Gua Tcnica de Talleres de Actividad Fsica

Gerencia Central de Prestaciones de Salud Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud

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2009

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Presidente Ejecutivo Ing. Pio Fernando Barrios Ipenza

Gerente General Dr. Javier Rosas Santillana

Gerente Central de Prestaciones de Salud Dr. Alfredo Barredo Moyano

Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud Dr. Ronald Rodrguez Aguirre

Sub Gerente de Prevencin Dr. Luis Chiroque Benites

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INDICE 01. 02. 03. 04. 05. 06. Introduccin ............................................................................................ 4 Finalidad ............................................................................................ 4 Objetivos ........................................................................................... 4 mbito de influencia .................................................................................. 4 Proceso a estandarizar.............................................................................. 4 Consideraciones generales ....................................................................... 5 06.1 Definiciones operativas relacionadas con la actividad fsica 06.2 Factores que debe considerar el facilitador antes de realizar el taller de AF ................................................................................ 5 Consideraciones especificas ..................................................................... 6 7.1 Pautas para la ejecucin del los talleres de actividad fsica .......... 6 7.2 Esquema del desarrollo de los talleres ......................................... 6 7.3 Descripcin de los talleres de actividad fsica ............................... 7 Sesin I .......................................................................................... 9 Qu es la AF? Tipos de actividad fsica Medicin de la intensidad de la AF Pirmide de la actividad fsica Preparacin del evento de la 4 sesin Sesin II ......................................................................................... 9 Beneficios de la actividad fsica y situaciones especiales Las tres fases de las sesiones de la actividad fsica Preparacin del evento de la 4 sesin Sesin III ...................................................................................... 11 Qu hacer para mejorar el incremento de la AF? Alimentacin y actividad fsica - Quince Reglas de Oro Preparacin del evento de la 4 sesin Sesin IV ...................................................................................... 13 Ejecucin de un evento colectivo Particularidades de la AF por ciclos de vida, de acuerdo a la Cartera de Servicios de Atencin Primaria .............................................. 13 Anexos .......................................................................................... 13 Anexo N 1.- Los cuatro tipos bsicos de la actividad fsica Anexo N 2.- La actividad fsica en situaciones especiales Anexo N 3.- Particularidades de la actividad fsica en las diferentes edades Anexo N 4.- Mitos acerca de la actividad fsica Anexo N 5.- Ideas para los mensajes en el material de difusin Referencia bibliogrfica ........................................................................... 14

