- CANAL O CONDUCTO SACRO: Es la prolongacin del conducto raqudeo o medular, se estrecha y aplana progresivamente hacia abajo.

A ambos lados de los ngulos laterales del canal sacro se van desprendiendo dos canales, uno se dirige hacia adelante y otro hacia atrs, para terminar en los agujeros sacros anteriores y posteriores respectivamente. Esto canales corresponden a los primitivos agujeros de conjuncin de las vrtebras sacras. El orificio inferior o HIATO DEL SACRO tiene forma variable.
CONDUCTO SACRO: Forman la parte inferior del conducto raqudeo. Prismtico triangular hacia arriba, se estrecha y se aplana poco apoco hacia abajo. En su extremidad inferior, el conducto sacro esta representado por un canal abierto hacia atrs y limitado lateralmente por las astas del sacro. El conducto sacro origina a cada lado cuatro conductos, verdaderos agujeros o conductos de conjuncin que se bifurcan muy pronto para abrirse hacia adelante y hacia atrs de la superficie del hueso en los agujeros sacros anteriores y posteriores.

CURVATURAS VERTEBRALES

Si observamos a la columna vertebral en el plano sagital (vista lateral) vamos a poder ver 4 curvaturas: - Cervical, convexa hacia adelante. - Dorsal o torcica, convexa hacia atrs. - Lumbar, convexa hacia adelante. - Sacrococcgea, convexa hacia atrs. FORMACION DE LAS CURVATURAS: El recin nacido solo presenta una curvatura de convexidad posterior, al cabo de un tiempo comienza a sostener su cabeza, cuando lo acuestan boca abajo la puede levantar, es entonces que, como adaptacin a esa nueva funcin comienza a "labrar" la curvatura cervical. Luego el beb comienza a pararse, primero lo hace ayudado y finalmente por sus propios medios, en esa etapa es que "labra" la curvatura lumbar. Podemos interpretar entonces que las curvaturas vertebrales son el producto de sucesivas adaptaciones para cumplir con la funcin de bipedestacin. Las vrtebras que continan la columna lumbar constituyen la porcin pelviana de la columna vertebral. Las 5 prieras vrtebras, separadas en el nio, no tardan en "soldarse" entre s para dar orgen al hueso sacro. Esa "soldadura" es una

sinostosis. El hueso sacro est situado en la parte posterior de la pelvis, entre los huesos ilacos o coxales. Aplanado de adelante hacia atrs, es mas voluminoso arriba que abajo. Sus dimensiones disminuyen a partir del punto en que su funcin de sustentacin es trasferida a la pelvis por la articulacin sacroilaca. - CARA ANTERIOR: Es cncava hacia adelante y abajo. Presenta en la lnea media 4 salientes: las CRESTAS TRANSVERSALES que exteriorizan la soldadura de las 5 vrtebras sacras. El los extremos de cada cresta se encuentran los AGUJEROS SACROS ANTERIORES que se prolongan lateralmente por los CANALES TRANSVERSALES de diferente orientacin, que convergen hacia la escotadura citica mayor del hueso ilaco o coxal. El borde superior de la cara anterior del hueso corresponde al cuerpo de la 1 vrtebra sacra, y forma con la 5 vrtebra lumbar un ngulo llamado PROMONTORIO SACRO. A ambos lados el borde es convexo, corresponde a las ALAS DEL SACRO. Los bordes laterales son convergentes hacia abajo, donde se encuentran para formar el VRTICE o PEX del sacro. - CARA POSTERIOR: Es irregular, en la lnea media se observa de la base al vrtice: el AGUJERO SUPERIOR DEL CONDUCTO SACRO; la CRESTA SACRA MEDIA que corresponde a la unin de las apfisis espinosas de las antiguas vrtebras sacras, cuya parte inferior se contina con un orificio en forma de V invertida: es el HIATO u ORIFICIO INFERIOR DEL CONDUCTO SACRO.

Lateralmente a la cresta sacra media se encuentra a ambos lados el CANAL SACRO, que es una depresin vertical correspondiente a la soldadura de las lminas de las vrtebras sacras. Mas lateralmente, a ambos lados, se encuentran otras crestas, producto de la unin de las apfisis articulares de las vrtebras sacras: son las CRESTAS SACRAS INTERMEDIAS, las cuales a nivel de la 5 vrtebras sacra forman los CUERNOS DEL SACRO, que limitan lateralmente la parte inferior del canal sacro. Lateralmente a la cresta sacra intermedia se encuentran los AGUJEROS SACROS POSTERIORES, y finalmente, en una ubicacin lateral a los agujeros se ubica la CRESTA SACRA LATERAL, que es el producto de la sinostosis de las apfisis transversas de las vrtebras sacras originales. - BASE: Su parte media est constituda por una superficie de contorno oval, que representa la cara superior del cuerpo de la 1 vrtebra sacra. Por detrs de sta superficie se observa el AGUJERO SUPERIOR DEL CONDUCTO SACRO. Mas lateralmente se observa, a cada lado, una superficie triangular, plana: las ALAS DEL SACRO. Sobre el borde posterior de la base del sacro, entre el cuerpo y el ala, se elevan las APFISIS ARTICULARES cuyas superficies se dirigen hacia atrs, medialmente y se articulan con las apfisis articulares inferiores de la 5 vrtebra lumbar. - CARAS LATERALES: Su parte superior es ancha formando una verdadera cara, que se adelgaza hacia abajo para terminar constituyendo un borde. La parte superior presenta la CARILLA AURICULAR que

