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Disciplina: HIGIENE ZOOTCNICA

Prof. Paulo Francisco Domingues Departamento de Higiene Veterinria e Sade Pblica FMVZ-UNESP-Botucatu e-mail: domingues@fmvz.unesp.br

CONSIDERAES SOBRE EPIDEMIOLOGIA

COMPONENTES DA CADEIA EPIDEMIOLGICA: CONCEITOS

Epidemiologia, segundo sua formao etimolgica, significa: Epi = sobre, Demos = povo, populao (humana, animal ou vegetal), e Logos = estudo. Seria, portanto o estudo sobre populaes. Entretanto, ela deve ser entendida como a cincia, que estuda a ocorrncia de doenas em populaes, suas causas determinantes, medidas profilticas para o seu controle, e at sua erradicao. John Snow, considerado o pai da epidemiologia, por ocasio de uma epidemia de clera em Londres, em 1849, concluiu que havia relao entre a doena e o consumo de gua contaminada por fezes de pessoas doentes. Alguns anos aps, seus estudos foram confirmados em laboratrio pelo isolamento e identificao da bactria Vibrio cholerae, nas fezes de doentes de clera. Se as pessoas envolvidas na criao preocuparem-se apenas com o animal doente, deixando de lado o restante do rebanho, no podero avaliar o perigo que um nico animal doente, poder representar para todo o rebanho, principalmente considerando-se as enfermidades transmissveis. Sem os conhecimentos bsicos dos princpios epidemiolgicos, o profissional no poder ter idia do perigo relativo que um caso particular possa representar para o restante do rebanho. preciso considerar o meio no qual ocorre a enfermidade, o risco de que surjam novos casos, e as possibilidades de controlar os fatores que contribuem para a ocorrncia desta. Deste modo o profissional poder nortear sua prtica assistencial com uma viso mais ampla dos problemas de sanidade animal,

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lembrando-se que o tcnico dever ter em mente que ele est trabalhando com populaes animais, e no com um nico animal. Para entender melhor como as aes de saneamento podem interferir na preveno de doenas infecciosas, torna-se necessrio o detalhamento de aspectos relacionados ecologia destas.

CORTS (1993), revendo o conceito de cadeia epidemiolgica e de seus componentes, caracterizou os mecanismos de propagao das doenas. A identificao destes mecanismos que se relacionam com o processo de propagao da doena, torna possvel a adoo de medidas sanitrias, capazes de prevenir e impedir a sua disseminao. Segundo este autor, as seguintes questes poderiam ser formuladas e respondidas:

1. Quem hospeda e elimina o agente? Fonte de infeco (FI). 2. Como o agente deixa o hospedeiro? Via de eliminao (VE). 3. Que recurso o agente utiliza para alcanar um novo hospedeiro? Via de transmisso (VT). 4. Como o agente se hospeda no novo hospedeiro? Porta de entrada (PE). 5. Quem pode adquirir a doena? Susceptvel.

Se

estes

conceitos

forem

colocados

seqencialmente

tem-se,

caracterizao da cadeia epidemiolgica, que nada mais que uma srie de eventos, necessrios para que uma doena ocorra em um indivduo ou em um rebanho, ou como o conjunto de componentes do meio ou do animal, que favorecem a disseminao.

FI

VE

VT

PE

Susceptvel

Se estes elos da cadeia forem combatidos conjuntamente, possvel o controle de enfermidades que ocorrem nas populaes animais, especialmente as

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transmissveis. O saneamento procura atuar em todos os elos desta cadeia, principalmente na via de transmisso e fontes de infeco. Pode-se ento citar alguns dos objetivos da epidemiologia: estudar o meio no qual se desenvolve a doena, os mecanismos de transmisso, o risco de que surjam novos casos e as medidas preventivas, necessrias para se controlar os fatores que contribuem para o desenvolvimento das doenas. Conclui-se que a epidemiologia o fulcro da sade animal e da sade pblica, representando o lastro principal, para avaliao das medidas de preveno, fornecendo orientao para o diagnstico de doenas, sejam elas transmissveis ou no.

