FEVEREIRO 2012 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

RELATÓRIO DE DESEMPENHO

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WÄCHTER E ROGÉRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO. ENTIDADES GERENCIADAS ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREÇO: AV NS 01 S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RONALDO FOLONI ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: EDSON GONÇALVES PRIMO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO - GURUPI/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREÇO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 – PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALBA LÚCIA DE MENEZES SÁ MUNIZ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FLÁVIO MARCONSINI DE SOUZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREÇO: R 03, 1516 – CENTRO – GUARAI/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LÚCIA HELENA CAMPO DALL´ORTO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N – BURITIZINHO – ARRAIAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RODRIGO FRANCO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 – ANHANGUERA – ARAGUAINA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE – DIANOPOLIS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: CARLOS BARBOZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO.
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RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RICARDO BARBOSA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL – PALMAS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: GIOVANI LUÍS PADRÃO MERENDA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 – ARAGUAÇU/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ANTÔNIO MARCOS CARNEIRO PEREIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 – CENTRO – ARAPOEMA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO – ALVORADA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO EDIVOR BASSOLI

Sumário
1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 4 1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 4 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 4 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 13 2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 22 2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS................................................................... 22 2.1.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 22

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2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA .................................................... 35 2.2.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 35 2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI ............................................................. 55 2.3.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 55 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA ............................................. 87 2.4.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 87 2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO ......................................................... 107 2.5.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 107 2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA ..................................................... 125 2.6.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 125 2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 142 2.7.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 142 2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ .......................................................... 166 2.8.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 166 2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 178 2.9.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 178 2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS ..................................................... 197 2.10.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 197 2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ .............................................................................................. 209 2.11.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 209 2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS ................................................. 237 2.12.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 237 2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 256 2.13.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 256 2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS .......................................................... 266 2.14.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 266 2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU .................................................. 290 2.15.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 290 2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 300 2.16.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 300 2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA .................................................. 322 2.17.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 322 ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO....................................... 333 ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES .......................................................... 333

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1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS
1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS

Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 2º quadrimestre, tendo como base o plano estatístico mensal.

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O segundo mês de produção deste quadrimestre, com os valores de produção estabelecidos em contrato, apresenta uma variação importante. No consolidado geral a produção total do grupo de hospitais esteve em 101% com variação de 71% (Miracema) a 184% (Regional de Porto Nacional) sendo que HGPP, Dna Regina, Infantil de Palmas, Regional de Araguaina, Arapoema, Alvorada e Regional de Porto, apresentaram produção superior a 100%. Tia Dedé, HPDT e Gurupi posicionaram-se dentro do limite contratual e os demais não atingiram a meta.

1.1.2 METAS QUALITATIVAS

O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantação dos itens que compõem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins – Secretaria de Estado da Saúde e Pro-Saúde - ABASH. O quadro 2 expõe, conforme determina o quadro1, a relação de membros constituintes de cada comissão e do Serviço de Atenção ao Usuário. Legenda para quadro 2: C: comissão constituída. I: item em fase de implantação
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Quadro 1

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INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR

Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim.

Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética Comissão de Ética Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética

15

10

10

Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão de Farmácia e Terapêutica Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica

20

10

10

Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos Comissão de Óbitos Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos.

15

10

10

Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários Comissão de Prontuários Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo

15

10

10

Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

20

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário.

20

20

Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Serviço de Atendimento ao Usuário Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário

15

10

10

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês.

10

10

Qualidade da informação

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município.

10

10

10

10

TOTAL

100

100

100

Quadro 2
Comissões SAU Qualidade da Informação

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Prontuá-

Óbitos

resiI I I I I I I I I I I I I I I I I dência Página 16 dados CEP

HGP de Palmas HRP de Araguaína HRP de Gurupi HM Pública Dona Regina HRP de Paraíso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guaraí HRP de Arraias HPDT Araguaína HMP Tia Dede HRP de Dianópolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguaçu HRP de Arapoema HRP de Alvorada

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

I I I I I I I I I I I I I I I I I

I I I I I I I I I I I I I I I I I

SAU
Serviço de Atendimento ao Usuário

Envio

C.F.T.

rios CCIH

AIHs

Ética

SAU

de

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Buscando atender a Meta Contratual pactuada entre a Pró-Saúde e o Estado, implantamos o “Registro de Opinião”, onde o usuário poderá manifesta-se através do preenchimento do formulário, descrevendo suas sugestões, reclamações e elogios. Através deste Registro podemos avaliar a Satisfação do usuário e tomar as providencias necessárias para maximizar a qualidade no atendimento dos usuários que procuram os nossos serviços. Podemos observar no descritivo de cada Hospital a quantidade de ocorrências registradas, elogios, sugestões e a porcentagem de tratativas resolvidas em relação às reclamações. No decorrer do mês de Janeiro, como resultado de intensas ações de melhoria continua aos serviços prestados nos hospitais atingimos um percentual de 92,01% de queixas resolvidas em todo o Estado. Esse indicador é muito mais do que um “alcançar de metas”, representa para nós a confirmação do trabalho sério e consciente, de buscar conhecer a opinião do usuário para melhor servi-lo e poder alcançar a qualidade dos serviços, o reconhecimento dos profissionais e satisfação do usuário.

MAPA DE REGISTROS DE OPINIÃO
HOSPITAL
Hospital Geral Publico de Palmas Hospital Infantil Público de Palmas Hospital e Maternidade Dona Regina Hospita Materno-Infantil Tia Dedé Hospital Regional Público de Miracema Hospital Regional Público de Araguaína Hospital de Doenças Tropicais – Araguaina Hospital Regional Público de Guaraí Hospital Regional Público de Pedro Afonso Hospital Regional Público de Arapoema Hospital Regional Público de Paraíso Hospital Regional Público de Gurupi Hospital Regional Público de Porto Nacional

QUEIXAS
14 3 18 45 8 20 7 13 5 6 8 11 20

SUGESTOES
12 0 2 19 4 3 0 6 0 2 4 5

ELOGIOS
30 0 13 24 10 4 5 7 4 3 1 22 12

QUEIXAS RESOLVIDAS
13 3 18 39 8 20 6 13 5 6 7 9 18 92,86% 100,00% 100,00% 86,67% 100,00% 100,00% 85,71% 100,00% 100,00% 100,00% 87,50% 81,82% 90,00%

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Hospital Regional Público de Dianópolis Hospital Regional Público de Arraias Hospital Regional Público de Alvorada Hospital Regional Público de Araguaçu

2 -

2 -

4 -

2 -

100,00% -

SOMATORIA GERAL

180

59

139

167

92,78%

Segue abaixo análise comparativa da Satisfação por Hospital, onde podemos observar a evolução de Novembro/2011 a Janeiro/2012, nos setores (Ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT). Percebe-se que no decorrer do mês de Janeiro, como resultado dos alinhamentos realizados e acompanhamento dos indicadores, os Hospitais alcançaram uma média de satisfação de 83,10%. Analisando-os em grupo percebe-se evolução em todos os setores. De forma, que a média geral entre setores do trimestre na analise anterior (Outubro a Dezembro/2011 – 74,74%), recebeu uma evolução de 4,53 p.p, alcançando no atual trimestre, uma média geral de 79,27%. É importante ressaltar, o desempenho de hospitais como o Hospital Infantil, Hospital Regional Público de Miracema, Hospital Regional de Pedro Afonso e Hospital Regional Publico de Araguaçu, que alcançaram indicadores de evolução constante em todos os setores.
SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" = MÉDIA GERAL AMBULATORIO HOSPITAL Hospital e Maternidade Publica Dona Regina Siqueira Campos Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede Hospital Regional Público de Miracema Hospital Regional Publico de Araguaina HPDT Hospital Publico de Doenças Tropicais Hospital Regional Publico de Arapoema Hospital Regional Público de Guarai DEZ 2011 78,55% JAN 2012 92,94% FEV 2012 86,55% DEZ 2011 84,35% INTERNAÇÃO JAN 2012 83,70% FEV 2012 80,82% PRONTO SOCORRO DEZ 2011 86,79% JAN 2012 79,64% FEV 2012 76,78% DEZ 2011 79,24% SADT JAN 2012 84,92% FEV 2012 73,41%

71,68%

67,67%

61,11%

76,81%

86,30%

93,46%

62,66%

71,11%

65,59%

85,22%

91,05%

86,95%

84,68%

89,07%

86,96%

80,47%

83,22%

85,32%

69,71%

83,85%

82,79%

81,87%

90,26%

88,70%

77,31% 80,93% 58,11% 81,95% 95,24% 84,84%

87,22% 91,59% 79,61% 86,61% 0,00% 88,94%

82,31% 93,06% 85,43% 83,01% 0,00% 81,06%

77,99% 90,00% 64,96% 91,66% 95,88% 85,16%

78,68% 92,49% 73,47% 91,42% 95,94% 92,05%

81,93% 92,55% 62,75% 96,20% 91,92%

70,00% 85,49% 68,18% 90,59% 92,92% 77,83%

77,71% 87,09% 65,06% 87,04% 94,77% 85,91%

79,56% 87,27% 58,10% 85,42% 97,28% 84,32%

64,91% 79,89% 58,12% 88,23% 95,52% 77,54%

58,33% 86,47% 76,34% 94,06% 94,64% -

79,70% 88,79% 78,65% 93,41% 96,43% -

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Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros Hospital Regional Público de Pedro Afonso Hospital Regional Público de Alvorada Hospital Regional Publico de Araguaçu Hospital Regional Publico de Arraias Hospital Regional Público de Dianópolis Hospital Regional Público de Gurupi Hospital Regional Público de Porto Nacional MEDIA POR PERIODOS

71,24%

73,77%

87,70%

77,05%

83,17%

79,05%

66,12%

68,25%

70,14%

63,03%

68,36%

83,93%

75,51% 86,00% 76,19% 67,87% 77,86%

94,05% 96,43% 87,30% 70,72% 78,99%

93,80% 79,12% 87,30% 63,91% 76,52%

79,87% 96,80% 89,73% 96,15% 90,91% 73,78% 92,79% 84,96%

89,87% 94,74% 92,16% 92,19% 85,38% 81,90% 88,17% 87,34%

93,89% 98,38% 90,48% 90,71% 84,53% 80,72% 86,28% 86,81%

76,38% 92,54% 83,88% 86,07% 82,86% 74,60% 69,17% 78,58%

87,87% 96,03% 90,06% 86,36% 74,89% 73,78% 79,58% 81,71%

89,88% 96,58% 88,60% 89,37% 89,28% 68,84% 88,84% 82,27%

70,32% 78,97% 90,32% 78,49% 77,98%

90,75% 87,92% 90,82% 76,23% 90,84% 84,36%

95,04% 87,86% 68,68% 97,89% 86,11%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL FEVEREIRO/2012

77,79%

86,37% 81,96% 82,93%

80,85%

82,81%

PERIODO ANTERIOR AMBULATÓRIO HOSPITAL MEDIA POR PERIODOS MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL JANEIRO/2012 NOV.20 11 71,12% DEZ.201 JAN.201 1 2 77,86% 75,99% 78,99% INTERNAÇÃO NOV.20 11 81,44% DEZ.201 JAN.201 1 2 84,96% 84,58% 87,34% PRONTO SOCORRO NOV.20 11 73,51% DEZ.201 1 78,58% 77,93% JAN.20 12 81,71% NOV.20 11 73,36% SADT DEZ.201 1 77,98% 78,56% JAN.201 2 84,36%

79,27% 83,10%

NEP - NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE 6.1 CAPACITAÇÕES DADOS QUANTITATIVOS HOSPITAL
HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS " Dr. FRANCISCO AYRES" HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS – DR HUGO DE ROCHA SILVA HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL HOSPITAL MATERNO PÚBLICO INFANTIL TIA DEDE – PORTO NACIONAL HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAISO HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAINA

NÚMERO DE PARTICIPANTES 351 243 188 184 70 185 0 783

TOTAL DE HORAS 41:15:00 26:00:00 61:15:00 8:30:00 33:00:00 36:00:00 0:00:00 70:00:00

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HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAI HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI HOSPITAL PÚBLICO DE PEQUENO PORTE DE ALVORADA HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA HOSPITAL PÚBLICO REGIONAL DE DIANÓPOLIS TOTAL

291 169 202 21 13 0 0 26 0 2726

39:20:00 34:30:00 20:00:00 8:00:00 19:00:00 0:00:00 0:00:00 5:00:00 00:00:00 401:50:00

HORAS DE TREINAMENTO
1600 1400 1200 1000 H OR A S 800 600 400 200 0

SETEM BRO

OUTUBRO

NOVEM BRO

JANEIRO

FEVEREIRO

DADOS QUALITATIVOS
Conforme demonstrado nos dados quantitativos, houve redução significativa de 73,25% nas horas oferecidas de treinamento em relação ao mês de janeiro, conforme demonstrado abaixo, entretanto o número de participações nas ações de capacitação, em comparação ao mês anterior apresentou um aumento de 3,61%. Destaca-se apenas duas unidades que obtiveram aumento nas horas oferecidas de capacitação, o Hospital Público de Doenças Tropicais e o Hospital Infantil Público de Palmas, com 14,71% e 12,96%, respectivamente.

Desempenho Fevereiro em relação ao mês de Janeiro HOSPITAL % DESEMPENHO HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS " Dr. FRANCISCO AYRES" -67,97% HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICO DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS -62,86% HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS – DR HUGO DE ROCHA SILVA 12,96% HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL -94,03% HOSPITAL MATERNO PÚBLICO INFANTIL TIA DEDE – PORTO NACIONAL -10,81% HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAISO -35,71% HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO -100,00% HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAINA -34,07% HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS 14,71% HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA -8% HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAI -56,52% HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI -93,22%
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012
HOSPITAL PÚBLICO DE PEQUENO PORTE DE ALVORADA HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA HOSPITAL PÚBLICO REGIONAL DE DIANÓPOLIS

-47,22% -100% -100% -92,19% -100%

A maioria dos treinamentos oferecidos neste mês teve como público alvo e temas voltados para a área de enfermagem e sistema de gestão da qualidade. Foram realizadas visitas nos hospitais de: Doenças Tropicais, Arapoema e Regional de Araguaína, com a finalidade de intervir na melhoria dos processos já orientados. Para o mês de Março as ações que já estão planejadas e acompanhadas pelo NEP Regional são:

Cursos
Introdução à Investigação sobre Segurança do Paciente/Doente (online) Workshop: A complexidade de um processo chamado terapia intravenosa Seminário de Feridas Multiplicação de Princípios básicos de Atendimento de Urgência e Emergência Advanced Life Support in Obstetrics

Período
De 01/03 a 10/05 07/03 13, 14 e 15/03 Conforme cronograma da unidade 13 e 14/04

SERVIÇO DA QUALIDADE As atividades do escritório da qualidade estão em andamento efetivo em 7 hospitais: Geral de Palmas, Regional de Araguaína, Doenças Tropicais, Gurupi, Dna. Regina, Miracema e Infantil de Palmas. Segue andamento dos trabalhos: H.MIRACEMA

H. D.REGINA

H. G. PALMAS

H. INFANTIL

H. R. ARAG.

IMPLANTAÇÃO DO 5 S

1) CURSO DE 5 S / FRANCILENE

ESTRUTURA DA 2) Estruturação QUALIDADE Escritório da Qualidade/FRANCILENE

DIAGNÓSTICO CONFORME RAG/MBA

3) DIAGNÓSTICO DA INSTITUIÇÃO/FRANCILEN E

a) CURSO DE 5 S PARA TODOS OS LÍDERES b) CURSO DE 5 S PARA 80 % DOS COLABORADORES c)REALIZAÇÃO DO PILOTO DO 5 S d) REALIZAÇÃO DO 5 S EM TODO O HOSPITAL a) Organização estrutura física/pessoas b) Papéis e Responsabilidades definidos e comunicados c) Estabelecimento das Comissões (Riscos, Prontuários, Óbitos, Ética, SCIH, etc) d) Cronograma de atividades (PA decorrente do RAG/MBA) e) Reuniões para acompanhamento do projeto (Diretoria e Lideranças) a) REALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO CONFORME RAG/MBA b) CAPACITAÇÃO DA LIDERANÇA NA ELABORAÇÃO DOS PLANOS DE AÇÃO C) CAPACITAÇÃO/SENSIBILIZAÇÃO DOS COLABORADORES (80%) NA PARTICIPAÇÃO DA ELABORA-

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H. GURUPI

Pacote de Trabalho

HPDT

Responsável/ Atividade

Produto da Etapa

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ÇÃO DOS PLANOS DE AÇÃO

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS
2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS
2.1.1 METAS CONTRATUAIS Comissões 06-13-20-27/02/12 Reuniões do Comitê de Revisão de Prontuários; 01-15-22/02/12 Reunião do Comitê de Farmácia Terapêutica; 09/02/12 Reunião do Comitê de Revisão de Óbitos; 24/02/12 Reunião da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; 27/02/12 Reunião do Comitê de Ética Médica.

SAU
Registro de Opinião: Foram realizadas 56 registros de opinião no período de 01 à 29 de Fevereiro de 2012. Segue abaixo quadro informativo. OCORRÊNCIAS Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada FEVEREIRO 2012 14 12 30 56 13 80% 92,86%

Os 56 registros de opiniões distribuíram-se nos setores da seguinte forma: 25% representaram reclamações; Pronto socorro 64,29%
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Internação 28,57% SADT/Exames 0,0% Ambulatório 7,14% 21,43%representaram sugestões; Pronto socorro 50% Internação 25% SADT/Exames 0% Ambulatório 25% 53,57 % representaram elogios. Pronto socorro 20%; Internação 53,33%; SADT/Exames 20% Ambulatório 6,67% Principais elogios: • PACIENTE RELATA QUE AO CHEGAR AO HGPP FOI BEM RECEPCIONADA, POIS NÃO CONHECIA A UNIDADE E A COLABORADORA MARIA ELIETE A CONDUZIU MUITO BEMCOM SIMPATIA E EDUCAÇAO ATE A SALA DE ATENDIMENTO. PACIENTE INFORMA QUE VIU UM ATENDIMENTO CONTRARIO DO QUE MOSTRAM NAS REPORTAGENS DE TELEVISAO. (Elogio Nº 02 ) PACIENTE ELOGIA TODA A EQUIPE DA ONCOLOGIA QUE SEMPRE ACOLHE ELE COM MUITO CARINHO. (Elogio Nº 07) PACIENTE FAZ TRATAMENTO HÁ CINCO ANOS NO HOSPITAL, DIZ QUE VEM FAZER TRATAMENTO NA UNIDADE POR SER MUITO BOM O ATENDIMENTO. DIZ AINDA QUE TUDO AQUI É MARAVILHOSO E QUE NÃO TEM NADA RUIM NESTE HOSPITAL, E TAMBEM QUE AQUI É UMA BENÇAO. (Elogio Nº 11) FAMILIAR DIZ QUE ESTA SATISFEITA COM O ATENDIMENTO QUE TIVERAM AQUI, DIZ A INDA QUE SUA MÃE COM 76 ANOS DE IDADE FOI ATENDIDA IMEDIATAMENTE E NÃO FICARAM NA ESPERA POR LEITOS. AGRADECE PELO ATENDIMENTO. (Elogio Nº 26) PACIENTE DIZ QUE GOSTOU MUITO DO ATENDIMENTO, ATENÇAO E CARINHO, POR PARTE DAS ENFERMEIRAS E TAMBEM DOS MEDICOS. (Elogio Nº30)

• • • •

SAU em atendimento no ambulatório HGPP

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Índices de Satisfação

Ao analisarmos o gráfico de índice de satisfação demonstrado acima, é visível o continuo índice negativo de satisfação dos serviços do ambulatório, contudo é justificável uma vez que no mês de fevereiro os profissionais médicos ortopedistas não realizaram atendimento durante 07 (sete) dias, 16 à 22/02/12, e as demais especialidades não atenderam no período carnavalesco – 17 à 22/02/12, entretanto voltaram a atender normalmente no dia 23 na quinta- feira. Com isso o fluxo de usuários aumentou consideravelmente, sendo assim, demonstraram suas insatisfações no atendimento devidas o longo tempo de espera e nas instalações físicas devido à falta de espaço para acomodação do numero de pessoas em razão do acumulo dos dias sem atendimento. Informamos ainda que, a máquina de pesquisa apresentou defeitos técnicos e as pesquisas não foram realizadas no período de 23 à 29/02/12, período que o atendimento se normalizou no setor. Segundo Coordenador do setor, será implantado controle de fluxo com uso de senhas a partir do dia 05/03/2012. Acreditamos que com esta ação o índice de satisfação do ambulatório venha melhorar apresentado resultados positivos para o mês de março. Com relação ao pronto socorro, observamos que o índice também teve uma queda, relacionamos esta queda devido à redução do numero de atendimentos e de profissionais no período do feriado do carnaval.

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PID Realização de terapia em grupo pela equipe multidisciplinar; Admissões 10 Altas 06

Atendimento de profissionais do PID

2.1.2 COMPRA DE EQUIPAMENTOS 04 Arquivos com 4 gavetas; 07 Criados mudo para refeições; 01 Câmera Digital Cyber Shot.

2.1.3 RECURSOS HUMANOS 1- Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS ATIFUNÇÕES VOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSESS.COMUNICACAO ASSESSOR HOSPITALAR ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. DE DIRETORIA ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. 2 36 1 1 117 1 2 11 4

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOLOGO (A) CONSULT. ADMINISTRAT CONSULTOR LOGISTICA COORD. ENFERMAGEM COORD. FARMACIA COORD. FINANCEIRO COORD. LOGISTICA COORD. N EDUC.PERMAN COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. DE APOIO DIR. GERAL ELETRICISTA ENC. MANUTENCAO ENC. SESMT ENCANADOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) GER. DE LOGISTICA GER. ENFERMAGEM LIDER ADMINISTRATIVO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MAQUEIRO MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA 1 1 2 146 7 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 60 5 16 1 1 1 4 1 1 4 62 6 10 4 1 1 1 6 4 1 4 4 3 5

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 OPER. LOGISTICA OPERADOR DE CALDEIRA PINTOR PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. S.A.D.T. SUPERV. SAU SUPERV. SPP TEC. DE LABORATORIO TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO TERAPEUTA OCUPACIONA Total Geral 2 4 1 6 8 3 2 2 1 1 1 1 2 4 104 3 1 696

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA P.I.D PORTARIA PSICOLOGIA 10 136 3 170 7 9 4 151 3 12 16 11 15 36 5

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT Total Geral 9 85 10 4 696

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:
ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS NOVEMBRO 184 12 0 1 2 DEZEMBRO 155 7 1 2 3 JANEIRO FEVEREIRO 17 2 0 4 7 47 0 6 3 7

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 2 0 2 0 2 0 NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO FEVEREIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 8 6 8 375 5 82 0 0 0 484 21 11 16 421 11 152 1 0 0 633 20 10 17 428 12 161 4 0 0 652 20 20 17 458 12 165 4 0 0 696 NOVEMBRO 0 DEZEMBRO 0 JANEIRO FEVEREIRO 0 0

NEP

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

No mês de fevereiro observamos uma queda na carga horária das capacitações com relação ao mês anterior. Além de ser um mês atípico, neste mês foi enfatizado a importância da aprovação e divulgação do Plano Anual de Capacitação-2012 e o envolvimento das lideranças nos processos de desenvolvimento dos profissionais.

CURSO
Qualificação do Cuidador do Serviço Domiciliar Ética, humanização no atendimento; Terapia Nutricional (5º Ciclo) Hemotransfusão - Atuação do Enfermeiro em Hemoterapia Reintegração Integração Internato Interinstitucional Padronização das Dietas do Hospital SND Acesso Vascular para Cateter. Diagnóstico e Terapêutico Hemotransfusão - Atuação do Enfermeiro na Hemoterapia Padronização das Dietas Hospitalares Acesso Vascular para Cateter. Diagnóstico e Terapêutico Acesso Vascular para Cateteres Integração Estagiária Treinamento 5S Sistema de classificação de pacientes Apresentação Procedimentos de Treinamentos - NEP Lideranças em Equipe Instruções de Trabalho - Supervisão - PS Utilização e Reposição de Produtos Utilização e Reposição de Produtos Tratamento de Piso Limpeza Terminal Utilização de Luvas e padronização de sacos por sujidade Motivação empresarial e liderança TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES
7 8 15 28 46 21 3 6 22 3 6 31 28 4 4 6 6 16 37 9 29 12 4 351

TOTAL DE HORAS
04:00:00 03:00:00 00:30:00 04:42:00 04:00:00 03:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 01:30:00 01:15:00 00:50:00 00:40:00 01:00:00 01:00:00 00:25:00 01:00:00 01:15:00 01:15:00 01:35:00 00:20:00 41:17:00

2.1.4 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR 01/02 Chegada de novos contratados para Agentes de Portaria; Remanejamento de servidores; Confecções: formulários de férias, insalubridade, freqüência, licenças médicas e Plansaúde;
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Reunião com responsável pela enfermagem a respeito de colocação de colaboradora em escala de trabalho; Acompanhamento nos setores para levantamento dos Desvios de Função e atualização de dados dos responsáveis pelos setores; Cadastro de todos os servidores no sistema de ponto para colher as digitais; Levantamento de Lotação dos Assistentes Administrativos, Assistentes em serviço de saúde e Escriturários; Reintegração com os servidores do HGPP com o objetivo de atualizar os profissionais sobre os departamentos administrativos, serviços, unidades assistenciais e aspectos comportamentais no trabalho.

2.1.5 SUPORTE TÉCNICO Médico Visita diária pelo diretor técnico aos setores com envio de relatório para direção e consultoria médica; Visita do Conselho Regional de Medicina – Dr. Jorge Guardiola; Presença na SESAU em reuniões convocadas pelo Secretário da Saúde; Revisão de escalas de trabalho principalmente na clínica médica clinica cirúrgica e UTI pediátrica; Reunião com Presidente das Comissões para dirimir dúvidas, deficiências e mostrar importância no cumprimento das metas contratuais; Consultoria Médica; Encaminhamento de cirurgias de ortopedia de baixa e média complexidade para outras unidades de saúde da rede; Intervenção diária pela Coordenação Médica do Pronto Socorro; Acolhimento aos novos internos de medicina na unidade; Definição junto com diretoria administrativa, coordenação da qualidade e do ambulatório para novo fluxo de atendimento no Ambulatório de Especialidades; Autorização de encaminhamento de pacientes para UTI privada. Enfermagem Visita técnica ao centro cirúrgico, PSA e UTI Adulto; Visita técnica aplicação RAG junto à consultora da qualidade na unidade de centro cirúrgico; Realizado 03 reuniões com coordenadores enfermagem abordando: a) Padronização critérios para gestão de pessoas com elaboração de Instruções de trabalho; b) Definição do organograma do serviço de enfermagem; c) Ações para desenvolver o programa 5S no serviço de enfermagem; d) Implementação do impresso de controle de freqüência na equipe de enfermagem; e) Orientações em relação à hora extra. Reunião junto ao NEP para organizar as atividades de treinamento em serviço;
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Reunião para discutir a organização do evento “Feridas” no período de 13 a 15 de março junto a Comissão de Curativos; Desenvolvido treinamento junto à equipe do PSA nos período de 14 e 15 de fevereiro com público de 238 profissionais; Reunião junto à promotoria pública para definir ações no sentido de viabilizar solução quanto a denuncias acerca de desenvolvimento de ulceras por pressão; Visita junto ao Coren para avaliar notificações feitas ao serviço, bem como iniciar o processo para retirar o termo de responsabilidade técnica; Participação em reuniões junto a Direção Geral; Participação reunião junto a comitê de Qualidade; Participação em reuniões para discutir fluxo do Pronto Socorro; Reunião junto à farmácia para avaliar a possibilidade de implantar Kits de procedimento, padronizar cota mínima de material e rever a padronização dos carros de urgência nas unidades; Elaboração do programa de desenvolvimento de enfermeiros, bem como pesquisa para mapear a força de trabalho dos enfermeiros. Comissão de Curativos Solicitação de reposição de enfermeiros à direção de enfermagem; Capacitação parcial em serviço da equipe de enfermagem; Reuniões com a direção de enfermagem e com o cepen para discussão sobre métodos de trabalho a fim de melhorar o atendimento prestado; Solicitação de produtos específicos para a prevenção de feridas com a solicitação e aval da direção de enfermagem; Atendimento a pacientes portadores de feridas através de solicitação verbal e/ou escrita.

2.1.6 ATENDIMENTOS CEDRAU 30 Pacientes Novos; 16 Pacientes Pré Moldagem; 42 Pacientes Seleção; 02 Pacientes Adaptação; 39 Pacientes Acompanhamento; 15 Pacientes Reavaliação; 02 Pacientes Terapia Fonoaudiológica; Total de Atendimentos 146 2.1.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

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Realização de 691 Cirurgias; 2.562 atendimentos ambulatoriais; 2.660 atendimentos de urgência e emergência; Internação de 10 pacientes no Programa de Internação Domiciliar; Altas de 06 pacientes no Programa de Internação Domiciliar. Atendimentos do serviço de hemodinâmica: 99 Cateterismo 51 Angioplastia 26 Arteriografia 18 Ablação 03 Mesentérica 01 2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS 01/02 Chegada de novos contratados para Agentes de Portaria;

02/02 Visita do Secretário Executivo da SESAU;
Programação da Sentinela em Ação, palestras via teleconferências que promovem gestão de qualidade hospitalar, uso racional de tecnologias em saúde e gerenciamento de riscos, além de outros temas sugeridos pela Anvisa e pelos próprios participantes: 07/02 - Perspectivas de trabalho para a ANVISA e rede Sentinela; 14/02 - Segurança do Paciente – Ocorrência de eventos adversos em hospital no Brasil. 16/02 Visita do Diretor Administrativo de Araguaína para orientação sobre gerenciamento de leitos; 16/02 Visita da Coordenadora da UNACON da SESAU para programação do centro qualificador do serviço ontológico; Em andamento o processo de seleção e contratação dos Agentes de Portaria e Encarregado; Plano de Ação de Curto prazo para DA realizado e em andamento; Finalizando o processo de aquisição dos filtros para HGP; Finalizando o processo de obras do PS e Hemodinâmica; Verificando a legislação de Vigilantes para hospitais; Concluindo do levantamento patrimonial; Continuidade da revitalização do CFTV existente do no HGPP; Reunião com Diretoria do PS, Consultoria de Qualidade, Coordenadora da Qualidade, Coordenadora do NEP, Coordenador de Patrimônio, Recepção Principal e Humanização para redefinir regras e normas (PG) para Portaria do HGPP – faremos reunião semanal para aprimorar o serviço.

2.1.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE 35 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 06 Reuniões com acompanhantes;

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32 Missas e cultos; 14 Oficinas de Artesanatos;

98 Visitas Programa do Idoso - Diário; 118 Visitas aos Leitos de Orientações; Ouvidoria – 20; 05 Escutas Ativas; 10 Brinquedos doados; 06 Atendimentos na Brinquedoteca; 260 peças de roupas recebidas em doação; 06 Brinquedos recebidos em doação; Orientação dos profissionais do Trânsito no HGPP;

Prevenção de DST/AIDS e distribuição de preservativos nas recepções;

Participação em reuniões interna e externa; Reunião programa Portaria;

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Elaboração da palestra - Cuidado Humanizado.

2.1.10 OUTROS Aquisição e entrega de EPI’s: Uniformes, Sapatos e Botas de Segurança, Luvas Nitrílicas tamanhos P – M – G, Luvas de Procedimentos Antialérgicas, Máscaras PFF3 e PFF2, Aventais Impermeáveis, Respiradores CG-306, Filtro de Carvão Ativado 202, Kits de Emergência para Quimioterápicos; Complementação do SESMT e Assessoramento (Empresa Porto Seguro) em Saúde e Segurança do Trabalho; 01 e 08/02 Reunião do Grupo de Trabalho de Humanização;

01 a 03/02 Consultoria do SPP; 06/02 Reunião Gerenciamento de leitos; 07/02 Reunião da Diretoria; 07/02 Reunião CIHDOT na SESAU; 08/02 Consultoria de Logística com Serviço de Oncologia; 08/02 Reunião com Diretor do IML Dr. Paulo Reis; 08/02 Reunião da Diretoria Assistencial com Diretoria do SPP; 08/02 Reunião com Comitê de Qualidade;

13/02 Reunião CIHDOT na SESAU; 13/02 Consultoria SPP com Sra. Meliza; 14-15-16/02 Reunião com 233 colaboradores (CLT e Estatutários) do HGPP com a Diretoria de Enfermagem e Humanização;

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14/02 Palestra do Sr Cláudio Medeiros com Diretores do HGPP que passaram pelo processo de Acreditação; 15/02 Reunião da Diretoria Técnica e Geral com Clínica Cirúrgica e Médica; 15/02 Apresentação do fluxograma de treinamentos; 17/02 Treinamento do "Programa 5S";

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA
2.2.1 METAS CONTRATUAIS

COMISSÕES:
As Comissões do Hospital Regional Público de Araguaína estão atuantes conforme Atas em Anexo e Cronograma de Reuniões. 1 - Comissão de Farmácia Terapêutica reunião em 07/02/2012 Principais ações: - Continua a revisão analítica da padronização atual de medicamentos do HRPA, onde foram retirados e acrescentados alguns medicamentos, foi definido que as especialidades como Oncologia, Neurologia e Infectologia farão a sua padronização e a comissão vai validar.

2 – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reunião em 09/02/2012, Principais ações: - Criação e confecção dos Kit’s para Isolamento; - Revisão da climatização das enfermarias; - Estudo dos resultados das Sorologias e do modo de coleta e tempo de retorno; - Discussão sobre os leitos de hemodiálise na UTI I;

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- Solicitação para colocação das divisórias nos leitos da UTI II

3 – Comissão de Revisão de Óbitos reunião em 13/02/2012. Principais ações: - Avaliações dos óbitos e correções com suporte dos prontuários; - Apresentada falhas de preenchimento das DO’s ao médico convocado; - Reavaliação dos membros da Comissão.

4 – Comissão de Revisão de Prontuários reunião em 26/02/2012. - Análise de pendências; - Apresentação do Relatório e regimento interno.

5 – Comissão de Ética atuante com reunião agendada para o dia 29/02/2012. _ Vistos 100% dos casos encaminhados à comissão;

SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário 1. Registros de Opinião
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 20 3 4 27 20 80% 100%

O SAU (Serviço de Atendimento ao Usuário) atende as necessidades do usuário através das queixas: reclamações, sugestões e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidadão que se encontra em dificuldades de acesso aos seus direitos e necessidades. Contamos com uma equipe dedicada e compromissada analisando o resultado obtido junto a meta contratual alcançada e notando o avanço na qualidade do atendimento por meio do SAU que atende, acolhe e cobra as reivindicações dos usuários visando a satisfação e bem estar do ser humano. Portanto, dos 27 registros de opinião houve 20 reclamações sendo todas resolvidas juntamente com direção e setores responsáveis atingindo a meta contratual de 100%.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Queremos destacar os elogios recebidos no periodo: • A Senhora Maria Aparecida Marques da Cunha diz estar muito satisfeita com o desempenho das enfermeiras e médicos, que são muito dedicados e prestativos, elogia os funcionários da recepção e a equipe do SAU. A Senhora Gloria Maria de Carvalho Oliveira parabeniza o atendimento das enfermeiras e médicos e diz estar muito satisfeita com a alimentação e limpeza também. Maria Amélia Oliveira de Freitas elogia o diretor por estar sempre buscando melhorias para o hospital e diz estar muito satisfeita com os lençóis novos que estão usando. Maria Augusta Ferreira diz que estar a mais de semana com o filho internado e percebe o quanto o atendimento tem melhorado e que diante do carinho, respeito e dedicação de todos, só tem a agradecer.

