ABORTO EN EL ECUADOR El tema del aborto hay diferentes opiniones y criticas acerca de este tema.

Es importante hacer una pregunta Qu es el aporto y sus causas? Una de la respuesta es la interrupcin y determinacin de un embarazo antes de los 180 das de gestacin, que puede expulsar al feto y la muerte de l. Esto es por ser prematuro o inmaduro, que puede ser natural o provocada por la adolescente. Las principales causas del aborto en la adolescencia, es la violacin y el embarazo no deseado o planeado. Las razones de las adolescentes hacia el aborto, a veces son por el miedo al rechazo del novio, de la propia familia, la responsabilidad de un beb, de tener una adiccin como el alcoholismo, tabaquismo o el abuso de drogas que aumentan la posibilidad de un aborto. Tambin problemas de salud y hasta en algunas adolescentes por miedo de un embarazo normal o el dolor del parto. El aborto clandestino puede ser una causa fatal. Por ejemplo, la victima puede llevar a la muerte por causa de una hemorragia o infecciones. Las clnicas clandestinas no tienen proteccin de higiene ni anestesia para los pacientes que puede provocar accidentes mortales. Para el profesor y escritor Claudio Stern comenta en su libro Adolescentes en Mxico a cerca del aborto en las jvenes: Existen indicios de que el aborto estara siendo una prctica comn entre los adolescentes. Lo que s se sabe es que si una adolescente decide abortar tendr una probabilidad alta de que ello ocurra en condiciones inseguras, en parte por el deseo y la necesidad de ocultar el embarazo a su familia, pero tambin por un proceso de negacin a s misma, lo que lleva a la bsqueda de la terminacin del embarazo ocurra en una etapa avanzada, no siempre contando con los recursos materiales suficientes. [] el tema del aborto en la adolescencia debe ser una prioridad para la investigacin. Ecuador lidera la lista de embarazo adolescente Ecuador registra el ndice ms alto de adolescentes embarazadas de Latinoamrica con una tasa del 17% y en la ltima dcada se ha registrado un incremento del 74% de estos casos. Lo que ms preocupa es que hay embarazos de nias de 13 aos, edad en la que en muchos de los casos no concluyen su desarrollo y se corren riesgos de salud, como desnutricin, complicaciones en el parto y hasta la mortalidad materna. Actualmente, segn las cifras que maneja el Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, hay 2 080 nias y una de cada cinco adolescentes ya son madres. Frente a esta realidad, las autoridades buscan disminuir en un 25% los embarazos en adolescentes y no deseados. Entre estos ltimos se conoce que 37 mujeres de cada 100 embarazos no planificaron ni desean tener al beb. Esto hace, adems, que crezcan los ndices de abortos en situaciones ilegales y de alto riesgo. Solo en el ltimo ao se registraron 25 000 abortos. El Gobierno lleva adelante charlas informativas en centros de salud, planteles educativos y entrega de preservativos para reducir estos fenmenos. EL PROBLEMA

1.1

UBICACIN DEL PROBLEMA EN EL CONTEXTO.

El problema se ubica en la Cdla. El Recreo 5ta. Etapa del Cantn Duran, donde hay un alto ndice de adolescentes embarazadas que recurren al aborto en lugares clandestinos de baja salubridad en el ao 2011.

1.2

SITUACION CONFLICTO

El problema surge porque posiblemente las adolescentes no estn debidamente informadas ya que en sus hogares y escuelas no se ha roto con los tabes sobre la sexualidad y esa es la razn que no ha permitido que se les de una orientacin debida a este problema que ha llevado a una degradacin a esta generacin. 1.3 CAUSAS Poca comunicacin entre padres e hijos. Desinters de los adolescentes en la educacin sexual como asignatura.

Valores morales y ticos no cultivados y desarrollaos dentro de la comunidad a la cual pertenecen. Desorientacin de las consecuencias fsicas, psicolgicas y sociolgicas de las relaciones sexuales a temprana edad. 1.4 FORMULACION O PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Qu alternativas se deben tomar para reducir el aborto en las adolescentes embarazadas de la Cdla. El Recreo 5ta. Etapa del Cantn Duran en el ao 2011? 1.5 EVALUACION DEL PROBLEMA

El problema es concreto porque al trmino de este estudio se lo podr aplicar en la prctica y podemos decir que ser eficaz por que disminuir el ndice de los abortos en las adolescentes y por ltimo diremos que es viable porque se cuenta con los recursos necesarios. 1.6 OBJETIVOS

