DEZEMBRO

2011 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

RELATÓRIO DE DESEMPENHO

PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WÄCHTER E ROGÉRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO ENTIDADES GERENCIADAS ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREÇO: AV NS 01 S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RONALDO FOLONI ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: EDSON GONÇALVES PRIMO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO - GURUPI/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREÇO: R NE 5 S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 – PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALBA LÚCIA DE MENEZES SÁ MUNIZ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AO 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO,S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FLÁVIO MARCONSINI DE SOUZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREÇO: R 03, 1516 – CENTRO – GUARAI/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LÚCIA HELENA CAMPOS DALL´ORTO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N – BURITIZINHO – ARRAIAS/TO

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RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RODRIGO FRANCO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 – ANHANGUERA – ARAGUAINA/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE 1 - NOVA CIDADE – DIANOPOLIS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: CARLOS BARBOZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RICARDO BARBOSA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL – PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: GIOVANI LUÍS PADRÃO MERENDA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 – ARAGUAÇU/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ANTÔNIO MARCOS CARNEIRO PEREIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 – CENTRO – ARAPOEMA/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO – ALVORADA/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO EDIVOR BASSOLI

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Sumário
1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 8 1.1 METAS CONTRATUAIS ..................................................................................................................... 8 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 8 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 18 2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 23 2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS ................................................................................... 23 2.1.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 23 2.1.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 27 2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 27 2.1.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 28 2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ................................................................................. 34 2.1.6 SUPORTE TÉCNICO ................................................................................................................. 34 2.1.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE .................................................................................................. 36 2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 37 2.1.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................... 38 2.1.10 OUTROS.................................................................................................................................. 38 2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA ................................................................... 41 2.2.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 41 2.2.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 47 2.2.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 47 2.2.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 49 2.2.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ................................................................................. 54 2.2.6 SUPORTE TÉCNICO ................................................................................................................. 60 2.2.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE .................................................................................................. 60 2.2.8 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 66 2.2.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................... 68 2.2.10 OUTROS.................................................................................................................................. 68 2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI ............................................................................ 70 2.3.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 70 2.3.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 78 2.3.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 83 2.3.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 90 2.3.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ................................................................................. 94 2.3.6 SUPORTE TÉCNICO ................................................................................................................. 97 2.3.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE .................................................................................................. 97 2.3.8 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 99 2.3.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................... 99 2.3.10 OUTROS................................................................................................................................ 100 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA ......................................................... 101

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2.4.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 101 2.4.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 103 2.4.3 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 113 2.4.4 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 117 2.4.5 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 126 2.4.6 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 126 2.4.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 128 2.4.8 OUTROS .................................................................................................................................. 135 2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO........................................................................ 139 2.5.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 139 2.5.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 145 2.5.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 145 2.5.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 145 2.5.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 149 2.5.6 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 150 2.5.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 150 2.5.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 150 2.5.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 151 2.5.10 OUTROS................................................................................................................................ 151 2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA .................................................................... 152 2.6.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 152 2.6.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 159 2.6.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 162 2.6.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 163 2.6.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 166 2.6.6 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 167 2.6.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 167 2.6.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 167 2.6.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 169 2.6.10 OUTROS................................................................................................................................ 169 2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL ..................................................... 171 2.7.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 171 2.7.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 184 2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 185 2.7.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 185 2.7.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ................................ Erro! Indicador não definido. 2.7.6 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 189 2.7.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 190 2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 191 2.7.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 191 2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ ......................................................................... 192 2.8.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 192 2.8.2 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 192 2.8.3 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 196 2.8.4 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 196

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2.8.5 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 196 2.8.6 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 197 2.8.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 198 2.8.8 OUTROS .................................................................................................................................. 198 2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS ........................................................................ 199 2.9.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 199 2.9.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 203 2.9.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 204 2.9.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 204 2.9.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 207 2.9.6 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 208 2.9.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 209 2.9.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 210 2.9.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 211 2.9.10 OUTROS................................................................................................................................ 213 2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS ................................................................... 216 2.10.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 216 2.10.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 229 2.10.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 231 2.10.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 231 2.10.5 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 237 2.10.6 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 237 2.10.7 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 238 2.10.8 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 238 2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ .................................................................................................................. 244 2.11.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 244 2.11.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 249 2.11.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 249 2.11.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 249 2.11.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 252 2.11.6 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 253 2.11.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 253 2.11.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 253 2.11.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 253 2.11.10 OUTROS ............................................................................................................................. 253 2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS .............................................................. 254 2.12.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 254 2.12.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 256 2.12.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 278 2.12.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 278 2.12.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 281 2.12.6 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 286 2.12.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 287 2.12.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 287 2.12.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 288

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2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO ....................................................... 289 2.13.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 289 2.13.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 293 2.13.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 294 2.13.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 294 2.13.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 297 2.13.6 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 298 2.13.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 298 2.13.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 298 2.13.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 299 2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS .......................................................................... 300 2.14.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 300 2.14.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 303 2.14.3 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 311 2.14.4 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 315 2.14.5 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 318 2.14.6 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 319 2.14.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE............................................................................... 319 2.14.8 OUTROS................................................................................................................................ 321 2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU ................................................................ 326 2.15.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 326 2.15.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 329 2.15.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 333 2.15.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 333 2.15.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 336 2.15.6 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 339 2.15.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 339 2.15.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 340 2.15.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 340 2.15.10 OUTROS ............................................................................................................................. 341 2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA ................................................................ 344 2.16.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 344 2.16.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 355 2.16.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 356 2.16.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 357 2.16.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 361 2.16.6 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 362 2.16.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 367 2.16.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 370 2.16.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 372 2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA ................................................................. 374 2.17.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 374 2.17.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 378 2.17.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 378 2.17.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 378

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2.17.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 382 2.17.6 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 382 2.17.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 382 2.17.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 383 2.17.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 383 2.17.10 OUTROS ............................................................................................................................. 384 ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO.............................................

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1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS
1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado.

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Pode-se observar pelos gráficos que 07 hospitais (HGPP, HRP Arapoema, HRP Porto Nacional, HMIP Tia Dedé, HRP Pedro Afonso, HRP Gurupi e HMP Dona Regina) ultrapassaram na média do quadrimestre em mais de 10% a meta mensal de saídos. Outros 07 hospitais (HRP Araguaína, HRP Guaraí, HRP Miracema, HRP Araguaçu, HRP Dianópolis, HRP Paraíso e HIPP) mantiveram-se na média do quadrimestre na faixa entre 100% e 109% da meta média mensal de saídos. Outros 02 hospitais (HPDT e HRP Arraias) situaram-se na média do quadrimestre abaixo de 100%, porém acima do limite contratual de 85%. E apenas o Hospital Regional Público de Alvorada perfez uma média do quadrimestre de apenas 83%. No caso do HPDT o seu perfil de atendimento restrito impõe sazonalidade na demanda. Já no HRP de Arraias encontramos dois fatores que colaboraram para o resultado abaixo de 100% da meta: falta de anestesista e o bom atendimento prestado pelo hospital goiano de Campos Belos. E o HRP de Alvorada com seu porte reduzido enfrenta dificuldades para instalação de um serviço de laboratório de análises clínicas e radiologia (inviabilidade financeira com apenas 10 leitos), o que aumenta o número de transferências para Gurupi e Araguaçu (distante apenas 100 Km). Analisando a situação global dos 17 hospitais, evidenciamos que frente ao volume global de saídos previstos para a competência 11/2011 num total de 5.976, realizou-se um total de saídos de 6.998, superior em 17,10,% a meta contratualizada.

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Tabela 1. Projeção Financeira entre Metas × Custo Anterior × Realizado Custo Atual.
Mês Contrato Setembro Outubro Novembro Dezembro Nº SAIDOS 5.976 6.538 6.927 6.998 6.765 R$ P/SAÍDO R$ 7.029,00 R$ 7.029,00 R$ 7.029,00 R$ 7.029,00 R$ 7.029,00 ESTIMADO R$ ESTIMADO PRÓSAÚDE R$ 6.707,90 R$ 6.145,65 R$ 6.064,00 R$ 5.728,27 VARIAÇÃO % - 5% - 12,56% - 13,73% -18,51%

Observa-se a expressiva redução de custos por meio de economia de escala obtida com o gerenciamento das unidades hospitalares através da Pró-Saúde

1.1.2 METAS QUALITATIVAS O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 1 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantação dos itens que compõem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins – Secretaria de Estado da Saúde e Pró-Saúde - ABASH. O quadro 2 abaixo exposto representa a fase de implantação dos itens que compõem os indicadores qualitativos face o cronograma proposto. Quanto as comissões, praticamente já instaladas em todos os hospitais, alguns já realizam as atividades pertinentes a elas como a realização das reuniões periódicas e o tratamento das ocorrências. Legenda para quadro 2: C: comissão constituída. I: item em fase de implantação

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Quadro 1
INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR

Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim.

Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética Comissão de Ética Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética

15

10

10

Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão de Farmácia e Terapêutica Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica

20

10

10

Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos Comissão de Óbitos Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos.

15

10

10

Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários Comissão de Prontuários Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo

15

10

10

Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

20

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário.

20

20

Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Serviço de Atendimento ao Usuário Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário

15

10

10

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês.

10

10

Qualidade da informação

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município.

10

10

10

10

TOTAL

100

100

100

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Quadro 2
Comissões ProntuáSAU Qualidade da Informação resiI I I I I I I I I I I I I I I I dência Página 20 dados CEP de C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Envio rios CCIH AIHs SAU

HGP de Palmas HRP de Araguaína HRP de Gurupi HM Pública Dona Regina HRP de Paraíso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guarai HRP de Arraias HPDT Araguaína HMP Tia Dede HRP de Dianópolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguaçu HRP de Arapoema

C C C C C I I I C C C I C I I I

C C C C C C C C C C C C C C I C

C C C C C C C C C C C C C C I C

Óbitos

C.F.T.

Ética

C C C C C C C C C C C C C C I C

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HRP de Alvorada

C

C

C

C

C

C

I

I

I

SAU Buscando atender a Meta Contratual pactuada entre a Pró-Saúde e o Estado, implantamos o “Registro de Opinião”, onde o usuário poderá manifesta-se através do preenchimento do formulário, descrevendo suas sugestões, reclamações e elogios. Através deste Registro podemos avaliar a Satisfação do usuário e tomar as providencias necessárias para maximizar a qualidade no atendimento dos usuários que procuram os nossos serviços. Podemos observar no descritivo de cada Hospital a quantidade de ocorrências registradas, elogios, sugestões e a porcentagem de tratativas resolvidas em relação às reclamações. Através de um trabalho efetivo de treinamento e de padronização das tratativas de queixas, verificamos que atingimos a meta contratual de 80%. MAPA DE QUEIXAS RESOLVIDAS – DEZEMBRO/2011
HOSPITAL Hospital Geral Publico de Palmas Hospital Infantil Público de Palmas Hospital e Maternidade Dona Regina Hospita Materno-Infantil Tia Dedé Hospital Regional Público de Miracema Hospital Regional Público de Araguaína Hospital de Doenças Tropicais – Araguaina Hospital Regional Público de Guaraí Hospital Regional Público de Pedro Afonso Hospital Regional Público de Arapoema Hospital Regional Público de Paraíso Hospital Regional Público de Gurupi Hospital Regional Público de Porto Nacional Hospital Regional Público de Dianópolis Hospital Regional Público de Arraias Hospital Regional Público de Alvorada Hospital Regional Público de Araguaçu QUEIXAS 53 6 38 24 7 31 9 16 13 4 28 18 20 01 01 TRATATIVAS 53 6 32 21 7 31 9 16 13 4 28 18 18 01 01 100% 100% 84,21 87,50 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 90% 100% 100% -

Segue abaixo análise comparativa da Satisfação por Hospital, onde podemos observar a evolução do mês de dezembro em relação a outubro, nos setores (Ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT).

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SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" MÉDIA GERAL HOSPITAL AMBULATÓRIO OUT 2011 HGP de Palmas HRP de Araguaina HRP de Gurupi HMPublica Dona Regina HRP de Paraíso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guarai HRP de Arraias HPDT Araguaína HMP Tia Dede HRP de Dianópolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguaçu HRP de Arapoema HRP de Alvorada 66,19% 54,84% 76,28% 64,75% 43,11% 49,04% 67,07% 71,10% 81,50% 75,73% 60,56% 84,88% 74,75% NOV 2011 72,18% 51,03% 74,94% 67,51% 73,56% 63,98% 68,53% 71,43% 85,06% 65,86% 70,34% 82,91% 79,25% INTERNAÇÃO OUT 2011 74,52% 68,39% 83,52% 76,16% 68,03% 67,86% 69,84% 93,05% 74,53% 72,16% 64,32% 86,48% 87,28% 45,55% NOV 2011 75,61% 75,31% 78,01% 73,00% 78,51% 68,52% 81,57% 88,26% 94,10% 72,80% 85,59% 76,26% 91,26% 91,99% 96,88% PRONTO SOCORRO OUT 2011 63,48% 54,84% 63,91% 73,75% 71,77% 63,50% 60,03% 65,90% 83,08% 90,68% 74,98% 57,49% 72,57% 84,04% 67,76% 18,06% NOV 2011 60,90% 55,28% 77,32% 84,06% 63,26% 74,56% 67,91% 68,48% 72,67% 90,40% 74,96% 68,69% 64,82% 86,26% 80,56% 91,33% SADT OUT 2011 43,42% 87,04% 64,95% 92,66% 68,75% 58,66% 55,09% 78,46% 61,11% 51,78% 73,49% 85,61% 91,67% NOV 2011 74,34% 82,92% 84,08% 71,12% 73,15% 64,28% 77,72% 28,39% 72,49% 80,86% 71,11% 73,40% 86,79% 86,35% -

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2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS
2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS

2.1.1 METAS CONTRATUAIS Comissões        05/12 Reunião do Comitê de revisão de prontuários. 12/12 Reunião do Comitê de Revisão de Prontuários; 14/12 Reunião do Comitê de Farmácia e Terapêutica; 16/12 Reunião do Comitê de Controle de Infecção Hospitalar; 16/12 Reunião do Comitê de Ética Médica; 17/12 Reunião do Comitê de Revisão de Óbito. 19/12 Reunião do Comitê de Revisão de Prontuários;

SAU 1- Registro de Opinião: Foram realizadas 133 registros de opinião no período de 26 de novembro à 25 de dezembro. Segue abaixo quadro informativo. OCORRÊNCIAS Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual DEZEMBRO 2011 53 24 56 133 53 80%
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Meta Realizada

100%

Elogio que mais se destacou foi: “ACOMPANHANTE DIZ QUE ESTÁ TUDO ÓTIMO QUE NÃO FALTA NADA. DIZ TAMBÉM QUE FICOU TRISTE ANTES DE VIM INTERNAR SEU PAI POIS SEMPRE VIA AS REPOSTAGENS NEGATIVAS PELA TV, MAIS AGORA SABE QUE NÃO TEM NADA DO QUE ESTÃO FALANDO” (elogio nº35 do relatório) Administrativo do SAU em atendimento na Recepção do P.S.

2- Sala do SAU Estamos provisoriamente localizados entre o ambulatório principal e o pronto socorro, nos principais setores do hospital em termo de fluxo de usuários.

Foto de atendimento na sala do SAU.

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3- Índices de Satisfação

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 83,34% 80,74% 54,77% 51,59% 77,42% 64,93% 50,54% 66,19% 77,97% 70,99% 75,95% 73,78% 72,46% 64,56% 69,52% 72,18% 74,20% 73,84% 77,64% 72,30% 71,59% 62,81% 69,40% 71,68%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 23,11% 75,63% 78,71% 83,80% 82,99% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do 30,67% 39,56% 36,84% 33,19% 83,13% 81,79% 83,13% 85,71% 86,16% 84,02% 83,69% 87,72% 88,66% 62,39% 63,48% 59,94% 60,90% 60,24% 62,66% 77,30% 61,49% 62,14% 59,64% 66,07% 55,33% 68,18% 57,33% 59,74% 62,52% 60,67% 57,92% 70,36% 61,66% 63,82% 62,77% 62,41% 57,36% 75,47% 74,52% 76,16% 75,61% 78,39% 76,81% 69,81% 75,43% 75,11% 79,06% 81,08% 72,94% 77,41% 65,89% 86,24% 61,85% 76,05% 78,13% 75,43% 83,39% 66,35% 78,27% 79,85% 76,32%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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Hospital Média Período 41,18% 81,69% 85,22%

Foto do SAU realizando a pesquisa rápida na recepção do P.S.

2.1.2 INVESTIMENTOS     

Construção da Sala do PID-Programa de Internação domiciliar Aquisição de veículo para transporte da Equipe do PID Pintura de todo o corredor central do HGPP; Jardinagem; Instalação de chamada de enfermagem.

2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS   

01 carro para curativo 12 comadres 05 escadinhas de 2 degraus

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                           

01 esfigmonômetro adulto obeso 07 fichários em aço, com 4 gavetas 01 foco auxiliar acabamento 01 frigobar cor branco 120 l 03 furadeiras marca makita modelo pc-gf15 01 quadro de aviso branco 100 x 80 02 hampers 01 impressora hp multifuncional 05 lanternas clinica 20 longarinas 3 lugares 02 maletas plástica com divisórias (caixa primeiros socorros) 02 mesas de escritório administrativa 01 mesa de reuniões 08 microcomputadores 01 negatoscópio de 02 corpos forcamed 02 notebooks 02 oftalmoscópio 02 otoscópios 01 power edge dell rack 02 prateleiras para rack 02 suportes de parede para tv LCD 42” 09 suportes de soro 02 suportes fixo de parede p/ TV de 30'' a 55'‘ “01 televisor LCD 42” Cce 05 termômetros digitais 01 termômetro digital para geladeira 04 TVS LCD 42 Camas e beliches para repouso de enfermagem e médico

2.1.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS

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ATIVOS DEZEMBRO ADM. ASSISTENTE ASSESS.COMUNICACAO ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOLOGO (A) CONSULT. ADMINISTRAT CONSULTOR LOGISTICA COORD. ENFERMAGEM COORD. FINANCEIRO COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ELETRICISTA ENCANADOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MAQUEIRO 2 1 113 2 11 2 1 2 149 7 3 1 1 1 2 1 1 63 5 17 1 1 4 4 64 6 9 4 1 6 4 1

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MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPERADOR DE CALDEIRA PINTOR PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. SAL TEC. DE LABORATORIO TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO TERAPEUTA OCUPACIONA Total Geral

4 2 5 2 1 6 8 2 1 2 4 102 3 1 633

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA P.I.D PSICOLOGIA N. 7 114 4 171 6 9 1 155 3 12 14 8 13 5 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT Total Geral

9 89 10 3 633

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS1 0 12 0 1 2 2 3 (RESCI0 0 0 1 SETEMBRO 286 0 OUTUBRO 14 2 NOVEMBRO DEZEMBRO 184 12 155 7

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 2 0 2 0 2 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN8 8 8 21 COMPLETO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0 0 0

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ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 5 6 237 5 26 0 0 0 287 6 9 252 5 31 0 0 0 311 6 8 375 5 82 0 0 0 484 11 16 421 11 152 1 0 0 633

NEP Com número estimado de 1289 (hum mil duzentos e oitenta e nove) servidores e 610 (seiscentos e dez) colaboradores o HGPP tem a cada dia investido mais em formação de recursos humanos. Em relação ao mês anterior houve um aumento de 49% em horas oferecidas para treinamento. E as expectativas para o próximo ano são positivas devido ao aumento progressivo no último trimestre de horas de capacitação realizadas. O novo modelo de gestão implantado no Hospital, no que se refere à qualificação dos profissionais tem gerado muitas expectativas de resultados dentre elas melhor percepção de bem estar para os servidores, colaboradores e pacientes o que influência direta ou indiretamente na produtividade e nos resultados da Instituição. As reuniões, treinamentos, cursos, integrações, eventos e outros passaram a ser monitorados através da lista de freqüência, avaliação de reação e eficácia. Todas estas ferramentas permitem aos profissionais e gestores gerirem com qualidade os serviços desenvolvidos. CURSO NÚMERO DE TOTAL DE HORAS PARTICIPANTES Integração de Novos Servidores Gestão de Enfermagem Treinamento 5 S 119 2 45 16 8 16

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Reunião do Programa de Internação Domiciliar Atuação da Enfermagem em Hemoterapia (educação em serviço) Enteral Oficina de Classificação de Paciente por Tipo de Cuidado Profissionais do PID

63 23

4 7 13 6 8 2 25 24 26 4 24 4 10 4 16 217

Treinamento sobre o Uso da Bomba de Infusão para Nutrição 95 7

Treinamento Sobre Curativos e Cuidados com a Pele para os 5 Orientações Sobre o Funcionamento do PID para os Enfermeiros 13 Assistenciais da UI Oficinas de Capacitação para a Enfermagem (Ciclo 1 da inte- 15 gração) Oficinas de Capacitação para a Enfermagem (Ciclo 2 da inte- 10 gração) Oficinas de Capacitação para a Enfermagem (Ciclo 4 da inte- 20 gração) Integração para a Equipe de Enfermagem do PID (Programa de 7 Internação domiciliar) Treinamento para os Profissionais de Enfermagem da Hemodinâ- 14 mica Assistência de Enfermagem em Curativos e Cuidados com a Pele 16 (Educação em serviço) Curso de Gerenciamento de Equipamentos em Serviços de Saúde Reunião de Revitalização do SAU Curso SAE / Teorias de Enfermagem TOTAL 6 9 39 508

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2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

                 

308 Atendimentos a funcionários; 04 remanejamentos efetivados; 03 Participações em reuniões com direção de enfermagem; 75 Contatos com SESAU para resolver problemas de servidores; 07 Participações em reuniões com Equipe Multiprofissional; 15 Participações em reuniões com RH e diretorias geral e administrativa; Participação em reuniões com consultores e gestores 5S; 110 Confecções: formulários de férias, insalubridade, freqüência, licenças médicas e plan-saúde; 26 Gerações de autorização de AEIC (empréstimo e plano de saúde) SECAD; Entrega de ticket alimentação; Tabulação das Avaliações Periódica de Desempenho 2011 sendo 677 servidores avaliados; Integração de servidores nos dias 06 e 07/12; 09/12 - Premiação do Concurso Natal Sustentável 2011 no HGPP; 136 Contatos com SESAU para resolver problemas de servidores; 42 Integrações de novos colaboradores; Produção de 39 Certificados; Recebemos do Plansaúde, através da SESAU os cartões dos servidores empossados a partir 2010 e substituição de todas os cartões que estava vencidos desde abril 2011; Entrega de uniforme para equipes administrativa, e enfermagem

2.1.6 SUPORTE TÉCNICO

Médico Por determinação judicial foi encaminhado uma paciente Testemunha de Jeová com Aneurisma Cerebral para tratamento cirúrgico dentro dos preceitos de sua religião, sendo o custo de todo o trata-mento particular, com ônus para a unidade; Foram realizadas 5 embolizações em pacientes em tratamento neurocirúrgico com profissional especialista contratado com ônus para a unidade;
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Visita diária pelo diretor técnico aos setores com envio de relatório para direção e consultoria médica; 02/12 Reunião Cirurgia Bariátrica – SESAU, Diretoria HGPP; Eleição do novo diretor clinico da unidade; Visita diária pelo diretor técnico aos setores com envio de relatório para direção e consultoria médica; 13/12 Visita Vigilância Sanitária; 14/12 Consultoria Médica; 16/12 Reunião CRM. Visita do Presidente da FENAM – CID CAVALHAES junto com presidente do Sindicato dos Médicos do TO Encaminhamento de 15 Pacientes para o Serviço de Terapia Intensiva e 26 pacientes para cirurgias ortopédicas da rede privada Enfermagem Abertura de novo serviço: PID – Programa de Internação Domiciliar. Abertura do serviço: Serviço de hemodinâmica. Implantação Programa 5S. Contratação de aproximadamente 80 colaboradores: 34 Enfermeiros e 45 Técnicos de Enfermagem. Integração de Enfermagem aos novos Colaboradores e capacitações através de ciclos, anexo relatório mensal dezembro cepen. Fiscalização do Conselho Regional de Enfermagem de 5 a 14 de dezembro, todas as áreas assistenciais com foco de avaliação da Sistematização da Assistência de Enfermagem e Dimensionamento de Enfermagem baseado na Resolução 293/2004. Implantação do Relatório Diário do Coordenador, o mesmo contém dados relacionados à freqüência e absenteísmo de cada setor, controles de insumos – materiais e medicamentos, pendências adminis-trativas e técnicas. Elaboração de Plano de Ação para 2012 - das áreas assistenciais, em anexo os setores que concluíram. Implantação de escala de Plantão Administrativo Presencia e Sobre aviso dos Diretores do HGPP. Escala de plantão administrativo presencial e Sobre Aviso nos finais de semana dos Coordenadores de Enfermagem. Auditorias de Enfermagem avaliando itens não conformes do Pronto Socorro e proposta de plano de ação envolvendo equipe multiprofissional, em anexo.

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Implantação de escala de repouso noturno para os profissionais de enfermagem, modelo. Enfermeiro horizontal – responsável pela rotina diária - na UTI Adulto e 1º Piso; Implantação do Plano de ação nas UTI´s pediátrica, adulto, 1º piso da UI, comissão de curativos, auditoria de enfermagem do PS.

2.1.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Médico  Por determinação judicial foi encaminhado uma paciente Testemunha de Jeová com Aneurisma Cerebral para tratamento cirúrgico dentro dos preceitos de sua religião, sendo o custo de todo o tratamento particular, com ônus para a unidade;           Foram realizadas 5 embolizações em pacientes em tratamento neurocirúrgico com profissional especialista contratado com ônus para a unidade; Visita diária pelo diretor técnico aos setores com envio de relatório para direção e consultoria médica; 02/12 Reunião Cirurgia Bariátrica – SESAU, Diretoria HGPP; Eleição do novo diretor clinico da unidade; Visita diária pelo diretor técnico aos setores com envio de relatório para direção e consultoria médica; 13/12 Visita Vigilância Sanitária; 14/12 Consultoria Médica; 16/12 Reunião CRM. Visita do Presidente da FENAM – CID CAVALHAES junto com presidente do Sindicato dos Médicos do TO Encaminhamento de 15 Pacientes para o Serviço de Terapia Intensiva e 26 pacientes para cirurgias ortopédicas da rede privada Enfermagem     Abertura de novo serviço: PID – Programa de Internação Domiciliar. Abertura do serviço: Serviço de hemodinâmica. Implantação Programa 5S. Contratação de aproximadamente 80 colaboradores: 34 Enfermeiros e 45 Técnicos de Enfermagem.

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 

Integração de Enfermagem aos novos Colaboradores e capacitações através de ciclos, anexo relatório mensal dezembro cepen. Fiscalização do Conselho Regional de Enfermagem de 5 a 14 de dezembro, todas as áreas assistenciais com foco de avaliação da Sistematização da Assistência de Enfermagem e Dimensionamento de Enfermagem baseado na Resolução 293/2004.

Implantação do Relatório Diário do Coordenador, o mesmo contém dados relacionados à freqüência e absenteísmo de cada setor, controles de insumos – materiais e medicamentos, pendências administrativas e técnicas.

      

Elaboração de Plano de Ação para 2012 - das áreas assistenciais, em anexo os setores que concluíram. Implantação de escala de Plantão Administrativo Presencia e Sobre aviso dos Diretores do HGPP. Escala de plantão administrativo presencial e Sobre Aviso nos finais de semana dos Coordenadores de Enfermagem. Auditorias de Enfermagem avaliando itens não conformes do Pronto Socorro e proposta de plano de ação envolvendo equipe multiprofissional, em anexo. Implantação de escala de repouso noturno para os profissionais de enfermagem, modelo. Enfermeiro horizontal – responsável pela rotina diária - na UTI Adulto e 1º Piso; Implantação do Plano de ação nas UTI´s pediátrica, adulto, 1º piso da UI, comissão de curativos, auditoria de enfermagem do PS.

