Republica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Ctedra de Biologa Celular y Molecular

SEMINARIO DE BIOLOGIA

VITILIGO
Una enfermedad que ya tiene cura

Marycarmen Muoz Ceschini C.I. 18.394.180

Maracaibo, Enero de 2006

Esquema 1. Introduccin 2. Desarrollo 2.1. Melanocitos 2.1.1. Definicin y funcin 2.2. Vitligo 2.2.1. Definicin 2.2.2. Causas 2.2.3. Teoras e Hiptesis 2.2.4. Vitilvenz 2.2.4.1. Definicin y funciones 3. Conclusin 4. Bibliografa 5. Anexos

INTRODUCCIN

El Vitligo es una enfermedad crnica, despigmentante de la piel, de carcter progresivo, con etiologa an desconocida. Puede afectar a todas las razas y ambos sexos. La mayora de las personas afectadas presentan el inicio de la enfermedad durante la niez, pero su inicio puede ocurrir a cualquier edad hasta la vejez. El vitligo puede asociarse a muchas enfermedades sistmicas entre estas la Diabetes, la Anemia, el Hipotiroidismo, el Hipertiroidismo, la enfermedad de Addison, la Artritis Reumatoide y muchas otras patologas: por esto se hace imperativo la consulta con el Dermatlogo para descartar otras enfermedades causantes y realizar un tratamiento adecuado. Por otra parte el Vitligo debe ser diferenciado de otras enfermedades que cursan con despigmentacin como las producidas por Sol (Pitirasis Alba), algunos hongos (Pitiriasis Versicolor), la Morfea y las despigmentaciones como consecuencia de traumas previos

2. DESARROLLO 2.1. Melanocitos 2.1.1 Definicin y funcin: Los melanocitos se encuentran normalmente intercalados con las clulas bsales de la epidermis disminuyen cerca de un 50% en la piel envejecida. Ellos no slo dan el color de a piel, sino que protegen las clulas de la accin deletrea de la radiacin ultravioleta y adems el pigmento melnico es un mecanismo de defensa para deshacernos de los radicales libres de oxgeno causantes del stress oxidativa y mediadores del dao a los cidos nucleicos, protenas, enzimas y membranas celulares.

2.2 VITILIGO 2.2.1 Definicin: El Vitligo o Leucoderma es una enfermedad que se caracteriza por la prdida de las clulas productoras del pigmento melnico en la piel, es decir, la prdida de los melanocitos por tanto, el enfermo presenta reas acrmicas o manchas blancas en las cuales, al realizrseles biopsias, se evidencia la ausencia de esas clulas. El enfermo pierde progresivamente el color de la piel apareciendo manchas blancas en el rostro, las extremidades y la regin genital. La mayor parte de los mismos presentan la despigmentacin en las manos inicialmente y luego en la cara. Estas manchas van progresando lentamente a partir de estos sitios y pueden extenderse por todo el cuerpo y llegar a un grado de despigmentacin que la persona semeja a un albino: ausencia de pigmento en toda la piel del cuerpo, las cejas, pestaas y el pelo Las reas del cuerpo afectadas con ms frecuencia son: genitales, cara, parte superior del trax, manos y pies, axilas, ingles, contorno de los ojos y boca, ano, codos y rodillas. Esta situacin ocurre porque en esas reas se concentran mayor nmero de melanocitos y por eso son ms susceptibles de afectarse ms rpidamente que otras reas. La despigmentacin generalizada o universal es menos frecuente El tratamiento del vitligo es muy complejo y requiere de un estudio completo del paciente afectado y de que haya un muy buen entendimiento entre el mdico y el

paciente. Hay que tener en cuenta que muchos pacientes, hasta el 20%, tienen repigmentacin espontnea y otros mejoran y recaen durante varios aos. Toda persona con sospecha de padecer vitligo debe acudir al especialista quien elaborar su historia clnica, valorar el tipo de lesiones que presenta el paciente en la piel, si hay enfermedades sistmicas involucradas y si hay factores causales aparentes. Una vez hecho el diagnstico, se proceder de acuerdo a la posible causa, a iniciar el tratamiento y su modificacin segn la evolucin de la enfermedad. Dentro del gran grupo de medicamentos utilizados en el mbito mundial se destacan, por la frecuencia con que se usan y los resultados positivos que se obtienen los siguientes: Tpicos: Cremas a base de esteroides, la locin de Bergamota, el cido retinoico, lociones con psoralenos, entre otros.

