P. 1
Desenvolvimento Motor Normal

Desenvolvimento Motor Normal

|Views: 534|Likes:
Publicado porRodolfo Bostelmann

More info:

Published by: Rodolfo Bostelmann on Jun 09, 2012
Direitos Autorais:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/04/2015

pdf

text

original

1. INTRODUÇÃO A criança passa por várias fases de desenvolvimento desde o nascimento.

Reflexos motores, estímulos, habilidades, entre outros precisam ser avaliados desde o início de vida do bebê, para classificar e observar como a criança está se desenvolvendo. O objetivo do trabalho é citar como ocorre o desenvolvimento motor da criança, os principais testes usados, assim como os reflexos e as reações de desenvolvimento da infância.

1

2. CONTROLE MOTOR O campo do controle motor é direcionado ao estudo da natureza do movimento e de como ele é controlado. Controle motor é a capacidade de regular e orientar os mecanismos essenciais para o movimento. Os fisioterapeutas já foram chamados de “fisiologistas de controle motor aplicado” (Brooks,1986). Isso porque passam um tempo considerável retreinando os pacientes que apresentam problemas motor que causam disfunções do movimento funcional. A intervenção terapeuta é geralmente direcionada à alteração do movimento ou à capacidade de se mover. Os exercícios terapeutas são projetados para melhorar a qualidade da postura e dos movimentos que são essenciais para função. A compreensão do controle motor e especificamente da natureza do controle do movimento é essencial para prática clínica.

3. COMPREENDENDO A NATUREZA DO CONTROLE MOTOR O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente. O movimento é específico à tarefa e restrito pelo ambiente, o indivíduo produz um movimento para obedecer às demandas da tarefa que está sendo executada dentro de um ambiente específico.

A habilidade de uma pessoa de cumprir as demandas da tarefa por meio de uma interação com o ambiente, determina a sua capacidade funcional. A pesquisa de controle motor que se concentra apenas nos processos que ocorrem dentro de um indivíduo, sem levar em consideração o ambiente no

2

3 . A essa tarefa de coordenar muitos músculos e articulações deu-se o nome de problema de graus e liberdade (Bernstein. FATORES INDIVIDUAIS QUE RESTRINGEM O MOVIMENTO Em um indivíduo o movimento emerge por meio de um esforço cooperativo entre várias estruturas e processos cerebrais. incluindo os associados à percepção. O corpo é caracterizado por uma grande quantidade de músculos e articulações. à cognição e à ação. O termo controle motor propriamente dito é um tanto incorreto. 4. que precisam ser controlados durante a execução de um movimento coordenado e funcional.qual ele se move ou a tarefa que esta sendo executada produzirá um quadro incompleto. 4.1  Ação O conhecimento do controle da ação implica a compreensão do resultado motor do sistema nervoso para os sistemas efetores do organismo ou músculos. já que o movimento surge da interação entre processos múltiplos. 1967).

a sua posição no espaço) e as características do ambiente que são críticas para a regulação do movimento. Portanto. O controle motor inclui sistemas de ação e percepção. 4. 4. as informações sensoriais e perceptivas são claramente integrais para a capacidade de agir de uma forma eficaz dentro de um ambiente (Rosenbaum. Os sistemas sensorial e perceptivo fornecem informações sobre o estado do corpo (por exemplo. Por isso a compreensão do movimento requer o estudo dos sistemas que controlam a percepção. organizados para cumprir objetivos ou intenções específicos.2  Percepção Percepção é a integração de impressões sensoriais e informações psicologicamente significativas. Assim.3  Cognição Processo cognitivo inclui atenção. motivação e aspectos emocionais do controle motor que são subjacentes ao estabelecimento de uma intenção ou um objetivo.Ele é considerado uma questão importante e que está sendo estudada por aqueles que pesquisam o controle motor. 4 . bem como da função que ela exerce para determinar as nossas ações. o estudo do controle motor inclui a investigação dos sistemas que controlam a ação. 1991).

