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Planejamento Estratgico: como foco na Gesto Hospitalar

Neusa Maria dos Santos Faculdade Herrero - HERRERO

Resumo: Este artigo tem como finalidade e objetivo apresentar atravs de teorias j publicadas sobre o tema o planejamento estratgico tendo como foco a gesto hospitalar. Esta pesquisa ocorreu por meio de pesquisa bibliografia sendo somente esta metodologia utilizada. Durante o decorrer deste trabalho foram pesquisados diversos autores que tratam o tema planejamento estratgico na rea da sade e em outras reas de atuao. Esta pesquisa trata vrios assuntos e instrumentos importantes para o desenvolvimento do planejamento estratgico na gesto hospitalar. As organizaes de sade devem elaborar o planejamento estratgico para crescerem e desenvolverem. Esse planejamento deve ser realizado atravs de aes e metas futuras e com auxlio de instrumentos organizacionais. Palavras-chaves: Planejamento Estratgico. Organizao. Gesto Hospitalar Abstract: This article has as purpose and objective to present through theories already published on the subject the strategical planning having as focus the hospital management. This research occurred by means of research bibliography being only this used methodology. During elapsing of this work diverse authors had been searched who deal with the subject strategical planning in the area the health and other areas to performance. This research deals with some important subjects and instruments for the development the strategical planning in the hospital management. The health organizations must elaborate the strategical planning to grow and to develop. This planning must be carried through through action and future goals and with aid of organizacionais instruments. Key Words: Strategical Planning. Organization. Hospital Management

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INTRODUO As organizaes que se destacam no mercado de atuao da sade ou de outros segmentos so as que tm como seu princpio o planejamento estratgico como eixo norteador. Todas essas questes relacionadas ao planejamento estratgico na rea da gesto hospitalar sero ponderadas ao longo deste estudo. O modelo proposto neste estudo sobre planejamento estratgico na rea da gesto hospitalar possibilita um melhor direcionamento para rea da gesto hospitalar a respeito do planejamento estratgico. Em uma viso em longo prazo, verifica-se que a contnua expanso do planejamento estratgico um grande desafio para gesto hospitalar. O objetivo deste artigo foi compreender como funciona o planejamento estratgico tendo como foco a rea da gesto hospitalar. Para isso foi importante pesquisar vrios autores que tratam sobre o tema planejamento estratgicos e outros autores que tratam em especfico com o tema gesto hospitalar. A justificativa este estudo se d porque a rea da gesto hospitalar e as demais reas de atuao das organizaes so consideradas prestadoras de servios. Ento, se pode dizer que o planejamento estratgico de grande importncia para organizaes do ramo da sade isso porque envolvem diversos aspectos que vo desde: pontos fortes e fracos, formulao de estratgias implementao e avaliao. Este estudo detalha os principais aspectos do planejamento estratgico importantes na rea da gesto hospitalar. Os autores Chiavenato e Sapiro, dizem que o planejamento estratgico: um processo de formulao de estratgias organizacionais no qual se busca a insero da organizao e de sua misso no ambiente em que ela est atuando. (CHIAVENATO; SAPIRO, 2003, p. 39). No dizer dos dois autores mencionados acima se pode entender o planejamento estratgico da seguinte forma: um processo que envolve alguns fatores como, por exemplo, formulao de estratgias, implementao e avaliao. Para entender como funciona o planejamento estratgico na rea da sade necessrio entender o que vm a ser gesto hospitalar. Ento, neste sentido entende-se como gesto hospitalar a qualidade na prestao de servios em sade tendo como foco central o paciente. Segundo Teixeira et al. o gerenciamento na rea da sade mais complexo do que em qualquer outro tipo de organizao. (TEIXEIRA; et. al, 2006, p.42). Mas, para gesto hospitalar funcionar de maneira eficiente e eficaz faz-se necessrio s organizaes de sade utilizar o planejamento estratgico como eixo norteador de seus processos financeiros, de recursos humanos, produo e marketing. Na maioria das vezes algumas organizaes so administradas por outros profissionais que no em especfico o administrador. Dentro das organizaes de sade ou de outro segmento este profissional o (administrador) tm papel fundamental isso porque esse profissional tem formao especfica na rea de gesto hospitalar. Ningum melhor que este profissional para implantar e conduzir o planejamento estratgico dentro de organizaes de sade. Se pode dizer que a gesto estratgica constitui o conjunto de objetivos capazes de guiar e orientar em longo prazo as organizaes de sade. E finalmente a metodologia utilizada neste artigo foi pesquisa bibliogrfica utilizando-se tambm de fontes secundrias.