• • •

Usuário preenchendo um registro

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Supervisora do SAU apresentando queixa aos setores.

Atendimento ao usuário na sala do SAU 2. Índices de Satisfação

O índice do Ambulatório do mês de janeiro para o mês de fevereiro subiu de 79,61% para 85,43 alcançando a meta e mostrando que estamos trabalhando para melhor atender nossos clientes.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

No SADT onde a meta do mês de janeiro foi de 76,34% e em fevereiro chegou a 78,65%. Nos demais setores, ações e esforços estão sendo empenhados para alcançarmos maior qualidade no serviço aos usuários.

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes 133 234 150 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 72,93% 82,48% 92,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 79,70% 85,04% 93,33% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 78,20% 88,89% 94,00% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 22,56% 81,62% 87,33% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 60,90% 91,03% 94,00% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 33,84% 54,70% 57,33% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 58,64% 73,50% 80,00% Média Período 58,11% 79,61% 85,43%

426 665 1327 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 68,31% 80,76% 76,18% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 69,25% 86,91% 84,70% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 62,67% 77,90% 77,47% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 54,22% 61,50% 45,45% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 69,48% 76,39% 52,07% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 65,50% 63,31% 50,34% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 65,26% 67,52% 53,03% Média Período 64,96% 73,47% 62,75%

Participantes

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem?

299 402 449 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 83,27% 81,34% 78,18% 75,58% 82,83% 85,31%
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

69,90% 60,54% 72,25% 51,17% 64,53% 68,18%

69,65% 42,53% 64,42% 48,76% 65,92% 65,06%

66,15% 37,42% 51,23% 40,76% 47,66% 58,10%

236 343 267 SATISFAÇÃO - SADT DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 80,51% 82,50% 91,01% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 76,69% 86,30% 82,39% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 41,94% 77,85% 79,40% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 67,38% 88,05% 86,15% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 27,12% 45,77% 55,06% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 55,09% 77,55% 77,91% Média Período 58,12% 76,34% 78,65%

Participantes

4. Investimentos – Anexo V...................................................................................................... 31 Terminada as reformas da enfermaria da ortopedia e da quimioterapia onde serão criados 6 novos leitos para os pacientes da quimioterapia. 5. Compra de equipamentos Foram adquiridos vários itens de patrimônio entre equipamentos e móveis para atender às necessidades emergenciais do HRPA, para adequação de áreas críticas como Centro Cirúrgico onde estamos trocando todos os equipamentos de ar condicionado. Bens que entraram no Hospital Regional Público de Araguaína no período de 01/02 a 28/02
ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMÍNIO REFORÇADO MARCA ALULEV (PRÓ-SAUDE) XII/2 PALLET PLÁSTICO VAZADO COR PRETA 1000X1200X135MM-ERREJ (PRÓ-SAUDE) XII/2

000438 000439 000440 000441 000442 000443 000445 000444 000446 000447 RELAC

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

UNIDADE: 21 - SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA (SND )
PROCESSADOR DE ALIMENTOS EM AÇO INÓX COM SISTEMA DE DISCO DE 20,3CM MARCA CAMARGO(PRÓ-SAUDE) XII/2

000435 TOTAL:

1

1
1

UNIDADE: 22 - LAVANDERIA
CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PRÓ-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PRÓ-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PRÓ-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PRÓ-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PRÓ-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PRÓ-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PRÓ-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PRÓ-SAUDE) XII/2

000448 000449 000450 000453 000454 000455 000451 000452

1

1

1

1

1

1

1

TOTAL: UNIDADE: 46 - QUIMIOTERAPIA
ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AÇO COR BEGE (PRÓ-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AÇO COR BEGE (PRÓ-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AÇO COR BEGE (PRÓ-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AÇO COR BEGE (PRÓ-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AÇO COR

8 000423 000424 000425 000426 000427 000432 000431 000433 000434 000436
1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012
BEGE (PRÓ-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AÇO COR BEGE (PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2

000437 000428 TOTAL:

1

1

12
1

UNIDADE:

68 - CENTRO CIRURGICO S/TOMB TOTAL:

CARRINHO DE CURATIVO EM INOX COM 02 COMPARTIMENTO C/ BALDE E BACIA EM INÓX.(PRÓ-SAUDE) XII/2

1
1

UNIDADE: 70 - UTI- UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2

000429 000430

1

TOTAL: UNIDADE: 85 - UTI II
ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AÇO, PINTURA EPÓXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PRÓ-SAUDE) XII/2
TOTAL GERAL:

2
1

000414 000415 000416 000417 000418 000419 000420 000421 000422

1

1

1

1

1

1

1

1

145

6. Outras informações de produção(PLANO ESTATÍSTICO) ........................................... 27 3.1 Internação por procedência ............................................................................................... 27 No mês de fevereiro tivemos internações de pacientes provenientes de:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Local Outros Municípios TO Pará Maranhão Outros

434 402 44 14 4

3.2 Cirurgias realizadas ........................................................................................................... 28 CIRURGIAS JAN FEV 2011 342 419 2012 445 429 % 23 % 3%

3.3 Internação X Consultas ...................................................................................................... 29 Serviço SADT SADT Qtde 30.292 30.856

Fev 2011 Fev 2012

PACIENTES CONSULTAS AMB/URG CONSULTAS CONSULTAS fev 2011 fev 2012 5.037 6.732

PRONTO SOCORRO OBS OBSERVAÇÃO fev 2011 OBSERVAÇÃO fev 2012 897 1.364

7. Recursos Humanos ................................................................................ 54
6.1 Quadro de Pessoal....................................................................................................... 54

. Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ANAL. SUPORTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO 40 1 143 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ASSIST. SOCIAL AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. ESCRITORIO AUX. FARMACIA AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. COORDENADOR CONSULTOR LOGISTICA COORD. FARMACIA COORD. HUMANIZACAO COORD. MEDICO COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ENFERMEIRA CONSULTOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE HOTELARIA LIDER ATENDIMENTO LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO INTENS. U.T.I MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. DE COMPRAS SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU 2 1 2 3 1 2 1 84 21 1 1 1 1 1 1 43 3 12 1 1 2 30 6 2 1 1 1 4 2 1 14 2 1 7 1 1 1 2 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 3 5 2 51 1 510

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral 7 153 2 84 8 1 2 4 88 24 3 16 40 5 8 61 2 1 1 510

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO

NOVEMBRO 226 1

DEZEMBRO 3 2

JANEIRO 66 5

FEVEREIRO 48 3

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS SÕES) AFASTADOS (ADMIS2 1 4 2 1 5 0 5 0 0 1 1

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

FEVEREIRO

1 0

1 0

1 0

1 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

FEVEREIRO 0

5 1 0 315 15 63 1 0 0 400

5 1 0 319 15 64 1 0 0 405

5 1 0 359 14 86 1 0 0 466

5 1 0 397 14 92 1 0 0 510

.

6.2 Capacitações
6.2.1 Treinamentos Realizados ...................................................................................... 27 6.2.2 Participantes Treinados ............................................................................ 783 6.2.3 Total de Horas ......................................................................................... 600 Realizado treinamento para equipe Ambulatório de Alta Complexidade (manhã e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e visita de Diagnóstico.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Realizado treinamento para equipe de Ambulatório de Oncologia (manhã e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e visita de Diagnóstico. Realizado treinamento para equipe do Reabilito (manhã e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Diagnóstico . Realizado treinamento para equipe da Casa de Apoio (manhã e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . Realizado treinamento para equipe de Radioterapia (manhã e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . Realizado treinamento para equipe de Farmácia,Logística e Compras(manhã) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . Realizado treinamento para equipe de Nutrição,Lavanderia e Higiene (Tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . Realizado treinamento para equipe de Farmácia,Logística e Compras (Tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . Realizado treinamento para equipe de Nutrição,Lavanderia e Higiene (Tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . Treinamento em Palmas de Gestão de Processos e Pirâmides de Documentos Pró Saúde. Realizado treinamento para equipe de enfermagem ( Ala B,C,H,E)sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico .

Realizado treinamento para equipe de

enfermagem ( Ala CC,UTI I e II,Ala A,D,F ,G Ma-

nhã/Tarde/Noite)sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . Realizado treinamento para equipe de enfermagem ( Ala CC,UTI I e II,Ala A,D,F ,G Ma-

nhã/Tarde/Noite)sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . Realizado treinamento para equipe de enfermagem ( Ala CC,UTI I e II,Ala A,D,F ,G,PS Ma-

nhã/Tarde/Noite) sobre Programa da Qualidade, Acreditação Hospitalar e Visita de Diagnóstico . TOTAL DE HORAS/HOMENS TREINADAS: 542

CURSO

NÚMERO DE PARTICIPANTES

TOTAL DE HORAS

Humanização e Acreditação Integração Com os Novos Colaboradores Integração Com os Novos Colaboradores Acreditação Hospitalar Acreditação Hospitalar Atualização e Aprimoramento Técnico em Radioterapia Atualização e Aprimoramento Técnico em Radioterapia Atualização e Aprimoramento Técnico em Radioterapia Acreditação Hospitalar Cuidado com a Nutrição Enteral

19 35 47 16 16 19 19 15 26 13

01:00:00 04:00:00 04:00:00 01:00:00 02:00:00 08:00:00 08:00:00 08:00:00 01:00:00 02:00:00

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Cuidado com a Nutrição Enteral Cuidado com a Nutrição Enteral Cuidado com a Nutrição Enteral Cuidado com a Nutrição Enteral Acreditação Hospitalar Acreditação Hospitalar Acreditação Hospitalar Acreditação Hospitalar Integração Com os Novos Colaboradores Treinamento/multiplicação: Sobre Gerenciamento de Enfermagem Acreditação Hospitalar Acreditação Hospitalar Acreditação Hospitalar Acreditação Hospitalar Orientação: Protocolo e Fluxograma de Minigite Bacteriana Aguda no HRPA Orientação:Protocolo e Fluxograma de Minigite Bacteriana Aguda no HRPA Acreditação Hospitalar TOTAL

6 13 17 14 23 20 62 46 53 28 26 101 73 17 8 8 43 783

01:00:00 01:00:00 02:00:00 02:00:00 02:30:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 04:30:00 08:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 70:00:00

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaina, no mês de Fevereiro apresentou um número de horas um pouco menor em relação o mês anterior, totalizando 70 horas com a participação de 783 servidores/colaboradores treinados.

6.2.3 Valorização do servidor

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Estamos em parceria com a Associação dos Servidores do HRPA para viabilizar ações da Associação voltadas para o servidor, como descontos em diversos estabelecimentos, entrada em clubes da cidade. Alem de ações da Pastoral da Saúde do HRPA que são: Distribuição de Cartões de Aniversário para funcionários;

8. Assistência ao paciente
A assistência ao paciente tem sofrido transformações tanto pela equipe médica quanto pela equipe de enfermagem e técnicos, uma das mudanças significativas e que são notadamente elogiadas pela equipe é a qualidade dos materiais que são adquiridos, fazendo com que os colaboradores possam desempenhar melhor o seu papel e conseqüentemente o reflexo é no atendimento ao paciente. Temos buscado a sistematização do serviço de enfermagem e a equipe multidisciplinar de nutrição e fisioterapia, planejam a assistência ao paciente através das prescrições do médico responsável, seus assistentes ou médicos da equipe interna. Todos os funcionários são identificados através de crachás. A efetivação do sistema de Gestão de Leitos faz com que a Equipe do Hospital mais a Diretoria saibam todos os dias a situação real de cada paciente dentro do hospital, os motivos que levam o mesmo a estar em longa permanência e faz com que as decisões possam ser tomadas de forma mais rápida e efetiva. Todos os leitos do HRPA hoje estão identificados com o nome do paciente e do médico responsável orientando o paciente sobre quem o está atendendo.

O que vem sendo muito discutido a colocado em prática no HRPA é a pesquisa do NEP junto ao colaborador no sentido de estimular o interesse em cursos de capacitação nas dependências do Hospital, acreditamos que com a criação do cronograma de cursos mensal poderemos melhorar ainda mais a Assistência ao nosso paciente. Celebração de Missa na Capela do HRPA, Distribuição de Cartões de Aniversário para pacientes, entrega de Cesta Básica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia e diabéticos. Distribuição de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA.

2. AÇÔES REALIZADAS 2.1) CELEBRAÇÕES DA SANTA MISSA - ÀS SEXTAS-FEIRAS NA CAPELA DO H.R.P.A. ÁS 16:00H 2.2) ADMINISTRAÇÃO DE SACRAMENTOS: a) Celebração da Santa Missa - 04 b) Unção nos pacientes das enfermarias e UTI- 35 c) Eucaristia mensal - 50

2. 3) VISITAS E ACONSELHAMENTO DA PASTORAL DA SAÚDE REALIZADODENTRO DO HOSPITAL: a) Por voluntários e funcionários - 2.472
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

b) Mensagens Religiosas para pacientes e acompanhantes – 2.365 2 .4) CONSULTAS E EXAMES PROVIDENCIADOS PELA PASTORAL: (EXTERNO) a) Consulta: 01 b) Exames: 01

03) DISTRIBUÍÇÃO DE PRO- DESTINADO DUTOS: DOAÇÕES Roupas de adulto (Short, camisa, Pacientes internos e externos blusa, camisola) Roupas Infantil Sabonete Creme dental Escova dental Cesta básica Pacientes externo Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos

QUANTIDADE

42

40 570 513 412

Para pacientes da Radioterapia, 56 Quimioterapia

Outros Produtos Distríbuidos
Sandália Havaiana Sabonete Liquido Prestobarba Pente Fralda descartável Desodorante Shampoo 5 LITROS Condicionador 5l Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes externo Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos 08 01 107 55 08 19 01 01
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Brinquedos Bíblia Terços Hidratante Caderno para pintar Lápis de cor Talco Acetona Cepacol Muletas (par) Creme para pentar Perfume Cadeira de rodas p/ banho Presentes (saduicheiras) Bombons(Sonho de Valsa) pacote

Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes externos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Reunião de agentes Reunião de agentes

04 01 184 01 04 04 01 01 01 01 01 01 02 02 02

Total de Produtos distribuído em geral: 2.045

9. Processos gerenciais
Realizado Integração de novos colaboradores (manhã e tarde); Realizado correção das atas da reunião com os coordenadores sobre Acreditação Hospitalar; Padronizado etiquetas de higienização e desinfecção; Padronizado Ficha de Avaliação de Entrega do Fornecedor; Realizado com a consultora da enfermagem e SCIH visita técnica no Pronto Socorro; Padronizado planilha de temperatura e umidade do ar; Realizado reunião com secretárias clínicas para discutir fluxo e rotinas; Realizado correção do Manual de Higienização; Realizado visita técnica com a consultora de enfermagem no Centro Cirúrgico e Central de Esterilização de Materiais (CME); Realizado acompanhamento do fluxo de visitas e identificado quantidade de portarias de acesso; Divulgado resultado do concurso de frases do Programa da Qualidade; Realizado com consultora da enfermagem e SCIH visita técnica na UTI I e UTI II; Implantado sistema de senha cartão colorido por tipo de atendimento no Ambulatório. Realizado reunião de coordenadores e apresentação de setores. Padronizado ficha de avaliação do fornecedor para SND; Realizado sensibilização sobre Programa da Qualidade aos acadêmicos de medicina (integração manhã e tarde). Realizado Integração de novos colaboradores (manhã e tarde). Elaborado Portaria de Nomeação da Comissão da Qualidade. Realizado reunião da Comissão da Qualidade; Elaborado Cronograma de Visita de Diagnóstico; Realizado Visita de Diagnóstico. Padronizado Regimento CCIH.
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Consultoria em RH – HUMANIZAÇÃO Realizada em fevereiro com o objetivo iniciar o processo seletivo de Enfermeiras, Técnicos de Enfermagem, dentre outros. Consultoria na área de Higienização, Lavanderia e Nutrição - HIGIENUS Visitas técnicas dos consultores na área de Higienização, Lavanderia e Nutrição, para orientação e mudanças das rotinas de trabalho, treinamento das novas técnicas e produtos utilizados, revisão das escalas de trabalho e rotina diária em andamento. Consultoria da Pró-Saúde em Logística Objetivo é o mapeamento dos processos, definição dos centros de custos, realização do inventário geral. Consultoria de Humanização Foi realizada visita da Consultora Fátima com o objetivo de realizar reunião com a equipe de humanização do HRPA para definição do calendário de ações. Consultoria do S A U; Realizada através da Consultora Áurea treinamento com a equipe do SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário onde envolveu as pessoas do Posso Ajudar e Ouvidoria.

10. Interação com a comunidade
Reunião do Conselho Municipal de Saúde; Visita ao Promotor da Saúde para discussão de casos; Reunião do Comitê de Urgência e Emergência de Araguaína; REUNIÃO COM OS AGENTES DA PASTORAL DA SAÚDE: Realizada às 14:00h no auditório do H.R.P.A. com facilitadora a coordenadora da Pastoral da Saúde Angela Dantas. Na mesma ocasião houve sorteios e um coffe break.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

11. Outros
Realizada poda das árvores. Recebido 8 divãs para consultório do P. S. e Ambulatório com escadinhas. Recebido máquina fotográfica para uso no Reabilito. Entrega do enxoval com kit e rol pré-definido para evitar desperdício no uso do enxoval na UTI I. Instalado chuveiros elétricos em todos os banheiros da Casa de Apoio Instalados suporte de caixa para perfurocortante no CME. Esgotada mais uma fossa da Radioterapia Instalados dois filtros no Reabilito. Iniciada a organização do almoxarifado do SHL e SPR com instalação de paletes. Entregue a enfermeira Tereza o kit de enxoval para uso na UTI II para orientação da equipe assistencial. Feito inventário do enxoval do HRA. Para início da troca do enxoval do CC que está muito danificado com remendos. Esgotada fossa do banco de sangue. Autorizada a manutenção preventiva do Gerador; Instalação de dispenser de sabonete líquido, álcool gel e suporte de papel higiênico. Feita dedetização no SND acompanhado pela Nutricionista. Início da instalação do sensor de presença no Reabilito acompanhado pelo Flávio – manutenção. Participação da equipe de hotelaria no processo de qualidade. Orientações para visita do RAG Entregue 14 seladoras para atender o relatório da vigilância. Recebido 72 volumes de enxoval Pijama infantil P, M e G

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Campo fenestrado 0,50x0,50 Campo duplo 0,80x0,80 Camisola infantil Pijama adulto M, G e GG Traçado Conjunto privativo PP, P, M, G e GG Travesseiro (faltam as fronhas que não vieram nessa entrega) Camisola para obeso Camisola M, G e GG Lençol cama Lençol maca Feita manutenção preventiva de filtro e óleo do gerador; Entregue 5 longarinas para recepção do RX; Recebida 130 lixeiras de 15 litros e 85 lixeiras de 50 litros; Recebida bolas do Reabilito um dos itens do relatório da vigilância. Instalação de dispenseres de sabonete líquido, álcool gel e suporte de papel higiênico. Iniciado o controle de acesso portão manutenção com controle remoto ficando assim fechado. Feito tratamento de piso nas duas enfermarias da quimioterapia Iniciado o processo de selagem das roupas conforme solicitação do relatório da vigilância sanitária. Aferição de diluidores da lavanderia. Instalado carro gari para guarda temporária do resíduo infectante e comum no expurgo do P. S. Iniciado a entrega do enxoval com kit e rol pré-definido para evitar desperdício no uso do enxoval nas alas de Internação. Feito reunião para ajuste de enxoval do CC. Participação na reunião Humaniza SUS Reunião com equipe de lavanderia. Avaliação no Reabilito e Galpão com a avaliadora Denise – consultora Reunião para apresentação da avaliação do HRPA Trocadas lixeiras na casa de apoio com a identificação correta de acordo a legislação.

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI
2.3.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões

Comissão e Controle de Infecção Hospitalar • Divulgação com equipe médica sobre principais indicadores de Saúde;
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• Divulgação de Fichas de Infecção Hospitalar; • Montagem de material para distribuição sobre infecção hospitalar; • Organização da Sala da CCIH e seus respectivos materiais; • Realização de pareceres diversos sobre rotinas, construção física, e alterações e mudanças setoriais; • Busca Ativa diariamente de casos de infecção na UTI, considerando as seguintes infecções: Primária de Corrente sanguínea, Infecção por Ventilador Mecânico, Relacionada à Infecção Urinária, etc...; • Busca Ativa na Clínica Cirúrgica, Médica, Pediátrica, Berçário Patológico, PSI e PSA; • Levantamento e discussão de Casos Clínicos; • Preenchimento das fichas de infecção hospitalar; • Cadastramento da CCIH do HRPG junto a ANVISA Nacional; • Repasse de relatório para ANVISA Estadual e Nacional; • Participação em eventos para orientação sobre infecções hospitalares; • Realização de levantamento estatístico com repasse de dados para ANVISA Estadual e direção do hospital; • Elaboração do Programa de Controle de infecção Hospitalar (PCIH); • Notificação dos setores apos visita com repasse de orientação sobre medidas preventivas das IH; • Mapeamento dos resultados de microbiologia realizados no HRPG; • Palestra Educativa; • Parceria com profissionais da saúde para combate a infecção hospitalar; • Repasse de resultados microbiológicos diariamente para ANVISA estadual via fax; • Iniciado controle do uso racional de antibioticoterapia; • Elaboração do Manual de Curativos.

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Comissão de Padronização de Insumos.

Devido à realização do Inventário desta Unidade, foi realizado um levantamento de material e medicamentos existentes. Assim, podendo ter dados onde avaliados e padronizados as solicitações de medicamentos, insumos hospitalares, equipamentos médicos e mobiliários na autarquia, levando em consideração os critérios de eficiência, relação custo/benefício, comodidade posológica e outros fatores envolvidos no seu uso, previamente pesquisados e estudados pelos solicitantes.

Comissão de Revisão de Prontuário

Ações desenvolvidas pela Comissão de Revisão de Prontuário, seguindo descrição das ações, tendo como missão a busca da melhoria da qualidade dos registros e anotações necessárias para elaboração do prontuário clínico houve desde então o acréscimo na melhoria da qualidade do andamento do prontuário médico. Segue:

• Implantação do Setor Central de Guias melhorando o encaminhamento e existência de tudo que se torna relacionado ao prontuário do paciente dos respectivos setores a Central de Guias que por sua vez a torná-lo finalizado encaminhando diretamente ao Setor de Faturamento que por sua vez faz a continuidade; • Preenchimento completo e correto da AIHS (Autorização de Internação Hospitalar) pelos profissionais médicos no que diz respeito ao procedimento, Código da Cirurgia e CID; • Diminuição na demanda de serviço de prontuário no setor de Faturamento devido não ser mais permitido que haja saída deste prontuário incompleto de exames e laudos.

Comissão de Ética Médica

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Houve reunião ocorrida dia 23/01/2012, quando aconteceu a posse dos componentes eleitos. Também foi providenciado o alinhamento do calendário anual à situação atual e o alinhamento sobre funcionamento da Comissão, preconizando no CFM (Conselho Federal de Medicina) e o CRM (Conselho Regional de Medicina).

Comissão Ética em Enfermagem Esta Comissão já está atuando com objetivo no fortalecimento do componente ético dos profissionais de Enfermagem, através da análise das intercorrências notificadas por meio de denúncia formal e/ou auditoria. Houve a homologação da chapa eleita para atuar na Comissão Ética de Enfermagem pelo COREM - Palmas.

Comissão de Revisão de Óbito Esta Comissão tem como objetivo a análise detalhada de todos os óbitos ocorridos no Hospital. Dentre suas atividades desenvolvidas estão: Padronização Procedimentos da Comissão de Óbito dando assim maior acesso ao Médico Investigador facilitando a real estatística de dados e casos de óbitos ocorridos dentro da Unidade Hospitalar. Foi realizada a implantação dos Formulários de Fichas de Preenchimento da Investigação do Óbito no Sistema MV 2000, facilitando ao médico investigador o acesso. • Foi providenciado acesso aos computadores pelo Médico Investigador nos setores re-

lacionados diretamente a investigação sendo: Central de Guias, Prontuário único e CCIH.

Comissão de Farmacovigilância
A Comissão de Farmacovigilância tem por objetivos realizar atividades destinadas a identificar, quantificar e informar os efeitos indesejáveis decorrentes do uso agudo e crônico dos medicamentos, sobretudo as reações adversas previamente desconhecidas, identificando seus riscos, tomando medidas reguladoras a respeito e informando aos profissionais de saúde do HRPG, for-

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necedores, a VISA e a ANVISA sobre estas questões, mas, uma vez que está sendo realizado o levantamento eventual do inventário do Hospital Regional Público de Gurupi, momentaneamente a comissão encontra-se no aguardo da finalização do mesmo para que possa dar continuidade as suas atividades dentro da Unidade Hospitalar.

1.7.

SAU –Serviço de Atenção ao Usuário

Opinião dos Usuários
Dando sequência à rotina de trabalho, ficam evidenciados os avanços no atendimento ao nosso usuário, o que comprova que a política de humanização hospitalar colocada em prática nesta unidade de saúde é altamente positiva, conforme é mostrado no resultado dos números registrados na pesquisa de opinião do usuário. Registros de Opinião: Período: 26/12/2011 a 25/01/2012.

Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

Janeiro 2012 42 08 52 102 38 80% 90,48%

Nesse período, apesar do alto número das reclamações registradas (42, de um total de 102 questionários preenchidos), as queixas foram resolvidas na sua quase totalidade. Fato este que nos aponta a necessidade de se desenvolver ações para que tais reclamações não ocorram mais. A participação dos usuários apresentando sugestões chegou a 08 registros, já nos elogios tivemos um índice infinitamente superior ao registrado no mês passado. Passamos de 02 para 52.

Diante desse quadro que se apresenta, chegamos à conclusão de que continuamos no caminho certo, já que mais uma vez ultrapassamos a meta contratual de 80%. No entanto, en-

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tendemos que ainda faltam alguns ajustes para atingirmos a excelência no atendimento, o que se espera que ocorra em pouco tempo.

Seguem abaixo, alguns dos depoimentos de nossos usuários:

Elizangela Santos mãe do paciente Lucas Dias Santos: “Estou com meu filho internado desde o dia 31 de dezembro de 2011, por um acidente de trânsito desde então só tenho a elogiar a equipe que trabalha aqui desde a UTI a enfermaria. Só tenho a agradecer e continuem assim, vocês estão de parabéns”.

Geanne Amália Souza que sofreu um aborto espontâneo: “Agradeço pelos procedimentos de ter sido bem atendida e por todas as equipes. Agradeço por tudo. Obrigada” Adrielle Santana que passou pelo PSA: “O hospital oferece um bom tratamento aos pacientes, sendo isso de uma importância para a recuperação dos pacientes”.

Deuzenes P. Mota deixou seus elogios: “O hospital está de parabéns pelo seu atendimento que nos recebemos hoje. Todos os funcionários são muito educados. Respeitam-se muito os visitantes e tem muita coisa que não tinha. Muito obrigado para todos os funcionários e diretor”.

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Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Gurupi

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SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes 173 60 995 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 86,71% 82,00% 91,05% 89,02% 89,33% 89,55% 85,55% 85,16% 87,14% 32,37% 27,17% 57,89% 77,46% 80,00% 83,32% 72,26% 68,50% 74,87% 83,82% 75,31% 84,33% 73,78% 89,45% 81,90%

344 216 243 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 87,21% 82,87% 78,19% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,40% 89,36% 83,95% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 80,81% 81,48% 72,43% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 71,22% 75,00% 76,13% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 83,14% 81,48% 76,13% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 54,36% 45,83% 60,08% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 74,13% 66,20% 69,55% Média Período 77,32% 74,60% 73,78%

322 384 122 SATISFAÇÃO - SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,34% 91,67% 90,16% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 90,99% 94,27% 77,05% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 79,50% 79,17% 52,46% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 90,68% 96,10% 73,77% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 50,00% 86,98% 85,25% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 91,00% 93,75% 78,69% Média Período 82,92% 90,32% 76,23%

Participantes

1.8. Ações Concretas no Hospital

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Mantidos os índices de satisfação acima da média, o HRPG continua passando por transformações estruturais e administrativas, visando beneficiar sempre e cada vez mais os usuários do Sistema Público de Saúde. • Neste mês devido um há uma carência de colaboradores e reestruturação do setor observou-se a queda da pesquisa no SADT. Situação que já está sendo realinhada. Segue fotos dos atendentes fazendo as pesquisas: :
Pesquisa sendo feita no exame Pes-

quisa sendo feita nas enfermarias.

Ações concretas no Hospital Com índices de satisfação acima da média, o HRPG atingiu essa conquista devido à nova organização administrativa implantada no hospital pela Pró-Saúde. • Colocação do formulário ao lado da caixa de sugestões; Antes Depois

Antes as sugestões eram escritas em qualquer recorte de papel, Hoje temos formulário próprio.

1.9. Ações internas do SAU:

• Reunião com a equipe do SAU.
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Estamos treinando os nossos colaboradores denodadamente para que o atendimento seja referência não só no Município de Gurupi mais em todo o Estado. Ocorreu a posse do supervisor para formação da equipe SAU, que organizou uma reunião para integração com a equipe e tratar de assuntos de melhorias. Contou-se com a presença do Coordenador de Qualidade (representando o Diretor Geral) e Encarregada do Setor de Recursos Humanos.

1.10. NEP - Núcleo de Educação Permanente

CURSO
Formação de Multiplicadores para Atendimento Urgência e Emergência.

NÚMERO DE PARTICIPANTES

TOTAL DE HORAS

21 21

08:00:00 08:00:00

TOTAL

DADOS QUALITATIVOS
As ações de capacitação realizadas no mês de Fevereiro apresentou uma declinação em 93% no número de horas em relação ao mês anterior. Para o final de fevereiro e próximo mês já está programado ações de capacitação na formação de multiplicadores/instrutores na área de urgência e emergência para a enfermagem e fisioterapia. Os cursos e os de multiplicação previstos para o mês de fevereiro não foram efetuados.

Ou

L 11

2. INVESTIMENTOS
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2.1. Construção da nova UTI
A nova UTI do HRPG está com suas obras bastante adiantadas e, aos poucos, começa a receber os arremates finais para a sua inauguração. Para a sua implantação foram investidos mais de R$ 500. Quando estiver em pleno funcionamento, irá beneficiar uma população de mais de 250 mil habitantes.

.

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As instalações da nova UTI do HRPG estão recebendo os retoques finais e deve entrar em funcionamento em poucos dias. (25.01.2012).

• Construção de valeta para distribuição de cabo de energia

Com a construção do anexo da UTI, que a partir de agora passa a oferecer mais dez leitos, houve a necessidade de locar um potente Grupo Gerador de 450 KVA e assim garantir a energia elétrica suficiente para atender à nova demanda do hospital. Foi providenciada a construção de valetas para passagem dos cabos que foram todos trocados para que a energia possa ser distribuída com segurança em todos os departamento do Hospital.

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.

,

Construção de valeta para a colocação de tubulação que levará o cabeamento do novo Grupo Gerador do HRPG (28.12.2011).

.

,

Técnicos trabalhando na instalação do Grupo Gerador (11.01.2012),

3.Compra de materiais e equipamentos.

E prosseguem em ritmo acelerado os investimentos realizados pela Pró-Saúde no Hospital Regional Público de Gurupi tanto em insumos quanto em equipamentos, ferramentas e tecnologia. O objetivo é alcançar e manter a excelência no atendimento
Convém lembrar que todo o investimento é visando à adequação para uma futura auditoria da ONA – Organização Nacional de Acreditação, os primeiros passos já estão sendo dados adequando também à implantação do 5S, que tem como objetivo o RO (Requisitos de Organização), instrumento criado pela Pró-Saúde visando estabelecer e aplicar critérios fundamentados nos 5S (metodologia japonesa) junto aos hospitais, que dizem respeito a boas práticas de

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organização, disciplina, higiene, conservação da estrutura física e promoção da saúde dos profissionais.

Aquisição de Toalhas.

Foram adquiridas mais 800 toalhas de banho que chegam para reforçar o estoque de enxoval do hospital. (07.01.2012).

Aquisição de rouparia hospitalar

Foram adquiridas uma boa quantidade de pijamas, camisas, camisolas, calças e outros tipos de rouparia hospitalar. (17.01.2012).

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ÍTEM 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

PRODUTO Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água, tamanho GG Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água, tamanho P Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água, tamanho M Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho P Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho M Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho G Calça em algodão verde bandeira tamanho G Blusa em algodão verde bandeira tamanho G Calça em algodão verde bandeira tamanho GG Blusa em algodão verde bandeira tamanho GG Calça em algodão verde bandeira tamanho M Blusa em algodão verde bandeira tamanho M Calça em algodão verde bandeira tamanho P Blusa em algodão verde bandeira tamanho P Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho 1.20x1.20 Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho 0.80x0.80 Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho 1.60x2.20 Fronha de Mayo em algodão verde bandeira, tamanho 1.20x50 Lençol para mesa ginecológica em tecido misto branco, tamanho 1.20x10

Qde 30 31 61 50 19 31 134 134 67 67 268 268 67 67 20 32 20 49 20

Aquisição de lençóis.

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Foram adquiridos mais 822 lençóis branco, tamanho 2.20x080; 45 capotes cirúrgicos em algodão verde bandeira, tamanho G, além de 60 lençóis para maca, em tecido misto branco, tamanho 2.50x0.90 (19.01.2012).

Aquisição de panelas e utensílios para a cozinha.
O Setor de Cozinha do HRPG foi contemplado com uma boa quantidade de panelas substituindo as antigas que estavam bastante desgastadas por terem sido utilizadas durante muitos anos. Além disso, vários utensílios também foram substituídos, fato este que contribui para melhorar consideravelmente os trabalhos realizados na Cozinha.

Confira a situação das panelas da Cozinha do HRPG em dois tempos
Antes Depois

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Troca de mesa na cozinha.
Antes Depois

A mesa velha da cozinha, já desgastada pelo tempo, foi substituída por uma mesa nova, com cobertura em fórmica laminada (17.01.2012)

Material adquirido DESCRIÇÃO ASSADEIRA BAIXELA BACIA ALUMINIO GRANDE Nº 45 TRAVESSA INOX GALHETEIRO DE VIDRO CONCHA INOX GRANDE ESPATULA INOX PEQUENA ESPATULA INOX VASADA PEQUENA GARFO INOX PEGADOR DE MACARRÃO PEGADOR INOX U/DISP. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. Qtde. 5 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2

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COLHER PARA ARROZ CONCHA FUNDA ABRIDOR DE LATA FATIADOR DE LEGUMES TACHO ESMALTADO PANELA ALUMINIO Nº 32 PANELA ALUMINIO Nº 35 TACHO Nº 55 TACHO Nº 45 CALDEIRÃO Nº 41 LT BACIA ALUMINIO Nº 60 BACIA ALUMINIO Nº 45 PANELA ALUMINIO Nº 36 CALDEIRÃO Nº 28 PANELA ALUMINIO Nº 45 PANELA ALUMINIO Nº 40 CALDEIRÃO ALUMINIO Nº 40 PANELA ALUMINIO Nº 55 PANELA ALUMINIO Nº 38 PANELA DE PRESSÃO 22 LT CAÇAROLA Nº 55 CAÇAROLA Nº 50 CAÇAROLA Nº 30 CALDEIRÃO Nº 32 CALDEIRÃO Nº 30 CALDEIRÃO Nº 24 CALDEIRÃO Nº 16

UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID.

2 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1

Aquisição de Cadeiras de Rodas.

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Foram adquiridas quatro cadeiras para banho, composta de assento sanitário, apoio para braço, encosto, garfo rodas traseira e dianteira, breque e com apoio para os pés. Também foram adquiridas mais quatro cadeiras de rodas, indicadas para usuários com até 130 kg.