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GUIA DE TALLERES DE ACTIVIDAD FISICA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION DE SALUD 01. INTRODUCCION El desarrollo fsico, social y mental de los individuos, la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades, el mejoramiento o mantenimiento de la calidad de vida social y laboral, dependen no solo de las instituciones del estado, sino de todos los integrantes de la sociedad. De acuerdo con un informe de los Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos, se calcula que inversiones de $1,00 (un dlar) para promover la actividad fsica moderada proporcionan ahorros de $3,20 (dlares) en gastos mdicos. Adems, las pruebas de las que se dispone hasta la fecha demuestran que lo que puede ayudarnos a gozar de una buena salud es realizar con regularidad actividades fsicas. Esto significa que todos, seamos atlticos o no por naturaleza, podemos beneficiarnos si aumentamos nuestra actividad fsica. Se ha demostrado por mltiples estudios que la actividad fsica (AF) es sumamente beneficiosa, sin embargo al implementarlo en los centros asistenciales pueden surgir dificultades debido a problemas en su conceptualizacin y operativizacin, lo cual se ha tratado de absolver en Plan de Promocin de la Salud. La presente gua pretende ser un utilitario para poner en prctica la actividad fsica en los asegurados de EsSalud, mediante la organizacin de talleres educativos ejecutados por los profesionales de la salud, consta de cuatro talleres basados en la Pirmide de la Actividad Fsica las tres primeras sesiones estn dirigidas a poner en prctica el primer, segundo y tercer escaln de la pirmide en forma progresiva respectivamente, y la cuarta sesin destinada a ser un espacio para desarrollar una actividad colectiva que el mismo grupo participante haya podido organizar durante las tres primeras sesiones con el apoyo del facilitador. En ese sentido, esta gua tiene el propsito que la AF sea tomada en cuenta con un sentido de apropiacin por cada persona, y por tal motivo cualquier recomendacin o sugerencia para mejorarla, ser siempre bienvenida. FINALIDAD Promover los estilos de vida saludable a travs de la prctica de la actividad fsica con el fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de los asegurados y sus derechohabientes. OBJETIVOS a. OBJETIVO GENERAL Orientar el desarrollo de los talleres de actividad fsica que permita desarrollar y fortalecer conocimientos y habilidades personales y comunitarias sobre el tema. b. OBJETIVO ESPECIFICOS Dotar a los profesionales de la salud de las herramientas necesarias para el desarrollo adecuado de los talleres de actividad fsica. Uniformizar criterios y procedimientos profesionales para el desarrollo de los talleres de actividad Fsica. Desarrollar conductas de vida activa y saludable en los trabajadores de la institucin, los asegurados y derecho habientes AMBITO DE INFLUENCIA Centros asistenciales del primer nivel de atencin y hospitales con poblacin adscrita de EsSalud. PROCESO A ESTANDARIZAR Talleres de actividad fsica
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CONSIDERACIONES GENERALES 06.1 DEFINICIONES OPERATIVAS RELACIONADAS CON LA ACTIVIDAD FSICA Actividad fsica.- es cualquier movimiento voluntario realizado por msculos esquelticos que produce un gasto de energa adicional que nuestro organismo necesita para mantener las funciones vitales (respiracin, circulacin de la sangre, etc.). Por tanto actividad fsica es caminar, transportar un objeto, jugar al futbol, bailar, limpiar la casa, etc. Ejercicio fsico.- es cuando la actividad fsica se planifica, se organiza y se repite con el objetivo de mantener o mejorar la forma fsica. Deporte.- ejercicio fsico que se realiza dentro de unas reglas que conjugan actividades fsicas con otras caractersticas de la persona. Por ejemplo cultivar el atletismo, ftbol, natacin, voleibol, etc. Forma fsica.- Serie de atributos, como la resistencia, la movilidad y la fuerza, que se requieren para realizar actividades fsicas. La mejor actividad fsica son las actividades cotidianas, que implica moverse como caminar, montar en bicicleta, subir escaleras, jardinera, hacer las tareas del hogar, ir de compras, la mayora de ellas forman parte inherente de nuestra rutina. Por el contrario, el ejercicio fsico es un esfuerzo planificado e intencionado, al menos en parte, para mejorar la forma fsica y la salud. Puede incluir actividades como caminar a paso ligero, la bicicleta, ejercicios aerbicos o deportes competitivos. Diferencia entre caminar y trotar La caminata mantiene la velocidad y la baja intensidad, evita el impacto en articulaciones de rodillas y columna. El trote es de mayor impacto e intensidad para las articulaciones de rodillas y columna, es necesario un cierto grado de entrenamiento para practicarlo. 06.2 FACTORES QUE DEBE CONSIDERAR EL FACILITADOR ANTES DE REALIZAR EL TALLER DE AF Evite la sobrecarga Si bien la sobrecarga del cuerpo es necesaria para mejorar la condicin fsica, deben evitarse los programas con ejercicios que tengan un exceso de esfuerzo repetitivo sobre huesos y tendones. Respete las individualidades Es importante la capacidad fsica de cada persona y ser consciente de las grandes diferencias, en cuanto al desarrollo fsico. Los esfuerzos deben ir dirigidos a adaptar los ejercicios a cada persona. Las sesiones excesivamente fuertes o excesivamente suaves deben evitarse. Aumente la intensidad gradualmente Asegurarse que las personas que asisten a la sesin, realicen ejercicios de precalentamiento, para evitar lesiones. Fomente los ejercicios de fuerza y flexilidad La fuerza y la flexibilidad son esenciales para disminuir el nmero de lesiones, ya que la flexilidad ayuda a disminuir las lesiones y en los trabajos de fuerza, es preferible usar ejercicios de resistencia intrnseca (el peso del cuerpo), que entrenamiento con pesas. Preparacin Existen factores de preparacin que son importantes y que se deben tener en cuenta para cualquier actividad que se vaya a realizar. Se debe tener presente los riesgos inherentes a cada actividad y las formas en que estos pueden minimizarse. Seguridad de equipos e instalaciones

