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Dislalia La adquisicin del lenguaje en 0-3 aos (infantil) se van fraguando rganos articulatorios: gorgogeos, balbuceos 3-6 aos

existen trastornos en la articulacin hasta que adquiere por completo el dominio de la lengua materna. dislalia son los trastornos que se producen en la articulacin de los fonemas, o bien por ausencia o alteracin de algunos sonidos por otros. Estos trastornos antes de los 7 aos son normales, a partir de esta edad, si persisten dichos trastornos, surge la patologa. Este tipo de trastornos, lo podemos encontrar en nios normales o con patologas (sordera), estos ltimos presentan alteraciones debido a, alteraciones en la articulacin del lenguaje, pero no se pueden decir que son dislalias, porque el problema proviene de su deficiencia. 1.Dislalia evolutiva, una fase del desarrollo infantil en la que el nio no es capaz de repetir por imitacin las palabras que escucha, a causa de ello repite las palabras de forma incorrecta. Dentro de una evolucin normal en la maduracin del nio, estas dificultades se van superando y slo persiste ms all de los 4 o 5 aos. 2.Dislalia funcional , Defecto en el desarrollo de la articulacin del lenguaje , puede darse en cualquier fonema , pero lo ms frecuente es la sustitucin, omisin o deformacin de la /r/ , /k/ , /l/ , /s/ , /z/ y /ch/. Las causas pueden ser las siguientes: Escasa habilidad motora de los rganos articulatorios . Dificultades en la percepcin del espacio y el tiempo . Falta de comprensin o discriminacin auditiva . Factores psicolgicos ( pueden ser causados por celos tras el nacimiento de algn hermano , la sobreproteccin , ) Factores ambientales. Factores hereditarios. Deficiencia intelectual. 3. Dislalia audigena Su causa se debe a una deficiencia auditiva. El nio que no oye bien no articular correctamente, confundir fonemas que tengan una semejanza entre si al no poseer una correcta discriminacin auditiva. al faltarle la capacidad de diferenciacin auditiva , dificultando la prdida auditiva en menor o mayor grado la adquisicin y el desarrollo del lenguaje , el aprendizaje de conocimientos escolares , trastorna la afectividad y altera el comportamiento. 4. Dislalia orgnica , Trastornos de la articulacin que estn motivados por alteraciones orgnicas . La dislalia orgnica puede ser de dos tipos : Disartria , recibe este nombre cuando el nio es incapaz de articular un fonema o grupo de fonemas debido a una lesin en las reas encargadas en el lenguaje. Disglosia , la alteracin afecta a los rganos del habla por anomalas anatmicas o malformaciones en los rganos del lenguaje son siempre causa de defectos de pronunciacin . Sus causas estn en malformaciones congnitas en su mayor parte , pero tambin pueden ser ocasionadas por parlisis perifricas , traumatismos, trastornos del crecimiento ,etc. Estas alteraciones pueden estar localizadas en los labios , lengua , paladar seo o blando , dientes , maxilares o fosas nasales , pero en cualquier caso impedirn al nio una articulacin correcta de algunos fonemas .

ETIOLOGA causas Inmadurez de rganos perifricos del nio Escasa habilidad motora No tiene una buena discriminacin auditiva Falta de sincronizacin respiratoria Tensin muscular inadecuada Factores ambientales: los padres no corrigen al nio, por lo que la adquisicin del lenguaje no es buena. torpeza articulatoria de sus padres falta de maduracin por parte de los padres Factores hereditarios: padres disfmicos o con otras patologas (el nio lo oye y lo hereda) Psicolgicos. Trastornos de la personalidad Nios deficientes: tendencia a la dislalia Diagnostico de la dislalia Para detectar las causas es necesario comenzar por un diagnstico completo , que abarque el anlisis y estudio de la situacin del nio en todos aquellos aspectos que puedan causar una dislalia , sin conformarnos nunca con un mero anlisis de la articulacin , aunque ste sea un aspecto del diagnstico completo . Por lo tanto , detectar en cada caso el punto o puntos de arranque de donde ha surgido el problema, los sntomas significativos , para que el tratamiento del mismo vaya dirigido a todos aquellos aspectos en los que existe un deterioro o dficit , con un enfoque pluridimensional , que corrija , no slo el defecto , sino tambin la causa . Tratamiento dislalia La labor rehabilitadora de correccin de las articulaciones defectuosa , es preciso enfocar el tratamiento en un sentido ms amplio, orientando la reeducacin a todos aquellos aspectos que inciden en la expresin del lenguaje hablado , consiguiendo , con la mejora de las distintas funciones , las disposiciones necesarias para corregir los defectos que el habla del nio presenta .

PAUTAS PARA APOYAR TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL LENGUAJE .

Disfona Infantil Recordar al nio que no puede gritar y que puede sustituir los gritos por otros sonidos. Que cuando juegue, por Ej. con autos, sustituya los sonidos larngeos por vibracin de labios. Que cuando hable no trate de superar los sonidos de fondo para taparlos, sino que espere a que disminuyan, es decir, no hablar en ambientes ruidosos. Evitar hacer esfuerzos con los msculos del cuello cuando habla. Que el nio pueda diferenciar cuando habla o bien o mal, imitando el adulto sus emisiones. No hablar demasiado rpido, porque en estas situaciones se produce incoordinacin fonorrespiratoria, hacer las pausas adecuadas para lograr emisiones correctas. No imitar voces de adultos o de personajes de dibujos animados, que necesitan siempre de un abuso vocal. Adecuar las condiciones ambientales: ventilacin adecuada del aula, calefaccin suficiente, aislamiento sonoro (puertas, cerradas mientras se dicta la clase, etc.) ****SE DEBEN INSTALAR PAUTAS DE HIGIENE BUCAL Respiracin Bucal Importante observar en un nio respirador bucal. El nio permanece siempre con la boca abierta? Le cuesta juntar sus labios? Su respiracin es ruidosa? Cundo come hace ruidos inspiratorios? Se cansa o agita rpidamente al hacer ejercicio fsico? Siempre tiene la nariz tapada? Su voz es gutural o hiponasal? Pide que le repitan la orden de una tarea? Pregunta frecuentemente cmo? Cuando le hablan? Junta saliva en las comisuras de la boca? Babea en ocasiones? Ronca cuando duerme? Tiene ojeras pronunciadas? Sus labios son plidos y de aspecto blando, hipotnicos? Los orificios de su nariz son muy pequeos? Sus pmulos son poco pronunciados o hundidos?

