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17 HIDROXI-PREGNENOLONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: 17-alfa-hidroxipregnenolona é formada pela hidroxilação da pregnenolona. A maior parte da pregnenolona circulante é de origem do córtex adrenal e seus níveis apresentam modesto aumento após a administração de ACTH. Este ensaio é primariamente útil no diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 3beta- OH-esteróide desidrogenase. É também útil para sugerir a presença de um tumor virilizante adrenal. Níveis moderadamente aumentados são observados na Síndrome de Cushing ACTH-dependente. MÉTODO: HIDROLISE + CROMATOGRAFIA + RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERÊNCIA: - HOMENS E MULHERES: 20 A 450 NANOG/DL - RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS (31 A 35 SEMANAS): MENOR QUE 2409 NANOG/DL - NASCIDOS A TERMO A MENOS DE 3 ANOS: MENOR QUE 830 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER II E III (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 20 A 360 NANOG/DL E 88 A 675 NANOG/DL - FEMININO: 58 A 450 NANOG/DL E 250 A 800 NANOG/DL ESTÁGIOS TANNER IV E V (RESPECTIVAMENTE) - MASCULINO: 32 A 300 NANOG/DL E 220 A 860 NANOG/DL - FEMININO: 53 A 540 NANOG/DL E 500 A 1600 NANOG/DL

17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores se encontram elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH-Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de início tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO

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VALORES DE REFERENCIA:
FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO 17 A 204 NANOG/DL 25 A 110 NANOG/DL 5 A 47 NANOG/DL 2 A 72 NANOG/DL FASE FOLICULAR: 19 A 182 NANOG/DL FASE LUTEINICA: 22 A 469 NANOG/DL MENOPAUSA: 20 A 172 NANOG/DL USO DE ACO*: 18 A 251 NANOG/DL MENOR QUE 1 MES: 53 A 186 NANOG/DL 1 A 6 MESES: 35 A 157 NANOG/DL 6 A 12 MESES: 6 A 40 NANOG/DL PRE-PUBERES: 1 A 82 NANOG/DL ADULTOS: 60 A 342 NANOG/DL

*ACO=EM USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL NOTA: EM CRIANÇAS DE BAIXA IDADE, PARTICULARMENTE ATÉ 6 MESES, VALORES ELEVADOS PODEM SER ENCONTRADOS, SEM CORRELAÇÃO COM O QUADRO CLÍNICO, DEVIDO A INTERFERÊNCIAS ANALÍTICAS POR ESTERÓIDES CIRCULANTES. O CRITÉRIO MÉDICO SUGERE-SE CONFIRMAÇÃO DE RESULTADOS ELEVADOS, NESSA FAIXA ETÁRIA, POR METODOLOGIA DISTINTA.

A
ACETONA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 2,0 MG/DL EXPOSIÇÃO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA PLASMÁTICA.

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ACETONA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando-se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALORES DE REFERÊNCIA: MENOR QUE 0,3 MG/DL EXPOSIÇÃO A ACETONA: MENOR QUE 10 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) EXPOSIÇÂO AO ISOPROPANOL: MENOR QUE 5 MG/DL (EUA, ACGIH-BEI) NOTA: A LEGISLAÇÃO BRASILEIRA (NR-7) NÃO ESTABELECE VALORES DE

REFERÊNCIA OU IBMP PARA A DOSAGEM DE ACETONA URINÁRIA.

ACIDIFICAÇÃO URINÁRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto: JO 8h/ Criança: JO 4h. COMENTÁRIOS: O teste é útil na detecção de problemas tubulares de acidificação urinária que podem levar a formação de cálculos. MÉTODO: DETERMINAÇÃO DO pH MEDIDA DIRETA EM POTENCIOMETRO APÓS ADMINISTRAR CLORETO DE AMONIO 0,1 G/KG DE PESO pH 1 HORA APOS: Ph 2 HORAS APOS: pH 3 HORAS APOS: pH 4 HORAS APOS: VALOR DE REFERÊNCIA: REDUÇÃO DE pH URINÁRIO A VALORES INFERIORES A 5,3 EM PELO MENOS UMA DAS AMOSTRAS COLHIDAS APÓS SOBRE CARGA COM CLORETO DE AMÔNIO.

ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Vide comentários. COMENTÁRIOS:

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O 5-HIAA é um metabólito da serotonina usado como marcador de tumores carcinóides (tumores neuroendócrinos que se originam principalmente nos tratos respiratórios e gastrointestinais). Alimentos ricos em serotonina devem ser evitados antes e durante a coleta. Medicamentos usados podem interferir no resultado do exame: levodopa, imipramina, ácido dihidrofenilacetico, metildopa, antidepressivo IMAO, morfina, acetominofen, ácido acético, salicilatos, formaldeido, isoniazida, fenotiazinas, xaropes com glicerilguacolato e naproxifeno. As concentrações do 5-HIAA podem estar normais com tumores carcinóides não metastáticos e na síndrome carcinóide, particularmente, em pacientes sem diarréia. Alguns pacientes com síndrome carcinóide excretam ácidos indólicos não hidroxilados que não são medidos pelo teste do 5-HIAA. O 5-HIAA encontra-se aumentado nos pacientes com má-absorção e níveis aumentados de metabólitos urinários do triptofano (doença celíaca, sprue tropical, Doença de Whipple, fibrose cística, etc.), e em pacientes com obstrução crônica do trato intestinal além de alguns pacientes com tumores de ilhota não carcinóides. Seus níveis exibem uma correlação ruim com a gravidade da doença. Níveis aumentados são observados na gravidez, ovulação e estresse. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 10 MG/24 HORAS LIMIARES: DE 11 A 20 MG/24 HORAS

ÁCIDO DELTA- AMINOLEVULÍNICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS É o indicador de efeito mais utilizado nas exposições ao chumbo. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na sintese do heme. O PB inibe a enzima acido delta aminolevulinico desidratase em combinação com o aumento da Ala-S, levando a um aumento do acido delta aminolevulinico na urina. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4,5 MG/G DE CREATININA (NR-7, 1994, MT/BR) IBMP: 10 MG/G CREATININA (NR-7, 1994, MT/Br)

ÁCIDO DELTA AMINO LEVULINICO DESIDRATASE MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM:

COMENTÁRIOS: O acido fólico atua na maturação das hemácias e participam do processo de síntese das purinas e pirimidinas. A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno. Pode estar falsamente elevado em casos de hemólise. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MAIOR QUE 3. na maioria dos alcoólatras crônicos. O chumbo inibe a ação da enzima.0 NANOG/ML . MT/BR) ÁCIDO FÓLICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. A deficiência do acido fólico e quase sempre conseqüência de ingestão insuficiente e esta presente em cerca de 1/3 (um terço) de todas as mulheres grávidas. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 240 MG/G CREATININA (NR-7. levando a uma diminuição na síntese do heme MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 30 A 60 U/L ERITROCITOS ÁCIDO FENILGLIOXILICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O ácido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. O folato deteriora-se quando exposto a luz. Flutuações significantes ocorrem com a dieta e pode resultar num folato sérico normal em um paciente deficiente. 1994. componentes dos ácidos nucléicos. A relação ácido mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. Sua concentração pode estar reduzida com o uso de contraceptivo oral. 1994 . MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NÃO DEFINIDO PELA NR-7. nas pessoas que cumprem dietas pobres em frutas e vegetais e nas pessoas com distúrbios absortivos do intestino delgado. Deficiência grave de ferro pode mascarar a deficiência do folato.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS A atividade da enzima ácido delta aminolevulinico desidratase pode ser usada como indicador biológico de efeito (avaliação tóxica resultante da exposição) nas exposições ao chumbo.

Excreção do HVA pode ser intermitente.5 G/G DE CREATININA (NR-7. TESTE DO CLORETO FERRICO. MT/BR) ÁCIDO HOMOGENTÍSICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O ácido homogentísico é um intermediário no metabolismo da tirosina. O acumulo do acido resulta em urina escura e alcalina desde o nascimento. 1994. ganglioneuroblastomas e Síndrome de Riley-Day. ACIDO HOMOVANILICO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido homovalinico (HVA) é o principal metabolito urinário da dopamina. A determinação urinaria do acido hipurico é utilizada para monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente. Concentrações sofrem interferências .MANUAL DE EXAMES ÁCIDO HIPÚRICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Acido hipurico é o principal metabolito urinário do tolueno. Níveis elevados também são encontrados no feocromocitoma. MÉTODO: UTILIZADO TRES METODOS COLORIMETRICOS QUALITATIVOS: TESTE DE REDUCAO DO NITRATO DE PRATA AMONIACAL. Cerca de 75% dos pacientes com neuroblastoma excretam níveis elevados de HVA e acido vanilmandélico (VMA).5 G/G DE CREATININA (NR-7. MT/BR) IBMP: 2. sendo que a ocronose e artrite manifestam-se na vida adulta. Níveis elevados do metabolito na urina indicam uma exposição ocupacional excessiva ao tolueno. Aproximadamente 20% dos pacientes com elevação do HVA não tem neuroblastoma. Na alcaptonuria a acumulo deste nos fluidos e tecidos corporais devido à ausência congênita da enzima acido homogentísico oxidase. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: ATE 1. 1994. TESTE DE REDUCAO DO REATIVO DE BENEDICT.

barbituricos).MANUAL DE EXAMES de alguns alimentos. Valores elevados são encontrados no pós-prandial. ao contrario da meningite viral.7 MG/24 HORAS 10 A 16 ANOS: 2. intoxicação por etanol. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10. Em caso de investigação para neuroblastoma é sugerida também a dosagem do VMA. tabaco. salicilatos. sendo o principal metabolito do glicogênio em anaerobiose. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 5.8 A 18. Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana. uso de medicamentos (biguanidas.7 A 22. no choque. insuficiência renal. glicogenoses congênitas.4 A 4. álcool etílico e drogas.0 MG/DL ACIDO MANDELICO MATERIAL: URINA . anomalias do metabolismo de ácidos graxos e aminoácidos. ao contrario da meningite viral.4 A 8. apos exercícios físicos.7 MG/24 HORAS ADULTOS: 1. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 3 A 6 ANOS: 1.4 A 8.8 MG/24 HORAS ACIDO LATICO MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Níveis elevados de acido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana. em que níveis normais são usualmente encontrados.9 MG/DL ÁCIDO LÁTICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido lático (lactato) é um intermediário do metabolismo dos carboidratos. em que níveis normais são usualmente encontrados. hepática.3 MG/24 HORAS 6 A 10 ANOS: 2.1 A 4.

5 G/G CREATININA (NR-7. sendo maior em concentrações mais elevadas de estireno. 1994 . 1994. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. MT/BR) ACIDO METIL-HIPURICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido metil hipurico representa mais que 95% da fração metabolizada do xileno.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O acido mandélico é o principal metabolito do estireno e também do etil benzeno. 1994.MT/BR IBMP: 1. MT/BR) ACIDO OXALICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 10 A 65 MICROMOL/L ACIDO OXALICO MATERIAL: URINA 24 HORAS .5 G/G DE CREATININA (NR-7.8 G/G CREATININA (NR-7. 1994 . Níveis elevados de acido metil hipurico urinário indicam uma exposição ocupacional excessiva ao xileno.MT/BR IBMP PARA ESTIRENO: 0. Níveis elevados destes metabolitos na urina indicam exposição ocupacional excessiva ao composto. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. MT/BR) IBMP PARA ETIL-BENZENO: 1. 1994. A determinação do acido metil hipurico urinário é empregada na monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente. A relação ácida mandélico/ácido fenilglioxilico varia com a concentração ambiental. A determinação dos ácidos mandélicos e fenilglioxilico são realizadas para a monitorização biológica de trabalhadores expostos a estireno.

2 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 4. Hiperoxaluria pode decorrer de ma absorção intestinal.5 MG/G DE CREATININA (ACGIH/BEI) IBMP: NAO DEFINIDO PELA NR-7 CORRELACAO ENTRE CONCENTRACOES DE ACIDO TRANS. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 7 A 44 MG/24 HORAS MULHER: 4 A 31 MG/24 HORAS CRIANCA: 13 A 38 MG/24 HORAS ACIDO TRANS.0 PPM DE BENZENO NO AR 5. doenças inflamatórias intestinais. TRANS-MUCONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA EFICIENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0.0 PPM DE BENZENO NO AR ACIDO TRICLOROACETICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NAO DEFINIDO PELA NR-7. pos.8 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 6.0 PPM DE BENZENO NO AR 2. 1994.operatórios de by-pass intestinal.0 PPM DE BENZENO NO AR 4.6 PPM DE BENZENO NO AR 1.3 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 0.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A excreção urinaria do oxalato é um preditor de nefrolitiase.5 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 2. intoxicação por etineloglicol e ingestão insuficiente de calcio. 2001): 1. MT/BR .6 MG/G CREATININA PARA EXPOSICAO OCUPACIONAL A 1. A dieta e o uso de acido ascórbico podem alterar os resultados. TRANS-MUCONICO E NIVEIS DEBENZENO NO AR (PORTARIA 34. Hiperoxalaturia é detectável em 30% dos pacientes com cálculos urinários compostos por oxalato.

defeitos dos túbulos renais. alopurinol. aspirina (doses baixas). estando elevado em varias situações clinicas alem da gota. pos. dentre outras drogas. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 8 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. uso de tetraciclina. indometacina. psoríase. neoplasias. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 3. cetoacidose diabética. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia têm gota. didanosina.5 MG/L (NR7.0 MG/DL ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 12HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Veja Acido úrico U-24 horas. etilismo. beta-bloqueadores. 1994. Diminuição dos níveis é encontrada na dieta pobre em purinas. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO . intoxicação por metais pesados e no aumento do clearence renal. pre-eclampsia. Níveis elevados também são encontrados na insuficiência renal. metotrexato.0 MG/DL MULHERES: 2. ampicilina.4 A 7. verapamil.ÁCIDO TRICLORO-ACETICO 3. aspirina. porfiria. dieta rica em purinas. diuréticos. COMENTÁRIOS O acido úrico é o produto final do metabolismo das purinas. metildopa. MT/BR).4 A 6. ACIDO URICO MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Pode ser útil no diagnostico diferencial de artropatias.MANUAL DE EXAMES IBMP: EXPOSICAO AO TETRACLOROETILENO .quimioterapia e radioterapia uso de paracetamol. corticóides.

diuréticos e warfarim podem interferir no resultado. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO ACIDO URICO (CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA) MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A identificação dos cristais na urina é utilizada na tipificação de distúrbios do trato urinário e do metabolismo. METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: 150 A 850 MG/24 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido urico é eliminado pelos rins. Álcool causa diminuição do urato urinário. vitamina C. Antiinflamatórios.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: 75 A 425 MG/12 HORAS ACIDO URICO MATERIAL: URINA DE 24HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Cerca de 70% do acido úrico é eliminado pelos rins. Guardam relação com o tipo de alimentação e o processo patológico. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. sendo útil no diagnostico e orientação terapêutica. Álcool causa diminuição do urato urinário. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinaria de urato aumentada. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE ACIDO VALPROICO MATERIAL: SORO .

3 MG/24 HORAS 2 A 4 ANOS: MENOR QUE 3.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h (alimentar) de preferência antes da próxima dose do medicamento ou C. A principal causa de níveis baixos é o não uso da medicação. com pico plasmático em 1 a 8 horas e meia vida de 6 a 16 horas.0 MG/24 HORAS MAIOR DE 19 ANOS: MENOR QUE 6. METODO: FLUORESCENCIA POLARIZADA VALORES DE REFERENCIA: NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: 50 A 100 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRACAO DA PROXIMA DOSE. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. O acido valpróico aumenta os níveis de Lamotrigina e fenobarbital. dependente da idade. glanglioneuroblastoma. Cerca de 90% da droga se liga a albumina. Seu metabolismo é hepático (95%). Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação. Apresenta sensibilidade inferior a dosagem de metanefrinas. Estado de equilíbrio ocorre apos 3 dias de uso do medicamento. Encontrase elevado em situações onde ocorre elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma. Valores acima de 200 microg/mL são considerados tóxicos.8 MG/24 HORAS . Alguns pacientes necessitam de níveis séricos superiores aos valores de referencia para controle das convulsões.O. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma. ACIDO VANILMANDELICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS O acido vanilmandelico (VMA) é o principal metabolito da epinefrina e norepinefrina.5 MG/24 HORAS 10 A 19 ANOS: MENOR QUE 6. fenobarbital e primidona reduzem seus níveis. fenitoina. Pacientes com hipoalbuminemia podem ter toxicidade mesmo com níveis normais. sendo que drogas que induzem o citocromo P450 como carbamazepina. COMENTÁRIOS O acido valproico (Depakene Epilenil) é um anticonvulsivante também usado em distúrbios bipolares e na profilaxia da enxaqueca. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 ANO: MENOR QUE 2. apresentando grandes variações individuais.M. neuroblastoma e glanglioneuroma. O metabolismo da droga é hepático.0 MG/24 HORAS 5 A 9 ANOS: MENOR QUE 3.

Doença de Addison.000 POR 12 HORAS ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Veja ADA no soro. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio.000 POR 12 HORAS .000. em casos de síndrome ectópica do acth. onde as contagens têm valor prognostico. METODO: MICROSCOPIA VALORES DE REFERENCIA: . utilizando o volume exato da urina coletado em 12 horas. em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectópica de ACTH.MANUAL DE EXAMES ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. Raramente.CILINDROS HIALINOS: ATE 5. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem epifisária).HEMACIAS: ATE 500.000 POR 12HORAS . É importante para acompanhar a evolução das afecções renais. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML ADDIS – CONTAGEM MATERIAL: URINA DE 12 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O método de Addis permite o exame quantitativo do sedimento urinário em condições padronizadas. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundaria.PIOCITOS: ATE 1.0 U/L . Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limítrofe. COMENTÁRIO: O ACTH é dosado principalmente para diagnostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. particularmente nas glomerulonefrites.

METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. .0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: SANGUE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO ADA é uma enzima que catalisa a conversão da adenosina à inosina. pericárdica e peritoneal.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. No líquor tem sensibilidade de 90% e especificidade de 94%.MANUAL DE EXAMES ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUIDO PERICARDICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro. No líquido pleural tem sensibilidade de 99% para diagnóstico de tuberculose. participando do processo de diferenciação e proliferação de linfócitos. Níveis elevados da ADA são indicadores indiretos de tuberculose meningea.0 U/L ADENOSINA DEAMINASE – ADA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO Veja ADA no soro METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 20.

Adenosina Difosfato (ADP). COMENTÁRIO Essa enzima é utilizada na avaliação dos quadros de fraqueza muscular. Níveis elevados também podem ser encontrados em infecções bacterianas.6 U/L . VEJA TAMBÉM: Sorologia para Mycobacterium Tuberculosis. METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: RECEM-NASCIDOS : ATE 19. Adrenalina. Níveis elevados também podem ser encontrados em doenças hepáticas. no infarto do miocárdio e em neoplasias.0 U/L AGREGACAO PLAQUETARIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8h.negativos podem ocorrer em pacientes com SIDA. Valores baixos podem ser encontrados nas fases avançadas das miopatias. ALDOLASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO. Na Doença de Von Wilebrand e na Doença de Bernard Soulier a agregação frente à ristocetina e caracteristicamente anormal. METODO: BORN QUE REGISTRA O FENOMENO DA AGREGACAO DE FORMA CINETICA ATRAVES DO AGREGOMETRO DE PLAQUETAS.MANUAL DE EXAMES No líquido pericárdico tem sensibilidade de 99% e especificidade de 83%. exceto com a ristocetina. principalmente nas desordens congênitas. Níveis elevados são encontrados nas fases iniciais das doenças musculares como distrofia muscular e dermatopolimiosite. A dosagem da ADA no soro não tem valor diagnóstico. na pancreatite. Nos testes de agregação plaquetaria verificamos resposta a adição dos agentes agregantes. Resultado falso. Na Trombastenia de Glazmann a agregação esta diminuída com todos os agregantes. Também usado na investigação laboratorial de pacientes com manifestações clinicas hemorrágicas ou trombóticas e no acompanhamento de indivíduos em uso de anti-agregantes plaquetários. COMENTÁRIO O teste esta indicado na investigação de anormalidades qualitativas das plaquetas. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 40. Esta dosagem não substitui a biópsia no diagnóstico de tuberculose. No líquido ascítico tem sensibilidade de 95% e especificidade de 96%. Colágeno e Ristocetina. criptococcicas e neoplasias.

0 NANOG/DL ALDOSTERONA MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: VEJA Aldosterona SORO METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: DE 6.0 MICROG/24 HORAS ALFA 1 ANTI TRIPSINA FECAL MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: . deficiência de síntese.0 A 44.8 U/L ACIMA DE 2 ANOS A 16 ANOS: 1.6 U/L ALDOSTERONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. dieta pobre em sódio. isolada.0 A 16. COMENTARIO: A aldosterona é secretada pela glândula adrenal.MANUAL DE EXAMES 10 A 24 MESES: 3. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: DIETA NORMOSSODICA: SENTADO/PE: 4. O sistema renina-angiotensina responde rapidamente a vários estímulos fisiológicos.4 A 11.0 A 25. de pouco valor diagnóstico.0 NANOG/DL DEITADO: 1. O principal uso clínico da dosagem de aldosterona (sérica e urinária) é o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário. tornando uma medida randômica de aldosterona. dieta rica em sódio. gravidez e Síndrome de Bartter.8 U/L ADULTOS : ATE 7. Elevações ocorrem no hiperaldosteronismo primário e secundário.2 A 8.0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPERSODICA: MENOR QUE 6. A sua produção é regulada pelo sistema renina-angiotensina.0 MICROG/24 HORAS DIETA HIPOSSODICA: DE 17. Doença de Addison e no hipoaldosteronismo hiporreninêmico. Reduções são observadas em alguns casos de hiperplasia adrenal congênita.0 A 31.

gravidez. METODO: ELISA VALOR DE REFERENCIA: 5. COMENTARIO: A Alfa-1-anti-tripsina (AAT) é uma proteína de fase aguda. Encontra-se elevada em infecções. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: 0 A 1 MES: 79 A 222 MG/DL 1 A 6 MESES: 71 A 190 MG/DL 6 MESES A 2 ANOS: 60 A 160 MG/DL 2 A 19 ANOS ADULTOS : 70 A 178 MG/DL : 88 A 174 MG/DL ATENCAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 10/01/2006. gastroenteropatia alérgica. mas inespecífica em processos inflamatórios. vasculites. linfagectasia intestinal.8 MG/DL ALFA 1 ANTI TRIPSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. um dos principais fatores causadores de enfisema e outras doenças pulmonares. Deficiência genética de AAT pode estar associada com enfisema pulmonar. doença crônica. artrites. carcinoma gástrico. É o principal componente da alfa-1-globulina. terapia com estrógenos ou corticóides.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A Alfa-1-anti-tripsina nas fezes é uma proteína resistente à degradação pelas enzimas digestivas. VEJA também Alfa-1-anti-tripsina FECAL. ALFA 1 ANTI TRIPSINA MUTAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTARIO: Este estudo detecta os alelos mutantes S e Z que levam a deficiência da alfa-1 antripsina.PCR INTERPRETACAO . sendo o inibidor de protease mais abundante no plasma. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE . Doença de Whipple. cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. Intervalo entre mamadas para lactentes. aumentando de forma rápida. intolerância ao leite de vaca e na hipogamaglobulinemia congênita. neoplasias e pósoperatórios. Níveis elevados são encontrados nas enteropatias perdedoras de proteínas: enterite regional.4 A 26. sendo utilizada como marcador endógeno da perda protéica pelo tubo digestivo.

respectivamente. Considerando M o alelo normal.0 MG/DL ALFETO PROTEINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. colhido entre 16ª e 18ª semanas detectam defeitos do tubo neural (ex. neoplasias e terapia com corticóides. carcinoma embrionário. e MM. A dosagem de AAGP substitui com vantagens a dosagem de mucoproteína por ser mais específica e apresentar maior reprodutibilidade. É uma proteína de fase aguda. gravidez. 97% e 100%. Com algumas anormalidades cromossômicas (Síndrome de Down [trissomia 21] e Síndrome de Edwards [trissomia 18]) é. teratocarcinoma. Está aumentada no carcinoma hepatocelular.MANUAL DE EXAMES Existem varias mutações conhecidas para alfa-1 antitripsina. Uma das causas mais comuns para um resultado anormal é a não correção. 83%. terapia com estrógenos e enteropatia perdedora de proteínas. mas não em todos os casos. 51%. Estando relacionada com os diferentes genótipos que podem ser apresentados ZZ. SZ. spina bifida) em um grande número de acometidos.0 A 117. surgindo 12 horas após a injúria e permanecendo por 3 a 5 dias. sendo a principal constituinte da mucoproteína de Winzler. COMENTÁRIOS: A Alfa-1-glicoproteína Ácida (AAGP) é sintetizada nos hepatócitos. Assim. coriocarcinoma e monitora a terapia antineoplásica. Níveis muito baixos são normais em adultos (não grávidas). Níveis elevados ocorrem em processos inflamatórios.: Existem variações raras do Genótipo M que não são detectadas por esta técnica. A deficiência de alfa-1-antitripsina pode variar de intermediaria a severa. Alfa-fetoproteína elevada no soro materno. a confirmação . entretanto a mutação mais comum e denominada variante Z e a segunda mais comum e a variante S. relativamente. ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. SS. estes genótipos Irão apresentar níveis plasmáticos de alfa-1-antitripsina de 16%. Intervalo entre mamadas para lactentes. baixo no soro materno. MS. COMENTÁRIOS: A Alfa-fetoproteína é uma importante glicoproteína do plasma fetal encontrada na região alfa-1 na eletroforese. não específica. OBS. 93%. do valor encontrado. MZ. METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 51. Níveis diminuídos ocorrem na síndrome nefrótica. pela idade gestacional.

39 A 67. A Alfa-fetoproteína não é tão sensível para a detecção de bífida no terceiro trimestre.31 NG/ML | | 28 | 78.01 NG/ML | | 29 | 84.35 NG/ML | | 16 | 19. ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO.39 A 232.24 A 185.16 NG/ML | | 26 | 58.08 A 205. mas pode ser realizada quando a história materna ou familiar é positiva para defeito no tubo neural.80 A 313.09 A 112.46 A 98.87 NG/ML | | | | +----+----------------------+ +----+----------------------+ NOTA: EM RECEM-NASCIDOS NORMAIS.94 A 50.72 A 128.39 NG/ML | | 22 | 38.38 NG/ML | | 23 | 42.70 A 284.20 NG/ML | | 15 | 16.13 A 45. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1.000 NG/ML) PODEM SER ENCONTRADAS COM DECLINIO NOS MESES SUBSE-QUENTES.MANUAL DE EXAMES da idade gestacional pelo ultra-som é desejável.13 NG/ML | | 17 | 22.32 NG/ML | | 19 | 28.35 A 145.10 NG/ML | | 18 | 24. A predição do defeito do tubo neural pode ser aferida mais precisamente com a dosagem da Alfa-fetoproteína no líquido amniótico do que no soro. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: ATE 10.73 NG/ML | | 20 | 31. VEJA também Risco Fetal.53 NG/ML | | 30 | 96.44 A 85.35 NG/ML | | 21 | 35.42 NG/ML | | 27 | 71.81 NG/ML ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .36 A 58.5 NG/ML NA GRAVIDEZ VEJA TABELA ABAIXO: SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+----------------------+ +----+----------------------+ | 14 | 15. CONCENTRACOES ELEVADAS (INCLUSIVE ACIMA DE 100.81 A 74.08 NG/ML | | 25 | 53.82 NG/ML | | 24 | 47.65 A 257. A Alfa-fetoproteína no líquido amniótico é realizada após o rastreio materno positivo.19 A 163.

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VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,81 NG/ML

ALFA FETOPROTEINA MATERIAL: LIQUIDO AMNIOTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: VEJA Alfa-fetoproteína SORO. METODO: IMUNOFLUORIMETRIA SEMANAS DE GRAVIDEZ +----+---------------------+ +----+---------------------+ | 16 | 10648 A 17908 NG/ML | | 24 | 1936 A 4114 NG/ML | 17 | 9559 A 13310 NG/ML | 18 | 7865 A 11737 NG/ML | 19 | 6050 A 9196 NG/ML | 20 | 4179 A 7623 NG/ML | 21 | 3388 A 6292 NG/ML | 22 | 2662 A 5203 NG/ML | 23 | 2299 A 4719 NG/ML | | 25 | 1331 A 3509 NG/ML | | 26 | 1089 A 2783 NG/ML | | 27 | 1089 A 2420 NG/ML | | 28 | 726 A 1936 NG/ML | | 29 | 484 A 1815 NG/ML | | 30 | 484 A 1815 NG/ML | | | | | | | | | | |

+------+--------------------------------+ +------+--------------------------------+

ALUMINIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

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O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porém de grande apreciação clínica como antiácido estomacal e como agente quelante de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al sao no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministerio da Saúde define como critério de avaliaçãoo que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referência para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos, não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. MÉTODO: ZEEMAN VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 10,0 MCG/L NOTA: A AGENCIA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITARIA (PORTARIA NUMERO 82, DE 3 DE JANEIRO DE 2000) ESTABELECE PARAMETROS PARA AVALIACAO DOS NIVEIS DE ALUMINIO, EM PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA: - VALORES INFERIORES A 30,0 MCG/L: EXAMES ANUAIS - VALORES SUPERIORES A 30,0 MCG/L: REALIZAR TESTE DA DESFERROXAMINA (DFO), ONDE AUMENTOS DE 50,0 MCG/L, EM RELACAO AO VALOR BASAL, INDICAM TESTE POSITIVO. ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

ALUMINIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: O alumínio é um elemento não essencial, então considerado tóxico, porem de grande apreciação clinica como antiácido estomacal e como agente quilate de fosfato para pacientes em tratamento de diálise. Os principais efeitos tóxicos do Al são no SNC e no metabolismo ósseo. O Ministério da Saúde define como critério de avaliação que o alumínio deva ser monitorado pelo menos uma vez ao ano. Os valores de referencia para pacientes em hemodiálise e para trabalhadores expostos não devem ser comparados, porque os compostos de alumínio não são os mesmos. METODO: ZEEMAN VALORES DE REFERENCIA: - NAO-EXPOSTOS: ATE 15 MCG/L - EXPOSICAO OCUPACIONAL: ATE 200 MCG/L (DFG/BAT) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA COM CORRETOR

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AMEBIASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIO: A infecção pela "Entamoeba Histolytica" pode ser assintomática, causar doença invasiva intestinal ou doença extra-intestinal. A sorologia possui maior sensibilidade para as formas extra-intestinais (90%), sensibilidade moderada para doença intestinal invasiva (75%) e baixa sensibilidade para formas assintomáticas. O Teste é útil na distinção entre abscessos hepáticos amebianos e piogênicos, entretanto, a alta incidência de amebíase em nosso meio diminui o poder discriminatório do teste. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com colite ulcerativa. Títulos de anticorpos podem ser detectáveis por mais de 6 meses após tratamento eficaz. VEJA também Entamoeba Histolytica nas fezes. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

AMILASE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: METODO: CINETICO CNP

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALORES DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: - SANGUE: A Amilase é uma enzima excretada pelo pâncreas, sensível no diagnóstico de pancreatite aguda. Eleva-se 12 horas após o início da pancreatite e persiste por 3 a 4 dias. Valores três a cinco vezes acima do nível normal são considerados significativos. Níveis elevados também são encontrados em tumores periampulares, caxumba, úlcera péptica perfurada, obstrução e infarto intestinal, colecistopatias sem pancreatite, cirrose hepática, aneurisma de aorta, apendicite, traumas, queimaduras, uso de colinérgicos, meperidina e morfina. Hipertrigliricidemia pode causar resultados falsamente baixos.

- URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior, determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais, sem significado patológico. - LÍQUIDOS ASCÍTICO E PLEURAL: Níveis elevados de amilase nos líquidos pleural e ascítico estão associados à pancreatite, ruptura de esôfago e adenocarcinomas de pulmão e ovário. Amilase no líquido ascítico em valores três vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Em 10% dos casos de pancreatite, os níveis de amilase no soro e líquido ascítico são normais. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: DE 20 A 104 U/L

AMILASE MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO:

sem significado patológico. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. ou de outros aminoacidopatias e tem uma excelente capacidade de discriminação entre a fenilalanina e tirosina. sem significado patológico. marcador específico.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. COMENTÁRIOS: A cromatografia qualitativa de aminoácidos é um teste eficiente empregado na triagem neonatal de provável alteração da fenilalanina e. CLEARANCE MATERIAL: SANGUE + URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado no diagnóstico da macroamilasemia. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais.URINA: A dosagem na urina é utilizada juntamente com a dosagem sérica no diagnóstico de pancreatite. Na macroamilasemia encontramos amilase ligada a uma proteína maior. METODO: CINETICO PNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 650 U/24 HORAS AMILASE MATERIAL: URINA DE 2 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIO: . CROMATOGRAFIA QUALITATIVA MATERIAL: CARTAO PKU TEMPO DE JEJUM: Maximo intervalo entre uma mamada e outra. Na macroamilasemia encontramos clearence de amilase baixo. METODO: CINETICO CNP CREATININA NO SANGUE: CREATININA NA URINA: AMILASE NO SANGUE: AMILASE NA URINA: VALOR DE REFERENCIA: 1. METODO: CROMATOGRAFIA EM PAPEL . não sendo.MANUAL DE EXAMES . METODO: CINETICO CNP VALOR DE REFERENCIA: ATE 280 U/2 HORAS AMILASE.2 A 3.8% AMINOACIDOS. entretanto. determinando níveis séricos aumentados e níveis urinários normais.

EM CASOS SUSPEITOS.MANUAL DE EXAMES AMINOCIDOPATIAS DETECTAVEIS PELA CROMATOGRAFIA CITRULINEMIA HIPERARGININEMIA HIPERORNITINEMIA HIPERPROLINEMIA HIPERVALINEMIA HOMOCISTINURIA HIPERTIROSINEMIA DOENÇA DO XAROPE DO BORDO HIPERFENILALANINEMIA FENILCETONURIA HISTIDINEMIA HIDROXIPROLINEMIA HIPERGLICINEMIA HIPERLISINEMIA HIPERMETIONINEMIA COMO EM CASOS POUCOS FREQUENTES PODE HAVER VARIACOES TRANSITORIAS NO NIVEL DE AMINOACIDOS. SUGERE-SE A REALIZACAO DE ANALISE QUANDOS AMINOACIDOS. AMINOACIDOS. CROMATOGRAFIA QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cromatografia quantitativa de aminoácidos é empregada como teste confirmatório de alterações detectadas na triagem neonatal. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) FENILALANINA RESULTADO: METIONINA RESULTADO: TIROSINA RESULTADO: VALINA RESULTADO: LEUCINA RESULTADO: ISOLEUCINA RESULTADO: ARGININA RESULTADO: GLUTAMINA RESULTADO: TRIPTOFANO RESULTADO: HISTIDINA nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL nmol/mL . e na investigação de erros inatos do metabolismo. visando à detecção de doenças metabólicas hereditárias e doenças genéticas.

terapia de hiperalimentação. uso de valproato. miopatias mitocondriais.MANUAL DE EXAMES RESULTADO: ALANINA RESULTADO: nmol/Ml nmol/mL VALORES DE REFERENCIA: Prematuros (até seis semanas) fenilalanina Metionina Tirosina Valina Leucina Isoleucina Arginina Glutamina Triptofano Histidina Alanina 98 a 213 37 a 91 147 a 420 99 a 220 151 a 220 23 a 85 34 a 96 248 a 850 28 a 136 72 a 134 212 a 504 0 a 1 mês 38 a 137 10 a 60 55 a 147 86 a 190 48 a 160 26 a 91 6 a 140 376 a 709 0 a 60 30 a 138 131 a 710 1 a 24 meses 31 a 75 9 a 42 22 a 108 64 a 294 47 a 155 31 a 86 12 a 133 246 a 1182 23 a 71 41 a 101 143 a 439 2 a 18 anos 26 a 91 7 a 47 24 a 115 74 a 321 49 a 216 22 a 107 10 a 140 254 a 823 0 a 79 41 a 125 152 A 547 Adultos 35 a 85 10 a 42 34 a 112 119 a 336 72 a 201 30 a 108 15 a 128 205 a 756 10 a 140 72 a 124 177 a 583 AMONIA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A amônia (NH3) circulante origina-se da ação de enzimas bacterianas nos aminoácidos presentes no conteúdo do intestino delgado e grosso. as principais causas de hiperamonemia são os erros inatos do metabolismo e a insuficiência hepática. Aumentos de amônia plasmática também são encontrados na: Síndrome de Reye. hipovolemia. infecção urinária. nutrição parenteral total. tabagismo. asfixia perinatal. neonatos normais (transitória). Metabolismo da NH3 ocorre no ciclo da uréia. sangramento gastrintestinal. choque. Reduções dos níveis . insuficiência cardíaca congestiva e infecção por bactéria urease-positiva. Excluindo as variáveis pré-analíticas.

Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico urinário provem da ação do PTH nos túbulos.10 DIAS A 2 ANOS : 40 A 80microMOL/L .0 A 10 DIAS: 100 A 200 microMOL/L . A AMPc funciona como o segundo mensageiro pos-ativacao do receptor tubular de PTH. Sua dosagem isolada ou no teste de PAK é útil na confirmação diagnóstica de hiperparatireoidismo primário. O AMPc funciona como o segundo mensageiro pós.MANUAL DE EXAMES de amônia plasmática são encontradas na Hiperornitinemia. URINA C. METODO: ENZIMATICO UV VALORES DE REFERENCIA: .M.ACIMA DE 2 ANOS: 10 A 47microMOL/L . TRANSPORTE.500 NMOL/L AMP CICLICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Aproximadamente 50% do AMP cíclico (campo) urinário provêm da ação do PTH nos túbulos. Extremo rigor é necessário na coleta que se evite elevações espúrias. . Nos pseudo-hipoparatireoidismo não haverá incremento dos níveis de AMPc. Pseudohipoparatireoidismo é o nome de um grupo de desordens caracterizadas por níveis elevados ou normais de PTH. TABAGISMO. resistência à ação do PTH e hipocalcemia. HEMOLISE).O. METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: 1.ativação do receptor tubular de PTH.000 A 11. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas circulantes que estimulam o receptor de PTH. A confirmação bioquímica do pseudohipoparatireoidismo envolve a resposta do cAMP ao PTH sintético intravenoso.EXPOSICAO OCUPACIONAL: 47 A 65microMOL/L NOTA: O RESULTADO DA AMONIA PLASMATICA DEVE SER INTERPRETADO TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ALTERACOES DECORRENTES DE VARIAVEIS PREANALITICAS (COLETA. Nos pacientes com hiperparatireoidismo primário a dosagem do PTH é mais específica. a despeito de níveis elevados de PTH. AMP CICLICO MATERIAL: URINA 2 HORAS.