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Antes de realizar la sesin de actividad fsica, el rea debe ser revisada para eliminar objetos peligrosos, tambin se debe revisar el estado del material utilizado, evitando todo aquel que presente astillas, partes oxidadas o punzantes. Del mismo, es importante comprobar que las personas usen ropas y zapatos adecuados para la prctica fsica. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS: 07.1 PAUTAS PARA LA EJECUCIN DEL TALLER DE ACTIVIDAD FSICA Recuerde que los talleres tiene por objetivo entrenar e interactuar, a diferencia de las charlas que son predominantemente informativas META: se ejecutar 01 taller de AF por trimestre y con 20 personas como meta mnima SESIONES: Cada taller de AF, consta de 04 sesiones DURACIN: 02 horas por sesin Como se apreciar, la dinmica de las sesiones de AF, llevar la secuencia de acuerdo a la pirmide de la AF (item 7.3). Evite que los usuarios que intervinieron en un taller, asistan a los siguientes talleres durante el ao para dar oportunidad a que nuevos participantes se beneficien. Invtelos a las caminatas mensuales del CAS Para que un usuario sea considerado asistente regular al taller debe haber asistido por lo menos al 50% de las sesiones (02 sesiones). Como observar la dinmica de las sesiones de los talleres de AF, tienen la secuencia de la pirmide de la actividad fsica, es decir el aumento gradual del esfuerzo fsico e intensidad, como son caminata en la primera sesin, baile en la segunda sesin y pesas en la tercera sesin, cabe indicar que para la dinmica de la III sesin puede confeccionar pesas con medias conteniendo arena de 250 gr, 0.5 kilo, o de medio kilo, igualmente con botellas de plstico con arena. Igualmente la ltima sesin (IV) ser programada segn la factibilidad y preferencia de los usuarios asistentes al taller una dinmica como caminata, baile, pesas, tai chi, etc. 7.2 ESQUEMA DEL DESARROLLO DE LOS TALLERES SESIN CHARLA / CONVERSATORIO DINMICA I Sesin 1 hora: charla / conversatorio 2 Dinmica II Sesin 1 hora: charla / conversatorio 2 Dinmica III Sesin 1 hora: charla / conversatorio 2 Dinmica IV sesin Dinmica: evento colectivo Qu es la AF? Tipos de actividad fsica Pirmide de la AF Preparacin del evento de la 4 sesin Beneficios de la actividad fsica Preparacin de la actividad fsica Preparacin del evento de la 4 sesin Qu evitar para mejorar la AF? Alimentacin y actividad fsica Preparacin del evento de la 4 sesin Evento colectivo Caminata Tomar el Pulso Calcular el ndice de Masa Corporal (IMC) Baile Tomar el Pulso Calcular el IMC Ejercicios con pesas Tomar el Pulso Calcular el IMC

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DESCRIPCIN DE LOS TALLERES DE AF.-

I SESIN Qu es la AF? Tipos de AF La pirmide de la AF Preparacin del evento de la cuarta sesin

