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17 HIDROXI-PREGNENOLONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: 17-alfa-hidroxipregnenolona é formada pela hidroxilação da pregnenolona. A maior parte da pregnenolona circulante é de origem do córtex adrenal e seus níveis apresentam modesto aumento após a administração de ACTH. Este ensaio é primariamente útil no diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 3beta- OH-esteróide desidrogenase. É também útil para sugerir a presença de um tumor virilizante adrenal. Níveis moderadamente aumentados são observados na Síndrome de Cushing ACTH-dependente. MÉTODO: HIDROLISE + CROMATOGRAFIA + RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERÊNCIA: - HOMENS E MULHERES: 20 A 450 NANOG/DL - RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS (31 A 35 SEMANAS): MENOR QUE 2409 NANOG/DL - NASCIDOS A TERMO A MENOS DE 3 ANOS: MENOR QUE 830 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER II E III (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 20 A 360 NANOG/DL E 88 A 675 NANOG/DL - FEMININO: 58 A 450 NANOG/DL E 250 A 800 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER IV E V (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 32 A 300 NANOG/DL E 220 A 860 NANOG/DL - FEMININO: 53 A 540 NANOG/DL E 500 A 1600 NANOG/DL

17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores se encontram elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH-Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de início tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO

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VALORES DE REFERENCIA:
FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO 17 A 204 NANOG/DL 25 A 110 NANOG/DL 5 A 47 NANOG/DL 2 A 72 NANOG/DL FASE FOLICULAR: 19 A 182 NANOG/DL FASE LUTEINICA: 22 A 469 NANOG/DL MENOPAUSA: 20 A 172 NANOG/DL USO DE ACO*: 18 A 251 NANOG/DL MENOR QUE 1 MES: 53 A 186 NANOG/DL 1 A 6 MESES: 35 A 157 NANOG/DL 6 A 12 MESES: 6 A 40 NANOG/DL PRE-PUBERES: 1 A 82 NANOG/DL ADULTOS: 60 A 342 NANOG/DL

*ACO=EM USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL NOTA: EM CRIANÇAS DE BAIXA IDADE, PARTICULARMENTE ATÉ 6 MESES, VALORES ELEVADOS PODEM SER ENCONTRADOS, SEM CORRELAÇÃO COM O QUADRO CLÍNICO, DEVIDO A INTERFERÊNCIAS ANALÍTICAS POR ESTERÓIDES CIRCULANTES. O CRITÉRIO MÉDICO SUGERE-SE CONFIRMAÇÃO DE RESULTADOS ELEVADOS, NESSA FAIXA ETÁRIA, POR METODOLOGIA DISTINTA.

A
ACETONA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 2,0 MG/DL EXPOSIÇÃO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA PLASMÁTICA.

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ACETONA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 0,3 MG/DL EXPOSIÇÃO A ACETONA: MENOR QUE 10 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) EXPOSIÇÂO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA URINÁRIA.

ACIDIFICAÇÃO URINÁRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto: JO 8h/ Criança: JO 4h. COMENTÁRIOS: O teste é útil na detecção de problemas tubulares de acidificação urinária que podem levar a formação de cálculos. MÉTODO: DETERMINAÇÃO DO pH MEDIDA DIRETA EM POTENCIOMETRO APÓS ADMINISTRAR CLORETO DE AMONIO 0,1 G/KG DE PESO pH 1 HORA APOS: Ph 2 HORAS APOS: pH 3 HORAS APOS: pH 4 HORAS APOS: VALOR DE REFERÊNCIA: REDUÇÃO DE pH URINÁRIO A VALORES INFERIORES A 5,3 EM PELO MENOS UMA DAS AMOSTRAS COLHIDAS APÓS SOBRE CARGA COM CLORETO DE AMÔNIO.

ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Vide comentários. COMENTÁRIOS:

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O 5-HIAA é um metabólito da serotonina usado como marcador de tumores carcinóides (tumores neuroendócrinos que se originam principalmente nos tratos respiratórios e gastrointestinais). Alimentos ricos em serotonina devem ser evitados antes e durante a coleta. Medicamentos usados podem interferir no resultado do exame: levodopa, imipramina, ácido dihidrofenilacetico, metildopa, antidepressivo IMAO, morfina, acetominofen, ácido acético, salicilatos, formaldeido, isoniazida, fenotiazinas, xaropes com glicerilguacolato e naproxifeno. As concentrações do 5-HIAA podem estar normais com tumores carcinóides não metastáticos e na síndrome carcinóide, particularmente, em pacientes sem diarréia. Alguns pacientes com síndrome carcinóide excretam ácidos indólicos não hidroxilados que não são medidos pelo teste do 5-HIAA. O 5-HIAA encontra-se aumentado nos pacientes com má-absorção e níveis aumentados de metabólitos urinários do triptofano (doença celíaca, sprue tropical, Doença de Whipple, fibrose cística, etc.), e em pacientes com obstrução crônica do trato intestinal além de alguns pacientes com tumores de ilhota não carcinóides. Seus níveis exibem uma correlação ruim com a gravidade da doença. Níveis aumentados são observados na gravidez, ovulação e estresse. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 10 MG/24 HORAS LIMIARES: DE 11 A 20 MG/24 HORAS

ÁCIDO DELTA- AMINOLEVULÍNICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS É o indicador de efeito mais utilizado nas exposições ao chumbo. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na sintese do heme. O PB inibe a enzima acido delta aminolevulinico desidratase em combinação com o aumento da Ala-S, levando a um aumento do acido delta aminolevulinico na urina. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4,5 MG/G DE CREATININA (NR-7, 1994, MT/BR) IBMP: 10 MG/G CREATININA (NR-7, 1994, MT/Br)

ÁCIDO DELTA AMINO LEVULINICO DESIDRATASE MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM:

Flutuações significantes ocorrem com a dieta e pode resultar num folato sérico normal em um paciente deficiente.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS A atividade da enzima ácido delta aminolevulinico desidratase pode ser usada como indicador biológico de efeito (avaliação tóxica resultante da exposição) nas exposições ao chumbo. Deficiência grave de ferro pode mascarar a deficiência do folato. A relação ácido mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. O folato deteriora-se quando exposto a luz. Sua concentração pode estar reduzida com o uso de contraceptivo oral. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. MT/BR) ÁCIDO FÓLICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. na maioria dos alcoólatras crônicos. 1994.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 240 MG/G CREATININA (NR-7. A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno. 1994 . METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MAIOR QUE 3. COMENTÁRIOS: O acido fólico atua na maturação das hemácias e participam do processo de síntese das purinas e pirimidinas. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NÃO DEFINIDO PELA NR-7. componentes dos ácidos nucléicos. Pode estar falsamente elevado em casos de hemólise. A deficiência do acido fólico e quase sempre conseqüência de ingestão insuficiente e esta presente em cerca de 1/3 (um terço) de todas as mulheres grávidas.0 NANOG/ML . levando a uma diminuição na síntese do heme MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 30 A 60 U/L ERITROCITOS ÁCIDO FENILGLIOXILICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O ácido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. nas pessoas que cumprem dietas pobres em frutas e vegetais e nas pessoas com distúrbios absortivos do intestino delgado. O chumbo inibe a ação da enzima.

TESTE DE REDUCAO DO REATIVO DE BENEDICT. Na alcaptonuria a acumulo deste nos fluidos e tecidos corporais devido à ausência congênita da enzima acido homogentísico oxidase. Cerca de 75% dos pacientes com neuroblastoma excretam níveis elevados de HVA e acido vanilmandélico (VMA).MANUAL DE EXAMES ÁCIDO HIPÚRICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Acido hipurico é o principal metabolito urinário do tolueno. MT/BR) IBMP: 2. O acumulo do acido resulta em urina escura e alcalina desde o nascimento. Concentrações sofrem interferências . A determinação urinaria do acido hipurico é utilizada para monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente.5 G/G DE CREATININA (NR-7. 1994. ACIDO HOMOVANILICO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido homovalinico (HVA) é o principal metabolito urinário da dopamina. TESTE DO CLORETO FERRICO. MT/BR) ÁCIDO HOMOGENTÍSICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O ácido homogentísico é um intermediário no metabolismo da tirosina. ganglioneuroblastomas e Síndrome de Riley-Day. Excreção do HVA pode ser intermitente. sendo que a ocronose e artrite manifestam-se na vida adulta.5 G/G DE CREATININA (NR-7. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: ATE 1. MÉTODO: UTILIZADO TRES METODOS COLORIMETRICOS QUALITATIVOS: TESTE DE REDUCAO DO NITRATO DE PRATA AMONIACAL. 1994. Níveis elevados também são encontrados no feocromocitoma. Aproximadamente 20% dos pacientes com elevação do HVA não tem neuroblastoma. Níveis elevados do metabolito na urina indicam uma exposição ocupacional excessiva ao tolueno.

8 A 18.9 MG/DL ÁCIDO LÁTICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido lático (lactato) é um intermediário do metabolismo dos carboidratos. hepática. Valores elevados são encontrados no pós-prandial. Em caso de investigação para neuroblastoma é sugerida também a dosagem do VMA. ao contrario da meningite viral.7 MG/24 HORAS ADULTOS: 1.1 A 4. glicogenoses congênitas. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 5. no choque. insuficiência renal. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 3 A 6 ANOS: 1. Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10.4 A 8.MANUAL DE EXAMES de alguns alimentos.7 MG/24 HORAS 10 A 16 ANOS: 2.8 MG/24 HORAS ACIDO LATICO MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana. intoxicação por etanol. tabaco. em que níveis normais são usualmente encontrados. apos exercícios físicos. salicilatos. uso de medicamentos (biguanidas.7 A 22. sendo o principal metabolito do glicogênio em anaerobiose.0 MG/DL ACIDO MANDELICO MATERIAL: URINA . barbituricos).4 A 4. álcool etílico e drogas.3 MG/24 HORAS 6 A 10 ANOS: 2. anomalias do metabolismo de ácidos graxos e aminoácidos. ao contrario da meningite viral. em que níveis normais são usualmente encontrados.4 A 8.

MT/BR IBMP: 1. Níveis elevados de acido metil hipurico urinário indicam uma exposição ocupacional excessiva ao xileno.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 0.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. 1994. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno. 1994.5 G/G DE CREATININA (NR-7. MT/BR) ACIDO OXALICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10 A 65 MICROMOL/L ACIDO OXALICO MATERIAL: URINA 24 HORAS . A relação ácida mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. 1994. 1994 . 1994 .5 G/G CREATININA (NR-7. MT/BR) IBMP PARA ETIL-BENZENO: 1. A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7.8 G/G CREATININA (NR-7. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. A determinação do acido metil hipurico urinário é empregada na monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente. MT/BR) ACIDO METIL-HIPURICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido metil hipurico representa mais que 95% da fração metabolizada do xileno.

6 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 1.8 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 6.0 PPM DE BENZENO NO AR ACIDO TRICLOROACETICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. MT/BR .0 PPM DE BENZENO NO AR 4. TRANS-MUCONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA EFICIENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0. TRANS-MUCONICO E NIVEIS DEBENZENO NO AR (PORTARIA 34.3 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 0. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 7 A 44 MG/24 HORAS MULHER: 4 A 31 MG/24 HORAS CRIANCA: 13 A 38 MG/24 HORAS ACIDO TRANS. Hiperoxalaturia é detectável em 30% dos pacientes com cálculos urinários compostos por oxalato.operatórios de by-pass intestinal.5 MG/G DE CREATININA (ACGIH/BEI) IBMP: NAO DEFINIDO PELA NR-7 CORRELACAO ENTRE CONCENTRACOES DE ACIDO TRANS. A dieta e o uso de acido ascórbico podem alterar os resultados.0 PPM DE BENZENO NO AR 2.6 PPM DE BENZENO NO AR 1. intoxicação por etineloglicol e ingestão insuficiente de calcio.0 PPM DE BENZENO NO AR 5.5 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 2.2 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 4. 1994. doenças inflamatórias intestinais.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A excreção urinaria do oxalato é um preditor de nefrolitiase. 2001): 1. pos. Hiperoxaluria pode decorrer de ma absorção intestinal.

porfiria. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 8 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. defeitos dos túbulos renais. ampicilina.5 MG/L (NR7. didanosina.ÁCIDO TRICLORO-ACETICO 3. 1994. aspirina. intoxicação por metais pesados e no aumento do clearence renal.0 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 12HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Veja Acido úrico U-24 horas. Diminuição dos níveis é encontrada na dieta pobre em purinas. uso de tetraciclina. indometacina. aspirina (doses baixas). alopurinol. psoríase.MANUAL DE EXAMES IBMP: EXPOSICAO AO TETRACLOROETILENO . beta-bloqueadores. dieta rica em purinas. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia têm gota. pre-eclampsia. verapamil.0 MG/DL MULHERES: 2. Níveis elevados também são encontrados na insuficiência renal. corticóides. etilismo. cetoacidose diabética. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO .4 A 7. neoplasias.quimioterapia e radioterapia uso de paracetamol. COMENTÁRIOS O acido úrico é o produto final do metabolismo das purinas. MT/BR). pos. estando elevado em varias situações clinicas alem da gota. metildopa. dentre outras drogas.4 A 6. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 3. metotrexato. diuréticos. ACIDO URICO MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Pode ser útil no diagnostico diferencial de artropatias.

vitamina C. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE ACIDO VALPROICO MATERIAL: SORO . Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. diuréticos e warfarim podem interferir no resultado. Guardam relação com o tipo de alimentação e o processo patológico. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO ACIDO URICO (CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA) MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A identificação dos cristais na urina é utilizada na tipificação de distúrbios do trato urinário e do metabolismo. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 150 A 850 MG/24 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido urico é eliminado pelos rins. Álcool causa diminuição do urato urinário. Antiinflamatórios.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: 75 A 425 MG/12 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 24HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido úrico é eliminado pelos rins. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. sendo útil no diagnostico e orientação terapêutica. Álcool causa diminuição do urato urinário.

5 MG/24 HORAS 10 A 19 ANOS: MENOR QUE 6. O acido valpróico aumenta os níveis de Lamotrigina e fenobarbital. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma. Seu metabolismo é hepático (95%). sendo que drogas que induzem o citocromo P450 como carbamazepina.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h (alimentar) de preferência antes da próxima dose do medicamento ou C. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. O metabolismo da droga é hepático. METODO: FLUORESCENCIA POLARIZADA VALORES DE REFERENCIA: NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: 50 A 100 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRACAO DA PROXIMA DOSE. com pico plasmático em 1 a 8 horas e meia vida de 6 a 16 horas. glanglioneuroblastoma. Valores acima de 200 microg/mL são considerados tóxicos. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 ANO: MENOR QUE 2. Pacientes com hipoalbuminemia podem ter toxicidade mesmo com níveis normais.M. dependente da idade. fenitoina.8 MG/24 HORAS . fenobarbital e primidona reduzem seus níveis. A principal causa de níveis baixos é o não uso da medicação.0 MG/24 HORAS MAIOR DE 19 ANOS: MENOR QUE 6. Alguns pacientes necessitam de níveis séricos superiores aos valores de referencia para controle das convulsões.3 MG/24 HORAS 2 A 4 ANOS: MENOR QUE 3. Apresenta sensibilidade inferior a dosagem de metanefrinas. Estado de equilíbrio ocorre apos 3 dias de uso do medicamento. COMENTÁRIOS O acido valproico (Depakene Epilenil) é um anticonvulsivante também usado em distúrbios bipolares e na profilaxia da enxaqueca.0 MG/24 HORAS 5 A 9 ANOS: MENOR QUE 3. neuroblastoma e glanglioneuroma. ACIDO VANILMANDELICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O acido vanilmandelico (VMA) é o principal metabolito da epinefrina e norepinefrina.O. apresentando grandes variações individuais. Encontrase elevado em situações onde ocorre elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma. Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação. Cerca de 90% da droga se liga a albumina.

0 U/L .000 POR 12HORAS . Doença de Addison.MANUAL DE EXAMES ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundaria.000 POR 12 HORAS ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Veja ADA no soro. Raramente. utilizando o volume exato da urina coletado em 12 horas.000 POR 12 HORAS . METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limítrofe. em casos de síndrome ectópica do acth.PIOCITOS: ATE 1. onde as contagens têm valor prognostico. METODO: MICROSCOPIA VALORES DE REFERENCIA: . em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectópica de ACTH.HEMACIAS: ATE 500. COMENTÁRIO: O ACTH é dosado principalmente para diagnostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML ADDIS – CONTAGEM MATERIAL: URINA DE 12 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O método de Addis permite o exame quantitativo do sedimento urinário em condições padronizadas. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem epifisária). É importante para acompanhar a evolução das afecções renais. particularmente nas glomerulonefrites.CILINDROS HIALINOS: ATE 5.000.

MANUAL DE EXAMES ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PERICARDICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro. pericárdica e peritoneal.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO ADA é uma enzima que catalisa a conversão da adenosina à inosina. No líquido pleural tem sensibilidade de 99% para diagnóstico de tuberculose. Níveis elevados da ADA são indicadores indiretos de tuberculose meningea. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. participando do processo de diferenciação e proliferação de linfócitos.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. No líquor tem sensibilidade de 90% e especificidade de 94%.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. .

negativos podem ocorrer em pacientes com SIDA. Adrenalina. Esta dosagem não substitui a biópsia no diagnóstico de tuberculose. Níveis elevados são encontrados nas fases iniciais das doenças musculares como distrofia muscular e dermatopolimiosite. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. Colágeno e Ristocetina. Níveis elevados também podem ser encontrados em infecções bacterianas. Na Doença de Von Wilebrand e na Doença de Bernard Soulier a agregação frente à ristocetina e caracteristicamente anormal. Adenosina Difosfato (ADP). METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: RECEM-NASCIDOS : ATE 19. COMENTÁRIO Essa enzima é utilizada na avaliação dos quadros de fraqueza muscular. principalmente nas desordens congênitas. Valores baixos podem ser encontrados nas fases avançadas das miopatias. Resultado falso. Na Trombastenia de Glazmann a agregação esta diminuída com todos os agregantes. criptococcicas e neoplasias. na pancreatite. VEJA TAMBÉM: Sorologia para Mycobacterium Tuberculosis. Nos testes de agregação plaquetaria verificamos resposta a adição dos agentes agregantes. Níveis elevados também podem ser encontrados em doenças hepáticas.6 U/L . exceto com a ristocetina. no infarto do miocárdio e em neoplasias. A dosagem da ADA no soro não tem valor diagnóstico. COMENTÁRIO O teste esta indicado na investigação de anormalidades qualitativas das plaquetas. ALDOLASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO. METODO: BORN QUE REGISTRA O FENOMENO DA AGREGACAO DE FORMA CINETICA ATRAVES DO AGREGOMETRO DE PLAQUETAS.MANUAL DE EXAMES No líquido pericárdico tem sensibilidade de 99% e especificidade de 83%. No líquido ascítico tem sensibilidade de 95% e especificidade de 96%. Também usado na investigação laboratorial de pacientes com manifestações clinicas hemorrágicas ou trombóticas e no acompanhamento de indivíduos em uso de anti-agregantes plaquetários.0 U/L AGREGACAO PLAQUETARIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8h.

0 A 31. Doença de Addison e no hipoaldosteronismo hiporreninêmico.0 A 16.MANUAL DE EXAMES 10 A 24 MESES: 3. de pouco valor diagnóstico. Reduções são observadas em alguns casos de hiperplasia adrenal congênita. O principal uso clínico da dosagem de aldosterona (sérica e urinária) é o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.8 U/L ADULTOS : ATE 7. gravidez e Síndrome de Bartter.4 A 11. COMENTARIO: A aldosterona é secretada pela glândula adrenal.0 NANOG/DL ALDOSTERONA MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: VEJA Aldosterona SORO METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: DE 6. O sistema renina-angiotensina responde rapidamente a vários estímulos fisiológicos. tornando uma medida randômica de aldosterona. A sua produção é regulada pelo sistema renina-angiotensina.0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPOSSODICA: DE 17.0 MICROG/24 HORAS ALFA 1 ANTI TRIPSINA FECAL MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: .0 A 44. dieta rica em sódio.2 A 8.0 A 25. deficiência de síntese. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: SENTADO/PE: 4.0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPERSODICA: MENOR QUE 6. isolada.8 U/L ACIMA DE 2 ANOS A 16 ANOS: 1. dieta pobre em sódio.6 U/L ALDOSTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h.0 NANOG/DL DEITADO: 1. Elevações ocorrem no hiperaldosteronismo primário e secundário.

sendo o inibidor de protease mais abundante no plasma. gravidez. neoplasias e pósoperatórios. Deficiência genética de AAT pode estar associada com enfisema pulmonar. ALFA 1 ANTI TRIPSINA MUTAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: Este estudo detecta os alelos mutantes S e Z que levam a deficiência da alfa-1 antripsina. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 MES: 79 A 222 MG/DL 1 A 6 MESES: 71 A 190 MG/DL 6 MESES A 2 ANOS: 60 A 160 MG/DL 2 A 19 ANOS ADULTOS : 70 A 178 MG/DL : 88 A 174 MG/DL ATENCAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 10/01/2006. Encontra-se elevada em infecções. intolerância ao leite de vaca e na hipogamaglobulinemia congênita. VEJA também Alfa-1-anti-tripsina FECAL. Doença de Whipple. um dos principais fatores causadores de enfisema e outras doenças pulmonares. carcinoma gástrico. Intervalo entre mamadas para lactentes. vasculites.PCR INTERPRETACAO .8 MG/DL ALFA 1 ANTI TRIPSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. linfagectasia intestinal. aumentando de forma rápida. mas inespecífica em processos inflamatórios. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE .4 A 26. COMENTARIO: A Alfa-1-anti-tripsina (AAT) é uma proteína de fase aguda. METODO: ELISA VALOR DE REFERENCIA: 5. É o principal componente da alfa-1-globulina. cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. doença crônica. gastroenteropatia alérgica. artrites. terapia com estrógenos ou corticóides.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A Alfa-1-anti-tripsina nas fezes é uma proteína resistente à degradação pelas enzimas digestivas. Níveis elevados são encontrados nas enteropatias perdedoras de proteínas: enterite regional. sendo utilizada como marcador endógeno da perda protéica pelo tubo digestivo.

OBS. Com algumas anormalidades cromossômicas (Síndrome de Down [trissomia 21] e Síndrome de Edwards [trissomia 18]) é. a confirmação . teratocarcinoma. Intervalo entre mamadas para lactentes.0 MG/DL ALFETO PROTEINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. respectivamente. carcinoma embrionário. colhido entre 16ª e 18ª semanas detectam defeitos do tubo neural (ex. não específica. MS. pela idade gestacional. Assim. do valor encontrado. Níveis muito baixos são normais em adultos (não grávidas). Uma das causas mais comuns para um resultado anormal é a não correção. surgindo 12 horas após a injúria e permanecendo por 3 a 5 dias. Níveis diminuídos ocorrem na síndrome nefrótica. coriocarcinoma e monitora a terapia antineoplásica. A deficiência de alfa-1-antitripsina pode variar de intermediaria a severa. Alfa-fetoproteína elevada no soro materno. ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. sendo a principal constituinte da mucoproteína de Winzler. 97% e 100%. e MM. spina bifida) em um grande número de acometidos.: Existem variações raras do Genótipo M que não são detectadas por esta técnica. É uma proteína de fase aguda. terapia com estrógenos e enteropatia perdedora de proteínas. Está aumentada no carcinoma hepatocelular. SS. Estando relacionada com os diferentes genótipos que podem ser apresentados ZZ. entretanto a mutação mais comum e denominada variante Z e a segunda mais comum e a variante S. relativamente. SZ. MZ. METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 51. 51%. mas não em todos os casos. 93%. COMENTÁRIOS: A Alfa-1-glicoproteína Ácida (AAGP) é sintetizada nos hepatócitos. Considerando M o alelo normal. baixo no soro materno. neoplasias e terapia com corticóides. Níveis elevados ocorrem em processos inflamatórios. estes genótipos Irão apresentar níveis plasmáticos de alfa-1-antitripsina de 16%. 83%. A dosagem de AAGP substitui com vantagens a dosagem de mucoproteína por ser mais específica e apresentar maior reprodutibilidade. gravidez.MANUAL DE EXAMES Existem varias mutações conhecidas para alfa-1 antitripsina.0 A 117. COMENTÁRIOS: A Alfa-fetoproteína é uma importante glicoproteína do plasma fetal encontrada na região alfa-1 na eletroforese.

39 A 67.94 A 50.36 A 58.09 A 112.31 NG/ML | | 28 | 78.72 A 128.39 NG/ML | | 22 | 38.24 A 185.16 NG/ML | | 26 | 58. mas pode ser realizada quando a história materna ou familiar é positiva para defeito no tubo neural. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1.35 NG/ML | | 16 | 19.46 A 98.87 NG/ML | | | | +----+----------------------+ +----+----------------------+ NOTA: EM RECEM-NASCIDOS NORMAIS.10 NG/ML | | 18 | 24.08 NG/ML | | 25 | 53.81 NG/ML ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .35 A 145.82 NG/ML | | 24 | 47.5 NG/ML NA GRAVIDEZ VEJA TABELA ABAIXO: SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+----------------------+ +----+----------------------+ | 14 | 15. VEJA também Risco Fetal.32 NG/ML | | 19 | 28. A Alfa-fetoproteína no líquido amniótico é realizada após o rastreio materno positivo.000 NG/ML) PODEM SER ENCONTRADAS COM DECLINIO NOS MESES SUBSE-QUENTES.42 NG/ML | | 27 | 71.53 NG/ML | | 30 | 96. CONCENTRACOES ELEVADAS (INCLUSIVE ACIMA DE 100. A predição do defeito do tubo neural pode ser aferida mais precisamente com a dosagem da Alfa-fetoproteína no líquido amniótico do que no soro.08 A 205.39 A 232.65 A 257.70 A 284.38 NG/ML | | 23 | 42.44 A 85.19 A 163. ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO.01 NG/ML | | 29 | 84.MANUAL DE EXAMES da idade gestacional pelo ultra-som é desejável.13 A 45.35 NG/ML | | 21 | 35.81 A 74. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: ATE 10.80 A 313.73 NG/ML | | 20 | 31.13 NG/ML | | 17 | 22. A Alfa-fetoproteína não é tão sensível para a detecção de bífida no terceiro trimestre.20 NG/ML | | 15 | 16.

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VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO AMNIOTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+---------------------+ +----+---------------------+ | 16 | 10648 A 17908 NG/ML | | 24 | 1936 A 4114 NG/ML | 17 | 9559 A 13310 NG/ML | 18 | 7865 A 11737 NG/ML | 19 | 6050 A 9196 NG/ML | 20 | 4179 A 7623 NG/ML | 21 | 3388 A 6292 NG/ML | 22 | 2662 A 5203 NG/ML | 23 | 2299 A 4719 NG/ML | | 25 | 1331 A 3509 NG/ML | | 26 | 1089 A 2783 NG/ML | | 27 | 1089 A 2420 NG/ML | | 28 | 726 A 1936 NG/ML | | 29 | 484 A 1815 NG/ML | | 30 | 484 A 1815 NG/ML | | | | | | | | | | |

+------+--------------------------------+ +------+--------------------------------+

ALUMINIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

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O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porém de grande apreciação clínica como antiácido estomacal e como agente quelante de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al sao no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministerio da Saúde define como critério de avaliaçãoo que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referência para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos, não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. MÉTODO: ZEEMAN VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 10,0 MCG/L NOTA: A AGENCIA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITARIA (PORTARIA NUMERO 82, DE 3 DE JANEIRO DE 2000) ESTABELECE PARAMETROS PARA AVALIACAO DOS NIVEIS DE ALUMINIO, EM PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA: - VALORES INFERIORES A 30,0 MCG/L: EXAMES ANUAIS - VALORES SUPERIORES A 30,0 MCG/L: REALIZAR TESTE DA DESFERROXAMINA (DFO), ONDE AUMENTOS DE 50,0 MCG/L, EM RELACAO AO VALOR BASAL, INDICAM TESTE POSITIVO. ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

ALUMINIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porem de grande apreciação clinica como antiácido estomacal e como agente quilate de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al são no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministério da Saúde define como critério de avaliação que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referencia para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. METODO: ZEEMAN VALORES DE REFERENCIA: - NAO-EXPOSTOS: ATE 15 MCG/L - EXPOSICAO OCUPACIONAL: ATE 200 MCG/L (DFG/BAT) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

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AMEBIASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIO: A infecção pela "Entamoeba Histolytica" pode ser assintomática, causar doença invasiva intestinal ou doença extra-intestinal. A sorologia possui maior sensibilidade para as formas extra-intestinais (90%), sensibilidade moderada para doença intestinal invasiva (75%) e baixa sensibilidade para formas assintomáticas. O Teste é útil na distinção entre abscessos hepáticos amebianos e piogênicos, entretanto, a alta incidência de amebíase em nosso meio diminui o poder discriminatório do teste. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com colite ulcerativa. Títulos de anticorpos podem ser detectáveis por mais de 6 meses após tratamento eficaz. VEJA também Entamoeba Histolytica nas fezes. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

AMILASE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: METODO: CINETICO CNP

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALORES DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: - SANGUE: A Amilase é uma enzima excretada pelo pâncreas, sensível no diagnóstico de pancreatite aguda. Eleva-se 12 horas após o início da pancreatite e persiste por 3 a 4 dias. Valores três a cinco vezes acima do nível normal são considerados significativos. Níveis elevados também são encontrados em tumores periampulares, caxumba, úlcera péptica perfurada, obstrução e infarto intestinal, colecistopatias sem pancreatite, cirrose hepática, aneurisma de aorta, apendicite, traumas, queimaduras, uso de colinérgicos, meperidina e morfina. Hipertrigliricidemia pode causar resultados falsamente baixos.

- URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior, determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais, sem significado patológico. - LÍQUIDOS ASCÍTICO E PLEURAL: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: DE 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. COMENTÁRIOS: A cromatografia qualitativa de aminoácidos é um teste eficiente empregado na triagem neonatal de provável alteração da fenilalanina e. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais. ou de outros aminoacidopatias e tem uma excelente capacidade de discriminação entre a fenilalanina e tirosina.8% AMINOACIDOS. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 650 U/24 HORAS AMILASE MATERIAL: URINA DE 2 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: .MANUAL DE EXAMES . entretanto. sem significado patológico. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 280 U/2 HORAS AMILASE.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais. sem significado patológico. METODO: CROMATOGRAFIA EM PAPEL . não sendo. CROMATOGRAFIA QUALITATIVA MATERIAL: CARTAO PKU TEMPO DE JEJUM: Maximo intervalo entre uma mamada e outra.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. CLEARANCE MATERIAL: SANGUE + URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado no diagnóstico da macroamilasemia. Na macroamilasemia encontramos clearence de amilase baixo. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. METODO: CINETICO CNP CREATININA NO SANGUE: CREATININA NA URINA: AMILASE NO SANGUE: AMILASE NA URINA: VALOR DE REFERENCIA: 1.2 A 3. marcador específico.

METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) FENILALANINA RESULTADO: METIONINA RESULTADO: TIROSINA RESULTADO: VALINA RESULTADO: LEUCINA RESULTADO: ISOLEUCINA RESULTADO: ARGININA RESULTADO: GLUTAMINA RESULTADO: TRIPTOFANO RESULTADO: HISTIDINA nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL . AMINOACIDOS. visando à detecção de doenças metabólicas hereditárias e doenças genéticas. CROMATOGRAFIA QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cromatografia quantitativa de aminoácidos é empregada como teste confirmatório de alterações detectadas na triagem neonatal. SUGERE-SE A REALIZACAO DE ANALISE QUANDOS AMINOACIDOS.MANUAL DE EXAMES AMINOCIDOPATIAS DETECTAVEIS PELA CROMATOGRAFIA CITRULINEMIA HIPERARGININEMIA HIPERORNITINEMIA HIPERPROLINEMIA HIPERVALINEMIA HOMOCISTINURIA HIPERTIROSINEMIA DOENÇA DO XAROPE DO BORDO HIPERFENILALANINEMIA FENILCETONURIA HISTIDINEMIA HIDROXIPROLINEMIA HIPERGLICINEMIA HIPERLISINEMIA HIPERMETIONINEMIA COMO EM CASOS POUCOS FREQUENTES PODE HAVER VARIACOES TRANSITORIAS NO NIVEL DE AMINOACIDOS. EM CASOS SUSPEITOS. e na investigação de erros inatos do metabolismo.

choque. tabagismo. neonatos normais (transitória). Aumentos de amônia plasmática também são encontrados na: Síndrome de Reye. Reduções dos níveis . hipovolemia. insuficiência cardíaca congestiva e infecção por bactéria urease-positiva. sangramento gastrintestinal. Metabolismo da NH3 ocorre no ciclo da uréia. uso de valproato. nutrição parenteral total. Excluindo as variáveis pré-analíticas. miopatias mitocondriais.MANUAL DE EXAMES RESULTADO: ALANINA RESULTADO: nmol/Ml nmol/mL VALORES DE REFERENCIA: Prematuros (até seis semanas) fenilalanina Metionina Tirosina Valina Leucina Isoleucina Arginina Glutamina Triptofano Histidina Alanina 98 a 213 37 a 91 147 a 420 99 a 220 151 a 220 23 a 85 34 a 96 248 a 850 28 a 136 72 a 134 212 a 504 0 a 1 mês 38 a 137 10 a 60 55 a 147 86 a 190 48 a 160 26 a 91 6 a 140 376 a 709 0 a 60 30 a 138 131 a 710 1 a 24 meses 31 a 75 9 a 42 22 a 108 64 a 294 47 a 155 31 a 86 12 a 133 246 a 1182 23 a 71 41 a 101 143 a 439 2 a 18 anos 26 a 91 7 a 47 24 a 115 74 a 321 49 a 216 22 a 107 10 a 140 254 a 823 0 a 79 41 a 125 152 A 547 Adultos 35 a 85 10 a 42 34 a 112 119 a 336 72 a 201 30 a 108 15 a 128 205 a 756 10 a 140 72 a 124 177 a 583 AMONIA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A amônia (NH3) circulante origina-se da ação de enzimas bacterianas nos aminoácidos presentes no conteúdo do intestino delgado e grosso. infecção urinária. terapia de hiperalimentação. asfixia perinatal. as principais causas de hiperamonemia são os erros inatos do metabolismo e a insuficiência hepática.

TRANSPORTE. AMP CICLICO MATERIAL: URINA 2 HORAS. Extremo rigor é necessário na coleta que se evite elevações espúrias.000 A 11. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH. URINA C. Nos pseudo-hipoparatireoidismo não haverá incremento dos níveis de AMPc. a despeito de níveis elevados de PTH. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: 1.ativação do receptor tubular de PTH.M. A AMPc funciona como o segundo mensageiro pos-ativacao do receptor tubular de PTH. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH. Sua dosagem isolada ou no teste de PAK é útil na confirmação diagnóstica de hiperparatireoidismo primário. resistência à ação do PTH e hipocalcemia. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico urinário provem da ação do PTH nos túbulos. Pseudohipoparatireoidismo é o nome de um grupo de desordens caracterizadas por níveis elevados ou normais de PTH. METODO: ENZIMATICO UV VALORES DE REFERENCIA: . A confirmação bioquímica do pseudohipoparatireoidismo envolve a resposta do cAMP ao PTH sintético intravenoso. HEMOLISE).MANUAL DE EXAMES de amônia plasmática são encontradas na Hiperornitinemia.EXPOSICAO OCUPACIONAL: 47 A 65microMOL/L NOTA: O RESULTADO DA AMONIA PLASMATICA DEVE SER INTERPRETADO TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ALTERACOES DECORRENTES DE VARIAVEIS PREANALITICAS (COLETA. O AMPc funciona como o segundo mensageiro pós. TABAGISMO. .O. Nos pacientes com hiperparatireoidismo primário a dosagem do PTH é mais específica.0 A 10 DIAS: 100 A 200 microMOL/L .500 NMOL/L AMP CICLICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico (campo) urinário provêm da ação do PTH nos túbulos.10 DIAS A 2 ANOS : 40 A 80microMOL/L .ACIMA DE 2 ANOS: 10 A 47microMOL/L .

