Impartido por : Dra.

ABIGAIL DELGADILLO NAVARRO

Qu es y para que sirve el Soporte Vital Bsico?

Consiste en brindar a la persona en estado crtico una respiracin y circulacin artificialmente, por medio de la respiracin asistida y masaje cardaco externo. OBJETIVO: proporcionar oxgeno al cerebro y corazn. La clave del xito es iniciarlo con rapidez, antes de los 3 minutos posteriores al inicio del paro respiratorio y/o cardaco (cese de las funciones pulmonares y cardacas, con la consiguiente falta de irrigacin y oxigenacin a los tejidos = HIPOXIA).

Causas del Paro Cardiorespiratorio

I.A.M. T.C.E. Descargas elctricas Asfixia Hemorragias severas Intoxicaciones Enfermedades crnicas del corazn, pulmn y rion....

SIGNOS
Prdida sbita de la consciencia Flacidez muscular Ausencia de latidos cardiacos, pulsos perifricos y presin arterial Ausencia de movimientos respiratorios Descenso de la temperatura Cambios en la coloracin de la piel Pupilas dilatadas

COMPLICACIONES

Muerte Lesin cerebral permanente (Persona en hipoxia > 7 minutos).

Qu debe hacerse en caso de Paro Cardiorespiratorio?

Soporte vital bsico adecuado Seguir las reglas de la tcnica ABC de la Reanimacin cardiopulmonar (RCP) Mantener la calma

PRINCIPIOS GENERALES
1. Estar tranquilo, pero actuar rpidamente 2. Identificar si la persona lesionada est consciente o no. 3. Solicitar ayuda a otras personas que se encuentren en el lugar para que busque asistencia mdica inmediata. 4. Mover al herido con gran precaucin para colocarlo boca arriba (proteger la zona cervical) 5. Examinar bien al herido para identificar la gravedad del problema (evaluacin primaria y secundaria) 6. No hacer ms que lo indispensable 7. Procurar mantener en limites normales la temperatura corporal del herido 8. No dar jams de beber a una persona inconsciente 9. Tranquilizar a la vctima 10. No dejar nunca solo al accidentado

VALORACIN PRIMARIA
Se inicia con la primera impresin que el auxiliador tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que OBSERVAMOS, ESCUCHAMOS Y SENTIMOS, inmediatamente despues se procede a identificar problemas que amenazan la vida de la persona, resumidos en el ABC:

1. Vas areas permeables (A)

2. Respiracin (B) Respiracin espontnea.

3.Pulso (C) Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias.

VALORACIN SECUNDARIA

4. Lesiones en columna

5. Hemorragias abundantes
6. Quemaduras graves 7. Fracturas

Durante este proceso se interrogar al enfermo, si est consciente, intentando obtener la mayor cantidad de informacin posible por si dejara de estarlo. Se anotaran, y posteriormente se trasmitirn a los servicios sanitarios, los siguientes datos:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Nombre y Apellidos Edad Signos vitales (pulso y respiracin) Enfermedades que padezca Medicacin que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina,.) Alergias a algn medicamento Localizacin del dolor Sensaciones: Hormigueos, "descargas elctricas", entorpecimiento de las piernas 9. Actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del paciente a ellas, 10. SI existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen, 11. SI ya se le est realizando R.C.P, notificar el tiempo desde que la persona sufro el paro Cardio Respiratorio y el tiempo que lleva usted realizando la maniobra.

LOS PARAMETROS DE LOS SIGNOS VITALES SON:

1. Vas areas permeables (A)

Mantenimiento de la permeabilidad de la va area.

Colocacin de la cabeza
Si la persona est inconsciente, es probable que la lengua y la epglotis obstruyan la va area impidiendo el paso de aire. Para evitarlo se pueden realizar una de las siguientes maniobras: Hiperextensin Frente-nuca Hiperextensin Frente-mentn

1. Vas areas permeables (A)

Mantenimiento de la permeabilidad de la va area. Liberar la va area:

Prtesis desplazadas y/o piezas dentales desprendidas Vmito Comida Sangre Saliva
NO HACERLO EN CASO DE QUE LA PERSONA ESTE CONSCIENTE O SEMICONSCIENTE

2. RESPIRACIN (B)
Con la cabeza en hiper-extensin, realizar el

VEO LA EXPANSIN DEL TRAX

OIGO RUIDOS RESPIRATORIOS

SIENTO EL AIRE EN MIS MEJILLAS

Observar durante 10 SEGUNDOS (mil uno, mil dos, mil tres.........,mil diez)

SI NO RESPIRA
Iniciar respiracin artificial: Boca a boca / Boca nariz 2 RESPIRACIONES DE RESCATE
(con espacio entre ellas de 1.5 2 seg Cada ventilacin debe durar 2 segundos) Pinzar la nariz de la persona, el socorrista toma una inhalacin profunda, sellar la boca de la persona con la boca del socorrista y exhalar. Entre las insuflaciones, retirarse y despinzar la nariz para permitir la salida pasiva de aire.