2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS      

Realizado inventário mensal do enxoval HGPP; Realizado Limpeza terminal nos Ambulatórios de especialidade e oncologia como piloto do Programa 5s; Instalado pallet de plástico no abrigo externo de resíduo, para depositar caixas de perfuro cortante como forma de eliminar possíveis acidentes de trabalho; Realizado sensibilização sobre o programa 5s com colaboradores SHL/ SPR, plantões diurno e noturno em 02/12; Consultoria de SPP e de enfermagem para implantação das IT´s do serviço de Hemodinâmica Consultoria de Logística
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Consultoria Médica – levantamento da carga horária do corpo clinico

2.1.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE                        

03/12 Curso de capacitação para voluntários; 05/12 -17 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 05/12 - 06 Massagens; 05/12 - Reunião HIP, HDR E HGPP – Humanização na Maternidade Dona Regina; 06 e 09/12 - 29 Reuniões com acompanhantes; 05/12 a 11/12 - Missas e cultos; 07/12 - Reunião sobre ACCR interna; 08/12 - 3 Apresentações da Banda Mirim da Guarda Metropolitana; 10/12 - 3 Apresentações do Coral da Igreja Adventista; Diário - 05 Oficinas de Artesanato; 12/12 - 15 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 12/12 - 18 Atividades na Brinquedoteca; 12 a 18/12 - Missas e cultos; 13 e 16/12 - 32 Reuniões com acompanhantes; 14/12 - Missa com Arcebispo Dom Pedro; 15/12 - Visita da Ouvidoria do Estado; 16/12 - 3 Apresentações do Coral do TCE; 17/12 - Visita do Papai Noel com a Liga Feminina com entrega de 15 presentes no Setor de Oncologia; Diário - 53 Visitas Projeto do Idoso; Diário - 05 Oficinas de Artesanato; Ouvidoria - 09 Demandas, todas respondidas; 19/12 - 17 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 19 a 24/12 Missas e cultos; 21/12 – Entrega de 03 notebooks garantidos pela a ação solidária do promotor Felício de Lima Soares juntamente com um grupo de 10 amigos

2.1.10 OUTROS

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                             

Aquisição de tecido e confecção de 480 peças; Foram executadas 317 intervenções técnicas desde 27/10/2011 gerenciadas pela Engenharia Clínica no HGPP; No mês de dezembro a unidade assumiu todo serviço de manutenção predial que era um serviço terceirizado; Instalação de enfeites de natal; 01/12 Implantação do novo sistema de informática da MV 2000; 01/12 Entrevista do Diretor Geral a TV; 05/12 Consultoria de Enfermagem e Faturamento; 07/12 Reunião da Diretoria do HGPP com Secretário da Saúde; 08 e 09/12 Visita do Conselho Gestor no HGPP; 08/12 Reunião Internato de Medicina; 08/12 Visita Ministério Público; 08/12 Reunião para lançamento do Programa de Internação Domiciliar - PID; 08/12 Reunião com Equipe de Nutrição; 08/12 Reunião com Equipe de Comunicação; 09/12 Treinamento do PID. 10/12 Reunião Diretoria; 10/12 Reunião com Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos – CNCDO 12/12 PORTARIA/SESAU N° 949, de 09/12/2011 Designa fiscais para atuar nos contratos celebrados com a Pró-Saúde; 12/12 Inauguração e entrega do veículo do Programa de Internação Domiciliar – PID; 12/12 Reunião Grupo Acolhimento Classificação de Risco - PS 13/12 Reunião Diretoria; 13/12 Reunião Centro Cirúrgico; 13/12 Reunião Logística/Consultoria; 13/12 Reunião Construtora LDN; 14/12 Reunião Diretoria; 14/12 Reunião SPP; 14/12 Consultoria SAU; 15/12 Curso de Gerenciamento de Equipamentos; 16/12 Reunião Diretoria; 16/12 Visita da Federação Brasileira de Administradores Hospitalares;

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2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA

2.2.1 METAS CONTRATUAIS Comissões As Comissões do Hospital Regional Público de Araguaína estão atuantes conforme Atas em Anexo e Cronograma de Reuniões. 1 - Comissão de Farmácia Terapêutica reunião em 07/12/2011 Principais ações: - Revisão analítica da padronização atual de medicamentos do HRPA, onde foram retirados e acrescentados alguns medicamentos. 2 – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reunião em 12/12/2011, Principais ações: - Informar aos colaboradores o papel da CCHI no Hospital; - Capacitação do Corpo Clínico para o uso de antimicrobianos e gestão de pacientes infectados; - Confecção de um banner com o Fluxo de Atendimento para Meningite; - Conscientização dos colaboradores da Sala Vermelha sobre o uso das máscaras; - Capacitação dos Técnicos de Enfermagem e Enfermeiros sobre o isolamento de Contato; - Kit’s de isolamento serão dispensados pela Farmácia Central. 3 – Comissão de Revisão de Óbitos reunião em 19/12/2011. Principais ações: - Avaliações dos óbitos e correções com suporte dos prontuários; - Sistema de Informação de Mortalidade mudança de coordenação; 4 – Comissão de Revisão de Prontuários reunião em 20/12/2011. - Análise de pendências - Aprovação da II alteração do Regimento Interno da Comissão;

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- Foi passado para o NEP a solicitação de educação continuada visando qualificar o preenchimento dos prontuários. 5 – Comissão de Ética atuante com reunião agendada para o dia 30/12/2011.

SAU

1. Registros de Opinião Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 31 03 13 47 31 80% 100% % 100% 66,66 27,65

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Usuário preenchendo o registro Supervisora um registro à gerente de hotelaria do SAU apresentando

2. Sala do SAU A Sala do SAU esta situada na entrada do Pronto Socorro, um ótimo local para acesso Aos usuários e sua ampla estrutura facilita o atendimento com conforto e agilidade.

Usuário registrando sua opinião

Atendimento ao usuário na sala do SAU

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3. Índices de Satisfação

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção?

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 49,12% 71,51% 54,43% 33,12% 61,04% 40,79% 43,71% 54,84% 70,00% 76,36% 86,36% 13,63% 24,54% 21,81% 64,54% 51,03% 72,93% 79,70% 78,20% 22,56% 60,90% 33,84% 58,64% 58,11%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 68,31%

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2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

69,25% 62,67% 54,22% 69,48% 65,50% 65,26% 64,96% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 79,27% 71,51% 54,43% 33,12% 61,04% 40,79% 43,71% 54,84% 56,52% 60,87% 60,87% 49,28% 59,42% 44,92% 55,07% 55,28% 83,27% 75,58% 69,90% 60,54% 72,25% 51,17% 64,53% 68,18%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 100,00% 77,78% 72,23% 100,00% 94,44% 77,78% 87,04% 80,51% 76,69% 41,94% 67,38% 27,12% 55,09% 58,12%

O índice do Pronto Socorro do mês de outubro para o mês de dezembro subiu de 54,84% para 68,18% e esperamos que a meta seja alcançada com nosso trabalho e compromisso. Na internação onde antes a meta foi 0% chegamos em 64,96 e acreditamos que alcançaremos a meta de 80% já que estamos nos empenhando para que todas as necessidades dos usuários sejam atendidas.

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Unidade de Terapia Intensiva em reforma para agilidade nas cirurgias diminuindo dessa forma o tempo de espera

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2.2.2 INVESTIMENTOS Estão sendo realizadas reformas emergenciais no HRPA conforme cronograma em anexo V, reforma da enfermaria da ortopedia e quimioterapia. Terminamos a adequação da locação do imóvel para instalação do Serviço de Quimioterapia, atendendo ao anexo 5 e a inauguração foi realizada dia 25/12; Estruturação e reforma do imóvel para mudança do Ambulatório de Alta Complexidade da HRPA com inauguração em 25/12. Iniciada as obras para adaptação do Hospital para o aumento de 10 leitos para a Cirurgia Eletiva.

2.2.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Foram adquiridos vários itens de patrimônio entre equipamentos e móveis para atender as necessidades emergenciais do HRPA, para adequação de áreas críticas como Centro Cirúrgico onde estamos trocando todos os equipamento de ar condicionado. Bens que entraram no Hospital Regional Público de Araguaína no período de 01/12 a 28/12 Qde 05 Descrição DADE DE 36.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE) 01 UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA ELETROLUX CAPACI- Refeitório DADE DE 36.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE) 01 UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA ELETROLUX CAPACI- Almoxarifado DADE DE 36.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE) 01 UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Posto III DE DE 12.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE) Localização

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA ELETROLUX CAPACI- C. Cirúrgico

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01

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Posto VIII DE DE 12.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE)

11

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Ambulatório DE DE 12.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE)

14

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Ambulatório DE DE 9.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE)

01

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Sala Amarela DE DE 18.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE

01

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA ELETROLUX CAPACI- Ambulatório DADE DE 60.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE)

01

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Ambulatório DE DE 7.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PRÓ-SAUDE)

02 01 02 01 01 01 06 01 26 04 06 01

LONGARINA DE 03 LUGARES EM PLÁSTICO RESISTENTE MOD VI- c. cirúrgico VA EP AZUL MARINHO.(PRÓ-SAUDE) ESCADA EM ALUMÍNIO COM 05 DEGRAUS.(PRÓ-SAUDE) ESCADA EM ALUMÍNIO COM 07 DEGRAUS.(PRÓ-SAUDE) SAUDE) TORNO DE BANCADA FIXO Nº06 NCM/SH 820570 PENSA COR CINZA- PANDIM CARRO FUNCIONAL AMÉRICA PARA BOLSA AMARELA CARRO FUNCIONAL AMÉRICA PARA BOLSA VERDE CARRO FUNCIONAL AMÉRICA PARA BOLSA AZUL CARRO FUNCIONAL AMÉRICA PARA BOLSA VERMELHA CARRO CUBA 400LT S/TAMPA C401 COM PLATAFORMA B1AMGF04B. Higienização Higienização Higienização Higienização Higienização Manutenção ARMÁRIO ALTO MAXXI 31 FECHADO 02 PORTAS PASTAS SUS- SAU Manutenção Manutenção

FURADEIRA PROFISSIONAL COM MARTELETE E MALETA.(PRÓ- Manutenção

IMPRESSORA HP OFFICE JET MULTIFUNCIONAL J4660 NS Almoxarifado

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01 12 01 13 10 02 22 08 02 01 01 02 03 01

IMPRESSORA HP OFFICE JET MULTIFUNCIONAL J4660 NS Financeiro B1AMGF04B. MESA EM MELAMINIO ESTRUTURA EM AÇO 02 GAVETAS COR Ambulatório AZUL MARCA MARTINUCCI MED. 1,50X0,60 MESA EM MELAMINIO ESTRUTURA EM AÇO 02 GAVETAS COR Rec.Humanos AZUL MARCA MARTINUCCI MED. 1,50X0,60 CADEIRA SECRETÁRIA GIRATÓRIA, VINIL ,COR PRETA S/ BRAÇO, Ambulatório MARCA CAVALETTI LONGARINA 03 LUGARES VIVA EP COR PRETA MARCA CAVALETT CADEIRA CAIXA ALTA TECIDO INJETADO COR PRETA REF.M35008P CADEIRA FIXA COR AZUL CROMADA MARCA CAVALETTI Ambulatório REF.M35008P DIVÃ CLINICO PARA EXAME COM SUPORTE LATERAL DIVÃ CLINICO PARA EXAME COM SUPORTE LATERAL PIC LEGUMES MARCA VITALEX GRANDE MÁQUINA DE FECHAR MARMITEX 8/9 FERRO VTALEX MOD.FR600 S/ SERIE CARRINHO DE SUPERMERCADO 130L MARCA BEBE FREEART Ambu.Quimio Sala Vermelha Amb.Quimio SND/cozinha SND/cozinha Ambulatório Ambu.Quimio

CADEIRA FIXA COR PRETA CROMADA MARCA CAVALETTI Ambulatório

BEBEDOURO PURIFICADOR DE ÁGUA MARCA IBBL COR BRANCA Ambulatório

2.2.4 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO

N.

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO 146 1

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ASSIST. INFORMATICA ASSIST. SOCIAL AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. ESCRITORIO AUX. FARMACIA AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. DOR CONSULTOR LOGISTICA COORD. FARMACIA COORD. HUMANIZACAO COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE HOTELARIA LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO INTENS. U.T.I MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) COORDENA-

1 2 1 3 1 2 1 86 21 1 1 1 1 1 1 44 3 12 1 1 7 7 2 1 1 5 2 1 14 1 1 1

ENFERMEIRA CONSULTOR 2

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RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral

7 1 1 5 2 11 1 405

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral

N.

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO 7 149 4 20 9 2 2 93 24 2 15 1 5 8 61 1 1 1 405

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3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS 0 0 4 0 2 1 4 2 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 164 0 OUTUBRO 5 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 226 1 3 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 1 0 1 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN4 1 0 156 5 1 0 160 5 1 0 315 5 1 0 319 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

1 1 1 0 0 164

1 5 1 0 0 173

15 63 1 0 0 400

15 64 1 0 0 405

NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaina, no mês de Dezembro apresentou uma pequena redução no número de horas realizadas de treinamento em relação ao mês anterior, porém o número de servidores/colaboradores treinados aumentou significativamente, em comparação as mês anterior com apenas 374 servidores/colaboradores treinados. Para este mês, ainda teremos ações de capacitação na modalidade 5S mediado pelos coordenadoes desta unidade de saúde. CURSO NÚMERO TES Atendimento ao Público Programa da Qualidade:o processo de acreditação nos serviços de saúde Motivação Protocolo de Atenção e Vigilância em Saúde Risco em Acidente Biólogico Risco em Acidente Biólogico Gestão em Emfermagem SENSOS 5S - Programa 5S SENSOS 5S - Programa 5S SAE/ Teoria de Enfermagem Prática de Limpeza Terminal Gerenciamento de Equipamento Serv. de Saude Higienização e Limpeza Prógrama 5S 40 25 50 16 22 16 3 52 35 3 79 2 87 27 2 3 3 3 3 3 3 10 10 16 3 10 1 3 DE TOTAL HORAS DE

PARTICIPAN-

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Prógrama 5S Prógrama 5S Prógrama 5S Prógrama 5S Prógrama 5S Prógrama 5S Prógrama 5S Cuidar Calculo Dosagems Calculo Dosagems TOTAL

23 13 12 10 13 58 50 31 14 5 686

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 103

2.2.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

Estamos estreitando a parceria com a Associação dos Servidores do HRPA para viabilizar ações da Associação voltadas para o servidor, como descontos em diversos estabelecimentos, entrada em clubes da cidade, festa de fim de ano. Alem de ações da Pastoral da Saúde do HRPA que são: Celebrações da Santa Missa na Capela, as Sexta-feira às 16:00 horas; Distribuição de Cartões de Aniversário para funcionários; Distribuição de Cartões e presentes para todas os pacientes e sorteio de presentes para funcionários do HRPA; Doação de Cesta Básicas

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Visita aos setores com distribuição de presentes e brindes

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Inauguração da decoração natalina com o Coral do I.T.P.A.C no H.R.P.A

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Confraternização Natalina para funcionários do H.R.P.A

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2.2.6 SUPORTE TÉCNICO Médico

Enfermagem

2.2.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

A assistência ao paciente tem sofrido transformações tanto pela equipe médica quanto pela equipe de enfermagem e técnicos, uma das mudanças significativas e que são notadamente elogiadas pela equipe é a
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qualidade dos materiais que são adquiridos, fazendo com que os colaboradores possam desempenhar melhor o seu papel e conseqüentemente o reflexo é no atendimento ao paciente. A aquisição por parte do HRPA de equipamentos novos, a instalação nas dependências do Hospital do serviço de Engenharia Clínica garante a eficiência dos equipamentos utilizados na assistência. A efetivação do sistema de Gestão de Leitos faz com que a Equipe do Hospital mais a Diretoria saibam todos os dias a situação real de cada paciente dentro do hospital, os motivos que levam o mesmo a estar em longa permanência e faz com que as decisões possam ser tomadas de forma mais rápida e efetiva. Todos os leitos do HRPA hoje estão identificados com o nome do paciente e do médico responsável o que vai fazer com que o paciente tenha uma referência.

O que vem sendo muito discutido a colocado em prática no HRPA é a pesquisa do NEP junto ao colaborador no sentido de estimular o interesse em cursos de capacitação nas dependências do Hospital, acreditamos que com a criação do cronograma de cursos mensal poderemos melhorar ainda mais a Assistência ao nosso paciente. Celebração de Missa na Capela do HRPA, Distribuição de Cartões de Aniversário para pacientes, entrega de Cesta Básica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia e diabéticos. Distribuição de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA. Distribuição de Cartões e presentes para todas os pacientes e sorteio de presentes. DISTRIBUÍÇÃO DE PRODUTOS: DOAÇÕES DESTINADO QUANTIDADE

Roupas de adulto (Short, camisa, blusa, Pacientes internos e externos camisola) Sabonetes Creme dental Escova dental Cesta básica Sandália havaiana Sabonete Liquido 500ml Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Quimioterapia Pacientes internos Pacientes internos

85 695 584 540

Para pacientes da Radioterapia, 61 15 06

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Prestobarba Cartões de aniversário Desodorante Shampoo e Condicionador Caderno para pintar Lápis de cor Absorvente Cartões Natalinos Cotonetes Terços Corte de cabelo Presentes Presentes

Pacientes internos Funcionários e pacientes Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos (Crianças) Pacientes internos (Crianças) Pacientes internos Para pacientes, acompanhantes Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Para pacientes e acompanhantes Para confraternização Natalina

135 68 09 32 02 02 04 401 08 cx 137 10 228 38

Visita aos leitos pelos voluntários e funcionários da Pastoral da Saúde, com música ao vivo e distribuição de presentes.

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2.2.8 PROCESSOS GERENCIAIS

Feita a troca do chip do produto que foi trocado no SND e o chip de diluição permanecia inalterado fazendo o custo ser menor; Encaminhado para avaliação do SCIH a FISPQ do Vero clean para uso na limpeza do instrumental cirúrgico; Início do projeto da comunicação visual do HRPA; Mudança do ambulatório da QT para Clínica da Imagem; Padronizado modelo de ata para reuniões; Realizado treinamento 5S para os coordenadores; Elaborado check list para identificação de mobiliários e acessórios necessários para organização dos postos e setores; Reunião da roda do grupo de Humanização; Enviado aos coordenadores treinamento 5s para multiplicação a equipe;

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Realizado reunião com coordenação de enfermagem, internação e consultoria de enfermagem para implantação do novo fluxo de movimentação do paciente (Aviso Múltiplo de Saídas); Iniciado sistemática de reuniões de coordenadores; Entrega dos emails para coordenação; Elaborado folder para divulgação do 5S; Atualizada programação de apresentação dos setores nas reuniões de coordenadores; Criado Comitê 5 S; Discutido o fluxo de atendimento de doenças contagiosas. Criado Comitê 5 S; Criado Mascote da Qualidade; Iniciada reunião para definir responsáveis e prazos para regularização da documentação obrigatória e necessária para acreditação; Enviado carta convite para primeira reunião dos membros do comitê 5 S; Realizado treinamento para sensibilização do programa 5S aos colaboradores do plantão noturno; Definido junto com o comitê do 5 S ações para implantação do programa; Realizado treinamento para sensibilização do programa 5S aos colaboradores do plantão noturno; Apresentado ao D.O estrutura necessária para funcionamento do escritório da qualidade; Repassado ao S.A. U modelo para implantação do impresso sua OPINIÃO É MUITO IMPORTANTE PARA NÓS; Sugerido a coordenadora do S.A. U que seja estabelecido rotinas para devolutiva das reclamações, sugestões e elogios; Realizado treinamento para sensibilização do programa 5S aos colaboradores do plantão noturno; Definido padrão para compra dos materiais necessários para o 5S; Padronizado modelo de OS para treinamentos; Realiza a mudança do Ambulatório de Alta Complexidade do HRPA. Foram realizadas reunião com os Médicos para o cumprimento das escalas conforme portaria 132/2010, e estão sendo cumpridas Consultoria em RH – HUMANIZAÇÃO Realizada em Dezembro com o objetivo iniciar o processo seletivo de Enfermeiras, Técnicos de Enfermagem, Serviços Gerais dentre outros. Consultoria na área de Higienização, Lavanderia e Nutrição - HIGIENUS Visitas técnicas dos consultores na área de Higienização, Lavanderia e Nutrição, para orientação e mudanças das rotinas de trabalho, treinamento das novas técnicas e produtos utilizados, revisão das escalas de trabalho e rotina diária em andamento.

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Consultoria da Pró-Saúde em Logística Objetivo é o mapeamento dos processos, definição dos centros de custos, implantação do setor de compras, em andamento. Consultoria de Humanização Foi realizada visita da Consultora Regina com o objetivo de realizar reunião com a equipe de humanização do HRPA para definição do calendário de ações. Consultoria do S A U; Realizada através da Consultora Áurea treinamento com a equipe do SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário onde envolveu as pessoas do Posso Ajudar e Ouvidoria.

2.2.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Reunião do Conselho Municipal de Saúde; Visita do CRM nas dependências do HRPA; Participação na abertura do dia de combate a dengue com a participação do secretário estadual de saúde e do prefeito municipal de Araguaina; Participação na seção da Câmara Municipal onde o secretário estadual de saúde Dr. Arnaldo foi falar sobre Saúde no estado; Reunião do Comitê de Urgência e Emergência de Araguaína; Doação de Cestas Básicas pelo Rotary Clube;

2.2.10 OUTROS Inauguração do Ambulatório de Alta Complexidade do Hospital Regional de Araguaína; Inauguração do novo espaço para atendimento Ambulatorial e Procedimentos Quimioterápicos para os pacientes da Quimioterapia, gerando maior conforto para os usuários e melhores condições de trabalho para os colaboradores; Inauguração da Árvore de Natal e do Presépio do HRPA com a presença do Coral da ITPAC; Realizada um café da manha para comemorar o natal com os pacientes da Quimioterapia;

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Realizado no Auditório um café com sorteio de brindes para os colaboradores do HRPA em comemoração ao natal; Visita do Núcleo Gestor;

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2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI

2.3.1 METAS CONTRATUAIS Comissões Estamos protocolando junto ao Núcleo Gestor todas as atas que compõe o contrato de gestão. Foi realizado termo de abertura em todos os livros. COMISSÕES HRPG - 09 atuantes 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. SAU 1. Registros de Opinião Período: de 26/11 a 25/12/2011. Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 18 02 02 22 18 80% 100% CCIH- CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIO COMISSÃO DE FARMACOVIGILÂNCIA COMISSÃO DE REVISÃO DE ÓBITO COMISSÃO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE COMISSÃO DE PADRONIZAÇÃO DE INSUMOS COMISSÃO ÉTICA DE ENFERMAGEM COMISSÃO ÉTICA MÉDICA GRUPO DE TRABALHO HUMANIZADO

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Nesse período, apesar do alto número das reclamações registradas (18, de um total de 22 questionários preenchidos), as queixas foram resolvidas na sua totalidade, fato este que nos aponta a necessidade de se desenvolver ações para que tais reclamações não ocorram mais. A participação dos usuários apresentando sugestões chegou a dois registros. O mesmo número também foi registrado para os elogios. A filha da paciente Adalgisa Tavares, que se encontra internada numa enfermaria do HRPG há cerca de quatro meses, Santina Ferreira Lima, fez questão de registrar elogios às equipes médica e de enfermagem do hospital, destacando o funcionamento geral da unidade de saúde, que segundo ela, vem melhorando a cada dia que passa. Suely Ribeiro dos Santos, de Araguaína, região Norte do Estado, mãe da criança Brenda, de cinco anos de idade, que no dia 29.12.2011, passou pelo setor de emergência, registrou o seguinte: “O hospital está de parabéns pelo atendimento em todos os sentidos. Faço tratamento no Hospital da Santa Casa, em Goiânia. No Materno Infantil nunca fui tão bem tratada igual aqui, desde a recepção, enfermagem e médico. Cheguei a assustar, pensando que era particular”.

2. Sala do SAU O S.A.U. - Serviço de Atenção ao Usuário está devidamente instalado em sala própria, com mesas, cadeiras, computadores e armário.

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Usuário pedindo informação na sala Momento em que a atendente do do SAU. SAU entra em contato com o usuário, dando retorno à sua reclamação.

3. Índices de Satisfação

SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 59,09% 50,00% 91,00% 86,98% 93,75% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do 60,00% 73,36% 51,34% 72,20% 90,99% 79,50% 90,68% 94,27% 79,17% 96,10% 73,73% 95,34% 91,67% 61,18% 63,91% 74,13% 77,32% 66,20% 74,60% 50,54% 54,36% 45,83% 70,69% 72,23% 70,21% 58,19% 64,35% 87,21% 90,40% 80,81% 71,22% 83,14% 82,87% 89,36% 81,48% 75,00% 81,48% 73,53% 68,39% 83,82% 75,31% 84,33% 73,78% 76,62% 76,03% 78,63% 42,25% 63,31% 68,38% 86,71% 89,02% 85,55% 32,37% 77,46% 72,26% 82,00% 89,33% 85,16% 27,17% 80,00% 68,50%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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Hospital Média Período 55,67% 82,92% 90,32%

Usuário registrando uma reclamação. Posteriormente, a demanda foi respondida pela equipe do S.A.U., e o usuário se mostrou satisfeito com a resposta. Com índices de satisfação acima da média, o HRPG atingiu essa conquista devido à nova organização administrativa implantada no hospital pela Pró-Saúde.

Motivos de Satisfação dos usuários:     Rapidez na solução das reclamações. Atenção dispensada dos colaboradores do S.A.U. aos usuários. Humanização no atendimento. Simpatia e disposição dos colaboradores do S.A.U. em bem servir à coletividade.

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Usuário respondendo a pesquisa eletrônica

Elogios ao hospital.

Sugestão de uma usuária de Palmeirópolis, elogiando o atendimento do colaborador da recepção do Pronto-Socorro Adulto (16.12.2011)

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Usuário registra reclamação da demora no atendimento de retorno ambulatorial na ortopedia. (07.12.2011)

4. Ações concretas no Hospital     Colocação de caixa para receber sugestões. Formação completa da equipe do S.A.U., que passa a contar agora com oito colaboradores. Participação de colaboradores do “Posso Ajudar” em Oficina de Capacitação promovida pelo NEP. Colocação de Caixa de Sugestões

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Antes

Depois

Caixa de sugestões foi disponibilizada para que o usuário se manifeste dando sugestões, fazendo reclamações ou elogios sobre o atendimento do hospital.

5. Ações internas do SAU: Estamos treinando os nossos colaboradores exaustivamente para que o atendimento seja referência não só no Município de Gurupi mais em todo o Estado. Foi providenciada a contratação do supervisor para formação da equipe S.A.U., cuja sigla mudou de Serviço de Atendimento ao Usuário para Serviço de Atenção ao Usuário. Foi providenciada a contratação do supervisor para formação da equipe S.A.U., cuja sigla mudou de Serviço de Atendimento ao Usuário para Serviço de Atenção ao Usuário.

Participação no encontro com representantes de todos os municípios da região sul do esta-

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do.