Além das restrições associadas a um indivíduo. examina o resultado do paciente estar executando essa tarefa em um determinado ambiente. no nível da ação. NÍVEIS DE ANÁLISE DO MOVIMENTO Uma parte da prática clínica consiste em analisar como e por que os pacientes se movem de forma observada. 5 . o estudo de controle motor deve incluir o estudo dos processos cognitivos associados à percepção e à ação. 5. as tarefas também podem impor limitações das funções motoras. segundo Gentile (1992).Portanto. A análise de comportamento funcional de sair da cama. acredita-se que uma noção real da natureza do controle motor não pode ser adquirida sem síntese da informação de todos os três. o comportamento funcional orientado ao objetivo pode ser analisado em três níveis: ação. ação e cognição podem ser estudados isoladamente. 5. Cada um desses componentes do controle motor. movimento e processos neuromotores. Em um indivíduo muitos sistemas interagem na produção de um movimento funcional. percepção. uma análise no nível da ação examina o resultado do comportamento provocado pela interação entre o indivíduo a tarefa e o ambiente.1  Análise no Nível de Ação De acordo com Gentile. Qual é a melhor maneira de analisar o comportamento do movimento.

6. A estratégia de movimento utilizada para mudar da posição de supino para ficar em pé ao lado da cama. tanto individual como coletivamente.2  Análise do Nível do Movimento Gentile sugere que o segundo nível da análise se concentra na avaliação dos movimentos utilizados para executar as tarefas funcionais. DESENVOLVIMENTO PRÉ NATAL DO COMPORTAMENTO MOTOR 6 . como a sensação. a coordenação motora e a força.5. a percepção. O paciente rola sobre a lateral do corpo utilizando as mãos para apoiar-se enquanto está sentando e depois levantar-se da cama. O movimento funcional surge da interação entre vários sistemas. portanto pode-se abordar a análise do movimento funcional por meio do exame dos subsistemas do movimento.3  Análise no Nível Neuromotor Por fim. Gentile sugere que o comportamento direcionado ao objetivo pode ser analisado da perspectiva dos processos subjacentes que contribuem para o movimento que está sendo executado. 5. Poderíamos examinar a integridade dos sistemas individuais que são importantes para o movimento.

SEGUNDO MÊS: • • • O embrião fica com uma aparência mais humana. O período germinal começa no momento da fertilização e dura duas semanas. A etapa pré natal é um momento de rápidas mudanças no desenvolvimento. mesoderme e endoderme.24 cm e peso 18. ouvidos e nariz rudimentares aparecem e começa a aparecer o broto inicial dos membros.1  Características do Desenvolvimento PRIMEIRO MÊS: • 2 ½ semanas: a forma e o comprimento são determinados. • • 3 semanas: as células se diferenciam em três camadas: ectoderme.O período pré-natal também é conhecido como o período gestacional. o período embrionário começa duas semanas depois da concepção e dura cerca de seis semanas e o período fetal começa na sétima semana da IM e termina ao nascimento. esse período dura em média 38 a 40 semanas. 6 semanas: formação dos dentes decíduos. porém ainda não há sangue circulando. olhos. 8 semanas (comprimento 2. o cérebro e a medula espinhal primitiva são desenvolvidos. tornando 1/3 do comprimento do corpo. ocorre o início da placa neural para o cérebro. período embrionário e período fetal. A fase pré-natal do desenvolvimento pode ser dividida em três períodos: período germinal.e o coração começa como um único tubo.9g): o embrião agora torna-se um feto e os órgãos tornam-se funcionais. pode bater. FINAL TERCEIRO MÊS: 7 .50 cm): a região da cabeça é diferenciada. 6. 28 dias (comprimento 0.

• Peso 21. Comprimento 35.4 cm e peso 500 g: padrões regulares de vigília e sono desenvolvem-se.2  Desenvolvimento dos Movimentos Espontâneos Os movimentos espontâneos representam uma classe diferente dos movimentos de respostas reflexas. os movimentos fetais começam a ficar mais lentos.5 g.2 g: os movimentos não são detectados pela mãe. fecha o punho. Reflexos são respostas evocadas. mexe os dedos dos pés e move os quadris. 6. o reflexo de sucção está presente e o batimento cardíaco torna-se regular.5 kg: os olhos abrem e fecham-se. OITAVO E NONO MÊS: • Começa uma fase mais intensa do crescimento. QUARTO MÊS: • Aparecem as impressões digitais. Comprimento 7.5 cm e peso 1.6 cm e peso 1. SEXTO MÊS: • O cabelo cresce mais espesso. dobra o cotovelo. entretanto soluços serão sentidos. SÉTIMO MÊS: • Comprimento 40.4 g: a mãe começa a sentir os movimentos. Comprimento 15.6: o feto gira a cabeça. QUINTO MÊS: • O feto move-se e gira facilmente. Comprimento 30.• Começa maior atividade. Os movimentos espontâneos surgem sem 8 . e seu início depende de um estímulo.2 cm e peso 113.