Ejercicios para mejorar la respiracin en un nio respirador bucal Lo primero a trabajar es la capacidad respiratoria para intentar mejorar la ventilacin general. 1. En posicin acostado, sentado o parado respirar tomando aire por la nariz e inflando la guatita como si fuera un globo, luego soplar el aire por la boca desinflando el globo, ( repetir el ejercicio 20 veces). 2. Manteniendo la premisa de inflar La guatita, al tomar aire y desinflarla al soplar, armar una flor, sostener una en cada mano y simular sentir el perfume (tomara aire por la nariz) una vez con cadaflor, sin hacer ruido con la nariz y luego soplar el aire por la boca. (10 veces). 3.Pegar en la punta de un palito un dibujo de una vela. Tomar aire por la nariz y llenar la pancita, luego soplar y apagar la vela sin hacer ruido al soltar el aire acercando la vela. (repetir 10 veces). 4. Trabajar el soplo con un burbujero. Tomo aire por la nariz y soplo haciendo una burbuja grande, para ello el soplo debe ser lento. 5. Con el burbujero tomar aire por la nariz y al soplar, hacer muchas burbujas, de modo que el soplo ahora es rpido. 6. Ejercicio de control del soplo. Con una pelotita de plumavit, tomar aire por al nariz y luego soplar lentamente la pelotita sobre una mesa, siguiendo un recorrido sin que caiga de ella. 7. Con un bajalenguas de madera, o un palito de helado, sostenerlo slo con los labios mientras realizamos otra actividad, por Ej. Pintar un dibujo, recordar siempre que tenemos que inflar la panza al tomar aire. De esta forma trabajamos tanto la fuerza de labios como la respiracin nasal. 8. Para mejorar la ventilacin del odo medio trabajaremos haciendo masticar cosas duras (manzana, zanahoria, galletitas) con los ltimos molares mientras respiro con la nariz y mantengo la boca cerrada) 9. Continuamos trabajando la deglucin realizando el mismo ejercicio, es decir, masticar con las muelas manzana o galletas duras, pero al momento de tragar, girar la cabeza hacia un lado y tragar all, luego repetir el ejercicio hacia el otro lado. RECORDAR QUE EN TODOS LOS EJERCICIOS NO SE LEVANTAN LOS HOMBROS EN NINGN MOMENTO DURANTE LA INSPIRACIN Y QUE TANTO STA COMO EL SOPLO DEBEN DER SILENCIOSO. Como ayudar a un nio con fisura palatina. Tomar contacto con el equipo de rehabilitacin que lo asista para poder colaborar con lo necesario. Explicar a sus compaeros que la dificultades del lenguaje del nio c/ fisura palatina, no se deben a la falta de capacidad intelectual, sino a un problema orgnico muy difcil de superar. No exponerlo a hablar en pblico o frente a sus compaeros si l no lo desea, generalmente deben soportar muchas burlas por su forma particular de hablar. Ayudarlo en la discriminacin auditiva de los fonemas que l no puede emitir para poder incorporar la lectoescritura, es muy difcil que escriba un fonema que le resulta imposible pronunciar.

Aumentar su autoestima, resaltando las reas de mejor rendimiento, hacer que ayude a algn compaero que lo necesite. En aquellos momentos que no podamos comprender lo que nos dice, pedirle que nos explique mejor lo que sucede, que intente utilizar otras palabras. Cmo ayudar a un nio con disfemia (tartamudez) Escuchar lo que el nio dice, reaccionando en funcin de lo que dice y no en cmo lo dice, no marcarle los bloqueos que se producen. Generar espacios para la conversacin, estimularlos naturalmente, or lo que nos dicen y alentarlos. No hacer repetir frases donde apareci un bloqueo. Quizs es ms productivo variar las palabras utilizadas por el nio enriqueciendo su vocabulario. En la escuela o con grupo de pares, realizar juegos que permitan al nio integrarse al grupo, generar la pertenencia al mismo y la relacin estrecha con sus compaeros. Convertirnos para el nio en una persona de referencia, generando un vnculo de confianza que le permita expresarse con naturalidad. Realizar juegos con lenguaje rtmico, canciones versos imitar entonaciones de personajes de televisin. Estimular la posibilidad de hablar libremente, fortalecer el placer de hablar. Ayudarlo a reconocer la diferencia entre tensin y relajacin al hablar. Nunca enfrentarlo a la obligacin de hablar. Brindar al nio un ambiente seguro donde comunicarse, sin hacer hincapi en su dificultad y generando espacios para la libre expresin. CMO AYUDAR A NIOS CON DISLALIAS SIMPLES? Ejercicios articulatorios FONEMA /P/ Modo de articulacin: Oclusiva (cerrada) Punto de articulacin: Bilabial Accin de las cuerdas: Sorda (no se produce voz) Accin del velo paladar: Oral Posicionamiento de los rganos fonoarticulatorios: Labios: se juntan y se fruncen ligeramente, a la vez que los incisivos se separan ligeramente. Lengua: adopta la posicin del fonema que le sigue y el aire que se acumula hace presin sobre los labios, los cuales al separarse bruscamente dando salida al aire producen el sonido /p/.