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METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA:

ANCA-NEUTRÓFILOS, ANTICORPOS ANTI MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: Os anticorpos anti-neutrofilos (ANCA) reagem com o citoplasma de neutrófilos e estão presentes em vasculites necrotizantes sistêmicas. Estes anticorpos são detectados inicialmente pela técnica de imunofluorescencia utilizando neutrófilos de doador normal. Basicamente, podem ser identificados dois padrões de ANCA: C-ANCA: caracterizado pela presença de granulações final com acentuação central característica no citoplasma dos neutrófilos fixados pelo etanol. O antígeno em 90% dos casos é a proteinase 3 (PR3). Esta fortemente associada à Granulomatose de Wegener (GW). Os níveis de ANCA são úteis na monitorização da atividade da doença. É positivo em mais de 90% dos indivíduos com GW ativa e em apenas 30% dos pacientes com doença inativa. Apresenta especificidade de 80% a 100%. Raramente é encontrado em indivíduos normais e na ausência de vasculite. Reações falso-positivas podem ser encontradas na presença de uma proteína presente na membrana celular conhecida como fator de permeabilidade bacteriana e raramente na vigência da mieloperoxidase. P-ANCA: apresenta-se como fluorescência nuclear com acentuação perinuclear. O autoanticorpo é dirigido contra a mieloperoxidase (MPO). Esta relacionado com Poliangeite microscopica, Glomerulonefrite crescente (pauci-imune), alveolite hemorrágica e síndrome de Churg- Strauss. Anticorpos contra outras enzimas citoplasmáticas podem produzir uma coloração similar. Sendo assim, este padrão é também encontrado em mais de 80% dos pacientes com reto colite ulcerativa, em 70% dos casos de colangite esclerosante, em 10 a 40% dos pacientes com doenças de Crohn, alem de outras doenças hepatobiliares. Também pode estar presente na endocardite e fibrose cística com infecção bacteriana. O uso de algumas drogas, como a hidralazina, pode aumentar os níveis de MPO, levando a um P-ANCA falso-positivo. A coloração nuclear ou perinuclear dos neutrófilos pode ocorrer na presença de anticorpos para o DNA, histona e outros constituintes nucleares. Este achado pode ser indistinguível do padrão P-ANCA. Para diferenciar os dois padrões é necessária a realização da pesquisa de ANA/HEp2 e ANCA com neutrófilos fixados em forma Lina. A fixação com formalina previne a redistribuição do antígeno para o espaço perinuclear, levando a uma coloração semelhante ao C-ANCA. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA

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VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANDROSTENEDIONA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: A Androstenediona é um hormônio esteróide androgênico produzido pelo córtex adrenal e gônadas. É um corticosteróide e um intermediário no metabolismo dos andrógenos e estrógenos. A Androstenediona é produzida a partir da 17-hidroxiprogesterona e

Dehidroepiandrosterona. É o esteróide produzido em maior quantidade pelas células intersticiais do ovário. Nas mulheres, a androstenediona é a maior fonte precursora da testosterona. Sua produção encontra-se aumentada nos casos de Síndrome de Cushing, Hiperplasia Adrenal Congênita, Síndrome dos Ovários Policísticos, Hirsutismo Idiopático. Sua concentração encontra-se reduzida na Doença de Addison. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERAL AMBOS OS SEXOS: MENOR QUE 1,6 NANOG/ML HOMEM: 0,9 A 4,6 NANOG/ML MULHER: 0,8 A 4,4 NANOG/ML

ANTICOAGULANTE LUPICO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: Anticoagulantes circulantes ocorrem em pacientes que desenvolvem processo auto-imune, sendo o mais comum deles o Anticoagulante Lúpico (AL). A presença do AL pode causar tromboembolismo venoso recorrente, acidente vascular cerebral e abortos de repetição. A pesquisa do AL é feita através de testes do tempo de coagulação dependentes dos fosfolípides (TTPa, teste de inibição da tromboplastina tissular [Tempo de protrombina Diluído] e o Teste dos Fosfolípides fase hexagonal), que na presença de AL, encontram-se prolongados e são corrigidos pela adição extra de fosfolípides ao sistema de ensaio.

Em nossa rotina, a pesquisa de AL é realizada de acordo com as recomendações do COMITÊ INTERNACIONAL CIENTÍFICO E DE PADRONIZAÇÃO DE HOMEOSTASE E TROMBOSE, que orienta sobre a necessidade de no mínimo dois testes de triagem e um teste confirmatório dependente de fosfolípides para o diagnóstico de anticoagulante lúpico, e inclui: 1 - TESTE DE INIBIÇÃO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TITT): Ensaio de triagem

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baseado em baixas concentrações de fosfolípides sensível aos AL que bloqueiam a via extrínseca (protrombina dependentes), e 2 - TESTE DOS FOSFOLÍPIDES FASE HEXAGONAL: Ensaio automatizado que inclui um ensaio de triagem, um ensaio de mistura, um inibidor de heparina e um ensaio confirmatório dependente de fosfolípides. É um procedimento onde após a amostra suspeita de conter anticoagulante lúpico ser incubada com fosfolípides fase hexagonal (tubo 2) e sem este reagente (tubo 1), é determinado o TTPa. Caso exista anticoagulante lúpico na amostra, este será neutralizado pelo FFH, resultando em redução do tempo de coagulação no tubo 2 em relação ao tubo 1. Uma redução igual ou maior que 8 segundos são significativa, indicando teste positivo. Neste procedimento é também realizada a adição de plasma normal com inibidor de heparina, que torna o sistema insensível a concentrações de heparina de até 1 U/ml e permite a correção do prolongamento do tempo de coagulação devido à deficiência de fatores que possam estar presentes. Conforme padronização internacional, o teste dos fosfolípides fase hexagonal é um método sensível e específico para detecção de anticorpos antifosfolípides comparável ao teste do veneno de víbora, apresentando ainda como vantagens, a melhor padronização e automação. Veja também cardiolipina auto-anticorpos. METODO: TESTE DE INIBICAO DA TROMBOPLASTINA TISSULAR (TESTE DE TRIAGEM) VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 1,15 = NEGATIVO ENTRE 1,15 E 1,20 = DUVIDOSO MAIOR QUE 1,20 = POSITIVO METODO: TESTE DOS FOSFOLIPIDES FASE HEXAGONAL (ENSAIO AUTOMATIZADO QUE INCLUI UM TESTE DE TRIAGEM, UM ENSAIO DE MISTURA, UM INIBIDOR DE HEPARINA E UM ENSAIO CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: PESQUISA REALIZADA DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DO COMITE INTERNACIONAL CIENTIFICO E DE PADRONIZACAO DE HEMOSTASIA E TROMBOSE: E NECESSARIA A UTILIZACAO DE NO MINIMO DOIS TESTES DE TRIAGEM E UM TESTE CONFIRMATORIO DEPENDENTE DE FOSFOLIPIDES PARA O DIAGNOSTICO DE ANTICOAGULANTE LUPICO.

ANTIESTREPTOLISINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. COMENTÁRIOS: A Antiestreptolisina O (AEO) elevada indica infecção por estreptococos beta-hemolíticos, mas de forma isolada não permite o diagnóstico de febre reumática ou glomerulonefrite difusa

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aguda (GNDA). Níveis de AEO podem apresentar variações, com valores normais diferentes em populações distintas. Títulos em elevação durante determinações seriadas são mais significativos que uma única determinação. Nas infecções estreptocócicas, AEO é detectado em 85% das faringites, 30% das piodermites e 50% das GNDA. Na febre reumática, 80% dos casos apresentam AEO elevada 2 meses após início do quadro, 75% em 2 meses, 35% em 6 meses e 20% em 12 meses. Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com tuberculose, hepatites e esquistossomose.

Veja também Estreptozima. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 250 UI/ML

ANTIGENO HLA-B-27, PESQUISA – PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os antígenos HLA são produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. Alguns destes antígenos estão relacionados à presença de determinadas doenças. A associação mais freqüente é a da espondilite anquilosante com o antígeno HLA-B27. O HLA-B27 esta presente em mais de 90% dos indivíduos de raça branca acometidos por esta doença. A pesquisa apresenta igualmente um interesse para predizer os riscos de transmissão da doença aos seus descendentes. Aumento na incidência do antígeno HLA-B27 tem sido relatado na síndrome de Reiter, uveite anterior, artrite reativa e artrite psoriatica. Este antígeno não é um marcador da doença, uma vez que esta presente em aproximadamente 10% dos indivíduos normais. O resultado deve ser analisado associado aos achados clínicos e radiológicos sugestivos destas doenças. As vantagens da PCR sobre a citometria de fluxo (CT) incluem: maior especificidade (a CT pode apresentar reação cruzada com o HLA-B7, HLA-B37 e HLA-B39 e interpretação objetiva). MÉTODO: PCR (REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO

ANTIOXIDANTES TOTAIS MATERIAIS: SORO; PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

estando sua deficiência associada a estado de hipercoagulabilidade. aumentando a estes níveis aos seis meses de idade. apesar da concentração normal da antitrombina III. para que se defina precisamente o tipo de deficiência. Níveis aumentados podem ocorrer em processos inflamatórios. A deficiência de antitrombina III está presente em 1. No tipo I a concentração e a atividade da antitrobina III estão diminuídas. Os antioxidantes são substâncias químicas que inibem o processo de oxidação de substratos. ARSÊRNICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HIDRETOS) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE . MÉTODO: CROMOGENICO VALOR DE REFERENCIA: 80% A 120% OBS. uso de anabolizantes e penicilinas. traumas) e de outras causas (uso de heparina. níveis de antitrombina são em média 63% dos níveis do adulto. uso de estrógenos. infarto agudo do miocárdio). No tipo II. METODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 1. de aumento do consumo (tromboses. perda (síndrome nefrótica. enteropatias. gravidez). a sua atividade funcional é baixa. coagulação intravascular disseminada. As deficiências congênitas são divididas em tipo I e tipo II. hepatite). Assim existem ensaios antigênicos. protegendo os sistemas biológicos de ações potencialmente danosas dos radicais livres. As deficiências adquiridas são mais comuns e podem decorrer de redução da síntese hepática (cirrose. etilismo.7% da população.0 MMOL/L ANTITROMBINA III FUNCIONAL MATERIAIS: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Ao nascimento.: RECÉM NASCIDOS A TERMO OU PREMATUROS SADIOS PODEM APRESENTAR NÍVEIS DIMINUÍDOS. e ensaios funcionais.MANUAL DE EXAMES Ensaio que mensura todos os antioxidantes presentes no sangue. COMENTÁRIOS: A Antitrombina III é uma proteína anticoagulante natural. Uma vez que os ensaios funcionais identificam ambos os tipos de deficiência.1 A 2. que determinam a quantidade da proteína. com o aumento do risco de trombose venosa. os ensaios antigênicos só devem ser realizados se o ensaio funcional estiver diminuído. QUE DEVEM ATINGIR O NÍVEL NORMAL EM 90 A 180 DIAS.

MT/Br) IBMP: 50.MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE ARSENICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos.1994. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador. Devem-se sempre avaliar as fontes não ocupacionais e a dieta do trabalhador. 1994. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água.0 MCG/G CREATININA (NR-7. O arsênico e certos compostos arsênicas são considerados carcinogênicos. Aparece contaminando vários alimentos (especialmente peixes e crustáceos) e água.0 MCG/G CREATININA (NR-7.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: .0 MCG/G CREATININA (NR-7.INFERIOR A 10 MCG/L ARSENICO MATERIAL: URINA 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As exposições ao arsênico no ambiente de trabalho normalmente ocorrem por compostos inorgânicos. MT/Br) ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA (GERADOR DE B . MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10.0 MCG/G CREATININA (NR-7. 1994. MT/Br) IBMP: 50. para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional. MÉTODO: HIDRETOS) VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. 1994. para melhor correlacionar os níveis urinários do arsênico com a exposição ocupacional. O arsênico e certos compostos arsênicos são considerados carcinogênicos.

outros linfomas.MANUAL DE EXAMES BACTERIOSCOPIA [GRAM] MATERIAIS: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O exame bacteriocópico ao Gram permite um estudo acurado das características morfotinturiais das bactérias e outros elementos (fungos.). mieloma múltiplo. inflamação crônica. Fornecendo informação semiquantitativa em algumas infecções e estabelecendo o diagnóstico em muitos casos. Presta informações importantes e rápidas para o início da terapia.COLORACAO PELO GRAM BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglubulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas. outros tipos celulares. neoplasias. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 0. mieloma múltiplo. outros linfomas. inflamação crônica. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). MÉTODO: MICROSCOPIA . etc. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA . incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). neoplasias. É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA).61 A 2. Valores elevados são encontrados em um grande numero de doenças.37 MCG/ML ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-Microglobulina e uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas.É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças. leucócitos.

espinafre). etilismo. Níveis baixos de beta-caroteno. outros linfomas.30 MCG/ML BETA 2 MICROGLOBULINA MATERIAIS: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Beta-2-microglobulina é uma proteína de baixo peso molecular presente na superfície de todas as células nucleadas.0 A 370.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. amiloidose e imunodeficiências com complicações granulomatosas. cirrose e pós-gastrectomia. inflamação crônica. incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia). mieloma múltiplo. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALOR DE REFERENCIA: 10 A 85 MCG/DL BIG PROLACTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: . hiperlipidemia. Valores elevados são encontrados em um grande número de doenças.0 MCG/24 HORAS ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 14/02/2007 BETA CAROTENO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Os carotenóides são sintetizados a partir de vegetais e parcialmente convertidos ao retinol. no hipotireoidismo. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 30. gravidez e diabete melito. sugerem hipovitaminose A. neoplasias. Níveis baixos são encontrados na carência de suprimento: má absorção. Níveis elevados podem ser encontrados na alimentação rica em carotenóides (cenoura. tabagismo. É o componente de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I (HLA). O beta-caroteno é a pró-vitamina A mais comum e representa 25% dos carotenóides séricos. associados à diminuição da Vitamina A.

Outras formas circulantes: 50 a 60-kDa (Big-Prolactina) 150 a 170-kDa (Big-big prolactina) MÉTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: MULHER: 2. Monômero de prolactina: 23-kDa.5 MG/DL 6.0 MG/DL 12.4 MG/DL INDIRETA: ATE 0.0 MG/DL 10.6 NANOG/ML HOMEM: 2.2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2.0 MG/DL 10.8 MG/DL TOTAL: ATE 1.3 A 11.5 NANOG/ML MÉTODO: PRECIPITAÇÃO POR PEG VALORES DE REFERENCIA: RECUPERACAO MENOR QUE 30% = PRESENCA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO MAIOR QUE 65% = AUSENCIA DE BIG PROLACTINA RECUPERACAO ENTRE 30 E 65% = INDETERMINADO ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 26/01/2007 BILIRRUBINAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0.0 MG/DL 12. que ocorre devido à presença de outras formas circulantes de prolactina de maior peso molecular.0 MG/DL A TERMO 2.0 MG/DL 15.0 MG/DL 15.9 MG/DL 8.5 A 14.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: .MANUAL DE EXAMES O método de precipitação com polietilenoglicol (PEG) é utilizado como screening para a presença de macropolactinemia associado à hiperprolactinemia assintomática.

medicamentosa.0 MG/DL BILIRRUBINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente não se encontra bilirrubina na urina. hemólise autoimune. Causas de aumento da bilirrubina direta (conjugada): doenças hepáticas hereditárias (Dubin-Johnson.0 MG/DL 10. Esta é derivada do metabolismo da hemoglobina no sistema retículo-histiocitário.0 MG/DL 12. eritropoiese ineficaz e doenças hereditárias (Gilbert.5 MG/dl. reabsorção de hematomas. à custa de bilirrubina direta (ex. a seguir. O teste é útil para o diagnóstico diferencial de doenças hepatobiliares e outras causas de icterícia. Crigler-Najar).4 MG/DL INDIRETA: ATE 0. ser excretada na bile.9 MG/DL 8. Rotor). alcoólica) e obstrução biliar (litíase.2 MG/DL BILIRRUBINA TOTAL (RECEM NASCIDOS) IDADE CORDAO: MENOS DE 24 HORAS: MENOS DE 48 HORAS: 3 A 5 DIAS: 7 DIAS: PRE-MATURO 2. hepatocelular). Níveis de bilirrubina direta maiores que 50% dos valores totais são sugestivos de causas póshepáticas. Usos de drogas que ativam o sistema microssomal hepático podem reduzir as bilirrubinas. Causas de aumento da bilirrubina indireta: anemias hemolíticas. A icterícia torna-se clinicamente manifesta quando a bilirrubina total é maior que 2. ocorrendo quando a bilirrubina sérica encontra-se acima de 2 mg/dl.0 MG/DL A TERMO 2.0 MG/DL 10. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO .0 MG/DL 12. É conjugada no fígado para. neoplasias).MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: A bilirrubina é um produto de quebra da hemoglobina no sistema retículo-endotelial. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: DIRETA: ATE 0.8 MG/DL TOTAL: ATE 1.0 MG/DL 15. lesão de hepatócitos (viral. transfusão de sangue. tóxica.: icterícia colestática. Seu aparecimento é patológico.5 MG/DL 6.0 MG/DL 15.

MANUAL DE EXAMES BIÓPSIAS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR US MATERIAL: DIAGNÓSTICO POR IMAGEM .IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: INFORMAÇÕES GERAIS IDADE DO PACIENTE: DATA REALIZAÇÃO DO EXAME: / / RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO . IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA: ANOS BIÓPSIA COM COLORAÇÃO ESPECIAL MATERIAL:DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No.

000 nascidos. A deficiência da biotinidase é um distúrbio autossômico recessivo que leva a pouca disponibilidade de biotina. cofator para atividade de varias enzimas. IDADE: LAUDO MACROSCOPIA: MICROSCOPIA: TODO O MATERIAL ENVIADO FOI EXAMINADO E TEM ELEMENTOS QUE PERMITEM A SEGUINTE CONCLUSAO DIAGNÓSTICA: ANOS BIOTINIDASE NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É utilizado para triagem da deficiência de atividade da biotinidase no Teste do Pezinho. retardo . IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO BIÓPSIA SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. convulsões.MANUAL DE EXAMES RELATÓRIO RELATÓRIO RELATÓRIO BIOPSIA POR CONGELAÇÃO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. As formas severas cursam com alterações do SNC (ataxia. Incidência no Brasil: 1:125.

PEPTIDEO NATRIURETICO CEREBRAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O proBNP e o BNP (brain natriuretic peptide) são marcadores da função miocárdica. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL BNP . Diagnóstico precoce permite reposição oral da biotina. BRUCELOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares. O prehormônio precursor do BNP e um polipeptídio de peso molecular mais alto. cegueira. também denominado Prova . Ensaios desenvolvidos para o fragmento N-terminal do proBNP (NT-proBNP) tem se mostrado tão eficazes como o BNP para evidenciar a disfunção ventricular. O diagnóstico sorológico pode ser obtido pelo soro aglutinação ou por imunoensaio: SOROAGLUTINAÇÃO: O teste de aglutinação em tubo (SAT). sendo úteis no diagnostico auxiliar. AMBOS POSSUEM A MESMA EFICÁCIA PARA EVIDENCIAR DISFUNÇÃO VENTRICULAR. alterações de pele e anexos. MAS O NT-proBNP TEM SE MOSTRADO SUPERIOR PARA PREDIZER MORBIDADE E MORTALIDADE. o que pode rever o quadro clinico. Apresentam sensibilidade de 82% e especificidade de 92% para diagnostico de ICC. COM MENOR VARIABILIDADE INTRAINDIVIDUAL. o proBNP. monitorização do tratamento e definição de prognostico na insuficiência cardíaca congestiva (ICC). hipoacusia).Mulheres ate 50 anos: ate 153 pg/mL > 50 anos: ate 334 pg/Ml ATENÇÃO: A PARTIR DE 02/04/2007 ESTAMOS LIBERANDO NT-proBNP. EM SUBSTITUIÇÃO AO BNP.MANUAL DE EXAMES neuropsicomotor. MÉTODO: ELETROQUIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . Estes peptídeos natriuréticos são sintetizados e armazenados em resposta ao aumento da pressão transmural nas câmaras cardíacas.HOMENS ate 50 anos: ate 88 pg/mL > 50 anos: ate 227 pg/mL .

ANTICORPOS (BRU-M). presente no soro e plasma de indivíduos normais. em um intervalo de 2 a 4 semanas. é indicativo de infecção ativa.MANUAL DE EXAMES Lenta ou Teste de Wright. podendo ser encontrados níveis normais ou aumentados de C1 esterase inibidor. mas podem decorrer da presença de fator reumatóide e reações cruzadas com anticorpos contra Francisella Tularensis. MÉTODO: IMUNOTURBIDIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: 29 A 42 MG/DL MULHERES: 26 A 39 MG/DL . IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO: Veja BRUCELOSE IgG. Vibrio cholerae e Yersínia enterocolitica. é comum ocorrer à deficiência funcional. Considera-se títulos igual ou maior 1:600 como evidência significativa de infecção ativa. coagulação e fibrinolise. a ocorrência de um aumento de quatro vezes nos títulos. muitas vezes associadas a varias doenças. IgG e IgA. havendo deficiência quantitativa da C1S este rase inibidor. A sua deficiência leva ao edema angioneurotico. inibidora de proteases. Resultados falso-positivos na SAT também são incomuns. é caracterizada por episódios recorrentes de edemas. Duas formas dessa deficiência são descritas: a forma congênita e a adquirida. Em qualquer população. Resultados falso-negativos são raros e podem resultar de fenômeno prozona ou da presença de anticorpos bloqueadores. Escherichia coli. inclusive linfomas. Nas formas adquiridas. ainda é o padrão ouro para detecção de aglutininas brucélicas. O achado de títulos mais baixos não é incomum nos quadros crônicos. Este teste identifica anticorpos aglutinantes das classes IgM. Tem papel regulador nas enzimas do complemento. MÉTODO: REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO COM ANTÍGENOS OBTIDOS DA BRUCELLA ABORTUS VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:160 C C12 ESTERASE INIBIDOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteína de fase aguda. o angioedema hereditário. ANTICORPOS (BRU-G) e BRUCELOSE IgM. A forma congênita.

pelo epitélio das serosas. A monitorização do tratamento e recorrências é a principal utilidade deste marcador. linfoma não-Hodgkin. endocérvix. entretanto. apresenta valor preditivo muito baixo para ser usado como teste de triagem do câncer de ovário. rabdomiossarcoma de útero.MANUAL DE EXAMES CA 125 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. exclusivo desta neoplasia. Níveis elevados de CA 125 ocorrem em 85% das pacientes com câncer de ovário não mucinoso variando com o estágio. É o marcador tumoral classicamente utilizado no câncer de ovário. câncer de endométrio. Cerca de 2% das mulheres pós-menopausa saudáveis e 15% das mulheres prémenopausa saudáveis apresentam CA 125 > 35 U/ml à triagem. próstata. mesotelioma. O CA 125. de forma isolada. COMENTÁRIOS: O CA 125 é uma glicoproteína produzida. estando elevada em muitas neoplasias. obsesso tubo-ovariano. produto do gene MUC1. O aumento do CA 125 pode preceder as alterações clínicas em até 11 meses. teratomas e gestantes normais. neoplasias de fígado. Valores elevados também são outras situações clínicas: endometriose. Entretanto. câncer de mama. carcinoma peritoneal primário. cistos ovarianos. pâncreas. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 35 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. tumores benignos de útero. Normalmente pode encontrada na maioria das células epiteliais glandulares e no soro. trompas de falópio. normalmente. CA 15-3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O CA 15-3 é um marcador tumoral usado no acompanhamento de pacientes com câncer de mama. incluindo adenocarcinomas e carcinomas escamosos. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS. síndrome de Meigs. seu uso é limitado pela sua baixa sensibilidade . não sendo. peritonite. O "alvo" detectado nos ensaios de CA 15-3 é uma glicoproteína. cólon. sendo níveis seriados mais representativos do que uma única determinação. doença inflamatória pélvica. uroepiteliais. endométrio e endocérvix. doenças hepáticas e do trato gastrintestinal. pulmão. Não está elevado em 20% das pacientes à época do diagnóstico do câncer de ovário. Inúmeros estudos têm confirmado que o CA 15-3 é o melhor marcador tumoral disponível para a avaliação do câncer de mama. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS.

endometriose. usualmente. É útil para monitorar a resposta ao tratamento e prognóstico. o CA 15-3 está elevado em 73% daquelas com recidiva e em 6% das sem recidiva. COMENTÁRIOS: É um marcador tumoral utilizado no câncer de pâncreas e menos freqüentemente no câncer de intestino grosso e hepático. para fins de comparação. aquelas superiores a 50% do valor anterior. São consideradas alterações significativas. sendo as determinações seriadas mais significativas do que uma medida única. É consenso que o CA 15-3 não deve ser usada para triagem ou diagnóstico do câncer de mama. COM DOENÇAS BENIGNAS E VÁRIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. cistos esplênico. CA 19-9 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. seu uso fica restrito à monitorização do tratamento e detecção de recidivas. Síndrome de Sjogren. Aumentos transitórios nos níveis de CA 15-3. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS. Elevações nos títulos do CA 15-3. Cerca de 63% dos pacientes com câncer de pulmão e 80% dos casos de câncer de ovário apresentam níveis elevados de CA 15-3. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 37 U/ML .É importante lembrar que 5% dos indivíduos saudáveis podem apresentar níveis elevados de CA 15-3. de forma transitória. pancreatite crônica.0 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. Não é recomendado para triagem de forma isolada.MANUAL DE EXAMES nas fases iniciais da doença (15% a 35%) e falta de especificidade. Não são recomendadas mudanças terapêuticas com base apenas nos títulos de CA 15-3 de forma isolada. É sintetizado nas células epiteliais. Elevações também podem ser encontradas na insuficiência hepática. fibrose pulmonar. havendo diferenças genéticas na quantidade de CA 19/9 produzido (6% a 22% da população não secretam esse marcador). acima do valor de corte. cistadenoma de ducto hepático. hepatite auto-imune e na colecistite xantogranulomatosa. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 51. Desta forma. No seguimento de pacientes com câncer de mama tratado e assintomático. podem ocorrer em doenças benignas da mama e em até 30% das hepatopatias benignas. imediatamente após o tratamento (quimioterapia). podem ocorrer. Deve ser realizado em um mesmo laboratório para fins de seguimento e comparação.

menos comumente. O aumento de CA 72-4 correlaciona-se com recorrência deste carcinoma em 7 de cada 10 pacientes. Intervalo entre mamadas para lactentes. Não se recomenda condutas baseadas em uma única dosagem de CA 72-4. CA 72-4 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Na avaliação da recorrência do tumor gástrico apresenta sensibilidade em torno de 50%. 20% a 40% dos pacientes apresentam elevações de CA 72-4. colite ulcerativa. diverticulite. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. AUMENTOS TRANSITÓRIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDÁVEIS. Níveis elevados de CA 72-4 podem ser encontrados no câncer de cólon (20% a 41%) e carcinoma de pâncreas (45%). No câncer de estômago. CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Kappa (sangue). pólipos. A taxa de elevações falso.positivas doCA 72-4 é cerca de 2%. doença clorido-péptica. por 5 meses o diagnóstico cirúrgico. por tumores mucinosos. COMENTÁRIOS: Esta glicoproteína é um marcador tumoral utilizado no acompanhamento de pacientes com câncer gástrico e. o CA 72-4 é produzido. MÉTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL 6. COM DOENCAS BENIGNAS E VARIOS TIPOS DE NEOPLASIAS. doenças reumáticas. AUMENTOS TRANSITORIOS PODEM OCORRER EM INDIVIDUOS SAUDAVEIS. cirrose hepática). Níveis elevados são descritos em pacientes com doenças gastrintestinais benignas (adenomas.MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. em média. principalmente. MÉTODO: NEFELOMETRIA . Uma vez que apenas 56% dos pacientes com este tipo histológico apresentam dosagens elevadas de CA 125. nos cânceres de ovário e cólon. o CA 72-4 tem uso potencial nestes pacientes. pancreatite.9 U/ML NOTA: ESTE EXAME NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA DIAGNÓSTICO DE FORMA ISOLADA. antecedendo. No carcinoma de ovário. pneumopatias. O CA 72-4 não apresenta sensibilidade e especificidade suficientes para ser utilizado como método de triagem ou diagnóstico de qualquer neoplasia. cistos ovarianose doenças benignas de mama.

amiloidose primária sistêmica e doença do depósito de cadeias leves. COMENTÁRIOS: . A quantificação de cadeias leves livres por nefelometria é mais sensível que a imunofixação para detectar pequenas quantidades de cadeias leves livres monoclonais.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: ATE 0. Normalmente. delta. que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda. delta. a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda.0 A 370.710 MG/DL CADEIA LEVE KAPPA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERÊNCIA: 170. A detecção de cadeias leves monoclonais é importante. devendo ser determinada em todas as gamopatias monoclonais e especialmente nas doenças das cadeias leves. Veja também Cadeia Leve Kappa.390 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. mu). a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. sendo fundamental no diagnóstico e monitorização desses casos. Normalmente.0 MG/DL CADEIA LEVE LAMBDA MATERIAL: URINA DE 24 HORAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. que definem as classes de imunoglobulinas.Intervalo entre mamadas para lactentes. mi). gama. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: ATE 0.Intervalo entre mamadas para lactentes. gama. como mieloma de cadeias leves. COMENTÁRIOS: As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idênticas (alfa. épsilon. epsilon. e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda.

1994. Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal.MT/Br) CÁDMIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . que definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de cadeias leves: Kappa ou Lambda.0 MG/DL CÁDMIO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATOMICA VALOR DE REFERENCIA: PESSOAS NÂO EXPOSTAS: INFERIOR A 5 MCG/L IBMP: INFERIOR A 10 MCG/L CÁDMIO MATERIAL: URINA DE 24H. gama.1994. O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos. Normalmente. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo.0 MCG/G CREATININA (NR-7. épsilon. Podem ocorrer também danos pulmonares.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 90. mi). a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2. Possui ação carcinogênica. Acumula-se nos pulmões.0 A 210.MT/Br) IBMP: 5. delta. VEJA TAMBÉM Cadeia Leve Kappa. fígado e rins. sendo muito lentamente excretado pela urina.MANUAL DE EXAMES As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas cadeias pesadas idêntidas (alfa.

2 HORAS DE VIDA: 1.3 DIAS: 1.92 MG/DL . entretanto varia com o pH.0 MCG/G CREATININA (NR-7.36 MMOL/L OU 4. Sua concentração é mais baixa à noite e maior pela manhã. O cádmio atua sobre o SNC e especialmente sobre os rins. Possui ação carcinogênica.24 HORAS DE VIDA: 1. fígado e rins.22 A 1.46 MMOL/L OU 4.35 MMOL/L OU 4.10 A 1.40 MG/DL . representando 43% deste. Vide alterações patológicas nos comentários do Cálcio Total. Podem ocorrer também danos pulmonares. 1994.30 A 1. MT/Br) CÁLCIO IÔNICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total. A lesão renal leva a distúrbios no metabolismo de cálcio e fósforo.88 A 5.40 A 5.48 MMOL/L OU 4. diminuindo na alcalose.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MT/Br) IBMP: 5.ATE 18 ANOS: 1. 1994.21 A 1. aumentando na acidose.15 A 1.60 A 5. sendo muito lentamente excretado pela urina. Pode ser absorvido pela via pulmonar e pelo trato gastrointestinal. Acumula-se nos pulmões.44 MG/DL .MANUAL DE EXAMES O cádmio é um agente tóxico acumulativo e sua meia vida biológica e de 10 a 30 anos.35 MMOL/L OU 4.5 DIAS: 1. MÉTODO: ABSORÇÃO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 2.80 A 5.ADULTOS: 1.42 MMOL/L OU 4.84 MG/DL .SANGUE DE CORDÃO: 1.40 MG/DL .84 A 5.40 A 5.10 A 1.68 MG/DL .20 A 6.40 MG/DL CÁLCIO TOTAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CALCITONINA MATERIAL: SORO . MÉTODO: ELETRODO SELETIVO COM CORREÇÃO AUTOMÁTICA PARA VARIAÇÃO DO pH VALORES DE REFERENCIA: .20 A 1. A dosagem do cálcio iônico independe da albumina.60 MMOL/L OU 5.

As substâncias mais comumente encontradas nos cálculos biliares são: Bilirrubina.M.HOMENS: INFERIOR A 8. colesterol.Ellison. Sua secreção é estimulada pelo cálcio e pela pentagastrina. entretanto. Resultados falso-negativos aos testes de estímulo com pentagastrina podem ocorrer em indivíduos com positividade para a mutação do RET proto-oncogene.4 PICOG/ML . VEJA TAMBÉM: Teste de infusão do Cálcio ou Teste de infusão da Pentagastrina para estímulo da Calcitonina.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JD 4h ou C. A dosagem de calcitonina encontra-se elevada no carcinoma medular da tireóide. A calcitonina diminui a reabsorção óssea osteoclástica.MULHERES: INFERIOR A 5. a calcitonina basal pode estar normal. tireoidites.0 PICOG/ML CÁLCULO BILIAR ANALISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Fornece informações sobre a etiopatogenia da formação do cálculo biliar. Sua maior utilidade é para o seguimento dos pacientes com carcinoma medular da tireóide. falência renal. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . Síndrome de Zollinger. mama ou pâncreas). Encontra-se diminuída na agenesia tireoidiana. em alguns pacientes com câncer (pulmão. nas pancreatites. Os níveis de calcitonina sérica não conseguem diferenciar entre a hiperplasia de células C e o microcarcinoma medular. um incremento acentuado é observado após a infusão de secretagogos. anemia perniciosa.O. gestação e recém-natos. biliverdina. ANÁLISE FÍSICA CONSISTENCIA: COR: FORMA: PESO: ANÁLISE QUÍMICA BILIRRUBINA: . cálcio. ferro e fosfato. COMENTÁRIOS: A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C parafoliculares na tireóide. Em alguns pacientes com carcinoma medular da tireóide (especialmente aqueles com a forma familiar).

a cistinúria. estando associados a infecções por germes desdobradores da uréia (Proteus. VEJA TAMBÉM: Teste de PAK e Nefrolitíase. CARACTERES FÍSICOS FORMA: DIMENSOES: COR: CONSISTENCIA: SUPERFICIE: ASPECTO: PESO: EXAME QUÍMICO CARBONATO: OXALATO: CÁLCIO: .MANUAL DE EXAMES BILIVERDINA: CÁLCIO: COLESTEROL: FERRO: FOSFATO AMORFO: FOSFATO TRIPLO: CONCLUSÃO: CÁLCULO RENAL. urinário e dosagem do PTH sérico. Na presença dos cálculos de oxalato de cálcio a propedêutica deve ser complementada com a dosagem do cálcio sérico. os de estruvita (fosfato amoníaco magnesiano) são os chamados "cálculo de infecção". ANÁLISE FÍSICA E QUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificação das substâncias presentes na constituição do cálculo renal é de grande importância para orientar a conduta médica uma vez que 80% dos pacientes apresentam quadros recorrentes de litíase urinária. Os cálculos de cistina são raros e decorrentes de uma rara condição autossômica recessiva. Pseudomonas e Klebsiella). Os cálculos de ácido úrico decorrem de hiperuricemia ou hiperuricosúria.

uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição prévia de antígenos. Drogas como fenitoina. Intervalo entre mamadas para lactentes. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos. estreptoquinse-estreptodornase e o PP é utilizado para avaliação da imunidade celular. .O. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. MÉTODO: VALORES DE REFERENCIA: .M. Entretanto. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamínicos também podem apresentar reações negativas. estando 75% da droga ligada as proteínas plasmáticas. A principal causa de níveis baixos é a não aderência ao tratamento. Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. COMENTÁRIOS: A carbamazepina (Tegretol) é um anticonvulsivante também usado para tratamento de neuralgias e neuropatias diabéticas. fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina.MANUAL DE EXAMES FOSFATO: MAGNESIO: AMONIO: URATO: CISTINA: CONCLUSAO: CANDIDINA MATERIAL: REAÇAO INTRADÉRMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradérmico da candidina. podendo levar a indução das enzimas hepáticas e conseqüente aumento da depuração de outras drogas. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de equilíbrio. O pico plasmático ocorre em 6 horas. Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga apos 6 semanas de tratamento. uma vez que a exposição a estes antígenos é universal. Apresenta meia vida de 12 às 40h e metabolismo hepático. bem como dela própria.POSITIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM CARBAMAZEPINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD4H(alimentar) ou C. juntamente com a tricofitina.NEGATIVO: NÓDULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM .

NÂO FUMANTE E NAO EXPOSTO OCUPACIONALMENTE: ATE 1. galactose. MT/Br) . maltose e lactose. A presença de um destes açucares na urina pode refletir o consumo dietético de carboidrato. frutose. mas pode também ser indicativa de uma desordem do metabolismo do carboidrato.FRUTOSE: . glicose.0% (NR-7. verapamil. A cromatografia é útil para identificar o tipo de carboidrato presente na urina: xilose.LACTOSE: . diminuindo ainda mais a disponibilidade de oxigênio nos tecidos.MALTOSE: . MÈTODO: HPLC NIVEL PLASMATICO TERAPEUTICO: DE 4 A 12 MCG/ML CARBOÍDRATOS CROMATOGRAFIA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente a urina não apresenta açucares em quantidade detectáveis. A presença da carboxihemoglobina também dificulta a dissociação da oxihemoglobina presente. cimetidina.GLICOSE: . Sua ação tóxica advém da forte ligação química por coordenação que o CO estabelece com átomo de ferro da fração heme da hemoglobina formando a carboxihemoglobina. propoxifeno. Sua dosagem não detecta a oxcarbamazepina. MÈTODO: CROMATOGRAFIA EM CAMADA DELGADA DE CELULOSE .XYLOSE: CARBOXIHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia exposição ao monóxido de carbono (CO) e ao diclorometano (cloreto de metileno). O diclorometano produz CO no organismo e possui potencial mutagênico.GALACTOSE: . eritromicina. isoniazida. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12 microg/mL.MANUAL DE EXAMES Algumas drogas podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido valproico. fluoxetina. MÈTODO: CO-OXIMETRO (ESPECTROFOTOMETRIA) VALORES DE REFERENCIA: . 1994. pigmento anormal do sangue incapaz de transportar o oxigênio.

1994. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas.FUMANTES (1 A 2 MACOS/DIA): 4. mais raramente. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. Entretanto. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 10 APL INDETERMINADO: 10 A 15 APL POSITIVO: SUPERIOR A 15 APL . Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide.0 A 9.5% PARA NAO FUMANTES (NR-7. hanseníase. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). 8 horas. pois podem estar presentes de forma isolada. levedos reticular. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. Intervalo de mamadas para lactentes. em geral títulos baixos e do isotipo IgM.0% . O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. não se observando fenômenos trombóticos. IgA.O. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J.MANUAL DE EXAMES .IBMP PARA DICLOROMETANO E MONOXIDO DE CARBONO: ATE 3.FUMANTES (MAIS DE 2 MACOS/DIA): 8. endocardite infecciosa.0% CARDIOLIPINA IgA. oclusão arterial. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. MT/Br) . anemia hemolítica e neutropenia. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. Nesses casos encontram-se. É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. tuberculose.0 A 5. Na vigência de uma trombose aguda. doenças infecciosas (sífilis. Esta pode ser primária (na ausência de outros autoanticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. que incluem trombose venosa.

------------------------------------------------------------------NOTA: É necessária contra a presença de pelo ser menos um dos de critérios três acima. com títulos médios ou altos.------------------------------------------------------------------2) Anticoagulante lúpico presente em plasma em duas ou mais ocasiões com pelo menos seis semanas de diferença detectados de acordo com o Comitê Internacional Científico e de Padronização de Homeostase e Trombose. 2) ensaio para anticoagulante lúpico. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. anemia hemolítica e neutropenia.------------------------------------------------------------------QUADRO 1 . ---------------------------------------------------------------------. formas: Anticorpos fosfolípides podem identificados 1) reação falso-positiva para sífilis através de VDRL reagente. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. oclusão arterial. ---------------------------------------------------------------------. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos).------------------------------------------------------------------1) A presença de anticorpos anti-cardiolipina IgG e ou IgM em sangue. . que incluem trombose venosa. O quadro 1 cita os critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anticorpo antifosfolípides: ---------------------------------------------------------------------. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). Intervalo de mamadas para lactentes. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia.MANUAL DE EXAMES CARDIOLIPINA IgG. levedo reticular. em duas ou mais ocasiões com intervalo de pelo menos seis semanas mensurados pelo método ELISA para anticorpos anti-cardiolipina dependentes da Beta2-glicoproteína 1. 3) dosagem de anticorpos anti-cardiolipina por ELISA. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado.Critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome anti-fosfolípides ---------------------------------------------------------------------. pois podem estar presentes de forma isolada.

É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 GPL: NEGATIVO DE 10 A 19 GPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 GPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 GPL: FORTE REATIVIDADE CARDIOLIPINA IgM. não se observando fenômenos trombóticos. Nesses casos encontra-se. VEJA TAMBÉM: Anticoagulante Lúpico. endocardite infecciosa. COMENTÁRIOS: Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (AFL). Intervalo de mamadas para lactentes. mais raramente. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. que incluem trombose venosa. em geral títulos baixos e do isotipo IgM. pois podem estar presentes de forma isolada. úlcera perna e perda fetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia. Esta pode ser primária (na ausência de outros auto-anticorpos e manifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos).MANUAL DE EXAMES Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. hanseníase. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide. alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou. Na vigência de uma trombose aguda. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. levedo reticular. O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. tuberculose. hanseníase. AUTO ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 horas. tuberculose. IgA. infecção pelo HIV infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando . anemia hemolítica e neutropenia. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. Anticorpos antifosfolípides levam a manifestações clínicas vasoclusivas. Entretanto. doenças infecciosas (sífilis. endocardite infecciosa. Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. doenças infecciosas (sífilis. Na pesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado à realização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina. mais raramente. IgA. Entretanto. oclusão arterial. Podem estar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide.

em geral títulos baixos e do isotipo IgM. Nesses casos encontra-se. Síndrome de Klinefelter.MANUAL DE EXAMES clorpromazina. síndrome de Down. dentre outras. não se observando fenômenos trombóticos. Na vigência de uma trombose aguda. Este é um exame constitucional. os títulos destes anticorpos podem declinar transitoriamente a níveis normais. por exemplo. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE LIQUÍDO AMNIÓTICO MATERIAL: LIQUÍDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE ABORTO . É importante lembrar que testes negativos não afastam completamente a presença de anticorpos antifoslípides. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÀTICO VALORES DE REFERENCIA: INFERIOR A 10 MPL: NEGATIVO DE 10 A 19 MPL: INDETERMINADO DE 20 A 80 MPL: MODERADA REATIVIDADE MAIOR QUE 80 MPL: FORTE REATIVIDADE CARIÓTIPO COM BANDA G MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandeamento G e possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como. Síndrome de Turner. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas.