GLOSSRIO DE TERMOS UTILIZADOS NA INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA

Agente etiolgico: o causador ou responsvel pela doena. Este pode ser: bactria, vrus, fungo, protozorio, rickttsia, chlamydia, ectoparasito e

endoparasito.

Infeco: a penetrao e desenvolvimento, ou multiplicao de um agente infeccioso no homem ou animal.

Infestao: o alojamento, desenvolvimento e reproduo de artrpodes na superfcie do corpo. Pode-se dizer tambm que uma rea ou local est infestado de artrpodes e roedores.

Fonte de Infeco: o animal vertebrado que alberga o agente etiolgico e o elimina para o meio exterior.

Reservatrio: um animal ou local que mantm um agente infeccioso na natureza. O solo, por exemplo, pode ser reservatrio, como elemento abitico, mantendo agentes infecciosos, ocasionando as doenas denominadas de origem telrica, como as saprozoonoses, e entre elas esto a listeriose e histoplasmose.

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Caso: o animal infectado ou doente, como exemplo tem-se um caso de aborto por Listeria monocytogenes, ou um caso de manqueira, que doena, causada pelo Clostridium chauvoei. O caso refere-se, portanto, fonte de infeco.

Foco: Trata-se de um ou mais animais doentes, numa rea ou concentrao pequena. Exemplo de um foco de febre aftosa, que acomete vrios animais, de uma determinada propriedade rural. Normalmente o foco identificado como rebanho afetado.

Surto epidmico: Neste caso, trata-se de vrios animais doentes em regies diferentes. Como exemplo ainda, um surto de febre aftosa que atinge vrias propriedades podendo ser de diferentes regies. O termo surto epidmico utilizado como sinnimo de epidemia ou epizootia, com a finalidade de evitar alarme, que o termo epidemia, pode causar especialmente na populao humana. O surto na realidade o grupo de focos originrios de uma mesma fonte de infeco, em espao e tempo determinados, por transmisso direta ou indireta por focos sucessivos.

Enfermidade: a etapa da doena ou agravo em nvel orgnico, que se caracteriza pela presena de sintomatologia.

Enfermidade extica: aquela que no existe no pas ou regio estudada. Como exemplo pode-se citar a peste bovina que ingressou no continente americano, e j foi erradicada na dcada de 1920.

Comunicantes: so os indivduos ou animais, que tiveram contato com animais infectados ou doentes, bem como com locais contaminados, sem que se conhea o seu estado sanitrio.

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Susceptibilidade: qualidade do hospedeiro em relao infeco ou invaso de seu organismo pelo parasito. utilizado, para designar a caracterstica do organismo susceptvel ao do fator determinante.

Susceptvel: organismo ou populao que apresenta susceptibilidade ao de determinado fator. Pensando em agente infeccioso, seria o indivduo que no possui resistncia a determinado agente patognico, podendo contrair a doena.

Vetor: so animais, geralmente artrpodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptvel.

Vetor biolgico: o hospedeiro onde o parasita desenvolve parte do seu ciclo evolutivo, possibilitando a transmisso para novo hospedeiro. Caracteriza-se pelo carter de obrigatoriedade para sua sobrevivncia ou aumento da densidade populacional do parasito. Pode-se dizer que os microrganismos desenvolvem obrigatoriamente neste vetor fase do ciclo, antes de serem disseminados no ambiente, ou transportados para novo hospedeiro. Pode-se exemplificar, o caso da Anaplasmose, onde o principal transmissor o carrapato Boophilus microplus considerado ento, como vetor biolgico e transmissor do agente, que o Anaplasma marginale.

Vetor mecnico: o organismo que pode se contaminar com formas infectantes do parasito, transportando-os mecanicamente para determinado hospedeiro. Neste caso o vetor participa apenas como carreador de agentes infecciosos, sendo que estes no sofrem qualquer modificao no interior do seu organismo. Podem ser exemplos, as moscas hematfagas como Stomoxys calcitrans e os tabandeos, que pode vetoriar agentes aps sugar animal portador da rickttsia Anaplasma marginale, que ficam em sua tromba, infectando ento animal susceptvel, se a seguir sugarem o seu sangue.