Actividades bucofonoarticulatorias (tratamiento indirecto): a. Ejercicios de respiracin: Juntar los labios. Entrechocar el labio de arriba con el de abajo continuadamente. Inspirar aire por la nariz, aumentando el aire en la boca presionando contra los labios y expulsando bruscamente. b. Ejercicios de soplo: Colocar una vela a la altura de la boca a unos 10 cm. Despus realizar una inspiracin lenta y profunda, soplar fuerte y corto para apagar la vela. Se ir aumentando la distancia. Se realizar el ejercicio anterior colocando dos velas en fila que tendr que apagar a la vez. Se ir aumentando el nmero de velas de acuerdo con los progresos del nio/a. Explicar al nio la posicin correcta delante de un espejo y que coloque su mano delante de la boca para que note la salida explosiva del aire. Articular el fonema delante de una vela para que note la salida del aire al pronunciar el fonema /p/. Otra forma de obtener la /p/ es obstruyendo los conductos nasales y pidindole que cierre los labios e infle las mejillas, para que despus abrir fuertemente la boca y dejar salir el aire. c. Colocar los labios juntos y separarlos bruscamente. d. Colocar la mano en la faringe y observar cmo vibra al pronunciar el fonema /p/. e. Ejercicios de motricidad : Lengua: Sacar la lengua totalmente dirigiendo la punta hacia arriba, abajo, a la derecha y a la izquierda. Sacar y meter la lengua rpidamente. Mover la lengua circularmente, con la boca entreabierta, recorriendo los labios. Desplazar la punta de la lengua desde los dientes hacia la campanilla, hacindola resbalar sobre el paladar. f. Ejercicios de ritmo: Interpretar ritmos con esquemas grficos y auditivos con este fonema. Ej: pa-pa-pa 3. Actividades con onomatopeyas: Imitamos el sonido del tren: piii, piii, piii. Imitamos golpes de tambor: pomm, pomm, pomm. Imitamos el disparo de un arma: pum, pum, pum. 4. Actividades de repeticin: Repeticin de slabas: el reeducador pronuncia slabas con el fonema /p/ (pa, pe, pi, po, pu) y el nio fijndose en cmo se articula las repite. A continuacin se realiza el mismo ejercicio pero el reeducador tapar su boca al articular las slabas. Repeticin de vocabulario: repetir palabras que contengan el fonema /p/: primero en posicin inicial (Ej.: pato, peso, pelo) y a continuacin posicin media (Ej.: topo, tapa, capa). Repeticin de frases: primero en posicin inicial (Ej.: Pablo pide pan) y a continuacin en posicin media (Ej.: El mapa es de Espaa)

FONEMA /S/ Definicin: Modo de articulacin: Fricativa Punto de articulacin: Alveolar (cavidad donde van encajados los dientes) Accin de cuerdas: Sorda Accin velo paladar: Oral Posicionamiento rganos fonoarticulatorios: Labios: entreabiertos, comisuras hacia atrs pice de la lengua sobre los alvolos de los incisivos inferiores, y bordes de la lengua tocando los molares superiores y las encas. Actividades bucofonoarticulatorias (tratamiento indirecto): a. Ejercicios de respiracin: Inspiracin nasal lenta y profunda. Retencin de aire. Espiracin bucal lenta y continua. Inspiracin nasal lenta, dilatando las aletas nasales. Retencin del aire. Espiracin bucal lenta y continua. Inspiracin nasal rpida. Retencin del aire. Espiracin bucal lenta y profunda. Inspiracin nasal lenta y profunda. Retencin del aire. Espiracin bucal soplando sin inflar las mejillas. b. Ejercicios de soplo: *Colocar un algodn pequeo a unos diez centmetros del nio. ste soplar desplazando el algodn con un solo soplido, suave y continuo. *Colocar a unos 15 centmetros una vela y hacer que sople tras una inspiracin lenta y profunda, haciendo oscilar la llama sin llegara apagarla (poco a poco ir aumentando la distancia). *Colocar una vela a la altura del mentn del nio a unos 15 centmetros de distancia. Pedirle que haga oscilar a la llama, manteniendo la posicin de sonrisa. Soplar instrumentos musicales (flauta, armnica) *Hacer burbujas grandes o pequeas. c. Ejercicios : Lengua: ejercicios de ensanchamiento de la lengua, acartuchar la lengua fuera de la boca, acartucharla dentro, chistar, estornudar (achs), silbar y sonrer mientras se espira el aire. d. Ejercicios asociados a emisiones: Imitar el sonido de un globo que se desinfla suavemente. Imitar el sonido de la soda que sale de la llave. Llamar a un gatito (bis, bis, bis) Imitar a una serpiente.

Contar objetos hasta dos, tres y seis. Pedir silencio. e. Ejercicios de ritmo: Interpretar ritmos con esquemas grficos y auditivos con este fonema. Ej: s,ss, sss. Imitar ritmos de canciones conocidas. 2. Actividades de discriminacin fonolgica: a. Ejercicios de memoria y atencin: Visual: asociar un gesto al sonido /s/, que facilite su identificacin. Auditiva: or con los ojos cerrados un conjunto de slabas y aplaudir cuando oiga el fonema /s/. Tctil: en figuras de cartn o madera con los lados restos y sinuosos, recorrer su permetro con el dedo y los ojos cerrados, emitiendo el fonema /s/ cuando pase por los lados sinuosos. Actividades de repeticin: Repeticin de slabas: Partiendo de la emisin prolongada del fonema /s/ se aadir las vocales en el siguiente orden: S..A, S.O, SU, SE, SI. Repetir las slabas sin prolongar el fonema: SA, SO, SU, SE, SI. Repeticin de slabas combinadas: repetir la combinacin que se puede hacer con las slabas del apartado de arriba: Saso, Sosa, Sase, Sasi, etc. Repeticin de vocabulario: repetir palabras que contengan el fonema /s/: primero en posicin inicial (Ej.: sopa, sartn, sof), luego en posicin media (Ej.: gasa, cosa, sosa...) y finalmente en posicin inversa (Ej.: pasta, mosquito, escudo) Repeticin de frases: primero en posicin inicial (Ej.: Sara sube al sexto), posicin media (Ej.: Susana y Lisa salieron de paseo) y en posicin inversa (Ej.: Mis amigos contaron muchos chistes) Ejercicios articulatorios bsicos. Ejercicios para los labios: Desviar la comisura de los labios lo ms fuerte posible hacia la izquierda y luego hacia la derecha. Estirar los labios hacia delante como para hacer una mueca. Ejecutar los movimientos anteriormente indicados, con los labios juntos, entreabiertos y abiertos. Desviar, lateralmente todo lo posible las mandbulas manteniendo los labios juntos. Abrir y cerrar los labios cada vez ms de prisa, manteniendo los dientes juntos juntos. Oprimir los labios uno con otro, fuertemente. Bajar el labio, inferior, apretando bien los dientes. Morder el labio superior, despus el inferior y, finalmente, morderse los dos al mismo tiempo. Hacer una mueca lateral a pesar que el dedo ndice del educador le oponga resistencia. Colocar los labios como para producir fonemas, empleando lminas.