2.3.2 INVESTIMENTOS

DATA EMISSÃO 6/9/2011

DE

DOCUMENTO NATUREZA DA DESPESA CONSERTO DA TRANSMISSÃO DE CABIAMENTO DA REDE DE ENERGIA CONSTRUÇÃO DE REDE ELÉTRICA PARA MONTAGEM DE

FORNECEDOR

VALOR R$

NF 003204 NF 000.939

CICLO REFRIGERAÇÃO DIJUNTOR ELETRICO LTDA

2.080,00 1.107,00 R$

MATERIAL R$

12/9/2011

16/9/2011 3/10/2011

NF 003216 NF 033364

AR CONDICIONADO

CICLO REFRIGERAÇÃO

650,00 430,00 R$ 1.435,00

CONSERTO NA REDE ELETRI- CLAITON BARROS AZE- R$ CA DA PEDIATRIA, OBST E VEDO TROCA DE DISJUNTOR DO 22/10/2011 NF 168 3/10/2011 NF 033403 QUADRO DE DISTRIB. MADESIL LTDA DIVINO PREST. DE SERV. REF. TROCA LUCIANO DE TELHAS NO TELHADO DO SILVA P.S A. E CLINICA MED E CIR. 25/10/2011 NF 181 ETC. PREST. DE SERV. REF. CONSERTO DE CALHA DO CEN17/10/2011 NF 033620 NÃO EMITIDA FOI NF TRO CIRURGICO GERAL. MANUTENÇÃO PREVENTIVA E CORRETIVA DE APARELHOS DE AR CONDICIONADOS CICLO REFRIGERAÇÃO R$ 12.000,00
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DA R$ 3.630,00 R$ 1.759,70 R$ 688,00

MADESIL LTDA JONATAS DIAS DE ANDRADE

SERVIÇO EM ANDAMENTO

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PREST. DE SERV. REF. TROCAS DE CABO, TOMADA, CHUVEIRO, MANUT EM CIRCURTO DA FARAMCIA RE- JOÃO PEREIRA ASEVEDO CEPÇÃO TROCA DA CANO DE AGUA EM BANHEIROS 1/11/2011 7/11/2011 7/11/2001 NF 033905 NF 204 NF 205 ....ETC AQUISIÇÃO MAT. PREDIAL AQUISIÇÃO MAT. PREDIAL AQUSIÇÃO DE MADESIL LTDA MADESIL LTDA R$ 182,21 R$ 137,70 486,90 R$ 1.104,00 R$ 1.065,00 169,89 R$ 3.420,00 R$ 1.635,00 R$ 45,00 R$ 5.320,00

22/11/2011 NF 3458 NF 0446 6/12/2011 6/12/2011 5/12/2011 NF 0827 NF 0783

CÂMARA DISTRIB. LTDA

CERQUEIRA R$

DIGITAL - SONY AQUIS. DE MESAS E CADEIRAS PURIFICADOR DE AGUA

CONDOR MOV ESC. PLANETA AGUA COM

ESCADA RESIDENCIAL 7 DE- IMPERIO DOS PARAFU- R$ GRAUS ESTANTE DE AÇO 6 PRATE25/11/2011 NF 0115 14/10/2011 NF 6076 13/12/2011 NF 3976 LEIRAS AQUIS. DE MESAS E CADEIRAS MICRO MOTOR 1/40 AQUIS. CAPACITOR DUPLO, COMPRESSOE 12.000 BTUS E 9.000 BTUS, FILTRO COND; CICLO REFRIGERAÇÃO HELICE 7.000 E SENSOR DE 13/12/2011 NF 3977 TEMP MÃO DE OBRA MANUT CICLO REFRIGERAÇÃO R$ 1.435,00 CHAVE, RECARGA DE GÁS E RETIRADA DE VAZAMENTO E 13/12/2011 NF 3350 RESTALAÇÃO DE COND DE R$ 4.600,00 SOS BATISTA E PRADO LTDA MULTIMARCAS LTDA CICLO REFRIGERAÇÃO

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AR COND. AR 36.000BTUS; REOPERAÇÃO DE GÁS E TROCA DE COMPRESSOR. PREST. SERV EM EMBUCHAMENTO DE MOTOR VENTILADOR; INSTALAÇÃO DE SPLIT DE 18.000 E 12.000 CICLO REFRIGERAÇÃO BTUS; LIMP DE COND. DE AR; LIMPEZA DE SPLIT + LUBRI13/12/2011 NF 3349 12/12/2011 NF 3347 9/12/2011 NF 154 FICAÇÃO INSTALAÇÃO DE AR COND SPLIT CICLO REFRIGERAÇÃO R$ 5.690,00 R$ 200,00 117.473,56 R$ 4.215,00

CONSTRUÇÃO, REFORMA E ALÇAR ADAPTAÇÃO DA ALA DA UTI LTDA SERIÇO MONTAGEM DE REDES DE OXIGÊNIO DE AR 16/12/2011 NF 181 MEDICINAL NA ALA DA UTI PISO E MONTAGEM DE TUBULAÇÃO, FORNECIMENTO DE TUBO PVC, LANÇAMEN-

CONSTRUÇÕES R$

CRIOGAS INST. DE GASES LTDA

TO DE 840 MTS DE CABO, WR ENGENHARIA ELÉSUBSTITUIÇÃO DOS CABOS TRICA LTDA DO TRANSFORMADOR, LIGAÇÃO DE UM GRUPO GE21/12/2011 NF 118 RADOR E TESTES E ENSAIOS. 03 CONDICIONADOR DE AR SPLIT DE 60.000BTUS E 01 COND. DE AR SPLIT 12.000 22/12/2011 NF 3983 22/12/2011 BTUS PARA UTI. RADOR C400D6 400 KVA INSTALÇÃO DA CHAMADA DE EMERGENCIA DE ENFER20/11/2011 NF 478 MAGEM TRO OESTE SALUTEM ELETRÔNICA INDUSTRIA CICLO REFRIGERAÇÃO R$ 17.616,80 16.750,00 R$ 53.450,00 R$ 61.973,00

LOCAÇÃO DE GRUPO GE- DISTRIB. CUMMINS CEN- R$

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

23/12/2011 NF 714

CORTINAS DIVISÓRIAS DE DIVINO COM DE CORT E R$ LEITO PARA UTI ACESS LTDA TOTAL: 14.380,00 R$ 335.128,76

EQUIPAMENTOS/PATRIMONIO DATA EMISSÃO DE DOCUMENTO NATUREZA DO INVESTIMENTO 05 UND MESA C/ 2 GAVETAS 22/11/2011 NF 3458 E 05 UND. CADEIRAS L C BOTELHO SILVA ME DE R$ 1.635,00 486,90 CONDOR MOV ESC. R$ 1.104,00 R$ PLANETA AGUA COM SOS BATISTA E PRADO LTDA MULTIMARCAS LTDA CICLO REFRIGERAÇÃO 1.065,00 169,89 R$ 3.420,00 R$ 1.635,00 R$ 45,00 7 IMPERIO DOS PARAFU- R$ GIRATORIAS AQUSIÇÃO DIGITAL - SONY 06/12/2011 NF 0446 06/12/2011 NF 0827 AQUIS. DE MESAS E CADEIRAS PURIFICADOR DE AGUA ESCADA 05/12/2011 NF 0783 25/11/2011 NF 0115 14/10/2011 NF 6076 13/12/2011 NF 3976 DEGRAUS ESTANTE DE AÇO 6 PRATELEIRAS AQUIS. DE MESAS E CADEIRAS MICRO MOTOR 1/40 03 CONDICIONADOR DE AR SPLIT DE 60.000BTUS E 01 COND. DE AR SPLIT 12.000 22/12/2011 NF 3983 20/12/2011 NF 1987 20/12/2011 NF 6642 BTUS PARA UTI. BIOMBO RADIOLOGICO 02 ESTANTE DE AÇO - 03 MESA SECRETARIA TER HOME LTDA L C BOTELHO SILVA ME CICLO REFRIGERAÇÃO R$ 17.616,80 CIRUCAM MEDICAL CEN- R$ 6.596,00 R$ 2.265,00 RESIDENCIAL FORNECEDOR VALOR

14/10/2011 NF 006.076

CÂMARA DISTRIB. CERQUEIRA LTDA R$

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03GAVETEIRO C/2 GAVETA E 10 CADEIRAS GIRATORIA FERRO DE PASSAR ROUPAS 08/12/2011 NF 27342 SECO EXTRA DISPENSER INOX/CRISTAL, R$ 417,69 NOVO MUNDO LTDA R$ 39,90

COPO ELETRICO PARA LI- PANDIS COM PROD PAQUIDIFICADOR E CORTA- NIFICAÇÃO LTDA 23/11/2011 NF 4632 03/10/2011 NF 719 01 - Micro Computador Intel Core i3 2100 3.1Ghz 3M, MARQUEZANI PROD IN4GB de Ram, HD 500GB, - FORMATICA Monitor Samsung 18,5" Led preto CD/RW NAL uST600BiFX 2010 Business. NF 1841057 05/09/2011 01 - Power Edge Dell Rack 4200 42U With Doors and DELL NOT fir AK HI, BCC NF 979 22/12/2011 icro Computador Intel Core i3 2100 3.1Ghz 3M, 4GB de Ram, HD 500GB, Gravadora CD/RW DVD/RW, MARQUEZANI PROD INR$ 1.786,00 2010 Business. Com Windows 7 Professional FORMATICA Original, Office Monitor Samsung 18,5" Led preto piano; Nobreak. Net Station uST600BiFX 115. COMPUTADORES R$ 7.683,73 Side Panels, Ground Ship, DO BRASIL piano;GRAVADORA DVD/RW, COM R$ 13.571,00 DOR DE LEGUMES LTDA

WINDOWS 7 PROFISSIOORIGINAL 115. Office - Nobreak. Net Station

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R$ TOTAL: 59.536,91

2.3.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O Hospital Regional Público de Gurupi está em ritmo acelerado investindo em insumos, equipamentos, ferramentas e tecnologia para melhor atender o paciente, buscamos através do nosso setor de suprimentos equipar os setores adequadamente para que os profissionais tenham condições de analisar e diagnosticar com precisão os pacientes, vamos demonstrar através de algumas fotos as mudanças e aplicações praticas de nosso trabalho diário em todo o hospital. Sabendo que todo o investimento é visando à adequação para uma futura auditoria da ONA – Organização Nacional de Acreditação, os primeiros passos já estão sendo dados adequando também à implantação do 5S, que tem como objetivo o RO (Requisitos de Organização) é um instrumento criado pela Pró-Saúde com objetivo de estabelecer e aplicar critérios fundamentados nos 5S (metodologia japonesa) junto aos hospitais, que dizem respeito a boas práticas de organização, disciplina, higiene, conservação da estrutura física e promoção da saúde dos profissionais.

Colocação de tapetes novos e personalizados nas recepções do Pronto Socorro Infantil e Adulto, administração e corredor próximo a pediatria.

Entrega de lixeiras para os setores, conforme levantamento e solicitação dos coordenadores das clínicas.

Aquisição de ferro elétrico de passar roupas para o Setor de Costura, pois o que era usado anteriormente estava com defeito.

O hospital começa

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uma campanha mais insinuante em relação aos Equipamentos de Proteção Individual ou EPIs, o investimento começou, e estamos destinando a utilização para os setores que apresentam uma atenção em relação à segurança do colaborador, já contanto com possíveis riscos ameaçadores da sua saúde ou segurança durante o exercício de uma determinada atividade. O hospital faz questão em buscar equipamentos de proteção individual com dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos. O hospital apresenta uma defasagem e por isso a necessidade de dar uma agilidade no investimento deste seguimento.

AQUISIÇÃO DE ENXOVAL O
Realizado entrega de aventais e impermeáveis (EPI) para os colaboradores do serviço

estoque de enxovais do
de processamento de rouparia, deverá ser utilizado na área suja do setor supracitado.

HRPG foi reforçado com aquisição de 100 cami-

a

solas abertas atrás e 200 camisolas transpassadas, todas em tecido misto, na cor verde água. Também foi feita aquisição de campo simples em algodão verde bandeira, em vários tamanhos, totalizando 318 unidades.

O hospital tem se preocupado com todos os setores e focando na gestão de recursos de materiais e medicamentos, já que não podemos em hipótese nenhuma deixar faltar recursos para nossos setores e profissionais. Receber, organizar e controlar materiais, insumos, medicamentos e equipamentos de acordo com as boas

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práticas de armazenamento. Estamos administrando este setor para manter a organização do almoxarifado e farmácia supervisionando as atividades de acondicionamento, prevenção, controle de entrada e saída, estoque e validade de materiais. Assim estamos adquirindo prateleiras e investindo em estrutura. ALMOXARIFADO DA FARMÁCIA

  Antes era assim que ficavam estocados os Foram adquiridas 20 novas prateleiras de aço para atender as necessidades de orgaprodutos, no chão, de forma desorganizada nização de gêneros alimentícios, de dieta enteral e medicamentos. (08.12.2011)

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  Hoje a alimentação enteral esta estocada de Aquisição de palite para facilitar o armazenamento de caixas em depósitos. forma organizada nas novas prateleiras

ANTES (09.12.2011)

DEPOIS (26.12.2011)

ANTES (09.12.2011)

DEPOIS (26.12.2011)

Biombos Radiológicos Pensando nos Princípios básicos de proteção radiológica no setor saúde, onde a radiação ionizante encontra o seu maior emprego e como conseqüência a maior exposição em termos de dose coletiva segundo a norma da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), o hospital procura medidas que visam proteger os colaboradores contra possíveis efeitos indevidos causados por radiação ionizante. Assim adquirimos o biombo, e logo fazer um estudo mais apurado para observar se o hospital preconiza as normas da CNEN.

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BIOMBOS RADIOLÓGICOS

Aquisição de dois biombos radiológicos para a UTI Aquisição De Lixeiras De Plástico Os Resíduos de Serviços de Saúde possuem composição variada conforme as suas características biológicas, físicas, químicas e de acordo com a origem de sua geração. Em ambiente hospitalar, destaca-se os resíduos biológicos contaminados, objetos perfuro cortantes, peças anatômicas, produtos químicos, tóxicos e materiais perigosos (solventes, quimioterápicos, produtos químicos fotográficos, formaldeídos, radionuclídeos, mercúrio, vidros vazios, caixas de papelão, papéis de escritório, plásticos descartáveis e resíduos alimentares e outros). O manejo sanitariamente adequado dos resíduos de serviços de saúde é fundamental para a manutenção da qualidade ambiental e da saúde dos profissionais que trabalham em locais geradores desses resíduos. O gerenciamento inadequado desses resíduos determina impacto negativo no ambiente e disseminação de doenças. Nesse contexto, o gerenciamento dos RSS torna-se um passo fundamental para minimizar os impactos. O hospital investe na aquisição de lixeiras de plástico, conforme especificações da Vigilância Sanitária. Aquisição De Lixeiras De Plástico

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Aquisição de lixeiras de plástico, conforme especificações da Vigilância Sanitária: 35, unidades de 100 litros; 40 de 15 litros; 40 de 50 litros, com rodinhas; 100 de 30 litros. Todas com pedaleiras (08.12.2011)

Colocação de lixeira, dispenser e porta- Montagem das lixeiras para serem entoalhas de papel no P.S.A. Nutrição Colocando em pratica uma gestão efetiva nos cuidados nutricionais dos pacientes e colaboradores, os consultores da Pró-Saúde têm analisado as necessidades estruturais, de equipamentos e insumos. O hospital a partir da análise dietista/nutricionista, busca dar suporte aprimorando as instalações e adequando conforme plano de ação apresentada. Nutrição / Cozinha / Refeitório tregues aos setores

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A nutrição tem uma apresentação nutricional de qualidade e podemos observar que todas as funcionárias devidamente uniformizadas.

Assentos das mesas do refeitório estavam Hoje todos os assentos estão consertados danificados. Nutrição / Cozinha / Refeitório para mais comodidade aos servidores.

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Na cozinha do HRPG os condimentos e alguns ingredientes eram armazenados de forma improvisada. Agora a realidade é outra. Tudo está acondicionado adequadamente, em embalagens plásticas, de forma prática e bem mais higiênica.

O pessoal da cozinha tem caprichado nas refeições, mas durante o período natalino e de fim de ano, está sendo servido um cardápio ainda mais especial para pacientes e colaboradores do HRPG

2.3.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: N. 39 1 1 2 1 39 14 3 FUNCIONÁRIOS

FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO

ATIVOS DEZEMBRO

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CONSULT. ADMINISTRAT COORD. FINANCEIRO COORD. HIGIENIZACAO COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. GERAL DIR. TECNICO ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral

1 1 1 1 21 2 7 1 1 1 7 5 2 1 2 1 2 7 5 27 196

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: N. 4 39 3 34 5 1 FUNCIONÁRIOS

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS

ATIVOS DEZEMBRO

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HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

42 16 4 2 2 5 7 32 196

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS0 0 2 0 1 0 1 0 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 74 0 OUTUBRO 19 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 58 6 50 3

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 1 0 3 0 3 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

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GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

SETEMBRO 0 14 7 11 38 1 3 0 0 0 74

OUTUBRO 0 14 7 11 54 1 7 0 1 0 95

NOVEMBRO DEZEMBRO 0 11 7 11 97 1 19 0 2 0 148 0 15 11 10 126 5 27 0 2 0 196

NEP As ações de capacitação realizadas no mês de Dezembro apresentou uma elevação em 29% no número de horas em relação ao mês anterior. Apenas uma das ações previstas para este mês foi cancelada. Para o próximo mês já está programado ações de capacitação para a área de enfermagem com os cursos de Exame Físico e Atendimento de Urgência e Emergência. CURSO NÚMERO TES Oficina de Vigilância Epidemiológica com os NHE e áreas técnicas de : Meningi- 1 te, Dengue e Leishmaniose. Reunião da Diretoria com todos Coordenadores do HRPG. Seminário sobre Agrotóxico. 2ª Etapa de Integração Institucional para Enfermagem. SAE/ Teorias de Enfermagem. 23 1 34 2 2 12 8 16 DE TOTAL DE HORAS 16

PARTICIPAN-

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Gerenciamento de Equipamentos em Serviços de Saúde. Reunião do S.A.U. 3 M - Teste Químico/Biológico/Bowi-Dick, Teste de Limpeza. Treinamento para equipe do Setor de Pediatria. TOTAL

2 10 16 22 111

8 2 2 3 69

2.3.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Realizamos em setembro, outubro, novembro e dezembro de 2011 a confraternização dos aniversariantes do mês, e que foi bem visto pelos servidores/funcionários, onde fornecemos uma lembrança, refrigerantes, salgados, bolo e o mais importante cantaram parabéns aos aniversariantes, vendo-se a satisfação dos mesmos naquela realização. Num momento de confraternização natalina, a direção do HRPG promoveu quatro dias de sorteio de presentes a seus colaboradores. VALORIZAÇÃO DO CALABORADOR

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Num momento de confraternização natalina, a direção do HRPG promoveu quatro dias de sorteio de presentes a seus colaboradores.

Confraternização do Setor da Administração, onde o diretor Geral do HRPG agradeceu pela colaboração de todos no desenvolvimento dos trabalhos, e reafirmou a importância de cada um para que as metas estabelecidas sejam plenamente alcançadas e, dessa forma, possamos manter um atendimento de excelência aos usuários do Sistema SUS na região Sul do Tocantins.

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Lançamento do documentário “Palmares – O cantador de Cordel”, dirigido por Zacarias Martins, colaborador lotado na Administração do HRPG

HUMANIZAÇÃO GANHA FOCO NATALINO

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O trabalho da Equipe de Humanização do HRPG, possibilita uma série de ações visando tornar mais confortável a vida de nossos pacientes, principalmente, das crianças, que mais sofrem com a mudança de ambiente. Por isso o HRPG faz parcerias com entidades e empresas para colocar em práticas essas ações. No dia 22 de dezembro, uma empresa de Gurupi providenciou a vinda de Papai Noel à Pediatria. O bom velhinho distribuiu presentes e levou alegria às crianças ali internadas

Já no dia 23 de dezembro Papai Noel apareceu novamente na Pediatria do HRPG. Primeiro, distribuiu presentes e simpatias.

2.3.6 SUPORTE TÉCNICO

Médico

Enfermagem

2.3.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Diretoria Técnica realiza reuniões de trabalho e ajustes nas escalas médicas
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11.12 – Reunião com o Dr. Antônio, consultor da Pró-Saúde. Encaminhamento de dois pacientes com politraumatismo e com fratura exposta, por falta de ortopedista de plantão. 12.12 - Remanejamento de 6 leitos. Reunião com Dr. Antônio e Dr. Francisco Macedo, coordenador da Clínica Médica/Pronto-Socorro. Na seqüência, a reunião foi com a Dra. Sandra (oftalmologista), sobre a realização de um número maior de cirurgias oftalmológicas eletivas. Diretoria de enfermagem realiza levantamentos e promove melhorias aos pacientes. Foi realizado levantamento para troca de colchões da Pediatria, Maternidade, Pronto Socorro, Posto I e Posto II. Abertura do Nono Leito da UTI com 06 Técnicos de Enfermagem. Reunião com Enfermeiros para falar sobre Educação Continuada Avaliação das unidades do HRPG, com acompanhamento da Diretora de Enfermagem referente à estrutura física, quantidade de pessoal, material e equipamentos para uma assistência adequada. ATENÇÃO AO PACIENTE

Na sequência das rotinas dos profissionais de fisioterapia do HRPG, trabalhou-se com orientações sobre utilização de faixas elásticas para treinamento muscular em pacientes acamados por longos períodos e para prevenção de deformidades naturalmente decorrentes de patologias crônicas. Também ocorreram orientações aos fisioterapeutas dos setores de U.T.I., Clínica Médica , Cirúrgica e Pediatria

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sobre a forma correta e freqüência de utilizar o RESPIRON (Treinamento Respiratório) com pacientes de diversas patologias.

2.3.8 PROCESSOS GERENCIAIS

2.3.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Hospital sendo representado em eventos na cidade

A direção do HRPG esteve representada pelo colaborador Zacarias Martins dia 21/12, durante solenidade promovida pela Prefeitura de Gurupi, que homenageou a médica Sandra Nascimento de Oliveira, de saudosa memória, dando o seu nome ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS I)

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Projeto de cidadania corporativa que tem como objetivo colaborar para a eliminação da hanseníase no Brasil, o Programa Carreta da Saúde, chega a Gurupi. A abertura foi feita pelo prefeito de Alexandre Abdalla e contou com a participação de representante do HRPG. (13.12.2011)

2.3.10 OUTROS

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2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA

2.4.1 METAS CONTRATUAIS Comissões As 5 Comissões obrigatórias cumpriram o cronograma de reuniões (mínimo 01 reunião mensal ordinária) bem como o cronograma de atividades: a) b) Comissão de Farmácia e Terapêutica: reuniu-se dia 20 de dezembro. Validou o Regimento interno e Comissão de Ética Médica: fez reunião dia 08 de dezembro. Após a definição dos papéis de cada prossegue nas atividades de criar regras para a padronização de medicamentos; componente da Comissão, distribuiu entre eles as demandas para análise, originadas dentro do próprio HMPDR; c) d) Comissão de Revisão de Óbito: reuniu-se dias 07 e 14 para análise dos óbitos. Em fase de elaboraComissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): reuniu-se dia 13 de dezembro. Discutiu as infecção dos relatórios de revisão dos óbitos; ções do mês de outubro, definiu os protocolos de quimioprofilaxia das cirugias eletivas e encaminhou à Direção Geral solicitações de reformas no centro cirúrgico; Além destas comissões de funcionamento obrigatório nos termos do Contrato de Gestão, reuniram-se também as seguintes Comissões/Comitês internos: a) b) c) Comitê de Parto Humanizado: reuniu-se dias 08 e 15/12 para discussões ordinárias da rotina e da Comitê Transfusional: reuniu-se dia 13 de dezembro para discussão da implantação da “soroteca” Comitê de aleitamento Materno: reuniu-se dia 19 de dezembro para fazer cronograma da auditoria implantação do parto humanizado; materna para transfusão nos RN; interna com vistas à nova visita de avaliação do Ministério da Saúde. SAU

Ocorrências Reclamações

Dezembro 2011 38

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Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

2 13 53 32 80% 84,21%

PESQUISA DE SATISFAÇÃO

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 97,65% 52,61% 72,47% 89,86% 67,37% 64,56% 89,47% 76,28% 90,35% 62,06% 77,19% 80,04% 69,29% 67,11% 78,51% 74,94% 88,00% 79,64% 83,64% 81,46% 81,82% 60,73% 74,54% 78,55%

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SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 97,17% 68,47% 81,53% 85,91% 80,82% 79,93% 90,80% 83,52% 91,20% 76,41% 89,33% 75,10% 71,35% 59,55% 83,14% 78,01% 92,24% 89,24% 88,76% 81,80% 83,38% 67,72% 87,34% 84,35%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 89,39% 65,63% 69,36% 79,03% 69,35% 67,22% 76,27% 73,75% 95,65% 58,70% 80,44% 90,58% 90,58% 82,60% 89,86% 84,06% 94,76% 87,64% 82,40% 90,26% 91,02% 76,03% 85,40% 86,79%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 98,36% 88,43% 94,16% 90,00% 89,16% 95,84% 92,66% 95,01% 84,29% 90,02% 78,80% 72,32% 84,04% 84,08% 88,40% 86,18% 80,66% 80,12% 64,09% 75,97% 79,24%

2.4.2 INVESTIMENTOS

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Está sendo desenvolvido um Plano Diretor de Obras para este Hospital, contemplando o itens previstos no Anexo V do Contrato de Gestão bem como as novas demandas da SESAU, quais sejam: construção de um Centro de Parto Normal intra-hospitalar nos moldes da Rede Cegonha e a adaptação/construção de uma nova área para os serviços administrativos, visto que a atual área será utilizada para o Centro de Parto Normal. No mês de dezembro, os investimentos foram focados no que estava diretamente ou indiretamente ligado à ampliação dos leitos de UTI Neonatal: Foram realizados os seguintes investimentos no mês: a) Reforma da área para ampliação de 12 para 20 leitos de UTI Neonatal:

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B) reforma de bate-macas e piso das rampas:

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C) conserto de piso:

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D)reforma de repouso médico da UI/UTI neonatal

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E) novo projeto de sinalização interna:

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COMPRA DE EQUIPAMENTOS Foram adquiridos os seguintes equipamentos/móveis: QT NF 14743 14743 14743 DESCRIÇÃO MESA LINEAR X MEL X MAN 1400 1400X855X740XCC CADEIRA SEC PT 8KG IINJ BRAÇOS L 8103 POLIP PT GAVETEIRO 02 GAV FIXO AÇO X GA2GAVAAN01 404X450X280 X CC SISTEMA DE ARMAZENAMENTO POWERVAULT lt03-080 tape 41330 backup 1 2 357,00 4.154,2 2 4.154,22 714,00 D 2 2 V. UNT 523,20 497,00 V. TAL 1.046,40 994,00 TO-

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41330 41330 14755 14755

FITA PARA UNIDADE DE FITA BACKUP LT03, 400800G 5 UNIDADES 1 KIT CONTENDO CARTUCHO DE LIMPEZA LT01 OU LT02, 1 PACK CADEIRA SEEC PT INF. BKG 8103 POLIP PT MESA LINEAR X MEL X MAN 1200 1194X655X740XCC PROJETOR EPSON 3LCD SVGA800X600 260 OANSI LUMENS 1 1 1