O bebê recém-nascido capaz de manter a cabeça apenas por alguns instantes. A postura fletida também tem sido atribuída aos níveis de desenvolvimento do sistema nervoso. 7. A postura do neonato é caracterizada pela flexão. então andando com apoio até finalmente alcançar a importante marca da locomoção independente. O neonato. não sendo necessariamente “voluntários”. Como resultado da postura fletida. fazendo com que o peso do bebê vá em direção à cintura escapular. Um automatismo primário é similar a um reflexo. Depois do sétimo mês de gestação. os bebês adquirem habilidades locomotoras: primeiro rolando. Os padrões de ação surgem de forma espontânea e se tornam ligados a estímulos sensoriais para formar automatismos primários. depois se rastejando e engatinhando. ganha a habilidade de segurar a cabeça em uma postura crescentemente vertical.estímulos externos e podem ser considerados como auto-iniciados. Com o passar do tempo. 9 . esse período dura duas semanas. 7. a mesma imposta dentro do útero durante o período pré-natal. alcançando o chamado “postura normal” da posição ereta. DESENVOLVIMENTO MOTOR DURANTE A PRIMEIRA INFÂNCIA A primeira infância é considerada o período no nascimento até a criança conseguir ficar em pé e andar e dura em média 1 ano. os braços e as pernas enrolam-se sob o tronco. quando o bebê é colocado na posição prona. desenvolve a habilidade de alinhar os segmentos do corpo.1  Primeiro Trimestre: Alinhamento da Cabeça O recém-nascido é chamado de neonato. tanto um ambiente em relação ao outro quanto em relação ao movimento. há um espaço limitado para os movimentos do feto. Com isso o bebê pode desenvolver a habilidade de levantar e girar a cabeça de um lado para o outro. incapaz de encarar a gravidade.

O engatinhar plantígrado envolve o engatinhar com braços e pernas estendidas. O impulso para mover-se contra a força da gravidade parece fortalecer-se. A explosão torna-se uma atividade dominante. Alguns bebês tornam-se engatinhadores muito habilidosos e preferem essa forma de locomoção por muitos meses. A extensão completa dos membros superiores conduzida pela postura de “gatas” e agora a extensão dos membros inferiores levam a uma posição de engatinhar plantígrado.4  Quarto Trimestre: Finalmente Andando Nesse período as posições prona e supina tornam-se posturas transitórias. 7. com os pés em postura plantígrada. esse padrão locomotor abrange a ação alternada dos braços e pernas opostas na mobilidade anterior. 10 .2  Segundo Trimestre: Empurrando e Sentando O segundo trimestre é marcado por grandes progressos no combate à força da gravidade.esse é o primeiro movimento ativo da criança contra a gravidade e é realizado usando uma combinação de músculos que estendem e giram o pescoço. O bebê começa esse trimestre com a capacidade de manter a cabeça alinhada em relação ao corpo e avança até a habilidade de sentar sozinho por curtos períodos de tempo e de empurrar as mãos e joelhos. No final do terceiro trimestre os bebês são capazes de puxar-se para levantar. Sentar e levantar-se com as mãos e com os joelhos são importantes marcos no caminho da independência física. é o próximo passo na gradual elevação do tronco contra a força da gravidade. 7.3  Terceiro Trimestre: Movimento Constante Durante o terceiro trimestre o bebê torna-se móvel e desenvolve a habilidade de movimentar-se pelo ambiente. 7. A postura de “gatas” é a base para engatinhar.

