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14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

1. Recepção
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo
8. Pós processamento
9. Imagens
Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil 10. Questionário
Consultor em Qualidade – SIAS 11. Links

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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção No exame o importante é:


como: nome, data de nascimento, endereço...
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas • Trocar a roupa por camisola
leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a • Verificar através de questionário questões referentes a
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas contra indicações para o exame.
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do • Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
mesmo. • Puncionar o acesso venoso antes da realização do exame.

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Paciente em decúbito dorsal


O objetivo é colocar a região de estudo
(crânio) no centro do campo magnético.

Cabeça entrando primeiro


em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.

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CRÂNIO AXIAL

CRÂNIO

Cortes a partir da transição crânio cervical até a alta convexidade,


sendo orientados pela linha entre as comissuras..

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SAGITAL CORONAL

Cortes orientados em paralelo à fissura sagital, varrendo de uma Cortes orientados perpendicular à fissura sagital, varrendo da
extremidade à outra do encéfalo. porção inferior do cerebelo até o quiasma óptico.

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6.1 INDICAÇÕES 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Normalmente as principais indicações para o exame são: T2 FLAIR TRA

• Tumor Utilizado para verificar lesões


• Acidente Vascular Cerebral (AVC) desmielinizantes.
• Demência apresentando bom contraste
• Alzeimer com contraste entre o córtex e
• Trauma substancia branca
• Esclerose

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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T2 TSE TRA T2 FL2D TRA

Utilizado para verificar lesões Utilizado para verificar lesões com


com o preenchimento de líquido. presença de calcificações e sangue
apresentando bom contraste ou seus derivados.
com contraste entre o tecido
Muscular.
Gordura fica branca fornecendo
contraste para tendão e músculo.

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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T1 TSE TRA T2 FLAIR COR

Utilizado para verificar Utilizado para verificar lesões


a anatomia muscular, óssea e desmielinizantes.
principalmente os meniscos. apresentando bom contraste
Gordura fica branca com contraste entre o córtex e
fornecendo contraste para substancia branca
tendão e músculo

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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T1 TSE COR T1 TSE SAG

Utilizado para verificar Utilizado para verificar


a anatomia muscular, óssea e a anatomia muscular, óssea e
principalmente os meniscos. principalemte os meniscos.
Gordura fica branca Gordura fica branca
fornecendo contraste para fornecendo contraste para
tendão e músculo tendão e músculo

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No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de


ROTINA movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
AXIAL FLAIR T2 FL2D T1
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento
CORONAL T2 T1
correto, o uso adequado de: campo de visualização e
SAGITAL T1 resolução são os principais fatores de qualidade para o
estudo.
Seqüências após o uso de contraste
Seqüências opcionais

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ARTEFATOS MOVIMENTO ARTEFATOS MOVIMENTO

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ARTEFATOS METÁLICOS POSICIONAMENTO INCORRETO

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CAMPO DE VISÃO GRANDE


São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,
observando a importância específica para cada uma.

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não


sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região.

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8.1 FILME 8.1 FILME

Axial Coronal
20 imagens por filme 20 imagens por filme

Ordem: Ordem:
De baixo para cima De anterior para posterior

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8.1 FILME NEURO 3D

Sagital
20 imagens por filme

Ordem:
Da direita para esquerda

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DTI TUMOR + HIDROCEFALIA

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TUMOR + HIDROCEFALIA PERFUSÃO

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METÁSTASE METÁSTASE

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HEMORRAGIA AVC

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AVC
1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.
2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento ?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame?
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?

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