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REFERENCIAL TERICO Planejamento Para funcionar as organizaes de sade precisam de um planejamento a fim de atingir seus objetivos e metas. Para planejar o administrador de determinada organizao precisa ter bem definido os objetivos organizacionais para somente assim conseguir direcionar as aes necessrias para desenvolvimento organizacional. Esse administrador precisa tambm trabalhar os pontos fortes e fracos da organizao e conseqentemente a motivao da equipe de trabalho tambm tem papel importante neste processo organizacional para conseguir chegar aos objetivos comuns da organizao. O administrador faz parte da cpula estratgica das organizaes esse profissional um dos responsveis pelo planejamento da organizao. Quando se aborda o assunto planejar importante fazer alguns questionamentos como: O que fazer? Com relao ao que fazer as organizaes devem se questionar sobre aonde organizao quer chegar e de que maneira iro fazer para solucionar os problemas organizacionais. Como fazer? O como fazer esta relacionada com quais estratgias a organizao ir utilizar para obter resultados. Quando fazer? A relao sobre quando fazer a empresa deve saber qual o momento mais apropriado para colocar em prtica as estratgias. Quanto vai custar? Esse aspecto diz respeito de quando a empresa gastar para implementao das estratgias. Quem executar? Neste aspecto a organizao deve verificar quais pessoas e setores sero selecionados para execuo das atividades. Para quem? Essa pergunta tambm importante porque ela especifica para quem ser feita as estratgias, ou seja, para quais clientes. Para Tajra, A amplitude de utilizao das tcnicas de planejamento vem crescendo e evoluindo com a prpria cincia administrativa. (TAJRA, 2006, p.52). No ponto de vista da autora mencionada acima o planejamento vem evoluindo medida que o tempo vai passando e essa evoluo comea a partir da dcada de 50 e vai at a dcada de 90 como mostra o quadro 1 abaixo: Evoluo: Dcada 50 60 Tipo de planejamento: Planejamento Financeiro: Neste tempo as empresas somente se preocupavam com as questes financeiras e fazer cumprir o oramento financeiro estipulado. Planejamento a longo prazo: A partir da dcada de 60 as empresa comearam a pensar um planejamento mais a longo prazo tendo como base a previso, ou seja, prever o futuro. Planejamento Estratgico: Surgiu na dcada de 70 nesta poca as empresas comearam a fazer anlises interna e externa Administrao Estratgica: Nesta poca as empresas comearam a alinhar os objetivos com as aes. Administrao estratgica competitiva: Nesta poca as empresas comearam a buscar um entendimento integrado aliado misso e viso organizacional.

70 80 90

Fonte: Livro - Gesto estratgica na sade: reflexes e prticas para uma administrao voltada para excelncia. (Modificado)

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Quadro 1: Evoluo do planejamento

Observa-se atravs do quadro um mencionado acima que a evoluo do planejamento desde a dcada de cinqenta at os dias de hoje fundamental para organizaes controlar seus recursos financeiros e fazer uma anlise criteriosa do ambiente interno e externo alm do mais definir sua misso e viso. Os trs Nveis do Planejamento Quando se aborda o planejamento no se pode deixar de mencionar os trs nveis de planejamento que so: estratgico, ttico e operacional conforme mostra a figura 1 abaixo:

Presidentes Diretores

Nvel Estratgico: Planejamento Estratgico

Gerentes

Nvel Ttico: Planejamento Ttico Nvel Operacional: Planejamento Operacional

Supervisores Funcionrios

Fonte: Elaborao prpria Figura1: Nveis do planejamento

Com relao figura um acima se pode dizer que o nvel estratgico esta relacionada com a alta direo, ou seja, com os diretores e presidentes. Para Chiavenato (1994) o planejamento estratgico realizado sempre a longo prazo. Ainda no ponto de vista de Chiavenato o planejamento estratgico pode ser entendido como:
[...] um conjunto de tomada deliberada e sistemtica de decises envolvendo empreendimentos que afetam ou deveriam afetar toda a empresa por longos perodos de tempo. um planejamento que envolve prazos mais longo de tempo, mais abrangente e desenvolvido nos nveis hierrquicos mais elevados da empresa, isto , no nvel institucional. (CHIAVENATO, 1994, p. 186).

