Cludia Pinho Ana Catarina Guedes Carlos Santos Turno 1, Grupo 2

Pernas Cansadas; Edema nos Membros Inferiores; Dores nos Membros Inferiores; Varizes.

Segundo a prescrio mdica, esta paciente toma

 500mg 2 vezes por dia

Aplicao diria

Daflon 500

Venoruton Gel

2 Comp./dia

Varison

Prescrio

Queixas da Paciente

Insuficincia Venosa

Medicamentos da Prescrio = Venotpicos Indicados para o tratamento da insuficincia venosa

Queixas da Paciente = Sintomas da Insuficincia Venosa

insuficincia venosa definida como um conjunto de anormalidades morfolgicas e funcionais do sistema venoso causadas por uma incompetncia valvular associada ou no obstruo do fluxo venoso, que se manifesta por sintomas ou sinais, indicando a necessidade de investigao e/ou tratamento. Esta patologia pode afectar o sistema venoso superficial, o sistema venoso profundo, ou at mesmo afetar ambos os sistemas.

insuficincia venosa uma doena que afecta cerca de metade da populao, especialmente do sexo feminino.
por uma dificuldade de circulao do sangue nas veias que se dilatam devido sua fragilidade. necessrio prevenir a insuficincia venosa porque esta tem um carcter crnico e progressivo, e piora se nada se fizer.

Caracteriza-se

Fig.1. Comparao de uma vlvula normal com uma vlvula lesionada.

(http://www.umm.edu/esp_imagepages/18094.htm)

 Existe

uma ampla gama de sinais e sintomas associados insuficincia venosa, os mais bvios so os seguintes:

varizes e lceras venosas. mas tambm podem surgir edemas e alteraes na pele (eczema venoso, pigmentao da pele do tornozelo).

Fig.3. lcera Venosa

(http://forumenfermagem.org/feridas/category/tratamento/ulc eras-venosas/)

Fig.2. Varizes
(http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_3.htm)

 Os

sintomas associados insuficincia venosa nos membros inferiores incluem:

Formigueiro; Dor; Cibras musculares; Sensao de inchao; Sensao de latejar; Prurido; Inquietao; Cansao ou fadiga.

 Classicamente,

a insuficincia venosa agrupa quatro formas clnicas:

Varizes primrias ou essenciais; Sndrome ps trombtica; Varizes por angiodisplasias congnitas; Varizes por fstulas arteriovenosas adquiridas.

O sistema venoso Grande reservatrio de sangue do organismo. Apresenta grande capacidade de reserva de volume, controla o seu tnus e varia o volume de sangue disponvel a cada momento no seu interior.
Fig.4. Sistema Venoso
(http://www.educadorfisico.esp.br/?pg=sistema_cardiovascular)

 Veias

dos msculos dos membros superiores e inferiores so providas de vlvulas, que garantem o influxo unidirecional do sangue em sentido centrpeto.
adequada funo do sistema venoso garantida pelo bom funcionamento das vlvulas, entre outros factores.

Sistema Venoso divide-se em dois:

Profundo

Composto por veias nos planos musculares, representadas desde os ps pelos arcos venosos plantares, pelas veias tibiais e fibulares, veia popltea; as veias femorais superficial e profunda, na coxa.. Composto por veias do tecido celular subcutneo, portanto, fora de planos musculares. Este sistema est representado principalmente pelas veias safenas magna e parva e as demais veias tributrias subcutneas correspondentes.

Superficial

Sempre que algum dos factores que propiciam o retorno venoso ao corao est alterado, desenvolve-se um quadro de aumento de presso do membro e surgem consequentemente os sintomas dessa alterao. Inicialmente temos o aparecimento de queixas clnicas subtis, seguido de edema, e, finalmente, aparecimento de varizes dos membros inferiores.

 As

vlvulas esto presentes em ambos os sistemas (superficial e profundo) para garantir que o sangue flui numa nica direo, do sistema superficial para o sistema de profundidade, para o corao e contra a gravidade.

Fig.5. Vlvulas Venosas.

(http://mmspf.msdonline.com.br/pacientes/manual_merck/sec ao_03/cap_030.html)

disfuno do refluxo valvular e a fraqueza nas paredes do vaso levam produo de dilatao, (esta tem sido uma explicao para a causa desta doena).
Fig.6. Veia dilatada.
(http://saude.abril.com.br/edicoes/0308/corpo/conteudo_4223 17.shtml)

hipertenso venosa aumenta a presso hidrosttica dos capilares resultando numa filtrao transcapilar que excede o fluxo linftico.
Formao de edema intersticial

Alterao do fluxo sanguneo nos capilares

Adeso de leuccitos ao endotlio Incio de uma reaco inflamatria.

Esta inflamao abre as lacunas entre as clulas endoteliais que se tornam muito grandes, elevando a permeabilidade do capilar a fluidos, macromolculas e extravasando clulas vermelhas do sangue, resulta na formao de edema.

Fig.7. Representao esquemtica da adeso leucocitria ao endotlio libertando ento substncias inflamatrias. Observe o empilhamento das hemcias. (http://www.lava.med.br/livro/pdf/newton_ivc.PDF)

hiptese da leso da pele o extravasamento de macromolculas, tais como fibrinognio e macroglobulina, e as clulas vermelhas do sangue para o interstcio da derme, gerando uma resposta inflamatria.

Diagrama esquemtico da fisiopatologia da insuficincia venosa crnica ( in: Viarengo, 0LMA. Tratamento de varizes dos membros inferiores com laser endovenoso em pacientes com ulcera em atividade e medida das temperaturas intra e perivenosas durante o procedimento / Tese de Doutoramento Unicamp- Campinas, SP: [s.n.], 2007.