Aquisição de camas para atender ao anexo da UTI. O HRPG está investindo cerca de R$ 500 mil em equipamentos de última geração que estão sendo instalados no anexo da UTI, que passa a contar agora, com mais dez novos leitos. Estes investimentos incluem tanto a compra como o aluguel dos equipamentos que irão proporcionar um melhor atendimento, com base na integralidade das ações de saúde publica na região Sul do Tocantins, com cerca de 270 mil habitantes, agregando eficiência e qualidade no atendimento. Dentre esses equipamentos, está a aquisição de 10 unidades de cama hospitalar eletrônica, modelo Santa Luzia; dois carrinhos de emergência, 10 aparelhos de marca passo, desfibrilador, dentre outros.

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Registro da chegada das novas camas para equipar a nova UTI do hospital

Aquisição de novos equipamentos.

Aquisição de 17 novos carrinhos de emergência e aparelho desfibrilador de última geração para equipar a nova UTI e demais dependências do HRPG.

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Aquisição de Extintores de Incêndio. . Foram adquiridos sete novos extintores de incêndio, que serão disponibilizados para a nova UTI, bem como, em outros pontos estratégicos. Além disso, os antigos extintores estão

passando por manutenção e recebendo recarga. Tudo para garantir a um padrão de segurança no hospital.

Aquisição de Ferramentas.

O

Setor

de

Manutenção

do

HRPG recebeu um bom quantitativo de ferramentas que já estão servindo de suporte para o bom desenvolvimento dos trabalhos realizados pelos colaboradores daquele setor. A aquisição dessas ferramentas veio suprir uma grande carência antes existente neste Setor.

Ferramentas Adquiridas
2-brocas 10 mm 1- broca 12 mm 1- broca 3/4 1- broca 3/8 1- broca 5/16 1- broca 5/8 1- broca 3/8x 12 1- broca 5/16x 12 1-rebitado 1- haste adaptadora p/ matelet 1- serra copo 60 mm 1-serra copo 85 mm 1-chave canhão 04 mm 1-chave canhão 05 mm 1-chave canhão 13 mm 1-chave Allen jogo 1/16 a 1/2
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1- broca 5/8x 12 1- broca 5/16x 12 1- broca 5 mm x 100 1- broca19mm x 400 1- broca 22 mm x 200 1- esmerilhadeira ind. Gws7-115ET 1-solda em barra 50x50 1-solda carret. 500gr 25/75 1- trena de aço 5mt 1-alicate Amperímetro 1- multímetro digital

1-chave Allen jogo1, 5 mm a 10mm 1- chave fenda 1/4 x 05 1-chave fenda 1/8 x04 1-chave fenda 3/16 x04 1- chave fenda 5/16 x 07 1-chave grifa 18 1-chave 1/4 x 8 1-chave 3/16 x 3.1/8 1- colher de pedreiro nº.08 1-martelo 29 mm

3. RECURSOS HUMANOS
Este quadro apresenta as contratações e mudanças realizadas no período de outubro de 2011 a janeiro de 2012. Hoje contamos com 230 profissionais contratados pela Pró-Saúde, sendo três deficientes físicos e mais 577 profissionais concursados e comissionados, totalizando no Hospital Regional Público de Gurupi 807 colaboradores. Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. FINANCEIRO COORD. HIGIENIZACAO COORD. LOGISTICA 14 37 1 1 2 43 14 3 1 1 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 COORD. OPERACIONAL COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. GERAL DIR. TECNICO ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. DE HOTELARIA SUPERV. DE T.I. SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU SUPERV. SPP TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 21 2 6 1 1 1 19 5 2 1 1 2 1 2 7 1 1 1 1 1 1 5 54 257

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS 4 41 2 71 5 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 48 16 5 3 14 2 5 8 31 1 257

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 58 6 0 1 0

DEZEMBRO 50 3 0 1 0

JANEIRO FEVEREIRO 46 2 1 0 1 18 0 0 0 1

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

3 0

3 0

3 0

3 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO

NOVEMBRO 0 11

DEZEMBRO 0 15

JANEIRO FEVEREIRO 0 15 0 15

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 7 11 97 1 19 0 2 0 148 11 10 126 5 27 0 2 0 196 11 12 146 6 47 0 2 0 239 11 12 162 6 49 0 2 0 257

Ponto Eletrônico

Está sendo implantando o Sistema de Registro de Ponto Eletrônico, cujas máquinas estão colocadas em quatro pontos estratégicos no hospital, facilitando o processo de registro de frequência dos colaboradores.

4. VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR
Na sequência das ações visando à valorização de nossos colaboradores, foram providenciadas refeições especiais de Natal e de final de ano no HRPG. O cardápio especial constava de Arroz com champignon, arroz branco feijão, leitoa assada, lagarto recheado, além de salada tropical e farofa de banana. Tudo, acompanhado de refrigerante, tendo sorvete com banana flambada como sobremesa. Já no lanche da tarde teve bolo com cobertura de morango e castanha de caju e suco de frutas. Na ceia foi oferecida uma mesa de frutas, bolo recheado e refrigerante.

Repouso dos Ortopedistas
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Antes .

Depois .

.

Nas mudanças estruturais realizadas no HRPG, a antiga sala que antes abrigava a dispensa do hospital, passou por grande reforma e o local se transformou no quarto de repouso dos ortopedistas, oferecendo mais conforto e comodidade a esses profissionais quando em plantão.

Celebrações Religiosas. Integrando o trabalho de Humanização Hospitalar, acontece, às sextas-feiras, culto evangélico, pela manhã, e missa no período da tarde. As celebrações religiosas são realizadas na Sala de Treinamentos do HRPG, reunindo colaboradores, pacientes e acompanhantes. Trata-se de um momento especial e que tem refletido de forma positiva, principalmente, no restabelecimento de pacientes que encontram uma palavra de conforto num momento difícil de doença.

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Culto ministrado pelo pastor Eliel Gonçalves, da 1ª Igreja Presbiteriana de Gurupi

A realização da missa já é tradicional no HRPG. Religiosos da Paróquia de Santo Antônio coordenaram a celebração das Missas realizadas dias 06 e 13 de janeiro.

5. ASSISTENCIA AOS PACIENTES

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Profissionais de fisioterapia orientam paciente como deve proceder na utilização do aparelho de fortalecimento de musculatura respiratória. Na foto da direita, o pessoal de enfermagem colocando em prática o atendimento humanizado, que ganhou elogios por parte dos pacientes e de seus acompanhantes.

7. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

No dia 27.01.2012, o Diretor geral do HRPG, Valdemir Girato e o Diretor Técnico, Carlos Langer foram entrevistados pelo jornalista Paulo Albuquerque, no programa “Rádio Jornal 104”, da Rádio Nova 104 FM de Gurupi. Na oportunidade, ambos falaram sobre os avanços registrados após a Pró-Saúde ter assumido a administração do hospital. Também interagiram com os ouvintes que fizeram perguntas pelo telefone e esclareceram algumas dúvidas sobre o funcionamento do hospital

8. PROCESSOS GERENCIAIS Setor de Prontuário Único
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Rotineiramente o Setor de Prontuários realiza o atendimento ao público em geral e as solicitações demandadas dos mais diferentes setores como: Administração Pública; justiça; delegacias de polícia; entidades de classe como o Conselho Regional de Medicina e afins, todos interessados em instruir processos e procedimentos na busca da verdade e da justiça para com todos os cidadãos.

Racionalização:

Os prontuários passaram a ter nova organização conforme o check list

apresentado pela Pró-Saúde. Essa nova dinâmica permite que ao ser digitalizado, os documentos passem a ser observados do ponto de vista do pesquisador em ordem cronológica facilitando a busca por partes processadas.

Central de Guias.

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A Central de Guias do HRPG está funcionando a pleno vapor. Estamos agilizando o sistema de marcação de Cirurgia Eletiva neste local.

A Central de Guias foi implantada neste mês de janeiro de 2012, tendo sido agendada, 37 cirurgias eletivas até o dia 24. Após o devido acompanhamento, foram entregues para o Setor de Faturamento 469 prontuários. Também se providenciou a organização de todos os prontuários, o que facilitou as buscas.

Atualmente os prontuários estão sendo preenchidos corretamente com os seus códigos e Cid, um trabalho realizado de conscientização com os médicos para o preenchimento correto das AIH. Assim, o Setor de Faturamento passou a receber esses documentos de forma completa. Na Sala de Prescrição, foi providenciada a colocação de um quadro branco onde ficam registrados os nomes dos pacientes e de seus médicos.

Comunicação Institucional. Entre os dias 01 até o dia 23 de janeiro foram produzidos por esta Assessoria de Comunicação seis releases que foram publicados nos principais sites do Estado. Ainda entre estes dias esta assessoria prestou informações a dois canais de televisão, por meio de nota de esclarecimento, sobre a reclamação de um acompanhante de uma paciente que perdeu o filho com seis semanas de gravidez.

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No foco do material noticioso produzido está a reorganização dos serviços de manutenção e as reformas no hospital e aquisição de equipamentos e insumos hospitalares.

09. OUTROS Benfeitorias realizadas pela manutenção

Serviço de manutenção realizado na rede de transmissão elétrica para atender a contento, a nova demanda de energia do Plano de Expansão do Serviço Hospitalar. (12.01.2012)

Porta de Entrada do P.S. Adulto

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Antes

Depois

Conserto e troca do vidro da porta da entrada do Pronto-socorro Adulto. Numa segunda etapa, a porta receberá pintura.

Colocação de Porta do Centro Obstétrico. Antes Depois

A porta da direita que dá acesso ao Centro Obstétrico havia se quebrado há tempos e necessitava ser trocada. Foi providenciada a colocação de uma porta nova de vidro, dando um novo visual e segurança ao local.

Troca do vidro da janela da Pediatria

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Antes

Depois

De forma improvisada, um pedaço de madeira tapava parte da janela da Pediatria que havia quebrado. No dia 03.01.2012, foi providenciada a colocação de um novo vidro, demonstrando assim, zelo com a coisa pública.

Estoque de Medicamentos

Por conta de ações planejadas, o almoxarifado da Farmácia do HRPG está com um bom estoque, não havendo mais problemas de falta de medicamentos ou insumos.

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA

2.4.1 METAS CONTRATUAIS
COMISSÕES: As 5 Comissões obrigatórias cumpriram o cronograma de reuniões (mínimo 01 reunião mensal ordinária) bem como o cronograma de atividades:

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Comissão de Farmácia e Terapêutica: reuniu-se dia 24 de fevereiro. Durante o mês, foram enviadas propostas de padronização para a UTI/UI e para o Serviço de Gestação de Alto Risco (SEGAR). Foi encaminhada a elaboração de um Manual de Farmacoterapêutica. Ata da reunião em anexo; Comissão de Ética Médica: reuniu-se ordinariamente dia 10 de fevereiro, conforme Declaração em anexo, firmada pela presidente da Comissão, Dra. Ana Virgínia Manduca; Comissão de Revisão de Óbito: reuniu-se ordinariamente no dia 08 de fevereiro. A Câmara técnica reuniu-se dia 15 de fevereiro. Foram analisados no mês 12 óbitos, sendo 3 infantis e 09 fetais (óbitos ocorridos intra-útero). Por decisão da Comissão, este último tipo de óbito também passou a ser analisado a partir desta competência. Ata e relatório da análise dos óbitos em anexo; Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): reuniu-se dia 14 de fevereiro. Discutiu as infecções do mês e elaborou relatório dentro dos termos definidos no Anexo II do Contrato de Gestão; Comissão de revisão de prontuários: reuniu-se dia 08 de fevereiro. Ata e relatórios de atividades em anexo.

SAU
3. Registros de Opinião No período de 01 a 29 de fevereiro foram registrados: Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 18 2 13 33 33 80% 100%

Observa-se uma estabilidade na proporção de elogios e reclamações dentro do total de registro de opinião, embora com ligeira tendência de queda do volume de queixas (56 para 54% do total); Conforme acordado em grupo, os elogios passaram a ser entregues formalmente ao colaborar interessado e a agenda do banco de leite foi disponibilizada para a equipe do S A U. No mês de março serão implementados: - criação do “mural do elogio”, onde serão expostos os elogios recebidos durante o período; - disponibilização de lanche para as puérperas durante a madrugada; - iniciar o Acolhimento com classificação de risco, buscando minimizar a insatisfação com tempo de espera no PS. Visando melhorar os índices de pesquisa entre os usuários, a partir de 01 de março a equipe do S A U receberá diariamente do serviço de estatística todas as informações dos atendimentos ocorridos no dia anterior.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. Índices de Satisfação:

275 81 206 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 88,00% 98,76% 93,69% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 79,64% 97,53% 93,21% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 83,64% 97,53% 86,89% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 81,46% 91,36% 86,89% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 81,82% 96,30% 89,80% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 60,73% 75,30% 70,39% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 74,54% 93,83% 84,95% Média Período 78,55% 92,94% 86,55%

Participantes

632 348 453 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 92,24% 90,81% 83,00% 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 89,24% 88,79% 84,55% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 88,76% 87,35% 83,88% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 81,80% 83,05% 78,14% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 83,38% 81,90% 79,25% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 67,72% 70,40% 73,29% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 87,34% 83,62% 83,66% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 84,35% 83,70% 80,82%

Participantes

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção?

267 275 310 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 94,76% 86,18% 83,55%
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2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

87,64% 82,40% 90,26% 91,02% 76,03% 85,40% 86,79%

86,55% 82,18% 78,18% 85,82% 58,55% 80,00% 79,64%

82,26% 72,90% 80,65% 82,58% 59,03% 76,46% 76,78%

362 283 215 SATISFAÇÃO - SADT DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 88,40% 92,23% 80,47% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 86,18% 89,04% 73,95% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 80,66% 89,40% 76,74% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 80,12% 88,34% 78,14% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 64,09% 66,78% 58,61% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 75,97% 83,74% 72,56% Média Período 79,24% 84,92% 73,41%

Participantes

Observa-se que por menos significativos que seja, houve queda nos índices de satisfação, que creditamos ao aumento da demanda durante o mês de fevereiro que, mesmo com menos dias que os meses antecedentes, registrou o segundo maior volume de saídos do último semestre. Este aumento de demanda redunda em algum aumento no tempo de espera pelo atendimento, em todos os aspectos possíveis, mesmo que várias ações tenham sido tomadas para minimizar o desconforto dos usuários.

NEP (Núcleo de Educação Permanente)
CURSO
Treinamento Multiplicação da Bomba Seringa Integração dos agentes de portaria Treinamento p/ Facilitadores ACCR Treinamento raio x movel-aquarela pluz 300 Treinamento p/ servidores ACCR Integração dos Internos Técnicas de higiene e limpeza Procedimentos e uso de produtos 3M - Certificação Ouro (Esterilização) Integração aos Estagiários TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 35 7 34 5 26 10 18 58 10 40 243

TOTAL DE HORAS 01:40:00 01:00:00 04:00:00 01:20:00 04:00:00 04:00:00 02:00:00 04:00:00 02:00:00 02:00:00 26:00:00

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DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitações do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês de fevereiro apresentou uma queda no número de horas e um aumento no numero de servidores nas capacitações em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 26horas com a participação de 243 servidores/colaboradores, tendo uma baixa de 62,86% em relação ao mês de Janeiro. No mês de março está previsto o curso de Teórico-Prático em Terapia Nutricional em Pediatria.

INVESTIMENTOS:
Pequenas reformas: Criação da sala de prescrição médica na UTI Neonatal:

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Reformas

centro

cirúrgi-

co

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Imobilizado: por extrema necessidade do serviço, foram adquiridos os seguintes equipamentos/móveis:
DATA 01/fev/12 01/fev/12 01/fev/12 03/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 07/fev/12 07/fev/12 07/fev/12 09/fev/12 09/fev/12 14/fev/12 14/fev/12 14/fev/12 14/fev/12 14/fev/12 NF 362 2957 2957 295 561 561 561 561 561 561 2682 74 74 245 850 11 11 11 11 11 DESCRIÇÃO APARELHO AR CONDICIONADO, SPLIT 60.000 BTU/H LINHA PISO/TETO, MARCA YORK, COM CONTROLE REMOTO SEM FIO 380V. CARRINHO P/ TRANSPORTE DE CILINDRO CILINDRO DE O2,5 LITROS EM ALUMINIO C IMPRESSORA BROTHER HL 5350 DN MONO ARQUIVO DE AÇO C/ 4 GAVETAS MOD. OF4L, MARCA PANDIM ROUPEIRO DE AÇO C/5 PORTAS MOD. GRP502/5 MARCA PANDIM. MESA RETA MED. 90X60 MARCA PANDIM. CADEIRA FIXA MOD. 35028P MARCA CONALITTI ESTANTE DE AÇO COM 5 PRATELEIRAS MED. 1800MM X 920MM X 300MM MARCA PANDIN GAVETEIRO MOVEL C/3 GAVETAS MARCA PANDIM ARMARIO 02, PORTAS CINZA ARMARIO FAZZIO MULTI USO II 02, PORTAS IMBUA CRIADO TEEN FLEX 2 GACETAS BCO/PT/LI/AZ/PK BIOMBO TRIPLO CADEIRA SEC. PT-INJ-X-4004-VINIL-PT ARMARIO 93X110 EM MDF ARMARIO P/ PASTA 93X70 EM MDF BANCADA 380X60 EM MDF BANCADA 250X60 EM MDF PRATELEIRA 120X25 EM MDF QTD 1 1 1 1 2 6 3 14 1 1 1 2 2 2 7 2 2 1 3 2 V. UNT 5.800,00 185,00 650,00 1.195,00 440,00 349,00 160,00 142,00 140,00 350,00 389,00 430,00 120,00 358,40 260,00 480,00 560,00 380,00 164,00 80,00 V. TOTAL 5.800,00 185,00 650,00 1.195,00 880,00 2.094,00 480,00 1.988,00 140,00 350,00 389,00 860,00 240,00 716,80 1.820,00 960,00 1.120,00 380,00 492,00 160,00

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

15/fev/12 01/fev/12

371 255

AR CONDICIONADO DE 9000 BTU YORK HIWALL 220V EXPOSITOR VERTICAL REFRIGERADOR 220V MARCA METALFRIO

1 1

1.300,00 3.495,00

1.300,00 3.495,00

TOTAL

25.694,80

RECURSOS HUMANOS:

Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADM NEP ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO CONSULT. ADMINISTRAT COORD. ENFERMAGEM COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO (A) MOTORISTA NUTRICIONISTA 1 5 1 38 2 2 1 48 15 2 1 2 1 1 26 1 1 1 2 19 3 6 4 2 3 2 5 2 4

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. DE RECEPCAO SUPERV. DE T.I. SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. REC. HUMANOS SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 3 7 1 1 5 2 1 1 1 31 1 255

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral 5 42 2 57 3 6 3 52 15 8 9 5 3 8 33 2 1 1 255

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 68 5 1 1 0

DEZEMBRO 87 0 1 1 0

JANEIRO 11 4 0 0 3

FEVEREIRO 5 0 0 0 3

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

FEVEREIRO

3 0

3 0

3 0

3 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0 10 4 10 89 3 40 0 0 0 156

DEZEMBRO 0 17 16 13 130 5 59 2 1 0 243

JANEIRO 0 17 15 13 134 6 62 2 1 0 250

FEVEREIRO 0 17 15 13 135 6 66 2 1 0 255

NEP (Núcleo de Educação Permanente)
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

CURSO
Treinamento Multiplicação da Bomba Seringa Integração dos agentes de portaria Treinamento p/ Facilitadores ACCR Treinamento raio x movel-aquarela pluz 300 Treinamento p/ servidores ACCR Integração dos Internos Técnicas de higiene e limpeza Procedimentos e uso de produtos 3M - Certificação Ouro (Esterilização) Integração aos Estagiários TOTAL

NÚMERO DE TOTAL DE PARTICIPANTES HORAS 35 01:40:00 7 01:00:00 34 04:00:00 5 01:20:00 26 04:00:00 10 04:00:00 18 02:00:00 58 04:00:00 10 02:00:00 40 02:00:00 243 26:00:00

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitações do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês de fevereiro apresentou uma queda no número de horas e um aumento no numero de servidores nas capacitações em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 26horas com a participação de 243 servidores/colaboradores,tendo uma baixa de 62,86% em relação ao mês de Janeiro.No mês de março está previsto o curso de Teórico-Prático em Terapia Nutricional em Pediatria.

6. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE: Durante o mês de fevereiro foram intensificadas as ações no sentido de implantar o Acolhimento com Classificação de Risco, diretriz do PNH-SUS / Rede Cegonha. Depois de elaborados os protocolos, foram realizadas reuniões de fechamento com outras unidades hospitalares e secretaria municipal de Saúde, além da capacitação dos facilitadores internos e oficinas de vivência do processo. a) .......................................................................................................................... reunião com secretaria municipal de saúde de Palmas e HIPP:

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b) .......................................................................................................................... capacitação de facilitadores internos:distribuição dos papéis a serem representados pelos facilitado-

res:

pediatra explica o papel de cada um:

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c)oficina com todos os colaboradores:

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D)orientação aos usuários:

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8. PROCESSOS GERENCIAIS:

- capacitação dos agentes de portaria; - mudança do supervisor de Atendimento; - início do trabalho do Escritório da Qualidade; - atividades MV:

Acompanhamento do Sistema MV em produção, com orientações para melhor uso. Foi habilitado o campo SUB PLANO, sendo obrigatório a partir de 06/02/2012. Foi comunicado que as AIHs do Sistema MV será habilitado durante a II FASE, continuando a utilizar as AIHs disponibilizados em blocos. Foi feito o treinamento da nova Gestora de Atendimento, Edna Eugenio, nos módulos PARA/PARI/PAEU. Foram tomadas novas estratégias em acordo com a Gestora de Atendimento, para superar erros dos usuários no preenchimento das informações da telas do Sistemas MV. No dia 14/02/2012, foi realizado uma reunião com Gestora Cristina, Equipe de Enfermagem, Equipe do Atendimento e Faturamento, com o objetivo de ajustar o fluxo no atendimento para que as internações no Sistema MV aconteçam no momento certo e uso do censo do Sistema, etc.
9. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE: - Concluído o Projeto de Vinculação das Gestantes à Maternidade, um dos pilares de atuação da Rede Cegonha, dentro da linha de Pré Natal. A implementação será iniciada no mês de março; - através da Comissão de Eventos, foi elaborada programação para a Semana da Mulher, de 05 a 09 de março, com vasta programação, dirigida ao público externo, usuárias e colaboradoras; - programado o 10º. Aniversário do Banco de Leite Humano.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO
2.5.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões
• A Comissão de Prontuário Médico se reuniu no dia 15 de fevereiro e foram analisados 10% dos prontuários do mês de janeiro. Segundo a Comissão, o trabalho das secretárias de Alas já apresentam melhoras na montagem e organização dos prontuários; A reunião da Comissão de Ética Médica aconteceu no dia 17 de fevereiro, contando com a presença de todos os membros; A reunião da Comissão de Óbito aconteceu no dia 17 de fevereiro e foram analisados os prontuários e declarações de óbitos de 10 pacientes; A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 15 de fevereiro. A reunião teve como pauta os treinamentos em Feridas e Curativos; A criação do Manual de Tratamento de Lesões de Pele; e definições quanto à esterilização das bolsas de hemoderivados, que deverão ser realizadas no abrigo dos resíduos, sem maiores danos aos demais setores do hospital; A reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica ocorreu no dia 15 de fevereiro. Ficou decidido pela comissão que todos os carrinhos de medicação terão um lacre de segurança e que a reposição dos itens será feita mediante a prescrição médica, sendo entregue um novo lacre; Criada no dia 10 de fevereiro a Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS – baseada no objetivo de uma prestação de serviço com qualidade, eficiência, eficácia e orientação aos demais colaboradores quanto ao correto manejo dos resíduos, questões ambientais, segurança, responsabilidade social e melhoramento contínuo dos processos.

• • •

Sistema MV Iniciada a implantação do módulo de faturamento SIA/SIH e com planejamento para a conclusão em março.

SAU

Registros de Opinião

Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários

Fevereiro 2012 08 02 01 11

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

07 80% 87,5%

Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem?

73 DEZ.2011

336 JAN.2012

439 FEV.2012

79,46% 76,71%

82,44% 77,68%

92,94% 93,17%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 67,13% 71,24% 69,05% 73,77% 89,30% 87,70% 39,73% 53,86% 70,39% 87,67% 72,61% 75,34% 79,16% 71,43% 82,74% 93,16% 83,60% 91,35%

Participantes SATISFAÇÃO – INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

872 DEZ.2011

932 JAN.2012

920 FEV.2012

82,69% 86,70% 79,81% 64,56% 77,76% 74,43%

85,63% 88,62% 84,34% 74,36% 84,66% 83,80%

81,74% 86,85% 80,98% 68,91% 77,17% 81,41%

73,40% 77,05%

80,79% 83,17%

76,30% 79,05%

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

966 DEZ.2011

1218 JAN.2012

1368 FEV.2012

78,26% 75,88% 69,25% 62,84% 78,16%

78,08% 79,48% 76,27% 63,30% 79,97%

77,71% 79,75% 78,66% 64,84% 83,26%

37,68%

40,39%

43,13%

60,77% 66,12%

60,27% 68,25%

63,60% 70,14%

Participantes

339

335

337

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 71,98% 77,61% 73,74% 71,35% 72,53% 88,13% 92,28% 83,98% 89,61% DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012

2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 78,76% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 53,68% 63,03% 41,59% 58,70% 73,45%

53,73%

67,07%

61,19% 68,36%

82,49% 83,93%

O Hospital Regional Público de Paraíso evidencia uma grande evolução em seus índices de satisfação no mês de fevereiro e isso reforça que o planejamento, a implementação nos processos, fluxos e ações de humanização desenvolvidas pela Direção do hospital.

Ações Concretas no Hospital

• Reunião com os acompanhantes;

• Treinamentos do SHL e SPR; • Reforma do Pré-parto;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Instalação da nova caixa d’água;

• Integração entre os colaboradores;

• Destaque do funcionário da semana;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Treinamento com os novos agentes de portaria; • Reunião e avaliação dos trabalhos desenvolvidos pelo SAU;

• Reunião e avaliação dos índices das maquinetas com os coordenadores de cada setor;

• Realização de cultos ecumênicos; • Constantes treinamentos com a equipe de enfermagem;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Criação do PGV – Programa de Gestão à Vista com toda a liderança do hospital; e

• Muitas ações sociais desenvolvidas na cidade pelo GTH – Grupo de Trabalho de Humanização em parceria com as demais áreas do hospital e que estarão apresentadas no decorrer deste relatório. Todas essas atividades têm contribuído para a execução dos nossos planejamentos, desenvolvimentos e alcance da meta (estabelecida internamente) que é 80% de satisfação do nosso usuário em todos os quesitos.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

NEP (Núcleo de Educação Permanente)
CURSO 5'S Técnica de curativo Identificação dos produtos esterilizados/ tipos de invólucros Mesa cirúrgica e técnicas de manipulação Oficina de humanização Sessão pipoca Sinais de alerta do Dengue Ciclos e fases do processo de lavagem Limpeza e Desinfecção de Superfícies TOTAL TOTAL NÚMERO DE DE HOPARTICIPANTES RAS 37 04:00:00 28 06:00:00 04:00:00 21 35 08:00:00 11 04:00:00 22 02:00:00 15 04:00:00 9 02:00:00 7 02:00:00 185 36:00:00

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Paraíso, neste mês apresentou uma redução de 61% de horas de treinamentos realizados em comparação ao mês anterior, realizamos atividades levantadas na LNT e tambem fora do LNT.No treinamento de alerta da Dengure, recebemos a Priscila da Vigilancia Epidemiológica Estadual de Palmas, onde nos foi fornecido os banners e folheto. Tambem realizamos a Sessão pipoca, com o filme O amor é contagioso, onde teve sucesso e já estão ansiosos aguardando a próxima. Neste mês totalizamos 34 horas com a participação de 165 servidores/colaboradores. Também participamos da reunião com o GTH e Diretoria. Estamos planejando treinamento da NR32 para todos os colaboradores agora dia 27 ao 29, SAE dia 1-2 de março e exame fisico. O treinamento em Atendimento á vitima em acidente de material biológico com probalidade de ser ministrado pelo Dr. Frederico. O atendimento ao cliente, e os da LNT para o próximo mês estão sendo programados .Tambem, estaremos realizando palestra em duas escolas a respeito da Dengue, com fanatasia do mosquito da Dengue e do exterminador do mosquito.

INVESTIMENTOS
• • Concluídas as obras de adequações dos banheiros (pias, ralos, vasos, válvulas de descargas) do setor de obstetrícia. Agora restam apenas os banheiros da ala administrativa e apoio; A sala de pré-parto e parto estão sendo reestruturadas para oferecer mais conforto às gestantes até o momento do nascimento do bebê. Ao todo são 6 leitos e espaço suficiente para acomodar um acompanhante durante o trabalho de parto até o nascimento da criança; Na sala de pré-parto e parto, as paredes foram revitalizadas com uma nova pintura, as portas de acesso foram trocadas e o banheiro conta agora com azulejos até a altura do boxe de granito, além das pias, vasos, ralos e chuveiros novos;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Banheiro antes da reforma

Banheiro durante a reforma

Banheiros após a reforma

Sala do pré-parto após a reforma

• Foi instalada no último dia 27 de janeiro uma nova caixa d’água de 30 mil litros, que contará com uma reserva técnica de incêndio exclusiva de 12m², conforme laudo expedido pelo Engenheiro Civil do Corpo de Bombeiros. A nova caixa minimizará possíveis contratempos com a falta de abastecimento, além de permitir melhor higienização e suprir toda a demanda do hospital. No mês de março deve estar concluído todo o encanamento para a caixa d´água entrar em funcionamento.

Chegada da nova caixa d’água

Fixação da nova caixa d’água

3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Não houve aquisição de nenhum equipamento neste período.

4 RECURSOS HUMANOS
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS FUNÇÕES FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FISCAL II AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I COORD. N EDUC.PERMAN COORD. NUTRICAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU SUPERV. SPP SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 10 24 1 1 2 1 1 24 10 2 1 1 1 11 5 2 1 2 1 1 1 2 4 1 1 1 1 1 1 1 2 5 124

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral 7 26 1 8 2 1 1 1 26 2 10 3 3 10 1 5 17 124

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 63 0 0 2 0

DEZEMBRO 5 2 0 1 1

JANEIRO FEVEREIRO 0 2 0 1 1 15 0 0 0 1

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO FEVEREIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO FEVEREIRO 0 0

8 7 10 58 1 22 0 0 0 106

8 6 10 60 2 24 0 0 0 110

8 6 10 58 2 25 0 0 0 109

8 6 10 72 2 26 0 0 0 124

5 VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR
• No dia 15/02/2012, ocorreu o primeiro evento “SESSÃO PIPOCA” do Hospital Regional Público de Paraíso. Uma iniciativa da COLSAT (Comissão Local de Saúde do Trabalhador) em parceria com o NEP (Núcleo de Educação Permanente) e o GTH (Grupo de Trabalho da Humanização). O projeto visa uma integração entre os colaboradores de diversos setores do hospital e conta com um mediador para conduzir o evento. O filme apresentado foi “Patch Adams - O Amor é Contagioso” ;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012
Funcionários reunidos para a sessão pipoca – assistindo o filme Patch Adams

6 SUPORTE TÉCNICO
• Visita do consultor em logística; • Visita da TecSaúde – manutenção corretiva em vários equipamentos; • Visita do auditor da 3M;

7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE
• • • • Treinamento para os técnicos da CME sobre os tipos de invólucros; Durante a reforma do pré-parto, montamos um quarto com todo suporte necessário para atendimento às gestantes; Elaboração da maleta de material e medicamento para o berçário patológico (com lacre), controlado pela enfermeira da maternidade e da farmácia; Estabelecido pelo GTH, reuniões diárias com os acompanhantes e sempre contando com o apoio de vários profissionais do hospital, de acordo com uma escala pré-estabelecida;

• • • •

Treinamento dos enfermeiros sobre técnicas de curativo, prevenção de lesão de pele e tipo de cobertura para curativos; Finalização do Projeto do Parto Humanizado e apresentação para todos os profissionais envolvidos na assistência; Treinamento sobre a Dengue aos médicos e enfermeiros do hospital; Treinamento no centro cirúrgico para apresentação dos acessórios da mesa BARRFAB: montagem, limpeza, conservação e utilização dos acessórios;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Treinamento no centro cirúrgico para os profissionais da enfermagem

8 PROCESSOS GERENCIAIS • Reunião com os novos agentes de portaria, abordando assuntos como postura de trabalho, normas e fluxo do hospital e orientações da nutricionista sobre a entrada de alimentos para pacientes e acompanhantes; • Realizado grupo de estudo da equipe de SHL e SPR sobre processamento de roupas; gerenciamento de resíduos; e rotinas de limpeza concorrente, imediata e terminal; • Inspeção e emissão de relatório sobre o funcionamento da 3ª sala cirúrgica, levantamentos das necessidades de equipamentos e adequação da estrutura física; • Reunião com os auditores da 3M e agendamento para maio/2012 a Certificação em Esterilização da CME do hospital; • Pensando nas questões ambientais, o Hospital Regional Público de Paraíso firmou parceria com a Associação dos Recicladores de Paraíso (ARPA). No mês de fevereiro repassamos quase uma tonelada de papelão para o reaproveitamento da matéria-prima e o valor arrecadado foi doado para a APAE de Paraíso;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Estabelecido planejamento pelo GTH sobre ações sociais e suas respectivas execuções para o mês de fevereiro e março; • Reunião com a equipe do SAU para avaliação dos trabalhos e análise dos resultados da pesquisa de satisfação; • Realizada reunião com a coordenação de enfermagem, higienização e SPP para avaliação dos resultados das pesquisas de satisfação e alinhamentos necessários; • Realinhamento com o setor de compras sobre as novas orientações da Central de Compras, quanto à aquisição dos gêneros alimentícios perecíveis;
• Entrega dos Certificados aos participantes do Curso de atualização para auxiliares e técnicos de enfermagem com ênfase em Urgência e Emergência;

Diretor Geral entregando certificado

Diretor Clínico entregando certificado

• Instituído uma celebração ecumênica uma vez ao mês para usuários, acompanhantes e colaboradores; • Instaurada a Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde PGRSS – para cumprir com as exigências da Vigilância Sanitária; • Reunião com a coordenação municipal de epidemiologia (dengue, DST/AIDS) para estabelecer parcerias em projetos sociais; • Reunião com diretores de escolas de ensino fundamental (redondezas do hospital) para agendamento da ação contra a dengue; • Reunião de apresentação e divulgação de material da qualidade, como IT, PG, fluxos, impressos e apresentações para farmácia, higienização, hotelaria, humanização e SCIH; • Vistoria em todos os carros de limpeza e levantamento de manutenções corretivas e a necessidade de adquirir novos carros;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Carro limpeza amarrados com arames

Carro de limpeza apresentando ferrugem

• Elaboração de folder para ação social de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez não programada; • Reunião com a Rádio Paraíso FM com o objetivo de divulgarmos semanalmente eventos e palestras educativas;

Dr. Aloísio orientando a população sobre a dengue pela Rádio Paraíso FM

• Interação com a equipe de compras e logística para andamento no ajuste do custo médio; • Reunião com enfermeiros e técnicos de enfermagem do Pronto Socorro para assistir o vídeo institucional e tratar de assuntos gerais como: o fluxo de atendimento, qualidade no atendimento, liderança e trabalho em equipe; • Executada a primeira reunião de lideranças, o PGV – Programa de Gestão à Vista – Com o objetivo de promover integração de cada serviço e unidade do hospital e possibilitar uma visão sistêmica do funcionamento do hospital.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Apresentação do PGV

