Unidade Complementar

Mdulo 2

5 A FAMLIA CONTEMPORNEA
Dialogar sobre a famlia contempornea no Brasil pode parecer inicialmente uma questo muito simples e fcil de desenvolver, uma vez que temos alguma vivncia no tema. Todos ns nascemos ou crescemos ou integramos uma famlia. Entretanto, buscar compreender como se constitui essa unidade social nos dias atuais requer pensar em diferentes aspectos que contribuem para a sua configurao, evoluo e transformao ao longo do tempo. Considerando a insero social da famlia, inevitvel pensar que diferentes dimenses da sociedade influenciam diretamente na sua formao, como os movimentos demogrficos, a dimenso econmica, a cultura, a poltica e a tica, entre outras. Para entender a famlia numa sociedade to diversa e desigual como a brasileira, necessrio levar em conta algumas premissas bsicas sobre a concepo de famlia:
a)

como unidade social, as famlias se produzem (participando dos modos de produo e fora de trabalho) e reproduzem (na busca de meios para sua sobrevivncia e reposio do desgaste cotidiano) socialmente seguindo o caminhar da sociedade; a famlia faz parte do processo histrico, mudando em consonncia com a formao social brasileira, ou seja, o contexto histrico determinante para a multiplicidade de nuances na composio das famlias; a dimenso cultural um eixo fundamental no processo de formao e organizao das famlias.

b)

c)

So estas questes que estudaremos nesta unidade. Seu objetivo de aprendizagem refletir sobre concepes de famlia, a famlia contempornea e suas caractersticas, assim como a sua importncia para as aes de sade da famlia. Para isso, apresentaremos os pressupostos bsicos acerca das diferentes concepes de famlia e seu processo de construo histrico; tambm abordaremos a constituio da famlia contempornea no Brasil, suas caractersticas e as desigualdades.

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5.1 Premissas Iniciais Sobre a Concepo de Famlia

Considerando as premissas explicitadas anteriormente, falar de famlia contempornea requer que iniciemos falando no plural, famlias. No possvel identificar um padro, um tipo ou uma configurao fixa de famlia. No h uma famlia tpica brasileira, mas existem famlias brasileiras que expressam os diferentes processos culturais, sociais, econmicos e polticos que vivemos.

Provocao inicial: quando nos referimos famlia, qual a concepo ou mesmo imagem que vem sua mente? Qual o modelo de famlia que evocado em seu pensamento?

Com esta provocao, buscamos refletir sobre a seguinte questo: O modelo de famlia que frequentemente pensamos se constitui como padro porque a mais comum entre as formas de inter-relaes familiais vigentes ou um modelo, uma norma construda socialmente e, portanto, reflexo das relaes poltico-sociais estabelecidas no cotidiano da sociedade brasileira? Embora a inteno no seja discutir a respeito das diferentes teorias e conceitos de famlia, importante apontar as principais concepes e suas construes histricas. Na histria da sociedade brasileira, fazem-se presentes, de modo hegemnico, duas concepes de famlia-padro, segundo Neder (1994), Szymanski (2000), a famlia tradicional, patriarcal, extensa, de origem ibrica, e a famlia nuclear burguesa, higinica e moralista, de inspirao vitoriana (resultante do processo de modernizao e urbanizao do incio do sculo XX). Saiba mais
Para entender melhor como se constitua a famlia tradicional patriarcal de origem ibrica, recomenda-se a leitura do livro: FREIRE, G. Casagrande e senzala. 51. ed. So Paulo: Global, 2006. Sobre a famlia burguesa higinica, indicamos a leitura do livro: COSTA. Ordem Mdica e norma familiar. [So Paulo]: Graal, 1999.

Alm destes modelos hegemnicos, as autoras acrescentam outros modos de como as famlias se constituem, dependendo da origem tnico cultural, como as famlias indgenas ou afrodescendentes. Dizem

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ainda que as relaes que se afastavam dos modelos ditos de famliapadro eram reconhecidas como famlias desestruturadas, visto que fugiam ao modelo da estrutura, da norma, das famlias normais.

