH/CRF POS SUPRESSAO COM DEXAMETASONA MATERIAL: SORO .

77 nanog/ml apòs sustacal. AOS 15 MINUTOS DO TESTE. APÒS CRH: O CORTISOL. O nível de peptídeo C em jejum ou após estímula pode ser utilizado no acompanhamento da história natural da função da célula beta no diabetes tipo 1.M.5 MG DE DEXAMETASONA DE 6/6 Hs DURANTE 48 HORAS) APÒS 15 MINUTOS CRH INTERPRETAÇÃO: RESPOSTA NORMAL AO LIDDLE 1: SUPRESSÂO DO CORTISOL PARA VALORES INFERIORES A 5. COM VALOR MAIOR QUE 1.33 nanog/ml e se elevam para +/. +-------------+----------------+ | B A S A L |90 MINUTOS APOS | | |SUSTACAL | +---------------------------------+-------------+----------------+ | PEPTIDEO C | METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA | NANOG/ML | | | | | | | | | +---------------------------------+-------------+----------------+ VALOR DE REFERENCIA: RESPOSTA NORMAL 150 A 300% DO BASAL.SUSTACAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 a 14 horas ou C.: pacientes com iddm com menos de 5 anos de duraçao.M.O. VALORES INFERIORES A 1. após o início da insulinoterapia. INDICAM SÌNDROME DE CUSHING.O. em concentrações equimolares.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C.0. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL (APÒS 0. Sua dosagem em condições padronizadas proporciona um estudo sensível da reserva pancreática. . com a insulina.0 MCG/DL. ESTÍMULO DO PEPTÍDEO C.4 MCG/DL.4 MCG/DL INDICAM PSEUDO-CUSHING. que e cosecretado pelas células beta pancreáticas. Obs.0. Sua dosagem não é afetada pela presença de anticorpos anti-insulina e pela extração hepática na primeira passagem. COMENTÁRIOS: A secreção endógena da insulina é mais bem avaliada pela dosagem do peptídeo C. tem peptìdeo c basal +/.

0. pode haver superposiçao de valores. M COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsátil. COMENTÁRIOS: APÒS ADMINISTRAÇÂO DE 10 ug DE DDAVP ENDOVENOSO +-----------------------+------------------------+ . Lembrar que em 81% dos casos o teste e conclusivo.ESTÍMULO COM DESMOPRESSINA (ESTÍMULO PARA ACTH COM DESMOPRESSINA-DDAVP) MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 8H. Pacientes com peptideo c maior que 2. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens. a queda progressiva de peptideo c e muito mais ràpida do que em adultos. 013 nanog/ml subindo somente para +/. Embora esse teste possa ser ùtil para distinguir diabetes tipo 2 de tipo 1. IDDM = diabetes mellitus insulino dependentes.0.em adolescentes com iddm.MANUAL DE EXAMES Pacientes com mais de 5 anos de duraçao de iddm. 7 NANOG/ML E 10 NANOG/ML. exercícios físicos e sono. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA INTERPRETAÇÂO: PRE-PUBERAL (TANNER 1): MAIOR DO QUE 3 NANOG/ML TANNER 2: MAIOR DO QUE 5 NANOG/ML TANNER 3 E 4: MAIOR DO QUE 7 NANOG/ML NOTA: OS VALORES DE CORTE APRESENTAM DISCORDANCIA E SÂO ARBITRARIAMENTE DEFINIDOS. ACTH E CORTISOL . Níveis baixos ou indetectáveis não são úteis para o diagnostico de baixa estatura. ESTÍMULO PARA GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. em alguns casos.O. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas apos stress.15 nanog/ml têm grande Aumento do peptideo c apòs o sustacal. 019 nanog/ml.20 respondem aos agentes orais. Devendo-se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. OS MAIS UTILIZADOS SÂO: 5 NANOG/ML. tem basal +/. 19% de pacientes com peptìdeo c abaixo de 0. Nos adultos. bem como valores moderadamente elevados não confirmam o diagnostico de acromegalia. OU C. apòs sobrecarga de sustacal. aqui vai valer a avaliaçâo clìnica. estes picos são raros.

C.O. HIPERSENSIVEL | | QUIMIOLUMINESENCIA | QUIMIOLUMINESCENCIA | | (MCG/DL) | (PICOG/ML) | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | QUINZE MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | TRINTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |QUARENTA CINCO MINUTOS | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |SESSENTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | | | | | | B A S A L | | INTERPRETAÇAO: RESPOSTA POSITIVA OCORRE QUANDO È OBSERVADO UM INCREMENTO MAIOR DO QUE 50% DO VALOR BASAL PARA O ACTH E/OU MAIOR DO QUE 20% PARA O CORTISOL. OUTROS VALORES DE REFERENCIA ESTÃO NA LITERATURA MÈDICA.M.T. ACTH E CORTISOL BASAL E ESTIMULO COM CRH/CRF (ESTÍMULO PARA ACTH E CORTISOL COM CRH/CRF) MATERIAL: PLASMA/SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C.MANUAL DE EXAMES | CORTISOL | A.H. COMENTÁRIOS APÒS ADMINISTRAÇÃO DE CRH .

CORTISOL: INCREMENTO MAIOR QUE 20% INDICAMOS DOENÇA DE CUSHING.C. COMENTÁRIOS: .T.H. HIPERSENSIVEL | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | ********* | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ INTERPRETAÇÂO O RESULTADO È EXPRESSO EM RELAÇAO AO BASAL. ESTÍMULO PARA PROLACTINA COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL ENTRE SINDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE E ACTH-INDEPENDENTE: INCREMENTO NO ACTH INFERIOR A 10 PG/ML INDICA SÌNDROME DE CUSHING ACTH-INDEPENDENTE. (PICOG/ML) | | | | | | | | | | (MCG/DL) | | | | | ********** | | CORTISOL | | | | DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL PARA SÍNDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE: ACTH: INCREMENTO MAIOR QUE 50% INDICA DOENÇA DE CUSHING.MANUAL DE EXAMES +-----------+------------+------------+-----------+ | B A S A L | 15 MINUTOS | 30 MINUTOS | 45 MINUTOS| +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | A.

em alguns casos.O. sob circunstâncias particulares. e resposta positiva. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA ESTÍMULO PARA TSH COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. exagerada e prolongada. Ao contrario. freqüentemente atrasada. 8 horas ou C. a resposta é mais elevada em mulheres que em homens e tende a declinar . tornou este teste obsoleto para o diagnóstico do hipertiroidismo clássico. A recente introdução de ensaios ultra-sensíveis para o TSH. sugere hipotiroidismo terciário.MANUAL DE EXAMES +--------------------------------------------------------------------+ | APOS TRH (200 MCG) | +---------------------+--------------+-------------------------------+ | | B A S A L | QUINZE MINUTOS |TRINTA MINUTOS| +---------------------+--------------+----------------+--------------+ | | | PROLACTINA | | | | | | | | | | QUIMIOLUMINESCENCIA| NANOG/ML | +---------------------+--------------+----------------+--------------+ VALOR DE REFERENCIA: AUMENTO MAIOR DO QUE 100% ESTÍMULO PARA TESTOSTERONA COM HCG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. o teste pode auxiliar. M COMENTÁRIOS: O hormônio liberador da tireotropina (TRH) é utilizado como teste de estimulo devido a sua capacidade de provocar a liberação da tireotropina (TSH). também outros hormônios adenohipofisarios. o teste do TRH pode ser útil no diagnóstico do hipotiroidismo central e para distinguir o hipertiroidismo com secreção inapropriada de TSH: tumores epifisários secretores de TSH (usualmente não responsivos) e variante epifisária da síndrome da resistência ao hormônio tireoidiano (quase sempre responsivo). Resposta ausente ou reduzida favorece o diagnostico de hipotiroidismo secundário. que claramente distingue valores suprimidos e não suprimidos do TSH. no hipotiroidismo central. prolactina (PRL) e. O hipotiroidismo subclinico mostra resposta exagerada ao TRH e. Em indivíduos normais. 4H.D.D. na diferenciação entre hipotiroidismo epifisário (secundário) ou hipotalâmico (terciário).

COMENTÁRIOS: +--------------------------------------------------------------------+ | APOS 250 MCG DE ACTH (CORTROSINA) | +--------------------+-----------+----------------+------------------| | | B A S A L | TRINTA MINUTOS | SESSENTA MINUTOS | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ | CORTISOL | | | | | | | | | | |QUIMIOLUMINESCENCIA | | MCG/DL | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ VALOR DE REFERENCIA: CORTISOL POS-ACTH DEVE SER MAIOR OU IGUAL A 18 MCG/DL ESTRADIOL 17-BETA-E2 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O 17-beta estradiol é o estrogênio mais ativo e importante na mulher em idade reprodutiva. ESTÍMULO RÁPIDO PARA CORTISOL COM ACTH-CORTROSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. Estradiol é também produzido pelas .34 A 5. PROPORCIONAL AO VALOR BASAL. O estradiol é medido para estudo dos casos de amenorréia e como guia para monitoração do desenvolvimento folicular durante indução da ovulação. pacientes gravemente doentes ou deprimidos. somatostatina ou compostos dopaminérgicos. Outros possíveis fatores interferentes na resposta do TSH ao TRH incluem: níveis elevados de hormônios tireoidianos. usa de glicocorticóides.60 MICRO UI/ML TRINTA MINUTOS APÒS TRH (200 MCG) TSH ULTRA SENSÌVEL CRITÈRIO DE INTERPRETAÇAO: A RESPOSTA USUAL È DE 8 A 9 VEZES O VALOR DO BASAL (PODE APRESENTAR VARIAÇAO DE 3 A 23 VEZES).MANUAL DE EXAMES com a idade. administração de compostos iodados. Na mulher encontra-se em níveis baixos no hipogonadismo primário e secundário. insuficiência adrenocortical ou síndrome de Cushing. A RESPOSTA È. EM GERAL. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL TSH ULTRA SENSÌVEL VALOR DE REFERENCIA: 0.

tumores feminilizantes adrenais. mais do que o estradiol. uma vez que a exposição a estes antígenos é universal. uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição previa a antígenos. juntamente com a tricofitina.MANUAL DE EXAMES glândulas adrenais. Entretanto. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos. VALORES DE REFERENCIA: .NEGATIVO: NODULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM . Em virtude das dosagens do estradiol ainda apresentarem grande variação entre diferentes laboratórios. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamicos também podem apresentar reações negativas.POSITIVO: NODULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM ESTREPTOZIMA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8H. Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. candidina e o PPD é utilizado para avaliação da imunidade celular. Intervalo entre mamadas para lactentes.HOMEM: 20 A 75 PICOG/ML ESTREPTOQUINASE/ESTREPTODORNASE MATERIAL: REACAO INTRADERMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradermico da estreptoquinase-estreptodornase. puberdade precoce feminina. Podem-se observar níveis elevados nos tumores ovarianos. sugere-se seu controle em um único laboratório. testículos e pela conversão periférica da testosterona. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS . Realizamos a dosagem de estradiol (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro.MULHER: FASE FOLICULAR: 24 A 114 PICOG/ML FASE OVULATORIA: 62 A 534 PICOG/ML FASE LUTEINICA: 80 A 273 PICOG/ML POS-MENOPAUSA: 20 A 88 PICOG/ML . COMENTÁRIOS: . é o estrogênio circulante predominante. doença hepática e ginecomastia masculina. Em mulheres menopausadas a estrona.

representando mais de 90% do estrógeno nas mulheres grávidas.92 .1.76 . Determinações repetidas apresentam mais significado do que uma dosagem isolada.60 | | 12. Podem-se encontrar resultados de AEO positivos acompanhados de STZ negativa.20 | | 8.7.62.30. A 36a.40 | | 7. A 15a.70 | . A 18a. 22a.80 . | 0. A 21a. NADASE. Valores isolados são de difícil interpretação e tem baixo poder preditivo na avaliação de risco fetal.4. A 39a. ESTRIOL-E3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. MÈTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: +---------------------+----------------+ | SEMANAS DE GESTACAO | nmol/L | +---------------------+----------------+ | | | | | | | | | | 10a.80. Títulos elevam-se uma semana apos infecção aguda e podem permanecer por ate 12 meses. A 33a. DNASE.30 . A 24a. 37a. A 27a. Tem maior utilidade em pacientes com suspeita de seqüelas da infecção estreptocócicas. ESTREPTOQUINASE HIALURODINASE.00 | | 15. sendo mais importantes as medidas seriadas.40 | | 11.12 | | 0.30 . COMENTÁRIOS: O estriol é o estrogênio mais importante da gravidez.99 . MÈTODO: AGLUTINAÇÂO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 100 USTZ NOTA: PESQUISA DE ANTICORPOS PARA ANTÌGENOS EXTRACELULARES DO STREPTOCOCCUS A: ESTREPTOLISINA O. O estriol livre ou não conjugado é sintetizado basicamente pela unidade feto-placentaria.22 | | 0.89 .41.84 | | 1. 25a. 13a. 31a.20. A 12a. 34a.60 . A 30a. 16a.65 .90 | | 14. 19a. sendo indicador sensível da saúde fetal.42. 28a.52 .13. e em conjunto a AFP e hCG como nos testes de avaliação do risco fetal integrado e triplo.MANUAL DE EXAMES O teste da estreptozima (STZ) é uma reação rápida de hemoaglutinação que detecta a presença de anticorpos contra diversos produtos extracelulares do estreptococos e não apenas contra a estreptolisina O.