274,65 76,37 470,00 456,00 1.549,0

274,65 76,37 470,00 456,00

2935 720 720 720 720 726 14804 14804 386557

POWERLITE S10+BI SYNEM S19A300B SP SANSUNG WIDE NOB. NET STATION uST600Bi 115 4NT MEMÓRIA KINGSTON 4GB 1333MhZ DDR3 INTEL CORE I3-2100 3.10G 3M BX80623132100 JD998A-HIP VI405-16G Switch MESA LINEAR X MEL X MAN 1400 1400X655X740 X CC CADEIRAS SEC PT INJ 4004 POLIP AZPT SUPORTE FIXO PAREDE P/ TV

1 6 6 6 6 1 6 12 2

0 399,00 249,00 115,00 349,00 749,00 523,20 270,00 84,00 1.650,0

1.549,00 2.394,00 1.494,00 690,00 2.094,00 749,00 3.139,20 3.240,00 168,00

386557 389 1904

TV LCD 42" FULL HD 42LK151C ARQUIVO DE AÇO C/ 4 GAVETAS MOD. OF4L, MARCA PANDIM LIQUIDIFICADOR IND. 06 LTS (LQ-6) (METVISA)

2 1 1

0 450,00 700,00

3.300,00 450,00 700,00

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2663 6368

ASPIRADOR WAP 220V 1400W, ENERGY Nº 20002426/09 SCANER HP SCOGET G2410

1 1

398,00 288,00 1.100,0

398,00 288,00

217 217 33 33 33 33 34 2072 2072 2072 2072 4193 4193 4193 4193

IMPRESSORA SAMSUNG CLX 3185N MULTIFUNCIONAL SWITCH 08 PORTAS 10/100 PACIFIC ARQUIVO EM AÇO COM 4 GAVETAS COR CINZA/CINZA MARCA PADIN CADEIRA GIRATÓRIA SEM BRAÇO, ESPUMA INJ. BASE A GÁS COR AZ/PTO, COR AZ/PTO MARCA CAVALETTI ESTANTE DE AÇO COM 5 PRATELEIRAS MED. 1800MM X 920MM X 300MM MARCA PANDIN MESA RETA MEDINDO 120X60X75 ARMÁRIO DE AÇO C/2 PORTAS 3 PRATELEIRAS MEDINDO 160X0,75X0,40 CINZA/CINZA CADEIRA SECRETÁRIA GIRATÓRIA AZUL MESA POP NEWS 1,20 CALSSIC CZ/CZ CADEIRA EXECUTIVA GIRATÓRIA AZUL BANQUETA ALTA LA107/2021 GRAVADOR DVD SATA KIT GABINETE MUTILASER MOUSE/CAIXA/SOM/TECLADO MEMÓRIA 2GB DDR3 133 MHZ MARKIVISION PROCESSADOR INTEL DUAL ES700

1 1 1 4 3 2 1 3 2 3 6 1 1 1 1

0 59,00 400,00 185,00 140,00 235,00 498,00 88,00 154,00 406,50 198,00 65,00 110,00 79,00

1.100,00 59,00 400,00 740,00 420,00 470,00 498,00 264,00 308,00 1.219,50 1.188,00 65,00 110,00 79,00

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199,00 4193 4193 4193 4193 4194 4194 4194 4194 4194 4194 4194 4194 8743 8397 8389 184114 8 PLACA MÃE MEGA G41T-M7 MONITOR DUEX 15.6 LED IMPRESSORA SAMSUNG LASER ML - 1860 HD 320 GB MAXTOR 3.5 7200RPM 16MB 7L320S0 GRAVADOR DVD SATA KIT GABINETE MUTILASER MOUSE/CAIXA/SOM/TECLADO MEMÓRIA 2GB DDR3 133 MHZ MARKIVISION PROCESSADOR INTEL DUAL ES700 PLACA MÃE MEGA G41T-M7 MONITOR DUEX 15.6 LED IMPRESSORA SAMSUNG LASER ML - 1860 HD 320 GB MAXTOR 3.5 7200RPM 16MB 7L320S0 REFRIGERADOR 80lt COR BRANCO CONSUL BELICHE ITALIA CAMA SOLTEIRO MADEIRA COR MOGNO POWER EDGE DELL RACK 4220 42U WITH DOORS AND SIDE PANELS, GROUND SHIP, NOT FORM AK HI, BCC 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 3 4 155,00 275,00 274,00 222,00 65,00 110,00 79,00 199,00 172,00 275,00 274,00 222,00 990,00 480,00 210,00 6.295,3 4

199,00 155,00 275,00 274,00 222,00 130,00 220,00 158,00 398,00 344,00 550,00 548,00 444,00 990,00 1.440,00 840,00

6.295,34

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184114 8 43237 43237 PRATELEIRA PARA RACK COM 2 OU 4 TRILHOS ESTATICOS CONJ. CONTENDO VENTILADOR, 208V PARA RACK DELL 42U GAIOLA PARA PE42U E PE24U 2 1 3 201,86 784,03 31,01 2.600,0 327 390 CONF. DE UNID. INT. EXT. 9.000 YORK HIWALL ADG 220V CAFETEIRA POLIDA N-02 2 1 0 39,29 1.500,0 338 CONF. DE UNID. INT. EXT. 12.000 YORK HIWALL ADG 220V 2 0 3.000,00 58.761,7 TOTAL 5 5.200,00 39,29 403,72 784,03 93,03

2.4.3 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADM NEP ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. ADM DE PESSOAL AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA N. 1 5 1 38 2 2 1 49 14 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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AUX. LIMPEZA AUX. MANUTENCAO CONSULT. ADMINISTRAT COORD. ENFERMAGEM COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO INTENS. U.T.I MOTORISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU TEC. ENFERMAGEM Total Geral

1 1 1 2 1 26 1 1 1 1 22 3 6 4 2 3 2 1 2 4 3 7 2 1 1 31 243

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO N. 4 40 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA S.A.U SERVICO SOCIAL Total Geral

3 57 3 6 1 55 14 5 5 5 3 8 2 243

S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 32

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS SETEMBRO 83 0 0 2 0 OUTUBRO 15 1 9 3 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 68 5 1 1 0 87 0 1 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 2 0 3 0 3 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

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GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

SETEMBRO 0 10 12 49 1 7 0 0 0 85

OUTUBRO 0 10 5 10 52 2 14 0 0 0 93

NOVEMBRO DEZEMBRO 0 10 4 10 89 3 40 0 0 0 156 0 17 16 13 130 5 59 2 1 0 243

ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO 6

NEP As ações de capacitação do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês de dezembro apresentou um aumento no número de horas e participações nas capacitações, em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 115 horas com a participação de 152 servidores/colaboradores,tendo um aumento de 283,35% em relação ao mês de novembro.Tivemos também a visita de diagnóstico para Processo de Certificação 3M para CME,onde houve apenas um roda de conversa. No mês de janeiro está previsto o curso de capacitação em teste rápido de HIV e SÍFILIS. CURSO Gestão em Enfermagem Neonatal Fórum Perinatal Oficina Novos Talentos Curso do SAVIS SAE/ Teorias de Enfermagem 13 30 5 3 4 5 40 16 8 NÚMERO 2 DE TOTAL 8 9 DE

PARTICIPANTES HORAS Oficina Novo Modelo de Assistência Obstétrica e 20

Gerenciamento de Equipamentos em Serviço de 3

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Saúde Aleitamento Materno Acolhimento aos novos estagiários da UFT TOTAL 56 20 152 20 5 115

2.4.4 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR a) Culto ecumênico e café da manhã de confraternização: no dia 23 de dezembro foi realizado este evento para confraternização dos colaboradores. Contamos com a participação de muitos colaboradores, parceiros e até mães do Método Canguru 2ª. Etapa. Foram sorteados 03 brindes servido farto café da manha, servido inclusive aos funcionários da áreas fechadas.

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b)fornecimento de uniforme: todos os servidores, de todas as áreas de atuação, receberam dois jogos de uniforme.

c)comemoração do dia do Técnico de Segurança no Trabalho: comemorado no dia 27 de novembro com entrega de lembrança para a equipe:

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a) Comemoração do dia do fonoaudiólogo: comemorado no dia 09 de dezembro com entrega de presentes para as profissionais da equipe:

b) Adequação do quadro de funcionários da manutenção, que era composto por apenas uma pessoa:

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2.4.5 SUPORTE TÉCNICO

Médico

Enfermagem

2.4.6 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

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a) inauguração de mais 8 leitos de UTI Neonatal: no dia 13 de dezembro foram inaugurados mais 8 leitos, aumentando a oferta de leitos deste serviço no HMPDR em 67%.

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B) implantação da assistência horizontal na enfermaria de Gestante de Alto Risco: iniciado o novo formato de assistência em 01 de dezembro, como forma de garantir mais segurança na assistência, pois a paciente será acompanhada sempre por uma mesma equipe, de sua internação até o parto e puerpério; c) contratação de serviço de microbiologia: considerando as recorrentes dificuldades do atual prestador de serviço em atender à demanda interna com os serviços de microbiologia, o que tem afetado sobremaneira o uso de antibióticos e o controle de infecções, foi contratado o serviço do Laboratório PhD para garantir a realização de todas as culturas de pacientes internados, no tempo necessário e com a qualidade pretendida.

2.4.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

a) amigo secreto solidário: 70 criança da Creche Jardim Taquari foram contemplados com os presentes do nosso Amigo secreto Solidário. 70 pessoas de nossa equipe viraram “amigo secreto” das 70 crianças daquela Creche. A entrega dos presentes foi feita pelo nosso Papai Noel:

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b) Bazar de Natal: com o artesanato produzido por voluntários e mães com bebês internados, no dia 07 de dezembro foi realizado o Bazar de natal, cujo objetivo é transformar as produções passadas em recursos para manter as próximas produções:

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c) apresentação de Corais: durante o mês tivemos a apresentação de vários Corais da comunidade:

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2.4.8 OUTROS a) realização de Oficina de Humanização do parto e Nascimento: realizado no dia 28 de novembro, com participação de representantes do Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e representantes dos hospitais que realizam partos no Estado. Todos os Hospitais gerenciados pela Pró Saúde enviaram representantes. Ao final da Oficina, foi elaborado plano mínimo de ações para mudar o cenário de atenção ao parto e nascimento em cada hospital estadual:

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b) realização do Fórum Rede Cegonha: em parceria com SESAU, foi realizado o Fórum Rede Cegonha, para debate das questões que influencia a mortalidade materna e infantil no Estado:
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c) curso de capacitação para assistência à pessoa em situação de violência sexual: realizado no período de 28/11 a 02/12, com participação de consultor do Ministério da Saúde e organização da equipe do SAVIS deste hospital:

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2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO

2.5.1 METAS CONTRATUAIS As Comissões do Hospital Regional Público de Paraíso seguem o fluxo normal de suas reuniões mensais: - Comissão de Ética Médica, reunião agendada para o dia 30 de dezembro de 2011; - Comissão de CCIH, se reuniu em 07 de dezembro 2011 - apresentado plano de ação para 2012; - Comissão de Prontuário Médico, se reuniu em 02 de dezembro de 2011 - analisaram 10% dos prontuários de forma aleatória nas diversas clínicas; - Comissão de Óbito, se reuniu em 19 de dezembro de 2011 - analisaram 18 Declarações de Óbitos; - Comissão de Fármaco Vigilância, se reuniu em 02 de dezembro de 2011. SAU Humanização é a palavra de ordem dentro do Hospital Regional Público de Paraíso, e é sobre esse conceito e com a implantação do SAU, desde novembro, reforçando sempre que o usuário é a razão de ser deste Hospital. De maneira ainda tímida, mas com um espírito de ir mais além, o SAU começa a ganhar forma e assim fixa suas bases de comprometimento com este novo momento da saúde no Estado do Tocantins.

6. Registros de Opinião Quadro: preparar o quadro informando sobre os Registros de Opinião ocorridos de 26/11 a 25/12/2011. Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Dezembro 2011 28 8 7

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Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

43 28 80% 100%

Conseguimos resolver 100% das queixas, mas temos dificuldades como em qualquer lugar, pois ainda temos alguns colaboradores que ainda se sentem “tímidos” em responder às reclamações.

Seguem abaixo alguns depoimentos de usuários: “Esse hospital precisa de mais recursos. A possibilidade de atender o cliente é péssima. Resultados de exames precisam ser em horas mais precisas. Pessoal atender com mais cautela, pois quem vem até aqui é porque precisa. Equipe trabalhar com mais amor, mais respeito para com o paciente.” “Prezados profissionais da saúde de paraíso quero agradecer a todos vocês pela atenção a dedicação que todos vocês tiveram comigo, agradeço a Deus por ter me colocado nas mãos de pessoas maravilhosas como vocês, pois todos estão de parabéns, médicos, enfermagem, técnicos, psicólogos, fisioterapeuta, nutricionistas, as meninas da limpeza, agradeço também o diretor Marcel Augusto irei sempre me lembra dos cuidados de cada um, muito obrigada mesmo serei eternamente grata.” “Minha critica é que essas enfermeiras são muitas sem educação, parece que não estão recebendo salário direito. Elas têm que tratar melhor os pacientes e os visitantes.” “Noraldina Dias da Silva técnica de enfermagem é uma profissional competente.”

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7. Sala do SAU Sala equipada com mesa, cadeira, computador, telefone e internet e contando com sete colaboradores, sendo um supervisor, dois administrativos e quatro “Posso Ajudar?”

8. Índices de Satisfação SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 66,82% 64,75% 66,18% 67,51% 67,13% 71,24% 25,34% 28,92% 39,73% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 85,96% 72,52% 66,21% 53,00% 83,41% 84,80% 79,41% 69,61% 60,30% 83,33% 79,46% 76,71% 87,67% 72,61% 75,34%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 95,08% 69,23% 78,21% 55,11% 81,50% 82,19% 82,47% 76,02% 56,72% 72,33% 82,69% 86,70% 79,81% 64,56% 77,76%

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6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

72,72% 81,27% 76,16%

71,51% 69,73% 73,00%

74,43% 73,40% 77,05%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 93,24% 71,27% 75,67% 56,59% 79,22% 53,15% 73,23% 71,77% 77,41% 70,03% 68,52% 55,58% 78,77% 33,14% 59,34% 63,26% 78,26% 75,88% 69,25% 62,84% 78,16% 37,68% 60,77% 66,12%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 76,84% 76,09% 49,53% 81,03% 58,44% 70,58% 68,75% 84,75% 77,54% 60,60% 85,59% 47,45% 70,77% 71,12% 71,98% 78,76% 58,70% 73,45% 41,59% 53,68% 63,03%

Foram realizadas 966 pesquisas no Pronto Socorro, 73 no Ambulatório, 339 no SADT e 872 na internação. A máquina de pesquisa do Ambulatório teve problemas neste mês e foi para conserto.

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9. Ações concretas no Hospital Quanto às reclamações com a estrutura física, estamos realizando reformas e melhorias pontuais na infraestrutura do Hospital, como troca do forro, pintura da cozinha e refeitório, troca da caixa d´água, reforma dos banheiros.

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1.

Figura 1 - reforma do refeitório

2.

Figura 2 - construção da base da caixa d'água

3.

Figura 3 - reforma dos banheiros

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4.

Figura 4 - troca do forro

2.5.2 INVESTIMENTOS O Hospital Regional Público de Paraíso realizou algumas reformas no mês de dezembro: A troca dos forros foi concluída em todas as enfermarias; Os reparos nos banheiros com pias, vasos, ralos e válvulas de descargas estão em andamento e com previsão de mais de 50% de conclusão até o fim de janeiro de 2012; A base de concreto e ferragem da nova caixa d’água já foi instalada no interior do hospital; O refeitório e a cozinha do hospital também foram contemplados com azulejos novos e pintura adequada. Lembrando também que o setor de Compras já efetuou o pedido de vários utensílios novos; Por fim, o Pronto Socorro e a Internação do hospital foram contemplados com a aquisição de 3 cadeiras de rodas.

2.5.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Adquirida 03 (três) cadeiras de rodas e distribuídas entre o pronto socorro e internação clínica.

2.5.4 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionários ativos por função:

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FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FISCAL II AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I COORD. N EDUC.PERMAN COORD. NUTRICAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM Total Geral

N. 1 25 1 1 2 1 1 25 10 2 1 1 1 12 4 2 1 2 1 1 1 2 4 1 1 2 4 110

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

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SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

N. 7 26 1 6 2 1 1 27 2 10 2 3 5 17 110

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS0 0 3 0 2 0 1 1 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 36 0 OUTUBRO 3 1 NOVEMBRO DEZEMBRO 63 0 5 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

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5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN4 3 5 21 0 3 0 0 0 36 4 3 5 23 0 6 0 0 0 41 8 7 10 58 1 22 0 0 0 106 8 6 10 60 2 24 0 0 0 110 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Paraíso, neste mês apresentou um aumento de 76% de horas de treinamentos realizados em compração ao mês anterior, conseguimos realizar as atividades que estavam pendentes. Houve a visita do com representante de empresa DB, realizando o treinamento de cateter de segurança e participação de cursos externos. Neste mês totalizamos 200 horas com a participação de 194 servidores/colaboradores. Também a finalização do levantamento de necessidades de treinamento para o ano de 2012 para todos os setores. CURSO NÚMERO TES Cateter venoso com dispositivo de segurança 28 DE TOTAL DE HORAS 4

PARTICIPAN-

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Integração com os novos funcionários Teste admissional com SHL/SPR e SND Adesão Oficial do Estado a Rede Cegonha Curso de SAE/ Teorias de Enfermagem Gerenciamento de Equipamentos de Serviços em Saúde Gestão em Enfermagem I Seminário Tocantinense de Agrotóxico Oficina de Dengue e Leshimaniose e Meningete em Palmas Rotina de Limpeza Hospitalar Atenção Humanizada ao aparto e pós parto Implantação da Colsat Prática de limpeza terminal TOTAL

44 42 7 2 2 2 1 1

6 12 16 16 8 16 12 16 16 2 30 40 6 200

Conhecendo o processo de trabalho na unidade resposta rápida-URR e dos NHE 1 16 3 10 35 194

2.5.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR O Hospital Regional Público de Paraíso realizou uma confraternização com os seus colaboradores para desejar a todos um feliz natal e dar boas-vindas ao ano que se inicia. A confraternização de final de ano aconteceu no dia 10/12, às 11h, no Buffet Célia Afonso e contou com aproximadamente 230 participantes. Durante a comemoração houve sorteio de brindes. No dia 22 de dezembro servimos um café da manhã para comemoramos os aniversariantes do mês.
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2.5.6 SUPORTE TÉCNICO

Médico

Enfermagem

2.5.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Após a participação da Oficina Novo Modelo de Assistência Obstétrica e Neonatal e do curso de Doula, fizemos reuniões para discussão da possibilidade de inserir o Hospital na Rede Cegonha, assim, convidamos os participantes a desenvolverem o Manual Multiprofissional do Parto Humanizado, com ações direcionadas desde o acolhimento da gestante, passando pela internação, pré-parto, maternidade, até a alta hospitalar. Além das reuniões e da sugestão da elaboração do Manual, em 17/12/2011 ousamos convidar alguns membros da equipe que estavam presente no hospital para fazer o nosso Primeiro Parto Humanizado. Contamos com a participação de Técnicas de enfermagem, enfermeiras, psicóloga, fisioterapeuta, médica obstetra e médico ultrassonografista para essa primeira e ousada idéia. O trabalho fluiu tranquilamente, pois a gestante e a mãe participaram ativamente do processo. Percebemos que essa possibilidade pode ser real no dia-a-dia, apenas necessitamos de alguns ajustes, como alinhamento de ações, planejamento do trabalho, alterações na estrutura física, aquisição de materiais e contratação de pessoal, porém, o mais importante é que existem pessoas envolvidas e interessadas com o sucesso do projeto.

2.5.8 PROCESSOS GERENCIAIS SHL e SPR As ações de trabalho da SHL e SPR no mês de dezembro de 2011 foram às seguintes: Desinsetização somente na área externa, pelo aumento da demanda de pacientes/clientes na área de internação da unidade hospitalar. Reuniões e breves treinamento com os colaboradores da Higienização e Limpeza/ Lavanderia (SHL/SPR) ocorreram para orientar a equipe da importância do seu trabalho quanto colaboradores e suas

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responsabilidades, diretos e deveres quanto profissionais, abordando temas como: aprimoramento dos conhecimentos (manual de rotina); Lavagem correta das mãos; Dissertar corretamente no livro ata; Preocuparse com a qualidade e rendimento das tarefas; Importância dos EPIs; Controle dos enxovais no momento de entrega e recebimento nos setores; Realizar a pesagem dos enxovais (leve/pesada); Planilha das estatísticas (enxovais e soluções químicas); Organização e desinfecção dos carros funcionais e a manutenção do expurgo. SPP Depois de muitas reuniões, treinamentos e simulações acerca da realidade que o novo sistema de gerenciamento proporcionaria a todos colaboradores e gestor, na virada do dia 30 de novembro para o dia 1º de dezembro de 2011, deu-se início ao sistema MV.

2.5.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

O Grupo de Trabalho de Humanização do Hospital Regional Público de Paraíso realizou a entrega de presentes e balas, com a participação do Papai Noel, aos seus pacientes infantis, no dia 20/12. O Hospital Regional Público de Paraíso também conta com um grupo de capelania hospitalar que atua através de visitas aos leitos e cultos realizados por visitadores e por esse motivo a Direção organizou uma confraternização com o grupo para agradecer a dedicação aos pacientes e colaboradores. No mês de dezembro também foi realizado o primeiro procedimento odontológico em crianças portadoras de necessidades especiais. Diante da dificuldade de assistência odontológica aos pacientes com necessidade especiais, o Centro Especializado Odontológico (CEO) em parceria com o HRPP, propiciou a essas crianças o tratamento adequado para cada situação sob o efeito de anestesia geral em centro cirúrgico.

2.5.10 OUTROS A ornamentação de Natal no Hospital Regional Público de Paraíso contou com o reaproveitamento de materiais recicláveis, como garrafas pet’s, cabides, tampinhas de garrafas e copos descartáveis pelos corredores da enfermaria pediátrica. Não somente a pediatria, mas todo o hospital ficou decorado com motivos natalinos.

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2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA

2.6.1 METAS CONTRATUAIS Comissões • A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reuniu-se em 13 de dezembro de 2011, para tratar

dos temas relativos a estruturação das ações de controle de infecção, avaliação do andamento do serviço e o fechamento do planejamento para o ano de 2012. • A Comissão de Farmáco-Terapia reuniu-se em 08 de dezembro de 2011, para discussão do encami-

nhamento das ações já planejadas, avaliação dos resultados e realinhamentos possíveis, para melhorar andamento das atividades. • A Comissão de Verificação de Óbitos reuniu-se em 19 de dezembro de 2011, com o objetivo verifi-

car o andamento das atividades, definido o fluxograma de preenchimento das DO. • A Comissão de Verificaçãode Prontuários não reuniu-se durante o mês de dezembro, porque o cro-

nograma de reuniões definiu a próxima reunião em 10/01/2012. • Quanto ao andamento da Comissão de Ética Médica recebemos documento do CRM cientificando o

Hospital, que todos os membros solicitaram afastamento de suas funções, não existindo mais a comissão constituída. E o Diretor Clínico irá solicitar novamente a abertura de novo processo. SAU 1. Registros de Opinião Analise referente aos registros de opinião é referente ao período de 26/11/2011 à 25/12/2011: Ocorrências Reclamações Total 07

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Sugestões Elogios Número de questionários Queixas Resolvidas Meta contratual Meta Realizada

03 12 22 07 80% 100%

O resultado do mês de dezembro de 2011, no que diz respeito à meta mensal dos Registros de Opiniões, foi satisfatório, não somente porque conseguimos 100% da meta contratual, que é de 80%, mas também, porque dos questionários recebidos a maioria foram elogios. Principais Elogios:    Usuária parabenizou toda a equipe do HRPM, relatando que foi a 1ª vez que é bem atendida em uma unidade do SUS. Usuário relata já ter passado em outros hospitais e que foi uma experiência infeliz, no entanto no HRPM diz ter sido bem atendido e está muito satisfeito com o trabalho da equipe. Usuário relata que já outras vezes, necessitou ser internado no HRPM, e todas às vezes, sempre foi muito bem atendido. Diz estar muito satisfeito com toda a equipe e espera que os outros hospitais circunvizinhos tenham o mesmo atendimento.

A seguir fotos de um usuário preenchendo o formulário de registro de opinião, o mesmo está fazendo um elogio.

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A seguir, foto de uma funcionaria lendo os elogios que ficam em um mural, em um dos corredores principais do HRPM.

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2. Sala do SAU A sala fica localizada em frente os consultórios médicos, no setor de Pronto Socorro, onde há um grande fluxo de usuários. O ambiente é suficiente para o bom desenvolvimento das atividades propostas e conta com a infra estrutura necessária.

3. Indices de Satisfação SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 61,91% 52,50% 43,59% 17,95% 51,28% 42,10% 32,43% 43,11% 91,49% 76,60% 80,85% 34,04% 89,36% 72,34% 70,21% 73,56% 92,62% 82,38% 88,07% 63,07% 87,50% 71,02% 81,82% 80,93%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 84,77% 80,54% 75,46% 14,35% 77,39% 75,11% 68,57% 68,03% 89,41% 88,43% 80,26% 27,80% 87,35% 88,07% 88,25% 78,51% 96,97% 96,98% 89,24% 60,41% 96,09% 94,30% 96,00% 90,00%

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SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 84,94% 79,82% 70,77% 19,18% 82,33% 42,67% 64,82% 63,50% 80,74% 78,79% 77,40% 56,80% 82,81% 64,94% 80,41% 74,56% 92,57% 92,46% 90,25% 70,59% 91,92% 71,54% 89,07% 85,49%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 85,30% 75,76% 21,21% 81,82% 24,24% 63,64% 58,66% 84,69% 82,93% 48,80% 84,85% 58,06% 79,59% 73,15% 90,77% 90,19% 66,76% 83,01% 63,25% 85,36% 79,89%

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Podemos verificar uma melhora significativa nos índices de satisfação dos usuários neste trimestre, com destaque para a pesquisa com pacientes Internados, que atingiu 90% de aprovação, mesmo sem termos conseguido colocar em prática as reformas previstas para todas as unidades. Isso se deu, já pelas melhorias alcançadas, o atendimento também está melhor.

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4. Ações Concretas no Hospital Algumas melhorias foram feitas no mês de dezembro no Hospital Regional Público de Miracema. O Hospital está em processo de reforma, a parte exterior do hospital já passou por algumas mudanças, muito mais ainda está para ser realizado.

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2.6.2 INVESTIMENTOS As fotos abaixo demonstram o quanto já foi recuperado da estrutura externa, e é nítida a melhora da apresentação do Hospital Regional Público de Miracema. Foram recuperados telhados, grades, platimbandas, calçadas, pintura da estrutura externa, substituição de fios de iluminação. Ainda serão instalados novos postes de iluminação e executado o serviço de jardinagem. Foto 1:

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Foto 2: Ainda no processo de recuperação da fachada, em fase de conclusão a pintura da Logomarca do Estado na caixa d’água.

Foto 03, 04 e 05:

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Como pode ser visualizado, foi feito o processo de revitalização da estrutura externa, com a substituição e pintura da cerâmica.
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Foto 06:

Concluído o trabalho de recuperação do sistema de iluminação, faltando o serviço de jardinagem e instalação dos poste de iluminação.

Projeto Arquitetônico: Mantivemos contato com a Maita, engenheira da SESAU, com a qual estávamos tentando desenvolver o nova proposta para o Projeto Arquitetônico do Hospital Regional Público de Miracema, que informou sua dificuldade em conseguir dar andamento ao Projeto de adequação da estrutura física as normas contidas na RDC50. Informou que não tem quadro de pessoal suficiente para elaborar um projeto dessa complexidade, e se coloca a disposição para ajudar na elaboração junto com uma empresa contratada.