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Veculo: qualquer elemento que transporte determinado agente infeccioso. Este veculo pode ser animado, definindo-se como qualquer ser vivo que possa transportar passivamente o agente infeccioso. Os veculos inanimados so os elementos capazes de transportar o agente infeccioso. Neste ltimo incluem-se a gua, alimentos e objetos contaminados como as agulhas, seringas, panos, arreios, escovas, entre outros.

Fmites: para esta definio pode-se utilizar o prprio conceito de veculo inanimado, pois so os objetos inanimados, contaminados que podem transportar agentes infecciosos para os animais ou homem, como baldes, toalhas, seringas, entre outros.

Portador: so os animais ou pessoas que havendo ou no manifestado os sinais clnicos de determinada enfermidade continuam eliminando o agente por algum tempo. Pode ser portador so, o animal que j teve ou poder vir a ter sintomatologia clinicamente detectvel; portador em incubao aquele que est infectado, mas no mostra alteraes; e portador convalescente, que aquele que embora tenha apresentado cura clnica, ainda pode eliminar o agente infeccioso.

RELAO DA EPIDEMIOLOGIA COM OUTRAS REAS

A epidemiologia considera como sua unidade de interesse, portanto, o indivduo, um grupo de indivduos, seja de uma populao constituda de pessoas, ou de animais; incluindo-se os sadios, doentes e mortos. Na investigao epidemiolgica, so utilizadas cincias e disciplinas consideradas correlatas, ou de apoio, tais como: a bioestatstica, para medir as situaes na fase de observao e posteriormente em nvel de avaliao; a clnica, como ponto de partida para o diagnstico individual da enfermidade, a partir do qual se estabelecer a orientao a se tomar; a patologia, a microbiologia, a parasitologia, a imunologia, a toxicologia, entre outras. Estas

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fornecem

epidemiologia

diagnstico

da

situao.

As

cincias

do

comportamento humano, como a sociologia, antropologia, psicologia, a economia e a ecologia, entre outras, assumem tambm papis de grande importncia. Mostrando a relao da epidemiologia com outras reas do conhecimento FORATTINI (1992), argumenta sobre alguns dos princpios que regem a unificao da epidemiologia e da sua indissociabilidade da ecologia. Enfatiza ainda que a sociedade nada mais do que o fenmeno ecolgico, cujos fundamentos devem ser procurados na prpria caracterstica da vida. Os componentes fsicos e biolgicos do ambiente onde vivem o homem e tambm os animais, somam-se aos da sociedade que se estabelecem, na determinao do seu estado de sade e da qualidade de vida. De acordo com os conhecimentos atuais, ecologia e ambiente so termos usados quando o tema se refere ao bemestar e sobrevivncia. A ecologia deve compreender o estudo de todos fatores fsicos e biolgicos, e da sua interao no meio em que vivem os organismos. O ambiente inclui desde a energia solar at o substrato representado pelo sol e os organismos que sobre ele vivem.

SADE E DOENA

A sade e doena so idias relativas e convencionais, e representam estados absolutamente opostos. O limite entre o estado de sade e doena difcil de ser estabelecido. O indivduo pode se manter entre eles, durante toda sua vida. A sade um estado de relativo equilbrio da forma e da funo do organismo, resultante de seu sucesso em ajustar-se s foras que tendem a perturb-lo. No se trata de uma aceitao passiva, dessas, por parte do organismo, mas de sua resposta ativa, para o seu reajustamento. A Organizao Mundial da Sade define como sade: o estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de doena. evidente a falta da preciso, em especial no que se refere ao significado da expresso completo bem-estar. Este pode variar de acordo, com o indivduo, tempo e espao. Do ponto de vista mdico, o que bom para um no