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METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA:

ANCA-NEUTRÓFILOS, ANTICORPOS ANTI MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: Os anticorpos anti-neutrofilos (ANCA) reagem com o citoplasma de neutrófilos e estão presentes em vasculites necrotizantes sistêmicas. Estes anticorpos são detectados inicialmente pela técnica de imunofluorescencia utilizando neutrófilos de doador normal. Basicamente, podem ser identificados dois padrões de ANCA: C-ANCA: caracterizado pela presença de granulações final com acentuação central característica no citoplasma dos neutrófilos fixados pelo etanol. O antígeno em 90% dos casos é a proteinase 3 (PR3). Esta fortemente associada à Granulomatose de Wegener (GW). Os níveis de ANCA são úteis na monitorização da atividade da doença. É positivo em mais de 90% dos indivíduos com GW ativa e em apenas 30% dos pacientes com doença inativa. Apresenta especificidade de 80% a 100%. Raramente é encontrado em indivíduos normais e na ausência de vasculite. Reações falso-positivas podem ser encontradas na presença de uma proteína presente na membrana celular conhecida como fator de permeabilidade bacteriana e raramente na vigência da mieloperoxidase. P-ANCA: apresenta-se como fluorescência nuclear com acentuação perinuclear. O autoanticorpo é dirigido contra a mieloperoxidase (MPO). Esta relacionado com Poliangeite microscopica, Glomerulonefrite crescente (pauci-imune), alveolite hemorrágica e síndrome de Churg- Strauss. Anticorpos contra outras enzimas citoplasmáticas podem produzir uma coloração similar. Sendo assim, este padrão é também encontrado em mais de 80% dos pacientes com reto colite ulcerativa, em 70% dos casos de colangite esclerosante, em 10 a 40% dos pacientes com doenças de Crohn, alem de outras doenças hepatobiliares. Também pode estar presente na endocardite e fibrose cística com infecção bacteriana. O uso de algumas drogas, como a hidralazina, pode aumentar os níveis de MPO, levando a um P-ANCA falso-positivo. A coloração nuclear ou perinuclear dos neutrófilos pode ocorrer na presença de anticorpos para o DNA, histona e outros constituintes nucleares. Este achado pode ser indistinguível do padrão P-ANCA. Para diferenciar os dois padrões é necessária a realização da pesquisa de ANA/HEp2 e ANCA com neutrófilos fixados em forma Lina. A fixação com formalina previne a redistribuição do antígeno para o espaço perinuclear, levando a uma coloração semelhante ao C-ANCA. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA

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VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANDROSTENEDIONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A Androstenediona é um hormônio esteróide androgênico produzido pelo córtex adrenal e gônadas. É um corticosteróide e um intermediário no metabolismo dos andrógenos e estrógenos. A Androstenediona é produzida a partir da 17-hidroxiprogesterona e

Dehidroepiandrosterona. É o esteróide produzido em maior quantidade pelas células intersticiais do ovário. Nas mulheres, a androstenediona é a maior fonte precursora da testosterona. Sua produção encontra-se aumentada nos casos de Síndrome de Cushing, Hiperplasia Adrenal Congênita, Síndrome dos Ovários Policísticos, Hirsutismo Idiopático. Sua concentração encontra-se reduzida na Doença de Addison. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERAL AMBOS OS SEXOS: MENOR QUE 1,6 NANOG/ML HOMEM: 0,9 A 4,6 NANOG/ML MULHER: 0,8 A 4,4 NANOG/ML

ANTICOAGULANTE LUPICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: Anticoagulantes circulantes ocorrem em pacientes que desenvolvem processo auto-imune, sendo o mais comum deles o Anticoagulante Lúpico (AL). A presença do AL pode causar tromboembolismo venoso recorrente, acidente vascular cerebral e abortos de repetição. A pesquisa do AL é feita através de testes do tempo de coagulação dependentes dos fosfolípides (TTPa, teste de inibição da tromboplastina tissular [Tempo de protrombina Diluído] e o Teste dos Fosfolípides fase hexagonal), que na presença de AL, encontram-se prolongados e são corrigidos pela adição extra de fosfolípides ao sistema de ensaio.

Em nossa rotina, a pesquisa de AL é realizada de acordo com as recomendações do COMITÊ INTERNACIONAL CIENTÍFICO E DE PADRONIZAÇÃO DE HOMEOSTASE E TROMBOSE, que orienta sobre a necessidade de no mínimo dois testes de triagem e um teste confirmatório dependente de fosfolípides para o diagnóstico de anticoagulante lúpico, e inclui: 1 - TESTE DE INIBIÇÃO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TITT): Ensaio de triagem

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baseado em baixas concentrações de fosfolípides sensível aos AL que bloqueiam a via extrínseca (protrombina dependentes), e 2 - TESTE DOS FOSFOLÍPIDES FASE HEXAGONAL: Ensaio automatizado que inclui um ensaio de triagem, um ensaio de mistura, um inibidor de heparina e um ensaio confirmatório dependente de fosfolípides. É um procedimento onde após a amostra suspeita de conter anticoagulante lúpico ser incubada com fosfolípides fase hexagonal (tubo 2) e sem este reagente (tubo 1), é determinado o TTPa. Caso exista anticoagulante lúpico na amostra, este será neutralizado pelo FFH, resultando em redução do tempo de coagulação no tubo 2 em relação ao tubo 1. Uma redução igual ou maior que 8 segundos são significativa, indicando teste positivo. Neste procedimento é também realizada a adição de plasma normal com inibidor de heparina, que torna o sistema insensível a concentrações de heparina de até 1 U/ml e permite a correção do prolongamento do tempo de coagulação devido à deficiência de fatores que possam estar presentes. Conforme padronização internacional, o teste dos fosfolípides fase hexagonal é um método sensível e específico para detecção de anticorpos antifosfolípides comparável ao teste do veneno de víbora, apresentando ainda como vantagens, a melhor padronização e automação. Veja também cardiolipina auto-anticorpos. METODO: TESTE DE INIBICAO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TESTE DE TRIAGEM) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,15 = NEGATIVO ENTRE 1,15 E 1,20 = DUVIDOSO MAIOR QUE 1,20 = POSITIVO METODO: TESTE DOS FOSFOLIPIDES FASE HEXAGONAL (ENSAIO AUTOMATIZADO QUE INCLUI UM TESTE DE TRIAGEM, UM ENSAIO DE MISTURA, UM INIBIDOR DE HEPARINA E UM ENSAIO CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: PESQUISA REALIZADA DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DO COMITE INTERNACIONAL CIENTIFICO E DE PADRONIZACAO DE HEMOSTASIA E TROMBOSE: E NECESSARIA A UTILIZACAO DE NO MINIMO DOIS TESTES DE TRIAGEM E UM TESTE CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES PARA O DIAGNOSTICO DE ANTICOAGULANTE LUPICO.

ANTIESTREPTOLISINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: A Antiestreptolisina O (AEO) elevada indica infecção por estreptococos beta-hemolíticos, mas de forma isolada não permite o diagnóstico de febre reumática ou glomerulonefrite difusa

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aguda (GNDA). Níveis de AEO podem apresentar variações, com valores normais diferentes em populações distintas. Títulos em elevação durante determinações seriadas são mais significativos que uma única determinação. Nas infecções estreptocócicas, AEO é detectado em 85% das faringites, 30% das piodermites e 50% das GNDA. Na febre reumática, 80% dos casos apresentam AEO elevada 2 meses após início do quadro, 75% em 2 meses, 35% em 6 meses e 20% em 12 meses. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com tuberculose, hepatites e esquistossomose.

Veja também Estreptozima. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 250 UI/ML

ANTIGENO HLA-B-27, PESQUISA – PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os antígenos HLA são produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. Alguns destes antígenos estão relacionados à presença de determinadas doenças. A associação mais freqüente é a da espondilite anquilosante com o antígeno HLA-B27. O HLA-B27 esta presente em mais de 90% dos indivíduos de raça branca acometidos por esta doença. A pesquisa apresenta igualmente um interesse para predizer os riscos de transmissão da doença aos seus descendentes. Aumento na incidência do antígeno HLA-B27 tem sido relatado na síndrome de Reiter, uveite anterior, artrite reativa e artrite psoriatica. Este antígeno não é um marcador da doença, uma vez que esta presente em aproximadamente 10% dos indivíduos normais. O resultado deve ser analisado associado aos achados clínicos e radiológicos sugestivos destas doenças. As vantagens da PCR sobre a citometria de fluxo (CT) incluem: maior especificidade (a CT pode apresentar reação cruzada com o HLA-B7, HLA-B37 e HLA-B39 e interpretação objetiva). MÉTODO: PCR (REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANTIOXIDANTES TOTAIS MATERIAIS: SORO; PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

As deficiências congênitas são divididas em tipo I e tipo II. traumas) e de outras causas (uso de heparina. MÉTODO: CROMOGENICO VALOR DE REFERENCIA: 80% A 120% OBS. estando sua deficiência associada a estado de hipercoagulabilidade. aumentando a estes níveis aos seis meses de idade. No tipo II. de aumento do consumo (tromboses. coagulação intravascular disseminada. ARSÊRNICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HIDRETOS) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE . COMENTÁRIOS: A Antitrombina III é uma proteína anticoagulante natural. e ensaios funcionais. enteropatias.7% da população. apesar da concentração normal da antitrombina III. etilismo. METODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 1. os ensaios antigênicos só devem ser realizados se o ensaio funcional estiver diminuído.1 A 2. protegendo os sistemas biológicos de ações potencialmente danosas dos radicais livres. uso de estrógenos.0 MMOL/L ANTITROMBINA III FUNCIONAL MATERIAIS: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Uma vez que os ensaios funcionais identificam ambos os tipos de deficiência. As deficiências adquiridas são mais comuns e podem decorrer de redução da síntese hepática (cirrose. hepatite). uso de anabolizantes e penicilinas. para que se defina precisamente o tipo de deficiência. a sua atividade funcional é baixa. QUE DEVEM ATINGIR O NÍVEL NORMAL EM 90 A 180 DIAS.MANUAL DE EXAMES Ensaio que mensura todos os antioxidantes presentes no sangue. infarto agudo do miocárdio). Níveis aumentados podem ocorrer em processos inflamatórios. Ao nascimento. com o aumento do risco de trombose venosa.: RECÉM NASCIDOS A TERMO OU PREMATUROS SADIOS PODEM APRESENTAR NÍVEIS DIMINUÍDOS. No tipo I a concentração e a atividade da antitrobina III estão diminuídas. Assim existem ensaios antigênicos. A deficiência de antitrombina III está presente em 1. Os antioxidantes são substâncias químicas que inibem o processo de oxidação de substratos. níveis de antitrombina são em média 63% dos níveis do adulto. que determinam a quantidade da proteína. gravidez). perda (síndrome nefrótica.

MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE B . MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador. MT/Br) IBMP: 50. MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10.MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE ARSENICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos.1994. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água. O arsênico e certos compostos arsênicas são considerados carcinogênicos.INFERIOR A 10 MCG/L ARSENICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos. 1994. O arsênico e certos compostos arsênicos são considerados carcinogênicos. MT/Br) IBMP: 50.0 MCG/G CREATININA (NR-7. para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: .0 MCG/G CREATININA (NR-7. 1994. para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água. 1994.

É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). mieloma múltiplo. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia).É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0. MÉTODO: MICROSCOPIA . inflamação crônica. inflamação crônica. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). Fornecendo informação semiquantitativa em algumas infecções e estabelecendo o diagnóstico em muitos casos. etc.). Valores elevados são encontrados em um grande numero de doenças. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA . neoplasias. outros linfomas.61 A 2. Presta informações importantes e rápidas para o início da terapia. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas.MANUAL DE EXAMES BACTERIOSCOPIA [GRAM] MATERIAIS: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O exame bacteriocópico ao Gram permite um estudo acurado das características morfotinturiais das bactérias e outros elementos (fungos.COLORACAO PELO GRAM BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglubulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. outros tipos celulares.37 MCG/ML ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglobulina e uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. outros linfomas. mieloma múltiplo. neoplasias. Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças. leucócitos.

espinafre).0 A 370. etilismo. inflamação crônica. cirrose e pós-gastrectomia. Níveis baixos são encontrados na carência de suprimento: má absorção. sugerem hipovitaminose A.0 MCG/24 HORAS ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA CAROTENO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Os carotenóides são sintetizados a partir de vegetais e parcialmente convertidos ao retinol. gravidez e diabete melito. associados à diminuição da Vitamina A. no hipotireoidismo. tabagismo. O beta-caroteno é a pró-vitamina A mais comum e representa 25% dos carotenóides séricos. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 30. Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: 10 A 85 MCG/DL BIG PROLACTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: .MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. Níveis baixos de beta-caroteno. hiperlipidemia. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas. É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). mieloma múltiplo.30 MCG/ML BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-microglobulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. outros linfomas. neoplasias. Níveis elevados podem ser encontrados na alimentação rica em carotenóides (cenoura.

9 MG/DL 8.MANUAL DE EXAMES O método de precipitação com polietilenoglicol (PEG) é utilizado como screening para a presença de macropolactinemia associado à hiperprolactinemia assintomática.0 MG/DL 12.5 A 14.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0.0 MG/DL 12.0 MG/DL 15.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: .6 NANOG/ML HOMEM: 2. que ocorre devido à presença de outras formas circulantes de prolactina de maior peso molecular.5 NANOG/ML MÉTODO: PRECIPITAÇÃO POR PEG VALORES DE REFERENCIA: RECUPERACAO MENOR QUE 30% = PRESENCA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO MAIOR QUE 65% = AUSENCIA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO ENTRE 30 E 65% = INDETERMINADO ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 26/01/2007 BILIRRUBINAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0.8 MG/DL TOTAL: ATE 1.2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2.3 A 11.0 MG/DL 15.0 MG/DL 10.0 MG/DL 10. Outras formas circulantes: 50 a 60-kDa (Big-Prolactina) 150 a 170-kDa (Big-big prolactina) MÉTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: MULHER: 2.5 MG/DL 6. Monômero de prolactina: 23-kDa.0 MG/DL A TERMO 2.

Causas de aumento da bilirrubina indireta: anemias hemolíticas.0 MG/DL 15.5 MG/dl.2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2. hemólise autoimune. Seu aparecimento é patológico.0 MG/DL A TERMO 2. a seguir. lesão de hepatócitos (viral. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0.0 MG/DL 12. Níveis de bilirrubina direta maiores que 50% dos valores totais são sugestivos de causas póshepáticas. alcoólica) e obstrução biliar (litíase. Usos de drogas que ativam o sistema microssomal hepático podem reduzir as bilirrubinas. à custa de bilirrubina direta (ex. A icterícia torna-se clinicamente manifesta quando a bilirrubina total é maior que 2.8 MG/DL TOTAL: ATE 1. medicamentosa. O teste é útil para o diagnóstico diferencial de doenças hepatobiliares e outras causas de icterícia. Crigler-Najar). Causas de aumento da bilirrubina direta (conjugada): doenças hepáticas hereditárias (Dubin-Johnson. Rotor).5 MG/DL 6.0 MG/DL 15. Esta é derivada do metabolismo da hemoglobina no sistema retículo-histiocitário.0 MG/DL 12. eritropoiese ineficaz e doenças hereditárias (Gilbert.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente não se encontra bilirrubina na urina. reabsorção de hematomas.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0.0 MG/DL 10. hepatocelular). MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO .MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A bilirrubina é um produto de quebra da hemoglobina no sistema retículo-endotelial. transfusão de sangue. tóxica. neoplasias). ocorrendo quando a bilirrubina sérica encontra-se acima de 2 mg/dl. ser excretada na bile. É conjugada no fígado para.9 MG/DL 8.: icterícia colestática.0 MG/DL 10.

IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: INFORMAÇÕES GERAIS IDADE DO PACIENTE: DATA REALIZAÇÃO DO EXAME: / / RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO . IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR US MATERIAL: DIAGNÓSTICO POR IMAGEM . IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA COM COLORAÇÃO ESPECIAL MATERIAL:DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.MANUAL DE EXAMES BIÓPSIAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.

retardo . A deficiência da biotinidase é um distúrbio autossômico recessivo que leva a pouca disponibilidade de biotina. convulsões.MANUAL DE EXAMES RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO BIOPSIA POR CONGELAÇÃO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. 000 nascidos. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO BIÓPSIA SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. As formas severas cursam com alterações do SNC (ataxia. cofator para atividade de varias enzimas. Incidência no Brasil: 1:125. IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIOTINIDASE NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado para triagem da deficiência de atividade da biotinidase no Teste do Pezinho.

cegueira. hipoacusia).HOMENS ate 50 anos: ate 88 pg/mL > 50 anos: ate 227 pg/mL . também denominado Prova . BRUCELOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares. Apresentam sensibilidade de 82% e especificidade de 92% para diagnostico de ICC. monitorização do tratamento e definição de prognostico na insuficiência cardíaca congestiva (ICC). alterações de pele e anexos.PEPTIDEO NATRIURETICO CEREBRAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O proBNP e o BNP (brain natriuretic peptide) são marcadores da função miocárdica. Diagnóstico precoce permite reposição oral da biotina. COM MENOR VARIABILIDADE INTRAINDIVIDUAL. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL BNP .MANUAL DE EXAMES neuropsicomotor. O diagnóstico sorológico pode ser obtido pelo soro aglutinação ou por imunoensaio: SOROAGLUTINAÇÃO: O teste de aglutinação em tubo (SAT). MÉTODO: ELETROQUIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . MAS O NT-proBNP TEM SE MOSTRADO SUPERIOR PARA PREDIZER MORBIDADE E MORTALIDADE. O prehormônio precursor do BNP e um polipeptídio de peso molecular mais alto. o que pode rever o quadro clinico. o proBNP. Estes peptídeos natriuréticos são sintetizados e armazenados em resposta ao aumento da pressão transmural nas câmaras cardíacas. Ensaios desenvolvidos para o fragmento N-terminal do proBNP (NT-proBNP) tem se mostrado tão eficazes como o BNP para evidenciar a disfunção ventricular. AMBOS POSSUEM A MESMA EFICÁCIA PARA EVIDENCIAR DISFUNÇÃO VENTRICULAR. sendo úteis no diagnostico auxiliar.Mulheres ate 50 anos: ate 153 pg/mL > 50 anos: ate 334 pg/Ml ATENÇÃO: A PARTIR DE 02/04/2007 ESTAMOS LIBERANDO NT-proBNP. EM SUBSTITUIÇÃO AO BNP.

inibidora de proteases. IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO: Veja BRUCELOSE IgG. A sua deficiência leva ao edema angioneurotico. mas podem decorrer da presença de fator reumatóide e reações cruzadas com anticorpos contra Francisella Tularensis. inclusive linfomas. presente no soro e plasma de indivíduos normais. Resultados falso-positivos na SAT também são incomuns. muitas vezes associadas a varias doenças. é indicativo de infecção ativa. Considera-se títulos igual ou maior 1:600 como evidência significativa de infecção ativa. Nas formas adquiridas. a ocorrência de um aumento de quatro vezes nos títulos. Escherichia coli. Duas formas dessa deficiência são descritas: a forma congênita e a adquirida. ainda é o padrão ouro para detecção de aglutininas brucélicas. Vibrio cholerae e Yersínia enterocolitica. é caracterizada por episódios recorrentes de edemas. O achado de títulos mais baixos não é incomum nos quadros crônicos.MANUAL DE EXAMES Lenta ou Teste de Wright. é comum ocorrer à deficiência funcional. ANTICORPOS (BRU-G) e BRUCELOSE IgM. havendo deficiência quantitativa da C1S este rase inibidor. IgG e IgA. MÉTODO: REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO COM ANTÍGENOS OBTIDOS DA BRUCELLA ABORTUS VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:160 C C12 ESTERASE INIBIDOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteína de fase aguda. o angioedema hereditário. Tem papel regulador nas enzimas do complemento. em um intervalo de 2 a 4 semanas. Este teste identifica anticorpos aglutinantes das classes IgM. MÉTODO: IMUNOTURBIDIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 29 A 42 MG/DL MULHERES: 26 A 39 MG/DL . Resultados falso-negativos são raros e podem resultar de fenômeno prozona ou da presença de anticorpos bloqueadores. coagulação e fibrinolise. A forma congênita. podendo ser encontrados níveis normais ou aumentados de C1 esterase inibidor. Em qualquer população. ANTICORPOS (BRU-M).

Não está elevado em 20% das pacientes à época do diagnóstico do câncer de ovário. normalmente. Valores elevados também são outras situações clínicas: endometriose. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS. uroepiteliais. câncer de endométrio. produto do gene MUC1. trompas de falópio. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 35 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. cólon. mesotelioma. endométrio e endocérvix. não sendo. doenças hepáticas e do trato gastrintestinal. estando elevada em muitas neoplasias. de forma isolada. endocérvix. incluindo adenocarcinomas e carcinomas escamosos. sendo níveis seriados mais representativos do que uma única determinação. Entretanto. obsesso tubo-ovariano. O "alvo" detectado nos ensaios de CA 15-3 é uma glicoproteína. carcinoma peritoneal primário. Inúmeros estudos têm confirmado que o CA 15-3 é o melhor marcador tumoral disponível para a avaliação do câncer de mama. entretanto.MANUAL DE EXAMES CA 125 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. apresenta valor preditivo muito baixo para ser usado como teste de triagem do câncer de ovário. neoplasias de fígado. É o marcador tumoral classicamente utilizado no câncer de ovário. COMENTÁRIOS: O CA 125 é uma glicoproteína produzida. pelo epitélio das serosas. exclusivo desta neoplasia. síndrome de Meigs. seu uso é limitado pela sua baixa sensibilidade . CA 15-3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O CA 15-3 é um marcador tumoral usado no acompanhamento de pacientes com câncer de mama. pâncreas. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. pulmão. O aumento do CA 125 pode preceder as alterações clínicas em até 11 meses. próstata. Níveis elevados de CA 125 ocorrem em 85% das pacientes com câncer de ovário não mucinoso variando com o estágio. Cerca de 2% das mulheres pós-menopausa saudáveis e 15% das mulheres prémenopausa saudáveis apresentam CA 125 > 35 U/ml à triagem. Normalmente pode encontrada na maioria das células epiteliais glandulares e no soro. câncer de mama. linfoma não-Hodgkin. doença inflamatória pélvica. tumores benignos de útero. A monitorização do tratamento e recorrências é a principal utilidade deste marcador. O CA 125. peritonite. cistos ovarianos. rabdomiossarcoma de útero. teratomas e gestantes normais.

hepatite auto-imune e na colecistite xantogranulomatosa. acima do valor de corte. Não são recomendadas mudanças terapêuticas com base apenas nos títulos de CA 15-3 de forma isolada. COMENTÁRIOS: É um marcador tumoral utilizado no câncer de pâncreas e menos freqüentemente no câncer de intestino grosso e hepático. podem ocorrer em doenças benignas da mama e em até 30% das hepatopatias benignas.É importante lembrar que 5% dos indivíduos saudáveis podem apresentar níveis elevados de CA 15-3. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS. de forma transitória. Síndrome de Sjogren. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 51. Desta forma. havendo diferenças genéticas na quantidade de CA 19/9 produzido (6% a 22% da população não secretam esse marcador). podem ocorrer. o CA 15-3 está elevado em 73% daquelas com recidiva e em 6% das sem recidiva. endometriose. CA 19-9 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Elevações nos títulos do CA 15-3.0 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. É consenso que o CA 15-3 não deve ser usada para triagem ou diagnóstico do câncer de mama. seu uso fica restrito à monitorização do tratamento e detecção de recidivas. imediatamente após o tratamento (quimioterapia). para fins de comparação. cistos esplênico. aquelas superiores a 50% do valor anterior. São consideradas alterações significativas. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 37 U/ML .MANUAL DE EXAMES nas fases iniciais da doença (15% a 35%) e falta de especificidade. Deve ser realizado em um mesmo laboratório para fins de seguimento e comparação. Cerca de 63% dos pacientes com câncer de pulmão e 80% dos casos de câncer de ovário apresentam níveis elevados de CA 15-3. Não é recomendado para triagem de forma isolada. No seguimento de pacientes com câncer de mama tratado e assintomático. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. Elevações também podem ser encontradas na insuficiência hepática. pancreatite crônica. cistadenoma de ducto hepático. É útil para monitorar a resposta ao tratamento e prognóstico. Aumentos transitórios nos níveis de CA 15-3. usualmente. sendo as determinações seriadas mais significativas do que uma medida única. fibrose pulmonar. É sintetizado nas células epiteliais.

A taxa de elevações falso. principalmente. MÉTODO: NEFELOMETRIA . COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. pólipos. cirrose hepática). o CA 72-4 é produzido. nos cânceres de ovário e cólon. O aumento de CA 72-4 correlaciona-se com recorrência deste carcinoma em 7 de cada 10 pacientes. CA 72-4 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. pancreatite. colite ulcerativa. doença clorido-péptica. AUMENTOS TRANSITORIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDAVEIS. O CA 72-4 não apresenta sensibilidade e especificidade suficientes para ser utilizado como método de triagem ou diagnóstico de qualquer neoplasia. doenças reumáticas.9 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. Intervalo entre mamadas para lactentes. o CA 72-4 tem uso potencial nestes pacientes. No carcinoma de ovário. Níveis elevados são descritos em pacientes com doenças gastrintestinais benignas (adenomas. antecedendo.MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. menos comumente. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS.positivas doCA 72-4 é cerca de 2%. Na avaliação da recorrência do tumor gástrico apresenta sensibilidade em torno de 50%. No câncer de estômago. por 5 meses o diagnóstico cirúrgico. cistos ovarianose doenças benignas de mama. Uma vez que apenas 56% dos pacientes com este tipo histológico apresentam dosagens elevadas de CA 125. 20% a 40% dos pacientes apresentam elevações de CA 72-4. Não se recomenda condutas baseadas em uma única dosagem de CA 72-4. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. pneumopatias. CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Kappa (sangue). em média. diverticulite. MÉTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 6. por tumores mucinosos. COMENTÁRIOS: Esta glicoproteína é um marcador tumoral utilizado no acompanhamento de pacientes com câncer gástrico e. Níveis elevados de CA 72-4 podem ser encontrados no câncer de cólon (20% a 41%) e carcinoma de pâncreas (45%).

como mieloma de cadeias leves. Veja também Cadeia Leve Kappa. A detecção de cadeias leves monoclonais é importante.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. epsilon. delta. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. COMENTÁRIOS: . mu).0 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa.710 MG/DL CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.390 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.Intervalo entre mamadas para lactentes. gama. épsilon. que definem as classes de imunoglobulinas. amiloidose primária sistêmica e doença do depósito de cadeias leves. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERÊNCIA: 170. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda.0 A 370.Intervalo entre mamadas para lactentes. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. Normalmente. COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. A quantificação de cadeias leves livres por nefelometria é mais sensível que a imunofixação para detectar pequenas quantidades de cadeias leves livres monoclonais. sendo fundamental no diagnóstico e monitorização desses casos. e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. delta. gama. Normalmente. mi). devendo ser determinada em todas as gamopatias monoclonais e especialmente nas doenças das cadeias leves.

O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins.0 MCG/G CREATININA (NR-7. épsilon.0 MG/DL CÁDMIO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA VALOR DE REFERENCIA: PESSOAS NÂO EXPOSTAS: INFERIOR A 5 MCG/L IBMP: INFERIOR A 10 MCG/L CÁDMIO MATERIAL: URINA DE 24H. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo. Acumula-se nos pulmões.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2. Possui ação carcinogênica.MT/Br) IBMP: 5. Podem ocorrer também danos pulmonares. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos.1994. VEJA TAMBÉM Cadeia Leve Kappa. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 90. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. Normalmente. gama. sendo muito lentamente excretado pela urina.MANUAL DE EXAMES As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idêntidas (alfa.MT/Br) CÁDMIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . fígado e rins.1994. delta. mi).0 A 210.

entretanto varia com o pH. O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo.84 MG/DL .24 HORAS DE VIDA: 1.10 A 1.44 MG/DL .88 A 5.SANGUE DE CORDÃO: 1.30 A 1.40 A 5.MANUAL DE EXAMES O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos.20 A 1.22 A 1.35 MMOL/L OU 4. Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal. A dosagem do cálcio iônico independe da albumina.21 A 1.46 MMOL/L OU 4.0 MCG/G CREATININA (NR-7. fígado e rins.40 A 5.5 DIAS: 1.35 MMOL/L OU 4. aumentando na acidose. MÉTODO: ELETRODO SELETIVO COM CORREÇÃO AUTOMÁTICA PARA VARIAÇÃO DO pH VALORES DE REFERENCIA: .84 A 5.80 A 5. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2.60 A 5. sendo muito lentamente excretado pela urina.40 MG/DL .20 A 6. Sua concentração é mais baixa à noite e maior pela manhã. Acumula-se nos pulmões. 1994.ATE 18 ANOS: 1.36 MMOL/L OU 4.0 MCG/G CREATININA (NR-7.10 A 1.40 MG/DL CÁLCIO TOTAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CALCITONINA MATERIAL: SORO . MT/Br) IBMP: 5.92 MG/DL .3 DIAS: 1.42 MMOL/L OU 4. Podem ocorrer também danos pulmonares.2 HORAS DE VIDA: 1. MT/Br) CÁLCIO IÔNICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total. 1994.48 MMOL/L OU 4.60 MMOL/L OU 5.ADULTOS: 1. diminuindo na alcalose. Possui ação carcinogênica. Vide alterações patológicas nos comentários do Cálcio Total.40 MG/DL .68 MG/DL .15 A 1. representando 43% deste.

M. mama ou pâncreas).MULHERES: INFERIOR A 5. ferro e fosfato. gestação e recém-natos.O.Ellison. em alguns pacientes com câncer (pulmão. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . nas pancreatites. um incremento acentuado é observado após a infusão de secretagogos.0 PICOG/ML CÁLCULO BILIAR ANALISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Fornece informações sobre a etiopatogenia da formação do cálculo biliar.4 PICOG/ML . Síndrome de Zollinger.HOMENS: INFERIOR A 8. Os níveis de calcitonina sérica não conseguem diferenciar entre a hiperplasia de células C e o microcarcinoma medular. colesterol. falência renal. As substâncias mais comumente encontradas nos cálculos biliares são: Bilirrubina. biliverdina. a calcitonina basal pode estar normal. COMENTÁRIOS: A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C parafoliculares na tireóide.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JD 4h ou C. Em alguns pacientes com carcinoma medular da tireóide (especialmente aqueles com a forma familiar). anemia perniciosa. Sua maior utilidade é para o seguimento dos pacientes com carcinoma medular da tireóide. cálcio. tireoidites. Sua secreção é estimulada pelo cálcio e pela pentagastrina. ANÁLISE FÍSICA CONSISTENCIA: COR: FORMA: PESO: ANÁLISE QUÍMICA BILIRRUBINA: . Resultados falso-negativos aos testes de estímulo com pentagastrina podem ocorrer em indivíduos com positividade para a mutação do RET proto-oncogene. A calcitonina diminui a reabsorção óssea osteoclástica. entretanto. A dosagem de calcitonina encontra-se elevada no carcinoma medular da tireóide. Encontra-se diminuída na agenesia tireoidiana. VEJA TAMBÉM: Teste de infusão do Cálcio ou Teste de infusão da Pentagastrina para estímulo da Calcitonina.

urinário e dosagem do PTH sérico. a cistinúria.MANUAL DE EXAMES BILIVERDINA: CÁLCIO: COLESTEROL: FERRO: FOSFATO AMORFO: FOSFATO TRIPLO: CONCLUSÃO: CÁLCULO RENAL. Os cálculos de ácido úrico decorrem de hiperuricemia ou hiperuricosúria. CARACTERES FÍSICOS FORMA: DIMENSOES: COR: CONSISTENCIA: SUPERFICIE: ASPECTO: PESO: EXAME QUÍMICO CARBONATO: OXALATO: CÁLCIO: . VEJA TAMBÉM: Teste de PAK e Nefrolitíase. os de estruvita (fosfato amoníaco magnesiano) são os chamados "cálculo de infecção". Pseudomonas e Klebsiella). ANÁLISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificação das substâncias presentes na constituição do cálculo renal é de grande importância para orientar a conduta médica uma vez que 80% dos pacientes apresentam quadros recorrentes de litíase urinária. estando associados a infecções por germes desdobradores da uréia (Proteus. Os cálculos de cistina são raros e decorrentes de uma rara condição autossômica recessiva. Na presença dos cálculos de oxalato de cálcio a propedêutica deve ser complementada com a dosagem do cálcio sérico.

NEGATIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM . COMENTÁRIOS: A carbamazepina (Tegretol) é um anticonvulsivante também usado para tratamento de neuralgias e neuropatias diabéticas.POSITIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM CARBAMAZEPINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD4H(alimentar) ou C. uma vez que a exposição a estes antígenos é universal. juntamente com a tricofitina. uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição prévia de antígenos.O. Entretanto. Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. . Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga apos 6 semanas de tratamento. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de equilíbrio.MANUAL DE EXAMES FOSFATO: MAGNESIO: AMONIO: URATO: CISTINA: CONCLUSAO: CANDIDINA MATERIAL: REAÇAO INTRADÉRMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradérmico da candidina. MÉTODO: VALORES DE REFERENCIA: . Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. O pico plasmático ocorre em 6 horas. podendo levar a indução das enzimas hepáticas e conseqüente aumento da depuração de outras drogas. Drogas como fenitoina. estreptoquinse-estreptodornase e o PP é utilizado para avaliação da imunidade celular. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos.M. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamínicos também podem apresentar reações negativas. A principal causa de níveis baixos é a não aderência ao tratamento. fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina. bem como dela própria. Apresenta meia vida de 12 às 40h e metabolismo hepático. estando 75% da droga ligada as proteínas plasmáticas. Intervalo entre mamadas para lactentes.

isoniazida. 1994. verapamil.MANUAL DE EXAMES Algumas drogas podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido valproico. mas pode também ser indicativa de uma desordem do metabolismo do carboidrato. MÈTODO: CROMATOGRAFIA EM CAMADA DELGADA DE CELULOSE .0% (NR-7. maltose e lactose. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12 microg/mL. O diclorometano produz CO no organismo e possui potencial mutagênico. cimetidina. galactose. fluoxetina.FRUTOSE: . pigmento anormal do sangue incapaz de transportar o oxigênio. Sua ação tóxica advém da forte ligação química por coordenação que o CO estabelece com átomo de ferro da fração heme da hemoglobina formando a carboxihemoglobina. eritromicina. glicose. A cromatografia é útil para identificar o tipo de carboidrato presente na urina: xilose. A presença de um destes açucares na urina pode refletir o consumo dietético de carboidrato. propoxifeno.GLICOSE: . Sua dosagem não detecta a oxcarbamazepina.LACTOSE: .GALACTOSE: . MT/Br) . MÈTODO: CO-OXIMETRO (ESPECTROFOTOMETRIA) VALORES DE REFERENCIA: .MALTOSE: . A presença da carboxihemoglobina também dificulta a dissociação da oxihemoglobina presente. diminuindo ainda mais a disponibilidade de oxigênio nos tecidos.NÂO FUMANTE E NAO EXPOSTO OCUPACIONALMENTE: ATE 1.XYLOSE: CARBOXIHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia exposição ao monóxido de carbono (CO) e ao diclorometano (cloreto de metileno). frutose. MÈTODO: HPLC NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: DE 4 A 12 MCG/ML CARBOÍDRATOS CROMATOGRAFIA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente a urina não apresenta açucares em quantidade detectáveis.

COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). Intervalo de mamadas para lactentes.IBMP PARA DICLOROMETANO E MONOXIDO DE CARBONO: ATE 3. endocardite infecciosa. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. Nesses casos encontram-se. em geral títulos baixos e do isotipo IgM.0 A 5. oclusão arterial. Entretanto. Na vigência de uma trombose aguda.5% PARA NAO FUMANTES (NR-7. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. 8 horas. hanseníase. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. anemia hemolítica e neutropenia. MT/Br) . levedos reticular.0% . os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. 1994. pois podem estar presentes de forma isolada. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. Esta pode ser primária (na ausência de outros autoanticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. doenças infecciosas (sífilis. tuberculose.MANUAL DE EXAMES . mais raramente.FUMANTES (1 A 2 MACOS/DIA): 4. não se observando fenômenos trombóticos. IgA.0% CARDIOLIPINA IgA.FUMANTES (MAIS DE 2 MACOS/DIA): 8.0 A 9. que incluem trombose venosa.O. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 10 APL INDETERMINADO: 10 A 15 APL POSITIVO: SUPERIOR A 15 APL .

oclusão arterial.------------------------------------------------------------------QUADRO 1 . levedo reticular. . anemia hemolítica e neutropenia.------------------------------------------------------------------NOTA: É necessária contra a presença de pelo ser menos um dos de critérios três acima.------------------------------------------------------------------2) Anticoagulante lúpico presente em plasma em duas ou mais ocasiões com pelo menos seis semanas de diferença detectados de acordo com o Comitê Internacional Científico e de Padronização de Homeostase e Trombose. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. pois podem estar presentes de forma isolada. 2) ensaio para anticoagulante lúpico. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos).Critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anti-fosfolípides ---------------------------------------------------------------------. ---------------------------------------------------------------------. 3) dosagem de anticorpos anti-cardiolipina por ELISA. formas: Anticorpos fosfolípides podem identificados 1) reação falso-positiva para sífilis através de VDRL reagente. que incluem trombose venosa. ---------------------------------------------------------------------. Intervalo de mamadas para lactentes.------------------------------------------------------------------1) A presença de anticorpos anti-cardiolipina IgG e ou IgM em sangue. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. O quadro 1 cita os critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anticorpo antifosfolípides: ---------------------------------------------------------------------. em duas ou mais ocasiões com intervalo de pelo menos seis semanas mensurados pelo método ELISA para anticorpos anti-cardiolipina dependentes da Beta2-glicoproteína 1. com títulos médios ou altos.MANUAL DE EXAMES CARDIOLIPINA IgG. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado.

É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. que incluem trombose venosa. Nesses casos encontra-se. tuberculose. levedo reticular. endocardite infecciosa. anemia hemolítica e neutropenia. hanseníase. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. oclusão arterial. Intervalo de mamadas para lactentes. Na vigência de uma trombose aguda. IgA. endocardite infecciosa. não se observando fenômenos trombóticos. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando . alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. mais raramente. doenças infecciosas (sífilis. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. mais raramente. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 GPL: NEGATIVO DE 10 A 19 GPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 GPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 GPL: FORTE REATIVIDADE CARDIOLIPINA IgM. hanseníase. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide.MANUAL DE EXAMES Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. Entretanto. Entretanto. pois podem estar presentes de forma isolada. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. IgA. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. VEJA TAMBÉM: Anticoagulante Lúpico. tuberculose. doenças infecciosas (sífilis.

síndrome de Down. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE LIQUÍDO AMNIÓTICO MATERIAL: LIQUÍDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE ABORTO . Nesses casos encontra-se. Na vigência de uma trombose aguda. Este é um exame constitucional. Síndrome de Turner. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas. por exemplo. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. dentre outras.MANUAL DE EXAMES clorpromazina. não se observando fenômenos trombóticos. Síndrome de Klinefelter. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÀTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 MPL: NEGATIVO DE 10 A 19 MPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 MPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 MPL: FORTE REATIVIDADE CARIÓTIPO COM BANDA G MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandeamento G e possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como.

MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . de células provenientes das clivagens iniciais do zigoto. O cariótipo com bandas de vilo corial visa identificar alterações cromossômicas que podem causar síndromes ou mesmo um aborto espontâneo.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE VILO CORIAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vilo corial forma-se no início da gestação. Pode ser colhido por punção.embrionário que normalmente tem a mesma constituição cromossômica do embrião. com o auxílio da ultrasonografia a partir da décima semana de gestação. Trata-se de um tecido extra.

Síndrome de Turner. È realizado no sangue de pacientes que apresentam uma alta porcentagem de células blásticas em divisão na corrente circulatória. nos casos de leucemias e linfomas com infiltração de células tumorais no sangue. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO FETAL COM BANDA G MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandamento G é possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE SANGUE PARA DOENÇAS HEMATOLÓGICAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este exame visa à detecção de alterações cromossômicas adquiridas. Este é um exame constitucional. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas. bem como em outras desordens hematológicas malignas. È indicado apenas quando não é possível coletar a medula óssea. Síndrome de Down. Síndrome de Klinefelter. dentre outras. por exemplo. MÉTODO: BANDAMENTO G .MANUAL DE EXAMES CARIÓTIPO DE MEDULA MATERIAL: ASPIRADO MEDULAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cariótipo de Medula Óssea esta indicado para diagnóstico em casos de suspeita de LMC (Cromossomo Philadelphia) e demais leucemias.

Bell. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: A caxumba é causada por um paramyxovirus. Intervalo entre mamadas para lactentes. .10 = REAGENTE CAXUMBA ANTICORPOS IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.MANUAL DE EXAMES NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE CROMOSSOMO X-FRÁGIL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa do Cromossomo X-Fragil é um exame auxiliar no diagnóstico da Síndrome do XFrágil.90 = NEGATIVO 0. uma das mais freqüentes causas de retardo mental ligado ao Cromossomo X. COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0. MÉTODO: CITOGENÉTICA NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: X-FRÁGIL: MÉTODO: CITOGENÉTICO: VALOR DE REFERENCIA: IGUAL OU ACIMA DE 4% = POSITIVO DE 2 A 3% = INDETERMINADO ABAIXO DE 2% = NEGATIVO CAXUMBA ANTICORPOS IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1. também conhecida como Síndrome de Martin.91 A 1.

na AIDS. A determinação do numero absoluto e . provocando uma redução progressiva de seu numero e conseqüentemente redução do índice CD4/CD8. anticorpos IgM estão ausentes.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR QUE 20 U CD2 E CD 19 SUBTIPAGEM DE LINFÓCITOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil na avaliação das imunodeficiências. O vírus HIV é especificamente citotóxico para as células CD4.10 = REAGENTE CCP ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnóstico da Artrite reumatóide (AR). apresentam níveis protetores de IgG até cerca de 6 meses de idade. por exemplo. Este teste apresenta especificidade para o AR maior que o fator reumatóide. Anticorpos dirigidos contra a citrulina (anti-CCP) são encontrados em pacientes com AR. A presença de anticorpos da classe IgM indica infecção recente. predizendo evolução mais agressiva do AR. como. Nos pacientes com AR de início recente é importante ferramenta para o diagnóstico precoce. podendo ser detectados nos primeiros dias e mantendo-se por 1 a 3 meses.MANUAL DE EXAMES A sorologia permite avaliar a resposta à infecção natural ou à imunização. naturalmente ou por vacinação. A determinação conjunta como fator reumatóide determina especificidade próxima a 100% para o diagnóstico do AR. A citrulina (Cyclic Citrullated Peptide) é um aminoácido resultante de modificação da arginina. Em quadros crônicos. Os anticorpos da classe IgG surgem logo após a IgM e mantêm-se em níveis protetores de forma duradoura.91 A 1. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0. nas quais.90 = NEGATIVO 0. ocorrem alterações de linfócitos T supressores e T auxiliadores. Os recém-nascidos de mães imunizadas. pós-vacinas ou de transferência de imunidade (filhos de mães imunes ou uso de gamaglobulina hiperimune).

AS DETERMINAÇOES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T (TOTAL): (MARCADOR CD-2) LINFOCITOS B (TOTAL): (MARCADOR CD-19) % /MM3 % /MM3 +-----------------+-----------------------+-----------------------+ | FAIXA ETARIA | LINFOCITOS CD-2 | | % | MM3 | % | LINFOCITOS CD-19 | MM3 | | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ | 0 A 6 MESES | 55 A 88 | 3929 A 5775 | 11 A 45 | 432 A 3345 | | 6 A 12 MESES | 55 A 88 | 3806 A 4881 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |12 A 18 MESES | 55 A 88 | 3516 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |18 A 24 MESES | 55 A 88 | 3101 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |24 A 30 MESES | 55 A 88 | 2649 A 3639 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |30 A 3 ANOS | 55 A 88 | 2236 A 3463 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |MAIORES DE 3 ANOS| 65 A 84 | 1230 A 4074 | 9 A 29 | 200 A 1259 | |ADULTOS | 61 A 89 | 1035 A 3560 | 6 A 17 | 90 A 680 | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ LINFOCITOS CD3: % /MM3 (MARCADOR CD3-ATIVADOR) LINFOCITOS CD4: % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELAÇAO CD4/CD8: FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 . Teste útil na avaliação das imunodeficiências congênitas de linfócitos B (gamaglobulinemias congênitas) ou combinadas (deficiência de imunidade humoral e celular). e auxilia na decisão da introdução de terapêuticas especificas. diagnóstico e classificação de leucemias e linfomas.MANUAL DE EXAMES percentual de linfócitos CD4. Aplicação também na análise. é importante parâmetro para avaliar o estado imunológico do paciente aidético.

Tem importante papel no controle de infecções. Diminuição de CD4 também pode ser encontrada em outras situações que não a SIDA: tuberculose.24 | +-----------------+-------------+ CD4 E CD8 + CD3 . em duas ocasiões. doenças auto-imunes e nas leucemias e linfomas. citomegalovirus e toxoplasmose. A contagem de CD4. A contagem de CD8 não prediz a evolução dos pacientes com SIDA. Os anticorpos anti-CD3 são úteis para sondar a região constante dos receptores de células T. Os linfócitos T CD8 são citotóxicos. .infecção pelo HTLV-1 pode causar valores altos de CD4 apesar de supressão imune. criptococose e síndrome de linfocitopenia CD4 Idiopática. doenças intercorrentes (modestas diminuições em infecções aguda e cirurgias) e corticóides (podem diminuir de forma expressiva sua contagem).98 A 3.17 A 6. os quais se expressam exclusivamente nos linfócitos T imunocompetentes.MANUAL DE EXAMES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 +-------------------------------+ | RELACAO CD4/CD8 | +-----------------+-------------+ | 0 A 36 MESES | 1. Esplenectomia e co. protozoários e alguns fungos. diurnas (mais baixo às 12h e picos às 20h). toxoplasmose. no monitoramento de imunodeficiência. lisando células infectadas por vírus. sazonais.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0. idealmente. Na infecção pelo HIV ha uma predileção por esta categoria. juntamente com a avaliação clínica e a medida de carga viral plasmática. Quando utilizamos o CD4 e a carga viral para decisões de inicio ou mudança de terapia devemos considerá-los.SUBPOPULAÇAO LINFOCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os linfócitos T CD4 são específicos para a maioria das infecções oportunistas. Discordância entre os resultados da carga viral e do CD4 pode ocorrer em ate 20% dos pacientes. eliminando células infecciosas ou neoplásicas. hepatite B. é parâmetros a serem considerados na decisão de iniciar ou modificar a terapia anti-retroviral na SIDA. Consideram-se significativas as reduções de CD4 maiores que 30% (valores absolutos) em relação a sua determinação prévia. como pneumonicistose. Fatores influenciam a contagem do CD4: variações analíticas. citomegalovirose.

24 | +-----------------+-------------+ CEA-ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. mas sua maior aplicação é no câncer coloretal. Níveis mais elevados são .17 A 6. COMENTÁRIOS: O antígeno carcinoembrionario (CEA) é uma glicoproteina que não é órgão específico. Níveis elevados são encontrados em vários tumores. Utilizado para auxiliar no estadiamento e monitorização.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0. sendo o melhor marcador da resposta ao tratamento de adenocarcinomas gastrointestinais.98 A 3.MANUAL DE EXAMES AS DETERMINAÇÕES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T ATIVADOR: (MARCADOR CD3) LINFOCITOS CD4: % /MM3 % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELACAO CD4/CD8: VALORES DE REFERENCIA FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 RELAÇÃO CD4/CD8 +-----------------+-------------+ | DE 0 A 36 MESES | 1.

4 NG/ML | ATE 2. ao diagnóstico. ovário. Seu aumento pode preceder evidencias de metástases em exames de imagem. quimioterapia e radioterapia podem causar aumentos transitórios do CEA. AUMENTOS MAIORES QUE 12. útero. SEM A CONFIRMAÇAO POR OUTROS MÈTODOS DIAGNÓSTICOS. ANTICORPOS ANTI . doença inflamatória intestinal. estômago pâncreas. Níveis elevados também podem ocorrer em fumantes.Uma vez que pode ser encontrado em pacientes saudáveis. Resultados negativos podem ocorrer na fase precoce do câncer e em alguns pacientes com câncer coloretal metastático. Outras neoplasias podem cursar com níveis elevados de CEA: câncer de mama. AUMENTOS TRANSITÒRIOS NOS NÌVEIS DE CEA PODEM OCORRER EM PACIENTES SEM QUALQUER EVIDENCIA DE NEOPLASIAS E EM VARIAS CONDIÇOES CLÌNICAS BENIGNAS. o CEA não deve ser utilizado como ferramenta para triagem de câncer em pacientes normais. VALORES OBTIDOS DE METODOLOGIAS OU KITS DIFERENTES NAO DEVEM SER INTERCAMBIAVEIS. cirrose hepática.9 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ | NAO FUMANTES | ATE 3. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: +-----------------+------------------+ | HOMENS ADULTOS | MULHERES ADULTAS | +--------------+-----------------+------------------+ | FUMANTES | ATE 6. infecções. NAO PODENDO SER USADO PARA O DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIAS. polipose retal e doença mamaria benigna.MANUAL DE EXAMES encontrados no câncer coloretal com metástases ósseas e hepáticas. tireóide e tumores de cabeça e pescoço. Esta presente com níveis elevados em 65% dos pacientes com carcinoma coloretal. inflamação. pancreatite. NENHUMA INTERVENÇAO TERAPEUTICA DEVE SER FUNDAMENTADA APENAS NA ELEVAÇAO DOS NÍVEIS DE CEA DE FORMA ISOLADA. pulmão.6% AO MES. CELULA PARIETAL. enfisema pulmonar. Quando usado para diagnóstico de câncer de cólon na população geral. CORRELACIONAM-SE COM MAIOR PROBABILIDADE DE RECORRENCIA DE NEOPLASIAS COLORRETAIS. ulcera pépticas. temos 250 falso-positivos. Para fins de comparação deve-se usar mesmo método.2 NG/ML | ATE 4.5 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ NOTA: O CEA POSSUI BAIXA SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE. EM AMOSTRAS SERIADAS. Cirurgia. para cada caso de câncer de colo diagnosticado com CEA e confirmado com biópsia.

Entretanto. No Lúpus Eritematoso Sistêmico a positividade da pesquisa é observada em 70% a 80% dos casos. MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . Anticorpos anti-celula parietal são encontrados em 90% dos pacientes com anemia perniciosa. monócito e raramente um eosinofilo que fagocitou a massa LE. glomerulonefrites. entre outras. Podem ocorrer reações falso-negativas nas leucopenias e uso de corticóides. não neoplásicos. Cerca de 7% dos adultos saudáveis tem esses anticorpos detectáveis. Variam bastante de tamanho e aparência. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS DE DOWNEY – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL. ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Linfócitos atípicos. artrite reumatóide. câncer gástrico e Síndrome de Sjögren.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. Este teste foi suplantado pela pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) por imunofluorescencia indireta. sendo necessário para isso a observação de varias células LE típicas. Intervalo entre mamadas para lactentes. são encontrados na Mononucleose infecciosa e em outras infecções viróticas. Valores elevados também podem ser encontrados em ulceras gástricas. sendo o tipo de células maiores conhecido como Células de Downey. a presença de somente uma células LE não é suficiente para se dar um resultado positivo. Reações falso-positivas podem ocorrer em reações a drogas. Absorção da vitamina B12 (cobalamina) depende da produção do fator intrínseco pelas células parietais gástricas que também secretam o ácido clorídrico. COMENTÁRIOS: Útil para o diagnóstico de gastrite atrófica e anemia perniciosa. Gastrite auto-imune leva a diminuição dos produtos das células parietais e conseqüente gastrite atrofia e deficiência de B12 (anemia perniciosa). VEJA TAMBÉM: Leucograma CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A célula LE pode ser um neutrófilo.

MANUAL DE EXAMES CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

Deve-se lembrar que 28% dos pacientes com Doença de Wilson apresentam . COMENTÁRIOS: A ceruloplasmina é uma proteína (alfa-2-globulina) produzida no fígado que carrega 70% a 90% do cobre plasmático. ANTICORPOS ACA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. elevando-se em processos inflamatórios.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CENTROMERO. síndrome nefrótica e ma . Por ser uma proteína de fase aguda. esclerodactilia e telangectasias). Os estrógenos (anticoncepcionais orais e gestantes) também elevam a ceruloplasmina. um resultado normal não exclui o diagnostico da Doença de Wilson. Também se encontra diminuída na Síndrome de Menkes. Também descrito em casos de Tireoidite de Hashimoto. deficiência nutricional. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CERULOPLASMINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. desmotilidade esofagiana. COMENTÁRIOS: São auto-anticorpos dirigidos contra o cinetócoro do aparelho mitótico. Níveis em neonatos são mais baixos que em adultos. Ocorrem em 22% a 36% dos pacientes com esclerose sistêmica. fenômeno de Reynaud. Valores abaixo de 10 mg/dl são evidencia fortemente sugestiva da Doença de Wilson. e esta presente em 98% da forma CREST (Calcinose. Sua presença correlaciona-se com fenômeno de Reynaud. Reportado em 22% a 36% dos casos de esclerodermia. Intervalo entre mamadas para lactentes.absorção.

diarréias e doenças metabólicas. É encontrado no diabetes melito descompensado.MANUAL DE EXAMES ceruloplasmina normal. cetonuria pode ser encontrada em outras situações: dieta rica em . VEJA TAMBEM: Cobre METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 22.O. entretanto. em que encontramos níveis de ceruloplasmina usualmente baixos e podemos encontrar cobre sérico normal ou baixo. as variações da ceruloplasmina não são paralelas as do cobre sérico: 1) na intoxicação aguda por cobre pode não ter havido tempo suficiente para aumento da síntese de ceruloplasmina. apresentando utilidade na monitorizacao da exposição ocupacional.TIRA REATIVA CETONÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos cetonicos (acetona. METODO: COLORIMETRICO . No mínimo em duas ocasiões. Tem maior relevância clinica no diagnostico da cetoacidose diabética. vômitos. Falso-negativos e falso-positivos podem ocorrer por interferência de drogas. acido diacético e beta-hidroxibutirico) são procedentes do metabolismo dos ácidos graxos. 2) na Doença de Wilson. etilismo. A quantificação de acetona no sangue pode ser realizada por cromatografia gasosa. estresse.0 A 58. COMENTÁRIOS: MÉTODO: NEFELOMETRIA CETONEMIA – PESQUISA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: JO 10h ou C. como a levodopa. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: A privação de carboidratos e aumento do metabolismo de ácidos graxos resulta em aumento da cetonemia.0 MG/DL CERULOPLASMINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JO 8h.M.

febre. pneumoniae é causadora de pneumonia atípica. Veja também: PCR PARA CHLAMYDIA PNEUMONIAE METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE DO GENE 16 sRNA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. tendo a sorologia valor limitado na identificação de quadros agudos. apos exercícios físicos.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. Reações falso-positivas podem ocorrer no uso de levodopa. A PCR é um teste rápido. O curso pode ser arrastado com boa evolução ou fulminante. COMENTÁRIOS: A Chlamydia Pneumoniae é agente causador de faringite. evoluindo com insuficiência respiratória. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A C.hidroxibutirico não é detectado pela reação do nitroprussiato de sódio. A apresentação mais comum é de um infiltrado intersticial localizado ou difuso. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. jejum prolongado. A cultura apresenta baixa sensibilidade. com sensibilidade de 82. gravidez. pósoperatórios. estudos posteriores correlacionaram à rotura da placa aterosclerótica com a presença desta bactéria. Cerca de 25% a 60% da população adulta apresenta sorologia positivo. cetoacidose alcoólica.5% e especificidade de 99%. QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. . Testes sorológicos auxiliam a selar o diagnostico de forma retrospectiva. metildopa e captopril. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO.MANUAL DE EXAMES gordura. Em 1988 apos epidemia de pneumonia por C. O acido beta. bronquite. . EMBORA RARAMENTE. sinusite e pneumonia. podendo a cetonuria pode ser negativa caso este seja o corpo cetonico predominante. Intervalo entre mamada para lactentes.pneumoniae demonstrou-se relação entre esta infecção e o aumento subseqüente de casos de infarto agudo do miocárdio e morte por doenças cardiovasculares. A partir destes dados epidemiológicos.

VEJA TAMBEM: PCR para Chlamydia Trachomatis e PCR Multiplex DST.MANUAL DE EXAMES CHLAMYDIA TRACHOMATIS. Útil para detecção de infecção em espécimes conjuntival. Em ordem decrescente da quantidade de organismos encontrados citamos: raspado ocular. Sua especificidade é próxima a 100% com sensibilidade entre 70 e 90%.IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Baseia-se na visualização direta da clamídia por coloração com anticorpos marcados. raspado endocervical. uretral. METODO: INOCULACAO EM MONOCAMADA DE CULTURA DE CELULAS McCOY CHLAMYDIA TRACHOMATIS . sensibilidade inferior a amplificação do DNA (PCR). quando comparado com a cultura. O uso de anticorpos monoclonais permite sensibilidade de 80 a 90% com especificidade de 98 a 99%. Apresenta ainda como desvantagens a necessidade de meios de transporte. METODO: ANTICORPO MONOCLONAL CHLAMYDIA TRACHOMATIS – PESQUISA (GIEMSA) MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . trachomatis. uretra feminina e pus de bulbao. No Linogranuloma Venereo o organismo é reconhecido em apenas 30% dos casos. Anticorpos mono clonais são preparados com proteínas presentes nas membranas externas das 15 variantes sorológicas humanas da C. trachomatis corpos elementares (formas infectantes) e corpos reticulados (metabolicamente ativos). tendo. A Chlamydia trachomatis cresce e forma inclusões intracitoplasmáticas que são visualizadas 48 horas e 72 horas apos a incubação. a cultura era considerada o padrão ouro para detecção de C. Esses anticorpos reagem contra as duas formas de C. retal e endocervical. CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ate recentemente. Detecta somente corpos elementares viáveis. pois. o custo e a demora no resultado. trachomatis em amostras urogenitais devido a sua elevada especificidade. A cultura é realizada com inoculação de amostras em monocamadas de células de McCoy. uretra masculina.

a realização do método Gram é de pouca utilidade. O método de Giemsa apresenta sensibilidade de 90% em espécimes colhidos em neonatos com conjuntivite. É importante salientar que esse método não é recomendado para diagnostico de infecções urogenitais em adultos devido à falta de especificidade e sensibilidade. no sistema nervoso.1994. Apresenta efeito acumulativo no organismo e deposita-se nos ossos com uma meia vida de cerca de 20 anos.0 MCG/DL (NR-7.1994. pois a reação pode ser variável.MANUAL DE EXAMES Demonstrações de inclusões intracelulares típicas em esfregaços diretos podem ser utilizadas.MT/Br) IBMP: 100. MT/Br) . digestiva e cutânea. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50. 1994. METODO: GIEMSA CHUMBO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E um indicador biológico de exposição e serve para avaliar a dose interna de Pb no organismo.0 MCG/DL (NR-7. Em infecções oculares de adultos apresenta sensibilidade de 50%.MT/Br) IBMP: ATE 60. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Embora seja classificada como gram-negativa. no sistema renal e no fígado. Ocorre como contaminante ambiental em conseqüência de seu largo emprego industrial.1994. permitindo a detecção simultânea do gonococo. particularmente na conjuntivite aguda em neonatos. Exerce ação tóxica na biossintese do heme.0 MCG/G CREATININA (NR-7.MT/Br) CHUMBO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo. E absorvido pelas vias respiratórias.

MT/Br) CISTATINA C MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A Cistatina C é uma proteína cuja concentração sérica depende quase que exclusivamente da capacidade de filtração glomerular. É importante citar que elevações da cistatina C. em comparação com a creatinina sérica.73 A 1.MANUAL DE EXAMES CHUMBO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo.95 MG/L CISTERNOGRAFIA CEREBRAL MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . cirrose hepática e alguns hipertensos e diabéticos com proteinuria. sem correlação com diminuição da taxa de filtração glomerular. cistos.89 MG/L 1 MES A 12 MESES: 0. foram descritas em pacientes com mieloma múltiplo. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50. avaliação de patencia de Shunts. 1994. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: RECEM NASCIDO: 1.53 A 0. 1994. na detecção de alterações discretas da função glomerular. do sexo ou da alimentação. diagnostico de fístulas liquoricas. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Hidrocéfalo comunicante. hidrocéfalo não comunicante. tumores malignos.17 MG/L MAIORES DE 1 ANO: 0.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Sua concentração independe da massa muscular. Interpretação: Fluxo normal através das Cisternas basilares e dos ventrículos ate atingir o vertex. MT/Br) IBMP: 100.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Diversos estudos clínicos atestam a maior sensibilidade e especificidade da cistatina C. .37 A 1.

RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CISTICERCOSE SOROLOGIA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. sendo que apenas 28% dos pacientes com lesão cerebral única têm sorologia positiva. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO CISTINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Cistinuria é um distúrbio de origem hereditária podendo ocorrer de duas formas: na primeira.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: . A principal consideração clinica na cistinuria é a tendência a formação de cálculos. Intervalo entre mamadas para lactentes. lisina. arginina e ornitina são afetadas (túbulos renais incapacitados de reabsorção). na segunda. A pesquisa de anticorpos no soro e líquor pode ser utilizada de forma complementar ao diagnostico por neuroimagem. não devendo o encontro de sorologia positiva em pacientes com lesões calcificadas ser interpretado como presença de parasitas vivos. Anticorpos podem persistir anos apos a morte dos parasitas. Falso-negativos podem ser observados na presença de carga parasitaria baixa. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CISTOGRAFIA DIRETA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . a reabsorção dos aminoácidos cistina. apenas a cistina e a lisina não são reabsorvidos. Reações cruzadas com Echinococcus Granulosus e Hymenolepis nana são comuns. COMENTÁRIOS: A infestação por ovos de Taenia Solium leva a formação de cisticercos na musculatura estriada e sistema nervoso central.MANUAL DE EXAMES Extravasamento do LCE do espaço aracnóide indica a presença de fistula anormal resultante em rinorreia ou otorreia.

NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA DE MAMA (+1 LAMINA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. IDADE: ANOS . CITOLOGIA DE MAMA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. EXAME No. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar patologias benignas e malignas da mama.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de refluxo vesico-uretral. volume residual e verificação da presença de refluxos. Escarro com muitas células epiteliais e saliva inviabiliza a amostra para avaliação microbiológica. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CITOLOGIA DE ESCARRO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A avaliação citológica do escarro é utilizada para avaliar se a amostra é adequada para avaliação bacteriológica. Interpretação: Determinação do volume de repetição. Útil para avaliar nefropatia de refluxo. São consideradas adequadas com contagem de células epiteliais inferiores a 10 por campo (10x) e leucócitos superiores a 25 por campo (10x).

a variação no grau de maturação destas células. Portanto. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. que expressa à relação percentual entre as células profundas. intermediaria e superficiais. . aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher.: TIPO DE AMOSTRA: ADEQUACAO DA AMOSTRA: PADRAO DO ESFREGACO: DESCAMACAO DOMINANTE: CELULAS METAPLASICAS: CELULAS ENDOCERVICAIS: CELULAS ENDOMETRIAIS: CELULAS NAO EPITELIAIS: ALTERACOES CELULARES BENIGNAS: FLORA BACTERIANA: AGENTES ESPECIFICOS: CLASSIFICACAO GERAL: CITOLOGIA HORMONAL SERIADA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente.MANUAL DE EXAMES NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.

ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: NUMERO DE AMOSTRAS: CITOLOGIA HORMONAL SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente. que expressa à relação percentual entre as células profundas. ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: CITOLOGIA ONCÓTICA CÉRVICO-VAGINAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CITOLOGIA ONCOTICA GERAL URINARIA .MANUAL DE EXAMES PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. Acompanhar tratamentos hormonais. O resultado final levara em consideração o aspecto citológico mais dado e informes clínicos da paciente. a variação no grau de maturação destas células. Acompanhar tratamentos hormonais. A interpretação dos resultados se baseia no aspecto citológico das células descamadas e no numero ou proporção de descamação dos tipos celulares. Portanto. estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". Estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios. EXAME No. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. intermediaria e superficiais. EXAME No.

Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. . Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: LAVADO: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Principais aplicações clinicas: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. Urina: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. PRINCIPAIS APLICACAOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista. E também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA ONCÓTICA GERAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Lavado: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Lesões pre-malignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: Exame não invasivo. Lesões premalignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. que visa detectar tumores vesicais. É também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. Principais aplicações clinicas: Exame não invasivo. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. que visa detectar tumores vesicais. EXAME No. URINA: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. papilomas e carcinomas do urotelio.

colo e vagina. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva.Intervalo entre mamadas para lactentes. Processos proliferativos benignos. Anormalidades epiteliais benignas dos epitélios escamosos e glandulares. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. tais como bactérias. parasitas e vírus. CITOLOGIA PARA HPV MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. EXAME No. podendo ainda . O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. É possível também diagnosticar: Agentes infecciosos.MANUAL DE EXAMES papilomas e carcinomas do urotelio. fungos. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa detectar efeitos citopaticos diretos ou indiretos do HPV sobre o epitélio escamoso do penis. NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA PUNCAO DE LIQUIDOS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. O exame visa detectar lesões de natureza prémaligna e maligna do colo uterino. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOMEGALOVIRUS IgM.

podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos.MANUAL DE EXAMES causar quadros graves em imunodeprimidos. não devendo.TESTE DE AVIDEZ IgG . deve. ANTI-CMV IgM: a IgM pode surgir ate duas semanas apos o inicio do quadro clinico.4 E 0.MENOR QUE 0. ser avaliado como um indicador absoluto de infecção recente. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. Recoleta na convalescença (apos 15 dias) pode evidenciar viragem sorológica ou aumento de 4 vezes ou mais na convalescença. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva.positivos também podem ocorrer em infecções pelo EBV e herpes vírus. por métodos imunoenzimaticos podem ser encontrados títulos baixos por ate 12 meses. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. para afastarmos infecção pelo CMV na presença de quadro clinico suspeito.4 UI/ML: NEGATIVO . METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . pois. entretanto. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa.ENTRE 0.ENTRE 15 E 30 UA/ML: INDETERMINADO .MAIOR OU IGUAL QUE 30 UA/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS IgG.6 UI/ML: INDETERMINADO . seu achado no recém.MAIOR OU IGUAL QUE 0. caso a amostra seja colhida precocemente. Por não ultrapassar a barreira placentária. ANTI-CMV IgG: seu achado pode indicar infecção passada ou recente. Geralmente permanecem detectáveis por 3 meses. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: .nascido indica infecção congênita. O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita.6 UI/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS . Intervalo entre mamadas para lactentes. Falso. em relação ao soro colhido na fase aguda. Assim.MENOR QUE 15 UA/ML: NEGATIVO . Cerca de 85% da população adulta é soropositiva.se repeti-la apos 15 dias.

sendo que em infecções antigas e reinfecções encontramos alta avidez. antigenemia. PCR para Citomegalovirus. a disseminação do CMV (grau de viremia) no sangue é fator de risco de progressão a doença invasiva pelo CMV.nascido infectados quando utilizado antes de 18 semanas de gestação. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. essa determinação é muito útil para diferenciarmos pacientes que apresentaram infecções primarias pelo CMV nos últimos 3 meses. . podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos. Essa avidez aumenta progressivamente em semanas. Assim. Tem grande poder de predizer recém.SUGERE INFECCAO OCORRIDA NOS ULTIMOS 03 MESES. METODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALORES DE REFERENCIA: .SUGERE QUE A INFECCAO TENHA OCORRIDO HA MAIS DE 03 MESES. ESPECIFICOS PERMANECEM LIGADOS AO ANTIGENO DE CITOMEGALOVIRUS. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. INFECCAO AGUDA OU CITOMEGALOVIRUS. ANTI-CMV IgG Avidez: no inicio da infecção primaria pelo CMV os anticorpos IgG apresentam como característica baixa avidez pelo antígeno.INCONCLUSIVO: ENTRE 30 E 60% .NAO PERMITE DEFINIR O PERIODO DA INFECCAO. VEJA TAMBEM: Citomegalovirus. Nestes. ANTICORPOS DE BAIXA AVIDEZ SAO INDICATIVOS DE RECENTE. O citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita.ALTA AVIDEZ: SUPERIOR A 60% . NOTA: ESTE TESTE BASEIA-SE NA INTENSIDADE OU AVIDEZ COM QUE ANTICORPOS IgG.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis.BAIXA AVIDEZ: INFERIOR A 30% . ANTICORPOS DE ALTA AVIDEZ SAO CARACTERISTICOS DE INFECCAO PASSADA. A detecção da . sendo de grande aplicação em grávidas com IgM e IgG positivos. de infecções passadas e reinfecções. . ANTIGENEMIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A importância da infecção pelo CMV é maior na transmissão vertical do CMV da gestante para o feto e em pacientes imunocomprometidos.

IgM não ultrapassa a barreira placentária. A importancia da infeccao pelo CMV eh maior quando ocorre a transmissao da gestante para o feto. que é um marcador precoce e especifico de infecção ativa. sendo que 10% dos infectados sem sintomas terão seqüelas neurológicas. sendo que 50% das maes infectadas excretam o CMV no leite. dado seu poder de interferir na formacao . A forma mais grave é denominada "Doença de inclusão citomegalica" e caracteriza-se por icterícia. A antigenemia apresenta sensibilidade superior à cultura e comparável a PCR quantitativa. Em adulto saudaveis. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Citomegalovirus (CMV) eh um virus DNA que pertence a familia dos herpesvirus. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA COM ANTICORPOS MONOCLONAIS ANTI PP65 VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS IgM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O citomegalovirus (CMV) é a causa mais freqüente de infecção congênita: 0. e as vezes. Dos recém nascidos infectados. Ressaltamos a possibilidade de infeccao no recem-nascido durante o trabalho de parto ou pelo leite materno. São utilizados anticorpos monoclonais para a proteína pp65 do CMV. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS. apenas 15% tem sintomas ao nascimento. petequias. hepatoesplenomegalia. a confirmacao requer complementacao da sorologia. A maioria absoluta dos recém.MANUAL DE EXAMES antigenemia permite a detecção rápida do CMV presente no núcleo dos neutrófilos do sangue periférico que fagocitaram o vírus. pode apresentar quadro clinico semelhante a mononucleose infecciosa. Eh encontrado na saliva. A antigenemia também é utilizada para avaliação da resposta ao tratamento antiviral. o CMV em geral eh assintomatico.3 a 2% dos nascimentos. microcefalia.nascidos com infecção sintomática ao nascimento nascem de mães que tiveram infecção primaria durante a gestação. urina e outros fluidos corporeos como o semen e secrecao vaginal. sendo sua presença no recém nascido útil para o diagnostico de infecção congênita. corioretinite e calcificações cerebrais. Em caso de resultados positivos no teste do pezinho.

CITOMEGALOVÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE INCLUSÃO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infeccao pelo citomegalovirus (CMV) pode causar infeccao autolimitada. respectivamente.BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . similar a causada pelo virus EBV em pacientes imunocompetentes. QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. entretanto. A infeccao tem maior relevancia em imunodeprimidos e na infeccao congenita. Infeccao do recem-nascido: a dteccao do CMV na urina ou sangue de RN nas tres primeiras semanas de vida define a infeccao congenita. Infeccao localizada em orgao-alvo: a PCR-CMV pode ser feita em liquidos corporais ou material de biopsia de lesoes ou orgaos suspeitos. sendo necessario o uso de outros metodos diagnosticos mais sensiveis para que se exclua a possibilidade da infeccao pelo CMV. A sensibilidade e especifidade sao de 98% e 100%. A PCR eh util nas seguintes situacoes: Meningoencefalite ou outras alteracoes neurologicas. AIDS). A pesquisa de celulas de inclusao em urina permite um diagnostico rapido da infeccao. METODO: REACAO EM CADEIA POLIMERASE ANINHADA (NESTED PCR) DO GENE IE DO CMV VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO (O DNA DO CITOMEGALOVIRUS NAO FOI DETECTADO PELA PCR) OBS.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. Diagnostico pre-natal: quando a gestante apresenta um quadro de infeccao aguda e pretendese afastar a possibilidade de infeccao intra-uterina. A PCR pode ser realizada no liquido amniotico. eh um metodo de baixa sensibilidade. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. Manifestacoes graves podem ocorrer quando o CMV eh adquirido ou se reativa em pacientes imunossuprimidos (transplante.MANUAL DE EXAMES de orgaos e tecidos fetais. a PCR pode ser realizada no liquor com sensibilidade que varias nos trabalhos de 80 a 92% e especificidade de 98%.

pneumonias. inflamatorios. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. . OBS. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos.ASPECTO: : CITOMETRIA HEMACIAS: /MM3 CELULAS NUCLEADAS: CITOLOGIA DIFERENCIAL NEUTROFILOS: MACROFAGOS : OUTRAS CELULAS: CELULAS CILINDRICAS CILADAS: VALORES DE REFERENCIA: 200 A 1000 CELULAS/MM3 OU CELULARIDADE GLOBAL DE 10 A 15 X 10 ELEVADO A SEXTA POTENCIA CELULAS/ VOLUME DE LAVADO RECUPERADO EM mL. artrites e peritonites. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades.PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico.COR . locais ou sistemicos. 10 ELEVADO A TERCEIRA POTENCIA X NUMERO DE mL LINFOCITOS : EOSINOFILOS: CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos.MANUAL DE EXAMES O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico.COR .: PARA OBTER-SE CELULARIDADE TOTAL DEVE-SE MULTIPLICAR O VALOR DA CITOMETRIA/MM3 X RECUPERADO. bacterianos. CARACTERES GERAIS ANTES DA CENTRIFUGACAO: . monitoracao e prognostico de processos infecciosos. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. viroticos ou fungicos.ASPECTO: : APOS A CENTRIFUGACAO: . exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. aliadas as determinacoes bioquimicas. inflamatorios.

bacterianos. artrites e peritonites. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. pneumonias. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e reposta ao tratamento de meningites. viroticos ou fungicos. pneumonias. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. viroticos ou fungicos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. artrites e peritonites. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. aliadas as determinacoes bioquimicas. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca es resposta ao tratamento de meningites. pneumonias. viroticos ou fungicos. artrites e peritonites. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades.MANUAL DE EXAMES locais ou sistemicos. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. bacterianos. bacterianos. aliadas as determinacoes bioquimicas. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico.SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. inflamatorios. aliadas as determinacoes bioquimicas. locais ou sistemicos. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. locais ou sistemicos. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. inflamatorios.

Tambem utilizado como anticonvulsivante complementar ao tratamento. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites.MANUAL DE EXAMES CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. . monitoracao e prognostico de processos infecciosos. COMENTÁRIOS: Clobazan (Frisium. fenitoina. aliadas as determinacoes bioquimicas.O.M. Pode elevar o nivel serico da carbamazepina. Sua meia vida é de 10 a 30 horas. ou menos menos menos 7 pneumonites. inflamatorios. fenobarbital e acido valproico. bacterianos. Urbanil) è um benzodiazepinico usado como hipnotico. OBS: Valores abaixo de 2 sd sao considerados anormais. viroticos ou fungicos. min.ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. 21 18 min. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. min. locais ou sistemicos.18 MINUTOS GLOBAL : 60 +/. ansiolitico e miorelaxante. pneumonias. artrite e peritonites.21 MINUTOSS PULMAO ESQUERDO: 62 +/.7 MINUTOS CLOBAZAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM:JD 4h (alimentar) ou C. CLEARANCE PULMONAR DE DTPA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR IN-VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicacao: Interpretacao: Pulmao Global: Processos Pulmao esquerdo: 60 inflamatorios direito: 62 mais 66 mais ou pulmonares mais ou intersticiais. METODO: CLEARENCE PULMONAR LAUDO VALORES DE REFERENCIA: PULMAO DIREITO : 66 +/.

na presenca de resultados positivos e indeterminados. METODO: IONTOFORESE E CONDUTIVIDADE (SISTEMA WESCOR MACRODUCT) VALORES DE REFERENCIA: . CLORETO DE SÓDIO NO SUOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste do cloreto de sodio no suor eh util na investigacao da fibrose cistica (mucoviscidose). acarretando disturbio da secrecao exocrina. Sudorese eh induzida no antebraco por iontoforese com pilocarpina. Resultados falso-negativos podem ocorrer no edema. hipoproteinemia e na sudorese excessiva.O. Assim. dermatite atopica. COMENTÁRIOS: Clonazepan eh indicado como ansiolitico e antiepiletico. Em mulheres adultas o teste sofre variacoes com o ciclo menstrual. klinefelter. Em adultos a interpretacao deve ser ainda mais cautelose. hipogamaglobulinemia. diabetes insipidus nefrogenico. Eh recomendado a solicitacao de novo exame para confirmacao. deficiencia de G6PD.M. disautonomia. sendo o suor colhido para determinacao do cloreto. sindrome nefrotica. o diagnostico molecular (PCR para fibrose cistica) encontra-se disponivel. mucopolissacaridose tipo 1. desnutricao. Para casos interminados e confirmacao laboratorial. A quantificacao serica eh realizada para auxiliar o clinico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentracao otima para cada paciente considerado individualmente. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 15 A 60 NANOG/ML NOTA: O USO CONCOMITANTE DE CARBAMAZEPINA PODE INTERFERIR NA DOSAGEM DE CLONAZEPAM POR HPLC. Valores elevados podem ser encontrados em outras doencas: anorexia nervosa.MANUAL DE EXAMES METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 200 A 1200 NANOG/ML CLONAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. tendo em vista grandes variacoes observadas nos resultados. colestase. os resultados devem ser interpretados a luz da historia clinica e familiar. insuficiencia adrenal e hipotireoidismo. Eh uma heranca autossomica recessiva que determina deficiencia da proteina responsavel pelo transporte de cloro pelas celulas epiteliais.

vomitos. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: DE 96 A 109 MEQ/LITRO .NORMAL: ABAIXO DE 40 mmol/L de Cloreto . Na meningite tuberculosa eh encontrado mais baixo (25%) que os valores no soro.MANUAL DE EXAMES . insuficiencia cardiaca. O LABORATORIO H. CLORETOS: MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Reflete os niveis sanguineos de cloretos. doenca de addison. NOS INDIVIDUOS COM UMA OU MAIS CARACTERISTICAS CLINICAS DE FIBROSE OU HISTORIA FAMILIAR.FAIXA INTERMEDIARIA:40 A 60 mmol/L de Cloreto . acidose metabolica. Niveis elevados sao encontrados na deficiencia de mineralocorticoides. cetoacidose diabetica e no uso de diureticos. acidose tubular renal. fistula pancreatica e hiperparatireodismo. Niveis baixos ocorrem na hipervolemia. Juntamente com o sodio sao os principais responsaveis pela manutencao da homeostase osmotica do plasma. Sua determinacao eh util na avaliacao de disturbios hidroeletroliticos e acido-basicos.PARDINI ESTA DE PCR PARA DIAGNOSTICO DE REALIZANDO ROTINEIRAMENTE A TECNICA FIBROSE CISTICA. RESULTADOS ELEVADOS TAMBEM PODEM OCORRER EM OUTRAS CONDICOES CLINICAS. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 690 A 770 MG/DL CLORETOS: MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Representa 66% dos anions do plasma. infusao salina excessiva.ELEVADO NOTA: PARA : ACIMA DE 60 mmol/L de Cloreto O DIAGNOSTICO DE FIBROSE CISTICA SAO NECESSARIAS CONCENTRACOES ELEVADAS DE CLORETO NO SUOR EM DUAS OCASIOES DISTINTAS. secrecao inapropriada de ADH. alcalose metabolica. perdas gastrintestinais. acidose respiratoria cronica.

Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. vascular e no esqueleto. exposicao a fungicidas que contenham o metal.0 A 155. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 170 A 254 MEQ/24 HORAS COBRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao.0 MCG/DL : 90. Encontra-se aumentado .0 A 190.0 MCG/DL .0 A 70.0 A 160. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre). sistema cardiaco.0 A 170.HOMEM : 20.ATE 6 MESES . vascular e no esqueleto.MANUAL DE EXAMES CLORETOS: MATERIAL: URINA DE 24 H.0 A 140. em especial.0 MCG/DL : 80. METODO: ABSORCAO ATOMICA VALORES DE REFERENCIA: .0 MCG/DL COBRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. etc. sistema cardiaco.0 MCG/DL . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Util para avaliacao de distubios hidroeletroliticos e acido-basicos.6 MESES A 6 ANOS . queimaduras.GRAVIDAS : 118.0 A 302.6 ANOS A 12 ANOS .0 MCG/DL .0 MCG/DL .MULHER : 80.HOMEM ACIMA DE 60 ANOS : 85.MULHER ACIMA DE 60 ANOS: 85. no diagnostico da alcalose metabolica responsiva a sal. ingestao de solucoes e alimentos contaminados. Pode estar diminuido na doenca de Wilson. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro.0 A 190.0 MCG/DL : 70.

A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre).M ATENÇÃO: Para pedidos com glicemia o jejum máximo é 14hs. COMENTÁRIOS: Sangue: O Colesterol eh o principal lipideo associado a doenca vascular aterosclerotica. Seu metabolismo ocorre no figado. proteina C reativa ultrassensivel e homocisteina. lipoproteina (a). acidos biliares e na constituicao das membranas celulares. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal. subfracionamento da apolipoproteinas A1 e B. sendo tranportado no sangue por lipoproteinas (70% por LDL.MANUAL DE EXAMES na doenca de Wilson. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA . Liquido pleural: a dosagem do colesterol no liquido pleural eh util na diferenciacao entre transudatos e exsudatos. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre). Pode estar diminuido na doenca de Wilson.FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 12 A 80 MCG/LITRO COLESTEROL TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 9HS A 16 HS OU C. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. queimaduras. A associacao de colesterol elevado e LDH maior que 200 UI/L tem sensibilidade de 99% no diagnostico de exsudatos. sistema cardiaco. Tambem eh utilizado na producao de hormonios esteroides. Embora colesterol . etc.O. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA .FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 15 A 60 MCG/24 HORAS COBRE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. triglicerides. vascular e no esqueleto. Liquido ascitico: possui papel marginal na propedeutica do liquido ascitico. 25% por HDL e 5% por VLDL). A avaliacao do risco cardiovascular engloba o colesterol total e suas fracoes. Niveis de colesterol maiores de 45 mg/dL predizem exsudatos com sensibilidade de 90% e especificidade de 100%.

COLESTEROL TOTAL: VALORES DE REFERENCIA: COLESTEROL HDL : 2 A 10 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 40 MG/DL: DESEJAVEL 10 A 19 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 35 MG/DL: DESEJAVEL ADULTOS : MENOR QUE 40 MG/DL : BAIXO MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL MAIOR OU IGUAL A 60 MG/DL: ALTO COLESTEROL VLDL : ATE 40 MG/DL COLESTEROL LDL : 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 110 MG/DL 110 A 129 MG/DL : DESEJAVEL ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 130 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 100 MG/DL 100 A 129 MG/DL 130 A 159 MG/DL 160 A 189 MG/DL : OTIMO : DESEJAVEL : LIMITROFE : ALTO MAIOR OU IGUAL A 190 MG/DL: MUITO ALTO COLESTEROL TOTAL: 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 170 MG/DL 170 A 199 MG/DL : DESEJAVEL : ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 200 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 200 MG/DL 200 A 239 MG/DL : OTIMO : LIMITROFE MAIOR OU IGUAL A 240 MG/DL: ALTO COLESTEROL SUBFRACIONAMENTO DAS FRAÇÕES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: COLINESTERASE ERITROCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: As dosagens das colinesterases sao os parametros para controle biologico da exposicao aos organofosforados e carbamatos.COLESTEROL HDL : .MANUAL DE EXAMES maior 50 mg/dL possa ser encontrado nas ascites associadas a neoplasias com sensibilidade de 75% e especificidade de 78%.COLESTEROL VLDL : . existem controversias sobre sua utilidade.COLESTEROL LDL : . METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO . Existem dois tipos de . onde encontram-se diminuidas.

esferocitose. encontrada principalmente nas sinapses do sistema nervoso. hipocolesterolemia. distrofia muscular. METODO: CINETICA VALORES DE REFERENCIA: 303 A 598 U/10 ELEVADO A 12 ERITROCITOS IBMP (NR-7): REDUCAO DE 30% DA ATIVIDADE INICIAL COLINESTERASE PLASMÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: A atividade da pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica) eh reduzida de forma mais rapida e intensa que a colinesterase eritrocitaria. na intoxicacao por organofosforados iniciase em 72 horas.MANUAL DE EXAMES colinesterases no sangue: 1) colinesterase verdadeira (acetilcolinesterase ou colinesterase eritrocitaria). polineurites. uso de medicamentos. insuficiencia cardiaca congestiva. Pacientes com formas atipicas da enzima pseudocolinesterase. androgenos. tendo pouco valor nas intoxicacoes cronicas. hipoproteinemia. a colinesterase eritrocitaria tem aumento rapido de sua atividade apos tratamento com Pralidoxime. transfusao de hemacias e plasma. A colineterase eritrocitaria eh mais usada para avaliar exposicao cronica aos organofosforados. hemocromatose. podem apresentar predisposicao a apneia apos uso de relaxantes musculares. encontrada no plasma. 2) pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica). hepatite. doencas psiquiatricas. hemoglobina SS e anemias hemoliticas adquiridas. tuberculose. baco e eritrocitos. insuficiencia renal cronica. refletindo a exposicao aguda aos organofosforados. cirrose hepatica. Sua atividade eh suprimida de forma mais lenta e menos intensa que a pseudocolinesterase. plasmaferese. Apresenta meia-vida de 8 dias. pulmoes. choque. uso de benzodiazepinicos. policitemias. Ao contrario da colinesterase plasmatica. hipertireoidismo. com baixa atividade enzimatica. Condicoes que cursam com aumento da colinesterase eritrocitaria: estados hemoliticos como talassemia. Algumas condicoes cursam com aumento da pseudocolinesterase: hipercolesterolemia. hipertrigliricidemia. intestino e em outros tecidos. artrite reumatoide. parkinsonismo. sindrome nefrotica. pos-operatorios. A recuperacao da atividade da pseudocolinesterase nas intoxicacoes por carbamatos se da apos 24 horas. METODO: ENZIMATICO . desnutricao. tireotoxicoses. antibioticos e insulina. diabetes. Outras condicoes podem cursar com diminuicao da colinesterase eritrocitaria: hemoglobinuria paroxistica noturna e anemia megaloblastica. Outras condicoes tambem cursam com diminuicao da pseudocolinesterase: gravidez. infeccoes agudas. tromboembolismo pulmonar. obesidade.

As proteinas do complemento aumentam em resposta a processos inflamatorios ou infecciosos (resposta aguda) e diminuem ou estao ausentes no hipercatabolismo. Reacoes falso-positivas podem ocorrer com o uso de penicilinas. sulfonamidas. COMPLEMENTO SÉRICO TOTAL E FRAÇÕES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste que quantifica a atividade total do complemento serico (via classica). artrite reumatoide). METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: MAIOR OU IGUAL A 60 u/CAE COOMBS DIRETO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O teste de Coombs direto eh utilizado na investigacao das anemias hemoliticas auto-imunes. lupus eritematoso sistemico.000 A 14. UTIL NOS CASOS EXPOSICAO CRONICA AOS ORGANOFOSFORADOS E CARBAMATOS. metildopa e insulina. deficiencia hereditaria ou consumo por formacao de imunocomplexos (glomerulonefrites. MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 60% DE FORMAS VIVAS. METODO:TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) . tetraciclina. por isoimunizacao materno-fetal ou pos transfusional. COLORAÇÃO SUPRA VITAL MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia a vitalidade dos espermatozoides. cefalosporinas.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: DE 5.000 U/L IBMP (NR-7): REDUCAO DE 50% EM RELACAO A ATIVIDADE INICIAL NOTA: ENCONTRA-SE DISPONIVEL A DETERMINACAO DA COLINESTERASE DE ERITROCITARIA(VERDADEIRA) EM SANGUE TOTAL.

No Laboratorio Hermes Pardini as culturas sao direcionadas para pesquisa de Salmonella spp. levando ao aumento da coproporfirina nos eritrocitos e na urina.colienteropatogenicas. febre reumatica. Reacoes falso-positivas podem decorrer da presenca de crioaglutininas. poliomielite. cirrose hepatica. quando os valores de chumbo no sangue estao acima de 70. E.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COOMBS INDIRETO-ANTICORPOS IRREGULARES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de anticorpos irregulares ou Coombs indireto detectam imunoglobulinas IgG ou fracoes do complemento ligadas as hemacias. anemia hemolitica e perniciosa. fornecendo niveis mais elevados significativamente. febre. o que pode ocorrer em situacoes patologicas levando principalmente a hemolise. presenca de leucocitos fecais e historia de exposicao a agentes bacterianos.transfusionais. Shigella spp. METODO: FORAM UTILIZADOS SISTEMAS DE ISOLAMENTO E IDENTIFICACAO COPROPORFIRINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O chumbo provoca a inibicao da enzima coproporfirinogenio descarboxilase. A COPRO-U tambem pode estar aumentada em estado febris. Este teste faz parte da rotina de exames no pre-natal de gestantes Rh negativo. triagem de anemias hemoliticas e provas pre. e na presenca . Sao consideradas indicacoes de coprocultura: diarreia sanguinolenta. sintomas severos e persistentes.0 mcg/dl. METODO: TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROCULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura de fezes identifica microorganismos enteropatogenicos em casos de diarreia aguda ou cronica. entre outros eventuais patogenos. E uma alteracao tardia e inespecifica. tenesmo.

morfina e oxido nitrico. Entretanto. morfina e oxido nitrico. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. neoplasia. pois. Bi e Zn. hexaclorobenzeno. pois. Ag. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. .MANUAL DE EXAMES de outros metais como Hg. chumbo. arsenico. Alem da pesquisa na urina e fezes. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. hexaclorobenzeno. exposicao ao alcool. especifica. chumbo. especifica. hidrato de cloral. insuficiencia renal cronica.0 MCG/G DE CREATININA EXPOSICAO: ATE 250. Sb. nao sendo. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: NORMAIS : ATE 100. exposicao ao alcool.0 MCG/G DE CREATININA COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. Sua determinacao deve ser usada para a triagem de casos de intoxicacao inicial. Alem da pesquisa na urina e fezes. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. neoplasia. sendo excretada nas fezes e urina. Entretanto. insuficiencia renal cronica. hidrato de cloral. arsenico. Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda. METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. sendo excretada nas fezes e urina. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. nao sendo. Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda.

Trata-se de um teste de triagem cuja positividade denota a deficiencia de dissacaridases (sacarose. Apresenta-se . nas hemoglobinopatias por hemoglobinas instaveis. na deficiencia de G6PD. Fermentacao bacteriana pode levar a falsopositivos. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas. Normalmente sao removidos pelo baco. nas intoxicacoes por drogas. A pesquisa de corpos de Heinz deve ser solicitada na propedeutica das anemias de etilogia obscura. esplenectomizados e outros. Sua concentracao encontra-se elevada nos casos de sindrome de cushing e stress. lactose. METODO: AZUL DE CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS REDUTORES FECAIS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os acucares nao absorvidos na porcao alta do intestino delgado sao detectados como corpos redutores nas fezes. diferenciando diarreia secretoria de osmotica (secundaria a intolerancia aos carboidratos).MANUAL DE EXAMES METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS DE HEINZ MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos de Heinz consistem na precipitacao de cadeias de globina que libertam-se do heme quando a hemoglobina eh oxidada. na talassemia maior. maltose). METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORTISOL LIVRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em resposta a estimulacao do hormonio adrenocorticotropico (ACTH). Sao observados em anemias hemoliticas de varias etiologias.

0 NMOL/L 23:00 HORAS: MENOR QUE 3. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas. Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica.0 MCG/24 HORAS CORTISOL SALIVAR MATERIAL: SALIVA TEMPO DE JEJUM: Conforme especificacoes da coleta. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: 08:00 HORAS: 5. Sua concentracao encontra-se elevadas nos casos de Sindrome de Cushing e stress. Apresenta-se reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH).0 MCG/24 HORAS ADOLESCENTE: 5.6 NMOL/L CORTISOL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em feedback com o hormonio adrenocorticotropico (ACTH). COMENTÁRIOS: METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: ADULTO: 08:00 HORAS: 3. As concentracoes plasmaticas de cortisol sao influencidas pelo CBG.0 A 25. Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica.0 A 90.0 A 55.0 A 27. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: CRIANCA : 2.0 MCG/DL 16:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 35% DO VALOR DAS 8:00 HORAS 18:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 50% DO VALOR DAS 8:00 HORAS CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM – PESQUISA .0 MCG/24 HORAS ADULTO : 10.MANUAL DE EXAMES reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH).5 A 32.

oclusao prolongada da pele) pode gerar lesao intertriginosa. necrose muscular.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Corynebacterium minutissimum eh um bastonete gram-positivo agente do eritrasma. umidade excessiva. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 76 A 124 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. particularmente em axilas. corticoterapia e no hipotereoidismo. Normalmente eh um constituinte da flora normal da pele. individuos com massa muscular elevada. miopatias. necrose muscular. gravidez. mas sob certas condicoes (pacientes diabeticos. individuos com massa muscular elevada. regiao inguinal e interdigitais. A pesquisa eh util no diagnostico diferencial das dermatofitoses. miopatias. corticoterapia e no hipotereoidismo. METODO: COLORACAO AO GRAM/GIEMSA CREATINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. TEMPO DE JEJUM: . gravidez. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA DE 24H. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas.

Eh o produto de degradacao da creatina. corticoterapia e no hipotereoidismo. gravidez. A formula do estudo MDRD eh considerada a melhor para esta estimativa em adultos.) VALORES DE REFERENCIA .ADULTO NAO NEGRO . mulheres grávidas. sexo.73m².) CREATININA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É o teste mais utilizado para avaliacao do ritmo de filtracao glomerular (RFG). cimetidina. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas.10 MG/DL RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: .50 A 1. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. estimularam varios autores a propor formulas de estimativa do RFG. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. trimetoprim. alimentacao. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. anticoncepcionais e anti-inflamatorios). idosos acima de 70 anos. acido urico. mas tambem da massa muscular. salicilato. miopatias. A equação do estudo MDRD não foi testada em crianças. na avaliacao clinica da funcao renal. proteina.(ADULTO): HOMEM : 0. idade. individuos com massa muscular elevada. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. ressaltando-se que esta formula eh mais precisa quando o RFG eh inferior ou igual a 60ml/min/1. hidantoina. piruvato. As limitacoes da creatinina sanguinea. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATININA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. necrose muscular. concentracao de glicose. pacientes gravemente enfermos e pessoas com extremos de peso.70 A 1.30 MG/DL MULHER: 0.

concentracao de glicose.ADULTO NEGRO VALOR DE REFERENCIA . anticoncepcionais e antiinflamatorios). mas tambem da massa muscular. mas tambem da massa muscular. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. hidantoina. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina.MANUAL DE EXAMES RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: .) VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : 1. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular.73 m2 NOTA: DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DA SBN (SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA) E DO NKDEP (NATIONAL KIDNEY DISEASE EDUCATION PROGRAM). Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. CREATININA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. piruvato. trimetoprim. sexo. acido urico. trimetoprim. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. idade. piruvato. PARA MAIORES DE 18 ANOS. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. hidantoina. acido urico.ADULTO MAIOR QUE 18 ANOS: MAIOR QUE 60 mL/min/1. ESTAMOS FORNECENDO O VALOR DO RFG (RITMO FILTRACAO GLOMERULAR) ESTIMADO PELA FORMULA DO ESTUDO DE MDRD (MODIFICACAO DA DIETA EM DOENCAS RENAIS).A PARTIR DE 22/02/2007. idade. salicilato. alimentacao. alimentacao. concentracao de glicose.) CREATININA MATERIAL: URINA DE 24H.5 G/24 HORAS MULHER: 0. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. sexo. proteina. anticoncepcionais e antiinflamatorios). proteina. salicilato. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.5 G/24 HORAS .8 A 1. cimetidina. cimetidina.5 A 2.

MANUAL DE EXAMES CREATININA MATERIAL: URINA DE 12H. idade. proteina. VOLUME URINARIO: TEMPO DE COLETA: CREATININA URINA : CREATININA SANGUE: ML HORAS MG/DL MG/DL SUPERFICIE CORPORAL EM M2: VALORES DE REFERENCIA: CRIANCAS: 70 A 140 ML/MIN/1. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. concentracao de glicose. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. trimetoprim.JAFFE MOD.73 M2 A CADA DEZ ANOS. acarretando aumentos espurios. em altas temperaturas pode causar conversao da creatina a creatinina. No clearence de creatinina valores sericos e urinarios sao medidos e a depuracao eh calculada e corrigida tendo em vista a superficie corporal. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. piruvato. hidantoina.73 M2 HOMEMS : 85 A 130 ML/MIN/1. mas tambem da massa muscular. METODO: COLORIMETRICO . sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. acido urico. . sendo mais sensivel que a determinacao serica isolada. alimentacao. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular.5 ML/MIN/1. sexo. Variacao intraindividual desse teste pode chegar a 15%. na gravidez e no diabete melito. Clearence elevado pode ser encontrado apos exercicios. anticoncepcionais e antiinflamatorios).73 M2 NOTA: APOS OS 40 ANOS DE IDADE. salicilato. cimetidina. Armazenamento da urina por muito tempo.) CREATININA CLEARANCE MATERIAL: SORO/URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Teste utilizado para avaliacao da taxa de filtracao glomerular.73 M2 MULHERES: 75 A 115 ML/MIN/1. ESPERA-SE UMA REDUCAO DE 6.

rabdomiloise. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A presenca de crioaglutininas em titulo superior a 1:32 eh indicativa de infeccao por Mycoplasma pneumoniae. Cerca de 50% dos pacientes com pneumonia atipica apresentam . A CK-MB representa 20% do total da creatinoquinase presente no miocardio e 3% da creatinoquinase presente na musculatura esqueletica. Eh um marcador sensivel. sendo que medidas seriadas aumentam sua sensibilidade para 90% no diagnostico do infarto agudo do miocardio. hipertermia maligna. A presenca de macro-CPK MB (complexo de imunoglobulinas e CPK MB) causa elevacoes de CPK MB acima dos valores da CPK total. dermatopolimiosite. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 25 U/L CRIOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. exercicio fisico. cerebro e coracao. em traumas e injecoes musculares.MANUAL DE EXAMES CREATINOFOSFOQUINASE-CK TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada. miocardite. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MULHERES : ATE 165 U/L HOMENS : ATE 190 U/L CRIANCA DE 2 A 12 MESES: ATE 325 U/L CRIANCA APOS 12 MESES : ATE 225 U/L CREATINOFOSFOQUINASE MB MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Dosagem unica de CK-MB tem sensibilidade de 50% a entrada do paciente no pronto socorro. mas inespecifico de lesao miocardica. ocorrendo pico em 12 a 24 horas e retorno a niveis normais em 2 a 3 dias. sem significado patologico. Eh detectavel em 4 a 6 horas apos lesao miocardica. Niveis elevados sao encontrados no infarto agudo do miocardio. podendo-se encontrar niveis elevados em pacientes com doencas e traumas da musculatura esqueletica. distrofia muscular.

doencas infecciosas agudas ou cronicas. COMENTÁRIOS: Criofibrinogenio eh uma proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. estando associada com desordens na coagulacao. METODO: PRECIPITACAO CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificacao dos cristais na urina eh utilizada na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. processos inflamatorios. incluindo infeccao neonatal. estando associada a uma variedade de patologias como doencas linfoproliferativas. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA . Reacoes falsonegativas podem ocorrer em amostras previamente refrigredas ou uso de antibioticos. Intervalo entre mamadas para lactentes. doencas malignas. uso de contraceptivos orais e esclerodermia. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. Pode haver reacoes positivas na mononucleose ou na doenca da crioglobulina (lgM-Kappa). mieloma multiplo e macroglobulinemia de Waldenstron. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. Intervalo entre mamadas para lactentes. METODO: AGLUTINACAO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:32 CRIOFIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8h. METODO: PRECIPITACAO CRIOGLOBULINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h.MANUAL DE EXAMES crioaglutininas no periodo de 8 a 30 dias apos o inicio da infeccao. COMENTÁRIOS: Proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. doencas auto-imunes.

Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. Cristais de pirofosfato de calcio sao encontrados principalmente dentro de leucocitos e macrofagos na pseudogota. ulceracoes. rinite e asma bronquica. ao cancer do trato respiratorio. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de cristais no liquido sinovial pode ser util na determinacao da etiologia do quadro articular.7 A 2.2 MCG/L CROMO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: . METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE COM CORRETOR ZEEMAN) VALOR DE REFERENCIA: 0. CROMO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. Os microcristais podem ser encontrados no interior das celulas ou livres no liquido articular. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de coproporfirinas na urina eh utilizad na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. eczemas. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. principalmente. Os cristais de monourato de sodio sao encontrados na artrite gotosa.

1994.MT/Br) IBMP: 30. ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientacao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regioes especificas associadas a infertilidade masculina. principalmente.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada.0 MCG/G CREATININA (NR-7. ao cancer do trato respiratorio. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato. DYS158 DYS114. ulceracoes. DYS117.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Marcadores Estudados: DYS84. DYS149. principalmente.MT/Br) CROMO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a . devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos.1994. DYS143. DYS86. DYS127. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. DYS283. DYS254. RBM1.1994. DYS147. E irritante e corrosivo para pele e mucosas.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Ausencias na amplificacao destas regioes presença de microdelecoes. eczemas. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5. ulceracoes.MT/Br) IBMP: 30. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. AZFb e AZFc. rinite e asma bronquica.1994. Estas regiões são as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regiões AZFa.MT/Br) CROMOSSOMO Y. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato. eczemas. ao cancer do trato respiratorio.0 MCG/G CREATININA (NR-7. DYS153. rinite e asma bronquica.

MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: LíQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . da mesma maneira.MANUAL DE EXAMES CROMOSSOMO Y. DYS149. DYS117. Estas regiões sao as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regioes AZFa. DYS86. diminuição do título de antígeno corresponde a bom prognostico. DYS283. DYS153. DYS254. ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estas microdelecoes localizadas no braco longo do cromossomo Y e detectadas neste estudo estao associadas aos casos de infertilidade masculina. AZFb e AZFc. Marcadores Estudados: DYS84. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientaçao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regiões especificas associadas a infertilidade masculina. DYS158 DYS114. DYS143. Ausencias na amplificacao destas regioes presenca de microdelecoes. Altos títulos de antígeno geralmente se correlacionam com gravidade e. DYS147. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINAÇAO DIRETA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnostico e prognostico da infecção criptococica. Reações falso-positivas podem ocorrer na presença de fator reumatóide. DYS127. doenças causadas por Trichosporon beigelii e bacilos gram-negativos. RBM1.

MÈTODO: MICROSCOPIA CRYPTOSPORIDIUM – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Infecção por Cryptosporidium em humanos é causa de diarréia em imunocompetentes e imunodeprimidos. pele. ossos. lavado broncoalveolar. sendo assintomatica e totalmente resolvida em imunocompetentes. etc). fígado. e em especial no sistema nervoso centra. O criptococos é uma levedura encapsulada. O exame microscopico direto permite diagnostico rapido do criptococos no líquor (meningites) e outros materiais (escarro. . lavado bronquico. Em imunodeprimidos. Entretanto. rins. portadores de SIDA e neoplasias. em especial. a infecção espalha.se por pulmões.MANUAL DE EXAMES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS AGLUTINACAO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS DIRETA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença criptococose atinge primariamente os pacientes com imunodeficiência das celulas T. a infecção é mais severa e crônica naqueles com defesas baixas. Sua infecção inicia-se com infecção pulmonar.

Doenca de Paget. em 30 A 40%. È útil para monitorização da resposta ao tratamento Bifosfonatos e estrogenos reduzem os níveis de telopeptideos.016 A 0.e C. refletindo um aumento do turnover ósseo pela noite. pacientes com osteoporose.pro-peptideos. hiperparatireoidismo e hipertireoidismo.584 NANOG/ML DE 50 A 70 ANOS : INFERIOR A 0. O colágeno tipo I é sintetizado a partir de seu precursor (pro. Pico de excreção ocorre entre 5 e 8 horas.025 A 0.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Obstrução dos canalículos. Após um processo complexo.854 NANOG/ML . o pro-colageno é convertido a colágeno pela remoção enzimatica dos N. osteodistrofia renal. MÈTODO: ZIEHL-NIELSEN MODIFICADO C-TELOPEPTIDEO – CTX MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8H.HOMEM : DE 30 A 50 ANOS : 0. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . Estes fragmentos são denominados telopeptideos.573 NANOG/ML POS-MENOPAUSA : 0. COMENTÁRIOS: È um produto da degradação do colágeno. ser um dos causadores de colangiopatia em pacientes com SIDA. Interpretação: Migração por capilaridade do radiotracador através dos canalículos oculares inferior e superior para o saco lacrimal interno e drenagem através do ducto naso-lacrimal bilateralmente ate as cavidades nasais. que se manifesta com febre.MULHER: PRE-MENOPAUSA : 0. em uso de corticóide. Níveis elevados são encontrados em crianças.MANUAL DE EXAMES Pode ainda.704 NANOG/ML ACIMA DE 70 ANOS: INFERIOR A 0. marcador da reabsorção óssea. dor no hipocôndrio direito e colestase. Níveis estão diminuidos em indivíduos com hipoparatireoidismo. . obstrução do ducto naso-lacrimal.008 NANOG/ML DACRIOCINTILOGRAFIA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . com níveis mais baixos entre 14 e 23 horas. após 3 meses de terapia adequada.colageno tipo I) que contem extensões N e Cterminais.104 A 1. osteomalacia.

758 111 A 1.MASCULINO ADULTO: 1.8 A 10.PUBERDADE : 0. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: .3 A 9.0 NG/ML . Valores baixos são encontrados na doença de addison e na hipoplasia adrenal. È o esteróide C19 mais abundante e a maior fonte dos 17-cetosteroides urinarios. carcinoma adrenal.226 302 A 1.3 NG/ML : 0.1 A 5 ANOS .6 NG/ML . Baixas concentrações ocorrem em doença de addison.SULFATO-DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O SDHEA é sintetizado quase que exclusivamente nas adrenais.2 A 7. tumores virilizantes das adrenais e na síndrome de cushing.MANUAL DE EXAMES RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO DEHIDROEPIANDROSTERONA. È muito utilizado quando se deseja avaliar a origem adrenal dos cetoesteroides. A excessiva produção do DHEA leva ao hirsutismo e virilização via conversão para testosterona.4 A 12. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 1 A 7 DIAS: 8 A 15 DIAS: PRE-PUBERES: HOMEM 855 A 4.1 A 1.497 NANOG/ML 162 A 962 NANOG/ML . Elevações ocorrem em: tumores adrenais.5 NG/ML .5 NG/ML DEHIDROEPIANDROSTERONA. doença de cushing.6 A 10 ANOS .201 MULHER 689 A 4. hiperplasia adrenal e adrenarca precoce.MENOR QUE 1 ANO : 0. È um marcador da função adrenal cortical.1 A 3.FEMININO ADULTO : 0.DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O DHEA é produzido pela supra-renal e gonadas.6 NG/ML : 0. Encontra-se aumentado nos casos de hiperplasia adrenal congenita.716 NANOG/ML 335 A 3.

Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L. com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: EXSUDATO: MAIOR QUE 200 UI/L TRANSUDATO:MENOR QUE 200 UI/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÀLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA.MANUAL DE EXAMES ADULTOS : 800 A 5. PARA SEPARAÇAO DOS ELEMENTOS CELULARES.300 NANOG/ML DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L.600 350 A 4. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: 100 A 190 U/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. tuberculose peritoneal e carcinomatoses.6 sugere exsudato. Razao LDH pleural/serica maior que 0. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias). LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA . ascitico: Normalmente niveis de LDH no liquido ascítico são 50% dos valores sericos. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema. Relação LDH pleural/serica > 0. DOS ELEMENTOS CELULARES. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. PARA SEPARAÇÂO REFRIGERADA.