1.6.1 OBJETIVO GENERAL Determinar alternativas que se puedan tomar para reducir el aborto en adolescentes de la Cdla. El Recreo 5ta. Etapa del Cantn Duran en el ao 2011. 1.6.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Determinar las causas que llevan a las adolescentes a tomar la decisin de abortar. Conocer las consecuencias que pueden sufrir las adolescentes al practicarse un aborto. Demostrar si el aborto es o no la mejor opcin que deben tomar adolescentes embarazadas 1.7 LAS PREGUNTAS las

Cules son las causas que llevan a las adolescentes a tomar la decisin de abortar? Que consecuencias pueden sufrir las adolescentes al practicarse un aborto? Cmo se puede demostrar si el aborto es o no la mejor opcin que deben tomar las adolescentes? 1.8 JUSTIFICACION

El propsito de esta investigacin es orientar a las adolescentes embarazadas a no tomar como nica alternativa la decisin de abortar para solucionar su problema. De all la necesidad de capacitar sobre los riesgos y consecuencias ocasionales por la prctica del aborto y como evitar los embarazos no deseados. Adems de ello fomentar y concientizar a los adolescentes la necesidad de alcanzar una madurez biolgica, psicolgica y social para procrear y formar una familia. CAPITULO 2 MARCO TEORICO 2.1 ANTECEDENTES Nosotros los integrantes del grupo sabemos que el aborto es un problema que se est presentando muy frecuentemente en nuestra sociedad, principalmente en muchachas adolecentes las cuales sufren el rechazo de sus familiares, tambin sabemos que las principales causas por las que las afectadas practican estos abortos es por la falta de recursos econmicos para mantener a la criatura o por el rechazo que sufren de la sociedad, otra razn pudiera ser tambin por el solo hecho de haber realizado algo indebido y no querer traer al mundo al beb engendrada, en fin. 2. 2 MARCO TEORICO La prctica del aborto en jvenes adolescentes del Ecuador es un fenmeno social que se desarrolla en todas las capas sociales de la sociedad ecuatoriana, es decir que el aborto es practicado en todos los extractos sociales. Para tratar el tema del aborto es importante conocer los antecedentes y los contextos por lo que las mujeres son inducidas a practicarse el aborto cuando se encuentran embarazadas, por lo que es importante identificar las causas del embarazo no deseado y no planificado, que al final son los embarazos que terminan en una prctica de aborto. Entre las causas fundamentales que podemos identificar esta la falta de informacin sobre la sexualidad por parte de los padres, ya que la informacin que reciben de los padres las mujeres adolescentes es muy mnima o nulo, ocasionando el desconocimiento de los riesgos de un embarazo precoz o no deseado, esto se debe en muchos casos a los tabs con los que se a tratado el tema de la sexualidad en la familia. Otro aspecto fundamental que podemos identificar es la falta de una poltica educativa en los centros educativos primarios y secundarios, ya que este tema se mantiene como un tab sin ser tratado con toda la responsabilidad del caso, a este aspecto hay que agregar un problema muy lgido, la migracin de los padres genera la desorganizacin familiar y con ello la falta de la gua de los padres frente a la nueva relacin social que se va ha enfrentar la chica. La educacin sexual por su naturaleza debe ser un tema primordial sin embargo el tema es tratado de manera superficial que no le aporta muchos conocimientos sobre referentes al cuidado promiscuidad de su cuerpo, es decir que la educacin impartida en hasta la actualidad no se centran en lo fundamental, en lo real en lo fisiolgico, anatmico y cientficos. El aborto al convertirse en un problema social ms que un problema de salud pblica, el aborto hoy en da es tratado como un problema jurdico.