QU ES LA AF? El trmino actividad fsica se refiere a una gama amplia de actividades y movimientos que incluyen actividades cotidianas, tales como caminar en forma regular y rtmica, jardinera, tareas domsticas pesadas, baile, etc. El ejercicio tambin es un tipo de actividad fsica, y se refiere a movimientos corporales planificados, estructurados y repetitivos, con el propsito de mejorar o mantener uno o ms aspectos de la salud fsica. Por ejemplo prctica de natacin, ftbol, voley, etc. TIPOS DE AF.Existen cuatro categoras bsicas de actividad fsica: 1) Resistencia (aerbica), fortalecen el sistema cardiovascular y respiratorio. Por ejemplo trote, baile aerbico, natacin, etc. 2) Fortalecimiento (fuerza), Aumentan la capacidad de trabajo, desarrollan la musculatura y mantienen la postura. Ejemplo como alzar 000000pesas, abdominales. 3) Equilibrio ayudan a prevenir las cadas, por ejemplo el Tai Chi, Yoga. 4) Flexibilidad (estiramiento) aumentan la amplitud de movimientos, disminuyen el riesgo de lesiones articulares. Se debe realizar sobre todo al final del calentamiento o despus del calentamiento La velocidad mejora la capacidad de movimientos rpidos y giles. Preparan al cuerpo para reaccionar en velocidad. Cada tipo de actividad fsica puede desarrollarse, a menudo, mediante diversas actividades diarias, o con ejercicios especficos. Se debe alentar a las personas a comenzar a participar en todos estos tipos de actividades a un ritmo apropiado, observando una progresin gradual. Cada tipo de ejercicio proporciona distintos beneficios, y tambin exige tener ciertas precauciones de seguridad. Para mayor explicacin revise el anexo N 1.- Los cuatro tipos bsicos de AF

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LA PIRMIDE DE LA AF

Cada semana tratar de aumentar tu actividad fsica (AF) utilizando esta gua

PREPARACIN DEL EVENTO DE LA 4 SESIN En esta fase se evala la dinmica de la AF que se realizar en la IV sesin del taller Se acuerda que cada participante se compromete a convocar a invitados

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II SESIN Beneficios de la actividad fsica y situaciones especiales Las tres fases de la sesin de la actividad fsica Preparacin del evento de la 4 sesin

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FSICA Y SITUACIONES ESPECIALES A.- Beneficios generales.Los beneficios inmediatos y a largo plazo de la actividad fsica son abundantes no slo fisiolgicas, sino tambin psicolgicas y sociales, tales como: Da mas energa, mas vitalidad Fortalece la estructura sea y muscular Mejora el sistema inmunolgico Retarda o evita enfermedades crnicas Ayuda a controlar la presin arterial y los niveles de glucosa sangunea Evita la disminucin de la respuesta motora Controla el peso corporal Reduce el estrs, la ansiedad y la depresin Brinda mas oportunidades para reunirse e interactuar con otra personas Disminuye la prevalencia de tabaquismo Previene la frmaco dependencia en adolescentes Favorece la autonoma y la vida independiente de las personas adultas mayores Promueve un envejecimiento exitoso y saludable Mejor salud mental Mejor postura y equilibrio Mejora la calidad de vida Beneficios fisiolgicos Control del peso corporal Mejora la movilidad articular Mejora el perfil lipdico Mejora la resistencia fsica Aumenta la densidad sea Mejora la fuerza muscular Mejora la resistencia a la insulina Controla la Presin arterial Beneficios psicosociales Aumenta la autoestima Disminuye la depresin Mantiene la autonoma Reduce el aislamiento social Aumenta el bienestar Mejora la autoimagen Alivia el estrs
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Beneficios fase escolar Aumenta la frecuencia a clases Aumenta el desempeo acadmico y vocacional Mejora la responsabilidad Reduce los disturbios del comportamiento Disminuye el uso de alcohol Aumenta la abstinencia Disminuye la delincuencia y reincidencia Mejora la relacin con los padres Beneficios con las empresas Aumenta la productividad Mejora la imagen institucional Disminuye la rotatividad Disminuye costos mdicos Disminuye el ndice de ausencias

B.- La actividad fsica en situaciones especiales.- Es beneficiosa para mejorar el estatus fsico de las personas con enfermedades coronarias y accidentes cerebrovasculares, en casos de obesidad y exceso de peso, edad muy avanzada, Diabetes, Cncer, osteoporosis, y condiciones mentales.