MANUAL DE EXAMES MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Líquor: Níveis normais de LDH no líquor são 10% da LDH no sangue. hepatites. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias). anemia megaloblastica. pancreatite. pneumopatias. L.6 sugere exsudato. Razao LDH pleural/serica maior que 0.MASCULINO: 1 A 30 DIAS : 125 A 735 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 170 A 450 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS : 155 A 345 U/L : 155 A 345 U/L : 145 A 300 U/L . Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. tuberculose peritoneal e carcinomatoses. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. Elevação dos níveis de LDH ocorre em neoplasias. hipoxia. mononucleose. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. L. hipotireoidismo. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: NÌVEIS NORMAIS DE LDH NO LÌQUOR CORREPONDEM A 10% DOS VALORES SERICOS. inflamacoes. sendo liberada na ocorrencia de dano celular. DOS ELEMENTOS CELULARES. LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: È uma enzima que cataliza a conversão de lactato a piruvato. anemia hemolitica. Hemolise pode levar a resultados falsamente elevados. ascitico: Normalmente níveis de LDH no liquido ascítico sao 50% dos valores sericos. colagenoses. etilismo. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. PARA SEPARAÇAO REFRIGERADA. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. cardiopatias. tumores do sistema nervoso central e meningites. Níveis elevados são encontrados no acidente vascular cerebral. com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. Relação LDH pleural/serica > 0. trauma e obstrução intestinal. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALORES DE REFERENCIA: .

em geral. Como a sorologia (anticorpos circulantes IgM) começa a ser reativa do quarto ao oitavo dia de doença. que não oferecem proteção cruzada entre si (den1.MANUAL DE EXAMES 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 120 A 325 U/L : 120 A 290 U/L : 105 A 235 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L . MÈTODO: TRANSCRIÇAO REVERSA E REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE ANINHADA COM "PRIMERS" ESPECÌFICOS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. a evolução pode dirigir-se para a forma hemorragica. A confirmação do diagnostico de dengue pode ser realizado através de exames sorologicos (Elisa) ou da PCR (polymerase chain reaction). a PCR é útil durante o período de viremia. Os principais sintomas da doença são de febre. geralmente quando o agente é o dengue 2 ou 3. Esse vírus é transmistido ao homem através da picada do mosquito vetor Aedes aegypti. . Em determinadas situações.FEMININO : 1 A 30 DIAS : 145 A 765 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 190 A 420 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 165 A 395 U/L : 135 A 345 U/L : 140 A 280 U/L : 120 A 260 U/L : 100 A 275 U/L : 105 A 230 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L DENGUE. mialgia e cefaleia. que raramente ocorre na infecção primaria. Após a transmissão existe um período de incubação de dois a sete dias. PCR QUALITATIVA E TIPAGEM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Dengue é uma doença infecciosa aguda causada por um flavivirus. È mais comum na reinfecção. den2. den3 e den4). As crianças apresentam formas mais leves da doença. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. desde imediatamente antes de surgirem os sintomas até o sétimo dia da infecção. calafrios. sendos assintomaticas em 80% dos casos. Existem quatro sorotipos causadores de dengue. È possível realizar a genotipagem e definir o sorotipo do vírus da dengue através da utilização de iniciadores ("primers") específicos.

TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 2H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 24H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA .MANUAL DE EXAMES DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 12H.

mortalidade materna aumentada. com grau variável de intensidade. hipoglicemia e ictericia neonatais. abortos de repetição. asfixia perinatal. infecções do trato urinario. como polidramnio. A importancia do seu diagnostico esta relacionada aos comprovados efeitos deleterios da hiperglicemia sobre o binomio materno-fetal. hipertensão ou DHEG. dentre outros. COMENTÁRIOS: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como intolerância a glicose. obito fetal intra-uterino. que aparece ou é diagnosticado pela primeira vez na gravidez.O. gravidez previa com feto macrossômico. macrossomia fetal.HORA: MG/DL 3a.MANUAL DE EXAMES ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DIABETES INSIPIDUS. historia de DMG previo. malformações congenitas fetais. policitemia.HORA: MG/DL +--------------------------+ | VALORES DE REFERENCIA | +----------------+--------------------------+ . malformações congenitas.TESTE DE RESTRIÇÃO HÍDRICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h a 14 horas ou C. Os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento incluem historia familiar de diabetes historia de morte fetal ou neonatal. abortos espontâneos. VALORES DE REFERENCIA: APÒS 100 GRAMAS DE GLICOSE ANIDRA RESULTADOS GLICEMIAS SINTOMAS (COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO) JEJUM: MG/DL 1a.M.HORA: MG/DL 2a. Não existe um consenso único sobre o melhor método de rastrear e diagnosticar DMG. parto prematuro. obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual e idade superior a 25 anos.

O dialdeido malonico. produto final da peroxidação lipidica. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4. The Expert Committe on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.American Diabetes Association 2004:27. Supplement 1.HORA | MENOR QUE 155 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 3a. O dialdeido malonico. Committe Report. DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação.8 NMOL/ML DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação. Referencia Bibliografica Report of the Expert Committe on Diagnosis on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 18 NMOL/MG DE CREATININA . produto final da peroxidação lipidica. como o TNF-Beta e a IL-8. como o TNF-Beta e a IL-8.HORA | MENOR QUE 180 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 2a. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios. Clinical Practice Recommendations .HORA | MENOR QUE 140 MG/DL | +----------------+--------------------------+ NOTA: DOIS OU MAIS VALORES ALTERADOS DETERMINAM O DIAGNÒSTICO DE DIABETES MELLITUS. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios.MANUAL DE EXAMES | JEJUM | MENOR QUE 95 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 1a.

M. .ADULTOS : 10.0 A 11.0 A 20.MANUAL DE EXAMES DIAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração ótima para cada paciente considerado individualmente. se função renal normal.O.O. indução de anestesia em intervenção de pequenas cirurgias. COMENTÁRIOS: È um digitalico amplamente utilizado no tratamento da insuficiencia cardíaca sistólica e no controle de distúrbios do ritmo cardíaco.000 NANOG/ML DIFENILHIDANTOINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. JD do medicamento de 6 h ou C. A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração otima para cada paciente considerado individualmente.CRIANÇAS: 6.HPLC NIVEL TERAPEUTICO: . contudo.0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 100 A 1. outras utilizações incluem o tratamento do estado de mal epiletico.M. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE . Dosagem deve ser realizada 6 horas após a ultima dose do medicamento.O. COMENTÁRIOS: Usado principalmente para tratamento da ansiedade.M. DIGOXINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Coletar antes da proxima dose do medicamento ou C. COMETÁRIOS: A Difenilhidantoina é o medicamento de escolha para tratamento das convulsões tonicoclonicas.O. desintoxicação alcoolica. sendo útil para se prevenir toxicidade. Cerca de 25% da digoxina se encontra ligada as proteínas plasmaticas com meia vida de 20 a 60h.0 MCG/ML .M.

15 NANOG/ML .8 A 2. Esses compostos podem ocorrer na insuficiencia renal. versapamil e amiodarona podem elevar os níveis sericos da digoxina. diltiazem. laxativos e fenitoina. Pequenas quantidades de DHT são secretadas pelos testículos. Quinidina. Ressalta-se que sua dosagem não detecta a digitoxina.ADULTOS : ACIMA DE 2. Níveis baixos podem ser encontrados nas tireoidopatis e na diminuição do fluxo mesenterico.CRIANÇAS : ACIMA DE 3. Alguns compostos endógenos podem ter reatividade cruzada com a digoxina. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: IDADE RECEM-NASCIDOS: HOMEM MENOR QUE 0. eritromicina.5 NANOG/ML (3. Pode encontrar-se aumentada nos casos de hirsutismo. A 2. A DHT exerce sua atividade androgenica ligando-se aos receptores de testosterona nos tecidos-alvo. Toxicidade pelo digital pode ocorrer mesmo em níveis terapeuticos quando há hipocalemia. determinando níveis falsamente elevados. itraconazol. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA NÌVEIS TERAPEUTICOS: DE 0. antiacidos.8 NMOL/L) NOTA: ESSE NÌVEL TERAPEUTICO DEVE SER CONSIDERADO APÒS 4 HORAS DE ADMINISTRAÇAO DO MEDICAMENTO.0 NANOG/ML (3.60 MULHER MENOR QUE 0. alcalose. síndrome de anovulação crônica e alta atividade da 5 alfa redutase. Algumas drogas diminuem a absorção da digoxina: metoclopramida. hipomagnesemia. Sua concentração diminuida é observada no hipogonadismo e deficiência da 5 alfa redutase. gravidez e em crianças. espironolactona. hipercalcemia. colestiramina. È um androgenio importante para o desenvolvimento da genitalia externa masculina e crescimento prostático.DHT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. È relacionada como agente causal na hiperplasia prostatica e sua medida no sangue pode ser usada para assegurar a regularidade do tratamento e a resposta aos inibidores da conversão da testosterona-DHT.MANUAL DE EXAMES Estado de equilíbrio é alcancado em 5 dias. Drogas que aumentam níveis de digoxina: indometacina. COMENTÁRIOS: È derivada principalmente da conversão periférica tecidual através da ação da enzima 5 alfa redutase sobre a testosterona. insuficiência hepatica. hipóxia e infarto agudo do miocardio.2 NMOL/L) .0 NANOG/ML NÌVEIS TÒXICOS :. EM PERÌODOS MAIS CURTOS VALORES SUPERIORES TÓXICOS.5 NANOG/ML NÂO SIGNIFICAM NECESSARIAMENTE NIVEIS DIHIDROTESTOSTERONA.

insuficiencia cardíaca e pneumonias.20 NANOG/ML MENOR QUE 0. sepses. a fibrinólise endogena leva a formação do DD. anemia falciforme.05 A 0.35 NANOG/ML 4 A 10 ANOS : 11 A 14 ANOS : ADULTO : DÍMERO-D MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: J 4H COMENTÁRIOS: O Dimero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina.70 0.20 NANOG/ML MENOR QUE 0. posoperatórios (ate 1 semana). Candidíase e parasitoses em diversos materiais clínicos (especialmente secreção vaginal. Entretanto. que é detectado uma hora após formação do trombo e permanece elevado em media 7 dias. neoplasias. devemos ressaltar sua baixa especificidade.MANUAL DE EXAMES ATE 3 ANOS : MENOR QUE 0. confirmada a cintilografia ou angiografia.35 MENOR QUE 0. Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocardio. DISMORFISMO ERITROCITÁRIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise da morfologia das hemacias no sedimento urinario pode indicar se a origem da hematuria é glomerular (presença de acantocitos e/ou codocitos) ou não glomerular.80 MENOR QUE 0. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico realizadas por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os testes de latex. MÈTODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALOR DE REFERENCIA: 68 A 494 NANOG/ML EXAME DIRETO A FRESCO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no diagnóstico de Tricomoniase.65 MENOR QUE 0.25 A 0. Nestes pacientes. uretral e urina primeiro jato). coagulação intravascular disseminada. Níveis elevados de DD têm sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP. Sua determinacao é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP).20 NANOG/ML 0. Indivíduos .

MANUAL DE EXAMES que não apresentam número significativo de hemacias no sedimento urinario deverão colher nova amostra. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE . Este exame detecta estas mutações dez principais exons do gene da distrofina. mas outros orgãos e sistemas podem ser afetados. ate que se obtenha uma amostra com numero representativo. transitório das hematurias microscopicas. A distrofia miotonica de Steiner. uma doença de expansão (repetições CTG) . O gene DMPK esta localizado no cromossomo 19q13 e apresenta uma repetição de trinucleotideo CTG na extremidade 3'. MÈTODO: MICROSCOPIA CONTRASTE DE FASE VALOR DE REFERENCIA: AUSÊNCIA DE ACANTOCITOS E CODOCITOS DIAGNÒSTICO DA DISTROFIA DE BECKER E DUCHENNE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As Distrofias de Becker/Duchenne são causadas por uma ou várias deleções no gene da distrofina. A incidência e de 1/8000. sendo possível concluir o diagnostico em torno de 70 a 80% dos casos. muitas vezes. devido ao carater.PCR EXON 51: EXON 19: EXON 45: EXON 48: EXON 17: EXON 8: EXON 4: EXON 12: EXON 44: EXON 49: CONCLUSAO: DISTROFIA MIOTÔNICA DE STEINERT DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As manifestações clínicas da distrofia miotônica são principalmente musculares.

MÈTODO: LUCILIAE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA UTILIZANDO ANTÌGENO CRITHIDIA DOENÇA DE CHARCOT-MARIE-TOOTH IA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença Charcot-Marie-Tooth e uma doença neurologica mendeliana autossômica dominante. os titulos de anti-dsDNA podem permanecer elevados. cuja intensidade sofre variação individual. doença mista do tecido conjuntivo. Sua presença esta relacionada com maior probabilidade de acometimento renal. devido à rara ocorrência de reações falso-positivas. COMENTÁRIOS: Auto-anticorpos contra dsDNA são encontrados em cerca de 40 a 70% dos pacientes com lupus eritematoso sistemico (LES) ativo. através do estudo de marcadores distribuidos no gene PMP. lupus induzido por drogas. AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. sendo a imunofluorescencia em Crithidia luciliae a melhor.Intervalo entre mamadas para lactentes. miastenia gravis e infecções. Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth são causados por uma duplicação na região do gene PMP22 da proteína mielínica periférica. deformidades nos pés.MANUAL DE EXAMES apresenta padrão de herança autossômico dominante. Porém. . mesmo com a remissão clínica da doença. podendo ocorrer com baixos titulos na artrite reumatóide (AR). alterações sensoriais e motoras. METODO: PCR DNA NATIVO. Caracteriza-se por fraqueza e atrofia muscular.2-p12 Esta tecnica consegue diagnosticar cerca de 78% dos casos. como a esquistossomose e malaria. hepatite crônica ativa. proveniente de crossing over desigual no cromossomo 17p11. com uma frequencia de 1 em 2500. Níveis crescentes ou altos titulos de anticorpos antidsDNA associados a abaixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da doença ou doença em atividade.DNA é encontrado no LES e sua presença é um dos critérios da ARA para o seu diagnostico. não é especifico. O ds. síndrome de Sjogren. mesmo entre membros de uma mesma familia. São varias as metodologias disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA. Entretanto. com penetrancia completa e expressividade variável.

Este estudo detecta a expansão de trinucleotideos na região gênica. um resultado negativo não exclui a doença. R463C) que causam a doença de Gaucher. D17S2220. L444P. deficiência glicocerebrosidade lisosomal. MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE MUTAÇAO N370S: MUTAÇAO L444P: MUTAÇAO R463C: INTERPRETAÇÃO NEGATIVO: Ausência da Mutação. A doença de Gaucher e transmitida sob um carater autossômico recessivo cuja alteração genetica esta localizada no cromossomo 1q21. Em 78% dos casos a presença de três alelos em pelo menos um destes marcadores indica a duplicação do gene. D17S2227. Analisamos as mais comuns mutações (N370S. D17S2224. Os oito marcadores ( D17S54A. D17S2228 e D17S2230 ) estudados estão localizados na região contendo este gene. HOMOZIGOTO: Possui a mutação nos dois cromossomos. HETEROZIGOTO: Possui a mutação em um dos cromossomos.D17S59A. MÈTODO: PCR-STR Fluorescente . D17S59B. DOENÇA DE GAUCHER MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A ao Doença de Gaucher (DG) é a mais comum causada das por alterações uma relacionadas de armazenamento lipidico (esfingolipidose). No entanto. A ausência destas mutações estudadas não exclui a presença de outras mutações na mesma região DOENÇA DE HUNTINGTON MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença de Huntington é um distúrbio neurodegenerativo de curso progressivo.MANUAL DE EXAMES MÈTODO: PCR VALOR DE REFERÊNCIA: Dois alelos em cada marcador. Interpretação: Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth na forma desmielinizante (CMT1A) são causados por uma duplicação contendo gene da proteína mielina periférica.

Indivíduos em cujo resultado foi observado homozigose: a) São homozigotos para os dois alelos.Individuos não afetados possuem ate 35 repetições do trinucleotideo CAG nos dois alelos ausência de expansões. b) Podem eventualmente apresentar outra mutação no alelo que impossibite sua detecção. MÈTODO: PCR RFLP .Indivíduos afetados pela Doença de Huntington possuem de 36 a mais de 100 repetições do trinucleotideo CAG em um ou nos dois alelos. Indivíduos sem a doença apresentam de 17 a 26 repetições. No entanto indivíduos que apresentam de 36 a 39 repetições podem ou não desenvolver os sintomas.ESTUDO GENETICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo detecta mutações no EXON 11 e no Intron 12 no gene da Hexosaminidase A. O estudo é indicado para diagnóstico da doença e detecção de portadores com historia familiar de Tay-Sachs.: A presença de 40 a 52 repetições (alelos) estão relacionadas à doença. DOENÇA DE KENNEDY MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR VALOR DE REFERENCIA: 17 a 26 repetições do Trinucleotideo OBS. OBSERVAÇAO: O alelo corresponde ao numero das repetições CAG observadas. TAY-SACHS INFANTIL . (Alelo Nulo) c) Podem apresentar um alelo com mais de 240 repetições.MANUAL DE EXAMES INTERPRETAÇAO . Nota: Expansões acima de 240 repetições não são detectadas por esta tecnica. .

QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO.TRACHOMATIS. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO . RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO.hominis e U.HOMINIS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.GONORRHOEAE. È uma tecnica mais simples. M. N. EMBORA RARAMENTE. trachomatis.urealyticum. M.MANUAL DE EXAMES DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÌVEIS. a maioria das bactérias associadas às infecções do trato genital: C. M. U. MÈTODO: MULTIPLEX PCR FORAM PESQUISADAS AS SEGUINTES BACTERIAS: C. È de grande valia no diagnóstico diferencial das uretrites e cervicites. em uma única reação.gonorrhoea.N. infertilidade e gravidez ectopica. As DST estão entre as 5 principais causas de procura por serviços de saúde (OMS-1990) e quando não tratadas podem levar a doenças inflamatórias na pelve. não sendo necessária a dolorosa coleta intra-uretral.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. rapida e sensível que os métodos convencionais. Indicação: Paliação da dor óssea metastatica.GENITALIS. DOSE TERAPÊUTICA COM IODO-131 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DOSE TERAPÊUTICA PARA TRATAMENTO DA DOR ÓSSEA COM SAMÁRIO-153 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Preparo: Bom estado de hidratação aconselhável. PCR MULTIPLEX MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A PCR multiplex é capaz de detectar. È um método não invasivo por utilizar amostra de urina de 1o jato.UREALYTICUM.

COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO EXCREÇÂO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: . COMENTÁRIOS: O teste é útil no diagnóstico diferencial das síndromes de ma absorção intestinal. MÈTODO: COLORIMÈTRICO DOSAGEM DA XILOSE NO SANGUE (1 HORA APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL EXCREÇAO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A. COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL NOTA: OS VALORES DE REFERENCIA SE APLICAM APENAS PARA 1 HORA APÒS A DOSE. QUANTIDADE ADMINISTRADA D-XILOSE MATERIAL: SORO / PLASMA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. Crianca: JO 4h. D-XILOSE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. Crianca: JO 4h. Crianca: JO 4h.ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA .MANUAL DE EXAMES D-XILOSE MATERIAL: SANGUE+URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h.

usualmente.4% ELETROFORESE DE PROTEINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. 5 bandas (albumina. o que resulta em um padrão de seis . O uso da eletroforese capilar permite.6 A 69.PRE-BETA: 4.4 A 23.3% .MANUAL DE EXAMES . VLDL (pre-betalipoproteinas) migram com as alfa-2. LDL (beta-lipoproteinas) migram com as beta-globulinas. alfa2. recebendo nomes de acordo com sua mobilidade: HDL (alfa-lipoproteina) migram com as alfa-1-globulinas. E ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 12H.beta e beta. COMENTÁRIOS: Soro: È usada como triagem de anormalidades nas proteínas sericas. alfa1. As lipoproteínas podem ser separadas através de eletroforese. devido a sua alta resolução. MÈTODO: ELETROFORESE EM GEL DE AGAROSE VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS . COMENTÁRIOS: Os lipides circulam no plasma combinados a proteínas (lipoproteinas).3 A 53. Na Disbetalipoproteinemia tipo III partículas de densidade intermediarias (IDL) formam banda larga entre regiões pre.globulinas.ALFA : 22.CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A QUANTIDADE ADMINISTRADA.1% . ainda. e quilomicrons. Os padrões de eletroforese de lipoproteínas são úteis na caracterização das dislipemias secundarias e primarias. Em um soro normal. beta e gama) são visíveis.Intervalo entre mamadas para lactentes.BETA : 38. a separação dos picos de Beta1 (transferrina e hemopexina) e Beta2 (Complemento C3).

Essa característica permite ganho adicional na avaliação de pacientes com gamopatias monoclonais. Bandas intensamente coradas das regiões alfa a gama. doença renal vascular. MÈTODO: ELETROFORESE CAPILAR . Doença de Behcet. proteínas de baixo peso molecular e algumas imunoglobulinas.BETA 1 : . A eletroforese de urina concentada pode não detectar cadeias leves por falta de sensibilidade. em geral. Também são observadas em quase todos os casos de panencefalite subaguda esclerosante.GAMA : % % % % % % G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL RELACAO A/G: . sendo a imunofixação o proximo passo. meningite criptococica. Bandas oligoclonais no líquor tem sido identificadas em 83% a 94% dos pacientes com Esclerose Múltipla estabelecida. cisticercose e tripanossomiase. como a glicoproteina Tamm-HJorsfall advem do próprio trato urinário. linforma de Burkitt. Bandas múltiplas. definidas como duas ou mais bandas discretas na região gama que estão ausentes ou em menor intensidade em eletroforese de soroconcomitante. 2) Proteinuria tubular (lesao medicamentosa. Líquor: Eletroforese de proteínas.ALFA 1 : . nos casos de neuroborreliose. Um padrão normal de proteinuria consiste de albumina e ocasionalmente tracos de bandas alfa1 e beta. neurosifilis. glioblastoma multiforme. Urina: Normalmente a urina não aprsenta proteínas. uma maior taxa de detecção de bisalbuminemia.ALFA 2 : . bandas alfa1. Dois tercos da proteína filtrada é composta de albumina. sugerem imunoglobulinas monoclonais.MANUAL DE EXAMES bandas. 4) Prsenca de banda monoclonal. do líquor é largamente utilizada na procura de bandas oligoclonais.ALBUMINA: . mielite transvera. glomerulonefrite. carcinomatose meningea. em gel de agarose.BETA 2 : . O restante. transferrina. nefropatia diabetica): aumento da albumina e bandas alfa1 e beta1. ausência de bandas ou mobilidade diferente da normal podem ocorrer por variantes genéticas. alfa2 e beta-globinas. rejeição a transplante): aumento de albumina. em áreas que normalmente não contem proteínas. 3) Disturbios misto glomerular e tublar. pielonefrite. é preferida por fornecer melhor resolução e ter habilidade para identificar bandas de imunoglobulinas específicas. em 25 a 50% das infecções virais do sistema nervoso central. Permite. ainda. uma vez que o glomerulo previne a passagem de proteínas. Eletroforese de proteínas na urina separa as proteínas de acordo com sua carga e permite a classificação do tipo de injuria. 40 a 60% dos csos prováveis e 20 a 30% dos casos possíveis. Padrões de alterções da eletroforese de proteínas na urina: 1) Proteinuria glomerular (lesão minima. polineuropatia recorrente crônica. As funções glomerular e tubular normais resultam ex excreção de proteína inferior a 150 mg/dia. ou apenas contém debil banda de albumina e globulina. A imunofixação.

A intensidade do parasitismo influi no numerode formas parasitarias eliminadas. títulos de anti-endomisio começam a decair em 6 a 12 meses.6 A 8.0 A 6.NEGATIVO: TITULO MENOR QUE 1:5 ENTAMOEBA HISTOLYTICA.0 A 10. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. È recomendavel o exame de fezes em 03 amostras colhidas em dias diferentes.PROTEINAS TOTAIS: 6.4 A 8. ANTÍGENO NAS FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para identificação das diversas infestações parasitarias (ovos e larvar de helmintos e cistos de protozoarios) e na triagem das infecções intestinais.ALFA 1 : 3.BETA 2 : 3. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA antigliadina e anticorpos anti-endomisio.MANUAL DE EXAMES PROTEINAS TOTAIS: VALORES DE REFERENCIA: . Os anticorpos anti-endomisio são mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina.ALBUMINA: 54. ANTICORPOS IgA E TOTAIS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: .GAMA : 10.ALFA 2 : 7.8 A 7.Intervalo entre mamadas para lactentes.0% .8% G/DL .2% . Após inicio de terapia de restrição de gluten. sendo detectados em 87 a 98% dos pacientes com DC e 1% de pacientes normais.6 A 18.BETA 1 : 5. Na DC.0 A 64.3 G/DL ENDOMÍSIO.4% . COMENTÁRIOS: Teste útil para o diagnostico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da dermatite herpetiforme.9% . pois a ausência de parasitas em uma amostra de fezes não elimina a possibilidade da presença do mesmo no organismo.4% . Endomisio é uma bainha de fibrilas reticulares que envolvem as fibras da musculatura lisa. .

mieloma. embora não patognomonico constitui dado importantissímo no diagnóstico de certos processos parasitarios do sistema nervoso (cisticercose. PONS E JANER (MOD. Níveis baixos podem ser encontrados em pacientes em uso de corticoides e antihipertensivos inibidores da ECA. doença hepatica alcoolica.MANUAL DE EXAMES METODO: HPJ HOFFMANN.)(CENTRIFUGAÇAO E SEDIMENTAÇAO ESPONTANEA) CONSISTENCIA: PASTOSA: COR: SOLIDA: AQUOSA: ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Elevações desta enzima associadas ao quadro clínico. são característicos na asma brônquica. enquanto nas secreções nasal e conjuntival sugerem processos alérgicos. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 35 A 90 U/L EOSINÓFILOS MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de eosinofilos em materiais diversos ajuda na elucidação diagnóstica de numerosas patologias. Nas fezes. hanseniase. O achado de eosinofilos na urina ajuda na confirmação de nefrite intersticial. EOSINÓFILOS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . equinococose). são abundantes na disenteria amebiana. hipertireoidismo. cirrose biliar primaria. No escarro e lavado brônquico. No líquor. radiologico e a biopsia com granulomas não caseosos sugerem sarcoidose. amiloidose. diabete melito. Essa dosagem possui sensibilidade de 30 a 80% no diagnóstico da sarcoidose. silicose e psoríase. Níveis elevados também podem ser encontrados na Doença de Gaucher. asbestose.

CATECOLAMINAS MATERIAL: URINA DE 24H.DE PE POR 30 MINUTOS DOPAMINA: MENOR DO QUE 30 PICOG/ML EPINEFRINA E NOREPINEFRINA. EPINEFRINA E NOREPINEFRINA. Neutrófilos: processo infeccioso ou inflamatório das vias urinárias ou de regiões próximas antagonicamente. cistite iosinofílica e ateroembolia renal (Síndrome de embolo de colesterol).MANUAL DE EXAMES EOSINÓFILOS MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EOSINÓFILOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sua presença ajuda na confirmação da nefrite intersticial.CATECOLAMINAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) EPINEFRINA: NOREPINEFRINA: DOPAMINA: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML VALORES DE REFERENCIA: EPINEFRINA: MENOR QUE 140 PICOG/ML .DEITADO POR 30 MINUTOS MENOR QUE 1700 PICOG/ML .DEITADO OU DE PE POR 30 MINUTOS NOREPINEFRINA: MENOR QUE 1400 PICOG/ML . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) .

0 EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO MAIOR OU IGUAL A 20 U/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H.0 A 29.0 A 10.2 A 10. Intervalo entre mamadas para lactentes. com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda. entretanto.5 A 20.0 ACIMA DE 15 ANOS: MENOR QUE 50. A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: IDADES EPINEFRINA MCG/24 h NOREPINEFRINA MCG/24 h MCG/24 h 0 A 85 0 A 140 MENOR QUE 260 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 DOPAMINA MENOR DE 1 ANO: 0.0 A 6. os que agregam maior valor diagnostico são os contra o capsideo viral (VCA). linfomas). persistindo por toda a vida. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV.0 1. COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI).0 0.: desordens mieloproliferativas.5 2 A 4 ANOS: 0.0 MENOR QUE 150. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda.0 8.0 4.0 A 17.5 1 A 2 ANOS: 0.0 10 A 15 ANOS: 0. .0 7 A 10 ANOS: 0.0 A 45.0 A 3. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas. Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa.0 4 A 7 ANOS: 0.0 A 65.0 13. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. Intervalo entre mamadas para lactentes. adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos. Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção.0 A 2.0 15. tem pico em 2 a 4 semanas.2 A 10. Falso. infecção aguda por outros herpesvirus.0 A 80.

oclusão prolongada da pele) pode gerar lesão intertriginosa. . com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. umidade excessiva. Falso.ENTRE 20 E 40 U/ML: INDETERMINADO . mas sob certas condições (pacientes diabéticos.MAIOR OU IGUAL A 40 Us/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR PCR QUALITATIVO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE . A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV. infecção aguda por outros herpesvírus. Normalmente é um constituinte da flora normal da pele. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda. persistindo por toda a vida. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose.PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ERITRASMA-CORYBACTERIUM MINUTISSIMUM MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Coryne bacterium minutissimum é um bastonete gram-positivo agente do eritrasma.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI).: desordens mieloproliferativas. linfomas). os que agregam maior valor diagnóstico são os contra o capsideo viral (VCA). O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas. Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV. entretanto. Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção.MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO . MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . tem pico em 2 a 4 semanas.

COMENTÁRIOS: Inclui a contagem de hemácias. RDW. região inguinal e interdigital. MÈTODO: COLORAÇAO AO GRAM/GIEMSA ERITROGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemácias: Hemoglobina: Hematocrito: VCM: HCM: CHCM: RDW: fl pg g/dl % || /mm3 g/dl % || || || || || || ERITROPOETINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: É um hormônio polipeptídico que regula a formação dos glóbulos vermelhos do sangue. hematocrito e índices: HCM. deficiência de vitamina B6. em moradores de altas altitudes e em pacientes com hemoglobinas mutantes com grande avidez pelo oxigênio. estenose de artéria . Sua dosagem é utilizada para investigação de anemias e avaliação da anemia provocada pela insuficiência renal. É também utilizada para diferenciação entre os quadros de policitemia primaria e secundaria. pos-quimioterapia. deficiência de B12. hemoglobina. Encontra-se aumentada em estados tais como: doença cardíaca cianótica. Útil no diagnostico diferencial das anemias. esferocitose hereditária. deficiência de ferro. Também utilizados na avaliação das policitemias. talassemia.MANUAL DE EXAMES particularmente em axilas. AIDS). Podem estar aumentada nos casos de síndrome de cushing. CHCM. anemias crônicas (insuficiência renal. algumas doenças pulmonares hipoxemicas. ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. intoxicação por chumbo. A pesquisa é útil no diagnóstico diferencial das dermatofitoses. Sua dosagem é útil na monitoração de níveis terapêuticos de EPO-recombinante administrada à pacientes com aplasia medular. shunts veno/arteriais. deficiência de folato. anemia perniciosa e anemia da gravidez. VCM.

A pesquisa de ovos pode positivar-se antes da sorologia. Reações falso-positivas podem ocorrer com outros parasitas intestinais (ancilostoma.6 A 34. NAO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA. leiomiomas e adenocarcinoma renal). Os níveis de eritropoietina podem estar elevados também devido a flebotomias.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:40 (SUBSTRATO UTILIZADO: CERCARIA) NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%.0 mU/mL ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA . RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTDOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. podem não ser detectados em indivíduos com infecções leves ou moderados. feocromocitoma. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTADOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 2. Transfusões e estrogênios podem reduzir o nível da eritropoietina. Intervalo entre mamadas para lactentes. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA . . PREVIA OU REINFECÇAO. cistos renais e alguns tumores (hemangioblastoma do cerebelo. NÂO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA. PREVIA OU REINFECÇAO. hepatoma. COMENTÁRIOS: Detecção de anticorpos contra substrato de cercaria apresenta sensibilidade máxima de 90% em pacientes com formas agudas da doença.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%. uso de esteróides anabolizantes e algumas drogas. ascaris). nefroblastoma. Sorologia positiva não distingue infecção aguda de exposição previa. Entretanto.MANUAL DE EXAMES renal.

A sua aplicação mais justificada em inquéritos epidemiológicos.1 CM2 | DUVIDOSO | +--------------------------+-----------+ | MAIOR OU IGUAL A 1. As crianças são menos sensíveis ao antígeno. A reação não se torna negativa após uma quimioterapia eficaz. Em algumas áreas o índice de falso-positivo pode chegar a 10%. A reação apresenta uma sensibilidade de 95% em maiores de 20 anos do sexo masculino e cerca de 65% em mulheres e jovens.MANUAL DE EXAMES ESQUISTOSSOMOSE .9 CM2 | NEGATIVO | +--------------------------+-----------+ | 1.REAÇAO INTRADÈRMICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Permite avaliação da exposição ao Shistosoma mansoni. agente da esquistossomose. não servindo.0 E 1. pois para controle de cura. A indicação dessa técnica para casos individuais só se justifica para esclarecer casos em que a suspeita clínica com vários exames de fezes negativos.2 CM2 | POSITIVO | +--------------------------+-----------+ NOTA: EM CRIANÇAS. É um teste alérgico imediato (hipersensibilidade tipo I). ESTÍMULO COM ACTH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: ESTIMULO COM CRH/CRF POS SUPRESSAO COM DEXAMETASONA MATERIAL: SORO . REAÇOES COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL A 1 CM2 SÃO CONSIDERADAS POSITIVAS. VALORES DE REFERENCIA: +--------------------------+-----------+ | AREA DO NODULO | RESULTADO | +--------------------------+-----------+ | MENOR OU IGUAL A 0.

M. ESTÍMULO DO PEPTÍDEO C.5 MG DE DEXAMETASONA DE 6/6 Hs DURANTE 48 HORAS) APÒS 15 MINUTOS CRH INTERPRETAÇÃO: RESPOSTA NORMAL AO LIDDLE 1: SUPRESSÂO DO CORTISOL PARA VALORES INFERIORES A 5. VALORES INFERIORES A 1. +-------------+----------------+ | B A S A L |90 MINUTOS APOS | | |SUSTACAL | +---------------------------------+-------------+----------------+ | PEPTIDEO C | METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA | NANOG/ML | | | | | | | | | +---------------------------------+-------------+----------------+ VALOR DE REFERENCIA: RESPOSTA NORMAL 150 A 300% DO BASAL.O.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C. tem peptìdeo c basal +/. Sua dosagem não é afetada pela presença de anticorpos anti-insulina e pela extração hepática na primeira passagem. COM VALOR MAIOR QUE 1.: pacientes com iddm com menos de 5 anos de duraçao.0.4 MCG/DL INDICAM PSEUDO-CUSHING.SUSTACAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 a 14 horas ou C. COMENTÁRIOS: A secreção endógena da insulina é mais bem avaliada pela dosagem do peptídeo C. O nível de peptídeo C em jejum ou após estímula pode ser utilizado no acompanhamento da história natural da função da célula beta no diabetes tipo 1.77 nanog/ml apòs sustacal. INDICAM SÌNDROME DE CUSHING. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL (APÒS 0. Sua dosagem em condições padronizadas proporciona um estudo sensível da reserva pancreática.0 MCG/DL. APÒS CRH: O CORTISOL.33 nanog/ml e se elevam para +/. com a insulina. Obs.4 MCG/DL. AOS 15 MINUTOS DO TESTE. após o início da insulinoterapia.0. que e cosecretado pelas células beta pancreáticas. em concentrações equimolares. .M.O.

