GENERALIDADES DE PATOLOGA

Dra. Aurora I. Duarte Snchez

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SALUD-ENFERMEDAD
Salud:

Estado normal de las funciones orgnicas y mentales. Un organismo en homeostasis.

Completo bienestar fsico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad o impedimento (OMS).

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ENFERMEDAD

Es un proceso o estatus consecuente de afeccin de un ser vivo. Factores.

La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico.

Las enfermedades son objeto de estudio de la Patologa. Pathos afeccin, sufrimiento.

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Patologa
Rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades. Estudia los cambios estructurales, bioqumicos y funcionales que provocan las enfermedades en las clulas, tejidos y rganos Utiliza herramientas moleculares, microbiolgicas, inmunolgicas y morfolgicas para explicar estos cambios provocados por las enfermedades. Se divide en dos ramas: a) Patologa general. b) Patologa sistmica.

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Patologa general:
Se ocupa de las reacciones de las clulas y tejidos frente a estmulos anormales y defectos geneticos.

Patologa sistmica:
Se encarga de analizar las alteraciones de rganos y tejidos especializado (Enfermedades).

Investiga las caractersticas propias de cada entidad, sus componentes y el proceso que desarrollan.

Nosologa: Se encarga de la descripcin y sistematizacin de las enfermedades

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PATOLOGIA *Proceso patolgico*

Etiologa.

Patogenia.

Cuadro clnico.

Hallazgos anatmico e histopatolgico

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ETIOLOGIA
Se refiere a las causas de la enfermedad. Etimolgicamente: Aiti causa.

Se dividen en: Genticas y adquiridas. * Unifactoriales y multifactoriales.

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PATOGENIA:
Secuencia de acontecimientos que constituyen la respuesta de las clulas o los tejidos ante un agente agresor. Desde el estmulo inicial hasta la expresin final de la enfermedad. Es el punto ms importante ya que estudia las relaciones entre los agentes etiolgicos y la fisiologa.

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Cambios morfologicos
Permite indagar sobre: Evidencias fsico-qumicas del proceso de enfermedad.

Alteraciones de la morfologa y fisiologa a cualquier nivel (molecular, celular, tisular, orgnico, etc.)

Alteraciones estructurales de los tejidos y las clulas que caracterizan a una enfermedad.

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CUADRO CLINICO:

Son la expresin de las alteraciones genticas, bioqumicas y estructurales de las clulas y tejidos y que condicionan a la evolucin de la enfermedad.

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Diagnstico: Los patlogos pueden se: * Anatomopatlogos * Patlogos clnicos.

Anatomopatlogos: Se dedican al diagnstico basado en la observacin morfolgica de lesiones, a travs del microscopio de luz o electrnico, utilizando diversos tipos de tinciones de rutina y especiales, as como microbiologa, biologa molecular, etc.

Patlogos clnicos: Se dedican al diagnstico a travs de los anlisis propios del laboratorio clnico, e incluye hematologa analtica, inmunologia diagnstica, microbiologa diagnstica, bioqumica o qumica clnica, citogentica y gentica molecular

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MTODOS Y MATERIAL UTILIZADOS EN ANATOMA PATOLOGA.

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Material y equipo de laboratorio

Microscopio Sistema de transforma un objeto en una imagen, la cual amplifica detalles caractersticos del objeto. Microscopio electrnico. Microscopio electrnico de transmisin Microscopio electrnico de barrido. Microscopio ptico.

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MTODOS Y MATERIAL UTILIZADOS EN ANATOMA PATOLOGA.

MICROSCOPIO ELECTRONICO DE BARRIDO

El Microscopio electrnico de barrido o SEM (Scanning Electron Microscope). Es aquel que utiliza un haz de electrones en lugar de un haz de luz para formar una imagen.

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MTODOS Y MATERIAL UTILIZADOS EN ANATOMA PATOLOGA.

MICROSCOPIO ELECTRONICO DE TRANSMISIN

Es un microscopio que utiliza un haz de electrones para visualizar un objeto, debido a que la potencia amplificadora.

Lo caracterstico es el uso de una muestra ultrafina y que la imagen se obtenga de los electrones que atraviesan la muestra.

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TIPOS DE MICROSCOPIOS OPTICOS

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Diferencias

Microscopio optico

Microscopio electrnico

Iluminacin
Lentes Medio

Haz de luz
Vidrio Atmsfera

Haz de electrones
Electromagneticas

Vaco

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Mtodos utilizados en Patologa

Citologas.

Histoqumica

Inmunohistoqumica

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Citologas

El examen citolgico es el diagnstico morfolgico basado en las caractersticas microscpicas de las clulas y componentes extracelulares.

