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Integrantes: Claros Juan Carlos Ramrez Mayra Rocha Israel Soliz Jhoselin Soto Jorge Ziga Daniela Docente:

Giovanny La Fuente

1.- PREPARACION. Retirar objetos metlicos ayuno de 6 horas. 2.- POSICION DEL PACIENTE. Decbito dorsal 3.- TECNICA Y CENTRAJE. Simple/contrastado. Lnea orbitomeatal.

5.- PARAMETROS DE ADQUISICION. Tipo: Axial Intervalo de corte: 5mm y 10mm Grosor de corte:5mm y 10mm

1.- PREPARACION. Retirar objetos metlicos ayuno de 6 horas. 2.- POSICION DEL PACIENTE. Decbito dorsal Y ventral. 3.- TECNICA Y CENTRAJE. Simple/contrastado. Unos mm por debajo de la Lnea

5.- PARAMETROS DE ADQUISICION Tipo: axial y/o coronal Intervalo de corte: entre 2 y5 mm. Figura 1. TAC craneal corte: entre 2y 5 mm grosor de en el
que se aprecia el aumento de tamao de la silla turca ocupada por contenido lquido.

Recibir

al paciente e informarle sobre la prueba. Para el estudio, no se necesita preparacin ninguna, salvo la retirada de objetos y elementos que pudieran producir artefactos (ropa, pendientes,, gafas, etc.). Paciente en decbito supino, cabeza hacia el gantry, brazos abajo. Utilizacin de almohadillas o reposacabezas de crneo e inmovilizacin del mismo.

Regin

-Axiales desde el paladar duro hasta la parte superior del seno frontal -Coronales desde el margen anterior del seno frontal hasta la parte posterior del seno esfenoidal Lateral solo si se sospecha patologas tumorales o complicaciones a patologas inflamatorias 100cc intravenoso no inico 300mg/cc , 2cc/seg -120kv, 200ma -axial: paralelo a la lnea orbitomeatal inferior colimacin 5mm pitch 1,5 -coronal: perpendicular a la lnea orbitomeatal inferior. (en prono) colimacin 3mm intervalo de reconstruccin: -axiales 5mm -coronales 3mm ventana nivel -200uh. Amplitud 2.000uh en caso de que se administre contraste se realizan imgenes con ventana de tejidos blandos.

Escanigrama Medios de Contraste (usualmente simple)

Tcnica

Reconstruccin de las Imgenes

Regin

Axiales: desde los senos maxilares hasta los senos frontales Coronales: desde la pared anterior del seno frontal hasta la parte posterior de la silla turca

Escanigrama

Lateral

Medio de contraste 100 cc intravenoso no ionico de 300 mg/cc (en caso de trauma sin contraste) 370mg/cc Tiempo de retardo Velocidad de inyeccin 45 seg. 45 cc. 45 cc. 1 cc/seg. 0.5 cc/seg.

Tcnica

120 Kv y MA mximo permitido Inicialmente coronal: (perpendicular lnea orbitomeatal inferior) Colimacin 3 mm Pitch 1 Axial: (paralelo a la lnea orbitomeatal inferior) Colimacin 3 mm Pitch 1.5 por q en el nervio ptico se ocultan patologas

Reconstruccin de las imgenes Intervalo de reconstruccin coronal 3 mm Intervalo de reconstruccin axial 5 mm En ventana de tejidos blandos , en caso de tumor o trauma en ventana de hueso

Evaluacin pre-post ciruga (tornillos de fijacin) Tumores y metstasis Hernias de disco intervertebral Medicin de la densidad sea para valoracin de futuras fracturas (osteoporosis) Fracturas traumticas Orientar en procesos diagnsticos y de intervencionismo de columna (biopsia, vertebroplastia, etc.)

Despojarse de objetos metlicos Suministrar una bata al paciente Saber si el enfermo es alrgico a algn medicamento o al contraste Ayuno por si fuera necesario utilizar contraste Analtica reciente (no ms de 15 das) para saber la funcin renal (creatinina no ms de 1,2) En la mujer frtil preguntar la posibilidad de estar embarazada

Habitualmente decbito supino Intentar que el paciente est lo ms cmodo posible para evitar movimiento

En algunos casos ser precisa la inmovilizacin del paciente

Uso de protectores de bismuto (tiroides,)

Centraje cervical:
Decbito

supino, brazos a lo largo del cuerpo, lnea

media del cuello y centrado por debajo de clavculas

Surview:

dual (AP y lateral) Grosor de corte: 1,5 2 Intervalo: 0,75 1 Resolucin: Standard Colimacin: 10x0,75 Picht: 0,7 Tiempo de rotacin: 0,5 FOV: 300 Filtros: hueso y partes blandas Matriz: 512x512 Tcnica: Z-Dom (120 KV y 280 MA)

TAC de columna cervical, vista axial. Fractura del borde posterior del cuerpo vertebral de C3 con luxacin posterior de C4, este fragmento y el cuerpo vertebral produce gran disminucin del canal medular (5 mm) en sentido antero-posterior.