Para las mejillas: Inflar las mejillas, al mismo tiempo. Inflar las mejillas, alternadamente, pasando por la posicin de reposo; realizarlo, en forma alternativa, en cuanto tiempos. Inflarlas, alternativamente, sin pensar por la posicin de reposo, en dos tiempos. Entrar las mejillas entre las mandbulas. Inflar las mejillas, a pesar de la oposicin de los dedos del educador. Para agilizar la lengua: Sacar la lengua y levantarla lo ms posible y, luego, bajarla al mximo. Mover, lentamente, la punta de la lengua al lado izquierdo y al derecho. Repetir los movimientos anteriores en dos, tres o cuatro tiempos. Hacer describir una circunferencia fuera de la boca con la punta de la lengua, primero en forma lenta y luego con mayor rapidez. Colocar la punta de la lengua en distintos puntos del paladar y volverla a su posicin natural.(Ayudar a tomar conciencia de los distintos puntos del paladar, tocndoselo con un implemento adecuado.) En el interior de la boca llevar la lengua en todas las direcciones. Hacer pasar la lengua entre los dientes y entre los labios de izquierda a derecha. Manteniendo la punta de la lengua apoyada detrs de los incisivos inferiores, sacar la parte media de la lengua lo ms que pueda. Emitir los fonemas: n-d-t-r-l-s-ch y pedirle que observe que al emitirlos no cierra los labios, sino que coloca la punta de la lengua en el paladar. Hacer emitir los fonemas: k-g-j y pedirle que observe al producirlos no cierra los labios ni usa la punta de la lengua. Se le puede explicar que estos sonidos se producen atrs de la lengua Sacar y meter la lengua, alternativamente, al principio con lentitud y despus con mayor rapidez. Mover, lateralmente, la punta de la lengua, al lado izquierdo y al derecho. Abrir la boca y sacar la lengua y adherirla a su parte media contra los incisivos superiores y luego contra los inferiores. Repetir los movimientos anteriores en dos, tres o cuatro tiempos. Hacer describir una circunferencia fuera de la boca con la punta de la lengua, primero en forma lenta y luego con mayor rapidez. Colocar la punta de la lengua en distintos puntos del paladar y volverla a su posicin natural. (Ayudar a tomar conciencia de los distintos puntos del paladar, tocndoselo con un implemento adecuado.) En el interior de la boca, llevar la lengua en todas las direcciones. Hacer pasar la lengua entre los dientes y entre los labios de izquierda a derecha. Tocar la cara inferior de las mejillas, alternativamente con la punta de la lengua. Colocar en la punta de la lengua un poco de azcar y deslizarla por el paladar, lo ms atrs posible. Para soplar

Soplar todo tipo de juguetes o instrumentos musicales y solicitarle que sostenga el aire el mximo de tiempo. Hacer pompas de jabn. Inflar globos, bolsas de papel o de plstico. Jugar con copos de algodn; el nio debe soplar para sostenerlos en el aire. Pedir que sople una pelota de ping pong, u otros objetos pequeos, en una superficie plana para que la pelota corra. Soplar fsforos y velas, alejndolos gradualmente para graduar la fuerza del soplo se le puede pedir que sople lo suficiente para mover la llama sin apagarla. Juegos y actividades que facilitan la conciencia fnica. Pedirle al nio que repita una palabra lo ms lentamente posible y luego que la diga en forma rpida. Imitar las onomatopeyas de animales y objetos comunes (tic-tac del reloj; pio-pio del pollo, etc.) Efectuar coros hablados de poesas, rimas, y prosas sencillas. Inventar juegos que requieran diferentes tipos de voces: la voz de un nio pequeo, de un anciano, de un campesino. Imitar pregones callejeros, propaganda publicitaria. Nominar los objetos que aparezcan en una lmina, tomando conciencia del primer sonido. Preguntar con qu sonido empiezan los objetos de una lmina. Pedir que nombren otra palabras que empiecen con igual sonido. Entregar una lmina en que aparecen dibujos con el sonido en estudio, junto con otros dibujos y pedirles que los diferencien; por ejemplo el fonema a se presenta una lmina en que aparecen los siguientes dibujos: rbol-avin-abrigo-aceite-auto. La educadora nomina los elementos y prolonga en cada uno el sonido a inicial. Le pide al nio que nombre y muestre aquellos que empiecen con sonido a prolongado, en cada uno de ellos, el sonido inicial. Se le pide que nombre otros objetos que tambin empiecen con este fonema. PROGRAMA DE INTEGRACIN ESCOLAR (PIE) SE DIVIDE EN TRASTORNOS TRANSITORIOS Y TRASTORNOS PERMANENTES. 1. TRASTORNOS TRANSITORIOS: TEL, LIM, TEA (TRAS. ESPEC. DE APRENDIZAJE), ETC. 2. TRASTORNOS PERMANENTES: DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE, SEVERA, ETC. Las escuelas especiales de lenguaje. Estos establecimientos, que educan a la poblacin escolar que presenta:

Trastorno Especfico del Lenguaje (en adelante TEL), cumplen una tarea fundamental entregando los apoyos necesarios para que estos estudiantes superen sus dificultades e ingresen a la educacin regular (Parvularia y Bsica) preparados para enfrentar el desafo de los procesos educativos posteriores. El hecho de que las escuelas especiales de lenguaje, se apoyen para su labor en las Bases Curriculares de Educacin Parvularia, contribuye a un mejor trnsito desde la Escuela Especial a la educacin regular. El Decreto Supremo N 170 viene a perfeccionar la normativa vigente explicitando en forma ms acabada: La definicin de TEL como una necesidad educativa especial de carcter transitoria. La edad de ingreso al sistema educacional de los alumnos y alumnas diagnosticados (as) con TEL. Los procedimientos de ingreso. Las caractersticas de la evaluacin diagnstica, y Los profesionales que participan en dicha evaluacin. La evaluacin diagnstica integral de ingreso: Tiene como finalidad: Determinar la existencia o no del trastorno especfico del lenguaje. Identificar los requerimientos y fortalezas del estudiante para enfrentar el proceso educativo. Definir la mejor respuesta educativa que ofrece la escuela para que el estudiante progrese en sus aprendizajes. 1) Sobre el procedimiento de evaluacin de ingreso. 1. Respecto de los estudiantes que ingresan por primera vez a una escuela especial de lenguaje en el ao lectivo 2011 y sucesivos, se les aplicar: Una evaluacin Fonoaudiolgica. Una evaluacin pedaggica de ingreso efectuada por un profesor de educacin diferencial. Los instrumentos a utilizar son de libre eleccin por parte del profesional. Un Examen de Salud. Previo a iniciar la evaluacin diagnstica integral ser necesario contar con la Autorizacin de la Familia. (Se utiliza un formulario de uso obligatorio que entrega el MINEDUC) Slo en caso que este procedimiento evaluativo concluya en la presencia de un TEL se podr matricular al estudiante. El Examen de Salud: Debe entregar informacin que certifique el estado de salud general del estudiante y descarte la presencia de otras dificultades o patologas, tales como dficit auditivo, discapacidad intelectual, malformacin de los rganos de la fonacin, sndromes genticos, trastornos motores, psicopatolgicos, neurolgicos, etc. Adems, debe proporcionar la fecha del prximo control. Este examen se puede realizar tanto en el sistema