Para Chiavenato (1994) o planejamento estratgico procura detalhar o como fazer isso para alcanar determinados objetivos, isso nada mais , do que estabelecer o que a empresa deve fazer antes da necessria ao [...] (CHIAVENATO, 1994, p.186). Ainda para o autor Chiavenato (1994) o planejamento estratgico envolve essas etapas mencionadas abaixo que so: identificao dos objetivos, anlise organizacional (interna) e ambiental (externa), formulao de estratgias, construo do planejamento estratgico e implementao. No nvel estratgico o planejamento realizado a longo prazo. No nvel ttico o planejamento realizado em mdio prazo. E com relao a este nvel o autor Chiavenato (1994) diz que: [...] o conjunto de tomada deliberada e sistemtica de decises envolvendo empreendimentos mais limitados, prazos mais curtos, reas menos amplas e nveis mais baixos da hierarquia da organizao. (CHIAVENATO, 1994, p.186)
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Para o autor Chiavenato citado acima o planejamento ttico esta relacionado com o planejamento estratgico a grande diferena de um para o outro a questo de posio de deciso dentro da empresa, ele encontra-se no meio da pirmide como mostra a figura 1 mencionada acima este planejamento nada mais do que intermedirio entre o estratgico e o operacional. Para Tajra, O foco deste nvel ter as percepes externa e interna simultaneamente. Os membros do nvel ttico necessitam saber o que est acontecendo no ambiente externo para viabilizar estratgias internas. (Tajra, 2006, p. 55). E por fim o nvel operacional que se refere a quem executa as atividades (interna) dentro da organizao. No nvel operacional o planejamento realizado a curto prazo. Neste nvel [...] sua misso fazer acontecer, acompanhar de perto todas as aes que geram o produto ou o servio da empresa. (Tajra, 2006, p.55). Dentro das organizaes pode-se dizer que esses trs nveis, estratgico, ttico e operacional so muito importantes porque um nvel complementa as atividades dos demais nveis dentro da empresa, ou seja, um nvel estratgico precisa do ttico e o ttico necessita do operacional e vice-versa. Estruturao do planejamento estratgico na gesto hospitalar Para Borba (2006) o planejamento estratgico nada mais do que o pensar e repensar de uma organizao (BORBA, 2006, p.66) focando no seu futuro e analisando o ambiente externo. Borba conceitua o planejamento estratgico como sendo um: [...] processo que realmente mobiliza as pessoas e a organizao para construir o seu futuro. (BORBA, 2006, p.66). Borba (2006) existe quatro fatores que so importantes para a empresa com relao estratgia. So eles: os fornecedores, concorrentes, clientes e a prpria organizao. Atravs desses fatores mencionados acima possvel formular os objetivos organizacionais. Muitas organizaes de sade ou de outro ramo de atuao no se desenvolvem e no crescem devido falta de elaborao do planejamento estratgico. Muitas empresas pequenas no do a devida importncia a esse processo de gesto. Mas nota-se que a maioria das grandes organizaes que trabalham com sade seja clnicas ou at mesmo hospitais esto incorporando e implementando este processo de gesto em suas organizaes. At mesmo porque nos dias de hoje vital que a organizao tenha definido sua forma de gesto e isso se d tambm atravs da implantao do planejamento estratgico. No ponto de vista do autor Chiavenato, Enquanto a estratgia [...] se preocupa com o o que fazer para atingir os objetivos empresariais propostos, o planejamento estratgico volta-se para o como fazer [...]. (CHIAVENATO, 1994, p. 200). Neste momento se faz necessrio abordar a estruturao do Planejamento Estratgico (PE) que envolve diversos fatores como mostra a figura 2 abaixo:

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Planejamento Estratgico NEGCIO MISSO VISO VALORES

Anlise do ambiente: (Diagnsticos e cenrios)

Externo: Ameaas Oportunidades

Interno: Pontos Fortes Pontos Fracos Objetivos Estratgias Metas Plano de Ao Cronograma

Implementao e relatrio das atividade


Fonte: Elaborao prpria Figura 2: Estruturao do PE

Para as organizaes que trabalham com sade essa estrutura bsica necessria isso porque essas organizaes trabalham com o que mais valioso para pessoas a (sade). A definio do negcio muito importante para empresas e organizaes isso porque atravs dela a empresa define qual ser seu ramo de atuao. Para organizaes que trabalham com sade o negcio fundamental nessa rea. O negcio pode ser definido atravs das especialidades mdicas ou cirrgicas que determinado hospital ou clnica vai atuar. A misso como o prprio nome diz pode ser entendido como a razo de existir da organizao. Tajra explica que a [...] misso porqu existimos (TAJRA, 2006, p.65). Para elaborar a misso institucional a empresa precisa fazer duas perguntas bsicas que so: Por que a empresa existe? E quem so seus clientes? Essas duas perguntas so fundamentais para elaborar uma misso. Chiavenato diz que: todo negcio deve ter uma misso para cumprir (CHIAVENATO, 2004, p. 137). Essa misso deve ser clara e de fcil entendimento para os colaboradores da organizao e as pessoas envolvidas. Chiavenato (2004) menciona ainda que a misso esta centralizada na sociedade.