LAS TRES FASES DE LA SESIN DE LA ACTIVIDAD FSICA La sesin debe tener tres fases: Calentamiento Al incluir el calentamiento nos aseguramos de que el cuerpo est preparado para una actividad que requiera mayor esfuerzo e intensidad. La posibilidad de esguinces, tirones y desgarros en los msculos, ligamentos y tendones se ver reducida. Tambin se reducir el riesgo cardiaco. Lo ideal es que el calentamiento dure 15 minutos, e incluya ejercicios aerbicos suaves de baja intensidad. Actividad fuerte Se debe animar a los integrantes del grupo a que cada uno controle la actividad fsica y el trabajo a un nivel que le resulte cmodo. No se debe pretender que todos sean capaces de llevar a cabo la misma cantidad e intensidad de actividad fsica. Vuelta a la calma La interrupcin brusca de ejercicios puede producir rigidez y dureza muscular y en algunos casos mareos y desmayos. La vuelta a la calma debe incluir actividades de poca intensidad, seguidos de estiramientos estticos y ejercicios de respiracin.

PREPARACIN DEL EVENTO DE LA 4 SESIN Continuar planificando la dinmica segn pauta indicadas inicialmente.

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III SESIN Qu hacer para mejorar el incremento de la AF? Alimentacin y actividad fsica.- Catorce Reglas de Oro Preparacin del evento de la 4 sesin

QU HACER PARA MEJORAR EL INCREMENTO DE LA AF? Promueva una interaccin y participacin de todos los participantes de la sesin y haga una lista de lo que proponen con relacin a qu evitar para mejorar la AF. Dar un tiempo de 5 minutos. Una vez completado el tiempo, comparar con los siguientes elementos: - Evitar ver televisin - Evitar utilizar instrumentos de control remoto (TV, Radio, DVD, etc) - Evitar juegos de computadoras - Evita estar sentado por ms de 30 minutos - Evita usar el ascensor si puedes utilizar las escaleras - Evita ir en tu automvil a la tienda si puedes ir caminando - Evita trasladarte de un punto a otro en tu automvil si puedes hacerlo como peatn - Incrementar caminar o el uso de la bicicleta para el transportarse. Finalmente consolide toda la informacin y permita que cada participante pueda obtener una copia de lo trabajado, haciendo nfasis que hasta ah no se cierran las posibilidades de aumentar otras propuestas. ALIMENTACIN Y ACTIVIDAD FSICA.- CATORCE REGLAS DE ORO La actividad fsica no dar los resultados esperados si no se acompaa principalmente por una adecuada alimentacin. De nada vale hacer actividad fsica si al terminar de hacerla, ingiero alimentos con alto contenido de caloras como gaseosas o cerveza. De ello se desprende que debemos tener algunas reglas de oro para que la alimentacin sea un complemento eficaz y logremos mejores resultados con la actividad fsica. CATORCE REGLAS DE ORO: 1. Realizar una alimentacin variada, equilibrada y moderada a largo de toda la semana, recuerde consumir 5 raciones diarias entre frutas y verduras 2. Hacer, idealmente, entre 5 y 6 comidas al da (06 vasos de agua). 3. Comer lo suficiente como para mantener un peso saludable. 4. Consumir ms fibra y beber abundante cantidad de lquidos. 5. Consumir lcteos descremados a diario. 6. Incluir los alimentos complementarios, cuando sea posible. 7. Limitar el consumo de grasas de origen animal, grasas hidrogenadas y colesterol, y desgrasar muy bien las carnes. Aumentar el consumo de pescados de mar. 8. Elegir aceites vegetales y consumirlos con moderacin 9. Controlar el consumo de azcar y dulces 10. Reducir la sal y alimentos salados. 11. Beber alcohol con moderacin 12. Cuidar la higiene al preparar y consumir los alimentos. 13. Comer en familia y disfrutar de la comida casera. 14. Dejar de fumar
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Para mayor informacin remitirse a la manual de alimentacin Saludable, distribuido con Carta circular N 125 GCPS ESSALUD 2009 PREPARACIN DEL EVENTO DE LA 4 SESIN En esta fase debe quedar definido la actividad fsica la AF a realizar Asimismo cada usuario cuantos participantes involucrar Defina la fecha, lugar y hora de encuentro Publquelo y difndalo