COMENTÁRIOS: APÒS ADMINISTRAÇÂO DE 10 ug DE DDAVP ENDOVENOSO +-----------------------+------------------------+ .ESTÍMULO COM DESMOPRESSINA (ESTÍMULO PARA ACTH COM DESMOPRESSINA-DDAVP) MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 8H. estes picos são raros. Embora esse teste possa ser ùtil para distinguir diabetes tipo 2 de tipo 1. exercícios físicos e sono. ACTH E CORTISOL . a queda progressiva de peptideo c e muito mais ràpida do que em adultos. ESTÍMULO PARA GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.15 nanog/ml têm grande Aumento do peptideo c apòs o sustacal. M COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsátil. 019 nanog/ml. 19% de pacientes com peptìdeo c abaixo de 0. Níveis baixos ou indetectáveis não são úteis para o diagnostico de baixa estatura. pode haver superposiçao de valores. aqui vai valer a avaliaçâo clìnica. Pacientes com peptideo c maior que 2. Nos adultos.em adolescentes com iddm.O. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas apos stress. IDDM = diabetes mellitus insulino dependentes. apòs sobrecarga de sustacal. tem basal +/. bem como valores moderadamente elevados não confirmam o diagnostico de acromegalia. 013 nanog/ml subindo somente para +/.0.MANUAL DE EXAMES Pacientes com mais de 5 anos de duraçao de iddm. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens.20 respondem aos agentes orais. Devendo-se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. em alguns casos. OS MAIS UTILIZADOS SÂO: 5 NANOG/ML. OU C.0. Lembrar que em 81% dos casos o teste e conclusivo. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA INTERPRETAÇÂO: PRE-PUBERAL (TANNER 1): MAIOR DO QUE 3 NANOG/ML TANNER 2: MAIOR DO QUE 5 NANOG/ML TANNER 3 E 4: MAIOR DO QUE 7 NANOG/ML NOTA: OS VALORES DE CORTE APRESENTAM DISCORDANCIA E SÂO ARBITRARIAMENTE DEFINIDOS. 7 NANOG/ML E 10 NANOG/ML.

HIPERSENSIVEL | | QUIMIOLUMINESENCIA | QUIMIOLUMINESCENCIA | | (MCG/DL) | (PICOG/ML) | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | QUINZE MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | TRINTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |QUARENTA CINCO MINUTOS | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |SESSENTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | | | | | | B A S A L | | INTERPRETAÇAO: RESPOSTA POSITIVA OCORRE QUANDO È OBSERVADO UM INCREMENTO MAIOR DO QUE 50% DO VALOR BASAL PARA O ACTH E/OU MAIOR DO QUE 20% PARA O CORTISOL.MANUAL DE EXAMES | CORTISOL | A. ACTH E CORTISOL BASAL E ESTIMULO COM CRH/CRF (ESTÍMULO PARA ACTH E CORTISOL COM CRH/CRF) MATERIAL: PLASMA/SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C. COMENTÁRIOS APÒS ADMINISTRAÇÃO DE CRH .H. OUTROS VALORES DE REFERENCIA ESTÃO NA LITERATURA MÈDICA.C.T.M.O.

ESTÍMULO PARA PROLACTINA COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: .H. CORTISOL: INCREMENTO MAIOR QUE 20% INDICAMOS DOENÇA DE CUSHING.MANUAL DE EXAMES +-----------+------------+------------+-----------+ | B A S A L | 15 MINUTOS | 30 MINUTOS | 45 MINUTOS| +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | A. (PICOG/ML) | | | | | | | | | | (MCG/DL) | | | | | ********** | | CORTISOL | | | | DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL PARA SÍNDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE: ACTH: INCREMENTO MAIOR QUE 50% INDICA DOENÇA DE CUSHING.T. DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL ENTRE SINDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE E ACTH-INDEPENDENTE: INCREMENTO NO ACTH INFERIOR A 10 PG/ML INDICA SÌNDROME DE CUSHING ACTH-INDEPENDENTE. HIPERSENSIVEL | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | ********* | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ INTERPRETAÇÂO O RESULTADO È EXPRESSO EM RELAÇAO AO BASAL.C.

também outros hormônios adenohipofisarios. a resposta é mais elevada em mulheres que em homens e tende a declinar . COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA ESTÍMULO PARA TSH COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. no hipotiroidismo central.O. que claramente distingue valores suprimidos e não suprimidos do TSH. exagerada e prolongada. o teste do TRH pode ser útil no diagnóstico do hipotiroidismo central e para distinguir o hipertiroidismo com secreção inapropriada de TSH: tumores epifisários secretores de TSH (usualmente não responsivos) e variante epifisária da síndrome da resistência ao hormônio tireoidiano (quase sempre responsivo). o teste pode auxiliar. prolactina (PRL) e. em alguns casos. sob circunstâncias particulares. na diferenciação entre hipotiroidismo epifisário (secundário) ou hipotalâmico (terciário). 8 horas ou C. tornou este teste obsoleto para o diagnóstico do hipertiroidismo clássico. 4H. sugere hipotiroidismo terciário.MANUAL DE EXAMES +--------------------------------------------------------------------+ | APOS TRH (200 MCG) | +---------------------+--------------+-------------------------------+ | | B A S A L | QUINZE MINUTOS |TRINTA MINUTOS| +---------------------+--------------+----------------+--------------+ | | | PROLACTINA | | | | | | | | | | QUIMIOLUMINESCENCIA| NANOG/ML | +---------------------+--------------+----------------+--------------+ VALOR DE REFERENCIA: AUMENTO MAIOR DO QUE 100% ESTÍMULO PARA TESTOSTERONA COM HCG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. Ao contrario. Em indivíduos normais. e resposta positiva. A recente introdução de ensaios ultra-sensíveis para o TSH. O hipotiroidismo subclinico mostra resposta exagerada ao TRH e. M COMENTÁRIOS: O hormônio liberador da tireotropina (TRH) é utilizado como teste de estimulo devido a sua capacidade de provocar a liberação da tireotropina (TSH). Resposta ausente ou reduzida favorece o diagnostico de hipotiroidismo secundário. freqüentemente atrasada.D.D.

Estradiol é também produzido pelas .MANUAL DE EXAMES com a idade. ESTÍMULO RÁPIDO PARA CORTISOL COM ACTH-CORTROSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. A RESPOSTA È. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL TSH ULTRA SENSÌVEL VALOR DE REFERENCIA: 0. COMENTÁRIOS: +--------------------------------------------------------------------+ | APOS 250 MCG DE ACTH (CORTROSINA) | +--------------------+-----------+----------------+------------------| | | B A S A L | TRINTA MINUTOS | SESSENTA MINUTOS | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ | CORTISOL | | | | | | | | | | |QUIMIOLUMINESCENCIA | | MCG/DL | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ VALOR DE REFERENCIA: CORTISOL POS-ACTH DEVE SER MAIOR OU IGUAL A 18 MCG/DL ESTRADIOL 17-BETA-E2 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O 17-beta estradiol é o estrogênio mais ativo e importante na mulher em idade reprodutiva. usa de glicocorticóides. Na mulher encontra-se em níveis baixos no hipogonadismo primário e secundário. pacientes gravemente doentes ou deprimidos. O estradiol é medido para estudo dos casos de amenorréia e como guia para monitoração do desenvolvimento folicular durante indução da ovulação. PROPORCIONAL AO VALOR BASAL.34 A 5.60 MICRO UI/ML TRINTA MINUTOS APÒS TRH (200 MCG) TSH ULTRA SENSÌVEL CRITÈRIO DE INTERPRETAÇAO: A RESPOSTA USUAL È DE 8 A 9 VEZES O VALOR DO BASAL (PODE APRESENTAR VARIAÇAO DE 3 A 23 VEZES). insuficiência adrenocortical ou síndrome de Cushing. EM GERAL. administração de compostos iodados. somatostatina ou compostos dopaminérgicos. Outros possíveis fatores interferentes na resposta do TSH ao TRH incluem: níveis elevados de hormônios tireoidianos.

Realizamos a dosagem de estradiol (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro. Em mulheres menopausadas a estrona. doença hepática e ginecomastia masculina. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos.POSITIVO: NODULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM ESTREPTOZIMA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8H. Em virtude das dosagens do estradiol ainda apresentarem grande variação entre diferentes laboratórios. é o estrogênio circulante predominante.MANUAL DE EXAMES glândulas adrenais.NEGATIVO: NODULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM . candidina e o PPD é utilizado para avaliação da imunidade celular. juntamente com a tricofitina. tumores feminilizantes adrenais.HOMEM: 20 A 75 PICOG/ML ESTREPTOQUINASE/ESTREPTODORNASE MATERIAL: REACAO INTRADERMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradermico da estreptoquinase-estreptodornase. Entretanto. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamicos também podem apresentar reações negativas. Podem-se observar níveis elevados nos tumores ovarianos. Intervalo entre mamadas para lactentes. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS . uma vez que a exposição a estes antígenos é universal.MULHER: FASE FOLICULAR: 24 A 114 PICOG/ML FASE OVULATORIA: 62 A 534 PICOG/ML FASE LUTEINICA: 80 A 273 PICOG/ML POS-MENOPAUSA: 20 A 88 PICOG/ML . mais do que o estradiol. COMENTÁRIOS: . puberdade precoce feminina. sugere-se seu controle em um único laboratório. uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição previa a antígenos. Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. VALORES DE REFERENCIA: . testículos e pela conversão periférica da testosterona.

30 .60 . 28a.62. Tem maior utilidade em pacientes com suspeita de seqüelas da infecção estreptocócicas.41.40 | | 11. A 24a. 25a. 34a. Valores isolados são de difícil interpretação e tem baixo poder preditivo na avaliação de risco fetal.7.20 | | 8. O estriol livre ou não conjugado é sintetizado basicamente pela unidade feto-placentaria.12 | | 0.00 | | 15.20. representando mais de 90% do estrógeno nas mulheres grávidas.42. A 21a. 31a.99 . 13a.92 . sendo indicador sensível da saúde fetal. | 0. Podem-se encontrar resultados de AEO positivos acompanhados de STZ negativa. MÈTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: +---------------------+----------------+ | SEMANAS DE GESTACAO | nmol/L | +---------------------+----------------+ | | | | | | | | | | 10a. A 30a.22 | | 0.90 | | 14. A 27a. A 33a. Títulos elevam-se uma semana apos infecção aguda e podem permanecer por ate 12 meses.80. COMENTÁRIOS: O estriol é o estrogênio mais importante da gravidez. A 36a. 37a.65 .70 | .60 | | 12. A 12a. 16a. 22a.84 | | 1.30.76 .4.89 . ESTREPTOQUINASE HIALURODINASE.52 .MANUAL DE EXAMES O teste da estreptozima (STZ) é uma reação rápida de hemoaglutinação que detecta a presença de anticorpos contra diversos produtos extracelulares do estreptococos e não apenas contra a estreptolisina O. A 15a. A 18a. sendo mais importantes as medidas seriadas.80 .13. Determinações repetidas apresentam mais significado do que uma dosagem isolada. ESTRIOL-E3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. MÈTODO: AGLUTINAÇÂO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 100 USTZ NOTA: PESQUISA DE ANTICORPOS PARA ANTÌGENOS EXTRACELULARES DO STREPTOCOCCUS A: ESTREPTOLISINA O. e em conjunto a AFP e hCG como nos testes de avaliação do risco fetal integrado e triplo. NADASE.1.40 | | 7. 19a. DNASE. A 39a.30 .

E1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A estrona é mais potente que o estriol porem menos potente que o estradiol. diagnóstico diferencial das miocardiopatias.8 A 114.2 PICOG/ML . estratificação de risco por infarto do miocárdio.2 A 137. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: .FASE LUTEINICA: 49. INTERPRETAÇÃO: Distribuição iso-homogenea do radiofarmaco em todas as paredes miocárdicas.6 PICOG/ML .20 A 150 PICOG/ML MULHERES: . SUA COMBINAÇÂO COM OUTROS MARCADORES BIOQUIMICOS NOS TESTES INTEGRADO E TRIPLO AUMENTA O VALOR PREDITIVO.GRÀVIDAS: 100 .9 A 229.1 A 102. A estrona é muito utilizada para avaliação do hipogonadismo.: Na impossibilidade de submeter-se a esforço físico.PICO OVULATORIO: 59. ESTRONA. Hipoconcentrações indicam processos isquêmicos e ou infarto miocárdico antigo. É o principal estrogênio circulante após a menopausa. avaliação de puberdade precoce (completa ou parcial).1 PICOG/ML .7 PICOG/ML . diagnóstica de tumores feminilizantes e acompanhamento de reposição hormonal na menopausa. adota-se o Stress farmacológico com Dipiridamol. pesquisa de viabilidade miocárdica.IN VIVO [IN] TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de isquemia miocárdica.FASE FOLICULAR: 37.8000 PICOG/ML ESTUDO DE VIABILIDADE MIOCÁRDICA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . .MANUAL DE EXAMES +---------------------+----------------+ NOTA: A DOSAGEM DO ESTRIOL NÂO CONJUGADO TEM BAIXO PODER PREDITIVO QUANDO USADO DE FORMA ISOLADA NA AVALIAÇÂO DO RISCO FETAL.COM TERAPIA ESTROGÊNICA: 40 A 346 PICOG/ML . Obs.MENOPAUSA: .SEM TERAPIA ESTROGÊNICA: 14. A maior parte da E1 esta conjugada sob a forma de sulfato.

e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. 13. sanguíneas. 13. 16. X E Y CROMOSSOMO 21 (4 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 18 (3 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 16 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 13 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO X (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO Y (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CONCLUSÂO: VALORES DE REFERENCIA: 2 CROMOSSOMOS AUTOSSÔMICOS. hepáticas. 16. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas. permitindo identificar aneuploidias dos cromossomos 21. O tipo de bebida . cardiovasculares. endócrinas e psíquicas. MÈTODO: PCR-STR .MICROSATELITES FLUORESCENTES RESULTADO: FORAM ESTUDADAS REGIOES DOS CROMOSSOMOS 21. A intoxicação aguda provoca principalmente alterações no sistema nervoso central.MANUAL DE EXAMES ESTUDO GENÉTICO FETAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo é realizado através da extração do DNA de material de aborto. X e Y que consistem em causa de parte dos abortamentos espontâneos. 18. 1 OU 2 CROMOSSOMOS X (SEXO FEMININO) 1 CROMOSSOMO Y (SEXO MASCULINO) ETANOL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e oral. 18.

O tipo de bebida alcoólica. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL FAN-PESQUISA DE AUTO-ANTICORPOS MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR REUMATÓIDE MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR REFERENCIA: NEGATIVO FATOR REUMATÓIDE .MANUAL DE EXAMES alcoólica. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas. o ritmo de ingestão. sanguíneas. cardiovasculares. endócrinas e psíquicas. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL NOTA: SEGUNDO O CÒDIGO NACIONAL DE TRANSITO O LIMITE DE ALCOOLEMIA PARA CONDUÇÂO DE VEÌCULOS AUTOMOTORES È DE SEIS DECIGRAMAS POR LITRO (60 MG/DL). ETANOL MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e a oral. o ritmo de ingestão e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção. a concentração do etanol. a concentração do etanol. hepáticas. A intoxicação aguda provoca alteração digestiva e nervosa. e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção.

tuberculose. Homozigoto: Possui a mutação nos dois cromossomos. MÈTODO: NEFELOMETRIA VALOR REFERENCIA: MENOR QUE 20 UI/ML FATOR RH FETAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR V DE LEIDEN MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Estudo Genético das Trombofilias. entretanto. gota. onde sua associação com o anti-CCP pode ser útil. dirigida contra IgG. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa. algumas considerações devem ser realizadas na interpretação de seu resultado: FR é positivo em 5 a 10% da população saudável e em 25% dos indivíduos maiores de 70 anos. VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretação: Negativo: Não possui a mutação. doenças que cursam com aumento de gamaglobulinas podem causar falsopositivos biológicos (LES. tripanossomíase. polimiosite e polimialgia reumática). . malaria. brucelose. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa. É classicamente utilizado no diagnóstico da Artrite Reumatóide (AR). hepatite viral. esclerodermia. COMENTÁRIOS: O fator reumatóide é um auto-anticorpo. Intervalo entre mamadas para lactentes. S. Sjogren. da classe IgM. doença hepatite crônica e endocardite). Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. Homozigotico normal. esquistossomose.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. lepra. Fr é negativo em 1/3 dos pacientes com AR. pseudogota. É positivo em menos de 50% dos casos de AR nos primeiros 6 meses de doença. artrite reativa. A nefelometria é o método atualmente indicado para se confirmar a positividade do FR. MÈTODO: PCR com minisequenciamento para mutação pontual R506Q do gene Fator V Leiden. esta presente em 10 a 40% dos portadores de infecções crônicas (sífilis. apresentando maior especificidade e sensibilidade.

. acarretando atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. tendo o recém-nascido recebido aleitamento. FENILALANINA-PKU MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: Entre uma mamada e outra. Aumento transitório da fenilalanina pode ocorrer por "imaturidade das enzimas" com subseqüente normalização. FENILALANINA PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Fenilcetonuria (PKU) é uma doença autossômica recessiva resultante de deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase que normalmente converte a fenilalanina em tirosina. por motivos de ocorrência de eventos tromboembólicos ou por predisposição a estes.000. Resulta de deficiência da fenilalanina-hidroxilase que catalisa a conversão da fenilalanina em tirosina. OBSERVACAO 2: O Departamento de Genética Humana do IHP também oferece o exame de DETERMINAÇAO MOLECULAR DA SENSIBILIDADE A VARFARINA para a segurança do médico e do paciente que iniciarão o tratamento anticoagulante com varfarina. Fenilalanina também pode ser detectada em amostras de urina recente e de 24 horas. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC. É um erro inato do metabolismo localizado no braço longo do cromossomo 12.MANUAL DE EXAMES Nota: Mutações em outros genes ou outras mutações no gene do Fator V que causem trombose venosa não estão excluídas por este exame. A CRITÈRIO CLÌNICO. sendo herança autossômica recessiva. EM NOVA AMOSTRA. A PKU é a mais freqüente das aminoacidopatias. SUGERIMOS REPETIÇÂO. TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ELEVAÇÔES TRANSITÒRIAS. COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem da fenilcetonuria (PKU) no teste do pezinho. devido às condições da amostra. A hiperfenilalaninemia é deletéria ao SNC. OBSERVACAO 1: A analise molecular do FV Leiden também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP. MÈTODO: FLUORIMÈTRICO MODIFICADO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4 MG/DL NOTA: PARA VALORES MAIORES QUE 4 MG/DL. Para evitar falso-negativos. este exame deve ser realizado apos 48h de vida. Incidência no Brasil: 1:15.

CRIANCAS: 20. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. MT/Br) FENOL MATERIAL: URINA .HPLC NIVEL TERAPÊUTICO: . sendo que a quantificação da fenilalanina em soro e urina pode ser realizada com a cromatografia de aminoácidos quantitativa.0 A 40. É utilizado para o tratamento de convulsões Tônico.O.clonicas e parciais complexas. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FENOBARBITAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4 h (alimentar) ou C.0 MG/G DE CREATININA (NR-7. FENOL MATERIAL: URINA 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa. È corrosivo levando a severa ulceração. A quantificação sérica é usada pelo clínico para monitorização terapêutica.MANUAL DE EXAMES Resultados falso-positivos podem ocorrer com a urina na contaminação da amostra com fezes. A pesquisa é um teste de triagem.M. COMENTÁRIOS: O fenobarbital é um dos anticonvulsivantes menos tóxicos e mais eficazes.0 MCG/ML .0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE. 1994.0 A 60.ADULTOS: 15. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE . queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso. MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7. 1994.

Níveis menos que 100 mg/dL podem estar associados com sangramentos. uso de contraceptivos orais. queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso. 1994. 1994. dHPLC. MT/Br) FERRO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O fibrinogênio é convertido à fibrina pela trombina. Valores estão elevados em estados inflamatórios agudos. CAUSADA POR MUTAÇÔES NO GENE CFTR ("Cystic Fibrosis . gravidez. MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa. coagulação intravascular disseminada. È corrosivo levando a severa ulceração. Os níveis de fibrinogênio estão diminuídos na afibrinogenemia hereditária. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATÈ 20. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada. estrógenos e andrógenos. fibrinolise e doença hepática. Doenças adquiridas são mais comuns que os distúrbios congênitos. MÈTODO: COAGULOMETRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: 200 A 450 MG/DL CRIANÇAS: 150 A 300 MG/DL FIBROSE CÍSTICA ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR. SEQUENCIAMENTO Observação: A FIBROSE CÍSTICA (FC) È UMA DOENÇA GENÈTICA DE HERANÇA AUTOSSÔMICA RECESSIVA.0 MG/G DE CREATININA (NR-7.

Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. POSSIBILITANDO A DETECÇÂO DE APROXIMADAMENTE 70% DOS ALELOS COM MUTAÇÂO PATOGENICA NO GENE CFTR. 10. R553X. FORAM ANALISADOS OS exons 3. JÀ FORAM DESCRITAS MAIS DE 1. . e N1303K DELTA F508: R553X: N1303K : VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretacao: Negativo: Não possui mutação. . FILÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL/ ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . ESTE MÈTODO PERMITE O DIAGNÒSTICO DAS MUTAÇÔES DE MAIOR PREVALENCIA NO BRASIL. Nota: Outras mutações que causem Fibrose Cística não estão excluídas por este exame.Diagnóstico pré-natal. 19 E 21 DO GENE CFTR QUE CONTÈM MAIS DE 360 MUTAÇÔES JÀ DESCRITAS NA LITERATURA E ENTRE ELAS ESTÂO INCLUIDAS AS DUAS MUTACÕES MAIS COMUNS (DeltaF508 E G542X).MANUAL DE EXAMES Transmembrane Conductance Regulator Gene").Doadores de esperma e óvulos.Identificação de portadores de defeito no gene da FC.Confirmação do diagnóstico em pessoas com manifestações clinica de FC. 7. MÈTODO: PCR alelo .Identificação de portadores de defeito no gene da FC em pessoas com historia familiar para FC. . 11. .000 MUTAÇÔES NO GENE DA FC. Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos. dHPLC E SEQUENCIAMENTO. 6a.específico fluorescente para as mutações pontuais Delta F508. POR PCR. Homozigotico normal. FIBROSE CÍSTICA PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estudo indicado para: .

pois esta é passível de apresentar reações cruzadas com outras parasitoses. Pode produzir irritação de mucosas. . Microfilarias podem estar ausentes do soro nos estágios iniciais e tardios da doença. apresentando diversas manifestações clínicas. A ingestão de 10-80 mg/dia de fluoreto pode levar ao desenvolvimento da fluorose óssea. mamas e orgãos genitais. A pesquisa de microfilarias é dependente da quantidade de sangue utilizado. podendo ser usadas amostras coletadas em qualquer horário. a amostra para pesquisa do antígeno da W. A pesquisa do antígeno da W. com valor preditivo negativo de 100% e valor preditivo positivo de 71%. As microfilarias aparecem de 6 a 12 meses após a inoculação. A evolução a quadros crônicos pode trazer graves sequelas: hidrocele. Os sintomas iniciam-se um mês após a infecção. evoluindo nos casos crônicos evoluem com elefantiase de membros. do trato respiratório e gastrointestinal.COLORAÇÂO DE GIEMSA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FILARIOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: No Brasil a filariose é causada pela Wuchereria bancrofti. bancrofti é causada por um nematodo que vive nos vasos sanguíneos das pessoas infectadas. aorta e rins.MANUAL DE EXAMES A pesquisa em sangue periférico é indicada para o diagnóstico de filariase. Ao contrário da pesquisa de microfilarias. tendo como vetor o mosquito Culex. mamas e órgãos genitais. entre 22 e 2 horas e podem persistir por 5 a 10 anos. além de atuar sobre o SNC e tecido muscular. brancrofti pode ser colhida a qualquer hora do dia. bancrofti por método imunocromatografico apresenta sensibilidade de 100%. na tireoide.4%. O teste que utiliza anticorpo monoclonal específico para a Wuchereria bancrofti substitui a pesquisa de microfilarias com melhor sensibilidade. A filariose por W. A detecção do antígeno da W. tendo periodicidade para circular a noite. onde o excesso de calcificação dos ossos resulta em fusão das juntas ósseas e enrijecimento dos ligamentos. bancrofti é superior a determinação de anticorpos por imunofluorescencia indireta. MÈTODO: IMUNOCROMATOGRAFIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FLUORETO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Grande parte deposita-se nos ossos (podendo levar ao aumento da atividade osteoblastica). MÈTODO: ESFREGAÇO EM LÂMINA . elefantiase de membros. especificidade de 96.

RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A fração prostática é secretada unicamente pelo epitélio da prostata e a sua atividade é inibida pelo ácido tartrico.MT/Br) 10.0 MG/G DE CREATININA NO INICIO DA JORNADA (NR-7.1994.5 MG/G DE CREATININA (NR-7. ausência de colateralização do fluxo ou fenomenos obstrutivos.MT/Br) IBMP: 3. prostatite e outras neoplasias. Interpretação: Vasos profundos permeáveis.0 U/L FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: .1994. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 3.MANUAL DE EXAMES MÈTODO: ELETRODO ION-ESPECÌFICO VALOR DE REFERÊNCIA: ATÈ 0. Essa dosagem é inferior ao PSA no diagnóstico e monitorização do tratamento do câncer de prostáta. interferências de outras fosfatases no ensaio.1994.0 MG/G DE CREATININA NO FINAL DA JORNADA (NR-7.MT/Br) FLUXO SANGÜÍNEO DAS EXTREMIDADES MATERIAL: In vivo TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Diagnóstico de trombas venosas profunda dos membros inferiores. Valores normais podem ser encontrados no câncer de prostata inicial e seu valor preditivo positivo no diagnóstico dessa neoplasia é inferior a 5%. Elevações também podem decorrer da manipulação prostática.

hiperparatireoidismo. plaquetas. MÈTODO: IMUNOENSAIO POR CAPTURA VALORES DE REFERENCIA: FEMININO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS 25 A 44 ANOS : 43. hiperparatireoidismo. síndrome de ma-absorção.0 U/L FOSFATASE ALCALINA ESPECÍFICA ÓSSEA (ESQUELÉTICA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Ùtil como marcador da formação óssea. mas não elimina a reação cruzada com a isoforma hepática. hipertireoidismo e hepatopatias. fígado. tumores ósseos primários ou metastaticos. Doença de gaucher. o que diminui.0 A 147. embolia pulmonar. desnutrição. trombocitoses. osteomalacia. anemias hemolíticas.6 A 29. Níveis diminuidos podem ser encontrados na hipofosfatesemia hereditária. doença de Recklinghausen. Apesar da grande semelhança estrutural entre as isoformas. mieloma. Crianças apresentam níveis mais elevados que adultos.6 U/L 42. fígado. raquitismo. rins. tumores ósseos. adenomas e câncer da prostata.7 U/L ACIMA DE 44 ANOS: 14. crescimento ósseo fisiológico da criança. Juntamente com fosfatase alcalina total são os marcadores de escolha nos casos de doença de Paget.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: As fosfatases ácidas estão presentes na prostata. Níveis são mais elevados em homens e aumentam com a idade em ambos os sexos. doença de Gaucher. estando envolvida no processo de formação e mineralização dos ossos. não ser afetada por variações diurnas e ter menos interferentes pre-analíticos.0 U/L : NAO DEFINIDO : 11. È o melhor marcador de formação em pacientes com insuficiencia renal. intestino e placenta.0 A 159. pois não é influenciada pela filtração glomerular. pulmões. A isoforma óssea localiza-se na membrana plasmatica dos osteolblastos. A fosfatase alcalina presente no soro é produzida em diversos orgãos: osso.0 A 45. rins. Sua determinação apresenta vantagens sobre a osteocalcina por ter meia-vida maior (1 a 2 dias). gravidez.0 U/L : 15. baço. pancreas e vesícula seminal. leucocitos. Níveis aumentandos são encontrados na Doença de Paget. fraturas.2 A . ossos. hemacias. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 9. imunoensaios especificos foram desenvolvidos para a isoforma óssea. doença de NiemannPick. infarto agudo do miocardio.0 U/L : 1. Aumentos ocorrem nas leucemias.

hiperparatireoidismoo. insuficiênca renal e trombocitose. acromegalia. doenca de paget. hipolipemiantes. Medicamentos como anticoncepcionais orais.0 A 200.0 A 41.0 U/L : 48. anticoagulantes e antiepileticos podem reduzir os níveis da fosfatase alcalina total. nao dessoradas rapidamente e com hemolise podem causar elevacoes . tumores ósseos.0 A 147. placenta. intestino. fígado. hepatopatias.0 U/L : 10.2 U/L : NAO DEFINIDO MAIOR OU IGUAL A 25 ANOS: 15. rins e leucocitos. MÉTODO: ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | IDADE | (ANOS) |RECEM-|6 MESES | 10 A 11 | 12 A 13 | 14 A 15 | 16 A 18 |MAIOR 18| |NATOS |A 9 ANOS| ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |MASCULINO| | |250 A 730|275 A 875|170 A 970|125 A 720|90 A 360| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | AMBOS OS| 150 A| | SEXOS | 600 | 250 A | 950 | | | | | | | | | | | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |FEMININO | | |250 A 950|200 A 730|170 A 460| 75 A 270|70 A 290| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ FÓSFORO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: Menos de 1% do fosforo corporal se encontra no plasma.MANUAL DE EXAMES MASCULINO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS : 43.3 U/L FOSFATASE ALCALINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As fosfatases alcalinas estão presentes nas membranas celulares dos seguintes tecidos: óssos.8 A 33. hipoparatireoidismo. hepatites virais (mais discretamente). hipervitaminose D. As izoenzimas hepáticas e ósseas representam 90% da fosfatase alcalina circulante. osteomalacia e raquitismo. metastases osseas. A fosfatase alcalina total encontra-se elevada na colestase. sarcoidose. embolismo pulmonar. Amostras nao refrigeradas. hipovolemia. Causas de fosforo elevado: exercícios. Em crianças a fração óssea predomina.

Urina: útil na avaliação do equilíbrio entre cálcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. aspirina. MÈTODO: CINETICO U. glicose endovenosa.V. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi.MANUAL DE EXAMES espurias. Hipofosfatemia pode ocorrer no uso de antiácidos. pseudohipopratireoidismo. calcitonina. MÈTODO: CINETICO U.V.8 MG/DL CRIANÇA: DE 4. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. aspirina. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo. hipoparatireoidismo. pseudohipopratireoidismo. alendronato. hipoparatireoidismo. uso de diurético. pseudohipopratireoidismo. uso de diurético. corticóides e diuréticos. diuréticos. uso de antiácidos e intoxicação por vitamina D. diltiazen. corticóides.5 A 4. dialise. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo.0 MG/DL FÓSFORO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. VALORES DE REFERENCIA: ADULTO : DE 2. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. uso de antiacidos e intoxicação por vitamina D. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. deficiência de vitamina D e desordens tubulares renais. bicarbonato. diltiazen. prometazina e anticoncepcionais. sais de aluminio. deficiencia de vitamina D. azatioprina. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. FÓSFORO MATERIAL: URINA DE 24 h. calcitonina. hiperalimentação. litio. sais de alumínio. salbutamol. Níveis urinários elevados sao encontrados no hiperpratireoidismo. corticóides e diuréticos. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida.0 A 7. uso de diurético. sepse. deficiência de vitamina D. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. deficiência de vitamina D. hipoparatireoidismo. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. uso de antiacidos e intoxicação . bicarbonato. isoniazida. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. Outras drogas podem interferir na determinação do fosforo: acetazolamida.

VALOR DE REFERENCIA: 400 A 1300 MG/24 HORAS FRAGILIDADE OSMÓTICA DAS HEMÁCEAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O aumento da fragilidade osmótica ocorre na esferocitose hereditária e em certas anemias hemolíticas esferociticas adquiridas.50 0.60 0. corticóides e diuréticos.35 0. MÈTODO: CINETICO U.75 0. diltiazen. calcitonina. Também se encontra aumentada na anemia hemolítica por deficiência de piruvatoquinase e na doença hemolítica perinatal.65 0.NACL% 0.90 0. aspirina. Hemoglobinopatias).V.10 0.30 0.40 0. sais de alumínio.20 0.40 A 0.30% DE NACL . Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0. anemias ferroprivas.45% DE NACL HEMOLISE FINAL | : 0.55 0. doenças hepaticas e no estado pos-esplenectommia. MÉTODO: DE DACIE CURVA IMEDIATA RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 CONC. bicarbonato. Encontra-se diminuídas nas outras anemias hemolíticas (síndrome Talassemicas.50% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0.MANUAL DE EXAMES por vitamina D.

60 0.55 0.59% DE NACL HEMOLISE FINAL : 0.20 0.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0.MANUAL DE EXAMES CURVA APOS 24 HORAS DE INCUBACAO A 37 GRAUS RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 CONC.90 0.30 0.45 A 0.20% DE NACL FRUTOSE-LIQUÍDO SEMINAL MATERIAL: LIQUÍDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È o principal elemento do metabolismo e motilidade dos espermatozóides. Valores baixos indicam processos inflamatórios ou infecciosos na vesicula seminal.20 0.70% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0.NACL% 1.50 0.35 0.10 0. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 100 A 350 MG/DL FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .75 0.65 0.40 0.

MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. desvios da flora bacteriana. exames químicos e outras. hipersecreção biliar. cujos resultados permitem diagnosticar os diferentes quadros que são agrupados em síndromes coprológicas: insuficiência gastrica. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas.MANUAL DE EXAMES A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. A frutosuria é um achado raro. vegetais e do mel. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H. Ocorre na frutosuria essencial. A frutosuria é um achado raro. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. Ocorre na frutosuria essencial. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. . vegetais e do mel. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FUNCIONAL DE FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo coprológico visa o estudo das funções digestivas abrangendo as provas de digestibilidade macro e microscopicas. vegetais e do mel. Ocorre na frutosuria essencial. A frutosuria é um achado raro. pancreatica e biliar.

colites e outras alterações do transito intestinal. síndromes ileal e cecal. O desenvolvimento de métodos que permitiram o diagnostico etiológico separado de cada uma das molestias agrupadas nestas síndromes.MANUAL DE EXAMES (fermentação hidrocarbonada e putrefação). diminuiu a importancia diagnóstica do exame funcional de fezes. ANALISE FISICA Consistencia: Forma Cor Cheiro : : : Viscosidade : Muco Sangue : : ANALISE MACROSCOPICA RESIDUOS ALIMENTARES Tecido Conjuntivo Fibras Musculares Gordura Detritos Vegetais Calculos Areia Intestinal : : : : : : Falsa Areia Intestinal: Corpos Estranhos : ANALISE QUIMICA pH (Reacao) Gorduras (Sudam III) : : Corpos Redutores (Acucares): Pus (Catalase) Bilirrubina Estercobilina Proteinas Degradadas Proteinas nao Degradadas Albumina e Peptona Mucina Muco : : : : : : : : ANALISE MICROSCOPICA .

0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL Dosagem de Àcidos Organicos Totais: 100 g de fezes. seu pronto e adequado processamento e a inoculação nos meios apropriados.0 a 16.0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL mL de solução 1N ácida para FUNGOS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizada no diagnóstico das infecções em diversos materiais clinicos com identificação do agente causal. o rapido transporte das amostras ao laboratório. Valor de Referência: 14.0 a 4. Os passos mais importantes para o sucesso do isolamento dos agentes etiológicos das micoses são a coleta adequada. G .MANUAL DE EXAMES Fibras Muculares Tecido Conjuntivo Amido Celulose Digestiva : : : : Celulose nao Digestiva: Flora Iodofila Levedos Cristais Muco Hemacias Leucocitos Celulas Intestinais EXAME PARASITOLÒGICO : : : : : : : DOSAGENS Dosagem de Àcidos Aminados e Amoniaco: mL de solução 1N amoníaco para 100 g de fezes. Valor de Refêrencia: 2.

: A Mutação 202 (G --> A) é a mais frequente entre os indivíduos que apresentam deficiência da G6PD e é transmitido sob um carater recessivo ligado ao cromossomo X. existem várias outras mutações no gene da G6PD e estudos moleculares demonstraram que mutações diferentes podem levar a mesma apresentação clínica. TRES HORAS APÒS A ADMINISTRAÇAO DE 300. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. GAD-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Jejum Desejavel 4h.MANUAL DE EXAMES G6PD MUTAÇÃO 202 (G-A) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo consiste na detecção da principal mutação.00 U/ML . OBS. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1. NIVEIS A 4. Anti-GAD são observados em 70 a 80% dos pre-diabeticos tipo 1.0 MG. que leva a deficiência da Glicose 6 Fosfato Desidrogenase. a ausência da mutação estudada 202 (G --> A) não exclui a presença de outras mutações nesta mesma região.M.O. dentre os indivíduos com a variante A. MÈTODO: PCR .0 A 400. incluindo 7 a 8% dos diabéticos com início na vida adulta. COMENTÁRIOS: METODO: HPLC VALOR DE REFERENCIA: NAO ESTABELECIDOS PODE-SE CONSIDERAR DE FORMA ORIENTATIVA. Assim. GABAPENTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C.0 MG/L.RFLP VALOR DE REFERENCIA: Negativo para a mutação 202 (G --> A). Entretanto.