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obrigatoriamente para outro, e nem a presena de bem-estar significa a ausncia de doena (FORATTINI, 1992). A doena por sua vez, pode ser definida como um desajustamento ou falha nos mecanismos de adaptao do organismo, ou ainda, como a ausncia de reao aos estmulos que ele est exposto. O processo conduz a uma perturbao da estrutura ou da funo de um rgo, de um sistema ou de todo o organismo, interferindo em suas funes vitais. Pode significar ainda o conjunto combinado de sintomas, manifestao associada determinada desordem estrutural e/ou funcional, ou ento caracterizar fenmeno decorrente da ao de um ou mais agentes especficos. Sob o ponto de vista etiolgico, as doenas podem ser classificadas em: infecciosas e no infecciosas. Segundo a Organizao Mundial da Sade (1973), doena infecciosa do homem ou dos animais, aquela resultante de uma infeco. Entende-se por infeco a penetrao, desenvolvimento, multiplicao ou replicao de um agente infeccioso, incluindo-se os helmintos; no organismo do homem ou de animais. Estas podem ser aguda, subaguda e crnica. As crnicas so aquelas que se desenvolvem em longo prazo; e as subagudas e agudas so de curta durao. Deve-se levar em considerao ainda, as doenas nutricionais e metablicas, as parasitrias de forma geral, as txicas e ainda aquelas hereditrias, e outras que se devem a malformaes, desenvolvidas durante os perodos embrionrio e fetal, mas no herdveis, sendo denominadas de doenas congnitas. Com os avanos alcanados em biologia, microbiologia, entre outras reas do conhecimento, estabeleceu-se o conceito ecolgico de doena. Do ponto de vista ecolgico, denomina-se biocenose a coabitao e interferncia dos seres vivos em determinada rea fsica, incluindo os microrganismos que determinam o ecossistema, com a incluso de fatores em interao e associaes ambientais, como o solo, gua, clima e a presena do homem, considerando-se, portanto, o conjunto constitudo pela comunidade e o ambiente onde se vive (FORATTINI,

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1992). O equilbrio que vem a se estabelecer entre as diversas espcies animais e/ou vegetais em uma determinada regio, caracteriza o fenmeno ecolgico denominado clmax, que nada mais do que a etapa do processo de sucesso ecolgica, representadas pelo equilbrio e estabilidade atingidas pela comunidade. Um desequilbrio ou conseqncia deste provocam um jogo de influncias mtuas entre diversas variveis ecolgicas, que podero resultar no

estabelecimento do estado de doena. importante, entretanto, considerar que a doena no determinada nica e exclusivamente pela presena de um agente infeccioso, mas sim pela interao entre o agente, hospedeiro e meio ambiente, que pode ser representada graficamente por um tringulo eqiltero, onde a ocorrncia de qualquer modificao em um lado, necessariamente implicar na modificao dos demais. Nenhum dos fatores poder atuar de maneira isolada, ocorrendo, portanto, uma interao constante e dinmica entre eles (MARTINS, 1975).

Agente fatores variveis EQUILBRIO SADE

Fsico
Va ria Eq od uil o br io

Hospedeiro fatores variveis

o od ria io Va br uil Eq

Biolgico Econmico Social

Ambiente
Fonte: Dias (1984)

Os agentes causais podem ser biolgicos, qumicos e fsicos. Os hospedeiros apresentam variveis que se relacionam com o estado fisiolgico, nutricional, defesas orgnicas, espcie, idade, sexo e raa. O meio ambiente apresenta fatores que influenciam e esto relacionados com o clima, gua, solo, topografia, presena de insetos, densidade populacional e manejo. Estes trs elementos fundamentais que constituem o processo epidmico, bem como suas variveis, se relacionam com qualquer tipo de doena, quando se

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estuda este fenmeno em populaes. importante consider-los em conjunto, para se estabelecer os nveis em que devero ser adotadas as medidas objetivando-se o controle e erradicao de determinada doena que esteja ocorrendo em dada populao animal.

