Prez Godnez Lucina

09/06/2012 03:50 p.m.

Nota de atencin al parto Paciente femenino la cual pasa de hospitalizacin con un 100% de borramiento, 10 cm de dilatacin. Se pasa a sala de expulsin donde se coloca en posicin ginecolgica, se realiza asepsia, se colocan campos estriles. Se realiza episiotoma media lateral previa infiltracin de lidocana al 1%, Se protege perine con Ritgen Modificado obtenindose producto nico vivo a las 01:07 hrs del sexo FEMENINO, el cual midi 51 cm, peso de 3020 kg, APGAR 8-9, capurro de 39 semanas de gestacin, se entrega a enfermera para reanimacin bsica. Posteriormente se realiza alumbramiento dirigido obtenindose placenta a las 01:12 hrs, se realiza revisin de cavidad, encontrndose escasos restos placentarios, sin mayor complicacin, se corrobora tono uterino el cual es adecuado, se revisa en busca de desgarros, sin encontrarse alguno, aparentemente sin complicacin alguna, se coloca DIU, se da por terminado procedimiento. Pasa paciente a sala de recuperacin con indicacin de vigilancia de sangrado. Sangrado aproximado de 200 cc. METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR: DIU Jimnez Mpss

TA: 120/80 FC: 70 FR:20 T:37

Indicaciones
23/11/2011 01:30 a.m

I. II. III.

IV.

Dieta normal Retirar solucions al termino Medicamentos Diclofenaco 75 mg IM DU Paracetamol 500 mg VO cada 8 hrs PRN CGE Y SVPT Vigilar sangrado transvaginal e involucion uterina Bao y deambulacin Reportar eventualidades Jimnez Mpss

23/11/2011 01:30 a.m

Indicaciones

I. II.

Seno materno a libre demanda CGE Y SVPT Bao y eutermia Vigilar patrn respiratorio y tolerancia a la via oral Pasar a alojamiento conjunto Reportar eventualidades Jimnez Mpss