Galactossemia transitoria pode ocorrer. catarata.000 a 1:80. Nos quadros de ictericia obstrutiva níveis 5 a 50 vezes acima do normal são encontrados. A Galactosemia é uma doença autossomica recessiva. Manifesta-se com sinais e sintomas gastrintestinais. carbamazepina. MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. ictericia. Acarreta no acúmulo da galactose no sangue e tecidos. Diminuições dos valores podem ocorrer no uso de azatioprina. Níveis de GGT podem elevar-se durante o uso de fenitoina. METODO: PRECIPITAÇAO COM MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GALACTOSE TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de Galactossemia no Teste do Pezinho. Trata-se de uma condição genetica em que ocorre deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridil-transferase ou da galactoquinase. uridina-disfosfato-galactose-4-epimerase e da galactoquinase.0 MG/DL GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE-GGT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um marcador sensível de colestase hepatobiliar e do uso de alcool. estrogenos e metronidazol. MÈTODO: CINÈTICO COLORIMÈTRICO . acarretando no seu acumulo e consequente galactosuria. Nas neoplasias de fígado valores elevados podem ocorrer. coli. causada pela deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridiltransferase (forma classica). fenobarbital. sendo indicado a confirmação laboratorial de resultados incialmente elevados.MANUAL DE EXAMES GALACTOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A detecção de galactose na urina é resultante da Galactossemia. Dieta sem galactose deve ser mantida por toda vida para que se evite a manifestacao da deficiência. não havendo conversao da galactose ingerida a glicose. Incidência: 1:60. clofibrato.000 nascidos. retardo mental e susceptibilidade a sepsse por E. GGT duas vezes maior que o valor de referência com razão TGO/TGP > 2:1 sugere consumo alcoolico. ácido valproico e contraceptivos.

A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa).0 A +3. %SO2C VALORES DE REFERENCIA : : pH PCO2 PO2 : 7.: GASOMETRIA VENOSA . METODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta.E. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar.0 MMOL/L : 95 A 99% RECEM NASCIDO PO2 : 60 A 70 MMHG HCO3: 16 A 24 MMOL/L OBS. %SO2C : -3.35 A 7. demora na analise e não refrigeração das amostras.45 : 35 A 45 MMHG : 83 A 108 MMHG HCO3 ATUAL: 21 A 28 MMOL/L CO2 TOTAL : 24 A 31 MMOL/L B.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : DE 10 A 50 U/L MULHER: DE 07 A 32 U/L GASOMETRIA ARTERIAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas.E.

%SO2C : -2.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. em pacientes com ulcera peptica. A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa).0 MMOL/L : 60% A 75% GASTRINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G. no carcinoma gastrico. MÈTODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % : 7. anemia perniciosa. Porém. em que os níveis sericos encontram-se acima de 1.32 A 7.43 : : 38 A 50 MMHG 35 A 40 MMHG 22 A 29 MMOL/L 23 A 30 MMOL/L HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta. na insuficiencia renal crônica e após vagotomia. %SO2C VALORES DE REFERENCIA: : : pH PCO2 PO2 HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar.E. A dosagem de gatrina pre e pos cirurgia. distribuidas em todo o tubo digestivo.000 pg/ml. .E. demora na analise e não refrigeração das amostras.0 A + 2. é um bom indicador da eficiência da terapeutica cirurgica. A dosagem de gatrina é fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma). nestas situações os níveis de gastrina não atingem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison. na ulcera gastrica e duodenal. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica. na dispepsia.

HA BAIXA RESPOSTA OU. A dosagem de gastrina pre e pós cirurgia. sugere fortemente a presença de Síndrome de Zollinger-Ellison. na ulcera gastrica e duodenal. é um bom indicador da eficiência de terapeutica cirurgica. em pacientes com ulcera peptica. A dosagem de gastrina eh fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma). ha baixa resposta. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica. ATE MESMO DIMINUIÇAO DO NIVEL DE GASTRINA. COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G. no carcinoma gastrico.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 13 A 115 PICOG/ML GASTRINA BASAL E ESTÍMULO APÓS GLUCAGON MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Basal: JO 12h. nestas situações os níveis de gastrina não atigem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison. anemia perniciosa.000 pg/ml. ou mesmo diminuição do nível de gastrina. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML 5 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 10 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 15 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 30 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 60 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON INTERPRETAÇAO: O AUMENTO DO NÍVEL SÉRICO DE GASTRINA EM DUAS OU MAIS VEZES O NIVEL BASAL SUGERE FORTEMENTE A PRESENÇA DE SÍNDROME DEZOLLINGER-ELLISSON.EM PACIENTES NAO PORTADORES DA SÍNDROME. na dispepsia. na insuficiência renal crônica e após vagotomia. . Porém. distribuidas em todo tubo digestivo. em duas ou mais vezes o nível basal. O aumento do nível sérico de gastrina após o estímulo. onde os níveis séricos encontram-se acima de 1. Em pacientes não portadores da síndrome.

Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade). diabetes mellitus. hipopituitarismo. levando consequentemente a um aumento dos níveis de PGP no organismo e alteração na biodisponibilidade de algumas drogas. Observação: A presença do polimorfismo C3435T não descarta outras alterações no gene.PCR VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE DELECAO NO GENE CCR-5. síndrome . GERAÇÃO DE IGF-1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. GENE MDR ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: PCR-RFLP INTERPRETAÇÃO: O gene MDR (Gene de Resistência Multipla a Drogas) codifica uma glicoproteina de membrana (PGP) cuja principal função é proteger as celulas contra substancias tóxicas e metabolitos celulares. desnutrição. A deleção heterozigota esta relacionada com um melhor prognóstico no paciente infectado. hipotireoidismo.MANUAL DE EXAMES GENE CCR-5 PESQUISA DA DELEÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de deleção homozigota do gene CCR-5 leva a resistência a infecção pelo HIV-1 por cepas macro/monocitotropicas. A PRESENÇA DE DELEÇAO HETEROZIGOTA DO GENE CCR-5 EM PACIENTES INFECTADOS PELO HIV-1. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE . A ausência deste polimorfismo esta associado a um aumento da expressão do gene da MDR-1.ESTA ASSOCIADA COM MELHOR PROGNÓSTICO. COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento. NOTA: A PRESENÇA DE DELEÇAO HOMOZIGOTA DO GENE CCR-5 LEVA A RESISTENCIA A INFECÇAO PELO HIV-1 POR CEPAS MACRO/MONOCITOTROPICAS. Este exame identifica a presença do polimorfismo C3435T. exportando substâncias de dentro das celulas e das membranas para o meio externo.

cirrose.MANUAL DE EXAMES de privação maerna. retinopatia diabética. no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. Valores altos ocorrem na adolescência. atraso puberal. obesidade. puberdade precoce verdadeira. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML | +--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | . hepatoma. nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. gigantismo e acromegalia. Valores baixos são tambem encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes. gestação.

A Giardia lamblia é um protozoário intestinal que infecta humanos e animais com transmissão fecal-oral. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLIADINA IgA. pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA.endomisio. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti. Apresenta sensibilidade entre 85 e 98% e especificidade superior a 90%.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1. Na DC.INDETERMINADO: ENTRE 1. Trata-se de um imunoensaio enzimático que detecta proteínas específicas da parede do cisto.0 .gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC.MANUAL DE EXAMES | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | +--------------+---------------+ GIÁRDIA LAMBLIA ELISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecção qualitativa de antígenos específicos da giardia em amostras de fezes.4 . MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: .Resultado negativo não afasta completamente DC. A detecção de antigliadina IgG é importante. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética.0 E 1. Anti. ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio. Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença. A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico. por água e alimentos contaminados.

0 INDETERMINADO: ENTRE 1. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1. 2001. PREVINE RESULTADOS FALSO- NEGATIVOS. A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico. A detecção de antigliadina IgG é importante.REAGENTE NOTA: A PESQUISA DE : INDICE SUPERIOR A 1. GASTROENTEROLOGY. 120: 1526-40. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética. PODEM OCORRER RESULTADOS FALSO-POSITIVOS PRINCIPALMENTE NOS CASOS DE PRESENÇA DE IgG ISOLADO.4 ANTI-GLIADINA IgA TEM MAIOR ANTICORPOS ESPECIFICIDADE NO DIAGNÓSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN.MANUAL DE EXAMES .0 E 1. GASTROENTEROLOGY. ser usada para diagnóstico do diabetes mellitus. não deve. Na DC. entretanto. A . 120: 1526-40. GLICOHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A medida da glicohemoglobina é a mais importante ferramenta para a monitoração do paciente diabético. Anti. 2001.4 NOTA: A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IgG TEM MAIOR SENSIBILIDADE NO DIAGNÒSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA.Resultado negativo não afasta completamente DC.gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti. GLIADINA IgG.4 REAGENTE : INDICE SUPERIOR A 1.A REALIZAÇÃO DE AMBOS TESTES IgG E IgA. Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio.endomisio.PRINCIPALMENTE NA DEFICIÊNCIA DE IgA CONGENITA.

MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) POR TROCA IONICA VALORES DE REFERENCIA: NORMAL : 4 A 6% : MENOR QUE 7% BOM CONTROLE NOTA: O método utilizado nesta dosagem de hemoglobina glicada (Bio-Rad Variant II HbA1c Program) esta certificado pelo NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program-USA). Um valor persistentemente elevado serve como indicador da possibilidade de ocorrência de complicações crônicas relacionadas ao diabetes mellitus.A1c. Hb AS) com níveis normais de hemoglobina não diminuem a meia-vida das hemacias e os parametros sugeridos pela ADA podem ser utilizados. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Pode ser útil no suspeição diagnóstica de fistulas liquoricas. A taxa de produção é dependente do nível de glicose sanguínea e da vida media das hemacias (tipicamente 120 dias).MANUAL DE EXAMES glicohemoglobina é formada em duas etapas. Níveis de ate 30% de hemoglobina fetal (HF) não interferem com a acuracia do exame. A meta a ser alcançada no nível de hemoglobina glicada. Os valores sugeridos pela ADA (American Diabetes Association) não devem ser utilizados na presença de homozigose para as variantes de hemoglobina C ou S (Hb CC. Anemias hemoliticas podem diminuir a meia vida dos eritrocitos com diminuição dos níveis de glicohemoglobina. Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada . A presença de hemoglobinopatia na forma heterozigota (Hb AC. MÉTODO: ENZIMÁTICO GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO . O primeiro passo é a formação de uma aldimina instável (Hba1c labil ou pre-Hba1c). Deficiência de ferro pode levar a uma sobrevida maior das hemacias com consequente aumento da sua glicosilação. essa é convertida em uma forma cetoamina estavel (HbA1c). Durante a circulação do eritrócito. reflete os valores integrados da glicose correspondentes as ultimas 6 a 8 semanas. 2003. deve ser inferior a 7% (adultos). Dessa forma. para o efetivo controle do diabete mellitus. Fatores que alteram a sobrevida dos eritrocitos são possíveis interferentes da dosagem de glicohemoglobina. Hb SS).

Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. PARA SEPARAÇÃO REFRIGERADA. as concentrações no liquido sinovial são similares as do soro. DOS ELEMENTOS CELULARES. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. . PARA SEPARAÇÃO DOS ELEMENTOS CELULARES. ha consumo da glicose e redução dos níveis: peritonites bacterianas espontanea. ENCONTRAMSE DIMINUIDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. bacteriana secundaria. colagenoses.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. VALORES DEGLICOSE ABAIXO DE DE 60 MG/DL OU 50% DOS VALORES SÉRICOS OCORREM EMPROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. LOGO APÓS A COLETA E REFRIGERADA. tuberculosa e carcinomatose peritoneal. as concentrações no liquido ascítico são similares as do soro. empiema. LOGO APÒS A COLETA E GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis de glicose abaixo de 60 mg/dL ou 50% dos valores séricos ocorrem no derrame parapneumonico. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. tuberculose pleural e derrames malignos. Nos derrames articulares inflamatórios e infecciosos níveis de glicose inferiores a 50% dos valores plasmaticos sao encontrados. Na presença de leucocitos e bacterias.

LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. meningites e hemorragia subaracnoidea.4 tem sensibilidade de 85% e especificidade de 96% no diagnóstico da meningite bacteriana. outras condições podem determinar glicosuria: dietas ricas em glicose antes da coleta. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO GLICOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria decorre mais comumente do diabete melito. Entretanto. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. Razão glicose líquor/sangue abaixo de 0. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. . ENCONTRAM-SE DIMINUÍDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 50 A 80 MG/DL GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria pode ser utilizada no acompanhamento de pacientes diabéticos. PARA SEPARAÇÂO DOS ELEMENTOS CELULARES. uso de glicose parenteral. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis elevados podem ser encontrados na hiperglicemia plasmatica.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. Hipoglicorraquia ocorre na hipoglicemia plasmatica. Crianças e gravidas podem apresentar glicosuria por diminuição do limiar renal. Não serve para monitorização do tratamento.

deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. paracetamol.5 U/G Hb NOTA: NÍVEIS ELEVADOS E G6PD PODEM SER ENCONTRADOS AO NASCIMENTO. paracetamol.: anemias hemolíticas) sem significado patológico. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. genetica. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise. SEM SIGNFICADO PATOLOGICO. MÉTODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 4.1 g/dL. induzida por drogas (sulfas.CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12. síndrome de cushing. G6PD . anti-malaricos. anti-histamicos). MÉTODO: COLORIMETRICO/ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLICOSE 6-FOSFATO DEHIDROGENASE. genetica.: anemias . ligada ao cromossomo X. ligada ao cromossomo X.6 A 13.G6PD TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. acromegalia. induzida por drogas (sulfas. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. pancreatite aguda. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal.MANUAL DE EXAMES feocromocitoma.TESTE DO PEZINHO MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível. Falso-positivos podem ocorrer no uso de ácido ascorbico e penicilinas em doses altas. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. E EM OUTRAS SITUAÇÕES ONDE OCORRAM PREDOMINIO DE HEMACIAS JOVENS (EX: ANEMIAS HEMOLITICAS). anti-malaricos. Incide em ate 10% da população. hipertireoidismo. Incide em ate 10% da população. anti-histamicos). Normalmente glicosuria so é detectada quando a glicemia é superior a 160 mg/dL. glicosuria renal. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho.

MANUAL DE EXAMES hemolíticas) sem significado patológico.1 U/G HB GLUTATIONA PEROXIDASE-GPX MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Representa proteção organica contra a ação de radicais livres. na fibrose cística. A presenca de esteatorreia ocorre na pancreatite crônica. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho. permite o diagnóstico de esteatorreia (nível de gordura fecal acima no normal).1 g/Dl GORDURA FECAL . MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: SUPERIOR A 2. METODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 1.5 a 73. em um determinado período de tempo. neoplasias. deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue.6 U/G Hb NOTA: CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12.8 A 6. giardíase e atrofia da mucosa consequente a desnutrição. doença de Whipple. Pode ser utilizado para monitorização de terapia de reposição com enzimas pancreaticas.DOSAGEM MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação de gordura nas fezes. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível. tuberculose intestinal. quando se restabelece os níveis elevados de oxigênio. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 27. Sua atividade reduz a hipóxia. doença celíaca. enterite regional. havendo aumento da quantidade de radicais livres formados durante a reperfusão.0 G/24 HORAS GORDURA FECAL – DETERMINAÇÃO( SUDAM III) MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Apresenta selenio em sua composição e age catalisando a redução de hidroperoxidos orgânicos e inorgânicos.

TESTE MATERIAL: SORO DESFIBRINA / SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. BETA MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . O diagnóstico é feito pela realização do Teste de Ham. com boa correlação com a dosagem na investigação da esteatorreia. transplantes. pre-natal ou para auxiliar na exclusão de paternidade. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A Hemoglobinuria Paroxística Noturna é uma doença adquirida na qual as hemacias do paciente são anormalmente sensíveis a constituintes normais do soro. Os anticorpos do sistema ABO são naturais. MÈTODO: CLASSIFICAÇAO EM TUBO E MICRO TYPING SYSTEM H HAM. Resultados falso-negativos podem ocorrer após hemotransfusão ou uso dos anticoagulantes heparina e EDTA enquanto falso-positivos podem ocorrer na anemia megaloblastica ou anemia auto-imune. VALOR DE REFERENCIA: MENOS DE 5% DE GORDURA FECAL GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. Trata-se de um teste de triagem mais simples.G. enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patologicas. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão. MÈTODO: HEMOLISE EM PH ACIDO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO H. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE.MANUAL DE EXAMES A pesquisa da gordura fecal é realizada com exame microscópico com corante Sudam III.C.

NEGATIVO DE 3. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1. às vezes.G. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente. que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas. REPETIÇÃO APOS 72 HORAS.INDETERMINADO ACIMA DE 50.0 A 50. Deve-se ter em mente. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos. tão cedo quanto apos 7 dias da implantação. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente.0 mUI/mL . O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal.POSITIVO NOTA: NA PRESENÇA DE RESULTADOS INDETERMINADOS.5 mUI/mL H. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. Deve-se ter em mente. coriocarcinoma. QUANDO OS RESULTADOS .0 mUI/mL . às vezes. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos. 4H COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 3. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas.C. Esta aumentada na gravidez. Esta aumentada na gravidez.D. BETA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. SUGERE-SE. A CRITÉRIO CLINICO.MANUAL DE EXAMES O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara.0 mUI/mL . tão cedo quanto apos 7 dias da implantação. no entanto. O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal. coriocarcinoma. mas possível dos anticorpos heterofílicos. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. mas possível dos anticorpos heterofílicos. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. no entanto.

A CRITÉRIO MÉDICO. coriocarcinoma.: O HCG URINÀRIO SOFRE AS VARIAÇOES DA DILUIÇAO OU CONCENTRAÇAO DA URINA. REPETIÇÃO APOS 7 DIAS. ANTICORPO IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J.D. SUGERINDO.MANUAL DE EXAMES ESTIVEREM ENTRE 3 100 mUI/mL. NAO HAVENDO CORRELAÇAO CLÌNICA SUGERE-SE HCG NO SANGUE (SORO). ATENÇÃO ESPECIAL PARA SUA EVOLUÇÃO. Esta aumentando na gravidez.G. INSUFICIENTE PARA O DIAGNÒSTICO DE GRAVIDEZ. H.O. A DOSAGEM DO BETA-HCG DEVE SER AVALIADA EM CORRELAÇAO COM O QUADRO CLÌNICO.C. 8H COMENTÁRIOS: O H.C.G. SENDO UM RESULTADO POSITIVO. 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: HOMEM: MENOR QUE 2. ISOLADAMENTE. Tem prevalência de 90% nos países em desenvolvimento. H. Esta diminuindo na gravidez de risco (risco de aborto) e gravidez ectopica. MÈTODO: IMUNOENSAIO . duodenal e gastrite crônica. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas do ovário e testiculos.CROMATOGRAFICO OBS. . pylori é uma bacteria gram negativa que tem forte associação com ulcera gástrica. È usado no diagnóstico de gravidez ectopica e extremamente útil no diagnóstico e acompanhamento do tratamento cirurgico ou quimioterapico da neoplasia de celulas germinativas. UM RESULTADO NEGATIVO NÃO DEVE SER CONSIDERADO ISOLADAMENTE PARA EXCLUSAO DE GRAVIDEZ. BETA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 subunidades (alfa e beta). BETA (MASCULINO) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J.7 mUI/Ml HELICOBACTER PYLORI. QUANDO HOUVER SUSPEITA CLÍNICA.

Uso crônico de anti-inflamatórios esteróides podem diminuir a sensibilidade do teste. Os imunoensaios têm sensibilidade de 95% e especificidade de 90%. mas também podem permanecer por anos.NEGATIVO : INDICE MENOR QUE 0. Sua associação com dispepsia nao ulcerosa é menos definida.NEGATIVO : MENOR QUE 18 U/mL . idosos e pacientes em dialise. ANTICORPO IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: .REAGENTE : INDICE MAIOR QUE 1. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: .90 E 1.MANUAL DE EXAMES Infecção persistente esta relacionada com risco aumentado de carcinoma e linfoma gástricos.90 . Na presença de H. Após tratamento de erradicação efetivo. com sua elevação apos suspensão do tratamento.negativos em imunocomprometidos. A sorologia para H.10 . níveis de anticorpos podem cair para valores de 50% dos iniciais. mas não erradicado pode ocorrer redução transitória dos anticorpos.REAGENTE : MAIOR QUE 22 U/mL HELICOBACTER PYLORI. titulos de anticorpos permanecem elevados por anos.INDETERMINADO: ENTRE 18 E 22 U/mL . Em pacientes nao tratados.INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0. pylori é um dos métodos de detecção.TESTE RESPIRATORIO MATERIAL: IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: . Possibilidade de falso. pylori suprimidos.10 HELICOBACTER PYLORI-PCR QUALITATIVA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HELICOBACTER PYLORI .

suspeita após avaliação clínica.MANUAL DE EXAMES Indicação: Diagnóstico de gatrites e ulcera gástrica e duodenal causada pelo H.pylori e controle de tratamento. PESQUISA NO ESPERMA MATERIAL: LIQUIDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: DIRETO MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: ATE 1. da Ferritina e Saturação da Transferrina. pacientes com elevação inexplicável da ferritina ou saturação de transferrina. Mutações em outros genes ou outras mutações que causem hemocromatose não estão excluidas por este exame. H63D e S65C. uma desordem no metabolismo do ferro. Nota: O estudo genetico da hemocromatose e indicado para elucidar a hipótese diagnóstico e determinar a predisposição de indivíduos com familiares afetados em apresentar a doença através da detecção das mutações.000/ML HEMOCROMATOSE DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemocromatose hereditária. Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos e esta associada com aumento discreto do Ferro Serico. H63D e S65C INTERPRETAÇAO: Negativo: Não possui mutação. A analise molecular deve ser solicitado para a confirmação do diagnóstico clínico de hemocromatose.17 . pode estar relacionada à ocorrêcia de varias mutações. . da Ferritina e Saturação da Transferrina. avaliação de parentes de pacientes afetados e diagnóstico pre-natal.000. mais frequentemente relacionadas com o desenvolvimento desta patologia. MÈTODO: CARBONO 14 VALOR DE REFERENCIA: 0.18% (ATIVIDADE UREASICA NO TRATO GASTROINTESTINAL SUPERIOR ).1. O estudo genético da hemocromatose plus avalia as 3 mutações. HEMACIAS.18% (atividade ureastica no trato gastrointestinal superior). Interpretação: 0.17 ATÈ 1. Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. MÈTODO: PCR mini sequenciamento para C282Y. Esta associada com aumento do Ferro Serico. C282Y. Homozigotico normal.

: O VALOR DE REFERENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL PARA CRIANÇAS NO PRIMEIRO MES DE VIDA E DE 40 A 90%. Sua determinação é indicada na pesquisa das beta.CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC): ATE 2. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: 2. devido as condições da amostra. Taxas altas de HbF podem ser encontradas em alguns casos de esferocitose hereditária. Sua determinação esta indicada no diagnóstico das beta-talassemias (menor. onde ocorre falha na síntese de cadeias beta. resultando em um excesso de cadeias alfa. ESTE VALOR DECRESCE GRADATIVAMENTE ATINGINDO O VALOR NORMAL DE ADULTO APROXIMADAMENTE NO 5o.0% OBS. Também se presta para o diagnóstico da Persistência Hereditária de Hemoglobina Fetal. Normalmente o valor da HbF para crianças no primeiro mês de vida é de 40 a 90%. HEMOGLOBINA A2 MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina A2 é formada por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias tipo delta.MANUAL DE EXAMES OBS: A análise molecular das mutações C282Y. Nos heterozigoticos (talassemias menor) ha produção reduzida de HbA e aumento de HbF e HbA2.0% : ATE 2.0% .7% HEMOGLOBINA FETAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Hbf é formada por duas cadeias tipo alfa e duas tipo gama. Este valor decresce gradativamente atingido o valor normal de adulto aproximadamente no 5o mes devida.MES. H63D e S65c também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP.BETKE : ATE 3.talassemias. leucemias agudas e crônicas.SINGER . intermediária e maior) quando serão encontrados valores aumentados de HbF. . MÈTODO: [ ] SINGER [ ] BETKE [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: . anemia falciforme. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC.5 A 3.

A principal hemoglobina (Hb) dos adultos é a HbA.: drepanocitose). PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina H é formada por tetrameros de cadeias beta. Deve-se ressaltar que não ha formação de corpos de heinz. 400 hemoglobinas variantes. decrescendo ate os 36 meses de idade.: talassemia). Teste falso. pois os agregados apresentam-se em menor quantidade ou são raros. ao nascimento. . São conhecidas. Testes falso-positivos podem ocorrer em policitemias e algumas hemoglobinas anormais raras.negativos pode ocorrer por quantidades indetectáveis de hemoglobina S.TESTE DE SOLUBILIDADE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste positivo indica presença da hemoglobina anomala S em heterozigose ou homozigose. A HbF predomina. 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. Na doença da Hemoglobina H inclusões específicas são facilmente demonstráveis em grande numero nos eritrócitos. As anormalidades da síntese da hemoglobina são divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex.MANUAL DE EXAMES HEMOGLOBINA H. com pequenas quantidades de HbA2 e HbF. com seus níveis. Nos portadores de tracos alfa-talassemicos pode ser difícil a visualização. MÈTODO: AZUL CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA H HEMOGLOBINA S. aproximadamente. MÈTODO: DITIONITO DE SÒDIO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEMOGLOBINA ELETROFORESE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise das hemoglobinas constitui importante método diagnóstico para estudo das anemias hemolíticas e talassemias.

como por exemplo. As anormalidades da síntese da hemoglobina sao divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex. uma vez que migravam para areas comuns a eletroforese. MÈTODO: [ ] ELETROFORESE EM PH ALCALINO [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA ANOMALA anormalidade de desenvolvimento (ex.TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de hemoglobinopatias no Teste do pezinho.5 A 3. Apresentam alta prevalência na população brasileira em virtude da miscigenação racial. O método HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Performance) é reprodutível e preciso para determinação de hemoglobinas variantes.0% HEMOGLOBINOPATIAS .MANUAL DE EXAMES 3) fetal). entre HbS e HbD.3 A 96.: persistência de hemoglobina fetal).: talassemia) 3) anormalidade de desenvolvimento (ex.: drepanocitose). COMENTÁRIOS: . aproximadamente. em pH alcalino. e entre HbG e Hb Lepore.7% HEMOGLOBINA FETAL: ATE 2. entre HbA2 e HbC. a HPLC permite diferenciações. Permite a quantificação precisa da HbA2.5% HEMOGLOBINA A2 : 2. 400 hemoglobinas variantes. São conhecidas. com seus níveis decrescendo até os 36 meses de idade.: persistência de hemoglobina HEMOGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD DE 4H. foram específicadas. antes desconhecidas. A HbF predomina ao nascimento. Acrescenta-se que por meio da HPLC um grande numero de Hb anomalas. Resultados anormais devem ser confirmados pãos 4 meses de idade com eletroforese de hemoglobina. 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. Ao contrário da eletroforese em acetato de agarose. MÉTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: HEMOGLOBINA A1 : 94. As hemoglobinopatias são um grupo de desordens geneticas caracterizadas pela produção anormal de cadeias de hemoglobina. O recém-nascido normal apresenta HbA e hemoglobina fetal (HbF). sendo importante para diagnóstico do traco talassemico.

neoplasias hematologicas. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemacias : /mm3 g/dl % fl pg g/dl /mm3 % % % % % % % % % % || || || || || || || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || || Hemoglobina: Hematocrito: VCM : HCM : CHCM: Leucocitos .Global: Neutrofilos Bastonetes : Neutrofilos Segmentados: Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basofilos Metamielocitos Mielocitos Promielocitos Blastos Plaquetas: OBS. inflamações. intoxicações e neoplasias atraves das contagens global e diferencial dos leucocitos e avaliação morfologica dos mesmos. acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. Através de avaliação quantitativa e morfologica das plaquetas sugere o diagnóstico de patologias congenitas e adquiridas. reações infecciosas e inflamatórias. Orientam na diferenciação entre infecções viróticas e bacterianas. parasitoses. tamanho. Fornece dados para classificação das anemias de acordo com alterações na forma. cor e estrutura das hemacias e consequente direcionamento diagnóstico e terapeutico. Rotineiramente indicado para avaliação de anemias.: : : : : : : : : /mm3 HEMOSSEDIMENTACAO [HS] MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 8H COMENTÁRIOS: .MANUAL DE EXAMES Constitui importante exame de auxílio diagnóstico nao somente para doenças hematologicas e sistemicas.

ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . doença ulcerose.HORA HEMOSSIDERINA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste sensível para a avaliação da reserva medular de ferro e como auxílio a interpretação do mielograma. Na arterite temporal é útil ao diagnóstico quando mostra valores muito elevados. mieloide aguda e outros. leucemia. pois é também influenciado pela idade. MÈTODO: WESTERGREEN VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 0 A 15 MM NA 1 a. cardiomiopatias.2+/4+e3+/4+: ferromedular . È tambem útil como teste de triagem em exames de rotina. anemias sideroblasticas.HORA MULHER: 0 A 20 MM NA 1 a. 4+/4+: ferro medular aumentado MÈTODO: COLORACAO PELO AZUL DA PRUSSIA HEPATITE A. Nem sempre uma VHS aumentada indica presença de doença. Na Artrite Reumatóide e Tuberculose é um indice de progressão da doença. congenitas e adquiridas. ciclo menstrual. endocrinopatias. È útil também para pesquisa de sideroblastos em anel que ocorrem nos casos de anemia refrataria. . alcoolismo.1+/4+ :ferromedular diminuindo normal . Os resultados devem ser interpretados a luz da historia clínica e podem ser utilizados parametros subjetivos a semi-quantitativos variando de 1+a4+.MANUAL DE EXAMES A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um fenomeno não específico e sua medida é clinicamente útil em desordens associadas com produção aumentada de proteínas de fase aguda.HORA CRIANCA: 0 A 20 MM NA1 a.HAV TOTAL. A VHS aumentada ocorre precocemente no Infarto Agudo do miocardio e Linfomas. asma e uso de medicamentos. embora não seja específico.

uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. Na prática. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. água ou alimentos contaminados. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. Intervalo entre mamadas para lactentes. persistindo por toda a vida e indicando imunidade. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. persistindo por toda a vida e indicando imunidade. em geral. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. por contato interpessoal. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. METODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. água ou alimentos contaminados. por contato interpessoal. Intervalo entre mamadas para lactentes.MANUAL DE EXAMES HAV IgG. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. Na prática. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. em geral. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HAV IgM. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG.

(INFANTIL) MATERIAL: VACINAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: +-------------------------------------------------------------------------+ | | CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARDINI 2006 BASEADO NA SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES | | +------------+------------------------------------------------------------+ | IDADE | V A C I N A S | +------------+------------------------------------------------------------+ | AO NASCER | BCG + HEPATITE B | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 2 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA)+ PNEUMO | | CONJUGADA + ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 3 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 4 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA + | | ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 5 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 6 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA) + PNEUMO| | CONJUGADA + GRIPE | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 7 MESES | GRIPE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 9 MESES | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 12 MESES | TRIPLICE VIRAL + VARICELA (CATAPORA) + HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 15 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 18 MESES | HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 4 A 6 ANOS | DTP + TRIPLICE VIRAL + POLIOMIELITE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 10 ANOS | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ |14 A 16 ANOS| dTpa ADULTO (TRIPLICE BACTERIANA ADULTO) | +-------------------------------------------------------------------------+ IMPORTANTE: CRIANÇAS PODEM RECEBER VACINA CONTRA POLIOMIELITE ORAL NOS DIAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO .MANUAL DE EXAMES HEPATITE B .

QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. variando o quadro clínico desde o estado de portador assintomático a hepatite crônica ativa. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 1000 COPIAS DE DNA VIRAL/ML.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. ESTE EXAME E REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO. da familia Hepadnaviridae. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. que pode evoluir para a cirrose hepatica e cancer hepatocelular. HEPATITE B PCR QUANTITATIVO-HBV. Cerca de 10% das infecções pelo HBV tornam-se crônicas.MANUAL DE EXAMES HEPATITE B PCR QUALITATIVO-HBV. Ùtil no diagnóstico de infecção por cepas mutantes (HbeAg negativo) ou quando a sorologia é negativa (cerca de 90% dos casos de hepatite crônica de etiologia indeterminada apresentam PCR-HBV positivo). MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. HEPATITE B . PCR QUALITATIVO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hepatite B é causada por um vírus envelopado de DNA circular.TESTE DE RESISTÊNCIA AOS ANTIVIRAIS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . A pesquisa de DNA do HBV no soro é marcador mais sensível na avaliação de infectividade e replicação viral em pacientes portadores crônicos. PCR QUANTITATIVO MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil para avaliação do prognóstico e acompanhamento da resposta terapeutica dos pacientes portadores cronicos do HBV. EMBORA RARAMENTE.

0 A 2. Mutação na região YMDD da DNA polimerase (posicao 552): Mutação M552V: a substituição da metionina (M) pela valina na posição 552 leva a uma redução de 150 a 300 vezes da sensibilidade a lamivudina. HEPATITE C-HCV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. vacinação para influenza. As mutações associadas à resistência ao tratamento anti-viral sao: .0 = NEGATIVO INDICE DE 1. principalmente em individuos submetidos a uma terapia prolongada. entretanto. com redução de cerca de 10.0 = REAGENTE . È descrito para estes ensaios sensibilidade de 99% em individuos imunocompetentes e de 60% a 90% em imunocomprometidos. sendo que 20% desses evoluirão para cirrose apos 20 anos de infecção. 70% dos infectados evoluem para forma cronica. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA . Mutação L528M: a substituição do aminoacido leucina (L) pela metionina (M) na posicao 528 na proteína da DNA polimerase leva a redução de 18 vezes da sensibilidade a lamivudina e de 3 vezes ao famciclovir. Falsopositivos podem ocorrer em grávidas. A confirmação da soropositividade requer a criterio médico. complementação da investigação com RIBA (ensaio immunoblot recombinante) ou reção em cadeia da polimerase (PCR). Cerca de 50% dos doadores com anti-HVC positivo são falso. ensaios de terceira geração podem reduzir esse tempo para seis a nove semanas. Mutação M552I: a substituição da metionina (M) pela isoleucina (I) na posicao 552 esta relacionada com uma resistência a lamivudina bastante acentuada.positivos. ajudando a guiar possiveis decisões terapeuticas contra o HBV. permitindo o reaparecimento do DNA do virus no soro. .CLIA VALORES DE REFERENCIA: INDICE MENOR QUE 1. fator reumatóide e doenças reumáticas.Intervalo entre mamadas para lactentes. O surgimento de mutações no gene da DNA polimerase do HBV levam a resistência a estes antivirais.MANUAL DE EXAMES Indicado para avaliação do paciente que não esta respondendo ao tratamento com a lamivudina e fanciclovir.000 vezes da sensibilidade.0 = INDETERMINADO INDICE MAIOR QUE 2. COMENTÁRIOS: O virus da hepatite C frequentemente causa infecção assintomática. A janela imunológica tem sido descrita como de ate seis meses. hipergamaglobulinemia. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E FRAGMENTACAO POR ENZIMA DE RESTRIÇAO DO GENE DA DNA POLIMERASE DO HBV. entretanto.

o que leva a uma grande heterogeneidade em suas sequencias de nucleotideos. 4. 3a.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. 1c. HEPATITE C GENOTIPAGEM MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vírus da hepatite C (HCV) apresenta alta variabilidade genetica. 1b. podem viral superior a com esse Amostras não quantidades inferiores sensibilidade apresentar particulas virais sufucientes para a amplificação e analise do gene do HCV e o resultado sera liberado como inconclusivo. 3b. Sendo assim. o HCV foi classificado em seis maiores genotipos e vários subtipos designados: 1a. Devido a padronização da Organizacao Mundial de Saúde (OMS). MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE E ENZIMA DE RESTRIÇAO (PCR E RFLP) . exame È necessário possa do ser teste carga realizado. Baseado em estudos de sequenciamento genetico. bDNA QUANTITATIVO MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV. os laudos de bDNA para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. 2b. O VALOR MININO QUANTIFICAVEL E DE 615 UI/ml.000. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL. 2c. a genotipagem do HCV auxilia no prognóstico e conduta terapeutica do 1000 paciente UI/mL com para infecção que a crônica. 2a. principalmente o 1b. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. 5 e 6. apresentam doença mais grave e pior resposta ao tratamento com interferon. MÈTODO: bDNA (Branched DNA) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml. Valores acima de 2. Portadores do vírus do genotipo 1. OS LAUDOS DE bDNA PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml. O valor minimo quantificável é de 615 UI/mL.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C.: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÙDE (OMS). NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO.