El aborto entre adolescentes es por un embarazo precoz que se origino por una deficiente o nula informacin del uso de los mtodos anticonceptivos por parte de los padres o algunos mdicos que piensan que al hablar de ello con el adolescente es inducirlo a iniciar una vida sexual activa. El embarazo en las adolescentes es el producto de un conjunto de factores que inciden en su desconocimiento sobre la relacin sexual, de ah que en la mayora de los casos la relacin sexual en los adolescentes se da por curiosidad o por experimentar las relaciones sexuales, sin tomar ninguna precaucin o las medidas adecuadas que les permita protegerse de un embarazo no deseado o que sea contagiado de una enfermedad venrea, debido a la deficiente informacin recibida en forma emprica de parte de sus amigas o compaeras, por consiguiente la joven cuando ha establecido una relacin sexual en estas condiciones que propensa a tener un embarazo. Cuando esto sucede por lo general las mujeres adolescentes se encuentran con un grave problema sobre sus espaldas que en algunos caso terminan en suicidio o por salir de sus hogares por los prejuicios que la sociedad impone o por no querer que se enteren sus padres, o por que el padre del nio en gestacin no asume su responsabilidad, esto genera un desequilibrio emocional hasta que llegan a tomar la decisin de practicarse en aborto el aborto en lugares clandestinos y en condiciones de insalubridad que ponen en riesgo su vida por ocultar el embarazo. El aborto en mujeres mayores de edad se produce por cuestiones socio econmicas, es decir cuando la familia ya tiene un nmero significativo de hijos y ven que no ser posible sacar adelante a un nuevo miembro ms del hogar, otro caso que se puede mencionar es el de las mujeres que han concebido por fuera del matrimonio, es decir que el embarazo es el producto de la infidelidad, es estos casos las mujeres deciden suspender el embarazo para no provocar una crisis familiar y hasta la separacin de los cnyuges. En Latinoamrica anualmente 3 millones de mujeres se practican un aborto inducido, mientras que en el Ecuador el aborto es la segunda causa de muerte en las mujeres entre 20 y 29 aos, es decir que las consecuencias de la prctica de un aborto son fatales en la vida de las mujeres, generando un problema de salud pblica que debe ser atendida por parte del Estado mediante la implementacin de una poltica de estado. El aborto no es aprobado por todas las personas, pero solo en caso de violacin y en el que la vida de la madre corra riesgo, las leyes no lo sancionan, para los dems casos una opcin sera tener al beb y darlo en adopcin. El aborto espontaneo afecta demasiado a las mujeres y a sus esposos e hijos, ya que en verdad se desea tener el producto; este provoca en ellos, ms que los daos fsicos, los psicolgicos ya que siempre se estn auto culpando por lo ocurrido, lo mismo puede llegar a ocurrir con el transcurso del tiempo en las mujeres que se provocaron el aborto. Justificado o no, el aborto obedece a un proceso netamente cultural que se acenta a partir de los aos 80s como respuesta de las mujeres al rechazo, por diversas circunstancias, a la maternidad por primera o subsecuente ocasin. La mujer que desee practicarse un aborto utilizando cualquiera de los mtodos existentes deben pensar si vale la pena sacrificar una vida nueva e inocente solo por quedar bien con la sociedad; por ocultar algn desliz, etc. Y arriesgar adems su propia vida, ya que el aborto siempre tiene alguna consecuencia desde perder algn rgano hasta sentirse sola y totalmente vaca al no poder tener ms hijos y por

sentirse rechazada por la sociedad o familiares y amigos con los que deseaba congraciarse, y adems de esto puede ser castigada por las leyes. El Estado no ha considerado los derechos sexuales y reproductivos de hombres ni de mujeres, ya que las normas emitidas sobre salud y planificacin familiar se dan en funcin de una poltica de poblacin que tiene como objetivo central, eliminar la pobreza. Para el sistema jurdico ecuatoriano, prevalece el concepto de derecho a la vida entendido como funcin biolgica y no como calidad de vida que ejerce la libertad y la voluntad de la persona, en este caso, la mujer. Las contemplaciones al aborto por mvil de honor que existan en este primer perodo respondan a los intereses de una sociedad donde primaban los derechos de las familias, evidentemente, por encima de los derechos de la mujer. El aborto consentido se estableca como forma atenuada ya que, en muchos casos, era la familia que tena ms inters que la propia mujer, en que ella abortara. Por lo tanto, la ley penal tomaba en cuenta las veces en que la mujer deseara abortar por su propia voluntad y no por motivos ajenos a ella. En cuanto al delito de lesiones, es muy importante determinar al sujeto activo con pruebas comprometidas y sancionar de acuerdo a ley. En muchos casos el miedo al qu dirn, la falta de madurez mental y fsica, y la desinformacin sobre sexualidad y planificacin familiar; son las principales causas que llevan a interrumpir la gestacin. Siempre se suele juzgar como infame, al menos en Sudamrica donde el aborto inducido es un delito, a una mujer que se provoca un legrado; ni siquiera la justicia se detiene a pensar acerca de la responsabilidad del progenitor en la interrupcin del embarazo. Aunque su cuerpo no sea sido violentado, si lo es su paternidad. A pesar de que la responsabilidad de la pareja en la decisin de procrear ha sido promovida en programas de planificacin amparados por organismos del gobierno, es olvidada en el momento que se produce una interrupcin voluntaria del embarazo. Finalmente la gestacin, termina siendo, para la sociedad y la ley, asunto de mujeres y por tanto son ellas a quienes se debe sealar, culpar y penalizar. Se entiende por delito de aborto, aquel cometido de manera intencional, y que provoca la interrupcin del embarazo, causando la muerte del embrin o feto en el claustro de la madre o logrando su expulsin. Para la ejecucin del delito se requiere: -que la mujer est embarazada-que el embrin o feto est vivo. En caso que no se dieran los presupuestos sealados, estaramos ante un delito imposible por la absoluta impropiedad del objeto. Situacin actual del aborto en la adolescencia La problemtica del embarazo precoz y sus consecuencias, entre las cuales el aborto tiene un sitio especial, se ha tornado mucho ms compleja y evidente en los ltimos aos, las razones son obvias, e incluyen aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales. Dentro de los biolgicos se encuentra la creciente tendencia en ambos sexos a la aparicin del desarrollo puberal a edades cada vez ms tempranas, lo cual incrementa el perodo en el cual las y los adolescentes son biolgicamente frtiles, pero no poseen ni el desarrollo psicolgico ni social adecuado para enfrentar estas responsabilidades, de esta