es una amplia superficie articular para los respectivos huesos ilacos o coxales. Detrs de la carilla auricular hay una superficie rugosa, irregular destinada a distintas inserciones ligamentosas. - VRTICE: En la lnea media presenta una faceta articular de contorno elptico con eje mayor transversal, convexa en todos los sentidos destinada a articular con la base cncava del cccix. - CANAL O CONDUCTO SACRO: Es la prolongacin del conducto raqudeo o medular, se estrecha y aplana progresivamente hacia abajo. A ambos lados de los ngulos laterales del canal sacro se van desprendiendo dos canales, uno se dirige hacia adelante y otro hacia atrs, para terminar en los agujeros sacros anteriores y posteriores respectivamente. Esto canales corresponden a los primitivos agujeros de conjuncin de las vrtebras sacras. El orificio inferior o HIATO DEL SACRO tiene forma variable.

CCCIX
Resulta de la fusin de las 4 5 vrtebras atrofiadas. Impar, de localizacin medial, tiene forma triangular irregular. Del borde superior, a ambos lados de la lnea media, emergen 2 prolongaciones cilndricas: los CUERNOS DEL CCCIX, que articulan con los cuernos del sacro. La cara superior articula con el vrtice del hueso sacro. Las dems vrtebras inferiores son piezas irregulares que van

disminuyendo de tamao, sin presentar una estructura precisa en la que se puedan identificar regularidades.
Las apfisis espinosas (o a veces se usa el anglicismo "procesos espinosos") son prominencias seas o proyecciones que surgen de la parte posterior de las lminas de las vrtebras. Protegen por delante al canal medular que alberga la mdula espinal y a ambos lados se insertan potentes msculos del tronco. En el caso de las vrtebras cervicales (excepto el atlas) pueden ser bituberosas, es decir, pueden presentar una bifurcacin. Las apfisis transversas de las vrtebras son dos apfisis, una derecha y otra izquierda que se dirigen transversalmente hacia fuera, y de ah su nombre que llevan. Nacen junto a las apofsis articulares en la unin entre el pedculo y la lmina. En cada una de ellas hay: base, que la une a la vertebra vrtice, que es libre dos caras, anterior y posterior, y

dos bordes, superior e inferior. CIFOSIS: es la curvatura fisiolgica de la columna vertebral en la regin dorsal. La columna presenta tres curvaturas fisiolgicas (o "normales"): una curvatura de la columna dorsal hacia afuera del cuerpo (al nivel de las costillas) o cifosis y dos curvaturas lordticas hacia dentro del cuerpo: la lordosis lumbar y la cervical. Las curvas escoliticas (curvaturas hacia los lados) siempre se consideran patolgicas ("anormales"). La lordosis: es la curvatura fisiolgica de la columna en la regin cervical o lumbar. La columna presenta cuatro curvaturas fisiolgicas (o "normales"): dos curvaturas hacia afuera, en la columna dorsal (al nivel de las costillas) y en la columna sacra, denominadas cifosis y dos curvaturas lordticas (hacia adentro de la columna): la lordosis lumbar y la cervical. Las curvas escoliticas (curvatura hacia los lados) siempre se consideran patolgicas ("anormales").

Nervio espinal
Los nervios espinales o tambin conocidos como nervios raqudeos son aqullos que se prolongan desde la mdula espinal y atraviesan los msculos vertebrales para distribuirse a las zonas del cuerpo.

LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL. Ligamento vertebral comn anterior: este ligamento desciende en la cara anterior de la columna vertebral desde la apfisis basilar del occipital hasta la cara anterior de la segunda vrtebra sacra. La forma y las dimensiones del ligamento tienen caractersticas diferentes en los diversos niveles de la columna vertebral. Entre el occipital y el atlas, el ligamento es una cinta estrecha y delgada unida hacia atrs al ligamento occipitoatloideo anterior, extendido desde la apfisis basilar al tubrculo anterior del atlas. Por debajo del atlas, el ligamento se ensancha gradualmente de arriba hacia abajo y ocupa hasta la tercera vrtebra dorsal el intervalo

comprendido entre los msculos largos del cuello. Ms abajo y en toda la altura de la columna dorsal, el ligamento se extiende en las caras laterales de los cuerpos vertebrales hasta la vecindad de las articulaciones costovertebrales. Un limite bastante neto permite distinguir en el ligamento en conjunto de tres porciones o cintillas, una media y dos laterales. La porcin media es ms gruesa que las otras dos, de las cuales estn separados por intersticios vasculares, en la regin lumbar, las cintillas laterales desaparecen y el ligamento vertebral anterior desciende solamente sobre la cara anterior de los cuerpos vertebrales entre los msculos psoas. En el sacro, el ligamento cubre la primera vrtebra sacra y termina en la segunda. El ligamento vertebral comn anterior se adhiere a los discos intervertebrales y en las vrtebras, sobre todo en las partes salientes de los cuerpos vertebrales, prximos a los discos. Este compuesto por fibras largas, superficiales, que se extienden sobre tres o cuatro vrtebras, y por fibras cortas profundas que unen dos vrtebras continuas. Ligamento vertebral comn posterior: esta situado sobre la cara posterior de los cuerpos vertebrales y del disco intervertebral. Se inserta hacia arriba en el canal basilar del occipital, hacia delante y por encima del ligamento occipitoaxoideo y termina por debajo en la primera vrtebra coccgea. El ligamento esta unido por su cara anterior a los discos intervertebrales y a la parte contigua de los cuerpos vertebrales. Las venas que salen de la vrtebra y los plexos venosos anteriores del raquis lo separan de la porcin media del cuerpo vertebral. En la extremidad superior de la columna, el ligamento vertebral comn posterior se adhiere por su cara anterior al ligamento occipitoaxoideo posterior y por su cara posterior a la duramadre. En la regin sacra, el ligamento esta reducido a una estrecha cintilla que desciende hasta la base del cccix, donde se inserta. El ligamento vertebral comn posterior esta constituido, como el anterior, por fibras largas, que son superficiales o posteriores, y por fibras cortas, que son profundas o anteriores. Ligamentos amarillos: Existe en cada espacio interlaminar dos ligamentos amarillos, uno derecho y otro izquierdo, unidos entre si en la lnea media, su forma es rectangular y su anchura disminuye progresivamente desde la extremidad superior a la extremidad inferior de la columna vertebral, en tanto que su altura y espesor aumentan gradualmente en el mismo sentido. Los ligamentos amarillos presentan dos bordes, dos caras y dos extremidades. El borde superior, curvo y cncavo hacia arriba, se inserta en la cara anterior de la lmina situada por arriba, en una impresin rugosa, alargada transversalmente. Esta impresin de insercin esta situada en la parte media de la lmina vertebral en la regin cervical. En las regiones dorsal y lumbar, esta tanto mas prxima al borde inferior de la lamina cuanto mas prxima al sacro esta la vrtebra. El borde inferior se inserta en el borde superior de la lmina subyacente. La cara anterior esta separada de la duramadre por grasa y venas. La cara posterior corresponde hacia arriba a las lminas y el intervalo de las lminas a los msculos espinales. La extremidad interna se une en la lnea media con la del ligamento amarillo del lado opuesto; el ngulo de unan de los ligamentos es saliente hacia atrs y se confunde con el borde anterior del ligamento interespinoso. La extremidad externa se extiende hasta las articulaciones de las apfisis articulares y refuerza la parte interna de la cpsula de estas articulaciones.

Ligamento interespinoso: los ligamentos interespinoso son membranas fibrosas que ocupan el espacio comprendido entre dos apfisis espinosas vecinas. Se insertan por su borde superior y por su borde inferior en las apfisis espinosas correspondientes. Sus caras laterales se relacionan con los msculos espinales. Su extremidad anterior se contina con el ngulo de unin de los ligamentos amarillos. Su extremidad posterior se confunde con le ligamento supraespinoso. Ligamento supraespinoso: Es un cordn fibroso que se extiende en toda la longitud de la columna vrtebra, por detrs de las apfisis espinosas y de los ligamento interespinosos. Se adhiere al vrtice de las apfisis espinosas y se une, en el espacio comprendido entre las apfisis, con el borde posterior de los ligamentos interespinosos. En la regin lumbar, el ligamento se confunde con el rafe producido por el entrecruzamiento de las fibras tendinosas de los msculos del dorso. En la regin dorsal, el ligamento es mas aparente, pero mas delgado que en la regin lumbar. En el cuello, el ligamento supraespinoso se denomina ligamento cervical posterior. Forma por detrs de las vrtebras un tabique intermuscular medio, que se extiende hasta la aponeurosis superficial.