Os testes de desenvolvimento podem facilitar o planejamento de um programa de tratamento. As avaliações subseqüentes revelarão a velocidade e a direção do desenvolvimento da criança. possibilitando estabelecer objetivos comuns e um planejamento para o futuro. e podem ter sido. As escalas de desenvolvimento são valiosas informações sobre o nível de operação da criança ou sobre os marcos alcançados.OBJETIVOS DOS TESTES DE DESENVOLVIMENTO O uso de testes de desenvolvimento como instrumentos seletivos promove uma intervenção precoce para os desvios do crescimento e do desenvolvimento normal em crianças jovens. Uma explicação dos testes de desenvolvimento e seus resultados podem ajudar os pais a entenderem as limitações da criança. em outra época. Muitos desses reflexos são ativos durante o período pré-natal e considera-se que auxiliam o lactente a aprender a organizar o comportamento motor. o que pode e não pode ser esperado. 8. 11 . Depois de determinar objetivos para a criança. Os resultados dos testes podem revelar áreas específicas de déficit que necessitam de avaliação adicional a fim de se descobrir a causa fundamental do atraso. Os testes de desenvolvimento indicam se o tratamento deve começar e fornecem informações mediante as quais a progressão do regime de tratamento pode ser guiada. Alguns dos reflexos têm raízes reconhecidas em nossos ancestrais primatas. os testes podem ser usados para monitorar os progressos e determinar se e quando a criança alcançou os objetivos. A identificação precoce dos desvios facilita a providência de recomendações antecipatórias aos pais. aos médicos e cuidadores para um planejamento futuro. funcionais para a segurança e para os laços sociais.1  Reflexos do lactente Os movimentos do recém-nascido são dominados por reflexos inatos. O reconhecimento precoce e um plano centralizado para intervenção podem prevenir graves incapacidades.

com o lado côncavo na direção dos membros flexionados. esse reflexo é chamado de reflexo de curvatura do tronco. com a concavidade voltada para o lado do estímulo.3  Reflexo De Galant Quando um dedo ou outro objeto sólido é passado na lateral da coluna vertebral do lactente.4  Reflexos De Apreensão Palmar E Plantar A apreensão palmar é gerada quando se faz pressão sobre a palma da mão do lactente. Esse reflexo é interessante para mostrar aos pais porque a resposta ao estímulo em geral é muito enérgica. do ombro até o quadril. O dedo de um adulto ou um brinquedo pressionado na mão funciona bem para demonstrar essa resposta. Se a criança não puder sair desse padrão. A típica criança em desenvolvimento repete esse padrão mesmo com a cabeça virada. os reflexos que persistem de modo anormal podem interferir com o desenvolvimento de habilidades motoras mais avançadas em algumas crianças com lesões cerebrais precoces. 8. O lactente apreende o objeto com força suficiente para suspender todo seu peso corporal rapidamente. 8. Às vezes. suspeita-se de um problema de desenvolvimento. e podem ficar desapontados ao saberem que o lactente não tem escolha! O reflexo de apreensão palmar é 12 . com freqüência supõem erroneamente que o lactente está agarrando o dedo do papai ou da mamãe de propósito. os membros superior e inferior do lado do couro cabeludo tendem a flexionar e os membros superior e inferior do lado da face tendem a estenderse. O reflexo é facilmente gerado quando o lactente fica suspenso em pronação. 8. ocorre flexão lateral do tronco. O tronco pode também curvar-se.2  Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) Quando um lactente com menos de seis meses de idade vira a cabeça para o lado.Cada reflexo tem um estímulo e uma resposta automática. Os pais.

que o informa sobre a posição no espaço. Esse reflexo desaparece aos 2 meses de idade e 13 . os membros inferiores do lactente tendem a ir para a extensão e os ombros se retraem.5  Reflexo Tônico Labiríntico .RTL O estimulo para esse reflexo é a posição da cabeça do lactente ou. como se estivesse em pé. são essenciais para a sobrevivência e tem sido úteis para muitas mães inexperientes aprenderem a amamentar seus filhos no peito. os membros superiores abduzem e os dedos se estendem. Quando ocorre o oposto. e os ombros se protraem. 8. 8. ou seja. o lactente fecha os lábios sobre ele e começa a sugar.8  Reflexo De Sustentação Positiva O estimulo desse reflexo é o peso colocado nos coxins dos pés em posição ereta. obviamente. mas a pressão estimulante é feita na base dos dedos do pé e a resposta é uma curvatura desses dedos em torno do objeto.7  Reflexo De Moro Quando a cabeça do lactente cai para trás abruptamente. Esses reflexos. O recém-nascido enrijece os membros superiores em extensão. os membros superiores aduzem pelo seu corpo e ele para de chorar. ou o pescoço está em extensão em uma posição ereta. 8. ele vira a cabeça para esse lado e abre os lábios. Quando o lactente esta em decúbito dorsal. Esse reflexo provavelmente ajudou os primatas recém-nascidos a agarrarem-se em suas mães em caso de começarem a cair e hoje alerta os pais sobre angustia ou perigo de cair. levando os membros superiores para flexão também. na verdade. o punho ou outro objeto.6  Reflexo Fundamental E De Sucção Quando se toca ou bate na bochecha do lactente. 8. no labirinto no interior de sua orelha. o lactente está em decúbito ventral ou sua cabeça está caída para frente em posição ereta. seus membros inferiores tendem a flexionar-se. A seguir. Ao encontrar o mamilo.semelhante.