forma se hace ms amplio el perodo de vulnerabilidad para la ocurrencia de embarazos no deseados ni previstos, pues como es conocido, en el mundo actual competitivo y globalizado los adolescentes y jvenes precisan de prolongar cada vez ms el perodo de instruccin, y por tanto de dependencia econmica de sus padres, para poder aspirar a insertarse con xito en un mercado laboral cada vez ms demandante. Es por todos aceptado que las y los adolescentes llegan a ser frtiles unos 4 5 aos antes de ser emocionalmente maduros. Ahora bien, no resulta fcil definir en qu momento los y las adolescentes estn en capacidad biolgica para fecundar, primero que todo, porque no todas las adolescentes menstran a la misma edad, se considera que una adolescente tiene la capacidad potencial de embarazarse a partir de que tenga su primera menstruacin (menarquia), aunque se han dado casos raros, en que adolescentes se han embarazado sin haber tenido nunca menstruaciones previas. En el caso de los varones esto es algo an ms complejo, pues est comprobado que las primeras eyaculaciones casi nunca contienen espermatozoides con capacidad real de fecundar, no existe un evento o parmetro capaz de definir con certeza esta potencialidad. Es difcil de conocer con exactitud la problemtica real de los abortos en la adolescencia en nuestra regin, ya que en la mayora de los pases latinoamericanos y caribeos este proceder es ilegal o tiene serias restricciones, por lo que se realizan gran cantidad de abortos ilegales que dificultan una recoleccin fidedigna de estos datos. Slo Cuba, Puerto Rico, Canad y Estados Unidos cuentan con estadsticas confiables, ya que el aborto es un proceder no penalizado. Pese a las prohibiciones, en Amrica Latina se estiman en varios millones el nmero de mujeres que abortan ilegalmente cada ao, no hay forma de medir exactamente la prevaleca del aborto ilegal, y mucho menos conocer qu proporcin de estos tienen lugar en adolescentes. En los pases de Latinoamrica se estima que la proporcin total de las adolescentes que abortan es igual a la proporcin de las que tienen hijos. En Cuba uno de cada cuatro abortos tiene lugar en mujeres menores de 20 aos, proporcin similar a la de todos los nacimientos vivos que ocurren entre las adolescentes. En Brasil, Colombia y Per se reporta que una de cada 10 mujeres que ingresan con una complicacin de aborto ilegal son adolescentes, en comparacin, uno de cada 7 nacimientos se producen en madres adolescentes. Estudios estadsticos tomando en cuenta datos indirectos consideran que en Latinoamrica se producen cada ao alrededor de un milln de abortos en mujeres menores de 20 aos. Podemos afirmar que el fenmeno aborto ha transcendido los marcos de la salud pblica para convertirse en polmica social, en la cual participan adems de los proveedores de salud, instituciones religiosas, parlamentos, lderes polticos y grupos sociales, que escenifican protestas pblicas, promueven foros internacionales, elaboran documentos y diversas publicaciones, tanto a favor como en contra del mismo. Por todo ello, se ha convertido en uno de los temas ms delicados de la tica mdica actual.