Figura 1. TAC cervical con reconstruccin tridimensional donde se observa la subluxacin traumtica con una listesis C6-C7 importante.

Figura 2. Cortes axiales del TAC cervical donde se evidencia la luxacin facetaria C6-C7.

Imagen por TC de la columna cervical demuestra una fractura aguda de la primera vrtebra cervical. Las fracturas Jefferson clsicas involucran los arcos anterior y posterior, lo que esta ilustracin revela claramente.

Las principales indicaciones son dos:


a) b)

apfisis mastoides y odo medio. peasco para ver el CAI. (Conducto auditivo

interno). a) se puede solicitar para el estudio de mastoiditis o de otitis supurada crnica que puede conducir a la aparicin de un colesteoma (supuracin ftida a travs de una perforacin de la membrana timpnica).

b) se puede solicitar para el estudio del CAI. en caso de

sospecha de tumores del nervio auditivo (neurinomas del acstico). Las pequeas estructuras del hueso temporal, requieren el empleo de una tcnica precisa de colocacin del paciente, as como un equipo de Alta Resolucin o helicoidal para la visualizacin de dichas estructuras en caso de: Otoesclerosis Anomalas congnitas Traumatismos que puedan producir luxacin de los huesecillos del odo interno.

A) Estudio basal: Se retiran objetos metlicos del cuello y cabeza Normalmente son estudios sin cte. ITV. Pero hay que valorar la indicacin del radilogo. B) Estudio con cte IV. : Se realizara SIEMPRE previa valoracin del radilogo/a., Ayuno de 8 horas Solicitar informacin sobre antecedentes alrgicas, enfermedades neumolgicas y cardiolgicas y funcin renal(creatinina) Firma del paciente o representante legal del consentimiento informado.

Tipo: Va:

Cte yodado no inico,

intravenosa. inyector: 80ml de cte. + 20 ml.

Programa

Suero retardo 50 seg. (Salvo indicacin radiolgica) flujo: 2 ml/seg.

Topograma: KV:

lateral

120 mAS: 250 Colimacin de corte: 1 mm. Grosor de corte: 1mm. Filtro: definido o muy definido Ventana: odo Tipo de rotacin: 0,75seg

TAC de odo y de crneo simple y contrastada en la que se inform odo medio derecho ocupado por tejido de granulacin en el tico,aditusy antro mastoideo; rectificacin deladitusy signos de ostetis a nivel de la cadena osicular; afinamiento del canal semicircular horizontal y mastoiditis.

PREPARACION

TC DE LA COLUMNA LUMBOSACRA Px ingresa retirndose objetos de metal que produzcan artefactos en la adquisicin de imgenes, proveer bata Decbito dorsal: ingresan los pies hacia el gantry (food first) Nombre, edad, sexo, medico solicitante, etc. Recomendar inmovilidad al Px Denominada scano top, surview, scoutview de acuerdo a las caractersticas de cada aparato, en incidencia sagital Axial siguiendo la orientacin del cuerpo vertebral y Coronal en la bsqueda de alteraciones del hueso sacro Desde la primera vrtebra lumbar hasta la visualizacin completa del sacro/coxis

POSICIONAMIENTO Px INGRESAR DATOS DEL Px INDICACION AL Px REALIZAR IMAGEN DIGITAL DE POSICIONAMIENTO PLAN DE CORTE

ESPACIO DE EXPLORACION

TECNICAS DE ESTUDIOS
TECNICA ESTANDARD KV: 150Kv a 200Kv MA: 200mA a 450mA Espesor de corte: 2 a 5mm Incremento de mesa: 2 a 5mm Filtro: partes blandas FOV (CAMPO): 200mm KV: 100Kv a 150Kv MA: 150mA a 350mA Espesor de corte: 2.5mm Incremento de mesa: 2.5mm Filtro: partes blandas FOV (CAMPO): 200mm KV: 90Kv a 150Kv MA: 100mA a 450mA Espesor de corte: 2 a 5mm Incremento de mesa: 2 a 5mm Filtro: seo FOV (CAMPO): 200mm PITCH: 1 o 1.5 KV: 150Kv a 200Kv MA: 200mA a 450mA Espesor de corte: 2.5mm Incremento de mesa: 2.5mm Filtro: seo FOV (CAMPO): 200mm

TECNICAS EN NIOS

TECNICA HELICOIDAL

TECNICAS EN RECONSTRUCCION 2D y 3D

EXAMEN DE LA COLUMNA LUMBOSACRA VARIANTE DE INDICACION TECNICA CONTRASTE Traumatismo (seo, articular Standard con filtro seo y Inyeccin = No y muscular) reconstruccin en 2D (MPR) y 3D Degeneracin (seo, articular Standard con filtro seo y de y muscular) partes blandas con reconstruccin en 2D (MPR) y 3D con angulacion siguiendo el eje del disco intervertebral Infecciosa (seo y articular) Standard con filtro seo y de partes blandas con reconstruccin en 2D (MPR) y 3D Inyeccin = No