O cariótipo com bandas de vilo corial visa identificar alterações cromossômicas que podem causar síndromes ou mesmo um aborto espontâneo. Pode ser colhido por punção. com o auxílio da ultrasonografia a partir da décima semana de gestação.embrionário que normalmente tem a mesma constituição cromossômica do embrião. de células provenientes das clivagens iniciais do zigoto.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIÒTIPO: CARIÓTIPO COM BANDAS DE VILO CORIAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vilo corial forma-se no início da gestação. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇÃO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Trata-se de um tecido extra.

Síndrome de Klinefelter. MÉTODO: BANDAMENTO G . È realizado no sangue de pacientes que apresentam uma alta porcentagem de células blásticas em divisão na corrente circulatória. MÉTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO FETAL COM BANDA G MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Através da técnica de cariotipagem com bandamento G é possível identificar de forma precisa cada par de cromossomos e detectar anomalias estruturais ou numéricas como. por exemplo. Este é um exame constitucional. bem como em outras desordens hematológicas malignas. nos casos de leucemias e linfomas com infiltração de células tumorais no sangue. È indicado apenas quando não é possível coletar a medula óssea. MÈTODO: BANDAMENTO G NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO DE SANGUE PARA DOENÇAS HEMATOLÓGICAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este exame visa à detecção de alterações cromossômicas adquiridas. logo não detecta alterações cromossômicas adquiridas. Síndrome de Down. Síndrome de Turner. dentre outras.MANUAL DE EXAMES CARIÓTIPO DE MEDULA MATERIAL: ASPIRADO MEDULAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cariótipo de Medula Óssea esta indicado para diagnóstico em casos de suspeita de LMC (Cromossomo Philadelphia) e demais leucemias.

09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1.Bell.91 A 1. MÉTODO: CITOGENÉTICA NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: X-FRÁGIL: MÉTODO: CITOGENÉTICO: VALOR DE REFERENCIA: IGUAL OU ACIMA DE 4% = POSITIVO DE 2 A 3% = INDETERMINADO ABAIXO DE 2% = NEGATIVO CAXUMBA ANTICORPOS IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. COMENTÁRIOS: A caxumba é causada por um paramyxovirus. uma das mais freqüentes causas de retardo mental ligado ao Cromossomo X.MANUAL DE EXAMES NUMERO DE CELULAS ANALISADAS: RESOLUÇAO: CARIOTIPO: CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE CROMOSSOMO X-FRÁGIL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa do Cromossomo X-Fragil é um exame auxiliar no diagnóstico da Síndrome do XFrágil.90 = NEGATIVO 0. Intervalo entre mamadas para lactentes.10 = REAGENTE CAXUMBA ANTICORPOS IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. também conhecida como Síndrome de Martin. COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0. Intervalo entre mamadas para lactentes. .

predizendo evolução mais agressiva do AR. nas quais. anticorpos IgM estão ausentes. O vírus HIV é especificamente citotóxico para as células CD4. provocando uma redução progressiva de seu numero e conseqüentemente redução do índice CD4/CD8. Os recém-nascidos de mães imunizadas. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 0. pós-vacinas ou de transferência de imunidade (filhos de mães imunes ou uso de gamaglobulina hiperimune). na AIDS.MANUAL DE EXAMES A sorologia permite avaliar a resposta à infecção natural ou à imunização. como.10 = REAGENTE CCP ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnóstico da Artrite reumatóide (AR). naturalmente ou por vacinação. A presença de anticorpos da classe IgM indica infecção recente. Este teste apresenta especificidade para o AR maior que o fator reumatóide. A determinação do numero absoluto e . por exemplo. apresentam níveis protetores de IgG até cerca de 6 meses de idade.91 A 1.90 = NEGATIVO 0.09 = INDETERMINADO MAIOR OU IGUAL A 1. ocorrem alterações de linfócitos T supressores e T auxiliadores. Os anticorpos da classe IgG surgem logo após a IgM e mantêm-se em níveis protetores de forma duradoura. A citrulina (Cyclic Citrullated Peptide) é um aminoácido resultante de modificação da arginina. Em quadros crônicos. Anticorpos dirigidos contra a citrulina (anti-CCP) são encontrados em pacientes com AR. podendo ser detectados nos primeiros dias e mantendo-se por 1 a 3 meses. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR QUE 20 U CD2 E CD 19 SUBTIPAGEM DE LINFÓCITOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil na avaliação das imunodeficiências. Nos pacientes com AR de início recente é importante ferramenta para o diagnóstico precoce. A determinação conjunta como fator reumatóide determina especificidade próxima a 100% para o diagnóstico do AR.

AS DETERMINAÇOES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T (TOTAL): (MARCADOR CD-2) LINFOCITOS B (TOTAL): (MARCADOR CD-19) % /MM3 % /MM3 +-----------------+-----------------------+-----------------------+ | FAIXA ETARIA | LINFOCITOS CD-2 | | % | MM3 | % | LINFOCITOS CD-19 | MM3 | | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ | 0 A 6 MESES | 55 A 88 | 3929 A 5775 | 11 A 45 | 432 A 3345 | | 6 A 12 MESES | 55 A 88 | 3806 A 4881 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |12 A 18 MESES | 55 A 88 | 3516 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |18 A 24 MESES | 55 A 88 | 3101 A 3868 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |24 A 30 MESES | 55 A 88 | 2649 A 3639 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |30 A 3 ANOS | 55 A 88 | 2236 A 3463 | 11 A 45 | 432 A 3345 | |MAIORES DE 3 ANOS| 65 A 84 | 1230 A 4074 | 9 A 29 | 200 A 1259 | |ADULTOS | 61 A 89 | 1035 A 3560 | 6 A 17 | 90 A 680 | +-----------------+---------+-------------+----------+------------+ LINFOCITOS CD3: % /MM3 (MARCADOR CD3-ATIVADOR) LINFOCITOS CD4: % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELAÇAO CD4/CD8: FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 . e auxilia na decisão da introdução de terapêuticas especificas. Teste útil na avaliação das imunodeficiências congênitas de linfócitos B (gamaglobulinemias congênitas) ou combinadas (deficiência de imunidade humoral e celular). é importante parâmetro para avaliar o estado imunológico do paciente aidético. Aplicação também na análise.MANUAL DE EXAMES percentual de linfócitos CD4. diagnóstico e classificação de leucemias e linfomas.

em duas ocasiões. Os anticorpos anti-CD3 são úteis para sondar a região constante dos receptores de células T. doenças intercorrentes (modestas diminuições em infecções aguda e cirurgias) e corticóides (podem diminuir de forma expressiva sua contagem). criptococose e síndrome de linfocitopenia CD4 Idiopática.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0.MANUAL DE EXAMES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 +-------------------------------+ | RELACAO CD4/CD8 | +-----------------+-------------+ | 0 A 36 MESES | 1. Discordância entre os resultados da carga viral e do CD4 pode ocorrer em ate 20% dos pacientes. citomegalovirose. doenças auto-imunes e nas leucemias e linfomas. lisando células infectadas por vírus. citomegalovirus e toxoplasmose. . Fatores influenciam a contagem do CD4: variações analíticas. idealmente. A contagem de CD8 não prediz a evolução dos pacientes com SIDA. sazonais. protozoários e alguns fungos. Quando utilizamos o CD4 e a carga viral para decisões de inicio ou mudança de terapia devemos considerá-los. toxoplasmose. é parâmetros a serem considerados na decisão de iniciar ou modificar a terapia anti-retroviral na SIDA.SUBPOPULAÇAO LINFOCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os linfócitos T CD4 são específicos para a maioria das infecções oportunistas.98 A 3. Consideram-se significativas as reduções de CD4 maiores que 30% (valores absolutos) em relação a sua determinação prévia. Os linfócitos T CD8 são citotóxicos. Tem importante papel no controle de infecções. Na infecção pelo HIV ha uma predileção por esta categoria.24 | +-----------------+-------------+ CD4 E CD8 + CD3 .infecção pelo HTLV-1 pode causar valores altos de CD4 apesar de supressão imune. os quais se expressam exclusivamente nos linfócitos T imunocompetentes.17 A 6. A contagem de CD4. Esplenectomia e co. no monitoramento de imunodeficiência. eliminando células infecciosas ou neoplásicas. como pneumonicistose. diurnas (mais baixo às 12h e picos às 20h). Diminuição de CD4 também pode ser encontrada em outras situações que não a SIDA: tuberculose. juntamente com a avaliação clínica e a medida de carga viral plasmática. hepatite B.

17 A 6.22 | +-----------------+-------------+ | MAIOR DE 3 ANOS | 0. Níveis mais elevados são . COMENTÁRIOS: O antígeno carcinoembrionario (CEA) é uma glicoproteina que não é órgão específico. Níveis elevados são encontrados em vários tumores. mas sua maior aplicação é no câncer coloretal.MANUAL DE EXAMES AS DETERMINAÇÕES REALIZADAS EM CITOMETRO DE FLUXO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS MARCADOS MOSTRARAM OS SEGUINTES RESULTADOS: LINFOCITOS T ATIVADOR: (MARCADOR CD3) LINFOCITOS CD4: % /MM3 % /MM3 (MARCADOR CD4-AUXILIADOR) LINFOCITOS CD8: % /MM3 (MARCADOR CD8-SUPRESSOR) RELACAO CD4/CD8: VALORES DE REFERENCIA FAIXA ETÁRIA LINFOCITOS CD-3 % 0 A 6 MESES 6 A 12 MESES 12 A 18 MESES 18 A 24 MESES 24 A 30 MESES 30 A 36 MESES Maior de 3 anos MM3 LINFOCITOS CD-4 % MM3 LINFOCITOS CD-8 % MM3 55 A 82|3500 A 5000 55 A 82|3400 A 4600 55 A 82|3200 A 3900 55 A 82|2800 A 3500 55 A 82|2300 A 3300 55 A 82|1900 A 3100 55 A 82|1000 A 3900 50 A 57|2800 A 3900 49 A 55|2600 A 3500 46 A 51|2300 A 2900 42 A 48|1900 A 2500 38 A 46|1500 A 2200 33 A 44|1200 A 2000 27 A 57| 560 A 2700 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 8 A 31|350 A 2500 14 A 34|330 A 1400 RELAÇÃO CD4/CD8 +-----------------+-------------+ | DE 0 A 36 MESES | 1.98 A 3.24 | +-----------------+-------------+ CEA-ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. Utilizado para auxiliar no estadiamento e monitorização. sendo o melhor marcador da resposta ao tratamento de adenocarcinomas gastrointestinais.

enfisema pulmonar. o CEA não deve ser utilizado como ferramenta para triagem de câncer em pacientes normais. pulmão. para cada caso de câncer de colo diagnosticado com CEA e confirmado com biópsia. ao diagnóstico.MANUAL DE EXAMES encontrados no câncer coloretal com metástases ósseas e hepáticas. Resultados negativos podem ocorrer na fase precoce do câncer e em alguns pacientes com câncer coloretal metastático. pancreatite. AUMENTOS MAIORES QUE 12. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: +-----------------+------------------+ | HOMENS ADULTOS | MULHERES ADULTAS | +--------------+-----------------+------------------+ | FUMANTES | ATE 6. Esta presente com níveis elevados em 65% dos pacientes com carcinoma coloretal. Seu aumento pode preceder evidencias de metástases em exames de imagem.5 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ NOTA: O CEA POSSUI BAIXA SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE. tireóide e tumores de cabeça e pescoço. Níveis elevados também podem ocorrer em fumantes. NAO PODENDO SER USADO PARA O DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIAS. polipose retal e doença mamaria benigna. EM AMOSTRAS SERIADAS. Outras neoplasias podem cursar com níveis elevados de CEA: câncer de mama. quimioterapia e radioterapia podem causar aumentos transitórios do CEA. Cirurgia.9 NG/ML | +--------------+-----------------+------------------+ | NAO FUMANTES | ATE 3. infecções. Quando usado para diagnóstico de câncer de cólon na população geral. cirrose hepática. ulcera pépticas.2 NG/ML | ATE 4. ANTICORPOS ANTI . AUMENTOS TRANSITÒRIOS NOS NÌVEIS DE CEA PODEM OCORRER EM PACIENTES SEM QUALQUER EVIDENCIA DE NEOPLASIAS E EM VARIAS CONDIÇOES CLÌNICAS BENIGNAS. VALORES OBTIDOS DE METODOLOGIAS OU KITS DIFERENTES NAO DEVEM SER INTERCAMBIAVEIS. ovário.4 NG/ML | ATE 2. NENHUMA INTERVENÇAO TERAPEUTICA DEVE SER FUNDAMENTADA APENAS NA ELEVAÇAO DOS NÍVEIS DE CEA DE FORMA ISOLADA.6% AO MES. CELULA PARIETAL. inflamação. SEM A CONFIRMAÇAO POR OUTROS MÈTODOS DIAGNÓSTICOS.Uma vez que pode ser encontrado em pacientes saudáveis. temos 250 falso-positivos. CORRELACIONAM-SE COM MAIOR PROBABILIDADE DE RECORRENCIA DE NEOPLASIAS COLORRETAIS. útero. Para fins de comparação deve-se usar mesmo método. doença inflamatória intestinal. estômago pâncreas.

MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . Entretanto. Anticorpos anti-celula parietal são encontrados em 90% dos pacientes com anemia perniciosa. Podem ocorrer reações falso-negativas nas leucopenias e uso de corticóides. monócito e raramente um eosinofilo que fagocitou a massa LE. sendo o tipo de células maiores conhecido como Células de Downey. Reações falso-positivas podem ocorrer em reações a drogas. câncer gástrico e Síndrome de Sjögren. entre outras. artrite reumatóide. Gastrite auto-imune leva a diminuição dos produtos das células parietais e conseqüente gastrite atrofia e deficiência de B12 (anemia perniciosa). Cerca de 7% dos adultos saudáveis tem esses anticorpos detectáveis. ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Linfócitos atípicos. sendo necessário para isso a observação de varias células LE típicas. VEJA TAMBÉM: Leucograma CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A célula LE pode ser um neutrófilo. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS DE DOWNEY – PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL. Este teste foi suplantado pela pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) por imunofluorescencia indireta. glomerulonefrites. não neoplásicos. COMENTÁRIOS: Útil para o diagnóstico de gastrite atrófica e anemia perniciosa. No Lúpus Eritematoso Sistêmico a positividade da pesquisa é observada em 70% a 80% dos casos.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. Valores elevados também podem ser encontrados em ulceras gástricas. são encontrados na Mononucleose infecciosa e em outras infecções viróticas. Intervalo entre mamadas para lactentes. Variam bastante de tamanho e aparência. a presença de somente uma células LE não é suficiente para se dar um resultado positivo. Absorção da vitamina B12 (cobalamina) depende da produção do fator intrínseco pelas células parietais gástricas que também secretam o ácido clorídrico.

MANUAL DE EXAMES CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUÍDO BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

fenômeno de Reynaud. Por ser uma proteína de fase aguda. Também descrito em casos de Tireoidite de Hashimoto. COMENTÁRIOS: São auto-anticorpos dirigidos contra o cinetócoro do aparelho mitótico. síndrome nefrótica e ma . Os estrógenos (anticoncepcionais orais e gestantes) também elevam a ceruloplasmina. Ocorrem em 22% a 36% dos pacientes com esclerose sistêmica. Também se encontra diminuída na Síndrome de Menkes. elevando-se em processos inflamatórios. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CERULOPLASMINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. ANTICORPOS ACA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. Intervalo entre mamadas para lactentes. um resultado normal não exclui o diagnostico da Doença de Wilson. desmotilidade esofagiana.MANUAL DE EXAMES MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CELULAS LE – PESQUISA MATERIAL: LIQUIDO AMNIÓTICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CENTROMERO. Níveis em neonatos são mais baixos que em adultos. Intervalo entre mamadas para lactentes.absorção. Reportado em 22% a 36% dos casos de esclerodermia. Sua presença correlaciona-se com fenômeno de Reynaud. deficiência nutricional. e esta presente em 98% da forma CREST (Calcinose. Valores abaixo de 10 mg/dl são evidencia fortemente sugestiva da Doença de Wilson. esclerodactilia e telangectasias). Deve-se lembrar que 28% dos pacientes com Doença de Wilson apresentam . COMENTÁRIOS: A ceruloplasmina é uma proteína (alfa-2-globulina) produzida no fígado que carrega 70% a 90% do cobre plasmático.

2) na Doença de Wilson. Tem maior relevância clinica no diagnostico da cetoacidose diabética.0 MG/DL CERULOPLASMINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JO 8h. vômitos. No mínimo em duas ocasiões. em que encontramos níveis de ceruloplasmina usualmente baixos e podemos encontrar cobre sérico normal ou baixo. Intervalo entre mamadas para lactentes. É encontrado no diabetes melito descompensado. A quantificação de acetona no sangue pode ser realizada por cromatografia gasosa. acido diacético e beta-hidroxibutirico) são procedentes do metabolismo dos ácidos graxos. METODO: COLORIMETRICO . cetonuria pode ser encontrada em outras situações: dieta rica em . como a levodopa. as variações da ceruloplasmina não são paralelas as do cobre sérico: 1) na intoxicação aguda por cobre pode não ter havido tempo suficiente para aumento da síntese de ceruloplasmina. etilismo. estresse. diarréias e doenças metabólicas.M. Falso-negativos e falso-positivos podem ocorrer por interferência de drogas. COMENTÁRIOS: A privação de carboidratos e aumento do metabolismo de ácidos graxos resulta em aumento da cetonemia.O.0 A 58. VEJA TAMBEM: Cobre METODO: NEFELOMETRIA VALOR DE REFERENCIA: 22. entretanto. COMENTÁRIOS: MÉTODO: NEFELOMETRIA CETONEMIA – PESQUISA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: JO 10h ou C. apresentando utilidade na monitorizacao da exposição ocupacional.TIRA REATIVA CETONÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos cetonicos (acetona.MANUAL DE EXAMES ceruloplasmina normal.

pneumoniae é causadora de pneumonia atípica. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE DO GENE 16 sRNA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. Intervalo entre mamada para lactentes. gravidez. febre. A PCR é um teste rápido. pósoperatórios. bronquite. Testes sorológicos auxiliam a selar o diagnostico de forma retrospectiva.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. metildopa e captopril. evoluindo com insuficiência respiratória. . Em 1988 apos epidemia de pneumonia por C. tendo a sorologia valor limitado na identificação de quadros agudos.5% e especificidade de 99%. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h.MANUAL DE EXAMES gordura. O curso pode ser arrastado com boa evolução ou fulminante. sinusite e pneumonia. QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. Cerca de 25% a 60% da população adulta apresenta sorologia positivo. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A C. Reações falso-positivas podem ocorrer no uso de levodopa. A partir destes dados epidemiológicos. Veja também: PCR PARA CHLAMYDIA PNEUMONIAE METODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CHLAMYDIA PNEUMONIAE. A apresentação mais comum é de um infiltrado intersticial localizado ou difuso. O acido beta. EMBORA RARAMENTE. cetoacidose alcoólica.pneumoniae demonstrou-se relação entre esta infecção e o aumento subseqüente de casos de infarto agudo do miocárdio e morte por doenças cardiovasculares. A cultura apresenta baixa sensibilidade.hidroxibutirico não é detectado pela reação do nitroprussiato de sódio. estudos posteriores correlacionaram à rotura da placa aterosclerótica com a presença desta bactéria. podendo a cetonuria pode ser negativa caso este seja o corpo cetonico predominante. jejum prolongado. com sensibilidade de 82. apos exercícios físicos. . RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. COMENTÁRIOS: A Chlamydia Pneumoniae é agente causador de faringite.

METODO: ANTICORPO MONOCLONAL CHLAMYDIA TRACHOMATIS – PESQUISA (GIEMSA) MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . a cultura era considerada o padrão ouro para detecção de C. retal e endocervical. trachomatis. METODO: INOCULACAO EM MONOCAMADA DE CULTURA DE CELULAS McCOY CHLAMYDIA TRACHOMATIS . Sua especificidade é próxima a 100% com sensibilidade entre 70 e 90%. Detecta somente corpos elementares viáveis. CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ate recentemente. trachomatis em amostras urogenitais devido a sua elevada especificidade. uretral. Em ordem decrescente da quantidade de organismos encontrados citamos: raspado ocular. raspado endocervical. uretra masculina. uretra feminina e pus de bulbao. pois. Esses anticorpos reagem contra as duas formas de C. A Chlamydia trachomatis cresce e forma inclusões intracitoplasmáticas que são visualizadas 48 horas e 72 horas apos a incubação. trachomatis corpos elementares (formas infectantes) e corpos reticulados (metabolicamente ativos). tendo. Útil para detecção de infecção em espécimes conjuntival. sensibilidade inferior a amplificação do DNA (PCR). o custo e a demora no resultado. A cultura é realizada com inoculação de amostras em monocamadas de células de McCoy. Anticorpos mono clonais são preparados com proteínas presentes nas membranas externas das 15 variantes sorológicas humanas da C. O uso de anticorpos monoclonais permite sensibilidade de 80 a 90% com especificidade de 98 a 99%. Apresenta ainda como desvantagens a necessidade de meios de transporte.MANUAL DE EXAMES CHLAMYDIA TRACHOMATIS. quando comparado com a cultura. No Linogranuloma Venereo o organismo é reconhecido em apenas 30% dos casos. VEJA TAMBEM: PCR para Chlamydia Trachomatis e PCR Multiplex DST.IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Baseia-se na visualização direta da clamídia por coloração com anticorpos marcados.

permitindo a detecção simultânea do gonococo. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes. Em infecções oculares de adultos apresenta sensibilidade de 50%.0 MCG/G CREATININA (NR-7. Exerce ação tóxica na biossintese do heme. digestiva e cutânea. particularmente na conjuntivite aguda em neonatos.0 MCG/DL (NR-7. 1994. no sistema renal e no fígado. METODO: GIEMSA CHUMBO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E um indicador biológico de exposição e serve para avaliar a dose interna de Pb no organismo. MT/Br) .1994. Apresenta efeito acumulativo no organismo e deposita-se nos ossos com uma meia vida de cerca de 20 anos. a realização do método Gram é de pouca utilidade. Ocorre como contaminante ambiental em conseqüência de seu largo emprego industrial.1994.MT/Br) IBMP: ATE 60. É importante salientar que esse método não é recomendado para diagnostico de infecções urogenitais em adultos devido à falta de especificidade e sensibilidade.1994.MT/Br) IBMP: 100.MANUAL DE EXAMES Demonstrações de inclusões intracelulares típicas em esfregaços diretos podem ser utilizadas.0 MCG/DL (NR-7. Embora seja classificada como gram-negativa.MT/Br) CHUMBO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo. O método de Giemsa apresenta sensibilidade de 90% em espécimes colhidos em neonatos com conjuntivite. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 40.0 MCG/G CREATININA (NR-7. E absorvido pelas vias respiratórias. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50. pois a reação pode ser variável. no sistema nervoso.

89 MG/L 1 MES A 12 MESES: 0.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Hidrocéfalo comunicante. cirrose hepática e alguns hipertensos e diabéticos com proteinuria. do sexo ou da alimentação. METODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: RECEM NASCIDO: 1. foram descritas em pacientes com mieloma múltiplo. Interpretação: Fluxo normal através das Cisternas basilares e dos ventrículos ate atingir o vertex.53 A 0. tumores malignos. em comparação com a creatinina sérica.17 MG/L MAIORES DE 1 ANO: 0.73 A 1. Diversos estudos clínicos atestam a maior sensibilidade e especificidade da cistatina C. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 50. Sua concentração independe da massa muscular.95 MG/L CISTERNOGRAFIA CEREBRAL MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . É importante citar que elevações da cistatina C.0 MCG/G CREATININA (NR-7. MT/Br) IBMP: 100. diagnostico de fístulas liquoricas. avaliação de patencia de Shunts.0 MCG/G CREATININA (NR-7. na detecção de alterações discretas da função glomerular.MANUAL DE EXAMES CHUMBO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: E o indicador biológico utilizado na monitorizacao de absorção dos compostos orgânicos de chumbo.37 A 1. Também e muito útil apos a administração de agentes quelantes. hidrocéfalo não comunicante. cistos. 1994. 1994. MT/Br) CISTATINA C MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A Cistatina C é uma proteína cuja concentração sérica depende quase que exclusivamente da capacidade de filtração glomerular. sem correlação com diminuição da taxa de filtração glomerular. .

Reações cruzadas com Echinococcus Granulosus e Hymenolepis nana são comuns. arginina e ornitina são afetadas (túbulos renais incapacitados de reabsorção). METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CISTOGRAFIA DIRETA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR . lisina.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: . COMENTÁRIOS: A infestação por ovos de Taenia Solium leva a formação de cisticercos na musculatura estriada e sistema nervoso central. sendo que apenas 28% dos pacientes com lesão cerebral única têm sorologia positiva. apenas a cistina e a lisina não são reabsorvidos.MANUAL DE EXAMES Extravasamento do LCE do espaço aracnóide indica a presença de fistula anormal resultante em rinorreia ou otorreia. a reabsorção dos aminoácidos cistina. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO CISTINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Cistinuria é um distúrbio de origem hereditária podendo ocorrer de duas formas: na primeira. A principal consideração clinica na cistinuria é a tendência a formação de cálculos. Anticorpos podem persistir anos apos a morte dos parasitas. Falso-negativos podem ser observados na presença de carga parasitaria baixa. Intervalo entre mamadas para lactentes. A pesquisa de anticorpos no soro e líquor pode ser utilizada de forma complementar ao diagnostico por neuroimagem. não devendo o encontro de sorologia positiva em pacientes com lesões calcificadas ser interpretado como presença de parasitas vivos. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CISTICERCOSE SOROLOGIA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. na segunda.

Útil para avaliar nefropatia de refluxo. volume residual e verificação da presença de refluxos. IDADE: ANOS . São consideradas adequadas com contagem de células epiteliais inferiores a 10 por campo (10x) e leucócitos superiores a 25 por campo (10x). Interpretação: Determinação do volume de repetição. Escarro com muitas células epiteliais e saliva inviabiliza a amostra para avaliação microbiológica. EXAME No.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de refluxo vesico-uretral. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO CITOLOGIA DE ESCARRO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A avaliação citológica do escarro é utilizada para avaliar se a amostra é adequada para avaliação bacteriológica. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar patologias benignas e malignas da mama. NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA DE MAMA (+1 LAMINA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. CITOLOGIA DE MAMA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva.

. Portanto.MANUAL DE EXAMES NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. intermediaria e superficiais. a variação no grau de maturação destas células. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher.: TIPO DE AMOSTRA: ADEQUACAO DA AMOSTRA: PADRAO DO ESFREGACO: DESCAMACAO DOMINANTE: CELULAS METAPLASICAS: CELULAS ENDOCERVICAIS: CELULAS ENDOMETRIAIS: CELULAS NAO EPITELIAIS: ALTERACOES CELULARES BENIGNAS: FLORA BACTERIANA: AGENTES ESPECIFICOS: CLASSIFICACAO GERAL: CITOLOGIA HORMONAL SERIADA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente. que expressa à relação percentual entre as células profundas.

intermediaria e superficiais. Acompanhar tratamentos hormonais. A interpretação dos resultados se baseia no aspecto citológico das células descamadas e no numero ou proporção de descamação dos tipos celulares. serve com índice para avaliar a situação endócrina da mulher. EXAME No. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. Acompanhar tratamentos hormonais.MANUAL DE EXAMES PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual. aplica-se (quando solicitado) o "índice de Front". ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: CITOLOGIA ONCÓTICA CÉRVICO-VAGINAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: CITOLOGIA ONCOTICA GERAL URINARIA . estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios. que expressa à relação percentual entre as células profundas. EXAME No. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dos esfregaços. ULTIMA MENSTRUACAO: DIA DO CICLO: LAUDO IDADE: ANOS ULTIMO PARTO: NUMERO DE AMOSTRAS: CITOLOGIA HORMONAL SIMPLES MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino é hormônio dependente. a variação no grau de maturação destas células. Estudar ciclos anovulatórios ou ovulatorios. Portanto. O resultado final levara em consideração o aspecto citológico mais dado e informes clínicos da paciente.

papilomas e carcinomas do urotelio. Lesões premalignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. É também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. E também útil como coadjuvante nos diagnósticos das lesões "in situ" da mucosa de todo o trato urinário. Urina: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. . Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. Lesões provenientes de metástase de outros órgãos. EXAME No. que visa detectar tumores vesicais. Principais aplicações clinicas: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. Principais aplicações clinicas: Exame não invasivo. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. bem como acompanhar o tratamento destes tumores previamente diagnosticados. URINA: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: Exame não invasivo.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: LAVADO: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Podendo também ajudar no diagnostico de patologias benignas. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOLOGIA ONCÓTICA GERAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Lavado: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Lesões não acessíveis ou invisíveis para o endoscopista. PRINCIPAIS APLICACAOES CLINICAS: O exame visa diagnosticar: Patologias benignas. que visa detectar tumores vesicais. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. Lesões pre-malignas ou malignas dos sítios anatômicos acima descritos. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva.

COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis.Intervalo entre mamadas para lactentes. fungos. NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: IDADE: ANOS LAUDO CITOLOGIA PUNCAO DE LIQUIDOS MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EXAME No. EXAME No. IDADE: ANOS NATUREZA E SEDE DO MATERIAL: LAUDO CITOMEGALOVIRUS IgM. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. podendo ainda . PRINCIPAIS APLICACOES CLINICAS: O exame visa detectar efeitos citopaticos diretos ou indiretos do HPV sobre o epitélio escamoso do penis. CITOLOGIA PARA HPV MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A interpretação dos esfregaços baseia-se em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Processos proliferativos benignos. Anormalidades epiteliais benignas dos epitélios escamosos e glandulares. colo e vagina.MANUAL DE EXAMES papilomas e carcinomas do urotelio. O exame visa detectar lesões de natureza prémaligna e maligna do colo uterino. É possível também diagnosticar: Agentes infecciosos. parasitas e vírus. podendo também ajudar no diagnóstico de patologias benignas. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (ate certo ponto) de interpretação subjetiva. O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. tais como bactérias.

TESTE DE AVIDEZ IgG .MAIOR OU IGUAL QUE 30 UA/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS IgG. Intervalo entre mamadas para lactentes. em relação ao soro colhido na fase aguda.4 E 0. deve.MENOR QUE 0. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva.4 UI/ML: NEGATIVO . Por não ultrapassar a barreira placentária.MAIOR OU IGUAL QUE 0. por métodos imunoenzimaticos podem ser encontrados títulos baixos por ate 12 meses. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. Falso.ENTRE 0. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: .nascido indica infecção congênita.6 UI/ML: INDETERMINADO .positivos também podem ocorrer em infecções pelo EBV e herpes vírus. Recoleta na convalescença (apos 15 dias) pode evidenciar viragem sorológica ou aumento de 4 vezes ou mais na convalescença. Assim.MANUAL DE EXAMES causar quadros graves em imunodeprimidos. pois. O Citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. entretanto. COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. ANTI-CMV IgM: a IgM pode surgir ate duas semanas apos o inicio do quadro clinico.6 UI/ML: REAGENTE CITOMEGALOVIRUS . caso a amostra seja colhida precocemente. para afastarmos infecção pelo CMV na presença de quadro clinico suspeito. não devendo.ENTRE 15 E 30 UA/ML: INDETERMINADO . ANTI-CMV IgG: seu achado pode indicar infecção passada ou recente. ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: . Geralmente permanecem detectáveis por 3 meses. seu achado no recém. ser avaliado como um indicador absoluto de infecção recente.se repeti-la apos 15 dias. podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos.MENOR QUE 15 UA/ML: NEGATIVO .

. INFECCAO AGUDA OU CITOMEGALOVIRUS.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Em adultos saudáveis. O citomegalovirus (CMV) é considerado a maior causa de infecção congênita. a disseminação do CMV (grau de viremia) no sangue é fator de risco de progressão a doença invasiva pelo CMV. Nestes. PCR para Citomegalovirus.SUGERE INFECCAO OCORRIDA NOS ULTIMOS 03 MESES. Tem grande poder de predizer recém. VEJA TAMBEM: Citomegalovirus. o citomegalovirus (CMV) normalmente é assintomático ou pode determinar quadro clinico auto-limitado semelhante à mononucleose infecciosa. NOTA: ESTE TESTE BASEIA-SE NA INTENSIDADE OU AVIDEZ COM QUE ANTICORPOS IgG. antigenemia. sendo que em infecções antigas e reinfecções encontramos alta avidez.BAIXA AVIDEZ: INFERIOR A 30% . sendo de grande aplicação em grávidas com IgM e IgG positivos.INCONCLUSIVO: ENTRE 30 E 60% . essa determinação é muito útil para diferenciarmos pacientes que apresentaram infecções primarias pelo CMV nos últimos 3 meses. Essa avidez aumenta progressivamente em semanas. ESPECIFICOS PERMANECEM LIGADOS AO ANTIGENO DE CITOMEGALOVIRUS.nascido infectados quando utilizado antes de 18 semanas de gestação. podendo ainda causar quadros graves em imunodeprimidos. ANTICORPOS DE BAIXA AVIDEZ SAO INDICATIVOS DE RECENTE. de infecções passadas e reinfecções. Cerca de 85% da população adulta é soropositiva. .SUGERE QUE A INFECCAO TENHA OCORRIDO HA MAIS DE 03 MESES.NAO PERMITE DEFINIR O PERIODO DA INFECCAO. ANTICORPOS DE ALTA AVIDEZ SAO CARACTERISTICOS DE INFECCAO PASSADA. ANTI-CMV IgG Avidez: no inicio da infecção primaria pelo CMV os anticorpos IgG apresentam como característica baixa avidez pelo antígeno. ANTIGENEMIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: A importância da infecção pelo CMV é maior na transmissão vertical do CMV da gestante para o feto e em pacientes imunocomprometidos.ALTA AVIDEZ: SUPERIOR A 60% . Assim. A detecção da . METODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALORES DE REFERENCIA: .

que é um marcador precoce e especifico de infecção ativa. hepatoesplenomegalia. pode apresentar quadro clinico semelhante a mononucleose infecciosa. Dos recém nascidos infectados. A forma mais grave é denominada "Doença de inclusão citomegalica" e caracteriza-se por icterícia. dado seu poder de interferir na formacao . apenas 15% tem sintomas ao nascimento. A maioria absoluta dos recém. Ressaltamos a possibilidade de infeccao no recem-nascido durante o trabalho de parto ou pelo leite materno. microcefalia.MANUAL DE EXAMES antigenemia permite a detecção rápida do CMV presente no núcleo dos neutrófilos do sangue periférico que fagocitaram o vírus. petequias. A importancia da infeccao pelo CMV eh maior quando ocorre a transmissao da gestante para o feto. urina e outros fluidos corporeos como o semen e secrecao vaginal. METODO: IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA COM ANTICORPOS MONOCLONAIS ANTI PP65 VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS IgM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O citomegalovirus (CMV) é a causa mais freqüente de infecção congênita: 0.nascidos com infecção sintomática ao nascimento nascem de mães que tiveram infecção primaria durante a gestação. PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Citomegalovirus (CMV) eh um virus DNA que pertence a familia dos herpesvirus. A antigenemia apresenta sensibilidade superior à cultura e comparável a PCR quantitativa. o CMV em geral eh assintomatico.3 a 2% dos nascimentos. IgM não ultrapassa a barreira placentária. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CITOMEGALOVIRUS. São utilizados anticorpos monoclonais para a proteína pp65 do CMV. Eh encontrado na saliva. Em caso de resultados positivos no teste do pezinho. a confirmacao requer complementacao da sorologia. corioretinite e calcificações cerebrais. Em adulto saudaveis. e as vezes. A antigenemia também é utilizada para avaliação da resposta ao tratamento antiviral. sendo que 10% dos infectados sem sintomas terão seqüelas neurológicas. sendo sua presença no recém nascido útil para o diagnostico de infecção congênita. sendo que 50% das maes infectadas excretam o CMV no leite.

A sensibilidade e especifidade sao de 98% e 100%. entretanto. A PCR eh util nas seguintes situacoes: Meningoencefalite ou outras alteracoes neurologicas. sendo necessario o uso de outros metodos diagnosticos mais sensiveis para que se exclua a possibilidade da infeccao pelo CMV. respectivamente. Infeccao localizada em orgao-alvo: a PCR-CMV pode ser feita em liquidos corporais ou material de biopsia de lesoes ou orgaos suspeitos. a PCR pode ser realizada no liquor com sensibilidade que varias nos trabalhos de 80 a 92% e especificidade de 98%. A infeccao tem maior relevancia em imunodeprimidos e na infeccao congenita.MANUAL DE EXAMES de orgaos e tecidos fetais. A pesquisa de celulas de inclusao em urina permite um diagnostico rapido da infeccao. Infeccao do recem-nascido: a dteccao do CMV na urina ou sangue de RN nas tres primeiras semanas de vida define a infeccao congenita. A PCR pode ser realizada no liquido amniotico.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. Manifestacoes graves podem ocorrer quando o CMV eh adquirido ou se reativa em pacientes imunossuprimidos (transplante. Diagnostico pre-natal: quando a gestante apresenta um quadro de infeccao aguda e pretendese afastar a possibilidade de infeccao intra-uterina. METODO: REACAO EM CADEIA POLIMERASE ANINHADA (NESTED PCR) DO GENE IE DO CMV VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO (O DNA DO CITOMEGALOVIRUS NAO FOI DETECTADO PELA PCR) OBS. eh um metodo de baixa sensibilidade.BRONCOALVEOLAR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . QUE EH UMA CARACTERISTICA DO METODO. AIDS). CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. CITOMEGALOVÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE INCLUSÃO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infeccao pelo citomegalovirus (CMV) pode causar infeccao autolimitada. similar a causada pelo virus EBV em pacientes imunocompetentes.

artrites e peritonites. inflamatorios. aliadas as determinacoes bioquimicas. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. inflamatorios.COR . CARACTERES GERAIS ANTES DA CENTRIFUGACAO: . OBS.ASPECTO: : CITOMETRIA HEMACIAS: /MM3 CELULAS NUCLEADAS: CITOLOGIA DIFERENCIAL NEUTROFILOS: MACROFAGOS : OUTRAS CELULAS: CELULAS CILINDRICAS CILADAS: VALORES DE REFERENCIA: 200 A 1000 CELULAS/MM3 OU CELULARIDADE GLOBAL DE 10 A 15 X 10 ELEVADO A SEXTA POTENCIA CELULAS/ VOLUME DE LAVADO RECUPERADO EM mL.ASPECTO: : APOS A CENTRIFUGACAO: . viroticos ou fungicos.PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. locais ou sistemicos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. 10 ELEVADO A TERCEIRA POTENCIA X NUMERO DE mL LINFOCITOS : EOSINOFILOS: CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades.: PARA OBTER-SE CELULARIDADE TOTAL DEVE-SE MULTIPLICAR O VALOR DA CITOMETRIA/MM3 X RECUPERADO. pneumonias. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos.MANUAL DE EXAMES O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. . hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. bacterianos.COR .

aliadas as determinacoes bioquimicas.SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. artrites e peritonites. locais ou sistemicos. viroticos ou fungicos. inflamatorios. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . pneumonias. bacterianos. bacterianos. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades.MANUAL DE EXAMES locais ou sistemicos. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. pneumonias. bacterianos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e reposta ao tratamento de meningites. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. viroticos ou fungicos. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. pneumonias. locais ou sistemicos. viroticos ou fungicos. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca es resposta ao tratamento de meningites. aliadas as determinacoes bioquimicas. artrites e peritonites. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. aliadas as determinacoes bioquimicas. inflamatorios. artrites e peritonites.