PROBLEMTICA SOCIOLGICA DEL ABORTO La actividad econmica y las formas de propiedad vigentes en cada sociedad van conformando la actividad cultural a largo plazo, al igual que las diferentes manifestaciones de la conciencia social, entre ellas la moral, la ideologa, la

psicologa social, la religin y el sistema de valores que actan como reguladores de la conducta de las personas y de las decisiones sociales. Al aplicar esta concepcin a los problemas creados por la actividad humana, se puede llegar a conocer el grado de complejidad multifactorial y el nivel de anlisis de determinados problemas. Analizar la reproduccin de las especies, cuando se trata de seres humanos, se hace ms difcil porque se integran al conjunto de variables biolgicas, todas aquellas que el hombre y la sociedad van creando y conservando en la cultura a lo largo de su desarrollo, que pueden ser tanto favorables como desfavorables. Ejemplo de lo antes expuesto pudiera ser la decisin de una mujer de utilizar el aborto como medio para regular su fecundidad, esta decisin est principalmente determinada por factores individuales, pero un aumento de la tasa nacional de abortos demandados en un pas especfico constituye un problema social, lo que a su vez, acta como indicador de que los componentes de la conciencia social han cambiado, y estos varan mucho despus que la actividad econmica y social se ha transformado. Por tanto, por la magnitud del problema, este no puede ser enfrentado como si fuera individual, mdico o clnico asistencial. El aumento de la tasa de abortos en un pas no se puede explicar mediante un anlisis exclusivamente tico, ni se resuelve con campaas de informacin para tratar de modificar las conductas sexuales, estimular el uso de anticonceptivos y/o reforzar la moral de la poblacin. No sera suficiente divulgar un proyecto de control de la fecundidad sin hacer la ms mnima referencia al papel del Estado, las condiciones de vida, la situacin econmica, las formas de distribucin, la educacin de la poblacin, el sentido de la vida y el grado de satisfaccin existencial alcanzado en una comunidad y tiempo concretos. Se requiere investigar la actividad econmica, las relaciones jurdicas, el papel de la familia, el sistema de valores, la utilidad del trabajo para resolver las necesidades y aspiraciones, la necesidad de cuidar la imagen pblica para tener aceptacin social, el papel de la religin, la moral relativa al sexo, la influencia de los medios de informacin y la eficiencia de los programas de educacin para la salud, entre otros factores contribuyentes. Pero sobre todos los factores hay que estudiar la situacin real de la mujer en cada pas. Son muchas las polmicas acerca del aborto; se han sostenido desde posiciones sublimes hasta arbitrarias e irracionales. El aborto se convierte en un problema social slo cuando la sociedad alcanza determinado grado de desarrollo y coincide con el crecimiento acelerado de la poblacin de las ciudades, la incorporacin de la mujer al trabajo, disminucin en la tasa de mortalidad infantil y cambios demogrficos que inician el envejecimiento de la poblacin, esta es precisamente la problemtica actual que enfrentamos en Cuba. Junto a esto actan tambin la fragilidad de la autoridad familiar, disminucin de presiones morales por debilitamiento de la religiosidad y las tradiciones, flexibilidad de los frenos morales ante la conducta sexual liberal y una modificacin del sistema de valores. DECISIN DE ABORTAR Y RESPETO A LA AUTONOMA EN ADOLESCENTES Existen diferencias significativas en la revisin realizada respecto a la toma de la decisin de abortar en las gestantes adolescentes, para colmo, resulta todava ms difcil llegar a conclusiones al respecto, si tomamos en consideracin que el aborto es penalizado en gran parte de las naciones en desarrollo, por lo tanto resulta difcil estudiar y conocer los factores relacionados con esta decisin. Lo cierto es que hemos encontrado que en las naciones desarrolladas prima el

