21/08/2011

CURSO PREPARATORIO FMS Radiologia

Prof. Heldio Neiva de Castro Especialista em Radiologia pela UERJ Mestrando em Patologia Bucal pela SLM - Campinas heladio@heladio.com

Programa do concurso

Histrico
Fsico alemo (1845-1923) Experimentos com raios catdicos (Tubos de crookes); 8 de novembro de 1895; Iluminar uma placa com platino cianureto de brio; Ampola envolta em papel negro; Ambiente escuro.

Biossegurana e Proteo radiolgica. Radiografia e revelao. Exames Radiogrficos usados na prtica odontolgica: 1- Tcnicas radiogrficas intrabucais: a) Periapical (paralelismo); b) Interproximal; c) Oclusal. 2- Tcnicas radiogrficas extrabucais: a) Radiografias Panormicas; b) Anatomia radiogrfica dentomaxilomandibular; c) Imagenologia em Trauma de Face.

RNTGEN, W C. ON A NEW KIND OF RAYS. Science 14 February 1896: 227231.DOI:10.1126/science.3.59.227

Imagens do laboratrio:

Primeira radiografia

Hand mit Ringen: a primeira de Wilhelm Rntgen referente a mo de sua esposa, tirada em 22 de dezembro de 1895 e apresentada ao Professor Ludwig Zehnder, do Instituto de Fsica da Universidade de Freiburg, em 1 de janeiro de 1896.

Ana Bertha

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1 Radiografia Odontolgica
Em 22 de novembro de 1895 o Dr Otto Walkhoff realizou a primeira radiografia dentria da sua prpria boca, utilizando uma placa fotogrfica de vidro envolta em papel preto; submeteu-se a uma exposio de 25 minutos.

Filme Odontolgico
Em 1896 o Dr W.J. Morton (NY) fez a primeira radiografia dentria com filme radiogrfico em rolo. Em 1913 foi criado o primeiro filme emulsionado em uma s face com nitrato de celulose (Kodak). Em 1919 surge um filme com folha de chumbo, envelope e cantos arredondados.
1923

filme com duas velocidades: regular e extra-rpido 1924 - foi introduzida a base de acetato de celulose. 1926 filme bite-wing. 1960 filme com base de polister. 1967 Poly-Soft X-Ray Film Packed (envelope confortvel).

Produo de Raio X
Os raios x so produzidos pela energia de converso, quando um eltron com alta energia cintica, proveniente de um filamento, colide com o nodo.
Raio x

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A produo dos Raios X

No choque com o nodo, a maior parte da energia transformada em Raios X por meio de trs fenmenos: Radiao caracterstica; eltron salta da camada mais externa para mais interna, perdendo energia Efeito de Bremsstrahlung (Radiao de frenamento): o eltron passa prximo ao ncleo, desviando a trajetria, desacelerando e perdendo energia

1.

2.

3.

Choque Nuclear: eltron choca-se com o ncleo e produz maior quantidade de energia.

Propriedades dos Raios X

Propaga em

Propriedades dos Raios X

Penetra em

linha reta de 300.000 km/s divergente No sofre influncia de campos eltricos e magnticos Sensibiliza chapas fotogrficas
Velocidade

corpos opacos sofre em condies normais reflexo e refrao Produz ionizao nos sistemas biolgicos Produz fluorescncia e fosforescncia em diversas substncias
No

Ao atravessar a matria, o tomo:

Radiao

Ionizante: tem a propriedade de remover eltrons orbitais de um tomo

I) Absoro II)

fotoeltrica

Espalhamento de Compton Espalhamento No Modificado

III)

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I) Absoro fotoeltrica
Quando um

II) Espalhamento de Compton

Quando parte

fton colide com um tomo, perdendo toda sua energia cintica.

da energia utilizada para deslocar um eltron e o fton incidente deslocado na sua incidncia em trajetrias angulares.

III) Espalhamento No Modificado

Quando um

Unidades de Medida
Exposio R (Rntgen) Absoro rad C/Kg (Coulomb/Kg) Gy (Gray) Efeito Biolgico rem Sv (Sievert)

fton incidente tem sua trajetria alterada pela energia de ligao nuclear, sem perda de energia cintica.