5.2 Construo Histrico-Social das Concepes de Famlia

Tanto a ideia de famlia tradicional quanto a de famlia nuclear burguesa, vigente ainda nos dias de hoje, confrontam com a transformao da sociedade em termos de organizao social, de padres de comportamento, de novos cdigos morais. A sociedade do sculo XXI abre-se a novas relaes mais inclusivas, mais tolerantes, embora ainda conviva com padres inaceitveis de desigualdades. Pensar em famlia brasileira, na contemporaneidade, impe reconhecermos a multiplicidade de configuraes familiares, a diversidade de origens tnico-culturais e tambm a determinante fora das relaes de poder, sobretudo nos arranjos econmicos e polticos, que resultam em desigualdades sociais. Alm de considerar este aspecto histrico-social, importante sabermos que os diferentes conceitos de famlia podem variar de acordo com a complexidade e os objetivos de seu uso. Enquanto para o campo jurdico, a famlia um grupo de parentes que se relacionam com regularidade e intensidade, e que vo alm das fronteiras do domiclio, os estudos da rea da economia e da demografia tendem a privilegiar a ideia de famlia como grupo domstico (MEDEIROS e OSRIO, 2000). Deste modo, reiteramos a ideia de que no existe, histrica e antropologicamente, um modelo ou conceito-padro de organizao familiar, isto , no existe a famlia regular. Pensar a famlia de modo plural, diz Neder (1994), contribui para a possibilidade de uma construo democrtica de famlia, baseada na tolerncia com as diferenas. Mas vamos alm, vamos considerar as diferenas na sua face nobre, a diversidade, numa posio inclusiva, porm, contrapondo-se s diferenas ou desigualdades injustas, as iniquidades. Saiba mais
Para o aprofundamento sobre a questo das iniquidades em sade, recomenda-se a leitura do captulo Equidade em sade do livro: BERLINGUER, G. tica da sade. So Paulo: Hucitec, 1996. E o texto: COMISSO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIAS NA SADE. As causas sociais das iniquidades em sade no Brasil: relatrio final. Braslia, 2008.

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5.3 Famlia na Transio Demogrfica Brasileira, Caractersticas e Desigualdades Socioeconmicas

Para entendermos um pouco mais da famlia brasileira contempornea, preciso buscarmos conhecer como se desenvolve a dita transio demogrfica que se expressa na populao em geral e a direta relao com a composio dos arranjos domiciliares ou grupos familiares. Nas ltimas dcadas, o Brasil tem experimentado importantes mudanas na configurao das famlias, tanto do ponto de vista da sua composio como de seu tamanho (MEDEIROS e OSRIO, 2000, ALVES, 2004). Na prtica
Propomos agora um exerccio para ajudar na compreenso deste contedo: a) pesquise, junto ao banco de dados demogrficos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), no link www.ibge. gov.br, as informaes referentes ao nmero total da populao e sua distribuio por sexo e faixa etria, tendo por referncia o Brasil, o estado de Santa Catarina e seu municpio, bem como o ltimo censo demogrfico e a estimativa para o ano em curso. Para armazenar estas informaes, construa grficos e tabelas; continue pesquisando junto ao banco de dados do IBGE, agora na Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) de 2008, levantando informaes referentes s famlias brasileiras, sobre as quais faremos uma breve sntese a seguir; http://download.uol.com.br/downloads/windows/ sintesepnad2008.pdf

b)

c)

Um bom parmetro para analisarmos as mudanas na configurao das famlias brasileiras a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), realizado anualmente pelo IBGE. Confira alguns dados que contemplam o perfil da famlia brasileira contempornea. A partir dos dados da PNAD 2008 (IBGE, 2009), possvel observar que os ltimos anos foram marcados especialmente por duas tendncias: a primeira a reduo do tamanho das famlias, devido ao processo de reduo da fecundidade; a segunda o aumento do nmero de famlias cheadas por mulheres. Estas tendncias tm contribudo substancialmente na mudana das formas de