000. Devido à padronização da Organização Mundial de Saúde (OMS).000 UI/mL apresentam pior prognóstico. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. O valor minimo quantificavel é de 600 UI/mL. HEPATITE C PCR QUANTITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV.1 log. È um vírus RNA pertencente à familia Flaviviridae. A realização do PCR qualitativo é indicada para: . após um resultado sorologico indeterminado ou positivo (pesquisa de anticorpo anti-HCV Meia) ver algoritmo. Fazer o diagnóstico da infecção pelo HCV em pacientes imunodeprimidos (HIV. EMBORA RARAMENTE. transplante) que podem permanecer soronegativos. A infecção aguda é frequentemene inaparente e cronifica-se em cerca de 50 a 60% dos casos. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL. podendo evoluir para hepatite cronica. Confirmar a presença da infecção ativa (com replicação viral) pelo HCV. A sensibilidade do PCR HCV qualitativo é de 50 UI/mL (aproximadamente 100 cópias de RNA do HCV/mL).: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. pode progredir para a cirrose hepatica e carcinoma hepatocelular. os laudos de PCR quantitativo para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) . . Detectar a presença do vírus precocemente.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C PCR QUALITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCV é o principal agente das hepatites não A e não B. A diferença entre UI/mL e copias/mL é de aproximadamente 0. Eventualmente. ESTE EXAME È REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. a partir da 1a a 2a semana após a exposição. Valores acima de 2.

POSITIVO : INDICE SUPERIOR A 1. de antígeno e genoma delta recoberto por HBsAg.infecção ou superinfecção (pacientes ja infectados pelo vírus B). sendo. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: .90 . INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: È causada por um RNA vírus incompleto que necessita como envoltório.HEV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. do antigeno de superficie do vírus da Hepatite B para sua expressão.O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 600 UI/ml. Apresenta periodo de incubação de 2 a 9 semanas. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEPATITE E. OS LAUDOS DE PCR QUANTITATIVO PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml.10 .MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. È importante salientar que Anti-HDV pode formar-se tardiamente na co. no seu interior. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO.QUE E UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. Em individuos infectados pelo HBV ocorre uma simbiose que resulta em uma particular hibrida constituida.infecção.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 0. com alto percental de casos fatais em gestantes (20%).INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0. HEPATITE D HDV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. porém. O diagnóstico baseia-se em imunoensaios para Anti-HDV que utilizam antígenos recombinantes do HDAg. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml.90 A 1.5% de cronicidade. A superinfecção pelo HDV resulta em 95.: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇÂO MUNDIAL DE SAUDE (OMS). mais severas. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: A hepatite E tem transmissão fecal-oral e apresenta clinica similar a hepatite A.10 . Surge 5 a 7 semanas apos a infecção. Infecção pode ocorrer como co.

MÉTODO: INOCULAÇAO EM MONOCAMADAS DE CULTURA DE CELULAS HEP2 HERPES VÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE TZANCK MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infecção pelo herpesvírus simples pode ser assintomática ou causar lesões dolorodas em pele e mucosas. ocorre em 50% dos casos de infecção herpetica. Na infecção pelo herpesvírus e na infecção pelo vírus varicela zoster. O herpesvirus esta associado com gentivoestomatite. A cultura eh o metodo de escolha para apresentações clinicas com vesiculas. herpes neonatal. incluindo multinucleação e marginacao da cromatina. A reação em cadeia da polimerase é o método de escolha para pesquisa do herpesvirus no liquor. HIDROCEFALIA LIGADA AO CROMOSSOMO X MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . lesões cutaneas. permitindo diferenciação com as infecções pelo virus varicela zoster. A presenca destas celulas (celulas de Tzanck). certoconjuntivite. no exsudato das lesões. herpes genital.MANUAL DE EXAMES HERPES VÍRUS SIMPLES I E II SOROLOGIA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HERPES VÍRUS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura para herpesvirus confirma os achados da pesquisa de celulas herpeticas. meningite asseptica e encefalite. herpes labial. Este método não diferencia entre infecções pelo herpes virus tipo I ou II. celulas epiteliais infectadas mostram mudanças em suas características.

MANUAL DE EXAMES HIDROXIPROLINA TOTAL MATERIAL: URINA DE 24H. juntamente com anticorpos para o ss-DNA. Procainamida. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. COMENTÁRIOS: Histonas são proteinas associadas ao DNA genômico.4 REAGENTE: MAIOR OU IGUAL A 1. sendo abundante na matriz óssea. quinidina e anticonvulsivantes. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 0.9 INDETERMINADO: 1. entre outros. TEMPO DE JEJUM: COMEMTÁRIOS: A Hidroxiprolina é um aminoacido essencial presente no colageno. Anticorpos anti-histonas ocorrem no lupus induzido por drogas em 96% dos pacienes. na doença de paget.0 A 1. após fraturas e no hiperparatiteoidismo. Níveis elevados são encontrados em crianças. hidralazina. A excreção urinária de hidroxiprolina reflete o metabolismo ósseo. são drogas relacionados com o lupus induzido por drogas. estando elevado na ocorrencia de reabsorção e destruição óssea.5 HISTOPLASMA CAPSULATUM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . No LES pode ser encontrado em 50% a 70% dos pacientes e na AR em 20% dos casos. esse teste possui menor especificidade que as dosagens de piridinolinas e do C-telopeptideo. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: 1 A 5 ANOS 6 A 10 ANOS 11 A 20 ANOS : 10 A 38 MG/24 HORAS : 12 A 58 MG/24 HORAS : 70 A 140 MG/24 HORAS ACIMA DE 20 ANOS: 5 A 25 MG/24 HORAS HISTONA AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Por sofrer interferências do colageno proveniente da dieta e dos demais tecidos.

: A SENSIBILIDADE DO PCR HIV-1 QUANTITATIVO ULTRASENSIVEL VARIA DE 50 A 75000 COPIAS DO RNA DO HIV-1/ML.000 cópias/mL. A sorologia positiva deve ser seguida de cultura para confirmação. EMBORA RARAMENTE. esclarecer um Western blot indeterminado e avaliar a presença desta infecção em crianças nascidas de mães sabidamente infectadas pelo HIV-1. Pacientes com carga viral menor que 50 copias/mL tem um prognostico melhor do que aqueles com valores entre 50 e 400 copias/mL. PCR quantitativo negativo ou quando a carga viral atingir valores abaixo de 75.MANUAL DE EXAMES A presença da reação de identidade contra a histoplasmina indica infecção ativa ou recente pelo Histoplasma capsulatum. especialmente sarcoma de kaposi e envolvimento do sistema nervoso. MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS. A sorologia negativa não exclui o diagnóstico: cerca de 10% dos pacientes com histoplasmose comprovada por cultura não formarão bandas. A PCR qualitativa do HIV-1 é útil para: detectar o HIV-1 antes da soroconversão (período de janela imunologica. Apresenta sensibilidade de 50 cópias de RNA do vírus/mL de plasma. que infecta células que apresentam a molecula CD4 expressa na sua superficie (linfocitos T helper e monócitos). que tem duração. Apresenta aspecto crônico e progressivo sendo caracterizado por severa imunodeficiência associada a infecções oportunistas. em geral. RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. . MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS. que caracterizam a sìndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). MÉTODO: IMUNODIFUSAO RADIAL DUPLA HIV PCR QUALITATIVA (DIAGNÓSTICO) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HIV-1 é um virus RNA. HIV PCR QUANTITATIVA ULTRA-SENSÍVEL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A realização deste exame esta indicada para acompanhar a resposta terapeutica após HIV. de 3 a 8 semanas após o contato inicial). desenvolvimento de tumores.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO.

5 a 0. Mudança de tratamento devera ser levado em conta se: Não ha queda de pelo menos 0. Estabelecer o prognóstico de um indivíduo (tempo de progressao para AIDS). HIV QUANTITATIVO bDNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: . MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL. Deterioração clinica. .5 log10 (~3 vezes) não são consideradas significativas do ponto de vista clinico. APENAS VARIAÇAO DE 0. Não diminui para níveis indetectáveis (< 50 copias/mL) em 4 a 6 meses. Queda continua do numero de linfócitos CD4 (> 25%). Avaliar a eficácia das drogas anti-retrovirais.000 (NASBA) ou > 55. Observações: 1.000 (PCR) cópias/ mL. maior é a destruição de células CD4. Varios fatores podem influenciar a variação do RNA do HIV do plasma. Sabe-se que quanto maior o nível do RNA do HIV. Aumento da carga viral após manter níveis indetectáveis sugerindo resistência aos antiretrovirais.75 log na carga viral.QUE É UMA CARACTERÍSTICA DO MÉTODO. De acordo com CDC (Center of Disease Control/USA/2000): paciente sintomatico.MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. aumentos ou oscilações entre dois resultados de exame decarga viral menores do que 0. QUE É UMA CARACTERISTICA DO MÉTODO. contagem de CD4 < 200/mm3 e/ou carga viral > 30.5 LOG NO NUMERO DE COPIAS DE RNA VIRAL/ML DEVE SER CONSIDERADA PARA DECISÕES TERAPEUTICAS. E DE 400 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. NOTA: DEVIDO A VARIAÇOES INDIVIDUAIS E METODOLOGICAS DO TESTE. . Determinar quando iniciar o tratamento. 2. Reduções. após um mês de tratamento. As mais comuns são devido a ativação do sistema imune (infecções intercorrentes ou imunizações). HIV PCR QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação da carga viral pode ser utilizada com o objetivo de: .

O peso de cada mutação foi determinado através de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. Avaliar o padrão do virus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitario de Stanford. e aos inibidores da protease. . genotipo e fenotipo e . sendo capaz de detectar ate 50 copias de RNA do HIV-1/mL. Este teste esta indicado para: . HIV QUANTITATIVO NASBA EM TEMPO REAL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste destina-se a ser utilizado para a amplificação baseada em Nasba e deteccao RNA do HIV-1 isolado em tempo real. MÉTODO: bDNA (branched DNA) NOTA: O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL E DE 50 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. . Apresenta grande sensibilidade.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O b-DNA é o teste aprovado pelo Ministerio da Saúde e utilizado na rede publica para o acompanhamento de pacientes infectados pelo HIV-1. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. MÉTODO: NASBA EM TEMPO REAL NOTA: O VALOR MÍNIMO QUANTIFICAVEL E DE 50 CÓPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. do HIV-1. sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. HIV-1. RESISTENCIA GENOTIPICA AOS ANTI-VIRAIS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol.

| Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HIV SOROLOGIA MATERIAL: . apesar. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou não apresentaram resposta virológica durante tratamento com os anti-retrovirais.MANUAL DE EXAMES finalmente. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. METODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NRTIs) +---------------------+--------------------------------+-------------+ | DROGA | PADRAO DE RESISTENCIA | PONTUACAO | +---------------------+--------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Entricitabina (FTC) | | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | +---------------------+--------------------------------+-------------+ INIBIDORES NãO-NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. 2. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. 3. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. genotipo e evolução clinica. Sensível (0 a 14): o vírus sequenciado não apresenta redução de susceptibilidade às drogas.

que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. . 3. MÉTODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA(NRTIs) +-------------------------+----------------------------------+--------| DROGA | PADRÃO DE RESISTÊNCIA | PONTUAÇÃO | . COMENTÁRIOS: HIV-1 GENOTIPAGEM MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol. genotipo e fenotipo e finalmente. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. . Sensivel (0 a 14): o vírus sequenciado nao apresenta redução de susceptibilidade as drogas. Intervalo entre mamadas para lactentes. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitário de Stanford. e aos inibidores da protease. Avaliar o padrão do vírus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. do HIV-1. Este teste esta indicado para: . Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. genótipo e evolução clínica. 2. apesar.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HIV WESTERN BLOT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. O peso de cada mutacao foi determinado atraves de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou nao apresentaram resposta virologica durante tratamento com os anti-retrovirais.

. | Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HOMOCISTEINA BASAL E APÓS ESTÌMULO COM METIONINA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A homocisteína é um aminoacido gerado na via de síntese da cisteína. a metionina e a serina.MANUAL DE EXAMES +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | Entricitabina (FTC) | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES NÃO-NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. A hiper-homocisteinemia é um fator de risco independente para o desenvolvimento de doença arterial coronariana. que é formada a partir de dois outros aminoacidos. Níveis elevados de homocisteína no plasma também são encontrados nos casos de deficiência de vitamina B12.

Manifesta. Alguns dos pacientes com esta aminoacidopatia excretam quantidades pequenas de homocistina na urina. teofilina) e doenças como insuficiência renal cronica. osteoporose. rash malar e tendência a trombose arterial e venosa.MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L APÓS SOBRECARGA ORAL DE METIONINA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 38 MICROMOL/L HOMOCISTEÍNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÌQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: .ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L . retardo mental. uso de drogas (metotrexate.MANUAL DE EXAMES B6 e ácido fólico. hipotireoidismo e outras anormalidades. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: .ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L .se deste o nascimento com amplo espectro de anormalidades clínicas: miopia. fenitoina. deformidades esqueléticas. principalmente no periodo neonatal.MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L . MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . sendo o teste negativo. livedo reticular. Apresenta menor especificidade que a cromatografia de aminoácidos no diagnóstico da Homocistinuria.MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L HOMOCISTINÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Trata-se de um teste de triagem para detecção da homocistina na urina.MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L .

97 NANOG/ML MULHER: MENOR QUE 3. em casos de síndrome ectopica do acth.M. Deve se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limitrofe. em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectopica de ACTH. menos evidente que o LH. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio. valores moderadamente elevados não confirmam o diagnóstico de acromegalia. O FSH encontra-se em nível . COMENTÁRIOS: O FSH estimula os folículos ovarianos na mulher e a espermatogênenese no homem. È secretado de maneira pulsatil. exercicio físico e sono. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas após stress. raramente. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens. Nos adultos. bem como.61 NANOG/ML ATENÇAO: MUDANÇA DOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 18/04/2007 HORMÔNIO FOLÍCULO ESTIMULANTE-FSH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML HORMÔNIO DO CRESCIMENTO GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H OU C. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : MENOR QUE 0. COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsatil. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem hipofisaria).MANUAL DE EXAMES HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O ACTH é dosado principalmente para diagnóostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. estes picos sao raros.O. Níveis baixos ou indetectáveis nao são úteis para o diagnóstico da baixa estatura. Doença de Addison. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundária.

valorizando-se a relação LH/FSH maior que 2 como sugestiva de diagnóstico.27 A 19.86 MUI/ML 58. nos ovários e nos testiculos. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: .se na puberdade ate níveis de adulto.78 MUI/ML 22.12 A 10. Na Síndrome dos Ovários Policísticos pode encontrar-se em valores acima do normal. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERES : MENOR QUE 0. O FSH eleva-se nas deficiências ovarianas ou testiculares.89 MUI/ML ADULTOS: . Elevam-se na menopausa mais tardiamente que o FSH.20 A 12.HOMEM : 1.MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: 19.18 A 103. mostrando-se em níveis baixos nos hipogonadismos de origem hipofisaria e hipotalamica.26 MUI/ML HORMONIO LUTEINIZANTE – LH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.54 A 1. COMENTÁRIOS: O LH é o hormônio estimulador das celulas intersticiais. Eleva-se precocemente na instalação da menopausa. pode determinar a data da ovulação. nos quadros de tumores secretores de gonadotropinas e menopausa.62 MUI/ML .87 A .MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 3. Eleva-se nas patologias primariamente gonadais.85 A 4. Realizamos a dosagem de LH (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro.74 A 113.59 MUI/ML . Se for dosado de maneira seriada. No sexo feminino.HOMEM : 1. na qual os valores de LH se elevam.64 MUI/ML : 10.53 MUI/ML 2. decrescendo a níveis muito baixos durante a infância e elevando.12 MUI/ML : 16.03 MUI/ML FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 1.MANUAL DE EXAMES relativamente elevado no primeiro ano de vida. È secretado de maneira pulsatil. Encontra-se em valores inadequadamente baixos em doenças hipofisarias ou hipotalamicas e na produção ectopica de hormônios esteróideos. o que parece ser dundamental para a sua ação. Na Síndrome dos Ovarios Policisticos é valorizada sua relação com o LH.79 A 8.51 MUI/ML 5.24 A 8. seu grande aumento no meio do ciclo induz a ovulação.

Nos resultados POSITIVOS pode-se solicitar. 45. Permite a detecção de 1 pg/mL de DNA-HPV. a critério clinica.39.56. 59 e 68)forem iguais ou maiores que 1 (um).Resultado NEGATIVO indica ausência de DNA-HPV dos tipos pesquisados . que permite a detecção de 1 pg/mL de DNAHPV.1 copia de vírus por célula. tecnologia Digene.Para aferir a eficácia do tratamento. 52.31. 58. a pesquisa do(s) tipo(s) especifico(s).equivalente a 0. só tem valor quando o intervalo de tempo entre as coletas for inferior a 30 dias. indica-se colher nova amostra apos três meses do término da terapêutica.sugere-se. 56.11. .35. MÈTODO: Exame processado pela técnica da hibridização molecular associada a dos anticorpos monoclonais. 43.35.Em virtude da biologia viral.11.33. a critério clinica.33.45.42. Considerando-se POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os virus do grupo A (6. e 44) e/ou RLU/PCB para os virus do grupo B (16. . . confirmar a presença de infecção ativa com nova coleta após intervalo de tres meses.MANUAL DE EXAMES HPV-CAPTURA HÍBRIDA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil no diagnóstico e acompanhamento da infecção pelo HPV. Nesses casos.A Captura Hibrida contém as sondas gênicas de 70% dos tipos de HPV de baixo risco e 99% dos oncogênicos. equivalente a 0.podendo significar infecção inicial ou em fase de remissão espontanea.51. antes de qualquer tratamento. HPV. Considerado POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os vírus do grupo A (6.59 e 68) forem iguais ou maiores que.43 e 44) e/ou RLU/PCB para os vírus do grupo B (16.31.1 cópia de vírus por célula.18. 42.Valores das relações RLU/PCA e/ou RLU/PCB menores que 50.18. indicam pequeno número de cópias virais por celula.PCR-TIPAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Papiloma Virus Humano (HPV) é um virus sexualmente transmissível e provoca o aparecimento de verrugas nos orgãos genitais e na região anal (condiloma acuminado) ou pode se apresentar de forma subclínica.52. 51. 39. 58. Identifica 18 tipos do HPV divididos em sondas de baixo e alto risco para neoplasia cervical. Nota:. Ha forte evidência de que o HPV desempenha um . a comparação do resultado da Captura Hibrida com o da citologia e o da anatomia patologica. .

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papel na carcinogenese da genitalia externa, das neoplasias intraepiteliais vulvares, dos carcinomas escamosos de vagina e dos carcinomas do colo de útero. Em mais de 90% dos casos de cancer cervical, existe a presença de DNA do Papiloma Virus Humano (HPV). Existem mais de 70 genotipicos do HPV, e ja foram identificados mais de 30 tipos infectando a genitalia humana. Os tipos de HPV associadas à infecção genital são divididos em categorais de alto e baixo risco, conforme seu potencial oncogênico. Esta técnica apresenta alta sensibilidade para detecção da infecção pelo HPV e é capaz de definir exatamente o tipo do HPV relacionado às lesões clínicas. Identifica também a presença de infecções mistas (por mais de um tipo diferente). Nota: Sensibilidade do teste é de 15 copias do genoma do HPV. Para aferir a eficácia do tratamento, indica-se colher nova amostra após três meses do término da terapeutica. MÉTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E POLIMORFISMO DE FRAGMENTOS POR ENZIMA DE RESTRIÇAO (RFLP). INTERPRETAÇAO OS TIPOS DE HPV ASSOCIADAS À INFECÇÃO GENITAL SAO DIVIDIDOS EM CATEGORIAS DE ALTO E BAIXO RISCO, CONFORME SEU POTENCIAL ONCOGENICO (VER TABELA ABAIXO).
+--------------------------------------------------------+ | TIPO DO HPV | RISCO

+-----------------+--------------------------------------------------------+| | ASSOCIACAO FREQUENTE | ASSOCIACAO MENOS FREQUENTE |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | | ALTO RISCO | 16,18 | | | 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, | | 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, | | E 82 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | BAIXO RISCO | | 6,11 6,11 | 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, | | 81 E CP6108 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+

NOTA: SENSIBILIDADE DO TESTE E DE 15 COPIAS DO GENOMA DO HPV. PARA AFERIR A EFICÁCIA DO TRATAMENTO, INDICA-SE COLHER NOVA AMOSTRA APÓS TRÊS MESES DO TÉRMINO DA TERAPEUTICA.

HTLV I E II MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: IMUNOENSAIO EM LINHA (INNO-LIA HTLV I/II SCORE)

LINHAS CONFIRMATORIAS
ANTI-GAG P19 I/II :

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ANTI-GAG P24 I/II : ANTI-ENV GP46 I/II: ANTI-ENV GP21 I/II:

LINHAS DISCRIMINATORIAS
ANTI-GAG P19 I ANTI-ENV GP46 I ANTI-ENV GP46 II : : :

INTERPRETAÇÃO: +-------------------------------------------------------+ | CONFIRMAÇÃO |

+-----------------------------------------+-------------+ |1- NENHUMA LINHA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |2- LINHA ISOLADA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |3- LINHAS MULTIPLAS |SOMA DAS INTENSIDADES: MENOR QUE 2 | ------------------| |

|INDETERMINADO| +-------------+ |

|SOMA DAS INTENSIDADES: MAIOR OU IGUAL A 2| |A. SOMENTE LINHAS GAG(P19 + P24) | -------------------

|INDETERMINADO| +-------------+ | POSITIVO |

|B. SOMENTE LINHAS ENV(GP46 + GP21) | -------------------

+-------------+ | POSITIVO |

|C. LINHAS GAG E ENV

+-----------------------------------------+-------------+--------+ | DISCRIMINAÇÃO |

+-----------------------------------------+----------------------+ |1- ENV GP46-1 MAIOR QUE ENV GP46-2 |OU SE GAG P19-1 MAIOR QUE 0 | | HTLV-I | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |2- ENV GP46-2 MAIOR QUE ENV GP46-1 |OU SE GAG P19-1 IGUAL A 0 | | HTLV-II | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |3- OUTRAS COMBINACOES |POSITIVO (NAO TIPAVEL)|

+-----------------------------------------+----------------------+

HTLV - I, PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HTLV-1 é um retrovírus associado com a leucemia/linfoma de celulas T do adulto (LLTA), com uma desordem neurológica denominada de "paraparesia espastica tropical" e com a

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mielopatia associada ao HLTV- I (MAH). Sua transmissão ocorre através de transfusão de sangue, contato sexual e seringas contaminadas (usuarios de drogas). A transmissão perinatal ainda não foi comprovada. A presença de anticorpos anti-HTLV-I, detectados atraves do Elisa, é encontrado em alta frequencia em pessoas apresentando as desordens mencionadas acima. Todo Elisa positivo devera ser confirmado através da técnica Western blot ou do PCR. O PCR esta indicado tambem para pacientes com sorologia inconclusiva ou com Western blot indeterminado para HTLV-I. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE - PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO, QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO.

I
IA2 ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. Anticorpos anti IA-2 sao observados em 48-80% dos pacientes com diagnóstico recente de diabetes tipo 1 e em 2% dos parentes de primeiro grau de diabéticos tipo 1, correlacionando-se com progressao da doença. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 0,50 U/ML

IDENTIFICAÇÃO DE PORTADORES DO GENE FMR1 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IGE MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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IGF-1 – SOMATOMEDINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento. Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade), hipopituitarismo, desnutrição, diabetes mellitus, hipotireoidismo, síndrome de privação maerna, atraso puberal, cirrose, hepatoma, nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. Valores baixos são também encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes, no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. Valores altos ocorrem na adolescencia, puberdade precoce verdadeira, gestação, obesidade, gigantismo e acromegalia, retinopatia diabética. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML |

+--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483

| 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS

Sua determinação é utilizada na avaliação de desordens do exigo GH-IGF-1. De todas as IGFBPs. atividades da IGFBP-3 tem sido identificadas (em particular como agente apoptótico. Recentemente. Originalmente. com potentes ações anabolicas e mitogenicas.8 | 0.4 | 8 A 15 DIAS | . sendo a mais abundante na circulação e ligando aproximadamente 95% dos IGFs no sangue.5 A 1.PROTEINA LIGADORA-3 DO IGF MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: Os fatores de crescimento Insulin Like (IGFs) constituem uma familia de peptideos com homologia estrutural a insulina. No plasma os IGFs estao ligados a uma familia de proteínas ligadoras (IGFBPs). uma categora composta agora por 10 membros. acreditava-se que sua única função era o transporte das IGFs. inibindo a proliferação celular).MANUAL DE EXAMES | 20 ANOS | 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | | | | | | | | | | | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IGFBP-3 . MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA >>> ATENÇAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA <<< +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | MCG/ML | +--------------+---------------+ | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 0. modulando sua biodisponibilidade para seus receptores. entretanto. a IGFBP-3 é a mais estudada.

4 A 6.3 A 5.1 1.8 3.5 3.5 3.2 2.6 1.1 A 7.8 A 7.4 A 6.4 A 6.6 3.1 A 9.4 A 9.6 3.5 A 10 3.6 A 6.5 1.2 3.5 A 7.7 A 8.7 3.2 A 6.9 A 7.5 A 7.2 A 4.7 2.3 2.3 A 6.9 A 7.9 A 4.2 1.4 A 6.9 3.3 A 6.7 1.4 A 7.6 3.0 A 4.9 0.3 A 10 3.1 2.8 A 3.7 3.9 2.0 A 6.7 2.4 A 8.9 3.1 A 7.4 2.0 3.8 A 5.6 0.MANUAL DE EXAMES | | | | | | | | | 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 0.5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 9C1q IgG MATERIAL: SORO .2 A 8.1 2.7 3.1 A 5.7 A 3.5 A 5.3 1.8 3.

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os imunocomplexos circulantes não são normalmente expressos em individuos saudáveis, mas são rapidamente detectados em pacientes com artrite reumatóide e lupus eritematoso sistêmico durante doença ativa. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 34 MCG/ML

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: IMUNOFIXACAO

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Quando paraproteinas são detectadas na eletroforese de soro, urina ou líquor devem ser classificadas pela imunofixação. As imunoglobulinas monoclonais, também chamadas de paraproteinas ou Proteínas M, derivam de uma única linhagem de células plasmaticas que podem produzir altas concentrações de um único anticorpo monoclonal que aparece como uma linha estreita na eletroforese (ex.: mieloma multiplo, macroglobulinemia de Waldestrom, amiloidose, gamopatia monoclonal de significado indeterminado). A imunofixação, que substitui a técnica de imunoeletroforese por ser mais sensível e rapida, combina as técnicas de eltroforese e imunoprecipitação. Após a separação das proteínas séricas por eletroforese, antisoro (contra IgA, IgG, IgM, cadeia leve Kappa e Lambda) é colocado sobre as frações separadas. As proteínas não precipitadas são lavadas e o imunoprecipitado é a seguir corado. A presença de proteína M é caracterizada na imunofixação pela presença de uma banda bem definida associada com uma classe de cadeia pesada (IgM, IgG ou IgA) e banda de mesma mobilidade que reage com cadeia kappa ou lambda. Este método tem grande aplicação na identifição de proteínas M presentes em pequenas quantidades, que são difíceis de detectar por outros métodos. MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOFIXAÇÃO

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MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOGLOBULINAS-IgG, IgA, IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. COMENTÁRIOS: Muitas doenças adquiridas ou congenitas levam a alterações das proteinas plasmaticas. Determinações periodicas de imunoglobulinas durante a doença nao somente permitem o monitoramento da evolução do paciente, mas também ajudam na avaliação da gravidade e na formulação de um diagnóstico. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 0 A 12 MESES: 1 A 4 A 7 A IgA 0 A 83 IgG 232 A 1411 453 A 916 IgM 0 A 145 MG/DL 19 A 146 MG/DL 24 A 210 MG/DL 32 A 208 MG/DL 31 A 180 MG/DL 35 A 239 MG/DL 15 A 188 MG/DL 23 A 259 MG/DL 46 A 304 MG/DL

3 ANOS : 20 A 100 6 ANOS : 27 A 195 9 ANOS : 34 A 305

504 A 1465 572 A 1474 698 A 1560 759 A 1550 716 A 1711 549 A 1584 751 A 1560

10 A 11 ANOS : 53 A 204 12 A 13 ANOS : 58 A 359 14 A 15 ANOS : 47 A 249 16 A 19 ANOS : 61 A 348 ADULTO : 82 A 453

IMUNOHISTOQUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IMUNOLOGIA ESPERMA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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INDICAN, PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O indican é o resultado da decomposição do triptofano intestinal, estando normalmente presente em tracos na urina. Sua absorção intestinal é maior na presença de constipação ou aumento da putrefação intestinal. Assim, o indican tem seu nivel aumentado em enterites, na obstrução intestinal, no íleo paralitico e nas neoplasias gastrintestinais. O indican também se apresenta elevado em quadros de decomposição bacteriana de proteínas corporeas, como septicemias e gangrenas. MÈTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL = TRACOS

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O inseticida é distribuido uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: Cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TECNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC,BETABHCGAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I,ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteracao dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiracao deprimida, dispneia, salivacao, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO PERMITE A DETECÇÃO E

QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos crônicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM; COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados, em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem

ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. ETHION. INSPEÇÃO DO PLASMA REFRIGERADO MATERIAL: SORO/PLASMA . MALATION. MALATION. São absorvidos pelas vias inalatória. PARATION ETILICO. DIAZINON. INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. oral e cutânea.PARATION METILICO. oral e cutanea. ETHION. Provocam a inativação da colinesterase por ação predominantemente parassimpaticomimetica ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permante dos musculos esqueléticos. em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem colhidas ate 6 horas após à exposição. Provocam a inativação da colinestrase por acao predominantemente parassimpaticomimetica. PARATION ETILICO. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. DIAZINON. SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS. São absorvidos pelas vias inalatória. SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS.PARATION METILICO. produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permanente dos musculos esqueléticos MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE.MANUAL DE EXAMES colhidas ate 6 horas após à exposição.

COMENTÁRIOS: Essencialmente. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 29. COMENTÁRIOS: Além de sua indicação no diagnóstico de insulinoma. A maioria dos anticorpos anti-insulina são IgG. que apresenta níveis de insulina elevados. por diferentes mecanismos. Diversas formas de resistencia a insulina. Nesses casos.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: Este teste avalia a presença de quilomicrons ou de triglicerides exogenos após a refrigeração do plasma.O. com resposta exagerada após a sobrecarga glicidica. Pode estar presente em 16 a 69% dos pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. INSULINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H A 14H OU C. A presença de anticorpos anti-insulina pode ocasionar alteração nos resultados dos ensaios para insulina. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 2. frente à níveis normais ou elevados da glicemia.M . A causa mais conhecida é a que acompanha a obesidade.1 MICRO U/ML INSULINA ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. ISOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Entretanto. EM CASO DE CRIANÇAS SEGUIR ORIENTAÇÃO MÉDICA.01%) nos pacientes tratados. resistencia insulinica clinicamente aparente mediada por tais anticorpos raramente é observada (0.4% DE LIGACAO. todos os pacientes tratados com insulina de porco ou boi desenvolvem anticorpos anti-insulina. a dosagem de insulina pode ser utilizada para estudo de outras causas de hipoglicemia. ocorre elevação da insulinemia. vem sendo descritas. mas poucos são IgE.

MANUAL DE EXAMES No sistema ABO anticorpos séricos são de ocorrencia natural. Utiliza-se a titulacao destes anticorpos para avaliar o funcionamento do sistema imune. sendo de maior gravidade em crianças e portadores de imunodeficiencia. onde acarretam diarreias aquosas cronicas. As infecções sao normalmente autolimitadas. ISOPROPANOL. São formados após o nascimento com a colonização intestinal e contato com os diversos antígenos alimentares de acordo com o grupo sanguíneo do individuo. TESTE DE PRECIPITAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicado na avaliação e diagnóstico de hemoglobinas instáveis. MÉTODO: TRIS-ISOPROPANOL VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ISOSPORA BELLI – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Isospora belli é um espécie que infecta humanos por meio da ingestão de oocistosesporulados junto com a água e alimentos. MÉTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 1 ANO: MAIOR OU IGUAL 1:4 NOTA: VALORES MENORES QUE 1:4 PODEM SER ENCONTRADOS EM CRIANÇAS ABAIXO DE 1 ANO DEVIDO A IMATURIDADE IMUNOLOGICA.ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H . MÈTODO: HPJ COM MICROSCOPIA ÒTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ITL. Esporozotos liberados dos oocistos invadem o intestino delgado. Resultados falso-positivos podem ocorrer quando houver um aumento da concentração de hemoglobina fetal e em amostras envelhecidas.

È considerado o anticorpo marcador de mal prognóstico da polimiosite e esta associado à Alveolite Fibrosante e Síndrome de Sjogren. Apresenta estimuativa satisfatória da concentração de T4 livre nas gestantes e em uma variedade de outras situações em que a concentração de TBG encontra-se alterada.09 A 12. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES.RETENÇÃO (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 32.23 MCG/DL ITL .4% T4 .13 ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 27/12/2006 J JO-1. T4 livre e T3 livre mostram-se mais reprodutíveis.TOTAL (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 6. AUTO ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. COMENTÁRIOS: Estes anticorpos são direcionados para a enzima histidil-T-RNA sintetase e estão presentes em mais de 30% dos pacientes com Polimiosite. os ensaios de TSH. Usualmente é proporcional ao T4 livre.(INDICE DE TIROXINA LIVRE) VALOR DE REFERENCIA: 5. Existem evidências de que os títulos de anti-Jo-1 podem variar de acordo com a atividade da miosite e que sua quantificação pode ser útil no seguimento destes pacientes. È raro em pacientes com Dermatomiosite (aproximadamente 10%) e em outras doenças reumáticas. MÉTODO: HEMOAGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO K KLEIHAUER . tornando o uso do ITL menos relevante.93 A 13.0 A 48.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O Índice de tiroxina livre pode ser calculado como o produto da captação de T3 por resina e T4 total. Recentemente. T3 .

PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A lactosúria pode ocorrer nos últimos meses da gravidez e durante a lactação. L LACTOSE. A diminuição da lactose pode ocorrer na doença celíaca. com exceção da HbF. espru tropical. Também usado na determinação e quantificação aproximada de transfusão materno-fetal em casos de mãe Rh negativo e feto Rh positivo. Encontra-se positiva em algumas formas de Talassemias (distribuição heterogênea nas hemácias) e na Persistência Hereditária da Hemoglobina Fetal (distribuição homogênea). que persiste após diluição ácida.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste utilizado para evidenciar a presença de hemoglobina fetal (HbF) nas hemácias. No teste. MÉTODO: COLORAÇÃO PELA EOSINA VALORES DE REFERENCIA: EM ADULTOS E MAIORES DE 2 ANOS DE IDADE: MENOR QUE 0. a HbA e outras hemoglobinas são removidas dos eritrócitos. desnutrição. EM SANGUE DE CORDÃO: PRÓXIMO DE 100% DE HEMACIAS FORTEMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. Ocorre também pela deficiência de lactose ou por intolerância sem carência enzimática.05% DE HEMACIAS FRACAMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. A prova positiva revela presença de HbF. Em casos de analise de sangue fetal (coleta intra-uterina) é usado para confirmar se o sangue é realmente fetal ou materno. . colo irritável e posgastrectomia. anemias aplásticas e microesferocitose hereditária.