Introduccion

DIFERENCIA ENTRE AUTOPSIA NECROPSIA Y BIOPSIA En lo que dice respeto al rea medicinal y biologica:

Una AUTOPSIA es un examen quirrgico del cuerpo de una persona muerta, el propsito de la autopsia es contestar a las preguntasque se encuentran en la enfermedad de la persona o la causa de la muerte. Adems,en las autopsias viene informacin valiosa para ayudar a los mdicos a salvar vidas. El trmino proviene de la autopsia griego (compuesto por uno mismo, auto + opsis, viendo la accin + sufijo-ia), con el sentido de"ver con sus propios ojos". Galeno utiliz el trmino en el sentido de la inspeccin personal para adquirir el conocimiento de la anatoma. *IMPORTANCIA DE LA AUTOPSIA EN MEDICINA:

El desarrollo de nuevos procedimientos diagnsticos con tecnologas ms sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnstico clnico, pero a pesar de estas nuevas tecnologas, la autopsia se mantiene como el instrumento ms fiable para el diagnstico mdico, ya que aproximadamente el 25% de los diagnsticos de causa de muerte son errados Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte, ya que estn incorrectos. Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte de todos los diagnsticos primarios realizados en los hospitales son errados, y son corroborados despus por la autopsia.

NECROPSIA es un procedimiento cientfico, por el cual se estudia, un cadver humano o animal, para tratar de identificar posible causa de muerte, as como la identificacin del cadver, se diferencia de la necrociruga (antiguamente llamada autopsia), por el hecho que en este procedimiento no se toca ningn rgano interior ni se disecciona el cadver. BIOPSIA es el proceso quirurgico en la cual se cosecha una muestra de tejido o clulas para anlisis de laboratorio posterior. Se utiliza para el diagnstico de varias enfermedades, particularmente neoplasias (tumores).

LESIONES POR ARMA BLANCA

Introduccin a las armas blancas
Definicin - instrumento lesivo manejado com la mano, que acta sobre el cuerpo humano a travs de gume y/o de punta (extremidad puntiaguda) . Tipos de armas conjunto de instrumentos muy variable(Cuchillo, navajas, cortaplumas, espadas, dagas, picahielo, tijeras, destornillador, etc.) Hay que sealar que algunos son instrumentos de la poca (piezas de vidrio, lminas de metal, etc.) Las respuestas en una autopsia de vctima de una herida por arma blanca *Caractersticas del arma *Reunir pruebas de que el arma estuvo implicado en la muerte. *Posicin de la victima/agresor *Causa de la muerte *Diagnstico diferencial mdico-legal

Las heridas por arma blanca se clasifican, segn las car a c t e r s t i c a s D e l elemento agresor y el mecanismo de accin, en: 1. INCISAS O POR DESLIZAMIENTO Son lesiones caracterizadas por presentar una longitud mayor (la cual se debe medir con los labios de la herida afrontada) que la dimensin de profundidad,c a u s a d a s p o r d e s l i z a m i e n t o d e u n b o r d e c o r t a n t e s o b r e l a s u p e r f i c i e d e l cuerpo. Generalmente causan la muerte por hemorragia al seccionar vasos superficiales como en el cuello o en los pliegues de flexin de las extremidades. El ejemplo clsico de este tipo de heridas es el que causa una hoja de afeitar al ser deslizada sobre la piel. Ocasionalmente, en el cuello, cuando se lesiona slo la y u g u l a r , p u e d e producirse un embolismo gaseoso debido a un mecanismo de succin de aire ejercido por la presin intratorcica negativa. Debe tenerse en cuenta esta posibilidad para realizar la maniobra descrita en el procedimiento de autopsia.

2. CORTOCONTUNDENTES Son lesiones en las que se mezcla el corte por el borde agudo y un elemento de fuerza al manejar el arma. Presentan, adems de la lesin cortante, equimosis perifrica; los bordes de la herida, poco regulares, pueden exhibir puentes drmicos. El ejemplo tpico de este tipo de heridas es el causado por un hacha o un cuchillo manejado con fuerza.

3. CORTOPUNZANTES Son las heridas caracterizadas por una profundidad mayor que la dimensin de longitud (la cual se debe medir con los bordes de la her i d a a f r o n t a d o s ) , causadas por un cuchillo comn que tiene un lomo y un filo. Clsicamente dejan una herida "en pececito" con un borde cortante (extremo agudo) y um ngulo romo en la parte correspondiente al lomo del cuchillo. La ubicacin Del extremo agudo se puede referenciar segn la posicin de las manecillas del reloj.

4. PUNZANTES Son las heridas causadas por un elemento metlico, puntudo, del cual es ejemplo clsico el picahielo. Resultan letales por compromiso d e r g a n o s internos y suelen causar hemorragia interna. Pueden tener anillo de contusiny s e m e j a r u n o r i f i c i o d e e n t r a d a p o r p r o y e c t i l d e a r m a d e f u e g o e n e l q u e , obviamente, no habr residuos de disparo ni se recuperar proyectil. DESCRIPCIN DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA Herida de X cm (incisa, penetrante, de bordes lineales o equimticos, enp e c e c i t o , r e d o n d e a d a . D e s c r i b i r l a u b i c a c i n d e l e x t r e m o a g u d o s i e s reconocible o del borde romo) en ________(regin)_____, a X cm del vrtice y Xcm de la lnea media anterior o posterior. Profundidad. AproximadamenteX cm. Slo se describe aproximadamente, ya que la profundidad v a r a s e g n l a elasticidad de los tejidos y la fuerza con que se ha manejado el arma. Podemos a s v e r l e s i o n e s d e l a a o r t a a b d o m i n a l c a u s a d a s p o r h o j a s d e n a v a j a relativamente cortas. Lesiones. Descritas en orden topogrfico, precisando los elementos anatmicos lesionados dentro de cada rgano, lo que nos permitir aproximarnos al comportamiento fisiopatolgico de la lesin. No basta decir "corazn" sino que debe describirse si lesion coronarias, msculos papilares,valva, septo, etc. Trayectoria anatmica. En tres planos: 1)Antero-posterior o postero-anterior (plano coronal o frontal) 2)Izquierda-derecha o derecha-izquierda (plano sagital o medial 3)Infero-superior o supero-inferior (plano horizontal o transverso)