Inyeccin = Si Cantidad = 100cc Inyeccin manual, obtencin de imgenes inmediatas Tumoral (benigno y maligno), Standard con filtro seo y de Inyeccin = Si (seo y articular) partes blandas con Cantidad = 100cc reconstruccin en 2D (MPR) y 3D Inyeccin manual, obtencin de imgenes inmediatas Variante anatmica (seo, Standard con filtro seo y de Inyeccin = No articular y muscular) partes blandas con reconstruccin en 2D (MPR) y 3D con angulacion siguiendo el eje del disco intervertebral Hemticas, metablicos y Standard Inyeccin = No endocrinos (seo, articular y muscular) Osteonecrosis Standard con filtro seo y Inyeccin = No reconstruccin en 2D (MPR) y 3D

Sirve

como complemento en el diagnostico de trax despus que la radiografa no ha sido concluyente. Las indicaciones mas comunes son:
Lesiones

mediastinicas e hiliares. Aneurismas Abscesos o quistes Enfermedad cardiaca Procesos patolgicas de trax Diseccin de la aorta Traumatismos

Regin Escanigrama Medio de Contraste Tiempo de Reparto Tcnica

Desde clavculas hasta hemidiafragmas. 120 Kv, 50-100 mA 120cc. Intravenoso no Inico.

30 segundos (despus de iniciar la inyeccin) 120 Kv, 200 mA, Inspiracin Colimacin: 8 mm Pich: 1,5 Reconstrucci Intervalo de reconstruccin 8mm n de las en ventana pulmonar y tejidos imgenes blandos

Se

requiere un topograma en proyeccin AP, luego se planifica los cortes

LA

TOMOGRAFIA DE ABDOMEN SE INDICA PARA DIFERENTES PATOLOGIAS ENTRE ELLAS:


Sospecha

de Metstasis abdominales

Patologas Abdomen Sospecha Trauma

agudo de absceso abdominal

abdominal

Regin Medio de Contraste

Tiempo de Reparto Velocidad de inyeccin Tcnica

Desde los Hemidiafragmas hasta la snfisis del pubis. 120cc Intravenoso No Inico 1000cc Oral Disolucin yodada 60min antes del examen o solucin baritada 90min antes del examen (en 3 o 4 dosis fraccionada) 60 segundos 2.5cc/seg. 120 Kv,175-300 mA, Matriz 512, Inspiracin. PRIMERA ADQUISICION -Colimacin 8mm -Pitch 1,5 -Direccin crneo-caudal SEGUNDA ADQUISICION -COLIMACION 8MM -Pitch 1,5 -Direccion crneo-caudal: esperando 5 min despus del inicio de la administracin del contraste, para garantizar la presencia del contrste en la vejiga. Intervalo de reconstruccin 8mm para ambas adquisiciones en ventana de tejido blando.

Reconstruccion de las Imgenes

Se

requiere un topograma en proyeccin AP, luego se planifica los cortes

Nombre

y apellidos correctos Edad o fecha de nacimiento Antecedentes clnicos


-

Qu dolencia padece (dolor, edema, claudicacin, fiebre, etc.) y desde cuando. Si tiene otros exmenes (Rx, Tc, etc.) Tiene antecedentes alrgicos. Es enfermo renal.

Definir

el tipo de examen a realizar - simple o contrastado.

Explicar

al pac. en qu consiste el examen. Decbito dorsal. Pies primero. Acomodar simtricamente la espalda, caderas, muslos, piernas y pies. Fijar al paciente.

PREPACION: Retirar objetos metalicos . Ayunas oral e I.V. TOPOGRAMA: en AP, toda la pelvis PARAMETROS DE ADQUISICION: TIPO: AXIAL INTERVALO DE CORTE: 5 a 10 mm. GROSOR DE CORTE: 5 a 10 mm. Kv.: 120-140 Tiempo de rotacin 0,5-1 seg. Espesor 3,2 x 1,6 mm.

LIMITES. INFERIOR:SINFISIS

DEL PUBIS. SUPERIOR:CRESTA ILIACAS.

Nombre

y apellidos correctos Edad o fecha de nacimiento Antecedentes clnicos


-

Qu dolencia padece (dolor, edema, claudicacin, fiebre, etc.) y desde cuando. Si tiene otros exmenes (Rx, Tc, etc.) Tiene antecedentes alrgicos. Es enfermo renal.

Definir

el tipo de examen a realizar - simple o contrastado.

TECNICA
PREPARACION: Retirar objetos metalicos.Ayuna de 6 a 8 hr. POSICION DEL PACIENTE: Decubito dorsal CENTRAJE: Face simple o contrastado a nivel de la comisura bucal. LIMITES: INFERIOR: Primera vertebra toracica. SUPERIOR: Primera vertebra cervica TIPO:Axial GROSOR:4.5 U 8 mm.

Tecnicas especiales: laringe 1.- cortes alta resolucin. 2.- cortes en fonacin. 3.- abarca regiones glotica, supra e infra gltica. 4.- corte axiales (paralelos al ventriculo larngeo )y coronales.

Masa supraglotica