criterio personal no consultado de la adolescente en la toma de la decisin de abortar, as como que este se basa fundamentalmente en la aspiracin a un mejor proyecto de vida y por tanto a la necesidad de continuar estudios. Otra razn esgrimida son las limitaciones econmicas para enfrentar la maternidad. En tanto las escasas publicaciones sobre el tema en las naciones en desarrollo reflejan una mayor presencia de factores externos como son la presin de la familia, los estigmas sociales que existen para las madres solteras, las presiones de la pareja, en muchos casos hombres adultos y con familia, as como muchas otras, todo lo cual pone en evidencia las abismales diferencias encontradas para explicar un mismo fenmeno ante condiciones socioeconmicas diferentes. Estudios realizados en Cuba reportan un gran peso de la familia en la toma de la decisin de abortar, tambin coinciden en que el deseo de no interrumpir los estudios y no estar preparada para asumir la maternidad, constituyeron las razones principales en las que se basa la decisin de acudir al aborto. Finalmente nos llam poderosamente la atencin el poco peso que se le reconoce a los grupos de pares en la toma de la decisin de abortar, lo cual se ha reflejado tanto en las naciones desarrolladas como en las en vas de desarrollo, incluido los estudios realizados en Cuba, lo cual discrepa del peso reconocido a estos en la gnesis de otras conductas de riesgo como es el inicio precoz de las relaciones sexuales. ABORTO EN LA ADOLESCENCIA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO Mucho se debate hoy en da en torno a si resulta adecuado o no el exigir el consentimiento o autorizacin de los padres a las adolescentes que desean realizarse un aborto. Esta es una prctica que se exige prcticamente en el 100% de las naciones que tienen servicios de aborto despenalizado. En Cuba se exige el consentimiento de los padres para la realizacin del aborto en todas las adolescentes con 16 aos o menos, no obstante a la luz de las tendencias modernas y sobre todo de la promocin cada vez mayor de los derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes y jvenes y la aplicacin de los enfoques bioticos al trabajo con este sector de la poblacin, se ha creado una gran controversia en torno a estos puntos de vista, pues segn no pocos autores el exigir la autorizacin de los padres para la realizacin de este proceder, viola los principios bioticos de la autonoma y la confidencialidad, por lo tanto es una trasgresin de sus derechos sexuales y reproductivos. Por otra parte estudios revisados evidencian que gran parte de las adolescentes embarazadas ocultan a sus padres su situacin y buscan en otras personas consejera y ayuda al respecto, por lo que exigir la autorizacin de los padres para la realizacin del aborto en estas edades, ha motivado en no pocos casos serios problemas entre los cuales se encuentran el retardo de la realizacin del proceder del aborto, lo cual incrementa a su vez los riesgos, por lo tanto se eleva la incidencia de los abortos de riesgo, y hasta la ocurrencia de intentos suicidas y otras dramticas y nefastas consecuencias, por lo que no existe en la actualidad consenso respecto a cmo manejar este dilema biotico, resultando un tema candente y sumamente controversial. PROBLEMTICA DEL ADOLESCENTE Es difcil de conocer con exactitud la problemtica real de los abortos en la adolescencia en nuestra regin, ya que en la mayora de los pases latinoamericanos y caribeos este proceder es ilegal o tiene serias restricciones, por lo que se realizan gran cantidad de abortos ilegales que dificultan una recoleccin fidedigna de estos datos. En los pases de

Latinoamrica se estima que la proporcin total de las adolescentes que abortan es igual a la proporcin de las que tienen hijos. En Cuba, uno de cada cuatro abortos tiene lugar en mujeres menores de veinte aos , proporcin similar a la de todos los nacimientos vivos que ocurren entre las adolescentes. En Brasil, Colombia y Per se reporta que una de cada diez mujeres que ingresan con una complicacin de aborto ilegal es adolescente; en comparacin, uno de cada siete nacimientos se produce de madres adolescentes. Estudios estadsticos que toman en cuenta datos indirectos, consideran que en Latinoamrica se produce cada ao alrededor de un milln de abortos en mujeres menores de veinte aos. Por ltimo, queremos comentar que en la adolescencia hay un elemento que incrementa las posibilidades de complicaciones relacionadas con el aborto: la mayor frecuencia de solicitud del mismo en un perodo avanzado del embarazo. Esto pude relacionarse con que, por su corta edad, poseen poca experiencia para reconocer los sntomas del embarazo, con la renuencia a aceptar la realidad de su situacin, la ambivalencia respecto al embarazo, la ignorancia respecto a dnde acudir para obtener orientacin y ayuda, y la vacilacin en confiar en los adultos. Se describe incluso que durante la crisis de identidad del adolescente, los jvenes presentan con relativa frecuencia rechazo a los padres, los des idealizan y por lo general se apoyan en sus grupos de pares, lo que dificulta la comunicacin y la solicitud de ayuda al sospechar un embarazo. En los pases donde el aborto es ilegal, estos factores tienen ms fuerza y retrasan an ms el momento en que las adolescentes deciden interrumpir el embarazo. PAPEL DE LA FAMILIA EN LA GNESIS DEL ABORTO Para nadie es un secreto que el hecho de haber tenido padres adolescentes y, sobre todo, haber nacido de una mujer adolescente, constituye un elemento o factor de riesgo elevado de iniciacin sexual precoz y de embarazo a edades tempranas. El aborto no escapa de estos riesgos, lo que coincide con varios estudios revisados en los que alrededor de 34 % de las adolescentes que abortan tienen el antecedente de haber nacido de una pareja de adolescentes, y ms de 51 % son hijas de madres adolescentes. Otro aspecto que pone de manifiesto la influencia de la familia en la gnesis del aborto, est dado por la alta frecuencia de hijos de padres divorciados encontrada entre las adolescentes que abortan. Otros factores que se reportan con elevada frecuencia en las adolescentes que solicitan un aborto, son el no convivir con sus dos padres, e incluso con ninguno, al igual que la disfuncin familiar, el inicio sexual precoz y la desorientacin en aspectos relativos a la sexualidad. Todas estas caractersticas estn estrechamente relacionadas con el fenmeno aborto durante la adolescencia. Otro elemento de inters identificado por diversos autores es el rechazo de las adolescentes a acudir a los padres ante la sospecha de estar embarazadas, lo que pone de manifiesto las malas relaciones entre los jvenes y sus progenitores. Este hecho se comporta como factor de riesgo adicional para la solicitud tarda de la interrupcin, ya que en muchas ocasiones acuden a sus pares en busca de orientacin, quienes en la mayora de los casos son tambin adolescentes con similares primavera bacteriolgica (1932) temores, tabes y falta de informacin, por lo que resultan de poca ayuda. QUIN TOMA LA DECISIN? Existen diferencias significativas en la revisin realizada respecto a la toma de la decisin de abortar en las gestantes adolescentes; para colmo, resulta todava ms difcil llegar a conclusiones al respecto si tomamos en