CARACTERSTICAS DO AGENTE

Descreve-se a seguir as principais caractersticas dos agentes biolgicos, e em particular os de carter infecto-contagiosos. Os conhecimentos das caractersticas so fundamentais, para se compreender suas inter-relaes com o desenvolvimento da infeco, pois so elas que contribuem para que o agente infeccioso possa persistir em determinado sistema ecolgico.

a) Infecciosidade: a caracterstica do agente de penetrar, alojar e multiplicar-se no organismo do hospedeiro, ou seja, a sua capacidade de causar infeco. Esta caracterstica fundamental, na previso da propagao de dada doena. So considerados de alta infecciosidade o vrus da febre aftosa para os animais, e o vrus da raiva para os animais e o homem. Considera-se de baixa infecciosidade o vrus da febre aftosa para o homem.

b) Patogenicidade: a capacidade do agente, em produzir leses especficas no organismo hospedeiro. Agentes dotados de alta patogenicidade determinam incidncia maior da doena na populao. Ela traduzida, portanto, pela frequncia de casos clnicos no rebanho. So considerados de alta patogenicidade os agentes da raiva, aftosa, anemia infecciosa eqina, e manqueira; e de baixa patogenicidade os da brucelose e tricomonose nos machos.

c) Virulncia: caracteriza-se pela capacidade do agente de produzir leses de maior ou menor gravidade, determinando o grau de severidade da infeco. Ela se traduz pela intensidade da ao do agente no hospedeiro. So de alta

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virulncia os agentes da raiva, ttano, entre outros; e de baixa virulncia, o agente da brucelose.

d) Variabilidade: a capacidade de mudanas de caractersticas genticas do agente, originando mutantes, como ocorre com o vrus da febre aftosa.

e) Antigenicidade: conhecida tambm como imunogenicidade. a capacidade do agente etiolgico em induzir no hospedeiro a formao de anticorpos, produzindo desta maneira imunidade, ou seja, resposta imunolgica. So considerados de alta antigenicidade o vrus do sarampo, varola e cinomose e de baixa antigenicidade os agentes da febre aftosa e salmonelose.

f) Resistncia: a caracterstica que o agente apresenta em resistir ao meio ambiente em condies naturais, e aos produtos qumicos como os antispticos e desinfetantes, por determinados perodos de tempo, na ausncia de parasitismo. So altamente resistentes no ambiente as bactrias dos gneros Clostridium spp e Bacillus spp, que causam doenas conhecidas como de origem telrica.

CARACTERSTICAS DO HOSPEDEIRO

Em um sentido amplo, o hospedeiro pode ser considerado como todo e qualquer ser vivo que albergue um agente em seu organismo, ou ainda o organismo que propicia alimento ou abrigo a organismo de outra espcie. So conhecidos trs tipos de hospedeiros: Hospedeiro definitivo: aquele onde o parasito atinge a maturidade, reproduzindo-se sexuadamente. Hospedeiro intermedirio: o hospedeiro, no qual o parasito desenvolve suas formas imaturas ou, para alguns, se reproduz assexuadamente. Os fatores relativos ao hospedeiro, dentro do sistema ecolgico, se relacionam s suas caractersticas, como a espcie, raa, sexo, estado fisiolgico,

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entre outros, e aquelas que dependem do agente e do meio ambiente, como a densidade populacional, manejo e susceptibilidade.

a) Espcie: a susceptibilidade de uma espcie animal a um determinado agente etiolgico, de maneira geral, determinada por suas prprias caractersticas genticas. Sendo assim, exemplificando: os eqdeos so os nicos susceptveis anemia infecciosa eqina, as aves doena de Newcastle, os animais biungulados febre aftosa e os candeos, os nicos susceptveis a cinomose.

b) Raa: algumas raas de animais so mais susceptveis que outras, frente a um mesmo agente etiolgico, isto tambm se deve s caractersticas genticas da prpria raa. Como exemplo, podemos citar as raas zebunas que se mostram mais resistentes piroplasmose (tristeza parasitria), em relao a outras, principalmente as raas leiteiras.

