FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS Y SOCIALES CARRERA DE PSICOLOGA

SIGNOS BLANDOS EN LA EVOLUCIN NEUROPSICOLGICA DEL NIO CON DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR
Autores: Brbara Colicheo Daniela Inostroza Carolina Mndez Profesor: Norman Lpez Ctedra: Neuropsicologa

Temuco 06 de Abril de 2012

SIGNOS BLANDOS EN LA EVOLUCIN NEUROPSICOLGICA

DEL NIO CON DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR.

presencia de signos menores de disfuncin neurolgica. estados fronterizos entre la funcin normal y patolgica. Los SNB indicio de alteraciones mnimas de la actividad cerebral. retardos en la maduracin de estructuras del SNC.

Su deteccin depende de la experiencia del examinador. herramienta til en la deteccin de dificultades del aprendizaje escolar.

La presencia de SNB + en nios con inteligencia normal y bajo rendimiento escolar sugiere que las dificultades del aprendizaje se asocian a una disfuncin o lesin mnima de SNC no detectable con los mtodos paraclnicos actuales.

SIGNOS CLNICOS QUE HAN SIDO CATALOGADOS COMO SIGNOS NEUROLGICOS BLANDOS.

Movimientos asociados innecesarios. Sincinesias. Perseveracin. Hper e hipoactividad Trastornos del tono muscular. Ataxia digital. pianoteo de las manos. Incoordinacin y dismetra en la prueba dedo nariz. Disdiadococinesis. Incoordinacin bimanual.

Incoordinacin en los movimientos de oposicin digital. Dispraxia en la utilizacin del lpiz. Dispraxia construccional. Dispraxia ocular. Dispraxia buco-linguofacial. Trastornos menores de la marcha. Incoordinacin en el control postural. Dispraxia del vestir. Agrafestesia . Simultagnosia.

Discriminacin tctil digital. Agnosia digital. Prueba en la extensin de brazos. Cruzamiento de la lnea media. Desorientacin dereizq. Trastornos en la integracin y discriminacin auditiva. Dislalias. Trastornos del comportamiento. Trastornos del sueo. Crisis convulsivas

MOVIMIENTOS ASOCIADOS

movimientos innecesarios para la correcta ejecucin de una accin cualquiera.

SINCINESIAS:

Reproduccin contralateral simultanea de movimientos solicitados en un lado del cuerpo.

PERSEVERACIN:

Incapacidad de pasar fluentemente de un programa de accin nerviosa a otro Afecta a nivel :

Motricidad: realizacin repetitiva de la misma accin motora. Grafico: el sujeto reproduce repetitivamente el mismo trazo. Conducta verbal: aaaa Procesos perceptivos:

palinopsia: perseveracin visual persistencia de una imagen visual cuando el estimulo ya ha desaparecido palinoacusia a nivel auditivo palinoestesia a nivel tctil

HIPERACTIVIDAD- HIPOACTIVIDAD:

se consideran como signos clnico blando la presencia de actividad anormal :

por exceso hiperactividad por defecto la hipoactividad,

trastornos que frecuentemente se asocian a dificultades en el mantenimiento de la atencin y concentracin.

TRASTORNOS DEL TONO MUSCULAR

Leves trastornos del tono muscular ya sea por hper o hipotona pueden considerarse signos blandos.

ATAXIA DIGITAL:
Movimientos coreiformes en las extremidades superiores a nivel de los dedos o manos Prueba de extensin de bazos de shild.

PIANOTEO DE LAS MANOS:

Es una prueba que evala el movimiento rtmico de los dedos al imitar los movimientos de tocar piano. El examinador debe observar la presencia de: asimetra entre una mano y la otra. la flexibilidad y velocidad de movimientos. Sincinesias.

INCOORDINACIN Y DISMETRA DEDO-NARIZ:

Prueba que busca es una dismetra mnima ya que si la dismetra es grave ser signo mayor de disfuncin cerebelosa.
El nio debe tocar con la punta del dedo ndice la punta del ndice del examinador y luego la punta de la nariz, repitiendo la accin a medida que el examinador va desplazando su ndice en diferentes posiciones del espacio.

El examinador observa la precisin y velocidad del movimiento buscando la dismetra, temblor, torpeza del movimiento, movimientos asociados de otras partes del cuerpo.

DISDIADOCOCINESIS:
Es un signo blando que consiste en la dificultad para realizar movimientos rpidos alternantes con las manos. Prueba: movimientos de supinacin y pronacin de antebrazos y manos sobre las rodillas mientras el nio esta sentado o solo pronacin supinacin durante 10 segundos seguidos utilizando la mano preferida y luego la otra.

DISDIADOCOCINESIS:

La rigidez y lentitud de los movimientos y la incapacidad para realizar movimiento alternantes se considera signo blando al igual que movimientos parsitos asociados al tronco o cara

INCOORDINACIN DE LOS MOVIMIENTOS DE OPOSICIN DIGITAL

Dispraxia que consiste en la incapacidad de organizar un movimiento rtmico de oposicin de los dedos

Dispraxia del desarrollo: dificultad de prever, organizar y ejecutar una tarea motora

Se traduce clnicamente por una dificultad de presin de ciertos objetos

INCOORDINACIN BIMANUAL:
Incoordinacin bimanual: Dificultad para realizar movimientos rtmicos coordinados con ambas manos. Prueba son signos motores blandos la torpeza del movimiento y presencia de movimientos asociados como flexin de codo, perdida de postura corporal o movimientos faciales.

