Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Inisial Klien No.MR Umur Klien Diagnosa Medis Diagnosa Keperawatan Interaksi ke / Fase Tempatnya Jarak Tujuan Interaksi Deskripsi singkat pasien
: Tn.R : 006727 : 64 Tahun : Skizofenia tipe manik : Perubahan isi pikir : waham : Ke 1 / fase perkenalan / BHSP : Di RSK Pontianak / Kursi depan rekreasi : 1 meter posisi duduk berhadapan dengan klien : Setelah dilakukan interaksi kepada Tn.R dan perawat, klien bisa membina hubungan saling percaya : Klien tanpak agresif, kadang mondar mandir, kebersihan cukup bersih.
P : tersenyum berdiri Klien merasa mau diajak untuk Pada awal interaksi harus didahului Pada sejenak didepan klien berkomunikasi
dengan salam dan bina hubungan didahului dengan salam terapeutik saling percaya
K:
menatap
kearah sambil
Klien mau diajak bicara serta Merasa senang karena klien mau Perkenalan tidak ada perasaan ragu untuk menjawab salam. Berharap pembicaraan dapat BHSP.
diharapkan
padat
saya perawat Yusika P: Sambil duduk didepan memulai berkomunikasi Agusrawati dan biasa klien dan setelah itu
tangan
Muhammadiyah yang dinas diruangan ini dari tanggal 11 s/d 19 juli 2012. K: Mau bersalaman Klien Kooperatif Merasa kooperatif karena klien Mengulangi apa yang diucapkan merespon stimulus yang diberikan untuk dan klien menyebutkan namanya mengvalidasi atau
menegaskan
P:
Bapak
senangnya apa ?
K:Ryan
P:
Pak
nyenyak.
P: Pak Ryan mengapa sampai masuk disini ? K: Saya masuk disini diantar oleh Polisi. Tidak merasa keberatan Berharap klien mau menceritakan dan mau menjawab pertanyaan terbuka kesempatan dan klien
P: Baiklah mungkin P: tetap memperhatikan Klien tidak keberatan dengan Merasa senang karena klien setuju Pertanyaan Pak Ryan mau kontak kita tersenyum sampai Klien tampak Tidak memaksakan diri untuk Menunjukkan mata dan kontrak yang akan dilakukan untuk kontrak berikutnya memberikan
beristirahat cukupkan
mengungkapkannya.
perhatian
adalah
kita sambung lagi ya tersenyum dan melihat Pak sekitar jam 10.00 perawat tempatnya disini lagi ya pak, kita berbicara P: Duduk didepan klien tentang kebutuha apa sambil menjulurkan
bertanya tentang masalah klien dan awal dari BHSP mengalihkan pembicaraan.
Merasa yakin bahwa menghentikan Kontrak penting untuk melakukan pembicaraan agarklien berinteraksi interaksi selanjutnya.
K: Setuju pak.
K: Selamat pagi
Kesimpulan : Klien kooperatif, kontak mata ada, respon verbal (+) Koheren, alasan klien masuk karena diantar oleh polisi dan percakapan dapat dilanjutkan ke fase berikutnya yaitu fase kerja.
Pontianak,
Juli 2012
Mahasiswa