1 PICOG/ML .FASE LUTEINICA: 49.7 PICOG/ML .6 PICOG/ML .FASE FOLICULAR: 37. SUA COMBINAÇÂO COM OUTROS MARCADORES BIOQUIMICOS NOS TESTES INTEGRADO E TRIPLO AUMENTA O VALOR PREDITIVO. É o principal estrogênio circulante após a menopausa. pesquisa de viabilidade miocárdica.20 A 150 PICOG/ML MULHERES: . Obs. INTERPRETAÇÃO: Distribuição iso-homogenea do radiofarmaco em todas as paredes miocárdicas.1 A 102.2 A 137. ESTRONA.PICO OVULATORIO: 59.MENOPAUSA: . . A estrona é muito utilizada para avaliação do hipogonadismo.8 A 114. estratificação de risco por infarto do miocárdio. avaliação de puberdade precoce (completa ou parcial).GRÀVIDAS: 100 .9 A 229.E1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A estrona é mais potente que o estriol porem menos potente que o estradiol.MANUAL DE EXAMES +---------------------+----------------+ NOTA: A DOSAGEM DO ESTRIOL NÂO CONJUGADO TEM BAIXO PODER PREDITIVO QUANDO USADO DE FORMA ISOLADA NA AVALIAÇÂO DO RISCO FETAL. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: .COM TERAPIA ESTROGÊNICA: 40 A 346 PICOG/ML . diagnóstica de tumores feminilizantes e acompanhamento de reposição hormonal na menopausa. diagnóstico diferencial das miocardiopatias.IN VIVO [IN] TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de isquemia miocárdica.8000 PICOG/ML ESTUDO DE VIABILIDADE MIOCÁRDICA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR .: Na impossibilidade de submeter-se a esforço físico. A maior parte da E1 esta conjugada sob a forma de sulfato. adota-se o Stress farmacológico com Dipiridamol. Hipoconcentrações indicam processos isquêmicos e ou infarto miocárdico antigo.SEM TERAPIA ESTROGÊNICA: 14.2 PICOG/ML .

18. e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. permitindo identificar aneuploidias dos cromossomos 21. 16. X E Y CROMOSSOMO 21 (4 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 18 (3 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 16 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 13 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO X (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO Y (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CONCLUSÂO: VALORES DE REFERENCIA: 2 CROMOSSOMOS AUTOSSÔMICOS. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas.MANUAL DE EXAMES ESTUDO GENÉTICO FETAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo é realizado através da extração do DNA de material de aborto. A intoxicação aguda provoca principalmente alterações no sistema nervoso central. 18. X e Y que consistem em causa de parte dos abortamentos espontâneos.MICROSATELITES FLUORESCENTES RESULTADO: FORAM ESTUDADAS REGIOES DOS CROMOSSOMOS 21. 13. sanguíneas. O tipo de bebida . 16. hepáticas. 1 OU 2 CROMOSSOMOS X (SEXO FEMININO) 1 CROMOSSOMO Y (SEXO MASCULINO) ETANOL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e oral. 13. MÈTODO: PCR-STR . cardiovasculares. endócrinas e psíquicas.

endócrinas e psíquicas. ETANOL MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e a oral. o ritmo de ingestão. a concentração do etanol. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas. o ritmo de ingestão e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção. cardiovasculares.MANUAL DE EXAMES alcoólica. hepáticas. e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL FAN-PESQUISA DE AUTO-ANTICORPOS MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR REUMATÓIDE MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR REFERENCIA: NEGATIVO FATOR REUMATÓIDE . sanguíneas. e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. A intoxicação aguda provoca alteração digestiva e nervosa. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL NOTA: SEGUNDO O CÒDIGO NACIONAL DE TRANSITO O LIMITE DE ALCOOLEMIA PARA CONDUÇÂO DE VEÌCULOS AUTOMOTORES È DE SEIS DECIGRAMAS POR LITRO (60 MG/DL). O tipo de bebida alcoólica. a concentração do etanol.

algumas considerações devem ser realizadas na interpretação de seu resultado: FR é positivo em 5 a 10% da população saudável e em 25% dos indivíduos maiores de 70 anos. esquistossomose. malaria. esclerodermia. tuberculose. gota. hepatite viral. onde sua associação com o anti-CCP pode ser útil. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa. Sjogren. . pseudogota. MÈTODO: PCR com minisequenciamento para mutação pontual R506Q do gene Fator V Leiden. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa. COMENTÁRIOS: O fator reumatóide é um auto-anticorpo. S. apresentando maior especificidade e sensibilidade. Homozigotico normal. MÈTODO: NEFELOMETRIA VALOR REFERENCIA: MENOR QUE 20 UI/ML FATOR RH FETAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR V DE LEIDEN MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Estudo Genético das Trombofilias. entretanto. É positivo em menos de 50% dos casos de AR nos primeiros 6 meses de doença. dirigida contra IgG. lepra. doença hepatite crônica e endocardite). VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretação: Negativo: Não possui a mutação. Intervalo entre mamadas para lactentes. Homozigoto: Possui a mutação nos dois cromossomos. Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. doenças que cursam com aumento de gamaglobulinas podem causar falsopositivos biológicos (LES. É classicamente utilizado no diagnóstico da Artrite Reumatóide (AR). polimiosite e polimialgia reumática).MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. brucelose. da classe IgM. artrite reativa. Fr é negativo em 1/3 dos pacientes com AR. esta presente em 10 a 40% dos portadores de infecções crônicas (sífilis. tripanossomíase. A nefelometria é o método atualmente indicado para se confirmar a positividade do FR.

TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ELEVAÇÔES TRANSITÒRIAS. É um erro inato do metabolismo localizado no braço longo do cromossomo 12. FENILALANINA-PKU MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: Entre uma mamada e outra. A CRITÈRIO CLÌNICO. . A hiperfenilalaninemia é deletéria ao SNC. tendo o recém-nascido recebido aleitamento. OBSERVACAO 2: O Departamento de Genética Humana do IHP também oferece o exame de DETERMINAÇAO MOLECULAR DA SENSIBILIDADE A VARFARINA para a segurança do médico e do paciente que iniciarão o tratamento anticoagulante com varfarina. COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem da fenilcetonuria (PKU) no teste do pezinho. EM NOVA AMOSTRA. por motivos de ocorrência de eventos tromboembólicos ou por predisposição a estes. Aumento transitório da fenilalanina pode ocorrer por "imaturidade das enzimas" com subseqüente normalização. A PKU é a mais freqüente das aminoacidopatias. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC. Para evitar falso-negativos. sendo herança autossômica recessiva. SUGERIMOS REPETIÇÂO. FENILALANINA PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Fenilcetonuria (PKU) é uma doença autossômica recessiva resultante de deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase que normalmente converte a fenilalanina em tirosina. Resulta de deficiência da fenilalanina-hidroxilase que catalisa a conversão da fenilalanina em tirosina. Incidência no Brasil: 1:15.MANUAL DE EXAMES Nota: Mutações em outros genes ou outras mutações no gene do Fator V que causem trombose venosa não estão excluídas por este exame. este exame deve ser realizado apos 48h de vida. Fenilalanina também pode ser detectada em amostras de urina recente e de 24 horas. OBSERVACAO 1: A analise molecular do FV Leiden também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP. devido às condições da amostra. MÈTODO: FLUORIMÈTRICO MODIFICADO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4 MG/DL NOTA: PARA VALORES MAIORES QUE 4 MG/DL.000. acarretando atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.

0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE. 1994. COMENTÁRIOS: O fenobarbital é um dos anticonvulsivantes menos tóxicos e mais eficazes. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada. sendo que a quantificação da fenilalanina em soro e urina pode ser realizada com a cromatografia de aminoácidos quantitativa. MT/Br) FENOL MATERIAL: URINA . A pesquisa é um teste de triagem.HPLC NIVEL TERAPÊUTICO: .O. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. È corrosivo levando a severa ulceração.CRIANCAS: 20.0 A 60.clonicas e parciais complexas. A quantificação sérica é usada pelo clínico para monitorização terapêutica.MANUAL DE EXAMES Resultados falso-positivos podem ocorrer com a urina na contaminação da amostra com fezes.0 MCG/ML .M.0 A 40.0 MG/G DE CREATININA (NR-7. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FENOBARBITAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4 h (alimentar) ou C. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE . queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso. MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7. 1994.ADULTOS: 15. FENOL MATERIAL: URINA 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa. É utilizado para o tratamento de convulsões Tônico.

coagulação intravascular disseminada. estrógenos e andrógenos. Valores estão elevados em estados inflamatórios agudos.0 MG/G DE CREATININA (NR-7. 1994. gravidez. Os níveis de fibrinogênio estão diminuídos na afibrinogenemia hereditária. uso de contraceptivos orais. È corrosivo levando a severa ulceração. CAUSADA POR MUTAÇÔES NO GENE CFTR ("Cystic Fibrosis . 1994. fibrinolise e doença hepática. MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada. SEQUENCIAMENTO Observação: A FIBROSE CÍSTICA (FC) È UMA DOENÇA GENÈTICA DE HERANÇA AUTOSSÔMICA RECESSIVA. MT/Br) FERRO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O fibrinogênio é convertido à fibrina pela trombina. MÈTODO: COAGULOMETRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: 200 A 450 MG/DL CRIANÇAS: 150 A 300 MG/DL FIBROSE CÍSTICA ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR. Níveis menos que 100 mg/dL podem estar associados com sangramentos.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa. Doenças adquiridas são mais comuns que os distúrbios congênitos. queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATÈ 20. dHPLC.

11.Confirmação do diagnóstico em pessoas com manifestações clinica de FC. POSSIBILITANDO A DETECÇÂO DE APROXIMADAMENTE 70% DOS ALELOS COM MUTAÇÂO PATOGENICA NO GENE CFTR. FILÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL/ ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Homozigotico normal.Diagnóstico pré-natal. . . e N1303K DELTA F508: R553X: N1303K : VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretacao: Negativo: Não possui mutação. . dHPLC E SEQUENCIAMENTO.Identificação de portadores de defeito no gene da FC em pessoas com historia familiar para FC.específico fluorescente para as mutações pontuais Delta F508. R553X. 7.Doadores de esperma e óvulos. 6a. .000 MUTAÇÔES NO GENE DA FC. JÀ FORAM DESCRITAS MAIS DE 1.Identificação de portadores de defeito no gene da FC. 10. Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. MÈTODO: PCR alelo . Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos. Nota: Outras mutações que causem Fibrose Cística não estão excluídas por este exame. ESTE MÈTODO PERMITE O DIAGNÒSTICO DAS MUTAÇÔES DE MAIOR PREVALENCIA NO BRASIL. 19 E 21 DO GENE CFTR QUE CONTÈM MAIS DE 360 MUTAÇÔES JÀ DESCRITAS NA LITERATURA E ENTRE ELAS ESTÂO INCLUIDAS AS DUAS MUTACÕES MAIS COMUNS (DeltaF508 E G542X). FIBROSE CÍSTICA PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estudo indicado para: .MANUAL DE EXAMES Transmembrane Conductance Regulator Gene"). POR PCR. FORAM ANALISADOS OS exons 3.

além de atuar sobre o SNC e tecido muscular.MANUAL DE EXAMES A pesquisa em sangue periférico é indicada para o diagnóstico de filariase. a amostra para pesquisa do antígeno da W. na tireoide. A pesquisa do antígeno da W. A evolução a quadros crônicos pode trazer graves sequelas: hidrocele. . Microfilarias podem estar ausentes do soro nos estágios iniciais e tardios da doença. A detecção do antígeno da W. do trato respiratório e gastrointestinal. podendo ser usadas amostras coletadas em qualquer horário. apresentando diversas manifestações clínicas. tendo periodicidade para circular a noite. bancrofti é superior a determinação de anticorpos por imunofluorescencia indireta.4%. mamas e órgãos genitais. A pesquisa de microfilarias é dependente da quantidade de sangue utilizado. especificidade de 96. Pode produzir irritação de mucosas. aorta e rins. A filariose por W. MÈTODO: IMUNOCROMATOGRAFIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FLUORETO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Grande parte deposita-se nos ossos (podendo levar ao aumento da atividade osteoblastica).COLORAÇÂO DE GIEMSA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FILARIOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: No Brasil a filariose é causada pela Wuchereria bancrofti. O teste que utiliza anticorpo monoclonal específico para a Wuchereria bancrofti substitui a pesquisa de microfilarias com melhor sensibilidade. mamas e orgãos genitais. Ao contrário da pesquisa de microfilarias. bancrofti é causada por um nematodo que vive nos vasos sanguíneos das pessoas infectadas. bancrofti por método imunocromatografico apresenta sensibilidade de 100%. tendo como vetor o mosquito Culex. brancrofti pode ser colhida a qualquer hora do dia. elefantiase de membros. com valor preditivo negativo de 100% e valor preditivo positivo de 71%. A ingestão de 10-80 mg/dia de fluoreto pode levar ao desenvolvimento da fluorose óssea. Os sintomas iniciam-se um mês após a infecção. evoluindo nos casos crônicos evoluem com elefantiase de membros. pois esta é passível de apresentar reações cruzadas com outras parasitoses. MÈTODO: ESFREGAÇO EM LÂMINA . As microfilarias aparecem de 6 a 12 meses após a inoculação. onde o excesso de calcificação dos ossos resulta em fusão das juntas ósseas e enrijecimento dos ligamentos. entre 22 e 2 horas e podem persistir por 5 a 10 anos.

0 MG/G DE CREATININA NO INICIO DA JORNADA (NR-7.1994. Interpretação: Vasos profundos permeáveis.MT/Br) 10. Elevações também podem decorrer da manipulação prostática.5 MG/G DE CREATININA (NR-7. interferências de outras fosfatases no ensaio. Essa dosagem é inferior ao PSA no diagnóstico e monitorização do tratamento do câncer de prostáta. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A fração prostática é secretada unicamente pelo epitélio da prostata e a sua atividade é inibida pelo ácido tartrico.MANUAL DE EXAMES MÈTODO: ELETRODO ION-ESPECÌFICO VALOR DE REFERÊNCIA: ATÈ 0. ausência de colateralização do fluxo ou fenomenos obstrutivos.1994.MT/Br) FLUXO SANGÜÍNEO DAS EXTREMIDADES MATERIAL: In vivo TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Diagnóstico de trombas venosas profunda dos membros inferiores.1994.0 MG/G DE CREATININA NO FINAL DA JORNADA (NR-7. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 3. Valores normais podem ser encontrados no câncer de prostata inicial e seu valor preditivo positivo no diagnóstico dessa neoplasia é inferior a 5%. prostatite e outras neoplasias.MT/Br) IBMP: 3.0 U/L FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: .