c) Sexo: observa-se que ocorre um distinto comportamento de ambos os sexos para um mesmo agente etiolgico, isto se deve s caractersticas anatmicas, o que permitir ou no o desenvolvimento de uma infeco. A brucelose afeta mais comumente as fmeas do que os machos.

d) Idade: existem doenas que incidem mais em animais jovens, enquanto outras em adultos. Para a maioria das doenas infecto-contagiosas, a susceptibilidade do hospedeiro est em funo da idade. A salmonelose, em bovinos, ocorre geralmente entre o 3o e 12o ms de vida do animal, podendo ocorrer tambm, entretanto, com menor frequncia, na primeira semana de vida. As diarrias por rotavrus so mais freqentes em animais neonatos, ou seja, recmnascidos, bem como nas primeiras semanas de vida. A brucelose uma doena de animais pberes (sexualmente maduros), sendo autolimitante em animais jovens, e a manqueira, conhecida tambm como carbnculo

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sintomtico, em bovinos, acomete mais freqentemente animais jovens, at os dois anos de idade.

e) Estado fisiolgico: pode influenciar na susceptibilidade dos animais. As deficincias nutricionais, fadiga, estresse e gestao, podem diminuir a resistncia dos animais, tornando-os mais predispostos s enfermidades.

f) Densidade populacional ou lotao: est intimamente relacionada ao manejo. A densidade dos animais em uma determinada rea constitui um dos fatores principais para o desenvolvimento e propagao das doenas. A superlotao com excesso de animais/rea determinam em grande parte maior risco de contaminao entre os animais, pelas maiores chances de contato efetivo entre os hospedeiros.

g) Resistncia dos animais: define-se como o conjunto de defesa especfica e inespecficas que o animal possui. A resistncia natural ou inespecficas aquela em que o organismo independe do estmulo especfico, e que, portanto, existe previamente ao contato com o agente. Essa ocorre por caractersticas anatmicas e fisiolgicas do animal. No depende de reaes teciduais ou de anticorpos. Por exemplo, a galinha refratria ao carbnculo, e os urubus ao botulismo. A resistncia especfica designa a resistncia do organismo contra determinado agente especfico. Ela pode ser passiva quando resultante da transferncia de anticorpos produzidos em outro organismo, ou ativa quando for elaborada pelo prprio organismo. Estes dois casos referem-se imunidade que pode ser ativa e passiva. denominada imunidade passiva quando o organismo hospedeiro recebe os anticorpos j elaborados passivamente. Pode ser natural (congnita) como no caso do colostro, transuterino e gema de ovos, nas aves; e artificial (soroterapia) para os anti-soros especficos, como soro antiofdico e antitetnico.

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A imunidade ativa aquela que ocorre quando o organismo hospedeiro participa ativamente na formao dos anticorpos. Pode ser natural (ps-infeco), pelo contato com determinado antgeno e desenvolvimento de infeco ou doena havendo a formao de anticorpos especficos, e artificial (vacinao), pela utilizao de vacinas, que da mesma forma eliciar imunidade, pela sensibilizao do organismo, frente ao antignica.

CARACTERSTICAS DO AMBIENTE

O meio ambiente pode favorecer a evoluo ou declnio de uma determinada doena na populao animal. Consideram-se trs fatores ou elementos do meio ambiente, que so, os fatores fsicos, biolgicos e scioeconmicos. Tanto o ambiente fsico como o biolgico, e em particular o scioeconmico, possuem caractersticas crticas para o desenvolvimento epidmico de algumas doenas. Estes fatores encontram-se em permanente intercmbio, de forma dinmica, sendo seus efeitos sobre o agente e/ou sobre o hospedeiro, variveis a cada instante. Dentre os fatores fsicos relevantes, do meio ambiente, e que devem ser considerados, esto:

a) Temperatura: nas pocas frias do ano, a incidncia de enfermidades do sistema respiratrio dos animais maior; pois a instalao, e propagao das doenas so facilitadas pela baixa temperatura, e pela aglomerao dos animais. Por outro lado, no vero, com temperatura mais alta, observa-se uma ocorrncia maior de afeces gastroentricas, normalmente traduzidas por diarrias.