8. mas isso acontece com todas as crianças. esse reflexo é considerado por alguns pais inexperientes como uma evidência de que seu filho é precoce. com uma superfície sólida sob seus pés.9  Reflexo Da Marcha Eqüina Quando o lactente é mantido ereto e inclinado ligeiramente para a frente. os membros inferiores flexionam-se reciprocamente e estendem-se em um padrão de marcha rígida.retorna de forma mais madura quando o lactente tem 6 meses. 14 . Portanto. Às vezes. um recém-nascido de 2 a 6 meses de idade normalmente não suporta peso nos membros inferiores.

8. REFLEXOS E REAÇÕES DE DESENVOLVIMENTO DA INFÂNCIA REAÇÃO DE DESENVOLVIMENTO Nascimento a 1 mês Reflexos Sucção e deglutição Apreensão palmar Apreensão plantar Tônico cervical assimétrico Tônico do labirinto Galant Moro Startle Sustentação positiva Reações de desenvolvimento Endireitamento da cabeça 2 a 3 meses Reflexos Resposta de tração mais forte dos membros superiores no impulso para sentar Reflexos de sucção e deglutição mais fracos Reflexo de Galant inibido Reflexo de sustentação positiva inibido Reflexo da marcha eqüina inibido Reações de desenvolvimento Desenvolve-se o endireitamento óptico e labiríntico 4 a 5 meses Reflexos Integração do reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA) Integração do reflexo de apreensão palmar Reações de desenvolvimento Desenvolvem-se as reações de equilíbrio em decúbito dorsal Desenvolve-se a extensão de proteção para frente na posição sentada Resposta de Landau fica mais forte 6 a 7 meses Reflexos Desenvolve-se o reflexo tônico cervical simétrico Reflexo de Moro inibido Reações de desenvolvimento Extensão protetora para os lados em posição sentada Reações de equilíbrio em decúbito ventral EFEITO SOBRE O DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES MOTORAS Lactente aprende a orientação vertical do mundo Lactente começa a reforçar os músculos posturais Lactente pode levantar a cabeça em decúbito ventral para liberar as vias aéreas Capaz de manter a cabeça levantada enquanto está no colo de alguém Mantém a cabeça levantada em 90 graus ligeiramente em decúbito ventral Balançar a cabeça ereta em posição sentada sustentada Levantar o tórax em decúbito ventral com um pouco de peso nos membros superiores O lactente rola do decúbito ventral para o dorsal Faz movimentos de pivô no decúbito ventral Apóia pesos nos membros superiores estendidos em decúbito ventral Começa apoio para frente na posição sentada Senta sozinho por pouco tempo Faz apreensão e solta brinquedos Rola do decúbito dorsal para o ventral Sustenta peso em uma das mãos para alcançar um brinquedo Fica sentado sem ajuda Fica em pé segurando-se 15 .

O trajeto perceptivo percorre desde o córtex visual até o temporal. O cerebelo envia uma atualização do plano do débito motor para o córtex e o tronco cerebrais. Os trajetos descendentes do córtex motor e do tronco cerebral ativam as redes da medula espinhal. para dizer o que está acontecendo ao seu redor. As consequências sensoriais do alcance são avaliadas e o cerebelo atualiza o movimento. enquanto o trajeto da localização e da ação percorre desde o córtex visual até o lobo parietal. os motoneurônios espinhais ativam os músculos. SISTEMAS PREENSÃO QUE CONTRIBUEM PARA O ALCANCE E As informações sensoriais chegam da periferia. IMPORTÂNCIA DA AMAMENTAÇÃO 16 . Os centros superiores do córtex pegam essas informações e junto com elas faz um plano de ação em relação ao objetivo. essas informações atravessam dois trajetos paralelos. envolvidos no alcance direcionado ao objetivo: um é associado ao que está sendo alcançado e o outro se refere ao local em que o objeto se encontra no espaço extrapessoal e aos sistemas de ação envolvidos na manipulação do objeto. passando pela posição intermediária de joelhos Anda sem apoio Anda para trás Anda para os lados Agachar-se para brincar Chuta bolas Empurra brinquedos com bolas 9.8 a 9 meses Reflexos Inibição da apreensão plantar RTCS inibido Reações de desenvolvimento Desenvolve-se a extensão protetora para trás na posição sentada 10 a 11 meses Reações de desenvolvimento Respostas de equilíbrio emergem na posição quadrúpede 12 a 15 meses Reações de desenvolvimento Reações de equilíbrio surgindo na posição ortostática Extensão protetora para frente na posição ortostática 16 a 24 meses Reações de desenvolvimento Extensão protetora para os lados e para trás na posição ortostática Fica em posição quadrúpede Move-se da posição sentada para o decúbito ventral Senta-se com o apoio das mãos Engatinha caminha segurando-se na mobília Fica em pé sem apoio por pouco tempo Segura-se e dá impulso para ficar em pé. 10.