0 U/L FOSFATASE ALCALINA ESPECÍFICA ÓSSEA (ESQUELÉTICA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Ùtil como marcador da formação óssea. tumores ósseos primários ou metastaticos. Níveis aumentandos são encontrados na Doença de Paget. síndrome de ma-absorção. Crianças apresentam níveis mais elevados que adultos. doença de Gaucher.6 U/L 42. Juntamente com fosfatase alcalina total são os marcadores de escolha nos casos de doença de Paget.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: As fosfatases ácidas estão presentes na prostata. Doença de gaucher.0 U/L : 15. Níveis são mais elevados em homens e aumentam com a idade em ambos os sexos.7 U/L ACIMA DE 44 ANOS: 14. rins. MÈTODO: IMUNOENSAIO POR CAPTURA VALORES DE REFERENCIA: FEMININO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS 25 A 44 ANOS : 43. embolia pulmonar. A fosfatase alcalina presente no soro é produzida em diversos orgãos: osso. imunoensaios especificos foram desenvolvidos para a isoforma óssea. trombocitoses. gravidez.0 U/L : 1. intestino e placenta. Aumentos ocorrem nas leucemias. infarto agudo do miocardio. raquitismo.0 A 45. fígado. A isoforma óssea localiza-se na membrana plasmatica dos osteolblastos. leucocitos. mieloma.0 U/L : NAO DEFINIDO : 11. Sua determinação apresenta vantagens sobre a osteocalcina por ter meia-vida maior (1 a 2 dias). plaquetas. pois não é influenciada pela filtração glomerular.0 A 147. ossos. hemacias. Apesar da grande semelhança estrutural entre as isoformas. doença de NiemannPick. hipertireoidismo e hepatopatias. crescimento ósseo fisiológico da criança. Níveis diminuidos podem ser encontrados na hipofosfatesemia hereditária. tumores ósseos. hiperparatireoidismo. pancreas e vesícula seminal. desnutrição. doença de Recklinghausen. adenomas e câncer da prostata. baço. não ser afetada por variações diurnas e ter menos interferentes pre-analíticos. o que diminui.6 A 29.0 A 159. anemias hemolíticas.2 A . fraturas. È o melhor marcador de formação em pacientes com insuficiencia renal. mas não elimina a reação cruzada com a isoforma hepática. estando envolvida no processo de formação e mineralização dos ossos. pulmões. rins. hiperparatireoidismo. fígado. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 9. osteomalacia.

MÉTODO: ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | IDADE | (ANOS) |RECEM-|6 MESES | 10 A 11 | 12 A 13 | 14 A 15 | 16 A 18 |MAIOR 18| |NATOS |A 9 ANOS| ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |MASCULINO| | |250 A 730|275 A 875|170 A 970|125 A 720|90 A 360| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | AMBOS OS| 150 A| | SEXOS | 600 | 250 A | 950 | | | | | | | | | | | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |FEMININO | | |250 A 950|200 A 730|170 A 460| 75 A 270|70 A 290| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ FÓSFORO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: Menos de 1% do fosforo corporal se encontra no plasma.0 A 41. osteomalacia e raquitismo. sarcoidose. insuficiênca renal e trombocitose. Causas de fosforo elevado: exercícios. hipovolemia. hipolipemiantes.8 A 33. placenta. intestino. embolismo pulmonar. hepatopatias. hipervitaminose D. hiperparatireoidismoo. Em crianças a fração óssea predomina.2 U/L : NAO DEFINIDO MAIOR OU IGUAL A 25 ANOS: 15. doenca de paget. tumores ósseos. nao dessoradas rapidamente e com hemolise podem causar elevacoes . metastases osseas.0 U/L : 48. anticoagulantes e antiepileticos podem reduzir os níveis da fosfatase alcalina total. hipoparatireoidismo.0 U/L : 10.3 U/L FOSFATASE ALCALINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As fosfatases alcalinas estão presentes nas membranas celulares dos seguintes tecidos: óssos.0 A 147. fígado. Medicamentos como anticoncepcionais orais.0 A 200. A fosfatase alcalina total encontra-se elevada na colestase. acromegalia. rins e leucocitos.MANUAL DE EXAMES MASCULINO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS : 43. hepatites virais (mais discretamente). Amostras nao refrigeradas. As izoenzimas hepáticas e ósseas representam 90% da fosfatase alcalina circulante.

deficiencia de vitamina D. VALORES DE REFERENCIA: ADULTO : DE 2. diltiazen.V. bicarbonato. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. sepse. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. deficiência de vitamina D. dialise. Outras drogas podem interferir na determinação do fosforo: acetazolamida. diltiazen. alendronato. uso de antiacidos e intoxicação . hipoparatireoidismo. deficiência de vitamina D e desordens tubulares renais.8 MG/DL CRIANÇA: DE 4. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. MÈTODO: CINETICO U. litio. pseudohipopratireoidismo.0 A 7. calcitonina. uso de diurético. Urina: útil na avaliação do equilíbrio entre cálcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. sais de alumínio. calcitonina. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. uso de diurético. pseudohipopratireoidismo. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. MÈTODO: CINETICO U. pseudohipopratireoidismo. hiperalimentação. uso de antiacidos e intoxicação por vitamina D. diuréticos. corticóides. glicose endovenosa.0 MG/DL FÓSFORO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. uso de diurético.V. sais de aluminio. Hipofosfatemia pode ocorrer no uso de antiácidos. FÓSFORO MATERIAL: URINA DE 24 h. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. uso de antiácidos e intoxicação por vitamina D. bicarbonato.MANUAL DE EXAMES espurias. azatioprina. Níveis baixos são encontrados na desnutrição.5 A 4. hipoparatireoidismo. corticóides e diuréticos. salbutamol. prometazina e anticoncepcionais. deficiência de vitamina D. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. corticóides e diuréticos. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo. aspirina. hipoparatireoidismo. isoniazida. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo. aspirina. Níveis urinários elevados sao encontrados no hiperpratireoidismo.

30% DE NACL . aspirina.30 0. Também se encontra aumentada na anemia hemolítica por deficiência de piruvatoquinase e na doença hemolítica perinatal. corticóides e diuréticos.40 A 0. MÉTODO: DE DACIE CURVA IMEDIATA RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 CONC.MANUAL DE EXAMES por vitamina D. VALOR DE REFERENCIA: 400 A 1300 MG/24 HORAS FRAGILIDADE OSMÓTICA DAS HEMÁCEAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O aumento da fragilidade osmótica ocorre na esferocitose hereditária e em certas anemias hemolíticas esferociticas adquiridas.65 0. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. MÈTODO: CINETICO U.20 0.50 0.45% DE NACL HEMOLISE FINAL | : 0. doenças hepaticas e no estado pos-esplenectommia.V. Hemoglobinopatias).40 0.75 0.90 0. calcitonina. sais de alumínio. bicarbonato. Encontra-se diminuídas nas outras anemias hemolíticas (síndrome Talassemicas.60 0. anemias ferroprivas.10 0.35 0.50% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0.55 0.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0.NACL% 0. diltiazen.

NACL% 1.10 0.45 A 0.60 0.65 0.40 0. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 100 A 350 MG/DL FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .20 0.59% DE NACL HEMOLISE FINAL : 0.55 0.30 0.MANUAL DE EXAMES CURVA APOS 24 HORAS DE INCUBACAO A 37 GRAUS RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 CONC. Valores baixos indicam processos inflamatórios ou infecciosos na vesicula seminal.20 0.35 0.50 0.75 0.20% DE NACL FRUTOSE-LIQUÍDO SEMINAL MATERIAL: LIQUÍDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È o principal elemento do metabolismo e motilidade dos espermatozóides.70% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0.90 0.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0.

cujos resultados permitem diagnosticar os diferentes quadros que são agrupados em síndromes coprológicas: insuficiência gastrica. Ocorre na frutosuria essencial. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. pancreatica e biliar. vegetais e do mel. desvios da flora bacteriana. A frutosuria é um achado raro. exames químicos e outras. Ocorre na frutosuria essencial. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. vegetais e do mel. hipersecreção biliar. Ocorre na frutosuria essencial.MANUAL DE EXAMES A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. . vegetais e do mel. A frutosuria é um achado raro. A frutosuria é um achado raro. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FUNCIONAL DE FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo coprológico visa o estudo das funções digestivas abrangendo as provas de digestibilidade macro e microscopicas. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma.

MANUAL DE EXAMES (fermentação hidrocarbonada e putrefação). diminuiu a importancia diagnóstica do exame funcional de fezes. ANALISE FISICA Consistencia: Forma Cor Cheiro : : : Viscosidade : Muco Sangue : : ANALISE MACROSCOPICA RESIDUOS ALIMENTARES Tecido Conjuntivo Fibras Musculares Gordura Detritos Vegetais Calculos Areia Intestinal : : : : : : Falsa Areia Intestinal: Corpos Estranhos : ANALISE QUIMICA pH (Reacao) Gorduras (Sudam III) : : Corpos Redutores (Acucares): Pus (Catalase) Bilirrubina Estercobilina Proteinas Degradadas Proteinas nao Degradadas Albumina e Peptona Mucina Muco : : : : : : : : ANALISE MICROSCOPICA . O desenvolvimento de métodos que permitiram o diagnostico etiológico separado de cada uma das molestias agrupadas nestas síndromes. colites e outras alterações do transito intestinal. síndromes ileal e cecal.

0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL Dosagem de Àcidos Organicos Totais: 100 g de fezes. seu pronto e adequado processamento e a inoculação nos meios apropriados.0 a 16. Os passos mais importantes para o sucesso do isolamento dos agentes etiológicos das micoses são a coleta adequada. Valor de Refêrencia: 2. o rapido transporte das amostras ao laboratório.MANUAL DE EXAMES Fibras Muculares Tecido Conjuntivo Amido Celulose Digestiva : : : : Celulose nao Digestiva: Flora Iodofila Levedos Cristais Muco Hemacias Leucocitos Celulas Intestinais EXAME PARASITOLÒGICO : : : : : : : DOSAGENS Dosagem de Àcidos Aminados e Amoniaco: mL de solução 1N amoníaco para 100 g de fezes. G .0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL mL de solução 1N ácida para FUNGOS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizada no diagnóstico das infecções em diversos materiais clinicos com identificação do agente causal.0 a 4. Valor de Referência: 14.

incluindo 7 a 8% dos diabéticos com início na vida adulta.0 MG. COMENTÁRIOS: METODO: HPLC VALOR DE REFERENCIA: NAO ESTABELECIDOS PODE-SE CONSIDERAR DE FORMA ORIENTATIVA.RFLP VALOR DE REFERENCIA: Negativo para a mutação 202 (G --> A). existem várias outras mutações no gene da G6PD e estudos moleculares demonstraram que mutações diferentes podem levar a mesma apresentação clínica.M. GAD-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Jejum Desejavel 4h. GABAPENTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C.0 A 400. Entretanto. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1. TRES HORAS APÒS A ADMINISTRAÇAO DE 300.0 MG/L. dentre os indivíduos com a variante A.MANUAL DE EXAMES G6PD MUTAÇÃO 202 (G-A) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo consiste na detecção da principal mutação. que leva a deficiência da Glicose 6 Fosfato Desidrogenase.O. NIVEIS A 4. MÈTODO: PCR . COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. a ausência da mutação estudada 202 (G --> A) não exclui a presença de outras mutações nesta mesma região. OBS. Assim.: A Mutação 202 (G --> A) é a mais frequente entre os indivíduos que apresentam deficiência da G6PD e é transmitido sob um carater recessivo ligado ao cromossomo X.00 U/ML . Anti-GAD são observados em 70 a 80% dos pre-diabeticos tipo 1.

Trata-se de uma condição genetica em que ocorre deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridil-transferase ou da galactoquinase. A Galactosemia é uma doença autossomica recessiva. ácido valproico e contraceptivos. ictericia. fenobarbital. Galactossemia transitoria pode ocorrer. Manifesta-se com sinais e sintomas gastrintestinais. Incidência: 1:60. clofibrato. uridina-disfosfato-galactose-4-epimerase e da galactoquinase. Acarreta no acúmulo da galactose no sangue e tecidos. Dieta sem galactose deve ser mantida por toda vida para que se evite a manifestacao da deficiência. MÈTODO: CINÈTICO COLORIMÈTRICO . estrogenos e metronidazol.000 a 1:80. causada pela deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridiltransferase (forma classica).0 MG/DL GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE-GGT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um marcador sensível de colestase hepatobiliar e do uso de alcool. coli. Diminuições dos valores podem ocorrer no uso de azatioprina. Níveis de GGT podem elevar-se durante o uso de fenitoina. acarretando no seu acumulo e consequente galactosuria. Nas neoplasias de fígado valores elevados podem ocorrer. não havendo conversao da galactose ingerida a glicose. carbamazepina. catarata. METODO: PRECIPITAÇAO COM MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GALACTOSE TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de Galactossemia no Teste do Pezinho.000 nascidos.MANUAL DE EXAMES GALACTOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A detecção de galactose na urina é resultante da Galactossemia. GGT duas vezes maior que o valor de referência com razão TGO/TGP > 2:1 sugere consumo alcoolico. sendo indicado a confirmação laboratorial de resultados incialmente elevados. retardo mental e susceptibilidade a sepsse por E. Nos quadros de ictericia obstrutiva níveis 5 a 50 vezes acima do normal são encontrados. MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 10.

