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17 HIDROXI-PREGNENOLONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: 17-alfa-hidroxipregnenolona é formada pela hidroxilação da pregnenolona. A maior parte da pregnenolona circulante é de origem do córtex adrenal e seus níveis apresentam modesto aumento após a administração de ACTH. Este ensaio é primariamente útil no diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 3beta- OH-esteróide desidrogenase. É também útil para sugerir a presença de um tumor virilizante adrenal. Níveis moderadamente aumentados são observados na Síndrome de Cushing ACTH-dependente. MÉTODO: HIDROLISE + CROMATOGRAFIA + RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERÊNCIA: - HOMENS E MULHERES: 20 A 450 NANOG/DL - RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS (31 A 35 SEMANAS): MENOR QUE 2409 NANOG/DL - NASCIDOS A TERMO A MENOS DE 3 ANOS: MENOR QUE 830 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER II E III (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 20 A 360 NANOG/DL E 88 A 675 NANOG/DL - FEMININO: 58 A 450 NANOG/DL E 250 A 800 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER IV E V (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 32 A 300 NANOG/DL E 220 A 860 NANOG/DL - FEMININO: 53 A 540 NANOG/DL E 500 A 1600 NANOG/DL

17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores se encontram elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH-Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de início tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO

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VALORES DE REFERENCIA:
FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO 17 A 204 NANOG/DL 25 A 110 NANOG/DL 5 A 47 NANOG/DL 2 A 72 NANOG/DL FASE FOLICULAR: 19 A 182 NANOG/DL FASE LUTEINICA: 22 A 469 NANOG/DL MENOPAUSA: 20 A 172 NANOG/DL USO DE ACO*: 18 A 251 NANOG/DL MENOR QUE 1 MES: 53 A 186 NANOG/DL 1 A 6 MESES: 35 A 157 NANOG/DL 6 A 12 MESES: 6 A 40 NANOG/DL PRE-PUBERES: 1 A 82 NANOG/DL ADULTOS: 60 A 342 NANOG/DL

*ACO=EM USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL NOTA: EM CRIANÇAS DE BAIXA IDADE, PARTICULARMENTE ATÉ 6 MESES, VALORES ELEVADOS PODEM SER ENCONTRADOS, SEM CORRELAÇÃO COM O QUADRO CLÍNICO, DEVIDO A INTERFERÊNCIAS ANALÍTICAS POR ESTERÓIDES CIRCULANTES. O CRITÉRIO MÉDICO SUGERE-SE CONFIRMAÇÃO DE RESULTADOS ELEVADOS, NESSA FAIXA ETÁRIA, POR METODOLOGIA DISTINTA.

A
ACETONA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 2,0 MG/DL EXPOSIÇÃO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA PLASMÁTICA.

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ACETONA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 0,3 MG/DL EXPOSIÇÃO A ACETONA: MENOR QUE 10 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) EXPOSIÇÂO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA URINÁRIA.

ACIDIFICAÇÃO URINÁRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto: JO 8h/ Criança: JO 4h. COMENTÁRIOS: O teste é útil na detecção de problemas tubulares de acidificação urinária que podem levar a formação de cálculos. MÉTODO: DETERMINAÇÃO DO pH MEDIDA DIRETA EM POTENCIOMETRO APÓS ADMINISTRAR CLORETO DE AMONIO 0,1 G/KG DE PESO pH 1 HORA APOS: Ph 2 HORAS APOS: pH 3 HORAS APOS: pH 4 HORAS APOS: VALOR DE REFERÊNCIA: REDUÇÃO DE pH URINÁRIO A VALORES INFERIORES A 5,3 EM PELO MENOS UMA DAS AMOSTRAS COLHIDAS APÓS SOBRE CARGA COM CLORETO DE AMÔNIO.

ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Vide comentários. COMENTÁRIOS:

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O 5-HIAA é um metabólito da serotonina usado como marcador de tumores carcinóides (tumores neuroendócrinos que se originam principalmente nos tratos respiratórios e gastrointestinais). Alimentos ricos em serotonina devem ser evitados antes e durante a coleta. Medicamentos usados podem interferir no resultado do exame: levodopa, imipramina, ácido dihidrofenilacetico, metildopa, antidepressivo IMAO, morfina, acetominofen, ácido acético, salicilatos, formaldeido, isoniazida, fenotiazinas, xaropes com glicerilguacolato e naproxifeno. As concentrações do 5-HIAA podem estar normais com tumores carcinóides não metastáticos e na síndrome carcinóide, particularmente, em pacientes sem diarréia. Alguns pacientes com síndrome carcinóide excretam ácidos indólicos não hidroxilados que não são medidos pelo teste do 5-HIAA. O 5-HIAA encontra-se aumentado nos pacientes com má-absorção e níveis aumentados de metabólitos urinários do triptofano (doença celíaca, sprue tropical, Doença de Whipple, fibrose cística, etc.), e em pacientes com obstrução crônica do trato intestinal além de alguns pacientes com tumores de ilhota não carcinóides. Seus níveis exibem uma correlação ruim com a gravidade da doença. Níveis aumentados são observados na gravidez, ovulação e estresse. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 10 MG/24 HORAS LIMIARES: DE 11 A 20 MG/24 HORAS

ÁCIDO DELTA- AMINOLEVULÍNICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS É o indicador de efeito mais utilizado nas exposições ao chumbo. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na sintese do heme. O PB inibe a enzima acido delta aminolevulinico desidratase em combinação com o aumento da Ala-S, levando a um aumento do acido delta aminolevulinico na urina. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4,5 MG/G DE CREATININA (NR-7, 1994, MT/BR) IBMP: 10 MG/G CREATININA (NR-7, 1994, MT/Br)

ÁCIDO DELTA AMINO LEVULINICO DESIDRATASE MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM:

O chumbo inibe a ação da enzima.0 NANOG/ML . sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno. A deficiência do acido fólico e quase sempre conseqüência de ingestão insuficiente e esta presente em cerca de 1/3 (um terço) de todas as mulheres grávidas. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MAIOR QUE 3. Flutuações significantes ocorrem com a dieta e pode resultar num folato sérico normal em um paciente deficiente. A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno. Pode estar falsamente elevado em casos de hemólise. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. componentes dos ácidos nucléicos. 1994. levando a uma diminuição na síntese do heme MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 30 A 60 U/L ERITROCITOS ÁCIDO FENILGLIOXILICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O ácido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. na maioria dos alcoólatras crônicos. 1994 . O folato deteriora-se quando exposto a luz. Deficiência grave de ferro pode mascarar a deficiência do folato.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 240 MG/G CREATININA (NR-7. nas pessoas que cumprem dietas pobres em frutas e vegetais e nas pessoas com distúrbios absortivos do intestino delgado. COMENTÁRIOS: O acido fólico atua na maturação das hemácias e participam do processo de síntese das purinas e pirimidinas. MT/BR) ÁCIDO FÓLICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS A atividade da enzima ácido delta aminolevulinico desidratase pode ser usada como indicador biológico de efeito (avaliação tóxica resultante da exposição) nas exposições ao chumbo. A relação ácido mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NÃO DEFINIDO PELA NR-7. Sua concentração pode estar reduzida com o uso de contraceptivo oral.

ACIDO HOMOVANILICO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido homovalinico (HVA) é o principal metabolito urinário da dopamina.5 G/G DE CREATININA (NR-7. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: ATE 1. TESTE DO CLORETO FERRICO. Níveis elevados do metabolito na urina indicam uma exposição ocupacional excessiva ao tolueno. ganglioneuroblastomas e Síndrome de Riley-Day. Cerca de 75% dos pacientes com neuroblastoma excretam níveis elevados de HVA e acido vanilmandélico (VMA). MÉTODO: UTILIZADO TRES METODOS COLORIMETRICOS QUALITATIVOS: TESTE DE REDUCAO DO NITRATO DE PRATA AMONIACAL.MANUAL DE EXAMES ÁCIDO HIPÚRICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Acido hipurico é o principal metabolito urinário do tolueno. O acumulo do acido resulta em urina escura e alcalina desde o nascimento. Concentrações sofrem interferências . Excreção do HVA pode ser intermitente. sendo que a ocronose e artrite manifestam-se na vida adulta. MT/BR) IBMP: 2. Aproximadamente 20% dos pacientes com elevação do HVA não tem neuroblastoma. MT/BR) ÁCIDO HOMOGENTÍSICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O ácido homogentísico é um intermediário no metabolismo da tirosina. Na alcaptonuria a acumulo deste nos fluidos e tecidos corporais devido à ausência congênita da enzima acido homogentísico oxidase.5 G/G DE CREATININA (NR-7. 1994. 1994. Níveis elevados também são encontrados no feocromocitoma. TESTE DE REDUCAO DO REATIVO DE BENEDICT. A determinação urinaria do acido hipurico é utilizada para monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente.

7 MG/24 HORAS 10 A 16 ANOS: 2. uso de medicamentos (biguanidas. hepática. Valores elevados são encontrados no pós-prandial. barbituricos).7 A 22. Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana. em que níveis normais são usualmente encontrados. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 5. salicilatos.4 A 8.7 MG/24 HORAS ADULTOS: 1. Em caso de investigação para neuroblastoma é sugerida também a dosagem do VMA.9 MG/DL ÁCIDO LÁTICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido lático (lactato) é um intermediário do metabolismo dos carboidratos. tabaco. em que níveis normais são usualmente encontrados. anomalias do metabolismo de ácidos graxos e aminoácidos. apos exercícios físicos. intoxicação por etanol. álcool etílico e drogas.3 MG/24 HORAS 6 A 10 ANOS: 2.MANUAL DE EXAMES de alguns alimentos.1 A 4.4 A 4. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10.8 MG/24 HORAS ACIDO LATICO MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana. insuficiência renal. ao contrario da meningite viral. ao contrario da meningite viral.8 A 18. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 3 A 6 ANOS: 1. sendo o principal metabolito do glicogênio em anaerobiose.4 A 8.0 MG/DL ACIDO MANDELICO MATERIAL: URINA . glicogenoses congênitas. no choque.

1994.5 G/G DE CREATININA (NR-7.8 G/G CREATININA (NR-7. 1994 . A determinação do acido metil hipurico urinário é empregada na monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente. 1994.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. MT/BR) ACIDO METIL-HIPURICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido metil hipurico representa mais que 95% da fração metabolizada do xileno. MT/BR) IBMP PARA ETIL-BENZENO: 1. 1994 . Níveis elevados de acido metil hipurico urinário indicam uma exposição ocupacional excessiva ao xileno. A relação ácida mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. 1994.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 0.5 G/G CREATININA (NR-7. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno.MT/BR IBMP: 1. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno. MT/BR) ACIDO OXALICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10 A 65 MICROMOL/L ACIDO OXALICO MATERIAL: URINA 24 HORAS .

5 MG/G DE CREATININA (ACGIH/BEI) IBMP: NAO DEFINIDO PELA NR-7 CORRELACAO ENTRE CONCENTRACOES DE ACIDO TRANS.3 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 0. TRANS-MUCONICO E NIVEIS DEBENZENO NO AR (PORTARIA 34. Hiperoxaluria pode decorrer de ma absorção intestinal. 2001): 1. Hiperoxalaturia é detectável em 30% dos pacientes com cálculos urinários compostos por oxalato.0 PPM DE BENZENO NO AR ACIDO TRICLOROACETICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7.8 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 6.6 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 1. intoxicação por etineloglicol e ingestão insuficiente de calcio.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A excreção urinaria do oxalato é um preditor de nefrolitiase. 1994.0 PPM DE BENZENO NO AR 4. MT/BR . A dieta e o uso de acido ascórbico podem alterar os resultados.2 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 4.5 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 2. pos. doenças inflamatórias intestinais.6 PPM DE BENZENO NO AR 1. TRANS-MUCONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA EFICIENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0.0 PPM DE BENZENO NO AR 5. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 7 A 44 MG/24 HORAS MULHER: 4 A 31 MG/24 HORAS CRIANCA: 13 A 38 MG/24 HORAS ACIDO TRANS.operatórios de by-pass intestinal.0 PPM DE BENZENO NO AR 2.

etilismo. indometacina. uso de tetraciclina.4 A 6. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 8 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Diminuição dos níveis é encontrada na dieta pobre em purinas. estando elevado em varias situações clinicas alem da gota. diuréticos. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO . pre-eclampsia.0 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 12HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Veja Acido úrico U-24 horas. defeitos dos túbulos renais. COMENTÁRIOS O acido úrico é o produto final do metabolismo das purinas. aspirina (doses baixas). beta-bloqueadores. cetoacidose diabética. alopurinol. MT/BR). ampicilina. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 3. verapamil.0 MG/DL MULHERES: 2. metotrexato. dentre outras drogas. intoxicação por metais pesados e no aumento do clearence renal. pos. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia têm gota.4 A 7. aspirina. porfiria. 1994.5 MG/L (NR7. didanosina. metildopa.ÁCIDO TRICLORO-ACETICO 3. psoríase.quimioterapia e radioterapia uso de paracetamol. neoplasias. Níveis elevados também são encontrados na insuficiência renal. dieta rica em purinas. ACIDO URICO MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Pode ser útil no diagnostico diferencial de artropatias.MANUAL DE EXAMES IBMP: EXPOSICAO AO TETRACLOROETILENO . corticóides.

MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: 75 A 425 MG/12 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 24HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido úrico é eliminado pelos rins. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE ACIDO VALPROICO MATERIAL: SORO . sendo útil no diagnostico e orientação terapêutica. Guardam relação com o tipo de alimentação e o processo patológico. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO ACIDO URICO (CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA) MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A identificação dos cristais na urina é utilizada na tipificação de distúrbios do trato urinário e do metabolismo. diuréticos e warfarim podem interferir no resultado. vitamina C. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. Antiinflamatórios. Álcool causa diminuição do urato urinário. Álcool causa diminuição do urato urinário. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 150 A 850 MG/24 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido urico é eliminado pelos rins.

ACIDO VANILMANDELICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O acido vanilmandelico (VMA) é o principal metabolito da epinefrina e norepinefrina. O metabolismo da droga é hepático.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h (alimentar) de preferência antes da próxima dose do medicamento ou C. fenobarbital e primidona reduzem seus níveis. glanglioneuroblastoma. Seu metabolismo é hepático (95%). O acido valpróico aumenta os níveis de Lamotrigina e fenobarbital.3 MG/24 HORAS 2 A 4 ANOS: MENOR QUE 3. A principal causa de níveis baixos é o não uso da medicação. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma. Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação.0 MG/24 HORAS MAIOR DE 19 ANOS: MENOR QUE 6. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. Valores acima de 200 microg/mL são considerados tóxicos. Alguns pacientes necessitam de níveis séricos superiores aos valores de referencia para controle das convulsões.0 MG/24 HORAS 5 A 9 ANOS: MENOR QUE 3. neuroblastoma e glanglioneuroma. com pico plasmático em 1 a 8 horas e meia vida de 6 a 16 horas.5 MG/24 HORAS 10 A 19 ANOS: MENOR QUE 6. Apresenta sensibilidade inferior a dosagem de metanefrinas.O.M. METODO: FLUORESCENCIA POLARIZADA VALORES DE REFERENCIA: NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: 50 A 100 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRACAO DA PROXIMA DOSE. fenitoina. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 ANO: MENOR QUE 2. apresentando grandes variações individuais. dependente da idade.8 MG/24 HORAS . Cerca de 90% da droga se liga a albumina. COMENTÁRIOS O acido valproico (Depakene Epilenil) é um anticonvulsivante também usado em distúrbios bipolares e na profilaxia da enxaqueca. sendo que drogas que induzem o citocromo P450 como carbamazepina. Pacientes com hipoalbuminemia podem ter toxicidade mesmo com níveis normais. Encontrase elevado em situações onde ocorre elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma. Estado de equilíbrio ocorre apos 3 dias de uso do medicamento.

onde as contagens têm valor prognostico.HEMACIAS: ATE 500.0 U/L . em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectópica de ACTH. COMENTÁRIO: O ACTH é dosado principalmente para diagnostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. Raramente. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundaria. particularmente nas glomerulonefrites. utilizando o volume exato da urina coletado em 12 horas. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML ADDIS – CONTAGEM MATERIAL: URINA DE 12 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O método de Addis permite o exame quantitativo do sedimento urinário em condições padronizadas.MANUAL DE EXAMES ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. Doença de Addison.000 POR 12 HORAS .PIOCITOS: ATE 1. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.000.000 POR 12 HORAS ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Veja ADA no soro. em casos de síndrome ectópica do acth. METODO: MICROSCOPIA VALORES DE REFERENCIA: . Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem epifisária).CILINDROS HIALINOS: ATE 5. Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limítrofe. É importante para acompanhar a evolução das afecções renais. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio.000 POR 12HORAS .

. Níveis elevados da ADA são indicadores indiretos de tuberculose meningea. No líquor tem sensibilidade de 90% e especificidade de 94%. pericárdica e peritoneal. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40.MANUAL DE EXAMES ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PERICARDICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. No líquido pleural tem sensibilidade de 99% para diagnóstico de tuberculose. participando do processo de diferenciação e proliferação de linfócitos.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO ADA é uma enzima que catalisa a conversão da adenosina à inosina.

Níveis elevados também podem ser encontrados em doenças hepáticas. na pancreatite. Esta dosagem não substitui a biópsia no diagnóstico de tuberculose. Nos testes de agregação plaquetaria verificamos resposta a adição dos agentes agregantes. No líquido ascítico tem sensibilidade de 95% e especificidade de 96%. ALDOLASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO. A dosagem da ADA no soro não tem valor diagnóstico. exceto com a ristocetina. Resultado falso.MANUAL DE EXAMES No líquido pericárdico tem sensibilidade de 99% e especificidade de 83%. criptococcicas e neoplasias. principalmente nas desordens congênitas. Níveis elevados também podem ser encontrados em infecções bacterianas. Na Doença de Von Wilebrand e na Doença de Bernard Soulier a agregação frente à ristocetina e caracteristicamente anormal. METODO: BORN QUE REGISTRA O FENOMENO DA AGREGACAO DE FORMA CINETICA ATRAVES DO AGREGOMETRO DE PLAQUETAS. Adrenalina. Na Trombastenia de Glazmann a agregação esta diminuída com todos os agregantes. Colágeno e Ristocetina. COMENTÁRIO O teste esta indicado na investigação de anormalidades qualitativas das plaquetas. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: RECEM-NASCIDOS : ATE 19.6 U/L . COMENTÁRIO Essa enzima é utilizada na avaliação dos quadros de fraqueza muscular. Também usado na investigação laboratorial de pacientes com manifestações clinicas hemorrágicas ou trombóticas e no acompanhamento de indivíduos em uso de anti-agregantes plaquetários. Níveis elevados são encontrados nas fases iniciais das doenças musculares como distrofia muscular e dermatopolimiosite.0 U/L AGREGACAO PLAQUETARIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8h.negativos podem ocorrer em pacientes com SIDA. Valores baixos podem ser encontrados nas fases avançadas das miopatias. VEJA TAMBÉM: Sorologia para Mycobacterium Tuberculosis. Adenosina Difosfato (ADP). METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. no infarto do miocárdio e em neoplasias.

0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPERSODICA: MENOR QUE 6. COMENTARIO: A aldosterona é secretada pela glândula adrenal.4 A 11.2 A 8. gravidez e Síndrome de Bartter.0 MICROG/24 HORAS ALFA 1 ANTI TRIPSINA FECAL MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: .0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPOSSODICA: DE 17. deficiência de síntese. dieta pobre em sódio. O principal uso clínico da dosagem de aldosterona (sérica e urinária) é o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário. O sistema renina-angiotensina responde rapidamente a vários estímulos fisiológicos. dieta rica em sódio. isolada.8 U/L ADULTOS : ATE 7. Reduções são observadas em alguns casos de hiperplasia adrenal congênita. A sua produção é regulada pelo sistema renina-angiotensina.0 NANOG/DL DEITADO: 1. Doença de Addison e no hipoaldosteronismo hiporreninêmico.0 A 16.0 A 31.MANUAL DE EXAMES 10 A 24 MESES: 3. Elevações ocorrem no hiperaldosteronismo primário e secundário.6 U/L ALDOSTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h.8 U/L ACIMA DE 2 ANOS A 16 ANOS: 1. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: SENTADO/PE: 4.0 A 44. de pouco valor diagnóstico.0 A 25. tornando uma medida randômica de aldosterona.0 NANOG/DL ALDOSTERONA MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: VEJA Aldosterona SORO METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: DE 6.

PCR INTERPRETACAO . sendo utilizada como marcador endógeno da perda protéica pelo tubo digestivo. doença crônica. Níveis elevados são encontrados nas enteropatias perdedoras de proteínas: enterite regional. gravidez. cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. Encontra-se elevada em infecções. aumentando de forma rápida.8 MG/DL ALFA 1 ANTI TRIPSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. sendo o inibidor de protease mais abundante no plasma. ALFA 1 ANTI TRIPSINA MUTAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: Este estudo detecta os alelos mutantes S e Z que levam a deficiência da alfa-1 antripsina. Doença de Whipple. intolerância ao leite de vaca e na hipogamaglobulinemia congênita. carcinoma gástrico. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 MES: 79 A 222 MG/DL 1 A 6 MESES: 71 A 190 MG/DL 6 MESES A 2 ANOS: 60 A 160 MG/DL 2 A 19 ANOS ADULTOS : 70 A 178 MG/DL : 88 A 174 MG/DL ATENCAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 10/01/2006. VEJA também Alfa-1-anti-tripsina FECAL. Deficiência genética de AAT pode estar associada com enfisema pulmonar. gastroenteropatia alérgica. linfagectasia intestinal. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTARIO: A Alfa-1-anti-tripsina (AAT) é uma proteína de fase aguda. terapia com estrógenos ou corticóides. mas inespecífica em processos inflamatórios. METODO: ELISA VALOR DE REFERENCIA: 5.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A Alfa-1-anti-tripsina nas fezes é uma proteína resistente à degradação pelas enzimas digestivas. vasculites. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE . artrites. É o principal componente da alfa-1-globulina. neoplasias e pósoperatórios.4 A 26. um dos principais fatores causadores de enfisema e outras doenças pulmonares.

MS. SS. MZ. coriocarcinoma e monitora a terapia antineoplásica. do valor encontrado.: Existem variações raras do Genótipo M que não são detectadas por esta técnica. respectivamente. estes genótipos Irão apresentar níveis plasmáticos de alfa-1-antitripsina de 16%.0 MG/DL ALFETO PROTEINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A Alfa-1-glicoproteína Ácida (AAGP) é sintetizada nos hepatócitos. colhido entre 16ª e 18ª semanas detectam defeitos do tubo neural (ex. Assim. Estando relacionada com os diferentes genótipos que podem ser apresentados ZZ. Níveis muito baixos são normais em adultos (não grávidas). surgindo 12 horas após a injúria e permanecendo por 3 a 5 dias. Níveis elevados ocorrem em processos inflamatórios. ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. spina bifida) em um grande número de acometidos. COMENTÁRIOS: A Alfa-fetoproteína é uma importante glicoproteína do plasma fetal encontrada na região alfa-1 na eletroforese. gravidez. Uma das causas mais comuns para um resultado anormal é a não correção. A dosagem de AAGP substitui com vantagens a dosagem de mucoproteína por ser mais específica e apresentar maior reprodutibilidade. não específica. carcinoma embrionário. a confirmação . Níveis diminuídos ocorrem na síndrome nefrótica.MANUAL DE EXAMES Existem varias mutações conhecidas para alfa-1 antitripsina. 83%. METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 51. pela idade gestacional. terapia com estrógenos e enteropatia perdedora de proteínas. relativamente. OBS. A deficiência de alfa-1-antitripsina pode variar de intermediaria a severa. Intervalo entre mamadas para lactentes. 93%. 51%. mas não em todos os casos. 97% e 100%. sendo a principal constituinte da mucoproteína de Winzler. É uma proteína de fase aguda. SZ. neoplasias e terapia com corticóides. Com algumas anormalidades cromossômicas (Síndrome de Down [trissomia 21] e Síndrome de Edwards [trissomia 18]) é. e MM. entretanto a mutação mais comum e denominada variante Z e a segunda mais comum e a variante S. baixo no soro materno. Considerando M o alelo normal.0 A 117. teratocarcinoma. Está aumentada no carcinoma hepatocelular. Alfa-fetoproteína elevada no soro materno.

39 A 232. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1.000 NG/ML) PODEM SER ENCONTRADAS COM DECLINIO NOS MESES SUBSE-QUENTES.5 NG/ML NA GRAVIDEZ VEJA TABELA ABAIXO: SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+----------------------+ +----+----------------------+ | 14 | 15.39 NG/ML | | 22 | 38.73 NG/ML | | 20 | 31.35 NG/ML | | 16 | 19.16 NG/ML | | 26 | 58. A Alfa-fetoproteína não é tão sensível para a detecção de bífida no terceiro trimestre.70 A 284.42 NG/ML | | 27 | 71.09 A 112. ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO.32 NG/ML | | 19 | 28.39 A 67.94 A 50.87 NG/ML | | | | +----+----------------------+ +----+----------------------+ NOTA: EM RECEM-NASCIDOS NORMAIS.36 A 58.38 NG/ML | | 23 | 42.65 A 257.53 NG/ML | | 30 | 96. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: ATE 10.46 A 98.81 NG/ML ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .35 A 145. VEJA também Risco Fetal.19 A 163.13 NG/ML | | 17 | 22.82 NG/ML | | 24 | 47.80 A 313.20 NG/ML | | 15 | 16. A predição do defeito do tubo neural pode ser aferida mais precisamente com a dosagem da Alfa-fetoproteína no líquido amniótico do que no soro.01 NG/ML | | 29 | 84.13 A 45. CONCENTRACOES ELEVADAS (INCLUSIVE ACIMA DE 100.72 A 128.24 A 185.MANUAL DE EXAMES da idade gestacional pelo ultra-som é desejável. A Alfa-fetoproteína no líquido amniótico é realizada após o rastreio materno positivo.10 NG/ML | | 18 | 24.44 A 85. mas pode ser realizada quando a história materna ou familiar é positiva para defeito no tubo neural.08 NG/ML | | 25 | 53.08 A 205.35 NG/ML | | 21 | 35.31 NG/ML | | 28 | 78.81 A 74.

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VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO AMNIOTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+---------------------+ +----+---------------------+ | 16 | 10648 A 17908 NG/ML | | 24 | 1936 A 4114 NG/ML | 17 | 9559 A 13310 NG/ML | 18 | 7865 A 11737 NG/ML | 19 | 6050 A 9196 NG/ML | 20 | 4179 A 7623 NG/ML | 21 | 3388 A 6292 NG/ML | 22 | 2662 A 5203 NG/ML | 23 | 2299 A 4719 NG/ML | | 25 | 1331 A 3509 NG/ML | | 26 | 1089 A 2783 NG/ML | | 27 | 1089 A 2420 NG/ML | | 28 | 726 A 1936 NG/ML | | 29 | 484 A 1815 NG/ML | | 30 | 484 A 1815 NG/ML | | | | | | | | | | |

+------+--------------------------------+ +------+--------------------------------+

ALUMINIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

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O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porém de grande apreciação clínica como antiácido estomacal e como agente quelante de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al sao no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministerio da Saúde define como critério de avaliaçãoo que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referência para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos, não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. MÉTODO: ZEEMAN VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 10,0 MCG/L NOTA: A AGENCIA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITARIA (PORTARIA NUMERO 82, DE 3 DE JANEIRO DE 2000) ESTABELECE PARAMETROS PARA AVALIACAO DOS NIVEIS DE ALUMINIO, EM PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA: - VALORES INFERIORES A 30,0 MCG/L: EXAMES ANUAIS - VALORES SUPERIORES A 30,0 MCG/L: REALIZAR TESTE DA DESFERROXAMINA (DFO), ONDE AUMENTOS DE 50,0 MCG/L, EM RELACAO AO VALOR BASAL, INDICAM TESTE POSITIVO. ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

ALUMINIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porem de grande apreciação clinica como antiácido estomacal e como agente quilate de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al são no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministério da Saúde define como critério de avaliação que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referencia para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. METODO: ZEEMAN VALORES DE REFERENCIA: - NAO-EXPOSTOS: ATE 15 MCG/L - EXPOSICAO OCUPACIONAL: ATE 200 MCG/L (DFG/BAT) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

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AMEBIASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIO: A infecção pela "Entamoeba Histolytica" pode ser assintomática, causar doença invasiva intestinal ou doença extra-intestinal. A sorologia possui maior sensibilidade para as formas extra-intestinais (90%), sensibilidade moderada para doença intestinal invasiva (75%) e baixa sensibilidade para formas assintomáticas. O Teste é útil na distinção entre abscessos hepáticos amebianos e piogênicos, entretanto, a alta incidência de amebíase em nosso meio diminui o poder discriminatório do teste. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com colite ulcerativa. Títulos de anticorpos podem ser detectáveis por mais de 6 meses após tratamento eficaz. VEJA também Entamoeba Histolytica nas fezes. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

AMILASE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: METODO: CINETICO CNP

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALORES DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: - SANGUE: A Amilase é uma enzima excretada pelo pâncreas, sensível no diagnóstico de pancreatite aguda. Eleva-se 12 horas após o início da pancreatite e persiste por 3 a 4 dias. Valores três a cinco vezes acima do nível normal são considerados significativos. Níveis elevados também são encontrados em tumores periampulares, caxumba, úlcera péptica perfurada, obstrução e infarto intestinal, colecistopatias sem pancreatite, cirrose hepática, aneurisma de aorta, apendicite, traumas, queimaduras, uso de colinérgicos, meperidina e morfina. Hipertrigliricidemia pode causar resultados falsamente baixos.

- URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior, determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais, sem significado patológico. - LÍQUIDOS ASCÍTICO E PLEURAL: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: DE 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite.8% AMINOACIDOS.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. COMENTÁRIOS: A cromatografia qualitativa de aminoácidos é um teste eficiente empregado na triagem neonatal de provável alteração da fenilalanina e. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 650 U/24 HORAS AMILASE MATERIAL: URINA DE 2 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: . METODO: CROMATOGRAFIA EM PAPEL . Na macroamilasemia encontramos clearence de amilase baixo.MANUAL DE EXAMES .2 A 3. sem significado patológico. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais. ou de outros aminoacidopatias e tem uma excelente capacidade de discriminação entre a fenilalanina e tirosina. METODO: CINETICO CNP CREATININA NO SANGUE: CREATININA NA URINA: AMILASE NO SANGUE: AMILASE NA URINA: VALOR DE REFERENCIA: 1. entretanto. não sendo. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 280 U/2 HORAS AMILASE. marcador específico. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais. CROMATOGRAFIA QUALITATIVA MATERIAL: CARTAO PKU TEMPO DE JEJUM: Maximo intervalo entre uma mamada e outra. sem significado patológico. CLEARANCE MATERIAL: SANGUE + URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado no diagnóstico da macroamilasemia.

MANUAL DE EXAMES AMINOCIDOPATIAS DETECTAVEIS PELA CROMATOGRAFIA CITRULINEMIA HIPERARGININEMIA HIPERORNITINEMIA HIPERPROLINEMIA HIPERVALINEMIA HOMOCISTINURIA HIPERTIROSINEMIA DOENÇA DO XAROPE DO BORDO HIPERFENILALANINEMIA FENILCETONURIA HISTIDINEMIA HIDROXIPROLINEMIA HIPERGLICINEMIA HIPERLISINEMIA HIPERMETIONINEMIA COMO EM CASOS POUCOS FREQUENTES PODE HAVER VARIACOES TRANSITORIAS NO NIVEL DE AMINOACIDOS. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) FENILALANINA RESULTADO: METIONINA RESULTADO: TIROSINA RESULTADO: VALINA RESULTADO: LEUCINA RESULTADO: ISOLEUCINA RESULTADO: ARGININA RESULTADO: GLUTAMINA RESULTADO: TRIPTOFANO RESULTADO: HISTIDINA nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL . visando à detecção de doenças metabólicas hereditárias e doenças genéticas. SUGERE-SE A REALIZACAO DE ANALISE QUANDOS AMINOACIDOS. CROMATOGRAFIA QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cromatografia quantitativa de aminoácidos é empregada como teste confirmatório de alterações detectadas na triagem neonatal. AMINOACIDOS. e na investigação de erros inatos do metabolismo. EM CASOS SUSPEITOS.

as principais causas de hiperamonemia são os erros inatos do metabolismo e a insuficiência hepática. Aumentos de amônia plasmática também são encontrados na: Síndrome de Reye. nutrição parenteral total. neonatos normais (transitória). Excluindo as variáveis pré-analíticas. choque. hipovolemia. uso de valproato. terapia de hiperalimentação. insuficiência cardíaca congestiva e infecção por bactéria urease-positiva. asfixia perinatal. miopatias mitocondriais. Reduções dos níveis . tabagismo. sangramento gastrintestinal. infecção urinária.MANUAL DE EXAMES RESULTADO: ALANINA RESULTADO: nmol/Ml nmol/mL VALORES DE REFERENCIA: Prematuros (até seis semanas) fenilalanina Metionina Tirosina Valina Leucina Isoleucina Arginina Glutamina Triptofano Histidina Alanina 98 a 213 37 a 91 147 a 420 99 a 220 151 a 220 23 a 85 34 a 96 248 a 850 28 a 136 72 a 134 212 a 504 0 a 1 mês 38 a 137 10 a 60 55 a 147 86 a 190 48 a 160 26 a 91 6 a 140 376 a 709 0 a 60 30 a 138 131 a 710 1 a 24 meses 31 a 75 9 a 42 22 a 108 64 a 294 47 a 155 31 a 86 12 a 133 246 a 1182 23 a 71 41 a 101 143 a 439 2 a 18 anos 26 a 91 7 a 47 24 a 115 74 a 321 49 a 216 22 a 107 10 a 140 254 a 823 0 a 79 41 a 125 152 A 547 Adultos 35 a 85 10 a 42 34 a 112 119 a 336 72 a 201 30 a 108 15 a 128 205 a 756 10 a 140 72 a 124 177 a 583 AMONIA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A amônia (NH3) circulante origina-se da ação de enzimas bacterianas nos aminoácidos presentes no conteúdo do intestino delgado e grosso. Metabolismo da NH3 ocorre no ciclo da uréia.

Nos pacientes com hiperparatireoidismo primário a dosagem do PTH é mais específica. TRANSPORTE. AMP CICLICO MATERIAL: URINA 2 HORAS.O. resistência à ação do PTH e hipocalcemia.0 A 10 DIAS: 100 A 200 microMOL/L . a despeito de níveis elevados de PTH. Sua dosagem isolada ou no teste de PAK é útil na confirmação diagnóstica de hiperparatireoidismo primário. O AMPc funciona como o segundo mensageiro pós. A confirmação bioquímica do pseudohipoparatireoidismo envolve a resposta do cAMP ao PTH sintético intravenoso.10 DIAS A 2 ANOS : 40 A 80microMOL/L . Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH. Extremo rigor é necessário na coleta que se evite elevações espúrias. A AMPc funciona como o segundo mensageiro pos-ativacao do receptor tubular de PTH. URINA C.000 A 11.ativação do receptor tubular de PTH.500 NMOL/L AMP CICLICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico (campo) urinário provêm da ação do PTH nos túbulos.M. .EXPOSICAO OCUPACIONAL: 47 A 65microMOL/L NOTA: O RESULTADO DA AMONIA PLASMATICA DEVE SER INTERPRETADO TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ALTERACOES DECORRENTES DE VARIAVEIS PREANALITICAS (COLETA. METODO: ENZIMATICO UV VALORES DE REFERENCIA: . Nos pseudo-hipoparatireoidismo não haverá incremento dos níveis de AMPc. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH. TABAGISMO. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico urinário provem da ação do PTH nos túbulos. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: 1.MANUAL DE EXAMES de amônia plasmática são encontradas na Hiperornitinemia.ACIMA DE 2 ANOS: 10 A 47microMOL/L . HEMOLISE). Pseudohipoparatireoidismo é o nome de um grupo de desordens caracterizadas por níveis elevados ou normais de PTH.