Sistmicos: Los esteroides, Fenilalanina, Antioxidantes, Azatioprina. Mopsalen. Otros procedimientos: Psoraleno + radiacin ultravioleta (PUVA), UVB de banda estrecha, injertos de piel sana en lesiones con vitligo, etc. 2.2.2 Causas: La causa del vitligo es multifactorial, es decir producida por varios factores, donde la predisposicin gentica ejerce un papel indudable ya que la mayora de los pacientes evaluados (65%) presentan un antecedente familiar con vitligo. Las hiptesis evaluadas cientficamente en el mundo y las ms aceptadas por nosotros de acuerdo a nuestras propias investigaciones son las siguientes: ESTRS QUEMADURAS: (Una de las principales) EMBARAZO TRAUMATISMOS DESPUS DE UNA EXPOSICIN EXGERADA AL SOL: (Al igual que el estrs es otra de las primordiales causas) OTROS: Como exposicin agentes qumicos o frmacos que puedan ocasionar lesiones, casos inmunolgicos

2.2.3 Teoras e Hiptesis: Etiologa desconocida, es probable que se halle ms de una causa. TEORA AUTOINMUNE Formacin de anticuerpos contra los melanocitos, es decir que nuestras propias defensas, por algn motivo no identificado, atacan a los melanocitos o clulas que dan el pigmento o color a la piel. Asociacin vitligo con otras enfermedades auto inmunes Alteraciones de inmunoregulacin Deteccin de auto anticuerpos contra antgenos del sistema melanognico o por lesin del melanocito, liberacin sustancia antignica. Alteraciones de inmunidad celular y humoral Respuesta al tratamiento con inmunoreguladores

HIPTESIS AUTOTXICA Durante situaciones de estrs son liberados neurotransmisores (Especialmente Catecolamina), que inducen la formacin de radicales libres produciendo toxicidad del melanocito volvindolo disfuncional adems estas catecolamina inhiben la actividad de enzimas que interfieren en la produccin de la melanina ocasionando despigmentacin de la piel. La actividad incrementada del melanocito: Acumulo de material granular y vacuolizacin de la capa basal Metabolitos intermediarios de la sntesis de melanina toxico para melanocito. Acumulacin de ndoles y radicales libres Activacin de receptores de melatonina alteracin de la melanognesis

HIPOTESIS CAUSAL Exposicin exagerada al sol y a productos qumicos exgenos La exposicin exagerada al los rayos del sol trae como consecuencia la formacin de radicales libres ocasionando toxicidad en las clulas de la piel intoxicando los melanocitos volvindolos disfuncionales lo que genera la despigmentacin. Por otro lado los productos qumicos txicos como alcoholes, tioles, compuestos fenlicos y varias quinonas inducen tambin la formacin de radicales libres o ejercen acciones directamente afectando la produccin de melanina

*Nueva hiptesis causal (Grupo de investigadores VITILVENZ) No hay destruccin del melanocito, esta presente bajo un estado indiferenciado sin actividad melanognica producto del estrs oxidativa mitocondral principalmente. Aumento de Radicales Libres producto de noxas eternas (estrs, Rayos UV del Sol, Alimentos Txicos, Tabaco, Alcohol, otros). No hay evidencia ultra estructural (ME) de la destruccin del melanocito, aun en vitligo de larga duracin. El proceso de destruccin, cuando ocurre, es un proceso muy lento y a muy largo plazo.