A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa). %SO2C : -3.E.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : DE 10 A 50 U/L MULHER: DE 07 A 32 U/L GASOMETRIA ARTERIAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas.: GASOMETRIA VENOSA .0 MMOL/L : 95 A 99% RECEM NASCIDO PO2 : 60 A 70 MMHG HCO3: 16 A 24 MMOL/L OBS.E.45 : 35 A 45 MMHG : 83 A 108 MMHG HCO3 ATUAL: 21 A 28 MMOL/L CO2 TOTAL : 24 A 31 MMOL/L B. METODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B.0 A +3. demora na analise e não refrigeração das amostras. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar.35 A 7. %SO2C VALORES DE REFERENCIA : : pH PCO2 PO2 : 7. Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta.

na ulcera gastrica e duodenal. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica.E.43 : : 38 A 50 MMHG 35 A 40 MMHG 22 A 29 MMOL/L 23 A 30 MMOL/L HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. A dosagem de gatrina pre e pos cirurgia. no carcinoma gastrico. em que os níveis sericos encontram-se acima de 1. A dosagem de gatrina é fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma). MÈTODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % : 7.E. nestas situações os níveis de gastrina não atingem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison.32 A 7.0 MMOL/L : 60% A 75% GASTRINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G. distribuidas em todo o tubo digestivo. . é um bom indicador da eficiência da terapeutica cirurgica. Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta. em pacientes com ulcera peptica.000 pg/ml.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. anemia perniciosa. %SO2C VALORES DE REFERENCIA: : : pH PCO2 PO2 HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa). na insuficiencia renal crônica e após vagotomia. Porém. demora na analise e não refrigeração das amostras. %SO2C : -2. na dispepsia.0 A + 2. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar.

MANUAL DE EXAMES MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 13 A 115 PICOG/ML GASTRINA BASAL E ESTÍMULO APÓS GLUCAGON MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Basal: JO 12h. anemia perniciosa. A dosagem de gastrina pre e pós cirurgia. em duas ou mais vezes o nível basal. sugere fortemente a presença de Síndrome de Zollinger-Ellison. na dispepsia. é um bom indicador da eficiência de terapeutica cirurgica. O aumento do nível sérico de gastrina após o estímulo. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica. ATE MESMO DIMINUIÇAO DO NIVEL DE GASTRINA. . na insuficiência renal crônica e após vagotomia. onde os níveis séricos encontram-se acima de 1.HA BAIXA RESPOSTA OU. em pacientes com ulcera peptica. ou mesmo diminuição do nível de gastrina. A dosagem de gastrina eh fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma). na ulcera gastrica e duodenal. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML 5 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 10 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 15 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 30 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 60 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON INTERPRETAÇAO: O AUMENTO DO NÍVEL SÉRICO DE GASTRINA EM DUAS OU MAIS VEZES O NIVEL BASAL SUGERE FORTEMENTE A PRESENÇA DE SÍNDROME DEZOLLINGER-ELLISSON. no carcinoma gastrico.EM PACIENTES NAO PORTADORES DA SÍNDROME. Em pacientes não portadores da síndrome.000 pg/ml. ha baixa resposta. COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G. Porém. nestas situações os níveis de gastrina não atigem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison. distribuidas em todo tubo digestivo.

GENE MDR ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: PCR-RFLP INTERPRETAÇÃO: O gene MDR (Gene de Resistência Multipla a Drogas) codifica uma glicoproteina de membrana (PGP) cuja principal função é proteger as celulas contra substancias tóxicas e metabolitos celulares. Este exame identifica a presença do polimorfismo C3435T.ESTA ASSOCIADA COM MELHOR PROGNÓSTICO. Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade).MANUAL DE EXAMES GENE CCR-5 PESQUISA DA DELEÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de deleção homozigota do gene CCR-5 leva a resistência a infecção pelo HIV-1 por cepas macro/monocitotropicas. hipopituitarismo. exportando substâncias de dentro das celulas e das membranas para o meio externo. desnutrição. síndrome . A ausência deste polimorfismo esta associado a um aumento da expressão do gene da MDR-1. COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento. NOTA: A PRESENÇA DE DELEÇAO HOMOZIGOTA DO GENE CCR-5 LEVA A RESISTENCIA A INFECÇAO PELO HIV-1 POR CEPAS MACRO/MONOCITOTROPICAS. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE . hipotireoidismo. Observação: A presença do polimorfismo C3435T não descarta outras alterações no gene. levando consequentemente a um aumento dos níveis de PGP no organismo e alteração na biodisponibilidade de algumas drogas. GERAÇÃO DE IGF-1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. A deleção heterozigota esta relacionada com um melhor prognóstico no paciente infectado. diabetes mellitus.PCR VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE DELECAO NO GENE CCR-5. A PRESENÇA DE DELEÇAO HETEROZIGOTA DO GENE CCR-5 EM PACIENTES INFECTADOS PELO HIV-1.

cirrose. atraso puberal. hepatoma. puberdade precoce verdadeira. obesidade. no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML | +--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | . Valores baixos são tambem encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes. gestação.MANUAL DE EXAMES de privação maerna. retinopatia diabética. gigantismo e acromegalia. nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. Valores altos ocorrem na adolescência.

Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença. A Giardia lamblia é um protozoário intestinal que infecta humanos e animais com transmissão fecal-oral. Anti.0 E 1.endomisio. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética. por água e alimentos contaminados. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: . ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. A detecção de antigliadina IgG é importante. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti.gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1. pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA.Resultado negativo não afasta completamente DC. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLIADINA IgA.INDETERMINADO: ENTRE 1. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. Na DC.0 . A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico.MANUAL DE EXAMES | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | +--------------+---------------+ GIÁRDIA LAMBLIA ELISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecção qualitativa de antígenos específicos da giardia em amostras de fezes. Apresenta sensibilidade entre 85 e 98% e especificidade superior a 90%. Trata-se de um imunoensaio enzimático que detecta proteínas específicas da parede do cisto.4 .

pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA. 2001. Anti. PREVINE RESULTADOS FALSO- NEGATIVOS. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1.REAGENTE NOTA: A PESQUISA DE : INDICE SUPERIOR A 1. 2001. Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença.0 E 1. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. Na DC.MANUAL DE EXAMES .4 ANTI-GLIADINA IgA TEM MAIOR ANTICORPOS ESPECIFICIDADE NO DIAGNÓSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN. A .endomisio. A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico. 120: 1526-40. 120: 1526-40. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti.PRINCIPALMENTE NA DEFICIÊNCIA DE IgA CONGENITA.4 NOTA: A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IgG TEM MAIOR SENSIBILIDADE NO DIAGNÒSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN. ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. não deve.Resultado negativo não afasta completamente DC.gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC. GASTROENTEROLOGY.4 REAGENTE : INDICE SUPERIOR A 1. A detecção de antigliadina IgG é importante. entretanto. PODEM OCORRER RESULTADOS FALSO-POSITIVOS PRINCIPALMENTE NOS CASOS DE PRESENÇA DE IgG ISOLADO. GASTROENTEROLOGY. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética. ser usada para diagnóstico do diabetes mellitus.0 INDETERMINADO: ENTRE 1. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio. GLIADINA IgG.A REALIZAÇÃO DE AMBOS TESTES IgG E IgA. GLICOHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A medida da glicohemoglobina é a mais importante ferramenta para a monitoração do paciente diabético.

A meta a ser alcançada no nível de hemoglobina glicada. A taxa de produção é dependente do nível de glicose sanguínea e da vida media das hemacias (tipicamente 120 dias). Os valores sugeridos pela ADA (American Diabetes Association) não devem ser utilizados na presença de homozigose para as variantes de hemoglobina C ou S (Hb CC.MANUAL DE EXAMES glicohemoglobina é formada em duas etapas. Hb AS) com níveis normais de hemoglobina não diminuem a meia-vida das hemacias e os parametros sugeridos pela ADA podem ser utilizados. Níveis de ate 30% de hemoglobina fetal (HF) não interferem com a acuracia do exame. Anemias hemoliticas podem diminuir a meia vida dos eritrocitos com diminuição dos níveis de glicohemoglobina. Hb SS). Fatores que alteram a sobrevida dos eritrocitos são possíveis interferentes da dosagem de glicohemoglobina.A1c. O primeiro passo é a formação de uma aldimina instável (Hba1c labil ou pre-Hba1c). Durante a circulação do eritrócito. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Pode ser útil no suspeição diagnóstica de fistulas liquoricas. para o efetivo controle do diabete mellitus. A presença de hemoglobinopatia na forma heterozigota (Hb AC. Dessa forma. Um valor persistentemente elevado serve como indicador da possibilidade de ocorrência de complicações crônicas relacionadas ao diabetes mellitus. 2003. MÉTODO: ENZIMÁTICO GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO . essa é convertida em uma forma cetoamina estavel (HbA1c). Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada . Deficiência de ferro pode levar a uma sobrevida maior das hemacias com consequente aumento da sua glicosilação. reflete os valores integrados da glicose correspondentes as ultimas 6 a 8 semanas. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) POR TROCA IONICA VALORES DE REFERENCIA: NORMAL : 4 A 6% : MENOR QUE 7% BOM CONTROLE NOTA: O método utilizado nesta dosagem de hemoglobina glicada (Bio-Rad Variant II HbA1c Program) esta certificado pelo NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program-USA). deve ser inferior a 7% (adultos).

LOGO APÓS A COLETA E REFRIGERADA. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. Na presença de leucocitos e bacterias. as concentrações no liquido sinovial são similares as do soro. tuberculosa e carcinomatose peritoneal. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. Nos derrames articulares inflamatórios e infecciosos níveis de glicose inferiores a 50% dos valores plasmaticos sao encontrados. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. LOGO APÒS A COLETA E GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis de glicose abaixo de 60 mg/dL ou 50% dos valores séricos ocorrem no derrame parapneumonico. as concentrações no liquido ascítico são similares as do soro. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. DOS ELEMENTOS CELULARES. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. . tuberculose pleural e derrames malignos. PARA SEPARAÇÃO REFRIGERADA. colagenoses. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. bacteriana secundaria. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. empiema. ha consumo da glicose e redução dos níveis: peritonites bacterianas espontanea. PARA SEPARAÇÃO DOS ELEMENTOS CELULARES. ENCONTRAMSE DIMINUIDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. VALORES DEGLICOSE ABAIXO DE DE 60 MG/DL OU 50% DOS VALORES SÉRICOS OCORREM EMPROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS.

PARA SEPARAÇÂO DOS ELEMENTOS CELULARES.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis elevados podem ser encontrados na hiperglicemia plasmatica. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. meningites e hemorragia subaracnoidea. Crianças e gravidas podem apresentar glicosuria por diminuição do limiar renal. Não serve para monitorização do tratamento. uso de glicose parenteral. . ENCONTRAM-SE DIMINUÍDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. Razão glicose líquor/sangue abaixo de 0. Hipoglicorraquia ocorre na hipoglicemia plasmatica. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO GLICOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria decorre mais comumente do diabete melito. LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. Entretanto. outras condições podem determinar glicosuria: dietas ricas em glicose antes da coleta.4 tem sensibilidade de 85% e especificidade de 96% no diagnóstico da meningite bacteriana. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 50 A 80 MG/DL GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria pode ser utilizada no acompanhamento de pacientes diabéticos.

MÉTODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 4. genetica. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise.CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12. paracetamol. Falso-positivos podem ocorrer no uso de ácido ascorbico e penicilinas em doses altas. genetica. glicosuria renal. paracetamol.: anemias . Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise.6 A 13. anti-malaricos. induzida por drogas (sulfas. anti-histamicos).G6PD TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum.: anemias hemolíticas) sem significado patológico. síndrome de cushing. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. induzida por drogas (sulfas. Incide em ate 10% da população. pancreatite aguda. E EM OUTRAS SITUAÇÕES ONDE OCORRAM PREDOMINIO DE HEMACIAS JOVENS (EX: ANEMIAS HEMOLITICAS).TESTE DO PEZINHO MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum. ligada ao cromossomo X. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível.MANUAL DE EXAMES feocromocitoma. G6PD .5 U/G Hb NOTA: NÍVEIS ELEVADOS E G6PD PODEM SER ENCONTRADOS AO NASCIMENTO. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. anti-malaricos.1 g/dL. deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. anti-histamicos). Normalmente glicosuria so é detectada quando a glicemia é superior a 160 mg/dL. acromegalia. Incide em ate 10% da população. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. hipertireoidismo. SEM SIGNFICADO PATOLOGICO. MÉTODO: COLORIMETRICO/ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLICOSE 6-FOSFATO DEHIDROGENASE. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. ligada ao cromossomo X. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex.

enterite regional. doença de Whipple. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho. giardíase e atrofia da mucosa consequente a desnutrição. MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: SUPERIOR A 2.1 g/Dl GORDURA FECAL . METODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 1.6 U/G Hb NOTA: CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12. neoplasias.MANUAL DE EXAMES hemolíticas) sem significado patológico.0 G/24 HORAS GORDURA FECAL – DETERMINAÇÃO( SUDAM III) MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . havendo aumento da quantidade de radicais livres formados durante a reperfusão. A presenca de esteatorreia ocorre na pancreatite crônica. doença celíaca. tuberculose intestinal. em um determinado período de tempo.1 U/G HB GLUTATIONA PEROXIDASE-GPX MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Representa proteção organica contra a ação de radicais livres. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 27. Sua atividade reduz a hipóxia. deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. Pode ser utilizado para monitorização de terapia de reposição com enzimas pancreaticas. na fibrose cística. quando se restabelece os níveis elevados de oxigênio. Apresenta selenio em sua composição e age catalisando a redução de hidroperoxidos orgânicos e inorgânicos.8 A 6. permite o diagnóstico de esteatorreia (nível de gordura fecal acima no normal).5 a 73.DOSAGEM MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação de gordura nas fezes.