2.6.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Durante o mês de dezembro de 2011, os itens que foram enviados para o Hospital Regional Público de Miracema, estão no quadro abaixo: Nº 01 DESCRIÇÃO Microcomputador Intel Core I3-2100 3.1 3M, 4GB de RAM, HD 500GB SATA,

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Gabinete marca LG na cor Preta, com leitora e gravador de DVD. 02 Monintor em LCD 18,5”, cor preta, marca SANSUNG, modelo LS19A300BSMZD, nº série 0214HQBBA02819H.

2.6.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: N. 1 17 1 1 2 1 17 6 1 1 9 3 1 5 1 2 1 5 1 1 1 4 FUNCIONÁRIOS

FUNÇÕES ANAL. SUPORTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. ADMINISTRAT COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR RECEPCIONISTA SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU TEC. ENFERMAGEM

ATIVOS DEZEMBRO

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Total Geral

82

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral N. 5 17 1 9 1 1 18 6 1 2 6 15 82 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS0 0 2 0 1 0 0 1 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 36 0 OUTUBRO 7 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 34 2 7 3

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4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN9 2 3 19 0 2 1 0 0 36 10 2 3 22 1 6 1 0 0 45 9 2 5 45 2 14 1 0 0 78 9 2 6 46 3 15 1 0 0 82 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Miracema, no mês de dezembro de 2011, apresentaram um aumento expressivo do número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 84 horas de treinamento, sendo que em novembro foram 12 horas. Ainda, estamos em processo de reorganização das ações e aumento do quadro de pessoal para conseguirmos atingir as metas estabelecidas. Durante o mês de dezembro de 2011 destacamos as oficinas de integração que propiciaram apresentar a Pró-Saúde aos novos colaboradores, as rotinas da instituição, controle de infecção hospitalar e a integração de todos os participantes que foi muito positiva.

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CURSO Encontro Estadual dos Núcleos Hospitalares de Vigilância Oficina de Integração Equipe de Enfermeiros Oficina de Integração Equipe de Técnicos de Enfermagem Monitoria em Esterilização - CME/CC trativos

NÚMERO 1 5 20 12

DE TOTAL 16 4 4 4 4 24

DE

PARTICIPANTES HORAS

Oficina de Integração Servidores e Colaboradores Adminis- 20 Curso de Implantação da Atenão Integral a Saúde Crianças, 3 Adolescentes e Mulheres Vítimas de Violência Sexual e Doméstica Oficina de Integração Servidores e Colaboradores Higini- 10 zação e Limpeza, e Lavanderia Curso de SAE Curso de Gerenciamento de Técnologias em Saúde TOTAL 2 3 76

4 16 8 84

2.6.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Decoração de NATAL COM MATERIAL RECICLÁVEL No dia 12 de dezembro de 2011 aconteceu a apuração da Equipe Vencedora do Concurso de Decoração de NATAL COM MATERIAL RECICLÁVEL. Este ano tivemos 07 equipes participantes, com um clima muito festivo e de integração entre os participantes. A equipe vencedora foi a do Serviço de Faturamento, que receberam cada componente, uma Cesta de Natal.
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Participaram da comissão julgadora o Dr. Francimar, Flávio e Dr. Weldes - Médico Pediatra. Percebemos que o resultado foi bastante positivo, com muita integração. Todas as equipes foram muito criativas e entraram realmente no espirito do Natal. O ambiente de trabalho ficou muito agradável e todas as equipes já estão pensando o que farão para o Natal de 2012.

2.6.6 SUPORTE TÉCNICO Médico

Enfermagem

2.6.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

No dia 21 de dezembro de 2011, tivemos reunião com o Dr. Raimundo Santos, onde apresentamos a proposta de realocações de setores dentro da estrutura física do Hospital Regional de Miracema, com o objetivo de transformar a área administrativa em unidade de internação, melhorando a qualidade da assistência para a população de Miracema e região. No dia 15 de dezembro de 2011, iniciamos a reforma e pintura das camas, suportes de soro, escadinhas, e outras mobiliário do Hospital, para melhorar apresentação e acomodação dos usuários do sistema.

2.6.8 PROCESSOS GERENCIAIS No dia 01 de dezembro de 2011, iniciou-se a produção no sistema MV - Módulo de Recepção, com a inclusão de todos os pacientes internados no sistema, passando todo o controle a ser feito via sistema, internação, emissão de senso diário, e a gestão de leitos.

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Todos os atendimentos realizados no pronto socorro são registrados no sistema, consultas, procedimentos, medicação, curativo e etc. Alteramos nossa rotina de trabalho, onde passamos a registrar no Sistema MV as entradas e as altas dos pacientes atendidos no Pronto Socorro. Também foi iniciada a produção para o Módulo de Estoque, processo de lançamento de entradas e saídas de mat/med no sistema da MV, mas inda em fase de adequação. Realizada reunião para avaliação do processo de movimentação do pacientes, para medir o bom andamento das atividades desenvolvidas, e alinhamento das dificuldades existentes. Instaladas telas nas janelas e portas, mais duas armadilhas para Moscas, no Serviço de Nutrição e Dietética, como proposta para solucionar os problemas com os insetos (devido a grande incidência na cidade de Miracema), e até o presente momento esta se mostrando bastante eficaz. No dia 05 de dezembro foi realizada reunião com a Coordenação da Recepção para definição de um colaborador exclusivo para fazer as internações, movimentações dos pacientes e conferências diversas para o bom andamento do serviço. Implantado novo modelo de escala médica, que será utilizado a partir do mês de janeiro de 2012. Realizada pela segunda vez, a substituição de todas as tampas dos vasos sanitários das enfermarias, para mantermos os resultados já alcançados. Recebemos as consultoras da Higienus para acompanhamento dos processos já estabelecidos para os Serviços de Higienização e Limpeza, Serviço de Lavanderia e Serviço de Nutrição e Dietética, onde cobramos as consultoras e coordenadores dos serviços o bom andamento das atividades e os registros por escrito das atividades desenvolvidas. No dia 13 de dezembro de 2011, aconteceu reunião entre nosso coordenador da logística e o engenheiro Lucas Tavares da Tecsaúde, o qual reforçou que todos os equipamentos médicos devem ser encaminhados momentaneamente ao HGP, para serem consertados, até que a estrutura da Tecsaúde esteja montada no Hospital Regional de Miracema. Iniciamos processo de implantação do sistema de gerenciamento da identificação de funcionários, pacientes e acompanhantes, para melhorar o fluxo de pessoas transitando dentro da Instituição.

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Recebemos no mês de dezembro o 1º lote de uniformes para os colaboradores, que está em fase de conferência e distribuição. Feito levantamento da necessidade de profissionais médicos, e enviado para Dra. Margareth para avaliação e possíveis providências. No dia 21 de dezembro recebemos a visita do Sr. Thiago Borges e Deibly Lira da empresa Tecsaúde, para levantamento e catalogação de todo o parque tecnológica do Hospital, para planejamento das ações de engenharia clínica para o ano de 2012. Durante o mês de dezembro de 2011, foram autorizados diversos pedidos de compras para manutenção das atividades do Hospital. Fizemos contato com o ECTO, sobre os contratos de seguros dos carros e ambulâncias (que estão sem seguro), o qual informou que a partir de Janeiro estarão fechando contratos corporativos. Com relação ao enxoval, até a presente data não recebemos os quantitativos solicitados, para repor os jogos do Hospital Regional de Miracema.

2.6.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

No dia 09 de dezembro de 2011, participamos da reunião do Conselho Municipal de Saúde para integração com as ações municipais, inicio de um relacionamento mais próximo com a Prefeitura Municipal de Miracema. 2.6.10 OUTROS No dia 11 de dezembro de 2011, realizamos a 1ª Confraternização de final de ano do Hospital Regional Público de Miracema, festa realizada com a participação dos colaboradores no preparo das refeições, pedindo aos fornecedores a doação de brindes para sorteio, doação de um carneiro feito pelo Dr. Francimar e doação de ¼ de boi pelo Dr. Raimundo Santos. Então conseguimos realizar nosso evento por um custo de

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aproximadamente R$ 4.100,00. Evento esse de caráter familiar, com ornamentação e organização muito simples, que trouxe muita satisfação e integração a todos que puderam participar. Participação no dia 20 de dezembro de 2011 de reunião com a Diretoria da Pró-Saúde para apresentação do novo Coordenador Geral do Projeto Tocantins, Sr. Marcus Henrique Wachter.

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2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL

2.7.1 METAS CONTRATUAIS Comissões Com relação às metas qualitativas, ocorreram neste mês as reuniões de todas as comissões do Hospital seguindo o cronograma de reuniões. A Comissão de Farmácia-Terapêutica tratou principalmente dos assuntos ligados ao sistema M.V. e demais assuntos da padronização do Hospital. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar relatou a redução significativa dos índices de infecção hospitalar e, sobre novas rotinas para o controle de acesso no Centro Cirúrgico. A Comissão de prontuários discutiu assuntos levantados na reunião anterior estabelecendo o padrão de montagem dos prontuários. A Comissão de Ética Médica foi empossada e protocolada cópia da Ata de posse junto ao CRMTO. De modo geral, as comissões estão ativas e atuantes no sentido de auxiliar a gestão do Hospital. SAU REGISTRO DE OPINIÃO

Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

Dezembro 2011 21 01 16 38 21 80% 100%

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Com a implantação da unidade do SAU (Serviço de Atendimento ao Usuário), o atendimento ao usuário teve uma melhora qualitativa de acordo com as pesquisas diárias realizadas pelos colaboradores do administrativo e a supervisão.

Aplicação de Pesquisa no Pronto Socorro HRPPN

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Aplicação de Pesquisa no Pronto Socorro HRPPN

Aplicação de Pesquisa no Pronto Socorro HRPPN

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Usuário relatando o Registro de Opinião

Aplicação de Pesquisa na Internação do HRPPN

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Atendimento Humanizado na Sala do SAU

Atendimento Humanizado na Sala do SAU

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Atendimento na entrada da recepção do Posso Ajudar?

TRABALHOS REALIZADOS       Recebimento dos Lençóis; Foram trocadas as lâmpadas para aumentar a iluminação no Pronto Socorro; Conclusão da Pintura na Clínica Médica e na Clínica Cirúrgica; Foi realizada Dedetização, Desinsetização e a Limpeza da caixa d’água; Foi organizado Oficina de Enfeites Natalinos pelos profissionais da terapia ocupacional e psicologia que envolveu os pacientes na criação e confecção de enfeites natalinos; Na véspera de Natal tivemos a visita do Grupo Vocal Irmã Martha do Colégio Sagrado Coração de Jesus, visitando todos os doentes em seus leitos, desejando mensagens de paz e fraternidade. As atividades encerraram com uma missa dos Padres Marcus e Padre Wetemberg;   No dia 23 foi organizada uma mesa de frutas e sucos para celebração do ano, com usuários e acompanhantes; Foi feito um cardápio especial para a ceia de Natal e de Ano Novo, para os usuários, acompanhantes e funcionários nos dias 24, 25 e 31.

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Oficina organizada pela Terapeuta ocupacional e psicologia para confecção de enfeites natalinos com usuários e acompanhantes

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Enfermaria “antes”

Enfermaria “depois”

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Recepção “antes da construção da Sala do SAU

Sala do SAU semi-pronta, porém em funcionamento

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APRESENTAÇÃO DE CORAL DO COLÉGIO SAGRADO CORAÇÃO DE JESUS E MISSA DE NATAL REALIZADA EM 19.12.2011.

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2.7.2 INVESTIMENTOS A obra em execução pela SEINFRA da Ala A, esta na etapa do Pronto Socorro.

Os demais itens do Anexo V dependem da conclusão da obra em andamento, uma vez que, esta obra impacta em todos os setores do hospital direta ou indiretamente. Em paralelo à obra em andamento estamos executando pinturas nas alas de internação e demais setores do Hospital com recursos próprios.  Construção da Sala do S.A.U.;

Antes

Depois

Pintura das enfermarias da Ala Cirúrgica;

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Antes

Depois

Foram trocadas as lâmpadas para aumentar a iluminação no Pronto Socorro;

2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Não houve nenhuma compra de equipamentos por parte do Hospital neste mês de dezembro.

2.7.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: N. 1 39 1 1 1 22 11 FUNCIONÁRIOS

FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA

ATIVOS DEZEMBRO

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AUX. SERV. GERAIS COORD. ADM. PESSOAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA PINTOR RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral

1 1 13 6 1 14 4 5 1 1 1 4 1 2 1 11 1 144

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO N. 3 40 2 25 4 1 22 1 11 1 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT Total Geral

5 2 5 21 1 144

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS1 0 1 0 1 0 1 0 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 50 0 OUTUBRO 13 1 NOVEMBRO DEZEMBRO 76 0 4 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL SETEMBRO OUTUBRO 0 IN- 2 0 3 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 4 0 4

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COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 0 1 44 0 4 0 0 0 51 2 2 45 1 10 0 1 0 64 2 2 100 1 30 1 1 0 141 2 2 101 2 31 1 1 0 144

NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Porto Nacional, no mês de Dezembro apresentou um aumento no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 72 horas com a participação de 248 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária superior comparada com o mês de novembro, entretanto este mês houve um aumento significativo no número de ações realizadas comparado com do mês de novembro. Para este mês realizaremos o curso de processo de trabalho e gestão em enfermagem finalizaremos o levantamento de necessidades para 2012. Em janeiro iremos realizar capacitaçoes de acordo com os levantamentos de necessidades realizadas. Cabe ressaltar, a realização da Integração Institucional, para a continuidade, ainda neste mês através do treinamento admissional e Higienização. CURSO CCIH ( Processos de Trabalho e Acolhimento) MV.Curso de Codificaçao dos Leitos Cateter de Segurança Reintegração dos Servidores Ginástica Laboral NÚMERO 8 22 20 120 50 DE TOTAL DE 2 2 2 4 30

PARTICIPANTES HORAS

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SAE/ Teorias de Enfermagem Saúde Discursão dos Processos de Trabalhos Gestão em Enfermagem TOTAL

4

10 10 2 10 72

Gerenciamento de Equipamentos em Serviços de 3 17 4 248

VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR     Ceia de Natal, e almoço diferenciado no dia 25 para todos os colaboradores. Jantar para os colaboradores que estavam de plantão neste dia. Celebração religiosa. Continuidade da Ginástica Laboral.

2.7.6 SUPORTE TÉCNICO Médico

Enfermagem
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2.7.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE 

Foi organizado pelos profissionais da terapia ocupacional e psicologia que envolveu os pacientes na criação e confecção de enfeites natalinos;

Na véspera de Natal tivemos a visita do Grupo Vocal Irmã Martha do Colégio Sagrado Coração de Jesus, visitando todos os doentes em seus leitos, desejando mensagens de paz e fraternidade. As atividades encerraram com uma missa dos Padres Marcus e Wetemberg;

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  

No dia 23 foi organizada uma mesa de frutas e sucos para celebração do ano, com usuários e acompanhantes; Foi feito um cardápio especial para a ceia de Natal, para os usuários, acompanhantes e funcionários nos dias 24 e 25; No dia 31 teremos uma ceia especial.

2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS

• • • Clinico.

Ajustes dos processos de compra e recebimento de mercadorias. Ajustes no encaminhamento dos processos financeiros pelo malote. Reunião com Direção Técnica e Coordenação Regional para tratar do dimensionamento do Corpo

2.7.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Missa aberta para a população.

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2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ

2.8.1 METAS CONTRATUAIS Comissões Realizada busca de material didático, juntamente com a Drª. Cristina, para a estruturação dos trabalhos da Comissão de Óbitos. No relatório da Comissão, recebido este mês, consta que, nos dois óbitos ocorridos se justificou a confirmação clínica do diagnóstico. As variáveis: exame físico, evolução, exames complementares e terapêutica se mantiveram estáveis. A Comissão de Revisão de Prontuário se reuniu no dia 16 de dezembro e analisou 29 prontuários, o equivalente a 10% do total. Essa Comissão dá suporte aos Resumos de Alta que necessitam ser preenchidos e ao Informativo que o paciente tem de levar com ele quando de sua saída do hospital. Estruturada e nomeada a Comissão de Ética Médica, que se reunirá no dia 30 de dezembro. Recebemos a Ata da reunião da CCIH. A Comissão de Farmácia e Terapêutica se reunirá no dia 29 de dezembro. SAU .

2.8.2 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. II ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral

14 1 1 2 1 1 13 4 1 1 7 4 1 5 1 3 1 2 3 1 4 3 1 75

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO N. 5 15 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT T.I Total Geral 3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS0 0 2 0 (RESCI0 0 SETEMBRO 30 0

1 8 1 15 4 1 3 3 4 13 1 1 75

OUTUBRO 4 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 37 1 0 1 0 3 0 1 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 1 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL SETEMBRO OUTUBRO 0 IN- 6 0 6 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 7 0 7

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COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP 5 3 13 0 3 0 0 0 30 5 5 16 0 4 0 0 0 36 6 5 39 0 16 0 0 0 73 6 5 41 1 15 0 0 0 75

Apesar de percebermos uma redução do número de participante em relação ao mês de novembro em cursos e capacitações, houve uma elevação no número de horas de treinamento oferecidas em relação ao mês anterior .No período que compreende-se a análise estatística deste, temos como motivo central tratarmos de um período atípico do ano (final de ano, férias de servidores). Contudo a propensão de aumento do número de participantes para o ano de 2012, já a partir do mês de janeiro, espera-se que o quadro sofrerá uma alteração positiva no quesito número de horas, bem como o número de participantes em cursos, capacitações e treinamentos, uma vez que, após as solicitações de cursos por área do hospital, vislumbrar-se-á que tais necessidades serão cumpridas pelos polos de educação permanente, NEPS e Pró-saúde. CURSO NÚMERO DE TOTAL HORAS Integração de Servidores Lavagem de mãos Gestão em enfermagem Ação ecumênica Treinamento SAE/Teoria de Enfermagem Capacitação de gestores e técnicos NBR 15.943 Curso de Gerenciamento de Equipamentos 27 37 1 38 2 3 1 4 6 8 2 16 8 8

PARTICIPANTES DE

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Capacitação e orientação enfermagem / recepção / segurança 8 pública TOTAL 117

2 54

2.8.3 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

Realizada festa de confraternização entre os servidores, funcionários do hospital e suas respectivas famílias. O evento contou com sorteio de brindes adquiridos junto aos fornecedores, brinquedo “pula-pula”, show com duas bandas e a presença dos servidores e suas famílias.

Será realizada no dia 30 a festa dos aniversariantes do mês.

2.8.4 SUPORTE TÉCNICO Enfermagem

2.8.5 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

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Solicitado aos diretores Técnico e Clínico que fossem orientados os médicos quanto à liberação de pacientes para casa sem realizar a alta do paciente, explicado sobre a legalidade e responsabilidade do hospital e médicos. Reunião com o Ortopedista, Dr. Pedro, para alinhamento das Transferências Fora de Domicílio – TFDs. Reunião com a Coordenação de Enfermagem para alinhamentos gerais. Reunião com a equipe assistencial de psicologia para composição da escala, conforme o Estatuto do Servidor Público, Lei 1818. As escalas para o próximo mês serão cumpridas conforme a carga horária do Psicólogo – 30 horas semanais - com a presença constante do servidor no serviço e não mais por sobreaviso ou plantões nos finais de semana.

2.8.6 PROCESSOS GERENCIAIS

Realizamos reunião com a Consultora da MV, para ajuste nos fluxos do atendimento e da logística. Participação da Diretora-Geral, bem como da Médica da CCIH, do Curso de Gerenciamento de Equipamentos em Serviços de Saúde, em Palmas, na quinta, dia 15. Reorganizada a recepção de ambulatório e visitas. Organizadas e fechadas 3 entradas laterais do hospital, com vistas a evitar a entrada de alimentos e saída de enxoval. Apenas duas entradas continuam: emergência e ambulatório/visitas, devidamente estruturados, porém, aguardando as reformas. Reunião com os servidores do Núcleo de Educação Permanente – NEP. Contato com a Coordenadoria do Humaniza - SUS, da SESAU, bem como da Pró-Saúde, através do NEP, para implantação desse projeto no hospital. Acompanhamento da implantação do sistema da MV junto aos setores de internação e logística. Realizamos reunião com a CCIH para redefinição e redistribuição de salas e ambientes de trabalho internos. Afixadas as placas de comunicação visual nos setores administrativo e de internação, bem como dos leitos. Realizada a reestruturação dos leitos, invertendo o local da clínica cirúrgica com a clínica pediátrica de tal forma que a pediatria ficasse próxima à brinquedoteca. Foram inseridas as comunicações visuais tanto na ALA A, quanto nas enfermarias e também nos leitos, finalizando, a contento, esse fluxo inclusive junto à MV.

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Aprovado pelo ECTO o cronograma de capacitação de pessoal para o ano de 2012, enviado pelo NEP. Entregues os uniformes dos funcionários e servidores públicos nos serviços administrativos, centro cirúrgico, pronto-socorro e enfermagem. Realizamos reunião com a enfermeira Regiane sobre a Coordenação de Enfermagem do Hospital.

2.8.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Reunião com o Secretário Municipal da Saúde de Guaraí, apresentando a nova diretoria-geral, bem como concatenando as ideias gerais sobre urgência/emergência e ambulatório. Apresentação a outros secretários de saúde dos municípios que compõem a região que atende o Hospital Regional Público de Guaraí, bem como com alguns vereadores – Poder Legislativo do município, Igrejas Luterana, Batista e Católica.

2.8.8 OUTROS Realizado Culto, em ação de graças pela passagem de mais um ano de trabalho, com as presenças dos Senhores Pastores das Igrejas Batista e Luterana de Guaraí, bem como do Padre da Igreja Católica local.

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2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS

2.9.1 METAS CONTRATUAIS Comissões

SAU Durante o período de 26/11 à 25/12/2011, houve registros de elogiose reclamaçõespor parte dos usuários. Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada 03 04 01 80% 100% Dezembro 2011 01

Nos elogios os usuários demonstram estar satisfeitos com o empenho da equipe em atendê-los.

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Foto: Um usuário preenchendo o registroFoto: Senhor Leonor

Já no registro de reclamação, o acompanhante de um usuário que reside em outro município sugere ao hospital que forneçam aos acompanhantes todas as refeições já que os mesmos não podem ausentar-se da unidade e não podem entrar com alimentos para as enfermarias. Diante dareclamaçãoficou determinado pela direção do hospital que os acompanhantes de outros municípios terão direito a todos as refeições.

Índices de Satisfação Os gráficos abaixo apresentam uma evolução nos índices de satisfação dos usuários.

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Esses resultados só foram possíveis ser alcançados graças a interação e o comprometimentode todos os servidores do hospital que trabalham diretamente com o atendimento do usuário. S.A.U E USUÁRIO: UNIÃO QUE DEU CERTO

Foto: Pesquisa de um interno

Foto: Pesquisa de um acompanhante
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INDICES DA PESQUISA DE SATISFAÇÃO: SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 84,21% 67,39% 87,00% 66,66% 69,84% 90,61% 88,26% 95,92% 96,15% 54,54% 71,10% 73,38% 71,43% 84,00% 86,00% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 76,48% 81,81% 72,72% 78,79% 84,85% 48,48% 87,02% 75,97% 73,38% 66,24% 74,67% 49,35% 95,00% 94,00% 91,00% 90,00% 95,00% 53,00%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 75,00% 72,22% 75,00% 75,00% 69,44% 55,56% 97,18% 91,08% 89,67% 77,94% 88,73% 82,63% 97,96% 98,78% 97,55% 95,10% 95,10% 92,65%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 85,00% 85,00% 80,00% 78,94% 89,48% 78,95% 84,79% 80,43% 76,08% 64,49% 75,37% 60,14% 91,87% 90,25% 88,61% 87,00% 91,06% 66,67%

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Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

83,08%

72,67%

86,07%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 17,97% 19,54% 25,00% 38,28% 26,56% 42,97% 28,39% 91,73% 96,69% 86,78% 92,57% 75,21% 83,47% 87,74%

2.9.2 INVESTIMENTOS Em dezembro de 2011 iniciamos a pintura interna das dependências da unidade melhorando a ambiência do Pronto Socorro e alas de internação; Valorização do paisagismo através de manutenção periódica dos jardins da unidade hospitalar; Conserto do muro na área externa causado pela queda de uma arvore centenária; Instalação das telas mosqueteira nas janelas do refeitório e cozinha melhorando o ambiente para uma refeição com qualidade; Com a contratação do funcionário da manutenção, foi possível realizar a manutenção dos gerador de energia; Iniciamos a uma nova etapa na manutenção interna da unidade hospitalar priorizando a troca das lâmpadas e reatores que apresentavam problemas; Instalação de um ar condicionado na nova e readaptada estrutura do almoxarifado; Revisão e manutenção da iluminação externa da unidade hospitalar com troca de lâmpadas econômicas e alguns postes danificados; Estamos adaptando uma estrutura residencial com pintura, luminárias, portas, banheiro dentre outras ações para comportar algumas áreas administrativas do hospital devido à falta de espaço na estrutura hospitalar; Compra de lençóis para compor o enxoval; Aquisição de uniformes para equipe multidisciplinar.

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2.9.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O hospital adquiriu alguns itens de patrimônio, para dar mais fluidez aos processos do Hospital Regional Publico de Arraias, conforme descrito abaixo: • • • Aquisição de materiais prediais (calhas, reatores, vaso sanitário pia outros); Mesas, cadeiras e computadores para sala de treinamento para alocar as áreas do SAU e algumas Aquisição de uma central de PABX, facilitando e agilizando a comunicação entre setores e a melhoria

substituições para proporcionar um melhor ambiente de trabalho; no atendimento ao usuário;

2.9.4 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. CONTABIL AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL N. 8 1 1 1 1 9 1 3 6 3 1 2 1 1 1 3 1 1 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 2. Quantitativo de funcionários ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS1 0 (RESCI0 SETEMBRO 20 0

2 47

N. 3 8 1 2 1 10 3 1 2 4 11 1 47

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

OUTUBRO 4 0 0 1 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 13 0 0 1 0 8 1 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

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PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN3 1 0 12 1 3 0 0 0 21 3 1 0 17 1 3 0 0 0 26 3 2 0 26 1 7 0 0 0 40 5 2 0 29 1 9 0 0 0 47 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO OUTUBRO 1 1 NOVEMBRO DEZEMBRO 1 1

NEP As ações realizadas no período de 26/11 a 25/12, totalizaram 71 horas. Em comparação ao mês de novembro houve aumento de 32% de horas realizadas de capacitação. Neste mês foi finalizado o Levantamento de Necessidades de Treinamento e para o próximo mês será concluído a análise e o planejamento para 2012. Outra ação, realizada em Dezembro, que trará resultados importantes para o hospital foi a Integração Institucional. Para Janeiro, já está programado o curso de Atendimento de Urgência e Emergência e o curso de Exame Físico, que terá com público alvo enfermeiros. CURSO NÚMERO DE TOTAL DE

PARTICIPANTES HORAS

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Teste Rápido para HIV e Triagem para Sifilis Saúde 1° Seminario de Agrotóxico no Tocantins Curso Sae Teorias em Enfermagem Diagnostico de Treinamento da 3M Integração Institucional Gestão de Enfermagem TOTAL

8

20 10 12 16 3 2 8 71

Gerenciamento de Equipamentos em Serviço de 3 1 2 1 41 1 57

2.9.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Estamos formatando uma nova metodologia interna que visa à confraternização dos aniversariantes do mês. Esta ação vem sendo bem vista pelos colaboradores (servidores/funcionários), pois este fato nunca foi lembrado e ou comemorado. Ainda dentro desta confraternização, será fornecida uma lembrança, ofertaremos uma festa regada a muito bolo, salgadinhos, e refrigerante. Esta ação será realizada um vez sempre ao final de cada mês. Em dezembro pudemos também coroar e celebrar um árduo ano de trabalho através de uma ceia de confraternização com um delicioso churrasco com todos os adereços de uma boa culinária. Neste evento, cada funcionário recebeu uma lembrança e foram sorteados vários brindes o que animou ainda mais nossa calorosa ceia.