consideracin que el aborto es penalizado en gran parte de las naciones en desarrollo. Por tanto, resulta muy difcil estudiar y conocer los factores relacionados con la toma de dicha decisin. Lo cierto es que hemos encontrado que en las naciones desarrolladas prima el criterio personal no consultado de la adolescente en la decisin de abortar, as como que el aborto se basa fundamentalmente en la aspiracin a un mejor proyecto de vida y, por tanto, en la necesidad de continuar estudios. Otra razn esgrimida son las limitaciones econmicas para enfrentar la maternidad. Asimismo, las escasas publicaciones sobre el tema en las naciones en desarrollo reflejan una mayor presencia de factores externos, como la presin de la familia, los estigmas sociales que existen para las madres solteras y las presiones de la pareja en muchos casos hombres adultos y con familias, todo lo cual pone en evidencia las abismales diferencias encontradas para explicar un mismo fenmeno ante condiciones socioeconmicas diferentes. Los estudios realizados en Cuba reportan un gran peso de la familia en la toma de la decisin de abortar. Tambin el deseo de no interrumpir los estudios y no estar preparadas para asumir la maternidad coincide con las razones principales en las que se basa la decisin de acudir al aborto. Finalmente nos llam poderosamente la atencin el poco peso que se le reconoce a los grupos de pares en la toma de la decisin de abortar, lo cual se ha reflejado tanto en las naciones desarrolladas como en los pases en vas de desarrollo, incluidos los estudios realizados en Cuba, lo cual discrepa enormemente del peso reconocido a stos en la gnesis de otras conductas de riesgo, como el inicio precoz de las relaciones sexuales. ABORTO EN LA ADOLESCENCIA Y EL CONSENTIMIENTO DE LOS PADRES Finalmente, mucho se debate hoy en da en torno a si resulta adecuado o no que las adolescentes exijan el consentimiento o la autorizacin de los padres para realizarse un aborto. sta es una prctica que se exige prcticamente en todas las naciones con servicios de aborto despenalizado. En Cuba se exige el consentimiento de los padres para la realizacin del aborto en todas las adolescentes con diecisis aos o menos. No obstante, a luz de las tendencias modernas, y sobre todo de la promocin cada vez mayor de los derechos sexuales y reproductivos de las/los adolescentes y jvenes y la aplicacin de los enfoques bioticos al trabajo con este sector de la poblacin, se ha creado una gran controversia en torno a estos puntos de vistas, pues segn no pocos autores al exigir la autorizacin de los padres para la realizacin de este proceder, se violan los principios bioticos de la autonoma y la confidencialidad, por lo que constituye una trasgresin de sus derechos sexuales y reproductivos. Asimismo, estudios revisados evidencian que gran parte de las adolescentes embarazadas ocultan a sus padres su situacin y buscan en otras personas consejera y ayuda al respecto, por lo que exigir la autorizacin de los padres para la realizacin del aborto en estas edades ha motivado, en no pocos casos, serios problemas como el retardo de la realizacin del proceder del aborto, lo cual incrementa a su vez los riesgos. Por lo tanto, se eleva la incidencia de los abortos de riesgo, y hasta la ocurrencia de intentos suicidas y otras dramticas y nefastas consecuencias. No existe en la actualidad consenso respecto a cmo manejar este dilema biotico, un tema candente y sumamente controvertido. CONSIDERACIONES FINALES Podemos afirmar que el aborto en la adolescencia constituye un elemento