MÈTODO: HEMOLISE EM PH ACIDO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO H. transplantes.MANUAL DE EXAMES A pesquisa da gordura fecal é realizada com exame microscópico com corante Sudam III. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patologicas. O diagnóstico é feito pela realização do Teste de Ham. MÈTODO: CLASSIFICAÇAO EM TUBO E MICRO TYPING SYSTEM H HAM. Os anticorpos do sistema ABO são naturais. Trata-se de um teste de triagem mais simples. BETA MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A Hemoglobinuria Paroxística Noturna é uma doença adquirida na qual as hemacias do paciente são anormalmente sensíveis a constituintes normais do soro. VALOR DE REFERENCIA: MENOS DE 5% DE GORDURA FECAL GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. com boa correlação com a dosagem na investigação da esteatorreia. pre-natal ou para auxiliar na exclusão de paternidade. Resultados falso-negativos podem ocorrer após hemotransfusão ou uso dos anticoagulantes heparina e EDTA enquanto falso-positivos podem ocorrer na anemia megaloblastica ou anemia auto-imune. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão.C. TESTE MATERIAL: SORO DESFIBRINA / SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h.G.

tão cedo quanto apos 7 dias da implantação. O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas. BETA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas.0 A 50. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos.5 mUI/mL H. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos. O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal. às vezes. REPETIÇÃO APOS 72 HORAS. coriocarcinoma. que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara. Esta aumentada na gravidez. coriocarcinoma. QUANDO OS RESULTADOS . mas possível dos anticorpos heterofílicos. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. 4H COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta).NEGATIVO DE 3.0 mUI/mL .INDETERMINADO ACIMA DE 50. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. Deve-se ter em mente.MANUAL DE EXAMES O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). Esta aumentada na gravidez.POSITIVO NOTA: NA PRESENÇA DE RESULTADOS INDETERMINADOS.0 mUI/mL .C. mas possível dos anticorpos heterofílicos.D. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente. que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara. SUGERE-SE. A CRITÉRIO CLINICO. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. Deve-se ter em mente.G. no entanto. às vezes. no entanto. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 3. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1.0 mUI/mL . tão cedo quanto apos 7 dias da implantação.

SENDO UM RESULTADO POSITIVO. È usado no diagnóstico de gravidez ectopica e extremamente útil no diagnóstico e acompanhamento do tratamento cirurgico ou quimioterapico da neoplasia de celulas germinativas. Esta diminuindo na gravidez de risco (risco de aborto) e gravidez ectopica. H. BETA (MASCULINO) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. SUGERINDO. 8H COMENTÁRIOS: O H.O.D. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas do ovário e testiculos.CROMATOGRAFICO OBS.G. INSUFICIENTE PARA O DIAGNÒSTICO DE GRAVIDEZ. duodenal e gastrite crônica. Tem prevalência de 90% nos países em desenvolvimento. pylori é uma bacteria gram negativa que tem forte associação com ulcera gástrica. MÈTODO: IMUNOENSAIO .C. QUANDO HOUVER SUSPEITA CLÍNICA. UM RESULTADO NEGATIVO NÃO DEVE SER CONSIDERADO ISOLADAMENTE PARA EXCLUSAO DE GRAVIDEZ. REPETIÇÃO APOS 7 DIAS.C.: O HCG URINÀRIO SOFRE AS VARIAÇOES DA DILUIÇAO OU CONCENTRAÇAO DA URINA. . NAO HAVENDO CORRELAÇAO CLÌNICA SUGERE-SE HCG NO SANGUE (SORO). ISOLADAMENTE. coriocarcinoma.7 mUI/Ml HELICOBACTER PYLORI. BETA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 subunidades (alfa e beta). H. 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: HOMEM: MENOR QUE 2.MANUAL DE EXAMES ESTIVEREM ENTRE 3 100 mUI/mL. Esta aumentando na gravidez. A DOSAGEM DO BETA-HCG DEVE SER AVALIADA EM CORRELAÇAO COM O QUADRO CLÌNICO. A CRITÉRIO MÉDICO.G. ATENÇÃO ESPECIAL PARA SUA EVOLUÇÃO. ANTICORPO IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J.

INDETERMINADO: ENTRE 18 E 22 U/mL . ANTICORPO IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: . pylori é um dos métodos de detecção.MANUAL DE EXAMES Infecção persistente esta relacionada com risco aumentado de carcinoma e linfoma gástricos.10 HELICOBACTER PYLORI-PCR QUALITATIVA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HELICOBACTER PYLORI . Na presença de H. níveis de anticorpos podem cair para valores de 50% dos iniciais. pylori suprimidos. Os imunoensaios têm sensibilidade de 95% e especificidade de 90%.INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: .REAGENTE : INDICE MAIOR QUE 1.90 E 1.REAGENTE : MAIOR QUE 22 U/mL HELICOBACTER PYLORI. Após tratamento de erradicação efetivo.10 . mas também podem permanecer por anos.NEGATIVO : INDICE MENOR QUE 0. titulos de anticorpos permanecem elevados por anos. Sua associação com dispepsia nao ulcerosa é menos definida.negativos em imunocomprometidos. A sorologia para H.90 . Possibilidade de falso.TESTE RESPIRATORIO MATERIAL: IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: . Uso crônico de anti-inflamatórios esteróides podem diminuir a sensibilidade do teste. com sua elevação apos suspensão do tratamento. Em pacientes nao tratados.NEGATIVO : MENOR QUE 18 U/mL . mas não erradicado pode ocorrer redução transitória dos anticorpos. idosos e pacientes em dialise.

Esta associada com aumento do Ferro Serico. avaliação de parentes de pacientes afetados e diagnóstico pre-natal.17 ATÈ 1. mais frequentemente relacionadas com o desenvolvimento desta patologia. PESQUISA NO ESPERMA MATERIAL: LIQUIDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: DIRETO MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: ATE 1. Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. pacientes com elevação inexplicável da ferritina ou saturação de transferrina.17 . Mutações em outros genes ou outras mutações que causem hemocromatose não estão excluidas por este exame. A analise molecular deve ser solicitado para a confirmação do diagnóstico clínico de hemocromatose. Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos e esta associada com aumento discreto do Ferro Serico. da Ferritina e Saturação da Transferrina. H63D e S65C.pylori e controle de tratamento. MÈTODO: CARBONO 14 VALOR DE REFERENCIA: 0.000/ML HEMOCROMATOSE DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemocromatose hereditária. . da Ferritina e Saturação da Transferrina.000. suspeita após avaliação clínica.1. pode estar relacionada à ocorrêcia de varias mutações. H63D e S65C INTERPRETAÇAO: Negativo: Não possui mutação. HEMACIAS. MÈTODO: PCR mini sequenciamento para C282Y. C282Y. Homozigotico normal. O estudo genético da hemocromatose plus avalia as 3 mutações.MANUAL DE EXAMES Indicação: Diagnóstico de gatrites e ulcera gástrica e duodenal causada pelo H. uma desordem no metabolismo do ferro.18% (atividade ureastica no trato gastrointestinal superior). Nota: O estudo genetico da hemocromatose e indicado para elucidar a hipótese diagnóstico e determinar a predisposição de indivíduos com familiares afetados em apresentar a doença através da detecção das mutações.18% (ATIVIDADE UREASICA NO TRATO GASTROINTESTINAL SUPERIOR ). Interpretação: 0.

ESTE VALOR DECRESCE GRADATIVAMENTE ATINGINDO O VALOR NORMAL DE ADULTO APROXIMADAMENTE NO 5o.MANUAL DE EXAMES OBS: A análise molecular das mutações C282Y.0% : ATE 2.0% . Taxas altas de HbF podem ser encontradas em alguns casos de esferocitose hereditária.talassemias. leucemias agudas e crônicas.CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC): ATE 2.5 A 3. Sua determinação esta indicada no diagnóstico das beta-talassemias (menor. MÈTODO: [ ] SINGER [ ] BETKE [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: .7% HEMOGLOBINA FETAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Hbf é formada por duas cadeias tipo alfa e duas tipo gama. . caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC. HEMOGLOBINA A2 MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina A2 é formada por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias tipo delta.0% OBS. devido as condições da amostra.: O VALOR DE REFERENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL PARA CRIANÇAS NO PRIMEIRO MES DE VIDA E DE 40 A 90%. Nos heterozigoticos (talassemias menor) ha produção reduzida de HbA e aumento de HbF e HbA2. intermediária e maior) quando serão encontrados valores aumentados de HbF. Normalmente o valor da HbF para crianças no primeiro mês de vida é de 40 a 90%. resultando em um excesso de cadeias alfa. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: 2. Sua determinação é indicada na pesquisa das beta.MES. H63D e S65c também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP. Este valor decresce gradativamente atingido o valor normal de adulto aproximadamente no 5o mes devida.BETKE : ATE 3. onde ocorre falha na síntese de cadeias beta. Também se presta para o diagnóstico da Persistência Hereditária de Hemoglobina Fetal.SINGER . anemia falciforme.

MÈTODO: DITIONITO DE SÒDIO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEMOGLOBINA ELETROFORESE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise das hemoglobinas constitui importante método diagnóstico para estudo das anemias hemolíticas e talassemias. Testes falso-positivos podem ocorrer em policitemias e algumas hemoglobinas anormais raras. com pequenas quantidades de HbA2 e HbF. 400 hemoglobinas variantes. pois os agregados apresentam-se em menor quantidade ou são raros. MÈTODO: AZUL CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA H HEMOGLOBINA S. Deve-se ressaltar que não ha formação de corpos de heinz. A principal hemoglobina (Hb) dos adultos é a HbA.: drepanocitose).negativos pode ocorrer por quantidades indetectáveis de hemoglobina S. 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. com seus níveis. aproximadamente.MANUAL DE EXAMES HEMOGLOBINA H. ao nascimento.TESTE DE SOLUBILIDADE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste positivo indica presença da hemoglobina anomala S em heterozigose ou homozigose. São conhecidas. decrescendo ate os 36 meses de idade.: talassemia). Teste falso. A HbF predomina. Na doença da Hemoglobina H inclusões específicas são facilmente demonstráveis em grande numero nos eritrócitos. . As anormalidades da síntese da hemoglobina são divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex. Nos portadores de tracos alfa-talassemicos pode ser difícil a visualização. PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina H é formada por tetrameros de cadeias beta.

uma vez que migravam para areas comuns a eletroforese. como por exemplo. São conhecidas.: persistência de hemoglobina HEMOGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD DE 4H. em pH alcalino. 400 hemoglobinas variantes. O método HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Performance) é reprodutível e preciso para determinação de hemoglobinas variantes. COMENTÁRIOS: . 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. Apresentam alta prevalência na população brasileira em virtude da miscigenação racial. O recém-nascido normal apresenta HbA e hemoglobina fetal (HbF). MÉTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: HEMOGLOBINA A1 : 94.5 A 3.MANUAL DE EXAMES 3) fetal). Permite a quantificação precisa da HbA2.: persistência de hemoglobina fetal). entre HbS e HbD. a HPLC permite diferenciações. antes desconhecidas. Resultados anormais devem ser confirmados pãos 4 meses de idade com eletroforese de hemoglobina. Ao contrário da eletroforese em acetato de agarose. MÈTODO: [ ] ELETROFORESE EM PH ALCALINO [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA ANOMALA anormalidade de desenvolvimento (ex.7% HEMOGLOBINA FETAL: ATE 2. com seus níveis decrescendo até os 36 meses de idade.0% HEMOGLOBINOPATIAS . A HbF predomina ao nascimento.3 A 96. Acrescenta-se que por meio da HPLC um grande numero de Hb anomalas.TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de hemoglobinopatias no Teste do pezinho.: drepanocitose). As anormalidades da síntese da hemoglobina sao divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex. e entre HbG e Hb Lepore. sendo importante para diagnóstico do traco talassemico. foram específicadas.5% HEMOGLOBINA A2 : 2. aproximadamente. entre HbA2 e HbC. As hemoglobinopatias são um grupo de desordens geneticas caracterizadas pela produção anormal de cadeias de hemoglobina.: talassemia) 3) anormalidade de desenvolvimento (ex.

: : : : : : : : : /mm3 HEMOSSEDIMENTACAO [HS] MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 8H COMENTÁRIOS: . Através de avaliação quantitativa e morfologica das plaquetas sugere o diagnóstico de patologias congenitas e adquiridas. inflamações. parasitoses. reações infecciosas e inflamatórias. acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. Rotineiramente indicado para avaliação de anemias. Orientam na diferenciação entre infecções viróticas e bacterianas.MANUAL DE EXAMES Constitui importante exame de auxílio diagnóstico nao somente para doenças hematologicas e sistemicas. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemacias : /mm3 g/dl % fl pg g/dl /mm3 % % % % % % % % % % || || || || || || || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || || Hemoglobina: Hematocrito: VCM : HCM : CHCM: Leucocitos . tamanho. intoxicações e neoplasias atraves das contagens global e diferencial dos leucocitos e avaliação morfologica dos mesmos. cor e estrutura das hemacias e consequente direcionamento diagnóstico e terapeutico.Global: Neutrofilos Bastonetes : Neutrofilos Segmentados: Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basofilos Metamielocitos Mielocitos Promielocitos Blastos Plaquetas: OBS. neoplasias hematologicas. Fornece dados para classificação das anemias de acordo com alterações na forma.

cardiomiopatias. MÈTODO: WESTERGREEN VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 0 A 15 MM NA 1 a. 4+/4+: ferro medular aumentado MÈTODO: COLORACAO PELO AZUL DA PRUSSIA HEPATITE A. congenitas e adquiridas.HORA CRIANCA: 0 A 20 MM NA1 a. leucemia. Na arterite temporal é útil ao diagnóstico quando mostra valores muito elevados.HORA MULHER: 0 A 20 MM NA 1 a. ciclo menstrual. mieloide aguda e outros. pois é também influenciado pela idade.HORA HEMOSSIDERINA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste sensível para a avaliação da reserva medular de ferro e como auxílio a interpretação do mielograma. alcoolismo. Nem sempre uma VHS aumentada indica presença de doença. È útil também para pesquisa de sideroblastos em anel que ocorrem nos casos de anemia refrataria. . endocrinopatias. doença ulcerose. Na Artrite Reumatóide e Tuberculose é um indice de progressão da doença. Os resultados devem ser interpretados a luz da historia clínica e podem ser utilizados parametros subjetivos a semi-quantitativos variando de 1+a4+. asma e uso de medicamentos. embora não seja específico.1+/4+ :ferromedular diminuindo normal .MANUAL DE EXAMES A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um fenomeno não específico e sua medida é clinicamente útil em desordens associadas com produção aumentada de proteínas de fase aguda. È tambem útil como teste de triagem em exames de rotina.HAV TOTAL. A VHS aumentada ocorre precocemente no Infarto Agudo do miocardio e Linfomas. anemias sideroblasticas.2+/4+e3+/4+: ferromedular . ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO .

em geral. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. METODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. por contato interpessoal. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. persistindo por toda a vida e indicando imunidade. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. em geral. persistindo por toda a vida e indicando imunidade. Intervalo entre mamadas para lactentes. água ou alimentos contaminados. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor.MANUAL DE EXAMES HAV IgG. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. água ou alimentos contaminados. por contato interpessoal. uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. Na prática. Na prática. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HAV IgM. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. mais baixos que os induzidos pela infecção natural.