*Existen algunas lesiones de patrn especifico que orientan re s p e c t o a l a manera como ocurrieron los hechos: 1.Heridas de vacilacin . Heridas pequeas, paralelas, horizontales, mltiples, sobre el cuello o pliegues de f l e x i n ( m u e c a , c o d o ) c a u s a d a s p o r deslizamiento de un borde cortante. Son caractersticas del suicida que no se decide a cortar profundamente y deben ser exploradas con cuidado en casos de homicidios que simulan suicidio. 2.H e r i d a s d e d e f e n s a . Tambin son heridas incisas localizadas en los antebrazos, los muslos o ms frecuentemente en las manos y especialmente hacia el pliegue interdigital entre el primero y segundo dedos. Revelan lucha en la cual el agredido se defiende cogiendo el arma. 3.Degello. En l se seccionan los grandes vasos cervicales y/o la trquea. Tanto en estas heridas como en las anteriores, la descripcin de la cola de salida superficial y de una cola de e n t r a d a m s p r o f u n d a , p e r m i t i r aproximarse a la forma como se manej el arma para causar las heridas y, por lo tanto, a la manera de muerte. 4.Descuartizamiento postmortem. Puede ser utilizado para deshacerse de um cuerpo ya muerto, disponiendo con mayor facilidad d e l a s p a r t e s . S e reconocer por los bordes anmicos caractersticos de todo corte postmortem y porque los cortes son practicados sobre las articulaciones. Debe buscarse la causa de la muerte. 5.Overkill. Cuando se observa gran cantidad de lesiones, en nmero mucho mayor que el necesario para causar la muerte, debe pensarse en la posibilidadde un crimen pasional. Examine siempre ano y vagina en estos casos. En estas autopsias, como en todas las dems, el examen y descripcin de los rganos internos no lesionados por el arma orientan hacia el mecanismo de La muerte:o b s e r v a r e m o s a s l o s s i g n o s d e a n e m i a a g u d a ( p a l i d e z v i s c e r a l ) y l o s volmenes de sangre acumulados en hemitrax o cavidad peritoneal (ms de 2.500 ce de sangre explicarn perfectamente el choque hipovolmico); los aproximadamente 150 ce de sangre en el pericardio necesarios para un taponamiento c a r d i a c o , o l o s s i g n o s d e s e p s i s s e c u n d a r i a a u n a i n f e c c i n ca usada por el arma blanca (ictericia, pulmones violceos, pesados por daoalveolar difuso, los riones con marcada coloracin violcea de la medular pornecrosis tubular y el hgado friable y amarillo por falla heptica)

*Ejemplo de um caso de muerte por arma blanca: Presentacin del caso Joven adolescente que sufri una herida nica por arma blanca en hemitrax derecho y fue abandonado a las puertas de un servicio de urgencias. Fue tratado quirrgicamente practicando: esternotoma con pericardiotoma, evacuacin del hemopericardio y reparacin de la lesin incisa en la aurcula derecha con seccin de la arteria coronaria derecha. A pesar del tratamiento, el paciente falleci y se le practic la autopsia judicial. Hallazgos de autopsia Durante la prctica de la necropsia se evidenciaron adems de los cambios postquirrgicos anteriormente mencionados, una herida por arma blanca monocortante en la regin paraesternal derecha, lesiones en la zona condrocostal de la cuarta costilla con perforacin del lbulo medio de pulmn, perforacin cardaca de la aurcula derecha y de la arteria coronaria homolateral y seccin completa de la cuarta costilla derecha a nivel condrocostal.

Se tom la zona condrocostal lesionada de la cuarta costilla derecha para esqueletizacin. En ella pudimos evidenciar cuatro lesiones. La primera se localizaba en la regin condroesternal y se corresponda con una seccin costal completa, bien definida, limpia, con paredes lisas y uniformes. Era la lesin que dej el arma en su nico trayecto penetrante en cavidad torcica. Por otra parte, observamos tres lesiones ms por arma blanca en la misma zona: la primera, localizada a 0,5 cm de la herida mortal que consista en una solucin de continuidad muy superficial. A 3 mm de sta exista una solucin de continuidad ms profunda que levantaba la cortical a modo desplint y que interesaba casi toda la anchura costal, pero no la atravesaba; y a 3 mm de sta exista una tercera solucin de continuidad superficial .

Algunas Imgenes de Lesiones por arma blanca:

Lesion incisa

Objetos corticontundentes

Lesion contundente en El cuello

Lesin punzante

Degello

Referencias:
Autopsia por arma blanca, concepto y clasificacin:
Scribd: http://pt.scribd.com/doc/6637352/Autopsias-medico-Legales Medicina Legal:http://medicina.med.up.pt/legal/TanatologiaF.pdf

Caso de ejemplo: 76062011000400006&script=sci_arttext Imagenes: Google.com

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-