pblico como privado de salud, pudiendo el sostenedor contratar los servicios del profesional mdico. (Artculo 11, Inciso cuarto, Decreto Supremo N 170). Sobre los profesionales. Los profesionales que participan en la evaluacin diagnstica de ingreso de TEL son: Fonoaudilogo/a Profesor/a de educacin especial/diferencial Mdico pediatra o neurlogo o psiquiatra o mdico familiar. Estos profesionales debern estar inscritos y autorizados en el Registro Nacional de Profesionales de la Educacin Especial para la evaluacin y Diagnstico. Resultan inhbiles para realizar esta evaluacin de ingreso aquellos profesionales que posean la incompatibilidad contemplada en la ley 20.201 de 2007, que seala: ser inhbil para realizar diagnsticos de ingreso y egresos, el profesional que tenga la calidad de sostenedor de una escuela especial o de un establecimiento con Proyectos de integracin o el cnyuge, hijo, adoptado o pariente hasta en tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad, inclusive, de un sostenedor de los mismos establecimientos. EXTRACTO DECRETO N170 /2003

TRASTORNOS DEL LENGUAJE. En los trastornos del lenguaje se pueden ver afectadas las reas de la articulacin (la pronunciacin de los fonemas), la semntica (el significado de las palabras) y la sintctica (la organizacin de todos los elementos gramaticales del idioma) y estos se clasifican en: 1.Trastornos Receptivos: El nio llega a ser incapaz de comprender oraciones o seguir ordenes. 2.Trastornos Expresivos: El nio posee un vocabulario muy limitado y utiliza palabras y frases incorrectas y su comunicacin se realiza a travs de gestos y sonidos. 3.Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo: Los sntomas incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, as como dificultades para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como trminos espaciales. Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente el rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social. 1.Retraso simple del lenguaje: Lenguaje cuya adquisicin se presenta cronolgicamente retrasada, pero que evoluciona adecuadamente (cumple los hitos en forma adecuada) y que no compromete la comprensin.

Se postula que su origen sera un discreto retraso a nivel madurativo. Conducta: Seguimiento con estimulacin del lenguaje. No requiere derivacin a especialista. 2. Disfasia o trastorno especfico del lenguaje: Lenguaje cuya adquisicin se presenta cronolgicamente retrasada, y que adems evoluciona sin progresos. Los afectados muestran una alteracin persistente en la comprensin, procesamiento y uso del lenguaje y por tanto serias dificultades para comunicarse. Para plantear el diagnstico se requiere indemnidad sensorial, motora e intelectual. Conducta: Derivacin inmediata a especialista. 3. Afasia: Alteracin adquirida del lenguaje, en el cual se observa un desarrollo previo normal, y posteriormente alteraciones en la comprensin y/o expresin. Puede ser secundaria a una lesin cerebral traumtica, tumoral, mal formativa o infecciosa. Conducta: Derivacin inmediata a especialista para estudio. TIPOS: Afasia de expresin Afasia de comprensin Afasia de conduccin Afasia sensorial Afasia auditiva Afasia visual. Afasia general Afasia motriz. Afasia del habla. Afasia emotiva. ALTERACIN DE RGANOS FONO ARTICULATORIOS: 1. Hipoacusia: Ya sea de conduccin (habitualmente secundaria a Otitis media efusiva, y ms rara vez a problemas del odo medio o sensorio neural (secundaria a asfixia neonatal, enfermedades metablicas, tumores del SNC, causa gentica) Conducta: iniciar estudio y derivacin para tratamiento. 2. Diglosia: Alteracin de los rganos fono articulatorios, que causa trastorno del habla y lenguaje. Ejemplos: labio leporino, fisura palatina. Conducta: tratamiento interdisciplinario, con cirujano, fonoaudilogo, etc. 3. Disartria: Es una alteracin de la articulacin propia de lesiones en el sistema nervioso central, as como de enfermedades de los nervios o de los msculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla. Conducta: iniciar estudio y derivacin para tratamiento. TRASTORNOS DEL LENGUASJE ESCRITO: DISLEXIA: Trastorno del lenguaje, que se manifiesta como una dificultad con respecto al aprendizaje de la lectura y sus usos generales, como consecuencia de retrasos madurativos que afectan al establecimiento de las relaciones espaciotemporales.

-TIPOS: 1) Dislexia profunda o fonmica. 2) Dislexia fonolgica 3) Dislexia superficial DISGRAFA: Trastorno de tipo funcional que afecta a la calidad de la escritura del sujeto, en lo que se refiere al trazado de la grafa. -TIPOS: Disgrafa dislxica Disgrafa caligrfica DISCALCULIA: Dificultades aisladas para realizar operaciones aritmticas simples o complejas y en deterioro de la orientacin en la secuencia de nmeros y sus fracciones.

DESARROLLO NORMAL DEL LENGUAJE DE 0 -3 AOS. Patrn de adquisicin de los fonemas. 2 aos pn-b ml -g f y- k t. 3 aos rr fl - tl gl cl j pl bl d 4 aos S gr fr Rr pr dr Cr br - tr