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organizao das famlias brasileiras, cujas possveis causas podem ser imputadas s transformaes culturais, sociais e econmicas ocorridas no mundo industrializado, resultando em novos tipos de arranjos familiares, que inclusive rompem com antigos padres da sociedade patriarcal, que consideravam somente o homem como chefe da famlia. Tais tendncias j vinham se revelando em estudos comparativos entre os anos de 1995 e 2005. Neste perodo, inmeras transformaes se registraram na composio dos chamados arranjos familiares, dentre elas, Medeiros e Osrio (2000) destacam o aumento da heterogeneidade na composio desses arranjos. O que significa que as famlias tornaram-se mais heterogneas, reduzindo o nmero de famlias cujo ncleo um casal e aumentando formaes familiares com o ncleo constitudo por uma mulher, seguido do ncleo integrado por um homem, e, finalmente, por famlia simples, unipessoal. Esta tendncia se repete na PNAD 2005, na qual foi possvel verificar, por exemplo, na regio Nordeste, a reduo no percentual de famlias classificadas como casal com filhos, que era de 63,7% em 1995, para 53,3% em 2005, mudana tambm ocorrida no Sudeste. Como causa provvel, apontada a reduo da fecundidade das mulheres no pas como um todo (IBGE, 2008). Porm, os dados revelam tambm grandes diferenas entre as regies brasileiras: enquanto, no Nordeste, o percentual de famlias constitudas por casal com filhos e parentes reduziu, entre 1995 e 2005, de 6,8% para 5%, no Sudeste, o percentual caiu de 4,8% para 3,7%. Outro resultado expressivo, no mesmo perodo, foi o crescimento das famlias de mulheres com lhos e sem cnjuge, exercendo o papel de chefe de famlia, passando de 17,4% para 20,1%, no Nordeste, e de 15,9% para 18,3%, na regio Sudeste. Em relao s unidades unipessoais, importante ressaltar que se trata de uma modalidade de arranjo domiciliar em crescimento contnuo e sistemtico nos ltimos dez anos, atingindo quase seis milhes em 2005, e, na regio Norte, este tipo de arranjo menos frequente, em comparao com as outras regies do pas. Chama a ateno o percentual referente regio metropolitana de Porto Alegre, 15,0%, seguido por 13,8%, na do Rio de Janeiro. Devese mencionar que as unidades unipessoais so ocupadas, em sua maioria, por pessoas de mais de sessenta anos e, em especial, por mulheres (IBGE, 2008). A outra mudana, enfatizada por Medeiros e Osrio (2000), diz respeito ao tamanho das famlias que vem diminuindo sistematicamente, seguindo tendncia anterior dcada de 1970.

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O tamanho mdio das famlias diminuiu, no perodo de 1995 a 2005, de 3,9 para 3,4 componentes, na regio Nordeste, e de 3,4 para 3,1, no Sudeste. Em 2008, estava em 3,3 pessoas, na regio Nordeste, e em 3,0, no Sudeste. Na regio Sul, este nmero ainda menor, 2,9 pessoas por domiclio. Todavia, observa-se que as famlias mais numerosas ainda eram aquelas que percebiam um rendimento mensal per capita menor, enquanto os maiores rendimentos foram caractersticos das famlias com menor nmero mdio de pessoas, situao que se repetiu em todos os estados e regies metropolitanas. Deste modo, se, por um lado, a heterogeneidade dos arranjos aumenta, descolando-se do padro casal com filhos, por outro lado, no que diz respeito ao tamanho, a heterogeneidade diminui. Isso indica que a diversidade entre os arranjos domiciliares um produto da composio do ncleo e no da composio da periferia dos arranjos. (MEDEIROS e OSRIO, 2000, p. 74). Um aspecto relevante, que devemos comentar, concerne distribuio dos arranjos familiares em relao ao rendimento familiar per capita, em que possvel observar uma reduo das unidades cujo rendimento no ultrapassa a meio salrio mnimo. Isto pode indicar que estas unidades familiares vivem numa situao de vulnerabilidade em relao sobrevivncia e ao bem-estar de seus membros. No Nordeste, embora tenha havido uma reduo no nmero de famlias nestas condies, tal percentual ainda permanece alto, 44,9%. J no Sudeste, em 2005, apenas 15,8% dos arranjos familiares apresentavam estes patamares de rendimentos, confirmando as desigualdades espaciais histricas existentes entre as referidas regies. As desigualdades no rendimento familiar, marca registrada da sociedade brasileira, mostram-se ainda bastante evidentes atravs dos resultados da PNAD 2005, especialmente quando se compara o rendimento mdio daqueles que pertencem aos 40% mais pobres, em relao ao valor auferido pelos 10% mais ricos da populao. Enquanto os primeiros tinham rendimentos em torno de meio salrio mnimo, os segundos recebiam 9,44 salrios mnimos per capita, ou seja, os 10% mais ricos tinham um rendimento 19 vezes superior. Mesmo demonstrando uma queda em relao aos dados de 1995, quando essa relao era 23,3 vezes superior, ainda assim a diferena permanece abissal, resultando nas desigualdades sociais (IBGE, 2006). O coeficiente de Gini19, medida de desigualdade de renda, caiu de 0,559, em 2004, para 0,552, em 2005, chegando a 0,531, em 2008. Este ndice foi calculado para o rendimento mensal de todas as