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Fotos: Organização da Ceia Hospital Regional Publico de Arraias

Antes:

Depois:

Em dezembro foram entregues os novos uniformes dos colaboradores das diversas áreas do Hospital; Os setores da unidade foram decorados com tema natalino, alegrando e tornando agradável o ambiente de trabalho.

2.9.6 SUPORTE TÉCNICO

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Médico: Reuniões periódicas para melhoria da escala medica e fluxo de atendimento dentro da unidade hospitalar. Menor número de transferência e alto grau de resolutividade no serviço prestado que vem resultando uma queda de 25% nas transferências. Elaboração de plano técnico para o treinamento dos profissionais do corpo clinico em 2011 com o auxilio do NEP.

Enfermagem Contratação de profissional, Enfermeira exclusiva para o centro cirúrgico com o objetivo de organizar as rotinas, protocolos, agendamento de cirurgias eletivas, supervisão dos profissionais e dos procedimentos dos setores, acompanhamento do processo de esterilização e garantir qualidade no atendimento; Enfermeira Assistencial para o pronto socorro melhorando a assistência ao usuário; Organização do fluxo de distribuição de materiais e medicamentos no pronto socorro, posto de enfermagem e centro cirúrgico, cuja dispensação dos mesmos ocorre individualmente, facilitando o controle da assistência e a padronização de kits de materiais e medicamentos na utilização em cirurgias, agilizando o atendimento e a diminuição de risco de infecções; Implantação do Sistema de Informação,controlando e organizando o acesso e a saída do usuário na Instituição facilitando e atendimento e a assistência; Acompanhamento das comissões (CCIH, Ética Médica, Óbito, Prontuário, Aleitamento Materno, Agência Transfusional, Farmácia, NEP); Oportunizando aos servidores capacitações/treinamentos, qualificando-os e valorizando-os no ambiente de trabalho; Padronização de uniformes dos servidores; Organização de seguranças e o controle do fluxo de pessoas dentro do Hospital mediante normas padronizadas levando ao auxílio dos servidores e conforto ao usuário; Reuniões mensais com a equipe de enfermagem onde avalia-se os problemas apresentados, soluções e sugestões propiciando melhoria na assistência e a integração dos servidores; Organização dos setores e leitos do HRPA e a retirada e equipamentos para manutenção.

2.9.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

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Formatação de ações voltadas à orientação e incentivo das puérperas sobre importância do aleitamento materno exclusivo e busca pela Instituição da implantação do Hospital Amigo da Criança; Disposição da equipe multidisciplinar para melhor atender nosso paciente, composta por: Assistente social, psicólogo, nutricionistas, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, oportunizando ao usuário assistência de qualidade; Substituição mobiliários (camas) quebrados, colchões velhos por novos, proporcionando conforto durante permanência na instituição; Substituição de mat/med visando à melhoria dos estoques por material de excelência, diminuindo os riscos de acidentes de trabalho e infecções qualificando o atendimento ao usuário; Implantação do teste rápido de HIV e sífilis qualificando o atendimento e oportunizando ao usuário assistência adequada; Aquisição de lençóis melhorando a rouparia do HRPA e conforto ao usuário. Realizamos a readequação do fluxo do pronto socorro de modo a viabilizar a espera; Estamos adaptando uma TV e vídeo na pediatria passando vídeos infantis.

2.9.8 PROCESSOS GERENCIAIS No mês de dezembro/2011 vamos repactuar o contrato da empresa prestadora de serviços laboratórios no Hospital Regional Publico de Arraias. Com esta repactuação, firmamos nossa parceria e ao mesmo tempo será o momento oportuno para cobrarmos qualidade como diferencial na prestação dos serviços; Respeitando princípios básicos da gestão, estamos desenvolvendo um plano de gerenciamento de resíduos que inicia pelo planejamento dos recursos físicos e dos recursos materiais necessários, culminando na capacitação dos recursos humanos envolvidos. Estamos elaborando um plano de manutenção predial que contempla todas as áreas da instituição. Liberação da conta local do Hospital para maior agilidade nos processos e fluxos financeiros do hospital. Elaboração da lista de equipamentos que necessitam manutenção e contato com equipe de engenharia clinica; Mudança na dinâmica e metodologia para recepcionar os pacientes; Estão sendo cadastrados todos funcionários em um banco de dados para iniciarmos a marcação do ponto eletrônico; Readequamos a estrutura da farmácia; Readequamos a estrutura do almoxarifado; Mudança da metodologia para servir refeições evitando desperdícios e menor índice de resto ingesta; Implementamos políticas internas de consumo consciente (Água, luz )

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Iniciamos o sistema de integração dos funcionários visando interagir os funcionários com o funcionamento da unidade hospitalar. Estamos finalizando as exigências da vigilância sanitária para a liberação do alvará 2012.

2.9.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Projeto: “Natal solidário no Hospital Regional Publico de Arraias com doações de cestas básicas para comunidade carente” É a Pro Saude mais uma vez ressaltando seu lado social através da oportunidade impar de elaborar um projeto interno no Hospital Regional Público de Arraias voltado para doação de cesta para comunidade carente do município de Arraias. Este projeto foi desenvolvido pelos colaboradores da equipe multidisciplinar e aprovado pela diretoria Pro Saude com o intuito único e exclusivo de beneficiar a população carente ressaltando a responsabilidade social para com os munícipes de Arraias. Após muito trabalho e empenho na aquisição e embalagem dos produtos, população carente recebeu nossa doação de braços abertos agradecendo de coração pelo gesto de bondade ofertado pelo Hospital. Sem duvida nenhuma esta ação foi muito bem aceita pela população e repercutiu positivamente no município. Foi recompensador para noss enquanto entidade em beneficiar uma população tão necessita conforme evidencias abaixo: Foto: Cestas Basicas.

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A entrega foi realizada pela equipe multidisciplinar composta pela Sra. Allessandra Cordeiro (Supervisora Administrativa), Walquíria (Ast. Social), Kellen (Agencia Transfusional) Danillo (TI) e Sr Neto (Motorista). Todo esforço foi recompensado ao registrar o sorriso de gratidão estampado no rosto da população quando recebiam a cesta básica de acordo com os registros abaixo:

Fotos: Entrega das cestas básicas para população carente.

Ainda complementando as ações com a comunidade, Dezembro/2011 a secretaria de saúde do município de Arraias realizou o evento foi NATAL COM SAUDE e foi prestigiada pelo Diretor Geral do Hospital Regional Publico de Arraias (Rodrigo Franco) que garantiu total apoio e ressaltou a importância da atenção primaria no município e deixando toda retaguarda do hospital a disposição do evento que foi de extrema importância para o município. Fotos: Diretor Geral Rodrigo Franco e o Secretario de saúde do município de Arraias Cleber Flavio
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O serviço Social do HRPA com a comunidade A equipe do Serviço Social do Hospital Regional Público de Arraias desenvolve o trabalho visando garantir o acesso aos atendimentos e encaminhamento necessários com eficiência e eficácia. Para isso é imprescindível uma aproximação e análise da realidade social, econômica, educacional e cultural da população atendida, buscando a organização do atendimento e qualificação da assistência. Neste mês de dezembro tivemos várias intervenções sociais. Sendo 120 acolhimentos, 146 altas hospitalar, 06 consultas com o conselho tutelar. 04 marcações de consultas especializadas, 02 solicitações de acompanhante, 05 solicitações de ambulatório, 01 UTI móvel pelo sistema de Regulação, 01 do Quartel e 03 da Secretaria Municipal de Saúde de Arraias, Novo Alegra, Combinado, 20 encaminhamentos ou solicitação a recursos da comunidade entre as quais podemos citar: CÁPIS (Dianópolis) CRAS para Bolsa Família, Passe Livre e Isenção de Tarifa, Planejamento Familiar (06 laqueadura e 02 vasectomia), 10 visitas domiciliares, 15 solicitação de ajuda financeira para tratamento de saúde, medicamento e passagens das visitas aos leitos diariamente para acolher e atender as necessidades dos usuários internados fazer contatos com os hospitais de Referência quando há necessidade de tratamento que não tem serviço no hospital. Participação em reunião multidisciplinares focando a importância da humanização como preconiza o Ministério de Saúde, através do PNH (Politica Nacional de Humanização) informações sobre os usuários do hospital desde os internos ate os que foram transferidos, apoio as famílias com vulnerabilidade social, orientando quantos aos direitos ao beneficio junto ao INSS entre outros.

2.9.10 OUTROS Ações para inicio das reformas: De modo a otimizar o espaço da unidade hospitalar, estamos adequando à estrutura de residência anexa ao hospital para que futuramente possamos alocar algumas áreas administrativas neste referido recinto.

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Tendo em vista que futuramente a unidade hospitalar estará em obras e fazendo menção ao pouco espaço da estrutura hospitalar, se faz necessário a adequação de uma área externa, pois poderemos dar vazão as áreas administrativas e voltar os espaços disponíveis para acolher melhor o paciente e prestar uma assistência com maior qualidade. Esta estrutura está em fase de acabamento e tão logo venhamos a concluir as adequações, migraremos parcialmente algumas áreas administrativas para estrutura anexa.

Alvará Vigilância Sanitária 2012 No dia 09 e 10 de agosto de 2011, recebemos a visita da Fiscalização Sanitária no Hospital Regional Público de Arraias, através da Notificação nº 467/2011, tendo como motivo da inspeção o processo de licenciamento sanitário. Através desta notificação ações e medidas estão sendo desenvolvidas pela Direção Geral de modo a conseguirmos o Alvará definitivo da Vigilância Sanitária. Elaboramos o Oficio nº 100/2011 para a Diretora da Vigilância a Senhora Twigg Cristina Alves Batista, solicitando um prazo maior para as adequações necessárias para atender de forma integral as exigências citadas na referida notificação. Logo após, emitimos o oficio nº 129/2011 solicitando um prazo maior para a entrega dos documentos restantes que estão sendo providenciados por cada área da unidade. A equipe do hospital vem se empenhando ao máximo para concluir as exigências e gradativamente vem adequando a estrutura hospitalar de acordo com as normas da vigilância. Parceria com Poder Judiciário: O Hospital Regional Público de Arraias entende que seu papel social estende-se além dos cuidados de saúde do cidadão arraiano e dos municípios circunvizinhos. Nesse sentido, estamos propondo ao Poder Judiciário da Comarca de Arraias o estabelecimento de uma parceria na execução de um Projeto Socioeducativo que visa estabelecer o acolhimento e o acompanhamento nas atividades de prestação de serviço comunitário voltados aos menores infratores que forem designados para unidade hospitalar. A parceria visa acompanhar este menor que receberá informações sobre a unidade hospitalar, forneceremos alimentação e assistência enquanto estiver prestando o serviço no hospital regional publico de Arraias. Esta e outras ações fazem parte integrante de uma plano de ação elaborado pela diretoria da unidade.

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2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS

2.10.1 METAS CONTRATUAIS Comissões Comissão de Ética: Já constituída, porém já tivemos duas convocações e nas duas vezes a reunião foi desmarcada. Farmácia e Terapêutica: reunião realizada no dia 07/12, o farmacêutico Wellington continua fazendo a lista para padronização dos medicamentos, assim que fechar a lista será enviado a todo corpo clinico para validação da mesma. Segue ata anexa.

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Óbito: reunião realizada no dia 07/12 para tratar do preenchimento da D.O.que continua sendo preenchida porém estão sendo preenchidas com erro. Segue ata anexa.

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Prontuário: reunião realizada no dia 07/12 para tratar sobre o preenchimento dos prontuários e preenchimento do resumo de alta. Cem por cento dos prontuários estão sendo revisados pelo Dr. Elvio, conforme ata anexa.

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CCIH: reunião realizada no dia 07/12 tratando sobre o PGRSS que já foi elaborado e enviado a vigilância sanitária e já foram iniciados os treinamentos com os funcionários. Foi apresentado o relatório dos saneantes que foi anexado a ata. Conforme ata anexa.

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SAU
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Registro de opinião ocorridos em 26/11 a 25/12/11. Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta contratual Meta Realizada Dezembro 2011 9 0 7 16 9 80% 100%

A meta contratual estipulada é 80%, porém, conseguimos realizar 100%, resultado de um empenho da equipe em tornar o SAU uma presença junto ao usuário. O que como conseqüência, ressaltou a satisfação dos usuários. Os elogios de forma geral mostram que as pessoas estão satisfeitos com o trabalho da equipe HPDT. A maioria compara nosso atendimento ao de hospitais particulares, sempre costumamos ouvir a frase “nossa aqui nem parece hospital público!”. Podemos confirmar esse fato na fala de um acompanhante da internação: O hospital é muito elogiado na cidade! Minha esposa foi muito bem atendida, nunca faltou nada. Não teve falha do hospital. Me senti atendido em minhas necessidades, os guardas da portaria nunca recusaram em me atender (Jorge Antonio Ramos (acompanhante).(Araguaina, 30/11/11). SALA DO SAU. A sala exclusiva de atendimento do SAU ainda não está pronta, estamos aguardando a reforma. Por enquanto o setor foi acomodado na central de exames, bem próximo ao fluxo de circulação dos usuários. As providencias já estão sendo encaminhadas de forma que ainda no inicio do mês de janeiro, estaremos realocados..

ÍNDICES DE SATISFAÇÃO SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 97,79% 74,60% 91,09% 62,92% 99,34% 83,01% 92,15% 66,01% 95,14% 90,28% 86,81% 71,53%

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5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO – INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas?

83,34% 70,77% 90,00% 81,50%

84,31% 76,47% 94,12% 85,06%

77,77% 63,89% 88,20% 81,95%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 95,98% 95,87% 95,83% 87,84% 95,04% 86,59% 94,23% 93,05% 95,97% 95,21% 95,72% 90,93% 92,44% 90,43% 97,99% 94,10% 94,01% 93,11% 91,32% 88,32% 91,91% 89,82% 93,11% 91,66%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 99,95% 96,86% 93,04% 74,20% 89,03% 87,58% 94,12% 90,68% 98,44% 92,19% 96,88% 82,81% 90,62% 78,13% 93,75% 90,40% 96,47% 94,12% 92,94% 83,53% 95,29% 77,64% 94,11% 90,59%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 83,06% 85,72% 70,00% 60,38% 85,85% 59,43% 91,76% 94,12% 87,06%

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4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

74,45% 77,10% 80,44% 78,46%

83,02% 62,27% 83,96% 72,49%

88,23% 77,64% 90,58% 88,23%

Atribuímos a pequena queda no índice de satisfação dos pacientes do Ambulatório e Internação ao processo de reforma, pois os pacientes do HPDT tem uma peculiaridade de ficarem internados muito tempo, e durante a reforma pacientes foram transferidos de quartos, o que causava desconforto. Constamos que o processo de internação está lento, e algumas vezes os pacientes aguardam um longo período.

AÇÕES CONCRETAS NO HOSPITAL O fator principal que está gerando desconforto ao usuário é a reforma do Hospital. Os pacientes tiveram que mudar sua rotina normal dentro do hospital por conta da reforma, faltou consultórios suficientes para todos os médicos, o barulho, o cheiro de tinta e massa, e a poeira foram algumas das muitas reclamações ouvidas dos pacientes. Ainda não decidimos como iremos divulgar os elogios. Estamos consultando o serviço de qualidade para estudarmos uma forma de melhor expor o mesmo. No mês atual não foi registrada nenhuma sugestão.

2.10.2 INVESTIMENTOS 

Terminada a reforma dos consultórios do ambulatório;

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Término da reforma do prédio do LSPA.

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2.10.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

2.10.4 RECURSOS HUMANOS

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1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COORD. DE T. I. COORD. LOGISTICA COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.N.D. MOTORISTA PSICOLOGO(A) SUPERV. SAU TEC. ENFERMAGEM Total Geral N. 5 28 1 1 2 2 1 20 4 1 1 1 1 10 5 1 1 3 1 1 1 1 1 93 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

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SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO C.A.P.S DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS0 0 1 0 (RESCI0 0 SETEMBRO 50 0

N. 5 30 5 1 2 3 1 21 4 1 1 18 1 93

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

OUTUBRO 1 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 34 4 0 2 0 9 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

SETEMBRO 0 11 8 3 23 2 3 0 0 0 50

OUTUBRO 0 10 8 3 24 3 3 0 0 0 51

NOVEMBRO DEZEMBRO 0 9 9 2 53 3 7 1 0 0 84 0 10 9 2 57 4 10 1 0 0 93

NEP Neste mês de Dezembro as ações de treinamento do Hospital Público de Doenças Tropicais, apresentou um aumento de 9% em relação ao número de horas de treinamento do mês anterior. As ações foram focadas em capacitações para Gestão da Qualidade. Ainda este mês foi finalizado o Levantamento de Necessidades de Treinamento, e encontrasse em análise. O NEP, também apoiou na logística a palestra de divulgação do curso de Pós Graduação em Administração Hospitalar, oferecido pela Pró Saúde. CURSO Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S NÚMERO 18 3 14 15 19 20 DE TOTAL 1 1 1 1 1 1 DE

PARTICIPANTES HORAS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S Conceitos básicos 5 S /Regional Conceitos básicos 5 S /Regional Processo de Acreditação Hospitalar Processo de Acreditação Hospitalar Processo de Acreditação Hospitalar Processo de Acreditação Hospitalar Processo de Acreditação Hospitalar Processo de Acreditação Hospitalar Processo de Acreditação Hospitalar Abordagem: 5S ferramneta da qualidade Plano de Gerenciamento de Resíduos Curso de Gerenciamento de Equipamentos SAE/Teorias de Enfermagem Lançamento da pos-Graduação curso basico em EXECL curso basico em EXECL curso basico em EXECL Processo de Gestão em Enfermagem TOTAL

6 8 11 13 15 12 16 21 16 7 11 16 17 14 20 12 4 2 18 8 12 3 2 353

1 1 1 1 1 4 9 1h30 1 1h30 1 1 1h30 1h30 9 1h30 10 8 1 2 2 2 8 76h30

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

623 Valorização do servidor Foi realizada no dia 09-12-2011 as 21:00 no Club do Lions de Araguaína a festa de confraternização do HPDT. A festa teve como objetivo principal, oferecer um momento de integração e diversão aos funcionários da unidade, bem como, de agradecimento pelo desempenho e dedicação de todos durante o ano na prestação de seus serviços aos usuários do SUS. Na programação estava incluso: músicas do coral, sorteios de brindes, e Jantar com um cardápio bem diversificado, tudo com a animação do DJ FIREBOL.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Foi servido na noite de natal uma ceia especial para os funcionários de plantão e no dia de natal um almoço especial.

2.10.5 SUPORTE TÉCNICO

Enfermagem

2.10.6 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

- Padronização na identificação dos leitos contendo informações do nome do paciente, médico assistente e data de internação.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

- Reunião entre diretoria técnica do HPDT e consultores médicos da Pró Saúde para definir a mudança do ambulatório do hospital e implantação de unidade semi-intesiva;

2.10.7 PROCESSOS GERENCIAIS - Implantação do escritório da qualidade com a presença dos consultores Tiago e Francilene e elaboração do plano de ação; - Mudança no sistema de dispensação e estorno de medicamentos pela farmácia. - Reunião com os coordenadores envolvidos na implantação do Sistema MV, para repassar o processo de mudança do sistema; - Implantação do Sistema MV nas áreas de suprimento e recepção. - Implantação das comissões da Qualidade, PGRSS e do Grupo de Humanização - Elaborado junto com a Ouvidoria, Manual, Protocolos e Fluxograma. Implantação de indicadores para controlar os pontos a serem melhorados no setor; - Inicio da Implantação de Gerenciamento de Risco. - Reunião com a Comissão de Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Saúde, onde foi acordado que no dia 06/01/2012 ocorrerá um treinamento para preparação teórica da Comissão; - Inicio de elaboração da IT dos serviços de SPR e SHL.

2.10.8 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Divulgação do dia mundial de luta contra a AIDS através de faixas e distribuição de camisinha em vários pontos da cidade.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

No dia 14/12 dia da implantação do 5 S, A TV Anhanguera foi até o hospital mostrar como que os colaboradores do HPDT estavam colocando em prática o treinamento dos 5 sensos, atingindo assim toda sociedade de Araguaína e região. Antes

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Depois

Divulgação do Curso de Pós Graduação em Araguaina

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Comemoração do natal com os pacientes e acompanhantes com distribuição de presentes e participação do coral HPDT e músicos do batalhão tocando músicas natalinas.

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2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ

2.11.1 METAS CONTRATUAIS Comissões

SAU REGISTRO DE OPINIAO: Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada  . Dezembro 2011 24 46 21 91 21 80% 87,50%

A p r e s e n ç

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

a do (SAU) tem sido de certa forma para os pacientes um amparo, por vezes reclamarem e antes mesmo de deixarem a unidade em alguns casos já têm resultados, estão asssim, tendo confiança que suas sugestões e principalmentereclamações sejam resolvidas, ou no mínimo minimizadas.Estamos tendo resultados satisfatórios, em ouvir as observações dos usuários e estamos (SAU) sendo bem recebidos por parte dos outros colaboradores da Unidade.

Trabalhos realizados        Recebimento de lençóis Suporte de higienização na entrada de todos os leitos Limpeza mais reforçada, principalmente na obstetrícia. Mais iluminação nos corredores Tempero da comida melhorou Receptividade desde a porta da Unidade Redução de reclamação de mau atendimento por parte da enfermagem

PESQUISA DE SATISFAÇÃO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 90,41% 96,92% 85,71% 16,40% 86,66% 67,79% 86,21% 75,73% 76,99% 79,65% 69,02% 30,09% 72,56% 58,40% 74,34% 65,86% 88,24% 94,12% 100,00% 11,76% 82,36% 70,59% 94,12% 77,31%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 99,43% 86,13% 90,00% 8,98% 74,85% 71,52% 90,79% 74,53% 96,75% 88,57% 90,00% 15,72% 57,86% 78,57% 82,11% 72,80% 95,71% 92,70% 94,42% 16,31% 82,83% 77,26% 86,69% 77,99%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 93,33% 93,33% 82,14% 21,43% 73,08% 69,23% 92,31% 74,98% 91,09% 100,00% 91,09% 12,87% 75,24% 62,37% 92,07% 74,96% 90,00% 85,00% 70,00% 60,00% 85,00% 40,00% 60,00% 70,00%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 73,34% 61,53% 50,00% 81,82% 36,36% 63,63% 61,11% 95,95% 97,30% 43,24% 85,13% 72,97% 90,54% 80,86% 89,47% 68,42% 42,11% 68,42% 42,11% 78,94% 64,91%

Suporte de higienização Antes Depois

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Iluminação Antes Depois

Caixa de sugestões do (SAU)

Usuária dando sua sugestão

Recepção ao usuário logo na entrada da Unidade (Posso ajudar)

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2.11.2 INVESTIMENTOS

2.11.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

2.11.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COPEIRO (A) N. 21 2 1 14 1 2 7
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FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER FINANCEIRO MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU Total Geral 2. Quantitativo de funcionários ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

4 1 2 4 1 1 1 1 1 2 3 1 70

N. 4 22 1 2 1 4 1 15 1 2 1 4 12 70

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS NOVEMBRO

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS(RESCI-

SETEMBRO 29 0 0 0 0

OUTUBRO 2 0 0 2 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 29 1 0 0 1 9 1 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN7 2 1 16 1 2 0 0 0 29 8 2 1 17 1 4 0 0 0 33 8 2 1 35 1 13 1 0 0 61 8 2 2 37 3 17 1 0 0 70 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO OUTUBRO 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

NEP As ações de capacitação do Hospital Público Materno Infantil Tia Dedé apresentou um aumento de 69% em horas de treinamentos realizados em relação ao mês anterior. Para o mês de Janeiro, estão programados dois treinamentos na área da enfermagem: Exame Físico e Atendimento de Urgência e Emergência. CURSO ANOTAÇÕES NO PRONTUARIO CATETER DE SEGURANÇA VENTILADOR INTERPLUS NA EMERGENCIA MÉTODO GANGURU SAE/ TEORIAS DE ENFERMAGEM GERENCIAMENTO DE EQUIPAMENTO EM SAÚDE GESTÃO DE ENFERMAGEM CURSO DE DOULA CARDIOTOCOGRAFO TOTAL NÚMERO 39 23 27 18 1 1 1 3 3 116 DE TOTAL HORAS 4 2 4 4 16 8 8 24 8 78 DE

PARTICIPANTES

2.11.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

2.11.6 SUPORTE TÉCNICO Médico

Enfermagem

2.11.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

2.11.8 PROCESSOS GERENCIAIS

2.11.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

2.11.10 OUTROS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS

2.12.1 METAS CONTRATUAIS Comissões Comissão de Prontuário Médico 09/11 - realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do regimento. Comissão de Óbitos 16/11 - realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do regimento. 07/12 - realizada 2° reunião da comissão para assinatura do regimento. Comissão de Ética Médica Não consta reunião desta comissão até o momento – 25/11. Já foi solicitado a Dra. Simone Diretora Técnica que providencias para efetivação da Comissão de Ética Médica. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar 07/11 – reunião extraordinária para apresentação oficial dos membros executores e em vacância. 09/11 – reunião mensal da comissão. 12/12 – Reunião mensal da comissão. Comissão de Farmácia e Terapêutica 16/11- realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do estatuto. SAU

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 69,57% 79,74% 48,05% 44,73% 69,34% 24,00% 54,67% 55,73% 87,34% 70,89% 73,42% 65,18% 82,91% 27,84% 67,09% 67,81% 96,29% 92,60% 85,19% 70,37% 77,78% 37,03% 74,07% 76,19%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 90,58% 93,43% 83,22% 73,53% 83,83% 72,06% 81,62% 91,00% 89,50% 94,00% 66,50% 77,50% 74,00% 90,50% 100,00% 90,91% 100,00% 90,91% 81,82% 72,72% 100,00%

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Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

82,61%

83,29%

90,91%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 70,47% 73,55% 54,30% 37,16% 71,11% 43,50% 57,95% 58,29% 85,29% 71,18% 75,88% 67,05% 80,00% 35,88% 62,35% 68,23% 100,00% 93,34% 86,66% 83,33% 86,67% 50,00% 80,00% 82,86%

2.12.2 INVESTIMENTOS - Colocação de refletor externo para iluminação do estacionamento e área de entrada de funcionários. - Pintura e readequação da sala da Supervisão do Serviço de Higiene e Limpeza.