fazendo o bebê sentir-se 17 . Não há necessidade de suplementos vitamínicos. De uma forma geral. uma vez que. sendo. Vitaminas em quantidades suficientes. Para que isto não aconteça. Por exemplo. Aumentam o laço afetivo mãe-filho. mesmo em clima quente e seco o bebê que apenas mama no seio não precisa nem mesmo de água! Contém proteína e gordura mais adequadas para a criança.1  Vantagens Para O Bebê O leite materno contém todos os nutrientes de que a criança precisa nos primeiros seis meses de vida: • • • • • • Tem água em quantidade suficiente. para a mãe e para a família. portanto mais facilmente absorvido pelo bebê o qual mama com maior frequência do que aquele que toma mamadeira. onde devem ser tomadas várias medidas que visam preparar o seio para a amamentação. 10. Embora não possua grande quantidade de ferro. contribuindo para o sucesso da amamentação. Quantidades adequadas de sais. É de fácil digestibilidade.A grande importância da amamentação é que as mães realmente sintam-se motivadas e acreditem que amamentar é a melhor opção. a mãe deve acreditar no poder da amamentação quando seu filho ainda estiver no ventre para que tenha todo o período da gestação para preparar seus seios e sua mente. exercícios de preparação dos mamilos. que os adaptam para a sucção. que o bebê irá fazer no ato da mamada. Muitas são as vantagens que a amamentação pode trazer para o bebê. O ideal é que esta certeza exista ainda durante a gestação. este é bem absorvido no intestino da criança. as crianças que mamam no peito são mais inteligentes. cálcio e fósforo. mamilos despreparados podem dificultar a amamentação ou mesmo fazer com que a mãe desista de amamentar seu filho.

diminuindo o risco de icterícia e protegendo contra constipação (prisão de ventre). Quando a criança suga. leucócitos e outros fatores anti-infecciosos. Portanto. contribuindo também para outros benefícios. dentição e músculos da face. O leite materno promove o crescimento no intestino da criança de microrganismos (lactobacillus) que fermentam o açúcar do leite (lactose) tornando as fezes mais frequentes e menos consistentes. que protegem contra a maioria das bactérias e vírus. crianças que mamam no peito tendem a ser mais tranquilas e mais fáceis de socializar-se durante a infância. 11. principalmente nas duas primeiras semanas de vida. O leite materno protege o bebê de infecções (vaca ou artificiais.2  Vantagens Para A Mãe Diminui o tempo de sangramento pós-parto e faz o útero voltar mais rápido ao tamanho normal. a hipófise posterior da mãe é estimulada a produzir um hormônio (ocitocina) que contrai o útero diminuindo o sangramento e favorecendo que o útero volte mais rapidamente ao volume normal. Possui anticorpos. Estes microrganismos impedem que outras bactérias se instalem e causem diarréia. Facilita a liberação de mecônio (as primeiras fezes do bebê). Leite materno contém endorfina. crianças que mamam no peito tem risco 11 vezes menor de morrer por diarréia. como o bom desenvolvimento da fala. 18 . As crianças que tomam mamadeira têm maior risco de obesidade na vida adulta. substância química que ajuda a suprimir a dor. Há também a questão que os bebês ao fazer a sucção do seio.amado e seguro. 4 vezes menor de morrer por pneumonia do que os bebês alimentados com leite de vaca. especialmente diarréias e pneumonias). têm grande importância para o desenvolvimento da mandíbula.