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METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA:

ANCA-NEUTRÓFILOS, ANTICORPOS ANTI MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: Os anticorpos anti-neutrofilos (ANCA) reagem com o citoplasma de neutrófilos e estão presentes em vasculites necrotizantes sistêmicas. Estes anticorpos são detectados inicialmente pela técnica de imunofluorescencia utilizando neutrófilos de doador normal. Basicamente, podem ser identificados dois padrões de ANCA: C-ANCA: caracterizado pela presença de granulações final com acentuação central característica no citoplasma dos neutrófilos fixados pelo etanol. O antígeno em 90% dos casos é a proteinase 3 (PR3). Esta fortemente associada à Granulomatose de Wegener (GW). Os níveis de ANCA são úteis na monitorização da atividade da doença. É positivo em mais de 90% dos indivíduos com GW ativa e em apenas 30% dos pacientes com doença inativa. Apresenta especificidade de 80% a 100%. Raramente é encontrado em indivíduos normais e na ausência de vasculite. Reações falso-positivas podem ser encontradas na presença de uma proteína presente na membrana celular conhecida como fator de permeabilidade bacteriana e raramente na vigência da mieloperoxidase. P-ANCA: apresenta-se como fluorescência nuclear com acentuação perinuclear. O autoanticorpo é dirigido contra a mieloperoxidase (MPO). Esta relacionado com Poliangeite microscopica, Glomerulonefrite crescente (pauci-imune), alveolite hemorrágica e síndrome de Churg- Strauss. Anticorpos contra outras enzimas citoplasmáticas podem produzir uma coloração similar. Sendo assim, este padrão é também encontrado em mais de 80% dos pacientes com reto colite ulcerativa, em 70% dos casos de colangite esclerosante, em 10 a 40% dos pacientes com doenças de Crohn, alem de outras doenças hepatobiliares. Também pode estar presente na endocardite e fibrose cística com infecção bacteriana. O uso de algumas drogas, como a hidralazina, pode aumentar os níveis de MPO, levando a um P-ANCA falso-positivo. A coloração nuclear ou perinuclear dos neutrófilos pode ocorrer na presença de anticorpos para o DNA, histona e outros constituintes nucleares. Este achado pode ser indistinguível do padrão P-ANCA. Para diferenciar os dois padrões é necessária a realização da pesquisa de ANA/HEp2 e ANCA com neutrófilos fixados em forma Lina. A fixação com formalina previne a redistribuição do antígeno para o espaço perinuclear, levando a uma coloração semelhante ao C-ANCA. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA

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VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANDROSTENEDIONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A Androstenediona é um hormônio esteróide androgênico produzido pelo córtex adrenal e gônadas. É um corticosteróide e um intermediário no metabolismo dos andrógenos e estrógenos. A Androstenediona é produzida a partir da 17-hidroxiprogesterona e

Dehidroepiandrosterona. É o esteróide produzido em maior quantidade pelas células intersticiais do ovário. Nas mulheres, a androstenediona é a maior fonte precursora da testosterona. Sua produção encontra-se aumentada nos casos de Síndrome de Cushing, Hiperplasia Adrenal Congênita, Síndrome dos Ovários Policísticos, Hirsutismo Idiopático. Sua concentração encontra-se reduzida na Doença de Addison. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERAL AMBOS OS SEXOS: MENOR QUE 1,6 NANOG/ML HOMEM: 0,9 A 4,6 NANOG/ML MULHER: 0,8 A 4,4 NANOG/ML

ANTICOAGULANTE LUPICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: Anticoagulantes circulantes ocorrem em pacientes que desenvolvem processo auto-imune, sendo o mais comum deles o Anticoagulante Lúpico (AL). A presença do AL pode causar tromboembolismo venoso recorrente, acidente vascular cerebral e abortos de repetição. A pesquisa do AL é feita através de testes do tempo de coagulação dependentes dos fosfolípides (TTPa, teste de inibição da tromboplastina tissular [Tempo de protrombina Diluído] e o Teste dos Fosfolípides fase hexagonal), que na presença de AL, encontram-se prolongados e são corrigidos pela adição extra de fosfolípides ao sistema de ensaio.

Em nossa rotina, a pesquisa de AL é realizada de acordo com as recomendações do COMITÊ INTERNACIONAL CIENTÍFICO E DE PADRONIZAÇÃO DE HOMEOSTASE E TROMBOSE, que orienta sobre a necessidade de no mínimo dois testes de triagem e um teste confirmatório dependente de fosfolípides para o diagnóstico de anticoagulante lúpico, e inclui: 1 - TESTE DE INIBIÇÃO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TITT): Ensaio de triagem

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baseado em baixas concentrações de fosfolípides sensível aos AL que bloqueiam a via extrínseca (protrombina dependentes), e 2 - TESTE DOS FOSFOLÍPIDES FASE HEXAGONAL: Ensaio automatizado que inclui um ensaio de triagem, um ensaio de mistura, um inibidor de heparina e um ensaio confirmatório dependente de fosfolípides. É um procedimento onde após a amostra suspeita de conter anticoagulante lúpico ser incubada com fosfolípides fase hexagonal (tubo 2) e sem este reagente (tubo 1), é determinado o TTPa. Caso exista anticoagulante lúpico na amostra, este será neutralizado pelo FFH, resultando em redução do tempo de coagulação no tubo 2 em relação ao tubo 1. Uma redução igual ou maior que 8 segundos são significativa, indicando teste positivo. Neste procedimento é também realizada a adição de plasma normal com inibidor de heparina, que torna o sistema insensível a concentrações de heparina de até 1 U/ml e permite a correção do prolongamento do tempo de coagulação devido à deficiência de fatores que possam estar presentes. Conforme padronização internacional, o teste dos fosfolípides fase hexagonal é um método sensível e específico para detecção de anticorpos antifosfolípides comparável ao teste do veneno de víbora, apresentando ainda como vantagens, a melhor padronização e automação. Veja também cardiolipina auto-anticorpos. METODO: TESTE DE INIBICAO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TESTE DE TRIAGEM) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,15 = NEGATIVO ENTRE 1,15 E 1,20 = DUVIDOSO MAIOR QUE 1,20 = POSITIVO METODO: TESTE DOS FOSFOLIPIDES FASE HEXAGONAL (ENSAIO AUTOMATIZADO QUE INCLUI UM TESTE DE TRIAGEM, UM ENSAIO DE MISTURA, UM INIBIDOR DE HEPARINA E UM ENSAIO CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: PESQUISA REALIZADA DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DO COMITE INTERNACIONAL CIENTIFICO E DE PADRONIZACAO DE HEMOSTASIA E TROMBOSE: E NECESSARIA A UTILIZACAO DE NO MINIMO DOIS TESTES DE TRIAGEM E UM TESTE CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES PARA O DIAGNOSTICO DE ANTICOAGULANTE LUPICO.

ANTIESTREPTOLISINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: A Antiestreptolisina O (AEO) elevada indica infecção por estreptococos beta-hemolíticos, mas de forma isolada não permite o diagnóstico de febre reumática ou glomerulonefrite difusa

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aguda (GNDA). Níveis de AEO podem apresentar variações, com valores normais diferentes em populações distintas. Títulos em elevação durante determinações seriadas são mais significativos que uma única determinação. Nas infecções estreptocócicas, AEO é detectado em 85% das faringites, 30% das piodermites e 50% das GNDA. Na febre reumática, 80% dos casos apresentam AEO elevada 2 meses após início do quadro, 75% em 2 meses, 35% em 6 meses e 20% em 12 meses. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com tuberculose, hepatites e esquistossomose.

Veja também Estreptozima. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 250 UI/ML

ANTIGENO HLA-B-27, PESQUISA – PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os antígenos HLA são produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. Alguns destes antígenos estão relacionados à presença de determinadas doenças. A associação mais freqüente é a da espondilite anquilosante com o antígeno HLA-B27. O HLA-B27 esta presente em mais de 90% dos indivíduos de raça branca acometidos por esta doença. A pesquisa apresenta igualmente um interesse para predizer os riscos de transmissão da doença aos seus descendentes. Aumento na incidência do antígeno HLA-B27 tem sido relatado na síndrome de Reiter, uveite anterior, artrite reativa e artrite psoriatica. Este antígeno não é um marcador da doença, uma vez que esta presente em aproximadamente 10% dos indivíduos normais. O resultado deve ser analisado associado aos achados clínicos e radiológicos sugestivos destas doenças. As vantagens da PCR sobre a citometria de fluxo (CT) incluem: maior especificidade (a CT pode apresentar reação cruzada com o HLA-B7, HLA-B37 e HLA-B39 e interpretação objetiva). MÉTODO: PCR (REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANTIOXIDANTES TOTAIS MATERIAIS: SORO; PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

estando sua deficiência associada a estado de hipercoagulabilidade. perda (síndrome nefrótica.1 A 2. hepatite). Ao nascimento. que determinam a quantidade da proteína. apesar da concentração normal da antitrombina III. etilismo. níveis de antitrombina são em média 63% dos níveis do adulto. protegendo os sistemas biológicos de ações potencialmente danosas dos radicais livres. infarto agudo do miocárdio). com o aumento do risco de trombose venosa. Uma vez que os ensaios funcionais identificam ambos os tipos de deficiência. traumas) e de outras causas (uso de heparina. uso de anabolizantes e penicilinas. As deficiências congênitas são divididas em tipo I e tipo II. Assim existem ensaios antigênicos. enteropatias. A deficiência de antitrombina III está presente em 1.0 MMOL/L ANTITROMBINA III FUNCIONAL MATERIAIS: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. para que se defina precisamente o tipo de deficiência. METODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 1. No tipo I a concentração e a atividade da antitrobina III estão diminuídas. de aumento do consumo (tromboses. ARSÊRNICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HIDRETOS) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE . uso de estrógenos.: RECÉM NASCIDOS A TERMO OU PREMATUROS SADIOS PODEM APRESENTAR NÍVEIS DIMINUÍDOS. Os antioxidantes são substâncias químicas que inibem o processo de oxidação de substratos. MÉTODO: CROMOGENICO VALOR DE REFERENCIA: 80% A 120% OBS. No tipo II. e ensaios funcionais. As deficiências adquiridas são mais comuns e podem decorrer de redução da síntese hepática (cirrose. gravidez). os ensaios antigênicos só devem ser realizados se o ensaio funcional estiver diminuído. a sua atividade funcional é baixa. coagulação intravascular disseminada.7% da população.MANUAL DE EXAMES Ensaio que mensura todos os antioxidantes presentes no sangue. COMENTÁRIOS: A Antitrombina III é uma proteína anticoagulante natural. QUE DEVEM ATINGIR O NÍVEL NORMAL EM 90 A 180 DIAS. aumentando a estes níveis aos seis meses de idade. Níveis aumentados podem ocorrer em processos inflamatórios.

0 MCG/G CREATININA (NR-7.0 MCG/G CREATININA (NR-7.MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE ARSENICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos. MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. MT/Br) IBMP: 50.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE B . 1994. O arsênico e certos compostos arsênicas são considerados carcinogênicos. para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água.INFERIOR A 10 MCG/L ARSENICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos. 1994. 1994.1994. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água. O arsênico e certos compostos arsênicos são considerados carcinogênicos. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador. MT/Br) IBMP: 50. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: . para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional.

amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0. mieloma múltiplo. É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA).37 MCG/ML ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglobulina e uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. Fornecendo informação semiquantitativa em algumas infecções e estabelecendo o diagnóstico em muitos casos. leucócitos. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas.MANUAL DE EXAMES BACTERIOSCOPIA [GRAM] MATERIAIS: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O exame bacteriocópico ao Gram permite um estudo acurado das características morfotinturiais das bactérias e outros elementos (fungos. Valores elevados são encontrados em um grande numero de doenças. mieloma múltiplo. Presta informações importantes e rápidas para o início da terapia. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA . Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças. outros tipos celulares.61 A 2. MÉTODO: MICROSCOPIA . outros linfomas. etc.É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). neoplasias. outros linfomas.). inflamação crônica. inflamação crônica. neoplasias.COLORACAO PELO GRAM BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglubulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia).

Níveis baixos de beta-caroteno. gravidez e diabete melito. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). tabagismo. Níveis elevados podem ser encontrados na alimentação rica em carotenóides (cenoura.0 A 370. outros linfomas. espinafre). MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: 10 A 85 MCG/DL BIG PROLACTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: .30 MCG/ML BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-microglobulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças. O beta-caroteno é a pró-vitamina A mais comum e representa 25% dos carotenóides séricos.0 MCG/24 HORAS ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA CAROTENO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Os carotenóides são sintetizados a partir de vegetais e parcialmente convertidos ao retinol. sugerem hipovitaminose A. associados à diminuição da Vitamina A. no hipotireoidismo. mieloma múltiplo. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 30. neoplasias. etilismo. cirrose e pós-gastrectomia. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. Níveis baixos são encontrados na carência de suprimento: má absorção. hiperlipidemia. inflamação crônica.

9 MG/DL 8.0 MG/DL 12.5 MG/DL 6.0 MG/DL 10.8 MG/DL TOTAL: ATE 1.5 A 14.0 MG/DL 12.5 NANOG/ML MÉTODO: PRECIPITAÇÃO POR PEG VALORES DE REFERENCIA: RECUPERACAO MENOR QUE 30% = PRESENCA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO MAIOR QUE 65% = AUSENCIA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO ENTRE 30 E 65% = INDETERMINADO ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 26/01/2007 BILIRRUBINAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: .2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0.0 MG/DL 15.0 MG/DL 15.MANUAL DE EXAMES O método de precipitação com polietilenoglicol (PEG) é utilizado como screening para a presença de macropolactinemia associado à hiperprolactinemia assintomática. Monômero de prolactina: 23-kDa.0 MG/DL A TERMO 2.0 MG/DL 10. que ocorre devido à presença de outras formas circulantes de prolactina de maior peso molecular.3 A 11. Outras formas circulantes: 50 a 60-kDa (Big-Prolactina) 150 a 170-kDa (Big-big prolactina) MÉTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: MULHER: 2.6 NANOG/ML HOMEM: 2.

lesão de hepatócitos (viral. Rotor). ocorrendo quando a bilirrubina sérica encontra-se acima de 2 mg/dl. à custa de bilirrubina direta (ex. hemólise autoimune.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0. alcoólica) e obstrução biliar (litíase.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A bilirrubina é um produto de quebra da hemoglobina no sistema retículo-endotelial.2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2. Crigler-Najar). É conjugada no fígado para.5 MG/DL 6. hepatocelular).: icterícia colestática. Níveis de bilirrubina direta maiores que 50% dos valores totais são sugestivos de causas póshepáticas.0 MG/DL 15.0 MG/DL 12.5 MG/dl. reabsorção de hematomas. neoplasias). tóxica. transfusão de sangue. ser excretada na bile. Causas de aumento da bilirrubina indireta: anemias hemolíticas. A icterícia torna-se clinicamente manifesta quando a bilirrubina total é maior que 2. Causas de aumento da bilirrubina direta (conjugada): doenças hepáticas hereditárias (Dubin-Johnson. eritropoiese ineficaz e doenças hereditárias (Gilbert.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente não se encontra bilirrubina na urina.0 MG/DL 15.0 MG/DL 12. Esta é derivada do metabolismo da hemoglobina no sistema retículo-histiocitário. a seguir. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0. Usos de drogas que ativam o sistema microssomal hepático podem reduzir as bilirrubinas.0 MG/DL 10. O teste é útil para o diagnóstico diferencial de doenças hepatobiliares e outras causas de icterícia. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . medicamentosa. Seu aparecimento é patológico.9 MG/DL 8.0 MG/DL A TERMO 2.0 MG/DL 10.8 MG/DL TOTAL: ATE 1.

IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR US MATERIAL: DIAGNÓSTICO POR IMAGEM .IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: INFORMAÇÕES GERAIS IDADE DO PACIENTE: DATA REALIZAÇÃO DO EXAME: / / RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO . IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA COM COLORAÇÃO ESPECIAL MATERIAL:DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.MANUAL DE EXAMES BIÓPSIAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.

IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIOTINIDASE NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado para triagem da deficiência de atividade da biotinidase no Teste do Pezinho.MANUAL DE EXAMES RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO BIOPSIA POR CONGELAÇÃO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. retardo . Incidência no Brasil: 1:125. As formas severas cursam com alterações do SNC (ataxia. cofator para atividade de varias enzimas. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO BIÓPSIA SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. A deficiência da biotinidase é um distúrbio autossômico recessivo que leva a pouca disponibilidade de biotina. convulsões. 000 nascidos.

AMBOS POSSUEM A MESMA EFICÁCIA PARA EVIDENCIAR DISFUNÇÃO VENTRICULAR. alterações de pele e anexos. também denominado Prova . O prehormônio precursor do BNP e um polipeptídio de peso molecular mais alto. COM MENOR VARIABILIDADE INTRAINDIVIDUAL. BRUCELOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares. o proBNP. Estes peptídeos natriuréticos são sintetizados e armazenados em resposta ao aumento da pressão transmural nas câmaras cardíacas. hipoacusia). cegueira. MÉTODO: ELETROQUIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . MAS O NT-proBNP TEM SE MOSTRADO SUPERIOR PARA PREDIZER MORBIDADE E MORTALIDADE. EM SUBSTITUIÇÃO AO BNP. O diagnóstico sorológico pode ser obtido pelo soro aglutinação ou por imunoensaio: SOROAGLUTINAÇÃO: O teste de aglutinação em tubo (SAT). o que pode rever o quadro clinico. Apresentam sensibilidade de 82% e especificidade de 92% para diagnostico de ICC. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL BNP .HOMENS ate 50 anos: ate 88 pg/mL > 50 anos: ate 227 pg/mL . monitorização do tratamento e definição de prognostico na insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Ensaios desenvolvidos para o fragmento N-terminal do proBNP (NT-proBNP) tem se mostrado tão eficazes como o BNP para evidenciar a disfunção ventricular. sendo úteis no diagnostico auxiliar.Mulheres ate 50 anos: ate 153 pg/mL > 50 anos: ate 334 pg/Ml ATENÇÃO: A PARTIR DE 02/04/2007 ESTAMOS LIBERANDO NT-proBNP. Diagnóstico precoce permite reposição oral da biotina.PEPTIDEO NATRIURETICO CEREBRAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O proBNP e o BNP (brain natriuretic peptide) são marcadores da função miocárdica.MANUAL DE EXAMES neuropsicomotor.

é caracterizada por episódios recorrentes de edemas. A forma congênita. Nas formas adquiridas. presente no soro e plasma de indivíduos normais. muitas vezes associadas a varias doenças. mas podem decorrer da presença de fator reumatóide e reações cruzadas com anticorpos contra Francisella Tularensis. Resultados falso-positivos na SAT também são incomuns. MÉTODO: IMUNOTURBIDIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 29 A 42 MG/DL MULHERES: 26 A 39 MG/DL . inibidora de proteases. é indicativo de infecção ativa. Tem papel regulador nas enzimas do complemento.MANUAL DE EXAMES Lenta ou Teste de Wright. o angioedema hereditário. IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO: Veja BRUCELOSE IgG. IgG e IgA. Este teste identifica anticorpos aglutinantes das classes IgM. havendo deficiência quantitativa da C1S este rase inibidor. Em qualquer população. inclusive linfomas. Considera-se títulos igual ou maior 1:600 como evidência significativa de infecção ativa. ANTICORPOS (BRU-G) e BRUCELOSE IgM. a ocorrência de um aumento de quatro vezes nos títulos. Vibrio cholerae e Yersínia enterocolitica. O achado de títulos mais baixos não é incomum nos quadros crônicos. MÉTODO: REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO COM ANTÍGENOS OBTIDOS DA BRUCELLA ABORTUS VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:160 C C12 ESTERASE INIBIDOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteína de fase aguda. Duas formas dessa deficiência são descritas: a forma congênita e a adquirida. é comum ocorrer à deficiência funcional. ainda é o padrão ouro para detecção de aglutininas brucélicas. Resultados falso-negativos são raros e podem resultar de fenômeno prozona ou da presença de anticorpos bloqueadores. A sua deficiência leva ao edema angioneurotico. podendo ser encontrados níveis normais ou aumentados de C1 esterase inibidor. em um intervalo de 2 a 4 semanas. Escherichia coli. ANTICORPOS (BRU-M). coagulação e fibrinolise.

tumores benignos de útero. neoplasias de fígado. Cerca de 2% das mulheres pós-menopausa saudáveis e 15% das mulheres prémenopausa saudáveis apresentam CA 125 > 35 U/ml à triagem.MANUAL DE EXAMES CA 125 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. pulmão. estando elevada em muitas neoplasias. Valores elevados também são outras situações clínicas: endometriose. seu uso é limitado pela sua baixa sensibilidade . normalmente. Normalmente pode encontrada na maioria das células epiteliais glandulares e no soro. uroepiteliais. obsesso tubo-ovariano. endométrio e endocérvix. doenças hepáticas e do trato gastrintestinal. A monitorização do tratamento e recorrências é a principal utilidade deste marcador. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 35 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. CA 15-3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O CA 15-3 é um marcador tumoral usado no acompanhamento de pacientes com câncer de mama. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. O CA 125. linfoma não-Hodgkin. teratomas e gestantes normais. trompas de falópio. pâncreas. câncer de endométrio. exclusivo desta neoplasia. cistos ovarianos. incluindo adenocarcinomas e carcinomas escamosos. próstata. Entretanto. peritonite. Inúmeros estudos têm confirmado que o CA 15-3 é o melhor marcador tumoral disponível para a avaliação do câncer de mama. cólon. É o marcador tumoral classicamente utilizado no câncer de ovário. pelo epitélio das serosas. doença inflamatória pélvica. COMENTÁRIOS: O CA 125 é uma glicoproteína produzida. síndrome de Meigs. de forma isolada. produto do gene MUC1. entretanto. não sendo. endocérvix. apresenta valor preditivo muito baixo para ser usado como teste de triagem do câncer de ovário. O aumento do CA 125 pode preceder as alterações clínicas em até 11 meses. câncer de mama. rabdomiossarcoma de útero. carcinoma peritoneal primário. O "alvo" detectado nos ensaios de CA 15-3 é uma glicoproteína. sendo níveis seriados mais representativos do que uma única determinação. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS. Não está elevado em 20% das pacientes à época do diagnóstico do câncer de ovário. mesotelioma. Níveis elevados de CA 125 ocorrem em 85% das pacientes com câncer de ovário não mucinoso variando com o estágio.

Desta forma. sendo as determinações seriadas mais significativas do que uma medida única. COMENTÁRIOS: É um marcador tumoral utilizado no câncer de pâncreas e menos freqüentemente no câncer de intestino grosso e hepático. fibrose pulmonar. cistos esplênico. Aumentos transitórios nos níveis de CA 15-3. aquelas superiores a 50% do valor anterior. Síndrome de Sjogren. No seguimento de pacientes com câncer de mama tratado e assintomático. Não são recomendadas mudanças terapêuticas com base apenas nos títulos de CA 15-3 de forma isolada.MANUAL DE EXAMES nas fases iniciais da doença (15% a 35%) e falta de especificidade. acima do valor de corte. de forma transitória. Elevações também podem ser encontradas na insuficiência hepática. É consenso que o CA 15-3 não deve ser usada para triagem ou diagnóstico do câncer de mama. Cerca de 63% dos pacientes com câncer de pulmão e 80% dos casos de câncer de ovário apresentam níveis elevados de CA 15-3. endometriose. hepatite auto-imune e na colecistite xantogranulomatosa. podem ocorrer em doenças benignas da mama e em até 30% das hepatopatias benignas. CA 19-9 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. cistadenoma de ducto hepático. podem ocorrer. para fins de comparação. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 51.0 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. usualmente. É sintetizado nas células epiteliais. o CA 15-3 está elevado em 73% daquelas com recidiva e em 6% das sem recidiva. Elevações nos títulos do CA 15-3. É útil para monitorar a resposta ao tratamento e prognóstico. Não é recomendado para triagem de forma isolada. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 37 U/ML .É importante lembrar que 5% dos indivíduos saudáveis podem apresentar níveis elevados de CA 15-3. seu uso fica restrito à monitorização do tratamento e detecção de recidivas. havendo diferenças genéticas na quantidade de CA 19/9 produzido (6% a 22% da população não secretam esse marcador). imediatamente após o tratamento (quimioterapia). São consideradas alterações significativas. Deve ser realizado em um mesmo laboratório para fins de seguimento e comparação. pancreatite crônica. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS.

antecedendo.9 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Kappa (sangue). O aumento de CA 72-4 correlaciona-se com recorrência deste carcinoma em 7 de cada 10 pacientes. por tumores mucinosos. Níveis elevados são descritos em pacientes com doenças gastrintestinais benignas (adenomas. pancreatite. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS. o CA 72-4 tem uso potencial nestes pacientes. Na avaliação da recorrência do tumor gástrico apresenta sensibilidade em torno de 50%. colite ulcerativa. doenças reumáticas. diverticulite. pneumopatias. O CA 72-4 não apresenta sensibilidade e especificidade suficientes para ser utilizado como método de triagem ou diagnóstico de qualquer neoplasia. doença clorido-péptica. cirrose hepática).positivas doCA 72-4 é cerca de 2%. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS.MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. AUMENTOS TRANSITORIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDAVEIS. o CA 72-4 é produzido. cistos ovarianose doenças benignas de mama. A taxa de elevações falso. menos comumente. nos cânceres de ovário e cólon. MÉTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 6. MÉTODO: NEFELOMETRIA . Uma vez que apenas 56% dos pacientes com este tipo histológico apresentam dosagens elevadas de CA 125. Níveis elevados de CA 72-4 podem ser encontrados no câncer de cólon (20% a 41%) e carcinoma de pâncreas (45%). por 5 meses o diagnóstico cirúrgico. 20% a 40% dos pacientes apresentam elevações de CA 72-4. Intervalo entre mamadas para lactentes. No carcinoma de ovário. em média. Não se recomenda condutas baseadas em uma única dosagem de CA 72-4. pólipos. COMENTÁRIOS: Esta glicoproteína é um marcador tumoral utilizado no acompanhamento de pacientes com câncer gástrico e. principalmente. No câncer de estômago. CA 72-4 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.

Normalmente. como mieloma de cadeias leves. que definem as classes de imunoglobulinas. A quantificação de cadeias leves livres por nefelometria é mais sensível que a imunofixação para detectar pequenas quantidades de cadeias leves livres monoclonais. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda.390 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.0 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. Normalmente. A detecção de cadeias leves monoclonais é importante. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: ATE 0.0 A 370. gama.Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. devendo ser determinada em todas as gamopatias monoclonais e especialmente nas doenças das cadeias leves. sendo fundamental no diagnóstico e monitorização desses casos.Intervalo entre mamadas para lactentes. épsilon.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. mi). amiloidose primária sistêmica e doença do depósito de cadeias leves. delta. COMENTÁRIOS: .710 MG/DL CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERÊNCIA: 170. mu). Veja também Cadeia Leve Kappa. gama. epsilon. e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. delta.

Normalmente. mi).MT/Br) IBMP: 5. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. Podem ocorrer também danos pulmonares. gama.1994. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo. Possui ação carcinogênica.0 MCG/G CREATININA (NR-7. sendo muito lentamente excretado pela urina. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 90. Acumula-se nos pulmões. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins.MT/Br) CÁDMIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . VEJA TAMBÉM Cadeia Leve Kappa. fígado e rins. épsilon.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2.0 A 210.MANUAL DE EXAMES As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idêntidas (alfa. Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal.1994. delta.0 MG/DL CÁDMIO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA VALOR DE REFERENCIA: PESSOAS NÂO EXPOSTAS: INFERIOR A 5 MCG/L IBMP: INFERIOR A 10 MCG/L CÁDMIO MATERIAL: URINA DE 24H.

aumentando na acidose.84 MG/DL . representando 43% deste.2 HORAS DE VIDA: 1. sendo muito lentamente excretado pela urina.44 MG/DL .60 A 5.84 A 5.0 MCG/G CREATININA (NR-7.92 MG/DL .40 MG/DL .42 MMOL/L OU 4.30 A 1.36 MMOL/L OU 4. Sua concentração é mais baixa à noite e maior pela manhã.SANGUE DE CORDÃO: 1. Vide alterações patológicas nos comentários do Cálcio Total.46 MMOL/L OU 4.40 A 5.35 MMOL/L OU 4. Acumula-se nos pulmões.88 A 5.5 DIAS: 1. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2.20 A 6.21 A 1. MT/Br) IBMP: 5. diminuindo na alcalose. Podem ocorrer também danos pulmonares.40 MG/DL CÁLCIO TOTAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CALCITONINA MATERIAL: SORO .3 DIAS: 1.24 HORAS DE VIDA: 1. 1994.MANUAL DE EXAMES O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos.68 MG/DL .15 A 1. Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal.ATE 18 ANOS: 1. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo.ADULTOS: 1. fígado e rins. A dosagem do cálcio iônico independe da albumina. MT/Br) CÁLCIO IÔNICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total. O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins.80 A 5.40 MG/DL . Possui ação carcinogênica.35 MMOL/L OU 4.40 A 5.48 MMOL/L OU 4. 1994.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MÉTODO: ELETRODO SELETIVO COM CORREÇÃO AUTOMÁTICA PARA VARIAÇÃO DO pH VALORES DE REFERENCIA: .10 A 1.60 MMOL/L OU 5.22 A 1.20 A 1. entretanto varia com o pH.10 A 1.

entretanto.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JD 4h ou C. tireoidites. falência renal. ferro e fosfato.MULHERES: INFERIOR A 5. A dosagem de calcitonina encontra-se elevada no carcinoma medular da tireóide. gestação e recém-natos. Em alguns pacientes com carcinoma medular da tireóide (especialmente aqueles com a forma familiar). cálcio.O. Sua secreção é estimulada pelo cálcio e pela pentagastrina. em alguns pacientes com câncer (pulmão. ANÁLISE FÍSICA CONSISTENCIA: COR: FORMA: PESO: ANÁLISE QUÍMICA BILIRRUBINA: . VEJA TAMBÉM: Teste de infusão do Cálcio ou Teste de infusão da Pentagastrina para estímulo da Calcitonina.0 PICOG/ML CÁLCULO BILIAR ANALISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Fornece informações sobre a etiopatogenia da formação do cálculo biliar. biliverdina. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . mama ou pâncreas).HOMENS: INFERIOR A 8. Sua maior utilidade é para o seguimento dos pacientes com carcinoma medular da tireóide. Resultados falso-negativos aos testes de estímulo com pentagastrina podem ocorrer em indivíduos com positividade para a mutação do RET proto-oncogene. COMENTÁRIOS: A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C parafoliculares na tireóide. um incremento acentuado é observado após a infusão de secretagogos.4 PICOG/ML .M. a calcitonina basal pode estar normal.Ellison. Encontra-se diminuída na agenesia tireoidiana. Síndrome de Zollinger. colesterol. anemia perniciosa. A calcitonina diminui a reabsorção óssea osteoclástica. As substâncias mais comumente encontradas nos cálculos biliares são: Bilirrubina. Os níveis de calcitonina sérica não conseguem diferenciar entre a hiperplasia de células C e o microcarcinoma medular. nas pancreatites.

Os cálculos de cistina são raros e decorrentes de uma rara condição autossômica recessiva. Pseudomonas e Klebsiella). estando associados a infecções por germes desdobradores da uréia (Proteus.MANUAL DE EXAMES BILIVERDINA: CÁLCIO: COLESTEROL: FERRO: FOSFATO AMORFO: FOSFATO TRIPLO: CONCLUSÃO: CÁLCULO RENAL. CARACTERES FÍSICOS FORMA: DIMENSOES: COR: CONSISTENCIA: SUPERFICIE: ASPECTO: PESO: EXAME QUÍMICO CARBONATO: OXALATO: CÁLCIO: . Na presença dos cálculos de oxalato de cálcio a propedêutica deve ser complementada com a dosagem do cálcio sérico. VEJA TAMBÉM: Teste de PAK e Nefrolitíase. ANÁLISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificação das substâncias presentes na constituição do cálculo renal é de grande importância para orientar a conduta médica uma vez que 80% dos pacientes apresentam quadros recorrentes de litíase urinária. os de estruvita (fosfato amoníaco magnesiano) são os chamados "cálculo de infecção". Os cálculos de ácido úrico decorrem de hiperuricemia ou hiperuricosúria. urinário e dosagem do PTH sérico. a cistinúria.

uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição prévia de antígenos. Entretanto. estreptoquinse-estreptodornase e o PP é utilizado para avaliação da imunidade celular. Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga apos 6 semanas de tratamento. podendo levar a indução das enzimas hepáticas e conseqüente aumento da depuração de outras drogas. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. . A principal causa de níveis baixos é a não aderência ao tratamento.O. Drogas como fenitoina. bem como dela própria. fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina. O pico plasmático ocorre em 6 horas. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamínicos também podem apresentar reações negativas. Apresenta meia vida de 12 às 40h e metabolismo hepático. estando 75% da droga ligada as proteínas plasmáticas. MÉTODO: VALORES DE REFERENCIA: .NEGATIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM . Intervalo entre mamadas para lactentes. Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. juntamente com a tricofitina. COMENTÁRIOS: A carbamazepina (Tegretol) é um anticonvulsivante também usado para tratamento de neuralgias e neuropatias diabéticas.POSITIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM CARBAMAZEPINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD4H(alimentar) ou C. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de equilíbrio.MANUAL DE EXAMES FOSFATO: MAGNESIO: AMONIO: URATO: CISTINA: CONCLUSAO: CANDIDINA MATERIAL: REAÇAO INTRADÉRMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradérmico da candidina. uma vez que a exposição a estes antígenos é universal.M.

A presença da carboxihemoglobina também dificulta a dissociação da oxihemoglobina presente.XYLOSE: CARBOXIHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia exposição ao monóxido de carbono (CO) e ao diclorometano (cloreto de metileno). fluoxetina.0% (NR-7.FRUTOSE: . MT/Br) . glicose.MALTOSE: .MANUAL DE EXAMES Algumas drogas podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido valproico. maltose e lactose. diminuindo ainda mais a disponibilidade de oxigênio nos tecidos. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12 microg/mL. mas pode também ser indicativa de uma desordem do metabolismo do carboidrato. pigmento anormal do sangue incapaz de transportar o oxigênio. Sua ação tóxica advém da forte ligação química por coordenação que o CO estabelece com átomo de ferro da fração heme da hemoglobina formando a carboxihemoglobina. MÈTODO: CROMATOGRAFIA EM CAMADA DELGADA DE CELULOSE . eritromicina. 1994. isoniazida.LACTOSE: . cimetidina.GLICOSE: . propoxifeno. A cromatografia é útil para identificar o tipo de carboidrato presente na urina: xilose.NÂO FUMANTE E NAO EXPOSTO OCUPACIONALMENTE: ATE 1. frutose. Sua dosagem não detecta a oxcarbamazepina. MÈTODO: CO-OXIMETRO (ESPECTROFOTOMETRIA) VALORES DE REFERENCIA: . O diclorometano produz CO no organismo e possui potencial mutagênico. verapamil. galactose.GALACTOSE: . MÈTODO: HPLC NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: DE 4 A 12 MCG/ML CARBOÍDRATOS CROMATOGRAFIA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente a urina não apresenta açucares em quantidade detectáveis. A presença de um destes açucares na urina pode refletir o consumo dietético de carboidrato.

levedos reticular. não se observando fenômenos trombóticos. oclusão arterial. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). doenças infecciosas (sífilis. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 10 APL INDETERMINADO: 10 A 15 APL POSITIVO: SUPERIOR A 15 APL .0% .MANUAL DE EXAMES .O.5% PARA NAO FUMANTES (NR-7. Intervalo de mamadas para lactentes.FUMANTES (MAIS DE 2 MACOS/DIA): 8. anemia hemolítica e neutropenia. IgA. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais.0 A 9.0% CARDIOLIPINA IgA. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. hanseníase.FUMANTES (1 A 2 MACOS/DIA): 4. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. Nesses casos encontram-se.IBMP PARA DICLOROMETANO E MONOXIDO DE CARBONO: ATE 3. pois podem estar presentes de forma isolada. tuberculose. que incluem trombose venosa. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. Esta pode ser primária (na ausência de outros autoanticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina.0 A 5. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. Na vigência de uma trombose aguda. mais raramente. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. 8 horas. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. 1994. Entretanto. MT/Br) . alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. endocardite infecciosa.

