ANEXO D

MEMORIAL DESCRITIVO DOS EXTINTORES DE INCNDIO

1. DADOS DO PRDIO

1.1 Proprietrio: ..............................................................................................................................................................................................................

1.2 Endereo: .............................................................................................................................................. 1.3 - Bairro: ...............................................
1.4 Responsvel Tcnico: ................................................................................................................................................ ...............................................
2. EXTINTORES
N. DE
ORDEM

TIPO

CAPACIDADE

LOCALIZAO

N. DO
RECIPIENTE

N. SELO
INMETRO

VALIDADE DO
SELO

DATA DA
CARGA

DATA DA
INSPEO

DATA DO
RETESTE

VISTORIADOR

OBSERVAES

3. UNIDADES EXTINTORAS EXIGIDAS: .................................. 4. UNIDADES EXISTENTES: ...................... 5. REVISO EM: ...........................
6. CONSIDERAES: .......................................................................................................................................................................................................
7. CONVENES:
a. Extintor de gua Pressurizada/Gs (AP - AG):
b. Extintor de Espuma (ES):
c. Extintor de P Qumico Seco (PQS):
d. Extintor de Gs carbnico (CO2):
e. Extintor sobre rodas (carrovel):
__________________________, RS, _____ de ___________________________ de _________.
_______________________________________
PROPRIETRIO

________________________________________
RESPONSVEL TCNICO