O Coeficiente de Gini 19 uma medida de desigualdade desenvolvida pelo estatstico italiano Corrado Gini, em 1912. comumente utilizado para calcular a desigualdade de distribuio de renda, mas pode ser usada para qualquer distribuio. Ele consiste em um nmero entre 0 e 1, onde 0 corresponde completa igualdade de renda (onde todos tm a mesma renda) e 1 corresponde completa desigualdade (onde uma pessoa tem toda a renda, e as demais nada tm).

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pessoas com rendimento acima de dez anos de idade. O histrico destes resultados mostra que o Brasil pertence ao grupo de pases no mundo onde a desigualdade de renda uma das mais elevadas. Os estados do Piau, Alagoas e Paraba apresentaram os valores mais elevados junto com o Distrito Federal. Outro aspecto, que deve ser comentado, trata da relao entre o tipo de estrutura familiar e o ciclo de vida, que pode resultar em diferentes formas de garantir a sobrevivncia e o bem-estar de seus membros,
O ciclo de vida familiar medido pela idade dos lhos ajuda a compreender a fase em que se encontra a famlia. As trs fases inicial, intermediria e nal tm necessidades especcas. A maior proporo de famlias brasileiras encontrava-se na etapa inicial do ciclo de vida, onde os lhos ainda so pequenos, as dissolues conjugais mais difceis de ocorrer e cujos responsveis ou pessoas de referncia so mais jovens. No ano de 2005, em 44,6% das famlias, todos os lhos eram menores de 15 anos de idade, ou seja, estavam no incio do ciclo de vida familiar. Tal percentual foi menos expressivo no Sudeste, reexo de seu padro demogrco diferenciado em relao s demais regies. (IBGE, 2006, p.153).

Saiba mais
Para o aprofundamento do tema, recomendamos: Leitura do livro: CARVALHO, M. do C. B. de et al. A famlia contempornea em debate. 3. ed. So Paulo: Cortez, 2000. Filme: A EXCNTRICA famlia de Antonia. Produo de Bard Entertainments Ltd. Direo de Marleen Gorris. Intrpretes: Willeke van Ammelrooy; Els Dottermans; Dora van der Groen e outros. Holanda, 1995. 1 DVD (102 min).

SNTESE DA UNIDADE
Com este estudo, esperamos propiciar a reflexo sobre concepes de famlia, a famlia contempornea e caractersticas atuais e sua importncia para as aes de sade da famlia. Voc conseguiu chegar a esta reflexo? Atingiu os objetivos propostos?

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REFERNCIAS
ALVES, J. E. D. As caractersticas dos domiclios brasileiros entre 1960 e 2000. Rio de Janeiro: IBGE, 2004. Disponvel em:<www.ence.ibge.gov.br/ textodiscusso/textodiscussao.html>. Acesso em: 10 fev. 2010. IBGE. PNAD 2005: sntese de Indicadores 2005. Rio de Janeiro, 2008. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/ trabalhoerendimento/pnad2005/default.shtm>. Acesso em: 10 fev. 2010.