3. CIRCULACIN Checar el Pulso carotideo / Humeral

Cheque el pulso por 10 SEGUNDOS (mil uno, mil dos, mil tres.........,mil diez)

NO HAY PULSO
La ausencia de pulso por ms de 10 segundos justifica el inicio de masaje cardaco
Colocar al paciente sobre una superficie dura y en decubito dorsal. Deslizar todos los dedos de la mano sobre el borde costal, hasta localizar el apndice xifoides, colocar dos dedos sobre esta referencia y colocar el taln de la mano contraria 2 cms arriba de la referencia anterior. Sobre la mano que har las compresiones, colocar su otra mano entrecruzando los dedos Brazos extendidos (no doblar los codos)

Comprimir uniformemente (solo con el peso del tronco) Deprimir el esternon de 3 a 5 cms Contar hasta el 15 (mil uno, mil dos, mil tres, ......mil quince) La frecuencia de compresiones debe ser de 80 a 100 por minuto Despus de cada compresin, permitir que el trax regrese a su posicin normal Despues de 1 minuto de compresiones ventilacin, evaluar si la persona ha recuperado el pulso (checar pulso durante 10 segundos) SI AN NO HAY PULSO, CONTINUE LAS COMPRESIONES

YA HAY PULSO: continuar con una ventilacin cada 5 segundos hasta que la persona recupere automotismo respiratorio. YA HAY PULSO Y RESPIRA: colocar a la persona en posicin de recuperacin o posicin lateral de seguridad (para evitar que la lengua obstruya el paso del aire y si existen vmitos y/o secreciones estas salgan al exterior y no pasen a la va area)

Con una mano se toma del hombro

Con la otra mano se toma de la cadera jalando al mismo tiempo

Estando un solo socorrista, las compresiones/ventilaciones se realizan con la siguiente frecuencia dependiendo de la edad de la vctima:
ADULTOS Y NIOS > 8 aos NIOS De 2 a 8 aos LACTANTES 0 a 2 ao

2 Insuflaciones 15 Compresiones 4 Ciclos 2 Manos

2 Insuflaciones 5 Compresiones 10 Ciclos 1 Mano

1 Insuflacin 5 Compresiones 10 Ciclos 2 Dedos

2 x 15 x 4 *

2 x 5 x 10

1 x 5 x 10

Cada minuto, verificar respiracin (VOS) y pulso. Siempre terminar el ciclo con las ventilaciones.

* Si hay dos rescatadores se dar 1 insuflacin x 5 compresiones x 20

ciclos.

Realizar la maniobra de R.C.P. hasta que:

1) La persona se recupere, en cuyo caso se deber controlar hasta que llegue la ayuda mdica. 2) La vctima recupera el pulso pero no la respiracin, en cuyo caso se deber realizar solo maniobras de respiracin artificial. 3) El socorrista se encuentre exhausto o imposibilitado para continuar con las maniobras. 4) Llegue ayuda mdica.

OBSTRUCCIN DE LA VA AEREA

MANIOBRA DE HEIMLICH

MANIOBRA EN MUJERES EMBARAZADA O EN PERSONAS MUY OBESAS

Las compresiones se realizan a nivel de la parte media del esternn con compresiones rpidas hacia atrs, se practican ciclos de 5 compresiones hasta que la victima arroje el cuerpo extrao o pierda la conciencia.

Tambin, acostad@ boca arriba sobre una superficie firme, realizar compresiones abdominales en ciclos de 5 (solo si la persona est consciente)

Nivel Torcico, colocando una mano, en medio del esternn de la vctima evitando el apndice xifoides

TCNICA CUANDO SE ENCUENTRA USTED SOLO

Paciente inconsciente con obstruccin completa:

Aplicar dos insuflaciones y maniobra de Heimlich con el paciente en decbito dorsal y con la cabeza ladeada.

VALORACIN DEL PACIENTE INCONCIENTE.

SI LA PERSONA RESPIRA:
POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD para evitar que la lengua obstruya el paso del aire y si existen vmitos y/o secreciones estas salgan al exterior y no pasen a la va area

Con la otra mano se toma de la cadera jalando al mismo tiempo

Con una mano se toma del hombro

Recuerde: Usted es el primer eslabn de la Cadena de la Vida":