Diretor Assistente apresentando o PGV

9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE
• O Hospital Regional Público de Paraíso levando em consideração a portaria nº 1.032 do Ministério da Saúde, tem incentivado e realizado mensalmente atendimentos odontológicos em pacientes com necessidades especiais sob efeito de anestesia geral. Os exames pré-operatórios são avaliados pelo médico anestesista de plantão e em seguida acontece, como previsto, as restaurações, extrações e raspagem periodontal;

Preparação do paciente

Cirurgiã Dentista realizando o procedimento

A equipe do GTH está desenvolvendo ações sociais com o objetivo principal de levar informação, atualização e conhecimento aos profissionais e à população; Ocorreu no mês de fevereiro a sensibilização nas faculdades FECIPAR e UNEST com o tema “Carnaval: Diversão com prevenção” , onde a equipe abordou assuntos relacionados ao carnaval, como uso consciente do preservativo como forma de prevenção à gravidez, HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis. A ação contou com a presença de profissionais de diversos setores do hospital, atuando como voluntários na distribuição de panfletos informativos e preservativos;

Equipe do HRPP

Equipe distribuindo folhetos e preservativos para alunos

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Profissional orientando alunos

A equipe multiprofissional do Hospital Regional de Paraíso do Tocantins, juntamente com o GTH está desenvolvendo ações sociais com o objetivo principal de levar informação, atualização e conhecimento aos profissionais e à população. Com isso, nos dias 16, 17 e 18/01/2012, ocorreu o treinamento de “Prova do Laço” da equipe de enfermagem do Pronto Socorro. Em 16/02/2012, palestra com Drª Regina sobre ações de prevenção, manejo clínico e diagnóstico da dengue. Nos dias 24, 25 e 27/02/2012 distribuição de panfletos informativos e abordagem sobre prevenção nos arredores do hospital, feira livre e palestras nas escolas, com abordagem preventiva. Em 27/02/2012 na Rádio Paraíso FM, Drª Regina faz apresentação sobre prevenção e tratamento da dengue;

Equipe do HRPP se apresentando para a Ação de Combate a Dengue

Profissional orientando moradores de Paraíso

Profissional orientando moradores de Paraíso

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Profissional orientando clientes e feirantes

Profissional orientando clientes e feirantes

Profissional orientando clientes e feirantes

Equipe do HRPP se apresentando para a Ação de Combate a Dengue na Feira Central

2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA

2.6.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reuniu-se em 28 de fevereiro de 2012, para 2ª reunião ordinária do ano, para reinicio das discussões concernentes a avaliação do andamento das atividades, principalmente dos Índices de Infecção Hospitalar atingidos. Apresentado relatório mensal com índice de 0% de infecção, sendo que foram realizadas apenas 16 cirurgias no mês de janeiro de 2012. A Comissão de Farmáco-Terapia reuniu-se em 29 de fevereiro de 2012, também como a 2ª reunião ordinária do ano, os principais assuntos tratados foram: entregue a proposta de Protocolo de Antibioticoterapia ao Diretor Técnico, médico dessa comissão, médica da CCIH, para avaliação e sugestão de melhorias, com prazo de entrega em 15 de março de 2012; iniciado a elaboração dos Kit’s (composição) cirúrgicos; e apresentado padronização do uso de seringas e kit’s curativos (divido entre adulto e pediatria), com início de dispensação em 01/03. A Comissão de Verificação de Óbitos reuniu-se em 15 de fevereiro de 2012, para apresentação do relatório mensal de óbitos do Hospital, referente ao mês de Janeiro de 2012. Contendo taxa mortalidade geral, média mensal - 2,67%; e Monitoramento dos óbitos registrados totalizando 06, versus óbitos investigados 06, totalizando 100% de investigação.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

A Comissão de Verificaçãode Prontuários reuniu-se no dia 28 de fevereiro de 2012, para avaliação das atividades, sendo os principais assuntos discutidos: Aprovado estatuto da Comissão e Apresentado protocolo de revisão dos prontuários. Quanto ao andamento da Comissão de Ética Médica aberto processo eleitoral para criação dessa comissão com eleição prevista para 08 de março. No dia 08 de fevereiro de 2012 abrimos novo Edital de Eleição para formação da Comissão de Ética Médica, para que possamos nos regularizar as Comissões contratuais. Lembro que chegamos a montar a citada comissão, mais logo em seguida todos os médicos fizeram documento ao CRM pedindo afastamento das atividades. SAU

1. Registros de Opinião
Analise referente aos registros de opinião é do período de 01/02/2012 à 29/02/2012:


01 02 03 04 05 06 07 Reclamações Sugestões Elogios

Ocorrências

Total
08 04 10 22 08 80% 100%

Número de questionários Queixas Resolvidas Meta contratual Meta Realizada

O resultado do mês de Fevereiro de 2012, no que diz respeito à meta mensal dos Registros de Opiniões, foi satisfatório, porque conseguimos 100% da meta contratual, e mais que do que isso, no mês de Fevereiro, as queixas do usuário foram tratadas com mais cautela, buscando melhorar o atendimento, fazendo com que o usuário sinta-se verdadeiramente satisfeito. Após análises das tratativas verificamos que apesar da evolução adquirida referente às resoluções das manifestações, e melhor compreendimento das lideranças quanto à importância do SAU, observarmos que ainda temos potencial para melhor resolução das tratativas. Principais Elogios: •

Usuária parabeniza toda equipe do HRPM, pelo ótimo atendimento e pela rapidez com que foi atendida e medicada. Parabeniza e agradece a Direção – Juliana Alves de Sousa. Usuário relata que é a segunda vez que elogia o atendimento de toda equipe do hospital, em preferência de médicos e enfermeiros e ainda as moças do SAU, portaria e limpeza. Agradece pela rapidez e dedicação para com sua pessoa – José Vieira Rodrigues. Usuário parabeniza toda a equipe da limpeza, cozinha e principalmente as técnicas de enfermagem e as enfermeiras que tem desenPágina 126

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

volvido um ótimo trabalho, dando e tendo muita atenção no que faz. O mesmo diz que espera que esse trabalho continue dessa forma e que algumas coisas que estão desorganizadas com o tempo se organizem, a excelente união de um grupo é o resultado do sucesso reconhecido por todos os pacientes e acompanhantes – André Bernardes Carvalho. Usuário elogia a equipe de enfermagem diz que foi muito bom o atendimento, ficou 05 dias internado e diz para as enfermeiras que elas são muito carinhosas, gentis e educadas. Diz que foi muito bem alimentado e o hospital tem excelentes médicos, ressalta que os que o atenderam são ótimos profissionais – José Barros Milhomem.

A seguir foto de um usuário sendo orientado com relação ao formulário de Registro de Opinião por uma colaboradora do SAU:

2. Índices de Satisfação

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

AMBULATORIO (%) 80,93 91,59 93,06 14,99%

INTERNAÇÃO (%) 90,00 92,49 92,55 2,83%

PRONTO SOCORRO (%) SADT (%) 85,49 79,89 Dezembro/2011 87,09 86,47 Janeiro/2012 87,27 88,79 Fevereiro/2012 2,08% 11,14% Evolução do Período

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Miracema SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes 176 146 138 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 92,62% 98,63% 97,82% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 82,38% 97,26% 97,82% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 88,07% 97,95% 96,37% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 63,07% 75,34% 85,51% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 87,50% 95,21% 91,30% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 71,02% 81,51% 87,69% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 81,82% 95,20% 94,93% Média Período 80,93% 91,59% 93,06%

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO

1124 573 663 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

96,97% 96,98% 89,24% 60,41% 96,09% 94,30% 96,00% 90,00%

97,90% 96,68% 95,46% 72,78% 95,29% 94,24% 95,11% 92,49%

98,65% 96,53% 91,40% 78,58% 93,97% 92,91% 95,78% 92,55%

2625 1343 2399 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 92,57% 96,05% 97,21% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 92,46% 95,24% 94,88% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 90,25% 94,12% 92,33% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 70,59% 72,45% 75,29% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 91,92% 89,94% 83,16% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 71,54% 72,22% 78,45% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 89,07% 89,58% 89,54% Média Período 85,49% 87,09% 87,27%

Participantes

683 708 342 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 90,77% 93,36% 96,20% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 90,19% 94,40% 93,86% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 66,76% 74,04% 80,41% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 83,01% 91,73% 85,67% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 63,25% 76,67% 83,33% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 85,36% 88,63% 93,28% Média Período 79,89% 86,47% 88,79% Analise referente ao Índice de Satisfação

Participantes

Ao analisarmos a série histórica dos 03 últimos meses, observamos que apesar da não realização das reformas previstas para melhor atendermos nossos usuários no que diz respeito à infraestrutura de todo hospital (ambulatório, pronto-socorro, internação e SADT), mantivemos uma evolução positiva referente às manifestações de todas estas áreas. Observação: No dia 07/02/2012 as máquinas de Pesquisa Rápida de SADT e Ambulatório foram enviadas a GERTEC para manutenção, pois as mesmas não estavam funcionando corretamente. Desde então as pesquisas de satisfação do usuário estão sendo feitas através de uma planilha, manualmente. Estamos aguardando o retorno das máquinas para regularizarmos a nossa situação.

Página 129

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

A seguir, foto de uma colaboradora do SAU aplicando pesquisa rápida de satisfação:

Divulgação dos Índices

a) Sugestões são repassadas a diretoria administrativa, após isso se faz retorno para o usuário, agradecemos o mesmo pela sugestão e informamos se o solicitado por ele foi atendido ou não. As melhores sugestões são avaliadas e conforme a realidade vivenciada pelo HRPM (custo X benefício) são implantadas e podem ser divulgadas em mural.

b) Elogios estão sendo divulgados da seguinte maneira: Nós tiramos cópias do registro de opinião (Sem os dados do usuário) e colocamos em um envelope, como se fosse uma carta e endereçamos aos Coordenadores de Setor para que os mesmos repassem a sua equipe e assim sirva de motivação. Os elogios também serão divulgados na Intranet do HRPM, onde há acesso livre para todos os servidores e colaboradores.
c) Outras Ações - O departamento de T.I está elaborando um site para o HRPM e já verificamos a possibilidade de divulgarmos nossos resultados e sobre a prestação dos nossos serviços. A seguir, foto do Coordenador de Portaria e da Coordenadora de Enfermagem recebendo os elogios do usuário.

4. Investimentos – Anexo V ...................................................................................................... 31
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Com a paralisação das ações referentes ao Anexo V, a única ação que tivemos durante o mês de fevereiro de 2012, foi à reforma do quarto dos médicos que iniciou-se no dia 07 de fevereiro, com a abertura de um novo quarto, concluindo a reforma no dia 27 de fevereiro. Sendo feita toda a pintura de paredes, tetos e portas, substituição de luminárias e instalações elétricas, compra de camas, frigobar, TV, ar-condicionado.

No dia 03 de fevereiro de 2012 recebemos a visita da Engenheira Mayza Sá Honorato, do setor de Infra-Estrutura do Governo do Estado do Tocantins, para avaliação das condições da estrutura física e encaminhamento de um planejamento de reformas e melhorias imediatas, e posteriormente a elaboração de um projeto mais abrangente de ações futuras. E estamos aguardando a conclusão e encaminhamento dessa ação. No dia 23 de fevereiro 2012 recebemos a visita do Sr. Paulo Luiz Marques, Engenheiro Eletricista do Setor de Infraestrutura do Governo do Estado do Tocantins, para levantamento e avaliação da estrutura elétrica existente, e irá passar relatório situacional para a SESAU informando às melhorias que devem ser feitas.

5 Compra de equipamentos Durante o mês de Fevereiro de 2012 foram adquiridos os bens permanentes conforme quadro abaixo, todos com processo junto à central de compras e autorizados pelo coordenador regional:

Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

DESCRIÇÃO Armário p/ 254 chaves Acrimet 168 Liquidificador Industrial 04 L Furadeira Super Hobby Torno de Bancada Liquidificador Ultra 02 velocidades Ventilador Oscilante parede 60 cm Liquidificador 02 vel. Faciclic LN30 Multifuncional HP Laser Pro M1 132 Transformador Force Line 1010VA BI Mesa econom. 02 gavetas 1,20 mt cinza

Quant. 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01

NOTA FISCAL 514.742 659 3366 3366 3395 961 917 54 55 3770

FORNECEDOR Gimba Sup. E. e Informática Marypam Comercial Terra Firme Const. e Móveis Terra Firme Const. e Móveis Terra Firme Const. e Móveis C.M. de Morais Móveis Santa Helena Fernando Mazarim de Souza Fernando Mazarim de Souza Terra Firme Const. e MóPágina 131

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Cadeira Executiva Office Preta Escada de abrir com 03 degraus Purificador de Água ref. FR600 220v IBBL Rotulador eletrônico PT8 o Portatil Lavadora de Alta Pressão Cama beliche Onix Cama solteiro Riviera Guarda Roupa 03 portas Caribe Frigobar 80lt Consul Ar-condicionado 7.500 btus janela

01 01 01 01 01 01 01 01 01 01

3770 3770 536.956 536.956 466 3726 3726 3729 3728 3755

veis Terra Firme Const. e Móveis Terra Firme Const. e Móveis Gimba Sup. E. e Informática Gimba Sup. E. e Informática CRB Comércio Distribuição Terra Firme Const. e Móveis Terra Firme Const. e Móveis Terra Firme Const. e Móveis Terra Firme Const. e Móveis Terra Firme Const. e Móveis

6. Outras informações de produção(PLANO ESTATÍSTICO) .............................................. 27 3.1 Internação por procedência................................................................................................... 27 3.2 Cirurgias realizadas ....................................................................................................... 28 3.3 Internação X Consultas......................................................................................................... 29 Internações por Procedência Nº 01 02 Cidade Miracema Outros Tocantins Total Cirurgias Realizadas Nº 01 02 03 Cidade Pequenas Médias Grandes Total Total 2011 548 376 138 1.062 Dez 2011 33 49 08 90 Jan 2012 00 26 01 27 Fev 2012 00 47 27 74 Total 2012 00 73 28 101 Total 2011 2.557 1.105 3.662 Dez 2011 148 109 257 Jan 2012 126 91 217 Fev 2012 123 142 265 Total 2012 249 233 482

Conforme relatado no relatório do mês de Janeiro de 2012 com a extinção dos plantões extras e como o Hospital Regional Público de Miracema tinha 60% de sua organização da área médica baseada nesta modalidade de pagamento (Plantões Extras), houve uma desorganização bastante acentuada do serviço, mas conforme demonstra os números estamos em processo de reorganização e atingimos um aumento de 174% no quantitativo de cirurgias em relação ao mês de janeiro de 2012. E a expectativa é que tenhamos um aumento ainda maior no mês de março pela definição da organização do processo produtivo. Consultas Realizadas

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Nº 01

Cidade Pronto Socorro

Total 2011 38.070

Dez 2011 2.551

Jan 2012 3.037

Fev 2012 3.375

Total 2012 6.412

Exames Realizados Nº 01 02 03 Cidade Raio-X Ultrassonografia Eletrocardiografia Total 2011 9.723 1.625 1.432 Dez 2011 586 97 99 Jan 2012 549 73 113 Fev 2012 851 02 231 Total 2012 1.400 75 344

7. Recursos Humanos 6.1 Quadro de Pessoal

Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS FUNÇÕES FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ANAL. SUPORTE ASSES. DE DIRETORIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. ADMINISTRAT COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR 1 6 1 1 17 1 1 2 1 17 6 1 1 9 3 1 4 1 1 4 3 1 5 Página 133

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 RECEPCIONISTA SUPERV. DE RECEPCAO SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 1 1 1 2 4 99

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral 5 20 2 10 1 1 1 18 6 1 7 6 6 15 99

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 34 2 0 1 0

DEZEMBRO 7 3 0 0 1

JANEIRO FEVEREIRO 5 0 0 1 2 11 0 0 0 2

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO FEVEREIRO 0 0

9 2 5 45 2 14 1 0 0 78

9 2 6 46 3 15 1 0 0 82

9 2 6 46 5 19 1 0 0 88

9 2 6 54 5 22 1 0 0 99

Contratamos a partir de fevereiro de 2012 os profissionais para desenvolver atividades que contribuirão para o bom andamento do Hospital, conforme relação abaixo: Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 Glauco Miranda Pedro Manuel G. Cuellar Vinicius Luiz Cardoso Mario Júnior dos Santos Silva Francimar Souza de Oliveira Valdinez Alves Bezerra Paulo de Sousa e Silva Junior de Souza Coelho Alex Rodrigues Barros Leomar Pereira Alves Nome Rita de Cassia V. C. Mendes Cargo Ginecologista Ginecologista Cirurgião Geral Téc. Imobilização Téc. Imobilização Agente de Portaria Agente de Portaria Agente de Portaria Agente de Portaria Agente de Portaria Agente de Portaria Admissão 02/02/2012 07/02/2012 13/02/2012 01/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012

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No dia 06 de fevereiro de 2012 o Serviço de Ortopedia voltou a funcionar no Hospital Público de Miracema, mas no dia 13 de fevereiro como foi informado que deveriam permanecer no plantão 24 horas, o Dr. Heitor - chefe da equipe - disse que sua equipe não iria permanecer no serviço porque não concordam em dormir em Miracema, então o serviço ficou prejudicado mais uma vez. Dessa maneira, o Coordenador Regional autorizou abertura de negociação com a equipe da Dra. Wania - através de PJ, a qual conseguiu organizar uma equipe para início das atividades no dia 24 de fevereiro de 2012. Enviada para Dra. Margareth lista atualizada com todos os profissionais médicos que compõem o corpo clínico do Hospital Regional Público de Miracema, juntamente com as observações cabíveis. No dia 08 de fevereiro de 2012 abrimos processo para Eleição do Novo Diretor Clínico do Hospital. Neste momento estamos sem ocupante do referido cargo, pelo fato do Dr. Eduardo ter abandonado o Serviço. No Diário Oficial do dia 24 de fevereiro de 2012 foi publicada a remoção do Motorista Carlos Humberto Izabel para o município de Arraias, e a lotação para o Hospital Regional de Miracema da Técnica em Enfermagem Eliete Pereira dos Santos. No dia 27 de fevereiro de 2012 o Dr. Pedro cirurgião geral que estaria no plantão, passou por problemas de saúde e não pode comparecer ao serviço.

6.2 Capacitações ................................................................................................................ 54 6.2.1 Treinamentos Realizado ....................................................................................... 55
CURSO
Emergência Cardiológica - Parte II Treinamento 3M - CME Eletrocardiograma (Interpretação de Ondas, Disfibrilação Ventricular)

NÚMERO DE PARTICIPANTES 13 7 6 26

TOTAL DE HORAS 01:00:00 02:00:00 02:00:00 05:00:00

TOTAL

DADOS QUALITATIVOS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Miracema, no mês de fevereiro de 2012, sofreram uma redução brusca referente ao número de horas e no número de participantes, quando comparado ao mês anterior. Como no mês de janeiro/2012, continuamos sem o profissional responsável pelo NEP, sabemos da nossa fragilidade e esperamos a partir do próximo mês, mesmo sem a existência deste profissional nos reorganizarmos para melhor atender as necessidades das atividades e rotinas pertinentes ao setor.

6.3 Valorização do colaborador Aniversariante do Mês No dia 31 de janeiro de 2012 foi realizada a 1ª Comemoração dos Aniversariantes do Mês do Hospital Regional Público de Miracema, com a participação dos aniversariantes do mês de janeiro de 2012. Como não é hábito no Hospital essa comemoração, participaram poucas pessoas, mas esperamos que com o passar dos meses se torne tradição e aumente a participação dos colaboradores e funcionários. Mas, mesmo assim, a repercussão esta sendo positiva. No dia 24 de fevereiro de 2012 fizemos o 2º Encontro comemorativo dos Aniversariantes do Mês com a participação dos aniversariantes do mês de fevereiro de 2012, onde a participação dos funcionários já foi um pouco maior.

8. Assistência ao paciente

No dia 11 de janeiro de 2012 foi autorizada a locação de 01 Cardioversor para o PS, equipamentos este que o setor não dispõe atualmente. A empresa com proposta vencedora foi a Hosptech de Palmas, pelo valor aproximadamente no valor de R$ 600,00. E este equipamento ficará locado até recebermos os equipamentos solicitados para a SESAU. No dia 26 de janeiro foi autorizado o conserto do Aparelho de Raio-X, orçamento apresentado no valor de R$ 7.000,00, para substituição da ampola. Será feito o serviço pela empresa Tecnomédica, representante exclusiva da marca VMI no Estado do Tocantins. E no dia 31 de janeiro o equipamento foi consertado estando em plenas condições de utilização. No dia 06 de fevereiro de 2012 conversamos com o Dr. Tarlle Rogério que a partir de março de 2012, não irá mais fazer a escala de prescrição médica, somente os 06 plantões no Pronto Socorro, e estamos negociando com o Dr. Jobel para assumir estes 10 dias de prescrição dos pacientes da clínica médica. No dia 06 de fevereiro de 2012 conversamos também com a Dra. Railma que irá compor a equipe de pediatras na prescrição a partir do dia 08/02/2012. Dra. Railma é médica efetiva do SESAU, mas está com processo na Junta Médica. No dia 06 de fevereiro de 2012 conversamos com o Dr. Sebastião que coordena o SAMU em Miranorte, o qual informou que o Hospital Regional de Miracema é sua referência para urgência e emergência, então estamos reforçando o atendimento a estes casos.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

No dia 07 de fevereiro de 2012 fizemos contato com a Dra. Elaine - Coordenadora do SAMU em Palmas, para obter informações a respeito do funcionamento do SAMU de Miranorte, onde fomos informados que somos referência para aquele serviço, e que qualquer necessidade poderemos acionar o SAMU para remoção de pacientes para Palmas, via Ambulância simples e/ou UTI Móvel. Recebemos no dia 14 de fevereiro de 2012 o Cardioversor locado junto à empresa Hosptech de Palmas. Foi instalado no Pronto Socorro do Hospital, dando mais segurança no atendimento de nossos clientes. Ainda, o equipamento ficará locado até que a SESAU adquira conforme relação enviada anteriormente. Recebemos no dia 15 de fevereiro de 2012 dois técnicos da Tecsaúde, Sr. Thiago e Sr. Deibly, para verificação de problemas no aparelho de ECG, checagem de montagem do respirador do PS, Oxímetro de Pulso, e diagnóstico de outros que serão enviados para Palmas para conserto. Iniciamos trabalho de reorganização das atividades desenvolvidas pelo Setor de Raio-X, para melhorar o funcionamento do setor: Limpeza e descarte de itens sem utilidade; manutenção da processadora; aquisição de ecrans e aventais, e outros. Com relação ao Serviço de Enfermagem esta evoluindo o processo de construção das IT’s e dentro em breve estaremos concluindo o cronograma de treinamento desses processo de trabalho.

9. Processos gerenciais O nosso funcionário do setor financeiro, esta acompanhando semanalmente junto a Prefeitura Municipal de Miracema o andamento do Processo de Isenção do ISS, mas o processo encontra-se no setor fiscal para avaliação, ainda sem conclusão. Todas as despesas com água, energia elétrica e telefone estão sendo enviadas para a Secretaria Estadual de Saúde, para serem quitadas, conforme orientação do ECTO. No dia 30 de janeiro de 2012 foi instalado o Sistema Interact no servidor do Hospital, instalação realizada pelo pessoal da área de TI da Pró-Saúde, estando o sistema pronto para Utilização. No dia 01 de fevereiro de 2012, aplicamos o check-list no conforto médico, e fizemos a substituição de colchões, travesseiros, tampa do vaso sanitário, ducha e adquirimos guarda roupas, além de estarmos disponibilizando a internet sem fio. No dia 30 de janeiro de 2012 recebemos a visita do consultor de logística da Pró-Saúde, Sr. Andre Sancler, para verificação do andamento dos resultados do Inventário Realizado. No dia 01 de fevereiro de 2012 recebemos a visita da Sra. Ionara, coordenadora da MV para verificação do andamento das atividades, e orientações sobre a utilização do sistema MV e suas funcionalidades. Entre os dias 06 e 07 de fevereiro de 2012 recebemos a visita da Consultora da empresa Humaniza Ação, Sra. Ana Paula Maia, que realizou o mapeamento do perfil dos novos colaboradores recém contratados pela PróSaúde. Entre os dias 06 a 10 de fevereiro de 2012 recebemos a visita da consultoria para o Serviço de Nutrição e Dietética, seguindo cronograma definido, para avaliação e acompanhamento de atividades propostas. Solicitado a consultora que fosse discutida e encaminhada a elaboração das IT’s e do Manual de Boas Práticas.
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No dia 09 de fevereiro de 2012 recebemos a visita do consultor médico da Pró-Saúde - Dr. Cesar, para verificar o andamento das atividades médicas e a realidade do Hospital. No dia 06 de fevereiro de 2012 fizemos contato com o pessoal da Porto Seguro, para cobrar a definição do médico que irá atender aos nossos casos da área de medicina do trabalho. E no dia 10 de fevereiro fomos informados que foi feito acordo com a Dra. Rosangela para a realização das avaliações dos nossos colaboradores. No dia 07 de fevereiro de 2012 definimos a compra da internet para o Hospital Regional de Miracema, sistema via Rádio e link dedicado com entrega de 02 megas, pelo custo de R$ 990,00 mensais, e não tivemos muitas opções de escolha, devido à indisponibilidade da operadora de telefonia local. Liberado a partir de 06 de fevereiro de 2012 o campo para inserção do SUB-PLANO dos pacientes internados e atendidos no pronto socorro. Orientado a coordenação que repasse a todo o pessoal que perguntem aos pacientes atendidos se possuem outros planos para atendimento médico e informar no campo correspondente. Implantado no dia 10 de fevereiro de 2012 o novo Organograma do Hospital, com a definição da posição de cada colaborador dentro da estrutura. Esta mesma estrutura foi enviada a SESAU para liberação do cadastramento das informações dos funcionários no Sistema de Registro de Ponto. Por orientação do Sr. Carlos Gomes, iniciamos no mês de fevereiro a execução do Inventário Rotativo, sendo que nos dias: 07 e 08 foi realizada a contagem dos comprimidos; 09 e 10 de injetáveis; 14 e 15/02 contagem de pomadas, frascos e anestésicos; dia 16 e 17/02 contagem de controlados; dias 23 e 24/02 contagem dos materiais reembolsáveis; e nos dias 28 e 29/02 foi feita contagem dos materiais não reembolsáveis, e após contagem, feita lançamento no sistema MV para atualização de saldos. Passamos e-mail mostrando a necessidade de ajustes dos custos médios e como tivemos algumas dificuldades na implantação inicial, ainda não temos base para realizar uma avaliação mais sistematizada da nossa posição de estoque, divergência e outras. Recebemos no dia 06 de fevereiro de 2012 o 3º lote do pedido do enxoval para o Hospital Regional Público de Miracema sendo que os itens enviados foram campos cirúrgicos. No dia 08 de fevereiro de 2012 fomos cientificados pelo Coordenador Regional que não mais estamos autorizados a liberar ou receber funcionários transferidos de ou para outras unidades sob gestão da Pró-Saúde. Esta liberado o recebimento de outras unidades como: Prefeituras que queiram liberar funcionários estaduais lotados em seu quadro. Também no dia 08 de fevereiro de 2012 fomos informados que os Plantões Extras deixam de existir a partir de fevereiro de 2012. Recebemos a orientação no dia 08 de fevereiro de 2012 que foi negociado com a SESAU a recontratação do motorista que o contrato findou em 07/02, e para os demais funcionários não. Enviada no dia 10 de fevereiro de 2012 Planilha de Atualização de funcionário e colaboradores, conforme solicitação do Sr. Marcus - Diretor Geral do Projeto Tocantins e do Coordenador Regional Sr. Allan Lobo. Conforme orientado pelo Coordenador Regional, foi enviado no dia 10 de fevereiro de 2012 Ofício ao CRM e Coren informando nomes dos RT correspondentes. No dia 10 de fevereiro de 2012 foi enviado Ofício a SESAU informando que pretendemos nos candidatar ao Título de Hospital Amigo da Criança.

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Realizada no dia 10 de fevereiro de 2012 reunião mensal com os coordenadores de setores, para apresentação do Novo Organograma do Hospital, e assuntos diversos sobre o funcionamento da Instituição. Ainda, os coordenadores de dois setores (TI e Departamento de Pessoal) fizeram uma explanação sobre o andamento de seus serviços, as atividades desenvolvidas e as dificuldades do dia-a-dia. No dia 14 de fevereiro de 2012 às 09:00 horas, tivemos reunião em Palmas no HGPP, com o Sr. Claudio Medeiros, como primeira reunião para discussão do encaminhamento do programa de Acreditação dos Hospitais do Projeto Tocantins. Nos dias 15 e 16 de fevereiro de 2012 recebemos as consultoras da empresa CMETEK, Sana, Hélia e Elzimar, para fazer o inventário dos instrumentais, caixas e peças avulsas. Verificando o estado geral das peças, conservação, condições de uso e necessidade de manutenção e/ou substituição. Recebemos no dia 17 de fevereiro de 2012 o consultor da Pró-Saúde para a área de Logística, Sr. André Sancler para verificar o andamento das atividades desenvolvidas. Enviado ao Sr. Edemir Beltrame, relatório circunstanciado com as informações referentes à realidade atual da nossa estrutura de TI, computadores existentes, periféricos e etc. No dia 13 de fevereiro de 2012 fizemos reunião da diretoria geral, gerência administrativa e de enfermagem, como 1º encontro para discussão da candidatura ao Título de Hospital Amigo da Criança. Sendo solicitado aos participantes que levantem e estudem o máximo de material sobre o assunto. No dia 14 de fevereiro de 2012 fomos a Palmas em reunião no HGPP com o coordenador regional, para conclusão dos trabalhos e finalização do dimensionamento de pessoal para o Hospital Regional Público de Miracema. Fomos informados pela SESAU que a partir do mês de fevereiro de 2012 devemos cadastrar todos os nossos pacientes atendidos como urgência no SISREG (pacientes de cirurgia eletiva ainda não), Sistema de Regulação do Governo Federal, o que gerou muitas dificuldades pela rotina implementada pelos médicos até a presente data. E no dia 15 de fevereiro de 2012 tivemos reunião em Palmas no Anexo VII, com a Coordenadora da Regulação, Sra. Anete, para entender como iremos proceder para cumprir as exigências do SISREG, a qual informou também que será realizada uma capacitação com os Hospitais pelo grande número de problemas encontrados até aqui. No dia 15 de fevereiro de 2012 protocolamos em Palmas na Vigilância Sanitária Estadual o nosso processo de renovação do Alvará Sanitário para o ano de 2012. Passado para Direção Técnica o Manual de Prescrição Médica disponibilizado pelo Coordenador Regional, como ação de aprimoramento do processo. Entregue impresso e arquivo de computador. No dia 15 de fevereiro de 2012, recebemos a visita do Médico Ortopedista Dr. Pablo, com o intuito de conhecer nossa estrutura e verificar a possibilidade de compor nova equipe para o serviço de ortopedia do Hospital Regional de Miracema. Ficando definido que a partir do dia 24 de fevereiro de 2012 iria começar a nova equipe. Conforme solicitado pelo Sr. André Sancler consultor da área de logística, foi enviado Relatório com a Padronização de mat/med do Hospital Regional de Miracema. O fornecedor (Grupo Macari) que irá alugar os Containers para o Hospital, informou que os dois containers estão em fase de construção e num prazo de aproximadamente 20 dias estarão disponíveis para utilização. O aluguel mensal combinado foi no valor de R$ 900,00 cada.

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Recebemos no dia 27 de fevereiro de 2012 a visita do consultor de Logística Sr. André Sancler, para verificação do andamento das atividades. Recebemos no dia 28 de fevereiro de 2012 a visita do Sr. Carlos Gomes - Coordenador Operacional de Logística, e do Sr. Ricardo Ruys - Consultor de Logística, para avaliação da área de suprimentos e 1º Treinamento para cadastros no Sistema MV.

10. Interação com a comunidade No dia 07 de fevereiro de 2012 visitamos a Secretaria Municipal de Saúde de Miracema para conversarmos com o setor responsável pela emissão do Cartão Nacional de Saúde. E informamos que em muitas ocasiões os pacientes chegam ao Hospital para serem atendidos sem portar o referido Cartão. E ficou acordado que iremos fazer contato sempre que necessário, com a Sra. Ana Luiza Moura (63-3366-1220 e 8412-8427), todas as vezes que o paciente não estiver portando o Cartão Nacional de Saúde e/ou houver a necessidade de algum ajuste no cadastro. No dia 17 de fevereiro de 2012 liberamos a servidora Ana Paula Landim, para ministrar palestra sobre Sexualidade e DST para os alunos do Ensino Fundamental do CEM Dona Filomena Moreira de Paula.

No dia 17 de fevereiro de 2012 foi realizada reunião com os Secretários de Saúde da nossa área de atuação - Rio dos Bois, Rio Sono, Tocantínea, Miranorte, Miracema e Lajeado - também participou da Reunião o Prefeito de Rio dos Bois Sr. Manuel Correia Neto, com o objetivo de divulgação dos Serviços Oferecidos e estabelecer parcerias para melhorar o atendimento a população. Como programação de Carnaval, buscamos material junto a SESAU e fizemos a distribuição de preservativos, material gráfica e confecção de faixas com orientações aos Motoristas. Além de apoio logístico ao Carnaval de Miracema, com a disponibilização de Ambulância entre os dias 17 e 21 de fevereiro de 2012, com motorista e técnica em enfermagem, para atender as possíveis eventualidades. No dia 22 de fevereiro de 2012 recebemos a visita do Padre Jailson, Pároco de Miracema, para fazer convite para participarmos de Missa de Lançamento da Campanha da Fraternidade 2012 como o tema “Fraternidade e Saúde Pública”, neste mesmo dia. Também discutimos a possibilidade de estabelecimento de Parceria para Ações Sociais e realização de missas mensais no Hospital e ainda visitas religiosas a pacientes internados.

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No dia 24 de fevereiro de 2012 fizemos reunião para definição do cronograma de Ações Sociais voltadas a informação e conscientização da comunidade local, e a 1ª Ação do Ano de 2012 será sobre a Prevenção do Estabelecimento de Doenças (Diabetes), Alimentação Saudável e importância da Vacinação. Evento a ser realizado no dia 28 de abril de 2012.

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL

2.7.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões Comissões Foram realizadas as reuniões de todas as comissões conforme cronograma anual. SAU
Registros de Opinião - 01/02/2012 a 29/02/2012 Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 20 05 12 37 18 80% 90%

O Serviço de Atendimento ao Usuário a cada período vem formando um canal de comunicação e relacionamento, atendendo de forma efetiva, buscando soluções no ato do atendimento, a fim de superar as expectativas. Tem também como finalidade conhecer o grau de satisfação e a opinião do usuário em relação aos serviços prestados pela instituição. Busca o aprimoramento de seus serviços e a melhoria das relações interpessoais com seu público interno e externo. Recebem, registram, conduzem e respondem as demandas (informações, reclamações, sugestões e elogios) dos cidadãos que fazem parte da comunidade interna ou externa do Hospital Regional Público de Porto Nacional. O trabalho da equipe do "Posso Ajudar" e do Administrativo (Aplicação Pesquisa) vem facilitando a procura pela assistência mais adequada a cada caso, o acolhimento mais preciso, ou seja, tornar o atendimento mais acolhedor, mais ágil, além de orientar os usuários. Isso tem sido uma relevante contribuição no aprimoramento do atendimento aos usuários. Com as caixas de sugestões os usuários podem manifestar suas opiniões sobre o serviço a qualquer hora do dia com maior privacidade. Dentre as reclamações realizadas neste mês de fevereiro, podemos citar, a demora de atendimento médico, já repassado ao Diretor Técnico para as devidas providências. As reclamações quanto ao funcionamento dos aparelhos de ar condicionado, muitos deles causados pelo mau uso do mesmo (ar condicionado fica ligado 24 horas com portas e janelas abertas nas enfermarias), já solicitado manutenção dos mesmos e orientado aos usuários diariamente a utilização. Procuramos somar com a melhoria contínua do atendimento, no trabalho de união entre os traPágina 142

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balhadores e pacientes, então assim, mantermos o nosso foco na qualidade e satisfação para com todos.

