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EXAME FSICO DO RN 1o exame: imediato(sala de parto)malformaes verificao de possveis danos, sinais de infeco, exame minucioso nas primeiras 24 horas

Sinais Vitais FC 10-160 bpmFR 40-60 rpmT 36-37 oC PC 32-38cmPT = ou ate 2 cm< q PCC 48-53 cm Antropometria no RN termo Ectoscopia Coloracao Cianose generalizada palidez pletora ictericia precoce Laceracoes/edema Padro respiratrio Postura(flexora) Atividade Exame de pele - Acrocianose - Colorao de arlequim A alterao da cor do arlequim que se traduz por uma diviso do corpo da regio frontal ao pbis em metades vermelha e plida, uma alterao vasomotora transitria, no significando doena nem condio mrbida associada. - Descamao de pele - Eritema txicoO eritema txico descrito como ppulas ou leses vesicopustulosas que surgem de 1 a 3 dias aps o nascimento, sendo localizado na face, tronco e membros. classificado como um exantema benigno,desaparecendo em 1 semana. - LanugemA lanugem, que so plos finos, macios e imaturos, encontrada nos prematuros. Nos lactentes a termo ela substituda por plos. Tufos de plos na coluna lombossacra sugerem uma anomalia subjacente como espinha bfida oculta, fstula ou tumor. - Mancha monglicaAs manchas monglicas, representadas por pigmentao cinza azulada no dorso e nas ndegas, no possuem nenhuma importncia clnica. Milium sebceoMascara equimoticaVernix O vrnix caseoso e hemangiomas capilares maculares transitrios comuns em plpebras e pescoo, tambm so achados fsicos normais em recm-nascidos. Crnio Bossa serossanguinolenta Cefalo-hematoma A grande diferena entre a bossa e o cefaloematoma, a delimitao da leso. Na bossa, formada por uma coleo subgaleal, a tumorao no se limita a um dos ossos cranianos, estendendo-se sobre vrios ossos da calota. No cefaloematoma, caracteristicamente, a tumorao se limita ao osso acometido, pois trata-se de uma coleo subperistea, sendo delimitada pelo peristeo do osso acometido. As meningoceles costumam ser tumoraes de linha mdia e a fratura de parietal, alm de incomum, torna-se pouco provvel visto que a radiografia de crnio normal. Formato do crnio Fontanelas(ant 1-4cm; post 0,5cm)

Face - Olhos Hemorragia subconjuntival:conjuntivite qumica Distancia entre os olhos Reflexo pupilar - Orelhas Implantao Malformaes - Nariz Permeabilidade das narinas - Boca Fendas, tumores, dentes neonatal, lbio leporino, perolas de Ebstein A prolas de Epstein so acmulos temporrios de clulas epiteliais no palato duro, desaparecendo espontaneamente algumas semanas aps o nascimento. - Pescoo Cistos congnitos Movimentao passiva Assinclitismo Torcicolo muscular congnito - Trax Inspeo: simetria, retraes, FR, ingurgitamento mamrio Palpao de clavculas Ausculta: sons pulmonares, ausculta cardaca A FR acima de 60 durante perodos de respirao regular, indicam patologias de origem pulmonar ou cardaca . Os pices pulmonares se expandem antes das bases. Estas ltimas tem sua total expanso em 2 a 4 dias. - Abdome Inspeo: distenso, escavao, defeitos de parede (onfalocele e gastroquise), cordo, vasos e hrnia umbilical, diastase de retos Palpao:viceras e massas Ausculta RHA - Coluna vertebral Defeitos da linha media - Membros Palpar pulsos, ver perfuso, edema, pe torto, pesquisa de luxaes congnitas de quadril - Aparelho genito urinrio Pnis(3-4cm) testculo, fimose, hrnias posio uretral, forca e jato urinrio- - Pode ocorrer hidrocele no-comunicante que desaparece aps o 4 ms. Vulva, presena de secrees, hmen - Os pequenos lbios podem ser protusos e apresentar pequenas sinquias.- Pode-se perceber sada de secreo catarral, s vezes sanguinolenta, pela vagina. Permeabilidade do anus Linfonodos - Exame neurolgico Moro - com rudos fortes ou movimentos bruscos o RN joga os braos e pernas para a frente.Desaparece no 4ms. Preenso : flexo dos dedos das mos e ps quando a palma ou a planta estimulada com o dedo ou algum objeto.Plantar: Babinski

bilateral. Desaparece em tomo do 3 ms vida.Suco e Deglutio: presente exceto nos prematuros de baixo peso.Reptao Marcha Fuga a asfixia