(INFANTIL) MATERIAL: VACINAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: +-------------------------------------------------------------------------+ | | CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARDINI 2006 BASEADO NA SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES | | +------------+------------------------------------------------------------+ | IDADE | V A C I N A S | +------------+------------------------------------------------------------+ | AO NASCER | BCG + HEPATITE B | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 2 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA)+ PNEUMO | | CONJUGADA + ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 3 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 4 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA + | | ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 5 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 6 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA) + PNEUMO| | CONJUGADA + GRIPE | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 7 MESES | GRIPE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 9 MESES | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 12 MESES | TRIPLICE VIRAL + VARICELA (CATAPORA) + HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 15 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 18 MESES | HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 4 A 6 ANOS | DTP + TRIPLICE VIRAL + POLIOMIELITE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 10 ANOS | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ |14 A 16 ANOS| dTpa ADULTO (TRIPLICE BACTERIANA ADULTO) | +-------------------------------------------------------------------------+ IMPORTANTE: CRIANÇAS PODEM RECEBER VACINA CONTRA POLIOMIELITE ORAL NOS DIAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO .MANUAL DE EXAMES HEPATITE B .

QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. PCR QUANTITATIVO MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil para avaliação do prognóstico e acompanhamento da resposta terapeutica dos pacientes portadores cronicos do HBV. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. Ùtil no diagnóstico de infecção por cepas mutantes (HbeAg negativo) ou quando a sorologia é negativa (cerca de 90% dos casos de hepatite crônica de etiologia indeterminada apresentam PCR-HBV positivo). RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. variando o quadro clínico desde o estado de portador assintomático a hepatite crônica ativa. que pode evoluir para a cirrose hepatica e cancer hepatocelular. Cerca de 10% das infecções pelo HBV tornam-se crônicas. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. A pesquisa de DNA do HBV no soro é marcador mais sensível na avaliação de infectividade e replicação viral em pacientes portadores crônicos.MANUAL DE EXAMES HEPATITE B PCR QUALITATIVO-HBV. EMBORA RARAMENTE. PCR QUALITATIVO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hepatite B é causada por um vírus envelopado de DNA circular. HEPATITE B PCR QUANTITATIVO-HBV. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. HEPATITE B . ESTE EXAME E REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO. da familia Hepadnaviridae. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 1000 COPIAS DE DNA VIRAL/ML.TESTE DE RESISTÊNCIA AOS ANTIVIRAIS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

CLIA VALORES DE REFERENCIA: INDICE MENOR QUE 1. permitindo o reaparecimento do DNA do virus no soro. hipergamaglobulinemia.0 = INDETERMINADO INDICE MAIOR QUE 2.000 vezes da sensibilidade.MANUAL DE EXAMES Indicado para avaliação do paciente que não esta respondendo ao tratamento com a lamivudina e fanciclovir.0 = REAGENTE . Cerca de 50% dos doadores com anti-HVC positivo são falso. 70% dos infectados evoluem para forma cronica. A confirmação da soropositividade requer a criterio médico. entretanto. principalmente em individuos submetidos a uma terapia prolongada. A janela imunológica tem sido descrita como de ate seis meses. . Mutação na região YMDD da DNA polimerase (posicao 552): Mutação M552V: a substituição da metionina (M) pela valina na posição 552 leva a uma redução de 150 a 300 vezes da sensibilidade a lamivudina. È descrito para estes ensaios sensibilidade de 99% em individuos imunocompetentes e de 60% a 90% em imunocomprometidos. Mutação M552I: a substituição da metionina (M) pela isoleucina (I) na posicao 552 esta relacionada com uma resistência a lamivudina bastante acentuada. COMENTÁRIOS: O virus da hepatite C frequentemente causa infecção assintomática. O surgimento de mutações no gene da DNA polimerase do HBV levam a resistência a estes antivirais.0 A 2. HEPATITE C-HCV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA . complementação da investigação com RIBA (ensaio immunoblot recombinante) ou reção em cadeia da polimerase (PCR).Intervalo entre mamadas para lactentes. entretanto. sendo que 20% desses evoluirão para cirrose apos 20 anos de infecção. vacinação para influenza. Falsopositivos podem ocorrer em grávidas. fator reumatóide e doenças reumáticas. ensaios de terceira geração podem reduzir esse tempo para seis a nove semanas. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E FRAGMENTACAO POR ENZIMA DE RESTRIÇAO DO GENE DA DNA POLIMERASE DO HBV. As mutações associadas à resistência ao tratamento anti-viral sao: . com redução de cerca de 10.positivos. ajudando a guiar possiveis decisões terapeuticas contra o HBV. Mutação L528M: a substituição do aminoacido leucina (L) pela metionina (M) na posicao 528 na proteína da DNA polimerase leva a redução de 18 vezes da sensibilidade a lamivudina e de 3 vezes ao famciclovir.0 = NEGATIVO INDICE DE 1.

exame È necessário possa do ser teste carga realizado. HEPATITE C GENOTIPAGEM MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vírus da hepatite C (HCV) apresenta alta variabilidade genetica. o HCV foi classificado em seis maiores genotipos e vários subtipos designados: 1a.000. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml. Baseado em estudos de sequenciamento genetico. 5 e 6. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. Devido a padronização da Organizacao Mundial de Saúde (OMS). principalmente o 1b. Valores acima de 2. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE E ENZIMA DE RESTRIÇAO (PCR E RFLP) . os laudos de bDNA para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. O VALOR MININO QUANTIFICAVEL E DE 615 UI/ml.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C.: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÙDE (OMS). 3a. 4. Portadores do vírus do genotipo 1. bDNA QUANTITATIVO MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. O valor minimo quantificável é de 615 UI/mL. Sendo assim. 2b. 1b. apresentam doença mais grave e pior resposta ao tratamento com interferon. 1c. OS LAUDOS DE bDNA PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml. 2c. podem viral superior a com esse Amostras não quantidades inferiores sensibilidade apresentar particulas virais sufucientes para a amplificação e analise do gene do HCV e o resultado sera liberado como inconclusivo. o que leva a uma grande heterogeneidade em suas sequencias de nucleotideos. MÈTODO: bDNA (Branched DNA) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. a genotipagem do HCV auxilia no prognóstico e conduta terapeutica do 1000 paciente UI/mL com para infecção que a crônica. 2a. 3b.

após um resultado sorologico indeterminado ou positivo (pesquisa de anticorpo anti-HCV Meia) ver algoritmo.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) . . pode progredir para a cirrose hepatica e carcinoma hepatocelular.1 log. Confirmar a presença da infecção ativa (com replicação viral) pelo HCV. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL. A infecção aguda é frequentemene inaparente e cronifica-se em cerca de 50 a 60% dos casos.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. transplante) que podem permanecer soronegativos. EMBORA RARAMENTE. O valor minimo quantificavel é de 600 UI/mL. A sensibilidade do PCR HCV qualitativo é de 50 UI/mL (aproximadamente 100 cópias de RNA do HCV/mL). Eventualmente. a partir da 1a a 2a semana após a exposição. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. HEPATITE C PCR QUANTITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV. A realização do PCR qualitativo é indicada para: . podendo evoluir para hepatite cronica.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C PCR QUALITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCV é o principal agente das hepatites não A e não B. A diferença entre UI/mL e copias/mL é de aproximadamente 0. Fazer o diagnóstico da infecção pelo HCV em pacientes imunodeprimidos (HIV. ESTE EXAME È REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO. È um vírus RNA pertencente à familia Flaviviridae. os laudos de PCR quantitativo para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. Devido à padronização da Organização Mundial de Saúde (OMS). Valores acima de 2. Detectar a presença do vírus precocemente.000.

POSITIVO : INDICE SUPERIOR A 1. com alto percental de casos fatais em gestantes (20%). Em individuos infectados pelo HBV ocorre uma simbiose que resulta em uma particular hibrida constituida. È importante salientar que Anti-HDV pode formar-se tardiamente na co.infecção.90 . MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEPATITE E.5% de cronicidade. A superinfecção pelo HDV resulta em 95. O diagnóstico baseia-se em imunoensaios para Anti-HDV que utilizam antígenos recombinantes do HDAg.10 .: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇÂO MUNDIAL DE SAUDE (OMS). INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: A hepatite E tem transmissão fecal-oral e apresenta clinica similar a hepatite A.INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0. no seu interior.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.10 .O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 600 UI/ml. de antígeno e genoma delta recoberto por HBsAg. Surge 5 a 7 semanas apos a infecção. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml. OS LAUDOS DE PCR QUANTITATIVO PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml.90 A 1. Apresenta periodo de incubação de 2 a 9 semanas. Infecção pode ocorrer como co. porém.HEV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. do antigeno de superficie do vírus da Hepatite B para sua expressão.QUE E UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. HEPATITE D HDV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: È causada por um RNA vírus incompleto que necessita como envoltório.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 0.infecção ou superinfecção (pacientes ja infectados pelo vírus B). mais severas. sendo. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: .

celulas epiteliais infectadas mostram mudanças em suas características. lesões cutaneas. O herpesvirus esta associado com gentivoestomatite. permitindo diferenciação com as infecções pelo virus varicela zoster.MANUAL DE EXAMES HERPES VÍRUS SIMPLES I E II SOROLOGIA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HERPES VÍRUS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura para herpesvirus confirma os achados da pesquisa de celulas herpeticas. no exsudato das lesões. herpes genital. Este método não diferencia entre infecções pelo herpes virus tipo I ou II. ocorre em 50% dos casos de infecção herpetica. HIDROCEFALIA LIGADA AO CROMOSSOMO X MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . meningite asseptica e encefalite. incluindo multinucleação e marginacao da cromatina. herpes neonatal. A reação em cadeia da polimerase é o método de escolha para pesquisa do herpesvirus no liquor. A presenca destas celulas (celulas de Tzanck). A cultura eh o metodo de escolha para apresentações clinicas com vesiculas. MÉTODO: INOCULAÇAO EM MONOCAMADAS DE CULTURA DE CELULAS HEP2 HERPES VÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE TZANCK MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infecção pelo herpesvírus simples pode ser assintomática ou causar lesões dolorodas em pele e mucosas. herpes labial. certoconjuntivite. Na infecção pelo herpesvírus e na infecção pelo vírus varicela zoster.

na doença de paget.4 REAGENTE: MAIOR OU IGUAL A 1. juntamente com anticorpos para o ss-DNA. Níveis elevados são encontrados em crianças.5 HISTOPLASMA CAPSULATUM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Procainamida. sendo abundante na matriz óssea. são drogas relacionados com o lupus induzido por drogas. após fraturas e no hiperparatiteoidismo.MANUAL DE EXAMES HIDROXIPROLINA TOTAL MATERIAL: URINA DE 24H. No LES pode ser encontrado em 50% a 70% dos pacientes e na AR em 20% dos casos. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 0. COMENTÁRIOS: Histonas são proteinas associadas ao DNA genômico.9 INDETERMINADO: 1. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: 1 A 5 ANOS 6 A 10 ANOS 11 A 20 ANOS : 10 A 38 MG/24 HORAS : 12 A 58 MG/24 HORAS : 70 A 140 MG/24 HORAS ACIMA DE 20 ANOS: 5 A 25 MG/24 HORAS HISTONA AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. entre outros. TEMPO DE JEJUM: COMEMTÁRIOS: A Hidroxiprolina é um aminoacido essencial presente no colageno.0 A 1. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. Anticorpos anti-histonas ocorrem no lupus induzido por drogas em 96% dos pacienes. esse teste possui menor especificidade que as dosagens de piridinolinas e do C-telopeptideo. Por sofrer interferências do colageno proveniente da dieta e dos demais tecidos. quinidina e anticonvulsivantes. hidralazina. A excreção urinária de hidroxiprolina reflete o metabolismo ósseo. estando elevado na ocorrencia de reabsorção e destruição óssea.

RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. Pacientes com carga viral menor que 50 copias/mL tem um prognostico melhor do que aqueles com valores entre 50 e 400 copias/mL.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. HIV PCR QUANTITATIVA ULTRA-SENSÍVEL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A realização deste exame esta indicada para acompanhar a resposta terapeutica após HIV. em geral. A PCR qualitativa do HIV-1 é útil para: detectar o HIV-1 antes da soroconversão (período de janela imunologica. A sorologia negativa não exclui o diagnóstico: cerca de 10% dos pacientes com histoplasmose comprovada por cultura não formarão bandas.: A SENSIBILIDADE DO PCR HIV-1 QUANTITATIVO ULTRASENSIVEL VARIA DE 50 A 75000 COPIAS DO RNA DO HIV-1/ML. Apresenta sensibilidade de 50 cópias de RNA do vírus/mL de plasma. especialmente sarcoma de kaposi e envolvimento do sistema nervoso. que caracterizam a sìndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). esclarecer um Western blot indeterminado e avaliar a presença desta infecção em crianças nascidas de mães sabidamente infectadas pelo HIV-1. Apresenta aspecto crônico e progressivo sendo caracterizado por severa imunodeficiência associada a infecções oportunistas.000 cópias/mL.MANUAL DE EXAMES A presença da reação de identidade contra a histoplasmina indica infecção ativa ou recente pelo Histoplasma capsulatum. . que infecta células que apresentam a molecula CD4 expressa na sua superficie (linfocitos T helper e monócitos). MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS. que tem duração. MÉTODO: IMUNODIFUSAO RADIAL DUPLA HIV PCR QUALITATIVA (DIAGNÓSTICO) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HIV-1 é um virus RNA. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. de 3 a 8 semanas após o contato inicial). A sorologia positiva deve ser seguida de cultura para confirmação. EMBORA RARAMENTE. desenvolvimento de tumores. PCR quantitativo negativo ou quando a carga viral atingir valores abaixo de 75.

MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. Mudança de tratamento devera ser levado em conta se: Não ha queda de pelo menos 0. Deterioração clinica. Reduções. ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. Não diminui para níveis indetectáveis (< 50 copias/mL) em 4 a 6 meses. maior é a destruição de células CD4. aumentos ou oscilações entre dois resultados de exame decarga viral menores do que 0.QUE É UMA CARACTERÍSTICA DO MÉTODO. . HIV QUANTITATIVO bDNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: . NOTA: DEVIDO A VARIAÇOES INDIVIDUAIS E METODOLOGICAS DO TESTE. Queda continua do numero de linfócitos CD4 (> 25%). 2. As mais comuns são devido a ativação do sistema imune (infecções intercorrentes ou imunizações). APENAS VARIAÇAO DE 0. Aumento da carga viral após manter níveis indetectáveis sugerindo resistência aos antiretrovirais. Varios fatores podem influenciar a variação do RNA do HIV do plasma. MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL.000 (NASBA) ou > 55.5 LOG NO NUMERO DE COPIAS DE RNA VIRAL/ML DEVE SER CONSIDERADA PARA DECISÕES TERAPEUTICAS.5 log10 (~3 vezes) não são consideradas significativas do ponto de vista clinico. HIV PCR QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação da carga viral pode ser utilizada com o objetivo de: . após um mês de tratamento. Avaliar a eficácia das drogas anti-retrovirais.5 a 0. Observações: 1.000 (PCR) cópias/ mL. Estabelecer o prognóstico de um indivíduo (tempo de progressao para AIDS). E DE 400 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. . QUE É UMA CARACTERISTICA DO MÉTODO. contagem de CD4 < 200/mm3 e/ou carga viral > 30. Determinar quando iniciar o tratamento. Sabe-se que quanto maior o nível do RNA do HIV.75 log na carga viral. De acordo com CDC (Center of Disease Control/USA/2000): paciente sintomatico.

e aos inibidores da protease.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O b-DNA é o teste aprovado pelo Ministerio da Saúde e utilizado na rede publica para o acompanhamento de pacientes infectados pelo HIV-1. HIV-1. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. RESISTENCIA GENOTIPICA AOS ANTI-VIRAIS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol. MÉTODO: NASBA EM TEMPO REAL NOTA: O VALOR MÍNIMO QUANTIFICAVEL E DE 50 CÓPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. Apresenta grande sensibilidade. . Avaliar o padrão do virus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. . O peso de cada mutação foi determinado através de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. do HIV-1. genotipo e fenotipo e . sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. MÉTODO: bDNA (branched DNA) NOTA: O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL E DE 50 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. HIV QUANTITATIVO NASBA EM TEMPO REAL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste destina-se a ser utilizado para a amplificação baseada em Nasba e deteccao RNA do HIV-1 isolado em tempo real. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitario de Stanford. sendo capaz de detectar ate 50 copias de RNA do HIV-1/mL. Este teste esta indicado para: .

Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou não apresentaram resposta virológica durante tratamento com os anti-retrovirais. apesar. 2. 3. | Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HIV SOROLOGIA MATERIAL: . METODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NRTIs) +---------------------+--------------------------------+-------------+ | DROGA | PADRAO DE RESISTENCIA | PONTUACAO | +---------------------+--------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Entricitabina (FTC) | | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | +---------------------+--------------------------------+-------------+ INIBIDORES NãO-NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. genotipo e evolução clinica. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. Sensível (0 a 14): o vírus sequenciado não apresenta redução de susceptibilidade às drogas.MANUAL DE EXAMES finalmente.

Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. Este teste esta indicado para: . sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. genotipo e fenotipo e finalmente. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. . . Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitário de Stanford. 2. do HIV-1. genótipo e evolução clínica. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou nao apresentaram resposta virologica durante tratamento com os anti-retrovirais. 3. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. Avaliar o padrão do vírus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. apesar. como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. e aos inibidores da protease. MÉTODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA(NRTIs) +-------------------------+----------------------------------+--------| DROGA | PADRÃO DE RESISTÊNCIA | PONTUAÇÃO | . O peso de cada mutacao foi determinado atraves de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. Sensivel (0 a 14): o vírus sequenciado nao apresenta redução de susceptibilidade as drogas. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: HIV-1 GENOTIPAGEM MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HIV WESTERN BLOT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.

A hiper-homocisteinemia é um fator de risco independente para o desenvolvimento de doença arterial coronariana. que é formada a partir de dois outros aminoacidos. Níveis elevados de homocisteína no plasma também são encontrados nos casos de deficiência de vitamina B12.MANUAL DE EXAMES +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | Entricitabina (FTC) | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES NÃO-NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. a metionina e a serina. . | Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HOMOCISTEINA BASAL E APÓS ESTÌMULO COM METIONINA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A homocisteína é um aminoacido gerado na via de síntese da cisteína.

sendo o teste negativo.MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L . teofilina) e doenças como insuficiência renal cronica. hipotireoidismo e outras anormalidades.ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L . osteoporose.MANUAL DE EXAMES B6 e ácido fólico.ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L . rash malar e tendência a trombose arterial e venosa. deformidades esqueléticas. Manifesta.se deste o nascimento com amplo espectro de anormalidades clínicas: miopia. livedo reticular.MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L APÓS SOBRECARGA ORAL DE METIONINA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 38 MICROMOL/L HOMOCISTEÍNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÌQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: .MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L HOMOCISTINÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Trata-se de um teste de triagem para detecção da homocistina na urina. uso de drogas (metotrexate. fenitoina. Alguns dos pacientes com esta aminoacidopatia excretam quantidades pequenas de homocistina na urina. Apresenta menor especificidade que a cromatografia de aminoácidos no diagnóstico da Homocistinuria. principalmente no periodo neonatal. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . retardo mental.MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L . MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: .

MANUAL DE EXAMES HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O ACTH é dosado principalmente para diagnóostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. exercicio físico e sono. Doença de Addison. Níveis baixos ou indetectáveis nao são úteis para o diagnóstico da baixa estatura. È secretado de maneira pulsatil. Deve se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção.O.M.61 NANOG/ML ATENÇAO: MUDANÇA DOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 18/04/2007 HORMÔNIO FOLÍCULO ESTIMULANTE-FSH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundária. bem como. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML HORMÔNIO DO CRESCIMENTO GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H OU C. em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectopica de ACTH. estes picos sao raros.97 NANOG/ML MULHER: MENOR QUE 3. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens. COMENTÁRIOS: O FSH estimula os folículos ovarianos na mulher e a espermatogênenese no homem. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem hipofisaria). Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limitrofe. valores moderadamente elevados não confirmam o diagnóstico de acromegalia. O FSH encontra-se em nível . em casos de síndrome ectopica do acth. COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsatil. raramente. Nos adultos. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : MENOR QUE 0. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas após stress. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio. menos evidente que o LH.

MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 3. Realizamos a dosagem de LH (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro. Eleva-se precocemente na instalação da menopausa. pode determinar a data da ovulação. decrescendo a níveis muito baixos durante a infância e elevando. seu grande aumento no meio do ciclo induz a ovulação.HOMEM : 1.HOMEM : 1.79 A 8.se na puberdade ate níveis de adulto.27 A 19.18 A 103.78 MUI/ML 22.59 MUI/ML .85 A 4.62 MUI/ML . Na Síndrome dos Ovarios Policisticos é valorizada sua relação com o LH.51 MUI/ML 5. na qual os valores de LH se elevam.74 A 113.MANUAL DE EXAMES relativamente elevado no primeiro ano de vida.89 MUI/ML ADULTOS: .24 A 8. Elevam-se na menopausa mais tardiamente que o FSH.64 MUI/ML : 10.54 A 1. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: .12 A 10. Eleva-se nas patologias primariamente gonadais. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERES : MENOR QUE 0.20 A 12. COMENTÁRIOS: O LH é o hormônio estimulador das celulas intersticiais.03 MUI/ML FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 1. nos ovários e nos testiculos.12 MUI/ML : 16. o que parece ser dundamental para a sua ação. No sexo feminino. mostrando-se em níveis baixos nos hipogonadismos de origem hipofisaria e hipotalamica. Encontra-se em valores inadequadamente baixos em doenças hipofisarias ou hipotalamicas e na produção ectopica de hormônios esteróideos.86 MUI/ML 58. O FSH eleva-se nas deficiências ovarianas ou testiculares.MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: 19.26 MUI/ML HORMONIO LUTEINIZANTE – LH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. valorizando-se a relação LH/FSH maior que 2 como sugestiva de diagnóstico. È secretado de maneira pulsatil.87 A .53 MUI/ML 2. Na Síndrome dos Ovários Policísticos pode encontrar-se em valores acima do normal. Se for dosado de maneira seriada. nos quadros de tumores secretores de gonadotropinas e menopausa.

45. 58. Nesses casos. antes de qualquer tratamento. MÈTODO: Exame processado pela técnica da hibridização molecular associada a dos anticorpos monoclonais. . a comparação do resultado da Captura Hibrida com o da citologia e o da anatomia patologica. 51.33. Nota:.equivalente a 0.52. 42.18.sugere-se.39.podendo significar infecção inicial ou em fase de remissão espontanea.56. tecnologia Digene.59 e 68) forem iguais ou maiores que.11.A Captura Hibrida contém as sondas gênicas de 70% dos tipos de HPV de baixo risco e 99% dos oncogênicos.33. a pesquisa do(s) tipo(s) especifico(s). . .11. 43.Resultado NEGATIVO indica ausência de DNA-HPV dos tipos pesquisados .35. 45. Considerado POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os vírus do grupo A (6.42. indicam pequeno número de cópias virais por celula. a critério clinica.1 cópia de vírus por célula.51.35. só tem valor quando o intervalo de tempo entre as coletas for inferior a 30 dias. confirmar a presença de infecção ativa com nova coleta após intervalo de tres meses. 58.Nos resultados POSITIVOS pode-se solicitar.31.18. Ha forte evidência de que o HPV desempenha um . 52.PCR-TIPAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Papiloma Virus Humano (HPV) é um virus sexualmente transmissível e provoca o aparecimento de verrugas nos orgãos genitais e na região anal (condiloma acuminado) ou pode se apresentar de forma subclínica. Permite a detecção de 1 pg/mL de DNA-HPV. 56.43 e 44) e/ou RLU/PCB para os vírus do grupo B (16. Identifica 18 tipos do HPV divididos em sondas de baixo e alto risco para neoplasia cervical. equivalente a 0. a critério clinica. 39. e 44) e/ou RLU/PCB para os virus do grupo B (16.MANUAL DE EXAMES HPV-CAPTURA HÍBRIDA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil no diagnóstico e acompanhamento da infecção pelo HPV. Considerando-se POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os virus do grupo A (6.1 copia de vírus por célula. 59 e 68)forem iguais ou maiores que 1 (um). indica-se colher nova amostra apos três meses do término da terapêutica.31. que permite a detecção de 1 pg/mL de DNAHPV.Em virtude da biologia viral.Valores das relações RLU/PCA e/ou RLU/PCB menores que 50. . HPV.Para aferir a eficácia do tratamento.

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papel na carcinogenese da genitalia externa, das neoplasias intraepiteliais vulvares, dos carcinomas escamosos de vagina e dos carcinomas do colo de útero. Em mais de 90% dos casos de cancer cervical, existe a presença de DNA do Papiloma Virus Humano (HPV). Existem mais de 70 genotipicos do HPV, e ja foram identificados mais de 30 tipos infectando a genitalia humana. Os tipos de HPV associadas à infecção genital são divididos em categorais de alto e baixo risco, conforme seu potencial oncogênico. Esta técnica apresenta alta sensibilidade para detecção da infecção pelo HPV e é capaz de definir exatamente o tipo do HPV relacionado às lesões clínicas. Identifica também a presença de infecções mistas (por mais de um tipo diferente). Nota: Sensibilidade do teste é de 15 copias do genoma do HPV. Para aferir a eficácia do tratamento, indica-se colher nova amostra após três meses do término da terapeutica. MÉTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E POLIMORFISMO DE FRAGMENTOS POR ENZIMA DE RESTRIÇAO (RFLP). INTERPRETAÇAO OS TIPOS DE HPV ASSOCIADAS À INFECÇÃO GENITAL SAO DIVIDIDOS EM CATEGORIAS DE ALTO E BAIXO RISCO, CONFORME SEU POTENCIAL ONCOGENICO (VER TABELA ABAIXO).
+--------------------------------------------------------+ | TIPO DO HPV | RISCO

+-----------------+--------------------------------------------------------+| | ASSOCIACAO FREQUENTE | ASSOCIACAO MENOS FREQUENTE |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | | ALTO RISCO | 16,18 | | | 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, | | 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, | | E 82 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | BAIXO RISCO | | 6,11 6,11 | 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, | | 81 E CP6108 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+

NOTA: SENSIBILIDADE DO TESTE E DE 15 COPIAS DO GENOMA DO HPV. PARA AFERIR A EFICÁCIA DO TRATAMENTO, INDICA-SE COLHER NOVA AMOSTRA APÓS TRÊS MESES DO TÉRMINO DA TERAPEUTICA.

