APARATUL RESPIRATOR -format din cai respiratorii superioare : nas, cavitati nazale, laringe si trahe e; plamanul cu arborele bronsic

PLAMANII -reprez oragenele in care se realiz schimbul de gaze -sunt in nr de 2 si sunt asezati in cavitatea toracica -culoarea variaza cu varsta si cu subst inhalate -forma este asemanatoare unui trunchi de con cu baza spre diafragm PLAMANUL DREPT -format din 3 lobi: superior, mijlociu, inferior PLAMANUL STANG -format din 2 lobi LOBII sunt delimitati de niste SANTURI numite SCIZURI -printre aceste santuri patrunde pleura viscerala Fiecarui plaman i se descriu urmatoarele componente: -2 fete: fata costala si fata mediala -pe fata mediastinala patrunde artera pulmonara, vena pulmonara si bronhiile pri ncipale -locul in care aceste elem patrund se numeste HIL PULMONAR -prezinta o baza sau fata diafragmatica si un varf care vine in raport cu primel e 2 coaste STRUCTURA PLAMANULUI -plamanii sunt alcatuiti dintr-un sistem de canale rezultat din ramificarea bron hiei principale -aceasta ramificare reprez arborele bronsic ce se termina cu un sistem de saci n umite alveole pulmonare ARBORELE BRONSIC -totalitatea ramificatiilor bronhiei principale la nivel intrapulmonar (cate 1 p t fiecare lob) -din bronhia principala => bronhii lobare => bronhii segmentare(cate 10 pt fieca re plaman) => se form bronhiile interlobulare => bronhiole terminale => bronhiol e respiratorii => canale alveolare => alveolele pulmonare -poate prezenta dilatatii patologice in care se aduna secretii purulente si se n umesc bronsiectazii LOBUL PULMONAR -format din bronhiola respiratorie, canalele alveolare din alveole pulmonare, va se sanguine si fibre nervoase -peretele alveolar este format dintr-un epiteliu foarte bine vascularizat cu o r etea de capilare sanguine ce provin din artera pulmonara -suprafata epiteliului alveolar este acoperita cu o lama fina de lichid numita s urfactant -distrugerea peretilor alveolari duce la boala numita emfizem pulmonar -VASCULARIZATIA este asigurata de artera pulmonara ce ia nastere din ventriculul drept al inimii si de asemenea este asigurata si de artera bronsica care este r amura din aorta toracica

-INERVATIA este asig de nervul vag PLEURA -plamanii sunt inveliti intr-o foita numita pleura care are rolul de a usura mis carile plamanilor prin alunecare -fiecare plaman este invelit de cate o pleura -aceasta este formata din 2 foite ce vin una in continuarea celeilalte -pleura viscerala care acopera plamanul si pleura parietala care acopera peretii cavitatii toracice -intre cele 2 pleure exista o cavitate inchisa numita cavit pleurala -in mod normal, ea este o cavitate virtuala -in conditii patologice, ea poate deveni o cavitate reala -in cond patolog ea poate fi umpluta cu puroi si se numeste pleurezie; poate fi umpluta cu sange(hemotorax); cu aer (pneumotorax) -intre cele 2 cavit pleurale se afla o zona mediana numita mediastin

PAUZA. VASCULARIZATIA LARINGELUI -vasc arteriala va fi asigurata de art tiroidiana superioara care este ramura di n artera carotida externa si art tiroidiana inferioara, ramura din art subclavic ulara -vasc venoasa - la fel (vene) INERVATIA va fi asigurata de nervul X prin ramurile sale -> n. laringian superio r si n. laringian recurent -n. laringian recurent are raporturi stranse cu art tiroidiana inferioara impreu na cu care merge la glanda tiroida, de aceea in cursul extirparii glandei tiroid e se pot produce tulburari de fonatie

TRAHEEA -acel segment al aparatului respirator ce continua laringele si este asezata ant erior de esofag -limita inferioara a traheei corespunde unui plan ce trece printre vertebrele T4 -T5 -prezinta 2 portiuni *o portiune cervicala care vin in raport anterior cu planta tiroida si posterior cu esofagul; lateral va veni in raport cu pachetul vasculo-nervos al gatului (a rt carotida comuna, vena jugulara externa si nervul X) *portiunea toracala care are raport anterior cu vasele mari de la baza inimii(ao rta) si posterior cu esofagul -la nivelul vertebrelor T4-T5, traheea se bifurca in bronhiile principale STRUCTURA TRAHEEI este formata dintr-o membrana musculo-elastica ce contine intr e 15 si 20 de inele cartilaginoase incomplete -in partea posterioara, membrana devine plata, musculatura traheei uneste cele 2 capete ale arcurilor cartilaginoase astfel contractia musculaturii micsoreaza d iametrul traheei apropiind extremitatile arcurilor cartilaginoase. VASCULARIZATIA - asigurata de ramuri din artera subclaviculara si din aorta INERVATIA - asigurata de nervul X

BRONHIILE PRINCIPALE -bifurcarea traheei da nastere la 2 bronhii principale -fiecare patrunde in plaman prin hilul pulmonar, dupa care se ramifica in elemen te din ce in ce mai subtiri Proiectarea bronhiilor principale -b p dreapta corespunde coastei 6 si spatiului intercostal 7 -b p stanga corespunde spatiului intercostal 6 -b p fac parte din pediculul pulmonar ce patrunde in plaman la nivelul hilului p ulmonar si este format din urm elem: b p , art pulmonara , vena pulmonara . nerv ii pulmonari Schimbarile gazoase la nivelul plamanilor se realiz datorita succesiunii ritmice a doua procese INSPIRATIA este un proces activ . . . muschilor inspiratori ducand la marirea di ametrelor cutiei toracice . Inspirul normal dureaza o secunda . EXPIRATIA este un proces pasiv ce urmeaza in mod normal fara pauza dupa inspirat ie. Dureaza aproximativ 2 secunde la adult.

CICLUL RESPIRATOR -format dintr-o inspiratie si o expiratie si dureaza aprox 3 secunde -ceea ce revine aprox 14 miscari respiratorii pe minut -aceasta se numeste frecventa respiratorie -in conditii patologice, frecventa poate ajunge la 40-60 pe minut si apare in fe bra, afectiuni tiroidiene sau in afectiuni respiratorii -volumele de gaz ce se gasesc in plaman in timpul respiratiei sunt urmatoarele: *V resp curent - cantitatea de aer care intra si iese din plaman in timpul unei respiratii normale *V inspirator de rezerva (VIR) - cantitatea de aer care mai poate patrunde in pl aman la sfarsitul unei inspiratii normale *V expirator de rezerva (VER) - cantitatea de aer care poate fi expirata fortat la sfarsitul unei expiratii normale *V rezidual (VR) - cantitatea de aer care ramane in plaman dupa o expiratie fort ata