7 MINUTOS CLOBAZAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM:JD 4h (alimentar) ou C. min. Urbanil) è um benzodiazepinico usado como hipnotico.21 MINUTOSS PULMAO ESQUERDO: 62 +/. aliadas as determinacoes bioquimicas. pneumonias.MANUAL DE EXAMES CITOMETRIA E CITOLOGIA(LIQUIDOS CORPORAIS) MATERIAL: LIQ. .M. Pode elevar o nivel serico da carbamazepina.18 MINUTOS GLOBAL : 60 +/. ansiolitico e miorelaxante.O. ou menos menos menos 7 pneumonites. inflamatorios. Tambem utilizado como anticonvulsivante complementar ao tratamento. CLEARANCE PULMONAR DE DTPA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR IN-VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicacao: Interpretacao: Pulmao Global: Processos Pulmao esquerdo: 60 inflamatorios direito: 62 mais 66 mais ou pulmonares mais ou intersticiais. artrite e peritonites. bacterianos. viroticos ou fungicos. fenitoina. hemorragicos e mesmo neoplasicos dessas cavidades. exames bacteriologicos e imunologicos define a presenca e resposta ao tratamento de meningites. OBS: Valores abaixo de 2 sd sao considerados anormais.ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo dos liquidos corporais eh ferramenta indispensavel para o diagnostico. COMENTÁRIOS: Clobazan (Frisium. Sua meia vida é de 10 a 30 horas. fenobarbital e acido valproico. O aumento de celularidade e suas particularidades com predominio das formas polimorfonucleares ou linfomonocitarias. locais ou sistemicos. monitoracao e prognostico de processos infecciosos. 21 18 min. Eh utilizado para diferenciacao dos processos em agudos ou cronicos. METODO: CLEARENCE PULMONAR LAUDO VALORES DE REFERENCIA: PULMAO DIREITO : 66 +/. min.

dermatite atopica.O. sendo o suor colhido para determinacao do cloreto. Para casos interminados e confirmacao laboratorial. os resultados devem ser interpretados a luz da historia clinica e familiar. hipogamaglobulinemia. diabetes insipidus nefrogenico. Eh recomendado a solicitacao de novo exame para confirmacao. acarretando disturbio da secrecao exocrina. o diagnostico molecular (PCR para fibrose cistica) encontra-se disponivel.M. Valores elevados podem ser encontrados em outras doencas: anorexia nervosa. METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 15 A 60 NANOG/ML NOTA: O USO CONCOMITANTE DE CARBAMAZEPINA PODE INTERFERIR NA DOSAGEM DE CLONAZEPAM POR HPLC. Sudorese eh induzida no antebraco por iontoforese com pilocarpina. mucopolissacaridose tipo 1. na presenca de resultados positivos e indeterminados. klinefelter. tendo em vista grandes variacoes observadas nos resultados. METODO: IONTOFORESE E CONDUTIVIDADE (SISTEMA WESCOR MACRODUCT) VALORES DE REFERENCIA: . desnutricao. Em adultos a interpretacao deve ser ainda mais cautelose. A quantificacao serica eh realizada para auxiliar o clinico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentracao otima para cada paciente considerado individualmente. Assim. COMENTÁRIOS: Clonazepan eh indicado como ansiolitico e antiepiletico. disautonomia. CLORETO DE SÓDIO NO SUOR MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste do cloreto de sodio no suor eh util na investigacao da fibrose cistica (mucoviscidose). colestase. sindrome nefrotica. Em mulheres adultas o teste sofre variacoes com o ciclo menstrual. deficiencia de G6PD. Resultados falso-negativos podem ocorrer no edema.MANUAL DE EXAMES METODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 200 A 1200 NANOG/ML CLONAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. hipoproteinemia e na sudorese excessiva. insuficiencia adrenal e hipotireoidismo. Eh uma heranca autossomica recessiva que determina deficiencia da proteina responsavel pelo transporte de cloro pelas celulas epiteliais.

acidose respiratoria cronica. vomitos. doenca de addison. CLORETOS: MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Reflete os niveis sanguineos de cloretos. Niveis baixos ocorrem na hipervolemia. cetoacidose diabetica e no uso de diureticos.FAIXA INTERMEDIARIA:40 A 60 mmol/L de Cloreto . infusao salina excessiva.ELEVADO NOTA: PARA : ACIMA DE 60 mmol/L de Cloreto O DIAGNOSTICO DE FIBROSE CISTICA SAO NECESSARIAS CONCENTRACOES ELEVADAS DE CLORETO NO SUOR EM DUAS OCASIOES DISTINTAS.MANUAL DE EXAMES . secrecao inapropriada de ADH. Niveis elevados sao encontrados na deficiencia de mineralocorticoides. NOS INDIVIDUOS COM UMA OU MAIS CARACTERISTICAS CLINICAS DE FIBROSE OU HISTORIA FAMILIAR.PARDINI ESTA DE PCR PARA DIAGNOSTICO DE REALIZANDO ROTINEIRAMENTE A TECNICA FIBROSE CISTICA. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 690 A 770 MG/DL CLORETOS: MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Representa 66% dos anions do plasma. alcalose metabolica. fistula pancreatica e hiperparatireodismo. Juntamente com o sodio sao os principais responsaveis pela manutencao da homeostase osmotica do plasma. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: DE 96 A 109 MEQ/LITRO . acidose tubular renal.NORMAL: ABAIXO DE 40 mmol/L de Cloreto . Na meningite tuberculosa eh encontrado mais baixo (25%) que os valores no soro. perdas gastrintestinais. O LABORATORIO H. acidose metabolica. RESULTADOS ELEVADOS TAMBEM PODEM OCORRER EM OUTRAS CONDICOES CLINICAS. Sua determinacao eh util na avaliacao de disturbios hidroeletroliticos e acido-basicos. insuficiencia cardiaca.

0 MCG/DL .MULHER : 80.0 A 302. Encontra-se aumentado .MULHER ACIMA DE 60 ANOS: 85.GRAVIDAS : 118. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro.0 MCG/DL : 70.0 A 155.0 MCG/DL : 90. no diagnostico da alcalose metabolica responsiva a sal.MANUAL DE EXAMES CLORETOS: MATERIAL: URINA DE 24 H. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre).HOMEM ACIMA DE 60 ANOS : 85.0 MCG/DL COBRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. METODO: ELETRODO SELETIVO VALOR DE REFERENCIA: 170 A 254 MEQ/24 HORAS COBRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. queimaduras. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Util para avaliacao de distubios hidroeletroliticos e acido-basicos.0 MCG/DL .0 MCG/DL . etc.0 A 190.0 A 140. METODO: ABSORCAO ATOMICA VALORES DE REFERENCIA: .ATE 6 MESES .0 A 160. sistema cardiaco. sistema cardiaco.0 A 70. ingestao de solucoes e alimentos contaminados.0 MCG/DL . vascular e no esqueleto. exposicao a fungicidas que contenham o metal.0 A 170.6 ANOS A 12 ANOS . Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. Pode estar diminuido na doenca de Wilson. vascular e no esqueleto.6 MESES A 6 ANOS .0 A 190. em especial.0 MCG/DL : 80.HOMEM : 20.

acidos biliares e na constituicao das membranas celulares. Liquido pleural: a dosagem do colesterol no liquido pleural eh util na diferenciacao entre transudatos e exsudatos. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA . Embora colesterol . A associacao de colesterol elevado e LDH maior que 200 UI/L tem sensibilidade de 99% no diagnostico de exsudatos. Tambem eh utilizado na producao de hormonios esteroides. queimaduras. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre).O. triglicerides. COMENTÁRIOS: Sangue: O Colesterol eh o principal lipideo associado a doenca vascular aterosclerotica. Desempenha importante funcao no metabolismo do ferro. 25% por HDL e 5% por VLDL). proteina C reativa ultrassensivel e homocisteina. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal. vascular e no esqueleto. A avaliacao do risco cardiovascular engloba o colesterol total e suas fracoes. Pode estar diminuido na doenca de Wilson.M ATENÇÃO: Para pedidos com glicemia o jejum máximo é 14hs. subfracionamento da apolipoproteinas A1 e B. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA .FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 12 A 80 MCG/LITRO COLESTEROL TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 9HS A 16 HS OU C. ingestao de solucoes e alimentos contaminados e exposicao a fungicidas que contenham o metal. sendo tranportado no sangue por lipoproteinas (70% por LDL. lipoproteina (a). etc. sistema cardiaco.FORNO DE GRAFITE VALOR DE REFERENCIA: 15 A 60 MCG/24 HORAS COBRE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS A deficiencia do cobre pode causar defeitos na pigmentacao. Niveis de colesterol maiores de 45 mg/dL predizem exsudatos com sensibilidade de 90% e especificidade de 100%. A intoxicacao por cobre pode acontecer com o uso de DIU (contendo cobre). Liquido ascitico: possui papel marginal na propedeutica do liquido ascitico. Seu metabolismo ocorre no figado.MANUAL DE EXAMES na doenca de Wilson.

onde encontram-se diminuidas.COLESTEROL HDL : .MANUAL DE EXAMES maior 50 mg/dL possa ser encontrado nas ascites associadas a neoplasias com sensibilidade de 75% e especificidade de 78%. Existem dois tipos de .COLESTEROL TOTAL: VALORES DE REFERENCIA: COLESTEROL HDL : 2 A 10 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 40 MG/DL: DESEJAVEL 10 A 19 ANOS: MAIOR OU IGUAL A 35 MG/DL: DESEJAVEL ADULTOS : MENOR QUE 40 MG/DL : BAIXO MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL MAIOR OU IGUAL A 60 MG/DL: ALTO COLESTEROL VLDL : ATE 40 MG/DL COLESTEROL LDL : 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 110 MG/DL 110 A 129 MG/DL : DESEJAVEL ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 130 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 100 MG/DL 100 A 129 MG/DL 130 A 159 MG/DL 160 A 189 MG/DL : OTIMO : DESEJAVEL : LIMITROFE : ALTO MAIOR OU IGUAL A 190 MG/DL: MUITO ALTO COLESTEROL TOTAL: 2 A 19 ANOS: MENOR QUE 170 MG/DL 170 A 199 MG/DL : DESEJAVEL : ACEITAVEL MAIOR OU IGUAL A 200 MG/DL: AUMENTADO ADULTOS : MENOR QUE 200 MG/DL 200 A 239 MG/DL : OTIMO : LIMITROFE MAIOR OU IGUAL A 240 MG/DL: ALTO COLESTEROL SUBFRACIONAMENTO DAS FRAÇÕES MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: COLINESTERASE ERITROCITÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: As dosagens das colinesterases sao os parametros para controle biologico da exposicao aos organofosforados e carbamatos.COLESTEROL VLDL : . METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO . existem controversias sobre sua utilidade.COLESTEROL LDL : .

insuficiencia renal cronica. encontrada principalmente nas sinapses do sistema nervoso. Algumas condicoes cursam com aumento da pseudocolinesterase: hipercolesterolemia. parkinsonismo. Pacientes com formas atipicas da enzima pseudocolinesterase. Outras condicoes podem cursar com diminuicao da colinesterase eritrocitaria: hemoglobinuria paroxistica noturna e anemia megaloblastica. hipertireoidismo. antibioticos e insulina. hepatite. 2) pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica). Apresenta meia-vida de 8 dias. a colinesterase eritrocitaria tem aumento rapido de sua atividade apos tratamento com Pralidoxime. METODO: ENZIMATICO . hemocromatose. uso de benzodiazepinicos. refletindo a exposicao aguda aos organofosforados. desnutricao. hipertrigliricidemia. cirrose hepatica. na intoxicacao por organofosforados iniciase em 72 horas. hemoglobina SS e anemias hemoliticas adquiridas. plasmaferese. esferocitose. distrofia muscular. obesidade. insuficiencia cardiaca congestiva. tireotoxicoses.MANUAL DE EXAMES colinesterases no sangue: 1) colinesterase verdadeira (acetilcolinesterase ou colinesterase eritrocitaria). baco e eritrocitos. transfusao de hemacias e plasma. infeccoes agudas. policitemias. METODO: CINETICA VALORES DE REFERENCIA: 303 A 598 U/10 ELEVADO A 12 ERITROCITOS IBMP (NR-7): REDUCAO DE 30% DA ATIVIDADE INICIAL COLINESTERASE PLASMÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JEJUM NÃO OBRIGATÓRIO COMENTÁRIOS: A atividade da pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase II ou colinesterase plasmatica) eh reduzida de forma mais rapida e intensa que a colinesterase eritrocitaria. doencas psiquiatricas. podem apresentar predisposicao a apneia apos uso de relaxantes musculares. intestino e em outros tecidos. Sua atividade eh suprimida de forma mais lenta e menos intensa que a pseudocolinesterase. Ao contrario da colinesterase plasmatica. tuberculose. com baixa atividade enzimatica. Outras condicoes tambem cursam com diminuicao da pseudocolinesterase: gravidez. encontrada no plasma. artrite reumatoide. tromboembolismo pulmonar. sindrome nefrotica. A colineterase eritrocitaria eh mais usada para avaliar exposicao cronica aos organofosforados. tendo pouco valor nas intoxicacoes cronicas. Condicoes que cursam com aumento da colinesterase eritrocitaria: estados hemoliticos como talassemia. hipocolesterolemia. androgenos. diabetes. A recuperacao da atividade da pseudocolinesterase nas intoxicacoes por carbamatos se da apos 24 horas. pos-operatorios. hipoproteinemia. pulmoes. uso de medicamentos. polineurites. choque.

sulfonamidas.000 U/L IBMP (NR-7): REDUCAO DE 50% EM RELACAO A ATIVIDADE INICIAL NOTA: ENCONTRA-SE DISPONIVEL A DETERMINACAO DA COLINESTERASE DE ERITROCITARIA(VERDADEIRA) EM SANGUE TOTAL. tetraciclina. COMPLEMENTO SÉRICO TOTAL E FRAÇÕES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste que quantifica a atividade total do complemento serico (via classica). lupus eritematoso sistemico. cefalosporinas. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: MAIOR OU IGUAL A 60 u/CAE COOMBS DIRETO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O teste de Coombs direto eh utilizado na investigacao das anemias hemoliticas auto-imunes. METODO:TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) . deficiencia hereditaria ou consumo por formacao de imunocomplexos (glomerulonefrites. MÉTODO: VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 60% DE FORMAS VIVAS. UTIL NOS CASOS EXPOSICAO CRONICA AOS ORGANOFOSFORADOS E CARBAMATOS. metildopa e insulina. artrite reumatoide). Reacoes falso-positivas podem ocorrer com o uso de penicilinas.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: DE 5.000 A 14. COLORAÇÃO SUPRA VITAL MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Avalia a vitalidade dos espermatozoides. por isoimunizacao materno-fetal ou pos transfusional. As proteinas do complemento aumentam em resposta a processos inflamatorios ou infecciosos (resposta aguda) e diminuem ou estao ausentes no hipercatabolismo.

No Laboratorio Hermes Pardini as culturas sao direcionadas para pesquisa de Salmonella spp. E uma alteracao tardia e inespecifica. e na presenca .colienteropatogenicas. presenca de leucocitos fecais e historia de exposicao a agentes bacterianos. o que pode ocorrer em situacoes patologicas levando principalmente a hemolise. febre reumatica. triagem de anemias hemoliticas e provas pre. E. anemia hemolitica e perniciosa. A COPRO-U tambem pode estar aumentada em estado febris. quando os valores de chumbo no sangue estao acima de 70. cirrose hepatica. fornecendo niveis mais elevados significativamente. febre.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COOMBS INDIRETO-ANTICORPOS IRREGULARES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de anticorpos irregulares ou Coombs indireto detectam imunoglobulinas IgG ou fracoes do complemento ligadas as hemacias.transfusionais. sintomas severos e persistentes. Reacoes falso-positivas podem decorrer da presenca de crioaglutininas. METODO: TESTE EM GEL (MICRO TYPING SYSTEM) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROCULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura de fezes identifica microorganismos enteropatogenicos em casos de diarreia aguda ou cronica. tenesmo. METODO: FORAM UTILIZADOS SISTEMAS DE ISOLAMENTO E IDENTIFICACAO COPROPORFIRINAS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O chumbo provoca a inibicao da enzima coproporfirinogenio descarboxilase. Este teste faz parte da rotina de exames no pre-natal de gestantes Rh negativo. levando ao aumento da coproporfirina nos eritrocitos e na urina. poliomielite.0 mcg/dl. Shigella spp. Sao consideradas indicacoes de coprocultura: diarreia sanguinolenta. entre outros eventuais patogenos.

MANUAL DE EXAMES de outros metais como Hg.0 MCG/G DE CREATININA COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. hexaclorobenzeno. hidrato de cloral. arsenico. especifica. . Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. Sb. Alem da pesquisa na urina e fezes. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. Entretanto. chumbo. pois. sendo excretada nas fezes e urina. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. neoplasia. METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO COPROPORFIRINAS PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A coproporfirina eh uma porfirina de solubilidade intermediaria. insuficiencia renal cronica. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: NORMAIS : ATE 100. nao sendo. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. Sao causas comuns de coproporfirinuria: hepatopatia. pois. pode-se realizar a dosagem das coproporfirinas na urina. Alem da pesquisa na urina e fezes. exposicao ao alcool. Eh util na investigacao das formas cutaneas bolhosas de porfiria. hexaclorobenzeno. sendo excretada nas fezes e urina. insuficiencia renal cronica. neoplasia. chumbo. Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda. Entretanto. Porfirinas fecais (coproporfirinas e protoporfirinas) estao usualmente dentro dos limites da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. Ag. arsenico. nao sendo.0 MCG/G DE CREATININA EXPOSICAO: ATE 250. Sua determinacao deve ser usada para a triagem de casos de intoxicacao inicial. exposicao ao alcool. hidrato de cloral. morfina e oxido nitrico. Na coproporfiria hereditaria ocorre elevacoes macicas das coproporfirinas. morfina e oxido nitrico. Bi e Zn. a coproporfirina eh a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias. especifica.

Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas. esplenectomizados e outros. METODO: AZUL DE CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS REDUTORES FECAIS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os acucares nao absorvidos na porcao alta do intestino delgado sao detectados como corpos redutores nas fezes. na talassemia maior. diferenciando diarreia secretoria de osmotica (secundaria a intolerancia aos carboidratos). Sua concentracao encontra-se elevada nos casos de sindrome de cushing e stress. Sao observados em anemias hemoliticas de varias etiologias. maltose). nas intoxicacoes por drogas. A pesquisa de corpos de Heinz deve ser solicitada na propedeutica das anemias de etilogia obscura. Apresenta-se .MANUAL DE EXAMES METODO: FLUORESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORPOS DE HEINZ MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os corpos de Heinz consistem na precipitacao de cadeias de globina que libertam-se do heme quando a hemoglobina eh oxidada. lactose. Fermentacao bacteriana pode levar a falsopositivos. Trata-se de um teste de triagem cuja positividade denota a deficiencia de dissacaridases (sacarose. Normalmente sao removidos pelo baco. nas hemoglobinopatias por hemoglobinas instaveis. na deficiencia de G6PD. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CORTISOL LIVRE MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em resposta a estimulacao do hormonio adrenocorticotropico (ACTH).

METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: CRIANCA : 2.6 NMOL/L CORTISOL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O cortisol eh secretado pelo cortex da adrenal em feedback com o hormonio adrenocorticotropico (ACTH). Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica. Dosagens basais e apos supressao por dexametasona possuem utilidade diagnostica.0 MCG/24 HORAS ADOLESCENTE: 5.5 A 32. As concentracoes plasmaticas de cortisol sao influencidas pelo CBG.0 A 25. Apresenta-se reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH). METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: 08:00 HORAS: 5.0 A 27.0 MCG/24 HORAS CORTISOL SALIVAR MATERIAL: SALIVA TEMPO DE JEJUM: Conforme especificacoes da coleta.0 A 55.0 MCG/DL 16:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 35% DO VALOR DAS 8:00 HORAS 18:00 HORAS: QUEDA MAIOR QUE 50% DO VALOR DAS 8:00 HORAS CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM – PESQUISA .MANUAL DE EXAMES reduzido na doenca de addison e nos casos de hipopituitarismo (com producao deficiente de ACTH).0 A 90. Eh essencial para o metabolismo e funcoes imunologicas.0 NMOL/L 23:00 HORAS: MENOR QUE 3. COMENTÁRIOS: METODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: ADULTO: 08:00 HORAS: 3. Sua concentracao encontra-se elevadas nos casos de Sindrome de Cushing e stress.0 MCG/24 HORAS ADULTO : 10.

gravidez. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. A pesquisa eh util no diagnostico diferencial das dermatofitoses. corticoterapia e no hipotereoidismo. individuos com massa muscular elevada. TEMPO DE JEJUM: . individuos com massa muscular elevada. Normalmente eh um constituinte da flora normal da pele. gravidez. miopatias. particularmente em axilas. Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. umidade excessiva. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA DE 24H. oclusao prolongada da pele) pode gerar lesao intertriginosa. necrose muscular. regiao inguinal e interdigitais. necrose muscular. miopatias. mas sob certas condicoes (pacientes diabeticos.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Corynebacterium minutissimum eh um bastonete gram-positivo agente do eritrasma. corticoterapia e no hipotereoidismo. METODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: 76 A 124 MICROMOL/L CREATINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. METODO: COLORACAO AO GRAM/GIEMSA CREATINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase.

50 A 1.73m². concentracao de glicose. METODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS : ATE 500 MICROMOL/L MULHERES: ATE 1000 MICROMOL/L CREATININA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. mulheres grávidas. anticoncepcionais e anti-inflamatorios). Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. miopatias. hidantoina. individuos com massa muscular elevada. idade. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. ressaltando-se que esta formula eh mais precisa quando o RFG eh inferior ou igual a 60ml/min/1. proteina.) VALORES DE REFERENCIA . salicilato.) CREATININA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: É o teste mais utilizado para avaliacao do ritmo de filtracao glomerular (RFG). Niveis elevados sao encontrados nas dietas ricas em proteinas. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. mas tambem da massa muscular.(ADULTO): HOMEM : 0.10 MG/DL RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: . As limitacoes da creatinina sanguinea. Eh o produto de degradacao da creatina.ADULTO NAO NEGRO . gravidez. piruvato. alimentacao. na avaliacao clinica da funcao renal. corticoterapia e no hipotereoidismo. sexo. trimetoprim. idosos acima de 70 anos.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: É uma proteina cuja concentracao dependente da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. pacientes gravemente enfermos e pessoas com extremos de peso. acido urico. A equação do estudo MDRD não foi testada em crianças. cimetidina. estimularam varios autores a propor formulas de estimativa do RFG. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. A formula do estudo MDRD eh considerada a melhor para esta estimativa em adultos.70 A 1. necrose muscular.30 MG/DL MULHER: 0.

hidantoina. concentracao de glicose. hidantoina. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal.73 m2 NOTA: DE ACORDO COM AS RECOMENDACOES DA SBN (SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA) E DO NKDEP (NATIONAL KIDNEY DISEASE EDUCATION PROGRAM). acido urico. PARA MAIORES DE 18 ANOS. CREATININA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina.5 G/24 HORAS . acido urico. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. alimentacao. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD. trimetoprim. piruvato. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular.MANUAL DE EXAMES RITMO DE FILTRACAO GLOMERULAR: . idade. proteina. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.) CREATININA MATERIAL: URINA DE 24H.5 A 2. salicilato. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. concentracao de glicose.A PARTIR DE 22/02/2007. cimetidina.ADULTO MAIOR QUE 18 ANOS: MAIOR QUE 60 mL/min/1. mas tambem da massa muscular. anticoncepcionais e antiinflamatorios). salicilato.) VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : 1. sexo.ADULTO NEGRO VALOR DE REFERENCIA . alimentacao. cimetidina. proteina. piruvato. idade. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular.8 A 1.5 G/24 HORAS MULHER: 0. ESTAMOS FORNECENDO O VALOR DO RFG (RITMO FILTRACAO GLOMERULAR) ESTIMADO PELA FORMULA DO ESTUDO DE MDRD (MODIFICACAO DA DIETA EM DOENCAS RENAIS). anticoncepcionais e antiinflamatorios). sexo. trimetoprim. mas tambem da massa muscular.

em altas temperaturas pode causar conversao da creatina a creatinina.73 M2 NOTA: APOS OS 40 ANOS DE IDADE. Niveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuicao da massa muscular. salicilato. cimetidina. sexo. Clearence elevado pode ser encontrado apos exercicios. proteina. piruvato. sendo sua concentracao serica nao so dependente da taxa de filtracao renal.JAFFE MOD. No clearence de creatinina valores sericos e urinarios sao medidos e a depuracao eh calculada e corrigida tendo em vista a superficie corporal. alimentacao. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: É o produto de degradacao da creatina. acido urico. acarretando aumentos espurios. mas tambem da massa muscular. bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas. na gravidez e no diabete melito. hidantoina. anticoncepcionais e antiinflamatorios). .) CREATININA CLEARANCE MATERIAL: SORO/URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Teste utilizado para avaliacao da taxa de filtracao glomerular. idade. Armazenamento da urina por muito tempo.5 ML/MIN/1. VOLUME URINARIO: TEMPO DE COLETA: CREATININA URINA : CREATININA SANGUE: ML HORAS MG/DL MG/DL SUPERFICIE CORPORAL EM M2: VALORES DE REFERENCIA: CRIANCAS: 70 A 140 ML/MIN/1. Variacao intraindividual desse teste pode chegar a 15%. METODO: COLORIMETRICO .MANUAL DE EXAMES CREATININA MATERIAL: URINA DE 12H.73 M2 HOMEMS : 85 A 130 ML/MIN/1. METODO: COLORIMETRICO (JAFFE MOD.73 M2 MULHERES: 75 A 115 ML/MIN/1. concentracao de glicose. sendo mais sensivel que a determinacao serica isolada. ESPERA-SE UMA REDUCAO DE 6.73 M2 A CADA DEZ ANOS. trimetoprim.

ocorrendo pico em 12 a 24 horas e retorno a niveis normais em 2 a 3 dias. exercicio fisico. hipertermia maligna. A CK-MB representa 20% do total da creatinoquinase presente no miocardio e 3% da creatinoquinase presente na musculatura esqueletica. rabdomiloise. em traumas e injecoes musculares. sendo que medidas seriadas aumentam sua sensibilidade para 90% no diagnostico do infarto agudo do miocardio. Niveis elevados sao encontrados no infarto agudo do miocardio. METODO: ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 25 U/L CRIOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. A presenca de macro-CPK MB (complexo de imunoglobulinas e CPK MB) causa elevacoes de CPK MB acima dos valores da CPK total. distrofia muscular.MANUAL DE EXAMES CREATINOFOSFOQUINASE-CK TOTAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada. Eh detectavel em 4 a 6 horas apos lesao miocardica. Eh um marcador sensivel. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A presenca de crioaglutininas em titulo superior a 1:32 eh indicativa de infeccao por Mycoplasma pneumoniae. sem significado patologico. podendo-se encontrar niveis elevados em pacientes com doencas e traumas da musculatura esqueletica. Cerca de 50% dos pacientes com pneumonia atipica apresentam . METODO: ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: MULHERES : ATE 165 U/L HOMENS : ATE 190 U/L CRIANCA DE 2 A 12 MESES: ATE 325 U/L CRIANCA APOS 12 MESES : ATE 225 U/L CREATINOFOSFOQUINASE MB MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Dosagem unica de CK-MB tem sensibilidade de 50% a entrada do paciente no pronto socorro. miocardite. mas inespecifico de lesao miocardica. dermatopolimiosite. cerebro e coracao.

Reacoes falsonegativas podem ocorrer em amostras previamente refrigredas ou uso de antibioticos. METODO: AGLUTINACAO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:32 CRIOFIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8h. processos inflamatorios. METODO: PRECIPITACAO CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A identificacao dos cristais na urina eh utilizada na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. uso de contraceptivos orais e esclerodermia. incluindo infeccao neonatal. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. Intervalo entre mamadas para lactentes. METODO: PRECIPITACAO CRIOGLOBULINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h. estando associada com desordens na coagulacao. Intervalo entre mamadas para lactentes. estando associada a uma variedade de patologias como doencas linfoproliferativas. mieloma multiplo e macroglobulinemia de Waldenstron. Pode haver reacoes positivas na mononucleose ou na doenca da crioglobulina (lgM-Kappa). COMENTÁRIOS: Proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA . doencas auto-imunes.MANUAL DE EXAMES crioaglutininas no periodo de 8 a 30 dias apos o inicio da infeccao. doencas infecciosas agudas ou cronicas. doencas malignas. COMENTÁRIOS: Criofibrinogenio eh uma proteina que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas.

7 A 2.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de coproporfirinas na urina eh utilizad na tipificacao de disturbios do trato urinario e do metabolismo. Os cristais de monourato de sodio sao encontrados na artrite gotosa. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato. rinite e asma bronquica. Os microcristais podem ser encontrados no interior das celulas ou livres no liquido articular. principalmente. Guardam relacao com o tipo de alimentacao e o processo patologico. sendo util no diagnostico e orientacao terapeutica. Cristais de pirofosfato de calcio sao encontrados principalmente dentro de leucocitos e macrofagos na pseudogota. METODO: ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE COM CORRETOR ZEEMAN) VALOR DE REFERENCIA: 0. ao cancer do trato respiratorio. METODO: MICROSCOPIA COM LUZ POLARIZADA VALOR DE REFERENCIA: AUSENTE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de cristais no liquido sinovial pode ser util na determinacao da etiologia do quadro articular. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. CROMO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. eczemas. ulceracoes.2 MCG/L CROMO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: .

rinite e asma bronquica. DYS117. DYS153. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a .0 MCG/G CREATININA (NR-7. DYS149. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: ESPERMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientacao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regioes especificas associadas a infertilidade masculina. DYS127.1994. E irritante e corrosivo para pele e mucosas. Estas regiões são as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regiões AZFa.MT/Br) CROMOSSOMO Y. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato. METODO: ABSORCAO ATOMICA (FORNO DE GRAFITE) VALOR DE REFERENCIA: ATE 5. E irritante e corrosivo para pele e mucosas.1994. Marcadores Estudados: DYS84. ao cancer do trato respiratorio. DYS158 DYS114. ulceracoes.1994. principalmente. Ausencias na amplificacao destas regioes presença de microdelecoes. principalmente.MT/Br) IBMP: 30.1994. rinite e asma bronquica.0 MCG/G CREATININA (NR-7. DYS86. DYS254. ulceracoes.0 MCG/G CREATININA (NR-7. ao cancer do trato respiratorio.0 MCG/G CREATININA (NR-7. RBM1. eczemas.MT/Br) IBMP: 30. Nas exposicoes ocupacionais ocorrem dermatites de contato.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. DYS143.MT/Br) CROMO MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS Avalia a exposicao ocupacional ao cromo que esta associada. eczemas. DYS283. devido a sua capacidade de desnaturar proteinas e acidos nucleicos. AZFb e AZFc. DYS147.

ESTUDO GENÉTICO DAS MICRODELEÇÕES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estas microdelecoes localizadas no braco longo do cromossomo Y e detectadas neste estudo estao associadas aos casos de infertilidade masculina. diminuição do título de antígeno corresponde a bom prognostico. RBM1. Reações falso-positivas podem ocorrer na presença de fator reumatóide. Altos títulos de antígeno geralmente se correlacionam com gravidade e.MANUAL DE EXAMES CROMOSSOMO Y. DYS277 especificas do cromossomo Y comprovam a CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINAÇAO DIRETA) MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil no diagnostico e prognostico da infecção criptococica. DYS86. Estas regiões sao as que mais frequentemente apresentam microdelecoes e estao localizadas nas regioes AZFa. DYS143. Ausencias na amplificacao destas regioes presenca de microdelecoes. DYS147. DYS283. DYS158 DYS114. DYS117. da mesma maneira. doenças causadas por Trichosporon beigelii e bacilos gram-negativos. METODO: REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) Orientaçao sobre o Exame: O sistema de deteccao de microdelecoes no cromossomo Y permite a analise de 14 regiões especificas associadas a infertilidade masculina. MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: LíQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . DYS127. DYS153. DYS254. AZFb e AZFc. DYS149. Marcadores Estudados: DYS84.

a infecção é mais severa e crônica naqueles com defesas baixas. lavado broncoalveolar. Sua infecção inicia-se com infecção pulmonar. lavado bronquico. portadores de SIDA e neoplasias. MÈTODO: MICROSCOPIA CRYPTOSPORIDIUM – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Infecção por Cryptosporidium em humanos é causa de diarréia em imunocompetentes e imunodeprimidos. . Em imunodeprimidos. O criptococos é uma levedura encapsulada. rins. e em especial no sistema nervoso centra.se por pulmões. em especial. Entretanto. O exame microscopico direto permite diagnostico rapido do criptococos no líquor (meningites) e outros materiais (escarro. ossos. sendo assintomatica e totalmente resolvida em imunocompetentes. fígado. a infecção espalha. etc). pele.MANUAL DE EXAMES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS (AGLUTINACAO DIRETA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS AGLUTINACAO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇAO DIRETA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS DIRETA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença criptococose atinge primariamente os pacientes com imunodeficiência das celulas T.

O colágeno tipo I é sintetizado a partir de seu precursor (pro.MULHER: PRE-MENOPAUSA : 0. Interpretação: Migração por capilaridade do radiotracador através dos canalículos oculares inferior e superior para o saco lacrimal interno e drenagem através do ducto naso-lacrimal bilateralmente ate as cavidades nasais. dor no hipocôndrio direito e colestase. obstrução do ducto naso-lacrimal. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: .pro-peptideos. em 30 A 40%.008 NANOG/ML DACRIOCINTILOGRAFIA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR .104 A 1. osteodistrofia renal. Após um processo complexo.025 A 0. COMENTÁRIOS: È um produto da degradação do colágeno.MANUAL DE EXAMES Pode ainda.HOMEM : DE 30 A 50 ANOS : 0.e C. MÈTODO: ZIEHL-NIELSEN MODIFICADO C-TELOPEPTIDEO – CTX MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 8H. refletindo um aumento do turnover ósseo pela noite. que se manifesta com febre. após 3 meses de terapia adequada. ser um dos causadores de colangiopatia em pacientes com SIDA. com níveis mais baixos entre 14 e 23 horas.IN VIVO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Obstrução dos canalículos.854 NANOG/ML . em uso de corticóide. osteomalacia. .584 NANOG/ML DE 50 A 70 ANOS : INFERIOR A 0. È útil para monitorização da resposta ao tratamento Bifosfonatos e estrogenos reduzem os níveis de telopeptideos.016 A 0. Níveis estão diminuidos em indivíduos com hipoparatireoidismo. pacientes com osteoporose. Níveis elevados são encontrados em crianças.colageno tipo I) que contem extensões N e Cterminais. Doenca de Paget. marcador da reabsorção óssea.573 NANOG/ML POS-MENOPAUSA : 0.704 NANOG/ML ACIMA DE 70 ANOS: INFERIOR A 0. o pro-colageno é convertido a colágeno pela remoção enzimatica dos N. hiperparatireoidismo e hipertireoidismo. Pico de excreção ocorre entre 5 e 8 horas. Estes fragmentos são denominados telopeptideos.

5 NG/ML DEHIDROEPIANDROSTERONA.SULFATO-DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O SDHEA é sintetizado quase que exclusivamente nas adrenais.3 NG/ML : 0.1 A 1.6 NG/ML .8 A 10. È um marcador da função adrenal cortical. Encontra-se aumentado nos casos de hiperplasia adrenal congenita. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 1 A 7 DIAS: 8 A 15 DIAS: PRE-PUBERES: HOMEM 855 A 4. A excessiva produção do DHEA leva ao hirsutismo e virilização via conversão para testosterona.1 A 3. È o esteróide C19 mais abundante e a maior fonte dos 17-cetosteroides urinarios.758 111 A 1.3 A 9.PUBERDADE : 0.MENOR QUE 1 ANO : 0.4 A 12.201 MULHER 689 A 4. hiperplasia adrenal e adrenarca precoce.716 NANOG/ML 335 A 3.6 A 10 ANOS .0 NG/ML .6 NG/ML : 0. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: . Valores baixos são encontrados na doença de addison e na hipoplasia adrenal.1 A 5 ANOS .MANUAL DE EXAMES RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO DEHIDROEPIANDROSTERONA. carcinoma adrenal.MASCULINO ADULTO: 1.226 302 A 1.FEMININO ADULTO : 0.497 NANOG/ML 162 A 962 NANOG/ML . È muito utilizado quando se deseja avaliar a origem adrenal dos cetoesteroides. Baixas concentrações ocorrem em doença de addison.5 NG/ML .2 A 7. tumores virilizantes das adrenais e na síndrome de cushing. Elevações ocorrem em: tumores adrenais. doença de cushing.DHEA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O DHEA é produzido pela supra-renal e gonadas.

Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: EXSUDATO: MAIOR QUE 200 UI/L TRANSUDATO:MENOR QUE 200 UI/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÀLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema.6 sugere exsudato. LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA .600 350 A 4. tuberculose peritoneal e carcinomatoses. DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L. Razao LDH pleural/serica maior que 0.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. PARA SEPARAÇÂO REFRIGERADA.300 NANOG/ML DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: L. PARA SEPARAÇAO DOS ELEMENTOS CELULARES. Relação LDH pleural/serica > 0.MANUAL DE EXAMES ADULTOS : 800 A 5. ascitico: Normalmente niveis de LDH no liquido ascítico são 50% dos valores sericos. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: 100 A 190 U/L NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias). DOS ELEMENTOS CELULARES.

pneumopatias. Níveis de LDH acima de 1000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema. sendo liberada na ocorrencia de dano celular. hipotireoidismo. Hemolise pode levar a resultados falsamente elevados. Esta elevada nas peritonites (espontaneas e secundarias).MANUAL DE EXAMES MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Líquor: Níveis normais de LDH no líquor são 10% da LDH no sangue. DOS ELEMENTOS CELULARES. Níveis elevados são encontrados no acidente vascular cerebral. L. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. Relação LDH pleural/serica > 0. hepatites. mononucleose. anemia hemolitica.6 e LDH pleural > 200 U/L são indicam exsudato. Pleural: È um critério para diferenciação entre exsudato e transudato.MASCULINO: 1 A 30 DIAS : 125 A 735 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 170 A 450 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS : 155 A 345 U/L : 155 A 345 U/L : 145 A 300 U/L . anemia megaloblastica. ascitico: Normalmente níveis de LDH no liquido ascítico sao 50% dos valores sericos. Razao LDH pleural/serica maior que 0. MÈTODO: CINÈTICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALOR DE REFERENCIA: NÌVEIS NORMAIS DE LDH NO LÌQUOR CORREPONDEM A 10% DOS VALORES SERICOS. colagenoses. L. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. hipoxia. PARA SEPARAÇAO REFRIGERADA. com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. Elevação dos níveis de LDH ocorre em neoplasias. LOGO APÒS A COLETA E DEHIDROGENASE LACTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: È uma enzima que cataliza a conversão de lactato a piruvato. tuberculose peritoneal e carcinomatoses. tumores do sistema nervoso central e meningites. pancreatite. inflamacoes. MÈTODO: CINETICO OPTIMIZADO ULTRA VIOLETA VALORES DE REFERENCIA: .6 sugere exsudato. cardiopatias. etilismo. trauma e obstrução intestinal.

As crianças apresentam formas mais leves da doença. PCR QUALITATIVA E TIPAGEM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Dengue é uma doença infecciosa aguda causada por um flavivirus. calafrios. a evolução pode dirigir-se para a forma hemorragica. A confirmação do diagnostico de dengue pode ser realizado através de exames sorologicos (Elisa) ou da PCR (polymerase chain reaction). Após a transmissão existe um período de incubação de dois a sete dias. Em determinadas situações. que não oferecem proteção cruzada entre si (den1. Como a sorologia (anticorpos circulantes IgM) começa a ser reativa do quarto ao oitavo dia de doença. Existem quatro sorotipos causadores de dengue. Esse vírus é transmistido ao homem através da picada do mosquito vetor Aedes aegypti. È mais comum na reinfecção. que raramente ocorre na infecção primaria. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. . MÈTODO: TRANSCRIÇAO REVERSA E REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE ANINHADA COM "PRIMERS" ESPECÌFICOS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. den2. sendos assintomaticas em 80% dos casos. mialgia e cefaleia.FEMININO : 1 A 30 DIAS : 145 A 765 U/L 31 DIAS A 365 DIAS: 190 A 420 U/L 1 A 3 ANOS 4 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 165 A 395 U/L : 135 A 345 U/L : 140 A 280 U/L : 120 A 260 U/L : 100 A 275 U/L : 105 A 230 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L DENGUE.MANUAL DE EXAMES 10 A 12 ANOS 13 A 15 ANOS 16 A 18 ANOS : 120 A 325 U/L : 120 A 290 U/L : 105 A 235 U/L MAIORES DE 18 ANOS: 100 A 190 U/L . È possível realizar a genotipagem e definir o sorotipo do vírus da dengue através da utilização de iniciadores ("primers") específicos. Os principais sintomas da doença são de febre. em geral. a PCR é útil durante o período de viremia.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. geralmente quando o agente é o dengue 2 ou 3. den3 e den4). desde imediatamente antes de surgirem os sintomas até o sétimo dia da infecção.

TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA .MANUAL DE EXAMES DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 12H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 2H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: 2 A 10 ANOS 11 A 14 ANOS 15 A 17 ANOS : 31 A 110 NMOL/MMOL DE CREATININA : 17 A 100 NMOL/MMOL DE CREATININA : MENOR OU IGUAL A 59 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO MASCULINO : 4 A 19 NMOL/MMOL DE CREATININA ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DEOXIPIRIDINOLINA MATERIAL: URINA DE 24H.

abortos de repetição. hipoglicemia e ictericia neonatais.HORA: MG/DL +--------------------------+ | VALORES DE REFERENCIA | +----------------+--------------------------+ . policitemia. COMENTÁRIOS: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como intolerância a glicose.O. obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual e idade superior a 25 anos. obito fetal intra-uterino. com grau variável de intensidade. abortos espontâneos. Os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento incluem historia familiar de diabetes historia de morte fetal ou neonatal.HORA: MG/DL 2a. Não existe um consenso único sobre o melhor método de rastrear e diagnosticar DMG. macrossomia fetal.HORA: MG/DL 3a. A importancia do seu diagnostico esta relacionada aos comprovados efeitos deleterios da hiperglicemia sobre o binomio materno-fetal. dentre outros.M. que aparece ou é diagnosticado pela primeira vez na gravidez.MANUAL DE EXAMES ADULTO FEMININO : 4 A 21 NMOL/MMOL DE CREATININA DIABETES INSIPIDUS. como polidramnio. malformações congenitas fetais. mortalidade materna aumentada. VALORES DE REFERENCIA: APÒS 100 GRAMAS DE GLICOSE ANIDRA RESULTADOS GLICEMIAS SINTOMAS (COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO) JEJUM: MG/DL 1a. historia de DMG previo. infecções do trato urinario. gravidez previa com feto macrossômico. malformações congenitas. parto prematuro.TESTE DE RESTRIÇÃO HÍDRICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h a 14 horas ou C. asfixia perinatal. hipertensão ou DHEG.

O dialdeido malonico. produto final da peroxidação lipidica. como o TNF-Beta e a IL-8. Referencia Bibliografica Report of the Expert Committe on Diagnosis on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Supplement 1. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4.HORA | MENOR QUE 155 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 3a.8 NMOL/ML DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação.HORA | MENOR QUE 140 MG/DL | +----------------+--------------------------+ NOTA: DOIS OU MAIS VALORES ALTERADOS DETERMINAM O DIAGNÒSTICO DE DIABETES MELLITUS. The Expert Committe on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.MANUAL DE EXAMES | JEJUM | MENOR QUE 95 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 1a.HORA | MENOR QUE 180 MG/DL | +----------------+--------------------------+ | 2a. Clinical Practice Recommendations . DIALDEIDO MALONICO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: O dialdeido malonico (MDA) é um produto final da lipoperoxidação.American Diabetes Association 2004:27. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios. O dialdeido malonico. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas proinflamatórios. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 18 NMOL/MG DE CREATININA . Committe Report. como o TNF-Beta e a IL-8. produto final da peroxidação lipidica.

CRIANÇAS: 6.HPLC NIVEL TERAPEUTICO: . contudo.O.M. outras utilizações incluem o tratamento do estado de mal epiletico.MANUAL DE EXAMES DIAZEPAM MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. .O. JD do medicamento de 6 h ou C.O. sendo útil para se prevenir toxicidade. COMETÁRIOS: A Difenilhidantoina é o medicamento de escolha para tratamento das convulsões tonicoclonicas.000 NANOG/ML DIFENILHIDANTOINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C.O.0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE.0 A 20. Dosagem deve ser realizada 6 horas após a ultima dose do medicamento.M. indução de anestesia em intervenção de pequenas cirurgias. desintoxicação alcoolica.M.0 MCG/ML .0 A 11. DIGOXINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Coletar antes da proxima dose do medicamento ou C. MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) NIVEL TERAPEUTICO: 100 A 1. COMENTÁRIOS: Usado principalmente para tratamento da ansiedade. A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração otima para cada paciente considerado individualmente.M. se função renal normal. A quantificação serica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração ótima para cada paciente considerado individualmente. Cerca de 25% da digoxina se encontra ligada as proteínas plasmaticas com meia vida de 20 a 60h. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE .ADULTOS : 10. COMENTÁRIOS: È um digitalico amplamente utilizado no tratamento da insuficiencia cardíaca sistólica e no controle de distúrbios do ritmo cardíaco.

EM PERÌODOS MAIS CURTOS VALORES SUPERIORES TÓXICOS. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: IDADE RECEM-NASCIDOS: HOMEM MENOR QUE 0. antiacidos.8 NMOL/L) NOTA: ESSE NÌVEL TERAPEUTICO DEVE SER CONSIDERADO APÒS 4 HORAS DE ADMINISTRAÇAO DO MEDICAMENTO. Drogas que aumentam níveis de digoxina: indometacina. È relacionada como agente causal na hiperplasia prostatica e sua medida no sangue pode ser usada para assegurar a regularidade do tratamento e a resposta aos inibidores da conversão da testosterona-DHT.DHT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. insuficiência hepatica. alcalose. hipercalcemia. Algumas drogas diminuem a absorção da digoxina: metoclopramida. Ressalta-se que sua dosagem não detecta a digitoxina. A 2. Níveis baixos podem ser encontrados nas tireoidopatis e na diminuição do fluxo mesenterico. espironolactona. hipomagnesemia. versapamil e amiodarona podem elevar os níveis sericos da digoxina. È um androgenio importante para o desenvolvimento da genitalia externa masculina e crescimento prostático.0 NANOG/ML NÌVEIS TÒXICOS :. Pequenas quantidades de DHT são secretadas pelos testículos. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA NÌVEIS TERAPEUTICOS: DE 0. itraconazol.2 NMOL/L) . COMENTÁRIOS: È derivada principalmente da conversão periférica tecidual através da ação da enzima 5 alfa redutase sobre a testosterona.60 MULHER MENOR QUE 0. Pode encontrar-se aumentada nos casos de hirsutismo. colestiramina. Sua concentração diminuida é observada no hipogonadismo e deficiência da 5 alfa redutase.5 NANOG/ML NÂO SIGNIFICAM NECESSARIAMENTE NIVEIS DIHIDROTESTOSTERONA. Toxicidade pelo digital pode ocorrer mesmo em níveis terapeuticos quando há hipocalemia.ADULTOS : ACIMA DE 2. A DHT exerce sua atividade androgenica ligando-se aos receptores de testosterona nos tecidos-alvo. diltiazem. Alguns compostos endógenos podem ter reatividade cruzada com a digoxina. gravidez e em crianças. Quinidina.5 NANOG/ML (3.MANUAL DE EXAMES Estado de equilíbrio é alcancado em 5 dias.15 NANOG/ML . síndrome de anovulação crônica e alta atividade da 5 alfa redutase. determinando níveis falsamente elevados. hipóxia e infarto agudo do miocardio.8 A 2. Esses compostos podem ocorrer na insuficiencia renal.CRIANÇAS : ACIMA DE 3. eritromicina. laxativos e fenitoina.0 NANOG/ML (3.

Candidíase e parasitoses em diversos materiais clínicos (especialmente secreção vaginal.05 A 0.70 0. Indivíduos .80 MENOR QUE 0. Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocardio. anemia falciforme.25 A 0. devemos ressaltar sua baixa especificidade. confirmada a cintilografia ou angiografia. MÈTODO: ELFA (ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY) VALOR DE REFERENCIA: 68 A 494 NANOG/ML EXAME DIRETO A FRESCO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no diagnóstico de Tricomoniase. posoperatórios (ate 1 semana).20 NANOG/ML 0. neoplasias. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico realizadas por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os testes de latex. sepses.65 MENOR QUE 0. a fibrinólise endogena leva a formação do DD. coagulação intravascular disseminada.35 NANOG/ML 4 A 10 ANOS : 11 A 14 ANOS : ADULTO : DÍMERO-D MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: J 4H COMENTÁRIOS: O Dimero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina. que é detectado uma hora após formação do trombo e permanece elevado em media 7 dias. DISMORFISMO ERITROCITÁRIO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise da morfologia das hemacias no sedimento urinario pode indicar se a origem da hematuria é glomerular (presença de acantocitos e/ou codocitos) ou não glomerular.35 MENOR QUE 0. uretral e urina primeiro jato). Entretanto.20 NANOG/ML MENOR QUE 0.20 NANOG/ML MENOR QUE 0. insuficiencia cardíaca e pneumonias. Sua determinacao é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP).MANUAL DE EXAMES ATE 3 ANOS : MENOR QUE 0. Nestes pacientes. Níveis elevados de DD têm sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP.

sendo possível concluir o diagnostico em torno de 70 a 80% dos casos. A incidência e de 1/8000. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE . O gene DMPK esta localizado no cromossomo 19q13 e apresenta uma repetição de trinucleotideo CTG na extremidade 3'. A distrofia miotonica de Steiner.PCR EXON 51: EXON 19: EXON 45: EXON 48: EXON 17: EXON 8: EXON 4: EXON 12: EXON 44: EXON 49: CONCLUSAO: DISTROFIA MIOTÔNICA DE STEINERT DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As manifestações clínicas da distrofia miotônica são principalmente musculares. MÈTODO: MICROSCOPIA CONTRASTE DE FASE VALOR DE REFERENCIA: AUSÊNCIA DE ACANTOCITOS E CODOCITOS DIAGNÒSTICO DA DISTROFIA DE BECKER E DUCHENNE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As Distrofias de Becker/Duchenne são causadas por uma ou várias deleções no gene da distrofina. devido ao carater. mas outros orgãos e sistemas podem ser afetados. uma doença de expansão (repetições CTG) . transitório das hematurias microscopicas. Este exame detecta estas mutações dez principais exons do gene da distrofina. ate que se obtenha uma amostra com numero representativo.MANUAL DE EXAMES que não apresentam número significativo de hemacias no sedimento urinario deverão colher nova amostra. muitas vezes.

São varias as metodologias disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA.2-p12 Esta tecnica consegue diagnosticar cerca de 78% dos casos. mesmo com a remissão clínica da doença. COMENTÁRIOS: Auto-anticorpos contra dsDNA são encontrados em cerca de 40 a 70% dos pacientes com lupus eritematoso sistemico (LES) ativo. O ds. hepatite crônica ativa. AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h.DNA é encontrado no LES e sua presença é um dos critérios da ARA para o seu diagnostico. com uma frequencia de 1 em 2500. síndrome de Sjogren. como a esquistossomose e malaria. deformidades nos pés. devido à rara ocorrência de reações falso-positivas. . Porém.MANUAL DE EXAMES apresenta padrão de herança autossômico dominante. miastenia gravis e infecções. Entretanto. alterações sensoriais e motoras. lupus induzido por drogas. doença mista do tecido conjuntivo. Níveis crescentes ou altos titulos de anticorpos antidsDNA associados a abaixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da doença ou doença em atividade. Sua presença esta relacionada com maior probabilidade de acometimento renal. não é especifico. METODO: PCR DNA NATIVO.Intervalo entre mamadas para lactentes. MÈTODO: LUCILIAE VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA UTILIZANDO ANTÌGENO CRITHIDIA DOENÇA DE CHARCOT-MARIE-TOOTH IA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença Charcot-Marie-Tooth e uma doença neurologica mendeliana autossômica dominante. os titulos de anti-dsDNA podem permanecer elevados. Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth são causados por uma duplicação na região do gene PMP22 da proteína mielínica periférica. sendo a imunofluorescencia em Crithidia luciliae a melhor. cuja intensidade sofre variação individual. através do estudo de marcadores distribuidos no gene PMP. com penetrancia completa e expressividade variável. proveniente de crossing over desigual no cromossomo 17p11. Caracteriza-se por fraqueza e atrofia muscular. mesmo entre membros de uma mesma familia. podendo ocorrer com baixos titulos na artrite reumatóide (AR).

MANUAL DE EXAMES MÈTODO: PCR VALOR DE REFERÊNCIA: Dois alelos em cada marcador. D17S2224. R463C) que causam a doença de Gaucher. HETEROZIGOTO: Possui a mutação em um dos cromossomos. A ausência destas mutações estudadas não exclui a presença de outras mutações na mesma região DOENÇA DE HUNTINGTON MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A doença de Huntington é um distúrbio neurodegenerativo de curso progressivo. Analisamos as mais comuns mutações (N370S. L444P. Em 78% dos casos a presença de três alelos em pelo menos um destes marcadores indica a duplicação do gene.D17S59A. D17S2227. MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE MUTAÇAO N370S: MUTAÇAO L444P: MUTAÇAO R463C: INTERPRETAÇÃO NEGATIVO: Ausência da Mutação. D17S2220. DOENÇA DE GAUCHER MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A ao Doença de Gaucher (DG) é a mais comum causada das por alterações uma relacionadas de armazenamento lipidico (esfingolipidose). HOMOZIGOTO: Possui a mutação nos dois cromossomos. A doença de Gaucher e transmitida sob um carater autossômico recessivo cuja alteração genetica esta localizada no cromossomo 1q21. Os oito marcadores ( D17S54A. No entanto. Interpretação: Cerca de 75% dos casos de Charcot-Marie-Tooth na forma desmielinizante (CMT1A) são causados por uma duplicação contendo gene da proteína mielina periférica. D17S2228 e D17S2230 ) estudados estão localizados na região contendo este gene. MÈTODO: PCR-STR Fluorescente . D17S59B. deficiência glicocerebrosidade lisosomal. Este estudo detecta a expansão de trinucleotideos na região gênica. um resultado negativo não exclui a doença.

No entanto indivíduos que apresentam de 36 a 39 repetições podem ou não desenvolver os sintomas. O estudo é indicado para diagnóstico da doença e detecção de portadores com historia familiar de Tay-Sachs.ESTUDO GENETICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo detecta mutações no EXON 11 e no Intron 12 no gene da Hexosaminidase A.MANUAL DE EXAMES INTERPRETAÇAO . DOENÇA DE KENNEDY MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR VALOR DE REFERENCIA: 17 a 26 repetições do Trinucleotideo OBS. Nota: Expansões acima de 240 repetições não são detectadas por esta tecnica. (Alelo Nulo) c) Podem apresentar um alelo com mais de 240 repetições. TAY-SACHS INFANTIL . Indivíduos sem a doença apresentam de 17 a 26 repetições.Individuos não afetados possuem ate 35 repetições do trinucleotideo CAG nos dois alelos ausência de expansões. OBSERVAÇAO: O alelo corresponde ao numero das repetições CAG observadas.: A presença de 40 a 52 repetições (alelos) estão relacionadas à doença. Indivíduos em cujo resultado foi observado homozigose: a) São homozigotos para os dois alelos. . b) Podem eventualmente apresentar outra mutação no alelo que impossibite sua detecção.Indivíduos afetados pela Doença de Huntington possuem de 36 a mais de 100 repetições do trinucleotideo CAG em um ou nos dois alelos. MÈTODO: PCR RFLP .

MANUAL DE EXAMES DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÌVEIS. M. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. rapida e sensível que os métodos convencionais. RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO . M. N. M. não sendo necessária a dolorosa coleta intra-uretral. È uma tecnica mais simples. U. As DST estão entre as 5 principais causas de procura por serviços de saúde (OMS-1990) e quando não tratadas podem levar a doenças inflamatórias na pelve.HOMINIS VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. a maioria das bactérias associadas às infecções do trato genital: C. MÈTODO: MULTIPLEX PCR FORAM PESQUISADAS AS SEGUINTES BACTERIAS: C.urealyticum. DOSE TERAPÊUTICA COM IODO-131 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: DOSE TERAPÊUTICA PARA TRATAMENTO DA DOR ÓSSEA COM SAMÁRIO-153 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Preparo: Bom estado de hidratação aconselhável.gonorrhoea. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. È de grande valia no diagnóstico diferencial das uretrites e cervicites.N. È um método não invasivo por utilizar amostra de urina de 1o jato. EMBORA RARAMENTE.UREALYTICUM.TRACHOMATIS. Indicação: Paliação da dor óssea metastatica. PCR MULTIPLEX MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A PCR multiplex é capaz de detectar. infertilidade e gravidez ectopica.GENITALIS. trachomatis.GONORRHOEAE. em uma única reação.hominis e U.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR.

COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL NOTA: OS VALORES DE REFERENCIA SE APLICAM APENAS PARA 1 HORA APÒS A DOSE. Crianca: JO 4h. QUANTIDADE ADMINISTRADA D-XILOSE MATERIAL: SORO / PLASMA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. Crianca: JO 4h.ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA . Crianca: JO 4h. D-XILOSE MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. COMENTÁRIOS: O teste é útil no diagnóstico diferencial das síndromes de ma absorção intestinal. COMENTÁRIOS: MÈTODO: COLORIMÈTRICO EXCREÇÂO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: .MANUAL DE EXAMES D-XILOSE MATERIAL: SANGUE+URINA TEMPO DE JEJUM: Adulto:JO8h. MÈTODO: COLORIMÈTRICO DOSAGEM DA XILOSE NO SANGUE (1 HORA APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 25 MG/DL CRIANÇAS: ACIMA DE 30 MG/DL EXCREÇAO DA XILOSE NA URINA DE 5 HORAS (APÒS A DOSE) VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : ACIMA DE 4 GRAMAS DE XILOSE EXCRETADA CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A.

Intervalo entre mamadas para lactentes.BETA : 38. alfa1. 5 bandas (albumina.PRE-BETA: 4. Os padrões de eletroforese de lipoproteínas são úteis na caracterização das dislipemias secundarias e primarias. As lipoproteínas podem ser separadas através de eletroforese. o que resulta em um padrão de seis .1% . O uso da eletroforese capilar permite. beta e gama) são visíveis.MANUAL DE EXAMES .globulinas. alfa2. e quilomicrons.ALFA : 22. Em um soro normal. a separação dos picos de Beta1 (transferrina e hemopexina) e Beta2 (Complemento C3). MÈTODO: ELETROFORESE EM GEL DE AGAROSE VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS .3% .CRIANÇAS: 16 A 33% DE XILOSE EXCRETADA EM RELAÇAO A QUANTIDADE ADMINISTRADA. devido a sua alta resolução. VLDL (pre-betalipoproteinas) migram com as alfa-2. E ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 12H. recebendo nomes de acordo com sua mobilidade: HDL (alfa-lipoproteina) migram com as alfa-1-globulinas. LDL (beta-lipoproteinas) migram com as beta-globulinas.3 A 53. Na Disbetalipoproteinemia tipo III partículas de densidade intermediarias (IDL) formam banda larga entre regiões pre.4% ELETROFORESE DE PROTEINAS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. COMENTÁRIOS: Soro: È usada como triagem de anormalidades nas proteínas sericas.6 A 69.4 A 23. COMENTÁRIOS: Os lipides circulam no plasma combinados a proteínas (lipoproteinas). usualmente.beta e beta. ainda.

meningite criptococica. em 25 a 50% das infecções virais do sistema nervoso central. 40 a 60% dos csos prováveis e 20 a 30% dos casos possíveis. doença renal vascular. definidas como duas ou mais bandas discretas na região gama que estão ausentes ou em menor intensidade em eletroforese de soroconcomitante.BETA 1 : .ALBUMINA: . cisticercose e tripanossomiase. ausência de bandas ou mobilidade diferente da normal podem ocorrer por variantes genéticas. Padrões de alterções da eletroforese de proteínas na urina: 1) Proteinuria glomerular (lesão minima. Doença de Behcet. mielite transvera. O restante.ALFA 1 : . ou apenas contém debil banda de albumina e globulina. 3) Disturbios misto glomerular e tublar. Eletroforese de proteínas na urina separa as proteínas de acordo com sua carga e permite a classificação do tipo de injuria. MÈTODO: ELETROFORESE CAPILAR . Dois tercos da proteína filtrada é composta de albumina. glioblastoma multiforme. sendo a imunofixação o proximo passo. em áreas que normalmente não contem proteínas. uma maior taxa de detecção de bisalbuminemia. 2) Proteinuria tubular (lesao medicamentosa.GAMA : % % % % % % G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL G/DL RELACAO A/G: . carcinomatose meningea.BETA 2 : . transferrina. bandas alfa1. proteínas de baixo peso molecular e algumas imunoglobulinas. pielonefrite. As funções glomerular e tubular normais resultam ex excreção de proteína inferior a 150 mg/dia. é preferida por fornecer melhor resolução e ter habilidade para identificar bandas de imunoglobulinas específicas. Permite. ainda.MANUAL DE EXAMES bandas. glomerulonefrite. Urina: Normalmente a urina não aprsenta proteínas. A imunofixação. como a glicoproteina Tamm-HJorsfall advem do próprio trato urinário. do líquor é largamente utilizada na procura de bandas oligoclonais. Bandas múltiplas. Essa característica permite ganho adicional na avaliação de pacientes com gamopatias monoclonais. alfa2 e beta-globinas. nefropatia diabetica): aumento da albumina e bandas alfa1 e beta1. Também são observadas em quase todos os casos de panencefalite subaguda esclerosante. Um padrão normal de proteinuria consiste de albumina e ocasionalmente tracos de bandas alfa1 e beta.ALFA 2 : . Bandas oligoclonais no líquor tem sido identificadas em 83% a 94% dos pacientes com Esclerose Múltipla estabelecida. neurosifilis. nos casos de neuroborreliose. polineuropatia recorrente crônica. Bandas intensamente coradas das regiões alfa a gama. A eletroforese de urina concentada pode não detectar cadeias leves por falta de sensibilidade. linforma de Burkitt. em gel de agarose. 4) Prsenca de banda monoclonal. Líquor: Eletroforese de proteínas. uma vez que o glomerulo previne a passagem de proteínas. em geral. rejeição a transplante): aumento de albumina. sugerem imunoglobulinas monoclonais.

NEGATIVO: TITULO MENOR QUE 1:5 ENTAMOEBA HISTOLYTICA.6 A 8.0 A 6.4 A 8.2% .8% G/DL .Intervalo entre mamadas para lactentes. È recomendavel o exame de fezes em 03 amostras colhidas em dias diferentes.ALFA 2 : 7.4% .ALBUMINA: 54. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA antigliadina e anticorpos anti-endomisio.0 A 64. Os anticorpos anti-endomisio são mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina. Após inicio de terapia de restrição de gluten.8 A 7. Endomisio é uma bainha de fibrilas reticulares que envolvem as fibras da musculatura lisa. Na DC.4% .3 G/DL ENDOMÍSIO. pois a ausência de parasitas em uma amostra de fezes não elimina a possibilidade da presença do mesmo no organismo. ANTICORPOS IgA E TOTAIS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal.6 A 18.BETA 1 : 5.PROTEINAS TOTAIS: 6. MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA VALOR DE REFERENCIA: .BETA 2 : 3.ALFA 1 : 3.MANUAL DE EXAMES PROTEINAS TOTAIS: VALORES DE REFERENCIA: . COMENTÁRIOS: Teste útil para o diagnostico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da dermatite herpetiforme.0% . . sendo detectados em 87 a 98% dos pacientes com DC e 1% de pacientes normais. ANTÍGENO NAS FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para identificação das diversas infestações parasitarias (ovos e larvar de helmintos e cistos de protozoarios) e na triagem das infecções intestinais.0 A 10. títulos de anti-endomisio começam a decair em 6 a 12 meses. A intensidade do parasitismo influi no numerode formas parasitarias eliminadas.GAMA : 10.9% .

radiologico e a biopsia com granulomas não caseosos sugerem sarcoidose. Essa dosagem possui sensibilidade de 30 a 80% no diagnóstico da sarcoidose. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 35 A 90 U/L EOSINÓFILOS MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A pesquisa de eosinofilos em materiais diversos ajuda na elucidação diagnóstica de numerosas patologias. asbestose. EOSINÓFILOS MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . são característicos na asma brônquica. equinococose). hipertireoidismo. No líquor. O achado de eosinofilos na urina ajuda na confirmação de nefrite intersticial. enquanto nas secreções nasal e conjuntival sugerem processos alérgicos. cirrose biliar primaria. embora não patognomonico constitui dado importantissímo no diagnóstico de certos processos parasitarios do sistema nervoso (cisticercose. hanseniase. doença hepatica alcoolica. diabete melito. PONS E JANER (MOD. No escarro e lavado brônquico. Níveis baixos podem ser encontrados em pacientes em uso de corticoides e antihipertensivos inibidores da ECA.MANUAL DE EXAMES METODO: HPJ HOFFMANN. Níveis elevados também podem ser encontrados na Doença de Gaucher.)(CENTRIFUGAÇAO E SEDIMENTAÇAO ESPONTANEA) CONSISTENCIA: PASTOSA: COR: SOLIDA: AQUOSA: ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Elevações desta enzima associadas ao quadro clínico. mieloma. silicose e psoríase. amiloidose. Nas fezes. são abundantes na disenteria amebiana.

DE PE POR 30 MINUTOS DOPAMINA: MENOR DO QUE 30 PICOG/ML EPINEFRINA E NOREPINEFRINA.MANUAL DE EXAMES EOSINÓFILOS MATERIAL: LÍQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: EOSINÓFILOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sua presença ajuda na confirmação da nefrite intersticial.DEITADO POR 30 MINUTOS MENOR QUE 1700 PICOG/ML .CATECOLAMINAS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) EPINEFRINA: NOREPINEFRINA: DOPAMINA: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML VALORES DE REFERENCIA: EPINEFRINA: MENOR QUE 140 PICOG/ML .CATECOLAMINAS MATERIAL: URINA DE 24H. TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) .DEITADO OU DE PE POR 30 MINUTOS NOREPINEFRINA: MENOR QUE 1400 PICOG/ML . cistite iosinofílica e ateroembolia renal (Síndrome de embolo de colesterol). EPINEFRINA E NOREPINEFRINA. Neutrófilos: processo infeccioso ou inflamatório das vias urinárias ou de regiões próximas antagonicamente.

0 1. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda.0 A 10.2 A 10. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas.0 0. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. . Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose.MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: IDADES EPINEFRINA MCG/24 h NOREPINEFRINA MCG/24 h MCG/24 h 0 A 85 0 A 140 MENOR QUE 260 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 MENOR QUE 400 DOPAMINA MENOR DE 1 ANO: 0. Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa.5 1 A 2 ANOS: 0.0 13.0 ACIMA DE 15 ANOS: MENOR QUE 50. tem pico em 2 a 4 semanas.0 15. Intervalo entre mamadas para lactentes.0 4 A 7 ANOS: 0. Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção.0 A 29. Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV. linfomas). infecção aguda por outros herpesvirus.0 A 80. com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda.0 A 17.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM.2 A 10. os que agregam maior valor diagnostico são os contra o capsideo viral (VCA).0 A 45.0 7 A 10 ANOS: 0.0 8. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO MAIOR OU IGUAL A 20 U/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H.0 4.5 2 A 4 ANOS: 0. persistindo por toda a vida. A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV.5 A 20.0 A 2. Falso. COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI).0 A 3. adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos.0 A 65.: desordens mieloproliferativas. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. Intervalo entre mamadas para lactentes.0 A 6.0 EPSTEIN BARR ANTICORPOS VCA IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. entretanto.0 10 A 15 ANOS: 0.0 MENOR QUE 150.

MENOR QUE 20 U/ML: NEGATIVO .ENTRE 20 E 40 U/ML: INDETERMINADO .: desordens mieloproliferativas.MAIOR OU IGUAL A 40 Us/ML: REAGENTE EPSTEIN BARR PCR QUALITATIVO MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: REAÇÂO EM CADEIA DA POLIMERASE . Nos quadros de reativação a IgM anti-VCA pode ser negativa. infecção aguda por outros herpesvírus. persistindo por toda a vida. mas sob certas condições (pacientes diabéticos. oclusão prolongada da pele) pode gerar lesão intertriginosa. A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas. Dos anticorpos contra antígenos específicos do EBV. .PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ERITRASMA-CORYBACTERIUM MINUTISSIMUM MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Coryne bacterium minutissimum é um bastonete gram-positivo agente do eritrasma. Falso. com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda.negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. tem pico em 2 a 4 semanas. Também tem sido relacionado com neoplasias (ex. linfomas). Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção. os que agregam maior valor diagnóstico são os contra o capsideo viral (VCA). Normalmente é um constituinte da flora normal da pele. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: . adenovirus) e apresenta de auto-anticorpos. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O vírus Epstein Barr (EBV) é o principal agente da Mononucleose Infecciosa (MI). entretanto. Falsopositivos de IgM anti-VCA também são citados em infecção outras infecções recentes (toxoplasmose. podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV. umidade excessiva.

ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. anemias crônicas (insuficiência renal. VCM. deficiência de vitamina B6. deficiência de B12. Também utilizados na avaliação das policitemias. Sua dosagem é utilizada para investigação de anemias e avaliação da anemia provocada pela insuficiência renal. região inguinal e interdigital. deficiência de folato. pos-quimioterapia. anemia perniciosa e anemia da gravidez. Útil no diagnostico diferencial das anemias.MANUAL DE EXAMES particularmente em axilas. RDW. CHCM. deficiência de ferro. hemoglobina. talassemia. esferocitose hereditária. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemácias: Hemoglobina: Hematocrito: VCM: HCM: CHCM: RDW: fl pg g/dl % || /mm3 g/dl % || || || || || || ERITROPOETINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: É um hormônio polipeptídico que regula a formação dos glóbulos vermelhos do sangue. AIDS). COMENTÁRIOS: Inclui a contagem de hemácias. hematocrito e índices: HCM. shunts veno/arteriais. em moradores de altas altitudes e em pacientes com hemoglobinas mutantes com grande avidez pelo oxigênio. É também utilizada para diferenciação entre os quadros de policitemia primaria e secundaria. Sua dosagem é útil na monitoração de níveis terapêuticos de EPO-recombinante administrada à pacientes com aplasia medular. estenose de artéria . intoxicação por chumbo. MÈTODO: COLORAÇAO AO GRAM/GIEMSA ERITROGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL. algumas doenças pulmonares hipoxemicas. A pesquisa é útil no diagnóstico diferencial das dermatofitoses. Encontra-se aumentada em estados tais como: doença cardíaca cianótica. Podem estar aumentada nos casos de síndrome de cushing.

PREVIA OU REINFECÇAO. ascaris). A pesquisa de ovos pode positivar-se antes da sorologia. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTDOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES. Transfusões e estrogênios podem reduzir o nível da eritropoietina. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 2. RESULTADOS POSITIVOS PODEM PERMANECER APÒS TRATAMENTO EFICAZ E RESULTADOS NEGATIVOS PODEM SER ENCONTRADOS EM PACIENTES COM PESQUISA DE OVOS POSITIVA EM FEZES.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%. NÂO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA. NAO DIFERENCIANDO INFECÇAO ATIVA. Sorologia positiva não distingue infecção aguda de exposição previa. uso de esteróides anabolizantes e algumas drogas. nefroblastoma. podem não ser detectados em indivíduos com infecções leves ou moderados. Entretanto. . Intervalo entre mamadas para lactentes.6 A 34. leiomiomas e adenocarcinoma renal). MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA . ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA . COMENTÁRIOS: Detecção de anticorpos contra substrato de cercaria apresenta sensibilidade máxima de 90% em pacientes com formas agudas da doença. Os níveis de eritropoietina podem estar elevados também devido a flebotomias. PREVIA OU REINFECÇAO.SUBSTRATO CERCARIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 1:40 (SUBSTRATO UTILIZADO: CERCARIA) NOTA: A IMUNOFLUORESCENCIA PARA ESQUISTOSSOMOSE POSSUI SENSIBILIDADE EM TORNO DE 90%. feocromocitoma. cistos renais e alguns tumores (hemangioblastoma do cerebelo.0 mU/mL ESQUISTOSSOMOSE (IMUNOFLUORESCENCIA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8H. hepatoma.MANUAL DE EXAMES renal. Reações falso-positivas podem ocorrer com outros parasitas intestinais (ancilostoma.

É um teste alérgico imediato (hipersensibilidade tipo I). As crianças são menos sensíveis ao antígeno.MANUAL DE EXAMES ESQUISTOSSOMOSE . REAÇOES COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL A 1 CM2 SÃO CONSIDERADAS POSITIVAS. A indicação dessa técnica para casos individuais só se justifica para esclarecer casos em que a suspeita clínica com vários exames de fezes negativos.0 E 1.1 CM2 | DUVIDOSO | +--------------------------+-----------+ | MAIOR OU IGUAL A 1.9 CM2 | NEGATIVO | +--------------------------+-----------+ | 1.2 CM2 | POSITIVO | +--------------------------+-----------+ NOTA: EM CRIANÇAS. A sua aplicação mais justificada em inquéritos epidemiológicos. COMENTÁRIOS: ESTIMULO COM CRH/CRF POS SUPRESSAO COM DEXAMETASONA MATERIAL: SORO . A reação não se torna negativa após uma quimioterapia eficaz.REAÇAO INTRADÈRMICA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Permite avaliação da exposição ao Shistosoma mansoni. pois para controle de cura. A reação apresenta uma sensibilidade de 95% em maiores de 20 anos do sexo masculino e cerca de 65% em mulheres e jovens. Em algumas áreas o índice de falso-positivo pode chegar a 10%. VALORES DE REFERENCIA: +--------------------------+-----------+ | AREA DO NODULO | RESULTADO | +--------------------------+-----------+ | MENOR OU IGUAL A 0. agente da esquistossomose. ESTÍMULO COM ACTH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. não servindo.

com a insulina.0.M.O.77 nanog/ml apòs sustacal. em concentrações equimolares. tem peptìdeo c basal +/.: pacientes com iddm com menos de 5 anos de duraçao. APÒS CRH: O CORTISOL. ESTÍMULO DO PEPTÍDEO C. VALORES INFERIORES A 1. O nível de peptídeo C em jejum ou após estímula pode ser utilizado no acompanhamento da história natural da função da célula beta no diabetes tipo 1. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL (APÒS 0.SUSTACAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8 a 14 horas ou C. Sua dosagem não é afetada pela presença de anticorpos anti-insulina e pela extração hepática na primeira passagem.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C.33 nanog/ml e se elevam para +/.5 MG DE DEXAMETASONA DE 6/6 Hs DURANTE 48 HORAS) APÒS 15 MINUTOS CRH INTERPRETAÇÃO: RESPOSTA NORMAL AO LIDDLE 1: SUPRESSÂO DO CORTISOL PARA VALORES INFERIORES A 5. INDICAM SÌNDROME DE CUSHING. COM VALOR MAIOR QUE 1. que e cosecretado pelas células beta pancreáticas. AOS 15 MINUTOS DO TESTE.O. +-------------+----------------+ | B A S A L |90 MINUTOS APOS | | |SUSTACAL | +---------------------------------+-------------+----------------+ | PEPTIDEO C | METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA | NANOG/ML | | | | | | | | | +---------------------------------+-------------+----------------+ VALOR DE REFERENCIA: RESPOSTA NORMAL 150 A 300% DO BASAL.M. Sua dosagem em condições padronizadas proporciona um estudo sensível da reserva pancreática. COMENTÁRIOS: A secreção endógena da insulina é mais bem avaliada pela dosagem do peptídeo C.4 MCG/DL INDICAM PSEUDO-CUSHING. Obs.0 MCG/DL. após o início da insulinoterapia.0.4 MCG/DL. .

em alguns casos. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas apos stress.MANUAL DE EXAMES Pacientes com mais de 5 anos de duraçao de iddm. ACTH E CORTISOL . Lembrar que em 81% dos casos o teste e conclusivo. 019 nanog/ml. bem como valores moderadamente elevados não confirmam o diagnostico de acromegalia. 19% de pacientes com peptìdeo c abaixo de 0.ESTÍMULO COM DESMOPRESSINA (ESTÍMULO PARA ACTH COM DESMOPRESSINA-DDAVP) MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 8H. apòs sobrecarga de sustacal.em adolescentes com iddm.O. Embora esse teste possa ser ùtil para distinguir diabetes tipo 2 de tipo 1. pode haver superposiçao de valores. Níveis baixos ou indetectáveis não são úteis para o diagnostico de baixa estatura. 013 nanog/ml subindo somente para +/. OS MAIS UTILIZADOS SÂO: 5 NANOG/ML.20 respondem aos agentes orais.15 nanog/ml têm grande Aumento do peptideo c apòs o sustacal. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA INTERPRETAÇÂO: PRE-PUBERAL (TANNER 1): MAIOR DO QUE 3 NANOG/ML TANNER 2: MAIOR DO QUE 5 NANOG/ML TANNER 3 E 4: MAIOR DO QUE 7 NANOG/ML NOTA: OS VALORES DE CORTE APRESENTAM DISCORDANCIA E SÂO ARBITRARIAMENTE DEFINIDOS. Nos adultos. ESTÍMULO PARA GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. exercícios físicos e sono. ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens. estes picos são raros.0. Devendo-se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. a queda progressiva de peptideo c e muito mais ràpida do que em adultos. tem basal +/. OU C. COMENTÁRIOS: APÒS ADMINISTRAÇÂO DE 10 ug DE DDAVP ENDOVENOSO +-----------------------+------------------------+ . Pacientes com peptideo c maior que 2. IDDM = diabetes mellitus insulino dependentes. 7 NANOG/ML E 10 NANOG/ML. M COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsátil.0. aqui vai valer a avaliaçâo clìnica.

HIPERSENSIVEL | | QUIMIOLUMINESENCIA | QUIMIOLUMINESCENCIA | | (MCG/DL) | (PICOG/ML) | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | QUINZE MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | TRINTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |QUARENTA CINCO MINUTOS | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ |SESSENTA MINUTOS | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | | | | | | | B A S A L | | INTERPRETAÇAO: RESPOSTA POSITIVA OCORRE QUANDO È OBSERVADO UM INCREMENTO MAIOR DO QUE 50% DO VALOR BASAL PARA O ACTH E/OU MAIOR DO QUE 20% PARA O CORTISOL. ACTH E CORTISOL BASAL E ESTIMULO COM CRH/CRF (ESTÍMULO PARA ACTH E CORTISOL COM CRH/CRF) MATERIAL: PLASMA/SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8h ou C.T.H. OUTROS VALORES DE REFERENCIA ESTÃO NA LITERATURA MÈDICA.C.O.MANUAL DE EXAMES | CORTISOL | A. COMENTÁRIOS APÒS ADMINISTRAÇÃO DE CRH .M.

MANUAL DE EXAMES +-----------+------------+------------+-----------+ | B A S A L | 15 MINUTOS | 30 MINUTOS | 45 MINUTOS| +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ | A. HIPERSENSIVEL | | | QUIMIOLUMINESCENCIA | ********* | | | +------------------------+-----------+------------+------------+----------+ INTERPRETAÇÂO O RESULTADO È EXPRESSO EM RELAÇAO AO BASAL. (PICOG/ML) | | | | | | | | | | (MCG/DL) | | | | | ********** | | CORTISOL | | | | DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL PARA SÍNDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE: ACTH: INCREMENTO MAIOR QUE 50% INDICA DOENÇA DE CUSHING.C.T. DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL ENTRE SINDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDENTE E ACTH-INDEPENDENTE: INCREMENTO NO ACTH INFERIOR A 10 PG/ML INDICA SÌNDROME DE CUSHING ACTH-INDEPENDENTE. ESTÍMULO PARA PROLACTINA COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. CORTISOL: INCREMENTO MAIOR QUE 20% INDICAMOS DOENÇA DE CUSHING.H. COMENTÁRIOS: .

O hipotiroidismo subclinico mostra resposta exagerada ao TRH e. que claramente distingue valores suprimidos e não suprimidos do TSH. o teste pode auxiliar. 4H. e resposta positiva. prolactina (PRL) e. A recente introdução de ensaios ultra-sensíveis para o TSH.MANUAL DE EXAMES +--------------------------------------------------------------------+ | APOS TRH (200 MCG) | +---------------------+--------------+-------------------------------+ | | B A S A L | QUINZE MINUTOS |TRINTA MINUTOS| +---------------------+--------------+----------------+--------------+ | | | PROLACTINA | | | | | | | | | | QUIMIOLUMINESCENCIA| NANOG/ML | +---------------------+--------------+----------------+--------------+ VALOR DE REFERENCIA: AUMENTO MAIOR DO QUE 100% ESTÍMULO PARA TESTOSTERONA COM HCG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. tornou este teste obsoleto para o diagnóstico do hipertiroidismo clássico. Em indivíduos normais. no hipotiroidismo central. o teste do TRH pode ser útil no diagnóstico do hipotiroidismo central e para distinguir o hipertiroidismo com secreção inapropriada de TSH: tumores epifisários secretores de TSH (usualmente não responsivos) e variante epifisária da síndrome da resistência ao hormônio tireoidiano (quase sempre responsivo). Ao contrario. em alguns casos. freqüentemente atrasada. exagerada e prolongada.D. também outros hormônios adenohipofisarios. a resposta é mais elevada em mulheres que em homens e tende a declinar . na diferenciação entre hipotiroidismo epifisário (secundário) ou hipotalâmico (terciário).O. sob circunstâncias particulares. sugere hipotiroidismo terciário.D. 8 horas ou C. Resposta ausente ou reduzida favorece o diagnostico de hipotiroidismo secundário. COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA ESTÍMULO PARA TSH COM TRH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. M COMENTÁRIOS: O hormônio liberador da tireotropina (TRH) é utilizado como teste de estimulo devido a sua capacidade de provocar a liberação da tireotropina (TSH).

