ANEURISMA CEREBRAL O aneurisma cerebral o nome dado a um aumento anormal, geralmente em forma de balo, em alguma artria do crebro.

. Esses bales podem estourar ou furar, e ocorrer a sada de sangue do seu interior para reas adjacentes do crebro, causando a hemorragia cerebral. Os aneurismas cerebrais so um pouco mais frequentes nas mulheres do que nos homens e manifestam-se principalmente na idade adulta. So raros em crianas. Sintomas dos Aneurismas Cerebrais Grande parte dos aneurismas no causa nenhum sintoma at o momento que ocorre sua ruptura e sangramento. Ou seja, na maioria das vezes, a pessoa s descobre que possui um aneurisma quando tem uma hemorragia cerebral, popularmente conhecida como derrame. Os sintomas e sinais de uma hemorragia cerebral proveniente de um aneurisma so: dor de cabea repentina e muito forte (a pior dor de cabea da minha vida, relatam alguns pacientes). nusea; vmito; perda de conscincia; alteraes da viso.

Eventualmente um aneurisma cerebral pode ser descoberto por acaso, os quais chamamos de incidental. Isso acontece quando a pessoa faz um exame do crebro para avaliar algum outro tipo de problema e o aneurisma aparece nas imagens. Nesses casos ainda no ocorreu sangramento, mas preciso avaliar se h a necessidade de algum tratamento para evitar uma hemorragia no futuro. Deve-se levar em considerao que cerca de 50% das pessoas morrem quando acontece a primeira hemorragia. Diagnstico do Aneurisma Cerebral Quando h suspeita de uma hemorragia, a Tomografia Computadorizada (TC) de crnio pode identificar o sangramento cerebral. Para que seja identificada a origem da hemorragia pode-se realizar uma Angio-Ressonncia Magntica, uma Angio-TC ou um cateterismo cerebral. Destes, o cateterismo , atualmente, o que fornece maiores detalhes. um exame relativamente simples, feito geralmente sob anestesia local. Um cateter introduzido em uma artria da coxa ou brao e injetase um contraste lquido atravs dele. Ento so feitas radiografias do crnio que mostram as artrias cerebrais e o aneurisma preenchido pelo contraste. Tratamento dos Aneurismas Cerebrais Os tratamentos atualmente disponveis para os aneurismas cerebrais so os seguintes: cirurgia convencional para clipagem do aneurisma; cateterismo para introduo de pequenas molas de titnio; tratamento conservador que consiste em acompanhamento de exames clnicos e de imagem.

TRATAMENTO CIRURGICO CIRURGIA CONVENCIONAL Nesse tratamento os cirurgies devem retirar primeiro uma seco da calota craniana, para alcanarem o aneurisma, um procedimento chamado craniotomia. O cirurgio ento rechaa o tecido cerebral e coloca um clipe metlico muito pequeno atravs do colo (o pescoo) do aneurisma, para diminuir o fluxo de sangue no seu interior. Depois de clipar o aneurisma, o osso recolocado no seu lugar original com fios de metal, e a ferida fechada. Imagem de um dos clipes usados para clipar aneurismas

Representao de um aneurisma clipado

CIRURGIA DE CATETERISMO( EMBOLIZAO)

A embolizao um procedimento que acessa a rea de tratamento naturalmente, por dentro dos vasos sanguneos. Em contraste com a cirurgia convencional, na embolizao no necessita de cirurgia aberta. Os mdicos usam a tecnologia de Raios-X em tempo real, chamada visualizao fluoroscpica (radioscopia), para visualizar o interior dos vasos sanguneos.

O tratamento de embolizao dos aneurismas cerebrais tem incio com a insero de um cateter (pequeno tubo plstico) na artria femoral na perna do paciente e navegao dele pelos vasos sanguneos do pescoo at o aneurisma. Sendo pequenas molas ou espirais de platina que so inseridas pelo catter e desdobrados no aneurisma, bloqueando o fluxo de sangue para o interior do aneurisma e prevenindo a ruptura.

No caso das molas so feitas de platina para que eles possam ser visveis pelo Raio-X e sendo bastante flexveis para que eles possam se adaptar com a forma de aneurisma e evitando que ele se rompa. Mais de 450.000 pacientes no mundo inteiro j realizaram tratamentos com molas e platina destacveis.