---------------------------------------------------------------------. levedo reticular. pois podem estar presentes de forma isolada. formas: Anticorpos fosfolípides podem identificados 1) reação falso-positiva para sífilis através de VDRL reagente.Critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anti-fosfolípides ---------------------------------------------------------------------. 2) ensaio para anticoagulante lúpico. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). que incluem trombose venosa. 3) dosagem de anticorpos anti-cardiolipina por ELISA. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia.------------------------------------------------------------------1) A presença de anticorpos anti-cardiolipina IgG e ou IgM em sangue. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. anemia hemolítica e neutropenia. . Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas.MANUAL DE EXAMES CARDIOLIPINA IgG. em duas ou mais ocasiões com intervalo de pelo menos seis semanas mensurados pelo método ELISA para anticorpos anti-cardiolipina dependentes da Beta2-glicoproteína 1. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. com títulos médios ou altos. ---------------------------------------------------------------------.------------------------------------------------------------------QUADRO 1 .------------------------------------------------------------------2) Anticoagulante lúpico presente em plasma em duas ou mais ocasiões com pelo menos seis semanas de diferença detectados de acordo com o Comitê Internacional Científico e de Padronização de Homeostase e Trombose. oclusão arterial. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina.------------------------------------------------------------------NOTA: É necessária contra a presença de pelo ser menos um dos de critérios três acima. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). Intervalo de mamadas para lactentes. O quadro 1 cita os critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anticorpo antifosfolípides: ---------------------------------------------------------------------.

Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. Entretanto. doenças infecciosas (sífilis. tuberculose. IgA. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. anemia hemolítica e neutropenia. pois podem estar presentes de forma isolada. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando . AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. Nesses casos encontra-se. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. hanseníase. endocardite infecciosa.MANUAL DE EXAMES Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. endocardite infecciosa. VEJA TAMBÉM: Anticoagulante Lúpico. mais raramente. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. mais raramente. Intervalo de mamadas para lactentes. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 GPL: NEGATIVO DE 10 A 19 GPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 GPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 GPL: FORTE REATIVIDADE CARDIOLIPINA IgM. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. hanseníase. doenças infecciosas (sífilis. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). IgA. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. levedo reticular. Na vigência de uma trombose aguda. tuberculose. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. oclusão arterial. Entretanto. que incluem trombose venosa. não se observando fenômenos trombóticos. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia.

Síndrome de Klinefelter. não se observando fenômenos trombóticos. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÀTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 MPL: NEGATIVO DE 10 A 19 MPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 MPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 MPL: FORTE REATIVIDADE CARIÓTIPO COM BANDA G MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandeamento G e possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE LIQUÍDO AMNIÓTICO MATERIAL: LIQUÍDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE ABORTO . Este é um exame constitucional. dentre outras. Na vigência de uma trombose aguda. Síndrome de Turner. por exemplo.MANUAL DE EXAMES clorpromazina. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. síndrome de Down. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas. Nesses casos encontra-se. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais.

de células provenientes das clivagens iniciais do zigoto. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . com o auxílio da ultrasonografia a partir da décima semana de gestação. Pode ser colhido por punção. O cariótipo com bandas de vilo corial visa identificar alterações cromossômicas que podem causar síndromes ou mesmo um aborto espontâneo.embrionário que normalmente tem a mesma constituição cromossômica do embrião.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE VILO CORIAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vilo corial forma-se no início da gestação. Trata-se de um tecido extra.

dentre outras. Síndrome de Klinefelter. por exemplo. nos casos de leucemias e linfomas com infiltração de células tumorais no sangue. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE SANGUE PARA DOENÇAS HEMATOLÓGICAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este exame visa à detecção de alterações cromossômicas adquiridas. bem como em outras desordens hematológicas malignas.MANUAL DE EXAMES CARIÓTIPO DE MEDULA MATERIAL: ASPIRADO MEDULAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cariótipo de Medula Óssea esta indicado para diagnóstico em casos de suspeita de LMC (Cromossomo Philadelphia) e demais leucemias. È realizado no sangue de pacientes que apresentam uma alta porcentagem de células blásticas em divisão na corrente circulatória. È indicado apenas quando não é possível coletar a medula óssea. MÉTODO: BANDAMENTO G . Síndrome de Turner. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas. Este é um exame constitucional. Síndrome de Down. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO FETAL COM BANDA G MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandamento G é possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como.

COMENTÁRIOS: A caxumba é causada por um paramyxovirus. MÉTODO: CITOGENÉTICA NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: X-FRÁGIL: MÉTODO: CITOGENÉTICO: VALOR DE REFERENCIA: IGUAL OU ACIMA DE 4% = POSITIVO DE 2 A 3% = INDETERMINADO ABAIXO DE 2% = NEGATIVO CAXUMBA ANTICORPOS IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.MANUAL DE EXAMES NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE CROMOSSOMO X-FRÁGIL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa do Cromossomo X-Fragil é um exame auxiliar no diagnóstico da Síndrome do XFrágil.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1.90 = NEGATIVO 0. uma das mais freqüentes causas de retardo mental ligado ao Cromossomo X. COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0.10 = REAGENTE CAXUMBA ANTICORPOS IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.91 A 1.Bell. Intervalo entre mamadas para lactentes. Intervalo entre mamadas para lactentes. . também conhecida como Síndrome de Martin.

Anticorpos dirigidos contra a citrulina (anti-CCP) são encontrados em pacientes com AR. apresentam níveis protetores de IgG até cerca de 6 meses de idade. Nos pacientes com AR de início recente é importante ferramenta para o diagnóstico precoce. O vírus HIV é especificamente citotóxico para as células CD4. provocando uma redução progressiva de seu numero e conseqüentemente redução do índice CD4/CD8. podendo ser detectados nos primeiros dias e mantendo-se por 1 a 3 meses. A determinação conjunta como fator reumatóide determina especificidade próxima a 100% para o diagnóstico do AR. pós-vacinas ou de transferência de imunidade (filhos de mães imunes ou uso de gamaglobulina hiperimune). A determinação do numero absoluto e . anticorpos IgM estão ausentes. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0.90 = NEGATIVO 0. por exemplo.10 = REAGENTE CCP ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnóstico da Artrite reumatóide (AR).91 A 1. Em quadros crônicos. nas quais. predizendo evolução mais agressiva do AR.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1. na AIDS. Os anticorpos da classe IgG surgem logo após a IgM e mantêm-se em níveis protetores de forma duradoura. naturalmente ou por vacinação.MANUAL DE EXAMES A sorologia permite avaliar a resposta à infecção natural ou à imunização. ocorrem alterações de linfócitos T supressores e T auxiliadores. Este teste apresenta especificidade para o AR maior que o fator reumatóide. como. A citrulina (Cyclic Citrullated Peptide) é um aminoácido resultante de modificação da arginina. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR QUE 20 U CD2 E CD 19 SUBTIPAGEM DE LINFÓCITOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil na avaliação das imunodeficiências. A presença de anticorpos da classe IgM indica infecção recente. Os recém-nascidos de mães imunizadas.

diagnóstico e classificação de leucemias e linfomas. AS DETERMINAÇOES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T (TOTAL): (MARCADOR CD-2) LINFOCITOS B (TOTAL): (MARCADOR CD-19) % /MM3 % /MM3 +-----------------+-----------------------+-----------------------+ | FAIXA ETARIA | LINFOCITOS CD-2 | | % | MM3 | % | LINFOCITOS CD-19 | MM3 | | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ | 0 A 6 MESES | 55 A 88 | 3929 A 5775 | 11 A 45 | 432 A 3345 | | 6 A 12 MESES | 55 A 88 | 3806 A 4881 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |12 A 18 MESES | 55 A 88 | 3516 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |18 A 24 MESES | 55 A 88 | 3101 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |24 A 30 MESES | 55 A 88 | 2649 A 3639 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |30 A 3 ANOS | 55 A 88 | 2236 A 3463 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |MAIORES DE 3 ANOS| 65 A 84 | 1230 A 4074 | 9 A 29 | 200 A 1259 | |ADULTOS | 61 A 89 | 1035 A 3560 | 6 A 17 | 90 A 680 | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ LINFOCITOS CD3: % /MM3 (MARCADOR CD3-ATIVADOR) LINFOCITOS CD4: % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELAÇAO CD4/CD8: FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 . Aplicação também na análise.MANUAL DE EXAMES percentual de linfócitos CD4. Teste útil na avaliação das imunodeficiências congênitas de linfócitos B (gamaglobulinemias congênitas) ou combinadas (deficiência de imunidade humoral e celular). é importante parâmetro para avaliar o estado imunológico do paciente aidético. e auxilia na decisão da introdução de terapêuticas especificas.

sazonais.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0.17 A 6. juntamente com a avaliação clínica e a medida de carga viral plasmática. no monitoramento de imunodeficiência. protozoários e alguns fungos. hepatite B. doenças auto-imunes e nas leucemias e linfomas.MANUAL DE EXAMES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 +-------------------------------+ | RELACAO CD4/CD8 | +-----------------+-------------+ | 0 A 36 MESES | 1. idealmente.infecção pelo HTLV-1 pode causar valores altos de CD4 apesar de supressão imune. Fatores influenciam a contagem do CD4: variações analíticas. citomegalovirus e toxoplasmose. Na infecção pelo HIV ha uma predileção por esta categoria. como pneumonicistose. criptococose e síndrome de linfocitopenia CD4 Idiopática. Tem importante papel no controle de infecções. A contagem de CD8 não prediz a evolução dos pacientes com SIDA. Esplenectomia e co. Os linfócitos T CD8 são citotóxicos.SUBPOPULAÇAO LINFOCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os linfócitos T CD4 são específicos para a maioria das infecções oportunistas. Discordância entre os resultados da carga viral e do CD4 pode ocorrer em ate 20% dos pacientes. toxoplasmose. em duas ocasiões. lisando células infectadas por vírus. é parâmetros a serem considerados na decisão de iniciar ou modificar a terapia anti-retroviral na SIDA. diurnas (mais baixo às 12h e picos às 20h). citomegalovirose. Consideram-se significativas as reduções de CD4 maiores que 30% (valores absolutos) em relação a sua determinação prévia. Quando utilizamos o CD4 e a carga viral para decisões de inicio ou mudança de terapia devemos considerá-los. eliminando células infecciosas ou neoplásicas. Os anticorpos anti-CD3 são úteis para sondar a região constante dos receptores de células T. doenças intercorrentes (modestas diminuições em infecções aguda e cirurgias) e corticóides (podem diminuir de forma expressiva sua contagem).98 A 3. Diminuição de CD4 também pode ser encontrada em outras situações que não a SIDA: tuberculose. .24 | +-----------------+-------------+ CD4 E CD8 + CD3 . A contagem de CD4. os quais se expressam exclusivamente nos linfócitos T imunocompetentes.

sendo o melhor marcador da resposta ao tratamento de adenocarcinomas gastrointestinais.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0. mas sua maior aplicação é no câncer coloretal.98 A 3.MANUAL DE EXAMES AS DETERMINAÇÕES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T ATIVADOR: (MARCADOR CD3) LINFOCITOS CD4: % /MM3 % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELACAO CD4/CD8: VALORES DE REFERENCIA FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 RELAÇÃO CD4/CD8 +-----------------+-------------+ | DE 0 A 36 MESES | 1. COMENTÁRIOS: O antígeno carcinoembrionario (CEA) é uma glicoproteina que não é órgão específico. Níveis elevados são encontrados em vários tumores. Níveis mais elevados são . Utilizado para auxiliar no estadiamento e monitorização.24 | +-----------------+-------------+ CEA-ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.17 A 6.

9 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ | NAO FUMANTES | ATE 3.4 NG/ML | ATE 2. VALORES OBTIDOS DE METODOLOGIAS OU KITS DIFERENTES NAO DEVEM SER INTERCAMBIAVEIS. ovário. polipose retal e doença mamaria benigna. estômago pâncreas. pancreatite. Cirurgia. quimioterapia e radioterapia podem causar aumentos transitórios do CEA. Quando usado para diagnóstico de câncer de cólon na população geral. para cada caso de câncer de colo diagnosticado com CEA e confirmado com biópsia.MANUAL DE EXAMES encontrados no câncer coloretal com metástases ósseas e hepáticas. infecções. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: +-----------------+------------------+ | HOMENS ADULTOS | MULHERES ADULTAS | +--------------+-----------------+------------------+ | FUMANTES | ATE 6.6% AO MES. Seu aumento pode preceder evidencias de metástases em exames de imagem. Resultados negativos podem ocorrer na fase precoce do câncer e em alguns pacientes com câncer coloretal metastático. Níveis elevados também podem ocorrer em fumantes. Outras neoplasias podem cursar com níveis elevados de CEA: câncer de mama. AUMENTOS TRANSITÒRIOS NOS NÌVEIS DE CEA PODEM OCORRER EM PACIENTES SEM QUALQUER EVIDENCIA DE NEOPLASIAS E EM VARIAS CONDIÇOES CLÌNICAS BENIGNAS. inflamação. ao diagnóstico. doença inflamatória intestinal. enfisema pulmonar. AUMENTOS MAIORES QUE 12. NAO PODENDO SER USADO PARA O DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIAS. útero. EM AMOSTRAS SERIADAS.2 NG/ML | ATE 4. NENHUMA INTERVENÇAO TERAPEUTICA DEVE SER FUNDAMENTADA APENAS NA ELEVAÇAO DOS NÍVEIS DE CEA DE FORMA ISOLADA. CELULA PARIETAL.5 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ NOTA: O CEA POSSUI BAIXA SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE. pulmão. Esta presente com níveis elevados em 65% dos pacientes com carcinoma coloretal. CORRELACIONAM-SE COM MAIOR PROBABILIDADE DE RECORRENCIA DE NEOPLASIAS COLORRETAIS. tireóide e tumores de cabeça e pescoço.Uma vez que pode ser encontrado em pacientes saudáveis. temos 250 falso-positivos. o CEA não deve ser utilizado como ferramenta para triagem de câncer em pacientes normais. cirrose hepática. ulcera pépticas. ANTICORPOS ANTI . Para fins de comparação deve-se usar mesmo método. SEM A CONFIRMAÇAO POR OUTROS MÈTODOS DIAGNÓSTICOS.

câncer gástrico e Síndrome de Sjögren. a presença de somente uma células LE não é suficiente para se dar um resultado positivo. sendo necessário para isso a observação de varias células LE típicas.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. não neoplásicos. MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . entre outras. sendo o tipo de células maiores conhecido como Células de Downey. Intervalo entre mamadas para lactentes. Valores elevados também podem ser encontrados em ulceras gástricas. glomerulonefrites. No Lúpus Eritematoso Sistêmico a positividade da pesquisa é observada em 70% a 80% dos casos. Absorção da vitamina B12 (cobalamina) depende da produção do fator intrínseco pelas células parietais gástricas que também secretam o ácido clorídrico. COMENTÁRIOS: Útil para o diagnóstico de gastrite atrófica e anemia perniciosa. ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Linfócitos atípicos. Reações falso-positivas podem ocorrer em reações a drogas. VEJA TAMBÉM: Leucograma CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A célula LE pode ser um neutrófilo. Podem ocorrer reações falso-negativas nas leucopenias e uso de corticóides. artrite reumatóide. Anticorpos anti-celula parietal são encontrados em 90% dos pacientes com anemia perniciosa. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS DE DOWNEY – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL. Entretanto. Variam bastante de tamanho e aparência. são encontrados na Mononucleose infecciosa e em outras infecções viróticas. Cerca de 7% dos adultos saudáveis tem esses anticorpos detectáveis. monócito e raramente um eosinofilo que fagocitou a massa LE. Este teste foi suplantado pela pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) por imunofluorescencia indireta. Gastrite auto-imune leva a diminuição dos produtos das células parietais e conseqüente gastrite atrofia e deficiência de B12 (anemia perniciosa).

MANUAL DE EXAMES CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CERULOPLASMINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. elevando-se em processos inflamatórios. Os estrógenos (anticoncepcionais orais e gestantes) também elevam a ceruloplasmina.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CENTROMERO. Intervalo entre mamadas para lactentes. um resultado normal não exclui o diagnostico da Doença de Wilson. COMENTÁRIOS: A ceruloplasmina é uma proteína (alfa-2-globulina) produzida no fígado que carrega 70% a 90% do cobre plasmático. desmotilidade esofagiana. e esta presente em 98% da forma CREST (Calcinose. síndrome nefrótica e ma . Ocorrem em 22% a 36% dos pacientes com esclerose sistêmica. Também descrito em casos de Tireoidite de Hashimoto. COMENTÁRIOS: São auto-anticorpos dirigidos contra o cinetócoro do aparelho mitótico.absorção. Por ser uma proteína de fase aguda. Níveis em neonatos são mais baixos que em adultos. Valores abaixo de 10 mg/dl são evidencia fortemente sugestiva da Doença de Wilson. Intervalo entre mamadas para lactentes. Sua presença correlaciona-se com fenômeno de Reynaud. ANTICORPOS ACA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Deve-se lembrar que 28% dos pacientes com Doença de Wilson apresentam . esclerodactilia e telangectasias). Reportado em 22% a 36% dos casos de esclerodermia. deficiência nutricional. Também se encontra diminuída na Síndrome de Menkes. fenômeno de Reynaud.

VEJA TAMBEM: Cobre METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 22. vômitos. É encontrado no diabetes melito descompensado.M. Tem maior relevância clinica no diagnostico da cetoacidose diabética. as variações da ceruloplasmina não são paralelas as do cobre sérico: 1) na intoxicação aguda por cobre pode não ter havido tempo suficiente para aumento da síntese de ceruloplasmina.O. COMENTÁRIOS: MÉTODO: NEFELOMETRIA CETONEMIA – PESQUISA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: JO 10h ou C. cetonuria pode ser encontrada em outras situações: dieta rica em . estresse.TIRA REATIVA CETONÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos cetonicos (acetona.0 MG/DL CERULOPLASMINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. como a levodopa. COMENTÁRIOS: A privação de carboidratos e aumento do metabolismo de ácidos graxos resulta em aumento da cetonemia.MANUAL DE EXAMES ceruloplasmina normal. em que encontramos níveis de ceruloplasmina usualmente baixos e podemos encontrar cobre sérico normal ou baixo. diarréias e doenças metabólicas. acido diacético e beta-hidroxibutirico) são procedentes do metabolismo dos ácidos graxos.0 A 58. METODO: COLORIMETRICO . etilismo. entretanto. Intervalo entre mamadas para lactentes. No mínimo em duas ocasiões. apresentando utilidade na monitorizacao da exposição ocupacional. A quantificação de acetona no sangue pode ser realizada por cromatografia gasosa. 2) na Doença de Wilson. Falso-negativos e falso-positivos podem ocorrer por interferência de drogas.

METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h.MANUAL DE EXAMES gordura. Intervalo entre mamada para lactentes. apos exercícios físicos. sinusite e pneumonia. EMBORA RARAMENTE. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A C. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE DO GENE 16 sRNA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. A PCR é um teste rápido. metildopa e captopril.hidroxibutirico não é detectado pela reação do nitroprussiato de sódio. jejum prolongado. O curso pode ser arrastado com boa evolução ou fulminante. febre. A partir destes dados epidemiológicos. gravidez. tendo a sorologia valor limitado na identificação de quadros agudos. O acido beta. bronquite.5% e especificidade de 99%. evoluindo com insuficiência respiratória. . estudos posteriores correlacionaram à rotura da placa aterosclerótica com a presença desta bactéria. COMENTÁRIOS: A Chlamydia Pneumoniae é agente causador de faringite. com sensibilidade de 82. . RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO.pneumoniae demonstrou-se relação entre esta infecção e o aumento subseqüente de casos de infarto agudo do miocárdio e morte por doenças cardiovasculares. Em 1988 apos epidemia de pneumonia por C. Testes sorológicos auxiliam a selar o diagnostico de forma retrospectiva. QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. Cerca de 25% a 60% da população adulta apresenta sorologia positivo. Veja também: PCR PARA CHLAMYDIA PNEUMONIAE METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE. A cultura apresenta baixa sensibilidade. cetoacidose alcoólica. A apresentação mais comum é de um infiltrado intersticial localizado ou difuso. podendo a cetonuria pode ser negativa caso este seja o corpo cetonico predominante. pneumoniae é causadora de pneumonia atípica. pósoperatórios. Reações falso-positivas podem ocorrer no uso de levodopa.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR.

tendo. sensibilidade inferior a amplificação do DNA (PCR). trachomatis corpos elementares (formas infectantes) e corpos reticulados (metabolicamente ativos). METODO: INOCULACAO EM MONOCAMADA DE CULTURA DE CELULAS McCOY CHLAMYDIA TRACHOMATIS . trachomatis em amostras urogenitais devido a sua elevada especificidade. Detecta somente corpos elementares viáveis. uretral. Útil para detecção de infecção em espécimes conjuntival.MANUAL DE EXAMES CHLAMYDIA TRACHOMATIS. retal e endocervical.IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Baseia-se na visualização direta da clamídia por coloração com anticorpos marcados. METODO: ANTICORPO MONOCLONAL CHLAMYDIA TRACHOMATIS – PESQUISA (GIEMSA) MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . quando comparado com a cultura. raspado endocervical. Em ordem decrescente da quantidade de organismos encontrados citamos: raspado ocular. Anticorpos mono clonais são preparados com proteínas presentes nas membranas externas das 15 variantes sorológicas humanas da C. O uso de anticorpos monoclonais permite sensibilidade de 80 a 90% com especificidade de 98 a 99%. CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ate recentemente. uretra masculina. A cultura é realizada com inoculação de amostras em monocamadas de células de McCoy. trachomatis. A Chlamydia trachomatis cresce e forma inclusões intracitoplasmáticas que são visualizadas 48 horas e 72 horas apos a incubação. Apresenta ainda como desvantagens a necessidade de meios de transporte. VEJA TAMBEM: PCR para Chlamydia Trachomatis e PCR Multiplex DST. No Linogranuloma Venereo o organismo é reconhecido em apenas 30% dos casos. Sua especificidade é próxima a 100% com sensibilidade entre 70 e 90%. o custo e a demora no resultado. Esses anticorpos reagem contra as duas formas de C. uretra feminina e pus de bulbao. a cultura era considerada o padrão ouro para detecção de C. pois.

permitindo a detecção simultânea do gonococo. Apresenta efeito acumulativo no organismo e deposita-se nos ossos com uma meia vida de cerca de 20 anos. 1994.0 MCG/DL (NR-7. É importante salientar que esse método não é recomendado para diagnostico de infecções urogenitais em adultos devido à falta de especificidade e sensibilidade.1994. O método de Giemsa apresenta sensibilidade de 90% em espécimes colhidos em neonatos com conjuntivite. METODO: GIEMSA CHUMBO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E um indicador biológico de exposição e serve para avaliar a dose interna de Pb no organismo. Exerce ação tóxica na biossintese do heme. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MT/Br) . particularmente na conjuntivite aguda em neonatos. no sistema renal e no fígado. digestiva e cutânea. Embora seja classificada como gram-negativa.MT/Br) CHUMBO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo. Em infecções oculares de adultos apresenta sensibilidade de 50%. a realização do método Gram é de pouca utilidade.MT/Br) IBMP: 100. Ocorre como contaminante ambiental em conseqüência de seu largo emprego industrial. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes.MANUAL DE EXAMES Demonstrações de inclusões intracelulares típicas em esfregaços diretos podem ser utilizadas.MT/Br) IBMP: ATE 60.1994.0 MCG/DL (NR-7. no sistema nervoso. pois a reação pode ser variável.0 MCG/G CREATININA (NR-7. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 40.1994. E absorvido pelas vias respiratórias.

diagnostico de fístulas liquoricas. Sua concentração independe da massa muscular. Interpretação: Fluxo normal através das Cisternas basilares e dos ventrículos ate atingir o vertex. avaliação de patencia de Shunts.17 MG/L MAIORES DE 1 ANO: 0. Diversos estudos clínicos atestam a maior sensibilidade e especificidade da cistatina C. sem correlação com diminuição da taxa de filtração glomerular. 1994. hidrocéfalo não comunicante. MT/Br) CISTATINA C MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A Cistatina C é uma proteína cuja concentração sérica depende quase que exclusivamente da capacidade de filtração glomerular. cistos.89 MG/L 1 MES A 12 MESES: 0. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: RECEM NASCIDO: 1. do sexo ou da alimentação. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50.53 A 0.0 MCG/G CREATININA (NR-7. foram descritas em pacientes com mieloma múltiplo.37 A 1.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Hidrocéfalo comunicante. cirrose hepática e alguns hipertensos e diabéticos com proteinuria. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes. 1994.95 MG/L CISTERNOGRAFIA CEREBRAL MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR .73 A 1. na detecção de alterações discretas da função glomerular. É importante citar que elevações da cistatina C.MANUAL DE EXAMES CHUMBO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo. em comparação com a creatinina sérica. tumores malignos. .0 MCG/G CREATININA (NR-7. MT/Br) IBMP: 100.

Intervalo entre mamadas para lactentes. apenas a cistina e a lisina não são reabsorvidos. lisina. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CISTICERCOSE SOROLOGIA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H.MANUAL DE EXAMES Extravasamento do LCE do espaço aracnóide indica a presença de fistula anormal resultante em rinorreia ou otorreia. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CISTOGRAFIA DIRETA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO CISTINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Cistinuria é um distúrbio de origem hereditária podendo ocorrer de duas formas: na primeira. COMENTÁRIOS: A infestação por ovos de Taenia Solium leva a formação de cisticercos na musculatura estriada e sistema nervoso central. A principal consideração clinica na cistinuria é a tendência a formação de cálculos.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: . não devendo o encontro de sorologia positiva em pacientes com lesões calcificadas ser interpretado como presença de parasitas vivos. a reabsorção dos aminoácidos cistina. Falso-negativos podem ser observados na presença de carga parasitaria baixa. arginina e ornitina são afetadas (túbulos renais incapacitados de reabsorção). na segunda. sendo que apenas 28% dos pacientes com lesão cerebral única têm sorologia positiva. A pesquisa de anticorpos no soro e líquor pode ser utilizada de forma complementar ao diagnostico por neuroimagem. Anticorpos podem persistir anos apos a morte dos parasitas. Reações cruzadas com Echinococcus Granulosus e Hymenolepis nana são comuns.

CITOLOGIA DE MAMA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de refluxo vesico-uretral. Interpretação: Determinação do volume de repetição. EXAME No. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CITOLOGIA DE ESCARRO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A avaliação citológica do escarro é utilizada para avaliar se a amostra é adequada para avaliação bacteriológica. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar patologias benignas e malignas da mama. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Útil para avaliar nefropatia de refluxo. IDADE: ANOS . Escarro com muitas células epiteliais e saliva inviabiliza a amostra para avaliação microbiológica. São consideradas adequadas com contagem de células epiteliais inferiores a 10 por campo (10x) e leucócitos superiores a 25 por campo (10x). NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA DE MAMA (+1 LAMINA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. volume residual e verificação da presença de refluxos.

. serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços.MANUAL DE EXAMES NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". Portanto. que expressa à relação percentual entre as células profundas. intermediaria e superficiais. a variação no grau de maturação destas células.: TIPO DE AMOSTRA: ADEQUACAO DA AMOSTRA: PADRAO DO ESFREGACO: DESCAMACAO DOMINANTE: CELULAS METAPLASICAS: CELULAS ENDOCERVICAIS: CELULAS ENDOMETRIAIS: CELULAS NAO EPITELIAIS: ALTERACOES CELULARES BENIGNAS: FLORA BACTERIANA: AGENTES ESPECIFICOS: CLASSIFICACAO GERAL: CITOLOGIA HORMONAL SERIADA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente.

PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. a variação no grau de maturação destas células. serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher. ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: CITOLOGIA ONCÓTICA CÉRVICO-VAGINAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CITOLOGIA ONCOTICA GERAL URINARIA . A interpretação dos resultados se baseia no aspecto citológico das células descamadas e no numero ou proporção de descamação dos tipos celulares. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. Estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios. EXAME No. estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios. ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: NUMERO DE AMOSTRAS: CITOLOGIA HORMONAL SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente. Portanto. intermediaria e superficiais. O resultado final levara em consideração o aspecto citológico mais dado e informes clínicos da paciente.MANUAL DE EXAMES PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. Acompanhar tratamentos hormonais. Acompanhar tratamentos hormonais. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". EXAME No. que expressa à relação percentual entre as células profundas.

Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. que visa detectar tumores vesicais. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: Exame não invasivo. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. Lesões premalignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. URINA: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. que visa detectar tumores vesicais. Lesões pre-malignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. . Urina: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Principais aplicações clinicas: Exame não invasivo. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. papilomas e carcinomas do urotelio. PRINCIPAIS APLICACAOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. Principais aplicações clinicas: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. E também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA ONCÓTICA GERAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Lavado: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. É também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. EXAME No.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: LAVADO: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista.

PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa detectar efeitos citopaticos diretos ou indiretos do HPV sobre o epitélio escamoso do penis. CITOLOGIA PARA HPV MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. fungos.Intervalo entre mamadas para lactentes. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. É possível também diagnosticar: Agentes infecciosos. Anormalidades epiteliais benignas dos epitélios escamosos e glandulares. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis.MANUAL DE EXAMES papilomas e carcinomas do urotelio. EXAME No. NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA PUNCAO DE LIQUIDOS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. Processos proliferativos benignos. podendo ainda . parasitas e vírus. O exame visa detectar lesões de natureza prémaligna e maligna do colo uterino. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. tais como bactérias. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOMEGALOVIRUS IgM. colo e vagina. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa.

6 UI/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS . Por não ultrapassar a barreira placentária. Intervalo entre mamadas para lactentes.MANUAL DE EXAMES causar quadros graves em imunodeprimidos.ENTRE 0.6 UI/ML: INDETERMINADO .4 UI/ML: NEGATIVO . O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita.MENOR QUE 0.positivos também podem ocorrer em infecções pelo EBV e herpes vírus. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa.nascido indica infecção congênita. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . não devendo. podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos.se repeti-la apos 15 dias. por métodos imunoenzimaticos podem ser encontrados títulos baixos por ate 12 meses. para afastarmos infecção pelo CMV na presença de quadro clinico suspeito. Recoleta na convalescença (apos 15 dias) pode evidenciar viragem sorológica ou aumento de 4 vezes ou mais na convalescença.MENOR QUE 15 UA/ML: NEGATIVO . entretanto. Falso. deve.MAIOR OU IGUAL QUE 30 UA/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS IgG. ANTI-CMV IgM: a IgM pode surgir ate duas semanas apos o inicio do quadro clinico. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H.MAIOR OU IGUAL QUE 0. em relação ao soro colhido na fase aguda.ENTRE 15 E 30 UA/ML: INDETERMINADO . seu achado no recém. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. ANTI-CMV IgG: seu achado pode indicar infecção passada ou recente. Assim. pois. caso a amostra seja colhida precocemente. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. ser avaliado como um indicador absoluto de infecção recente.4 E 0. Geralmente permanecem detectáveis por 3 meses. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: .TESTE DE AVIDEZ IgG . Cerca de 85% da população adulta é soropositiva.

ESPECIFICOS PERMANECEM LIGADOS AO ANTIGENO DE CITOMEGALOVIRUS.NAO PERMITE DEFINIR O PERIODO DA INFECCAO. . O citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. ANTI-CMV IgG Avidez: no inicio da infecção primaria pelo CMV os anticorpos IgG apresentam como característica baixa avidez pelo antígeno. Tem grande poder de predizer recém. a disseminação do CMV (grau de viremia) no sangue é fator de risco de progressão a doença invasiva pelo CMV. ANTICORPOS DE ALTA AVIDEZ SAO CARACTERISTICOS DE INFECCAO PASSADA.ALTA AVIDEZ: SUPERIOR A 60% . INFECCAO AGUDA OU CITOMEGALOVIRUS. Essa avidez aumenta progressivamente em semanas. A detecção da .SUGERE QUE A INFECCAO TENHA OCORRIDO HA MAIS DE 03 MESES. Nestes. PCR para Citomegalovirus. Assim. METODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALORES DE REFERENCIA: . de infecções passadas e reinfecções.INCONCLUSIVO: ENTRE 30 E 60% . VEJA TAMBEM: Citomegalovirus. sendo que em infecções antigas e reinfecções encontramos alta avidez.SUGERE INFECCAO OCORRIDA NOS ULTIMOS 03 MESES. antigenemia. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. essa determinação é muito útil para diferenciarmos pacientes que apresentaram infecções primarias pelo CMV nos últimos 3 meses. ANTIGENEMIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A importância da infecção pelo CMV é maior na transmissão vertical do CMV da gestante para o feto e em pacientes imunocomprometidos.BAIXA AVIDEZ: INFERIOR A 30% . sendo de grande aplicação em grávidas com IgM e IgG positivos. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. . NOTA: ESTE TESTE BASEIA-SE NA INTENSIDADE OU AVIDEZ COM QUE ANTICORPOS IgG. ANTICORPOS DE BAIXA AVIDEZ SAO INDICATIVOS DE RECENTE.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis.nascido infectados quando utilizado antes de 18 semanas de gestação. podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos.

METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS. apenas 15% tem sintomas ao nascimento. petequias. dado seu poder de interferir na formacao . sendo sua presença no recém nascido útil para o diagnostico de infecção congênita.3 a 2% dos nascimentos.MANUAL DE EXAMES antigenemia permite a detecção rápida do CMV presente no núcleo dos neutrófilos do sangue periférico que fagocitaram o vírus. Em caso de resultados positivos no teste do pezinho. urina e outros fluidos corporeos como o semen e secrecao vaginal. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Citomegalovirus (CMV) eh um virus DNA que pertence a familia dos herpesvirus. e as vezes. Dos recém nascidos infectados. pode apresentar quadro clinico semelhante a mononucleose infecciosa. sendo que 50% das maes infectadas excretam o CMV no leite.nascidos com infecção sintomática ao nascimento nascem de mães que tiveram infecção primaria durante a gestação. a confirmacao requer complementacao da sorologia. microcefalia. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA COM ANTICORPOS MONOCLONAIS ANTI PP65 VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS IgM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O citomegalovirus (CMV) é a causa mais freqüente de infecção congênita: 0. A importancia da infeccao pelo CMV eh maior quando ocorre a transmissao da gestante para o feto. Em adulto saudaveis. A antigenemia também é utilizada para avaliação da resposta ao tratamento antiviral. São utilizados anticorpos monoclonais para a proteína pp65 do CMV. IgM não ultrapassa a barreira placentária. A forma mais grave é denominada "Doença de inclusão citomegalica" e caracteriza-se por icterícia. que é um marcador precoce e especifico de infecção ativa. Eh encontrado na saliva. corioretinite e calcificações cerebrais. A antigenemia apresenta sensibilidade superior à cultura e comparável a PCR quantitativa. Ressaltamos a possibilidade de infeccao no recem-nascido durante o trabalho de parto ou pelo leite materno. sendo que 10% dos infectados sem sintomas terão seqüelas neurológicas. hepatoesplenomegalia. o CMV em geral eh assintomatico. A maioria absoluta dos recém.

eh um metodo de baixa sensibilidade. sendo necessario o uso de outros metodos diagnosticos mais sensiveis para que se exclua a possibilidade da infeccao pelo CMV. A PCR pode ser realizada no liquido amniotico. respectivamente. AIDS). A sensibilidade e especifidade sao de 98% e 100%.BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Infeccao localizada em orgao-alvo: a PCR-CMV pode ser feita em liquidos corporais ou material de biopsia de lesoes ou orgaos suspeitos. CITOMEGALOVÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE INCLUSÃO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infeccao pelo citomegalovirus (CMV) pode causar infeccao autolimitada. METODO: REACAO EM CADEIA POLIMERASE ANINHADA (NESTED PCR) DO GENE IE DO CMV VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO (O DNA DO CITOMEGALOVIRUS NAO FOI DETECTADO PELA PCR) OBS.MANUAL DE EXAMES de orgaos e tecidos fetais.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. a PCR pode ser realizada no liquor com sensibilidade que varias nos trabalhos de 80 a 92% e especificidade de 98%. A pesquisa de celulas de inclusao em urina permite um diagnostico rapido da infeccao. Infeccao do recem-nascido: a dteccao do CMV na urina ou sangue de RN nas tres primeiras semanas de vida define a infeccao congenita. Diagnostico pre-natal: quando a gestante apresenta um quadro de infeccao aguda e pretendese afastar a possibilidade de infeccao intra-uterina. entretanto. QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. A infeccao tem maior relevancia em imunodeprimidos e na infeccao congenita. A PCR eh util nas seguintes situacoes: Meningoencefalite ou outras alteracoes neurologicas. similar a causada pelo virus EBV em pacientes imunocompetentes. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. Manifestacoes graves podem ocorrer quando o CMV eh adquirido ou se reativa em pacientes imunossuprimidos (transplante.

hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades.ASPECTO: : APOS A CENTRIFUGACAO: . monitoracao e prognostico de processos infecciosos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. OBS. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. CARACTERES GERAIS ANTES DA CENTRIFUGACAO: . monitoracao e prognostico de processos infecciosos. locais ou sistemicos.: PARA OBTER-SE CELULARIDADE TOTAL DEVE-SE MULTIPLICAR O VALOR DA CITOMETRIA/MM3 X RECUPERADO. aliadas as determinacoes bioquimicas. pneumonias.ASPECTO: : CITOMETRIA HEMACIAS: /MM3 CELULAS NUCLEADAS: CITOLOGIA DIFERENCIAL NEUTROFILOS: MACROFAGOS : OUTRAS CELULAS: CELULAS CILINDRICAS CILADAS: VALORES DE REFERENCIA: 200 A 1000 CELULAS/MM3 OU CELULARIDADE GLOBAL DE 10 A 15 X 10 ELEVADO A SEXTA POTENCIA CELULAS/ VOLUME DE LAVADO RECUPERADO EM mL. artrites e peritonites. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites.PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. . inflamatorios. bacterianos. inflamatorios. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. 10 ELEVADO A TERCEIRA POTENCIA X NUMERO DE mL LINFOCITOS : EOSINOFILOS: CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. viroticos ou fungicos. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos.MANUAL DE EXAMES O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico.COR .COR .

exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e reposta ao tratamento de meningites. bacterianos. pneumonias. viroticos ou fungicos. pneumonias.MANUAL DE EXAMES locais ou sistemicos. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. artrites e peritonites. aliadas as determinacoes bioquimicas. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. artrites e peritonites. viroticos ou fungicos. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. viroticos ou fungicos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca es resposta ao tratamento de meningites. pneumonias. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. aliadas as determinacoes bioquimicas. bacterianos. artrites e peritonites. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . bacterianos.SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. inflamatorios. locais ou sistemicos. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. inflamatorios. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. aliadas as determinacoes bioquimicas. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. locais ou sistemicos.

min. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. viroticos ou fungicos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. inflamatorios. Pode elevar o nivel serico da carbamazepina. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. pneumonias.21 MINUTOSS PULMAO ESQUERDO: 62 +/.MANUAL DE EXAMES CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. METODO: CLEARENCE PULMONAR LAUDO VALORES DE REFERENCIA: PULMAO DIREITO : 66 +/. bacterianos. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. fenobarbital e acido valproico.O. ansiolitico e miorelaxante. COMENTÁRIOS: Clobazan (Frisium. artrite e peritonites.M. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. aliadas as determinacoes bioquimicas.7 MINUTOS CLOBAZAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM:JD 4h (alimentar) ou C. ou menos menos menos 7 pneumonites.ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. . min. Sua meia vida é de 10 a 30 horas. Urbanil) è um benzodiazepinico usado como hipnotico. locais ou sistemicos. CLEARANCE PULMONAR DE DTPA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR IN-VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicacao: Interpretacao: Pulmao Global: Processos Pulmao esquerdo: 60 inflamatorios direito: 62 mais 66 mais ou pulmonares mais ou intersticiais. Tambem utilizado como anticonvulsivante complementar ao tratamento.18 MINUTOS GLOBAL : 60 +/. 21 18 min. fenitoina. OBS: Valores abaixo de 2 sd sao considerados anormais.

METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 15 A 60 NANOG/ML NOTA: O USO CONCOMITANTE DE CARBAMAZEPINA PODE INTERFERIR NA DOSAGEM DE CLONAZEPAM POR HPLC. Assim. Em adultos a interpretacao deve ser ainda mais cautelose. Para casos interminados e confirmacao laboratorial. dermatite atopica. klinefelter. Em mulheres adultas o teste sofre variacoes com o ciclo menstrual. Sudorese eh induzida no antebraco por iontoforese com pilocarpina. hipogamaglobulinemia. colestase.O. Eh uma heranca autossomica recessiva que determina deficiencia da proteina responsavel pelo transporte de cloro pelas celulas epiteliais. os resultados devem ser interpretados a luz da historia clinica e familiar. CLORETO DE SÓDIO NO SUOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste do cloreto de sodio no suor eh util na investigacao da fibrose cistica (mucoviscidose). A quantificacao serica eh realizada para auxiliar o clinico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentracao otima para cada paciente considerado individualmente. Eh recomendado a solicitacao de novo exame para confirmacao. disautonomia. insuficiencia adrenal e hipotireoidismo. deficiencia de G6PD. na presenca de resultados positivos e indeterminados. sendo o suor colhido para determinacao do cloreto. hipoproteinemia e na sudorese excessiva. Valores elevados podem ser encontrados em outras doencas: anorexia nervosa.M. diabetes insipidus nefrogenico. Resultados falso-negativos podem ocorrer no edema. sindrome nefrotica. COMENTÁRIOS: Clonazepan eh indicado como ansiolitico e antiepiletico. desnutricao. mucopolissacaridose tipo 1. acarretando disturbio da secrecao exocrina.MANUAL DE EXAMES METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 200 A 1200 NANOG/ML CLONAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. METODO: IONTOFORESE E CONDUTIVIDADE (SISTEMA WESCOR MACRODUCT) VALORES DE REFERENCIA: . o diagnostico molecular (PCR para fibrose cistica) encontra-se disponivel. tendo em vista grandes variacoes observadas nos resultados.

perdas gastrintestinais. Juntamente com o sodio sao os principais responsaveis pela manutencao da homeostase osmotica do plasma. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 690 A 770 MG/DL CLORETOS: MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Representa 66% dos anions do plasma. Sua determinacao eh util na avaliacao de disturbios hidroeletroliticos e acido-basicos.MANUAL DE EXAMES . acidose metabolica. O LABORATORIO H. Niveis baixos ocorrem na hipervolemia. Niveis elevados sao encontrados na deficiencia de mineralocorticoides. vomitos. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: DE 96 A 109 MEQ/LITRO . insuficiencia cardiaca. alcalose metabolica. NOS INDIVIDUOS COM UMA OU MAIS CARACTERISTICAS CLINICAS DE FIBROSE OU HISTORIA FAMILIAR. RESULTADOS ELEVADOS TAMBEM PODEM OCORRER EM OUTRAS CONDICOES CLINICAS. acidose tubular renal. acidose respiratoria cronica. cetoacidose diabetica e no uso de diureticos.NORMAL: ABAIXO DE 40 mmol/L de Cloreto .ELEVADO NOTA: PARA : ACIMA DE 60 mmol/L de Cloreto O DIAGNOSTICO DE FIBROSE CISTICA SAO NECESSARIAS CONCENTRACOES ELEVADAS DE CLORETO NO SUOR EM DUAS OCASIOES DISTINTAS. fistula pancreatica e hiperparatireodismo. secrecao inapropriada de ADH. doenca de addison. CLORETOS: MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Reflete os niveis sanguineos de cloretos. Na meningite tuberculosa eh encontrado mais baixo (25%) que os valores no soro.FAIXA INTERMEDIARIA:40 A 60 mmol/L de Cloreto . infusao salina excessiva.PARDINI ESTA DE PCR PARA DIAGNOSTICO DE REALIZANDO ROTINEIRAMENTE A TECNICA FIBROSE CISTICA.

0 A 155.ATE 6 MESES . A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre). no diagnostico da alcalose metabolica responsiva a sal. queimaduras.0 A 140.0 A 70. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 170 A 254 MEQ/24 HORAS COBRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. Pode estar diminuido na doenca de Wilson. vascular e no esqueleto.0 A 160.0 MCG/DL . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Util para avaliacao de distubios hidroeletroliticos e acido-basicos. vascular e no esqueleto.0 MCG/DL : 70.0 MCG/DL .0 A 170.0 MCG/DL COBRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao.MULHER ACIMA DE 60 ANOS: 85.GRAVIDAS : 118. METODO: ABSORCAO ATOMICA VALORES DE REFERENCIA: .0 MCG/DL . Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro.MANUAL DE EXAMES CLORETOS: MATERIAL: URINA DE 24 H. etc.HOMEM : 20.HOMEM ACIMA DE 60 ANOS : 85. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro.0 A 190.6 MESES A 6 ANOS .0 MCG/DL : 80.6 ANOS A 12 ANOS .MULHER : 80. sistema cardiaco. exposicao a fungicidas que contenham o metal.0 MCG/DL . Encontra-se aumentado .0 MCG/DL : 90. ingestao de solucoes e alimentos contaminados.0 A 302.0 A 190. em especial. sistema cardiaco.

O. A associacao de colesterol elevado e LDH maior que 200 UI/L tem sensibilidade de 99% no diagnostico de exsudatos. triglicerides. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. proteina C reativa ultrassensivel e homocisteina. Niveis de colesterol maiores de 45 mg/dL predizem exsudatos com sensibilidade de 90% e especificidade de 100%. 25% por HDL e 5% por VLDL). Liquido ascitico: possui papel marginal na propedeutica do liquido ascitico. Liquido pleural: a dosagem do colesterol no liquido pleural eh util na diferenciacao entre transudatos e exsudatos. A avaliacao do risco cardiovascular engloba o colesterol total e suas fracoes. acidos biliares e na constituicao das membranas celulares. Tambem eh utilizado na producao de hormonios esteroides. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal. vascular e no esqueleto. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal. lipoproteina (a). COMENTÁRIOS: Sangue: O Colesterol eh o principal lipideo associado a doenca vascular aterosclerotica. Embora colesterol . Pode estar diminuido na doenca de Wilson.M ATENÇÃO: Para pedidos com glicemia o jejum máximo é 14hs.MANUAL DE EXAMES na doenca de Wilson. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre). subfracionamento da apolipoproteinas A1 e B. Seu metabolismo ocorre no figado. sendo tranportado no sangue por lipoproteinas (70% por LDL. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA . A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre). sistema cardiaco.FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 12 A 80 MCG/LITRO COLESTEROL TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 9HS A 16 HS OU C.FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 15 A 60 MCG/24 HORAS COBRE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA . etc. queimaduras.

COLESTEROL TOTAL: VALORES DE REFERENCIA: COLESTEROL HDL : 2 A 10 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 40 MG/DL: DESEJAVEL 10 A 19 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 35 MG/DL: DESEJAVEL ADULTOS : MENOR QUE 40 MG/DL : BAIXO MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL MAIOR OU IGUAL A 60 MG/DL: ALTO COLESTEROL VLDL : ATE 40 MG/DL COLESTEROL LDL : 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 110 MG/DL 110 A 129 MG/DL : DESEJAVEL ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 130 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 100 MG/DL 100 A 129 MG/DL 130 A 159 MG/DL 160 A 189 MG/DL : OTIMO : DESEJAVEL : LIMITROFE : ALTO MAIOR OU IGUAL A 190 MG/DL: MUITO ALTO COLESTEROL TOTAL: 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 170 MG/DL 170 A 199 MG/DL : DESEJAVEL : ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 200 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 200 MG/DL 200 A 239 MG/DL : OTIMO : LIMITROFE MAIOR OU IGUAL A 240 MG/DL: ALTO COLESTEROL SUBFRACIONAMENTO DAS FRAÇÕES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: COLINESTERASE ERITROCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: As dosagens das colinesterases sao os parametros para controle biologico da exposicao aos organofosforados e carbamatos. onde encontram-se diminuidas. existem controversias sobre sua utilidade. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO .COLESTEROL LDL : .COLESTEROL HDL : .COLESTEROL VLDL : .MANUAL DE EXAMES maior 50 mg/dL possa ser encontrado nas ascites associadas a neoplasias com sensibilidade de 75% e especificidade de 78%. Existem dois tipos de .

Ao contrario da colinesterase plasmatica. hipertrigliricidemia. esferocitose. hemocromatose. refletindo a exposicao aguda aos organofosforados. desnutricao. parkinsonismo. hipoproteinemia. doencas psiquiatricas. Outras condicoes podem cursar com diminuicao da colinesterase eritrocitaria: hemoglobinuria paroxistica noturna e anemia megaloblastica. sindrome nefrotica. A recuperacao da atividade da pseudocolinesterase nas intoxicacoes por carbamatos se da apos 24 horas. 2) pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica). Pacientes com formas atipicas da enzima pseudocolinesterase. baco e eritrocitos. tireotoxicoses. choque. hemoglobina SS e anemias hemoliticas adquiridas. tuberculose. a colinesterase eritrocitaria tem aumento rapido de sua atividade apos tratamento com Pralidoxime. tendo pouco valor nas intoxicacoes cronicas. pulmoes. infeccoes agudas. hepatite. cirrose hepatica. Condicoes que cursam com aumento da colinesterase eritrocitaria: estados hemoliticos como talassemia. antibioticos e insulina. insuficiencia renal cronica. encontrada principalmente nas sinapses do sistema nervoso. pos-operatorios. insuficiencia cardiaca congestiva. Algumas condicoes cursam com aumento da pseudocolinesterase: hipercolesterolemia. diabetes. uso de benzodiazepinicos. transfusao de hemacias e plasma.MANUAL DE EXAMES colinesterases no sangue: 1) colinesterase verdadeira (acetilcolinesterase ou colinesterase eritrocitaria). tromboembolismo pulmonar. artrite reumatoide. Sua atividade eh suprimida de forma mais lenta e menos intensa que a pseudocolinesterase. A colineterase eritrocitaria eh mais usada para avaliar exposicao cronica aos organofosforados. podem apresentar predisposicao a apneia apos uso de relaxantes musculares. Outras condicoes tambem cursam com diminuicao da pseudocolinesterase: gravidez. obesidade. intestino e em outros tecidos. na intoxicacao por organofosforados iniciase em 72 horas. METODO: CINETICA VALORES DE REFERENCIA: 303 A 598 U/10 ELEVADO A 12 ERITROCITOS IBMP (NR-7): REDUCAO DE 30% DA ATIVIDADE INICIAL COLINESTERASE PLASMÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: A atividade da pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica) eh reduzida de forma mais rapida e intensa que a colinesterase eritrocitaria. Apresenta meia-vida de 8 dias. polineurites. policitemias. hipertireoidismo. METODO: ENZIMATICO . hipocolesterolemia. plasmaferese. uso de medicamentos. distrofia muscular. androgenos. com baixa atividade enzimatica. encontrada no plasma.

UTIL NOS CASOS EXPOSICAO CRONICA AOS ORGANOFOSFORADOS E CARBAMATOS.000 U/L IBMP (NR-7): REDUCAO DE 50% EM RELACAO A ATIVIDADE INICIAL NOTA: ENCONTRA-SE DISPONIVEL A DETERMINACAO DA COLINESTERASE DE ERITROCITARIA(VERDADEIRA) EM SANGUE TOTAL. COLORAÇÃO SUPRA VITAL MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia a vitalidade dos espermatozoides. lupus eritematoso sistemico. sulfonamidas. por isoimunizacao materno-fetal ou pos transfusional. deficiencia hereditaria ou consumo por formacao de imunocomplexos (glomerulonefrites. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: MAIOR OU IGUAL A 60 u/CAE COOMBS DIRETO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O teste de Coombs direto eh utilizado na investigacao das anemias hemoliticas auto-imunes. COMPLEMENTO SÉRICO TOTAL E FRAÇÕES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste que quantifica a atividade total do complemento serico (via classica).MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: DE 5. artrite reumatoide). cefalosporinas. metildopa e insulina. As proteinas do complemento aumentam em resposta a processos inflamatorios ou infecciosos (resposta aguda) e diminuem ou estao ausentes no hipercatabolismo.000 A 14. Reacoes falso-positivas podem ocorrer com o uso de penicilinas. tetraciclina. METODO:TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) . MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 60% DE FORMAS VIVAS.

METODO: FORAM UTILIZADOS SISTEMAS DE ISOLAMENTO E IDENTIFICACAO COPROPORFIRINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O chumbo provoca a inibicao da enzima coproporfirinogenio descarboxilase. A COPRO-U tambem pode estar aumentada em estado febris. E uma alteracao tardia e inespecifica. o que pode ocorrer em situacoes patologicas levando principalmente a hemolise. cirrose hepatica. e na presenca . entre outros eventuais patogenos. No Laboratorio Hermes Pardini as culturas sao direcionadas para pesquisa de Salmonella spp. febre. Shigella spp. sintomas severos e persistentes.colienteropatogenicas. tenesmo. METODO: TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROCULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura de fezes identifica microorganismos enteropatogenicos em casos de diarreia aguda ou cronica. Sao consideradas indicacoes de coprocultura: diarreia sanguinolenta. triagem de anemias hemoliticas e provas pre. Este teste faz parte da rotina de exames no pre-natal de gestantes Rh negativo. presenca de leucocitos fecais e historia de exposicao a agentes bacterianos. anemia hemolitica e perniciosa. febre reumatica. quando os valores de chumbo no sangue estao acima de 70. fornecendo niveis mais elevados significativamente.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COOMBS INDIRETO-ANTICORPOS IRREGULARES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de anticorpos irregulares ou Coombs indireto detectam imunoglobulinas IgG ou fracoes do complemento ligadas as hemacias. levando ao aumento da coproporfirina nos eritrocitos e na urina.0 mcg/dl. E. Reacoes falso-positivas podem decorrer da presenca de crioaglutininas.transfusionais. poliomielite.

Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda. hidrato de cloral. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. Sb. insuficiencia renal cronica.MANUAL DE EXAMES de outros metais como Hg. especifica. especifica. hexaclorobenzeno.0 MCG/G DE CREATININA COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. . chumbo. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. neoplasia. exposicao ao alcool. morfina e oxido nitrico. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. Bi e Zn. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: NORMAIS : ATE 100. pois. arsenico. Entretanto. morfina e oxido nitrico. pois. nao sendo. exposicao ao alcool. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. Sua determinacao deve ser usada para a triagem de casos de intoxicacao inicial. sendo excretada nas fezes e urina. nao sendo. sendo excretada nas fezes e urina. insuficiencia renal cronica. hexaclorobenzeno. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. Alem da pesquisa na urina e fezes. hidrato de cloral. arsenico. METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda. neoplasia. chumbo. Ag.0 MCG/G DE CREATININA EXPOSICAO: ATE 250. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. Alem da pesquisa na urina e fezes. Entretanto.

lactose. Trata-se de um teste de triagem cuja positividade denota a deficiencia de dissacaridases (sacarose.MANUAL DE EXAMES METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS DE HEINZ MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos de Heinz consistem na precipitacao de cadeias de globina que libertam-se do heme quando a hemoglobina eh oxidada. Sao observados em anemias hemoliticas de varias etiologias. Apresenta-se . A pesquisa de corpos de Heinz deve ser solicitada na propedeutica das anemias de etilogia obscura. maltose). METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORTISOL LIVRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em resposta a estimulacao do hormonio adrenocorticotropico (ACTH). nas intoxicacoes por drogas. Sua concentracao encontra-se elevada nos casos de sindrome de cushing e stress. Fermentacao bacteriana pode levar a falsopositivos. na talassemia maior. na deficiencia de G6PD. Normalmente sao removidos pelo baco. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas. diferenciando diarreia secretoria de osmotica (secundaria a intolerancia aos carboidratos). nas hemoglobinopatias por hemoglobinas instaveis. esplenectomizados e outros. METODO: AZUL DE CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS REDUTORES FECAIS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os acucares nao absorvidos na porcao alta do intestino delgado sao detectados como corpos redutores nas fezes.

6 NMOL/L CORTISOL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em feedback com o hormonio adrenocorticotropico (ACTH). As concentracoes plasmaticas de cortisol sao influencidas pelo CBG. Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica. Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica. COMENTÁRIOS: METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: ADULTO: 08:00 HORAS: 3.0 MCG/24 HORAS CORTISOL SALIVAR MATERIAL: SALIVA TEMPO DE JEJUM: Conforme especificacoes da coleta. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas.5 A 32.MANUAL DE EXAMES reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH). METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: 08:00 HORAS: 5.0 NMOL/L 23:00 HORAS: MENOR QUE 3. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: CRIANCA : 2. Sua concentracao encontra-se elevadas nos casos de Sindrome de Cushing e stress.0 A 90.0 A 27.0 MCG/24 HORAS ADOLESCENTE: 5.0 A 55.0 A 25. Apresenta-se reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH).0 MCG/DL 16:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 35% DO VALOR DAS 8:00 HORAS 18:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 50% DO VALOR DAS 8:00 HORAS CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM – PESQUISA .0 MCG/24 HORAS ADULTO : 10.

METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA DE 24H. Normalmente eh um constituinte da flora normal da pele. necrose muscular. individuos com massa muscular elevada. particularmente em axilas. miopatias. A pesquisa eh util no diagnostico diferencial das dermatofitoses. METODO: COLORACAO AO GRAM/GIEMSA CREATINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. corticoterapia e no hipotereoidismo. mas sob certas condicoes (pacientes diabeticos. gravidez. corticoterapia e no hipotereoidismo. gravidez. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. necrose muscular. umidade excessiva. regiao inguinal e interdigitais. individuos com massa muscular elevada. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 76 A 124 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. oclusao prolongada da pele) pode gerar lesao intertriginosa. miopatias. TEMPO DE JEJUM: .MANUAL DE EXAMES MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Corynebacterium minutissimum eh um bastonete gram-positivo agente do eritrasma.

alimentacao. gravidez. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal.) CREATININA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É o teste mais utilizado para avaliacao do ritmo de filtracao glomerular (RFG).10 MG/DL RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: . ressaltando-se que esta formula eh mais precisa quando o RFG eh inferior ou igual a 60ml/min/1. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATININA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. proteina. mas tambem da massa muscular. idade. mulheres grávidas.50 A 1. acido urico. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. A formula do estudo MDRD eh considerada a melhor para esta estimativa em adultos.ADULTO NAO NEGRO .) VALORES DE REFERENCIA . pacientes gravemente enfermos e pessoas com extremos de peso. idosos acima de 70 anos. sexo. Eh o produto de degradacao da creatina. na avaliacao clinica da funcao renal. As limitacoes da creatinina sanguinea. individuos com massa muscular elevada. concentracao de glicose. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. anticoncepcionais e anti-inflamatorios).(ADULTO): HOMEM : 0.70 A 1. necrose muscular.30 MG/DL MULHER: 0. corticoterapia e no hipotereoidismo.73m². cimetidina. trimetoprim.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. miopatias. salicilato. hidantoina. estimularam varios autores a propor formulas de estimativa do RFG. A equação do estudo MDRD não foi testada em crianças. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. piruvato.

A PARTIR DE 22/02/2007. hidantoina. salicilato. idade. cimetidina. ESTAMOS FORNECENDO O VALOR DO RFG (RITMO FILTRACAO GLOMERULAR) ESTIMADO PELA FORMULA DO ESTUDO DE MDRD (MODIFICACAO DA DIETA EM DOENCAS RENAIS). proteina. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.MANUAL DE EXAMES RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: . PARA MAIORES DE 18 ANOS. concentracao de glicose.) VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : 1. anticoncepcionais e antiinflamatorios).8 A 1. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular.ADULTO NEGRO VALOR DE REFERENCIA . sexo. CREATININA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. proteina. salicilato. piruvato. trimetoprim. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. acido urico. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. alimentacao.5 A 2.) CREATININA MATERIAL: URINA DE 24H. piruvato.5 G/24 HORAS MULHER: 0. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. trimetoprim.73 m2 NOTA: DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DA SBN (SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA) E DO NKDEP (NATIONAL KIDNEY DISEASE EDUCATION PROGRAM). hidantoina. alimentacao. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. idade. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas.ADULTO MAIOR QUE 18 ANOS: MAIOR QUE 60 mL/min/1. concentracao de glicose. mas tambem da massa muscular.5 G/24 HORAS . anticoncepcionais e antiinflamatorios). sexo. acido urico. mas tambem da massa muscular. cimetidina.

73 M2 MULHERES: 75 A 115 ML/MIN/1. acarretando aumentos espurios.73 M2 NOTA: APOS OS 40 ANOS DE IDADE. idade. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. acido urico. . Variacao intraindividual desse teste pode chegar a 15%. ESPERA-SE UMA REDUCAO DE 6.) CREATININA CLEARANCE MATERIAL: SORO/URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Teste utilizado para avaliacao da taxa de filtracao glomerular. cimetidina. VOLUME URINARIO: TEMPO DE COLETA: CREATININA URINA : CREATININA SANGUE: ML HORAS MG/DL MG/DL SUPERFICIE CORPORAL EM M2: VALORES DE REFERENCIA: CRIANCAS: 70 A 140 ML/MIN/1. Clearence elevado pode ser encontrado apos exercicios. em altas temperaturas pode causar conversao da creatina a creatinina. anticoncepcionais e antiinflamatorios).MANUAL DE EXAMES CREATININA MATERIAL: URINA DE 12H. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular.73 M2 HOMEMS : 85 A 130 ML/MIN/1. trimetoprim. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. na gravidez e no diabete melito. METODO: COLORIMETRICO .5 ML/MIN/1.JAFFE MOD. concentracao de glicose. Armazenamento da urina por muito tempo. sendo mais sensivel que a determinacao serica isolada. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. sexo. mas tambem da massa muscular.73 M2 A CADA DEZ ANOS. No clearence de creatinina valores sericos e urinarios sao medidos e a depuracao eh calculada e corrigida tendo em vista a superficie corporal. hidantoina. alimentacao. piruvato. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. proteina. salicilato.

METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MULHERES : ATE 165 U/L HOMENS : ATE 190 U/L CRIANCA DE 2 A 12 MESES: ATE 325 U/L CRIANCA APOS 12 MESES : ATE 225 U/L CREATINOFOSFOQUINASE MB MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Dosagem unica de CK-MB tem sensibilidade de 50% a entrada do paciente no pronto socorro. miocardite. Niveis elevados sao encontrados no infarto agudo do miocardio. mas inespecifico de lesao miocardica. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 25 U/L CRIOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. ocorrendo pico em 12 a 24 horas e retorno a niveis normais em 2 a 3 dias. sem significado patologico. distrofia muscular. hipertermia maligna. A CK-MB representa 20% do total da creatinoquinase presente no miocardio e 3% da creatinoquinase presente na musculatura esqueletica. A presenca de macro-CPK MB (complexo de imunoglobulinas e CPK MB) causa elevacoes de CPK MB acima dos valores da CPK total. Cerca de 50% dos pacientes com pneumonia atipica apresentam . em traumas e injecoes musculares. rabdomiloise. Eh detectavel em 4 a 6 horas apos lesao miocardica. Eh um marcador sensivel. podendo-se encontrar niveis elevados em pacientes com doencas e traumas da musculatura esqueletica. sendo que medidas seriadas aumentam sua sensibilidade para 90% no diagnostico do infarto agudo do miocardio.MANUAL DE EXAMES CREATINOFOSFOQUINASE-CK TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada. dermatopolimiosite. exercicio fisico. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A presenca de crioaglutininas em titulo superior a 1:32 eh indicativa de infeccao por Mycoplasma pneumoniae. cerebro e coracao.

Intervalo entre mamadas para lactentes. uso de contraceptivos orais e esclerodermia. METODO: PRECIPITACAO CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificacao dos cristais na urina eh utilizada na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. COMENTÁRIOS: Proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. mieloma multiplo e macroglobulinemia de Waldenstron. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica.MANUAL DE EXAMES crioaglutininas no periodo de 8 a 30 dias apos o inicio da infeccao. doencas malignas. METODO: PRECIPITACAO CRIOGLOBULINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA . doencas infecciosas agudas ou cronicas. estando associada com desordens na coagulacao. METODO: AGLUTINACAO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:32 CRIOFIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8h. Pode haver reacoes positivas na mononucleose ou na doenca da crioglobulina (lgM-Kappa). processos inflamatorios. incluindo infeccao neonatal. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. COMENTÁRIOS: Criofibrinogenio eh uma proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. Intervalo entre mamadas para lactentes. estando associada a uma variedade de patologias como doencas linfoproliferativas. doencas auto-imunes. Reacoes falsonegativas podem ocorrer em amostras previamente refrigredas ou uso de antibioticos.

ao cancer do trato respiratorio. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. ulceracoes. rinite e asma bronquica. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de cristais no liquido sinovial pode ser util na determinacao da etiologia do quadro articular.7 A 2. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE COM CORRETOR ZEEMAN) VALOR DE REFERENCIA: 0. Os cristais de monourato de sodio sao encontrados na artrite gotosa. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. Os microcristais podem ser encontrados no interior das celulas ou livres no liquido articular. eczemas. CROMO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. principalmente. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. Cristais de pirofosfato de calcio sao encontrados principalmente dentro de leucocitos e macrofagos na pseudogota.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de coproporfirinas na urina eh utilizad na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo.2 MCG/L CROMO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: .

ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientacao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regioes especificas associadas a infertilidade masculina. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato.1994.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. principalmente. DYS147. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a . Ausencias na amplificacao destas regioes presença de microdelecoes. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. ulceracoes. RBM1. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. DYS143. DYS149.0 MCG/G CREATININA (NR-7. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos.0 MCG/G CREATININA (NR-7. DYS153. Marcadores Estudados: DYS84.1994. principalmente.MT/Br) IBMP: 30. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5. eczemas. ulceracoes. Estas regiões são as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regiões AZFa. DYS127. ao cancer do trato respiratorio.0 MCG/G CREATININA (NR-7. eczemas. DYS86.MT/Br) CROMO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. DYS254.MT/Br) IBMP: 30. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5. DYS283. ao cancer do trato respiratorio. rinite e asma bronquica. DYS117. rinite e asma bronquica.MT/Br) CROMOSSOMO Y.1994. DYS158 DYS114.1994. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato.0 MCG/G CREATININA (NR-7. AZFb e AZFc.

Ausencias na amplificacao destas regioes presenca de microdelecoes. AZFb e AZFc. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientaçao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regiões especificas associadas a infertilidade masculina. diminuição do título de antígeno corresponde a bom prognostico. Reações falso-positivas podem ocorrer na presença de fator reumatóide. DYS153. DYS149. MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: LíQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . DYS283. DYS86. DYS127.MANUAL DE EXAMES CROMOSSOMO Y. RBM1. Altos títulos de antígeno geralmente se correlacionam com gravidade e. doenças causadas por Trichosporon beigelii e bacilos gram-negativos. DYS143. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINAÇAO DIRETA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnostico e prognostico da infecção criptococica. da mesma maneira. Marcadores Estudados: DYS84. DYS158 DYS114. DYS254. DYS147. ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estas microdelecoes localizadas no braco longo do cromossomo Y e detectadas neste estudo estao associadas aos casos de infertilidade masculina. DYS117. Estas regiões sao as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regioes AZFa.

lavado broncoalveolar. pele. MÈTODO: MICROSCOPIA CRYPTOSPORIDIUM – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Infecção por Cryptosporidium em humanos é causa de diarréia em imunocompetentes e imunodeprimidos. a infecção espalha. em especial. rins.MANUAL DE EXAMES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS AGLUTINACAO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS DIRETA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença criptococose atinge primariamente os pacientes com imunodeficiência das celulas T. e em especial no sistema nervoso centra. O exame microscopico direto permite diagnostico rapido do criptococos no líquor (meningites) e outros materiais (escarro. fígado. ossos. Entretanto. etc). a infecção é mais severa e crônica naqueles com defesas baixas. Em imunodeprimidos.se por pulmões. sendo assintomatica e totalmente resolvida em imunocompetentes. lavado bronquico. . portadores de SIDA e neoplasias. O criptococos é uma levedura encapsulada. Sua infecção inicia-se com infecção pulmonar.

ser um dos causadores de colangiopatia em pacientes com SIDA.pro-peptideos. COMENTÁRIOS: È um produto da degradação do colágeno. refletindo um aumento do turnover ósseo pela noite. O colágeno tipo I é sintetizado a partir de seu precursor (pro. Níveis elevados são encontrados em crianças. Após um processo complexo.584 NANOG/ML DE 50 A 70 ANOS : INFERIOR A 0. marcador da reabsorção óssea.104 A 1.colageno tipo I) que contem extensões N e Cterminais. osteomalacia.025 A 0. È útil para monitorização da resposta ao tratamento Bifosfonatos e estrogenos reduzem os níveis de telopeptideos.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Obstrução dos canalículos.008 NANOG/ML DACRIOCINTILOGRAFIA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . o pro-colageno é convertido a colágeno pela remoção enzimatica dos N.573 NANOG/ML POS-MENOPAUSA : 0. que se manifesta com febre.016 A 0.MULHER: PRE-MENOPAUSA : 0. MÈTODO: ZIEHL-NIELSEN MODIFICADO C-TELOPEPTIDEO – CTX MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8H. obstrução do ducto naso-lacrimal. pacientes com osteoporose. osteodistrofia renal. dor no hipocôndrio direito e colestase. em 30 A 40%.854 NANOG/ML . Níveis estão diminuidos em indivíduos com hipoparatireoidismo. em uso de corticóide. com níveis mais baixos entre 14 e 23 horas. hiperparatireoidismo e hipertireoidismo. Estes fragmentos são denominados telopeptideos.HOMEM : DE 30 A 50 ANOS : 0. Interpretação: Migração por capilaridade do radiotracador através dos canalículos oculares inferior e superior para o saco lacrimal interno e drenagem através do ducto naso-lacrimal bilateralmente ate as cavidades nasais. Pico de excreção ocorre entre 5 e 8 horas. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . Doenca de Paget. após 3 meses de terapia adequada.MANUAL DE EXAMES Pode ainda.704 NANOG/ML ACIMA DE 70 ANOS: INFERIOR A 0.e C. .

hiperplasia adrenal e adrenarca precoce.6 A 10 ANOS .1 A 5 ANOS .6 NG/ML .DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O DHEA é produzido pela supra-renal e gonadas. È o esteróide C19 mais abundante e a maior fonte dos 17-cetosteroides urinarios.0 NG/ML .MENOR QUE 1 ANO : 0. A excessiva produção do DHEA leva ao hirsutismo e virilização via conversão para testosterona.5 NG/ML DEHIDROEPIANDROSTERONA.2 A 7.1 A 1.201 MULHER 689 A 4.1 A 3.6 NG/ML : 0.SULFATO-DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O SDHEA é sintetizado quase que exclusivamente nas adrenais. tumores virilizantes das adrenais e na síndrome de cushing.FEMININO ADULTO : 0. È um marcador da função adrenal cortical.758 111 A 1. doença de cushing.MASCULINO ADULTO: 1. Valores baixos são encontrados na doença de addison e na hipoplasia adrenal.3 NG/ML : 0. Elevações ocorrem em: tumores adrenais. È muito utilizado quando se deseja avaliar a origem adrenal dos cetoesteroides.MANUAL DE EXAMES RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO DEHIDROEPIANDROSTERONA.497 NANOG/ML 162 A 962 NANOG/ML .4 A 12. Baixas concentrações ocorrem em doença de addison.5 NG/ML . carcinoma adrenal.PUBERDADE : 0.8 A 10.3 A 9. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 1 A 7 DIAS: 8 A 15 DIAS: PRE-PUBERES: HOMEM 855 A 4. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: .226 302 A 1. Encontra-se aumentado nos casos de hiperplasia adrenal congenita.716 NANOG/ML 335 A 3.

PARA SEPARAÇÂO REFRIGERADA. Relação LDH pleural/serica > 0. DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L.MANUAL DE EXAMES ADULTOS : 800 A 5. LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA . com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: EXSUDATO: MAIOR QUE 200 UI/L TRANSUDATO:MENOR QUE 200 UI/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÀLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. ascitico: Normalmente niveis de LDH no liquido ascítico são 50% dos valores sericos. DOS ELEMENTOS CELULARES. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias). LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA.600 350 A 4. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: 100 A 190 U/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA.6 sugere exsudato. tuberculose peritoneal e carcinomatoses. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.300 NANOG/ML DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. PARA SEPARAÇAO DOS ELEMENTOS CELULARES. Razao LDH pleural/serica maior que 0.

