BAB 1 PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG Pembangunan kesehatan merupakan salah satu upaya untuk meningkatkankualitas sumber daya manusia. Upaya peningkatan kualitas sumber daya manusiaharus dimulai sejak dini, bahkan sejak janin dalam kandungan (Gunawan, 1991).Dalam hal ini ibu sangat berperan karena fungsin ya sebagai penerus keturunan, pengasuh, dan pendidik anak. Agar fungsi t ersebut dapat dilaksanakan dengan baik, maka ibu harus dalam keadaan sejahtera, sehat fisik, mental maupun sosial. .T e r m a s u k d a l a m h a l i n i k e s e h a t a n d a n k e s e l a m a t a n r e p r o d u k s i n y a ( A f f a n d i , 1991).Masalah abortus dikemukakan kaitannya dengan tingginya angka kematiani b u m e l a h i r k a n ( S u p r i y a n t o K h a f i d , 2 0 0 7 ) . M e n u r u t d a t a W H O p e r s e n t a s e kemungkinan terjadinya abortus cukup tinggi. Sekitar 1540%, diketahui pada ibuyang sudah din ya takan positif hamil, dan 60 75% abort us terj adi sebelum usiakehamil an m encapai 12 minggu (Lestariningsi h 2008). Menurut Siswanto, l ebihdari 90% abort us di negara -negara sedang berkem bang dilakukan tidak aman,sehingga berkontribusi 11-13% terhadap kematian maternal di dunia.Di Indonesi a, diperki rakan 2 2,5 % juga mengalami keguguran

setiapt a h u n , s e h i n g g a s e c a r a n y a t a d a p a t m e n u r u n k a n a n g k a k e l a h i r a n m e n j a d i 1 , 7 pertahunn ya (Manuaba, 2001). Menurut Pangk ahila, abortus di Indonesia masih c u k u p t i n g g i d i b a n d i n g d e n g a n n e g a r a -

negara maju di dunia, yakni 2,3 jutaabortus per tahun. Sulit untuk

m e n g i d e n t i f i k a s i d e n g a n t e p a t s e b e r a p a s e r i n g keguguran terjadi (Henderson, 2005).

Hal ini di perkirakan merupakan bagiank e c i l d a r i k e j a d i a n y a n g s e b e narnya, sebagai akibat ketidakterjangkauan pelayanan ked okteran modern yang ditandai oleh kesenjangan informasi( Widyastuti & Dina, 2008)

Abortus harus diduga bila seorang wanita dalam masa reproduksim engeluh perdarahan pervaginam setelah mengalami keterlambatan haid, seringt e r d a p a t r a s a m u l e s . S e h i n g g a u n t u k m e n d i a g n o s a s u a t u k e a d a a n a b o r t u s imminens, kita perlu mengetahui etiologi, patofisiologi, dan gejala klinis yangdapat menjadi dasar pertimbangan dantatalaksana apakah kehamilan dapat terusdipertahankan serta untuk mengetahui prognosisnya. Selain mendiagnosis`abortus, perlu dipikirkan kemungkinan diagnosis lain, seperti kehamilan ektopik yangterganggu, mola hidatidosa dan kehamilan dengan kelainan pada serviks.

B.TUJUAN Tujuan penulisan laporan ini adalah untuk mengetahui cara

menegakkand i a g n o s i s d a n m e l a k u k a n p e n g e l o l a a n p a s i e n a b o r t u s i m i n e n s s e s u a i d e n g a n prosedur pada kepustakaan yang ada. C.MANFAAT L a p o r a n i n i d i h a r a p k a n d a p a t m e m b a n t u p r o s e s b e l a j a r m e n e g a k k a n diagnosa dan melakukan pengelolaan pasien abortus iminens.2

BAB 2TINJAUAN PUSTAKAA . D E F I N I S I D e f i n i s i a b o r t u s a d a l a h b e r a k h i r n ya k e h a m i l a n m e l a l u i c a r a a p a p u n s e b e l u m janin mempu bertahan hidup. Abortus imminens adalah ancaman pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin mampu hidup di luar rahim (berat badan< 500 gram atau usia kehamilan < 20 minggu). Abortus imminens ditandai dengan peristiwa perdarahan dari uterus tanpa disertai dengan adanya pembukaan

serviksd a n a t a u t a n p a d i s e r t a i r a s a m u l e s - m u l e s d a n h a s i l k o n s e p s i m a s i h d i d a l a m uterus. B.KLASIFIKASI Abortus dapat digolongkan atas dasar : 1.Proses Terjadi a. Abortus Spontan

Abortus yang terjadi tanpa intervensi dari luar, tanpa tindakan mekanis ataumedis untuk mengosongkan uterus. Terjadi 10 % dari seluruh kehamilan. b. Abortus Provokatus Abortus yang terjadi akibat intervensi dari luar. Abortus medisinalis

atas indikasi terapeutik Abortus kriminalis

tanpa indikasi terapeutik 2.Keadaan Janin a. Abortus Iminens :Perdarahan tanpa dilatasi serviks.