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I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
II. Demografa: 11. Totaldehabitantes: 12. Totaldeviviendas: 13. Patrndeasentamiento: a) Nucleado b) Disperso III. Sistemadeabastecimientodeagua 14. Opcintecnolgica a) Gravedadsinplantadetratamiento(GST) b) Gravedadconplantadetratamiento(GCT) c) Bombeosinplantadetratamiento(BST) d) Bombeoconplantadetratamiento(BCT) e) Proteccindemanantial f) Bombasmanuales(BM) g) BMmultifamiliarconenergaelica h) Captacindeaguasdelluvia 15. Tipodefuentedeaguaqueabasteceelsistema a) Manantial b) Ro c) Canalderiego d) Laguna e) CaminCisterna f) Pozo
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17. LoscomponentesdelaPlantadeTratamientodeAgualleganhasta: a) Pozodeinfiltracin b) Galeradeinfiltracin c) Desarenador d) Sedimentador e) Prefiltro f) Filtrolento(sistemadeFiltracinenMltiplesEtapasFiME) g) Filtracinrpida. 18. Tecnologaparalacloracindelagua a) Hipocloradorpordifusin. b) Cloracinporgoteooflujoconstante. c) Dosificadorporerosindetabletas. d) Gas e) Otro:_______________ 19. Institucinqueconstruyelsistemadeagua: 20. Aodeconstruccindelsistemadeagua: 21. VulnerabilidadfsicaenelsistemadeaguaSUSTENTARLAIMPORTANCIADEESTECUADRO Criterio1 Ubicacindela construccin Criterio3 Criterio2 Calidaddela Daoprobable construccin depresentarse
Componentes 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Obrasdecaptacin(pozos,captacinde manantial,ros,etc) Lneadeconduccinoimpulsin Otrasestructurasenlneadeconduccin (distribuidorasdecaudal,rompepresiones) Pasesareosenlneadeconduccin Plantadetratamientodeaguapotable Reservoriosdealmacenamiento Reddedistribucin Otrasestructurasenreddedistribucin (rompepresiones,pasesareos) Conexionesdomiciliarias
Fuente:COSUDE,GobiernoRegionalCusco.Herramientaparaintegrarlareduccindelriesgodedesastresenproyectosdeaguay saneamientorural.Julio2011.
Criterio2
Criterio3
Parmetros Enomuycercadezonaspropensasaamenazas(deslizamientos, inundaciones,erosiones,sismos,sequa,huaycos). Enomuycercadezonaspocopropensasaamenazas. Enzonasseguras Predominaunmaterialpocoresistenteymalconstruidooenmal estadodeconservacin. Predominaunmaterialresistente,peromalconstruidooen regularestado. Predominaunmaterialresistente,bienconstruidooenbuen estado. Colaps Colapsoparcial Sindao
Calificacin 2 1 0 2 1 0 2 1 0
Fuente:COSUDE,GobiernoRegionalCusco.Herramientaparaintegrarlareduccindelriesgodedesastresenproyectosdeaguay saneamientorural.Julio2011.
IV. Sistemadeeliminacindeexcretas 26. Opcintecnolgica a) Recoleccincontubera b) Sinrecoleccinosaneamientoinsitu c) Unidadsanitariaconarrastrehidrulico(familiar) 27. SiesRecoleccincontubera,setratade: a) Alcantarilladoconvencional b) Alcantarilladodepequeodimetro c) Alcantarilladocondominial 28. Siessinrecoleccinosaneamientoinsitu,setratade: a) Letrinadehoyoseco b) Letrinaelevadas c) Letrinaabonerasoecolgicas d) Letrinaconarrastrehidrulico e) Letrinaconbiodigestor 29. SiesunaUnidadsanitariaconarrastrehidrulico(familiar),setratade: a) Unidadsanitariasinletrina b) Unidadsanitariaconletrina
c) Unidadessanitariasmultifamiliaresconletrina Nota:laUnidadSanitariacomprende:pileta,duchayletrina. 30. TecnologaparaelTratamientodeAguasResiduales a) Lagunasdeoxidacin b) TanqueInhoff c) Tanquesptico d) Tanquesbiodigestores?????????????????? e) Otro:_____________________ 31. Institucinqueconstruyelsistemadeagua: 32. Aodeconstruccindelsistemadeagua: 33. Vulnerabilidadfsicaenelsistemadeeliminacindeexcretas: Criterio1 Ubicacindela construccin Criterio2 Calidaddela construccin Criterio3 Daoprobable depresentarse
Fuente:COSUDE,GobiernoRegionalCusco.Herramientaparaintegrarlareduccindelriesgodedesastresenproyectosdeaguay saneamientorural.Julio2011.
Criterio2
Criterio3
Parmetros Enomuycercadezonaspropensasaamenazas(deslizamientos, inundaciones,erosiones,sismos,sequa,huaycos). Enomuycercadezonaspocopropensasaamenazas. Enzonasseguras Predominaunmaterialpocoresistenteymalconstruidooenmal estadodeconservacin. Predominaunmaterialresistente,peromalconstruidooen regularestado. Predominaunmaterialresistente,bienconstruidooenbuen estado. Colaps Colapsoparcial Sindao
Calificacin 2 1 0 2 1 0 2 1 0
Fuente:COSUDE,GobiernoRegionalCusco.Herramientaparaintegrarlareduccindelriesgodedesastresenproyectosdeaguay saneamientorural.Julio2011.