MASCULINO: 1 A 30 DIAS : 125 A 735 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 170 A 450 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS : 155 A 345 U/L : 155 A 345 U/L : 145 A 300 U/L . trauma e obstrução intestinal. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias). Razao LDH pleural/serica maior que 0. mononucleose. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: NÌVEIS NORMAIS DE LDH NO LÌQUOR CORREPONDEM A 10% DOS VALORES SERICOS.6 sugere exsudato. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema. L. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. L. hipoxia. pancreatite. inflamacoes. PARA SEPARAÇAO REFRIGERADA. Relação LDH pleural/serica > 0. colagenoses. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. Elevação dos níveis de LDH ocorre em neoplasias. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. Níveis elevados são encontrados no acidente vascular cerebral. cardiopatias. ascitico: Normalmente níveis de LDH no liquido ascítico sao 50% dos valores sericos. anemia hemolitica. etilismo. anemia megaloblastica. DOS ELEMENTOS CELULARES.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. pneumopatias. tumores do sistema nervoso central e meningites. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALORES DE REFERENCIA: . sendo liberada na ocorrencia de dano celular. LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: È uma enzima que cataliza a conversão de lactato a piruvato.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Líquor: Níveis normais de LDH no líquor são 10% da LDH no sangue. hepatites. tuberculose peritoneal e carcinomatoses. com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. Hemolise pode levar a resultados falsamente elevados. hipotireoidismo. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica.

Após a transmissão existe um período de incubação de dois a sete dias. A confirmação do diagnostico de dengue pode ser realizado através de exames sorologicos (Elisa) ou da PCR (polymerase chain reaction). a evolução pode dirigir-se para a forma hemorragica.FEMININO : 1 A 30 DIAS : 145 A 765 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 190 A 420 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 165 A 395 U/L : 135 A 345 U/L : 140 A 280 U/L : 120 A 260 U/L : 100 A 275 U/L : 105 A 230 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L DENGUE. Existem quatro sorotipos causadores de dengue. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. desde imediatamente antes de surgirem os sintomas até o sétimo dia da infecção. PCR QUALITATIVA E TIPAGEM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Dengue é uma doença infecciosa aguda causada por um flavivirus. em geral. Esse vírus é transmistido ao homem através da picada do mosquito vetor Aedes aegypti. que raramente ocorre na infecção primaria. È possível realizar a genotipagem e definir o sorotipo do vírus da dengue através da utilização de iniciadores ("primers") específicos. As crianças apresentam formas mais leves da doença. geralmente quando o agente é o dengue 2 ou 3. calafrios. den3 e den4). que não oferecem proteção cruzada entre si (den1. Os principais sintomas da doença são de febre. a PCR é útil durante o período de viremia. È mais comum na reinfecção. den2. . MÈTODO: TRANSCRIÇAO REVERSA E REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE ANINHADA COM "PRIMERS" ESPECÌFICOS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.MANUAL DE EXAMES 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 120 A 325 U/L : 120 A 290 U/L : 105 A 235 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L . Em determinadas situações. Como a sorologia (anticorpos circulantes IgM) começa a ser reativa do quarto ao oitavo dia de doença. sendos assintomaticas em 80% dos casos. mialgia e cefaleia.

TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA .MANUAL DE EXAMES DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 12H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 24H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 2H.

HORA: MG/DL 3a. COMENTÁRIOS: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como intolerância a glicose. infecções do trato urinario. malformações congenitas.O. historia de DMG previo.HORA: MG/DL +--------------------------+ | VALORES DE REFERENCIA | +----------------+--------------------------+ . abortos espontâneos. malformações congenitas fetais. mortalidade materna aumentada. A importancia do seu diagnostico esta relacionada aos comprovados efeitos deleterios da hiperglicemia sobre o binomio materno-fetal.TESTE DE RESTRIÇÃO HÍDRICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h a 14 horas ou C. como polidramnio. abortos de repetição.MANUAL DE EXAMES ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DIABETES INSIPIDUS. gravidez previa com feto macrossômico. macrossomia fetal. hipertensão ou DHEG. parto prematuro.M. com grau variável de intensidade. asfixia perinatal. hipoglicemia e ictericia neonatais. Os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento incluem historia familiar de diabetes historia de morte fetal ou neonatal. dentre outros. obito fetal intra-uterino. Não existe um consenso único sobre o melhor método de rastrear e diagnosticar DMG.HORA: MG/DL 2a. policitemia. obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual e idade superior a 25 anos. que aparece ou é diagnosticado pela primeira vez na gravidez. VALORES DE REFERENCIA: APÒS 100 GRAMAS DE GLICOSE ANIDRA RESULTADOS GLICEMIAS SINTOMAS (COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO) JEJUM: MG/DL 1a.

Committe Report. Supplement 1.MANUAL DE EXAMES | JEJUM | MENOR QUE 95 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 1a. O dialdeido malonico. The Expert Committe on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. como o TNF-Beta e a IL-8. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios.HORA | MENOR QUE 140 MG/DL | +----------------+--------------------------+ NOTA: DOIS OU MAIS VALORES ALTERADOS DETERMINAM O DIAGNÒSTICO DE DIABETES MELLITUS. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 18 NMOL/MG DE CREATININA . DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação. produto final da peroxidação lipidica. O dialdeido malonico. como o TNF-Beta e a IL-8. Clinical Practice Recommendations .HORA | MENOR QUE 155 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 3a. Referencia Bibliografica Report of the Expert Committe on Diagnosis on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.8 NMOL/ML DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4.American Diabetes Association 2004:27. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios. produto final da peroxidação lipidica.HORA | MENOR QUE 180 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 2a.

A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração ótima para cada paciente considerado individualmente. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 100 A 1. DIGOXINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Coletar antes da proxima dose do medicamento ou C.CRIANÇAS: 6.0 MCG/ML . indução de anestesia em intervenção de pequenas cirurgias. A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração otima para cada paciente considerado individualmente.M.M. Dosagem deve ser realizada 6 horas após a ultima dose do medicamento. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE .MANUAL DE EXAMES DIAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C.000 NANOG/ML DIFENILHIDANTOINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. .M.0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE. COMETÁRIOS: A Difenilhidantoina é o medicamento de escolha para tratamento das convulsões tonicoclonicas.M. Cerca de 25% da digoxina se encontra ligada as proteínas plasmaticas com meia vida de 20 a 60h.0 A 20.0 A 11. COMENTÁRIOS: È um digitalico amplamente utilizado no tratamento da insuficiencia cardíaca sistólica e no controle de distúrbios do ritmo cardíaco.ADULTOS : 10. desintoxicação alcoolica.HPLC NIVEL TERAPEUTICO: .O. sendo útil para se prevenir toxicidade.O. se função renal normal. JD do medicamento de 6 h ou C. contudo. COMENTÁRIOS: Usado principalmente para tratamento da ansiedade. outras utilizações incluem o tratamento do estado de mal epiletico.O.O.

Pequenas quantidades de DHT são secretadas pelos testículos.8 NMOL/L) NOTA: ESSE NÌVEL TERAPEUTICO DEVE SER CONSIDERADO APÒS 4 HORAS DE ADMINISTRAÇAO DO MEDICAMENTO. Esses compostos podem ocorrer na insuficiencia renal. È um androgenio importante para o desenvolvimento da genitalia externa masculina e crescimento prostático.5 NANOG/ML NÂO SIGNIFICAM NECESSARIAMENTE NIVEIS DIHIDROTESTOSTERONA. espironolactona.2 NMOL/L) .MANUAL DE EXAMES Estado de equilíbrio é alcancado em 5 dias. hipercalcemia. A DHT exerce sua atividade androgenica ligando-se aos receptores de testosterona nos tecidos-alvo. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: IDADE RECEM-NASCIDOS: HOMEM MENOR QUE 0. EM PERÌODOS MAIS CURTOS VALORES SUPERIORES TÓXICOS. insuficiência hepatica. Drogas que aumentam níveis de digoxina: indometacina.0 NANOG/ML (3. COMENTÁRIOS: È derivada principalmente da conversão periférica tecidual através da ação da enzima 5 alfa redutase sobre a testosterona. antiacidos. laxativos e fenitoina. Níveis baixos podem ser encontrados nas tireoidopatis e na diminuição do fluxo mesenterico. Quinidina. diltiazem.DHT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. alcalose.8 A 2. hipomagnesemia. Algumas drogas diminuem a absorção da digoxina: metoclopramida. A 2. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA NÌVEIS TERAPEUTICOS: DE 0.15 NANOG/ML . Ressalta-se que sua dosagem não detecta a digitoxina. versapamil e amiodarona podem elevar os níveis sericos da digoxina. itraconazol. È relacionada como agente causal na hiperplasia prostatica e sua medida no sangue pode ser usada para assegurar a regularidade do tratamento e a resposta aos inibidores da conversão da testosterona-DHT. determinando níveis falsamente elevados. gravidez e em crianças. Alguns compostos endógenos podem ter reatividade cruzada com a digoxina.ADULTOS : ACIMA DE 2. Sua concentração diminuida é observada no hipogonadismo e deficiência da 5 alfa redutase. Toxicidade pelo digital pode ocorrer mesmo em níveis terapeuticos quando há hipocalemia. Pode encontrar-se aumentada nos casos de hirsutismo.5 NANOG/ML (3. colestiramina.CRIANÇAS : ACIMA DE 3. hipóxia e infarto agudo do miocardio. síndrome de anovulação crônica e alta atividade da 5 alfa redutase.60 MULHER MENOR QUE 0. eritromicina.0 NANOG/ML NÌVEIS TÒXICOS :.

20 NANOG/ML MENOR QUE 0.35 MENOR QUE 0. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico realizadas por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os testes de latex. Nestes pacientes.35 NANOG/ML 4 A 10 ANOS : 11 A 14 ANOS : ADULTO : DÍMERO-D MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: J 4H COMENTÁRIOS: O Dimero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina. coagulação intravascular disseminada. Indivíduos . sepses.65 MENOR QUE 0. uretral e urina primeiro jato).MANUAL DE EXAMES ATE 3 ANOS : MENOR QUE 0. insuficiencia cardíaca e pneumonias.20 NANOG/ML MENOR QUE 0. a fibrinólise endogena leva a formação do DD. que é detectado uma hora após formação do trombo e permanece elevado em media 7 dias.05 A 0. Sua determinacao é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP). anemia falciforme. confirmada a cintilografia ou angiografia. devemos ressaltar sua baixa especificidade. neoplasias.20 NANOG/ML 0.80 MENOR QUE 0. Níveis elevados de DD têm sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP. Entretanto. Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocardio.70 0. posoperatórios (ate 1 semana). MÈTODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALOR DE REFERENCIA: 68 A 494 NANOG/ML EXAME DIRETO A FRESCO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no diagnóstico de Tricomoniase. Candidíase e parasitoses em diversos materiais clínicos (especialmente secreção vaginal. DISMORFISMO ERITROCITÁRIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise da morfologia das hemacias no sedimento urinario pode indicar se a origem da hematuria é glomerular (presença de acantocitos e/ou codocitos) ou não glomerular.25 A 0.

MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE . devido ao carater.MANUAL DE EXAMES que não apresentam número significativo de hemacias no sedimento urinario deverão colher nova amostra. Este exame detecta estas mutações dez principais exons do gene da distrofina.PCR EXON 51: EXON 19: EXON 45: EXON 48: EXON 17: EXON 8: EXON 4: EXON 12: EXON 44: EXON 49: CONCLUSAO: DISTROFIA MIOTÔNICA DE STEINERT DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As manifestações clínicas da distrofia miotônica são principalmente musculares. MÈTODO: MICROSCOPIA CONTRASTE DE FASE VALOR DE REFERENCIA: AUSÊNCIA DE ACANTOCITOS E CODOCITOS DIAGNÒSTICO DA DISTROFIA DE BECKER E DUCHENNE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As Distrofias de Becker/Duchenne são causadas por uma ou várias deleções no gene da distrofina. A incidência e de 1/8000. transitório das hematurias microscopicas. uma doença de expansão (repetições CTG) . O gene DMPK esta localizado no cromossomo 19q13 e apresenta uma repetição de trinucleotideo CTG na extremidade 3'. ate que se obtenha uma amostra com numero representativo. muitas vezes. sendo possível concluir o diagnostico em torno de 70 a 80% dos casos. A distrofia miotonica de Steiner. mas outros orgãos e sistemas podem ser afetados.

doença mista do tecido conjuntivo. com penetrancia completa e expressividade variável. através do estudo de marcadores distribuidos no gene PMP. deformidades nos pés. Entretanto. COMENTÁRIOS: Auto-anticorpos contra dsDNA são encontrados em cerca de 40 a 70% dos pacientes com lupus eritematoso sistemico (LES) ativo. Sua presença esta relacionada com maior probabilidade de acometimento renal. MÈTODO: LUCILIAE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA UTILIZANDO ANTÌGENO CRITHIDIA DOENÇA DE CHARCOT-MARIE-TOOTH IA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença Charcot-Marie-Tooth e uma doença neurologica mendeliana autossômica dominante. síndrome de Sjogren. devido à rara ocorrência de reações falso-positivas. São varias as metodologias disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA. miastenia gravis e infecções. hepatite crônica ativa. mesmo entre membros de uma mesma familia. mesmo com a remissão clínica da doença. METODO: PCR DNA NATIVO. AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. como a esquistossomose e malaria.2-p12 Esta tecnica consegue diagnosticar cerca de 78% dos casos. os titulos de anti-dsDNA podem permanecer elevados. proveniente de crossing over desigual no cromossomo 17p11. Caracteriza-se por fraqueza e atrofia muscular.MANUAL DE EXAMES apresenta padrão de herança autossômico dominante. Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth são causados por uma duplicação na região do gene PMP22 da proteína mielínica periférica. com uma frequencia de 1 em 2500. cuja intensidade sofre variação individual. alterações sensoriais e motoras. . sendo a imunofluorescencia em Crithidia luciliae a melhor.DNA é encontrado no LES e sua presença é um dos critérios da ARA para o seu diagnostico.Intervalo entre mamadas para lactentes. não é especifico. podendo ocorrer com baixos titulos na artrite reumatóide (AR). lupus induzido por drogas. Porém. Níveis crescentes ou altos titulos de anticorpos antidsDNA associados a abaixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da doença ou doença em atividade. O ds.

D17S2228 e D17S2230 ) estudados estão localizados na região contendo este gene. HETEROZIGOTO: Possui a mutação em um dos cromossomos.D17S59A. D17S2224. L444P. Este estudo detecta a expansão de trinucleotideos na região gênica. HOMOZIGOTO: Possui a mutação nos dois cromossomos. deficiência glicocerebrosidade lisosomal. MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE MUTAÇAO N370S: MUTAÇAO L444P: MUTAÇAO R463C: INTERPRETAÇÃO NEGATIVO: Ausência da Mutação. um resultado negativo não exclui a doença. A ausência destas mutações estudadas não exclui a presença de outras mutações na mesma região DOENÇA DE HUNTINGTON MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença de Huntington é um distúrbio neurodegenerativo de curso progressivo. D17S2227. A doença de Gaucher e transmitida sob um carater autossômico recessivo cuja alteração genetica esta localizada no cromossomo 1q21. Interpretação: Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth na forma desmielinizante (CMT1A) são causados por uma duplicação contendo gene da proteína mielina periférica. Analisamos as mais comuns mutações (N370S. Os oito marcadores ( D17S54A. R463C) que causam a doença de Gaucher. DOENÇA DE GAUCHER MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A ao Doença de Gaucher (DG) é a mais comum causada das por alterações uma relacionadas de armazenamento lipidico (esfingolipidose). MÈTODO: PCR-STR Fluorescente . Em 78% dos casos a presença de três alelos em pelo menos um destes marcadores indica a duplicação do gene.MANUAL DE EXAMES MÈTODO: PCR VALOR DE REFERÊNCIA: Dois alelos em cada marcador. D17S2220. No entanto. D17S59B.

ESTUDO GENETICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo detecta mutações no EXON 11 e no Intron 12 no gene da Hexosaminidase A. Nota: Expansões acima de 240 repetições não são detectadas por esta tecnica.Indivíduos afetados pela Doença de Huntington possuem de 36 a mais de 100 repetições do trinucleotideo CAG em um ou nos dois alelos. . (Alelo Nulo) c) Podem apresentar um alelo com mais de 240 repetições. b) Podem eventualmente apresentar outra mutação no alelo que impossibite sua detecção.Individuos não afetados possuem ate 35 repetições do trinucleotideo CAG nos dois alelos ausência de expansões.: A presença de 40 a 52 repetições (alelos) estão relacionadas à doença. TAY-SACHS INFANTIL . OBSERVAÇAO: O alelo corresponde ao numero das repetições CAG observadas.MANUAL DE EXAMES INTERPRETAÇAO . DOENÇA DE KENNEDY MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR VALOR DE REFERENCIA: 17 a 26 repetições do Trinucleotideo OBS. Indivíduos em cujo resultado foi observado homozigose: a) São homozigotos para os dois alelos. No entanto indivíduos que apresentam de 36 a 39 repetições podem ou não desenvolver os sintomas. O estudo é indicado para diagnóstico da doença e detecção de portadores com historia familiar de Tay-Sachs. MÈTODO: PCR RFLP . Indivíduos sem a doença apresentam de 17 a 26 repetições.

QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. EMBORA RARAMENTE. È um método não invasivo por utilizar amostra de urina de 1o jato.GENITALIS.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. M. Indicação: Paliação da dor óssea metastatica. MÈTODO: MULTIPLEX PCR FORAM PESQUISADAS AS SEGUINTES BACTERIAS: C. M. a maioria das bactérias associadas às infecções do trato genital: C. não sendo necessária a dolorosa coleta intra-uretral. As DST estão entre as 5 principais causas de procura por serviços de saúde (OMS-1990) e quando não tratadas podem levar a doenças inflamatórias na pelve.N.UREALYTICUM. È uma tecnica mais simples. U.HOMINIS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. M. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO . em uma única reação.GONORRHOEAE.hominis e U. trachomatis. PCR MULTIPLEX MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A PCR multiplex é capaz de detectar.gonorrhoea.TRACHOMATIS. N. È de grande valia no diagnóstico diferencial das uretrites e cervicites. infertilidade e gravidez ectopica. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. rapida e sensível que os métodos convencionais. DOSE TERAPÊUTICA COM IODO-131 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DOSE TERAPÊUTICA PARA TRATAMENTO DA DOR ÓSSEA COM SAMÁRIO-153 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Preparo: Bom estado de hidratação aconselhável.MANUAL DE EXAMES DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÌVEIS.urealyticum.

QUANTIDADE ADMINISTRADA D-XILOSE MATERIAL: SORO / PLASMA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. MÈTODO: COLORIMÈTRICO DOSAGEM DA XILOSE NO SANGUE (1 HORA APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL EXCREÇAO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A. Crianca: JO 4h. COMENTÁRIOS: O teste é útil no diagnóstico diferencial das síndromes de ma absorção intestinal.MANUAL DE EXAMES D-XILOSE MATERIAL: SANGUE+URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL NOTA: OS VALORES DE REFERENCIA SE APLICAM APENAS PARA 1 HORA APÒS A DOSE. Crianca: JO 4h. COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO EXCREÇÂO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: .ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA . D-XILOSE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. Crianca: JO 4h.

4 A 23. O uso da eletroforese capilar permite. VLDL (pre-betalipoproteinas) migram com as alfa-2. 5 bandas (albumina. COMENTÁRIOS: Soro: È usada como triagem de anormalidades nas proteínas sericas. a separação dos picos de Beta1 (transferrina e hemopexina) e Beta2 (Complemento C3). o que resulta em um padrão de seis . alfa1.3% .globulinas. LDL (beta-lipoproteinas) migram com as beta-globulinas. As lipoproteínas podem ser separadas através de eletroforese.CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A QUANTIDADE ADMINISTRADA. usualmente. E ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 12H. alfa2.4% ELETROFORESE DE PROTEINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. Os padrões de eletroforese de lipoproteínas são úteis na caracterização das dislipemias secundarias e primarias. recebendo nomes de acordo com sua mobilidade: HDL (alfa-lipoproteina) migram com as alfa-1-globulinas. Em um soro normal. COMENTÁRIOS: Os lipides circulam no plasma combinados a proteínas (lipoproteinas). ainda. Na Disbetalipoproteinemia tipo III partículas de densidade intermediarias (IDL) formam banda larga entre regiões pre. MÈTODO: ELETROFORESE EM GEL DE AGAROSE VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS . devido a sua alta resolução.MANUAL DE EXAMES .3 A 53.PRE-BETA: 4.6 A 69.beta e beta. e quilomicrons.1% .ALFA : 22.Intervalo entre mamadas para lactentes. beta e gama) são visíveis.BETA : 38.

40 a 60% dos csos prováveis e 20 a 30% dos casos possíveis. Também são observadas em quase todos os casos de panencefalite subaguda esclerosante. glomerulonefrite. alfa2 e beta-globinas. Bandas intensamente coradas das regiões alfa a gama. em gel de agarose.MANUAL DE EXAMES bandas. ainda. 4) Prsenca de banda monoclonal. Dois tercos da proteína filtrada é composta de albumina. em geral. sugerem imunoglobulinas monoclonais. Essa característica permite ganho adicional na avaliação de pacientes com gamopatias monoclonais. Eletroforese de proteínas na urina separa as proteínas de acordo com sua carga e permite a classificação do tipo de injuria. MÈTODO: ELETROFORESE CAPILAR .BETA 2 : . Bandas múltiplas. do líquor é largamente utilizada na procura de bandas oligoclonais. nefropatia diabetica): aumento da albumina e bandas alfa1 e beta1. Permite. ausência de bandas ou mobilidade diferente da normal podem ocorrer por variantes genéticas. bandas alfa1. A imunofixação. proteínas de baixo peso molecular e algumas imunoglobulinas. pielonefrite. cisticercose e tripanossomiase. em 25 a 50% das infecções virais do sistema nervoso central. neurosifilis. ou apenas contém debil banda de albumina e globulina. Padrões de alterções da eletroforese de proteínas na urina: 1) Proteinuria glomerular (lesão minima. A eletroforese de urina concentada pode não detectar cadeias leves por falta de sensibilidade. é preferida por fornecer melhor resolução e ter habilidade para identificar bandas de imunoglobulinas específicas. 3) Disturbios misto glomerular e tublar. transferrina. carcinomatose meningea.BETA 1 : .ALFA 2 : . uma vez que o glomerulo previne a passagem de proteínas.ALBUMINA: . 2) Proteinuria tubular (lesao medicamentosa. Doença de Behcet. Bandas oligoclonais no líquor tem sido identificadas em 83% a 94% dos pacientes com Esclerose Múltipla estabelecida. nos casos de neuroborreliose. como a glicoproteina Tamm-HJorsfall advem do próprio trato urinário. doença renal vascular. mielite transvera. Um padrão normal de proteinuria consiste de albumina e ocasionalmente tracos de bandas alfa1 e beta. polineuropatia recorrente crônica. sendo a imunofixação o proximo passo. definidas como duas ou mais bandas discretas na região gama que estão ausentes ou em menor intensidade em eletroforese de soroconcomitante. Urina: Normalmente a urina não aprsenta proteínas. As funções glomerular e tubular normais resultam ex excreção de proteína inferior a 150 mg/dia. meningite criptococica. O restante.GAMA : % % % % % % G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL RELACAO A/G: . linforma de Burkitt.ALFA 1 : . rejeição a transplante): aumento de albumina. Líquor: Eletroforese de proteínas. glioblastoma multiforme. uma maior taxa de detecção de bisalbuminemia. em áreas que normalmente não contem proteínas.

ALBUMINA: 54.4% . Após inicio de terapia de restrição de gluten. Na DC.Intervalo entre mamadas para lactentes. Endomisio é uma bainha de fibrilas reticulares que envolvem as fibras da musculatura lisa. ANTÍGENO NAS FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para identificação das diversas infestações parasitarias (ovos e larvar de helmintos e cistos de protozoarios) e na triagem das infecções intestinais.GAMA : 10.8 A 7. . sendo detectados em 87 a 98% dos pacientes com DC e 1% de pacientes normais.BETA 1 : 5. A intensidade do parasitismo influi no numerode formas parasitarias eliminadas. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. pois a ausência de parasitas em uma amostra de fezes não elimina a possibilidade da presença do mesmo no organismo.0% . títulos de anti-endomisio começam a decair em 6 a 12 meses.0 A 6. ANTICORPOS IgA E TOTAIS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.4 A 8. Os anticorpos anti-endomisio são mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina.PROTEINAS TOTAIS: 6.2% .9% .MANUAL DE EXAMES PROTEINAS TOTAIS: VALORES DE REFERENCIA: .0 A 10.NEGATIVO: TITULO MENOR QUE 1:5 ENTAMOEBA HISTOLYTICA.ALFA 2 : 7.6 A 18. COMENTÁRIOS: Teste útil para o diagnostico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da dermatite herpetiforme.0 A 64. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: .8% G/DL . È recomendavel o exame de fezes em 03 amostras colhidas em dias diferentes.4% .ALFA 1 : 3.BETA 2 : 3. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA antigliadina e anticorpos anti-endomisio.6 A 8.3 G/DL ENDOMÍSIO.

amiloidose. hanseniase.)(CENTRIFUGAÇAO E SEDIMENTAÇAO ESPONTANEA) CONSISTENCIA: PASTOSA: COR: SOLIDA: AQUOSA: ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Elevações desta enzima associadas ao quadro clínico. radiologico e a biopsia com granulomas não caseosos sugerem sarcoidose. mieloma. No escarro e lavado brônquico. asbestose. são característicos na asma brônquica. embora não patognomonico constitui dado importantissímo no diagnóstico de certos processos parasitarios do sistema nervoso (cisticercose.MANUAL DE EXAMES METODO: HPJ HOFFMANN. diabete melito. hipertireoidismo. EOSINÓFILOS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . cirrose biliar primaria. Níveis baixos podem ser encontrados em pacientes em uso de corticoides e antihipertensivos inibidores da ECA. PONS E JANER (MOD. Níveis elevados também podem ser encontrados na Doença de Gaucher. Nas fezes. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 35 A 90 U/L EOSINÓFILOS MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de eosinofilos em materiais diversos ajuda na elucidação diagnóstica de numerosas patologias. doença hepatica alcoolica. O achado de eosinofilos na urina ajuda na confirmação de nefrite intersticial. No líquor. Essa dosagem possui sensibilidade de 30 a 80% no diagnóstico da sarcoidose. equinococose). enquanto nas secreções nasal e conjuntival sugerem processos alérgicos. são abundantes na disenteria amebiana. silicose e psoríase.

cistite iosinofílica e ateroembolia renal (Síndrome de embolo de colesterol).MANUAL DE EXAMES EOSINÓFILOS MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EOSINÓFILOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sua presença ajuda na confirmação da nefrite intersticial.DE PE POR 30 MINUTOS DOPAMINA: MENOR DO QUE 30 PICOG/ML EPINEFRINA E NOREPINEFRINA. Neutrófilos: processo infeccioso ou inflamatório das vias urinárias ou de regiões próximas antagonicamente.DEITADO OU DE PE POR 30 MINUTOS NOREPINEFRINA: MENOR QUE 1400 PICOG/ML . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) .CATECOLAMINAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) EPINEFRINA: NOREPINEFRINA: DOPAMINA: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML VALORES DE REFERENCIA: EPINEFRINA: MENOR QUE 140 PICOG/ML .DEITADO POR 30 MINUTOS MENOR QUE 1700 PICOG/ML . EPINEFRINA E NOREPINEFRINA.CATECOLAMINAS MATERIAL: URINA DE 24H.

linfomas).0 7 A 10 ANOS: 0. COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI).0 10 A 15 ANOS: 0.5 2 A 4 ANOS: 0. adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos.0 MENOR QUE 150. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. Falso.0 A 6.2 A 10. Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV.0 A 80.0 A 3.0 4.5 A 20.0 A 17. os que agregam maior valor diagnostico são os contra o capsideo viral (VCA). com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda. Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção.5 1 A 2 ANOS: 0.2 A 10.0 EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H.0 0.: desordens mieloproliferativas.0 13.0 A 29.0 8. entretanto. . MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO MAIOR OU IGUAL A 20 U/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose.0 ACIMA DE 15 ANOS: MENOR QUE 50. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda.0 15.0 A 45. Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa.0 A 65. infecção aguda por outros herpesvirus.0 A 10. Intervalo entre mamadas para lactentes.0 4 A 7 ANOS: 0. tem pico em 2 a 4 semanas.0 A 2.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: IDADES EPINEFRINA MCG/24 h NOREPINEFRINA MCG/24 h MCG/24 h 0 A 85 0 A 140 MENOR QUE 260 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 DOPAMINA MENOR DE 1 ANO: 0. A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV. persistindo por toda a vida.0 1. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. Intervalo entre mamadas para lactentes.

linfomas). Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI). umidade excessiva. infecção aguda por outros herpesvírus. Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose. Falso.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. persistindo por toda a vida. .PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ERITRASMA-CORYBACTERIUM MINUTISSIMUM MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Coryne bacterium minutissimum é um bastonete gram-positivo agente do eritrasma. Normalmente é um constituinte da flora normal da pele.ENTRE 20 E 40 U/ML: INDETERMINADO . A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV.MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO .: desordens mieloproliferativas. entretanto.MAIOR OU IGUAL A 40 Us/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR PCR QUALITATIVO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE . Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa. tem pico em 2 a 4 semanas. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda. mas sob certas condições (pacientes diabéticos. oclusão prolongada da pele) pode gerar lesão intertriginosa. os que agregam maior valor diagnóstico são os contra o capsideo viral (VCA). MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda. adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos.

Útil no diagnostico diferencial das anemias. É também utilizada para diferenciação entre os quadros de policitemia primaria e secundaria. esferocitose hereditária. algumas doenças pulmonares hipoxemicas. AIDS). ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. deficiência de vitamina B6. RDW. deficiência de folato. talassemia. Sua dosagem é útil na monitoração de níveis terapêuticos de EPO-recombinante administrada à pacientes com aplasia medular. deficiência de B12. VCM. Sua dosagem é utilizada para investigação de anemias e avaliação da anemia provocada pela insuficiência renal. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemácias: Hemoglobina: Hematocrito: VCM: HCM: CHCM: RDW: fl pg g/dl % || /mm3 g/dl % || || || || || || ERITROPOETINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: É um hormônio polipeptídico que regula a formação dos glóbulos vermelhos do sangue. CHCM. A pesquisa é útil no diagnóstico diferencial das dermatofitoses. COMENTÁRIOS: Inclui a contagem de hemácias. anemias crônicas (insuficiência renal. MÈTODO: COLORAÇAO AO GRAM/GIEMSA ERITROGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL. região inguinal e interdigital. hematocrito e índices: HCM. Encontra-se aumentada em estados tais como: doença cardíaca cianótica. anemia perniciosa e anemia da gravidez. hemoglobina. em moradores de altas altitudes e em pacientes com hemoglobinas mutantes com grande avidez pelo oxigênio. estenose de artéria .MANUAL DE EXAMES particularmente em axilas. deficiência de ferro. Também utilizados na avaliação das policitemias. shunts veno/arteriais. Podem estar aumentada nos casos de síndrome de cushing. intoxicação por chumbo. pos-quimioterapia.

A pesquisa de ovos pode positivar-se antes da sorologia.0 mU/mL ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. Transfusões e estrogênios podem reduzir o nível da eritropoietina. hepatoma.6 A 34.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:40 (SUBSTRATO UTILIZADO: CERCARIA) NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTADOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. leiomiomas e adenocarcinoma renal). Entretanto. uso de esteróides anabolizantes e algumas drogas. Os níveis de eritropoietina podem estar elevados também devido a flebotomias. Reações falso-positivas podem ocorrer com outros parasitas intestinais (ancilostoma. podem não ser detectados em indivíduos com infecções leves ou moderados. NÂO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA. PREVIA OU REINFECÇAO. feocromocitoma. ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA . Intervalo entre mamadas para lactentes. Sorologia positiva não distingue infecção aguda de exposição previa. ascaris). PREVIA OU REINFECÇAO. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 2. COMENTÁRIOS: Detecção de anticorpos contra substrato de cercaria apresenta sensibilidade máxima de 90% em pacientes com formas agudas da doença. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTDOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. NAO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA.MANUAL DE EXAMES renal. nefroblastoma. cistos renais e alguns tumores (hemangioblastoma do cerebelo. . MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA .

1 CM2 | DUVIDOSO | +--------------------------+-----------+ | MAIOR OU IGUAL A 1. A reação não se torna negativa após uma quimioterapia eficaz. ESTÍMULO COM ACTH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.9 CM2 | NEGATIVO | +--------------------------+-----------+ | 1. agente da esquistossomose. A indicação dessa técnica para casos individuais só se justifica para esclarecer casos em que a suspeita clínica com vários exames de fezes negativos. As crianças são menos sensíveis ao antígeno. VALORES DE REFERENCIA: +--------------------------+-----------+ | AREA DO NODULO | RESULTADO | +--------------------------+-----------+ | MENOR OU IGUAL A 0.REAÇAO INTRADÈRMICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Permite avaliação da exposição ao Shistosoma mansoni. COMENTÁRIOS: ESTIMULO COM CRH/CRF POS SUPRESSAO COM DEXAMETASONA MATERIAL: SORO . A reação apresenta uma sensibilidade de 95% em maiores de 20 anos do sexo masculino e cerca de 65% em mulheres e jovens.2 CM2 | POSITIVO | +--------------------------+-----------+ NOTA: EM CRIANÇAS. não servindo. É um teste alérgico imediato (hipersensibilidade tipo I). pois para controle de cura. REAÇOES COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL A 1 CM2 SÃO CONSIDERADAS POSITIVAS.MANUAL DE EXAMES ESQUISTOSSOMOSE . A sua aplicação mais justificada em inquéritos epidemiológicos.0 E 1. Em algumas áreas o índice de falso-positivo pode chegar a 10%.

Sua dosagem em condições padronizadas proporciona um estudo sensível da reserva pancreática.: pacientes com iddm com menos de 5 anos de duraçao.0. +-------------+----------------+ | B A S A L |90 MINUTOS APOS | | |SUSTACAL | +---------------------------------+-------------+----------------+ | PEPTIDEO C | METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA | NANOG/ML | | | | | | | | | +---------------------------------+-------------+----------------+ VALOR DE REFERENCIA: RESPOSTA NORMAL 150 A 300% DO BASAL.0.5 MG DE DEXAMETASONA DE 6/6 Hs DURANTE 48 HORAS) APÒS 15 MINUTOS CRH INTERPRETAÇÃO: RESPOSTA NORMAL AO LIDDLE 1: SUPRESSÂO DO CORTISOL PARA VALORES INFERIORES A 5.4 MCG/DL. COMENTÁRIOS: A secreção endógena da insulina é mais bem avaliada pela dosagem do peptídeo C. com a insulina. O nível de peptídeo C em jejum ou após estímula pode ser utilizado no acompanhamento da história natural da função da célula beta no diabetes tipo 1.O.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C. VALORES INFERIORES A 1. em concentrações equimolares. APÒS CRH: O CORTISOL.O.M. que e cosecretado pelas células beta pancreáticas. AOS 15 MINUTOS DO TESTE. Obs. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL (APÒS 0.SUSTACAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 a 14 horas ou C. INDICAM SÌNDROME DE CUSHING.77 nanog/ml apòs sustacal. após o início da insulinoterapia.0 MCG/DL.M. COM VALOR MAIOR QUE 1. . Sua dosagem não é afetada pela presença de anticorpos anti-insulina e pela extração hepática na primeira passagem. tem peptìdeo c basal +/. ESTÍMULO DO PEPTÍDEO C.33 nanog/ml e se elevam para +/.4 MCG/DL INDICAM PSEUDO-CUSHING.