HTLV I E II MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: IMUNOENSAIO EM LINHA (INNO-LIA HTLV I/II SCORE)

LINHAS CONFIRMATORIAS
ANTI-GAG P19 I/II :

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ANTI-GAG P24 I/II : ANTI-ENV GP46 I/II: ANTI-ENV GP21 I/II:

LINHAS DISCRIMINATORIAS
ANTI-GAG P19 I ANTI-ENV GP46 I ANTI-ENV GP46 II : : :

INTERPRETAÇÃO: +-------------------------------------------------------+ | CONFIRMAÇÃO |

+-----------------------------------------+-------------+ |1- NENHUMA LINHA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |2- LINHA ISOLADA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |3- LINHAS MULTIPLAS |SOMA DAS INTENSIDADES: MENOR QUE 2 | ------------------| |

|INDETERMINADO| +-------------+ |

|SOMA DAS INTENSIDADES: MAIOR OU IGUAL A 2| |A. SOMENTE LINHAS GAG(P19 + P24) | -------------------

|INDETERMINADO| +-------------+ | POSITIVO |

|B. SOMENTE LINHAS ENV(GP46 + GP21) | -------------------

+-------------+ | POSITIVO |

|C. LINHAS GAG E ENV

+-----------------------------------------+-------------+--------+ | DISCRIMINAÇÃO |

+-----------------------------------------+----------------------+ |1- ENV GP46-1 MAIOR QUE ENV GP46-2 |OU SE GAG P19-1 MAIOR QUE 0 | | HTLV-I | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |2- ENV GP46-2 MAIOR QUE ENV GP46-1 |OU SE GAG P19-1 IGUAL A 0 | | HTLV-II | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |3- OUTRAS COMBINACOES |POSITIVO (NAO TIPAVEL)|

+-----------------------------------------+----------------------+

HTLV - I, PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HTLV-1 é um retrovírus associado com a leucemia/linfoma de celulas T do adulto (LLTA), com uma desordem neurológica denominada de "paraparesia espastica tropical" e com a

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mielopatia associada ao HLTV- I (MAH). Sua transmissão ocorre através de transfusão de sangue, contato sexual e seringas contaminadas (usuarios de drogas). A transmissão perinatal ainda não foi comprovada. A presença de anticorpos anti-HTLV-I, detectados atraves do Elisa, é encontrado em alta frequencia em pessoas apresentando as desordens mencionadas acima. Todo Elisa positivo devera ser confirmado através da técnica Western blot ou do PCR. O PCR esta indicado tambem para pacientes com sorologia inconclusiva ou com Western blot indeterminado para HTLV-I. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE - PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO, QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO.

I
IA2 ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. Anticorpos anti IA-2 sao observados em 48-80% dos pacientes com diagnóstico recente de diabetes tipo 1 e em 2% dos parentes de primeiro grau de diabéticos tipo 1, correlacionando-se com progressao da doença. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 0,50 U/ML

IDENTIFICAÇÃO DE PORTADORES DO GENE FMR1 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IGE MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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IGF-1 – SOMATOMEDINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento. Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade), hipopituitarismo, desnutrição, diabetes mellitus, hipotireoidismo, síndrome de privação maerna, atraso puberal, cirrose, hepatoma, nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. Valores baixos são também encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes, no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. Valores altos ocorrem na adolescencia, puberdade precoce verdadeira, gestação, obesidade, gigantismo e acromegalia, retinopatia diabética. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML |

+--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483

| 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS

uma categora composta agora por 10 membros. acreditava-se que sua única função era o transporte das IGFs. entretanto. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA >>> ATENÇAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA <<< +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | MCG/ML | +--------------+---------------+ | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 0. com potentes ações anabolicas e mitogenicas.5 A 1. modulando sua biodisponibilidade para seus receptores. De todas as IGFBPs.8 | 0. Originalmente. atividades da IGFBP-3 tem sido identificadas (em particular como agente apoptótico. a IGFBP-3 é a mais estudada.MANUAL DE EXAMES | 20 ANOS | 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | | | | | | | | | | | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IGFBP-3 .4 | 8 A 15 DIAS | . Recentemente. inibindo a proliferação celular). sendo a mais abundante na circulação e ligando aproximadamente 95% dos IGFs no sangue. No plasma os IGFs estao ligados a uma familia de proteínas ligadoras (IGFBPs).PROTEINA LIGADORA-3 DO IGF MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: Os fatores de crescimento Insulin Like (IGFs) constituem uma familia de peptideos com homologia estrutural a insulina. Sua determinação é utilizada na avaliação de desordens do exigo GH-IGF-1.

5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 9C1q IgG MATERIAL: SORO .7 3.5 3.9 2.3 A 6.2 3.3 A 5.0 A 4.4 2.1 A 5.4 A 6.0 3.5 A 5.7 A 3.5 3.3 1.8 A 3.5 A 7.1 A 7.7 1.6 0.0 A 6.2 2.8 A 7.9 0.7 A 8.1 A 9.4 A 6.9 A 7.9 3.5 1.7 3.8 3.1 A 7.7 3.9 3.5 A 7.7 2.4 A 9.2 1.6 3.3 A 6.3 2.4 A 7.1 2.3 A 10 3.8 A 5.2 A 6.8 3.6 1.1 1.6 3.5 A 10 3.4 A 6.4 A 6.2 A 8.9 A 7.1 2.2 A 4.9 A 4.6 A 6.7 2.6 3.MANUAL DE EXAMES | | | | | | | | | 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 0.4 A 8.

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os imunocomplexos circulantes não são normalmente expressos em individuos saudáveis, mas são rapidamente detectados em pacientes com artrite reumatóide e lupus eritematoso sistêmico durante doença ativa. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 34 MCG/ML

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: IMUNOFIXACAO

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Quando paraproteinas são detectadas na eletroforese de soro, urina ou líquor devem ser classificadas pela imunofixação. As imunoglobulinas monoclonais, também chamadas de paraproteinas ou Proteínas M, derivam de uma única linhagem de células plasmaticas que podem produzir altas concentrações de um único anticorpo monoclonal que aparece como uma linha estreita na eletroforese (ex.: mieloma multiplo, macroglobulinemia de Waldestrom, amiloidose, gamopatia monoclonal de significado indeterminado). A imunofixação, que substitui a técnica de imunoeletroforese por ser mais sensível e rapida, combina as técnicas de eltroforese e imunoprecipitação. Após a separação das proteínas séricas por eletroforese, antisoro (contra IgA, IgG, IgM, cadeia leve Kappa e Lambda) é colocado sobre as frações separadas. As proteínas não precipitadas são lavadas e o imunoprecipitado é a seguir corado. A presença de proteína M é caracterizada na imunofixação pela presença de uma banda bem definida associada com uma classe de cadeia pesada (IgM, IgG ou IgA) e banda de mesma mobilidade que reage com cadeia kappa ou lambda. Este método tem grande aplicação na identifição de proteínas M presentes em pequenas quantidades, que são difíceis de detectar por outros métodos. MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOFIXAÇÃO

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MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOGLOBULINAS-IgG, IgA, IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. COMENTÁRIOS: Muitas doenças adquiridas ou congenitas levam a alterações das proteinas plasmaticas. Determinações periodicas de imunoglobulinas durante a doença nao somente permitem o monitoramento da evolução do paciente, mas também ajudam na avaliação da gravidade e na formulação de um diagnóstico. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 0 A 12 MESES: 1 A 4 A 7 A IgA 0 A 83 IgG 232 A 1411 453 A 916 IgM 0 A 145 MG/DL 19 A 146 MG/DL 24 A 210 MG/DL 32 A 208 MG/DL 31 A 180 MG/DL 35 A 239 MG/DL 15 A 188 MG/DL 23 A 259 MG/DL 46 A 304 MG/DL

3 ANOS : 20 A 100 6 ANOS : 27 A 195 9 ANOS : 34 A 305

504 A 1465 572 A 1474 698 A 1560 759 A 1550 716 A 1711 549 A 1584 751 A 1560

10 A 11 ANOS : 53 A 204 12 A 13 ANOS : 58 A 359 14 A 15 ANOS : 47 A 249 16 A 19 ANOS : 61 A 348 ADULTO : 82 A 453

IMUNOHISTOQUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IMUNOLOGIA ESPERMA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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INDICAN, PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O indican é o resultado da decomposição do triptofano intestinal, estando normalmente presente em tracos na urina. Sua absorção intestinal é maior na presença de constipação ou aumento da putrefação intestinal. Assim, o indican tem seu nivel aumentado em enterites, na obstrução intestinal, no íleo paralitico e nas neoplasias gastrintestinais. O indican também se apresenta elevado em quadros de decomposição bacteriana de proteínas corporeas, como septicemias e gangrenas. MÈTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL = TRACOS

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O inseticida é distribuido uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: Cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TECNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC,BETABHCGAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I,ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteracao dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiracao deprimida, dispneia, salivacao, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO PERMITE A DETECÇÃO E

QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos crônicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM; COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados, em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem

PARATION METILICO. SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS. em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem colhidas ate 6 horas após à exposição. oral e cutânea. INSPEÇÃO DO PLASMA REFRIGERADO MATERIAL: SORO/PLASMA . produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permanente dos musculos esqueléticos MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE.PARATION METILICO.MANUAL DE EXAMES colhidas ate 6 horas após à exposição. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. ETHION. São absorvidos pelas vias inalatória. INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados. SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS. PARATION ETILICO. MALATION. Provocam a inativação da colinesterase por ação predominantemente parassimpaticomimetica ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. PARATION ETILICO. produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permante dos musculos esqueléticos. Provocam a inativação da colinestrase por acao predominantemente parassimpaticomimetica. ETHION. DIAZINON. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. DIAZINON. São absorvidos pelas vias inalatória. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE. oral e cutanea. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. MALATION.

EM CASO DE CRIANÇAS SEGUIR ORIENTAÇÃO MÉDICA. ISOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Entretanto. ocorre elevação da insulinemia. vem sendo descritas. COMENTÁRIOS: Além de sua indicação no diagnóstico de insulinoma. A maioria dos anticorpos anti-insulina são IgG. Diversas formas de resistencia a insulina. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 2. A causa mais conhecida é a que acompanha a obesidade.1 MICRO U/ML INSULINA ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. frente à níveis normais ou elevados da glicemia. COMENTÁRIOS: Essencialmente. por diferentes mecanismos.01%) nos pacientes tratados. a dosagem de insulina pode ser utilizada para estudo de outras causas de hipoglicemia. com resposta exagerada após a sobrecarga glicidica. Nesses casos. mas poucos são IgE.M .4% DE LIGACAO. que apresenta níveis de insulina elevados. resistencia insulinica clinicamente aparente mediada por tais anticorpos raramente é observada (0. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 29. Pode estar presente em 16 a 69% dos pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. todos os pacientes tratados com insulina de porco ou boi desenvolvem anticorpos anti-insulina.O.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: Este teste avalia a presença de quilomicrons ou de triglicerides exogenos após a refrigeração do plasma. INSULINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H A 14H OU C. A presença de anticorpos anti-insulina pode ocasionar alteração nos resultados dos ensaios para insulina.

MANUAL DE EXAMES No sistema ABO anticorpos séricos são de ocorrencia natural. MÉTODO: TRIS-ISOPROPANOL VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ISOSPORA BELLI – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Isospora belli é um espécie que infecta humanos por meio da ingestão de oocistosesporulados junto com a água e alimentos. sendo de maior gravidade em crianças e portadores de imunodeficiencia. ISOPROPANOL.ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H . As infecções sao normalmente autolimitadas. MÈTODO: HPJ COM MICROSCOPIA ÒTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ITL. Utiliza-se a titulacao destes anticorpos para avaliar o funcionamento do sistema imune. MÉTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 1 ANO: MAIOR OU IGUAL 1:4 NOTA: VALORES MENORES QUE 1:4 PODEM SER ENCONTRADOS EM CRIANÇAS ABAIXO DE 1 ANO DEVIDO A IMATURIDADE IMUNOLOGICA. São formados após o nascimento com a colonização intestinal e contato com os diversos antígenos alimentares de acordo com o grupo sanguíneo do individuo. Resultados falso-positivos podem ocorrer quando houver um aumento da concentração de hemoglobina fetal e em amostras envelhecidas. onde acarretam diarreias aquosas cronicas. TESTE DE PRECIPITAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicado na avaliação e diagnóstico de hemoglobinas instáveis. Esporozotos liberados dos oocistos invadem o intestino delgado.

09 A 12.0 A 48.93 A 13. È raro em pacientes com Dermatomiosite (aproximadamente 10%) e em outras doenças reumáticas. T3 .23 MCG/DL ITL . tornando o uso do ITL menos relevante. Usualmente é proporcional ao T4 livre. AUTO ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. os ensaios de TSH.(INDICE DE TIROXINA LIVRE) VALOR DE REFERENCIA: 5. T4 livre e T3 livre mostram-se mais reprodutíveis. Apresenta estimuativa satisfatória da concentração de T4 livre nas gestantes e em uma variedade de outras situações em que a concentração de TBG encontra-se alterada.RETENÇÃO (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 32.4% T4 .13 ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 27/12/2006 J JO-1. Recentemente. MÉTODO: HEMOAGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO K KLEIHAUER . È considerado o anticorpo marcador de mal prognóstico da polimiosite e esta associado à Alveolite Fibrosante e Síndrome de Sjogren. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. Existem evidências de que os títulos de anti-Jo-1 podem variar de acordo com a atividade da miosite e que sua quantificação pode ser útil no seguimento destes pacientes. COMENTÁRIOS: Estes anticorpos são direcionados para a enzima histidil-T-RNA sintetase e estão presentes em mais de 30% dos pacientes com Polimiosite.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O Índice de tiroxina livre pode ser calculado como o produto da captação de T3 por resina e T4 total.TOTAL (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 6.

05% DE HEMACIAS FRACAMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. Encontra-se positiva em algumas formas de Talassemias (distribuição heterogênea nas hemácias) e na Persistência Hereditária da Hemoglobina Fetal (distribuição homogênea). A prova positiva revela presença de HbF. Também usado na determinação e quantificação aproximada de transfusão materno-fetal em casos de mãe Rh negativo e feto Rh positivo. colo irritável e posgastrectomia. espru tropical. com exceção da HbF. Em casos de analise de sangue fetal (coleta intra-uterina) é usado para confirmar se o sangue é realmente fetal ou materno. anemias aplásticas e microesferocitose hereditária. No teste. L LACTOSE. A diminuição da lactose pode ocorrer na doença celíaca. desnutrição. EM SANGUE DE CORDÃO: PRÓXIMO DE 100% DE HEMACIAS FORTEMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. . MÉTODO: COLORAÇÃO PELA EOSINA VALORES DE REFERENCIA: EM ADULTOS E MAIORES DE 2 ANOS DE IDADE: MENOR QUE 0.PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A lactosúria pode ocorrer nos últimos meses da gravidez e durante a lactação. que persiste após diluição ácida.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste utilizado para evidenciar a presença de hemoglobina fetal (HbF) nas hemácias. a HbA e outras hemoglobinas são removidas dos eritrócitos. Ocorre também pela deficiência de lactose ou por intolerância sem carência enzimática.

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