Atendimento “Posso Ajudar” na porta de entrada.

Usuário relatando o Registro de Opinião no

Usuário relatando o Registro de Opinião na Internação.

Redirecionando o Registro de Opinião ao setor referen-

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Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital

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202

374

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 90,13% 74,68% 69,53% 46,36% 78,12% 45,06% 71,24% 92,57% 84,16% 57,43% 46,04% 84,66% 50,50% 79,70% 70,72% 89,84% 90,11% 93,85% 4,28% 87,97% 20,86% 60,43% 63,91%

Média Período 67,87%

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação?

1016

803

661

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 98,72% 96,76% 92,81% 82,19% 85,14% 97,34% 94,89% 93,03% 93,15% 73,23% 66,38% 97,51% 94,26% 91,53% 91,98% 62,63% 73,23% 91,98%

Página 144

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital

96,56%

99,00% 88,17%

98,34% 86,28%

Média Período 92,79%

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital

659

671

672

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 89,68% 55,39% 82,85% 46,28% 81,18% 48,71% 80,12% 88,97% 86,58% 87,93% 62,59% 80,48% 67,21% 83,31% 79,58% 96,28% 95,39% 94,20% 64,59% 93,00% 84,52% 93,90% 88,84%

Média Período 69,17%

Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital

186

231

142

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 90,86% 80,10% 73,65% 73,12% 73,65% 79,57% 97,40% 93,51% 87,01% 87,01% 86,15% 93,94% 90,84% 100,00% 99,29% 95,07% 99,29% 93,67% 100,00% 97,89%

Média Período 78,49%

Aplicação de Pesquisa no Pronto Socorro, no Ambulatório e na Internação.

Página 145

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Usuário relatando na “Caixa de Sugestões”.

Para melhor organização do setor, foi criado um carimbo para notificação da supervisão responsável aprazando a devolução da tratativa de reclamação e outro para formalizar o retorno dado ao usuário, segue foto ilustrativa abaixo:

CARIMBO PARA SUPERVISÃO RESPONSÁVEL

CARIMBO PARA FORMALIZAR O RETORNO DADO AO PACIENTE E A METODOLOGIA UTILIZADA PARA TAL

Página 146

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

NEP (Núcleo de Educação Permanente)

CURSO Trabalho em Equipe Processos de Devolução de Medicamentos Acolhimento nos processos de trabalho Resíduos Infectantes e Comuns - Uso de pulseiras e identificação de pacientes Princípios Básicos da Higienização Preparo e Administração de Medicamentos TOTAL

TOTAL NÚMERO DE DE HOPARTICIPANTES RAS 47 12 40 35 15 35 184 02:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 02:30:00 08:30:00

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Porto Nacional (HRPPN), no mês de fevereiro apresentou uma diminuiçao do número de capacitações em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos a participação de 428 servidores/colaboradores. Em fevereiro iremos realizar capacitaçoes seguindo o planejamento anual de ações e humanização. Cabe ressaltar, a realização ainda neste mês através do treinamento de Gerenciamento de Resíduos em saúde para a enfermagem e outros setores que trabalham neste processo de trabalho, e tambem os que podem surgir.

2.7.2 INVESTIMENTOS A obra em execução pela SEINFRA da Ala A, continua na etapa do Pronto Socorro.

Página 147

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

JANEIRO 2012

JANEIRO 2012

FEVEREIRO 2012

FEVEREIRO 2012

Os demais itens do Anexo V dependem da conclusão da obra em andamento, uma vez que, esta obra impacta em todos os setores do hospital direta ou indiretamente. • Em paralelo à obra em andamento estamos reformando e adequando a Unidade de Cuidados Intermediários (UCI).

UCI ANTES DA REFORMA

UCI EM REFORMA

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

UCI ANTES DA REFORMA

UCI EM REFORMA

UCI ANTES DA REFORMA

UCI EM REFORMA

UCI EM REFORMA UCI ANTES DA REFORMA

Aquisição de panelas e utensílio para o Serviço de Nutrição e Dietética

Página 149

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

ANTIGO

NOVO

ANTIGO

NOVO

ANTES

DEPOIS

Página 150

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

UTENSÍLIOS NOVOS

FACAS NOVAS

ANTES DO BALCÃO TÉRMICO

AQUISIÇÃO DO BALCÃO TÉRMICO

BALCÃO TÉRMICO

COLABORADORES SE SERVINDO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

AQUISIÇÃO DE CADEIRAS DE BANHO PARA GERIATRIA

AQUISIÇÃO DE MACAS PARA PS

AQUISIÇÃO DE LIXEIRAS

AQUISIÇÃO DE CARRO PARA LIXO

CORREDOR ANTES

CORREDOR DEPOIS DA PINTURA

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

CORREDOR ANTES

CORREDOR DEPOIS DA PINTURA

CAMAS E COLCHÕES VELHOS

CAMAS REFORMADAS E COLCHÕES NOVOS

COMPRA DE COLCHÕES PARA TODO HOSPITAL

COMPRA DE ARMÁRIOS PARA CC

2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS •

Compra de liquidificador de 04 litros para Nutrição.
Página 153

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

ANTIGO NOVO

2.7.4 RECURSOS HUMANOS 1 Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO AUX. SERV. GERAIS BIOLOGO (A) BIOMEDICO (A) I COORD. ADM. PESSOAL 15 38 1 3 1 1 1 22 11 2 1 1 1 1

Página 154

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL DIR. SER.DIAGNOSTICO ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE SUPRIMENTOS GER. ENFERMAGEM MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PINTOR RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ASSIS.SOCIAL SUPERV. DE T.I. SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 12 6 1 1 14 4 1 1 3 6 1 1 4 1 1 1 1 1 2 2 1 11 1 176

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO ASSIT SOCIAL DIRETORIA ENFERMAGEM FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA 3 44 2 2 26 1 4 1 23

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT T.I Total Geral 2 11 3 10 115 2 5 20 1 1 276

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 76 0 0 1 0

DEZEMBRO 4 2 0 1 0

JANEIRO FEVEREIRO 3 0 0 2 1 30 2 2 1 1

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

0 0

1 0

1 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO

NOVEMBRO 0 4 2 2

DEZEMBRO 0 4 2 2

JANEIRO FEVEREIRO 0 4 2 2 0 4 2 2

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 100 1 30 1 1 0 141 101 2 31 1 1 0 144 101 2 36 1 1 0 149 119 2 45 1 1 0 176

NEP (Núcleo de Educação Permanente) As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Porto Nacional (HRPPN), no mês de fevereiro diminuiu em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos a participação de 184 servidores/colaboradores totalizando 8,5 horas de treinamento. Em março iremos realizar capacitações seguindo o planejamento anual de ações e humanização.

CURSO Trabalho em Equipe Processos de Devolução de Medicamentos Acolhimento nos processos de trabalho Resíduos Infectantes e Comuns Princípios Básicos da Higienização Preparo e Administração de Medicamentos TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 47 12 40 35 15 35 184

TOTAL DE HORAS 2 horas 1 hora 1 hora 1hora 1hora 2h30 8,5

2.7.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR •

Realização da comemoração dos aniversariantes do mês na última sexta-feira do mês, dia 24/02/2012.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• •

Aquisição de balcão térmico para o refeitório onde os colaboradores terão suas refeições sempre em temperatura adequada para consumo. Continuidade da Ginástica Laboral.

2.7.6 SUPORTE TÉCNICO • Participação junto à consultoria da MV para ajustar rotinas envolvendo o pessoal do faturamento, logística, enfermagem, recepções e iniciando o trabalho com os médicos. 2.7.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE
• • • Reunião com os acompanhantes Dia da beleza com os pacientes das unidades de internação Dados estatísticos: CIRURGIAS POR TIPO (01/02 a 27/02/2012) ELETIVAS URGÊNCIA / EMERGÊNCIA TOTAL CIRURGIAS POR PORTE (01/02 a 27/02/2012) PEQUENO PORTE MÉDIO PORTE TOTAL 183 38 221 122 99 221

CLÍNICA Médica Cirúrgica Geriátrica UCI TOTAL

LEITOS 27 27 16 03 68

DADOS GERAIS (01/02 a 27/02/2012) OCUPAÇÃO MÉDIA PERMANÊNCIA 89,03 3,93 70,23 2,07 91,44 7,90 17,23 2,33 79,53 4,13

INTERNAÇÕES 129 210 18 0* 357
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012
*Devido o setor de UCI estar em reforma, os pacientes foram transferidos, não havendo internações neste período.

2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS • • • • • • • Inicio das atividades da equipe de Ortopedia, com o serviço 24 horas para atendimento de urgência e emergência. Tal serviço, também será para cirurgias eletivas conforme demanda estadual. Reunião semanal com a diretoria geral, diretoria técnica, diretoria administrativa e gerência de enfermagem para discutir os pontos críticos do hospital e traçar processos de melhoria. Realização do dimensionamento de pessoal juntamente com departamento de pessoal e os responsáveis das áreas. Análise e adequação da escala de enfermagem conforme legislação trabalhista: 30 horas semanais (12x60). Colaboradores que estavam com desvio de função foram remanejados para seus devidos cargos / setores. Levantamento de custo para reformas no hospital para aumento dos leitos de internação. Elaboração de escala de enfermeiros administrativo dos fins de semana e feriados com o objetivo de aperfeiçoar a comunicação com a gerência da área e resolução de intercorrências com maior agilidade. • Foi elaborado um cronograma para resolução das notificações do COREN, devido à seis notificações relacionadas a condutas inadequadas e faltas de instrumentos organizacionais. Quatro já foram finalizadas e duas estão em andamento devido à complexidade. • Criado grupos de interesse com atuação específica dentro da enfermagem: grupo de sistematização da assistência de enfermagem, grupo de atendimento às urgências e emergências e grupo de lesões de pele. • • • • • Organizado dispensação de medicamentos por setor e por horário evitando tumultos e atrasos na dispensação e administração dos mesmos. Elaborado fluxograma para agilizar a internação do paciente em pré-operatório reduzindo etapas desnecessárias e otimizando o tempo. Para maior rapidez e agilidade na divulgação das informações os quadros de avisos foram revistos e organizados por assunto. Elaborado junto à farmácia a rotina de dispensação e controle dos medicamentos psicotrópicos, tornando-se mais seguro e otimizando a assistência. Após análise da diretoria ficou decidido que os escriturários que cuidam da organização dos prontuários ficarão subordinados ao faturamento para melhor organização e agilidade no processo dos mesmos. • • Pacientes em observação serão internados num prazo máximo de 24 horas para adequação da rotina de observação e internação. Realizado levantamento da estrutura organizacional para implantação do PID (recursos humanos, materiais e físicos).
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• • • • • •

Adequado o fluxo paralelo de pacientes provenientes de Unidade Básica de Saúde, os quais passarão a ser registrados. Implantado Ficha de Registro de Acompanhamento Individual para os colaboradores com o objetivo de registro de possíveis situações de falhas e conflitos para devida correção via plano de ação. Organizado fluxos de alta, óbitos e transferências possibilitando maior rapidez na liberação dos leitos via sistema. Implantado rotina de atualização do censo diário via sistema MV (enfermagem x atendimento). Criado escala de disponibilidade para viagens que possibilitou maior agilidade e organização no serviço de transporte. Troca das pastas de prontuários para melhor organização dos documentos e exames, minimizando também o extravio dos mesmos.

ANTIGA

NOVA

• Transferência da sala da enfermagem, Qualisus, endoscopia e consultório do Pronto-socorro para observação para retirar as macas e cadeiras de medicação do corredor (em andamento).

CORREDOR DO P.S.

TRIAGEM DO QUALISUS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

SALA DO QUALISUS ANTES

SALA DO QUALISUS EM REFORMA: SERÃO COLOCADAS MACAS PARA OBSERVAÇÃO

SALA PROVISÓRIA PARA OBSERVAÇÃO

CONSULTÓRIO MÉDICO = PRIVACIDADE

• As caixas de instrumentais não eram perfuradas e inadequadas para esterilização. Foram todas marcadas e perfuradas para que o processo de esterilização seja mais seguro.

ANTES DEPOIS • Conforme o Corpo de Bombeiros e para nos adequarmos às normas da NR 23, os extintores foram reformados e recarregados para todo hospital (falta somente o P.S. que está em obras).

Página 161

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

ABASTECIMENTO DOS EXTINTORES • Contratação de 15 agentes de portaria em substituição dos seguranças da empresa SERVI (contrato não foi renovado).

COLETE / UNIFORME

COLETE / UNIFORME

• Paciente psiquiátrico chegou acompanhado do corpo de bombeiros em crise. O mesmo estava muito agitado e quebrou a porta de vidro do P. S. Contivemos o paciente e trocamos o vidro da porta.

VIDRO TROCADO VIDRO QUEBRADO • No estoque da nutrição havia um buraco na parede e o ar condicionado que estava instalado pingava e estava cheio de mofo. Fechamos o buraco com gesso e compramos um ar condicionado novo para melhor conservação dos hortifrútis.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

ESTOQUE DA NUTRIÇÃO ANTES

ESTOQUE DA NUTRIÇÃO DEPOIS

AR CONDICIONADO PINGANDO, CHEIO DE MOFO E BURACO NA PAREDE

AR CONDICIONADO NOVO E BURACO TAMPADO COM GESSO

• Houve problema de vazamento no banheiro da geriatria sendo necessária a realização da manutenção emergencial.

2.7.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Toda quinta-feira é realizado o Dia da Beleza aos nossos pacientes da geriatria em parceria com cabeleireiras da cidade os pacientes contam com um momento de integração, socialização, descontração e resgate da sua auto-estima, que conseqüentemente traz melhora aos pacientes.

• No dia 10 de fevereiro foi comemorado Dia do Enfermo com uma missa aberta aos pacientes e aos acompanhantes do hospital com o tema Espiritualidade e Cura. Foram entregues chaveiros artesanais produzidos pela artesã Rosana Reis como forma de carinho aos enfermos que estavam internados nesta data.

Página 164

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Nos dias 16 e 17 de fevereiro das 7h00 às 12h30 realizamos uma campanha de doação de sangue

no carnaval com o objetivo de incentivar a doação voluntária para aumentar os estoques de bolsas de sangue neste período considerado crítico pelo HEMOTO.

Página 165

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ

2.8.1 METAS CONTRATUAIS

COMISSÕES No dia 24 publicamos o Edital para a convocação de chapas para eleição da comissão de Ética Médica. A Comissão que deveria estar em vigor foi declarada imposta por alguns membros do corpo clínico e por isso deverá ser eleita. A eleição está prevista para acontecer nos dias 14 e 15 de março, obedecendo a prazos legais. Comissão de Revisão de Óbitos se reuniu no dia 20 de fevereiro e as demais Comissões se reuniram no dia 27 de fevereiro. SISTEMA MV Sendo acompanhadas as mudanças no sistema, orientadas pela consultora Regina Avelar.

SAU 1. Registros de Opinião
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 13 6 7 26 13 80% 100%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Os números acima apresentados mostram como a Direção do Hospital e funcionários têm desdobrado para que os serviços oferecidos do Hospital tenha uma boa qualidade. Anteriormente os números de reclamações eram gritantes em relação aos númerosde elogios apresentados, hoje os números de elogios aproximam cada vez mais dos números de reclamações. Equanto às queixas resolvidas as equipes por mais que esteja incompleta, diariamente mantém a motivação não somente para alcançar a meta de 80% mais chegar aos 100%.

2. Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Guarai SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 81 102 43 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 96,30% 96,08% 100,00%
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes

88,89% 88,89% 74,08% 87,66% 77,78% 80,25% 84,84%

94,12% 92,16% 89,22% 88,24% 74,51% 88,23% 88,94%

83,72% 97,68% 72,09% 88,37% 55,82% 69,76% 81,06%

284 345 235 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,07% 97,40% 95,32% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 91,90% 94,20% 95,31% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 87,67% 87,83% 90,22% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 73,59% 85,21% 87,23% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 85,92% 95,94% 94,47% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 80,63% 90,72% 92,77% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 81,34% 93,04% 88,09% Média Período 85,16% 92,05% 91,92% 616 1090 533 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 89,61% 94,77% 91,37% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,26% 94,04% 87,24% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 87,34% 85,87% 87,61% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 69,15% 83,30% 86,68% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 79,06% 85,96% 92,12% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 56,98% 73,49% 64,35% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 72,40% 83,94% 80,86% Média Período 77,83% 85,91% 84,32% Participantes

No geral, os índices apresentados refletem o empenho da equipe em manter a qualidade do trabalho realizado. Um dos terminais (SADT) precisou ser enviado para manutenção, pois durante a aplicação da pesquisa caiu da mão de um dos usuários, causando danos a tela.

2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO Seguem informações, conforme o plano estatístico do HRP Guaraí, até o dia 26. INTERNAÇÃO X CONSULTAS INTERNAÇÕES POR PROCEDÊNCIA Local Outros Municípios do Tocantins TOTAL MÊS
150 108

Página 168

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Pará Maranhão Outros Estados TOTAL AMBULATÓRIO E URGÊNCIA/EMERGÊNCIA URGÊNCIA - TOTAL Consultas por Especialidade Consultas por Especialidade Bucomaxilofacial Bucomaxilofacial Cardiologia Cardiologia CirurgiaCirurgia Geral Geral Clinica Clinica Médica Médica Dermatologia Dermatologia Endocrinologia Endocrinologia Gastroenterologia Gastroenterologia Ginecologia Ginecologia Hematologia Hematologia Infectologia Infectologia Mastologia Mastologia Nefrologia Nefrologia Neurologia Neurologia Obstetrícia Obstetrícia Oftalmologia Oftalmologia Oncologia Oncologia Ortopedia Ortopedia Otorrinolaringologia Otorrinolaringologia Pediatria Pediatria CirurgiaCirurgia Plástica Plástica Pneumologia Pneumologia Urologia Urologia Vascular Vascular Outras Outras TOTAL TOTAL

0 1 0 259

CIRU
0 0

RURGI AS REALIZADAS

0 105 49 49

2.936 2.936 0 0 0 0 0 0 119 119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 0 1 0 14 0 0 0 0 0 7 8 0 1 0 14 0 0 0 0 10

3.249 3.134

Página 169

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

CIRURGIAS POR ESPECIALIDADE Geral Ortopédica Oncológica Neurológica Vascular Oftalmológica Urológica Plástica Otorrinolaringológica Bucomaxilo Pediátrica Ginecológica Obstétrica Outras TOTAL

TOTAL MÊS
57 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 28 0 96

3 INVESTIMENTOS – ANEXO V A Ala II está praticamente pronta. A fachada aguarda apenas a colocação dos adesivos com o logotipo, mas ainda não está totalmente pronta, motivo pelo qual não estamos enviando fotos novas.

4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Sem ocorrência.

5 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO DO PLANO ESTATÍSTICO CIRURGIAS REALIZADAS POR TIPO
Eletivas MÉDIA DIÁRIA Urgência/Emergência MÉDIA DIÁRIA TOTAL 64 2,21 32 1,10 96

6 RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionários ativos por função:

Página 170

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 N. FUNCIONÁRIOS ATIFUNÇÕES VOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSES. DE DIRETORIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. II ASSIST. INFORMATICA ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 1 8 1 14 1 1 1 2 1 1 13 5 1 1 7 4 1 5 1 3 1 2 3 1 1 1 2 4 4 1 92

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS ATISETORES VOS FEVEREIRO

Página 171

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral 5 17 2 9 2 1 16 5 1 3 7 4 4 13 1 1 1 92

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 37 1 0 1 0

DEZEMBRO 3 0 1 0 0

JANEIRO FEVEREIRO 8 1 1 1 0 10 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

1 0

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1 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NOVEMBRO 0 7 6 5 39 0 16 0 0 0 73 DEZEMBRO 0 7 6 5 41 1 15 0 0 0 75 JANEIRO FEVEREIRO 0 7 6 5 42 1 21 0 0 0 82 0 7 8 5 50 1 21 0 0 0 92

VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR Realizada festa dos aniversariantes no dia 24. NEP
CURSO Uso de EPIs Atribuições ao setor de Higienização Rotinas de higienização Higienização e limpesa hospitalar Higiene clínica Stress e seu cotidiano Integração pessoal Atribuições dos agentes de portaria Atualização em feridas e curativos Higienização em lavanderia Higienização e degermação das mãos TOTAIS NÚMERO DE PARTICIPANTES 4 1 10 5 19 38 53 9 41 4 18 202 TOTAL DE HORAS 01:00:00 01:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 20:00:00

DADOS QUALITATIVOS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 O Hospital Regional Público de Guaraí apresentou redução no número de horas de treinamento, apesar do número de participantes ter sido superior comparado ao mês anterior, devido o NEP não ter ambiente próprio, sala e local para os cursos. Neste mês foram relizados cursos externos e internos, contudo, devido a não termos local apropriado para que ocorram os mesmos, conforme a própria solicitação dos servidores, acaba reduzindo o número de procura dos cursos oferecidos.

7 SUPORTE TÉCNICO Recebemos o consultor André Sanclair, da Logística, na quinta-feira, dia 5. Recebida a visita do consultor da 3M para a implantação da qualidade na Central de Material Esterilizado. Recebemos a visita da consultora da Bruna Mendes, nos Serviços de Higienização e Limpeza e Processamento da Roupa, durante a semana de 16 a 20. Recebemos a visita da consultora Mariana Frank, no Serviço de Nutrição e Dietética, durante a semana de 16 a 20. Recebemos visita do Consultor André Sanclair, da Logística, no dia 17. Recebemos a visita do Arquiteto Consultor da Pró-Saúde, Valdir Arid, no dia 24. Recebemos a visita da Consultora para a implantação do Sistema MV, Regina Avelar Ruas, no dia 24. Recebemos a visita da Consultora da Enfermagem, Enfª Sandra Miziara, no dia 18.

Ações realizadas no SPP (Serviço de Prontuário do Paciente): Com os novos fluxos implantados, principalmente na gestão de formulários, está se ganhando muito em capacitação do servidor, que entende melhor o porquê de determinadas ações realizadas por ele mesmo, bem como os papéis que gere durante todo o tempo. A visita da consultoria realizada no mês passado contribuiu na avaliação da implantação do sistema operacional na recepção. Ajudou para que os servidores do local entendessem melhor as funcionalidades das telas, bem como de sua importância.

Ações realizadas na Logística Recebemos visita do novo consultor da logística, Carlos Gomes, no dia 14.

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8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Aguardamos a contratação do Diretor Técnico e da Gerência de Enfermagem, para auxílio e melhor orientação nos trabalhos que necessitam ser realizados nesses setores e que se desencadeiam diretamente no trato ao paciente. A falta dos serviços de SADTs como endoscopia, ultrassonografia e eletrocardiografia estão suspensos desde janeiro no HRP Guaraí, o que auxilia no prejuízo ao alcance das metas estipuladas para pacientes saídos. Os serviços foram suspensos devido à suspensão do pagamento dos plantões-extras, conforme acordo realizado no passado e que foram suspensos em dezembro.

9 PROCESSOS GERENCIAIS Recebemos a visita da psicóloga Ana Paula, da empresa Humaniza Ação, para o mapeamento de mais ou menos 30 funcionários que ainda não tinham realizado este procedimento, por toda a semana. Recebidas e enviadas ao ECTO as atas das comissões do HRP Guaraí. Foi implantada a RONDA GERAL diariamente no HRPG. O intuito desta ronda é a verificação por parte de um técnico responsável do hospital se há algum equipamento/acessório que esteja apresentando problema. Esta RONDA GERAL é realizada no período da manhã pelo técnico; ele imprime uma relação de equipamentos adquirida no setor de patrimônio e realiza a ronda, após o seu término, a encaminha com a assinatura do responsável de cada setor para o patrimônio que a digitaliza e a envia para o e-mail da Tec-Saúde. Através deste fluxo, a Engenharia Clínica ficará informada de todos os problemas detectados, diariamente. Contratados os novos agentes de portaria, com a finalização do Contrato com a SERVI, no dia 1º. Fizemos consulta junto à coordenadoria de atenção especializada da SESAU, que comporta atendimentos aos hospitais do Estado, no tocante às complexidades, sobre a atual regionalização, e, principalmente, sobre transferências de municípios que pactuaram serviços no hospital de Guaraí sobre urgência/emergência. A referida coordenadoria ficou de dar resposta em outra ocasião. Estamos organizando a disposição das salas administrativas, cada vez mais escassas na prática e cada vez mais em número crescente nos pedidos, dada a criação de alguns setores, como o NEP, e a evolução de outros, como CCIH, Núcleo de Epidemiologia, além dos serviços como fisioterapia, psicologia etc Checados os antigos pedidos de ar condicionado e armários, realizados ainda no ano passado, pela diretoria anterior, junto à central de compras.

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Conversado com o cardiologista Dr. Anderson sobre a carga horária que tem disponibilizado ao hospital; isto é, dois plantões de 24 horas – quando deveria trabalhar quatro plantões já que possui 2º horas disponibilizadas para este hospital. Os demais plantões serão dados com visita (em escala) a pacientes internados, bem com em capacitação para Eletrocardiografia. Isso é importante para o hospital que possui um equipamento para realização de Eletrocardiografia, mas não tem médico em tempo integral para a realização do exame. Buscado os tetos físicos e financeiro do HRP Guaraí junto ao setor de faturamento, para futura análise de receita x despesa. Buscado junto à SESAU vários processos sobre aquisição de equipamentos e móveis hospitalares, entre outros itens, pela concessão de campo de estágio do hospital à FAG - Faculdade de Guaraí, bem como à Escola Técnica. O da Escola Técnica está em andamento (a maioria em vias de licitação) e o da FAG, aquém, pois ainda não foi recebido o recurso financeiro da Fundação que a administra. Realizada reunião com o setor de recepção do HRP Guaraí. O hospital substituiu a supervisora anterior por outra funcionária, a fim de melhorar o atendimento ao paciente Recebemos a primeira visita do consultor da logística, Carlos Gomes, no dia 14. Recebemos notificação da CCIH, acerca da adequação dos serviços do laboratório sobre a não realização de exames de cultura. Recebemos notificação da CCIH, acerca da compra de armários de aço, para a guarda de pertences dos pacientes nas enfermarias. Encaminhamos para o setor de compras do hospital providenciar. Solicitada a confecção de um suporte de para monitor da pediatria. Fizemos consulta junto à coordenadoria de atenção especializada da SESAU, que comporta atendimentos aos hospitais do Estado, no tocante às complexidades, sobre a atual regionalização, e, principalmente, sobre transferências de municípios que pactuaram serviços no hospital de Guaraí sobre urgência/emergência. A referida coordenadoria ficou de dar resposta e no dia 15, recebemos e-mail com a referida legislação sobre o assunto, que são: PORTARIA Nº 169 de 08/05/07 – dispõe sobre transferências inter-hospitalares; Manual de Normas e Rotinas de Enfermagem da SESAU, pag. 26 – Transferências de Pacientes; Minuta de Portaria para referência e contra-refência (em elaboração na Diretoria de Atenção Especializada). Realizada reunião com o ortopedista Dr. Juan Gabriel, que tem interesse em trabalhar nesta especialidade no hospital.

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A Central de Regulação, em contato com a Dra. Patrícia, informou que as vagas reguladas pela central de vagas é apenas para exames da alta complexidade, procedimentos de alta complexidade, vagas de UTI pediatra e UTI Neonatal do hospital Cristo Rei. Enfatizou que a central de vagas não regula as vagas do Hospital Dona Regina. Realizada reunião com os novos agentes de portaria. Realizada reunião com a equipe da recepção para tratar de assuntos relacionados ao Sistema MV, bem como de novos fluxos, como a entrega de fichas de atendimentos, relatório diário de fichas, fluxos de fichas na recepção, controle de material impresso e de expediente, escalas, eliminação de plantões-extras, atitudes no horário de trabalho, com ações positivas e pró-ativas.

10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Feito contato com o Divino e com a Sônia – ambos das Centrais de Regulação de Palmas e Araguaína, respectivamente, bem como com o secretário de saúde da cidade de Juarina. Foram enviados Ofícios a todos, pedindo que enviem a este hospital a lista de pacientes que necessitam de cirurgias eletivas, bem como enviada a lista das cirurgias que realizamos e os exames necessários que devem ser realizados previamente. O setor de regulação de Araguaína respondeu dizendo que não há cirurgias naquela central de regulação, em lista de espera, para os tipos de cirurgia realizados pelo HRP Guaraí. Solicitado ao Senhor Remídio Vizzoto – diretor do hospital de Porto Nacional a lista de cirurgias daquele município com vistas a realizar as possíveis, no HRP Guaraí. Contato com uma ginecologista de Palmas que se interessa em realizar cirurgias ginecológicas no Hospital de Guaraí, a partir de março. Recebemos a visita de Edivaldo da Silva Teófilo, secretário municipal de Fortaleza do Tabocão, o qual, já agendamos visita à secretaria para o dia 6 de março. O HRP Guaraí pegou a estrada rumo aos municípios da região, em busca da lista de cirurgias eletivas reprimidas, e também, para alinhar ideias sobre a regionalização, especialidades médicas atendidas pelo HRP Guaraí e outros assuntos pertinentes. Visita ao secretário da saúde de Colmeia, Antônio Castanho, no dia 6. Visita à secretária da saúde de Itaporã, Antônio Castanho, no dia 6. Visita ao secretário da saúde de Goianorte, Kelsivânio, no dia 6.

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Visita ao secretário da saúde de Pequizeiro, Francis, no dia 6. Visita à secretária da saúde de Couto de Magalhães, Domingas, no dia 6. Visita à secretária da Saúde de Tupirama, Maria Gorete, no dia 15. Visita à secretária da Saúde de Itacajá, Lucileia, no dia 17. Visita à secretária da Saúde de Itapiratins, Maria de Jesus, no dia 17. Visita à secretária da Saúde de Tupiratins, Francisca Mônica, no dia 17. Outros agendamentos estão previstos para março.

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS

2.9.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões: Comissão de controle de Infecção Hospitalar: A comissão vem trabalhando em conjunto com a equipe medica para controle e justificativas na prescrição de antibióticos. A comissão esta focada também no controle e limpeza do leito hospitalar e frente a esta questão, reuniões estão sendo desenvolvidas com a gestora de SHL para viabilizar esta questão e garantir maior segurança para o paciente. Comissão de Farmácia e Terapêutica: Foi realizada a padronização dos materiais e medicamentos dos carrinhos de emergência. Um trabalho forte que esta sendo desenvolvido pela comissão é o protocolo de solicitação de materiais não padronizados visando adotar uma sistemática ágil porem controlada para eventualidades. Comissão de Revisão de Prontuário: Esta comissão teve a saída da funcionaria Alessandra cordeiro (exonerada) e houve a inclusão do Sr Hilton Wagner dos Santos (DP) e A SRTA Nilvia Alves (enfermeira). Como ação desta comissão foi realizado a analise dos prontuários e constatado algumas inconsistências que serão repassadas para o corpo clinico. Comissão de Óbito: Nesta comissão tivemos a inclusão da Srta Tatianu (Enfermeira) e o Sr Paulo Magno (Estatistica). Esta comissão discutiu os óbitos ocorridos na instituição no mês de fevereiro e suas possíveis cau-

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sas. Ações estão sendo projetadas para mensurar esta demandas. Constatamos uma redução nos óbitos em comparação ao mês anterior. Comissão de Ética: As discussões da estiveram em torno de questões técnicas em especifico a escala medica incongruente. S. A. U - Serviço de Atendimento ao Usuário.

Durante o período de 01 a 29/02/2012, não houve registros de elogios, sugestões e reclamações por parte dos usuários.

Índices de Satisfação As pesquisas realizadas com os usuários no período, no setor de Pronto Socorro permaneceram positivas como nos meses anteriores. No setor ambulatório houve uma queda nos índices de satisfação devido a demanda ser muito grande e o profissional (ortopedia) deste setor só faz atendimento ao público uma vez por semana, além deste fator supracitado existe outro problema que vem contribuindo para insatisfação no atendimento ao usuário que é a falta de aparelho de RX mais moderno que ajude melhorar a qualidade deste atendimento. Vale salientar que a supervisora do S.A.U, médico e direção do hospital já fizeram uma reunião para tentar sanar o problema. Já no setor SADT a máquina de pesquisa quebrou-se por isso não foi possível realizar as pesquisas neste período, ressalto que já foram tomadas medidas cabíveis.

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PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arraias SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

100 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO DEZ.2011 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 94,00% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 91,00% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 90,00% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 95,00% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 53,00% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 84,00% Média Período 86,00%

Participantes

24 JAN.2012 95,83% 100,00% 95,83% 95,83% 100,00% 87,50% 100,00% 96,43%

91 FEV.2012 85,71% 83,52% 80,22% 80,22% 79,12% 71,43% 73,63% 79,12%

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital?

245 205 200 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 97,96% 95,61% 92,50% 98,78% 94,63% 92,00% 97,55% 93,17% 89,00% 95,10% 90,24% 90,50% 95,10% 95,13% 90,50%

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6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 92,65% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 95,92% Média Período 96,15%

82,93% 93,65% 92,19%

90,50% 90,00% 90,71%

Participantes 123 132 246 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,87% 90,91% 92,28% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,25% 93,94% 91,06% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 88,61% 90,15% 91,87% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 87,00% 87,12% 91,06% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 91,06% 96,21% 89,84% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 66,67% 59,85% 82,52% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 87,00% 86,36% 86,99% Média Período 86,07% 86,36% 89,37%

Participantes 121 187 0 SATISFAÇÃO - SADT DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,73% 98,93% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 96,69% 94,12% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 86,78% 92,52% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 92,57% 95,18% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 75,21% 77,01% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 83,47% 87,16% Média Período 87,74% 90,82%

Ações Concretas no Hospital

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Foi confeccionado um panfleto conscientizado os usuários sobre a importância da obtenção do cartão S.U.S.

Senhores Usuários. O Hospital Regional Público de Arraias está iniciando um novo processo de informatização. Estamos fazendo novos cadastros para consulta, internação por isso é indispensável a apresentação de documentos(CARTÃO SUS E RG) na Recepção.

Foto: Campanha do cartão SUS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Foto: Campanha do cartão SUS

NEP (Núcleo de Educação Permanente)
CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS

DADOS QUALITATIVOS Não Houve ações de Capacitação ou Treinamento no periodo de 25/01/2012 a 24/02/2012 um dos motivo foi questão de ter sido exonerada do Estado a pessoa responsavel pela organização das ações aqui dentro do Hospital,com isso as ações para a area da Enfermagem e Administrativa,será realizada ainda esse mês mais nos dias 27,28, e 29/02/2012 e as mesma constara no relatorio do proximo mês.