______ , PNAD 2008: mercado de trabalho avana, rendimento mantm-se

em alta, e mais domiclios tm computador com acesso Internet. Rio de Janeiro, 2009. Disponvel em: http:<//www.ibge.gov.br/home/presidencia/ noticias/noticia_visualiza.php?id_noticia=1455&id_pagina=1>. Acesso em: 10 fev. 2010.

______ , Sntese de indicadores sociais 2005. Rio de Janeiro, 2006.

MEDEIROS, M.; OSRIO, R. G. Mudanas na composio dos arranjos domiciliares no Brasil 1978 a 1998. Revista Brasileira de Estudos de Populao, Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, 2000. NEDER, G. Ajustando o foco das lentes: um novo olhar sobre a organizao das famlias no Brasil. In: KALOUSTIAN, S. M. (Org.) Famlia Brasileira, a base de tudo. 2. ed. So Paulo: Cortez, 1994. SZYMANSKI, H. Entrevista reflexiva: um olhar psicolgico para a entrevista em pesquisa. Revista da Psicologia da Educao, So Paulo, n. 10, p. 193-215, 2000.

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AUTORES
Marta Inez Machado Verdi
Marta Inez Machado Verdi graduada em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1981), Especialista em Sade Pblica (1988), Mestre em Assistncia de Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina (1993). Concluiu Doutorado em Enfermagem, rea Filosofia da Sade, pela Universidade Federal de Santa Catarina em 2002, tendo realizado Estgio de Doutorado Sanduiche na Universit degli Studi di Roma La Sapienza com Giovanni Berlinguer (1998-2000). Desde 1993 professora do Departamento de Sade Pblica da Universidade Federal de Santa Catarina. Professora Orientadora do Programa de Ps-Graduao em Sade Pblica da Universidade Federal de Santa Catarina desde 2003, desenvolvendo as linhas de pesquisa em Biotica Social, Modelos conceituais e promoo da sade, e Participao e controle social em sade. Atualmente lder do Ncleo de Pesquisa em Biotica e Sade Coletiva - NUPEBISC/UFSC. Tem experincia na rea de Sade Coletiva, Estratgia Sade da Famlia e Educao em Sade.

Marco Aurelio Da Ros

Possui graduao em Medicina pela Universidade Federal de Pelotas (1975), mestrado em Sade Pblica pela Fundao Oswaldo Cruz (1991) e doutorado em Educao pela Universidade Federal de Santa Catarina (2000). Atualmente professor titular da Universidade Federal de Santa Catarina, membro do GT Trabalho Educao e Sade da ABRASCO, e consultor do Ministrio da Sade, na rea de Residncias Multiprofissionais em Sade. Tem experincia na rea de Sade Coletiva, com nfase em Sade Pblica, atuando principalmente nos seguintes temas: SUS/AB, educao em sade, educao mdica, educao popular, epistemologia e sade, promoo de sade, humanizao e planejamento estratgico em sade.

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Luiz Roberto Agea Cutolo

Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina. Especialista em Pediatria. Doutor em Educao pela mesma universidade. Professor Adjunto do Departamento de Pediatria. Subcoordenador do Curso de Graduao em Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina. &#xA;Professor Permanente do Mestrado em Sade e Gesto do Trabalho da Universidade do Vale do Itaja. Coordenador das disciplinas Sade da Famlia na Perspectiva Interdisciplinar e Polticas e Processos Educacionais. Pesquisador nas reas de Educao Mdica, Interdisciplinaridade, Ateno Primria da Sade e Epistemologia das Cincias da Sade.

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Este mdulo pretende motivar voc a reetir sobre a estreita relao entre sade e sociedade, na realidade do trabalho, da Equipe de Sade da Famlia. Precisamos conhecer a realidade da comunidade para o trabalho na Estratgia Sade da Famlia, tanto em termos contextuais (a partir de informaes da realidade demogrca, epidemiolgica, social, poltica e cultural), como em termos conceituais (os modos de ver e conceber a realidade).

Secretaria de Estado da Sade Santa Catarina