- Troca dos vidros quebrados no estoque de Higiene, Refeitório, Enfermarias e Recepção. - Troca das estantes de aço da CME no Centro Cirúrgico. As existentes estavam quebradas e enferrujadas. - Troca e pintura de todas as portas dos corredores do hospital, Cozinha, Lavanderia, Centro Cirúrgico, Farmácia e Lavanderia, pois as mesmas encontravam-se, em péssimo estado. Fotos antes da reformados corredores e portas:

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Fotos durante a reforma

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Fotos depois da reforma

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- Compra de armário/aparador, para colocação de garrafas de suco e café + bolachas para atendimento aos usuários da recepção.

armário para uso do SAU e serviço de lanche aos usuários. - Compra de novos armários para o posto de enfermagem.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

- Colocação de tapetes personalizados (timbre da SESAU e nome do Hospital) na entrada do Hospital. - Colocação de insufilm nas janelas da Recepção e Triagem de Enfermagem, diminuindo a incidência de luz solar e o consequente calor para usuários e funcionários dos setores. - Colocação de Insufilm na janela da sala de urgência onde era tampado com papel colado com fita adesiva. - Troca de mobiliário na recepção, para o serviço de vigilância atuar de forma mais adequada e na Triagem, para melhoria das condições de trabalho da enfermagem. Colocação de reservatórios de álcool gel nas enfermarias, conforme norma vigen-

te. visão do corredor das enfermarias com os suportes de álcool gel em todas as entradas.

Identificação das ifermarias e salas internas do hospital.

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limpeza da parte externa do hospital Fotos antes:

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Fotos Durante a execução da limpeza

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Fotos depois da limpeza

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Reforma da Sala Administrativa Fotos da Sala Antes:

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Fotos Durante a Reforma:

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Fotos Após a Reforma:

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Reforma da Recepção: Fotos Antes da Reforma:

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Fotos após a Reforma:

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Contratação de profissional habilitado para ativação da caixa de agua.

2.12.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS 4 mesas e 20 cadeiras para refeitório. 2 mesas e 2 cadeiras para recepção e triagem de enfermagem 1 armário para recepção. 1 armário para o posto de enfermagem. 4 computadores desktop com monitor de 17 polegadas LCD para sala de treinamento. 2 nobreaks 1 data show 4 mesas e 4 cadeiras para sala de treinamento. 1 conjunto para montagem de servidor (switches, computador, nobreaks). 1 TV LCD 40” para o serviço de informações ao usuário. 1 Câmera digital Samsug para registrar as mudanças ocorridas na instituição.

2.12.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. ADMINISTRAT COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FISIOTERAPEUTA N. 5 1 1 14 3 1 6 1 4 1 1 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FISIOTERAPIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS0 0 1 0 (RESCI0 1 SETEMBRO 23 0

3 1 1 1 1 45

N. 2 5 1 1 15 4 3 1 2 10 1 45

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

OUTUBRO 5 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 11 1 0 0 0 8 1 0 0 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN4 4 0 14 0 1 0 0 0 23 5 4 0 17 1 1 0 0 0 28 6 4 0 23 1 4 0 0 0 38 5 5 1 25 2 7 0 0 0 45 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Dianópolis, apresentou elevação no número de horas de treinamentos realizadas neste mês em comparação ao mês anterior, apesar do Núcleo de Educação Permanente, ainda não ter sido estruturado.

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CURSO Curso de SAE/ Teorias de Enfermagem Gerenciamento de Equipamentos de Serviços em Saúde Gestão em Enfermagem Oficina HumanizaSUS TOTAL

NÚMERO DE PAR- TOTAL DE TICIPANTES 1 3 2 73 79 HORAS 10 8 8 16 42

2.12.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Almoço para os funcionários e pacientes no final de 2011:

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Sorteio de Brindes doados por fornecedores com a participação de Médicos, Funcionários e Diretores:

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- Foi realizada uma pequena reforma do Refeitório dos funcionários, com pintura e compra de novos mobiliários. - Também foi trocada a iluminação do banheiro/vestiário feminino. - Entregues os novos uniformes da enfermagem e limpeza - Entre os uniformes da limpeza e do administrativo

2.12.6 SUPORTE TÉCNICO Enfermagem

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

2.12.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE - Em novembro foram instalados os suportes de álcool gel, propiciando melhor assepsia para a equipe de enfermagem no trato com o paciente. - Definiu-se o treinamento e a capacitação da equipe da Farmácia e Enfermagem para implantação da dispensa unitária ao paciente. - Capacitação da equipe de enfermagem em Urgência / Emergência em curso ministrado pela ETSUS. - Compra de tecido para confecção de lençóis a serem utilizados nas enfermarias, cujo enxoval deficiente causa transtornos ao paciente. E em dezembro estes enxovais já estão em utilização pelos usuários. - Implantação da pulseira de identificação nos pacientes. - Colocação em funcionamento de 2 monitores multiparamétricos, propiciando melhor acompanhamento do paciente grave. - Identificação dos setores para melhorar o fluxo nas dependências do Hospital. - Retomada de detetização mensal para eliminação de pragas nas áreas externas e internas. - Identificação dos leitos com o nome do paciente. - Rótulos nas medicações para melhor identificação. - Materiais novos para esterilização. - Colocação de Gesso na SND e CME. - limpeza criteriosa em todo o hospital para eliminação de insetos.

2.12.8 PROCESSOS GERENCIAIS Ao longo de dezembro foram dadas continuidades nas ações começadas em novembro pelo Sr. Ricardo Barbosa e realizadas diversas ações já citadas em tópicos anteriores, mas, além disto, foram realizadas outras pequenas atividades: - transferência do estoque da Limpeza para outro depósito maior e sem umidade, pois a sala anterior estava gerando mofo no material e dificultava a guarda e manuseio; - montagem da sala dos técnicos da Tecsaúde, criando condições para manutenção dos equipamentos médicos.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

- colocação de internet via rádio na Diretoria, dando autonomia ao Diretor em relação á internet da SESAU; - colocação de roteador, na diretoria, para distribuição de sinal via wi-fi, facilitando o acesso ao longo do hospital e também para os consultores que necessitem de internet; - treinamento e revisão dos processos da recepção, prontuário, faturamento e arquivo, por intermédio de consultora da Pró-Saúde. - melhoria no fluxo da recepção, com mudança dos móveis. - melhoria na sala de atendimento do médico plantonista, com troca de mesa e cadeira, por outras mais adequadas; - reunião com equipe médica para discussão de diversos assuntos e aumento da interação diretoria x equipe médica. - reunião com equipe de motoristas, aumentando a interação e discutindo assuntos e problemas; - reunião com equipe da Farmácia para discussão de processos e reclamações/opiniões. - readequação da rotina do serviço de SHL, em conjunto com o pessoal da Higienus, visando uma limpeza mais adequada e abrangente do hospital; - levantamento de uma empresa de dedetização e programação de aplicação no hospital; - programação de pintura e reboco do corredor ainda não reformado, com discussão de orçamento e compra de material; - definição de critérios de contratação de novos funcionários, especialmente enfermagem, aproveitando a vida da Humanização para aplicação de provas; - reuniões com todos os setores avaliando e apurando todas as dificuldades e deficiências para criação de metodologias de trabalho e orientações sobre o funcionamento do serviço.

2.12.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Já era efetuada uma visita, por uma voluntária, aos pacientes internados que tiveram alta. Este mês foi solicitado a ela que anotasse as visitas e relatasse as condições do paciente. Foi solicitada reunião com Promotor, Prefeito e Secretário de Saúde para apresentação formal.

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2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO

2.13.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões Todas as comissões estão instituídas e em andamento. • Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - Reunião realizada em 01/12, cujo tema foi Indicadores de Infecção Hospitalar. Foi realizada também a reunião da Comissão de Transfusão, no dia 06/12, onde se discutiu o relacionamento da Agência com o Corpo Médico e as requisições transfusionais para reserva de sangue.

SAU REGISTROS DE OPINIÃO Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 13 0 5 18 13 80% 100%

Os elogios abordaram vários setores e profissionais, destacando-se a mudança na forma de atendimento geral do hospital, desde a recepção até o médico. O sentimento é de melhora acentuada.

SALA DO SAU A maioria dos atendimentos foi realizada fora da sala, em busca ativa nas dependências do hospital, especialmente na internação.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

ÍNDICES DE SATISFAÇÃO

Verifica-se no gráfico acima e nas tabelas abaixo, que há uma evolução constante nos índices de satisfação do Ambulatório e do Pronto Socorro, assim como os setores de Internação e SADT. Estes, entretanto, tiveram queda dos índices em relação a Novembro.

Os índices do PS e Ambulatório refletem as melhorias que estão sendo feitas na recepção e no trabalho da enfermagem/médicos, mas especificamente, na forma do atendimento da recepção e na demora em atender da enfermagem e dos médicos.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

PESQUISA RÁPIDA – ÍNDICES DE SATISFAÇÃO Ambulatório 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Pronto-Socorro 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Internação 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 80,63% 86,70% 83,88% 52,18% 87,91% 86,06% 84,42% 84,42% 73,37% 89,75% 83,78% 82,24% 83,40% 62,94% 82,24% 55,04% 57,49% 68,01% 68,69% 75,29% 76,38% 70,50% 66,47% 64,69% 46,46% 64,59% 34,66% 71,38% 70,37% 70,20% 67,01% 69,36% 64,53% 77,46% 77,36% 77,57% 75,80% 76,53% 74,66% 59,77% 60,56% 69,78% 70,34% 75,79% 75,51% 48,31% 67,35% 74,08% 58,70% 60,87% 66,30% 58,89% 71,11% 72,76% 71,64% 72,02% 68,47% 70,33% 75,79% 77,02% 76,28% 74,33% 75,30% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 49,30% 51,78% 71,34% 71,11% 69,84% 70,32% 34,72% 69,28% 70,47% 55,40% 51,39% 63,89% 72,01% 70,65% 70,31% 70,16% 70,48% 70,16% 56,00% 73,04% 70,80% 23,11% 72,16% 90,57% 85,59% 78,77% 79,87% 90,70% 90,57% 85,71%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

AÇÕES CONCRETAS NO HOSPITAL Destacamos a implantação do “espaço brincar” nas 2 enfermarias pediátricas, que foram sugestões dos usuários.

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2.13.2 INVESTIMENTOS 

Substituição da fiação elétrica da Agência Transfusional, devido à mesma ter sido totalmente danificada

por sobrecarga.   Substituição da fiação elétrica da Cozinha que sofreu sobrecarga deixando os freezers desligados. Término da pintura dos muros (parte externa) do Hospital.

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 

Realização da pintura dos portões de entrada principal do HRPPA. Conclusão da instalação de luminárias de emergência no interior do HRPPA e instalação de refletores na área externa.

2.13.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS • • • • • • • Aquisição de monitores de LCD para uso nos computadores da Recepção e do SHL. Instalação de Monitor Multiparamétrico no Centro Cirúrgico. Aquisição de utensílios para o setor de SND. Aquisição de tapetes sintéticos para as entradas principais e de serviço. Aquisição de mesas para os setores da Recepção do PS e sala da Diretoria. Aquisição de lixeiras com pedaleiras nos setores do hospital. Aquisição de balança digital para o setor de Triagem do Pronto Socorro.

2.13.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) ENFERMEIRO (A) NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC. ENFERMAGEM (vazio) SUPERV. SPR/SHL ASSIST. D. PESSOAL AUX. DEP.PESSOAL I SUPERV. FINANCEIRO ANAL. SISTEMAS AUX. CONTABIL II Total Geral 2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO ENFERMAGEM FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

N. 20 16 4 6 2 10 1 3 1 10 1 1 1 1 1 1 79

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

N. 3 20 20 1 1 17 4 4 9 79

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS1 0 1 0 1 0 0 0 (RESCI0 0 1 1 SETEMBRO 24 0 OUTUBRO 2 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 29 2 25 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN6 0 5 10 0 4 0 0 0 25 6 0 5 12 0 5 0 0 0 28 9 2 4 32 1 7 0 0 0 55 10 2 4 40 2 21 0 0 0 79 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

NEP As ações de capacitação do mês de Dezembro, apresentaram uma elevação em relação ao mês anterior. Este mês foram promovidos treinamentos de Gerenciamento de Equipamentos em Serviço de Saúde e Gestão de Enfermagem, mas não houve participação dos profissionais do Hospital. Para o mês de Janeiro estão programados os cursos de Exame Físico e Atendimento de Urgência e Emergência. CURSO Processo de Certificação 3M para CME SAE/Teorias de Enfermagem Integração com equipe de Enfermeiros Anotações de Enfermagem TOTAL NÚMERO 16 2 12 10 40 DE TOTAL 4 18 2 4 28 DE

PARTICIPANTES HORAS

2.13.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

• •

Realização de palestra sobre Higienização e Limpeza Hospitalar realizada pela coordenadora do Colocação da decoração do Natal na parte interna e externa do Hospital.
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Hospital, Joana Borges.

PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

• • •

Integração da nova equipe de enfermagem. Início da entrega de Uniformes e EPIs a alguns setores do HRPPA. Aquisição e entrega de Cestas de Natal aos colaboradores do Hospital.

2.13.6 SUPORTE TÉCNICO Enfermagem

2.13.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE • • Colocação de placas de identificação do paciente nos Leitos do Setor de Internação do Hospital. Colocação de mesas com brinquedos para utilização do setor de Pediatria.

2.13.8 PROCESSOS GERENCIAIS

• mácia. • • • • • •

Realizada nova consultoria de Suprimentos, para organização do fluxo de Logística, Compras e FarRedefinidas rotinas do setor de Compras e Almoxarifado. Instalação, através do responsável pela TI, do software Fortes Pátrio para cadastramento de todo o Realizada manutenção preventiva, pela empresa HOSPITECH, em todos os equipamentos médicos do Dando continuidade à organização e arquivamento de prontuários antigos c/ o uso de software esRealizada nova consultoria no setor de SND, com verificação dos processos do setor e adequação e Realização da Padronização MATMED com participação das equipes de Logística, Farmácia, Com-

patrimônio do HRPPA (SESAU/Pró-Saúde). Hospital. pecífico, arquivou-se mais de 1.200 prontuários. correção das não conformidades. pras, SHL e SND.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

2.13.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE • • • Divulgação de informações de utilidade pública, esclarecendo sobre os procedimentos adotados pelo Elaboração e divulgação de Dicas de Saúde, formuladas pelas Nutricionistas do HRPPA e exibidas Lançamento da campanha natalina: NATAL SOLIDÁRIO HRPPA, com o envolvimento de todos os cola-

Hospital, com veiculação na Rádio local e nos painéis do Hospital. na TV da Recepção. bo-radores. Esta campanha arrecadou mais de 80 cestas que foram distribuídas para a população carente da cidade

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS

2.14.1 METAS CONTRATUAIS Comissões • mentos. • • SAU Abaixo o quadro informativo sobre os Registros de Opiniões ocorridos de 26/11 à 25/12/2011. Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas Resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 06 02 20 28 06 80% 100% 12/12 - Reunião da Comissão de Revisão de Prontuário. 13/12 - Reunião da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. 08/12 - Reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica – Início da Padronização de Medica-

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O quadro abaixo apresenta os índices das entrevistas de Pesquisa Rápida do período 26 de novembro até 25 de novembro/ 2011. PESQUISA RÁPIDA - INDICES DE SATISFAÇÃO

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,20% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 78,68% 72,57% 66,83% 68,68% 64,32% 91,00% 84,88% 57,55% 94,89% 96,28% 82,55% 80,66%

94,11% 91,38% 94,51% 79,21% 79,61% 56,87% 84,70% 82,91%

91,63% 93,16% 93,15% 85,93% 81,37% 61,97% 85,55% 84,68%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 89,76% 77,17% 88,98% 69,68% 51,97% 78,34% 77,95% 76,26% 90,26% 87,17% 83,63% 73,01% 69,03% 72,56% 87,61% 80,47% 67,96% 69,60% 55,44% 40,59% 62,37%

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 85,59%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 84,95% 77,77% 82,79% 41,93% 39,79% 58,78% 67,74% 64,82% 79,70% 78,95% 81,57% 60,15% 55,26% 61,66% 70,68% 69,71% 85,29% 80,29% 50,74% 54,23%

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,91%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,10% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 93,71% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 82,35% 73,49% 55,19% 54,84% 59,74%

87,18% 87,82% 55,13% 60,25% 73,08% 76,92% 73,40%

91,21% 89,01% 80,22% 73,63% 75,82% 81,32% 81,87%

Observa-se que em relação ao índice do mês anterior teve uma melhora, na satisfação. Tendo o resultado insatisfatório somente no Pronto Socorro. A melhora na satisfação deve-se ao trabalho junto com a Direção do Hospital e em conjunto com os coordenadores dos setores para que colaboradores sempre estejam desempenhando um bom trabalho.

2.14.2 INVESTIMENTOS  

Conserto no veículo Ambulância Doblô, placa MWC 7547. Conserto no veículo UNO, placa MWB 8462.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Melhoria da ambiência com a pintura do corredor que dá acesso a Emergência. Antes

Depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

 Antes

Melhoria da ambiência com a pintura da recepção.

Depois

Melhoria no pátio interno ao lado do PS, com plantio de gramas, pinturas nas paredes.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Antes

. Depois

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Plantas ornamentais no pátio do Hospital e pintura do muro. Antes

Depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

 Antes

Serviço de calçamento no pátio interno, lado esquerdo.

Depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Calçamento do estacionamento do Hospital. Antes

Depois

Aquisição de 04 bancos de concreto para área de lazer das crianças.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

3. COMPRA DE EQUIPAMENTOS     Aquisição de capachos para todas as entradas da unidade. Aquisição de pás coletoras de lixo, com mini vassouras. Aquisição e instalação de duas portas em Blindex, no setor do Pronto Socorro.

Substituição dos armários da cozinha de MDF para Acrílico.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Instalação da Central de alarme nos postos de enfermagem.

2.14.3 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA COORD. DE SAC / SAU COORD. FISCAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.N.D. NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral

1 20 1 1 1 22 1 1 14 4 1 7 3 6 2 1 3 2 1 3 8 103

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM N. 3 20 2 15 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL Total Geral

3 6 1 22 3 3 3 21 1 103

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS0 0 1 0 1 0 2 0 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 43 0 OUTUBRO 7 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 35 0 16 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

SETEMBRO OUTUBRO 0 3 5 5 28 0 2 0 0 0 43 0 3 5 5 33 1 4 0 0 0 51

NOVEMBRO DEZEMBRO 0 3 5 5 52 2 20 0 0 0 87 0 2 7 6 57 2 29 0 0 0 103

NEP As ações de capacitação do Hospital Infantil Público de Palmas, no mês de dezembro apresentou progressão no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 75 horas com a participação de 133 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária superior comparada com o mês anterior. Está previsto para o final do mês os treinamentos 5 S e a capacitação sobre anotações de enfermagem. A Coordenação de Enfermagem foi informada sobre a necessidade de iniciar o Treinamento Admissional de Enfermagem ainda, aguardo resposta. No presente momento temos 418 servidores/colaboradores lotados no HIPP CURSO NÚMERO DE TOTAL HORAS Oficina de Implantação do Protocolo de Atendimento a Aci- 25 dentes com Material Biológico Gestão em Enfermagem Integração Institucional dos Servidores 2 18 10 10 12

PARTICIPANTES DE

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Treinamento de Bomba de Infusão e Seringa com dispositivo 10 de segurança Treinamento de Bomba de Infusão e Seringa com dispositivo 6 de segurança Integração Institucional dos Servidores Integração Institucional dos Servidores SAE/Teorias de Enfermagem de Saúde Treinamento Admissional Colaboradores Higienização e Rou- 20 paria Treinamento Admissional Colaboradores SND TOTAL 13 133 11 23 2

2 2 10 5 10 10 2 2 75

Treinamento de Gerenciamento de Equipamentos em Serviços 3

2.14.4 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

09/12 - Realizado café da manhã em comemoração ao dia do Fonoaudiólogo.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

16/12 - Realizado café da manhã para Confraternização de Final de Ano dos funcionários.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Entrega de novos uniformes para diversas áreas do Hospital.

Entrega de lembrancinhas para os funcionários do Hospital.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Ginástica Laboral para todos os servidores.

2.14.5 SUPORTE TÉCNICO Médico

Enfermagem

7. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE • • • Viabilização de transferências de pacientes para outros Estados e para o próprio Estado, para proEncaminhamentos para casa de apoio Vera Lúcia para pacientes de fora. Contatos com diversas Secretarias Municipais e Estaduais, no sentido de garantia de transporte para cedimentos cirúrgicos e exames de alta complexidade.

retorno de pacientes, assistência às dietas recomendadas pela prescrição médica e auxilio funeral.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

2.14.6 PROCESSOS GERENCIAIS • • • • • Implantação do grupo de Qualidade. Levantamento do investimento para implantação do Projeto Piloto do Programa 5S no Hospital. Fechamento do Planejamento de Ações de Capacitações/treinamentos para 2012 . Levantamento de investimentos para a implantação da Unidade de Tratamento Semi-intensivo, com Efetivação do sistema MV na recepção e no setor de logística.

10 leitos, no Hospital Infantil.

2.14.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE 

01/12 - O coral da SEDUC cantou músicas de natal para os pacientes e acompanhantes do Hospital.

06/12 - Confecção de árvores de natal nos leitos – Projeto Natal Sustentável.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

22/12 - Entrega de presentes às crianças internadas no HIPP com a presença do Papai Noel, caracterizado pelo Diretor Geral da unidade.

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2.14.8 OUTROS

Ornamentação de Natal em todo Hospital.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

      

Aquisição de 550 lençóis, 70 Capotes cirúrgicos, 90 Calças privativas do CC,20 Jogos de toalha (banho e rosto) e 50 mts Traçado em Algodão cru. Conserto de 02 oxímetros de pulso, marca Nellcor, 01 Umidificador respiratório aquecido. Aquisição de seixo para melhoria da ambiência do pátio interno. Aquisição de 08 banquetas com estofado para o refeitório. Aquisição de 01 banqueta de 0,70cm para o OS. Confecção de crachás para todos os servidores do Hospital. Aquisição de vaso ornamental para recepção.

Aquisição de 03 bebedouros.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

 

Serviços de marcenaria, sendo: montagem de 01 porta no PS, 25 fechaduras e montagens nos armários dos vestiários Fem/Masc. Aquisição de contêiner para armazenamento de materiais e medicamentos.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Instalação de televisão na recepção do Hospital, para apresentar filmes infantis.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU

2.15.1 METAS CONTRATUAIS Comissões O Hospital Regional Público de Araguaçu constitui as Comissões de CCIH, Ética Médica, Farmaco-Vigilância, Padronização Materiais e Medicamentos, Revisão de Óbito e Revisão de Prontuário, convocando os membros em setembro, iniciando em novembro, sendo que somente em dezembro realizamos as primeiras reuniões das Comissões de CCIH e Farmácia e Terapêutica. Iniciamos em dezembro a formação do Grupo de Parto Humanizado e que após o fortalecimento deste grupo, constituiremos a Comissão do Parto Humanizado. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar • 21/12/2011 – Reunião da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, onde foi analisado e aprovado as Instruções de Trabalho (Higienização das Mãos, Precauções Respiratórias por Aerossóis para Isolamento, Precauções de Contato para Isolamento e Precauções Respiratórias por Gotículas para Isolamento) e o Fluxograma para precauções adicionais, conforme a Normativa CCIH nº 03, de 22 de agosto de 2001. Comissão de Farmaco-Vigilância • 21/12/2011 – Reunião da Comissão de Farmaco-Vigilância, onde foram discutidas as atividades Revisão da Padronização de Materiais e Medicamentos; Padronização das posologias da antibioticoterapia; Formular em conjunto com a equipe médica a padronização dos diluentes dos medicamentos injetáveis; Reestruturar ações de farmaco-vigilância (notificações de reações adversas, educação continuada a equipe multiprofissional. SAU prioritárias que deverão ser desenvolvidas a partir de 2012, sendo elas:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Registro de Opinião No período, não houve reclamações por escrito.

Sala do SAU

Devido à estrutura física ser reduzida em quantidade de salas administrativas, estamos em negociação para locar um imóvel próximo ao Hospital. Proporcionando uma adequação nas áreas administrativas, possibilitando assim a abertura da Sala do SAU no próximo período.

Índices de Satisfação

O quadro abaixo apresenta os índices de satisfação do período de funcionamento da Pesquisa de Satisfação:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 90,99% 88,99% 87,96% 69,16% 91,59% 83,18% 93,46% 86,48% 97,96% 96,94% 91,84% 78,57% 90,82% 90,82% 91,84% 91,26% 95,05% 90,08% 90,91% 79,33% 90,91% 88,43% 93,39% 89,73%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 88,63% 89,33% 88,35% 75,00% 91,05% 67,75% 88,17% 84,04% 94,56% 90,77% 86,96% 82,06% 92,39% 71,19% 85,87% 86,26% 93,94% 91,67% 80,31% 78,03% 92,43% 65,91% 84,85% 83,88%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 88,78% 95,83% 81,05% 90,53% 69,15% 88,30% 85,61% 91,38% 87,93% 79,31% 93,11% 81,04% 87,94% 86,79% 85,71% 85,71% 69,05% 92,85% 66,66% 73,81% 78,97%

Podemos observar que, obtivemos índice de satisfação do usuário inferior a 80% no que se refere às instalações físicas e no tempo de espera para o atendimento.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Para reduzir o baixo índice de satisfação do usuário, estabelecemos algumas ações:   Reforma da Unidade, deixando-a com melhor aspecto; Negociação para contratarmos profissionais médicos para que o atendimento seja mais rápido, pois contamos com apenas 01 profissional por plantão.

2.15.2 INVESTIMENTOS

Sendo investido até o momento o valor de R$ 3.257,96 Clínica Médica Masculina – Antes

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Clínica

Médica

Masculina

De-

pois

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Clínica Médica Masculina – Antes

Clínica Médica Masculina – Depois

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Reposição de Vidros Quebrados

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Reposição de Lâmpadas Incandescentes por Lâmpadas econômicas.

2.15.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

Nº 01

DESCRIÇÃO DOS BENS TV LCD 32 SONY

DATA

QD 01

VALOR R$ 1.300,00

2.15.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO N. 11 1 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

ASSIST. FISCAL II AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL NUTRICIONISTA SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 2. Quantitativo de funcionários ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral

1 1 7 1 3 4 4 1 1 1 1 37

N. 2 11 1 8 3 1 1 9 1 37

FUNCIONÁRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SETEMBRO 20 0 (RESCI- 0 OUTUBRO 1 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 12 0 0 1 0 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS1 0 0 0 1 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN3 3 0 13 0 2 0 0 0 21 3 3 0 14 0 2 0 0 0 22 3 3 0 25 0 4 0 0 0 35 3 3 0 26 0 5 0 0 0 37 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO OUTUBRO 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaçu, apresentou uma elevação de 52% de horas de treinamentos realizadas. Este mês foi finalizado o Levantamento de Necessidades de Treinamento,

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

que passa por processo de análise. Para o mês de Janeiro, já está programado dois cursos para a área de Enfermagem: Exame Físico e Atendimento de Urgência e Emergência. CURSO NÚMERO DE TOTAL HORAS Oficina da Rede Cegonha Curso de Gestão de Enfermagem MANIZASUS Curso SAE/Teorias de Enfermagem Treinamento: Gerenciamento de Equipamentos piratória Treinamento - Implantação do Sistema MV - Recepção Treinamento - Implantação do Sistema MV - Logística TOTAL 10 8 137 8 8 75 2 1 7 8 4 2 1 16 8 16

PARTICIPANTES DE

Curso de Humanização de Atenção e Gestão em Saúde - HU- 78

Treinamento: Atualização em Atendimento de Parada Cardiores- 35

2.15.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

 Reunião do NEP para construção da agenda de Processos Educacionais de 2012;  Treinamento da “Oficina de Humanização”;
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

 Participação da Direção e Coordenação de Enfermagem na “Oficina e Fórum do Projeto Rede Cegonha”;  Participação da Coordenação de Enfermagem em Curso de Gestão em enfermagem em Palmas;  Treinamento sobre a dispensação e baixas de medicamentos e materiais médicos no sistema MV junto à equipe de farmácia e orientações juntamente com a equipe de enfermagem;  Treinamento de SAE/ Teorias de Enfermagem nos dias 13 e 14 em Palmas;  Treinamento da 3M na CME;  Treinamento para as “Rotinas de atendimentos das prescrições médicas e requisições” junto à equipe de farmácia, bem como das baixas e devoluções no sistema MV;  Treinamento em Parada Cardiopulmonar, nos dias 19 e 20/12/2011, ministrado pelas enfermeiras Janaína e Lucrécia do Hospital Regional Público de Araguaçu;  Dia 22 de dezembro de 2011, às 16 horas, na garagem do Hospital, foi realizada a festa em comemoração aos Aniversariantes do mês. Onde, foi cantado parabéns aos mesmos e teve salgadinhos e bolo de aniversário;  Dia 24 e 25 de dezembro de 2011, foi comemorado com uma Ceia e Almoço Especial o Dia do Natal para os servidores e colaboradores da Pró-Saúde que estavam trabalhando na escala do referido dia;  Aquisição de TV para conforto médico.