INVESTIMENTOS

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• • • • • •

Compra de talheres novos para o setor de nutrição e dietética; Aquisição de um liquidificador industrial para a produção em escala e processamento de matérias mais volumosas e pesadas; Aquisição de um liquidificador domestico para um processamento mais leve das dietas; Troca dos vidros e manutenção geral das ambulâncias; Realizada a troca do gás dos aparelhos de ar condicionado; Dedetização completa da unidade com empresa especializada em unidade Hospitalar;

• • •

Aquisição e projeção no novo sistema hidráulico para controle de água do hospital; Concerto e instalação do ar condicionado do centro cirúrgico; Conserto e pintura dos suporte de soro e carinho de medicação;

Chegada de pinças de material para o centro cirúrgico (pinças, cubas, tesouras, comadres dentre outras)

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Conserto dos vidros danificados da unidade Hospitalar

• • •

Aquisição de mesa cirúrgica com tecnologia de ponta; Aquisição de perfurador ósseo. Aquisição de uma balança digital para maior qualidade na aferição do peso dos pacientes.

COMPRA DE EQUIPAMENTOS

No mês de fevereiro/2012 o Hospital Regional Publico de Arraias recebeu da Secretária de Saude do Estado do Tocantins equipamentos de ponta que vieram compor o centro cirúrgico do hospital dando mais qualidade e segurança para os procedimento realizados. São eles:

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Perfurador Ósseo

Mesa cirúrgica

Aquisição de uma balança digital para maior qualidade na aferição do peso dos pacientes.

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Feedback positivo: Em reunião com o Diretor Clinico Dr. Ademir Lopes, fui informado que o corpo clinico do Hospital Regional Publico de Arraias mostra-se bem satisfeita com os equipamentos disponíveis. Integrando as aços frente a manutenção dos equipamentos, recebemos o relatório da empresa TEC SAUDE que presta serviço dando manutenção nos equipamentos do hospital. Segue logo abaixo: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS - Conforme previsto em contrato, foram realizados atendimentos a esta unidade de forma remota através do hospital de Dianópolis. Para esses equipamentos houveram 7 atendimentos, sendo que 6 foram concluídos e retornaram para o hospital. A única ocorrência não resolvida foi enviada para o representante autorizado relata o engenheiro responsável pela manutenção.

RECURSOS HUMANOS

RELATÓRIO GESTÃO DE PESSOAS Neste mês (fevereiro/2012) obtivemos 08 (oito) admissões, sendo 01 (um) Supervisor (a) para área de RH e 07 (sete) Agentes de Portaria. Realizamos reunião da comissão de Prontuário e reunião com Enfermeiros de Agentes de Portaria com o objetivo de esclarecimento dos locais não acessíveis (Centro Cirúrgico, Pré Parto entre outros) aos Agentes de Portaria sem Autorização Prévia. E ainda tivemos 08 (oito) licenças médicas. Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. CONTABIL 7 8 1 1 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 1 9 1 3 7 3 1 2 1 1 3 1 1 3 2 57

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

N. FUNCIONÁRIOS ATISETORES VOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 2 11 1 2 1 10 3 1 7 2 4 12 1 57

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS NOVEMBRO 13 0 0 1 0 DEZEMBRO 8 1 0 0 0 JANEIRO FEVEREIRO 4 1 0 0 0 8 0 1 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NOVEMBRO DEZEMBRO 1 3 2 0 26 1 7 0 0 0 40 1 5 2 0 29 1 9 0 0 0 47 JANEIRO FEVEREIRO 1 1 4 2 31 1 9 1 0 0 50 1 1 4 2 38 1 9 1 0 0 57

NEP – Núcleo de Educação Permanente

CURSO Não foram realizadas capacitações neste mês

NÚMERO DE PARTICIPANTES

TOTAL DE HORAS

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DADOS QUALITATIVOS Não Houve ações de Capacitação ou Treinamento no período de 25/01/2012 a 24/02/2012 um dos motivo foi questão de ter sido exonerada do Estado a pessoa responsável pela organização das ações aqui dentro do Hospital,com isso as ações para a área da Enfermagem e Administrativa,será realizada ainda esse mês mais nos dias 27,28, e 29/02/2012 e as mesma constara no relatório do próximo mês.

VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

Este mês tivemos aproximadamente 20 aniversariantes no Hospital regional Publico de Arraias, diante de muitos aniversariantes, resolvemos realizar uma festa calorosa para acolher a todos. Confiram as fotos:

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Auxilio e auxílio aos foliões no carnaval.

Foto - Funcionários do Hospital Regional Publico de Arraias.

SUPORTE TÉCNICO

Médico: Em reunião com a diretoria clinica e técnica, estamos programando um encontro Conselho Regional de Medicina para que este órgão possa nos auxiliar a o em balizar assuntos pertinentes a escala medica ética nas ações desempenhadas dentro do hospital dentre outras. Esta ação é parte integrante de um plano de ação para melhoria continua do hospital regional Publico de Arraias. Foram realizadas reuniões com a diretoria técnica de modo a alinhar os processo internos do hospital. Tais reuniões tiveram o foco voltado a dispensação de medicamentos e rotinas de centro cirúrgico. Esta sendo elaborado um projeto ambulatorial noturno, pois deste modo podemos pulverizar a grande demanda do dia a dia e migrá-la parcialmente para o profissional que assume o plantão noturno e que encontra uma demanda muito baixa.

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Enfermagem:

ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Seguem pautadas logo abaixo as ações assistências no Hospital Regional Publico de Arraias referente mês de fevereiro/2012: • • • • • • • • • • • Orientação e incentivo as puérperas da importância do aleitamento materno exclusivo e busca pela Instituição da implantação do Hospital Amigo da Criança; Integração da equipe multiprofissional: assistente social, psicólogo, nutricionistas, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, oportunizando ao usuário assistência de qualidade. Implantação do Protocolo de Atendimento a Vítima de Violência Sexual; Implantação de Protocolo de Atendimento a Acidente com Material Biológico; Implantação de Protocolo de Atendimento das Gestantes/Parturientes sem teste de H.I.V.; Promoção aos servidores capacitações/treinamentos, qualificando-os e valorizando-os no ambiente de trabalho; Reuniões mensais com a equipe de enfermagem onde avalia-se os problemas apresentados, soluções e sugestões propiciando melhoria na assistência e a integração dos servidores; Organização dos setores e leitos do HRPA e a retirada e equipamentos para manutenção; Aquisição de vestuários (paramentos, capotes e pijamas) para uso no Centro Cirúrgico melhorando a rouparia do H.R.P.A. e conforto ao usuário. Aquisição de uma mesa Cirúrgica Ortopédica, em substituindo a mesa antiga; Aquisição de um perfurador ósseo Ortopédico para auxiliar as cirurgias.

PROCESSOS GERENCIAIS Ações Diretoria: Analise da evolução dos pacientes atendidos no hospital regional publico de Arraias para projeções: Identificamos através do setor de estatistica que o numero total de atendimento no Hospital regional púbico de arraias foi de considerado estável frente aos últimos meses. Tivemos um total 1501 pacientes atendidos A maior demanda de atendimento é advinda do município de Arraias seguido pelo município de Combinado e Paraná, quanto aos demais municípios, verificamos uma demanda considerável porem dentro da normalidade. Segue gráfico:

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Frente a estes números estão sendo elaboradas ações com as secretarias dos municípios de modo a mapearmos possíveis eventualidades no atendimento primário e junto a estes municípios desenvolvermos ações para uma assistência efetiva. O Hospital Regional Publico de Arraias dispõe de atendimento clinico diário e em determinados dias da semana atendemos também a especialidade de ortopedia e urologia para auxiliar a população. Abaixo seguem alguns números que retratam os atendimentos realizados:

Ações financeiras • Formalização de anexos e arquivo de notas fiscais enviadas. Tal ação facilita sobremaneira a localização de alguma nota fiscal caso o escritório, SESAU ou fornecedor venha solicitar. • Controle de encaminhamentos que geraram diárias. Tal ação facilita a localização de algum encaminhamento solicitado e até visualização de processos que geraram diárias.
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Ações SHL – Serviço de Higiene e Limpeza SPR – Serviço de Processamento de Roupas • Reunião com os colaboradores do setor SHL: Orientar os mesmos sobre rotinas, planilhas. Orientações gerais sobre distribuição de enxovais.

Ações DP: • • • Quanto à questão das admissões: 01 (um) Supervisor (a) para área de RH e 07 (sete) Agentes de Portaria. Totalizando 08 (oito) Admissões. Reunião periódicas com equipes: Esclarecer os locais não acessíveis (Centro Cirúrgico, Pré Parto entre outros) aos Agentes de Portaria sem autorização prévia. Para evitarmos constrangimentos. Licenças Médicas: 08 (oito) licenças médicas sem afastamento junto ao INSS.

Ações Nutrição e Dietética: • Reimplantação do livro de relatório visando melhor controle das ações: Enumeração de atividades desenvolvidas, aprimorar trabalho diário, adequação das necessidades, além de registrar, orientar, documentar e comunicar rotinas. • Distribuição de plano de higiene aos funcionários: Orientar em relação aos produtos de higiene utilizados no setor; produtos, função, finalidade, EPI’s necessários e dosagem. Ações TI – Tecnologia da Informação: Manutenção, e atualização do Antivírus: Melhorar o funcionamento das máquinas em uso. Atualização Diária do vídeo informativo das Enfermarias: O cliente esteja ciente da ocupação de cada enfermaria Relatório sobre procedimentos a serem tomados em caso de pane no Sistema MV: Facilitar e solucionar o problema em caso de pane no Sistema MV. Logistica: Contagem e digitação de inventário rotativo realizado durante o mês inteiro.

Farmácia: Realização de Inventário Rotativo: Conferir e ajustar os estoques de mat/med para controlar, facilitar as compras e minimizar as faltas. Ações Atendimento/SAU:

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Confecção de informativos sobre o Cartão SUS: Divulgar a importância do beneficio do cartão SUS para usuário. Confecção de mural informativo junto à recepção: Mostrar aos usuários os trabalhos realizados pela equipe do hospital em prol da saúde pública.

INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

O carnaval de Arraias é uma tradição antiga e com características próprias que o difere das festas convencionais realizadas no país. É também a festa mais popular e animada da região. O ponto alto da festa, que se realiza em fevereiro, é o tradicional "entrudo" - brincadeira de molhar as pessoas ao som de marchas carnavalescas, acompanhadas por sanfona. Durante o entrudo, há distribuição de farofa aos participantes. Alem destas atrações a prefeitura da cidade disponibiliza trio elétrico e diversas atrações aos foliões o que aumenta a procura de participantes desta grandiosa festa. Com o foco voltado a gestão da saúde, a diretoria do Hospital realizou uma reunião na semana que antecedia o carnaval com o prefeito do Município de Arraias (Vagner Gentil) e o secretario de saúde (Cleber Flavio) como forma de interação e de modo a garantir uma retaguarda adequada para a saúde dos foliões nesta data. Mesmo com o volume de pessoas na cidade triplicado, a parceria com a secretaria de saúde do município foi fundamental para garantirmos uma boa atuação. O hospital e nossas ambulâncias ficaram a disposição do evento para as eventualidades e primeiros socorros. Por fim conseguimos realizar um bom trabalho o que garantiu a integridade e segurança no quesito saúde para os foliões. E que venha o próximo carnaval. Segue abaixo algumas fotos do evento e a carta de agradecimento do Secretario Municipal de Saude pela parceria de sucesso: O secretario de saúde (Cleber Flavio) e o motorista do hospital Cleudimar.

Na

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2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS

2.10.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões
Comissão de Ética: Reunião realizada no dia 14/02, porém não houve demanda para discussões conforme declaração anexa.

Farmácia e Terapêutica: Reunião realizada no dia 09/02 quando ficou fechada a padronização dos medicamentos que já foi encaminhada aos médicos para validação. Óbito: Reunião realizada no dia 08/02 onde foi tratado.da colocação do CID, auditoria dos prontuários, conferencia dos dados pessoais e diagnósticos. Prontuário:.Reunião realizado no dia 08/02 quando foi abordado a falta de preenchimento do resumo de alta e carimbo do médico, colocação do numero do cartão SUS nos formulários de pequenos procedimentos e explicações sobre a folha de auditoria. CCIH: Reunião realizada no dia 09/02, onde foi discutido os casos de flebites e as orientações repassadas aos profissionais sobre a importância das boas práticas de segurança e controle ao realizar punção venosa. Solicitação de troca dos polifix, pois os mesmos não são adequados contribuindo para o aparecimento de flebites. Foi tratado também sobre os novos instrumentos usados na busca ativa de infecção hospitalar.

SAU:

1. Registros de Opinião ocorridos de 01/02/2012 a 29/02/2012.
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 7 0 5 12 6 80% 85,71%

Em Fevereiro conseguimos resolver 85,71% das queixas registradas, ultrapassando mais uma vez a meta contratual de 80%. Entretanto é importante ressaltar que apenas uma queixa está em análise, pois depende de posicionamento de terceiros. As reclamações continuam sendo tratadas com urgência gerando satisfação ao usuário. Observamos que nesse período o mesmo vem percebendo a importância de registrar a queixa referente à sua insatisfação, porque conseqüentemente o atendimento melhora.

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Os elogios foram divulgados em dois painéis juntamente com a Ouvidoria, onde um fica próximo as enfermarias para que o usuário também possa visualizá-lo. Percebemos que os colaboradores sentiram-se motivados diante do reconhecimento de seu trabalho. 2. Índices de Satisfação

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes 144 191 275 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,14% 95,29% 84,36% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,28% 93,20% 88,36% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 86,81% 93,19% 89,81% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 71,53% 73,83% 77,46% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 77,77% 91,63% 86,54% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 63,89% 67,02% 68,37% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 88,20% 92,14% 86,18% Média Período 81,95% 86,61% 83,01% O índice de satisfação do Ambulatório sofreu uma queda em comparação ao mês passado, podendo atribuir tal fato a mudança no processo de triagem e cadastro de cliente, pois os processos do SPP ainda

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não estão estruturados adequadamente, atraso de alguns médicos para o atendimento, e também falta de consultórios devido a não conclusão das reformas.

Participantes 334 584 0 SATISFAÇÃO – INTERNAÇÃO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 94,01% 94,35% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 93,11% 95,04% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 91,32% 92,30% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 88,32% 88,87% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 91,91% 90,07% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 89,82% 86,82% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 93,11% 92,47% Média Período 91,66% 91,42% 0,00% Em Fevereiro não efetuamos pesquisa rápida na internação porque um paciente deixou a maquineta cair no chão. A mesma foi enviada a Gertec e ainda não retorno. Porém a rotina de visita ao usuário permaneceu. Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 85 129 99 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 96,47% 90,70% 85,85% 94,12% 93,03% 90,91% 92,94% 94,57% 92,92% 83,53% 78,30% 78,78% 95,29% 87,60% 89,90% 77,64% 74,36% 74,74% 94,11% 90,59% 90,69% 87,04% 84,84% 85,42% sem informação no periodo

Na pesquisa de satisfação e opinião no Pronto-Socorro referente ao atendimento da recepção caiu em virtude de falta de equipamentos (computadores e espaço físico) para fazer atendimento. Ocasionando demora no processo e formando filas em um ambiente que ainda não está climatizado e sem longarinas para acomodar o paciente. No atendimento da equipe de enfermagem observamos que existe falta de diálogo entre a equipe e o usuário no processo de medicação no Hospital Dia, deixando-o inseguro em relação aos procedimentos. Ocasionalmente também constatamos insatisfação referente ao tratamento de técnicos de enfermagem, com o paciente, contratados recentemente. Nas instalações físicas e limpeza e organização do hospital tivemos melhoria no índice de satisfação mesmo com o processo de reforma estando inacabado. Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 85 398 162 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 91,76% 95,98% 92,59%
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2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

94,12% 87,06% 88,23% 77,64% 90,58% 88,23%

94,72% 93,46% 92,97% 92,97% 94,23% 94,06%

96,91% 94,44% 96,91% 83,95% 95,68% 93,41%

A queda de satisfação em SADT está relacionada a demora para atendimento em horário de maior fluxo.
4. Investimentos – Anexo V ....................................................................................................... 31 Termino da reforma da fachada: Antes

Depois

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3.1 Internação por procedência................................................................................................... 27 Tivemos no mês de fevereiro, 145 internações sendo 59% delas locais, 30% de outros municípios do Tocantins, 4% do Maranhão e 7% do estado do Pará. 3.2 Cirurgias realizadas ....................................................................................................... 28 Foram realizadas 51 pequenas cirurgias todas elas dermatológicas. 3.3 Internação X Consultas......................................................................................................... 29 Foram realizadas 145 internações, 1491 consultas ambulatoriais e 490 consultas de urgência.

7. Recursos Humanos ................................................................................................................. 54 6.1 Quadro de Pessoal......................................................................................................... 54 Foram contratados 8 agentes de portaria, 1 auxiliar de higienização e limpeza, 1 auxiliar administrativo, 1 motorista e 1 enfermeira.

NEP (Núcleo de Educação Permanete)
NÚMERO DE PARTICIPANTES 26 23 23 20 11 25 20 16 25 31 TOTAL DE HORAS 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00

CURSO Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos Conceitos Básicos sobre Processos

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 Conceitos Básicos sobre Processos Anotações de Enfermagem Anotações de Enfermagem Anotações de Enfermagem Anotações de Enfermagem Atualização em teste rápido para HIV Atualização Cadastral no Sistema MV Atualização Cadastral no Sistema MV TOTAL 14 14 9 14 12 3 3 2 291 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 04:00 02:00 02:20 39:20:00 15:20

DADOS QUALITATIVOS No mês de Fevereiro as ações de treinamento do Hospital Público de Doenças Tropicais, apresentou um aumento de 15% em relação ao número de horas de treinamento do mês anterior. As ações foram focadas nos treinamentos da Qualidade. o NEP também colaborou com a Logística, organização e execução da Campanha "Fique Sabendo no Carnaval" destinado a população de Araguaína que aconteceu no dia 17/02/12, no qual foram realizados 134 testes rápidos de HIV.

Treinamento Conceitos Básicos Sobre Processos que aconteceu nos dias 31/01/12 e 01/02/12

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Treinamento de Anotações de Enfermagem que aconteceram nos dias 06, 07, 28 e 29/02/12

Integração com colaboradores recém admitidos que aconteceram nos dias 28 e 29/02/12

623 Valorização do servidor Foi realizado no dia 28 ginástica laboral com os colaboradores em comemoração ao Dia Internacional de Prevenção a. Lesões por Esforço Repetitivo (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT).
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Comemoração no dia 29/02 do aniversário com colaboradores com bolo, salgado e sorvete.

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Despedida da médica Dra. Alexsandra com a participação de colaboradores e pacientes, pois a mesma irá para Palma fazer residência médica.

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7. Suporte Técnico ...................................................................................................................... 59

8. Assistência ao paciente - Reformulação de todo o fluxograma de entrada dos pacientes dentro do HPDT, reformulação com a equipe do SADT, Humanização, Qualidade e Coordenação de Enfermagem, melhorando assim o tempo e a qualidade do atendimento. - Foram revistos os fluxogramas de atendimento a central de exames, núcleo epidemiológico, faturamento e ouvidoria. Ficando estabelecidas qual a importância, atribuições e responsablidades de cada setor dentro do processo. - Revisão do fluxo de atendimento no ambulatório melhorando a qualidade do serviço e a acomodação do paciente, aumentando a satisfação do usuário. - Implantação da SAE (Sistematização de Assistência de Enfermagem) e padronização dos processos de trabalho em todas as alas do hospital, garantindo um atenção continua e de dentro dos padrões de qualidade. - Implantação do manual de curativo, possibilitando uma recuperação mais rápida diminuindo assim o tempo de hospitalização.

9. Processos gerenciais

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- Chegada do enxoval como travesseiro, lençol, toalha e pijama melhorando assim o conforto e a assistência aos pacientes. - Fechamento da programação de férias da equipe de enfermagem; - Elaboração dos Manuais da Nutrição e Agente de portaria, padronizando as condutas dos colaboradores do setor. - Padronização dos Indicadores dos seguintes setores: Ouvidoria, Atendimento, Enfermagem, Comissão de Prontuário, SAU, Ouvidoria, Nutrição, SPP, Ambulatório, Nep, CPR. - Treinamento aos colaboradores sobre PLANO DE AÇÃO, com o intuito que cada colaborador saiba realizar seu plano de ação baseado nas não conformidades do RAG. - Encaminhado a todos os coordenadores de setor sobre o relatório RAG ( Regimento de Apoio a Gestão ), os quais deverão ler e fazer um plano de ação para melhoria. - Implantação dos Kits cirúrgicos e por procedimento melhorando assim o controle de materiais e medicamentos.

10. Interação com a comunidade - Realização da campanha “FIQUE SABENDO NO CARNAVAL”, realizada no dia 17 de Fevereiro de 2012 com o objetivo de ampliar o acesso da população ao diagnóstico precoce do HIV com aconselhamento e ofertar insumos de prevenção contra as DST/HIV/AIDS e Hepatites B/C. Foi 150 testes rápidos diagnósticos para o HIV, 150 aconselhamentos pré-testes, 150 aconselhamentos pós-testes, foram distribuidos 14.400 preservativos masculinos, 2.000 folders com orientações sobre cuidados com a saúde no carnaval, 2.000 folders com orientações sobre o teste rápido para o HIV, Intensificada a divulgação das ações de aconselhamento e testagem para o HIV e sífilis realizadas pelo CTA do HPDT nas dependências do hospital. As ações foram divulgadas por três redes de televisão com entrevistas sobre a temática da campanha, bem como o convite para a população comparecer ao CTA para realizar a testagem para o HIV. Foram diagnosticados 2 casos de positividade para o HIV e encaminhados para tratamento no SAE do HPDT. Foram abordadas todas as pessoas que estiveram nas dependências do hospital (colaboradores, pacientes, usuários, acompanhantes, estudantes, professores, pesquisadores e visitantes) com informações relacionadas ao diagnóstico precoce e as formas de transmissão do HIV.

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2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ

2.11.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões

Comissão de Revisão de Óbito – Reunião Extraordinária realizada em 09/02/2012 Realizada reunião com intuito de avaliar óbitos ocorridos até a presente data e discussão da ausência de equipamento para realizar a fotocópia do cartão da gestante, equipamento do tipo scanner já está disponível no setor de internação para que as cópias dos cartões estejam disponíveis nos prontuários das pacientes. Comissão de Farmácia e Terapêutica - reunião ordinária realizada em 31/01. Entrou em vigor no dia 06 de Fevereiro o Protocolo Terapêutico com o objetivo de orientação para melhoria nas condutas dos profissionais médicos, no qual segue através de recomendações do Ministério da Saúde.

Comissão de Revisão de Prontuários – Reunião Ordinária 24/02
SAU
5. Registros de Opinião Quadro 1: Ocorrências
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 45 19 24 88 39 80% 86,67%

Análise:Entre os dias 01 e 29/02 foram preenchidos 88 (oitenta e oito) Registros de Opinião, obtendo-se total 39 (trinta e nove) queixas resolvidas. A meta contratual estabelecida corresponde a 80%, sendo que o realizado no mês de fevereiro ultrapassou a meta em 6,67% pontos percentuais, sendo este considerado positivo para o Serviço de Atendimento ao Usuário – SAU do Hospital Materno Infantil Tia Dedé. Alguns elogios destacaram-se:“Gostaria de elogiar toda equipe responsável pela limpeza, pois estão de parabéns pelo serviço, percebe-se que elas se esforçam para deixar o hospital limpo e em boas condições para os pacientes.”“Gostaria de elogiar o Dr. Wilton por fazer um trabalho excelente! É um médico muito dedicado e atenPágina 209

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cioso com seus pacientes.”“Caro Diretor, estamos vendo o seu esforço para melhorar a estrutura do hospital. Continue assim parabéns!”Diante destas informações detectamos que em relatos formais e informais das pessoas atendidas pelo Hospital Materno Infantil Tia Dedé, que muitos percebem o esforço e dedicação de toda equipe hospitalar em trazer melhorias na prestação de serviços aos seus usuários.

Foto 1: Quadro do SAU HMITD

No mês de fevereiro, foi feito uma nova organização do Quadro do SAU, o intuito do quadro é trazer informações pertinentes ao serviço do SAU, e apresentar os elogios para os colaboradores, sendo à sua base de informações os Registros de Opinião.

Foto 2: Usuário preenchendo o Registro de Opinião

Foto 3: Supervisor apresentando Registro em outro Setor

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Supervisor apresentando sugestão a Nutricionista responsável pela cozinha do Hospital.

6. Índices de Satisfação Gráfico 1: Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem?

17 19 84 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 88,24% 100,00% 96,43% 94,12% 100,00% 78,57%
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3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 100,00% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 11,76% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 82,36% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 70,59% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 94,12% Média Período 77,31%

94,73% 73,68% 73,69% 68,42% 100,00% 87,22%

88,09% 67,85% 85,71% 72,62% 86,90% 82,31%

233 325 404 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,71% 90,46% 92,33% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 92,70% 87,39% 85,39% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 94,42% 85,84% 86,38% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 16,31% 52,31% 56,19% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 82,83% 76,31% 83,91% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 77,26% 74,46% 84,90% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 86,69% 84,00% 84,40% Média Período 77,99% 78,68% 81,93%

Participantes

20 325 615 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 90,00% 93,23% 93,34% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 85,00% 92,31% 74,47% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 70,00% 85,84% 79,02% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 60,00% 66,15% 66,67% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 85,00% 75,38% 84,55% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 40,00% 52,00% 72,52% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 60,00% 79,07% 86,34% Média Período 70,00% 77,71% 79,56%

Participantes

19 4 209 SATISFAÇÃO - SADT DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 89,47% 75,00% 97,61% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 68,42% 50,00% 74,64% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 42,11% 50,00% 61,72% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 68,42% 75,00% 88,99% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 42,11% 75,00% 68,90% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 78,94% 25,00% 87,56% Média Período 64,91% 58,33% 79,90% De acordo com o gráfico 1, e considerando os índices de satisfação, podemos identificar que no mês de dezembro/2011 obtivemos 77,31% de pesquisas de opinião no Ambulatório respondidas, enquanto que no mês de janeiro/2012chegou-se a 87,22%, ao passo que no mês de fevereiro esse índice chegou a 82,31%.

Participantes

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Em relação ao setor de Internação, percebemos que no mês de dezembro/2011, obtivemos um índice de 77,99% de usuários pesquisados, em contrapartida o mês de janeiro teve um aumento em seus índices chegando a 78,68%. No mês de fevereiro/2012 chegou-se a 81,93%, este indicativo demonstra que os usuários estão preocupados em atender os questionamentos do SAU em busca de um melhor atendimento no Hospital Materno Infantil Tia Dedé. Já no Pronto Socorro percebemos conforme aponta o gráfico, que no mês de dezembro/2011atingimos um índice de 70,00%, que em relação ao mês de janeiro/2012,esse percentual aumentou para 77,71%, e conseguimos no mês de fevereiro atingir a 79,56%. Por fim, analisando os índices do SADT no mês de dezembro/2011houve um percentual de pesquisas respondidas de 64,91%, que em relação aos demais setorespesquisados, no mês de janeiro/2012 esse indicativo chegou a 58,33% e teve um acréscimo comparativo a fevereiro para 79,70% avançando em 22,79%. Auferimos então que estes índices demonstram a quantidade de pessoas que relataram através da pesquisaa prestação de serviço no Hospital Materno Infantil Tia Dedé. Foto 5: Usuário respondendo a pesquisa

7. Ações concretas no Hospital Análise: Entre as ações motivadas pela opinião dos usuários consideramos como relevante uma das reclamações do REGISTRO DE OPINIÃO com relação à falta de informação no momento da internação. Foi implantado no dia 27/02/2012 o MANUAL DO PACIENTE com todas as informações importantes relacionadas como os direitos e deveres do usuário, e no decorrer de novas informações o mesmo está sendo atualizado, porém estava sendo entregue pela equipe de atendimento no horário da visita. A sugestão foi aceita e decidimos reorganizar o fluxo no atendimento para o Manual do Paciente ser entregue na hora da internação pela recepcionista, orientando os usuários das informações que consta no manual e a importância da leitura do mesmo. Segue foto do MANUAL DO PACIENTE: Foto 6: Manual do Paciente HMITD

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NEP cleo

(Núde

Educação Permanente)

CURSO Biossegurança Normas/ Rotinas do Internato Lavagem de Mãos Multiplicação do SAE Oficina de Construção dos Parâmetros Relativos aos indicadores de Vigilancia TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 25 14 27 3 1 70

TOTAL DE HORAS 8 2 4 3 16 33

INVESTIMENTOS 1 – Instalações das chamadas de emergência em todas as enfermarias do hospital – Anexo V

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2 – Adequação de Imóvel que foi alugada para transferências dos serviços administrativos como (RH, LOGISTICA, FATURAMENTO, FINANCEIRO)

3 - Aquisição de Utensílios para copa e cozinha

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4 - Gaveteiro Volante

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5 - Aquisição de mesas secretária com duas gavetas

Compra de Equipamentos

1. Aquisição de um carrinho de emergência

2. Transferência de 03 incubadoras do Hospital Dona Regina

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3. Aquisição de 10 Computadores

4. Aquisição de Balança para pesagem de roupa

5. Aparelho telefônico e Fax

6. Ar ma-

Condicionado de 60.000 BTUS para tização da Recepção Central.

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7. Cortina de Ar, para instalação na Recepção Central

8. Aquisição de Liquidificador

9. Transferência de Berço Aquecido do Hospital Dona Regina

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10. Balança Infantil

11. Bomba de infusão (comodato)

12. Processadora de RX (locação)

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4. OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

4.1 Internação por procedência Gráfico 2 - Evolução de internações por procedência do HMIP Tia Dedé.

FONTE: Dados Estatísticos diários obtidos do dia 24/01/12 a 23/02/2012.

4.2 Cirurgias Realizadas Cirurgias Eletivas: 30 Urgência/Emergência: 45

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FONTE: Dados estatísticos do Hospital Materno Infantil Tia Dedé de 24/01 até o dia 23/02/12.

4.3 Internação X Consultas Quantitativo de Internações de 24/1 a 23/02/2012 - 293 Consultas de 24/01 a 23/02/2012 - 2.658

FONTE: Dados estatísticos diários obtidos de 24/01 até o dia 23/02/12

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Autorização de Internação Hospitalar – AIH

A porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao número de saídos hospitalares do mês.

5 - RECURSOS HUMANOS Quadro de Pessoal
Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA 1 7

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ASSIST. ADMINISTR. AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER FINANCEIRO MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. FATURAMENTO SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 19 2 1 14 1 2 7 4 1 2 4 1 1 3 1 1 1 1 3 1 1 2 2 83

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA 3 23 1 2 2 4 2 15

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral 1 2 4 7 2 3 12 83

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 29 1 0 0 1

DEZEMBRO 9 1 0 1 0

JANEIRO FEVEREIRO 6 0 0 0 0 8 1 1 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO

NOVEMBRO 0 8 2 1 35 1 13 1 0

DEZEMBRO 0 8 2 2 37 3 17 1 0

JANEIRO FEVEREIRO 0 8 2 2 38 4 20 2 0 0 8 2 2 44 4 21 2 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 DOUTORADO Total Geral 0 61 0 70 0 76 0 83

6 – Capacitações BIOSSEGURANÇA Nos dias 25 e 26 de 2012 aconteceu no auditório do hospital à capacitação de Biossegurança que teve como publico alvo os técnicos de enfermagem e enfermeiros, e equipe multidisciplinar, com os seguintes objetivos: • Prevenir infecções hospitalares; • Usar adequadamente as vestimentas hospitalares, prevenindo a segurança do servidor e do usuário. A capacitação teve participação especial da CCIH, que convidou a Profª Mestre Raquel Aires para ser a facilitadora desta capacitação.

ENCONTRO DE ESTUDANTES Foi planejado pelo NEP juntamente com a Diretoria Geral um encontro com os estagiários de medicina, alunos da Dra Adrianni Bastos e da Dra Maria Soledade sendo um momento de orientação, troca de informações, sugestões para que o andamento das atividades dentro do hospital x campo de estágio continue a acontecer com os direitos e deveres de ambas as partes a ser compridas.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

LAVAGEM DAS MÃOS Nos dias 10 e 15/02/2011, no auditório do hospital aconteceu a capacitação de lavagem das mãos, com a presença de vários servidores públicos: Áreas de Atendimento, serviço social, médicos, enfermeiras, equipe multidisciplinar (Fisioterapeuta, psicóloga e outros), cujos objetivos foram: • Prevenir as infecções hospitalares; • Evitar infecção cruzada; • Retirar sujidade, suor e oleosidade; • Remover a flora microbiana transitória da camada superficial da pele; • Antes e após qualquer contato com o paciente; No término da palestra dirigida pela Enfermeira Aparecida Aragonêz Essado Maya, houve a pratica individual nas pias do Hospital, uso de água e sabão líquido e álcool gel, sendo acompanhada e avaliada pela palestrante, obedecendo à técnica correta da lavagem simples das mãos e alcoólica.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

MULTIPLICAÇÃO DO SAE No dia 13 de fevereiro foi realizada a multiplicação do SAE (SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM) pela Enfermeira Luciene de Assis no auditório do hospital com a participação dos enfermeiros desta instituição. A multiplicação teve o objetivo de Proporcionar a compreensão dos enfermeiros sobre a sistematização da assistência de enfermagem, bem como, desenvolver habilidades para a implantação desta metodologia em sua prática profissional.

TREINAMENTOS TABELA 2: Descrição dos treinamentos realizados no Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé no mês de fevereiro de 2012. PÚBLICO ALVO Enfermeiros Enfermeiros Agentes de Portaria Enfermeiros Nº DE PARTICIPANTES 25 27 07 03 CARGA HORARIA 08 08 01 04
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TREINAMENTO Biossegurança Lavagem das mãos Integração Agentes de Portaria Multiplicação do SAE

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Boas Práticas - SND TOTAL

Copeiras e Cozinheiras

11 73

02 23

7 - SUPORTE TÉCNICO A Pró-Saúde, no processo contínuo de uniformização, padronização e qualidade no serviço prestado aos hospitais, disponibilizou equipes especializadas nas diversas áreas de funcionamento do hospital para auxiliar nos serviços com suas particularidades e dentre elas: • • • • Uniformidade das ações; Maior qualidade de informações e alternativas para a tomada de decisão; Velocidade e uniformidade para resolução de problemas emergenciais; Implantação de serviços usando ferramentas já testadas e consagradas em outros hospitais da PróSaúde.

Sistema MV: A MV continua nos setores de SPP e Logística e iniciou assuntos relacionados às inovações do sistema MV, dentre elas que está iniciando o módulo de prescrição médica – PAGU. Engenharia Clínica: Fomos contemplados com algumas doações do Hospital Público Dona Regina e a empresa TEC SAÚDE avaliou 03 (três) incubadoras, 01 (uma) cortina de ar, realizou contato com a HOSPITECH para instalação de 01 (uma) processadora para o Aparelho de Mamografia, avaliou 01 (um) berço aquecido verificando as condições e qualidade do equipamento e os equipamentos de imaginologia da unidade, verificando a qualidade dos serviços realizados nos mesmos. 8. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE • A odontologia realiza atendimentos na Obstetrícia, Pediatria e Berçário, promove orientações odontológicas, higienização bucal, aleitamento materno e postura adequada para amamentação para pacientes da obstetrícia, escovação bucal na pediatria e Higieni-

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

zação bucal nos RN do berçário. Realiza tam´bem palestras e interação com as crianças na brinquedoteca sobre técnica de escovação bucal apresentados por modelo pedagógico (Boca, escova e fio dental). • Projeto Acompanhante Cuidado, realizado pela equipe multiprofissional que iniciou no hospital dia 24 de janeiro de 2012, com orientações de cuidados às pessoas que acompanham e cuidam de pacientes no hospital e também de informação do trabalho realizado pelo setor no hospital. Foram realizadas 14 palestras, referente ao Projeto de Acompanhante Cuidador no período de 24/01 a 20/02.