2.2.4 VITILVENZ: 2.2.4.1 Definicin: Es un producto natural con actividades teraputicas antivitiligo que contiene regeneradores celulares, estimuladores mitocondriales y antioxidantes de origen vegetal, formulados en forma adecuada, a fines de protegerlos de los factores ambientales (aire, agua, etc.) y permitir su acceso a los melanocitos daados de la piel con vitligo. Los principios activos del VitilVenz actan haciendo Reaparecer la pigmentacin o melanina en la piel dando como resultado, la regeneracin de los melanocitos que se encuentran en estado disfuncional en el rea afectada. Su accin teraputica se basa en el principio activo extrado en solucin acuosa de la hoja de la planta, adems posee entre otras funciones, inhibir los componentes vasculares de la respuesta inflamatoria as como la relacin entre estos elementos ejerciendo un efecto antinflamatorio beneficioso para el estado de afeccin de la piel en pacientes con lesiones acrmicas de vitligo adems su efecto antioxidante impide la generacin de anin sper xido. Que es una especie reactiva de oxgeno, un radical libre que se forma por eventos moleculares relacionados con el dao tisular lo que evidentemente ocurre en las lesiones leucodermas de la piel de personas con vitligo. Los estudios realizados sobre este principio activo han demostrado su capacidad antioxidante al inhibir adems la

peroxidacin lipdica inducida por estos radicales libres que son especies reactivas de oxgeno. Igualmente inhibe la formacin radical superxido en el sistema xantinaxantina oxidasa, as como la generacin del radical hidroxilo, previniendo la oxidacin de Fe2+ en la reaccin de Fenton, la cual genera este radical que es uno de los ms agresivos a los tejidos, por todas las reacciones que desencadena. Todos estos ingredientes activos naturales hacen que esta crema ejerza un efecto teraputico antioxidante y regenerador del melanocito que se encuentra en estado disfuncional en las lesiones de piel con vitligo, regenerando la pigmentacin en el rea tratada.

CONCLUSION

Segn estadsticas de la Academia Americana de Dermatologa, el vitligo afecta al 1 2 por ciento de la poblacin aproximadamente, en la mitad de quienes lo padecen, el padecimiento se desarrolla alrededor de los 20 aos. El desarrollo y la severidad de la prdida de pigmentacin varan de persona a persona si bien las zonas ms comnmente afectadas son la cara, los labios, las manos, los brazos y los genitales, los pacientes que sufren formas severas de la enfermedad pueden ver afectada cualquier parte de su cuerpo. Generalmente, las placas o manchas aparecen en forma simtrica a ambos lados del cuerpo. Los cambios que ocasiona en la pigmentacin de los pacientes, y que puede asumir una apariencia desfigurada, hacen que esta enfermedad sea en muchos casos psicolgicamente devastadora. Suele comenzar con una rpida prdida de pigmentacin un proceso contina hasta que, en algn momento, y por razones an desconocidas, se detiene. Es as como luego se suceden indefinidamente ciclos de prdida de pigmentacin alternados con momentos de estabilidad en los que no hay cambios visibles. Al igual que lo que sucede con las personas que padecen albinismo, la piel de las placas o manchas que carece de pigmentacin es extremadamente sensible a la luz solar.

La piel blanca del vitligo carece de la proteccin natural contra la radiacin solar, y fcilmente puede ser afectada nocivamente por la exposicin a la radiacin ultravioleta. Por eso es recomendable la utilizacin de protectores solares

BIBLIOGRAFIA Abcmedicus.com
www.abcmedicus.com/articulo/ pacientes/1/id/67/pagina/1/vitiligo.html

Medline Plus Enciclopedia Mdica

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000831.htm

Nacional Vitiligo Foundation

www.nvfi.org/

Pediatra al da
www.pediatraldia.cl/vitiligo.htm

Vitilvenz y el equipo de investigacin de la universidad de Carabobo aportaron informacin para este trabajo.