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IV SESIN

REALIZACIN DEL EVENTO COLECTIVO Recuerde la hidratacin antes y despus del evento Convoque tambin a los trabajadores del CAS, incluyendo personal profesionales de la salud, personal administrativo y funcionarios

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PARTICULARIDADES DE LA AF POR CICLO DE VIDA SEGN CARTERA DE SERVICIO DE ATENCIN PRIMARIA

CICLO DE VIDA Nio

TEMAS
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Adolescentes -

Adulto

Adulto mayor

Gestante

Actividad fsica en el hogar y la escuela. Prevencin del sedentarismo: uso del tiempo libre. Participacin de los padres en juegos y actividades deportivas con lo hijos. Prctica del ejercicio y deporte en la escuela y el hogar. Beneficios de la prctica del ejercicio y deporte en las instituciones educativas, organizaciones y el hogar. Demostracin de tipos de actividad fsica como taichi, danza, gimnasia, taebo, aerbico, etc. Prctica del ejercicio y deporte en el hogar y centro laboral. Importancia del ejercicio para minimizar complicaciones por enfermedades crnicas presentes Demostracin de tipos de actividad fsica como taichi, danza, gimnasia, taebo, aerbico, etc. Prctica masiva de la actividad fsica a travs de caminatas, ciclismo, maratn, natacin. Prctica moderada del ejercicio y deporte adaptado a su condicin fsica. Importancia del ejercicio para minimizar complicaciones por enfermedades crnicas presentes Preparacin para el parto

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ANEXOS Anexo 1 Las cuatro categoras bsicas de AF Anexo 2 La actividad fsica en situaciones especiales Anexo 3 Particularidades de AF en diferentes edades Anexo 4 Mitos acerca de La AF Anexo 5 Ideas para material educativo

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BIBLIOGRAFA
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Intervenciones en Actividad Fsica en Amrica Latina. Revisin Sistemtica de la Literatura. Am J Prev Med 2008;34(3):224-33) 2008 American Journal of Preventive Medicine. Programa de Educacin para el Desarrollo del Instituto del Banco Mundial. Ms all del crecimiento econmico: introduccin al desarrollo sostenible, 2da Ed. Washington DC: Banco Internacional para la Reconstruccin y el Desararrollo/Banco Mundial, 2004. Bauman A, Craig CL. The place of physical activity in the WHO Global Strategy on Diet and Physical Activity. Int J Behav Nutr Phys Act 2005;2:10. OMS, Asamblea Mundial de la Salud. Estrategia mundial sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud. Documento 57/17. Ginebra: OMS, 2004. Matsudo SM, Matsudo VR, Andrade DR, et al. Physical activity promotion: experiences and evaluation of the Agita Sao Paulo program using the ecological mobile model. J Phys Act Health 2004;1:8197. Be Active Your Way A Guide for Adults Based on the 2008 Physical Activity Guidelines for Americans. ODPHP Publication No. U0037 October 2008

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