Diabetes

1. CONCEPTO: Etimologa: Diabetes Dia viene del latn diabetes que significa(a travs) y bainein (ir), es decir "ir a travs". Enfermedad crnica caracterizada por una concentracin muy alta de azcar en la sangre, debido a la ausencia total o parcial de insulina. 2. ETIOLOGA: Funcionamiento anormal de las clulas del pncreas (clulas de los islotes de Langerhans) por infecciones virales. 3. FACTORES DE RIESGO: a) Predisposicin gentica b) Estilos de vida(obesidad, dieta poco equilibrada o deficiente, hipertensin arterial, vida sedentaria) c) Aumenta con la edad d) Diabetes gestacional e) Factores socio-econmicos f) Inmigrantes y minoras tnicas. 4. FISIOPATOLOGA: A nivel celular a) Se destruyen todas o la mayor parte de las clulas beta. b) Virus como el COXSACKIE pueden daar al pncreas y provocar diabetes. c) Enfermedades hormonales como el sndrome de CUSHING o ACROMEGALIA son causantes de diabetes. 5. EPIDEMIOLOGA: La diabetes afecta ahora al 7% de la poblacin adulta mundial. Las regiones con las mayores cifras comparativas de prevalencia son Norteamrica, donde el 10,2% de la poblacin adulta tiene diabetes, seguida de Oriente Medio y la Regin Norteafricana, con un 9,3%.

Porcentaje de diabticos en el Ecuador:

En los ltimos aos se registr un promedio de 500 mil pacientes diagnosticados con esta enfermedad que, por cierto, por la gran cantidad de personas que la padecen es considerada una epidemia en el pas. El Ecuador ms del 6% del total de la poblacin, alrededor de 840.000 personas padece de diabetes y se estima que miles de personas sufren un estado de pre diabetes sin saberlo.

En el mundo hay ms de 220 millones de personas con diabetes, slo en el 2005 se estim que fallecieron 1,1 millones de pacientes (el 50% corresponde a individuos de menos de 70 aos, 55% de este grupo es femenino). 6. SINTOMATOLOGA: POLIDIPSIA (Aumento de la sed) POLIFAGIA (Aumento de apetito) POLIURIA (Emisin de gran cantidad de orina) Prdida de peso Visin borrosa Deshidratacin 7. EXMENES COMPLEMENTARIOS: EXAMENES DE RUTINA: sangre, orina y heces SANGRE (biometra hemtica, leucocitos, hematocrito hemoglobina) ORINA(elemental, Gram, gota fresca) HECES(coproparasitario, polimorfonucleares, sangre oculta) ESPECIFICO(glucosilacin, retinopata diabtica) GLUCEMIA EN AYUNAS (conocer el estado del control de su glicemia, si no existen complicaciones en el diabtico, si el control glicmico es normal.) PERFIL LIPDICO (COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, TRIGLICRIDOS) con ayuno previo 12 horas. 8. HISTOPATOLOGA: Existen algunos marcadores histopatolgicos de diabetes mellitus en el cadver, tales como: La nefropata diabtica. La atrofia, fibrosis y prdida de los islotes pancreticos. 9. DIAGNSTICO DIFERENCIAL: Prueba glucosa sangunea de ayuno Nivel de glucosa 100/125 mg/dl PRE- DIABETES Nivel de glucosa en la sangre arriba de 126 mg_7dl DIABETES Prueba de tolerancia oral a la glucosa 140 a 199 mg/ dl PRE_ DIABETES 200 mg/ dl DIABETES Glucosa sangunea a cualquier hora del da Arriba de los 200 mg/ dl Diabetes

10. TRATAMIENTO: Farmacolgico

Tratamiento con insulina. Tratamiento con la dieta (peso). Control diabtico. Tratamiento con hipoglucemiantes orales(sulfonilreas) 11. PRONSTICO: Los estudios han mostrado que un mejor control de los niveles de azcar en la sangre, el colesterol y la presin arterial en personas con diabetes ayuda a reducir el riesgo de nefropata, enfermedad ocular, neuropata, ataque cardaco y accidente cerebrovascular. 12. COMPLICACIONES: Podra tener problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Podra quedar ciego. Sus pies y su piel pueden desarrollar lceras e infecciones. Despus de mucho tiempo, su pie o pierna posiblemente necesite amputacin. La diabetes puede dificultar el control de la presin arterial y el colesterol. Esto puede llevar a un ataque cardaco, accidente cerebrovascular u otros problemas. Puede resultar difcil que la sangre circule a sus piernas y pies. Los nervios en su cuerpo pueden sufrir dao, causando dolor, picazn y prdida de la sensibilidad. Debido al dao a los nervios, podra tener problemas para digerir el alimento que come y podra sentir debilidad o tener problemas para ir al bao. El azcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a dao renal. Sus riones podran no trabajar igual de bien y pueden incluso dejar de funcionar. 13. BIBLIOGRAFA: Controle su diabetes Charles Kilo, Joseph R. Williamson Mxico 1998 Editorial Limusa Pg. 56-82