b) Calor e umidade: favorecem a manuteno e propagao de doenas, cujos agentes etiolgicos necessitem de tais condies para sua proliferao e sobrevivncia. A incidncia de helmintos maior nos animais criados em terrenos alagadios, com umidade excessiva. A ocorrncia de doenas

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veiculadas por vetores, como a anaplasmose e babesiose, transmitidas pelos carrapatos maior nas pocas quentes do ano, como na primavera e vero, em funo das condies favorveis ao desenvolvimento dos carrapatos.

c) Topografia: a topografia do solo poder predispor ao acmulo de gua estagnada tornando-o mido, mantendo o local adequado, para o

desenvolvimento de ovos e larvas de helmintos, ou de outros agentes causadores de doenas.

d)

Composio do solo: os solos deficientes em elementos minerais podem influenciar a qualidade das gramneas ou leguminosas cultivadas nestes locais, tornando-as deficientes em seus elementos minerais, podendo causar nos animais as chamadas doenas carenciais e metablicas, como: o raquitismo, osteomalcia, marasmo enzotico, entre outras.

Com relao aos fatores biolgicos destacam-se:

a)

Artrpodes: encontrando condies adequadas para a sua multiplicao e desenvolvimento no meio ambiente, sero maiores as possibilidades de transmisso de doenas aos animais, como a babesiose, anaplasmose, e encefalites.

b)

Roedores: a existncia de ambientes propcios e no higinicos, com abrigo e alimentos disposio, favorecem a proliferao de ratos, aumentando as possibilidades de transmisso de doenas veiculadas por estes animais, tais como: a leptospirose e salmonelose.

c)

Reservatrios: quanto maior o nmero de reservatrios no meio ambiente, maior a probabilidade de propagao de determinadas doenas, como o caso da raiva rural, raiva urbana, doena de Aujeszky, sendo os principais reservatrios para estas doenas, o morcego, co e suno, respectivamente.

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d) Animais

susceptveis:

existindo

um

maior

nmero

de

hospedeiros

susceptveis no local, sero maiores as chances de propagao de doenas.

e) Hospedeiros intermedirios: da mesma forma que para os animais susceptveis, quanto maior o nmero de hospedeiros intermedirios numa regio, maior a possibilidade de disseminao de doenas. o caso da cisticercose nos sunos, e da hidatidose nos ovinos.

Os fatores scio-econmicos do ambiente apresentam grande importncia no estudo epidemiolgico, pois mesmo usando os mtodos disponveis mais sofisticados, de preveno de doenas, se as pessoas envolvidas, por exemplo, em determinado programa de controle, no os entendem, os mtodos ou tcnicas utilizadas estaro prejudicados. Portanto, no controle e preveno de doenas, a educao sanitria, um fator importante a ser considerado. O grau de participao da comunidade nas campanhas sanitrias fator decisivo no xito das mesmas. Na implantao de um programa de sade animal, importante que se considere: - O nvel cultural e econmico do criador ou da comunidade. - As condies higinico-sanitrias da propriedade. - O tamanho e distribuio das propriedades. - O manejo e tipo de sistema de produo. - O nvel de tecnificao agropecuria.

COMPONENTES DA CADEIA EPIDEMIOLGICA

Fontes de infeco: Pode-se considerar como fonte de infeco os animais vertebrados nos quais o agente etiolgico se aloja, sobrevive e se multiplica, sendo posteriormente, eliminado para o meio ambiente, transmitindo-o para outro

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hospedeiro. Existem dois elementos fundamentais, que funcionam como fontes de infeco: os animais doentes e portadores.

1.

Doentes: so os animais que apresentam sintomas de alguma

doena, atribudos aos efeitos do agente etiolgico que albergam em seu organismo. Podem ser, doentes tpicos, aqueles que apresentam os sintomas caractersticos da doena, conhecido ainda por sintoma patognomnico, sendo assim, facilmente reconhecidos. Os doentes atpicos so os animais que apresentam sintomatologia diferente daquela que realmente caracteriza a doena, dificultam o diagnstico, podendo postergar a adoo de medidas de controle.