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Aliado a misso faz-se necessrio abordar sobre viso. A viso refere-se o que a empresa deseja ser no futuro. Tajra, explica que a viso: [...] servir para direcionar todas as estratgias que posteriormente sero elaboradas, pois a partir do que a empresa deseja alcanar sero definidas as aes. A viso direcionar o destino da organizao. (TAJRA, 2006, p. 62). Para elaborao da viso a empresa deve-se perguntar sobre: O que a empresa quer ser a longo prazo (anos)? O que a empresa deseja alcanar a longo prazo (anos)? A viso diz respeito ao futuro da organizao, ou seja, o que a empresa quer ser em determinado perodo de tempo (longo prazo). Tajra, ainda explica que a viso nada mais do que [...] o sonho da empresa, o que ela deseja alcanar. (TAJRA, 2006, p. 63). Para organizao elaborar a viso ela deve ter uma idia clara do que ela quer ser no futuro. Conforme Chiavenato, enquanto a misso se refere essncia do negcio e da prpria razo de ser e de existir, a viso est focada no futuro e no destino. (CHIAVENATO, 2004, p. 141). Os valores tambm so importantes para as organizaes, assim como a misso e viso. Com relao aos valores Tajra exemplifica que os valores fundamentam as crenas organizacionais [...]. (TAJRA, 2006, p.66). Os valores esto associados com as crenas, tica e tradio e outros fatores como qualidade e confiana. A misso, viso e valores norteiam e determinam a cultura organizacional da empresa. Agora abordando o aspecto da anlise do ambiente importante que as organizaes de sade ou que trabalham com sade realizem um diagnstico das questes internas e externas. A questo interna diz respeito a tudo que ocorre dentro da organizao. Essa questo deve-se levar em conta porque aborda os pontos fortes e fracos da organizao. A questo externa como o prprio nome diz fora da empresa, ou seja, quais so suas ameaas e as oportunidades. Aps a empresa elaborar todos esses passos acima mencionados sobre a estruturao do PE ela deve elaborar os objetivos organizacionais e as metas Tajra, afirma que: as metas so as partes menores de um objetivo, ou seja, para atingir um determinado objetivo, necessrio cumprir algumas metas. (TAJRA, 2006, p.77). Se pode dizer que a meta uma conseqncia dos objetivos organizacionais. J no caso das estratgias aps definido os objetivos organizacionais e as metas e a anlise do ambiente interno e externo ocorre formulao das estratgias isso para alcanar os objetivos. Para formulao das estratgias necessrio um plano de ao para cada estratgia. O plano de ao nada mais do que um [...] documento que detalha a estratgia (TAJRA, 2006, p.79). O quadro 2 abaixo um exemplo de plano de ao que pode ser utilizado pelas organizaes de sade para formulao de suas estratgias. Tajra, ainda diz que o conjunto de todos os planos de ao constitui o planejamento operacional de uma organizao. (TAJRA, 2006, p. 79). Este documento a base para o cumprimento das atividades pelo nvel operacional da organizao. Segue abaixo no quadro 2 o modelo de plano de ao:

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PLANO DE AO Responsvel pela elaborao do plano: Pessoa responsvel ou setor Estratgia: Ttica, Operacional ou Estratgica Ao: Detalhamento da estratgia Fases da ao Ao utilizada Recursos: Humanos N de pessoas envolvidas Financeiro R$ Fsico Mveis, equipamentos e salas Prazos Perodo de tempo Utilizar cronograma

Fonte: Gesto estratgica na sade: reflexes e prticas para uma administrao voltada para excelncia. 2006, p. 80. (modificado) Quadro 2: Modelo de plano de ao

Depois de realizado todas essas etapas mencionadas acima tona-se importante fazer um cronograma das atividades que devem ser executadas dentro da organizao. Este cronograma pode ser elaborado mensalmente ou anualmente. Como demonstra a figura 3 abaixo:
ATIVIDADES Ao Responsvel Estratgias Ms/Ano R$ JAN FEV MAR ABRIL MAIO JUN