Puede existir una variacin ms o menos de 6 meses. El nio/a adquiere el lenguaje en etapas sucesivas interactuando con su entorno y con hablantes adultos que le proporcionan una estimulacin lingstica gradual, hablantes con los que se comunica para lograr objetivos. CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO 1.- Trastorno del lenguaje expresivo: vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en

la produccin de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto. 2.- Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo: trastornos propios del lenguaje expresivo, as como dificultades para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como trminos espaciales. 3.- Trastorno Fonolgico: Incapacidad Para Utilizar Los Sonidos Del Habla Esperables Evolutivamente Y Propios De La Edad El Idioma Del Sujeto (Errores De La Produccin, Utilizacin, Presentacin u Organizacin De Los Sonidos, Tales Como Sustituciones De Un Sonido Por Otro, u Omisiones De Sonidos Tales Como Las Consonantes Finales. 4.- Tartamudeo: Alteraciones De La Fluidez Y La Organizacin Temporal Normales Del Habla (Inadecuadas Para La Edad Del Sujeto), Repeticiones De Sonidos Y Slabas, Interjecciones, Prolongaciones De Sonidos, Etc. Test para nios que no saben leer. 1.Test con objetos: se muestran al pequeo objetos cuyas denominaciones contengan sonidos en el mayor nmero posible de posiciones deferentes. Despus de una cuidadosa explicacin por parte del examinador, el nio debe comprender que ha de nombrar cada uno de los objetos a medida que se la muestren. 2.Test con lminas: se muestran al nio imgenes de objetos cuyas denominaciones contengan los sonidos en cada una de las posiciones posibles en la palabra. Se le pide que nombre los objetos que observa en las lminas a medida que el examinador los seala. 3.Tests de preguntas y respuestas: se formulan al nio preguntas que requieren por respuesta palabras que contengan los sonidos a examinar. CUADRO DE OBSERVACIN Para diagnosticar si es que el nio/a sufre de algn problema o trastorno del lenguaje, se tiene que observar las siguientes caractersticas: 1.Presenta difusiones(emisiones) de fonemas (cambia una letra por otra). 2.Invierte las slabas? 3.El nio/a presenta Ecolalia (repeticin de lo dicho antes de contestar)? 4.Dificultades para la pronunciacin de los pronombres personales (a partir de los cuatro aos)? 5.Se percibe para descoordinacin de los movimientos fonoarticulatorios? 6.Presenta el nio omisiones de fonemas o slabas enteras al hablar? Estos son algunos de los puntos importantes a cuestionar y con la observacin detallada de cada uno de ellos, podremos diagnosticar si el nio presenta un trastorno o problemas de lenguaje. Conclusin: Sea cual sea el origen de la alteracin todos influyen en la adquisicin de nuevos conocimientos por parte del nio/a y principalmente en su capacidad de expresarse y

comunicarse con su entorno, lo cual afecta directamente su personalidad y su realizacin como persona. Trastornos Especficos del Lenguaje CONSIDERACIONES: Habla: es la expresin verbal del lenguaje e incluye la articulacin, que es la manera en la que se forman las palabras. VOZ: expresin de sonidos, a travs de los rganos fono articulatorios que incluyen los aspectos de tono, timbre y volumen. Lenguaje: es mucho ms amplio y se refiere a todo el sistema de expresin y recepcin de la informacin, de una manera que tiene sentido. Consiste en comprender y ser comprendidos por medio de la comunicacin verbal, no verbal y escrita. FACTORES QUE INFLUYENEN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE: *Audicin *Desarrollo psicoafectivo. *Maduracin e integracin. *rganos fonoarticulatorios indemnes. La definicin ms caracterstica sobre Trastorno Especfico del Lenguaje procede de la ASHA (American Speech- Language- Hearing Association, 1980): Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o alguno de los componentes fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. Los individuos con trastornos del lenguaje suelen tener problemas de procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la informacin significativa para el almacenamiento y recuperacin por la memoria a corto plazo. La ASHA (American Speech- Language- Hearing Association divide las dificultades comunicativas es dos categoras: 1.Desordenes Auditivos: se caracterizan por la inhabilidad de escuchar los sonidos claramente. Puede variar desde escuchar los sonidos como si estuviesen distantes a escuchar de manera distorsionada hasta el no escuchar del todo. 2. Desordenes del habla y el lenguaje: deficiencias que afectan la manera que las personas hablan y entienden. Varia desde la sustitucin de sonidos simples hasta la inhabilidad de utilizar el lenguaje por completo. PROBLEMAS DE ARTICULACIN: Se refiere a la dificultad en la manera que los sonidos se producen y se ordenan. *Los nios tpicamente manejan con perfeccin la articulacin de todas las consonantes a los siete u ocho aos de edad. *Los problemas de articulacin, pueden estar relacionadas a alguna condicin fsica, tales como el paladar hendido, perdida auditiva o anormalidad dental. * Debemos servir como modelos utilizando un lenguaje correctamente articulado y si el

caso es severo, derivar al nio(a) a un especialista en habla. El 60% de los nios con problemas de articulacin, diagnosticados son varones. CARCTERSTICAS DE LA ARTICULACIN EN EDAD TEMPRANA: 1. Sustitucin: un sonido es sustituido por otro. 2. Omisin: cuando se omite un sonido que debe ser articulado. 3. Distorsin: cuando se produce un sonido inexacto, pero parecido al correcto. 4. Adicin: cuando se aade un sonido. 5. Transposicin: cuando se intercambian las posiciones de los sonidos en las palabras. 6. LISP(ceseo): cuando se distorsionan los sonidos. OTRAS CONDICIONES: * Cluttering tartaleo: el mensaje es rpido, incompleto y difcil de entender (mensaje nervioso). * Mutismo selectivo: comportamiento que describe la falta de comunicacin en situaciones o con personas especficas. Causas que originan trastornos en el lenguaje. CAUSAS ORGNICAS: Se refieren a una lesin en cualquiera de los sistemas u rganos que intervienen en la expresin y produccin del lenguaje. CAUSAS DE TIPO FUNCIONAL. Son debidas a un funcionamiento patolgico de los rganos que intervienen en la emisin del lenguaje. CAUSAS PSICOSOMTICAS El pensamiento puede ocasionar una expresin oral anmala, y desrdenes en la palabra pueden afectar al pensamiento.Todo ello nubla la capacidad de una buena expresin y comprensin. CAUSAS FISIOLGICAS Y PSICOLGICAS. Pueden deberse a deficiencias de los centros del cerebro que se encuentran en la parte izquierda. Cualquier anomala en estos centros traera dislalias, amnesia, etc. Consecuencias. Incidencias sobre la comunicacin y la relacin. Si el nio no comprende lo que se le dice, no acta o no responde en funcin de la peticin de su interlocutor y su respuesta no es adecuada. Los aspectos sintcticos y semnticos del discurso que el adulto le propone, no estn integrados por lo que el nio tiene dificultad para expresarse y el bucle comunicacional no se realiza. Alteraciones del lenguaje ms frecuentes. 1. TRASTORNO DE LA RESPIRACIN: Respiracin bucal (causas orgnicas; causas funcionales.) 2. TRASTORNOS DE LA VOZ: Disfonas funcionales; disfonas orgnicas.