Nos adultos. 013 nanog/ml subindo somente para +/.ESTÍMULO COM DESMOPRESSINA (ESTÍMULO PARA ACTH COM DESMOPRESSINA-DDAVP) MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 8H. OU C. ESTÍMULO PARA GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.15 nanog/ml têm grande Aumento do peptideo c apòs o sustacal. Pacientes com peptideo c maior que 2. IDDM = diabetes mellitus insulino dependentes. 019 nanog/ml. pode haver superposiçao de valores. OS MAIS UTILIZADOS SÂO: 5 NANOG/ML. Embora esse teste possa ser ùtil para distinguir diabetes tipo 2 de tipo 1. COMENTÁRIOS: APÒS ADMINISTRAÇÂO DE 10 ug DE DDAVP ENDOVENOSO +-----------------------+------------------------+ . aqui vai valer a avaliaçâo clìnica. estes picos são raros. Níveis baixos ou indetectáveis não são úteis para o diagnostico de baixa estatura.O. apòs sobrecarga de sustacal. 7 NANOG/ML E 10 NANOG/ML. Devendo-se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. 19% de pacientes com peptìdeo c abaixo de 0. em alguns casos. M COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsátil. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens.0. Lembrar que em 81% dos casos o teste e conclusivo.20 respondem aos agentes orais. a queda progressiva de peptideo c e muito mais ràpida do que em adultos.0.MANUAL DE EXAMES Pacientes com mais de 5 anos de duraçao de iddm. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA INTERPRETAÇÂO: PRE-PUBERAL (TANNER 1): MAIOR DO QUE 3 NANOG/ML TANNER 2: MAIOR DO QUE 5 NANOG/ML TANNER 3 E 4: MAIOR DO QUE 7 NANOG/ML NOTA: OS VALORES DE CORTE APRESENTAM DISCORDANCIA E SÂO ARBITRARIAMENTE DEFINIDOS. bem como valores moderadamente elevados não confirmam o diagnostico de acromegalia. ACTH E CORTISOL . Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas apos stress. exercícios físicos e sono.em adolescentes com iddm. tem basal +/.

T.M.O. ACTH E CORTISOL BASAL E ESTIMULO COM CRH/CRF (ESTÍMULO PARA ACTH E CORTISOL COM CRH/CRF) MATERIAL: PLASMA/SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C.MANUAL DE EXAMES | CORTISOL | A.C. COMENTÁRIOS APÒS ADMINISTRAÇÃO DE CRH .H. OUTROS VALORES DE REFERENCIA ESTÃO NA LITERATURA MÈDICA. HIPERSENSIVEL | | QUIMIOLUMINESENCIA | QUIMIOLUMINESCENCIA | | (MCG/DL) | (PICOG/ML) | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | QUINZE MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | TRINTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |QUARENTA CINCO MINUTOS | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |SESSENTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | | | | | | B A S A L | | INTERPRETAÇAO: RESPOSTA POSITIVA OCORRE QUANDO È OBSERVADO UM INCREMENTO MAIOR DO QUE 50% DO VALOR BASAL PARA O ACTH E/OU MAIOR DO QUE 20% PARA O CORTISOL.

H. DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL ENTRE SINDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE E ACTH-INDEPENDENTE: INCREMENTO NO ACTH INFERIOR A 10 PG/ML INDICA SÌNDROME DE CUSHING ACTH-INDEPENDENTE.C.MANUAL DE EXAMES +-----------+------------+------------+-----------+ | B A S A L | 15 MINUTOS | 30 MINUTOS | 45 MINUTOS| +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | A. CORTISOL: INCREMENTO MAIOR QUE 20% INDICAMOS DOENÇA DE CUSHING.T. COMENTÁRIOS: . HIPERSENSIVEL | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | ********* | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ INTERPRETAÇÂO O RESULTADO È EXPRESSO EM RELAÇAO AO BASAL. (PICOG/ML) | | | | | | | | | | (MCG/DL) | | | | | ********** | | CORTISOL | | | | DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL PARA SÍNDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE: ACTH: INCREMENTO MAIOR QUE 50% INDICA DOENÇA DE CUSHING. ESTÍMULO PARA PROLACTINA COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.

a resposta é mais elevada em mulheres que em homens e tende a declinar . e resposta positiva.D. 4H. o teste pode auxiliar. M COMENTÁRIOS: O hormônio liberador da tireotropina (TRH) é utilizado como teste de estimulo devido a sua capacidade de provocar a liberação da tireotropina (TSH). no hipotiroidismo central. em alguns casos. Em indivíduos normais. tornou este teste obsoleto para o diagnóstico do hipertiroidismo clássico.O. sugere hipotiroidismo terciário. também outros hormônios adenohipofisarios.MANUAL DE EXAMES +--------------------------------------------------------------------+ | APOS TRH (200 MCG) | +---------------------+--------------+-------------------------------+ | | B A S A L | QUINZE MINUTOS |TRINTA MINUTOS| +---------------------+--------------+----------------+--------------+ | | | PROLACTINA | | | | | | | | | | QUIMIOLUMINESCENCIA| NANOG/ML | +---------------------+--------------+----------------+--------------+ VALOR DE REFERENCIA: AUMENTO MAIOR DO QUE 100% ESTÍMULO PARA TESTOSTERONA COM HCG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. A recente introdução de ensaios ultra-sensíveis para o TSH. sob circunstâncias particulares. 8 horas ou C. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA ESTÍMULO PARA TSH COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. Resposta ausente ou reduzida favorece o diagnostico de hipotiroidismo secundário. Ao contrario.D. que claramente distingue valores suprimidos e não suprimidos do TSH. freqüentemente atrasada. prolactina (PRL) e. exagerada e prolongada. O hipotiroidismo subclinico mostra resposta exagerada ao TRH e. na diferenciação entre hipotiroidismo epifisário (secundário) ou hipotalâmico (terciário). o teste do TRH pode ser útil no diagnóstico do hipotiroidismo central e para distinguir o hipertiroidismo com secreção inapropriada de TSH: tumores epifisários secretores de TSH (usualmente não responsivos) e variante epifisária da síndrome da resistência ao hormônio tireoidiano (quase sempre responsivo).

Estradiol é também produzido pelas . pacientes gravemente doentes ou deprimidos.60 MICRO UI/ML TRINTA MINUTOS APÒS TRH (200 MCG) TSH ULTRA SENSÌVEL CRITÈRIO DE INTERPRETAÇAO: A RESPOSTA USUAL È DE 8 A 9 VEZES O VALOR DO BASAL (PODE APRESENTAR VARIAÇAO DE 3 A 23 VEZES). somatostatina ou compostos dopaminérgicos. usa de glicocorticóides.34 A 5.MANUAL DE EXAMES com a idade. insuficiência adrenocortical ou síndrome de Cushing. Outros possíveis fatores interferentes na resposta do TSH ao TRH incluem: níveis elevados de hormônios tireoidianos. O estradiol é medido para estudo dos casos de amenorréia e como guia para monitoração do desenvolvimento folicular durante indução da ovulação. administração de compostos iodados. A RESPOSTA È. EM GERAL. PROPORCIONAL AO VALOR BASAL. ESTÍMULO RÁPIDO PARA CORTISOL COM ACTH-CORTROSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL TSH ULTRA SENSÌVEL VALOR DE REFERENCIA: 0. COMENTÁRIOS: +--------------------------------------------------------------------+ | APOS 250 MCG DE ACTH (CORTROSINA) | +--------------------+-----------+----------------+------------------| | | B A S A L | TRINTA MINUTOS | SESSENTA MINUTOS | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ | CORTISOL | | | | | | | | | | |QUIMIOLUMINESCENCIA | | MCG/DL | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ VALOR DE REFERENCIA: CORTISOL POS-ACTH DEVE SER MAIOR OU IGUAL A 18 MCG/DL ESTRADIOL 17-BETA-E2 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O 17-beta estradiol é o estrogênio mais ativo e importante na mulher em idade reprodutiva. Na mulher encontra-se em níveis baixos no hipogonadismo primário e secundário.

Realizamos a dosagem de estradiol (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro. Podem-se observar níveis elevados nos tumores ovarianos. Em mulheres menopausadas a estrona. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos. testículos e pela conversão periférica da testosterona. VALORES DE REFERENCIA: . juntamente com a tricofitina. tumores feminilizantes adrenais. doença hepática e ginecomastia masculina. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS . Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal.MANUAL DE EXAMES glândulas adrenais.HOMEM: 20 A 75 PICOG/ML ESTREPTOQUINASE/ESTREPTODORNASE MATERIAL: REACAO INTRADERMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradermico da estreptoquinase-estreptodornase. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamicos também podem apresentar reações negativas.POSITIVO: NODULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM ESTREPTOZIMA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8H. Em virtude das dosagens do estradiol ainda apresentarem grande variação entre diferentes laboratórios. puberdade precoce feminina. mais do que o estradiol. Intervalo entre mamadas para lactentes. candidina e o PPD é utilizado para avaliação da imunidade celular.NEGATIVO: NODULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM . uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição previa a antígenos. COMENTÁRIOS: . é o estrogênio circulante predominante. sugere-se seu controle em um único laboratório.MULHER: FASE FOLICULAR: 24 A 114 PICOG/ML FASE OVULATORIA: 62 A 534 PICOG/ML FASE LUTEINICA: 80 A 273 PICOG/ML POS-MENOPAUSA: 20 A 88 PICOG/ML . uma vez que a exposição a estes antígenos é universal. Entretanto.

19a. A 36a.12 | | 0. MÈTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: +---------------------+----------------+ | SEMANAS DE GESTACAO | nmol/L | +---------------------+----------------+ | | | | | | | | | | 10a. ESTRIOL-E3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. 25a. Podem-se encontrar resultados de AEO positivos acompanhados de STZ negativa. 16a. 34a.70 | . A 30a.76 .00 | | 15.4. A 15a. NADASE.30.65 .20. O estriol livre ou não conjugado é sintetizado basicamente pela unidade feto-placentaria. A 33a. | 0. A 39a. 28a. Valores isolados são de difícil interpretação e tem baixo poder preditivo na avaliação de risco fetal. Títulos elevam-se uma semana apos infecção aguda e podem permanecer por ate 12 meses.89 .80 .30 .52 . A 24a.99 . 37a.90 | | 14.40 | | 7.41.42.MANUAL DE EXAMES O teste da estreptozima (STZ) é uma reação rápida de hemoaglutinação que detecta a presença de anticorpos contra diversos produtos extracelulares do estreptococos e não apenas contra a estreptolisina O. sendo indicador sensível da saúde fetal.60 | | 12. ESTREPTOQUINASE HIALURODINASE.84 | | 1.30 .7. A 12a. e em conjunto a AFP e hCG como nos testes de avaliação do risco fetal integrado e triplo. A 27a. 22a. DNASE. representando mais de 90% do estrógeno nas mulheres grávidas.13.62. 13a. Tem maior utilidade em pacientes com suspeita de seqüelas da infecção estreptocócicas.60 .92 .40 | | 11. Determinações repetidas apresentam mais significado do que uma dosagem isolada. A 21a.20 | | 8. 31a. MÈTODO: AGLUTINAÇÂO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 100 USTZ NOTA: PESQUISA DE ANTICORPOS PARA ANTÌGENOS EXTRACELULARES DO STREPTOCOCCUS A: ESTREPTOLISINA O.1. COMENTÁRIOS: O estriol é o estrogênio mais importante da gravidez.80. A 18a.22 | | 0. sendo mais importantes as medidas seriadas.

diagnóstica de tumores feminilizantes e acompanhamento de reposição hormonal na menopausa.9 A 229. diagnóstico diferencial das miocardiopatias. Obs. adota-se o Stress farmacológico com Dipiridamol. avaliação de puberdade precoce (completa ou parcial).GRÀVIDAS: 100 . Hipoconcentrações indicam processos isquêmicos e ou infarto miocárdico antigo. SUA COMBINAÇÂO COM OUTROS MARCADORES BIOQUIMICOS NOS TESTES INTEGRADO E TRIPLO AUMENTA O VALOR PREDITIVO.8000 PICOG/ML ESTUDO DE VIABILIDADE MIOCÁRDICA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . É o principal estrogênio circulante após a menopausa.8 A 114. estratificação de risco por infarto do miocárdio.2 A 137.MANUAL DE EXAMES +---------------------+----------------+ NOTA: A DOSAGEM DO ESTRIOL NÂO CONJUGADO TEM BAIXO PODER PREDITIVO QUANDO USADO DE FORMA ISOLADA NA AVALIAÇÂO DO RISCO FETAL. INTERPRETAÇÃO: Distribuição iso-homogenea do radiofarmaco em todas as paredes miocárdicas. A estrona é muito utilizada para avaliação do hipogonadismo. ESTRONA.: Na impossibilidade de submeter-se a esforço físico.FASE LUTEINICA: 49.FASE FOLICULAR: 37. pesquisa de viabilidade miocárdica.PICO OVULATORIO: 59. .1 A 102.MENOPAUSA: .IN VIVO [IN] TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de isquemia miocárdica.2 PICOG/ML .7 PICOG/ML .6 PICOG/ML .SEM TERAPIA ESTROGÊNICA: 14.1 PICOG/ML .E1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A estrona é mais potente que o estriol porem menos potente que o estradiol.20 A 150 PICOG/ML MULHERES: . MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: . A maior parte da E1 esta conjugada sob a forma de sulfato.COM TERAPIA ESTROGÊNICA: 40 A 346 PICOG/ML .

permitindo identificar aneuploidias dos cromossomos 21. 1 OU 2 CROMOSSOMOS X (SEXO FEMININO) 1 CROMOSSOMO Y (SEXO MASCULINO) ETANOL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e oral. 18. 16. hepáticas. endócrinas e psíquicas. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas. X e Y que consistem em causa de parte dos abortamentos espontâneos. MÈTODO: PCR-STR . X E Y CROMOSSOMO 21 (4 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 18 (3 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 16 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 13 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO X (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO Y (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CONCLUSÂO: VALORES DE REFERENCIA: 2 CROMOSSOMOS AUTOSSÔMICOS. 13. 13. cardiovasculares.MICROSATELITES FLUORESCENTES RESULTADO: FORAM ESTUDADAS REGIOES DOS CROMOSSOMOS 21. O tipo de bebida . sanguíneas. A intoxicação aguda provoca principalmente alterações no sistema nervoso central. 16. e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central.MANUAL DE EXAMES ESTUDO GENÉTICO FETAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo é realizado através da extração do DNA de material de aborto. 18.

a concentração do etanol. A intoxicação aguda provoca alteração digestiva e nervosa. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas.MANUAL DE EXAMES alcoólica. ETANOL MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e a oral. sanguíneas. O tipo de bebida alcoólica. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL FAN-PESQUISA DE AUTO-ANTICORPOS MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR REUMATÓIDE MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR REFERENCIA: NEGATIVO FATOR REUMATÓIDE . hepáticas. a concentração do etanol. o ritmo de ingestão. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL NOTA: SEGUNDO O CÒDIGO NACIONAL DE TRANSITO O LIMITE DE ALCOOLEMIA PARA CONDUÇÂO DE VEÌCULOS AUTOMOTORES È DE SEIS DECIGRAMAS POR LITRO (60 MG/DL). e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. o ritmo de ingestão e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção. endócrinas e psíquicas. e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção. cardiovasculares.

dirigida contra IgG. tuberculose. É classicamente utilizado no diagnóstico da Artrite Reumatóide (AR). brucelose. É positivo em menos de 50% dos casos de AR nos primeiros 6 meses de doença. Homozigoto: Possui a mutação nos dois cromossomos. .MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa. S. Intervalo entre mamadas para lactentes. da classe IgM. Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. COMENTÁRIOS: O fator reumatóide é um auto-anticorpo. Fr é negativo em 1/3 dos pacientes com AR. hepatite viral. gota. A nefelometria é o método atualmente indicado para se confirmar a positividade do FR. esta presente em 10 a 40% dos portadores de infecções crônicas (sífilis. malaria. algumas considerações devem ser realizadas na interpretação de seu resultado: FR é positivo em 5 a 10% da população saudável e em 25% dos indivíduos maiores de 70 anos. pseudogota. esclerodermia. apresentando maior especificidade e sensibilidade. polimiosite e polimialgia reumática). doenças que cursam com aumento de gamaglobulinas podem causar falsopositivos biológicos (LES. doença hepatite crônica e endocardite). entretanto. MÈTODO: NEFELOMETRIA VALOR REFERENCIA: MENOR QUE 20 UI/ML FATOR RH FETAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR V DE LEIDEN MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Estudo Genético das Trombofilias. MÈTODO: PCR com minisequenciamento para mutação pontual R506Q do gene Fator V Leiden. VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretação: Negativo: Não possui a mutação. tripanossomíase. lepra. Sjogren. onde sua associação com o anti-CCP pode ser útil. artrite reativa. esquistossomose. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa. Homozigotico normal.

por motivos de ocorrência de eventos tromboembólicos ou por predisposição a estes. A hiperfenilalaninemia é deletéria ao SNC. Fenilalanina também pode ser detectada em amostras de urina recente e de 24 horas. FENILALANINA-PKU MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: Entre uma mamada e outra. A CRITÈRIO CLÌNICO. devido às condições da amostra.000. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC. Para evitar falso-negativos. Incidência no Brasil: 1:15. OBSERVACAO 1: A analise molecular do FV Leiden também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP. SUGERIMOS REPETIÇÂO. É um erro inato do metabolismo localizado no braço longo do cromossomo 12. A PKU é a mais freqüente das aminoacidopatias. COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem da fenilcetonuria (PKU) no teste do pezinho. sendo herança autossômica recessiva. EM NOVA AMOSTRA. Aumento transitório da fenilalanina pode ocorrer por "imaturidade das enzimas" com subseqüente normalização. tendo o recém-nascido recebido aleitamento. . Resulta de deficiência da fenilalanina-hidroxilase que catalisa a conversão da fenilalanina em tirosina. TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ELEVAÇÔES TRANSITÒRIAS. OBSERVACAO 2: O Departamento de Genética Humana do IHP também oferece o exame de DETERMINAÇAO MOLECULAR DA SENSIBILIDADE A VARFARINA para a segurança do médico e do paciente que iniciarão o tratamento anticoagulante com varfarina.MANUAL DE EXAMES Nota: Mutações em outros genes ou outras mutações no gene do Fator V que causem trombose venosa não estão excluídas por este exame. MÈTODO: FLUORIMÈTRICO MODIFICADO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4 MG/DL NOTA: PARA VALORES MAIORES QUE 4 MG/DL. este exame deve ser realizado apos 48h de vida. FENILALANINA PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Fenilcetonuria (PKU) é uma doença autossômica recessiva resultante de deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase que normalmente converte a fenilalanina em tirosina. acarretando atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.

MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7.CRIANCAS: 20. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada.MANUAL DE EXAMES Resultados falso-positivos podem ocorrer com a urina na contaminação da amostra com fezes. É utilizado para o tratamento de convulsões Tônico.0 A 40. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FENOBARBITAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4 h (alimentar) ou C. A quantificação sérica é usada pelo clínico para monitorização terapêutica. 1994.ADULTOS: 15. FENOL MATERIAL: URINA 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa. È corrosivo levando a severa ulceração.M. MT/Br) FENOL MATERIAL: URINA . MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE . sendo que a quantificação da fenilalanina em soro e urina pode ser realizada com a cromatografia de aminoácidos quantitativa.0 MCG/ML . 1994.0 A 60. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.O. COMENTÁRIOS: O fenobarbital é um dos anticonvulsivantes menos tóxicos e mais eficazes.0 MG/G DE CREATININA (NR-7. A pesquisa é um teste de triagem.0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE.HPLC NIVEL TERAPÊUTICO: .clonicas e parciais complexas. queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso.

0 MG/G DE CREATININA (NR-7. È corrosivo levando a severa ulceração. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATÈ 20. MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7. 1994. estrógenos e andrógenos. gravidez. Valores estão elevados em estados inflamatórios agudos. 1994. Doenças adquiridas são mais comuns que os distúrbios congênitos. fibrinolise e doença hepática. MT/Br) FERRO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O fibrinogênio é convertido à fibrina pela trombina. SEQUENCIAMENTO Observação: A FIBROSE CÍSTICA (FC) È UMA DOENÇA GENÈTICA DE HERANÇA AUTOSSÔMICA RECESSIVA. coagulação intravascular disseminada. Níveis menos que 100 mg/dL podem estar associados com sangramentos. CAUSADA POR MUTAÇÔES NO GENE CFTR ("Cystic Fibrosis . Os níveis de fibrinogênio estão diminuídos na afibrinogenemia hereditária. dHPLC.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa. uso de contraceptivos orais. queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada. MÈTODO: COAGULOMETRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: 200 A 450 MG/DL CRIANÇAS: 150 A 300 MG/DL FIBROSE CÍSTICA ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR.

MANUAL DE EXAMES Transmembrane Conductance Regulator Gene"). 19 E 21 DO GENE CFTR QUE CONTÈM MAIS DE 360 MUTAÇÔES JÀ DESCRITAS NA LITERATURA E ENTRE ELAS ESTÂO INCLUIDAS AS DUAS MUTACÕES MAIS COMUNS (DeltaF508 E G542X).Diagnóstico pré-natal.Confirmação do diagnóstico em pessoas com manifestações clinica de FC. FILÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL/ ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .Identificação de portadores de defeito no gene da FC em pessoas com historia familiar para FC. MÈTODO: PCR alelo . Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos. FORAM ANALISADOS OS exons 3. . .Doadores de esperma e óvulos. JÀ FORAM DESCRITAS MAIS DE 1. FIBROSE CÍSTICA PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estudo indicado para: . . 6a. 7. R553X. . POR PCR. e N1303K DELTA F508: R553X: N1303K : VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretacao: Negativo: Não possui mutação.específico fluorescente para as mutações pontuais Delta F508. Nota: Outras mutações que causem Fibrose Cística não estão excluídas por este exame.Identificação de portadores de defeito no gene da FC. 11. Homozigotico normal. dHPLC E SEQUENCIAMENTO. ESTE MÈTODO PERMITE O DIAGNÒSTICO DAS MUTAÇÔES DE MAIOR PREVALENCIA NO BRASIL.000 MUTAÇÔES NO GENE DA FC. 10. POSSIBILITANDO A DETECÇÂO DE APROXIMADAMENTE 70% DOS ALELOS COM MUTAÇÂO PATOGENICA NO GENE CFTR.

bancrofti é superior a determinação de anticorpos por imunofluorescencia indireta. tendo periodicidade para circular a noite. do trato respiratório e gastrointestinal. A detecção do antígeno da W. mamas e órgãos genitais. . aorta e rins. evoluindo nos casos crônicos evoluem com elefantiase de membros. Microfilarias podem estar ausentes do soro nos estágios iniciais e tardios da doença. mamas e orgãos genitais. O teste que utiliza anticorpo monoclonal específico para a Wuchereria bancrofti substitui a pesquisa de microfilarias com melhor sensibilidade. brancrofti pode ser colhida a qualquer hora do dia. bancrofti é causada por um nematodo que vive nos vasos sanguíneos das pessoas infectadas. Pode produzir irritação de mucosas. elefantiase de membros. bancrofti por método imunocromatografico apresenta sensibilidade de 100%.MANUAL DE EXAMES A pesquisa em sangue periférico é indicada para o diagnóstico de filariase. a amostra para pesquisa do antígeno da W. A ingestão de 10-80 mg/dia de fluoreto pode levar ao desenvolvimento da fluorose óssea. A pesquisa do antígeno da W. na tireoide. As microfilarias aparecem de 6 a 12 meses após a inoculação. tendo como vetor o mosquito Culex. apresentando diversas manifestações clínicas. além de atuar sobre o SNC e tecido muscular. com valor preditivo negativo de 100% e valor preditivo positivo de 71%.4%. Ao contrário da pesquisa de microfilarias. A pesquisa de microfilarias é dependente da quantidade de sangue utilizado. MÈTODO: IMUNOCROMATOGRAFIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FLUORETO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Grande parte deposita-se nos ossos (podendo levar ao aumento da atividade osteoblastica).COLORAÇÂO DE GIEMSA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FILARIOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: No Brasil a filariose é causada pela Wuchereria bancrofti. especificidade de 96. A evolução a quadros crônicos pode trazer graves sequelas: hidrocele. A filariose por W. MÈTODO: ESFREGAÇO EM LÂMINA . onde o excesso de calcificação dos ossos resulta em fusão das juntas ósseas e enrijecimento dos ligamentos. podendo ser usadas amostras coletadas em qualquer horário. pois esta é passível de apresentar reações cruzadas com outras parasitoses. Os sintomas iniciam-se um mês após a infecção. entre 22 e 2 horas e podem persistir por 5 a 10 anos.

0 U/L FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: . Valores normais podem ser encontrados no câncer de prostata inicial e seu valor preditivo positivo no diagnóstico dessa neoplasia é inferior a 5%.MT/Br) 10.5 MG/G DE CREATININA (NR-7.MANUAL DE EXAMES MÈTODO: ELETRODO ION-ESPECÌFICO VALOR DE REFERÊNCIA: ATÈ 0. prostatite e outras neoplasias.1994.0 MG/G DE CREATININA NO FINAL DA JORNADA (NR-7.0 MG/G DE CREATININA NO INICIO DA JORNADA (NR-7. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A fração prostática é secretada unicamente pelo epitélio da prostata e a sua atividade é inibida pelo ácido tartrico.MT/Br) IBMP: 3. interferências de outras fosfatases no ensaio. Interpretação: Vasos profundos permeáveis. Elevações também podem decorrer da manipulação prostática.MT/Br) FLUXO SANGÜÍNEO DAS EXTREMIDADES MATERIAL: In vivo TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Diagnóstico de trombas venosas profunda dos membros inferiores. Essa dosagem é inferior ao PSA no diagnóstico e monitorização do tratamento do câncer de prostáta. ausência de colateralização do fluxo ou fenomenos obstrutivos.1994.1994. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 3.

0 U/L FOSFATASE ALCALINA ESPECÍFICA ÓSSEA (ESQUELÉTICA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Ùtil como marcador da formação óssea. Crianças apresentam níveis mais elevados que adultos. doença de NiemannPick. Níveis são mais elevados em homens e aumentam com a idade em ambos os sexos.0 A 147. Níveis aumentandos são encontrados na Doença de Paget.0 U/L : NAO DEFINIDO : 11. rins. intestino e placenta. o que diminui. crescimento ósseo fisiológico da criança.6 A 29. ossos. fraturas.0 U/L : 15.0 A 159. doença de Recklinghausen. trombocitoses. Sua determinação apresenta vantagens sobre a osteocalcina por ter meia-vida maior (1 a 2 dias). fígado. hipertireoidismo e hepatopatias. leucocitos. mas não elimina a reação cruzada com a isoforma hepática.0 U/L : 1. plaquetas.7 U/L ACIMA DE 44 ANOS: 14. doença de Gaucher. hiperparatireoidismo. infarto agudo do miocardio. estando envolvida no processo de formação e mineralização dos ossos. osteomalacia. adenomas e câncer da prostata. fígado. Apesar da grande semelhança estrutural entre as isoformas. não ser afetada por variações diurnas e ter menos interferentes pre-analíticos. anemias hemolíticas. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 9. baço. rins. imunoensaios especificos foram desenvolvidos para a isoforma óssea. Doença de gaucher. A isoforma óssea localiza-se na membrana plasmatica dos osteolblastos. MÈTODO: IMUNOENSAIO POR CAPTURA VALORES DE REFERENCIA: FEMININO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS 25 A 44 ANOS : 43. raquitismo. A fosfatase alcalina presente no soro é produzida em diversos orgãos: osso. Níveis diminuidos podem ser encontrados na hipofosfatesemia hereditária.2 A . hiperparatireoidismo. pois não é influenciada pela filtração glomerular.0 A 45. síndrome de ma-absorção.6 U/L 42. desnutrição. gravidez. Aumentos ocorrem nas leucemias. Juntamente com fosfatase alcalina total são os marcadores de escolha nos casos de doença de Paget. tumores ósseos. pancreas e vesícula seminal. hemacias. È o melhor marcador de formação em pacientes com insuficiencia renal. mieloma.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: As fosfatases ácidas estão presentes na prostata. embolia pulmonar. pulmões. tumores ósseos primários ou metastaticos.

rins e leucocitos. hipervitaminose D. Em crianças a fração óssea predomina. A fosfatase alcalina total encontra-se elevada na colestase. Medicamentos como anticoncepcionais orais. nao dessoradas rapidamente e com hemolise podem causar elevacoes . As izoenzimas hepáticas e ósseas representam 90% da fosfatase alcalina circulante.8 A 33.3 U/L FOSFATASE ALCALINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As fosfatases alcalinas estão presentes nas membranas celulares dos seguintes tecidos: óssos.0 U/L : 48. intestino. fígado. MÉTODO: ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | IDADE | (ANOS) |RECEM-|6 MESES | 10 A 11 | 12 A 13 | 14 A 15 | 16 A 18 |MAIOR 18| |NATOS |A 9 ANOS| ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |MASCULINO| | |250 A 730|275 A 875|170 A 970|125 A 720|90 A 360| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | AMBOS OS| 150 A| | SEXOS | 600 | 250 A | 950 | | | | | | | | | | | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |FEMININO | | |250 A 950|200 A 730|170 A 460| 75 A 270|70 A 290| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ FÓSFORO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: Menos de 1% do fosforo corporal se encontra no plasma. hiperparatireoidismoo. placenta. sarcoidose. hepatopatias.MANUAL DE EXAMES MASCULINO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS : 43.0 A 147. hepatites virais (mais discretamente). hipovolemia. anticoagulantes e antiepileticos podem reduzir os níveis da fosfatase alcalina total. doenca de paget. tumores ósseos. acromegalia. osteomalacia e raquitismo.2 U/L : NAO DEFINIDO MAIOR OU IGUAL A 25 ANOS: 15. hipolipemiantes. metastases osseas. embolismo pulmonar. insuficiênca renal e trombocitose.0 A 41. hipoparatireoidismo.0 A 200.0 U/L : 10. Amostras nao refrigeradas. Causas de fosforo elevado: exercícios.

deficiência de vitamina D e desordens tubulares renais.5 A 4. hipoparatireoidismo. deficiencia de vitamina D. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. pseudohipopratireoidismo. diltiazen. Hipofosfatemia pode ocorrer no uso de antiácidos. aspirina.V. litio. uso de diurético. alendronato. diuréticos. Níveis urinários elevados sao encontrados no hiperpratireoidismo. uso de antiácidos e intoxicação por vitamina D. MÈTODO: CINETICO U. dialise. diltiazen. FÓSFORO MATERIAL: URINA DE 24 h. MÈTODO: CINETICO U. bicarbonato. deficiência de vitamina D. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo. corticóides e diuréticos. hipoparatireoidismo. sais de aluminio. corticóides e diuréticos. pseudohipopratireoidismo. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. uso de antiacidos e intoxicação . Níveis baixos são encontrados na desnutrição. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. sais de alumínio. uso de diurético. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida.MANUAL DE EXAMES espurias. azatioprina.V. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. uso de antiacidos e intoxicação por vitamina D. calcitonina. calcitonina. hipoparatireoidismo. pseudohipopratireoidismo. corticóides.0 A 7. isoniazida. bicarbonato. aspirina. uso de diurético. deficiência de vitamina D. prometazina e anticoncepcionais. VALORES DE REFERENCIA: ADULTO : DE 2.0 MG/DL FÓSFORO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. Urina: útil na avaliação do equilíbrio entre cálcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. salbutamol. sepse. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. hiperalimentação. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo.8 MG/DL CRIANÇA: DE 4. glicose endovenosa. Outras drogas podem interferir na determinação do fosforo: acetazolamida. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi.

V.65 0. MÉTODO: DE DACIE CURVA IMEDIATA RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 CONC. diltiazen.20 0. MÈTODO: CINETICO U. Também se encontra aumentada na anemia hemolítica por deficiência de piruvatoquinase e na doença hemolítica perinatal.40 A 0.NACL% 0.35 0. corticóides e diuréticos.40 0. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida.50 0.10 0.90 0. bicarbonato. sais de alumínio.30 0. Encontra-se diminuídas nas outras anemias hemolíticas (síndrome Talassemicas.75 0.45% DE NACL HEMOLISE FINAL | : 0.MANUAL DE EXAMES por vitamina D.30% DE NACL . anemias ferroprivas. VALOR DE REFERENCIA: 400 A 1300 MG/24 HORAS FRAGILIDADE OSMÓTICA DAS HEMÁCEAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O aumento da fragilidade osmótica ocorre na esferocitose hereditária e em certas anemias hemolíticas esferociticas adquiridas. aspirina.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0. doenças hepaticas e no estado pos-esplenectommia. Hemoglobinopatias). calcitonina.55 0.50% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0.60 0.

30 0.50 0.60 0.10 0.45 A 0.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0.55 0.75 0.20 0. Valores baixos indicam processos inflamatórios ou infecciosos na vesicula seminal.59% DE NACL HEMOLISE FINAL : 0.90 0.20 0.MANUAL DE EXAMES CURVA APOS 24 HORAS DE INCUBACAO A 37 GRAUS RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 CONC.20% DE NACL FRUTOSE-LIQUÍDO SEMINAL MATERIAL: LIQUÍDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È o principal elemento do metabolismo e motilidade dos espermatozóides.70% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0.40 0.65 0.NACL% 1. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 100 A 350 MG/DL FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .35 0.

. pancreatica e biliar. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FUNCIONAL DE FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo coprológico visa o estudo das funções digestivas abrangendo as provas de digestibilidade macro e microscopicas. Ocorre na frutosuria essencial. desvios da flora bacteriana. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. A frutosuria é um achado raro. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H. Ocorre na frutosuria essencial. A frutosuria é um achado raro. hipersecreção biliar. exames químicos e outras. Ocorre na frutosuria essencial. vegetais e do mel. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. vegetais e do mel. A frutosuria é um achado raro. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose.MANUAL DE EXAMES A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. cujos resultados permitem diagnosticar os diferentes quadros que são agrupados em síndromes coprológicas: insuficiência gastrica. vegetais e do mel.

MANUAL DE EXAMES (fermentação hidrocarbonada e putrefação). síndromes ileal e cecal. colites e outras alterações do transito intestinal. ANALISE FISICA Consistencia: Forma Cor Cheiro : : : Viscosidade : Muco Sangue : : ANALISE MACROSCOPICA RESIDUOS ALIMENTARES Tecido Conjuntivo Fibras Musculares Gordura Detritos Vegetais Calculos Areia Intestinal : : : : : : Falsa Areia Intestinal: Corpos Estranhos : ANALISE QUIMICA pH (Reacao) Gorduras (Sudam III) : : Corpos Redutores (Acucares): Pus (Catalase) Bilirrubina Estercobilina Proteinas Degradadas Proteinas nao Degradadas Albumina e Peptona Mucina Muco : : : : : : : : ANALISE MICROSCOPICA . diminuiu a importancia diagnóstica do exame funcional de fezes. O desenvolvimento de métodos que permitiram o diagnostico etiológico separado de cada uma das molestias agrupadas nestas síndromes.

0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL Dosagem de Àcidos Organicos Totais: 100 g de fezes.0 a 4. Valor de Referência: 14. seu pronto e adequado processamento e a inoculação nos meios apropriados.0 a 16.0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL mL de solução 1N ácida para FUNGOS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizada no diagnóstico das infecções em diversos materiais clinicos com identificação do agente causal. o rapido transporte das amostras ao laboratório. Valor de Refêrencia: 2. Os passos mais importantes para o sucesso do isolamento dos agentes etiológicos das micoses são a coleta adequada. G .MANUAL DE EXAMES Fibras Muculares Tecido Conjuntivo Amido Celulose Digestiva : : : : Celulose nao Digestiva: Flora Iodofila Levedos Cristais Muco Hemacias Leucocitos Celulas Intestinais EXAME PARASITOLÒGICO : : : : : : : DOSAGENS Dosagem de Àcidos Aminados e Amoniaco: mL de solução 1N amoníaco para 100 g de fezes.

GABAPENTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C.O. dentre os indivíduos com a variante A. NIVEIS A 4.0 MG/L. Entretanto.00 U/ML . que leva a deficiência da Glicose 6 Fosfato Desidrogenase. a ausência da mutação estudada 202 (G --> A) não exclui a presença de outras mutações nesta mesma região.MANUAL DE EXAMES G6PD MUTAÇÃO 202 (G-A) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo consiste na detecção da principal mutação. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1.0 MG. OBS. GAD-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Jejum Desejavel 4h. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta.RFLP VALOR DE REFERENCIA: Negativo para a mutação 202 (G --> A). incluindo 7 a 8% dos diabéticos com início na vida adulta. TRES HORAS APÒS A ADMINISTRAÇAO DE 300.M. Anti-GAD são observados em 70 a 80% dos pre-diabeticos tipo 1. Assim. MÈTODO: PCR .: A Mutação 202 (G --> A) é a mais frequente entre os indivíduos que apresentam deficiência da G6PD e é transmitido sob um carater recessivo ligado ao cromossomo X.0 A 400. COMENTÁRIOS: METODO: HPLC VALOR DE REFERENCIA: NAO ESTABELECIDOS PODE-SE CONSIDERAR DE FORMA ORIENTATIVA. existem várias outras mutações no gene da G6PD e estudos moleculares demonstraram que mutações diferentes podem levar a mesma apresentação clínica.