Fatores interferem na Radiossensibilidade

a) b) c)

Classificao de Ellinger
Linfcitos Eritoblastos Granulcitos Mieloblastos Clulas Clulas

Metabolismo Celular
> Metabolismo > Radiossensibilidade

Vascularizao
> Vascularizao > Radiossensibilidade

Vizinhana
Tecidos necrosados podem introduzir clulas necrosadas na circulao, sendo txicas, agindo distncia.

Epiteliais Endoteliais Clulas do Tecido sseo Clulas do Tecido Nervoso Clulas do Tecido Muscular

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Questes:
No encontrado no tubo de raio X: a) Andio b) Coletor eletrnico c) Filamento d) Ar e) Ction

Questes:
No encontrado no tubo de raio X: a) Andio b) Coletor eletrnico c) Filamento d) Ar e) Ction

Na produo do raio X no interior do tubo, o vcuo necessrio para que: a) Os eltrons possam circular livremente entre o ctio e o andio. b) A energia dos raio X produzidos no seja aumentada c) A mA seja a menor possvel d) Se possa ter boa nitidez da imagem

Na produo do raio X no interior do tubo, o vcuo necessrio para que: a) Os eltrons possam circular livremente entre o ctio e o andio. b) A energia dos raio X produzidos no seja aumentada c) A mA seja a menor possvel d) Se possa ter boa nitidez da imagem

principal funo do leo que envolve o tubo de raio X na cpula : a) Lubrificar o tubo de raio X. b) Proteger o tubo de raio X contra choques mecnicos. c) Dissipar o calor do tubo de raio X. d) No tem funo especfica.

principal funo do leo que envolve o tubo de raio X na cpula : a) Lubrificar o tubo de raio X. b) Proteger o tubo de raio X contra choques mecnicos. c) Dissipar o calor do tubo de raio X. d) No tem funo especfica.

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De que depende a energia que fornece acelerao aos eltrons no tubo de raio X? a) Da tenso (quilovoltagem) aplicada ao tubo de raio X b) Da corrente eletrica aplicada ao catdio c) Do tipo de material que constitui o filamento d) Do grau de aquecimento do filamento e) Do tamanho do ponto focal

De que depende a energia que fornece acelerao aos eltrons no tubo de raio X? a) Da tenso (quilovoltagem) aplicada ao tubo de raio X b) Da corrente eletrica aplicada ao catdio c) Do tipo de material que constitui o filamento d) Do grau de aquecimento do filamento e) Do tamanho do ponto focal

No tubo de raio X, a velocidade dos eltrons e o numero de eltrons emitidos dependem, respectivamente: a) Da miliamperagem e quilovoltagem b) Da quilovoltagem e miliamperagem c) Da temperatura do filamento e miliamperagem d) Da miliamperagem e tipo de material do filamento e) Do tempo de exposio e quilovoltagem

No tubo de raio X, a velocidade dos eltrons e o numero de eltrons emitidos dependem, respectivamente: a) Da miliamperagem e quilovoltagem b) Da quilovoltagem e miliamperagem c) Da temperatura do filamento e miliamperagem d) Da miliamperagem e tipo de material do filamento e) Do tempo de exposio e quilovoltagem

Os a) b) c) d)

e)

raios X so: Ondas de rdio Raios csmicos Ondas eletromagnticas Luz visvel Ondas eltricas

Os a) b) c) d)

e)

raios X so: Ondas de rdio Raios csmicos Ondas eletromagnticas Luz visvel Ondas eltricas

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maior quantidade de radiao produzida num tubo de raio X do tipo: A) Radiao caracterstica B) Radiao de alta energia C) Radiao de baixa energia D) Radiao de frenamento (bremsstrahlung) E) Radiao luminosa

maior quantidade de radiao produzida num tubo de raio X do tipo: A) Radiao caracterstica B) Radiao de alta energia C) Radiao de baixa energia D) Radiao de frenamento (bremsstrahlung) E) Radiao luminosa

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-Dos tecidos abaixo, o mais sensvel aos raios ionizantes o: A) nervoso B) muscular C) sanguneo D) epitelial E) conjuntivo

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-Dos tecidos abaixo, o mais sensvel aos raios ionizantes o: A) nervoso B) muscular C) sanguneo D) epitelial E) conjuntivo

127-Marque a alternativa correta quanto classificao dos efeitos deletrios da radiao ionizante: a) determinstico somtico e gentico. b) determinstico somtico. c) determinstico somtico e estocsticos somtico e gentico. d) estocstico somtico e genticos. e) determinstico somtico e genticos e estocstico genticos.