A MAMADA Se a mãe estiver confortavelmente instalada. a cabeça bem mantida para frente. todos os seus sentidos estão ativados. 11. os pés contra um apoio e segurando a mão da mãe. A mãe escolhe um assento baixo para que seus pés fiquem bem apoiados no chão. o reflexo de sucção é muito forte durante as primeiras horas de vida. a cabeça bem sustentada. Estudos de populações demonstraram que mulheres que amamentaram com maior freqüência e por mais tempo tiveram menor risco de câncer de ovário e de mama. pelo contrário esse é um momento em que ele está desperto. O recém-nascido irá buscar o seio da mãe se for colocado sobre o corpo da mãe após o nascimento. o bebê já exercita a sucção. Pode reduzir a chance de câncer de ovário e de mama. a amamentação ajuda a mãe a voltar mais rápido ao seu peso pré-gestacional uma vez que gasta as calorias acumuladas. o bebê passará longo alimentandose. Portanto.Ajuda a mãe a voltar mais rápido ao peso pré-gestacional. os ombros abaixados e o 19 . Antes mesmo de nascer. num ângulo de 90º e os dois cotovelos também devem estar apoiados. não se alimentando passivamente. calcula-se que a mulher que amamenta exclusivamente gasta 704 Kcal/dia. durante o último trimestre da gestação a mulher acumula energia sob a forma de gordura para cobrir os gastos calóricos com a amamentação. Repetidas vezes durante 24 horas. Para engolir e digerir a cabeça e o pescoço do bebê devem estar bem colocados. O bebê está bem seguro “em enrolamento”. o bebê ficará na posição certa para mamar. alguns já chupam o dedo no ventre materno. costas devem estar apoiadas e eretas. E.

isso permite que ele se 20 . é dela que parte o movimento de enrolamento do tronco. constituído de pressões e relaxamentos. Há força muscular não somente nos lábios. ao esterno até as escápulas. A região hiodiana acima do “pomo-de-Adão “é um importante centro de movimento. seqüência do movimento de passagem da posição deitada de costas para a posição de braços. mas em todos os músculos das bochechas. a língua e a mandíbula inferior formando o assoalho bucal. A organização entre a região hiodiana o lábio superior e das duas primeiras vértebras cervicais é muito importante na coordenação motora do bebê. A cada sucção o recém-nascido faz com a cabeça o movimento de flexão. A partir dela cruzam os músculos que vão á faringe. se o bebê tem um lugar para se apoiar como uma cama ou uma cadeira. Uma nova etapa. O ANDAR 13. É o complexo de encadeamento de todos esses músculos que permite o movimento da sucção e deglutição. No movimento da cabeça para frente há o encadeamento dos músculos flexores do tronco.pescoço livre. É importante evitar a cabeça e os braços do bebê jogados para trás. pernas esticadas e rígidas e sem apoio nos pés. da língua e da parte posterior do pescoço. O mecanismo da sucção e deglutição podemos sentir a força e a potência da sucção quando o bebê chupa seu dedo. Por isso dizemos que é fundamental a posição correta para amamentação. o bebê se levanta sozinho e fica em pé. 12. assim o bebê terá uma boa atividade durante sua mamada.1  Preparação Para Andar O bebê vai girar o corpo.

antes de andar é importante que já tenha exercitado sua motricidade. endireitamento. quando se agarra às nossas pernas. a cabeça e a bacia podem se “enrolar” uma na direção 21 . Não a segure com os braços erguidos. essas posições dão segurança ao bebê.1 Enrolamento Endireitamento Torção Tensão Enrolamento. 14.agarre buscando apoio para sentar-se. O enrolamento é o capital para o recém-nascido. Desde o nascimento. torção e tensão são os princípios básicos da coordenação motora. acionando todos os encadeamentos musculares. O bebê “enrola-se” nos braços.2  Andar Cada criança tem um ritmo próprio de desenvolvimento. Nesta posição. engatinhar. chamamos isso de “posição de bemestar”. ORGANIZAÇÃO DA COORDENAÇÃO MOTORA 14. Colocamos nosso polegar na palma das mãos do bebê. depois fica de joelhos e finalmente em pé. para que ela o agarre e traga os braços para frente e para baixo. Quando a criança manifesta grande desejo de andar. Estando em “enrolamento” os diferentes grupos musculares do corpo estão colocados em posições favoráveis à coordenação motora. subir três ou quatro degraus de gatinhas. mantendo os ombros abaixados. A criança terá que se sentir à vontade em todos esses movimentos e na manipulação dos objetos. Andar é um resultado final. agarrar-se a algum objeto para ficar em pé sem ajuda. empurrar uma mesa com rodinhas ou um carrinho. podendo oferecer-lhe um apoio para as mãos. seus braços devem ficar à frente e mais baixos do que os ombros. 13. certas posições são acompanhadas por sensações de bem-estar. que consiga se arrastar. que não deve ser antecipado.