Aniversariantes do Mês de Dezembro

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Comemoração do Natal

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2.15.6 SUPORTE TÉCNICO Enfermagem

2.15.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

• •

Implantação da Pulseira de Identificação do usuário interno; Reunião para iniciar o Grupo de Interesse de Parto Humanizado;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

• • •

Construção de Fluxo de Precauções Adicionais; Visita da Diretoria Geral as Enfermarias e Pronto Socorro; Implantação de diversas orientações aos pacientes e usuários, tais como: 10 Passos para Alimentação

Saudável para Diabéticos, Orientações Gerais para Obesidade, Perguntas e Respostas sobre Nutrição e Obesidade, Mentiras e Verdades sobre Alimentação, Orientações Nutricionais para Hipertensão Arterial, Orientações Nutricionais para Diarréia e Dúvidas mais comuns sobre Alimentação e Diabetes.

2.15.8 PROCESSOS GERENCIAIS

• • • • • • • • • • • • • •

Implantação do Crachá para funcionários, visitante e acompanhante; Implantação do Sistema MV nas áreas de Atendimento e Logística; Revisão do fluxo de atendimento na recepção; Reunião com equipe para divulgação da adesão do Estado no Projeto rede Cegonha; Reunião para formação do Grupo de Parto Humanizado; Reunião da Comissão de CCIH; Reunião da Comissão de Farmaco-Vigilância; Estamos negociando a contratação de médicos para compor a equipe e melhorar a assistência ao Foi implantado a pulseira de identificação nos pacientes; Instalados os dispenser de álcool gel em toda a unidade; Implantado caixa de sugestão na emergência e refeitório; Padronizado em murais as informações; Realizado Dedetização em toda a Unidade Hospitalar; Realizado a limpeza da caixa de água.

usuário;

2.15.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Estamos elaborando projeto para implantar no Hospital a visita da Gestante, onde a mesma virá até

a unidade e conhecerá as instalações, a equipe de enfermagem, receberá informações referente a gestação e puerpério; • Reunião com Promotor da cidade, onde discutimos assuntos sobre Escala Médicas.

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2.15.10 OUTROS

    

Entrega de uniformes aos colaboradores; Aquisição de TV para o conforto médico; Manutenção preventiva dos veículos; Preparação do terreno para a criação do estacionamento; Comemoração do Natal e Ano Novo para os colaboradores de plantão.

Preparação do terreno para Estacionamento para Hospital

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2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA

2.16.1 METAS CONTRATUAIS Comissões Neste período as reuniões ordinárias das comissões aconteceram no dia 21/12, onde foram discutidos vários assuntos pertinentes a melhoria da prestação de serviço do HRP Arapoema. Segue abaixo as principais solicitações realizadas nas reuniões deste mês, atas e fotos das reuniões realizadas.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.  Confecção de placas de identificação de tipos de isolamento;  Confecção de cartazes de lavagem das Mãos para todos os lavatórios;  Treinamentos obrigatórios para todos colaboradores.

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Comissão de Farmácia e Terapêutica.  Aprovação da Padronização dos materiais e medicamentos utilizados;  Aprovação do Formulário de solicitação de inclusão e/ou exclusão de novos produtos na padronização;  Adequação da estrutura física conforme solicitação da VISA-TO.

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Comissão de Revisão de Prontuário.  Implantação de envelopes para melhor acondicionamento dos prontuários;  Identificação do paciente no envelope;  Solicitado um novo colaborador para realização de auditoria diária nos prontuários.
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Comissão de Óbito.  Ocorrido um óbito e a D.O. preenchida incorretamente, solicitado providências da Diretoria Técnica;  Devido o baixo índice de óbitos ficou sugerido que as reuniões ordinárias aconteçam somente a cada dois meses.

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Comissão de Ética Médica.  Emitida a convocação, mas por falta de coro não houve reunião;

SAU

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Registro de Opinião

A Pesquisa Rápida de Satisfação está sendo realizada pelos administrativos de segunda a sábado, no período de 7h às 21h20min. Esse serviço tem solucionado problemas quanto duvidas e queixas antes não solucionadas, através das maquinetas e do Registro de Opinião. E o Posso Ajudar sendo de Segunda a Sexta das 7 às 17h e aos sábados das 7 às 11h, no acolhimento dos usuários tem tratado de forma diferenciada, a cada acolhimento uma orientação necessária, assim somando um atendimento adequado para cada situação. OCORRÊNCIAS Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada DEZEMBRO 2011 4 0 0 4 4 80% 100%

Esses números apontados mostram a crescente no mês de Dezembro de 2011. Alcançando a Meta contratual, com todas as reclamações tratadas, resolvidas e retransmitidas aos usuários.

Sala do SAU

Estruturamos uma sala provisória, até a sala que escolhemos para o seu funcionamento fique pronta devido à reforma, pois sua localização é ideal para o serviço, próxima a saída da recepção. Segue abaixo a foto da sala provisória do SAU.

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Na foto: a Supervisora em atendimento a um Usuário.  Índices de Satisfação SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 92,26% 96,13% 90,85% 60,26% 90,73% 94,22% 95,96% 93,07% 86,13% 94,22% 99,07% 98,60% 96,74% 91,16% 96,28% 88,89% 74,75% 83,34% 79,25% 96,96% 95,24% 33,33% 69,04% 81,82% 89,89% 100,00% 100,00% 22,22% 88,89% 92,86% 88,09% 85,72% 59,52% 76,19% 100,00% 100,00% 93,94% 93,94% 100,00% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

92,05% 88,67% 87,28%

88,44% 91,91% 91,99%

90,24% 99,07% 95,88%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 87,20% 34,05% 77,05% 52,50% 90,76% 50,42% 82,35% 67,76% 92,89% 87,43% 86,89% 65,02% 88,53% 63,94% 79,24% 80,56% 97,91% 95,02% 93,49% 89,66% 93,87% 85,06% 95,40% 92,92%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 100,00% 94,44% 77,78% 100,00% 77,78% 100,00% 91,67% 93,62% 85,10% 78,72% 91,49% 85,10% 84,04% 86,35% 98,62% 95,86% 93,10% 97,25% 93,11% 95,17% 95,52%

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 O índice apresentado referente ao SADT - no mês de Novembro tivemos uma queda de 5%, em Dezembro evoluímos em 4,20%.  Referente ao Pronto Socorro mesmo ficando três dias sem a maquineta pois danificou o visor impossibilitando a pesquisa, foi encaminhado para a assistencia técnica, mais não tivemos queda no percentual, logo substituímos a mesma pela maquineta do Ambulatório, devido a de Ambulatório ser pouco usada.  A cresecente na internação dar se a satisfação do usuário com os atendimentos recebidos desde a recepção ao tratamento dos médicos, em sua maioria saindo satisfeitos, as exceções, são poucas como podemos ver nas tratativas realizadas.

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Na foto: as Administrativas do SAU, realizando as pesquisas

Ações concretas no Hospital

O Televisor da Recepção transmite informações sobre o SAU. Nos horários de maior fluxo. Divulgando os serviços do SAU para melhorar a vida dos usuários.

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2.16.2 INVESTIMENTOS Segue fotos identificando as mudanças (antes e depois)

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Conforme o Anexo V foi iniciada a Reforma Geral da Unidade, onde serão contemplados todos os itens descritos no Anexo. A fachada do Hospital já está com outra visibilidade, todas as janelas de venezianas foram substituídas por blindex. A parte de luminárias foi toda revista, sendo trocado todas as lâmpadas que estavam queimadas e as calhas antigas estão sendo substituído por calhas próprias para o ambiente hospitalar.

2.16.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Segue relação de equipamentos adquiridos pela unidade e/ou pelo Escritório em caráter de urgência no período de 26/11 a 25/12/11. FOTOS Bebedouros Ar condicionado split Carro de emergência lt3390 - lanco Desfibrilador d-10 teb Oxímetro de pulso n600 nellcor Prancha longa Foco cirúrgico

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

2.16.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. D. PESSOAL

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO 11 1 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

ASSIST. FINANCEIRO AUX. CONTABIL AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC. DE INFORMATICA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral

1 1 1 9 3 1 4 3 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 52

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: N. FUNCIONÁRIOS SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS ATIVOS BRO 4 13 1 4 1 DEZEM-

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HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT T.I Total Geral

10 3 1 1 4 8 1 1 52

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS SETEMBRO OUTUBRO 15 0 0 1 0 12 0 0 4 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 18 0 0 0 0 1 0 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 1 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO SETEMBRO OUTUBRO 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 8 1 2 4 0 1 0 0 0 16 8 2 2 11 2 7 0 0 0 32 9 3 2 23 2 11 0 0 0 50 9 3 2 24 2 12 0 0 0 52

NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Arapoema, no mês de Dezembro apresentou uma aumento no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 78 horas com a participação de 61 servidores/colaboradores. Obtivemos este aumento no número de horas devido Aos cursos externos, que foram 4 com o total de 62 horas atingindo 6 servidores/colaboradores. Cabe ressaltar que os cursos de atenção humanizada ao parto e nascimento e gestão em enfermagem aconteceram no final de novembro. Ainda este mês finalizamos o levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de 2012. Para Janeiro existem ações previstas para os profissionais de enfermagem, nutrição e higienização. CURSO Gestão em Enfermagem Parto Limpeza de Piso- cozinha SAE/Teorias de Enfermagem Treinamento Admissional-SHL-Limpeza 7 2 8 1 16 3 NÚMERO 2 DE TOTAL DE 8 30

PARTICIPANTES HORAS Atenção Humanizada ao Parto, Nascimento e Pós- 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – DEZEMBRO/2011

Treinamento Admissional-SHL-Lavanderia Saúde Treinamento Admissional Enfermagem Treinamento Admissional SND TOTAL

3

2 8 8 2 78

Gerenciamento de Equipamentos em Serviço de 3 28 7 61

2.16.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Foram realizados neste período vários eventos de Valorização do Colaborador, organizados pela Diretoria Geral juntamente com o Setor de Humanização e NEP. Integração dos Colaboradores (fotos) O processo de integração, ocorrido no dia 25/11, consiste na aplicação de informações e treinamento intensivo aos novos colaboradores, visando ajustá-lo ao ambiente e às tarefas que lhe serão exigidas no cargo. Dentre as principais etapas (baseadas na CLT e Estatuto do Servidor Público) do processo podemos destacar:  Apresentação das Políticas de Recursos Humanos (Visão, Missão e Valores).  Apresentação das Normas de Segurança.  Apresentação dos serviços da organização, bem como sua história.  Visitação aos principais setores da organização.  Encaminhamento do novo colaborador ao setor.

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Concurso Natal Sustentável do HRP Arapoema (fotos) No dia 09/12 o Hospital Regional Público de Arapoema, entregou Cestas Natalinas para a equipe vencedora do Concurso Natal Sustentável 2011, onde o objetivo foi estimular os valores artísticos e culturais dos colaboradores com a utilização de materiais recicláveis na decoração. O concurso foi realizado e organizado pelo setor de Humanização em parceria com o NEP e Direção Geral.

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Distribuição de Cestas Natalinas (fotos) Um momento de confraternização natalina/ano novo foi promovido aos funcionários do HRP Arapoema, onde foi oferecido um café da manhã especial em comemoração às festividades de fim de ano. O encontro aconteceu na manhã do dia 29/12/2011, nas dependências do próprio Hospital e, contou com a participação da maioria dos servidores da Unidade que, na oportunidade receberam muitos satisfeitos uma cesta natalina, sugestão essa do Grupo de Humanização do Hospital que levantou esse desejo por partes dos colaboradores caso não houvesse a festa de confraternização.

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Uniformes e Crachás: (fotos) O uso de uniformes serve para criar uma unidade entre os colaboradores e passa uma imagem mais marcante do local onde eles trabalham. Além disso, o uniforme também contribui para que a empresa seja lembrada onde quer que seus colaboradores estejam. Já os crachás, são importantes para a identificação do nome e da função desempenhada. A entrega dos crachás ocorreu no dia 02/12 e dos uniformes iniciou no dia 20/12.

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Celebração de Natal: (fotos) Para celebrar o Natal junto aos colaboradores, foi oferecida uma Ceia no dia 24, e no domingo, 25, um Almoço especial a todos os colaboradores de plantão, que contou com um cardápio diferenciado como Leitoa Assada, Refrigerantes, Sobremesa, Frutas. . (fotos)

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2.16.6 SUPORTE TÉCNICO

Enfermagem

2.16.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

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O Hospital Regional Público de Arapoema adotou o uso das pulseiras de identificação de acordo com as exigências do ambiente hospitalar atendendo às necessidades de segurança e qualidade para os pacientes iniciando seu uso neste mês de Dezembro. O uso das pulseiras minimiza a possibilidade dos dados de identificação serem transferidos de um paciente a outro. Além disso, possibilita maior eficiência e agilidade de procedimentos e informações. Erros na identificação de pacientes geralmente vêem acompanhados de sérias conseqüências para os pacientes, familiares e para a instituição envolvida. Inicialmente foi implantado apenas o uso para as parturientes e RN’s, mas já está previsto a aquisição para todos pacientes internados nesta unidade.

Fluxo de Cirurgias Eletivas Com a finalidade de organizar o processo de realização de Cirurgias Eletivas, de garantir a segurança do paciente, maior gerenciamento de recursos materiais, classificação de cirurgias conforme necessidade e realização de consulta pré-cirúrgica para avaliação pré-anestésica e risco cirúrgico (ASA) foi implantado o fluxo de Cirurgias Eletivas no Hospital Regional Público de Arapoema.

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Decoração de Natal (fotos) Promover a união entre os servidores e pacientes e deixar o hospital mais bonito no período de Natal garantindo o clima natalino, foi a proposta da Direção Geral e GTH da unidade através da Ornamentação de Natal que foi utilizado Árvores e Guirlandas natalinas.

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Celebração de Natal para os Pacientes (fotos) Natal com os pacientes (fotos) E para celebrar o Natal com os pacientes, também foram entregues a todos os pacientes internos no dia 25/12 um “PANETONE” como forma de amenizar um pouco o fato de estar hospitalizado numa data tão importante e especial como o natal

2.16.8 PROCESSOS GERENCIAIS

1.8. Processos Gerenciais

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Setores: Reuniões periódicas com os gerentes para identificação das dificuldades enfrentadas e soluções de problemas. Identificação provisória dos setores, devido à realização da reforma geral. Quadro de leitos disponíveis: Este item já está sendo executado diariamente pelo SPP através do formulário padronizado e anexado em lugar visível e no vídeo apresentado na TV, que são atualizados conforme necessidade. (fotos)

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Informe de Atendimento: Este item já foi implantando e está sendo utilizado em todos os atendimentos de Pronto Socorro e Prontuários de pacientes internados desde o dia primeiro de setembro, conforme meta contratual. Qualidade da Informação: Em Novembro tivemos 166 saídos e apresentamos 166 AIH’s referentes a competência e reapresentamos mais 30 AIH´s referente a Setembro (14) e Outubro (16), que foram glosadas. Esta apresentação gerou uma prévia de faturamento no valor de R$ 71.227,47, conforme segue abaixo.

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Gestão à Vista: Adotamos o uso do Quadro de Gestão à Vista que tem por objetivo disponibilizar informações para colaboradores e pacientes de forma simples e clara. Para o Setor de Gestão de Pessoas foram disponibilizados dois quadros, com localização estratégica (Próximo ao Ponto e Refeitório) para atingir o maior número de colaboradores, onde são divulgados Escalas de Trabalho, cursos de Capacitação, Normativas e outros. Um quadro para o Setor de Internação, onde é feito todo controle pela equipe de enfermagem de pacientes internos. E um para Ouvidoria da Saúde que fica exposto na Recepção para divulgação mensal dos dados coletados nas pesquisas. Fotos

2.16.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

O Hospital Regional Público de Arapoema realizou no dia 06/12, às 17 horas, um Culto Ecumênico em celebração aos avanços conquistados no primeiro trimestre de trabalho em parceria com a Pró-Saúde. Nestes últimos meses vivenciamos um ambiente de mudanças, com grandes avanços e melhorias na Unidade, como valorização dos colaboradores, reformas, aquisição de equipamentos e contratação de novos profissionais, o que tem proporcionado melhor qualidade no atendimento ao Usuário do SUS. Estiveram presentes na comemoração, além das autoridades locais entre elas, o Prefeito Municipal, Sr. Jesus dos Santos, pessoas da comunidade e, o Coordenador Operacional da Região Norte, Sr. Jeferson Machado juntamente com todos os Diretores Gerais dos Hospitais da Região Norte do Estado. Ressaltamos que a colaboração da equipe do Hospital, bem como o apoio de prefeitos, secretários municipais de saúde de Arapoema e municípios circunvizinhos (que se fizeram presentes na celebração), foram de fundamental importância para o cumprimento das Metas Contratuais, entre elas, a de pacientes saídos, que foi alcançada em apenas 90 dias de trabalho.

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2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA

2.17.1 METAS CONTRATUAIS Comissões As Comissões do Hospital Regional Público de Alvorada seguem o fluxo normal de suas reuniões mensais, destacando-se a Comissão de Ética que estaremos protocolando suas atividades junto ao CRM/TO. As datas das reuniões seguem descritas abaixo As atas de reuniões estão sendo registradas em livro próprio para cada uma delas. Cronograma de Reuniões - CCIH 27/12/11 às 09 horas Cronograma de Reuniões - Revisão de Prontuários 27/12/11 às 16 horas Cronograma de Reuniões – Ética Médica 22/11/11 às 10:00 horas Cronograma de Reuniões – Fármaco-Vigilância 30/12/11 às 15:00 horas Cronograma de Reuniões – Revisão de Óbito 28/12/11 às 15:00 horas

SAU O quadro a seguir corresponde ao período de 26/11 a 25/12/2011. Ocorrências Dezembro 2011

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Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

01 01 00 02 01 80% 100% Tivemos no período 01 reclamação que foi resolvida a tempo e cumprimos a meta contratual estabelecida que é de 80% das queixas resolvidas e tivemos 01 sugestão que relata que o hospital necessita melhorar seus serviços, realizando parto, cirurgias e exames de raio-X, fato este que a Direção esta estudando o que pode ser feito para trazermos esses serviços a população de Alvorada.

1. Sala do SAU Em dezembro implantamos a Sala do SAU que fica em anexo a recepção, trazendo maior conforto aos usuários que queiram realizar suas reclamações, elogios ou sugestão. Estamos providenciando a confecção de Adesivos para melhorar a visualização da Sala, bem como banners para serem colocados em lugares estratégicos para os usuários tomarem conhecimento ferramenta. desta

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Índices de Satisfação SATISFAÇÃO – INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 14,49% 18,06% 88,42% 91,33% 94,84% 92,54% 46,42% 45,55% 95,40% 96,88% 97,60% 96,80% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 44,82% 44,83% 44,82% 44,82% 44,83% 48,28% 97,70% 97,70% 97,70% 96,56% 96,55% 96,55% 96,00% 96,80% 96,00% 97,60% 97,60% 96,00%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 14,18% 15,00% 15,72% 17,14% 15,83% 94,39% 96,84% 90,52% 92,98% 96,84% 79,30% 93,81% 97,25% 91,74% 91,07% 96,91% 82,13%

6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 34,05%

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Através da avaliação da pesquisa de satisfação geral no mês de dezembro a internação obteve 96,80%de aprovação e o pronto-socorro 92,54% de aprovação, demostrando que estamos trabalhando nas tratativas e analisando diariamente a pesquisa de satisfação agindo diretamente no foco das queixa e problemas apresentados pela pesquisa. É notório que o hospital ainda precisa melhorar essa satisfação em alguns pontos, porém várias ações de correção estão acontecendo dentro de toda a estrutura hospitalar para podermos elevar cada vez mais a satisfação dos usuários.

Ações concretas no Hospital Visto que a reclamação que tivemos no período trata da demora no atendimento a Direção do hospital esta de forma direta tratando da principal queixa dos usuários que é demora no atendimento, estamos conversando diretamente com cada médico para solucionarmos a questão e mostrando aos mesmos a importância desta tratativa.

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2.17.2 INVESTIMENTOS No mês de Dezembro de 2011, iniciamos a reforma da sala de emergência, visto que a sala estava totalmente fora dos padrões aceitáveis na sua estrutura física identificamos uma sobrecarga na parte elétrica, observando estes problemas iniciamos a reforma da parte física e estremos realizando a manutenção da parte elétrica. Tapamos os buracos do ar condicionados. Realizamos o fechamento de algumas tampas das caixas de esgoto. Trocado algumas portas que estavam quebradas. Limpeza de fossas

2.17.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O Hospital de Pequeno Porte de Alvorada adquiriu no mês de Dezembro os seguintes itens. Um telefone sem fio. Um estabilizador. Utensílios para a Cozinha. Foram compradas ferramentas para uso no hospital. Uma televisão e uma mesa para o conforto médico. Foi adquirido também materiais para as reformas do prédio.

2.17.4 RECURSOS HUMANOS

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1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES ANAL. CONTRATOS ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FISCAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.H.L. RECEP. POSSO AJUDAR Total Geral 2. Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I N. 3 6 1 2 1 8 3 2 8 1 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO N. 1 6 1 1 7 1 3 1 4 4 1 1 1 1 2 35 FUNCIONÁRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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Total Geral 3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS SÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS0 0 (RESCI0 SETEMBRO 10 0

35

OUTUBRO 2 0 0 1 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 7 0 0 1 0 13 0 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN0 0 0 9 0 1 0 0 0 10 0 0 0 11 0 2 0 0 0 13 0 0 0 16 0 5 0 0 0 21 3 1 1 22 0 8 0 0 0 35 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Alvorada, no mês de dezembro, apresentaram um aumento no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 66 horas com a participação de 45 servidores/colaboradores. No mês de dezembro houve a contratação de 10 colaboradores, os quais participaram de vários treinamentos. O NEP participou da organização do Jantar de Confraternização para os funcionários da Unidade. O Núcleo também concluiu o Levantamento de Necessidades de Treinamentos para o próximo ano. Houve ainda a visita do Sr. João Marcelo, consultor técnico 3M, para avaliação da Unidade. Ficou combinado seu retorno em janeiro/2012 para o treinamento final da equipe. CURSO Treinamento Cateter de Segurança Treinamento Institucional Treinamento Técnico de Nutrição Neonatal Técnicas de Higienização e Limpeza Hospitalar Técnicas de Limpeza para Ar Condicionado Lavanderia Hospitalar Gestão Hospitalar SAE/ Teorias de Enfermagem Saúde Avaliação do Processo de Trabalho - SND TOTAL 6 45 2 66 4 4 2 1 1 1 1 2 7 16 8 NÚMERO 10 10 4 DE TOTAL 4 2 9 14 DE

PARTICIPANTES HORAS

Oficina Novo Modelo de Assistência Obstétrica e 1

Gerenciamento de Equipamentos em Serviço de 2

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2.17.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

Realizamos a confraternização dos aniversariantes do mês, bem como a confraternização de final de ano com almoço e jantar na comemoração e Natal e Ano Novo. Realizando estas comemorações, pretendemos criar um ambiente onde todos possam de confraternizar e tornar o ambiente de trabalho agradável, trazendo assim qualidade e satisfação tanto ao usuário e ao Servidor/Colaborador. Iniciamos a integração dos novos colaboradores a instituição, realizando palestra e vídeo institucional.

2.17.6 SUPORTE TÉCNICO Enfermagem

2.17.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Notamos no mês de dezembro uma considerável melhora quanto à atenção do médico ao paciente, fato este devido aos instrumentos de acompanhamento implantados, como a pesquisa de satisfação, SAL e conversas constantes com os profissionais médicos.

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Implantamos no mês o médico de rotina, sendo que o mesmo é responsável pela internação e alta do paciente, fato que trouxe uma maior qualidade ao paciente, pois apenas um médico trata o paciente e não todo dia um médico diferente. Em relação a enfermagem, estamos trabalhando constantemente com um programa de qualificação da equipe, revisão dos processos de trabalho com a elaboração das IT’s (Instrução de Trabalho) e sensibilização da equipe para o atendimento das necessidades de nossos clientes.

2.17.8 PROCESSOS GERENCIAIS

Foi concretizado a terceirização do laboratório, em dezembro, fato este que de extrema importância para qualidade do atendimento. Recebemos a proposta para terceirização do raio-x, mas não avançamos devido o fato de termos que construir uma estrutura. Análise das escalas de trabalho de janeiro 2012 e aprovação. Já iniciado os trabalhos dos funcionários SPR, SHL e SND e foram contratadas duas enfermeiras que iniciaram dia 23/11/12. Discussão com Diretor Técnico/ Enfermagem diário para alinhar os serviços. Análise diária da estatística para cumprimento das metas. Já possuímos o Certificado de responsabilidade Técnica da farmacêutica Foi realizada reunião com a consultora de nutrição e limpeza da Higienus para alinhar o plano de trabalho. Realizada reunião com consultor de logística para discutirmos os fluxos e rotinas do setor. Foi dado inicio o funcionamento do sistema de gerenciamento de atendimento e logística, tendo consultores da MV diariamente no hospital nos dando apoio e treinamento para utilização do sistema. Instalado os relógios de ponto dos funcionários do Estado e da Pró-Saúde, o da Pró-Saúde começara a ser batido os pontos a partir de primeiro de janeiro e em relação ao relógio do Estado estamos aguardando a equipe para instalação do Software. Filiação do hospital junto ao Sindicato dos Hospitais e Estabelecimentos de Saúde do Estado do Tocantins. Foi concluído o organograma e o dimensionamento de pessoal do hospital. Envio da escala médica para Diretoria Técnica Regional. Reuniões com as equipes do hospital para discutirmos melhorias para o mesmo.

2.17.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

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Iniciamos a montagem junto com o NEP dos cursos/palestras que estaremos realizando para comunidade. Implantação do SAU, onde vemos que por esse serviço a população pode estreitar os laços com o hospital através de elogios, duvidas, reclamações.

2.17.10 OUTROS Foi entregue aos Servidores e/colaboradores os uniformes e os crachás de identificação. Iniciamos com a rotina para a avaliação de desempenho dos servidores. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatístico padrão da Pró-Saúde. Foi realizada a dedetização e limpeza da caixa d’agua do Hospital. O hospital foi decorado paras as festas de final de ano. Iniciamos a cotação das Bandeiras do Brasil, Estado e Município para serem colocadas na frente do Hospital. Iniciamos a confecção de placas de identificação para o hospital, bem como a identificação dos leitos e do paciente. Foi trocado telhas que estavam quebradas, evitando assim a entrada de agua dentro do hospital. Foi entregue ao hospital o enxoval. Fotos

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Jantar de Confraternização

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Jantar de Confraternização

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ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

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