3.TRASTORNOS DE LA PALBRA: Dislalias: * Por alteracin del fonema ej: rata c/erre gutural (como los franceses) * Por sustitucin del fonema ej: lata en vez de rata. * Por omisin del fonema ej: ata en vez de rata. Rinolalias: las causas son orgnicas (fisura palatina) Tartamudez: espasmofenia (espasmos musculares en emitir sonidos de palabras. Tartajeo: Taquilalia (pronunciacin torpe y vacilante de las palabras) Bradilalia (lentitud anormal en la emisin del habla). Los trastornos lingsticos se clasifican en su relacin con las alteraciones que las pueden producir: *Alteraciones orgnicas (lesiones). *Alteraciones funcionales (hbitos defectuosas). *Alteraciones Orgnico-funcionales (mezcla de ambas causas). *Alteraciones endocrinas ( glandulares). *Alteraciones ambientales (culturales, econmicas). *Alteraciones psicosomticas (neuronales). Cundo existe retraso lingstico simple? Existe cuando el nio o nia no habla casi nada, muy poco o mal entre los 2 y los 6 aos (periodo rpido de adquisicin del lenguaje) etapa critica de adquisicin lingstica. Es capaz de comunicarse con su entorno. La expresin y la comprensin, son inferiores a los nios (as) de la misma edad con desarrollo lingstico normal.

ALTERACIONES RESPIRATORIAS Y DEGLUTORIAS **RESPIRACIN BUCAL: La respiracin bucal en los nios va a traer aparejada una serie de alteraciones en funciones que pueden afectar de forma indirecta la inteligibilidad del lenguaje, pero que, adems de ello, tienen importancia en s mismas. Los nios que respiran por la boca pueden presentar: *Alteraciones en la audicin. *Alteraciones en la deglucin. *Alteraciones en la implantacin dentaria. *Alteraciones en la atencin. *Alteraciones en la articulacin. La respiracin bucal puede originarse por causas orgnicas, tales como: *Hipertrofia adenoidea. *Hipertrofia amigdalina. *Pasaje naso farngeo angosto. *Disposicin esqueletal.

Causas funcionales que obstruyen el pasaje nasal: *Alergias. *sinusitis. *rinitis. *Inflamacin de las mucosas. En cualquiera de los casos hay que tener en cuenta que el nio que comienza a respirar por la boca lo hace porque, en algn momento de su desarrollo el aire que ingresa por la nariz le resulta insuficiente. La nariz cumple una triple funcin en la respiracin, porque filtra el aire inspirado limpindolo de impurezas, lo calienta y a la vez lo humedece, de esta forma llega al pulmn en optimas condiciones. Cuando esto no se produce y entra por la boca el aire ingresa sucio, fro y seco, provocando por ello alteraciones en la fisiologa pulmonar. Adems, el respirador bucal aumenta la frecuencia respiratoria. Cada una de alteraciones producidas por la respiracin bucal estn relacionadas y una mejora en cualquiera de los aspectos va a favorecer al resto. Alteraciones de la audicin. Estos problemas se originan por la falta de ventilacin del odo medio, en los nios respiradores bucales. Cuando un nio no utiliza la nariz para respirar, la mucosa edematiza (inflama) y secreta moco, lo cual obstruye la entrada de la Trompa de Eustaquio y no ventila el odo. Alteraciones en la atencin. La instalacin de una hipoacusia produce en el nio fallas de atencin, porque los estmulos auditivos llegarn de manera dbil y deformada, lo que motiva que a la larga pierda inters en la realizacin de tareas que no comprende. Alteraciones en la deglucin. Al mantener la boca abierta para respirar, la lengua toma una posicin inadecuada, permaneciendo en el piso de la boca o incluso levemente protruida (encogida, presionando) sobre los dientes de abajo. Esta posicin hace que al momento de tragar no se produzca un correcto cierre anterior de la boca y la mecnica utilizada no sea la adecuada. Esto puede ocasionar: que el alimento no sea tragado correctamente produciendo irritacin en las mucosas areas (Rinitis). Cuadros bronquiales y episodios de atragantamiento o sofocacin. Alteraciones de la implantacin dentaria. Como ya se mencion anteriormente la mala posicin de la lengua hace que la deglucin se altere, utilizndose fuerzas musculares que generalmente no intervienen en la deglucin normal. Esto hace que la lengua, por Ej., se apoye contra los dientes al tragar en lugar de hacerlo contra el paladar y ante esta fuerza constante vayan movindose de su lugar original

Alteraciones de la Articulacin. Las dificultades articulatorias que aparecen en algunos respiradores bucales se deben principalmente a la inadecuada posicin de la lengua, que, al estar baja y adelantada generalmente le resulta ms difcil realizar sobre todo movimientos de elevacin del pice (punta) lingual, con lo que aparecen dislalias en los fonemas l, r, rr. Tambin es comn que suplanten el sonido s por z debido al adelantamiento de la lengua. En la mayora de los casos ests dificultades mejoran totalmente con tratamiento fonoaudiologico. La respiracin bucal no es una patologa que pueda revertirse sola y las condiciones a largo plazo son bastante importantes, dado que interfieren en el normal crecimiento de la cara, el desarrollo armnico de los maxilares y la implantacin dentaria, la ventilacin del odo medio. Por ello, es muy importante la deteccin temprana y el correcto diagnstico de las causas que la provocan, para encarar su tratamiento.

TRASTORNOS DE LA VOZ. Disfonas Infantiles son provocadas normalmente por alteraciones: *Respiratorias. *Resonancial. *Muscular. Disfona: La voz en los nios debe tener una calidad agradable y equilibrada en cuanto a la resonancia nasal y bucal, con tono adecuado a la edad, que le permita lograr inflexiones de voz bien logradas. Cuando un nio tiene voz patolgica notamos un tono larngeo alterado que se manifiesta con una voz ronca o con falta de aire para finalizar las frases, con sonoridad demasiado suave o fuerte. Puede presentar adems resonancia hpernasal (voz gangosa) o hiponasal (voz como de resfriado).El tono puede ser demasiado alto o bajo para la edad, sexo y tamao, teniendo una voz muy aguda o muy grave, pocas variaciones de tono o modificaciones bruscas del mismo. Las patologas que pueden motivar una disfona infantil son: Trastornos orgnicos: * Ndulos: que pueden ser causados por procesos infecciosos como el sarampin o procesos gripales o alrgicos. * Edemas cordales: que pueden aparecer en una o ambas cuerdas.(edema=inflamacin).