127-Marque a alternativa correta quanto classificao dos efeitos deletrios da radiao ionizante: a) determinstico somtico e gentico. b) determinstico somtico. c) determinstico somtico e estocsticos somtico e gentico. d) estocstico somtico e genticos. e) determinstico somtico e genticos e estocstico genticos.

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MAXILA
13 17 15 16 20 19 18
1

ANATOMIA RADIOGRFICA DENTO-MAXILO-MANDIBULAR NA INCIDNCIA PERIAPICAL

1 1 8 7 6 5 3 2 4 11 6 3 5 4 2 1 12

13 2 4 12 14

9 10

1. Seio Maxilar 2. Cortical (Assoalho) e Extenses do Seio Maxilar 3. W Sinusal 4. Assoalho da Cavidade Nasal 5. Processo Zigomtico da Maxila 6. Sombra do Osso Zigomtico 7. Tber da Maxila 8. Processo Pterigide do Osso Esfenide 9. Hmulo Pterigideo 10. Processo Coronide da Mandbula 11. Canais Nutritivos

12. Y Invertido de Ennis 13. Fossas Nasais 14. Fosseta Mirtiforme 15. Septo Nasal 16. Espinha Nasal Anterior 17. Conchas Nasais Inferiores 18. Sutura Intermaxilar 19. Forame Incisivo 20. Cartilagem Nasal

MANDBULA
1 3 5 4 2 2 6 7 10 7 4 8 1 10 9

REGIO DE MOLARES SUPERIORES

1. Seio Maxilar
4 6 3 8 7 2 11 5

2. Cortical (Assoalho) e Extenses do Seio Maxilar 3. W Sinusal 4. Assoalho da Cavidade Nasal 5. Processo Zigomtico da Maxila 6. Sombra do Osso Zigomtico 7. Tber da Maxila 8. Processo Pterigide do Osso Esfenide 9. Hmulo Pterigideo 10. Processo Coronide da Mandbula 11. Canais Nutritivos

1. Linha Oblqua 2. Canal da Mandbula 3. Linha Milohiidea 4. Base da Mandbula 5. Fvea Submandibular 6. Forame Mentual 7. Protuberncia Mentual 8. Forame Cego 9. Processos Genianos 10. Canais Nutritivos
9

10

4
1. Seio Maxilar 1. Seio Maxilar 2. Cortical (Assoalho) do Seio Maxilar

6 8 1 5
2. Cortical (Assoalho) e Extenso para Tber do Seio Maxilar 5. Processo Zigomtico da Maxila

6 5

11 1 3

3. W Sinusal 4. Assoalho da Cavidade Nasal 5. Processo Zigomtico da Maxila 6. Sombra do Osso Zigomtico 7. Tber da Maxila 8. Processo Pterigide do Osso Esfenide 9. Hmulo Pterigideo 10. Processo Coronide da Mandbula 11. Canais Nutritivos

7 10 2

6. Sombra do Osso Zigomtico 7. Tber da Maxila

2 7 10 9

8. Processo Pterigide do Osso Esfenide 10. Processo Coronide da Mandbula

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8 8 11 2 9 7
7. Tber da Maxila 8. Processo Pterigide do Osso Esfenide 9. Hmulo Pterigideo 1. Seio Maxilar

1. Seio Maxilar 2. Cortical (Assoalho) do Seio Maxilar

2. Cortical (Assoalho) do Seio Maxilar 4. Assoalho da Cavidade Nasal

1 7 3 2 9

3. W Sinusal 6. Sombra do Osso Zigomtico

10

7. Tber da Maxila

10

10. Processo Coronide da Mandbula 11. Canais Nutritivos

8. Processo Pterigide do Osso Esfenide

9. Hmulo Pterigideo 10. Processo Coronide da Mandbula

4 6 5 7
1. Seio Maxilar 2. Cortical (Assoalho) e Extenses para Tber e para Alveolar do Seio Maxilar 3. W Sinusal

REGIO DE PR MOLARES SUPERIORES

4 6 5 1 3 2 12

1. Seio Maxilar 2. Cortical (Assoalho) e Extenses do Seio Maxilar 3. W Sinusal 4. Assoalho da Cavidade Nasal 5. Processo Zigomtico da Maxila 6. Sombra do Osso Zigomtico 11. Canais Nutritivos 12. Y Invertido de Ennis 13. Fossas Nasais