Outros possíveis fatores interferentes na resposta do TSH ao TRH incluem: níveis elevados de hormônios tireoidianos. somatostatina ou compostos dopaminérgicos. ESTÍMULO RÁPIDO PARA CORTISOL COM ACTH-CORTROSINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. pacientes gravemente doentes ou deprimidos. insuficiência adrenocortical ou síndrome de Cushing. administração de compostos iodados. usa de glicocorticóides.MANUAL DE EXAMES com a idade. COMENTÁRIOS: +--------------------------------------------------------------------+ | APOS 250 MCG DE ACTH (CORTROSINA) | +--------------------+-----------+----------------+------------------| | | B A S A L | TRINTA MINUTOS | SESSENTA MINUTOS | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ | CORTISOL | | | | | | | | | | |QUIMIOLUMINESCENCIA | | MCG/DL | +--------------------+-----------+----------------+------------------+ VALOR DE REFERENCIA: CORTISOL POS-ACTH DEVE SER MAIOR OU IGUAL A 18 MCG/DL ESTRADIOL 17-BETA-E2 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O 17-beta estradiol é o estrogênio mais ativo e importante na mulher em idade reprodutiva. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL TSH ULTRA SENSÌVEL VALOR DE REFERENCIA: 0.34 A 5.60 MICRO UI/ML TRINTA MINUTOS APÒS TRH (200 MCG) TSH ULTRA SENSÌVEL CRITÈRIO DE INTERPRETAÇAO: A RESPOSTA USUAL È DE 8 A 9 VEZES O VALOR DO BASAL (PODE APRESENTAR VARIAÇAO DE 3 A 23 VEZES). Na mulher encontra-se em níveis baixos no hipogonadismo primário e secundário. PROPORCIONAL AO VALOR BASAL. Estradiol é também produzido pelas . O estradiol é medido para estudo dos casos de amenorréia e como guia para monitoração do desenvolvimento folicular durante indução da ovulação. A RESPOSTA È. EM GERAL.

testículos e pela conversão periférica da testosterona. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS . Em virtude das dosagens do estradiol ainda apresentarem grande variação entre diferentes laboratórios. sugere-se seu controle em um único laboratório. juntamente com a tricofitina. Podem-se observar níveis elevados nos tumores ovarianos. Entretanto. Realizamos a dosagem de estradiol (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro. Intervalo entre mamadas para lactentes. uma vez que a exposição a estes antígenos é universal. é o estrogênio circulante predominante. COMENTÁRIOS: . doença hepática e ginecomastia masculina. Pacientes em uso de corticóides ou anti-histamicos também podem apresentar reações negativas. candidina e o PPD é utilizado para avaliação da imunidade celular. Em mulheres menopausadas a estrona.MANUAL DE EXAMES glândulas adrenais. crianças saudáveis menores de um ano podem ter resultados negativos. puberdade precoce feminina. tumores feminilizantes adrenais.POSITIVO: NODULO COM DIAMETRO MAIOR OU IGUAL 5 MM ESTREPTOZIMA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: JO8H. VALORES DE REFERENCIA: .MULHER: FASE FOLICULAR: 24 A 114 PICOG/ML FASE OVULATORIA: 62 A 534 PICOG/ML FASE LUTEINICA: 80 A 273 PICOG/ML POS-MENOPAUSA: 20 A 88 PICOG/ML . Uma ou mais dessas provas devem ser positivas em crianças com imunidade celular normal. uma vez que as provas cutâneas de sensibilidade retardada dependem de uma exposição previa a antígenos. mais do que o estradiol.HOMEM: 20 A 75 PICOG/ML ESTREPTOQUINASE/ESTREPTODORNASE MATERIAL: REACAO INTRADERMICA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste intradermico da estreptoquinase-estreptodornase.NEGATIVO: NODULO COM DIAMETRO MENOR QUE 5 MM .

30 .84 | | 1.20 | | 8.MANUAL DE EXAMES O teste da estreptozima (STZ) é uma reação rápida de hemoaglutinação que detecta a presença de anticorpos contra diversos produtos extracelulares do estreptococos e não apenas contra a estreptolisina O.13.12 | | 0.00 | | 15. 28a.90 | | 14.99 . Determinações repetidas apresentam mais significado do que uma dosagem isolada. A 12a. ESTRIOL-E3 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. DNASE.65 .40 | | 11. 31a. Títulos elevam-se uma semana apos infecção aguda e podem permanecer por ate 12 meses.1. 13a. NADASE.62.76 . A 30a. A 24a. Podem-se encontrar resultados de AEO positivos acompanhados de STZ negativa.20.92 . ESTREPTOQUINASE HIALURODINASE. Valores isolados são de difícil interpretação e tem baixo poder preditivo na avaliação de risco fetal. Tem maior utilidade em pacientes com suspeita de seqüelas da infecção estreptocócicas. A 21a. 34a. A 15a. O estriol livre ou não conjugado é sintetizado basicamente pela unidade feto-placentaria.30 . A 27a. e em conjunto a AFP e hCG como nos testes de avaliação do risco fetal integrado e triplo.89 .60 . A 36a. 16a.42.40 | | 7.7. sendo indicador sensível da saúde fetal.80.80 . 37a.41. 19a. A 18a.60 | | 12. COMENTÁRIOS: O estriol é o estrogênio mais importante da gravidez. MÈTODO: AGLUTINAÇÂO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 100 USTZ NOTA: PESQUISA DE ANTICORPOS PARA ANTÌGENOS EXTRACELULARES DO STREPTOCOCCUS A: ESTREPTOLISINA O.70 | . | 0. MÈTODO: IMUNOFLUORIMETRIA VALORES DE REFERENCIA: +---------------------+----------------+ | SEMANAS DE GESTACAO | nmol/L | +---------------------+----------------+ | | | | | | | | | | 10a.4. sendo mais importantes as medidas seriadas.52 .30. 25a.22 | | 0. 22a. representando mais de 90% do estrógeno nas mulheres grávidas. A 39a. A 33a.

8 A 114. Hipoconcentrações indicam processos isquêmicos e ou infarto miocárdico antigo.GRÀVIDAS: 100 . diagnóstica de tumores feminilizantes e acompanhamento de reposição hormonal na menopausa.PICO OVULATORIO: 59. estratificação de risco por infarto do miocárdio.1 PICOG/ML .MANUAL DE EXAMES +---------------------+----------------+ NOTA: A DOSAGEM DO ESTRIOL NÂO CONJUGADO TEM BAIXO PODER PREDITIVO QUANDO USADO DE FORMA ISOLADA NA AVALIAÇÂO DO RISCO FETAL. avaliação de puberdade precoce (completa ou parcial).FASE FOLICULAR: 37.8000 PICOG/ML ESTUDO DE VIABILIDADE MIOCÁRDICA MATERIAL: MEDICINA NUCLEAR .MENOPAUSA: . ESTRONA.COM TERAPIA ESTROGÊNICA: 40 A 346 PICOG/ML . adota-se o Stress farmacológico com Dipiridamol.IN VIVO [IN] TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: Indicação: Pesquisa de isquemia miocárdica. INTERPRETAÇÃO: Distribuição iso-homogenea do radiofarmaco em todas as paredes miocárdicas. A estrona é muito utilizada para avaliação do hipogonadismo.: Na impossibilidade de submeter-se a esforço físico.2 A 137. pesquisa de viabilidade miocárdica. Obs. . É o principal estrogênio circulante após a menopausa.SEM TERAPIA ESTROGÊNICA: 14.2 PICOG/ML .E1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A estrona é mais potente que o estriol porem menos potente que o estradiol.7 PICOG/ML .6 PICOG/ML . SUA COMBINAÇÂO COM OUTROS MARCADORES BIOQUIMICOS NOS TESTES INTEGRADO E TRIPLO AUMENTA O VALOR PREDITIVO. A maior parte da E1 esta conjugada sob a forma de sulfato. diagnóstico diferencial das miocardiopatias.9 A 229.1 A 102.FASE LUTEINICA: 49. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALORES DE REFERENCIA: HOMENS: .20 A 150 PICOG/ML MULHERES: .

O tipo de bebida . 16.MANUAL DE EXAMES ESTUDO GENÉTICO FETAL MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo é realizado através da extração do DNA de material de aborto. 1 OU 2 CROMOSSOMOS X (SEXO FEMININO) 1 CROMOSSOMO Y (SEXO MASCULINO) ETANOL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e oral. A intoxicação aguda provoca principalmente alterações no sistema nervoso central. e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. permitindo identificar aneuploidias dos cromossomos 21. MÈTODO: PCR-STR . endócrinas e psíquicas. 18. 16. hepáticas. cardiovasculares. X e Y que consistem em causa de parte dos abortamentos espontâneos. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas. 13. sanguíneas. X E Y CROMOSSOMO 21 (4 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 18 (3 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 16 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO 13 (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO X (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CROMOSSOMO Y (2 MARCADORES CROMOSSOMICOS) RESULTADO: CONCLUSÂO: VALORES DE REFERENCIA: 2 CROMOSSOMOS AUTOSSÔMICOS. 18.MICROSATELITES FLUORESCENTES RESULTADO: FORAM ESTUDADAS REGIOES DOS CROMOSSOMOS 21. 13.

MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL FAN-PESQUISA DE AUTO-ANTICORPOS MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR REUMATÓIDE MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR REFERENCIA: NEGATIVO FATOR REUMATÓIDE . endócrinas e psíquicas. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA (HEADSPACE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO: ATE 5 MG/DL NOTA: SEGUNDO O CÒDIGO NACIONAL DE TRANSITO O LIMITE DE ALCOOLEMIA PARA CONDUÇÂO DE VEÌCULOS AUTOMOTORES È DE SEIS DECIGRAMAS POR LITRO (60 MG/DL). sanguíneas. o ritmo de ingestão.MANUAL DE EXAMES alcoólica. a concentração do etanol. O tipo de bebida alcoólica. ETANOL MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A principal via de absorção e a oral. a concentração do etanol. A intoxicação aguda provoca alteração digestiva e nervosa. hepáticas. e a mais importante manifestação da intoxicação pelo etanol e a depressão do sistema nervoso central. o ritmo de ingestão e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção. cardiovasculares. enquanto a intoxicação crônica provoca alterações digestivas. e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção.

Fr é negativo em 1/3 dos pacientes com AR. hepatite viral. VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretação: Negativo: Não possui a mutação. tripanossomíase. brucelose. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa. S. Homozigoto: Possui a mutação nos dois cromossomos. esta presente em 10 a 40% dos portadores de infecções crônicas (sífilis. MÈTODO: PCR com minisequenciamento para mutação pontual R506Q do gene Fator V Leiden. malaria. dirigida contra IgG. polimiosite e polimialgia reumática). lepra. algumas considerações devem ser realizadas na interpretação de seu resultado: FR é positivo em 5 a 10% da população saudável e em 25% dos indivíduos maiores de 70 anos. da classe IgM. onde sua associação com o anti-CCP pode ser útil. tuberculose. COMENTÁRIOS: O fator reumatóide é um auto-anticorpo. Sjogren. É positivo em menos de 50% dos casos de AR nos primeiros 6 meses de doença. A nefelometria é o método atualmente indicado para se confirmar a positividade do FR. É classicamente utilizado no diagnóstico da Artrite Reumatóide (AR). gota. doença hepatite crônica e endocardite).MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. esclerodermia. MÈTODO: NEFELOMETRIA VALOR REFERENCIA: MENOR QUE 20 UI/ML FATOR RH FETAL MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FATOR V DE LEIDEN MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Veja Estudo Genético das Trombofilias. Homozigotico normal. apresentando maior especificidade e sensibilidade. Intervalo entre mamadas para lactentes. Esta associada com aumento da resistência a Proteína C Ativada e risco aumentado para trombose venosa. pseudogota. Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. . artrite reativa. doenças que cursam com aumento de gamaglobulinas podem causar falsopositivos biológicos (LES. entretanto. esquistossomose.

Resulta de deficiência da fenilalanina-hidroxilase que catalisa a conversão da fenilalanina em tirosina. Aumento transitório da fenilalanina pode ocorrer por "imaturidade das enzimas" com subseqüente normalização. Para evitar falso-negativos. este exame deve ser realizado apos 48h de vida. EM NOVA AMOSTRA. SUGERIMOS REPETIÇÂO. acarretando atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC. Incidência no Brasil: 1:15. MÈTODO: FLUORIMÈTRICO MODIFICADO VALOR DE REFERENCIA: ATE 4 MG/DL NOTA: PARA VALORES MAIORES QUE 4 MG/DL. devido às condições da amostra. FENILALANINA-PKU MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: Entre uma mamada e outra. por motivos de ocorrência de eventos tromboembólicos ou por predisposição a estes.000. A CRITÈRIO CLÌNICO. OBSERVACAO 2: O Departamento de Genética Humana do IHP também oferece o exame de DETERMINAÇAO MOLECULAR DA SENSIBILIDADE A VARFARINA para a segurança do médico e do paciente que iniciarão o tratamento anticoagulante com varfarina. A hiperfenilalaninemia é deletéria ao SNC. tendo o recém-nascido recebido aleitamento. Fenilalanina também pode ser detectada em amostras de urina recente e de 24 horas. COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem da fenilcetonuria (PKU) no teste do pezinho. . sendo herança autossômica recessiva. É um erro inato do metabolismo localizado no braço longo do cromossomo 12. OBSERVACAO 1: A analise molecular do FV Leiden também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP.MANUAL DE EXAMES Nota: Mutações em outros genes ou outras mutações no gene do Fator V que causem trombose venosa não estão excluídas por este exame. FENILALANINA PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA RECENTE TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Fenilcetonuria (PKU) é uma doença autossômica recessiva resultante de deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase que normalmente converte a fenilalanina em tirosina. A PKU é a mais freqüente das aminoacidopatias. TENDO EM VISTA A POSSIBILIDADE DE ELEVAÇÔES TRANSITÒRIAS.

MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATE 20. A pesquisa é um teste de triagem. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE .CRIANCAS: 20. MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7.0 MCG/ML .0 A 40. MT/Br) FENOL MATERIAL: URINA . FENOL MATERIAL: URINA 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa.clonicas e parciais complexas. 1994. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada. sendo que a quantificação da fenilalanina em soro e urina pode ser realizada com a cromatografia de aminoácidos quantitativa.MANUAL DE EXAMES Resultados falso-positivos podem ocorrer com a urina na contaminação da amostra com fezes. A quantificação sérica é usada pelo clínico para monitorização terapêutica.0 MG/G DE CREATININA (NR-7.M. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FENOBARBITAL MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4 h (alimentar) ou C. 1994. É utilizado para o tratamento de convulsões Tônico. È corrosivo levando a severa ulceração.ADULTOS: 15. COMENTÁRIOS: O fenobarbital é um dos anticonvulsivantes menos tóxicos e mais eficazes.0 A 60.O.HPLC NIVEL TERAPÊUTICO: .0 MCG/ML NOTA: A COLETA IDEAL DEVE SER REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA ADMINISTRAÇAO DA PRÒXIMA DOSE. queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso.

Valores estão elevados em estados inflamatórios agudos. MT/Br) IBMP: 250 MG/G DE CREATININA (NR-7. coagulação intravascular disseminada. CAUSADA POR MUTAÇÔES NO GENE CFTR ("Cystic Fibrosis . 1994. gravidez. È corrosivo levando a severa ulceração. MÈTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: ATÈ 20.0 MG/G DE CREATININA (NR-7. Doenças adquiridas são mais comuns que os distúrbios congênitos. Níveis menos que 100 mg/dL podem estar associados com sangramentos. SEQUENCIAMENTO Observação: A FIBROSE CÍSTICA (FC) È UMA DOENÇA GENÈTICA DE HERANÇA AUTOSSÔMICA RECESSIVA. uso de contraceptivos orais. estrógenos e andrógenos. pele e excretado pela urina principalmente na forma conjugada. Os níveis de fibrinogênio estão diminuídos na afibrinogenemia hereditária. MÈTODO: COAGULOMETRICO VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: 200 A 450 MG/DL CRIANÇAS: 150 A 300 MG/DL FIBROSE CÍSTICA ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: PCR.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste útil para avaliar a exposição ao fenol que e facilmente absorvido através da mucosa. dHPLC. MT/Br) FERRO MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: FIBRINOGÊNIO MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O fibrinogênio é convertido à fibrina pela trombina. queimaduras e intoxicações crônicas tais como transtornos digestivos e disfunção do sistema nervoso. fibrinolise e doença hepática. 1994.

FORAM ANALISADOS OS exons 3. Nota: Outras mutações que causem Fibrose Cística não estão excluídas por este exame. JÀ FORAM DESCRITAS MAIS DE 1.Identificação de portadores de defeito no gene da FC em pessoas com historia familiar para FC.Identificação de portadores de defeito no gene da FC. FIBROSE CÍSTICA PCR MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Estudo indicado para: .000 MUTAÇÔES NO GENE DA FC. R553X. POR PCR.Doadores de esperma e óvulos. . MÈTODO: PCR alelo . POSSIBILITANDO A DETECÇÂO DE APROXIMADAMENTE 70% DOS ALELOS COM MUTAÇÂO PATOGENICA NO GENE CFTR. .Confirmação do diagnóstico em pessoas com manifestações clinica de FC.específico fluorescente para as mutações pontuais Delta F508.Diagnóstico pré-natal. e N1303K DELTA F508: R553X: N1303K : VALORES DE REFERÊNCIA: Interpretacao: Negativo: Não possui mutação. 19 E 21 DO GENE CFTR QUE CONTÈM MAIS DE 360 MUTAÇÔES JÀ DESCRITAS NA LITERATURA E ENTRE ELAS ESTÂO INCLUIDAS AS DUAS MUTACÕES MAIS COMUNS (DeltaF508 E G542X). dHPLC E SEQUENCIAMENTO. FILÁRIA MATERIAL: SANGUE TOTAL/ ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos. . Homozigotico normal. . 10.MANUAL DE EXAMES Transmembrane Conductance Regulator Gene"). Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. 11. ESTE MÈTODO PERMITE O DIAGNÒSTICO DAS MUTAÇÔES DE MAIOR PREVALENCIA NO BRASIL. 7. 6a.

COLORAÇÂO DE GIEMSA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FILARIOSE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: No Brasil a filariose é causada pela Wuchereria bancrofti. A pesquisa de microfilarias é dependente da quantidade de sangue utilizado. bancrofti é causada por um nematodo que vive nos vasos sanguíneos das pessoas infectadas. MÈTODO: IMUNOCROMATOGRAFIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FLUORETO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Grande parte deposita-se nos ossos (podendo levar ao aumento da atividade osteoblastica). Ao contrário da pesquisa de microfilarias. onde o excesso de calcificação dos ossos resulta em fusão das juntas ósseas e enrijecimento dos ligamentos. a amostra para pesquisa do antígeno da W. pois esta é passível de apresentar reações cruzadas com outras parasitoses. na tireoide. aorta e rins. bancrofti é superior a determinação de anticorpos por imunofluorescencia indireta. especificidade de 96. A ingestão de 10-80 mg/dia de fluoreto pode levar ao desenvolvimento da fluorose óssea. Pode produzir irritação de mucosas. tendo periodicidade para circular a noite. Os sintomas iniciam-se um mês após a infecção. . Microfilarias podem estar ausentes do soro nos estágios iniciais e tardios da doença. evoluindo nos casos crônicos evoluem com elefantiase de membros. apresentando diversas manifestações clínicas. entre 22 e 2 horas e podem persistir por 5 a 10 anos. A filariose por W. mamas e órgãos genitais. As microfilarias aparecem de 6 a 12 meses após a inoculação. do trato respiratório e gastrointestinal. além de atuar sobre o SNC e tecido muscular. com valor preditivo negativo de 100% e valor preditivo positivo de 71%. A pesquisa do antígeno da W. mamas e orgãos genitais. bancrofti por método imunocromatografico apresenta sensibilidade de 100%. podendo ser usadas amostras coletadas em qualquer horário. A detecção do antígeno da W.4%. A evolução a quadros crônicos pode trazer graves sequelas: hidrocele. O teste que utiliza anticorpo monoclonal específico para a Wuchereria bancrofti substitui a pesquisa de microfilarias com melhor sensibilidade. MÈTODO: ESFREGAÇO EM LÂMINA . elefantiase de membros. brancrofti pode ser colhida a qualquer hora do dia. tendo como vetor o mosquito Culex.MANUAL DE EXAMES A pesquisa em sangue periférico é indicada para o diagnóstico de filariase.

prostatite e outras neoplasias.0 MG/G DE CREATININA NO INICIO DA JORNADA (NR-7. ausência de colateralização do fluxo ou fenomenos obstrutivos. interferências de outras fosfatases no ensaio. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 3.MT/Br) FLUXO SANGÜÍNEO DAS EXTREMIDADES MATERIAL: In vivo TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicação: Diagnóstico de trombas venosas profunda dos membros inferiores. Elevações também podem decorrer da manipulação prostática.1994. Valores normais podem ser encontrados no câncer de prostata inicial e seu valor preditivo positivo no diagnóstico dessa neoplasia é inferior a 5%.MANUAL DE EXAMES MÈTODO: ELETRODO ION-ESPECÌFICO VALOR DE REFERÊNCIA: ATÈ 0. Essa dosagem é inferior ao PSA no diagnóstico e monitorização do tratamento do câncer de prostáta.0 U/L FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: . RADIOFARMACO: DOSE: LAUDO FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A fração prostática é secretada unicamente pelo epitélio da prostata e a sua atividade é inibida pelo ácido tartrico.1994.MT/Br) 10.0 MG/G DE CREATININA NO FINAL DA JORNADA (NR-7.MT/Br) IBMP: 3. Interpretação: Vasos profundos permeáveis.1994.5 MG/G DE CREATININA (NR-7.

Níveis aumentandos são encontrados na Doença de Paget. osteomalacia. Aumentos ocorrem nas leucemias.0 U/L : 15. MÈTODO: IMUNOENSAIO POR CAPTURA VALORES DE REFERENCIA: FEMININO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS 25 A 44 ANOS : 43.7 U/L ACIMA DE 44 ANOS: 14. Juntamente com fosfatase alcalina total são os marcadores de escolha nos casos de doença de Paget. Apesar da grande semelhança estrutural entre as isoformas. infarto agudo do miocardio. Níveis diminuidos podem ser encontrados na hipofosfatesemia hereditária. fígado. gravidez.0 U/L : NAO DEFINIDO : 11. doença de Recklinghausen. doença de Gaucher. fígado. hiperparatireoidismo. anemias hemolíticas. não ser afetada por variações diurnas e ter menos interferentes pre-analíticos. Crianças apresentam níveis mais elevados que adultos. Níveis são mais elevados em homens e aumentam com a idade em ambos os sexos.0 U/L FOSFATASE ALCALINA ESPECÍFICA ÓSSEA (ESQUELÉTICA) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Ùtil como marcador da formação óssea. imunoensaios especificos foram desenvolvidos para a isoforma óssea. síndrome de ma-absorção. mieloma.0 A 159. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 9. È o melhor marcador de formação em pacientes com insuficiencia renal.6 A 29. doença de NiemannPick.6 U/L 42. tumores ósseos. fraturas. hemacias. tumores ósseos primários ou metastaticos. estando envolvida no processo de formação e mineralização dos ossos. hipertireoidismo e hepatopatias. leucocitos.0 U/L : 1.0 A 147. adenomas e câncer da prostata. pulmões. mas não elimina a reação cruzada com a isoforma hepática. rins. ossos. A fosfatase alcalina presente no soro é produzida em diversos orgãos: osso. A isoforma óssea localiza-se na membrana plasmatica dos osteolblastos. plaquetas. hiperparatireoidismo. o que diminui.0 A 45. baço. pancreas e vesícula seminal. crescimento ósseo fisiológico da criança.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: As fosfatases ácidas estão presentes na prostata. Sua determinação apresenta vantagens sobre a osteocalcina por ter meia-vida maior (1 a 2 dias). embolia pulmonar. desnutrição. raquitismo. Doença de gaucher. trombocitoses.2 A . intestino e placenta. pois não é influenciada pela filtração glomerular. rins.

rins e leucocitos.0 U/L : 10.0 U/L : 48. hipervitaminose D. hepatopatias. acromegalia. As izoenzimas hepáticas e ósseas representam 90% da fosfatase alcalina circulante. A fosfatase alcalina total encontra-se elevada na colestase.0 A 147. placenta. Causas de fosforo elevado: exercícios. anticoagulantes e antiepileticos podem reduzir os níveis da fosfatase alcalina total. hipoparatireoidismo. Em crianças a fração óssea predomina. MÉTODO: ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | IDADE | (ANOS) |RECEM-|6 MESES | 10 A 11 | 12 A 13 | 14 A 15 | 16 A 18 |MAIOR 18| |NATOS |A 9 ANOS| ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | ANOS | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |MASCULINO| | |250 A 730|275 A 875|170 A 970|125 A 720|90 A 360| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ | AMBOS OS| 150 A| | SEXOS | 600 | 250 A | 950 | | | | | | | | | | | +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ |FEMININO | | |250 A 950|200 A 730|170 A 460| 75 A 270|70 A 290| +---------+------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+ FÓSFORO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Sangue: Menos de 1% do fosforo corporal se encontra no plasma. hipovolemia. doenca de paget. fígado.2 U/L : NAO DEFINIDO MAIOR OU IGUAL A 25 ANOS: 15.3 U/L FOSFATASE ALCALINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: As fosfatases alcalinas estão presentes nas membranas celulares dos seguintes tecidos: óssos.MANUAL DE EXAMES MASCULINO 5 A 9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 19 ANOS 20 A 24 ANOS : 43. nao dessoradas rapidamente e com hemolise podem causar elevacoes . osteomalacia e raquitismo. hipolipemiantes.8 A 33. Medicamentos como anticoncepcionais orais. insuficiênca renal e trombocitose. hiperparatireoidismoo. tumores ósseos.0 A 200. Amostras nao refrigeradas. hepatites virais (mais discretamente). sarcoidose. embolismo pulmonar. metastases osseas. intestino.0 A 41.

TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. salbutamol. hipoparatireoidismo. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo. glicose endovenosa.MANUAL DE EXAMES espurias.5 A 4. Urina: útil na avaliação do equilíbrio entre cálcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. litio. aspirina. isoniazida.0 A 7. Hipofosfatemia pode ocorrer no uso de antiácidos. bicarbonato. uso de antiacidos e intoxicação . Níveis baixos são encontrados na desnutrição. uso de diurético. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. FÓSFORO MATERIAL: URINA DE 24 h. Níveis urinários elevados sao encontrados no hiperpratireoidismo. MÈTODO: CINETICO U. corticóides e diuréticos. MÈTODO: CINETICO U. deficiência de vitamina D. diltiazen. sais de aluminio. bicarbonato. deficiência de vitamina D e desordens tubulares renais. uso de antiácidos e intoxicação por vitamina D. VALORES DE REFERENCIA: ADULTO : DE 2. pseudohipopratireoidismo. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. corticóides e diuréticos. pseudohipopratireoidismo. corticóides. alendronato. Outras drogas podem interferir na determinação do fosforo: acetazolamida. dialise. calcitonina.V. azatioprina.V. deficiencia de vitamina D.0 MG/DL FÓSFORO MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Útil na avaliação do equilíbrio entre calcio e fosforo e no estudo dos cálculos urinários. deficiência de vitamina D. diltiazen. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. uso de diurético. uso de antiacidos e intoxicação por vitamina D. hipoparatireoidismo. hipoparatireoidismo. Níveis urinários elevados são encontrados no hiperpratireoidismo. diuréticos. sais de alumínio. aspirina. uso de diurético. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida. hiperalimentação. pseudohipopratireoidismo. sepse. acidose tubular renal e Síndrome de Fanconi. calcitonina. Níveis baixos são encontrados na desnutrição. prometazina e anticoncepcionais.8 MG/DL CRIANÇA: DE 4.

anemias ferroprivas.V. Também se encontra aumentada na anemia hemolítica por deficiência de piruvatoquinase e na doença hemolítica perinatal. corticóides e diuréticos.30% DE NACL . bicarbonato.40 A 0.45% DE NACL HEMOLISE FINAL | : 0.55 0.10 0.60 0. MÉTODO: DE DACIE CURVA IMEDIATA RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 CONC. Encontra-se diminuídas nas outras anemias hemolíticas (síndrome Talassemicas.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0. Hemoglobinopatias).MANUAL DE EXAMES por vitamina D.40 0. aspirina. MÈTODO: CINETICO U. Várias drogas podem interferir na determinação dos fosforo urinário: acetazolamida.90 0.30 0.35 0. calcitonina.20 0. VALOR DE REFERENCIA: 400 A 1300 MG/24 HORAS FRAGILIDADE OSMÓTICA DAS HEMÁCEAS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: O aumento da fragilidade osmótica ocorre na esferocitose hereditária e em certas anemias hemolíticas esferociticas adquiridas.50% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0. doenças hepaticas e no estado pos-esplenectommia.50 0. sais de alumínio.NACL% 0.65 0.75 0. diltiazen.

20 0.00 % DE NACL % DE NACL % DE NACL : HEMOLISE % VALORES DE REFERENCIA: HEMOLISE INICIAL: 0.10 0.MANUAL DE EXAMES CURVA APOS 24 HORAS DE INCUBACAO A 37 GRAUS RESULTADO: HEMOLISE INICIAL: 50% DE HEMOLISE : HEMOLISE FINAL TUBOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 CONC.60 0.35 0.65 0.59% DE NACL HEMOLISE FINAL : 0.20% DE NACL FRUTOSE-LIQUÍDO SEMINAL MATERIAL: LIQUÍDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È o principal elemento do metabolismo e motilidade dos espermatozóides.20 0. Valores baixos indicam processos inflamatórios ou infecciosos na vesicula seminal.70% DE NACL 50% DE HEMOLISE : DE 0.90 0.45 A 0.NACL% 1.50 0.55 0.30 0.40 0.75 0. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 100 A 350 MG/DL FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .

Ocorre na frutosuria essencial. vegetais e do mel. cujos resultados permitem diagnosticar os diferentes quadros que são agrupados em síndromes coprológicas: insuficiência gastrica. MÈTODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FUNCIONAL DE FEZES MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O estudo coprológico visa o estudo das funções digestivas abrangendo as provas de digestibilidade macro e microscopicas. A frutosuria é um achado raro.MANUAL DE EXAMES A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. Ocorre na frutosuria essencial. exames químicos e outras. vegetais e do mel. hipersecreção biliar. pancreatica e biliar. desvios da flora bacteriana. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. vegetais e do mel. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. na frutosira alimentar e na intolerância hereditária a frutose. . TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de frutose na urina indica alterações no metabolismo da mesma. MÉTODO: COLORIMÉTRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO FRUTOSE-PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. A frutosuria é um achado raro. A frutosuria é um achado raro. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. A frutose é o principal constituinte de muitas frutas. Ocorre na frutosuria essencial.

colites e outras alterações do transito intestinal. síndromes ileal e cecal. O desenvolvimento de métodos que permitiram o diagnostico etiológico separado de cada uma das molestias agrupadas nestas síndromes. ANALISE FISICA Consistencia: Forma Cor Cheiro : : : Viscosidade : Muco Sangue : : ANALISE MACROSCOPICA RESIDUOS ALIMENTARES Tecido Conjuntivo Fibras Musculares Gordura Detritos Vegetais Calculos Areia Intestinal : : : : : : Falsa Areia Intestinal: Corpos Estranhos : ANALISE QUIMICA pH (Reacao) Gorduras (Sudam III) : : Corpos Redutores (Acucares): Pus (Catalase) Bilirrubina Estercobilina Proteinas Degradadas Proteinas nao Degradadas Albumina e Peptona Mucina Muco : : : : : : : : ANALISE MICROSCOPICA .MANUAL DE EXAMES (fermentação hidrocarbonada e putrefação). diminuiu a importancia diagnóstica do exame funcional de fezes.

0 a 4. Valor de Refêrencia: 2. Valor de Referência: 14. o rapido transporte das amostras ao laboratório.0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL Dosagem de Àcidos Organicos Totais: 100 g de fezes.MANUAL DE EXAMES Fibras Muculares Tecido Conjuntivo Amido Celulose Digestiva : : : : Celulose nao Digestiva: Flora Iodofila Levedos Cristais Muco Hemacias Leucocitos Celulas Intestinais EXAME PARASITOLÒGICO : : : : : : : DOSAGENS Dosagem de Àcidos Aminados e Amoniaco: mL de solução 1N amoníaco para 100 g de fezes.0 mL de solução 1N por 100 g de fezes ou 100 mL mL de solução 1N ácida para FUNGOS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizada no diagnóstico das infecções em diversos materiais clinicos com identificação do agente causal.0 a 16. G . seu pronto e adequado processamento e a inoculação nos meios apropriados. Os passos mais importantes para o sucesso do isolamento dos agentes etiológicos das micoses são a coleta adequada.

existem várias outras mutações no gene da G6PD e estudos moleculares demonstraram que mutações diferentes podem levar a mesma apresentação clínica. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. a ausência da mutação estudada 202 (G --> A) não exclui a presença de outras mutações nesta mesma região. NIVEIS A 4.0 A 400.: A Mutação 202 (G --> A) é a mais frequente entre os indivíduos que apresentam deficiência da G6PD e é transmitido sob um carater recessivo ligado ao cromossomo X. que leva a deficiência da Glicose 6 Fosfato Desidrogenase. TRES HORAS APÒS A ADMINISTRAÇAO DE 300. Assim. dentre os indivíduos com a variante A.RFLP VALOR DE REFERENCIA: Negativo para a mutação 202 (G --> A). COMENTÁRIOS: METODO: HPLC VALOR DE REFERENCIA: NAO ESTABELECIDOS PODE-SE CONSIDERAR DE FORMA ORIENTATIVA. GAD-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Jejum Desejavel 4h.MANUAL DE EXAMES G6PD MUTAÇÃO 202 (G-A) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Este estudo consiste na detecção da principal mutação. Anti-GAD são observados em 70 a 80% dos pre-diabeticos tipo 1. GABAPENTINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h (alimentar) ou C. incluindo 7 a 8% dos diabéticos com início na vida adulta.O. MÈTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1. MÈTODO: PCR .M.0 MG. OBS. Entretanto.00 U/ML .0 MG/L.

000 a 1:80. Trata-se de uma condição genetica em que ocorre deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridil-transferase ou da galactoquinase.MANUAL DE EXAMES GALACTOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A detecção de galactose na urina é resultante da Galactossemia. ácido valproico e contraceptivos. Níveis de GGT podem elevar-se durante o uso de fenitoina. MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: ATE 10. coli. Nas neoplasias de fígado valores elevados podem ocorrer. Galactossemia transitoria pode ocorrer. GGT duas vezes maior que o valor de referência com razão TGO/TGP > 2:1 sugere consumo alcoolico. Nos quadros de ictericia obstrutiva níveis 5 a 50 vezes acima do normal são encontrados. Acarreta no acúmulo da galactose no sangue e tecidos. Incidência: 1:60. Manifesta-se com sinais e sintomas gastrintestinais. estrogenos e metronidazol.0 MG/DL GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE-GGT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um marcador sensível de colestase hepatobiliar e do uso de alcool. carbamazepina. A Galactosemia é uma doença autossomica recessiva. fenobarbital. retardo mental e susceptibilidade a sepsse por E. Dieta sem galactose deve ser mantida por toda vida para que se evite a manifestacao da deficiência. clofibrato. MÈTODO: CINÈTICO COLORIMÈTRICO . não havendo conversao da galactose ingerida a glicose. ictericia. Diminuições dos valores podem ocorrer no uso de azatioprina. causada pela deficiência das enzimas galactose-1-fosfato-uridiltransferase (forma classica). acarretando no seu acumulo e consequente galactosuria. uridina-disfosfato-galactose-4-epimerase e da galactoquinase.000 nascidos. sendo indicado a confirmação laboratorial de resultados incialmente elevados. METODO: PRECIPITAÇAO COM MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GALACTOSE TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de Galactossemia no Teste do Pezinho. catarata.

: GASOMETRIA VENOSA . %SO2C : -3.0 MMOL/L : 95 A 99% RECEM NASCIDO PO2 : 60 A 70 MMHG HCO3: 16 A 24 MMOL/L OBS.E.45 : 35 A 45 MMHG : 83 A 108 MMHG HCO3 ATUAL: 21 A 28 MMOL/L CO2 TOTAL : 24 A 31 MMOL/L B.0 A +3. %SO2C VALORES DE REFERENCIA : : pH PCO2 PO2 : 7.E. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar. demora na analise e não refrigeração das amostras.35 A 7. Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta. METODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa).MANUAL DE EXAMES VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : DE 10 A 50 U/L MULHER: DE 07 A 32 U/L GASOMETRIA ARTERIAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas.

%SO2C VALORES DE REFERENCIA: : : pH PCO2 PO2 HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B. na dispepsia. é um bom indicador da eficiência da terapeutica cirurgica. em que os níveis sericos encontram-se acima de 1. Variáveis pre-analiticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta.43 : : 38 A 50 MMHG 35 A 40 MMHG 22 A 29 MMOL/L 23 A 30 MMOL/L HCO3 ATUAL: CO2 TOTAL : B.E. A dosagem de gatrina é fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma). Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica. Porém. em pacientes com ulcera peptica.E. anemia perniciosa.000 pg/ml. A dosagem de gatrina pre e pos cirurgia.0 MMOL/L : 60% A 75% GASTRINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G. no carcinoma gastrico. MÈTODO: ELETRODO SELETIVO RESULTADO: pH PO2 PCO2 : : : MMHG MMHG MMOL/L MMOL/L MMOL/L % : 7. na insuficiencia renal crônica e após vagotomia. demora na analise e não refrigeração das amostras. %SO2C : -2. A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa).0 A + 2.32 A 7. distribuidas em todo o tubo digestivo. na ulcera gastrica e duodenal. .MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar. nestas situações os níveis de gastrina não atingem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison.

MANUAL DE EXAMES MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: 13 A 115 PICOG/ML GASTRINA BASAL E ESTÍMULO APÓS GLUCAGON MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: Basal: JO 12h. Porém. ha baixa resposta. O aumento do nível sérico de gastrina após o estímulo. . A dosagem de gastrina pre e pós cirurgia. Em pacientes não portadores da síndrome. em duas ou mais vezes o nível basal. na dispepsia. Hipergastrinemia também pode ser encontrada na gastrite atrofica. anemia perniciosa. nestas situações os níveis de gastrina não atigem valores tão elevados quanto na Síndrome de Zollinger-Ellison.HA BAIXA RESPOSTA OU. sugere fortemente a presença de Síndrome de Zollinger-Ellison. é um bom indicador da eficiência de terapeutica cirurgica. ou mesmo diminuição do nível de gastrina.EM PACIENTES NAO PORTADORES DA SÍNDROME. na ulcera gastrica e duodenal. COMENTÁRIOS: A Gastrina é um hormônio produzido pelas celulas G. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA BASAL RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO: PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML PICOG/ML 5 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 10 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 15 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 30 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON 60 MINUTOS APOS 1 MG DE GLUCAGON INTERPRETAÇAO: O AUMENTO DO NÍVEL SÉRICO DE GASTRINA EM DUAS OU MAIS VEZES O NIVEL BASAL SUGERE FORTEMENTE A PRESENÇA DE SÍNDROME DEZOLLINGER-ELLISSON. A dosagem de gastrina eh fundamental no diagnóstico da Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma).000 pg/ml. no carcinoma gastrico. ATE MESMO DIMINUIÇAO DO NIVEL DE GASTRINA. em pacientes com ulcera peptica. na insuficiência renal crônica e após vagotomia. onde os níveis séricos encontram-se acima de 1. distribuidas em todo tubo digestivo.

Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade). GENE MDR ESTUDO GENÉTICO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: PCR-RFLP INTERPRETAÇÃO: O gene MDR (Gene de Resistência Multipla a Drogas) codifica uma glicoproteina de membrana (PGP) cuja principal função é proteger as celulas contra substancias tóxicas e metabolitos celulares. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE . hipotireoidismo.MANUAL DE EXAMES GENE CCR-5 PESQUISA DA DELEÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A presença de deleção homozigota do gene CCR-5 leva a resistência a infecção pelo HIV-1 por cepas macro/monocitotropicas. levando consequentemente a um aumento dos níveis de PGP no organismo e alteração na biodisponibilidade de algumas drogas. A ausência deste polimorfismo esta associado a um aumento da expressão do gene da MDR-1. Observação: A presença do polimorfismo C3435T não descarta outras alterações no gene. diabetes mellitus. A deleção heterozigota esta relacionada com um melhor prognóstico no paciente infectado. Este exame identifica a presença do polimorfismo C3435T. hipopituitarismo.ESTA ASSOCIADA COM MELHOR PROGNÓSTICO. NOTA: A PRESENÇA DE DELEÇAO HOMOZIGOTA DO GENE CCR-5 LEVA A RESISTENCIA A INFECÇAO PELO HIV-1 POR CEPAS MACRO/MONOCITOTROPICAS. GERAÇÃO DE IGF-1 MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4h. COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento.PCR VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE DELECAO NO GENE CCR-5. desnutrição. síndrome . exportando substâncias de dentro das celulas e das membranas para o meio externo. A PRESENÇA DE DELEÇAO HETEROZIGOTA DO GENE CCR-5 EM PACIENTES INFECTADOS PELO HIV-1.

METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML | +--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | . retinopatia diabética. cirrose.MANUAL DE EXAMES de privação maerna. puberdade precoce verdadeira. Valores baixos são tambem encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes. nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. hepatoma. Valores altos ocorrem na adolescência. gestação. obesidade. gigantismo e acromegalia. atraso puberal.

pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA. Anti.INDETERMINADO: ENTRE 1.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1.0 .Resultado negativo não afasta completamente DC. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti. Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença. Apresenta sensibilidade entre 85 e 98% e especificidade superior a 90%.0 E 1. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética. A detecção de antigliadina IgG é importante. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: .4 .gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC. Trata-se de um imunoensaio enzimático que detecta proteínas específicas da parede do cisto. ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico.endomisio. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal. Na DC. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLIADINA IgA. A Giardia lamblia é um protozoário intestinal que infecta humanos e animais com transmissão fecal-oral.MANUAL DE EXAMES | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | +--------------+---------------+ GIÁRDIA LAMBLIA ELISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecção qualitativa de antígenos específicos da giardia em amostras de fezes. por água e alimentos contaminados.

4 NOTA: A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IgG TEM MAIOR SENSIBILIDADE NO DIAGNÒSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN. 120: 1526-40. a ingestão de gluten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-gliadina e anticorpos anti-endomisio. Apresentam sensibilidade e especificidade inferior ao anti.0 E 1.4 REAGENTE : INDICE SUPERIOR A 1.Resultado negativo não afasta completamente DC. Anti-gliadina IgG esta presente em 69 a 85% dos pacientes com DC e 29% de individuos sem a doença. ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste útil para diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da Dermatite Herpetiforme. Na DC.A REALIZAÇÃO DE AMBOS TESTES IgG E IgA. PODEM OCORRER RESULTADOS FALSO-POSITIVOS PRINCIPALMENTE NOS CASOS DE PRESENÇA DE IgG ISOLADO.endomisio. 120: 1526-40.0 INDETERMINADO: ENTRE 1. GLICOHEMOGLOBINA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: A medida da glicohemoglobina é a mais importante ferramenta para a monitoração do paciente diabético. 2001. GASTROENTEROLOGY. Redução dos titulos de gliadina ocorre em meses apos o início da restrição dietética. não deve. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 1. entretanto.MANUAL DE EXAMES . pois 10% dos pacientes portadores de DC tem deficiência congenita de IgA. 2001.4 ANTI-GLIADINA IgA TEM MAIOR ANTICORPOS ESPECIFICIDADE NO DIAGNÓSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLUTEN. A . A dosagem de anti-gliadina IgM não agrega poder diagnóstico.PRINCIPALMENTE NA DEFICIÊNCIA DE IgA CONGENITA. A detecção de antigliadina IgG é importante. PREVINE RESULTADOS FALSO- NEGATIVOS. ser usada para diagnóstico do diabetes mellitus. GASTROENTEROLOGY. Anti.REAGENTE NOTA: A PESQUISA DE : INDICE SUPERIOR A 1. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a biopsia intestinal.gliadina IgA esta presente em 75 a 90% dos casos de DC. GLIADINA IgG.

MANUAL DE EXAMES glicohemoglobina é formada em duas etapas. 2003. A meta a ser alcançada no nível de hemoglobina glicada. Hb AS) com níveis normais de hemoglobina não diminuem a meia-vida das hemacias e os parametros sugeridos pela ADA podem ser utilizados. deve ser inferior a 7% (adultos). MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) POR TROCA IONICA VALORES DE REFERENCIA: NORMAL : 4 A 6% : MENOR QUE 7% BOM CONTROLE NOTA: O método utilizado nesta dosagem de hemoglobina glicada (Bio-Rad Variant II HbA1c Program) esta certificado pelo NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program-USA). Fatores que alteram a sobrevida dos eritrocitos são possíveis interferentes da dosagem de glicohemoglobina. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Pode ser útil no suspeição diagnóstica de fistulas liquoricas. MÉTODO: ENZIMÁTICO GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO ASCITICO . Os valores sugeridos pela ADA (American Diabetes Association) não devem ser utilizados na presença de homozigose para as variantes de hemoglobina C ou S (Hb CC. Hb SS). A taxa de produção é dependente do nível de glicose sanguínea e da vida media das hemacias (tipicamente 120 dias). Dessa forma. Níveis de ate 30% de hemoglobina fetal (HF) não interferem com a acuracia do exame. para o efetivo controle do diabete mellitus. reflete os valores integrados da glicose correspondentes as ultimas 6 a 8 semanas. Anemias hemoliticas podem diminuir a meia vida dos eritrocitos com diminuição dos níveis de glicohemoglobina. essa é convertida em uma forma cetoamina estavel (HbA1c). Deficiência de ferro pode levar a uma sobrevida maior das hemacias com consequente aumento da sua glicosilação. O primeiro passo é a formação de uma aldimina instável (Hba1c labil ou pre-Hba1c). Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada . Um valor persistentemente elevado serve como indicador da possibilidade de ocorrência de complicações crônicas relacionadas ao diabetes mellitus. A presença de hemoglobinopatia na forma heterozigota (Hb AC. Durante a circulação do eritrócito.A1c.

Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem serica. as concentrações no liquido sinovial são similares as do soro. bacteriana secundaria. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO SINOVIAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. Nos derrames articulares inflamatórios e infecciosos níveis de glicose inferiores a 50% dos valores plasmaticos sao encontrados.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Normalmente. LOGO APÓS A COLETA E REFRIGERADA. Na presença de leucocitos e bacterias. LOGO APÒS A COLETA E GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LIQUIDO PLEURAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis de glicose abaixo de 60 mg/dL ou 50% dos valores séricos ocorrem no derrame parapneumonico. DOS ELEMENTOS CELULARES. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VÁLIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. VALORES DEGLICOSE ABAIXO DE DE 60 MG/DL OU 50% DOS VALORES SÉRICOS OCORREM EMPROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. tuberculosa e carcinomatose peritoneal. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. empiema. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. ENCONTRAMSE DIMINUIDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. as concentrações no liquido ascítico são similares as do soro. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. PARA SEPARAÇÃO REFRIGERADA. tuberculose pleural e derrames malignos. ha consumo da glicose e redução dos níveis: peritonites bacterianas espontanea. PARA SEPARAÇÃO DOS ELEMENTOS CELULARES. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. colagenoses. .

MANUAL DE EXAMES MÉTODO: COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERENCIA: VALORES SIMILARES AOS SÉRICOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS. Entretanto. GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Níveis elevados podem ser encontrados na hiperglicemia plasmatica. . Hipoglicorraquia ocorre na hipoglicemia plasmatica. NOTA: O ENSAIO SOMENTE SERA VALIDO SE A AMOSTRA FOR CENTRIFUGADA. outras condições podem determinar glicosuria: dietas ricas em glicose antes da coleta. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO GLICOSE PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA DE 12H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria decorre mais comumente do diabete melito. ENCONTRAM-SE DIMINUÍDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS E INFLAMATÓRIOS. uso de glicose parenteral.4 tem sensibilidade de 85% e especificidade de 96% no diagnóstico da meningite bacteriana. MÈTODO: COLORIMÈTRICO ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 50 A 80 MG/DL GLICOSE DOSAGEM MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A glicosuria pode ser utilizada no acompanhamento de pacientes diabéticos. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. PARA SEPARAÇÂO DOS ELEMENTOS CELULARES. meningites e hemorragia subaracnoidea. LOGO APÒS A COLETA E REFRIGERADA. Crianças e gravidas podem apresentar glicosuria por diminuição do limiar renal. Razão glicose líquor/sangue abaixo de 0. Não serve para monitorização do tratamento.

CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12. anti-malaricos. MÉTODO: ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: 4. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho. anti-histamicos). Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível. ligada ao cromossomo X.: anemias . Incide em ate 10% da população. glicosuria renal. Incide em ate 10% da população. E EM OUTRAS SITUAÇÕES ONDE OCORRAM PREDOMINIO DE HEMACIAS JOVENS (EX: ANEMIAS HEMOLITICAS). Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. anti-histamicos).: anemias hemolíticas) sem significado patológico. paracetamol. pancreatite aguda. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. ligada ao cromossomo X.6 A 13.MANUAL DE EXAMES feocromocitoma. induzida por drogas (sulfas. Falso-positivos podem ocorrer no uso de ácido ascorbico e penicilinas em doses altas. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. MÉTODO: COLORIMETRICO/ENZIMÁTICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO GLICOSE 6-FOSFATO DEHIDROGENASE. Pode se manifestar com anemia esferocítica e icteria neonatal. genetica. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (ate 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predominio de hemacias jovens (ex. deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. SEM SIGNFICADO PATOLOGICO. induzida por drogas (sulfas. paracetamol. Normalmente glicosuria so é detectada quando a glicemia é superior a 160 mg/dL. Acarreta em uma susceptibilidade a crises de hemolise. síndrome de cushing. hipertireoidismo. acromegalia.5 U/G Hb NOTA: NÍVEIS ELEVADOS E G6PD PODEM SER ENCONTRADOS AO NASCIMENTO. infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava.1 g/dL. genetica. G6PD .G6PD TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum. anti-malaricos.TESTE DO PEZINHO MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum.

Sua atividade reduz a hipóxia. permite o diagnóstico de esteatorreia (nível de gordura fecal acima no normal). Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho. tuberculose intestinal.5 a 73.MANUAL DE EXAMES hemolíticas) sem significado patológico. Detecção molecular da mutação 02 (G-A) da G6PD também esta disponível.6 U/G Hb NOTA: CÀLCULO FINAL BASEADO EM HEMOGLOBINA MEDIA DE 12. neoplasias. Apresenta selenio em sua composição e age catalisando a redução de hidroperoxidos orgânicos e inorgânicos. enterite regional.0 G/24 HORAS GORDURA FECAL – DETERMINAÇÃO( SUDAM III) MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . METODO: COLORIMÈTRICO VALOR DE REFERENCIA: DE 1. doença de Whipple. na fibrose cística.DOSAGEM MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação de gordura nas fezes. quando se restabelece os níveis elevados de oxigênio. havendo aumento da quantidade de radicais livres formados durante a reperfusão. deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. A presenca de esteatorreia ocorre na pancreatite crônica. Pode ser utilizado para monitorização de terapia de reposição com enzimas pancreaticas. MÈTODO: ENZIMÀTICO VALOR DE REFERENCIA: 27. doença celíaca.1 U/G HB GLUTATIONA PEROXIDASE-GPX MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Representa proteção organica contra a ação de radicais livres. MÈTODO: ENZIMÀTICO COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: SUPERIOR A 2.1 g/Dl GORDURA FECAL . giardíase e atrofia da mucosa consequente a desnutrição. em um determinado período de tempo.8 A 6.

MANUAL DE EXAMES A pesquisa da gordura fecal é realizada com exame microscópico com corante Sudam III. Resultados falso-negativos podem ocorrer após hemotransfusão ou uso dos anticoagulantes heparina e EDTA enquanto falso-positivos podem ocorrer na anemia megaloblastica ou anemia auto-imune. MÈTODO: HEMOLISE EM PH ACIDO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO H. transplantes. Intervalo entre mamadas para lactentes COMENTÁRIOS: A Hemoglobinuria Paroxística Noturna é uma doença adquirida na qual as hemacias do paciente são anormalmente sensíveis a constituintes normais do soro. MÈTODO: CLASSIFICAÇAO EM TUBO E MICRO TYPING SYSTEM H HAM. VALOR DE REFERENCIA: MENOS DE 5% DE GORDURA FECAL GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JNO COMENTÁRIOS: Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. Os anticorpos do sistema ABO são naturais. enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patologicas. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão. BETA MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: .C. TESTE MATERIAL: SORO DESFIBRINA / SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JO8h. pre-natal ou para auxiliar na exclusão de paternidade. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. Trata-se de um teste de triagem mais simples. O diagnóstico é feito pela realização do Teste de Ham.G. com boa correlação com a dosagem na investigação da esteatorreia.

mas possível dos anticorpos heterofílicos.C. no entanto.INDETERMINADO ACIMA DE 50. QUANDO OS RESULTADOS . mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. SUGERE-SE. 4H COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). Esta aumentada na gravidez.NEGATIVO DE 3. embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas. mas possível dos anticorpos heterofílicos.0 mUI/mL . embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas dos ovarios e testiculos. às vezes. que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara. às vezes. Esta aumentada na gravidez.5 mUI/mL H. A CRITÉRIO CLINICO. no entanto. Deve-se ter em mente. tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogeneas encontradas nas doenças trofloblasticas.D.0 A 50. O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal. Deve-se ter em mente. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico de gravidez. que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara.0 mUI/mL .MANUAL DE EXAMES O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). BETA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: MENOR QUE 3. tão cedo quanto apos 7 dias da implantação. coriocarcinoma. coriocarcinoma. O Beta HCG dosado por quimioluminescencia é sensível o bastante para detectar uma gravidez normal.0 mUI/mL . tão cedo quanto apos 7 dias da implantação.G.POSITIVO NOTA: NA PRESENÇA DE RESULTADOS INDETERMINADOS. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: MENOR OU IGUAL A 1. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente. Pode estar pouco elevado na gravidez ectopica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente. REPETIÇÃO APOS 72 HORAS.

Esta aumentando na gravidez. ANTICORPO IgG MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J.G. ISOLADAMENTE. .: O HCG URINÀRIO SOFRE AS VARIAÇOES DA DILUIÇAO OU CONCENTRAÇAO DA URINA. H. pylori é uma bacteria gram negativa que tem forte associação com ulcera gástrica.O.7 mUI/Ml HELICOBACTER PYLORI.CROMATOGRAFICO OBS.MANUAL DE EXAMES ESTIVEREM ENTRE 3 100 mUI/mL.C. MÈTODO: IMUNOENSAIO . REPETIÇÃO APOS 7 DIAS. coriocarcinoma. BETA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 subunidades (alfa e beta). 4H COMENTÁRIOS: MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: HOMEM: MENOR QUE 2. H. È usado no diagnóstico de gravidez ectopica e extremamente útil no diagnóstico e acompanhamento do tratamento cirurgico ou quimioterapico da neoplasia de celulas germinativas. A CRITÉRIO MÉDICO. QUANDO HOUVER SUSPEITA CLÍNICA.C. SUGERINDO. duodenal e gastrite crônica.D. NAO HAVENDO CORRELAÇAO CLÌNICA SUGERE-SE HCG NO SANGUE (SORO). mola hidatiforme e neoplasias de celulas germinativas do ovário e testiculos.G. 8H COMENTÁRIOS: O H. Esta diminuindo na gravidez de risco (risco de aborto) e gravidez ectopica. ATENÇÃO ESPECIAL PARA SUA EVOLUÇÃO. A DOSAGEM DO BETA-HCG DEVE SER AVALIADA EM CORRELAÇAO COM O QUADRO CLÌNICO. BETA (MASCULINO) MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: J. SENDO UM RESULTADO POSITIVO. UM RESULTADO NEGATIVO NÃO DEVE SER CONSIDERADO ISOLADAMENTE PARA EXCLUSAO DE GRAVIDEZ. Tem prevalência de 90% nos países em desenvolvimento. INSUFICIENTE PARA O DIAGNÒSTICO DE GRAVIDEZ.

Sua associação com dispepsia nao ulcerosa é menos definida.10 HELICOBACTER PYLORI-PCR QUALITATIVA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HELICOBACTER PYLORI . titulos de anticorpos permanecem elevados por anos. Uso crônico de anti-inflamatórios esteróides podem diminuir a sensibilidade do teste. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: .negativos em imunocomprometidos.MANUAL DE EXAMES Infecção persistente esta relacionada com risco aumentado de carcinoma e linfoma gástricos. mas não erradicado pode ocorrer redução transitória dos anticorpos. com sua elevação apos suspensão do tratamento. A sorologia para H. Após tratamento de erradicação efetivo. Os imunoensaios têm sensibilidade de 95% e especificidade de 90%. Na presença de H. pylori suprimidos. idosos e pacientes em dialise.90 E 1.90 . Em pacientes nao tratados. ANTICORPO IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: .10 .NEGATIVO : INDICE MENOR QUE 0. Possibilidade de falso.NEGATIVO : MENOR QUE 18 U/mL . níveis de anticorpos podem cair para valores de 50% dos iniciais. pylori é um dos métodos de detecção.INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0.REAGENTE : INDICE MAIOR QUE 1.REAGENTE : MAIOR QUE 22 U/mL HELICOBACTER PYLORI.INDETERMINADO: ENTRE 18 E 22 U/mL . mas também podem permanecer por anos.TESTE RESPIRATORIO MATERIAL: IN VIVO TEMPO DE JEJUM: JO 6H COMENTÁRIOS: .

O estudo genético da hemocromatose plus avalia as 3 mutações. Esta associada com aumento do Ferro Serico. HEMACIAS. da Ferritina e Saturação da Transferrina. Homozigotico normal. MÈTODO: PCR mini sequenciamento para C282Y.18% (ATIVIDADE UREASICA NO TRATO GASTROINTESTINAL SUPERIOR ). suspeita após avaliação clínica. uma desordem no metabolismo do ferro. PESQUISA NO ESPERMA MATERIAL: LIQUIDO SEMINAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÈTODO: DIRETO MICROSCOPIA OTICA VALOR DE REFERENCIA: ATE 1. Interpretação: 0. C282Y. Homozigoto: Possui mutação nos dois cromossomos. Mutações em outros genes ou outras mutações que causem hemocromatose não estão excluidas por este exame.pylori e controle de tratamento.MANUAL DE EXAMES Indicação: Diagnóstico de gatrites e ulcera gástrica e duodenal causada pelo H. . pacientes com elevação inexplicável da ferritina ou saturação de transferrina. A analise molecular deve ser solicitado para a confirmação do diagnóstico clínico de hemocromatose.18% (atividade ureastica no trato gastrointestinal superior). Nota: O estudo genetico da hemocromatose e indicado para elucidar a hipótese diagnóstico e determinar a predisposição de indivíduos com familiares afetados em apresentar a doença através da detecção das mutações. pode estar relacionada à ocorrêcia de varias mutações. avaliação de parentes de pacientes afetados e diagnóstico pre-natal. da Ferritina e Saturação da Transferrina.000. H63D e S65C INTERPRETAÇAO: Negativo: Não possui mutação. MÈTODO: CARBONO 14 VALOR DE REFERENCIA: 0. H63D e S65C.17 ATÈ 1.000/ML HEMOCROMATOSE DIAGNÓSTICO MOLECULAR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemocromatose hereditária. mais frequentemente relacionadas com o desenvolvimento desta patologia.1.17 . Heterozigoto: Possui mutação em um dos cromossomos e esta associada com aumento discreto do Ferro Serico.

0% : ATE 2. ESTE VALOR DECRESCE GRADATIVAMENTE ATINGINDO O VALOR NORMAL DE ADULTO APROXIMADAMENTE NO 5o. MÈTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: 2. Também se presta para o diagnóstico da Persistência Hereditária de Hemoglobina Fetal.0% OBS. HEMOGLOBINA A2 MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina A2 é formada por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias tipo delta.CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC): ATE 2.talassemias. devido as condições da amostra.5 A 3. Taxas altas de HbF podem ser encontradas em alguns casos de esferocitose hereditária. .MANUAL DE EXAMES OBS: A análise molecular das mutações C282Y. intermediária e maior) quando serão encontrados valores aumentados de HbF. caso ocorra qualquer problema técnico com o minisequenciamento no dHPLC.SINGER . Sua determinação é indicada na pesquisa das beta. H63D e S65c também pode ser realizada pelo método de PCR RFLP. Este valor decresce gradativamente atingido o valor normal de adulto aproximadamente no 5o mes devida.7% HEMOGLOBINA FETAL MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Hbf é formada por duas cadeias tipo alfa e duas tipo gama.: O VALOR DE REFERENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL PARA CRIANÇAS NO PRIMEIRO MES DE VIDA E DE 40 A 90%.MES. Nos heterozigoticos (talassemias menor) ha produção reduzida de HbA e aumento de HbF e HbA2. onde ocorre falha na síntese de cadeias beta. Sua determinação esta indicada no diagnóstico das beta-talassemias (menor.0% . resultando em um excesso de cadeias alfa.BETKE : ATE 3. anemia falciforme. leucemias agudas e crônicas. Normalmente o valor da HbF para crianças no primeiro mês de vida é de 40 a 90%. MÈTODO: [ ] SINGER [ ] BETKE [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: .

MANUAL DE EXAMES HEMOGLOBINA H. . São conhecidas. decrescendo ate os 36 meses de idade. MÈTODO: DITIONITO DE SÒDIO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEMOGLOBINA ELETROFORESE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A analise das hemoglobinas constitui importante método diagnóstico para estudo das anemias hemolíticas e talassemias. Teste falso. A principal hemoglobina (Hb) dos adultos é a HbA. com pequenas quantidades de HbA2 e HbF. Nos portadores de tracos alfa-talassemicos pode ser difícil a visualização. 400 hemoglobinas variantes.TESTE DE SOLUBILIDADE MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste positivo indica presença da hemoglobina anomala S em heterozigose ou homozigose. MÈTODO: AZUL CRESIL BRILHANTE VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA H HEMOGLOBINA S.: talassemia). 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. pois os agregados apresentam-se em menor quantidade ou são raros.negativos pode ocorrer por quantidades indetectáveis de hemoglobina S. A HbF predomina. As anormalidades da síntese da hemoglobina são divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex. com seus níveis.: drepanocitose). Na doença da Hemoglobina H inclusões específicas são facilmente demonstráveis em grande numero nos eritrócitos. ao nascimento. Deve-se ressaltar que não ha formação de corpos de heinz. PESQUISA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hemoglobina H é formada por tetrameros de cadeias beta. aproximadamente. Testes falso-positivos podem ocorrer em policitemias e algumas hemoglobinas anormais raras.

antes desconhecidas. foram específicadas. Resultados anormais devem ser confirmados pãos 4 meses de idade com eletroforese de hemoglobina.TRIAGEM NEONATAL MATERIAL: CARTÃO PKU TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Utilizado para triagem de hemoglobinopatias no Teste do pezinho. Acrescenta-se que por meio da HPLC um grande numero de Hb anomalas. As hemoglobinopatias são um grupo de desordens geneticas caracterizadas pela produção anormal de cadeias de hemoglobina. MÈTODO: [ ] ELETROFORESE EM PH ALCALINO [ ] CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALOR DE REFERENCIA: AUSENCIA DE HEMOGLOBINA ANOMALA anormalidade de desenvolvimento (ex. As anormalidades da síntese da hemoglobina sao divididas em 3 grupos: 1) produção de molecula anormal (ex.: persistência de hemoglobina HEMOGRAMA MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD DE 4H. e entre HbG e Hb Lepore. entre HbS e HbD.7% HEMOGLOBINA FETAL: ATE 2.: drepanocitose). com seus níveis decrescendo até os 36 meses de idade. uma vez que migravam para areas comuns a eletroforese. em pH alcalino. O recém-nascido normal apresenta HbA e hemoglobina fetal (HbF). entre HbA2 e HbC.5% HEMOGLOBINA A2 : 2.5 A 3. como por exemplo. 2) redução na quantidade de proteína normal (ex. Ao contrário da eletroforese em acetato de agarose. sendo importante para diagnóstico do traco talassemico. São conhecidas. MÉTODO: CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PERFORMANCE (HPLC) VALORES DE REFERENCIA: HEMOGLOBINA A1 : 94.: persistência de hemoglobina fetal). Permite a quantificação precisa da HbA2.: talassemia) 3) anormalidade de desenvolvimento (ex.0% HEMOGLOBINOPATIAS . A HbF predomina ao nascimento. a HPLC permite diferenciações. Apresentam alta prevalência na população brasileira em virtude da miscigenação racial.MANUAL DE EXAMES 3) fetal). COMENTÁRIOS: . 400 hemoglobinas variantes. aproximadamente.3 A 96. O método HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Performance) é reprodutível e preciso para determinação de hemoglobinas variantes.

reações infecciosas e inflamatórias. MÈTODO: CONTAGEM AUTOMATIZADA ATRAVES DE CITOMETRIA DE FLUXO VALORES DE REFERENCIA Hemacias : /mm3 g/dl % fl pg g/dl /mm3 % % % % % % % % % % || || || || || || || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || /mm3 || || Hemoglobina: Hematocrito: VCM : HCM : CHCM: Leucocitos . neoplasias hematologicas. Fornece dados para classificação das anemias de acordo com alterações na forma. intoxicações e neoplasias atraves das contagens global e diferencial dos leucocitos e avaliação morfologica dos mesmos. parasitoses. Através de avaliação quantitativa e morfologica das plaquetas sugere o diagnóstico de patologias congenitas e adquiridas. Rotineiramente indicado para avaliação de anemias. Orientam na diferenciação entre infecções viróticas e bacterianas. acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários.Global: Neutrofilos Bastonetes : Neutrofilos Segmentados: Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basofilos Metamielocitos Mielocitos Promielocitos Blastos Plaquetas: OBS. inflamações. cor e estrutura das hemacias e consequente direcionamento diagnóstico e terapeutico.MANUAL DE EXAMES Constitui importante exame de auxílio diagnóstico nao somente para doenças hematologicas e sistemicas. tamanho.: : : : : : : : : /mm3 HEMOSSEDIMENTACAO [HS] MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: JD 8H COMENTÁRIOS: .

pois é também influenciado pela idade. congenitas e adquiridas. cardiomiopatias.2+/4+e3+/4+: ferromedular . ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . MÈTODO: WESTERGREEN VALORES DE REFERENCIA: HOMEM: 0 A 15 MM NA 1 a.1+/4+ :ferromedular diminuindo normal .HORA CRIANCA: 0 A 20 MM NA1 a. endocrinopatias. anemias sideroblasticas.HAV TOTAL. A VHS aumentada ocorre precocemente no Infarto Agudo do miocardio e Linfomas. È tambem útil como teste de triagem em exames de rotina. 4+/4+: ferro medular aumentado MÈTODO: COLORACAO PELO AZUL DA PRUSSIA HEPATITE A. Nem sempre uma VHS aumentada indica presença de doença.HORA MULHER: 0 A 20 MM NA 1 a. leucemia. Na Artrite Reumatóide e Tuberculose é um indice de progressão da doença. ciclo menstrual. . Os resultados devem ser interpretados a luz da historia clínica e podem ser utilizados parametros subjetivos a semi-quantitativos variando de 1+a4+.MANUAL DE EXAMES A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um fenomeno não específico e sua medida é clinicamente útil em desordens associadas com produção aumentada de proteínas de fase aguda. doença ulcerose. È útil também para pesquisa de sideroblastos em anel que ocorrem nos casos de anemia refrataria. alcoolismo. Na arterite temporal é útil ao diagnóstico quando mostra valores muito elevados. embora não seja específico. mieloide aguda e outros. asma e uso de medicamentos.HORA HEMOSSIDERINA MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: È um teste sensível para a avaliação da reserva medular de ferro e como auxílio a interpretação do mielograma.

uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Na prática. água ou alimentos contaminados. MÈTODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HAV IgM. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. água ou alimentos contaminados. em geral. A resposta imunológica a vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG. por contato interpessoal. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus titulos aumentam gradualmente com a infecção. persistindo por toda a vida e indicando imunidade. persistindo por toda a vida e indicando imunidade.MANUAL DE EXAMES HAV IgG. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são. não é indicado a mensuração dos titulos de anticorpos após a vacinação. sendo a infecção subclinica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. em geral. sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação. Período de incubação varia de 10 a 50 dias. COMENTÁRIOS: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão feca-oral. mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Intervalo entre mamadas para lactentes. Na prática. por contato interpessoal. METODO: ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO . Intervalo entre mamadas para lactentes. uma vez que os titulos de anticorpos induzidos pela vacina são.

(INFANTIL) MATERIAL: VACINAS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: +-------------------------------------------------------------------------+ | | CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARDINI 2006 BASEADO NA SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES | | +------------+------------------------------------------------------------+ | IDADE | V A C I N A S | +------------+------------------------------------------------------------+ | AO NASCER | BCG + HEPATITE B | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 2 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA)+ PNEUMO | | CONJUGADA + ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 3 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 4 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA + | | ROTAVIRUS | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 5 MESES | MENINGOCOCO C CONJUGADA | +------------+------------------------------------------------------------+ | | | 6 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS + HEPATITE B (HEXA) + PNEUMO| | CONJUGADA + GRIPE | | | +------------+------------------------------------------------------------+ | 7 MESES | GRIPE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 9 MESES | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 12 MESES | TRIPLICE VIRAL + VARICELA (CATAPORA) + HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 15 MESES | DTP + POLIOMIELITE + HEMOFILOS (PENTA)+ PNEUMO CONJUGADA | +-------------------------------------------------------------------------+ | 18 MESES | HEPATITE A | +-------------------------------------------------------------------------+ | 4 A 6 ANOS | DTP + TRIPLICE VIRAL + POLIOMIELITE | +-------------------------------------------------------------------------+ | 10 ANOS | FEBRE AMARELA | +-------------------------------------------------------------------------+ |14 A 16 ANOS| dTpa ADULTO (TRIPLICE BACTERIANA ADULTO) | +-------------------------------------------------------------------------+ IMPORTANTE: CRIANÇAS PODEM RECEBER VACINA CONTRA POLIOMIELITE ORAL NOS DIAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO .MANUAL DE EXAMES HEPATITE B .

MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 1000 COPIAS DE DNA VIRAL/ML. PCR QUANTITATIVO MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil para avaliação do prognóstico e acompanhamento da resposta terapeutica dos pacientes portadores cronicos do HBV. EMBORA RARAMENTE. Ùtil no diagnóstico de infecção por cepas mutantes (HbeAg negativo) ou quando a sorologia é negativa (cerca de 90% dos casos de hepatite crônica de etiologia indeterminada apresentam PCR-HBV positivo). variando o quadro clínico desde o estado de portador assintomático a hepatite crônica ativa. HEPATITE B PCR QUANTITATIVO-HBV.QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO.TESTE DE RESISTÊNCIA AOS ANTIVIRAIS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Cerca de 10% das infecções pelo HBV tornam-se crônicas. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. da familia Hepadnaviridae. A pesquisa de DNA do HBV no soro é marcador mais sensível na avaliação de infectividade e replicação viral em pacientes portadores crônicos.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO.MANUAL DE EXAMES HEPATITE B PCR QUALITATIVO-HBV. PCR QUALITATIVO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A hepatite B é causada por um vírus envelopado de DNA circular. HEPATITE B . QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. que pode evoluir para a cirrose hepatica e cancer hepatocelular. ESTE EXAME E REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO.

Mutação M552I: a substituição da metionina (M) pela isoleucina (I) na posicao 552 esta relacionada com uma resistência a lamivudina bastante acentuada. 70% dos infectados evoluem para forma cronica. hipergamaglobulinemia. A janela imunológica tem sido descrita como de ate seis meses. È descrito para estes ensaios sensibilidade de 99% em individuos imunocompetentes e de 60% a 90% em imunocomprometidos. As mutações associadas à resistência ao tratamento anti-viral sao: . fator reumatóide e doenças reumáticas.0 = INDETERMINADO INDICE MAIOR QUE 2.0 A 2.000 vezes da sensibilidade. entretanto. A confirmação da soropositividade requer a criterio médico.Intervalo entre mamadas para lactentes. Falsopositivos podem ocorrer em grávidas. entretanto. COMENTÁRIOS: O virus da hepatite C frequentemente causa infecção assintomática. sendo que 20% desses evoluirão para cirrose apos 20 anos de infecção. complementação da investigação com RIBA (ensaio immunoblot recombinante) ou reção em cadeia da polimerase (PCR). Mutação L528M: a substituição do aminoacido leucina (L) pela metionina (M) na posicao 528 na proteína da DNA polimerase leva a redução de 18 vezes da sensibilidade a lamivudina e de 3 vezes ao famciclovir. Mutação na região YMDD da DNA polimerase (posicao 552): Mutação M552V: a substituição da metionina (M) pela valina na posição 552 leva a uma redução de 150 a 300 vezes da sensibilidade a lamivudina.0 = NEGATIVO INDICE DE 1. vacinação para influenza. HEPATITE C-HCV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO8h. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E FRAGMENTACAO POR ENZIMA DE RESTRIÇAO DO GENE DA DNA POLIMERASE DO HBV. ensaios de terceira geração podem reduzir esse tempo para seis a nove semanas. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA . ajudando a guiar possiveis decisões terapeuticas contra o HBV.CLIA VALORES DE REFERENCIA: INDICE MENOR QUE 1.MANUAL DE EXAMES Indicado para avaliação do paciente que não esta respondendo ao tratamento com a lamivudina e fanciclovir. permitindo o reaparecimento do DNA do virus no soro. principalmente em individuos submetidos a uma terapia prolongada.0 = REAGENTE . O surgimento de mutações no gene da DNA polimerase do HBV levam a resistência a estes antivirais. Cerca de 50% dos doadores com anti-HVC positivo são falso. .positivos. com redução de cerca de 10.

principalmente o 1b. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. MÈTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE E ENZIMA DE RESTRIÇAO (PCR E RFLP) . OS LAUDOS DE bDNA PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml. o que leva a uma grande heterogeneidade em suas sequencias de nucleotideos. 5 e 6. a genotipagem do HCV auxilia no prognóstico e conduta terapeutica do 1000 paciente UI/mL com para infecção que a crônica. 2b.: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÙDE (OMS). Sendo assim. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml. Baseado em estudos de sequenciamento genetico. Portadores do vírus do genotipo 1. podem viral superior a com esse Amostras não quantidades inferiores sensibilidade apresentar particulas virais sufucientes para a amplificação e analise do gene do HCV e o resultado sera liberado como inconclusivo. exame È necessário possa do ser teste carga realizado.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. 3a. o HCV foi classificado em seis maiores genotipos e vários subtipos designados: 1a. Valores acima de 2.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. O valor minimo quantificável é de 615 UI/mL. 1c. os laudos de bDNA para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. 2a. HEPATITE C GENOTIPAGEM MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O vírus da hepatite C (HCV) apresenta alta variabilidade genetica.000. Devido a padronização da Organizacao Mundial de Saúde (OMS). bDNA QUANTITATIVO MATERIAL: SORO /PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV. 4. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL. 3b. apresentam doença mais grave e pior resposta ao tratamento com interferon. 2c. MÈTODO: bDNA (Branched DNA) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. 1b. O VALOR MININO QUANTIFICAVEL E DE 615 UI/ml.

após um resultado sorologico indeterminado ou positivo (pesquisa de anticorpo anti-HCV Meia) ver algoritmo. A diferença entre UI/mL e copias/mL é de aproximadamente 0.1 log. QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. Valores acima de 2. transplante) que podem permanecer soronegativos. pode progredir para a cirrose hepatica e carcinoma hepatocelular. . HEPATITE C PCR QUANTITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Exame útil para determinar a carga viral para avaliação da resposta terapeutica e acompanhamento do paciente infectado pelo HCV.000. A infecção aguda é frequentemene inaparente e cronifica-se em cerca de 50 a 60% dos casos. Confirmar a presença da infecção ativa (com replicação viral) pelo HCV. Detectar a presença do vírus precocemente.000 UI/mL apresentam pior prognóstico. RESULTADOS FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. È um vírus RNA pertencente à familia Flaviviridae. A realização do PCR qualitativo é indicada para: . Devido à padronização da Organização Mundial de Saúde (OMS). a partir da 1a a 2a semana após a exposição. podendo evoluir para hepatite cronica. o que corresponde aproximadamente ao numero de cópias de RNA do HCV/mL.MANUAL DE EXAMES HEPATITE C PCR QUALITATIVA MATERIAL: SORO/PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HCV é o principal agente das hepatites não A e não B. Eventualmente. A sensibilidade do PCR HCV qualitativo é de 50 UI/mL (aproximadamente 100 cópias de RNA do HCV/mL).: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. EMBORA RARAMENTE. os laudos de PCR quantitativo para HCV passaram a ser liberados em UI/mL. Fazer o diagnóstico da infecção pelo HCV em pacientes imunodeprimidos (HIV. O valor minimo quantificavel é de 600 UI/mL. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) . ESTE EXAME È REALIZADO EM AMOSTRA ENVIADA PELO LABORATÒRIO CONVENIADO.

infecção.10 .infecção ou superinfecção (pacientes ja infectados pelo vírus B). A superinfecção pelo HDV resulta em 95. METODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: . HEPATITE D HDV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.O VALOR MINIMO QUANTIFICAVEL E DE 600 UI/ml. Infecção pode ocorrer como co. O QUE CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AO NUMERO DE CÒPIAS DO RNA DO HCV/ml. mais severas. porém.NEGATIVO : INDICE INFERIOR A 0. sendo.MANUAL DE EXAMES VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.: DEVIDO A PADRONIZAÇAO DA ORGANIZAÇÂO MUNDIAL DE SAUDE (OMS).INDETERMINADO: INDICE ENTRE 0.POSITIVO : INDICE SUPERIOR A 1.HEV ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. no seu interior. Apresenta periodo de incubação de 2 a 9 semanas. de antígeno e genoma delta recoberto por HBsAg. O diagnóstico baseia-se em imunoensaios para Anti-HDV que utilizam antígenos recombinantes do HDAg.10 . OS LAUDOS DE PCR QUANTITATIVO PARA HCV PASSARAM A SER LIBERADOS EM UI/ml. È importante salientar que Anti-HDV pode formar-se tardiamente na co.5% de cronicidade. NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO.90 A 1.90 . Surge 5 a 7 semanas apos a infecção. do antigeno de superficie do vírus da Hepatite B para sua expressão. MÈTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO HEPATITE E. com alto percental de casos fatais em gestantes (20%).QUE E UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO. Em individuos infectados pelo HBV ocorre uma simbiose que resulta em uma particular hibrida constituida. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: A hepatite E tem transmissão fecal-oral e apresenta clinica similar a hepatite A. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES COMENTÁRIOS: È causada por um RNA vírus incompleto que necessita como envoltório.