*Papiloma larngeo: de origen viral que puede presentarse entre los 6 y 10 aos. *Malformaciones de las cuerdas vocales: que generalmente tienen solucin quirrgica. Trastornos Funcionales. Son aquellos casos en que no se presenta una lesin en la cuerda vocal y la disfona es producto de una mala tcnica respiratoria, vocal o del abuso de la voz. *Disfonas Hipertnicas: se producen en nios muy gritones, llorones y nerviosos que presentan adems contracturas de la musculatura externa de la laringe. *Disfonas Hipotnicas: en nios con algunos trastornos como la avitaminosis (carencia de Vit.) aparecen hiatus (sonidos desagradables resultante al articular dos palabras seguidas) generalmente longitudinales, con voces con mucho escape de aire. Tartamudeo: Consiste en una alteracin del ritmo de la emisin oral que quita fluidez, limpieza y cadencia a la diccin. El habla se hace vacilante, entrecortada o ininterrumpida por repeticiones y persistencia de sonidos que agregados a un sin nmero de gestos y movimiento asociados conforman el cuadro que hacen tan caracterstico el discurso de estos nios. Se manifiesta generalmente en la comunicacin social, es decir, el nio tartamudea cuando habla con alguien. Debe hacerse una distincin con una etapa de tartamudez fisiolgica,que se produce alrededor de los tres aos, cuando el nio presenta bloqueos en su lenguaje motivados porque, su pensamiento va ms rpido que su aparato fonador o en razn de que le cuesta encontrar las palabras adecuadas para expresar lo que quiere decir Podemos distinguir dos tipos: Tartamudez tnica: Donde se produce un bloqueo acentuado en el inicio de las frases o palabras, generando pausas cargadas de tensin. Es ms comn que se produzcan ante la aparicin de fonemas p,t, K iniciales, que por si requieren una cierta tensin natural para su produccin. Tartamudez clnica: Donde se produce la repeticin de un fonema o slaba en forma continuada, con aumento de tensin e interrupcin del discurso. Tambin pueden presentarse en algunos casos tipos mixtos con caractersticas tnicas y clnicas.

En cuanto a la etiologa (causa) Esta es muy discutida, algunos la atribuyen a causas psicolgicas por un trastorno

afectivo y en la relacin con el medio. Por otro lado, otro grupo cree que se debe a inmadurez del aparato fonatorio, alteraciones en la dominancia cerebral y la lateralidad o disfunciones cerebrales inespecficas. La realidad es que en la mayora de los casos se encuentran sntomas que corresponden a ambas vertientes. Mutismo selectivo infantil es un problema de difcil diagnstico, pero suele detectarse en el colegio, se aprecia una relacin con otros nios o adultos peculiar, ya que los nios afectados guardan silencio. Lo primero que piensan los padres es que el nio es introvertido y tmido y por eso no habla, pero lo que puede ocurrir es que se trata de un temor asociado a diversas situaciones sociales, los nios se sienten observados y guardan silencio, tienen miedo a interactuar.

El nio que padece mutismo selectivo infantil suele hablar con sus padres o familiares normalmente y por eso, la primera impresin que ofrezca sea timidez. Segn los especialistas, hasta el 90% de los nios que padecen este problema sufren de una especie de fobia social de la que realmente no se conoce la causa, pero se cree que puede tener algo que ver un componente hereditario. afecta a nios con edades comprendidas entre los tres y los ocho aos, aunque sean nios que no se relacionen socialmente, destacan por ser sensibles, curiosos y muy inteligentes. Como contrapartida a estos aspectos positivos, son nios con un alto nivel de ansiedad relacionado con la falta de interaccin. Como sabemos la ansiedad puede provocar diversos problemas, depresin estrs, sufrimiento, aspectos que afectan negativamente al desarrollo psicolgico, social, educativo o emocional.

DISGLOSIA Trastorno en la articulacin, debido a alteraciones anatmicas y/o fisiolgicas de los rganos articulatorios perifricos. Estas anomalas produciran fallos en el habla. Algunas causas pueden ser: *Malformaciones. *Traumatismos y *Trastornos del crecimiento. CLASIFICACIN Su clasificacin depende del rgano afectado: *Disglosia lingual (trastorno orgnico de la lengua) *Disglosia palatal.(malformacin orgnicas del paladar seo). *Disglosia labial.(alteracin, en la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios) *Disglosia esqueltica dentaria (alteracin en la forma o posicin de las piezas dentarias o en los huesos mandibulares).

*Disglosia nasal (cuando el origen es nasal suele ser transitorios: catarros, mala oxigenacin, dificultad de atencin a la palabra, maloclusin, sialorrea:excesiba produccin de saliva). FISURA PALATINA La fisura palatina es la malformacin congnita en la cual las dos mitades del paladar no se unen en la lnea media. La fisura puede abarcar el velo del paladar, el paladar seo y la apfisis alveolar del maxilar superior. En la mitad de los casos se asocia a la fisura palatina la del labio superior, malformacin llamada labio leporino. Se produce por una alteracin en el desarrollo embrionario entre la 4 y la 12 semana de gestacin.

Las mayores dificultades aparecen generalmente en la pronunciacin de los fonemas posteriores k, j, g y en los oclusivos p, t, por la imposibilidad de contener el aire en la boca, constantemente se les escapa por la nariz, dando la caracterstica de voz gangosa, como se conoce vulgarmente. Los seres humanos necesitamos comunicarnos para compartir con otros lo que sucede en nuestro mundo interior y equilibrar nuestro ambiente. Lenguaje: Capacidad humana de representar al mundo y todo lo que en el coexiste por medio de smbolos convencionales codificados. Desarrollo del lenguaje de los 0 6 aos: 1 ao- se comunica a travs del llanto buscando satisfaccin de sus necesidades, por medio de los balbuceos comenzara a conversar con las personas. 2 a 3 aos empieza a pedir cosas sealando o nombrando los objetos. Puede pronunciar correctamente un promedio de 10 palabras. Se interesa ms por la comunicacin verbal, ya que es capaz de expresar frases de dos a tres palabras y utilizas algunos pronombres.