EN LA EVALUACIN

Se debe observar la calidad y la velocidad de los movimientos

La oposicin digital debe ser rpida y dcil

Observar si hay sincinesias

DISPRAXIA EN LA UTILIZACIN DEL LPIZ

Presin anormal del lpiz muestra dificultad del nios para organizar y mantener correctamente el movimiento de oposicin de tres dedos de la mano

Signos blandos: ndice cubre pulgar, ndice y el medio forman una pinza con el pulgar, presin formada por tres dedos en el pulgar, lpiz sostenido entre el medio y el ndice

En la evaluacin: Si existe hipertona, hipotona o rigidez en la presin , o so carga demasiado el lpiz sobre le papel

DISPRAXIA CONSTRUCCIONAL
Dificultad de reproducir o ejecutar espontneamente un cierto nmero de formas espaciales o grficas

El examinador detalla: problemas de estrategia en la construccin, fatigabilidad, lentitud, perseverascin, temblor, torpeza etc

Test de Bender, permite evaluar la integridad visuomotris y la organizacin espacial

DISPRAXIA OCULAR

Dificultad para realizar el seguimiento visual de un objeto

Signo blando de inmadurez motora: imposibilidad de hacerlo inhibiendo el movimiento de la cabeza o inhibiendo otros mov corporales

Incapacidad de matar el ojo; el guio unilateral de un ojo implica inhibir la misma accin en el otro

DISPRAXIA BUCO-LINGUO-FACIAL

Temblor de la lengua: si existe temblor o movimientos de la lengua en reposo se considera signo blando

Protrusin de la lengua: Signo blando, imposibilidad de la protrusin o la protrusin que no se logra mantener por mas de 3 segundos

Movilidad de la lengua: signo blando, lentitud y torpeza en el movimiento o la imposibilidad de ejecucin en ausencia de parlisis

Inflar una mejilla y luego la otra: signo blando, inflar bilateral y simultneamente ambas mejillas debido a que la actividad nerviosa no se puede inhibir

TRASTORNOS MENORES DE LA MARCHA

Pierde equilibrio corporal

Marcha en zig-zag

Movimientos de las extremidades

Marchar sobre una lnea del piso

Balanceo

Realiza gesticulacion es faciales

INCOORDINACIN EN EL CONTROL POSTURAL

Incapacidad de mantenerse parado relativamente inmvil por algunos segundos

Desarrollo defectuoso: se balancea, levanta las extremidades superiores para controlar el equilibrio

Realiza movimientos faciales y orales asociados

DISPRAXIAS DEL VESTIR

El examinador puede observar

Habilidad del nios para abotonarse, poner su chaqueta, para calzarse, amarrar cordones etc

Permitir hacerse un juicio sobre el grado de perfeccionamiento de acuerdo a la edad del nio

AGRAFESTESIA
Incapacidad de reconocer si ayuda visual figuras, letras o nmeros escritos sobre la piel

Debe descartarse previamente un dficit sensitivo

Se dibuja O, X, >, +, y para nios ms grandes se pueden dibujar nmeros

La astereognsia: falla en el reconocimiento de las formas y de los objetos tctilmente

SIMULTAGNOSIA

Alteracin de la percepcin simultanea de doble estimulacin tctil

El examinador toca simultneament e con sus ndices en dos partes diferentes del cuerpo

Signo blando: Cuando el nio duda o muestra aproximadamente el lugar tocado, cuando solo reconoce uno de los dos lugares o persevera

DISCRIMINACIN TCTIL DIGITAL

Detecta en nios problemas de lectoescritura

Discriminacin digital se desarrolla en nios entre los 4 y 9 aos.

Las funciones que se requieren para la discriminacin tctil: mantencin de la atencin, MCP, gnosias digitales y memoria secuencial.

AGNOSIA DIGITAL

Es una variedad de la prueba anterior

Incapacidad para distingui, designar, nominar y seleccionar los dedos de la mano.

Capacidad de organizar y organizar adecuadamente las aferencias sensoriales, la representacin de una secuencia.

PRUEBA DE EXTENSIN DE LOS BRAZOS

Signo encontrado en nios con problemas de aprendizaje.

Se pueden detectar movimientos anormales: inestabilidad y ataxia digital.

CRUZAMIENTO DE LA LNEA MEDIA Y DESORIENTACIN DERECHA-IZQUIERDA

Hace parte de los procesos de integracin bilateral del sistema nervioso central

Una disfuncin del SN se traduce, en una tendecia a utilizar cada mano para el hemisferio ipsilateral

TRASTORNOS EN LA INTEGRACIN Y
DISCRIMINACIN AUDITIVA Sntesis
Ordenamiento secuencial

Figura-fondo

Discriminacin fontica

Integracin auditiva de palabaras con significado diferente

Dislalias

Trastornos de comportamiento

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SIGNOS BLANDOS EN LA EVOLUCIN NEUROPSICOLGICA DEL NIO CON DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR
Autores: Brbara Colicheo Daniela Inostroza Carolina Mndez Profesor: Norman Lpez Ctedra: Neuropsicologa

Temuco 06 de Abril de 2012