fundamental que afecta la salud reproductiva de este sector de la sociedad. Si bien es cierto que se ha logrado una evidente reduccin de la mortalidad relacionada con el mismo, no podemos asegurarlo respecto de la morbilidad. Resulta imprescindible profundizar en las razones que llevan a una adolescente a tomar la decisin de abortar, as como enfrentar la autorizacin de la realizacin del proceder, desde la ptica actual de la promocin de los derechos humanos y la aplicacin de los principios bioticos en el trabajo con este sector de la poblacin. Es nuestro criterio, queda mucho por hacer en relacin con la educacin sexual de las nuevas generaciones, as como la de sus padres, y se debe trabajar para garantizar servicios e informacin en anticonceptivos de alta eficacia y que sean de fcil acceso a este sector vital de nuestra poblacin. Tambin compartimos la opinin de que si queremos realmente lograr una reduccin en la frecuencia de abortos en la adolescencia, ser necesario un empeo mancomunado de toda la sociedad, pues si no logramos inculcar a nuestra juventud valores morales y ticos que permitan la creacin de familias estables, responsables y armnicas, este fenmeno negativo seguir estando presente en el futuro y se mantendr como un lastre en detrimento de la salud reproductiva de nuestra poblacin. CONCLUSIONES Limitar la autonoma de las adolescentes para enfrentar la planificacin familiar es reducir su capacidad, en tanto liberar su autonoma sin prepararla para saber usarla, puede conducirla a decisiones que distorsionen sus necesidades y daen su salud. Esto pone de manifiesto que para enfrentar la solucin de este debate, no slo hay que definir o interpretar el concepto de justicia, sino tambin el de necesidad. Para exigir a la familia una actitud responsable ante la crianza de los hijos, esta debe tener, a la par que autonoma, capacidad econmica, educacin moral y derecho, en el sentido jurdico, a determinar el nmero de sus descendientes para que puedan vivir en condiciones saludables y decorosas, a tono con el desarrollo de la cultura de su poca. Para esto, la mujer debe saber y poder usar los mtodos anticonceptivos adecuados y acudir al aborto slo cuando sea tica y mdicamente justificable. La vida moderna ha incorporado el concepto "calidad de vida" para evaluar el bienestar fsico y espiritual del ser humano, pero no todas las culturas, familias e individuos le otorgan el mismo sentido. En la medida en que cada sociedad vaya alcanzando una verdadera calidad de vida para sus miembros, y en especial para la adolescente mujer, todos estarn ms preparados fsica y moralmente para enfrentar las controversias y disquisiciones sobre el aborto demandado en estas edades. Perseguir y condenar el aborto, sin valorar la situacin real en que vive la adolescente mujer, no aporta soluciones ni enaltece la tica de ese enfoque. Tampoco se debe caer en la trampa de justificar y/o estimular el aborto, mediante la tolerancia del desenfreno sexual y la distorsin en la educacin y la formacin de valores. En este caso estaramos fomentando una autonoma que la adolescente usara para hacerse dao fsico, psquico y moral, lo cual tampoco glorifica la biotica. En resumen podemos afirmar que la solucin de los conflictos bioticos en torno al aborto no est en la proposicin de condenarlo o legalizarlo. Somos del criterio de que el aborto en la adolescencia constituye un elemento fundamental que afecta la salud reproductiva de este sector de la sociedad. Si bien es cierto que se ha logrado una evidente reduccin de la mortalidad relacionada con l, no podemos decir lo mismo de la morbilidad, por lo que

resulta imprescindible profundizar en las razones que llevan a una adolescente a tomar la decisin de abortar, as como enfrentar la autorizacin de la realizacin del proceder desde la ptica actual de la promocin de los derechos humanos y la aplicacin de los principios bioticos en el trabajo con este sector de la poblacin. En nuestra opinin hay mucho an por hacer en relacin con la educacin sexual de las nuevas generaciones, as como la de sus padres, y se debe trabajar para garantizar servicios e informacin en anticonceptivos de alta eficacia que sean de fcil acceso a este sector vital de nuestra poblacin. Pensamos tambin que si queremos realmente lograr una reduccin en la frecuencia de abortos en la adolescencia ser necesario un empeo mancomunado de toda la sociedad, pues si no logramos inculcar en nuestra juventud valores morales y ticos que permitan la creacin de familias estables, responsables y armnicas, este fenmeno negativo seguir estando presente en el futuro y se mantendr como un lastre, en detrimento de la salud reproductiva de nuestra poblacin