2.

Animais portadores: so os animais que no apresentam sintomas

da doena, mas albergam, e eliminam o agente etiolgico no ambiente. So conhecidos: o portador sadio, que so os animais de maior importncia epidemiolgica, pois alm de serem de difcil diagnstico, circulam livremente pelo rebanho; o portador em incubao, que no apresentam sintomas, mas j eliminam o agente etiolgico no ambiente. Estes apresentaro os sintomas aps o final do perodo de incubao, o que caracteriza o perodo de estado da doena. O tempo de incubao ser maior ou menor, dependendo da doena. Na raiva, por exemplo, o co, pode eliminar o vrus pela saliva de 5 a 13 dias antes do aparecimento dos sintomas (NILSSON, 1969, 1970, FEDAKU et al., 1982). Os portadores convalescentes so animais que j apresentaram sintomas, com cura clnica, entretanto, podem ainda eliminar o agente etiolgico. Isto ocorre, por exemplo, na leptospirose e salmonelose.

Vias de eliminao: o conjunto de vias no animal, pelas quais, o agente etiolgico eliminado para o meio ambiente. Este pode ser eliminado por diferentes vias, entretanto, de acordo com a doena, uma delas poder ser a mais importante. Um agente que produza leses entricas ter geralmente, as fezes como a via mais importante de eliminao do agente. Em caso de doena, que produza leses no sistema respiratrio, as excrees oro-nasais, sero as

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principais vias de eliminao. Este fenmeno de especificidade de eliminao de grande importncia no estudo epidemiolgico, na medida em que fornece indicao, dos mecanismos de transmisso da doena. A seguir, exemplo de algumas doenas com as principais vias de eliminao de seus agentes. Na tuberculose, garrotilho, raiva e febre aftosa so as secrees oro-nasais; na brucelose, as descargas vaginais e placenta; na leptospirose, principalmente a urina; nas micoses, sarnas e ectima contagioso, as descamaes cutneas; nas verminoses, coccidiose, salmonelose e colibacilose, as fezes; nas mastites, o leite; na anemia infecciosa eqina e leucose, o sangue.

Vias de transmisso: so os mecanismos pelos quais a doena chega da fonte de infeco ao susceptvel. Esta pode ocorrer sob forma vertical, de gerao a gerao, sendo considerada ainda como congnita, e sob a forma horizontal, que ocorre de animal a animal, pelo contato direto ou indireto por meio de insetos, fmites, entre outros. Pode-se dizer ainda que a transmisso ocorre pelo contgio, transmisso aergena, pelo solo, gua, alimentos, vetores, fmites, e por veculos animados. Diz-se que a transmisso direta quando ocorre o contato entre a fonte de infeco e o animal susceptvel, sem a interferncia de veculos. Esta pode ser direta imediata, quando h o contato fsico entre a fonte de infeco, e o animal. o caso da mordedura, ou o ato de lamber, na raiva, e a cpula, na tricomonose e brucelose. Pode ser ainda direta mediata, quando no h o contato fsico, entre a fonte de infeco e o animal, e como exemplo, esto as doenas respiratrias, transmitidas pelos aerossis. considerada indireta quando a transferncia do agente se d por meio de veculos, ocorrendo intervalos maiores, entre a eliminao, e penetrao do agente. A gua o principal veculo de transmisso de agentes infecciosos causadores de doenas entricas. Os alimentos e a gua, quando contaminados, constituem-se em importantes veculos de transmisso de doenas. O solo pode veicular agente infeccioso como no caso do ttano, botulismo e verminoses. indireta ainda quando h a participao de vetores e fmites.

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Portas de entrada: so consideradas como as vias, pelas quais o agente infeccioso, consegue penetrar no organismo animal. As principais portas de entrada, so: a via respiratria, digestiva, conjuntival, galactfora, onfaloflbica, cutnea e genito-urinria.

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