b) Laguna c) Quebrada d) Terrenosdecultivo e) Otros:______________________ Nombredelreceptordelasaguasresidualesnotratadas: GestindelosResiduosSlidos Quinrealizalagestinintegraldelosresiduosslidos? a) LaMunicipalidad b) LaJASS c) Lacomunidad d) Otro:______________________ e) Nadie Encasoalgunaorganizacinseencarguedelagestinintegraldelosresiduosslidos: Elrecojodebasuraserealizaen: a) Caminbasurerocompactador b) Caminsimple c) Triciclos d) Noserecoge Conqufrecuenciarealizaelrecojo? a) Diario b) Tresvecesporsemana c) Dosvecesporsemana d) Unavezalasemana e) Msespordico Dndedepositalabasura? a) Botadero,ro b) Botadero,quebrada c) Botadero,lago d) Rellenosanitariocontrolado Existealgnprogramaenmarchadeseleccin,reciclajeyreutilizacindebasura? a) S b) No Encasonoserealicelagestindelresiduoslido: Cmosedeshaceelvecinodelabasura? a) Laquema b) Latiraporcualquierlado c) Laentierraensupropiedad
39. V. 40.
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VI. Administracindelossistemas 46. Organizacinresponsabledelaadministracindelosserviciosdeaguaysaneamiento a) Municipalidad b) Ncleoejecutor c) Comit d) JASS e) EPS f) Comunidad g) OperadorPrivadoEspecializado h) Otro:______________ 47. SilaadministracindelossistemasesMunicipal,especificarqureadelamunicipalidadse encargadeello: a) LaUnidaddeGestin b) ElreaTcnica c) EmpresaMunicipal d) Otra:________________________ 48. Nombredelaorganizacinqueadministralossistemas 49. SisetratadeunaJASS,indicardndeestinscrita: a) Municipalidad b) SUNARP c) Otro:______________________ 50. SisetratadeunaJASS,indicarsiformapartedealgunaorganizacinmayor(Asociacinde JASSosimilares). 51. Nmerodemiembrosdeladirectivaqueadministralossistemas 52. Nmerodemujeresenladirectivaqueadministralossistemas 53. Duranteelaopasado,laDirectivadelaorganizacinqueadministraestosservicioscuntas vecesrindieroncuentasalacomunidad/usuarios. a) Ninguna b) Una c) Dos d) Tres e) Cuatroams. 54. ConrespectoalaJASSuorganizacinsimilar,ademsdelaAdministracin,Operaciny Mantenimiento,esresponsablederealizaralgunadelassiguientesfunciones(lasrespuestas sonmltiples): a) CoordinaraccionesconlaJuntadeRegantesoComitdeRiego b) Implementaraccionesdeforestacinyreforestacin c) Implementaraccionesdeprevencinderiesgosdedesastres d) Implementaraccionesdelimpiezadelacuencaomicrocuenca e) Ningunaaccin. 55. Nmerodeusuariosinscritos/empadronadosenlaJASSosimilar 56. CuntosS/.nuevossolescadamespaganporelservicio: 57. Estacuotamensualquconsidera?(marcarlosquecorresponden)
a) Agua b) Saneamiento c) Residuosslidos d) Nosabe Nmerodeusuariosqueestnatrasadosenelpagodesuscuotas: Nmerodeusuariosconmedidoresdeagua: Frecuenciadecloracindelagua,endas: Frecuenciadedesinfeccindelsistema,enmeses: Niveldeclororesidual a) Enlapartealtadelsistema: b) Enlapartemediadelsistema: c) Enlapartebajadelsistema: Enlosltimosdocemeses,cmohasidoelserviciodeaguadesdesusistema? a) Todoeldadurantetodoelao b) Porhorassloenpocadesequa c) Porhorastodoelao d) Solamentealgunosdasporsemana Serealizanlisisbacteriolgicoalsistemaenlosltimosdocemeses? a) S b) No Silarespuestaesafirmativa,entonceslosresultadosdelanlisisbacteriolgicofueron: a) Coliformesfecales: b) Coliformestotales: Serealizanlisisfsicoqumicoalsistemaenlosltimosdocemeses? a) S b) No Silarespuestaesafirmativa,entonceslosresultadosdelanlisisfsicoqumicofueron: a) Turbiedad: b) Color: c) Ph: d) Temperatura: e) Clororesidual: f) Conductividadtotal: g) Durezatotal: h) Salinidad: QuinrealizanormalmentelaVigilanciadelaCalidaddelAguaparaConsumoHumano? a) DIRESA b) Municipalidad c) JASS d) AJASS e) Comunidad f) ONG g) Otro:__________________
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69. ConqufrecuenciaserealizanestasvisitasdeVigilanciadelaCalidaddelAguapara ConsumoHumano? a) Cadames b) Cadadosotresmeses c) Cadacuatroaseismeses d) Cadasieteadiezmeses e) Unavezalao f) Nuncaonorecuerdo 70. NormalmentequincapacitaalaJASSuorganizacinsimilar? a) DIRESA b) Municipalidad c) AJASS d) ONG e) Otro:______________________ 71. HacecuntosmesesqueserealizlaltimacapacitacinalaJASSuorganizacinsimilar? 72. ConqufrecuenciasecapacitaalaJASSuorganizacinsimilar? 73. Eltemadecapacitacinfueen: a) Limpieza,desinfeccinycloracin b) Operacinyreparacindelsistema(mantenimiento) c) Manejoadministrativo 74. Mencionelosconflictoslatentessocioambientalesrelacionadosconelagua,(esdecirno mencionarconflictosresueltos),describabrevementecadaunodeellosmencionandola zona,motivosyalosinvolucrados: Conflicto Zona Involucrados Motivos