1 11 3 2 2

4. Assoalho da Cavidade Nasal 5. Processo Zigomtico da Maxila 6. Sombra do Osso Zigomtico 7. Tber da Maxila 11. Canais Nutritivos

4 1 11 3
1. Seio Maxilar 2. Cortical (Assoalho) e Extenso para Alveolar do Seio Maxilar 3. W Sinusal

4 1
1. Seio Maxilar

12 11 2

2. Cortical (Assoalho) e Extenso para Alveolar do Seio Maxilar 4. Assoalho da Cavidade Nasal

4. Assoalho da Cavidade Nasal 5. Processo Zigomtico da Maxila 6. Sombra do Osso Zigomtico

11. Canais Nutritivos

12. Y Invertido de Ennis 11. Canais Nutritivos

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13

1 11 12 1. Seio maxilar 13

11 1 1. Seio maxilar

2. Cortical (Assoalho) do Seio Maxilar

12 2 2 11. Canais Nutritivos

2. Cortical (Assoalho) do Seio Maxilar

14

11. Canais Nutritivos

12. Y Invertido de Ennis 13. Fossa Nasal 14. Fosseta Mirtiforme

12. Y Invertido de Ennis 13. Fossa Nasal

REGIO DE INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES

13 15 17

13

15

13

4. Assoalhos das Cavidades Nasais 4 13. Fossas Nasais 15. Septo Nasal 16. Espinha Nasal Anterior

4 4. Assoalhos das Cavidades Nasais 16

13. Fossas nasais

16

15. Septo Nasal

19

18 20 18. Sutura Intermaxilar 20. Cartilagem Nasal

16. Espinha Nasal Anterior

20 18

17. Conchas Nasais Inferiores 18. Sutura Intermaxilar 19. Forame Incisivo 20. Cartilagem Nasal

13 15

13 4. Assoalhos das Cavidades Nasais

13

15

13 4. Assoalhos das Cavidades Nasais

4 4 4 19 16 16. Espinha Nasal Anterior 18. Sutura Intermaxilar 20 18 19. Forame Incisivo 20. Cartilagem Nasal 20 13. Fossas Nasais 15. Septo Nasal

16

4 13. Fossas Nasais 15. Septo Nasal 16. Espinha Nasal Anterior 18 18. Sutura Intermaxilar 20. Cartilagem Nasal

11

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17 13 4

15

17 13 4. Assoalhos das Cavidades Nasais 13. Fossas Nasais 4

REGIO DE MOLARES INFERIORES

1. Linha Oblqua
1

16 19 20 18

15. Septo Nasal 16. Espinha Nasal Anterior

3

2. Canal da Mandbula 3. Linha Milohiidea 4. Base da Mandbula

2 5

17. Conchas Nasais Inferiores

18. Sutura Intermaxilar 19. Forame Incisivo
4

5. Fvea Submandibular

20. Cartilagem Nasal

1 1

1. Linha Oblqua

1. Linha Oblqua
3

2. Canal da mandbula
2

3. Linha Milohiidea

3. Linha Milohiidea 4. Base da Mandbula

REGIO DE PR-MOLARES INFERIORES

1

1. Linha Oblqua

2. Canal da Mandbula
2

2. Canal da Mandbula 4. Base da Mandbula

5. Fvea Submandibular
2 6

6. Forame Mentual

12

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REGIO DE INCISIVOS INFERIORES

4. Base da Mandbula

4. Base da Mandbula 7. Protuberncia Mentual 8. Forame Cego

10 10

7. Protuberncia Mentual

9. Processos Genianos 10. Canais Nutritivos

7

8. Forame Cego

9. Processos Genianos 8

4 8

8. Forame Cego

9. Processos Genianos 9 10 10. Canais Nutritivos 8

02-Uma radiografia do 10 pr-molar inferior esquerdo, com vitalidade pulpar, mostra uma rea radiolcida no pice radicular. Esta imagem sugere: A) forame mentoniano B) granuloma apical C) leso periapical D) cisto radicular

02-Uma radiografia do 10 pr-molar inferior esquerdo, com vitalidade pulpar, mostra uma rea radiolcida no pice radicular. Esta imagem sugere: A) forame mentoniano B) granuloma apical C) leso periapical D) cisto radicular

