Eu, _______________, ___________,________, ____________, portadora do RG
n. __________, CPF____________, domiciliada Rua _____________________, nomeio e constituo como minha bastante procuradora _________________, de nacionalidade __________, __________, portadora do RG n _________________ , CPF ______________, residente e domiciliada ________________________________________, para realizar todos os atos necessrios retirada do meu certificado/diploma de concluso do curso de ps-graduao em ________________ junto Central de Atendimento da Universidade __________________________. _____________, ___ de ________ de 2012. ____________________________________