Data

De 24/01/2012 a24/02/2012 Total geral de vacinados: 252

TOTAL DE RN’S VACINADOS RN’s vacinados no HMITD em RN’s residentes em Porto Nacional – residentes em Porto nacional outros municípios 101 151

9 - AÇÕES GERENCIAIS (ORGANIZAÇÕES DOS SERVIÇOS)

• No dia 01 de fevereiro foi aniversário da Diretora Adjunta Adaílse e foi organizado pelo Diretor Geral Remidio Vizzotto uma festa surpresa em comemoração a esta data, foi um momento de surpresa, alegria e diversão e todos os colaboradores que estavam no plantão foram convidados a compartilhar deste momento.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Desde janeiro, há comemoração dos aniversariantes do mês na última sexta-feira do mês, reunindo os aniversariantes para um momento de desconcentração e alegria, com bolo, guaraná, ornamentação e brindes para sorteio.

• Foram contratados sete (7) Agentes de Portaria, realizado um momento de integração e de boas vindas aos novos colaboradores e entregue a todos os presentes citados as atribuições dos Agentes, informações estas importantes para conhecimento de todos e acompanhamento das atividades. Foi implantado um livro de intercorrência para os Agentes de Portaria, para que todas as ocorrências sejam registradas e assim ocorra da melhor maneira a troca de plantões.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Com o intuito de diminuir os custos dos serviços prestados ao Hospital e manter a qualidade dos mesmos, foi iniciado um processo de novas cotações entre fornecedores para que todos tenham processos de compra montados na unidade, com isso foram trocados alguns fornecedores. • Foi realizada a instalação de 5 (cinco) bebedouros IBBL na unidade, para garantir a qualidade de água fornecida a todos na dependência do hospital, sendo disponível água natural e refrigerada. O refil será trocado a cada 6 meses ou a cada 3mil litros de água filtrada.

• Foi feito um levantamento dos equipamentos inservíveis e devolvidos à SESAU, e também nas dependências do hospital havia móveis do proprietário do prédio, fizemos o levantamento e realizamos a devolução ao mesmo.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Foi configurado e instalação de sistema MV2000i no computador do Diretor Geral para acompanhamento do quadro de leitos, estoques, notas fiscais, ou seja, acompanhar os módulos existentes no hospital que são as áreas de atendimento e logística. • Realizado um levantamento dos equipamentos existentes de informática no hospital. • Realizada instalação e configuração de roteador wireless nos confortos médicos. Enfermagem Maria Beatriz Fernandes Rosa, a mesma atuava como consultora de enfermagem no hospital e a partir desta data inicia sua gestão no Hospital Materno Infantil Tia Dedé. Além da apresentação a reunião também serviu para traçar metas para melhoria dos processos de enfermagem. • No dia 13/02 foi realizada uma reunião no auditório do hospital para apresentar a Gerente de

• No dia 17 iniciou o serviço de segurança do trabalho no hospital, o mesmo iniciou seus serviços fazendo levantamento das áreas para fazer o mapa de risco, esta fazendo o levantamento do Programa de Imunização dos colaboradores, item este citado na visita da vigilância sanitária em visita realizada abril/2011.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

10 – ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Campanha: UM TESTE PELA VIDA O Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé em parceria com CIRETRAN de Porto Nacional, realizou campanha educativa distribuindo bafômetros descartáveis no dia 16/02/2012. Com o tema “UM TESTE PELA VIDA”, o Departamento Pessoal do Hospital Infantil Público Tia Dedé juntamente com a Diretoria Geral e equipe do CIRETRAN, representada pelo Tenente Coordenador do Ciretran Sr. Odonel Souza Lira Junior, a pedagoga Ana Cristina Ribeiro Parente, o Assistente Juridico Marcilio Alves Parente, a Assistente Administrativa Thaynara Parente Carvalho e Woshington Luiz Rocha, promoveram a ação na sexta-feira (16/02) véspera de carnaval realizando a campanha corpo a corpo nas dependências do hospital com a distribuição de etilotestes (bafômetros descartáveis educativos). O bafômetro descartável, produto de utilização única e individual, tem a finalidade de demonstrar ao condutor índice de álcool presente no organismo e que objetiva levar informações que podem assegurar a vida de condutores de veículos automotores, passageiros e pedestres durante o período carnavalesco, ocasião em que aumenta o consumo de álcool levando as consequentes imprudências no trânsito.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Esta ação do Hospital com o CIRETRAN, objetiva contribuir para diminuir índices de acidentes, garantindo foliões ou mesmo aqueles que pretendem aproveitar o feriado, uma viagem tranquila com trânsito seguro e consequentemente a preservação da vida que é a nossa bandeira principal. Serviço Social O Serviço Social efetuou doações para pacientes de kits de higiene de pessoal: creme dental, absorvente íntimo, pente, sabonete e aparelho de barbear;

Brinquedoteca No mês de Fevereiro a brinquedoteca atendeu 136 crianças internadas. A brinquedoteca também proporcionou atividades nos leitos para crianças com idade menor que 02 anos, com distribuição de brinquedos no início do dia e recolhimento no final do dia para a higienização das peças.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS

2.12.1 METAS CONTRATUAIS

Comissão de Ética A comissão de ética encontra-se em fase de homologação junto ao Conselho Regional de Medicina – CRM do Estado do Tocantins. Referente às demais comissões tiveram suas reuniões conforme cronograma.

3. S.A.U. O serviço SAU está em pleno andamento de suas atribuições.. Os registros de opiniões vêm sendo executados e suas respectivas tratativas apresentadas ao Dir. Geral e enviadas á Coordenação.
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 01 01 02 01 80% 100%

Os dados abaixo atuam como termômetros para que possamos trabalhar cada dia melhor e esta informações tem tornado nosso trabalho bem mais resolutivo.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Conforme gráfico acima podemos avaliar que o gral de satisfação da população atendida nesta unidade no ambulatório se manteve instável, as internações tiveram uma leve queda e para averiguar o motivo o próprio Diretor Geral através de suas visitas no período da manhã e período da tarde aos pacientes internos, verificou pessoalmente em conversas com pacientes e acompanhantes que a insatisfação foi por parte de fumantes que queriam fumar nas dependências do Hospital e foram proibidos. No pronto socorro após reunião com a Direção Técnica sobre a demora nos atendimentos, termos colocado nas apresentações da TV um informativo que a TV era exclusiva para educação em saúde, reduziram as reclamações de demora no atendimento e de se colocar canais de TV aberta como Globo, SBT, Band e outros, o que contribui para que o índice de satisfação melhorasse como consta no gráfico.

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Dianópolis SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital?

27 9 9 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 96,29% 100,00% 100,00% 92,60% 88,89% 88,89% 85,19% 77,78% 100,00% 70,37% 77,78% 66,67% 77,78% 88,89% 77,78%
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 37,03% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 74,07% Média Período 76,19%

88,89% 88,89% 87,30%

88,89% 88,89% 87,30%

11 86 36 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 100,00% 93,02% 94,45% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,91% 86,05% 94,45% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 100,00% 86,05% 88,89% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 90,91% 76,75% 80,56% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 81,82% 88,35% 91,67% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 72,72% 79,07% 61,11% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 100,00% 88,37% 80,55% Média Período 90,91% 85,38% 84,53%

Participantes

Participantes 30 66 36 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 100,00% 87,88% 100,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 93,34% 86,36% 100,00% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 86,66% 77,27% 91,67% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 83,33% 68,18% 94,44% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 86,67% 83,34% 83,33% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 50,00% 54,54% 72,22% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 80,00% 66,67% 83,33% Média Período 82,86% 74,89% 89,28%

Aquisições do período
Mesa Cirúrgica (encaminhada pela Secretaria de Estado da Saúde – SESAL);

Cadeiras com apoio de pés para recepção;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Computador para farmácia

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Reforma do pré-parto no centro cirúrgico Antes

Vazamentos em todo o banheiro

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Ralos e pisos quebrados

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Toda hidráulica externa inclusive a do ar condicionado

Ventiladores presos à parede com fios e instalação externa Durante a reforma

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Retirada do cano para reparo do vazamento Limpeza após a reforma

Após a reforma

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Todos os vazamentos foram reparados, colocação de pia de inox, ventiladores retirados e canos que se encontravam externos foram todos embutidos.

6. Outras Informações de Produção (período de 26 de janeiro a 25 de fevereiro 2012.)

Internação por procedência

Como podemos observar no grafico acima houve um aumento significativo de internações dos muinicipios aos quais somos referencias. Cirurgias Realizadas Em relação ás cirurgias realizadas, houve um aumento de 76 em janeiro para 81 em fevereiro de 2012, com destaque nas cirurgias eletivas que aumentaram significativamente.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Devido a evidente melhora do hospital já há cirurgiões interessados em realizar mais cirurgias na instituição e isto trará maior resolutividade para que os pacientes locais e de municípios de referência possão ser tratados sem ter que se deslocar para outras unidades. Internações x Consultas O número de internações geradas X o número de consultas geradas mostra que nossas internações aumentaram significativamente.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Além das urgências e emergências a intituição tem realizado atendimentos ambulatoriais bem significativos.

Internações por origem (período de 26 de janeiro a 25 de fevereiro)

JAN Dianópolis Novo Jardim Almas Porto Alegre Taipas Rio da Conceição Outros / Tocantins Outros Estados Indeterminado TOTAL 120 8 34 7 16 8 3 1 6 203

FEV 118 19 41 16 9 8 21 0 0 232

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Entrada e Saída de pacientes

JAN Pts. Recebidos do mês anterior Internos no mês TOTAL DE PACIENTES INTERNADOS] Transf. de internos p/ outros hospitais Altas hospitalares Óbitos Internos TOTAL DE PACIENTES SAÍDOS Media dia saídas Internos passados para mês seguinte Média de pct./ dia Média de permanência 7 196 203 6 170 1 177 5,71 26 6,55 1,15

FEV 26 232 258 32 216 2 250 8,06 8 0,00 1,03

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Transferências de pacientes

Dentre as transferências acima observou-se que, 60,71% de nossas transferências no mês de fevereiro foram ortopedias.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Apoio Diagnóstico

Conforme gráfico acima podemos observar que houve um aumento significativo em todos os exames realizados pelo hospital.

7. Recursos Humanos Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. DO SAP ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I CONSULT. ADMINISTRAT COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FISIOTERAPEUTA LIDER DE MANUTENCAO 4 5 1 1 1 14 4 1 1 1 6 4 1 1 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. PATRIMONIO SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 3 1 1 1 1 1 54

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS ATISETORES VOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FISIOTERAPIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 2 8 1 1 15 4 2 4 4 1 1 10 1 54

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 11 1 0 0 0

DEZEMBRO 8 1 0 0 0

JANEIRO FEVEREIRO 2 1 0 0 0 8 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO FEVEREIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0 6 4 0 23 1 4 0 0 0 38

DEZEMBRO 0 5 5 1 25 2 7 0 0 0 45

JANEIRO FEVEREIRO 0 5 5 1 25 2 8 0 0 0 46 0 5 5 1 32 2 9 0 0 0 54

Capacitações – Treinamentos Realizados

CURSO Exame Físico Princípios Básicos de Atendimento de Emergência Treinamento de Folha de Ponto TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 0 0 2 3

TOTAL DE HORAS 0 0 8 24

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 DADOS QUALITATIVOS As ações realizadas no período de 26/01 a 25/02, totalizaram 24 horas. Durante o mês de fevereiro foram realizados (temos dificuldades em executarmos com maior eficiência o trabalho do NEP por não termos no momento profissional contratado especificamente para a função).

8. Assistência ao Paciente - Dedetização mensal para eliminação de pragas nas áreas externas e internas. - Identificação dos leitos com o nome do paciente. - Rótulos nas medicações para melhor identificação. - Materiais novos para esterilização. - Colocação de Gesso na SND e CME. - limpeza criteriosa em todo o hospital para eliminação de insetos. - Vestuário para pacientes internados, ou seja, todo paciente nas dependências do hospital está usando vestimenta do próprio hospital. - Instalação de caixa de água nova e higienizada para o consumo interno do hospital. - Reforma do pré-parto para melhor acomodar os paciente - Orientações aos pacientes e acompanhantes sobre infecção hospitalar e como combate-la. - Rotina de visitação dos pacientes pelo Diretor Geral Pela Manhã e a Tarde. 9. Processos Gerenciais Ao longo de fevereiro foram realizadas as seguintes atividades: - reunião com equipe médica para discussão de diversos assuntos e aumento da interação diretoria x equipe médica. - reunião com equipe de agentes de portaria, para adequação do novo serviço; - programação de pintura e reboco retirada de vazamentos e troca de portas e pias do Centro Cirúrgico; - reuniões com todos os setores para adequação dos serviços e orientações sobre o funcionamento do serviço. - contratação de pedreiro para pequenas reformas nas dependências do hospital. - Reativação do serviço de limpa fossa

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

10. Interação com a Comunidade Reunião com o Presidente da Câmara Municipal de Dianópolis e vereadores para apresentação do Diretor Geral e visitação nas dependências do Hospital apresentando a eles fotos do antes e depois da entrada da Pró Saúde.

Parceria com o Departamento de Estradas de Rodagem do Estado do Tocantins – DERTINS para desativação de fossas.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO
2.13.1 METAS CONTRATUAIS

COMISSÕES • Comissão de Revisão de Prontuário Médico – Reunião realizada em 06/02/2012

Assuntos e definições: - realização rotineira de auditoria de cada prontuário; - auditados 80 prontuários no mês anterior, que evidenciaram melhoras na transcrição da história clínica do paciente, evoluções mais completas e resumos de altas mais adequados. - realizadas orientações quanto ao arquivamento adequado dos exames radiográficos nos respectivos prontuários. • Comissão de Óbitos – Reunião realizada em 02/02/2012

Assuntos e definições: - foram registrados 3 óbitos de pacientes internados, sendo todos da Clínica Médica e cujas causas foram insuficiência respiratória aguda c/ HPP de DPOC, HAS e DM; complicações de tumor cerebral e insuficiência respiratória aguda em decorrência de pneumonia grave. - verificou-se que os óbitos representaram 1,02 % do total de internados no mês de Janeiro.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - Reunião realizada em 29/02/2012

Assuntos e definições: - apresentação da nova enfermeira da CCIH – Caroline Biserra Costa da Luz.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

- apresentação do relatório da CCIH de Janeiro, que mostrou a taxa de infecção hospitalar dentro do aceitável. Encaminhado ofício de comunicação sobre as novas normas da Anvisa á chefia do SHL. Recebimento dos kits de teste rápido para HIV e adoção dos mesmos em caso de acidente por pérfuro cortante e em parturientes. Será utilizado programa da Anvisa sobre o Sistema Nacional de Informação para controle de infecções em serviços de saúde.Será feito ofício com intuito de apresentação destas informações á Dir. Geral.

Comissão de Ética Médica – Reunião realizada em 21/02/2012

Assuntos e definições: - não foram encontradas irregularidades que contrariassem o código de ética médica no mês de Janeiro. - foi solicitado aos presentes que dessem continuidade à fiscalização de toda e qualquer conduta médica no Hospital. • Comissão de Farmácia e Terapêutica – Reunião realizada em 15/02/2012

Assuntos e definições: - adicionados 9 medicamentos à listagem de padronizados. - reiterou-se a colaboração da equipe médica para prescrição pelo princípio ativo. - solicitou-se à Dir. Técnica que os médicos não se esqueçam de colocar a concentração de cada medicamento na prescrição, pois isto vem gerando dúvidas no momento da dispensação.

SAU

1. Registro de opinião:

Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

Fevereiro 2012 05 04 09 05 80% 100%

O Serviço de Atendimento ao Usuário – S.A.U, do Hospital Regional Público de Pedro Afonso – HRPPA, está cumprindo a meta contratual da Pró Saúde que é de no mínimo 80% de resolução das queixas.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

O SAU juntamente com a direção do Hospital durante esse mês obteve 100% de resolução das queixas. As mesmas foram repassadas aos gerentes de setor, para que no prazo de 48 horas, pudessem buscar soluções das demandas e repassar ao SAU para retorno ao usuário. Dos cinco registros de reclamações, obtivemos retorno de todos, que já foram repassadas aos manifestantes. Tivemos quatro registros de elogios que destacaram o bom atendimento dos funcionários do Hospital, além da limpeza e alimentação.

2. ÍNDICE DE SATISFAÇÃO:

Verifica-se no gráfico acima e nas tabelas abaixo, que continua a evolução nos índices de satisfação geral, com maior ênfase agora no SADT e Internação, mas com todos ultrapassando a meta de 80%.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Houve uma pequena queda nos índices do Ambulatório, devido á demora no atendimento médico e pelas condições da sala de espera que é pequena para receber a quantidade de pessoas que vem para serem atendidas pelos especialistas.

Fig. 1 aplicação da pesquisa de satisfação em cliente do PS

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Pedro Afonso SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes 409 468 419 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 75,79% 95,30% 97,38% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 77,02% 95,30% 97,14% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 76,28% 93,16% 96,90% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 74,33% 93,59% 89,98% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 75,30% 93,59% 93,80% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 74,08% 93,80% 85,45% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 75,79% 93,59% 95,94% Média Período 75,51% 94,05% 93,80%

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica?

259 258 133 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 83,78% 93,03% 96,95% 82,24% 94,19% 96,19% 83,40% 91,09% 96,19%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

62,94% 82,24% 85,71% 78,77% 79,87%

82,56% 88,76% 89,54% 89,92% 89,87%

89,31% 90,07% 92,37% 96,18% 93,89%

963 1251 672 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 77,46% 89,76% 94,79% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 77,36% 87,77% 94,04% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 77,57% 87,61% 93,90% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 75,80% 86,81% 86,01% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 76,53% 87,53% 90,93% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 74,66% 88,01% 78,27% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 75,29% 87,61% 91,22% Média Período 76,38% 87,87% 89,88%

Participantes

315 564 215 SATISFAÇÃO - SADT DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 70,80% 91,48% 96,28% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 70,16% 90,25% 96,28% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 70,48% 90,96% 93,49% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 70,16% 89,90% 94,88% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 70,47% 90,78% 93,48% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 69,84% 91,14% 95,82% Média Período 70,32% 90,75% 95,04%

Participantes

3. AÇÕES CONCRETAS DO HOSPITAL: Uma ação tomada diz respeito á refeição dos funcionários, com implantação de melhorias no cardápio e compra de buffet térmico, que eram solicitações constantes nas caixas de sugestões Fale Conosco.

Página 260

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Fig. 2 buffet térmico no refeitório

2.1.2 INVESTIMENTOS
• • Realizados reparos mecânicos e troca de vidro na Ambulância MXG 1494. Realizada compra de liquidificador industrial, balcão térmico e balança digital para o setor de SND.

2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS
Nenhuma ação neste tópico

2.1.4 RECURSOS HUMANOS
Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ANAL. SISTEMAS ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. D. PESSOAL AUX. CONTABIL II AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO 7 1 20 1 1 1 17 4 1

Página 261

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 BIOMEDICO (A) I COORD. LOGISTICA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. TECNICO ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO BIOQUIM NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 6 2 1 10 1 1 3 1 1 1 1 1 2 11 97

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENÇÃO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U 4 21 1 21 1 2 1 18 4 1 1 7 2 4

Página 262

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral 9 97

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 29 2 1 1 0

DEZEMBRO 25 0 1 0 0

JANEIRO FEVEREIRO 8 2 0 0 0 12 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO FEVEREIRO 0 0

9 2 4 32 1 7 0 0 0 55

10 2 4 40 2 21 0 0 0 79

10 2 4 42 2 25 0 0 0 85

10 2 4 53 2 26 0 0 0 97

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

NEP (Núcleo de Educação Permanente)
NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS

CURSO

TOTAL

0

0

DADOS QUALITATIVOS Para o mês de fevereiro foram preparadas quatro ações de capacitação: SAE/Teorias de Enfermagem, Exame Físico, Princípios Básicos de Atendimento de Emergência, e Comunicação Eficaz porém não foram realizadas devido a falta de espaço físico. O Hospital não conta com sala de treinamento. Foram feitas tentativas em todos os possíveis locais existentes em Pedro Afonso, mas não houve disponibilidade.

2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR
• Adquirido balcão térmico para o refeitório, que proporcionou melhores condições de alimentação aos funcionários. • Realizada integração entre os funcionários, com a comemoração do dia da amizade, que contou com lanche, distribuição de lembranças e colocação de cartazes pelos murais. • Comemoração dos aniversários do mês. • Participação ativa da Diretoria nas reuniões dos diversos setores, ouvindo e participando dos questionamentos dos funcionários. • Estímulo e abertura à Associação dos Servidores Públicos do Hospital Regional de Pedro Afonso para que a mesma desenvolva atividades e melhorias para os funcionários da Instituição. • Ampliação do horário de almoço, mais especificamente para a equipe de enfermagem. Além disto, foram efetuadas mudanças no cardápio, cujas melhorias vêm gerando mais satisfação dos usuários.

2.1.6 SUPORTE TÉCNICO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Médico • Realizada reunião com a equipe médica para esclarecimento das mudanças instituídas pela SESAU em relação aos plantões e escalas médicas. • Reunião com o Diretor Técnico para tratar sobre a padronização de medicamentos. Encaminhada nova listagem para análise da equipe e posterior discussão com a farmacêutica responsável. • Verificação com o Diretor Técnico da escala médica e da sua readequação para acomodação dos médicos dentro das novas normas da SESAU. • Reunião com o Dir. Técnico para adequação dos horários e periodicidade das dietas prescritas, após questionamento da equipe de Nutrição. • Realizada adequação na rotina de atendimento ambulatorial do cirurgião, visando melhor distribuição de pacientes ao longo da semana, evitando tumultos na recepção.

Enfermagem • • • • Reunião entre a Coordenação de Enfermagem e a equipe de Técnicos do Hospital para tratar de diverReunião entre a Coordenação de Enfermagem e a equipe de Enfermeiros do Hospital para tratar de Orientação para a Coordenação de Enfermagem quanto ao excesso de horas extras do setor. Reunião com a Coordenação de Enfermagem para verificação e redistribuição dos leitos do Hospital. sos assuntos relativos à assistência e à integração com as demais equipes do Hospital. diversos assuntos relativos à assistência e à integração com as demais equipes do Hospital.

2.1.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Nenhuma ação neste tópico

2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS
• • •

Realizada nova consultoria no Serviço de Higiene e Limpeza, com verificação das rotinas do setor, tendo Realizada nova consultoria no Serviço de Nutrição de Dietética, com verificação das rotinas do setor. Realizada consultoria no setor de Atendimento, com verificação das rotinas e do uso do sistema MV por

sido implantadas planilhas de controle de produtos e de evidências de limpezas nos setores.

parte dos funcionários e chefia. Seguiram-se orientações quanto ao uso das telas e dos relatórios. Também foi implementado o preenchimento do item SUB-PLANO, na tela de cadastro do paciente. • Acertado com a TECNOSAÚDE a 1° visita técnica da empresa ao Hospital. Tal processo não tinha se iniciado devido a ajustes na logística e nos processos da empresa para a região. Acertado também que os equipamentos portáteis e que necessitam de conserto imediato sejam enviados a Palmas para verificação.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• • •

Continua a digitalização dos prontuários com o uso de software específico. Este mês foram digitalizados Foram realizados mudanças nas rotinas do SND, cuja equipe de nutricionistas passará a ter presença Realizada reunião com a equipe do SAU para ajuste no formato de pesquisa e no relacionamento com

386 prontuários e fichas, mais constante aos sábados e domingos, gerando melhor acompanhamento dos processos. os usuários e com os funcionários. Também foi reavaliada a escala de horários das funcionárias do Posso Ajudar.

2.1.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE
• •

Realizada reunião com a secretária da Saúde do município para verificação da fila de espera de paciFoi dado início ao programa de orações entre pacientes, acompanhantes, membros do hospital e líderes

entes que necessitam de cirurgia. religiosos da cidade.

2.1.10 OUTROS
Sem atividades relevantes.

2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS

2.14.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões - Datas das reuniões das comissões do Hospital Infantil Público de Palmas. • • • • • 10/02- Reunião extraordinária da C.F.T. - Comissão de Farmácia e Terapêutica 13/02 – Reunião da C.R.P. – Comissão de Revisão de Prontuário. 16/02 – Reunião da C.C.I.H. – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. 27/02 – Reunião da C.I.R.O.- Comissão Interna de Revisão de Óbito. 28/02 – Reunião da C.F.T. - Comissão de Farmácia e Terapêutica.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

- Não houve óbito nos meses de Janeiro e Fevereiro. - Foram revisados os prontuários do Hospital, conforme tabela abaixo:

% de Prontuários ReMÊS OUTUBRO DE 2011 SAU S.A.U ( Serviço de AtenNOVEMBRO DE 2011 DEZEMBRO DE 2011 JANEIRO DE 2012 visados 48% 24% 34% 24% dimento ao Usuário ) do

Hospital Infantil Público de Palmas, realizou no período de 01 à 29 de Fevereiro o total de 03 Registros de Opinião. Sendo 03 reclamações, a qual foram resolvidas juntamente com a coordenação responsável e Direção do Hospital, e a resolução repassada para o cliente, o qual ficaram satisfeitos e agradeceram a atenção. Abaixo o quadro informativo sobre o Registro de Opinião ocorrido de 01 á 29 de Fevereiro de 2012.

Ocorrências Reclamação Sugestão Elogios Total de Questionários Queixas Resolvidas Meta Contratual

Fevereiro 2012 03 00 00 03 03 80% 100%

A sala do S.A.U, encontra-se montada na recepção a onde são encaminhados o acompanhantes quando desejam realizar alguma reclamação ou sugestão e elogios.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

O Posso Ajudar orienta e auxilia os acompanhantes sobre o fluxo do hospital. Também realiza visitas em todas as enfermarias acompanhados pela Supervisora do S.A.U.

O S.A.U, realiza todos os dias a Pesquisa Rápida a qual o resultado é encaminhado para Coordenação Geral do S.A.U. Após o resultado da Pesquisa, a Direção do Hospital juntamente com os coordenadores estudam metas para sempre melhorar o atendimento do Hospital.

O quadro abaixo apresenta os índices trimestrais da Pesquisa Rápida, de dezembro/2011, janeiro e fevereiro de 2012. Participantes 263 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO
1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 2.Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3.Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4.Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital?

213 91,63% 93,16% 93,15% 85,93% 81,37%

138 94,84% 92,02% 95,31% 87,80% 92,02% 91,31% 96,37% 96,38% 84,05% 89,13%

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012

Página 268

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012
6.Como você avalia o tempo de espera no atendimento? 7.De forma geral como você avalia o atendimento no Hospital?

61,97% 85,55% 84,68%

71,84% 89,67% 89,07%

66,67% 84,78% 86,96%

Média Período

Participantes 226 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO
1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 2.Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3.Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4.Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6.Como você avalia o tempo de espera no atendimento? 7.De forma geral como você avalia o atendimento no Hospital?

281 90,26% 87,17% 83,63% 73,01% 69,03% 72,56% 87,61% 80,47%

220 88,61% 83,27% 87,54% 78,64% 79,71% 77,58% 87,19% 83,22% 95,91% 83,18% 95,00% 77,72% 70,00% 84,54% 90,91% 85,32%

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012

Média Período

Participantes 266 SATISFAÇÃO – PRONTO SOCORRO
1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 2.Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3.Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4.Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6.Como você avalia o tempo de espera no atendimento? 7.De forma geral como você avalia o atendimento no Hospital?

246 79,70% 78,95% 81,57% 60,15% 55,26% 61,66% 70,68% 69,71%

274 93,90% 89,02% 86,58% 76,42% 75,20% 78,45% 87,40% 83,85% 93,07% 92,33% 89,06% 71,17% 67,88% 79,19% 86,86% 82,79%

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012

Média Período

Participantes 91 118 118

Página 269

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

SATISFAÇÃO – SADT
1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 2.Avalie o atendimento da Equipe Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6.Como você avalia o tempo de espera no atendimento?

DEZ.2011 91,21% 89,01% 80,22% 73,63% 75,82% 81,32% 81,87%

JAN.2012 FEV.2012 96,61% 97,46% 92,37% 87,29% 80,51% 87,29% 90,26% 97,46% 94,07% 82,20% 83,90% 83,05% 91,53% 88,70%

Média Período

Foi observado que janeiro de 2012 teve um aumento na satisfação da Pesquisa Rápida em relação ao mês de dezembro de 2011, e que fevereiro continuou obtendo um bom índice de satisfação de atendimento em relação a janeiro de 2012. A satisfação se tem devido o esforço da Direção do Hospital juntamente com seus colaboradores para sempre estar desenvolvendo e melhorando o atendimento para os clientes e acompanhantes em todos os setores.

NEP (Núcleo de Educação Permanente)
CURSO
Capacitação sobre Dengue: Apresentação do novo fluxograma de atendimento de pacientes com suspeita de dengue Oficina de Orientação do Processo de Trabalho NEP - HIPP Oficina sobre o Brincar no Contexto Hospitalar Integração dos Colaboradores do HIPP Treinamento Admissional dos Porteiros do HIPP Integração do Internato Interinstitucional e visita técnica HIPP Oficina de Construção dos Parâmetros Relativos aos Indicadores de Vigilância, Prevenção e Controle da Doença de Chagas para 2012 Integração dos Estagiários de Enfermagem Orientações Comissão de Controle de infecção Hospitalar - CCIH aos Colaboradores HIPP Orientações NEP aos Colaboradores HIPP Orientações do Núcleo de Vigilancia Epidemiológica Hospitalar aos Colaboradores do HIPP Orientações do Serviço de Nutrição e Dietética - SND aos Colaboradores do HIPP Orientações do Serviço de Atendimento ao Usuários aos Colaboradores do HIPP Orientações do Serviço de Apoio aos Colaboradores do HIPP - Uso de EPI'S e Entrega de Atestados Médicos Orientações do Serviço de Apoio aos Colaboradores do HIPP - Implantação do Cronograma de Terminais TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 1 16 12 33 5 5 1 10 43 4 10 2 2 22 22 188

TOTAL DE HORAS 04:00:00 04:00:00 02:00:00 06:00:00 04:00:00 06:00:00 04:00:00 04:00:00 15:00:00 04:20:00 03:00:00 00:45:00 00:10:00 02:00:00 02:00:00 61:15:00

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Infantil Público de Palmas, no mês de fevereiro de 2012 apresentou aumento no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês foram totalizadas 61h 15 min com a participação de 188 servidores/colaboradores. Nos dias 25 de fevereiro e 03 de março de 2012 às 18:30 será realizada o Curso de Boas Práticas para Serviços de Alimentação destinado aos servidores do setor de Nutrição e Dietética do Hospital Infantil Público de Palmas, este será adicionado ao relatório mensal de março de 2012.

2. INVESTIMENTOS • • • • • • • • Manutenção corretiva no veículo UNO, placa MWB 8462 (cabo do acelerador). Aquisição de enxoval cirúrgico. Aquisição de 25 travesseiros. Aquisição e instalação de uma Colméia para o Posto de enfermagem do Pronto Socorro. Aquisição de 05 aparelhos telefônicos. Aquisição de 10 rodos, alumínio 70 cm. Aquisição de 05 rodos, alumínio 50 cm. Instalação de uma Porta no estoque dos hortifrutigranjeiros/SND.

Antes

Página 271

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Depois

3. COMPRA DE EQUIPAMENTOS • • Aquisição de 10 lixeiras, capacidade 50 litros. Aquisição de 02 escadas, com 7 degraus.

4. RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionários ativos por função:
Página 272

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA COORD. DE SAC / SAU COORD. FISCAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.N.D. MEDICO PLANTONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) SUPERVISOR S.N.D TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 1 5 19 1 1 1 22 1 1 13 4 1 7 3 5 2 1 3 2 1 3 1 3 8 1 110

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA 3 22 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT SERVICO SOCIAL T.I Total Geral 15 3 5 1 22 1 5 3 3 3 20 1 1 1 110

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 35 0 0 1 0

DEZEMBRO 16 2 0 2 0

JANEIRO FEVEREIRO 3 1 0 1 0 6 2 1 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 0 3 5 5 52 2 20 0 0 0 87 0 2 7 6 57 2 29 0 0 0 103 0 2 7 6 56 3 32 0 0 0 106 0 2 7 6 61 3 31 0 0 0 110

NEP As ações de capacitação do Hospital Infantil Público de Palmas, no mês de fevereiro de 2012 apresentou aumento no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês foram totalizadas 61h 15 min com a participação de 188 servidores/colaboradores. Nos dias 25 de fevereiro e 03 de março de 2012 às 18h30min será realizada o Curso de Boas Práticas para Serviços de Alimentação destinado aos servidores do setor de Nutrição e Dietética do Hospital Infantil Público de Palmas, este será adicionado ao relatório mensal de março de 2012.

CURSO Capacitação sobre Dengue: Apresentação do novo fluxograma de atendimento de pacientes com suspeita de dengue Oficina de Orientação do Processo de Trabalho NEP - HIPP Oficina sobre o Brincar no Contexto Hospitalar Integração dos Colaboradores do HIPP

NÚMERO DE PARTICIPANTES 1

TOTAL DE HORAS 4

16 12

4 2

33 Treinamento Admissional dos Porteiros do HIPP Integração do Internato Interinstitucional e visita técnica HIPP 5 5

6 4 6

Página 275

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Oficina de Construção dos Parâmetros Relativos aos Indicadores de Vigilância, Prevenção e Controle da Doença de Chagas para 2012 Integração dos Estagiários de Enfermagem 10 Orientações Comissão de Controle de infecção Hospitalar - CCIH aos Colaboradores HIPP Orientações NEP aos Colaboradores HIPP 4 Orientações do Núcleo de Vigilancia Epidemiológica Hospitalar aos Colaboradores do HIPP Orientações do Serviço de Nutrição e Dietética - SND aos Colaboradores do HIPP Orientações do Serviço de Atendimento ao Usuários aos Colaboradores do HIPP Orientações do Serviço de Apoio aos Colaboradores do HIPP - Uso de EPI'S e Entrega de Atestados Médicos Orientações do Serviço de Apoio aos Colaboradores do HIPP - Implantação do Cronograma de Terminais 22 2 22 2 2 10min 2 45 min 10 3 4h20min 43 15 4 1 4

TOTAL

188

61h15min

Página 276

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

HORAS DE TREINAMENTO
70 60 50 HORAS 40 30 20 10 0
Janeiro Fevereiro

5. VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR • Realizado café da manhã em comemoração ao 2º Aniversário do Hospital Infantil Público de Palmas.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Sessão de Massagem para os servidores (Em comemoração ao 2º Aniversário do HIPP).

Página 278

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Sessão de Higienização Facial para os servidores (Em comemoração ao 2º Aniversário do HIPP).

Página 279

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Entrega de “Mensagem do dia” para os servidores (Em comemoração ao 2º Aniversário do HIPP).

Página 280

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Massagem e acupuntura sem agulha (Ventosa terapia e auriculoterapia) para os servidores, em comemoração ao 2º Aniversário do HIPP.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

6. SUPORTE TÉCNICO Médico • No decurso do mês de fevereiro foram realizadas reuniões com a Coordenação da equipe de

pediatria visando-se adequar a escala de plantão médico.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Enfermagem • Participação das ações assistenciais do 1º Dia S – Dia da Saúde do HIPP: Aferição de Pressão Arte-

rial e Glicose Capilar para os Colaboradores do hospital, acompanhantes e público externo. Atendimento de aproximadamente há 100 participantes. • • • • • • • • • • Dimensionamento de Enfermagem com levantamento das necessidades para a cobertura do IST – Encaminhamento de justificativa e solicitação para o Curso do PICC para os Enfermeiros do hospital. Índice de Segurança Técnica. • Encaminhamento de justificativa e solicitação de Contratação de Enfermeiros Supervisores. Avaliação de eficácia de treinamentos: Dengue, Cateter com dispositivos de segurança, Prontuário do Construção do Fluxo do Processo de Medicação com foco de redução de erros, apresentação para a Apresentação e Treinamento dos Enfermeiros do fluxo do processo de medicação com foco de reduTreinamento de mais de 90% da equipe de enfermagem quanto a rotina de pesagem de pacientes Construção dos formulários de Relatório Diário dos Enfermeiros e Check List de Passagem de Plantão Construção da Instrução de Trabalho para utilização e preenchimento do Relatório Diário dos EnferConstrução do formulário de solicitação de materiais por paciente. Construção do Cronograma de reuniões da enfermagem em 2012. Paciente. equipe multiprofissional. ção dos erros. no HIPP. dos Enfermeiros. meiros e Check List de Passagem de Plantão dos Enfermeiros.

7. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE • • • • Articulação intra e intersetorial para demandas sociais: Conselho Tutelar, Juizados da Infância, Intervenção social mediante orientações técnicas a familiares e/ou acompanhantes de pacientes. Articulação com os municípios na garantia de direitos como: transporte, aquisição de medicamentos, Viabilização de transferências de pacientes para outros Estados e para o próprio Estado, para

Ministério Público, Secretaria de Saúde, Habitação e Assistência Social, Casa de Apoio entre outros.

leites e egressos. procedimentos cirúrgicos e exames de alta complexidade.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

8. PROCESSOS GERENCIAIS • • • • • Organização do fluxo da porta de entrada do Hospital. Novas diretrizes de trabalho para a Acreditação Hospitalar. Análise do fluxo e discutidos protocolos às vítimas de violência sexual. Aplicação dos Requisitos Organizacionais (RO) em setores do Hospital. Aplicação do senso de utilização, onde foi realizado o Bazar da Qualidade, expondo os materiais

descartados para a aquisição de todos os setores.

9. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE • Dia “S” da Saúde: O HIPP preocupando com a saúde dos colaboradores e acompanhantes.

Realizado aferição de pressão, teste de glicemia, vacinação e palestras educativas.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Matinê para as crianças - carnaval com músicas infantis (Comemoração do 2º aniversário do HIPP).

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Dia da beleza: com maquiagem e escova de cabelos nas acompanhantes (Em comemoração ao 2º

Aniversário do HIPP).

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Palestra sobre: Princípios para a Saúde Integral para os acompanhantes (Em comemoração ao 2º

Aniversário do HIPP).

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Palestra sobre: Saúde Bucal para os acompanhantes (Em comemoração ao 2º Aniversário do HIPP).

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

10. OUTROS • • • Substituição de 08 Reatores e 18 lâmpadas fluorescentes em diversos setores. Realizado 04 serviços de eletricista em diversos setores. Construção de pilares e corrimão no acesso ao setor de Administrativo/Pátio. Antes

Depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU

2.15.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões
Não foram realizadas reuniões ordinárias no período, porém foram realizados os andamentos referentes às reuniões de Comissões que ocorreram no mês de fevereiro/2012.

1.1.1. SAU

Registro de Opinião

Não houve reclamações por escrito.

Índices de Satisfação

O quadro abaixo apresenta os índices de satisfação do período de funcionamento da Pesquisa de Satisfação:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Araguaçu

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

121

113

78

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 95,05% 90,08% 90,91% 79,33% 90,91% 88,43% 93,39% 89,73% 95,57% 95,58% 92,04% 82,30% 93,81% 90,27% 95,57% 92,16% 96,15% 93,59% 92,30% 82,05% 84,62% 88,46% 96,16% 90,48%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

132

273

168

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 93,94% 91,67% 80,31% 78,03% 92,43% 65,91% 84,85% 83,88% 97,43% 92,68% 93,41% 86,45% 93,41% 77,29% 89,74% 90,06% 95,83% 95,83% 89,88% 81,55% 92,86% 73,81% 90,47% 88,60%

Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

42

69

81

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 85,71% 85,71% 69,05% 92,85% 66,66% 73,81% 78,97% 91,30% 94,21% 85,50% 94,20% 71,02% 91,30% 87,92% 96,30% 96,30% 82,72% 92,60% 70,37% 88,89% 87,86%

Observa-se que a média da satisfação de nossos pacientes encontra-se com pouca variação, nosso objetivo é procurar sempre melhorar e atender necessidades e expectativas de nossos usuários.

NEP (Núcleo de Educação Permanente)

CURSO Exame Físico Principios Básicos de Atendimento de Emergencia Treinamento de Folha de Ponto

NÚMERO DE PARTICIPANTES 1 1 1

TOTAL DE HORAS 8 8 8

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 TOTAL 3 24

DADOS QUALITATIVOS As ações realizadas no período de 26/12 a 24/01, totalizaram 28 horas. Durante o mês de Janeiro foram realizados Avaliações de Eficácia dos cursos: Humanização, e Sistema MV.Emissão de Certificados, realização de Multiplicação aos demais funcionarios dos Cursos Sae e Teoria de Enfermagem.

2.

INVESTIMENTOS – ANEXO V
Investimento Investimento Reforma e Pintura da Unidade Hospitalar (Enfermaria, Isolamento) Pintura da Capela Reforma da Cozinha (Paredes, Pisos, Pias e Bancadas, Rede Hidráulica e Elétrica, Instalação de Exaustor e Coifa) Aquisição de freezer e geladeira para o SND Reforma de Sala para separação do Almoxarifado Central da Farmácia Aquisição de freezer e geladeira para o SND Concluído Concluído Em andamento Observação Em andamento Concluída

Enfermaria – Isolamento Antes

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Cozinha Antes

Durante

Página 295

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Almoxarifado

Antes

Depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

3.

COMPRA DE EQUIPAMENTOS

Não houve investimento em Equipamentos no período.

4. RECURSOS HUMANOS 4.1. Quadro de Pessoal Pró-Saúde Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ADMINIST. 4 11 1 1

Página 297

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL NUTRICIONISTA SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 6 1 3 1 4 4 1 1 1 1 40

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 1 11 1 1 7 3 4 1 1 9 1 40

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 12 0 0 1 0

DEZEMBRO 1 0 0 1 0

JANEIRO FEVEREIRO 0 0 0 0 0 5 2 0 0 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO FEVEREIRO 0 0

3 3 0 25 0 4 0 0 0 35

3 3 0 26 0 5 0 0 0 37

3 3 0 26 0 5 0 0 0 37

3 2 0 29 0 6 0 0 0 40

5.

Valorização do Servidor Não houveram atividades

6.

ASSISTÊNCIA AO PACIENTE • Visita diária da Diretoria Geral as Enfermarias e Pronto Socorro; • Contratação de um médico Clínico Geral • Realizado contato com as Secretaria Municipal de Araguaçu para ajustes no programa familiar para inicio de laqueaduras na demanda reprimida existente; • Garantia do transporte de retorno à residência, ao paciente que recebeu alta; • Orientações aos pacientes e usuários sobre a necessidade de obter o cartão SUS

7.

PROCESSOS GERENCIAIS
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• • • • •

Troca do Diretor Geral; Apresentação para equipe multidisciplinar; Acolhimento e orientação à cidadã cumprindo serviço comunitário Readequação do serviço de almoxarifado/SND Inicio de atividades da nova Diretoria Geral.

8.

INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE • Inicio do planejamento para coleta do fator rh dos estudantes das escolas municipais e estaduais de Araguaçu

9.

OUTROS • • • • Contratação de Médico Clínico Geral Substituição da Diretoria Geral Contratação de Gerente de Enfermagem Contato com a Secretaria de Saúde de Sandolandia e Talismã para visita e propostas de serviço • Inicio do Planejamento Estratégico para o próximo quadrimestre.

2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA

2.16.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões

As 05 Comissões obrigatórias e mais Grupo de Trabalho Humanização, cumpriram o cronograma de reuniões, conforme atas anexadas (mínimo de 01 reunião mensal ordinária) bem como, o cronograma de atividades: Grupo de Trabalho Humanizado dia 01/02/2012 Comissão de Revisão de prontuário dia 17/02/2012 Comissão de Controle de Infecção Hospital dia 22/02/2012 Comissão de Óbito 23/02/2012 Farmácia e Terapêutica dia 23/02/2012 Comissão de Ética Médica dia 28/02/2012

1.1 SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Registro de Opinião
O Formulário de Registro de Opinião tem sido apresentado aos usuários na apresentação das maquinetas quando utilizadas pelo usuário falamos dos formulários de Registro de Opinião que serve para manifestar suas Queixas, Elogios, e Sugestões quanto ao Atendimento recebido, visando melhorias no Atendimento.

Na foto Administrativa mostrando o relatório e os usuários manuseando a maquina.

Como podemos observar no quadro abaixo, esse mês tivemos mais Registros realizados, sendo 6 (seis) Reclamações, 3 (três) Elogios as queixas resolvidas e retransmitidas aos usuários. Cada vez mais os nossos serviços vêm ganhando espaço.

OCORRÊNCIAS Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

FEVEREIRO 2012

06 0 03 09 06 80% 100%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Em uma dessas Reclamações destacamos a queixa sobre um colchão que trazia desconforto para a paciente Maria de Fátima Alencar, sendo esse e mais (três) colchões substituídos por Novos concluindo a Tratativa alcançando assim a nossa meta de 80%.

Na foto: Antes/Depois

Com os Registros de elogios mais uma vez fizemos um mural expondo os números alcançados por mês e os novos Elogios, pois percebemos a diferença que fez e a importância que é o mesmo para a valorização do profissional da Saúde.

Com a reforma do nosso Hospital o receptor da Televisão que lançava imagens para as Enfermarias foram desligados quando reclamado verbalmente por um usuário, comunicamos ao Líder de Manutenção que logo acionado conseguiu um novo método para religar as Televisões das Enfermarias, percebemos assim a Satisfação dos Pacientes Internos, inclusive das crianças. Mesmo com as reclamações sobre as refeições servidas, há muitos elogios verbais, desde que conversamos a Nutricionista da Unidade responsável pelo SND (Serviço de Nutrição e Dietética).

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Outro fator interessante quanto a Recepção do Hospital, antes o espaço era dividido por vidro que atrapalhava até ouvirmos o paciente, por diversas vezes ouvimos a insatisfação do Usuário que agora contempla uma Recepção Aberta e arejada.

Na foto: Recepção Antes/Depois

O SAU também tem apresentado os Serviços para os colaboradores da Unidade, na II Integração para os novos funcionários, foram apresentados os nossos serviços e finalidades.

Foto: Supervisora na Integração

Índices de Satisfação
Na amostragem dos índices referente à Fevereiro mais uma vez tivemos evolução no Item Internação a evolução do período foi 0,33% consideramos um aumento significativo. Assim também no Pronto Socorro a evolução foi de 4,69% de acordo com o Plano Estatístico do Hospital no mês anterior tivemos 1139 Atendimentos e no mês de Fevereiro os Atendimentos de PS somaram 956.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

No SADT o aumento foi de 0,95% na evolução, mesmo com Serviço de Radiologia parado, que só retomou suas atividades no dia 20.02 devido a reforma do setor.

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arapoema

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 215 255 244

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 99,07% 98,60% 96,74% 91,16% 96,28% 90,24% 99,07% 95,88% 98,67% 96,89% 96,89% 92,89% 96,45% 92,89% 96,89% 95,94% 97,96% 96,72% 95,49% 93,04% 96,31% 96,32% 97,54% 96,20%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

261

475

430

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 97,91% 95,02% 93,49% 89,66% 93,87% 85,06% 95,40% 92,92% 97,26% 97,69% 96,42% 91,15% 96,42% 89,26% 95,16% 94,77% 98,84% 98,84% 97,67% 96,28% 96,51% 94,42% 98,37% 97,28%

Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

145

115

112

DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 98,62% 95,86% 93,10% 97,25% 93,11% 95,17% 95,52% 97,39% 94,78% 90,44% 93,92% 95,66% 95,65% 94,64% 99,11% 96,43% 94,64% 93,75% 96,43% 98,21% 96,43%

2.3.

INVESTIMENTO

2.3.1 Anexo V

Banheiros da Recepção : Antes, os banheiros não possuíam nenhuma acessibilidade, eram bem pequenos, com portas estreitas e em péssimo estado de conservação. Foram reformados, sendo adaptados para cadeirantes conforme as normas vigentes.

Radiologia:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Foi readaptada a Câmara Escura, Sala de Gesso e Câmara Clara para melhor funcionamento do setor e atendimento aos pacientes, bem como, colocados 02 exautores novos permitindo melhores condições de trabalho aos funcionários.

Banheiro antes

Banheiro depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Banheiros depois

Os banheiros agora estão amplos, acessíveis e serão finalizados com a colocação das barras de apoio (em alumínio) para garantir a segurança daqueles que necessitam delas.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Raios – X antes

Raios – X antes

A sala de Raios – X estava em total falta de condições de trabalho e bem insalubre devido a falta dos exaustores, que além de causar danos a saúde dos funcionários, impedia qualquer estado de conservação da estrutura em função dos produtos químicos utilizados.

Página 308

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Raios – X depois

Raios – X depois

Raios – X depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Raios – X depois

2.16.4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

INVESTIMENTOS - Janeiro/Fevereiro DATA EMISSÃO DE DOCUMENTO NF-4906 NATUREZA DA DES- FORNECEPESA DOR Aquisição de 4 pneus Pneuaço 175/70 para veículo Fiat Doblo-MXG0993 Aquisição de 8 cúpula DZ7 Coem aço inox mércio de Prod. Médicos Aquisição de 10 Ne- JG Morya bulizadores c/ máscaras infantil e adultos e Válvula de Oxigênio Aquisição de material Raimundo Pedrial Nonato milhomem –ME Aquisição de Materi- Raimundo ais de informática Nonato Milhomem Aquisição de peças Coml VaVALOR R$ 1.120,00

10/01/2012

13/01/2012

NF-2.143

R$ 176,00

16/01/2012

NF-1107

R$ 162,12

15/01/2012

NF-3431

R$ 99,00

31/01/2012 10/01/2012

NF-3425 NF-432

R$ 54,20 R$ 235,00
Página 310

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

16/01/2012

NF-29 NF-30 NF-71

17/01/2012

18/01/2012 23/01/2012 24/01/2012 01/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 06/02/2012 09/02/2012

NF-2042 NF-1.485 NF-2063 NF-4038 NF-184 NF-16326 NF-2099 NF-56402

24/02/2012

NF-39147

24/02/2012 28/02/2012 28/02/2012

NF-1401 NF-132 NF-716

Speciale R$ 7.997,10 Tecidos Termômetro Geladei- Cirucam R$ 85,10 ra Aquisição de Refrige- LJ-56 Leo- R$ 639,00 rador 254 lts lar Móveis Aquisição de um Exa- Tecnomédi- R$ 900,00 ustor ca Aquisição e um Exaus- Refribale R$ 170,31 tor Monof-50 cm Aquisição de Pinça Cirucam R$ 138,56 Kelly Aquisição de 7 cestos HermeneR$ 1.106,00 c/pedal e armação gilda de 100 litros Fátima Oliveira Aquisição de peças Umuara R$ 1.007,72 de reposição do Veí- Automóveis culo Fiat Doblo – MXG-0993 Mão de obra manut. Umuarama R$ 210,00 Veículo Fiat Doblo- Automóveis MXG-0993 Aquisição de Cabo de Marques e R$ 250,00 Rede e RJ-45 Schmid Ltda Aquisição de 3 Pneus GP Comér- R$ 555,00 cio de Pneus e Peças TOTAIS INVESTIMENTOS R$ 17.182,11 NATUREZA DA DES- FORNEPESA CEDOR Aquisição de Oftal- Cirucam moscópio VALOR R$ 1.389,00

para manut. Ar.cond. Veículo Doblo MXG0993 Aquisição serv. De serviço mecânico no Veículo Fia Uno MWD-2107 Aquisição de Serviço no Ar Condicionado do Veículo Doblo MXG0993 Aquisição de Oftalmoscópio Aquisição de enxoval

rej. De Peças Sta Terezinha G.Pinto R$ 580,00 R$ 108,00 Coml Va- R$ 200,00 rej. De Peças Sta Terezinha Cirucam R$ 1.389,00

EQUIPAMENTOS/PATRIMÔNIO DATA DE DOCUMENEMISSÃO TO 18/01/201 NF-2042 2

Página 311

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

01/02/201 2 02/02/201 2 02/02/201 2 09/02/201 2

NF-4038 NF-184 NF-16326 NF-56402

Aquisição de Refrige- LJ-56 rador 254 lts Leolar Móveis Aquisição de um Exa- Tecnoméustor dica Aquisição e um Exaus- Refribale tor Monof-50 cm Aquisição de 7 cestos Hermec/pedal e armação negilda 100 litros de Fátima Oliveira TOTAL R$ 4.204,31

R$ 639,00 R$ 900,00 R$ 170,31 R$ 1.106,00

2.16.5 RECURSOS HUMANOS 2.16.5.1 Quadro de Pessoal
Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. D. PESSOAL ASSIST. FINANCEIRO AUX. CONTABIL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. FINANCEIRO 5 12 1 1 1 1 9 3 1 4 3 1 3 1 1 1 2 1 3 1 1

Página 312

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. DE INFORMATICA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 1 1 1 1 1 61

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO DIRETORIA ADMINISTRAÇÃO GESTÃO DE PESSOAS HIGIENE E LIMPEZA LAVANDERIA SERV. NUTRIÇÃO E DIETÉTICA S.A.U. MANUTENÇÃO ADM. ECTO SESMT FINANCEIRO T.I PORTARIA ENFERMAGEM MEDICINA Total Geral 1 15 1 10 3 8 4 1 4 1 1 1 5 5 1 61

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 18 0 0 0 0

DEZEMBRO 1 0 0 1 0

JANEIRO FEVEREIRO 2 0 0 0 0 7 0 0 0 0

Página 313

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

1 0

1 0

1 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0 9 3 2 23 2 11 0 0 0 50

DEZEMBRO 0 9 3 2 24 2 12 0 0 0 52

JANEIRO 0 9 3 2 25 2 13 0 0 0 54

FEVEREIRO 0 9 3 2 32 2 13 0 0 0 61

2.16.5.2 NEP
CURSO Treinamento Coletas de Amostras de Alimentos Treinamento Apresentação e Rotinas do NEP Curso Gestão de Enfermagem Curso Sistematização da Assistencia de Enfermagem Curso Urgência e Emergência Curso Exame Físico Orientações sob o Geradoe e Caixa D`água do HRPA Treinamento de Sistema e Portal de Compra Orientações sob o Geradoe e Caixa D`água do HRPA Curso Anotações de Enfermagem Integração Institucional Anotações de Enfermagem Treinamento Orientações sobre controle de cursos, preenchimento e arquiTOTAL NÚMERO DE DE HOPARTICIPANTES RAS 7 01:00:00 1 01:00:00 20 02:00:00 19 02:00:00 19 02:00:00 19 02:00:00 6 01:00:00 1 04:00:00 4 01:00:00 6 01:00:00 9 04:00:00 5 01:00:00 1 04:00:00 Página 314

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 vamento de documentos do NEP Curso Anotações de Enfermagem Curso coberturas de curativos e curativos estereis Higienização das Mâos Simples Curso Anotações de Enfermagem Treinamento sobre o manuseio dos novos formularios do NEP Curso coberturas de curativos e curativos estereis Curso Anotações de Enfermagem Curso coberturas de curativos e curativos estereis TOTAL

5 4 8 5 19 3 5 3 169

01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:30:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 34:30:00

DADOS QUALITATIVOS
As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Arapoema, no mês de Fevereiro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 34:30horas com a participação de 169 servidores/colaboradores, devido às ações de este mês terem carga horária inferior as oferecidas no mês de Janeiro, entretanto obtivemos um aumento no número de ações que no mês de Janeiro foram apenas 6, atingindo 29 servidores/colaboradores. Contudo, ainda neste mês foi realizada a multiplicação dos cursos de Gestão em Enfermagem, Exame Físico, Urgência e Emergência e Sistematização de Enfermagem e a Integração Institucional dos novos colaboradores da Pró-Saúde. Para Março existem ações previstas para os profissionais de Enfermagem, Recepção, Médicos e Administrativo.

2.16.6. Valorização do Colaborador

18 Atendimentos a funcionários; 01 remanejamento efetivado; 05 Participações em reuniões com direção de enfermagem; 25 Contatos com SESAU para resolver problemas de servidores; 01 Participação em reunião com Equipe do Transporte; 03 Participações em reuniões com diretoria geral; 25 Confecções: Formulários de Férias, Freqüência, Licenças médicas e Plan-Saúde; Informe de Desempenho Individual de 20 servidores;

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Foram realizados neste período eventos de Valorização do Colaborador, organizados pela Diretoria Geral juntamente com o Setor de Humanização e NEP – Núcleo de Educação Permanente.
Aniversariantes do Mês

Foi criado e implantando o projeto “Aniversariante do Mês”, onde o objetivo é homenagear e parabenizar todos os colaboradores do Hospital Regional Público de Arapoema no mês do seu aniversário, buscando a integração e promovendo a valorização do servidor junto ao Hospital. A festa está sendo realizada todo dia 15 de cada mês e as decorações são temáticas, considerando as comemorações do mês vigente, por exemplo, em fevereiro a decoração foi em clima de carnaval (fotos abaixo).

Comemoração Aniversariante do Mês!

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Comemoração Aniversariante do Mês!

Integração dos Colaboradores

O processo de integração, ocorrido no dia 16/02/2012, consiste na aplicação de informações e treinamento intensivo aos novos colaboradores, visando ajustá-lo ao ambiente e às tarefas que lhe serão exigidas no cargo. Dentre as principais etapas (baseadas na CLT e Estatuto do Servidor Público) do processo podemos destacar: Apresentação das Políticas de Recursos Humanos (Visão, Missão e Valores); Apresentação das Normas de Segurança; Apresentação dos serviços da organização, bem como sua história. Visitação aos principais setores da unidade; Encaminhamento do novo colaborador ao setor.

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Integração dos novos colaboradores!

2.6.7 Suporte Técnico

Recebemos a visita da Coordenadora Regional do NEP-TO na Pró – Saúde, Patrícia Jean no dia 07-02, onde foi realizado treinamento de orientação para o novo processo de trabalho do NEP do HRPA. No dia 09-02, recebemos a visita consultor de Logística da Pró-Saúde André Sancler, onde foram repassadas orientações de Sistema e Portal de Compra para ao pessoal da logística.

2.16.7 Assistência ao Paciente

Disponibilização de Soro Antiofídico pela Secretaria Municipal de Saúde para o Estoque do Hospital, em vez do SESP, acelerando o atendimento. Foram realizadas em fevereiro, 42 cirurgias eletivas, onde atendemos pacientes de diversos Municípios vindos de Santa Fé do Araguaia, Araguaína, Bandeirantes, Itacajá e outros. Lembramos

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que quando assumimos o Hospital, em 01/09/2011, não eram realizadas cirurgias na unidade, a não ser raramente em casos de urgência, quando não conseguiam transferir para Araguaína.
2.16.8 Processos Gerenciais

FATURAMENTO/Qualidade da Informação: Em Janeiro tivemos 141 saídos e foram apresentadas 141 AIH’s referentes à competência e reapresentamos 43 AIH´s, que foram glosadas na competência anterior, sendo 17 do mês de novembro/2011 e 26 do mês de dezembro/2011. Esta apresentação, de 184 AIH’s, gerou uma prévia de faturamento com valor de R$ 69.028,55. Todos os prontuários estão sendo acompanhados pelo Informe de Atendimento, o qual é entregue também ao paciente no ato da alta hospitalar. O faturamento SIA/SUS gerou um BPA Consolidado no valor de R$ 14.053,67 e o BPA Individualizado R$ 1.064,80, totalizando R$15.118,47. SHL/SPR: Foi realizada uma reunião com todos os funcionários do Serviço de Higienização e Limpeza, sobre a rotina diária de serviços e também foram orientados como colocar as placas de sinalização quando estiverem realizando os serviços de limpeza diária. LOGÍSTICA: Foi realizado do dia 08 a 29/02 o Inventário Rotativo na Farmácia Central e CAF. CENTRO CIRÚRGICO E CME: -Realizado inventário de materiais existentes na CME e análise de funcionalidade, relacionado necessidades de descarte e/ou aquisições; - Elaborado plano de ação do Centro Cirúrgico e CME, direcionando desta forma a equipe e os processos; - Criada, juntamente com o setor de higienização e limpeza, a rotina de limpeza terminal e concorrente do Centro Cirúrgico; -Intensificada a realização de cirurgias eletivas neste mês totalizando 42 procedimentos cirúrgicos, visto a necessidade de redução da fila de espera em Araguaína e região. TRANSPORTE: Realizada manutenção corretiva nos veículos: Ambulância Fiat Doblô e o Fiat Uno. TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO: Realizado levantamento de equipamentos nos departamentos Farmácia, Almoxarifado e Postos de Enfermagem conforme solicitado pelo Escritório Central do Tocantins. E de todo o parque tecnológico conforme solicitação da Diretoria de Tecnologia

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da Informação - SESAU, com informações Número de Patrimônio, Descrição do Equipamento, Marca/Modelo, Situação Patrimonial, Tipo e Estado de Conservação. ADMINISTRADORA HOSPITALAR/ASSISTENTE: Solicitado junto ao CRM novo cadastro da unidade e liberação da Certidão de Responsabilidade Técnica, já recebida a Certidão Provisória para dar entrada na Vigilância Sanitária e estamos com todos os documentos solicitados para liberação do Alvará da Vigilância Sanitária, exceto o Projeto Arquitetônico e o PGRSS. SND: Implantado pelo SND, escala de novos horários do almoço para o Setor de enfermagem; Montagem de uma tabela para o controle do estoque do SND juntamente com a consultora da MV Maira; iniciada a escala de limpeza do SND sugerida pela consultora da Higienus, Renata Dotto. Enfermagem: Realizado reuniões nos dias 22 e 23/02 da Enfermagem com Diretoria Geral para alinhamentos de processos e também com a equipe de enfermeiros da pro saúde para alinhamentos de condutas. SESMET - Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho: Foram abordados os temas EPI – Equipamentos de Proteção Individual e EPC – Equipamentos de Proteção Coletiva no dia 08/02/2012 juntamente com os funcionários terceirizados da Empresa que está realizando a reforma no hospital, “Construtora Confiança”, pois os mesmo estavam sendo utilizados de maneira incorreta. No dia 28/02/2012, foi realizada uma reunião com todos os funcionários do SHL - Serviço de Higienização e Limpeza, sobre a rotina diária de serviços e também, foi orientado como colocar as placas de sinalização quando estiverem realizando os serviços de limpeza diária.
ESTATÍSTICA: PERÍODO DE 01/02/2012 A 29/02/2012
2.16.9 Interação com a Comunidade

Realizado doação de Material substituído na Reforma, tais como telhas, madeiras e outros materiais para Famílias Carentes do “Setor Coriolando” de Arapoema, proporcionando melhoria da qualidade de vida e moradia digna em parceria com a Associação de Moradores do Município.

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Morador da comunidade local, o Sr. Evercino Rodrigues que sofreu um AVC e ficou impossibilitado de trabalhar, recebeu com muita satisfação as telhas e madeiras retiradas da reforma.

Realizada doação de materiais (portas e janelas) que foram substituídas com a Reforma para a Comunidade dos Terezianos, atendendo solicitação da irmã Rita, pessoa responsável pela construção do Hospital Regional Público de Arapoema.

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2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA

2.17.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões As Comissões do Hospital Regional Público de Alvorada seguem o fluxo normal de suas reuniões mensais. As datas das reuniões seguem descritas abaixo. As atas de reuniões estão sendo registradas em livro próprio para cada uma delas. Cronograma de Reuniões - CCIH 28/02/2012 Cronograma de Reuniões - Revisão de Prontuários 27/02/2012 Cronograma de Reuniões – Ética Médica 29/02/2012 Cronograma de Reuniões – Fármaco-Vigilância 27/02/2012 Cronograma de Reuniões – Revisão de Óbito 28/02/2012

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SAU 1. Registros de Opinião
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 02 02 04 08 02 80% 100%

Tivemos no período 02 reclamações que foi resolvida a tempo e cumprimos a meta contratual estabelecida que é de 80% das queixas resolvidas. As reclamações estão relacionadas da seguinte maneira: 1) Referente à trava da porta do banheiro feminino que não estava trancando, sendo que já foram trocadas as fechaduras dos banheiros que estavam com problemas. 2) A reclamante relata que o médico não passou medicação para o filho dela e sendo o mesmo encaminhado para o PSF.O fato foi passado a o Diretor Técnico e chegado à conclusão que a conduta do médico estava correta, visto que a mãe já havia medicado a criança antes de trazer ao Hospital a mesma foi encaminhada ao PSF para acompanhamento. Tivemos 02 sugestões que relatam que precisamos melhorar o ambiente, pois as paredes estão com infiltrações e mofos e trocar a porta do banheiro, estando cinte dessas sugestões entramos em contato com as pessoas e falamos que já temos o projeto de melhorias e em breve iremos iniciar a reforma e que a porta do banheiro já foi trocada. Tivemos no período também 04 elogios que destacam o bom atendimento que o hospital vem prestando e parabenizando a equipe de trabalho.

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2. Índices de Satisfação 125 182 132 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 96,00% 95,60% 99,25% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 96,80% 94,51% 99,24% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 96,00% 95,60% 99,25% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 97,60% 94,50% 97,73% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 97,60% 96,16% 98,48% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 96,00% 92,31% 96,22% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 97,60% 94,51% 98,48% Média Período 96,80% 94,74% 98,38% Participantes

291 349 313 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 93,81% 98,85% 98,73% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 97,25% 99,43% 98,72% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 91,74% 95,41% 96,16% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 91,07% 95,99% 96,49% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 96,91% 98,28% 98,09% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 82,13% 86,82% 91,06% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 94,84% 97,42% 96,81% Média Período 92,54% 96,03% 96,58%

Participantes

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Através da avaliação da pesquisa de satisfação geral no mês de fevererio a internação obteve índice de 98,38% de aprovação e o pronto-socorro 96,58% de aprovação, demostrando que estamos trabalhando nas tratativas e analisando diariamente a pesquisa de satisfação agindo diretamente no foco das queixa e problemas apresentados pela pesquisa. É notório que o hospital ainda precisa melhorar essa satisfação em alguns pontos, porém várias ações de correção estão acontecendo dentro de toda a estrutura hospitalar para podermos elevar cada vez mais a satisfação dos usuários. Analisando a situação do trimestre apresentado fica claro que nossos índices se mantém na média acima de 90% de satisfação.

2.17.2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

2.17.3 INVESTIMENTOS

No mês de fevereiro de 2012 tivemos a troca da porta da ala de pediatria e troca de algumas fechaduras que estavam danificadas. Tivemos a aquisição de toalhas, lençóis, pijamas e camisolas, cobertores e capotes.

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2.17.4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O Hospital de Pequeno Porte de Alvorada no mês de fevereiro de 2012 não houve aquisição de equipamentos. NEP (Núcleo de Educação Permanente)
CURSO
VI Curso de Educação Médica Continuada (neurologia e cardiologia)

NÚMERO DE PARTICIPANTES 1 6 6 13

TOTAL DE HORAS 18:00:00 00:30:00 00:30:00 19:00:00

Dúvidas sobre produtos de limpeza no SND
Orientações sobre o caderno de troca de plantão no SND

TOTAL

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DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Alvorada, no mês de fevereiro apresentaram uma diminuição no número de horas pelo fato de terem sido realizados poucos cursos. De acordo com as notas e opiniões das avaliações de reações dos cursos pode-se verificar a efetividade dos mesmos. Ainda para o fim do mês está programada a participação de uma colaboradora no curso oferecido pelo NEP de Gurupi, cuja duração será de nove horas. As multiplicações dos cursos anteriores serão realizadas em março.

2.17.5 RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ANAL. CONTRATOS ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FISCAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.H.L. RECEP. POSSO AJUDAR 4 1 6 1 1 7 1 3 1 3 4 1 1 1 1 2

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 SUPERV. ADM. PESSOAL Total Geral 1 39

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTÃO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA PORTARIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3 6 1 2 1 1 8 3 4 2 7 1 39

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

NOVEMBRO 7 0 0 1 0

DEZEMBRO 13 0 0 1 0

JANEIRO FEVEREIRO 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO FEVEREIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

NOVEMBRO 0 0 0 0 16 0 5 0 0 0 21

DEZEMBRO 0 3 1 1 22 0 8 0 0 0 35

JANEIRO FEVEREIRO 0 3 1 1 22 0 8 0 0 0 35 0 3 1 0 26 0 9 0 0 0 39

2.17.6 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Realizamos a confraternização dos aniversariantes do mês, realizando estas comemorações, pretendemos criar um ambiente onde todos possam de confraternizar e tornar o ambiente de trabalho agradável, trazendo assim qualidade e satisfação tanto ao usuário e ao Servidor/Colaborador.

2.17.7 SUPORTE TÉCNICO

Enfermagem Em fevereiro de 2012 realizamos reunião com os técnicos e enfermeiros para dirimirmos as dúvidas e estabelecermos regras e rotinas para o serviço para aprimorarmos os conhecimentos trazendo assim qualidade ao serviço e ao atendimento aos usuários.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Outro ponto importante foram os cursos realizados, capacitando assim os profissionais a realizar um atendimento ao usuário de qualidade.

2.17.8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Visita diária do SAU aos pacientes internados para saber suas necessidades, fato que trás grande beneficio. Treinamentos constantes da equipe de enfermagem para os cuidados com os pacientes. Visita da Consultoria de Humanização, fato que trás novas questões a serem tratadas que vem de encontro à necessidade e capacitação dos profissionais. Visita de profissionais da TecSaúde para realizar manutenção nos aparelhos e consertar possíveis problemas nos parelhos médicos. Iniciamos a implantação do manual do paciente e acompanhante, onde define as boas práticas de comportamento dentro do hospital.

2.17.9 PROCESSOS GERENCIAIS

Análise das escalas de trabalho de março 2012 e aprovação. Discussão com Diretor Técnico/ Enfermagem diário para alinhar os serviços. Análise diária da estatística para cumprimento das metas. Foi realizada reunião com o consultor de Higienização e limpeza e lavanderia da Higienus para alinhar o plano de trabalho e posiciona-lo sobre novas diretrizes e solicitações da direção para o serviço. Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital. Participação nas reuniões com os setores para desenvolvermos melhores condições de trabalho e conhecimento dos mesmos.

2.17.10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Continuamos fornecendo oxigênio a dois pacientes que estão acamados em casa e necessitando usar. Foi realizado fevereiro de 2012 uma mobilização interna para captar doadores de sangue fato que ocorreu no dia 02 de fevereiro onde conseguimos um numero favorável de doadores. Divulgação de informações de utilidade pública, esclarecendo sobre os procedimentos adotados pelo Hospital nos painéis do Hospital.

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Realizamos em conjunto com o hospital de Gurupi um levantamento junto ao Município das cirurgias eletivas que estão paradas na regulação. Onde as informações foram passadas ao HRP de Gurupi para as devidas providencias.

2.17.11 OUTROS

Estamos dando sequencia na rotina de avaliação de desempenho dos servidores. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatístico padrão da Pró-Saúde. Colocação das placas de identificação para o hospital, bem como a identificação dos leitos e do paciente. Visita da consultora da Humanização para ajustes e direcionamentos dos trabalhos do hospital. O Hospital já possui o Certificado de Responsabilidade Técnica da Farmácia para o ano de 2012 e regularizamos os livros de psicotrópicos junto a VISA. Foi colocado suporte de descarpack em todos os locais de uso dos mesmos. Colocação das placas de identificação para o hospital, bem como a identificação dos leitos e do paciente.

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ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES

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