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III

SEMANA DE ENFERMAGEM DA UFPI - CSHNB


Poltica Nacional de Ateno Bsica:
O que mudou? O que precisamos saber?

Mailson Carvalho
Enfermeiro UFPI/CSHNB Mestrando em Sade da Famlia -FIOCRUZ

A nova PNAB
PORTARIA MS/GM N 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE

2011
Revoga as Portarias:
N 648, DE 28-03-2006 N 154, DE 24-01-2008 N 2.281, DE 01-10-2009 N 2.843, DE 20-09-2010 N 3.839, DE 07-12-2010 N 2.027, DE 25-08-2011

Fundamentos e diretrizes da Ateno Bsica


Territrio e populao definida (responsabilidade,

vnculo, longitudinalidade, acolhimento)


Porta de entrada preferencial

Resolutividade e coordenao do cuidado


Aes programticas e demanda espontnea

Atuao em equipe interdisciplinar


Participao do usurio, autonomia

Decreto 7.508, de 28 de junho de 2011


Art. 9o So Portas de Entrada s aes e aos

servios de sade nas Redes de Ateno Sade os servios:


I - de ateno primria; II - de ateno de urgncia e emergncia; III - de ateno psicossocial; e IV - especiais de acesso aberto.

Responsabilidades da gesto

Seguir os fundamentos e diretrizes Financiamento (e monitoramento da aplicao de recursos) Planejamento

Infraestrutura
Qualificao da fora de trabalho Sistemas de informao

Monitoramento e avaliao
Controle social

Responsabilidades da gesto federal


Definir as diretrizes da poltica de forma pactuada

(CIT)
Induzir a formao de profissionais para a APS (com

MEC)
Apoiar os estados e municpios (organizao,

qualificao, educao permanente)


Monitorar a utilizao dos recursos

Responsabilidades das gestes estaduais


Definir estratgias complementares, respeitando a

poltica nacional (com as CIB)


Acompanhar sistemas de informao

Apoiar os municpios (organizao, qualificao,

educao permanente)

Papel das gestes municipais


Definir estratgias complementares, respeitando a poltica nacional (com as CIB) Alimentar sistemas de informao e cadastro de profissionais e unidades de sade Inserir a Sade da Famlia como estratgia prioritria de organizao da APS Organizar, executar e gerenciar os servios e aes Selecionar, contratar e remunerar os profissionais (e assegurar o cumprimento de carga horria) Garantir recursos materiais, insumos e equipamentos Organizar o fluxo de usurios

Requisitos para as UAB


Normas sanitrias / manual de infraestrutura do DAB Cadastro no SCNES Consultrio mdico e de enfermagem, consultrio odontolgico, consultrio com sanitrio, sala de acolhimento, sala de gerncia, sala de atividades coletivas, recepo, arquivo/registro, sala de procedimentos, sala de vacinas, sala de inalao coletiva, sala de coleta, sala de curativos, (sala de armazenamento e de dispensao de medicamentos)...

Identificao por padro SUS e Ateno Bsica


Mximo 4000 usurios, mdia 3000

Composio das EAB


Equipe mnima:
Mdico generalista / de Famlia e Comunidade /

especialista em Sade da Famlia Enfermeiro generalista / especialista em Sade da Famlia Auxiliar ou tcnico em enfermagem Agentes Comunitrios de Sade (mximo 12, um para 750 pessoas no mximo)

Carga horria dos profissionais


40h semanais, com alternativas permitidas para os

mdicos:
02 mdicos 30h (equivalendo a 01 mdico 40h) 03 mdicos 30h (equivalendo a 02 mdicos 40h) 04 mdicos 30h (equivalendo a 03 mdicos 40h) 02 mdicos 20h (equivalendo a 01 mdico 40h), com

85% do repasse financeiro 01 mdico 20h (equivalendo a 01 mdico 40h), mximo de 2500 pessoas, com 60% do repasse financeiro (Equipes Transitrias)

Carga horria dos profissionais


permitida a diviso da carga horria:
Mnimo de 32h semanais na UAB Mximo de 8h semanais em servio de

urgncia/emergncia no mesmo municpio, ou em atividades de especializao do profissional

Atuao das EAB


Nas UAB Nas residncias Em outros espaos (que comportem a ao

planejada)

Novas modalidades
Equipes do consultrio na rua ESF para o atendimento da Populao Ribeirinha da

Amaznia Legal e Pantanal Sul Matogrossense


Equipe de Sade da Famlia Ribeirinhas (ESFR)
+ microscopista

Equipes de Sade da Famlia Fluviais (ESFF)


+ bioqumico

NASF
NASF 1
200 HORAS 8 a 15 equipes

NASF 2
120 HORAS 3 a 7 equipes

NASF 3
extinto

Qual o papel do Enfermeiro:


I realizar ateno a sade aos indivduos e famlias cadastradas nas equipes e, quando indicado no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); II realizar consulta de enfermagem, procedimentos, atividades em grupo e conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso, solicitar exames complementares, prescrever medicaes e encaminhar, quando necessrio, usurios a outros servios; III realizar atividades programadas e de ateno demanda espontnea; IV planejar, gerenciar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS em conjunto com os outros membros da equipe; V contribuir, participar, e realizar atividades de educao permanente da equipe de enfermagem e outros membros da equipe; e VI participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da UBS.

As mudanas interferem na atuao do Enfermeiro?


Pontos Conflitantes:
Prescrio de medicamentos Solicitao de exames Ato mdico! 30 horas

Quais as novas atribuies?

Assumamos o nosso papel como enfermeiros, influindo ativamente nas polticas pblicas de sade, colaborando para o avano da enfermagem como profisso e dos profissionais de enfermagem como seres humanos.

Dr Enf. Dulce Bais