Obtenidos por procedimientos menos invasivos que la biopsia.

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Mtodos de obtencin de la muestra
Citologa exfoliativa Papanicolaou Derrame pleural, peritoneal, etc. Lavado peritoneal. Lavado bronquial. Muestra de orina

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Mtodos de obtencin de la muestra.

Citologa. Biopsia por aspiracin con aguja fina. Puncin directa de lesiones superficiales palpables. Puncin de lesiones profundas no palpables, dirigida por imgenes.

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OTROS METODOS
BIOPSIA: Bios= vida. Opsia=vista o visin Obtencin de un fragmento o tejido vivo, para su estudio, tanto microscpica y macroscpicamente. BAAF (Biopsia con aguja fina)

BAAG (Biopsia con aguja gruesa) Trucut. Impronta.

Biopsia Incisional Excisional Punch MANIPULACIN DE LA MUESTRA (Citologa) Fija OH 96% Lquidos Diluye y centrifuga

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Objetivos de una biopsia: 1.- Realizacin de un estudio histopatolgico. 2.- Diagnstico de lesiones patolgicas. 3.- Determinar la presencia o ausencia de organismos infecciosos. 4.- Corroborar o rechazar el diagnstico clnico. 5.- Elaboracin de una plan de tratamiento adecuado. 6.- Establecimiento de un pronstico. 7.- Excluir la posibilidad de malignidad o confirmar su presencia. 8.- Determinar la extensin y lmites de la lesin. 9.- Verificar la recurrencia o persistencia de neoplasias. 10.- Reconocimiento o exclusin de metastasis tumorales en ganglios linfaticos. 11.- Evaluacin de resultados teraputicos.

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Mtodos utilizados en Patologa HISTOQUMICA (Biopsias).

La visualizacin de los organismos y sus estructuras, mediante el microscopio, requiere una serie de manipulaciones. Fijacin. Deshidratacin Infiltracin en parafina. Cortes Tinciones.

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Material y equipo de laboratorio

Histoqumica

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Histoqumica

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Mtodos utilizados en patologa
A.

Fijacin Formaldehido Alcohol etlico Bouin Glutaraldehido Corte Inclusin en parafina Congelacin

B.
C. D.

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Corte por inclusin en parafina y corte por congelacin

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Tinciones

La mayora de las estructuras celulares y tisulares son transparentes, es necesario emplear colorantes para su visualizacin. Hematoxilina y eosina Tcnica de PAS Rojo Congo Tcnica de Van Gielson

Fibras reticulares
Tricrmico de Masson

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Hematoxilina y eosina.

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Tcnica de PAS

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Tricrmico de Masson

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INMUNOHISTOQUIMICA

Tcnicas de inmunotincin que permiten demostrar una variedad de antgenos presentes en las clulas o tejidos. Utiliza anticuerpos marcados. Capacidad del anticuerpo para unirse especficamente a los correspondientes antgenos.

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MARCADORES EN INMUNOHISTOQUIMICA

Anticuerpos
CD1a CD4 CD8

Clulas o antgenos
Clulas de Langerhans Linfocitos T Linfocitos T citotoxico

CD30
HMB45 Desmina S100 VIM CD45

Clulas de Reed Stemberg

Melanocitos Clulas musculares Clulas de Schwann Sarcomas Leucocitos

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MICROFOTOGRAFAS IHQ

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INMUNOFLUORECENCIA
Se utilizan marcadores compuestos de fluorescena que bajo luz ultravioleta emiten una luz visible, que depende de la naturaleza del compuesto. El isotiocianato de fluorescena emite luz verde amarillenta intensa. Muestras en fresco y congeladas. Inmunofluorescencia directa.

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MICROFOTOGRAFAS INMUNOFLUORECENCIA

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BIOLOGA MOLECULAR

Disciplina cientfica que tiene como objetivo el estudio de los procesos que se desarrollan en los seres vivos desde un punto de vista molecular.

El estudio de la estructura, funcin y composicin de las molculas biolgicamente importantes .

Esta rea est relacionada con otros campos de la Biologa y la Qumica, particularmente Gentica y Bioqumica.

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BIOLOGA MOLECULAR

La biologa molecular concierne principalmente al entendimiento de las interacciones de los diferentes sistemas de la clula, lo que incluye muchsimas relaciones, entre ellas las del DNA con el RNA, la sntesis de protenas, el metabolismo.

Regulacin de las interacciones para conseguir un correcto funcionamiento de la clula.

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BIOLOGA MOLECULAR

Hibridacin in situ. Reaccin en cadena de polimerasa. In situ PCR. Southern blot, Western blot, Nothern blot.

Gracias.