92-Ao interpretamos uma radiografia do segundo molar superior, percebemos que os ligamentos periodontais apresentam-se obscurecidos. A estrutura responsvel por esse fato o: A) ngulo da maxilar B) processo zigomtico C) formen palatino anterior D) formen palatino mediano

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PANORIMCA Reconhecendo os erros mais comuns

PANORIMCA Reconhecendo os erros mais comuns

PANORIMCA Reconhecendo os erros mais comuns

107-0 acidente anatmico que aparece apenas na radiografia panormica, no sendo observado nas periapicais, o: A) seiomaxilar B) cavidade nasal C) forame incisivo D) apfise coronoide E) cndilo mandibular

107-0 acidente anatmico que aparece apenas na radiografia panormica, no sendo observado nas periapicais, o: A) seiomaxilar B) cavidade nasal C) forame incisivo D) apfise coronoide

E) cndilo mandibular

TELERRADIOGRAFA LATERAL I Sutura coronal Arco supraciliar rontal F labela G arietal P Sutura escamosa Esfenide Sutura emporal T Osso lambdide lacrimal Ouvido ENA externo Maxila Arco zigomtico Occipital Ma rocesso zigomtico ndbula orame mentual P do temporal F

20

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TELERRADIOGRAFA LATERAL I

TELERRADIOGRAFA LATERAL I

Processo clinide anterior

TELERRADIOGRAFA LATERAL I

TELERRADIOGRAFA LATERAL I

Processo clinide posterior

Sela Trcica

TELERRADIOGRAFA LATERAL I

TELERRADIOGRAFA LATERAL I

Seio esfenoidal Seio maxilar

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TELERRADIOGRAFA FRONTAL - PA I

TELERRADIOGRAFA FRONTAL - PA I

TELERRADIOGRAFA FRONTAL - PA I

PA DE ADBULA M N

6 1 2

1 Cndilo da mandbula 2 Linha oblqua 3 Canal mandibular

5 2

4 Forame mentual 5 Seio maxilar

3 4

6 Processo mastide do osso temporal

7 Coluna cervical

PA DE ADBULA M N

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PA DE SEIO ALAR (WATERS) M XI

PA DE SEIO MAXLAR (WATERS) I

AXAL I
1 5 6 4 2 3 7 8 10 11 9 7 5 4 6 1 Espinha nasal anterior

AXAL I
2 Septo nasal
3 Espinha nasal posterior 4 Parede lateral da cavidade nasal 5 Seio maxilar 6 Osso zigomtico 7 Arco zigomtico 8 - Seio esfenoidal 9 Cndilo da mandbula

10 Dorso da sela trcica

11 Tubrculo anterior da vrtebra atlas

AXAL I

AXAL I

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77- A melhor incidncia radiogrfica para determinar a relao das razes do pri-meiro molar superior com o seio maxilar denomina-se: A) Hirtz B) Schller C) periapical D) panormica E) lateral oblqua

83-A projeo submentovertical (axial de Hirtz) a tcnica de escolha para identifi-car fratura em: A) ossos prprios do nariz B) tuberosidade maxilar C) processo coronide D) ngulo mandibular E) arco zigomtico

83-A projeo submentovertical (axial de Hirtz) a tcnica de escolha para identifi-car fratura em: A) ossos prprios do nariz B) tuberosidade maxilar C) processo coronide D) ngulo mandibular

E) arcozigomtico

86- Dentre as incidncias radiogrfica evidenciam fraturas da regio condilar, destacam-se: a) a pstero-anterior da face e a lateral oblqua b) o perfil absoluto e a lateral oblqua c) a transorbitria e o perfil absoluto d) a pstero-anterior e a Towne e) a transorbitria e a Towne

Referncias Bibliogrficas
FREITAS A, ROSA JE, SOUZA IF. Radiologia Odontolgica . 5.ed . So Paulo : Artes Mdicas, 2000 . GOAZ PW, WHITE SC. Oral Radiology : principles and interpretation . 4.ed . St Louis: Mosby, 1994 . LANGLANDOE, LANGLAISRP. Imagem em Odontologia . So Paulo : Santos, 2002 . PASLER AF, VISSER H. Radiologia Odontolgica : procedimentos ilustrados . 2.ed . Porto Alegre: Artmed, 2001 . WHAITES E. Princpios de Radiologia Odontolgica . 3.ed . Porto Alegre : Artmed, 2003 .

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