Na infecção pelo herpesvírus e na infecção pelo vírus varicela zoster. ocorre em 50% dos casos de infecção herpetica. A cultura eh o metodo de escolha para apresentações clinicas com vesiculas. certoconjuntivite. lesões cutaneas. herpes neonatal.MANUAL DE EXAMES HERPES VÍRUS SIMPLES I E II SOROLOGIA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HERPES VÍRUS CULTURA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A cultura para herpesvirus confirma os achados da pesquisa de celulas herpeticas. HIDROCEFALIA LIGADA AO CROMOSSOMO X MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . no exsudato das lesões. permitindo diferenciação com as infecções pelo virus varicela zoster. A presenca destas celulas (celulas de Tzanck). Este método não diferencia entre infecções pelo herpes virus tipo I ou II. incluindo multinucleação e marginacao da cromatina. A reação em cadeia da polimerase é o método de escolha para pesquisa do herpesvirus no liquor. meningite asseptica e encefalite. MÉTODO: INOCULAÇAO EM MONOCAMADAS DE CULTURA DE CELULAS HEP2 HERPES VÍRUS PESQUISA DE CÉLULAS DE TZANCK MATERIAL: ESFREGAÇO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A infecção pelo herpesvírus simples pode ser assintomática ou causar lesões dolorodas em pele e mucosas. herpes labial. O herpesvirus esta associado com gentivoestomatite. celulas epiteliais infectadas mostram mudanças em suas características. herpes genital.

após fraturas e no hiperparatiteoidismo. esse teste possui menor especificidade que as dosagens de piridinolinas e do C-telopeptideo.9 INDETERMINADO: 1. Anticorpos anti-histonas ocorrem no lupus induzido por drogas em 96% dos pacienes. TEMPO DE JEJUM: COMEMTÁRIOS: A Hidroxiprolina é um aminoacido essencial presente no colageno. INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. COMENTÁRIOS: Histonas são proteinas associadas ao DNA genômico. A excreção urinária de hidroxiprolina reflete o metabolismo ósseo. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALORES DE REFERENCIA: NEGATIVO: MENOR OU IGUAL A 0. Procainamida. sendo abundante na matriz óssea. quinidina e anticonvulsivantes. na doença de paget. hidralazina. entre outros.0 A 1. são drogas relacionados com o lupus induzido por drogas.5 HISTOPLASMA CAPSULATUM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . Por sofrer interferências do colageno proveniente da dieta e dos demais tecidos. MÉTODO: COLORIMETRICO VALORES DE REFERENCIA: 1 A 5 ANOS 6 A 10 ANOS 11 A 20 ANOS : 10 A 38 MG/24 HORAS : 12 A 58 MG/24 HORAS : 70 A 140 MG/24 HORAS ACIMA DE 20 ANOS: 5 A 25 MG/24 HORAS HISTONA AUTO-ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. No LES pode ser encontrado em 50% a 70% dos pacientes e na AR em 20% dos casos. Níveis elevados são encontrados em crianças.MANUAL DE EXAMES HIDROXIPROLINA TOTAL MATERIAL: URINA DE 24H. estando elevado na ocorrencia de reabsorção e destruição óssea.4 REAGENTE: MAIOR OU IGUAL A 1. juntamente com anticorpos para o ss-DNA.

EMBORA RARAMENTE. de 3 a 8 semanas após o contato inicial). Apresenta aspecto crônico e progressivo sendo caracterizado por severa imunodeficiência associada a infecções oportunistas. especialmente sarcoma de kaposi e envolvimento do sistema nervoso. HIV PCR QUANTITATIVA ULTRA-SENSÍVEL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A realização deste exame esta indicada para acompanhar a resposta terapeutica após HIV. esclarecer um Western blot indeterminado e avaliar a presença desta infecção em crianças nascidas de mães sabidamente infectadas pelo HIV-1. A sorologia positiva deve ser seguida de cultura para confirmação. PCR quantitativo negativo ou quando a carga viral atingir valores abaixo de 75. desenvolvimento de tumores. que caracterizam a sìndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).000 cópias/mL. A PCR qualitativa do HIV-1 é útil para: detectar o HIV-1 antes da soroconversão (período de janela imunologica.: A SENSIBILIDADE DO PCR HIV-1 QUANTITATIVO ULTRASENSIVEL VARIA DE 50 A 75000 COPIAS DO RNA DO HIV-1/ML. RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO. A sorologia negativa não exclui o diagnóstico: cerca de 10% dos pacientes com histoplasmose comprovada por cultura não formarão bandas. QUE È UMA CARACTERÌSTICA DO MÈTODO. em geral. MÉTODO: IMUNODIFUSAO RADIAL DUPLA HIV PCR QUALITATIVA (DIAGNÓSTICO) MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HIV-1 é um virus RNA.MANUAL DE EXAMES A presença da reação de identidade contra a histoplasmina indica infecção ativa ou recente pelo Histoplasma capsulatum. Pacientes com carga viral menor que 50 copias/mL tem um prognostico melhor do que aqueles com valores entre 50 e 400 copias/mL. . que infecta células que apresentam a molecula CD4 expressa na sua superficie (linfocitos T helper e monócitos). que tem duração.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR. MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS. MÈTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) OBS. Apresenta sensibilidade de 50 cópias de RNA do vírus/mL de plasma.

. As mais comuns são devido a ativação do sistema imune (infecções intercorrentes ou imunizações). aumentos ou oscilações entre dois resultados de exame decarga viral menores do que 0. Deterioração clinica. Mudança de tratamento devera ser levado em conta se: Não ha queda de pelo menos 0. maior é a destruição de células CD4.QUE É UMA CARACTERÍSTICA DO MÉTODO. Não diminui para níveis indetectáveis (< 50 copias/mL) em 4 a 6 meses. . contagem de CD4 < 200/mm3 e/ou carga viral > 30. APENAS VARIAÇAO DE 0. Determinar quando iniciar o tratamento. Varios fatores podem influenciar a variação do RNA do HIV do plasma. QUE É UMA CARACTERISTICA DO MÉTODO. HIV PCR QUANTITATIVA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A quantificação da carga viral pode ser utilizada com o objetivo de: .000 (NASBA) ou > 55.75 log na carga viral. Observações: 1. NOTA: DEVIDO A VARIAÇOES INDIVIDUAIS E METODOLOGICAS DO TESTE. Sabe-se que quanto maior o nível do RNA do HIV. Aumento da carga viral após manter níveis indetectáveis sugerindo resistência aos antiretrovirais. Queda continua do numero de linfócitos CD4 (> 25%).000 (PCR) cópias/ mL.5 log10 (~3 vezes) não são consideradas significativas do ponto de vista clinico.5 LOG NO NUMERO DE COPIAS DE RNA VIRAL/ML DEVE SER CONSIDERADA PARA DECISÕES TERAPEUTICAS. Estabelecer o prognóstico de um indivíduo (tempo de progressao para AIDS). 2. De acordo com CDC (Center of Disease Control/USA/2000): paciente sintomatico. Avaliar a eficácia das drogas anti-retrovirais. MÉTODO: PCR (REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE) O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL. ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSO-NEGATIVO. Reduções.MANUAL DE EXAMES NOTA: ESTE EXAME PODE APRESENTAR RESULTADO FALSO-POSITIVO E FALSONEGATIVO. E DE 400 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA.5 a 0. HIV QUANTITATIVO bDNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: . após um mês de tratamento.

sendo capaz de detectar ate 50 copias de RNA do HIV-1/mL. do HIV-1.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O b-DNA é o teste aprovado pelo Ministerio da Saúde e utilizado na rede publica para o acompanhamento de pacientes infectados pelo HIV-1. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. genotipo e fenotipo e . RESISTENCIA GENOTIPICA AOS ANTI-VIRAIS MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol. . que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. MÉTODO: bDNA (branched DNA) NOTA: O VALOR MINIMO QUANTIFICÁVEL E DE 50 COPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. e aos inibidores da protease. Apresenta grande sensibilidade. HIV-1. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. Este teste esta indicado para: . Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitario de Stanford. O peso de cada mutação foi determinado através de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. Avaliar o padrão do virus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. MÉTODO: NASBA EM TEMPO REAL NOTA: O VALOR MÍNIMO QUANTIFICAVEL E DE 50 CÓPIAS DE RNA VIRAL/ML DE PLASMA. HIV QUANTITATIVO NASBA EM TEMPO REAL MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O teste destina-se a ser utilizado para a amplificação baseada em Nasba e deteccao RNA do HIV-1 isolado em tempo real. .

| Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HIV SOROLOGIA MATERIAL: . Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou não apresentaram resposta virológica durante tratamento com os anti-retrovirais. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. METODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NRTIs) +---------------------+--------------------------------+-------------+ | DROGA | PADRAO DE RESISTENCIA | PONTUACAO | +---------------------+--------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Entricitabina (FTC) | | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | +---------------------+--------------------------------+-------------+ INIBIDORES NãO-NUCLEOSíDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. 2. 3. Sensível (0 a 14): o vírus sequenciado não apresenta redução de susceptibilidade às drogas.MANUAL DE EXAMES finalmente. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. genotipo e evolução clinica. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. apesar.

MÉTODO: SEQUENCIAMENTO GENETICO DO DNA INIBIDORES NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA(NRTIs) +-------------------------+----------------------------------+--------| DROGA | PADRÃO DE RESISTÊNCIA | PONTUAÇÃO | . COMENTÁRIOS: HIV-1 GENOTIPAGEM MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Detecta a presença de mutações no gene pol. Este teste esta indicado para: . apesar. Avaliar o padrão de resistência na mulher grávida. Avaliar o padrão do vírus infectante na fase aguda da infecção pelo HIV. e aos inibidores da protease. . como os inibidores nucleosídeos e não nucleosideos da transcriptase reversa. Intervalo entre mamadas para lactentes. O peso de cada mutacao foi determinado atraves de estudos publicados que correlacionavam tratamento e genotipo. sera realizada uma atualização semestral da tabela de mutações relacionadas a resistência. Valores entre 15 a 29 indicam um baixo grau de resistência e. . do HIV-1. Sensivel (0 a 14): o vírus sequenciado nao apresenta redução de susceptibilidade as drogas. genotipo e fenotipo e finalmente. destes vírus apresentarem redução da sensibilidade as drogas "in vitro" alguns pacientes apresentando estas cepas apresentaram resposta virologica subotima ao tratamento. 2. genótipo e evolução clínica. Devido ao acumulo de dados relacionados à interpretação dos testes de resistência aos antiretrovirais. Resistência parcial (15 a 59): a inibição do crescimento "in vitro" não é total. Determinar a droga anti-retroiral de escolha quando o paciente apresenta falência ao tratamento atual. 3. que levam a resistência às drogas utilizadas no tratamento da infecção cronica. Resistente (>60): estes vírus apresentam alto grau de resistência "in vitro" ou nao apresentaram resposta virologica durante tratamento com os anti-retrovirais. O laudo de interpretação do resultado apresentara 3 níveis de resistência as drogas: 1. Estamos utilizando o sistema de pontuação das mutações (mutation score) do Hospital Universitário de Stanford.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: HIV WESTERN BLOT MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H.

que é formada a partir de dois outros aminoacidos. . A hiper-homocisteinemia é um fator de risco independente para o desenvolvimento de doença arterial coronariana.MANUAL DE EXAMES +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | AZT (Zidovudina) | 3TC (Epivir) | ddI (Videx) | Entricitabina (FTC) | d4T (Zerit) | Abacavir (Ziagen) | Tenofovir (Viread) | Biovir (AZT + 3TC) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES NÃO-NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA (NNRTIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Nevirapina (Viramune) | | | | | | | | | | Delavirdina (Rescriptor)| | Efavirenz (Stocrin. Níveis elevados de homocisteína no plasma também são encontrados nos casos de deficiência de vitamina B12. a metionina e a serina. | Sustiva) | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ INIBIDORES DA PROTEASE (PIs) +-------------------------+----------------------------------+-------------+ | Indinavir (Crixivan) | Ritonavir (Norvir) | Saquinavir (Invirase) | Nelfinavir (Viracept) | Amprenavir (Agenerase) | Lopinavir (Kaletra) | Atazanavir (Reyataz) | Tipranavir (TPV) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-------------------------+----------------------------------+-------------+ HOMOCISTEINA BASAL E APÓS ESTÌMULO COM METIONINA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A homocisteína é um aminoacido gerado na via de síntese da cisteína.

teofilina) e doenças como insuficiência renal cronica.MANUAL DE EXAMES B6 e ácido fólico.se deste o nascimento com amplo espectro de anormalidades clínicas: miopia.MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L . uso de drogas (metotrexate. MÉTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO .ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L . MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: .MENOR DE 15 ANOS : MENOR OU IGUAL A 10 MICROMOL/L . fenitoina.MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L HOMOCISTINÚRIA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Trata-se de um teste de triagem para detecção da homocistina na urina. hipotireoidismo e outras anormalidades. Manifesta. rash malar e tendência a trombose arterial e venosa.ENTRE 15 E 65 ANOS: MENOR OU IGUAL A 15 MICROMOL/L . osteoporose. deformidades esqueléticas. sendo o teste negativo. principalmente no periodo neonatal. Apresenta menor especificidade que a cromatografia de aminoácidos no diagnóstico da Homocistinuria. Alguns dos pacientes com esta aminoacidopatia excretam quantidades pequenas de homocistina na urina. retardo mental.MAIOR DE 65 ANOS : MENOR OU IGUAL A 20 MICROMOL/L APÓS SOBRECARGA ORAL DE METIONINA VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 38 MICROMOL/L HOMOCISTEÍNA MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÌQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERENCIA: . livedo reticular.

ocorrendo cerca de oito picos diários em jovens.61 NANOG/ML ATENÇAO: MUDANÇA DOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 18/04/2007 HORMÔNIO FOLÍCULO ESTIMULANTE-FSH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. bem como.M. COMENTÁRIOS: O FSH estimula os folículos ovarianos na mulher e a espermatogênenese no homem. O FSH encontra-se em nível . COMENTÁRIOS: A secreção do HGH é pulsatil. Doença de Addison. Níveis baixos ou indetectáveis nao são úteis para o diagnóstico da baixa estatura. Uma única determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limitrofe. exercicio físico e sono.97 NANOG/ML MULHER: MENOR QUE 3. Deve se recorrer aos testes funcionais para o estudo de sua secreção. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : MENOR QUE 0.MANUAL DE EXAMES HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO ACTH MATERIAL: PLASMA TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O ACTH é dosado principalmente para diagnóostico de desordens do eixo hipotalamo-hipofiseadrenal. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 46 PICOG/ML HORMÔNIO DO CRESCIMENTO GH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H OU C. em casos de síndrome ectopica do acth. em situações de estresse e Síndrome de Secreção Ectopica de ACTH. È secretado de maneira pulsatil. Esta diminuindo nos casos de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundária. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem hipofisaria). Nos adultos. valores moderadamente elevados não confirmam o diagnóstico de acromegalia. Pode ocorrer liberação de HGH em condições fisiológicas após stress. o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio.O. estes picos sao raros. menos evidente que o LH. raramente.

12 A 10. Encontra-se em valores inadequadamente baixos em doenças hipofisarias ou hipotalamicas e na produção ectopica de hormônios esteróideos. Na Síndrome dos Ovarios Policisticos é valorizada sua relação com o LH.HOMEM : 1.MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 3.26 MUI/ML HORMONIO LUTEINIZANTE – LH MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.53 MUI/ML 2. O FSH eleva-se nas deficiências ovarianas ou testiculares. Realizamos a dosagem de LH (rápido) por outra metodologia para casos de fertilização in vitro.87 A . MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: PRE-PUBERES : MENOR QUE 0. pode determinar a data da ovulação. Eleva-se nas patologias primariamente gonadais. mostrando-se em níveis baixos nos hipogonadismos de origem hipofisaria e hipotalamica. No sexo feminino.se na puberdade ate níveis de adulto.74 A 113.27 A 19. Elevam-se na menopausa mais tardiamente que o FSH.54 A 1.62 MUI/ML . Eleva-se precocemente na instalação da menopausa. seu grande aumento no meio do ciclo induz a ovulação.64 MUI/ML : 10.12 MUI/ML : 16.MULHER: FASE FOLICULAR : FASE OVULATORIA: 19.HOMEM : 1. nos quadros de tumores secretores de gonadotropinas e menopausa.03 MUI/ML FASE LUTEINICA : POS MENOPAUSA 1.59 MUI/ML .85 A 4.79 A 8.78 MUI/ML 22.18 A 103. Se for dosado de maneira seriada. o que parece ser dundamental para a sua ação. decrescendo a níveis muito baixos durante a infância e elevando.51 MUI/ML 5.86 MUI/ML 58. na qual os valores de LH se elevam.MANUAL DE EXAMES relativamente elevado no primeiro ano de vida. Na Síndrome dos Ovários Policísticos pode encontrar-se em valores acima do normal. METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS: .20 A 12. nos ovários e nos testiculos. COMENTÁRIOS: O LH é o hormônio estimulador das celulas intersticiais.24 A 8. È secretado de maneira pulsatil.89 MUI/ML ADULTOS: . valorizando-se a relação LH/FSH maior que 2 como sugestiva de diagnóstico.

HPV. Considerando-se POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os virus do grupo A (6.11. tecnologia Digene. a critério clinica.Valores das relações RLU/PCA e/ou RLU/PCB menores que 50. 52.podendo significar infecção inicial ou em fase de remissão espontanea. Identifica 18 tipos do HPV divididos em sondas de baixo e alto risco para neoplasia cervical. 39. 42. que permite a detecção de 1 pg/mL de DNAHPV.43 e 44) e/ou RLU/PCB para os vírus do grupo B (16.33.11. equivalente a 0.1 cópia de vírus por célula. .Em virtude da biologia viral. Nota:. Permite a detecção de 1 pg/mL de DNA-HPV. só tem valor quando o intervalo de tempo entre as coletas for inferior a 30 dias.35. MÈTODO: Exame processado pela técnica da hibridização molecular associada a dos anticorpos monoclonais. confirmar a presença de infecção ativa com nova coleta após intervalo de tres meses. . antes de qualquer tratamento.33. 58. 43. 59 e 68)forem iguais ou maiores que 1 (um).52.Para aferir a eficácia do tratamento. a pesquisa do(s) tipo(s) especifico(s).18.MANUAL DE EXAMES HPV-CAPTURA HÍBRIDA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Ùtil no diagnóstico e acompanhamento da infecção pelo HPV. Nesses casos.18. Ha forte evidência de que o HPV desempenha um .1 copia de vírus por célula. indicam pequeno número de cópias virais por celula. 56. 45.Resultado NEGATIVO indica ausência de DNA-HPV dos tipos pesquisados . . indica-se colher nova amostra apos três meses do término da terapêutica.56. a comparação do resultado da Captura Hibrida com o da citologia e o da anatomia patologica. 58.45.31. Considerado POSITIVO quando as relações RLU/PCA para os vírus do grupo A (6. .A Captura Hibrida contém as sondas gênicas de 70% dos tipos de HPV de baixo risco e 99% dos oncogênicos. 51.51.39.31.PCR-TIPAGEM MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O Papiloma Virus Humano (HPV) é um virus sexualmente transmissível e provoca o aparecimento de verrugas nos orgãos genitais e na região anal (condiloma acuminado) ou pode se apresentar de forma subclínica.42.59 e 68) forem iguais ou maiores que. a critério clinica.35.equivalente a 0.Nos resultados POSITIVOS pode-se solicitar.sugere-se. e 44) e/ou RLU/PCB para os virus do grupo B (16.

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papel na carcinogenese da genitalia externa, das neoplasias intraepiteliais vulvares, dos carcinomas escamosos de vagina e dos carcinomas do colo de útero. Em mais de 90% dos casos de cancer cervical, existe a presença de DNA do Papiloma Virus Humano (HPV). Existem mais de 70 genotipicos do HPV, e ja foram identificados mais de 30 tipos infectando a genitalia humana. Os tipos de HPV associadas à infecção genital são divididos em categorais de alto e baixo risco, conforme seu potencial oncogênico. Esta técnica apresenta alta sensibilidade para detecção da infecção pelo HPV e é capaz de definir exatamente o tipo do HPV relacionado às lesões clínicas. Identifica também a presença de infecções mistas (por mais de um tipo diferente). Nota: Sensibilidade do teste é de 15 copias do genoma do HPV. Para aferir a eficácia do tratamento, indica-se colher nova amostra após três meses do término da terapeutica. MÉTODO: REAÇAO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E POLIMORFISMO DE FRAGMENTOS POR ENZIMA DE RESTRIÇAO (RFLP). INTERPRETAÇAO OS TIPOS DE HPV ASSOCIADAS À INFECÇÃO GENITAL SAO DIVIDIDOS EM CATEGORIAS DE ALTO E BAIXO RISCO, CONFORME SEU POTENCIAL ONCOGENICO (VER TABELA ABAIXO).
+--------------------------------------------------------+ | TIPO DO HPV | RISCO

+-----------------+--------------------------------------------------------+| | ASSOCIACAO FREQUENTE | ASSOCIACAO MENOS FREQUENTE |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | | ALTO RISCO | 16,18 | | | 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, | | 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, | | E 82 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+ | | BAIXO RISCO | | 6,11 6,11 | 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, | | 81 E CP6108 |

+-----------------+----------------------+---------------------------------+

NOTA: SENSIBILIDADE DO TESTE E DE 15 COPIAS DO GENOMA DO HPV. PARA AFERIR A EFICÁCIA DO TRATAMENTO, INDICA-SE COLHER NOVA AMOSTRA APÓS TRÊS MESES DO TÉRMINO DA TERAPEUTICA.

HTLV I E II MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: MÉTODO: IMUNOENSAIO EM LINHA (INNO-LIA HTLV I/II SCORE)

LINHAS CONFIRMATORIAS
ANTI-GAG P19 I/II :

MANUAL DE EXAMES
ANTI-GAG P24 I/II : ANTI-ENV GP46 I/II: ANTI-ENV GP21 I/II:

LINHAS DISCRIMINATORIAS
ANTI-GAG P19 I ANTI-ENV GP46 I ANTI-ENV GP46 II : : :

INTERPRETAÇÃO: +-------------------------------------------------------+ | CONFIRMAÇÃO |

+-----------------------------------------+-------------+ |1- NENHUMA LINHA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |2- LINHA ISOLADA | NEGATIVO |

+-----------------------------------------+-------------+ |3- LINHAS MULTIPLAS |SOMA DAS INTENSIDADES: MENOR QUE 2 | ------------------| |

|INDETERMINADO| +-------------+ |

|SOMA DAS INTENSIDADES: MAIOR OU IGUAL A 2| |A. SOMENTE LINHAS GAG(P19 + P24) | -------------------

|INDETERMINADO| +-------------+ | POSITIVO |

|B. SOMENTE LINHAS ENV(GP46 + GP21) | -------------------

+-------------+ | POSITIVO |

|C. LINHAS GAG E ENV

+-----------------------------------------+-------------+--------+ | DISCRIMINAÇÃO |

+-----------------------------------------+----------------------+ |1- ENV GP46-1 MAIOR QUE ENV GP46-2 |OU SE GAG P19-1 MAIOR QUE 0 | | HTLV-I | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |2- ENV GP46-2 MAIOR QUE ENV GP46-1 |OU SE GAG P19-1 IGUAL A 0 | | HTLV-II | |

+-----------------------------------------+----------------------+ |3- OUTRAS COMBINACOES |POSITIVO (NAO TIPAVEL)|

+-----------------------------------------+----------------------+

HTLV - I, PCR MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O HTLV-1 é um retrovírus associado com a leucemia/linfoma de celulas T do adulto (LLTA), com uma desordem neurológica denominada de "paraparesia espastica tropical" e com a

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mielopatia associada ao HLTV- I (MAH). Sua transmissão ocorre através de transfusão de sangue, contato sexual e seringas contaminadas (usuarios de drogas). A transmissão perinatal ainda não foi comprovada. A presença de anticorpos anti-HTLV-I, detectados atraves do Elisa, é encontrado em alta frequencia em pessoas apresentando as desordens mencionadas acima. Todo Elisa positivo devera ser confirmado através da técnica Western blot ou do PCR. O PCR esta indicado tambem para pacientes com sorologia inconclusiva ou com Western blot indeterminado para HTLV-I. MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE - PCR VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO OBS.: ESTE EXAME PODE APRESENTAR EMBORA RARAMENTE RESULTADOS FALSOPOSITIVO E FALSO-NEGATIVO, QUE È UMA CARACTERISTICA DO MÈTODO.

I
IA2 ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H. COMENTÁRIOS: O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela infiltração linfocitica das ilhotas pancreaticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das celulas beta. Anticorpos anti IA-2 sao observados em 48-80% dos pacientes com diagnóstico recente de diabetes tipo 1 e em 2% dos parentes de primeiro grau de diabéticos tipo 1, correlacionando-se com progressao da doença. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 0,50 U/ML

IDENTIFICAÇÃO DE PORTADORES DO GENE FMR1 MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IGE MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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IGF-1 – SOMATOMEDINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: O IGF-1 é um peptídeo produzido principalmente no fígado por estímulo do hormônio de crescimento. Valores baixos são observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de vida e na senilidade), hipopituitarismo, desnutrição, diabetes mellitus, hipotireoidismo, síndrome de privação maerna, atraso puberal, cirrose, hepatoma, nanismo de Laron e alguns casos de baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacológicos. Valores baixos são também encontrados nos tumores de hipófise nao funcionantes, no atraso constitucional do crescimento e com a anorexia nervosa. Valores altos ocorrem na adolescencia, puberdade precoce verdadeira, gestação, obesidade, gigantismo e acromegalia, retinopatia diabética. MÈTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | NANOG/ML |

+--------------+---------------+ | | | | | | | | | | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

8 A 15 DIAS | MENOR QUE 42 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 A 327 51 A 303 49 A 289 49 A 283 50 A 286 52 A 297 57 A 316 64 A 345 74 A 388 88 A 452 111 A 551 143 A 693 183 A 850 220 A 972 237 A 996 226 A 903 193 A 731 163 A 584 141 A 483

| 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS

inibindo a proliferação celular). entretanto.8 | 0. Recentemente. De todas as IGFBPs.PROTEINA LIGADORA-3 DO IGF MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H COMENTÁRIOS: Os fatores de crescimento Insulin Like (IGFs) constituem uma familia de peptideos com homologia estrutural a insulina. a IGFBP-3 é a mais estudada. atividades da IGFBP-3 tem sido identificadas (em particular como agente apoptótico. com potentes ações anabolicas e mitogenicas. acreditava-se que sua única função era o transporte das IGFs.4 | 8 A 15 DIAS | . sendo a mais abundante na circulação e ligando aproximadamente 95% dos IGFs no sangue. MÉTODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALORES DE REFERENCIA >>> ATENÇAO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA <<< +--------------+---------------+ | FAIXA ETARIA | MCG/ML | +--------------+---------------+ | | 1 A 7 DIAS | MENOR QUE 0. No plasma os IGFs estao ligados a uma familia de proteínas ligadoras (IGFBPs). Sua determinação é utilizada na avaliação de desordens do exigo GH-IGF-1. Originalmente. uma categora composta agora por 10 membros.MANUAL DE EXAMES | 20 ANOS | 127 A 424 116 A 358 117 A 329 115 A 307 109 A 284 101 A 267 94 A 252 87 A 238 81 A 225 75 A 212 69 A 200 64 A 188 59 A 177 55 A 166 | | | | | | | | | | | | | | | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IGFBP-3 . modulando sua biodisponibilidade para seus receptores.5 A 1.

5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 10 ANOS | 11 ANOS | 12 ANOS | 13 ANOS | 14 ANOS | 15 ANOS | 16 ANOS | 17 ANOS | 18 ANOS | 19 ANOS | 20 ANOS | 21 A 25 ANOS | | 26 A 30 ANOS | | 31 A 35 ANOS | | 36 A 40 ANOS | | 41 A 45 ANOS | | 46 A 50 ANOS | | 51 A 55 ANOS | | 56 A 60 ANOS | | 61 A 65 ANOS | | 66 A 70 ANOS | | 71 A 75 ANOS | | 76 A 80 ANOS | | 81 A 85 ANOS | +--------------+---------------+ IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 9C1q IgG MATERIAL: SORO .3 A 6.6 1.0 A 6.5 3.2 A 4.5 A 5.9 3.7 3.2 A 8.4 A 7.2 2.5 1.4 A 8.9 A 7.3 1.7 A 3.4 A 6.3 A 6.0 3.4 A 6.8 3.0 A 4.1 A 9.1 1.5 A 7.5 A 7.6 3.9 0.3 A 5.1 2.MANUAL DE EXAMES | | | | | | | | | 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS 6 ANOS 7 ANOS 8 ANOS 9 ANOS | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 0.4 A 9.1 A 7.1 A 7.4 2.9 A 7.7 A 8.1 A 5.9 3.2 1.8 A 7.5 A 10 3.3 A 10 3.2 3.2 A 6.9 2.8 A 3.7 2.6 A 6.5 3.8 A 5.7 3.7 1.6 3.1 2.8 3.4 A 6.6 0.7 3.3 2.6 3.7 2.4 A 6.9 A 4.

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TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Os imunocomplexos circulantes não são normalmente expressos em individuos saudáveis, mas são rapidamente detectados em pacientes com artrite reumatóide e lupus eritematoso sistêmico durante doença ativa. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMATICO VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 34 MCG/ML

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: LÌQUOR TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: METODO: IMUNOFIXACAO

IMUNOFIXAÇÃO MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H COMENTÁRIOS: Quando paraproteinas são detectadas na eletroforese de soro, urina ou líquor devem ser classificadas pela imunofixação. As imunoglobulinas monoclonais, também chamadas de paraproteinas ou Proteínas M, derivam de uma única linhagem de células plasmaticas que podem produzir altas concentrações de um único anticorpo monoclonal que aparece como uma linha estreita na eletroforese (ex.: mieloma multiplo, macroglobulinemia de Waldestrom, amiloidose, gamopatia monoclonal de significado indeterminado). A imunofixação, que substitui a técnica de imunoeletroforese por ser mais sensível e rapida, combina as técnicas de eltroforese e imunoprecipitação. Após a separação das proteínas séricas por eletroforese, antisoro (contra IgA, IgG, IgM, cadeia leve Kappa e Lambda) é colocado sobre as frações separadas. As proteínas não precipitadas são lavadas e o imunoprecipitado é a seguir corado. A presença de proteína M é caracterizada na imunofixação pela presença de uma banda bem definida associada com uma classe de cadeia pesada (IgM, IgG ou IgA) e banda de mesma mobilidade que reage com cadeia kappa ou lambda. Este método tem grande aplicação na identifição de proteínas M presentes em pequenas quantidades, que são difíceis de detectar por outros métodos. MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOFIXAÇÃO

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MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS MÉTODO: IMUNOFIXAÇAO

IMUNOGLOBULINAS-IgG, IgA, IgM MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H; INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES. COMENTÁRIOS: Muitas doenças adquiridas ou congenitas levam a alterações das proteinas plasmaticas. Determinações periodicas de imunoglobulinas durante a doença nao somente permitem o monitoramento da evolução do paciente, mas também ajudam na avaliação da gravidade e na formulação de um diagnóstico. MÉTODO: NEFELOMETRIA VALORES DE REFERENCIA: IDADES 0 A 12 MESES: 1 A 4 A 7 A IgA 0 A 83 IgG 232 A 1411 453 A 916 IgM 0 A 145 MG/DL 19 A 146 MG/DL 24 A 210 MG/DL 32 A 208 MG/DL 31 A 180 MG/DL 35 A 239 MG/DL 15 A 188 MG/DL 23 A 259 MG/DL 46 A 304 MG/DL

3 ANOS : 20 A 100 6 ANOS : 27 A 195 9 ANOS : 34 A 305

504 A 1465 572 A 1474 698 A 1560 759 A 1550 716 A 1711 549 A 1584 751 A 1560

10 A 11 ANOS : 53 A 204 12 A 13 ANOS : 58 A 359 14 A 15 ANOS : 47 A 249 16 A 19 ANOS : 61 A 348 ADULTO : 82 A 453

IMUNOHISTOQUÍMICA MATERIAL: DIVERSOS TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

IMUNOLOGIA ESPERMA MATERIAL: TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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INDICAN, PESQUISA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O indican é o resultado da decomposição do triptofano intestinal, estando normalmente presente em tracos na urina. Sua absorção intestinal é maior na presença de constipação ou aumento da putrefação intestinal. Assim, o indican tem seu nivel aumentado em enterites, na obstrução intestinal, no íleo paralitico e nas neoplasias gastrintestinais. O indican também se apresenta elevado em quadros de decomposição bacteriana de proteínas corporeas, como septicemias e gangrenas. MÈTODO: COLORIMETRICO VALOR DE REFERENCIA: NORMAL = TRACOS

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: O inseticida é distribuido uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: Cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TECNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC,BETABHCGAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I,ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA DE 24H TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS:

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São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteracao dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiracao deprimida, dispneia, salivacao, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos cronicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO PERMITE A DETECÇÃO E

QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOCLORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: São distribuidos uniformemente pelo organismo, concentrando-se nos tecidos gordurosos, especialmente no tecido abdominal, no cérebro e fígado. Os sinais de intoxicação aguda compreendem: cefaléia, anorexia, perda de peso, mal estar em geral, transpiração excessiva, alteração dos reflexos profundos e superficiais, reflexos pupilares lentos, respiração deprimida, dispneia, salivação, tremores e hepatomegalia, especialmente nos casos crônicos. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO, PERMITE A DETECCAO E

QUANTIFICACAO DOS SEGUINTES ORGANOCLORADOS: HEPTACLORO, ALDRIN, OPDDE, PP-DDE, OP-DDD, PP-DDD, OP-DDT, PP-DDT, MIREX, ALFA-BHC, BETA-BHC GAMA-BHC, DELTA-BHC, HEPTACLORO-EPOXI, DIELDRIN, ENDRIN, ENDO I, ENDO II, ENDO-SULFATO, METOXICLORO.

INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM; COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados, em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem

produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permanente dos musculos esqueléticos MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE. ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. São absorvidos pelas vias inalatória. INSPEÇÃO DO PLASMA REFRIGERADO MATERIAL: SORO/PLASMA . em sangue e/ou urina e deve ser indicada somente se as amostras forem colhidas ate 6 horas após à exposição. Provocam a inativação da colinestrase por acao predominantemente parassimpaticomimetica.PARATION METILICO. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. oral e cutanea. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A monitorização de exposição aos organofosforados pode ser feita pela determinação dos mesmos inalterados. MÉTODO: CROMATOGRAFIA GASOSA VALOR DE REFERENCIA: NAO DETECTAVEL NOTA: OS VALORES CITADOS NA NR-7 SÃO REFERENTES À ATIVIDADE DA ACETIL COLINESTERASE. São absorvidos pelas vias inalatória.MANUAL DE EXAMES colhidas ate 6 horas após à exposição. MALATION. SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS. DIAZINON. PERMITE A DETECÇAO E QUANTIFICAÇAO DOS SEGUINTES ORGANOFOSFORADOS: PHORATE. ETHION. produzindo intensa excitação vagal e uma despolarização permante dos musculos esqueléticos. ETHION. O PROCEDIMENTO TÉCNICO UTILIZADO. MALATION. SUGERIMOS A REALIZAÇAO DA DOSAGEM DE COLINESTERASE PLASMATICA OU COLINESTERASE ERITROCITÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITAS DE INTOXICAÇAO POR INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS.PARATION METILICO. PARATION ETILICO. Provocam a inativação da colinesterase por ação predominantemente parassimpaticomimetica ocasionando acumulo da acetilcolina no sistema nervoso. DIAZINON. oral e cutânea. PARATION ETILICO.

METODO: QUIMIOLUMINESCENCIA VALOR DE REFERENCIA: INFERIOR A 29. que apresenta níveis de insulina elevados.O. por diferentes mecanismos. todos os pacientes tratados com insulina de porco ou boi desenvolvem anticorpos anti-insulina.MANUAL DE EXAMES TEMPO DE JEJUM: JO 12H COMENTÁRIOS: Este teste avalia a presença de quilomicrons ou de triglicerides exogenos após a refrigeração do plasma. A maioria dos anticorpos anti-insulina são IgG. ISOAGLUTININAS MATERIAL: SORO/SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: . vem sendo descritas. COMENTÁRIOS: Essencialmente. resistencia insulinica clinicamente aparente mediada por tais anticorpos raramente é observada (0. INSULINA MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H A 14H OU C. EM CASO DE CRIANÇAS SEGUIR ORIENTAÇÃO MÉDICA. ocorre elevação da insulinemia. A causa mais conhecida é a que acompanha a obesidade. COMENTÁRIOS: Além de sua indicação no diagnóstico de insulinoma. Nesses casos.M . mas poucos são IgE. com resposta exagerada após a sobrecarga glicidica. a dosagem de insulina pode ser utilizada para estudo de outras causas de hipoglicemia.1 MICRO U/ML INSULINA ANTICORPOS MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H.01%) nos pacientes tratados. A presença de anticorpos anti-insulina pode ocasionar alteração nos resultados dos ensaios para insulina. Diversas formas de resistencia a insulina. Entretanto. Pode estar presente em 16 a 69% dos pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1.4% DE LIGACAO. frente à níveis normais ou elevados da glicemia. MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO VALOR DE REFERENCIA: MENOR QUE 2.

MÉTODO: TRIS-ISOPROPANOL VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ISOSPORA BELLI – PESQUISA MATERIAL: FEZES TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A Isospora belli é um espécie que infecta humanos por meio da ingestão de oocistosesporulados junto com a água e alimentos. ISOPROPANOL. onde acarretam diarreias aquosas cronicas. Esporozotos liberados dos oocistos invadem o intestino delgado.MANUAL DE EXAMES No sistema ABO anticorpos séricos são de ocorrencia natural. As infecções sao normalmente autolimitadas. sendo de maior gravidade em crianças e portadores de imunodeficiencia. Resultados falso-positivos podem ocorrer quando houver um aumento da concentração de hemoglobina fetal e em amostras envelhecidas. Utiliza-se a titulacao destes anticorpos para avaliar o funcionamento do sistema imune. São formados após o nascimento com a colonização intestinal e contato com os diversos antígenos alimentares de acordo com o grupo sanguíneo do individuo.ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JD 4H . MÉTODO: AGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: ACIMA DE 1 ANO: MAIOR OU IGUAL 1:4 NOTA: VALORES MENORES QUE 1:4 PODEM SER ENCONTRADOS EM CRIANÇAS ABAIXO DE 1 ANO DEVIDO A IMATURIDADE IMUNOLOGICA. TESTE DE PRECIPITAÇÃO MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Indicado na avaliação e diagnóstico de hemoglobinas instáveis. MÈTODO: HPJ COM MICROSCOPIA ÒTICA VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO ITL.

TOTAL (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 6. MÉTODO: HEMOAGLUTINAÇÃO VALOR DE REFERENCIA: NEGATIVO K KLEIHAUER . INTERVALO ENTRE MAMADAS PARA LACTENTES.93 A 13. Recentemente. È considerado o anticorpo marcador de mal prognóstico da polimiosite e esta associado à Alveolite Fibrosante e Síndrome de Sjogren.0 A 48.13 ATENÇÃO PARA OS NOVOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DE 27/12/2006 J JO-1.4% T4 . AUTO ANTICORPOS ANTI MATERIAL: SORO TEMPO DE JEJUM: JO 8H. COMENTÁRIOS: Estes anticorpos são direcionados para a enzima histidil-T-RNA sintetase e estão presentes em mais de 30% dos pacientes com Polimiosite.MANUAL DE EXAMES COMENTÁRIOS: O Índice de tiroxina livre pode ser calculado como o produto da captação de T3 por resina e T4 total.RETENÇÃO (QUIMIOLUMINESCENCIA) VALOR DE REFERENCIA: 32. Existem evidências de que os títulos de anti-Jo-1 podem variar de acordo com a atividade da miosite e que sua quantificação pode ser útil no seguimento destes pacientes. È raro em pacientes com Dermatomiosite (aproximadamente 10%) e em outras doenças reumáticas.09 A 12.(INDICE DE TIROXINA LIVRE) VALOR DE REFERENCIA: 5.23 MCG/DL ITL . T3 . tornando o uso do ITL menos relevante. os ensaios de TSH. T4 livre e T3 livre mostram-se mais reprodutíveis. Usualmente é proporcional ao T4 livre. Apresenta estimuativa satisfatória da concentração de T4 livre nas gestantes e em uma variedade de outras situações em que a concentração de TBG encontra-se alterada.

anemias aplásticas e microesferocitose hereditária.05% DE HEMACIAS FRACAMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL. Em casos de analise de sangue fetal (coleta intra-uterina) é usado para confirmar se o sangue é realmente fetal ou materno.MANUAL DE EXAMES MATERIAL: SANGUE TOTAL TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: Teste utilizado para evidenciar a presença de hemoglobina fetal (HbF) nas hemácias. a HbA e outras hemoglobinas são removidas dos eritrócitos. Ocorre também pela deficiência de lactose ou por intolerância sem carência enzimática. A diminuição da lactose pode ocorrer na doença celíaca. L LACTOSE. espru tropical. com exceção da HbF. MÉTODO: COLORAÇÃO PELA EOSINA VALORES DE REFERENCIA: EM ADULTOS E MAIORES DE 2 ANOS DE IDADE: MENOR QUE 0. desnutrição. No teste. EM SANGUE DE CORDÃO: PRÓXIMO DE 100% DE HEMACIAS FORTEMENTE CORADOS PELA HEMOGLOBINA FETAL.PESQUISA NA URINA MATERIAL: URINA TEMPO DE JEJUM: COMENTÁRIOS: A lactosúria pode ocorrer nos últimos meses da gravidez e durante a lactação. colo irritável e posgastrectomia. A prova positiva revela presença de HbF. Também usado na determinação e quantificação aproximada de transfusão materno-fetal em casos de mãe Rh negativo e feto Rh positivo. que persiste após diluição ácida. Encontra-se positiva em algumas formas de Talassemias (distribuição heterogênea nas hemácias) e na Persistência Hereditária da Hemoglobina Fetal (distribuição homogênea). .

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