0 MG/DL GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE-GGT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um marcador sensível de colestase hepatobiliar e do uso de alcool. estrogenos e metronidazol. Trata-se de uma condição genetica em que ocorre deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridil-transferase ou da galactoquinase. causada pela deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridiltransferase (forma classica). ácido valproico e contraceptivos. retardo mental e susceptibilidade a sepsse por E. Nas neoplasias de fígado valores elevados podem ocorrer. METODO: PRECIPITAÇAO COM MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GALACTOSE TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de Galactossemia no Teste do Pezinho. Nos quadros de ictericia obstrutiva níveis 5 a 50 vezes acima do normal são encontrados. A Galactosemia é uma doença autossomica recessiva. Dieta sem galactose deve ser mantida por toda vida para que se evite a manifestacao da deficiência. uridina-disfosfato-galactose-4-epimerase e da galactoquinase. Diminuições dos valores podem ocorrer no uso de azatioprina. MÈTODO: CINÈTICO COLORIMÈTRICO . fenobarbital. coli. Acarreta no acúmulo da galactose no sangue e tecidos. MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. clofibrato. sendo indicado a confirmação laboratorial de resultados incialmente elevados. Galactossemia transitoria pode ocorrer.MANUAL DE EXAMES GALACTOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A detecção de galactose na urina é resultante da Galactossemia. acarretando no seu acumulo e consequente galactosuria. catarata. Incidência: 1:60. não havendo conversao da galactose ingerida a glicose. Manifesta-se com sinais e sintomas gastrintestinais. ictericia.000 nascidos. GGT duas vezes maior que o valor de referência com razão TGO/TGP > 2:1 sugere consumo alcoolico. carbamazepina. Níveis de GGT podem elevar-se durante o uso de fenitoina.000 a 1:80.

0 MMOL/L : 95 A 99% RECEM NASCIDO PO2 : 60 A 70 MMHG HCO3: 16 A 24 MMOL/L OBS. METODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B.E. %SO2C : -3.: GASOMETRIA VENOSA .E.0 A +3.45 : 35 A 45 MMHG : 83 A 108 MMHG HCO3 ATUAL: 21 A 28 MMOL/L CO2 TOTAL : 24 A 31 MMOL/L B.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : DE 10 A 50 U/L MULHER: DE 07 A 32 U/L GASOMETRIA ARTERIAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas.35 A 7. Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta. A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa). conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar. demora na analise e não refrigeração das amostras. %SO2C VALORES DE REFERENCIA : : pH PCO2 PO2 : 7.

na insuficiencia renal crônica e após vagotomia. %SO2C : -2. %SO2C VALORES DE REFERENCIA: : : pH PCO2 PO2 HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. A dosagem de gatrina é fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma).E.E. . A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa). Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta. em pacientes com ulcera peptica. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica.0 A + 2.43 : : 38 A 50 MMHG 35 A 40 MMHG 22 A 29 MMOL/L 23 A 30 MMOL/L HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. A dosagem de gatrina pre e pos cirurgia. MÈTODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % : 7. na ulcera gastrica e duodenal.000 pg/ml. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar. Porém. anemia perniciosa. demora na analise e não refrigeração das amostras. nestas situações os níveis de gastrina não atingem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison. em que os níveis sericos encontram-se acima de 1.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. distribuidas em todo o tubo digestivo.0 MMOL/L : 60% A 75% GASTRINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G.32 A 7. no carcinoma gastrico. é um bom indicador da eficiência da terapeutica cirurgica. na dispepsia.

distribuidas em todo tubo digestivo. Porém. na ulcera gastrica e duodenal.000 pg/ml. ou mesmo diminuição do nível de gastrina. A dosagem de gastrina pre e pós cirurgia. em duas ou mais vezes o nível basal. O aumento do nível sérico de gastrina após o estímulo. ATE MESMO DIMINUIÇAO DO NIVEL DE GASTRINA. no carcinoma gastrico. ha baixa resposta. nestas situações os níveis de gastrina não atigem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison. onde os níveis séricos encontram-se acima de 1. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica. sugere fortemente a presença de Síndrome de Zollinger-Ellison. COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G. em pacientes com ulcera peptica. na dispepsia. Em pacientes não portadores da síndrome. na insuficiência renal crônica e após vagotomia. A dosagem de gastrina eh fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma).MANUAL DE EXAMES MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 13 A 115 PICOG/ML GASTRINA BASAL E ESTÍMULO APÓS GLUCAGON MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Basal: JO 12h.HA BAIXA RESPOSTA OU.EM PACIENTES NAO PORTADORES DA SÍNDROME. anemia perniciosa. é um bom indicador da eficiência de terapeutica cirurgica. . MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML 5 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 10 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 15 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 30 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 60 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON INTERPRETAÇAO: O AUMENTO DO NÍVEL SÉRICO DE GASTRINA EM DUAS OU MAIS VEZES O NIVEL BASAL SUGERE FORTEMENTE A PRESENÇA DE SÍNDROME DEZOLLINGER-ELLISSON.

ESTA ASSOCIADA COM MELHOR PROGNÓSTICO. exportando substâncias de dentro das celulas e das membranas para o meio externo. hipopituitarismo.PCR VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE DELECAO NO GENE CCR-5. NOTA: A PRESENÇA DE DELEÇAO HOMOZIGOTA DO GENE CCR-5 LEVA A RESISTENCIA A INFECÇAO PELO HIV-1 POR CEPAS MACRO/MONOCITOTROPICAS. GERAÇÃO DE IGF-1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. Este exame identifica a presença do polimorfismo C3435T. A PRESENÇA DE DELEÇAO HETEROZIGOTA DO GENE CCR-5 EM PACIENTES INFECTADOS PELO HIV-1. Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade).MANUAL DE EXAMES GENE CCR-5 PESQUISA DA DELEÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de deleção homozigota do gene CCR-5 leva a resistência a infecção pelo HIV-1 por cepas macro/monocitotropicas. desnutrição. GENE MDR ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: PCR-RFLP INTERPRETAÇÃO: O gene MDR (Gene de Resistência Multipla a Drogas) codifica uma glicoproteina de membrana (PGP) cuja principal função é proteger as celulas contra substancias tóxicas e metabolitos celulares. diabetes mellitus. levando consequentemente a um aumento dos níveis de PGP no organismo e alteração na biodisponibilidade de algumas drogas. A ausência deste polimorfismo esta associado a um aumento da expressão do gene da MDR-1. COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento. hipotireoidismo. A deleção heterozigota esta relacionada com um melhor prognóstico no paciente infectado. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE . Observação: A presença do polimorfismo C3435T não descarta outras alterações no gene. síndrome .

MANUAL DE EXAMES de privação maerna. retinopatia diabética. nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML | +--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | . cirrose. no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. atraso puberal. Valores altos ocorrem na adolescência. obesidade. hepatoma. gestação. gigantismo e acromegalia. Valores baixos são tambem encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes. puberdade precoce verdadeira.

A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico.INDETERMINADO: ENTRE 1. Anti. ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme.4 . Na DC.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética. por água e alimentos contaminados. A detecção de antigliadina IgG é importante.MANUAL DE EXAMES | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | +--------------+---------------+ GIÁRDIA LAMBLIA ELISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecção qualitativa de antígenos específicos da giardia em amostras de fezes.endomisio. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal.0 . Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença. Trata-se de um imunoensaio enzimático que detecta proteínas específicas da parede do cisto. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLIADINA IgA. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti.gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC. pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA. Apresenta sensibilidade entre 85 e 98% e especificidade superior a 90%. A Giardia lamblia é um protozoário intestinal que infecta humanos e animais com transmissão fecal-oral. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio.Resultado negativo não afasta completamente DC. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: .0 E 1.

ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. ser usada para diagnóstico do diabetes mellitus. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio. GASTROENTEROLOGY.4 NOTA: A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IgG TEM MAIOR SENSIBILIDADE NO DIAGNÒSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN. Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença.PRINCIPALMENTE NA DEFICIÊNCIA DE IgA CONGENITA. Na DC. 2001.REAGENTE NOTA: A PESQUISA DE : INDICE SUPERIOR A 1. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética.4 REAGENTE : INDICE SUPERIOR A 1. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti. PREVINE RESULTADOS FALSO- NEGATIVOS.MANUAL DE EXAMES .endomisio. A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico. entretanto. Anti. 120: 1526-40. 120: 1526-40.4 ANTI-GLIADINA IgA TEM MAIOR ANTICORPOS ESPECIFICIDADE NO DIAGNÓSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN.gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1. PODEM OCORRER RESULTADOS FALSO-POSITIVOS PRINCIPALMENTE NOS CASOS DE PRESENÇA DE IgG ISOLADO. 2001. A detecção de antigliadina IgG é importante.A REALIZAÇÃO DE AMBOS TESTES IgG E IgA. não deve.0 INDETERMINADO: ENTRE 1. pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA. GLICOHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A medida da glicohemoglobina é a mais importante ferramenta para a monitoração do paciente diabético. GLIADINA IgG. GASTROENTEROLOGY.Resultado negativo não afasta completamente DC. A .0 E 1.

GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Pode ser útil no suspeição diagnóstica de fistulas liquoricas. Hb AS) com níveis normais de hemoglobina não diminuem a meia-vida das hemacias e os parametros sugeridos pela ADA podem ser utilizados. MÉTODO: ENZIMÁTICO GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO . reflete os valores integrados da glicose correspondentes as ultimas 6 a 8 semanas. deve ser inferior a 7% (adultos). Os valores sugeridos pela ADA (American Diabetes Association) não devem ser utilizados na presença de homozigose para as variantes de hemoglobina C ou S (Hb CC. Um valor persistentemente elevado serve como indicador da possibilidade de ocorrência de complicações crônicas relacionadas ao diabetes mellitus. Fatores que alteram a sobrevida dos eritrocitos são possíveis interferentes da dosagem de glicohemoglobina.A1c. essa é convertida em uma forma cetoamina estavel (HbA1c).MANUAL DE EXAMES glicohemoglobina é formada em duas etapas. Anemias hemoliticas podem diminuir a meia vida dos eritrocitos com diminuição dos níveis de glicohemoglobina. Durante a circulação do eritrócito. Deficiência de ferro pode levar a uma sobrevida maior das hemacias com consequente aumento da sua glicosilação. A presença de hemoglobinopatia na forma heterozigota (Hb AC. Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada . Dessa forma. Níveis de ate 30% de hemoglobina fetal (HF) não interferem com a acuracia do exame. A taxa de produção é dependente do nível de glicose sanguínea e da vida media das hemacias (tipicamente 120 dias). MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) POR TROCA IONICA VALORES DE REFERENCIA: NORMAL : 4 A 6% : MENOR QUE 7% BOM CONTROLE NOTA: O método utilizado nesta dosagem de hemoglobina glicada (Bio-Rad Variant II HbA1c Program) esta certificado pelo NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program-USA). A meta a ser alcançada no nível de hemoglobina glicada. para o efetivo controle do diabete mellitus. Hb SS). 2003. O primeiro passo é a formação de uma aldimina instável (Hba1c labil ou pre-Hba1c).

tuberculose pleural e derrames malignos. . Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. Nos derrames articulares inflamatórios e infecciosos níveis de glicose inferiores a 50% dos valores plasmaticos sao encontrados. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. ha consumo da glicose e redução dos níveis: peritonites bacterianas espontanea. PARA SEPARAÇÃO REFRIGERADA. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. bacteriana secundaria. DOS ELEMENTOS CELULARES. as concentrações no liquido sinovial são similares as do soro. LOGO APÓS A COLETA E REFRIGERADA.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. ENCONTRAMSE DIMINUIDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. tuberculosa e carcinomatose peritoneal. VALORES DEGLICOSE ABAIXO DE DE 60 MG/DL OU 50% DOS VALORES SÉRICOS OCORREM EMPROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. LOGO APÒS A COLETA E GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis de glicose abaixo de 60 mg/dL ou 50% dos valores séricos ocorrem no derrame parapneumonico. as concentrações no liquido ascítico são similares as do soro. PARA SEPARAÇÃO DOS ELEMENTOS CELULARES. colagenoses. Na presença de leucocitos e bacterias. empiema.

PARA SEPARAÇÂO DOS ELEMENTOS CELULARES.4 tem sensibilidade de 85% e especificidade de 96% no diagnóstico da meningite bacteriana. . MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 50 A 80 MG/DL GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria pode ser utilizada no acompanhamento de pacientes diabéticos. meningites e hemorragia subaracnoidea. outras condições podem determinar glicosuria: dietas ricas em glicose antes da coleta. uso de glicose parenteral. LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. Hipoglicorraquia ocorre na hipoglicemia plasmatica. ENCONTRAM-SE DIMINUÍDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. Entretanto. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO GLICOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria decorre mais comumente do diabete melito. Crianças e gravidas podem apresentar glicosuria por diminuição do limiar renal. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. Razão glicose líquor/sangue abaixo de 0. Não serve para monitorização do tratamento. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis elevados podem ser encontrados na hiperglicemia plasmatica.

hipertireoidismo. induzida por drogas (sulfas. Normalmente glicosuria so é detectada quando a glicemia é superior a 160 mg/dL.: anemias . Incide em ate 10% da população. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível. paracetamol. pancreatite aguda.5 U/G Hb NOTA: NÍVEIS ELEVADOS E G6PD PODEM SER ENCONTRADOS AO NASCIMENTO. SEM SIGNFICADO PATOLOGICO.TESTE DO PEZINHO MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum. Falso-positivos podem ocorrer no uso de ácido ascorbico e penicilinas em doses altas. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. induzida por drogas (sulfas.1 g/dL. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. anti-histamicos). anti-malaricos. glicosuria renal. anti-histamicos). ligada ao cromossomo X.G6PD TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava.CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise. Incide em ate 10% da população. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. E EM OUTRAS SITUAÇÕES ONDE OCORRAM PREDOMINIO DE HEMACIAS JOVENS (EX: ANEMIAS HEMOLITICAS). ligada ao cromossomo X. G6PD .: anemias hemolíticas) sem significado patológico. anti-malaricos. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho. síndrome de cushing. deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. paracetamol. acromegalia.6 A 13. MÉTODO: COLORIMETRICO/ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLICOSE 6-FOSFATO DEHIDROGENASE. MÉTODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 4. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise. genetica.MANUAL DE EXAMES feocromocitoma. genetica.

MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: SUPERIOR A 2.MANUAL DE EXAMES hemolíticas) sem significado patológico.6 U/G Hb NOTA: CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12.0 G/24 HORAS GORDURA FECAL – DETERMINAÇÃO( SUDAM III) MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue.8 A 6.DOSAGEM MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação de gordura nas fezes. tuberculose intestinal. doença celíaca. havendo aumento da quantidade de radicais livres formados durante a reperfusão. na fibrose cística. doença de Whipple. Pode ser utilizado para monitorização de terapia de reposição com enzimas pancreaticas. neoplasias. em um determinado período de tempo. Apresenta selenio em sua composição e age catalisando a redução de hidroperoxidos orgânicos e inorgânicos. giardíase e atrofia da mucosa consequente a desnutrição. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível. permite o diagnóstico de esteatorreia (nível de gordura fecal acima no normal). Sua atividade reduz a hipóxia.5 a 73. METODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 1. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho.1 U/G HB GLUTATIONA PEROXIDASE-GPX MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Representa proteção organica contra a ação de radicais livres.1 g/Dl GORDURA FECAL . MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 27. A presenca de esteatorreia ocorre na pancreatite crônica. enterite regional. quando se restabelece os níveis elevados de oxigênio.

enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patologicas. transplantes. Resultados falso-negativos podem ocorrer após hemotransfusão ou uso dos anticoagulantes heparina e EDTA enquanto falso-positivos podem ocorrer na anemia megaloblastica ou anemia auto-imune. TESTE MATERIAL: SORO DESFIBRINA / SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. Os anticorpos do sistema ABO são naturais. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A Hemoglobinuria Paroxística Noturna é uma doença adquirida na qual as hemacias do paciente são anormalmente sensíveis a constituintes normais do soro. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. VALOR DE REFERENCIA: MENOS DE 5% DE GORDURA FECAL GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas.G. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão. BETA MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . com boa correlação com a dosagem na investigação da esteatorreia. MÈTODO: CLASSIFICAÇAO EM TUBO E MICRO TYPING SYSTEM H HAM. O diagnóstico é feito pela realização do Teste de Ham. Trata-se de um teste de triagem mais simples.MANUAL DE EXAMES A pesquisa da gordura fecal é realizada com exame microscópico com corante Sudam III. pre-natal ou para auxiliar na exclusão de paternidade.C. MÈTODO: HEMOLISE EM PH ACIDO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO H.

que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara. Deve-se ter em mente. O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação.POSITIVO NOTA: NA PRESENÇA DE RESULTADOS INDETERMINADOS. SUGERE-SE. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos.C.NEGATIVO DE 3. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 3. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. QUANDO OS RESULTADOS .5 mUI/mL H. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente. BETA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. mas possível dos anticorpos heterofílicos. A CRITÉRIO CLINICO. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos.D. tão cedo quanto apos 7 dias da implantação. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas. 4H COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal.0 mUI/mL .0 A 50. REPETIÇÃO APOS 72 HORAS. que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara. no entanto. coriocarcinoma.INDETERMINADO ACIMA DE 50. tão cedo quanto apos 7 dias da implantação. mas possível dos anticorpos heterofílicos.0 mUI/mL . Esta aumentada na gravidez.G. Esta aumentada na gravidez.MANUAL DE EXAMES O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). às vezes. coriocarcinoma. no entanto.0 mUI/mL . às vezes. Deve-se ter em mente. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1.

C. NAO HAVENDO CORRELAÇAO CLÌNICA SUGERE-SE HCG NO SANGUE (SORO). 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: HOMEM: MENOR QUE 2.: O HCG URINÀRIO SOFRE AS VARIAÇOES DA DILUIÇAO OU CONCENTRAÇAO DA URINA. SUGERINDO. REPETIÇÃO APOS 7 DIAS.D.MANUAL DE EXAMES ESTIVEREM ENTRE 3 100 mUI/mL. QUANDO HOUVER SUSPEITA CLÍNICA.G. ANTICORPO IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J.C. BETA (MASCULINO) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. pylori é uma bacteria gram negativa que tem forte associação com ulcera gástrica. A CRITÉRIO MÉDICO. 8H COMENTÁRIOS: O H. H. . A DOSAGEM DO BETA-HCG DEVE SER AVALIADA EM CORRELAÇAO COM O QUADRO CLÌNICO. INSUFICIENTE PARA O DIAGNÒSTICO DE GRAVIDEZ. SENDO UM RESULTADO POSITIVO. ISOLADAMENTE. UM RESULTADO NEGATIVO NÃO DEVE SER CONSIDERADO ISOLADAMENTE PARA EXCLUSAO DE GRAVIDEZ.CROMATOGRAFICO OBS. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas do ovário e testiculos. È usado no diagnóstico de gravidez ectopica e extremamente útil no diagnóstico e acompanhamento do tratamento cirurgico ou quimioterapico da neoplasia de celulas germinativas. ATENÇÃO ESPECIAL PARA SUA EVOLUÇÃO. Esta diminuindo na gravidez de risco (risco de aborto) e gravidez ectopica. MÈTODO: IMUNOENSAIO . coriocarcinoma. Tem prevalência de 90% nos países em desenvolvimento. H.7 mUI/Ml HELICOBACTER PYLORI. BETA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 subunidades (alfa e beta). Esta aumentando na gravidez.G.O. duodenal e gastrite crônica.

NEGATIVO : INDICE MENOR QUE 0. Na presença de H.INDETERMINADO: ENTRE 18 E 22 U/mL .10 HELICOBACTER PYLORI-PCR QUALITATIVA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HELICOBACTER PYLORI . Sua associação com dispepsia nao ulcerosa é menos definida.NEGATIVO : MENOR QUE 18 U/mL . Em pacientes nao tratados. níveis de anticorpos podem cair para valores de 50% dos iniciais.TESTE RESPIRATORIO MATERIAL: IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: . Uso crônico de anti-inflamatórios esteróides podem diminuir a sensibilidade do teste. idosos e pacientes em dialise. pylori suprimidos. Os imunoensaios têm sensibilidade de 95% e especificidade de 90%.10 .REAGENTE : MAIOR QUE 22 U/mL HELICOBACTER PYLORI. com sua elevação apos suspensão do tratamento.INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: . titulos de anticorpos permanecem elevados por anos.negativos em imunocomprometidos.90 . Após tratamento de erradicação efetivo. mas também podem permanecer por anos. Possibilidade de falso.90 E 1.MANUAL DE EXAMES Infecção persistente esta relacionada com risco aumentado de carcinoma e linfoma gástricos.REAGENTE : INDICE MAIOR QUE 1. pylori é um dos métodos de detecção. ANTICORPO IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: . mas não erradicado pode ocorrer redução transitória dos anticorpos. A sorologia para H.

H63D e S65C INTERPRETAÇAO: Negativo: Não possui mutação. Interpretação: 0. suspeita após avaliação clínica. Nota: O estudo genetico da hemocromatose e indicado para elucidar a hipótese diagnóstico e determinar a predisposição de indivíduos com familiares afetados em apresentar a doença através da detecção das mutações. da Ferritina e Saturação da Transferrina. O estudo genético da hemocromatose plus avalia as 3 mutações.17 ATÈ 1. pacientes com elevação inexplicável da ferritina ou saturação de transferrina. A analise molecular deve ser solicitado para a confirmação do diagnóstico clínico de hemocromatose.000/ML HEMOCROMATOSE DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemocromatose hereditária. mais frequentemente relacionadas com o desenvolvimento desta patologia. PESQUISA NO ESPERMA MATERIAL: LIQUIDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: DIRETO MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: ATE 1.000. Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos e esta associada com aumento discreto do Ferro Serico. pode estar relacionada à ocorrêcia de varias mutações. Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. . avaliação de parentes de pacientes afetados e diagnóstico pre-natal.17 . Esta associada com aumento do Ferro Serico. MÈTODO: CARBONO 14 VALOR DE REFERENCIA: 0. uma desordem no metabolismo do ferro. Homozigotico normal.18% (atividade ureastica no trato gastrointestinal superior).pylori e controle de tratamento.1.MANUAL DE EXAMES Indicação: Diagnóstico de gatrites e ulcera gástrica e duodenal causada pelo H. MÈTODO: PCR mini sequenciamento para C282Y. C282Y. HEMACIAS. Mutações em outros genes ou outras mutações que causem hemocromatose não estão excluidas por este exame. H63D e S65C.18% (ATIVIDADE UREASICA NO TRATO GASTROINTESTINAL SUPERIOR ). da Ferritina e Saturação da Transferrina.

ESTE VALOR DECRESCE GRADATIVAMENTE ATINGINDO O VALOR NORMAL DE ADULTO APROXIMADAMENTE NO 5o. Taxas altas de HbF podem ser encontradas em alguns casos de esferocitose hereditária. Sua determinação é indicada na pesquisa das beta.0% OBS.MANUAL DE EXAMES OBS: A análise molecular das mutações C282Y. anemia falciforme. intermediária e maior) quando serão encontrados valores aumentados de HbF. Nos heterozigoticos (talassemias menor) ha produção reduzida de HbA e aumento de HbF e HbA2.talassemias. H63D e S65c também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP. resultando em um excesso de cadeias alfa.MES.0% . onde ocorre falha na síntese de cadeias beta. leucemias agudas e crônicas.BETKE : ATE 3. Este valor decresce gradativamente atingido o valor normal de adulto aproximadamente no 5o mes devida.5 A 3. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC.: O VALOR DE REFERENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL PARA CRIANÇAS NO PRIMEIRO MES DE VIDA E DE 40 A 90%. Também se presta para o diagnóstico da Persistência Hereditária de Hemoglobina Fetal. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: 2.0% : ATE 2. HEMOGLOBINA A2 MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina A2 é formada por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias tipo delta.SINGER .7% HEMOGLOBINA FETAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Hbf é formada por duas cadeias tipo alfa e duas tipo gama. MÈTODO: [ ] SINGER [ ] BETKE [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: . . Sua determinação esta indicada no diagnóstico das beta-talassemias (menor. Normalmente o valor da HbF para crianças no primeiro mês de vida é de 40 a 90%.CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC): ATE 2. devido as condições da amostra.

: drepanocitose). aproximadamente. A HbF predomina. PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina H é formada por tetrameros de cadeias beta. decrescendo ate os 36 meses de idade. MÈTODO: DITIONITO DE SÒDIO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEMOGLOBINA ELETROFORESE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise das hemoglobinas constitui importante método diagnóstico para estudo das anemias hemolíticas e talassemias. Teste falso.negativos pode ocorrer por quantidades indetectáveis de hemoglobina S. pois os agregados apresentam-se em menor quantidade ou são raros. com seus níveis. A principal hemoglobina (Hb) dos adultos é a HbA.MANUAL DE EXAMES HEMOGLOBINA H. Deve-se ressaltar que não ha formação de corpos de heinz.: talassemia). Nos portadores de tracos alfa-talassemicos pode ser difícil a visualização. 400 hemoglobinas variantes. São conhecidas. com pequenas quantidades de HbA2 e HbF. As anormalidades da síntese da hemoglobina são divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex. 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. Testes falso-positivos podem ocorrer em policitemias e algumas hemoglobinas anormais raras.TESTE DE SOLUBILIDADE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste positivo indica presença da hemoglobina anomala S em heterozigose ou homozigose. MÈTODO: AZUL CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA H HEMOGLOBINA S. . Na doença da Hemoglobina H inclusões específicas são facilmente demonstráveis em grande numero nos eritrócitos. ao nascimento.

Resultados anormais devem ser confirmados pãos 4 meses de idade com eletroforese de hemoglobina. Permite a quantificação precisa da HbA2. entre HbA2 e HbC. MÉTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: HEMOGLOBINA A1 : 94. O método HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Performance) é reprodutível e preciso para determinação de hemoglobinas variantes. Apresentam alta prevalência na população brasileira em virtude da miscigenação racial.TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de hemoglobinopatias no Teste do pezinho.: persistência de hemoglobina fetal). 400 hemoglobinas variantes.5 A 3. COMENTÁRIOS: .3 A 96.7% HEMOGLOBINA FETAL: ATE 2. a HPLC permite diferenciações. sendo importante para diagnóstico do traco talassemico. Ao contrário da eletroforese em acetato de agarose. A HbF predomina ao nascimento.: persistência de hemoglobina HEMOGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD DE 4H.0% HEMOGLOBINOPATIAS . uma vez que migravam para areas comuns a eletroforese. Acrescenta-se que por meio da HPLC um grande numero de Hb anomalas. As anormalidades da síntese da hemoglobina sao divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex. em pH alcalino. antes desconhecidas.: talassemia) 3) anormalidade de desenvolvimento (ex.MANUAL DE EXAMES 3) fetal). entre HbS e HbD. com seus níveis decrescendo até os 36 meses de idade. como por exemplo.: drepanocitose). São conhecidas. 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. MÈTODO: [ ] ELETROFORESE EM PH ALCALINO [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA ANOMALA anormalidade de desenvolvimento (ex. e entre HbG e Hb Lepore. foram específicadas.5% HEMOGLOBINA A2 : 2. O recém-nascido normal apresenta HbA e hemoglobina fetal (HbF). As hemoglobinopatias são um grupo de desordens geneticas caracterizadas pela produção anormal de cadeias de hemoglobina. aproximadamente.

MANUAL DE EXAMES Constitui importante exame de auxílio diagnóstico nao somente para doenças hematologicas e sistemicas.: : : : : : : : : /mm3 HEMOSSEDIMENTACAO [HS] MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 8H COMENTÁRIOS: . acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. inflamações.Global: Neutrofilos Bastonetes : Neutrofilos Segmentados: Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basofilos Metamielocitos Mielocitos Promielocitos Blastos Plaquetas: OBS. neoplasias hematologicas. tamanho. Rotineiramente indicado para avaliação de anemias. Fornece dados para classificação das anemias de acordo com alterações na forma. intoxicações e neoplasias atraves das contagens global e diferencial dos leucocitos e avaliação morfologica dos mesmos. Orientam na diferenciação entre infecções viróticas e bacterianas. parasitoses. cor e estrutura das hemacias e consequente direcionamento diagnóstico e terapeutico. reações infecciosas e inflamatórias. Através de avaliação quantitativa e morfologica das plaquetas sugere o diagnóstico de patologias congenitas e adquiridas. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemacias : /mm3 g/dl % fl pg g/dl /mm3 % % % % % % % % % % || || || || || || || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || || Hemoglobina: Hematocrito: VCM : HCM : CHCM: Leucocitos .

HORA HEMOSSIDERINA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste sensível para a avaliação da reserva medular de ferro e como auxílio a interpretação do mielograma. endocrinopatias. ciclo menstrual. Os resultados devem ser interpretados a luz da historia clínica e podem ser utilizados parametros subjetivos a semi-quantitativos variando de 1+a4+. mieloide aguda e outros. cardiomiopatias. alcoolismo. È tambem útil como teste de triagem em exames de rotina. .2+/4+e3+/4+: ferromedular . 4+/4+: ferro medular aumentado MÈTODO: COLORACAO PELO AZUL DA PRUSSIA HEPATITE A. È útil também para pesquisa de sideroblastos em anel que ocorrem nos casos de anemia refrataria.HORA MULHER: 0 A 20 MM NA 1 a. A VHS aumentada ocorre precocemente no Infarto Agudo do miocardio e Linfomas. Nem sempre uma VHS aumentada indica presença de doença. Na Artrite Reumatóide e Tuberculose é um indice de progressão da doença. asma e uso de medicamentos. anemias sideroblasticas. MÈTODO: WESTERGREEN VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 0 A 15 MM NA 1 a. pois é também influenciado pela idade. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . leucemia. congenitas e adquiridas.1+/4+ :ferromedular diminuindo normal . Na arterite temporal é útil ao diagnóstico quando mostra valores muito elevados. doença ulcerose.HORA CRIANCA: 0 A 20 MM NA1 a. embora não seja específico.HAV TOTAL.MANUAL DE EXAMES A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um fenomeno não específico e sua medida é clinicamente útil em desordens associadas com produção aumentada de proteínas de fase aguda.

uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. água ou alimentos contaminados. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção.MANUAL DE EXAMES HAV IgG. em geral. Intervalo entre mamadas para lactentes. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. em geral. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Intervalo entre mamadas para lactentes. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. por contato interpessoal. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. METODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HAV IgM. água ou alimentos contaminados. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. persistindo por toda a vida e indicando imunidade. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. persistindo por toda a vida e indicando imunidade. Na prática. por contato interpessoal. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. Na prática.

MANUAL DE EXAMES HEPATITE B .(INFANTIL) MATERIAL: VACINAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: +-------------------------------------------------------------------------+ | | CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARDINI 2006 BASEADO NA SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES | | +------------+------------------------------------------------------------+ | IDADE | V A C I N A S | +------------+------------------------------------------------------------+ | AO NASCER | BCG + HEPATITE B | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 2 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA)+ PNEUMO | | CONJUGADA + ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 3 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 4 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA + | | ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 5 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 6 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA) + PNEUMO| | CONJUGADA + GRIPE | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 7 MESES | GRIPE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 9 MESES | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 12 MESES | TRIPLICE VIRAL + VARICELA (CATAPORA) + HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 15 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 18 MESES | HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 4 A 6 ANOS | DTP + TRIPLICE VIRAL + POLIOMIELITE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 10 ANOS | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ |14 A 16 ANOS| dTpa ADULTO (TRIPLICE BACTERIANA ADULTO) | +-------------------------------------------------------------------------+ IMPORTANTE: CRIANÇAS PODEM RECEBER VACINA CONTRA POLIOMIELITE ORAL NOS DIAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO .

: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. PCR QUANTITATIVO MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil para avaliação do prognóstico e acompanhamento da resposta terapeutica dos pacientes portadores cronicos do HBV.QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. da familia Hepadnaviridae. Cerca de 10% das infecções pelo HBV tornam-se crônicas. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. HEPATITE B PCR QUANTITATIVO-HBV. EMBORA RARAMENTE. HEPATITE B . que pode evoluir para a cirrose hepatica e cancer hepatocelular. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. PCR QUALITATIVO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hepatite B é causada por um vírus envelopado de DNA circular. Ùtil no diagnóstico de infecção por cepas mutantes (HbeAg negativo) ou quando a sorologia é negativa (cerca de 90% dos casos de hepatite crônica de etiologia indeterminada apresentam PCR-HBV positivo).MANUAL DE EXAMES HEPATITE B PCR QUALITATIVO-HBV. ESTE EXAME E REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO. variando o quadro clínico desde o estado de portador assintomático a hepatite crônica ativa.TESTE DE RESISTÊNCIA AOS ANTIVIRAIS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 1000 COPIAS DE DNA VIRAL/ML. A pesquisa de DNA do HBV no soro é marcador mais sensível na avaliação de infectividade e replicação viral em pacientes portadores crônicos.

complementação da investigação com RIBA (ensaio immunoblot recombinante) ou reção em cadeia da polimerase (PCR). principalmente em individuos submetidos a uma terapia prolongada. Falsopositivos podem ocorrer em grávidas.000 vezes da sensibilidade. HEPATITE C-HCV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. entretanto. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E FRAGMENTACAO POR ENZIMA DE RESTRIÇAO DO GENE DA DNA POLIMERASE DO HBV. COMENTÁRIOS: O virus da hepatite C frequentemente causa infecção assintomática. As mutações associadas à resistência ao tratamento anti-viral sao: . Mutação na região YMDD da DNA polimerase (posicao 552): Mutação M552V: a substituição da metionina (M) pela valina na posição 552 leva a uma redução de 150 a 300 vezes da sensibilidade a lamivudina. permitindo o reaparecimento do DNA do virus no soro. .0 = NEGATIVO INDICE DE 1. Mutação M552I: a substituição da metionina (M) pela isoleucina (I) na posicao 552 esta relacionada com uma resistência a lamivudina bastante acentuada.0 = REAGENTE . O surgimento de mutações no gene da DNA polimerase do HBV levam a resistência a estes antivirais. sendo que 20% desses evoluirão para cirrose apos 20 anos de infecção. vacinação para influenza. fator reumatóide e doenças reumáticas.positivos. com redução de cerca de 10. ajudando a guiar possiveis decisões terapeuticas contra o HBV. Cerca de 50% dos doadores com anti-HVC positivo são falso. hipergamaglobulinemia.Intervalo entre mamadas para lactentes. A janela imunológica tem sido descrita como de ate seis meses. Mutação L528M: a substituição do aminoacido leucina (L) pela metionina (M) na posicao 528 na proteína da DNA polimerase leva a redução de 18 vezes da sensibilidade a lamivudina e de 3 vezes ao famciclovir. ensaios de terceira geração podem reduzir esse tempo para seis a nove semanas.0 = INDETERMINADO INDICE MAIOR QUE 2. 70% dos infectados evoluem para forma cronica. entretanto.CLIA VALORES DE REFERENCIA: INDICE MENOR QUE 1.0 A 2. A confirmação da soropositividade requer a criterio médico.MANUAL DE EXAMES Indicado para avaliação do paciente que não esta respondendo ao tratamento com a lamivudina e fanciclovir. È descrito para estes ensaios sensibilidade de 99% em individuos imunocompetentes e de 60% a 90% em imunocomprometidos. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA .

MANUAL DE EXAMES HEPATITE C. principalmente o 1b. apresentam doença mais grave e pior resposta ao tratamento com interferon. 2b. 1b. o HCV foi classificado em seis maiores genotipos e vários subtipos designados: 1a. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. HEPATITE C GENOTIPAGEM MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vírus da hepatite C (HCV) apresenta alta variabilidade genetica.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE E ENZIMA DE RESTRIÇAO (PCR E RFLP) .: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÙDE (OMS). QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. 2c. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml. O valor minimo quantificável é de 615 UI/mL. Baseado em estudos de sequenciamento genetico. bDNA QUANTITATIVO MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV.000. o que leva a uma grande heterogeneidade em suas sequencias de nucleotideos. a genotipagem do HCV auxilia no prognóstico e conduta terapeutica do 1000 paciente UI/mL com para infecção que a crônica. O VALOR MININO QUANTIFICAVEL E DE 615 UI/ml. exame È necessário possa do ser teste carga realizado. podem viral superior a com esse Amostras não quantidades inferiores sensibilidade apresentar particulas virais sufucientes para a amplificação e analise do gene do HCV e o resultado sera liberado como inconclusivo. 3a. 3b. 2a. OS LAUDOS DE bDNA PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml. 1c. os laudos de bDNA para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. Devido a padronização da Organizacao Mundial de Saúde (OMS). Sendo assim. 4. 5 e 6. Portadores do vírus do genotipo 1. MÈTODO: bDNA (Branched DNA) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL. Valores acima de 2.

RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. A infecção aguda é frequentemene inaparente e cronifica-se em cerca de 50 a 60% dos casos. HEPATITE C PCR QUANTITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C PCR QUALITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCV é o principal agente das hepatites não A e não B. Detectar a presença do vírus precocemente. pode progredir para a cirrose hepatica e carcinoma hepatocelular. Valores acima de 2. È um vírus RNA pertencente à familia Flaviviridae.1 log. podendo evoluir para hepatite cronica. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL. O valor minimo quantificavel é de 600 UI/mL. EMBORA RARAMENTE. . A sensibilidade do PCR HCV qualitativo é de 50 UI/mL (aproximadamente 100 cópias de RNA do HCV/mL). Confirmar a presença da infecção ativa (com replicação viral) pelo HCV. A realização do PCR qualitativo é indicada para: . Eventualmente. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) . após um resultado sorologico indeterminado ou positivo (pesquisa de anticorpo anti-HCV Meia) ver algoritmo. Fazer o diagnóstico da infecção pelo HCV em pacientes imunodeprimidos (HIV. ESTE EXAME È REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. A diferença entre UI/mL e copias/mL é de aproximadamente 0. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. transplante) que podem permanecer soronegativos. a partir da 1a a 2a semana após a exposição. Devido à padronização da Organização Mundial de Saúde (OMS).000. os laudos de PCR quantitativo para HCV passaram a ser liberados em UI/mL.

10 . Apresenta periodo de incubação de 2 a 9 semanas.QUE E UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO.INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0.infecção ou superinfecção (pacientes ja infectados pelo vírus B). È importante salientar que Anti-HDV pode formar-se tardiamente na co. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: A hepatite E tem transmissão fecal-oral e apresenta clinica similar a hepatite A. Em individuos infectados pelo HBV ocorre uma simbiose que resulta em uma particular hibrida constituida. O diagnóstico baseia-se em imunoensaios para Anti-HDV que utilizam antígenos recombinantes do HDAg. de antígeno e genoma delta recoberto por HBsAg.HEV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇÂO MUNDIAL DE SAUDE (OMS).90 . METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: .infecção. no seu interior.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 0. A superinfecção pelo HDV resulta em 95. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml.10 .O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 600 UI/ml.90 A 1. OS LAUDOS DE PCR QUANTITATIVO PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml. Infecção pode ocorrer como co. HEPATITE D HDV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: È causada por um RNA vírus incompleto que necessita como envoltório. mais severas. porém.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEPATITE E. com alto percental de casos fatais em gestantes (20%). NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. Surge 5 a 7 semanas apos a infecção. sendo. do antigeno de superficie do vírus da Hepatite B para sua expressão.5% de cronicidade.POSITIVO : INDICE SUPERIOR A 1.

HIDROCEFALIA LIGADA AO CROMOSSOMO X MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . incluindo multinucleação e marginacao da cromatina. meningite asseptica e encefalite. O herpesvirus esta associado com gentivoestomatite. herpes neonatal. A presenca destas celulas (celulas de Tzanck). Na infecção pelo herpesvírus e na infecção pelo vírus varicela zoster. ocorre em 50% dos casos de infecção herpetica. certoconjuntivite. permitindo diferenciação com as infecções pelo virus varicela zoster. A reação em cadeia da polimerase é o método de escolha para pesquisa do herpesvirus no liquor.MANUAL DE EXAMES HERPES VÍRUS SIMPLES I E II SOROLOGIA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HERPES VÍRUS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura para herpesvirus confirma os achados da pesquisa de celulas herpeticas. Este método não diferencia entre infecções pelo herpes virus tipo I ou II. A cultura eh o metodo de escolha para apresentações clinicas com vesiculas. celulas epiteliais infectadas mostram mudanças em suas características. lesões cutaneas. herpes labial. herpes genital. no exsudato das lesões. MÉTODO: INOCULAÇAO EM MONOCAMADAS DE CULTURA DE CELULAS HEP2 HERPES VÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE TZANCK MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infecção pelo herpesvírus simples pode ser assintomática ou causar lesões dolorodas em pele e mucosas.

Procainamida. estando elevado na ocorrencia de reabsorção e destruição óssea. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. juntamente com anticorpos para o ss-DNA. TEMPO DE JEJUM: COMEMTÁRIOS: A Hidroxiprolina é um aminoacido essencial presente no colageno. COMENTÁRIOS: Histonas são proteinas associadas ao DNA genômico. na doença de paget.9 INDETERMINADO: 1. hidralazina. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 0. Anticorpos anti-histonas ocorrem no lupus induzido por drogas em 96% dos pacienes. após fraturas e no hiperparatiteoidismo.4 REAGENTE: MAIOR OU IGUAL A 1. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: 1 A 5 ANOS 6 A 10 ANOS 11 A 20 ANOS : 10 A 38 MG/24 HORAS : 12 A 58 MG/24 HORAS : 70 A 140 MG/24 HORAS ACIMA DE 20 ANOS: 5 A 25 MG/24 HORAS HISTONA AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. esse teste possui menor especificidade que as dosagens de piridinolinas e do C-telopeptideo.0 A 1.MANUAL DE EXAMES HIDROXIPROLINA TOTAL MATERIAL: URINA DE 24H.5 HISTOPLASMA CAPSULATUM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Por sofrer interferências do colageno proveniente da dieta e dos demais tecidos. quinidina e anticonvulsivantes. A excreção urinária de hidroxiprolina reflete o metabolismo ósseo. são drogas relacionados com o lupus induzido por drogas. entre outros. sendo abundante na matriz óssea. No LES pode ser encontrado em 50% a 70% dos pacientes e na AR em 20% dos casos. Níveis elevados são encontrados em crianças.

RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. esclarecer um Western blot indeterminado e avaliar a presença desta infecção em crianças nascidas de mães sabidamente infectadas pelo HIV-1. PCR quantitativo negativo ou quando a carga viral atingir valores abaixo de 75. que caracterizam a sìndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Pacientes com carga viral menor que 50 copias/mL tem um prognostico melhor do que aqueles com valores entre 50 e 400 copias/mL. A sorologia negativa não exclui o diagnóstico: cerca de 10% dos pacientes com histoplasmose comprovada por cultura não formarão bandas. Apresenta sensibilidade de 50 cópias de RNA do vírus/mL de plasma. desenvolvimento de tumores. MÉTODO: IMUNODIFUSAO RADIAL DUPLA HIV PCR QUALITATIVA (DIAGNÓSTICO) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HIV-1 é um virus RNA. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS.000 cópias/mL. MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS. A sorologia positiva deve ser seguida de cultura para confirmação. HIV PCR QUANTITATIVA ULTRA-SENSÍVEL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A realização deste exame esta indicada para acompanhar a resposta terapeutica após HIV. em geral. especialmente sarcoma de kaposi e envolvimento do sistema nervoso. EMBORA RARAMENTE.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR.MANUAL DE EXAMES A presença da reação de identidade contra a histoplasmina indica infecção ativa ou recente pelo Histoplasma capsulatum. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. . que tem duração. de 3 a 8 semanas após o contato inicial). Apresenta aspecto crônico e progressivo sendo caracterizado por severa imunodeficiência associada a infecções oportunistas.: A SENSIBILIDADE DO PCR HIV-1 QUANTITATIVO ULTRASENSIVEL VARIA DE 50 A 75000 COPIAS DO RNA DO HIV-1/ML. que infecta células que apresentam a molecula CD4 expressa na sua superficie (linfocitos T helper e monócitos). A PCR qualitativa do HIV-1 é útil para: detectar o HIV-1 antes da soroconversão (período de janela imunologica.

aumentos ou oscilações entre dois resultados de exame decarga viral menores do que 0. Varios fatores podem influenciar a variação do RNA do HIV do plasma. Aumento da carga viral após manter níveis indetectáveis sugerindo resistência aos antiretrovirais. 2. Observações: 1. QUE É UMA CARACTERISTICA DO MÉTODO. Sabe-se que quanto maior o nível do RNA do HIV. Reduções. .75 log na carga viral.000 (NASBA) ou > 55. MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL. Mudança de tratamento devera ser levado em conta se: Não ha queda de pelo menos 0. HIV QUANTITATIVO bDNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: .5 log10 (~3 vezes) não são consideradas significativas do ponto de vista clinico. Determinar quando iniciar o tratamento. De acordo com CDC (Center of Disease Control/USA/2000): paciente sintomatico. Estabelecer o prognóstico de um indivíduo (tempo de progressao para AIDS). As mais comuns são devido a ativação do sistema imune (infecções intercorrentes ou imunizações).MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. contagem de CD4 < 200/mm3 e/ou carga viral > 30. E DE 400 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. Não diminui para níveis indetectáveis (< 50 copias/mL) em 4 a 6 meses.5 a 0.000 (PCR) cópias/ mL. APENAS VARIAÇAO DE 0. Avaliar a eficácia das drogas anti-retrovirais. maior é a destruição de células CD4. ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. Deterioração clinica. HIV PCR QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação da carga viral pode ser utilizada com o objetivo de: . .5 LOG NO NUMERO DE COPIAS DE RNA VIRAL/ML DEVE SER CONSIDERADA PARA DECISÕES TERAPEUTICAS. após um mês de tratamento. Queda continua do numero de linfócitos CD4 (> 25%).QUE É UMA CARACTERÍSTICA DO MÉTODO. NOTA: DEVIDO A VARIAÇOES INDIVIDUAIS E METODOLOGICAS DO TESTE.

MÉTODO: bDNA (branched DNA) NOTA: O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL E DE 50 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. e aos inibidores da protease. Este teste esta indicado para: . sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitario de Stanford. sendo capaz de detectar ate 50 copias de RNA do HIV-1/mL. . do HIV-1. MÉTODO: NASBA EM TEMPO REAL NOTA: O VALOR MÍNIMO QUANTIFICAVEL E DE 50 CÓPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. Avaliar o padrão do virus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. O peso de cada mutação foi determinado através de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. HIV QUANTITATIVO NASBA EM TEMPO REAL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste destina-se a ser utilizado para a amplificação baseada em Nasba e deteccao RNA do HIV-1 isolado em tempo real. Apresenta grande sensibilidade. RESISTENCIA GENOTIPICA AOS ANTI-VIRAIS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol. como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. genotipo e fenotipo e .MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O b-DNA é o teste aprovado pelo Ministerio da Saúde e utilizado na rede publica para o acompanhamento de pacientes infectados pelo HIV-1. HIV-1. .

genotipo e evolução clinica. apesar. METODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NRTIs) +---------------------+--------------------------------+-------------+ | DROGA | PADRAO DE RESISTENCIA | PONTUACAO | +---------------------+--------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Entricitabina (FTC) | | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | +---------------------+--------------------------------+-------------+ INIBIDORES NãO-NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou não apresentaram resposta virológica durante tratamento com os anti-retrovirais. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. | Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HIV SOROLOGIA MATERIAL: . Sensível (0 a 14): o vírus sequenciado não apresenta redução de susceptibilidade às drogas. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. 3.MANUAL DE EXAMES finalmente. 2.

do HIV-1. . O peso de cada mutacao foi determinado atraves de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. MÉTODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA(NRTIs) +-------------------------+----------------------------------+--------| DROGA | PADRÃO DE RESISTÊNCIA | PONTUAÇÃO | . sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. e aos inibidores da protease. Este teste esta indicado para: . Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitário de Stanford. Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HIV WESTERN BLOT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. genotipo e fenotipo e finalmente. como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. apesar. . 2. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. Avaliar o padrão do vírus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. genótipo e evolução clínica. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: HIV-1 GENOTIPAGEM MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou nao apresentaram resposta virologica durante tratamento com os anti-retrovirais. Sensivel (0 a 14): o vírus sequenciado nao apresenta redução de susceptibilidade as drogas. 3.

Níveis elevados de homocisteína no plasma também são encontrados nos casos de deficiência de vitamina B12. A hiper-homocisteinemia é um fator de risco independente para o desenvolvimento de doença arterial coronariana.MANUAL DE EXAMES +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | Entricitabina (FTC) | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES NÃO-NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. | Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HOMOCISTEINA BASAL E APÓS ESTÌMULO COM METIONINA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A homocisteína é um aminoacido gerado na via de síntese da cisteína. a metionina e a serina. . que é formada a partir de dois outros aminoacidos.

MANUAL DE EXAMES B6 e ácido fólico. Manifesta. deformidades esqueléticas. osteoporose.MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L .ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L . livedo reticular.se deste o nascimento com amplo espectro de anormalidades clínicas: miopia. principalmente no periodo neonatal. rash malar e tendência a trombose arterial e venosa. retardo mental. sendo o teste negativo. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: . MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . uso de drogas (metotrexate. Apresenta menor especificidade que a cromatografia de aminoácidos no diagnóstico da Homocistinuria. teofilina) e doenças como insuficiência renal cronica. hipotireoidismo e outras anormalidades. Alguns dos pacientes com esta aminoacidopatia excretam quantidades pequenas de homocistina na urina.ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L .MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L HOMOCISTINÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Trata-se de um teste de triagem para detecção da homocistina na urina.MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L APÓS SOBRECARGA ORAL DE METIONINA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 38 MICROMOL/L HOMOCISTEÍNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÌQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: .MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L . fenitoina.

È secretado de maneira pulsatil. exercicio físico e sono. Nos adultos.61 NANOG/ML ATENÇAO: MUDANÇA DOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 18/04/2007 HORMÔNIO FOLÍCULO ESTIMULANTE-FSH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: O FSH estimula os folículos ovarianos na mulher e a espermatogênenese no homem. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundária. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML HORMÔNIO DO CRESCIMENTO GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H OU C. O FSH encontra-se em nível . em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectopica de ACTH. Deve se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens. em casos de síndrome ectopica do acth. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas após stress. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem hipofisaria). bem como.O. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : MENOR QUE 0.97 NANOG/ML MULHER: MENOR QUE 3. valores moderadamente elevados não confirmam o diagnóstico de acromegalia. raramente.MANUAL DE EXAMES HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O ACTH é dosado principalmente para diagnóostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio. menos evidente que o LH. Níveis baixos ou indetectáveis nao são úteis para o diagnóstico da baixa estatura. estes picos sao raros. Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limitrofe. COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsatil.M. Doença de Addison.

54 A 1.se na puberdade ate níveis de adulto.26 MUI/ML HORMONIO LUTEINIZANTE – LH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.03 MUI/ML FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 1. Se for dosado de maneira seriada. O FSH eleva-se nas deficiências ovarianas ou testiculares. Elevam-se na menopausa mais tardiamente que o FSH. Realizamos a dosagem de LH (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro.51 MUI/ML 5. Eleva-se precocemente na instalação da menopausa.HOMEM : 1. pode determinar a data da ovulação.MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: 19.18 A 103.85 A 4. Na Síndrome dos Ovarios Policisticos é valorizada sua relação com o LH. mostrando-se em níveis baixos nos hipogonadismos de origem hipofisaria e hipotalamica.24 A 8.53 MUI/ML 2. na qual os valores de LH se elevam. o que parece ser dundamental para a sua ação.59 MUI/ML . METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: .78 MUI/ML 22. Encontra-se em valores inadequadamente baixos em doenças hipofisarias ou hipotalamicas e na produção ectopica de hormônios esteróideos. seu grande aumento no meio do ciclo induz a ovulação.12 MUI/ML : 16. decrescendo a níveis muito baixos durante a infância e elevando.79 A 8.64 MUI/ML : 10. nos ovários e nos testiculos. Na Síndrome dos Ovários Policísticos pode encontrar-se em valores acima do normal. Eleva-se nas patologias primariamente gonadais.MANUAL DE EXAMES relativamente elevado no primeiro ano de vida. COMENTÁRIOS: O LH é o hormônio estimulador das celulas intersticiais. No sexo feminino. valorizando-se a relação LH/FSH maior que 2 como sugestiva de diagnóstico. nos quadros de tumores secretores de gonadotropinas e menopausa.62 MUI/ML .MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 3.86 MUI/ML 58.87 A .89 MUI/ML ADULTOS: .27 A 19. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERES : MENOR QUE 0.74 A 113.HOMEM : 1.20 A 12. È secretado de maneira pulsatil.12 A 10.

43. indicam pequeno número de cópias virais por celula. Permite a detecção de 1 pg/mL de DNA-HPV. 59 e 68)forem iguais ou maiores que 1 (um). indica-se colher nova amostra apos três meses do término da terapêutica. HPV.11. a pesquisa do(s) tipo(s) especifico(s).PCR-TIPAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Papiloma Virus Humano (HPV) é um virus sexualmente transmissível e provoca o aparecimento de verrugas nos orgãos genitais e na região anal (condiloma acuminado) ou pode se apresentar de forma subclínica. 58.59 e 68) forem iguais ou maiores que. 51.31. e 44) e/ou RLU/PCB para os virus do grupo B (16.33.sugere-se. . 45. confirmar a presença de infecção ativa com nova coleta após intervalo de tres meses. 42. a comparação do resultado da Captura Hibrida com o da citologia e o da anatomia patologica. tecnologia Digene.11. Identifica 18 tipos do HPV divididos em sondas de baixo e alto risco para neoplasia cervical.Valores das relações RLU/PCA e/ou RLU/PCB menores que 50. 39. antes de qualquer tratamento. Considerado POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os vírus do grupo A (6.56.18.43 e 44) e/ou RLU/PCB para os vírus do grupo B (16. 58.Resultado NEGATIVO indica ausência de DNA-HPV dos tipos pesquisados . Nota:.Em virtude da biologia viral.45.51.31.18. .35.Nos resultados POSITIVOS pode-se solicitar. que permite a detecção de 1 pg/mL de DNAHPV.42.Para aferir a eficácia do tratamento.podendo significar infecção inicial ou em fase de remissão espontanea.35.39. a critério clinica. 56.1 copia de vírus por célula.1 cópia de vírus por célula.equivalente a 0. equivalente a 0.MANUAL DE EXAMES HPV-CAPTURA HÍBRIDA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil no diagnóstico e acompanhamento da infecção pelo HPV. Ha forte evidência de que o HPV desempenha um .A Captura Hibrida contém as sondas gênicas de 70% dos tipos de HPV de baixo risco e 99% dos oncogênicos. . Nesses casos. Considerando-se POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os virus do grupo A (6. a critério clinica. .33. 52.52. MÈTODO: Exame processado pela técnica da hibridização molecular associada a dos anticorpos monoclonais. só tem valor quando o intervalo de tempo entre as coletas for inferior a 30 dias.

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papel na carcinogenese da genitalia externa, das neoplasias intraepiteliais vulvares, dos carcinomas escamosos de vagina e dos carcinomas do colo de útero. Em mais de 90% dos casos de cancer cervical, existe a presença de DNA do Papiloma Virus Humano (HPV). Existem mais de 70 genotipicos do HPV, e ja foram identificados mais de 30 tipos infectando a genitalia humana. Os tipos de HPV associadas à infecção genital são divididos em categorais de alto e baixo risco, conforme seu potencial oncogênico. Esta técnica apresenta alta sensibilidade para detecção da infecção pelo HPV e é capaz de definir exatamente o tipo do HPV relacionado às lesões clínicas. Identifica também a presença de infecções mistas (por mais de um tipo diferente). Nota: Sensibilidade do teste é de 15 copias do genoma do HPV. Para aferir a eficácia do tratamento, indica-se colher nova amostra após três meses do término da terapeutica. MÉTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E POLIMORFISMO DE FRAGMENTOS POR ENZIMA DE RESTRIÇAO (RFLP). INTERPRETAÇAO OS TIPOS DE HPV ASSOCIADAS À INFECÇÃO GENITAL SAO DIVIDIDOS EM CATEGORIAS DE ALTO E BAIXO RISCO, CONFORME SEU POTENCIAL ONCOGENICO (VER TABELA ABAIXO).
+--------------------------------------------------------+ | TIPO DO HPV | RISCO

+-----------------+--------------------------------------------------------+| | ASSOCIACAO FREQUENTE | ASSOCIACAO MENOS FREQUENTE |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | | ALTO RISCO | 16,18 | | | 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, | | 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, | | E 82 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | BAIXO RISCO | | 6,11 6,11 | 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, | | 81 E CP6108 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+

NOTA: SENSIBILIDADE DO TESTE E DE 15 COPIAS DO GENOMA DO HPV. PARA AFERIR A EFICÁCIA DO TRATAMENTO, INDICA-SE COLHER NOVA AMOSTRA APÓS TRÊS MESES DO TÉRMINO DA TERAPEUTICA.

HTLV I E II MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: IMUNOENSAIO EM LINHA (INNO-LIA HTLV I/II SCORE)

LINHAS CONFIRMATORIAS
ANTI-GAG P19 I/II :

MANUAL DE EXAMES
ANTI-GAG P24 I/II : ANTI-ENV GP46 I/II: ANTI-ENV GP21 I/II:

LINHAS DISCRIMINATORIAS
ANTI-GAG P19 I ANTI-ENV GP46 I ANTI-ENV GP46 II : : :

INTERPRETAÇÃO: +-------------------------------------------------------+ | CONFIRMAÇÃO |

+-----------------------------------------+-------------+ |1- NENHUMA LINHA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |2- LINHA ISOLADA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |3- LINHAS MULTIPLAS |SOMA DAS INTENSIDADES: MENOR QUE 2 | ------------------| |

|INDETERMINADO| +-------------+ |

|SOMA DAS INTENSIDADES: MAIOR OU IGUAL A 2| |A. SOMENTE LINHAS GAG(P19 + P24) | -------------------

|INDETERMINADO| +-------------+ | POSITIVO |

|B. SOMENTE LINHAS ENV(GP46 + GP21) | -------------------

+-------------+ | POSITIVO |

|C. LINHAS GAG E ENV

+-----------------------------------------+-------------+--------+ | DISCRIMINAÇÃO |

+-----------------------------------------+----------------------+ |1- ENV GP46-1 MAIOR QUE ENV GP46-2 |OU SE GAG P19-1 MAIOR QUE 0 | | HTLV-I | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |2- ENV GP46-2 MAIOR QUE ENV GP46-1 |OU SE GAG P19-1 IGUAL A 0 | | HTLV-II | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |3- OUTRAS COMBINACOES |POSITIVO (NAO TIPAVEL)|

+-----------------------------------------+----------------------+

HTLV - I, PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HTLV-1 é um retrovírus associado com a leucemia/linfoma de celulas T do adulto (LLTA), com uma desordem neurológica denominada de "paraparesia espastica tropical" e com a

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mielopatia associada ao HLTV- I (MAH). Sua transmissão ocorre através de transfusão de sangue, contato sexual e seringas contaminadas (usuarios de drogas). A transmissão perinatal ainda não foi comprovada. A presença de anticorpos anti-HTLV-I, detectados atraves do Elisa, é encontrado em alta frequencia em pessoas apresentando as desordens mencionadas acima. Todo Elisa positivo devera ser confirmado através da técnica Western blot ou do PCR. O PCR esta indicado tambem para pacientes com sorologia inconclusiva ou com Western blot indeterminado para HTLV-I. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE - PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO, QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO.

I
IA2 ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. Anticorpos anti IA-2 sao observados em 48-80% dos pacientes com diagnóstico recente de diabetes tipo 1 e em 2% dos parentes de primeiro grau de diabéticos tipo 1, correlacionando-se com progressao da doença. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 0,50 U/ML

IDENTIFICAÇÃO DE PORTADORES DO GENE FMR1 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IGE MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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IGF-1 – SOMATOMEDINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento. Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade), hipopituitarismo, desnutrição, diabetes mellitus, hipotireoidismo, síndrome de privação maerna, atraso puberal, cirrose, hepatoma, nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. Valores baixos são também encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes, no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. Valores altos ocorrem na adolescencia, puberdade precoce verdadeira, gestação, obesidade, gigantismo e acromegalia, retinopatia diabética. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML |

+--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483

| 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS

MANUAL DE EXAMES | 20 ANOS | 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | | | | | | | | | | | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IGFBP-3 . Sua determinação é utilizada na avaliação de desordens do exigo GH-IGF-1. atividades da IGFBP-3 tem sido identificadas (em particular como agente apoptótico. No plasma os IGFs estao ligados a uma familia de proteínas ligadoras (IGFBPs). MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA >>> ATENÇAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA <<< +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | MCG/ML | +--------------+---------------+ | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 0. modulando sua biodisponibilidade para seus receptores. acreditava-se que sua única função era o transporte das IGFs. Recentemente.5 A 1.8 | 0. Originalmente. De todas as IGFBPs.PROTEINA LIGADORA-3 DO IGF MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: Os fatores de crescimento Insulin Like (IGFs) constituem uma familia de peptideos com homologia estrutural a insulina. a IGFBP-3 é a mais estudada. uma categora composta agora por 10 membros.4 | 8 A 15 DIAS | . inibindo a proliferação celular). com potentes ações anabolicas e mitogenicas. entretanto. sendo a mais abundante na circulação e ligando aproximadamente 95% dos IGFs no sangue.

6 0.1 A 9.2 3.1 A 5.7 A 8.2 2.5 A 10 3.6 3.3 A 6.3 A 10 3.8 A 3.1 2.9 A 4.9 2.1 2.2 1.2 A 6.4 A 6.5 3.0 3.2 A 4.6 3.8 A 7.5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 9C1q IgG MATERIAL: SORO .6 1.9 0.MANUAL DE EXAMES | | | | | | | | | 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 0.1 1.9 A 7.7 A 3.8 A 5.4 A 9.5 A 5.3 2.6 3.5 3.1 A 7.9 3.4 A 6.5 A 7.3 A 5.7 1.4 A 8.0 A 4.5 A 7.3 1.3 A 6.4 A 6.0 A 6.8 3.6 A 6.7 3.1 A 7.9 3.5 1.8 3.4 2.2 A 8.7 3.4 A 6.4 A 7.9 A 7.7 2.7 3.7 2.

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os imunocomplexos circulantes não são normalmente expressos em individuos saudáveis, mas são rapidamente detectados em pacientes com artrite reumatóide e lupus eritematoso sistêmico durante doença ativa. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 34 MCG/ML

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: IMUNOFIXACAO

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Quando paraproteinas são detectadas na eletroforese de soro, urina ou líquor devem ser classificadas pela imunofixação. As imunoglobulinas monoclonais, também chamadas de paraproteinas ou Proteínas M, derivam de uma única linhagem de células plasmaticas que podem produzir altas concentrações de um único anticorpo monoclonal que aparece como uma linha estreita na eletroforese (ex.: mieloma multiplo, macroglobulinemia de Waldestrom, amiloidose, gamopatia monoclonal de significado indeterminado). A imunofixação, que substitui a técnica de imunoeletroforese por ser mais sensível e rapida, combina as técnicas de eltroforese e imunoprecipitação. Após a separação das proteínas séricas por eletroforese, antisoro (contra IgA, IgG, IgM, cadeia leve Kappa e Lambda) é colocado sobre as frações separadas. As proteínas não precipitadas são lavadas e o imunoprecipitado é a seguir corado. A presença de proteína M é caracterizada na imunofixação pela presença de uma banda bem definida associada com uma classe de cadeia pesada (IgM, IgG ou IgA) e banda de mesma mobilidade que reage com cadeia kappa ou lambda. Este método tem grande aplicação na identifição de proteínas M presentes em pequenas quantidades, que são difíceis de detectar por outros métodos. MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOFIXAÇÃO

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MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOGLOBULINAS-IgG, IgA, IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. COMENTÁRIOS: Muitas doenças adquiridas ou congenitas levam a alterações das proteinas plasmaticas. Determinações periodicas de imunoglobulinas durante a doença nao somente permitem o monitoramento da evolução do paciente, mas também ajudam na avaliação da gravidade e na formulação de um diagnóstico. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 0 A 12 MESES: 1 A 4 A 7 A IgA 0 A 83 IgG 232 A 1411 453 A 916 IgM 0 A 145 MG/DL 19 A 146 MG/DL 24 A 210 MG/DL 32 A 208 MG/DL 31 A 180 MG/DL 35 A 239 MG/DL 15 A 188 MG/DL 23 A 259 MG/DL 46 A 304 MG/DL

3 ANOS : 20 A 100 6 ANOS : 27 A 195 9 ANOS : 34 A 305

504 A 1465 572 A 1474 698 A 1560 759 A 1550 716 A 1711 549 A 1584 751 A 1560

10 A 11 ANOS : 53 A 204 12 A 13 ANOS : 58 A 359 14 A 15 ANOS : 47 A 249 16 A 19 ANOS : 61 A 348 ADULTO : 82 A 453

IMUNOHISTOQUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IMUNOLOGIA ESPERMA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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INDICAN, PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O indican é o resultado da decomposição do triptofano intestinal, estando normalmente presente em tracos na urina. Sua absorção intestinal é maior na presença de constipação ou aumento da putrefação intestinal. Assim, o indican tem seu nivel aumentado em enterites, na obstrução intestinal, no íleo paralitico e nas neoplasias gastrintestinais. O indican também se apresenta elevado em quadros de decomposição bacteriana de proteínas corporeas, como septicemias e gangrenas. MÈTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL = TRACOS

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O inseticida é distribuido uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: Cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TECNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC,BETABHCGAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I,ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteracao dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiracao deprimida, dispneia, salivacao, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO PERMITE A DETECÇÃO E

QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos crônicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM; COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados, em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem

SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS. São absorvidos pelas vias inalatória. DIAZINON. ETHION.MANUAL DE EXAMES colhidas ate 6 horas após à exposição. PARATION ETILICO. PARATION ETILICO. Provocam a inativação da colinesterase por ação predominantemente parassimpaticomimetica ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. oral e cutânea. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permante dos musculos esqueléticos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE. Provocam a inativação da colinestrase por acao predominantemente parassimpaticomimetica. oral e cutanea. ETHION. MALATION.PARATION METILICO. DIAZINON.PARATION METILICO. São absorvidos pelas vias inalatória. MALATION. em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem colhidas ate 6 horas após à exposição. produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permanente dos musculos esqueléticos MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. INSPEÇÃO DO PLASMA REFRIGERADO MATERIAL: SORO/PLASMA . SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS.

frente à níveis normais ou elevados da glicemia. ocorre elevação da insulinemia. A presença de anticorpos anti-insulina pode ocasionar alteração nos resultados dos ensaios para insulina. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 2. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 29. mas poucos são IgE. resistencia insulinica clinicamente aparente mediada por tais anticorpos raramente é observada (0. vem sendo descritas. Pode estar presente em 16 a 69% dos pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. COMENTÁRIOS: Além de sua indicação no diagnóstico de insulinoma.01%) nos pacientes tratados. todos os pacientes tratados com insulina de porco ou boi desenvolvem anticorpos anti-insulina. Diversas formas de resistencia a insulina. EM CASO DE CRIANÇAS SEGUIR ORIENTAÇÃO MÉDICA. INSULINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H A 14H OU C. Nesses casos. com resposta exagerada após a sobrecarga glicidica.1 MICRO U/ML INSULINA ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. por diferentes mecanismos. Entretanto. que apresenta níveis de insulina elevados. A causa mais conhecida é a que acompanha a obesidade.O. ISOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . A maioria dos anticorpos anti-insulina são IgG. a dosagem de insulina pode ser utilizada para estudo de outras causas de hipoglicemia.4% DE LIGACAO. COMENTÁRIOS: Essencialmente.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: Este teste avalia a presença de quilomicrons ou de triglicerides exogenos após a refrigeração do plasma.M .

As infecções sao normalmente autolimitadas. sendo de maior gravidade em crianças e portadores de imunodeficiencia.ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H . MÉTODO: TRIS-ISOPROPANOL VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ISOSPORA BELLI – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Isospora belli é um espécie que infecta humanos por meio da ingestão de oocistosesporulados junto com a água e alimentos. São formados após o nascimento com a colonização intestinal e contato com os diversos antígenos alimentares de acordo com o grupo sanguíneo do individuo. ISOPROPANOL. TESTE DE PRECIPITAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicado na avaliação e diagnóstico de hemoglobinas instáveis. MÉTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 1 ANO: MAIOR OU IGUAL 1:4 NOTA: VALORES MENORES QUE 1:4 PODEM SER ENCONTRADOS EM CRIANÇAS ABAIXO DE 1 ANO DEVIDO A IMATURIDADE IMUNOLOGICA.MANUAL DE EXAMES No sistema ABO anticorpos séricos são de ocorrencia natural. Esporozotos liberados dos oocistos invadem o intestino delgado. Resultados falso-positivos podem ocorrer quando houver um aumento da concentração de hemoglobina fetal e em amostras envelhecidas. MÈTODO: HPJ COM MICROSCOPIA ÒTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ITL. onde acarretam diarreias aquosas cronicas. Utiliza-se a titulacao destes anticorpos para avaliar o funcionamento do sistema imune.

09 A 12. Recentemente. T3 .TOTAL (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 6. tornando o uso do ITL menos relevante. È considerado o anticorpo marcador de mal prognóstico da polimiosite e esta associado à Alveolite Fibrosante e Síndrome de Sjogren.13 ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 27/12/2006 J JO-1.23 MCG/DL ITL .0 A 48. AUTO ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Apresenta estimuativa satisfatória da concentração de T4 livre nas gestantes e em uma variedade de outras situações em que a concentração de TBG encontra-se alterada.4% T4 . COMENTÁRIOS: Estes anticorpos são direcionados para a enzima histidil-T-RNA sintetase e estão presentes em mais de 30% dos pacientes com Polimiosite.(INDICE DE TIROXINA LIVRE) VALOR DE REFERENCIA: 5. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. os ensaios de TSH.RETENÇÃO (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 32. Existem evidências de que os títulos de anti-Jo-1 podem variar de acordo com a atividade da miosite e que sua quantificação pode ser útil no seguimento destes pacientes. MÉTODO: HEMOAGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO K KLEIHAUER .MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O Índice de tiroxina livre pode ser calculado como o produto da captação de T3 por resina e T4 total.93 A 13. Usualmente é proporcional ao T4 livre. T4 livre e T3 livre mostram-se mais reprodutíveis. È raro em pacientes com Dermatomiosite (aproximadamente 10%) e em outras doenças reumáticas.

. No teste. Ocorre também pela deficiência de lactose ou por intolerância sem carência enzimática.PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A lactosúria pode ocorrer nos últimos meses da gravidez e durante a lactação.05% DE HEMACIAS FRACAMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. EM SANGUE DE CORDÃO: PRÓXIMO DE 100% DE HEMACIAS FORTEMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. MÉTODO: COLORAÇÃO PELA EOSINA VALORES DE REFERENCIA: EM ADULTOS E MAIORES DE 2 ANOS DE IDADE: MENOR QUE 0. anemias aplásticas e microesferocitose hereditária. com exceção da HbF. desnutrição. Em casos de analise de sangue fetal (coleta intra-uterina) é usado para confirmar se o sangue é realmente fetal ou materno. que persiste após diluição ácida. a HbA e outras hemoglobinas são removidas dos eritrócitos. Também usado na determinação e quantificação aproximada de transfusão materno-fetal em casos de mãe Rh negativo e feto Rh positivo.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste utilizado para evidenciar a presença de hemoglobina fetal (HbF) nas hemácias. espru tropical. L LACTOSE. Encontra-se positiva em algumas formas de Talassemias (distribuição heterogênea nas hemácias) e na Persistência Hereditária da Hemoglobina Fetal (distribuição homogênea). A diminuição da lactose pode ocorrer na doença celíaca. A prova positiva revela presença de HbF. colo irritável e posgastrectomia.

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