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POP11 Balanço Hídrico

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP
Código POP 011 Data Emissão MAIO/ 2012 Data de Vigência MAIO / 2012 Próxima Revisão MAIO / 2013 Versão nº

1

Área Emitente: GE - SRCAIADO Assunto:

Balanço Hídrico

Objetivo: Na contabilização dos líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente durante o período de tempo de vinte quatro horas. Com controles parciais de 12 horas, de 06h00min às 18h00min e de 18h00min às 06h00min. Permite controlar e adequar o aporte hídrico de acordo com a afecção, evitando-se assim a sobrecarga volêmica ou desidratação. Proporciona informações significativas para que se possa planejar uma assistência integral e multiprofissional ao paciente Setor: Enfermagem / Médica Periodicidade da execução: Durante todo o período que o paciente com indicação de controle hídrico estiver internado. Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de Enfermagem. Indicação: 1- Fazer identificação do paciente na folha de balanço hídrico, anotando na mesma o peso do paciente. 2- Registrar adequadamente em impresso próprio da Instituição, a hora, a via e a quantidade de líquidos ingeridos e eliminados; 3- Medir a quantidade de todo líquida antes de oferecer ao paciente 4- Informar ao paciente e acompanhante que todos os líquidos ingeridos e eliminados deverão ser medidos e anotados e informado a equipe de enfermagem; 5- Registrar a hora e o volume ingerido pelo paciente na coluna correspondente 6- Registrar a hora e volume das infusões venosas administradas ao paciente na coluna correspondente 7- Medir todo líquido eliminado pelo paciente 8- Registrar a hora e o volume eliminado pelo paciente na coluna correspondente. 9- Fechar o balanço nos horários determinados (06h00min min e 18h00min min), somando todos os volumes administrados e eliminados e depois subtraindo o total administrado do total eliminado. 10- Fazer o transporte dos valores para nova ficha de balanço na coluna de administração, utilizando lápis preto para escrever o volume de soro e/ou medicamentos venosos. Pré-requisito(s)- Material Cuba rim, com: Luva de Procedimentos Lanceta específica ou Agulha 13X 4,5, em caso de absoluta inexistência da lanceta. Dispositivo de leitura glicêmica (gliucosômetro) Caixa de fita reagente para glicose • Bolas de algodão embebido em álcool a 70%

Procedimento: OBSERVAÇÃO: 1. Balanço Positivo: Volume de líquido administrado maior que o volume eliminado Balanço Negativo: Volume de líquido eliminado maior que o volume de líquido administrado. 2. Paciente deambulante que estiver com balanço hídrico deverão ser pesado todos os dias. 3. O lançamento de soro e medicação venosa na coluna de administração deve ser feito a lápis, de forma que as correções sejam possíveis. Conteúdos que fazem parte do compto para balanço hidrico

Descrição da Técnica: Controlar os ganhos e perdas do cliente nas 24 horas da seguinte forma: Considerar como ganho/ entrada:
• • •

Dietas por: CNG, CNE, ostomias. Ingestão: água, sucos, chás, sopas. Terapia medicamentosa: soros, medicações com diluição, sangue, NPP.

Considerar como perda/ saída:
• • • •

Eliminações: vésico-intestinais (diurese e fezes líquidas e semi líquidas). Vômitos. Drenagens. Folha de Controles: computar perdas (exemplo: diurese) ou ganhos (exemplo: soro, uma xícara de chá).

No final de 24 horas, somar o total de ganhos e perdas e subtrair um do outro.

Exemplo:

O cliente recebeu 1.200 ml entre dieta e medicações e eliminou 980 ml entre diurese e drenagens.

1.200 ml - 980 ml = 220 ml
• •

O Balanço das 24 horas neste caso é positivo, pois o cliente teve mais ganho do que perdas. Anotar o resultado final na folha de Controles, comunicando ao enfermeiro de plantão qualquer alteração. 1200 ml ganho + 1450 ml perda 250 ml - (negativo)

1200 ml ganho + (positivo) 980 ml perda 220 ml - (negativo) +( positivo)

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP Código POP – 011 GE - SRC Assunto: Balanço
Responsabilidades

Página 3 de 3 Versão nº

Data Emissão MAIO/ 2012

Data de Vigência MAIO / 2012

Próxima Revisão MAIO/ 2013

1

Hídrico
Responsáveis Nome(s) Cargo(s)
Gerente

Data Visto(s)

Elaboração

Dra Sandra Regina Caiado

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