Fonte: Elaborao prpria Figura 3: Modelo de cronograma

Cabe ressaltar que o acompanhamento deste cronograma compete a alta direo (TAJRA, 2006, p. 82) isso porque a alta direo que vai [...] identificar necessidades de recursos. (TAJRA, 2006, p. 82). E finalmente a implementao do PE dentro da organizao. Os relatrios gerenciais so de responsabilidade dos trs nveis: estratgico, ttico e operacional. Esses relatrios devem ser elaborados medida que as atividades sejam implantadas e executadas. METODOLOGIA Este artigo utilizou-se somente a pesquisa bibliogrfica. Para Fonseca, A pesquisa bibliogrfica no mera repetio do que j foi dito ou escrito sobre certo assunto. (FONSECA, 2007, p. 30). Neste aspecto mencionado pela autora Fonseca se pode dizer que este artigo buscou informaes tericas do tema tratado atravs de alguns autores justamente

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para entender melhor como funciona a gesto hospitalar com influncia do (planejamento estratgico). Ainda para Fonseca as pesquisas bibliogrficas devem [...] propiciar o exame de um tema sob novo enfoque ou abordagem, que permitir a elaborao de concluses inovadoras. (FONSECA, 2007, p. 30). Neste sentido dito por Fonseca este artigo foi possvel fazer uma reflexo sobre o planejamento estratgico tendo como foco a gesto hospitalar possibilitando assim um novo enfoque sobre planejamento estratgico voltado para gesto hospitalar. De modo geral esta pesquisa tambm se utilizou de fontes secundria, isso porque as pesquisas bibliogrficas so caracterizadas como sendo fontes secundrias. Ou seja, o material pesquisado surgiu de livros publicados caracterizando ento como fontes secundrias. CONSIDERAES FINAIS Desta forma tendo em vista os argumentos apresentados durante todo o decorrer deste artigo verificou-se como importante o planejamento estratgico tendo como foco a gesto hospitalar. Este artigo mais uma referncia para administradores e gestores que trabalham com sade melhorar ainda mais sua forma de gesto. Espera-se tambm que novos estudos sejam realizados sobre este tema tratado. Assim levando em conta o que foi mencionado at o presente momento neste artigo o planejamento estratgico auxilia muito na gesto hospitalar os benefcios visvel isso porque so muitas as vantagens do PE. fazer a organizao se desenvolver perante um mercado to competitivo como so as organizaes. Por fim, os aspectos observados durante todo o decorrer deste artigo so de grande importncia para organizaes, administradores e gestores, pois atravs da implantao do planejamento estratgico as organizaes conseguem chegar aos seus objetivos organizacionais levando em considerao a misso, viso e valores da organizao e a formulao de estratgias de crescimento. Finalizando, espera-se que este estudo seja mais uma fonte de consulta para administradores e gestores que trabalham no campo da sade. REFERNCIAS BORBA, Valdir Ribeiro. Do planejamento ao controle de gesto hospitalar: instrumento para o desenvolvimento empresarial e tcnico. Rio de Janeiro: Qualitymark, 2006. CARVALHO, Jos Crespo de; FILIPE, Jos Cruz. Manual de Estratgia: Conceitos, prticas e roteiro. 2. ed. Lisboa: Edies Slabo, Lda. 2008. CHIAVENATO, Idalberto. Empreendedorismo: dando asas ao esprito empreendedor. So Paulo: Saraiva, 2004. _______. Administrao: teoria, processo e prtica. 2. ed. So Paulo: Makron Books, 1994. CHIAVENATO, Idalberto; SAPIRO, Aro. Planejamento Estratgico: fundamentos e aplicaes. Rio de Janeiro: Elsevier, 2003. DIAS, Almerinda Tereza Bianca Bez Batti; PIERI, Ricardo. Planejamento Estratgico: Mapa Quantitativo de Correes. CONVIBRA, 2009. Disponvel em: http://www.convibra.com.br/2009/aprovados.asp. Acesso em: 14/08/2010.

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FONSECA, Regina Clia Veiga da. Como elaborar projetos de pesquisa e monografias: guia prtico. Curitiba: Imprensa Oficial, 2007. GONALVES, Ernesto Lima. (org). Gesto Hospitalar: administrando o hospital moderno. So Paulo: Saraiva, 2006. MINOTTO, Ricardo. A estratgia em organizaes hospitalares. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2002. MINTZBERG, Henry; et al. Safri de estratgias: um roteiro pela selva do planejamento estratgico. Porto Alegre: Bookman, 2000. PEREIRA, Maurcio Fernandes. Planejamento Estratgico: teorias, modelos e processos. So Paulo: Atlas, 2010. TAJRA, Sanmya Feitosa. Gesto Estratgica na sade: reflexes e prticas para uma administrao voltada para excelncia. 1. ed. So Paulo: Itria, 2006. TEIXEIRA, Jos Manoel de Camargo; et. al. Planejamento estratgico e operacional em sade. In: GONALVES, Ernesto Lima. Gesto Hospitalar: administrando o hospital moderno. So Paulo: Saraiva, 2006.

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