e a preensão dos pés contra o chão é o ponto de partida para a posição em pé e para a marcha automática. passando pelo tórax. o espaço das duas primeiras vértebras cervicais. Na pelve. O ato de agarrar permite que os músculos se encadeiem desde as mãos até a cabeça. por meio do trabalho dos músculos flexores da parte anterior do tronco (músculos do pescoço.2  Tronco E Cabeça No tronco. do períneo). (Béziers. o movimento dos abdominais. reunindo-se ao enrolamento da cabeça. ele se endireita com a cabeça apontada para cima. o enrolamento é um movimento muito complexo. do centro motor hioidiano e permite a báscula da cabeça para frente. 1994). o bebê se agarra ao polegar dos examinados. ele ficara “em pé”. 14. que se abrem na parte de trás. que parte dos músculos dos lábios e coordena todos os músculos da deglutição. abrindo atrás. Apoiado nos músculos flexores. O enrolamento é 22 . Vai se puxar para frente e sentar. se tiver uma boa coordenação.3  Passagem À Posição Em Pé O bebê unirá cabeça e mãos para estender os braços para o adulto. do abdômen. Exame dos reflexos arcaicos logo após o nascimento: sentado e puxado pelas mãos. empurrando os pés contra o corpo do adulto e unindo a cabeça.da outra. a pelve se enrola para aproximar-se da cabeça. parte dos músculos do períneo (aproximando ísquios e cóccix). Em seguida. do abdômen e do períneo). o enrolamento consiste em aproximar cabeça e pelve. mãos e pés. Esse movimento propaga-se até as últimas costelas. 14. uma na direção da outra. Esse movimento resulta do trabalho dos músculos da parte anterior do tronco (músculos flexores da cabeça. As abóbadas da cabeça e a da pelve enrolam-se. Na cabeça. do pescoço.

A experiência no uso das estratégias sensoriais e motoras para a postura pode cumprir uma função no desenvolvimento das capacidades adaptativas. o primeiro sentido mapeado para o controle é a visão. O controle postural antecipatório. quando os lactentes começam a sentar sem apoio. se desenvolve paralelamente ao controle postural reativo. As capacidades de adaptação se desenvolvem mais tarde. é caracterizado por uma progressão céfalo caudal de controle. o controle começa no segmento cefálico. O surgimento do controle postural pode ser caracterizado pelo desenvolvimento de informações sensoriais. como locomoção e manipulação. Novas estratégias para a sensação de movimento podem ser associadas a uma aparente regressão no comportamento à medida que a criança incorpora novas estratégias no seu repertório para o controle postural. que se manifesta do ponto de vista comportamental em uma progressão interrompida e seqüencial de marcos motores. DESENVOLVIMENTO DO CONTROLE POSTURAL O desenvolvimento do controle postural é essencial no desenvolvimento de ações.importante. 15. ou pró-ativo. 23 . aprendem a coordenar as informações sensório-motoras associadas aos segmentos da cabeça e do tronco. O desenvolvimento do controle postural é melhor caracterizado como sendo um desenvolvimento contínuo de sistemas sensoriais e motores múltiplos. pois é a partir dele e sempre apoiado nos músculos flexores que o tronco chegará a posição vertical. estendendo aos músculos do tronco as regras sensório-motoras sobre o controle postural da cabeça.

tende a dar mais importância para a função no amadurecimento do SNC do que para a experiência. e não enfatiza a função de nenhum dos dois. O modelo reflexo hierárquico considera o controle do equilíbrio a partir de uma perspectiva de reação. enquanto o dos sistemas enfatiza a importância dos aspectos pró-ativo. 24 . reativo e adaptativo do sistema.Nem todos os sistemas que contribuem para o desenvolvimento do controle postural se desenvolvem no mesmo ritmo. os componentes que limitam o desenvolvimento restringem a velocidade na qual um comportamento independente surge.

You're Reading a Free Preview

Descarregar
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->