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14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

1. Recepção
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo
8. Pós processamento
9. Imagens
Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil 10. Questionário
Consultor em Qualidade – SIAS 11. Links

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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção No exame o importante é:


como: nome, data de nascimento, endereço...
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas • Trocar a roupa por camisola
leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a • Verificar através de questionário questões referentes a
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas contra indicações para o exame.
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do • Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
mesmo. • Não é necessário puncionar o acesso venoso antes da
realização do exame pois normalmente não se injeta
Ex: o exame é do lado direito porém foi cadastrado esquerdo contraste.

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Paciente em decúbito dorsal


O objetivo é colocar a região de estudo
(ombro) no centro do campo magnético.

Cabeça entrando primeiro ou para a esquerda


em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.

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OMBRO AXIAL

OMBRO

Cortes localizados perpendiculares ao tendão supra espinhoso,


varrendo desta estrutura até a articulação gleno-umeral.
.

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SAGITAL CORONAL

Cortes orientados perpendicular ao tendão supra espinhoso, no Cortes orientados em paralelo à linha do úmero, no plano sagital,
plano axial, varrendo toda a articulação. varrendo toda a articulação.

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6.1 INDICAÇÕES
DP TSE FS CORONAL
Normalmente as principais indicações para o exame são:
Utilizado para verificar
• Ruptura tendões tendíneas, ósseas, dos
• Ruptura ligamentos ligamentos e musculares
• Lesões das cartilagens Utiliza parâmetro de supressão
• Lesões ósseas de gordura.
• Lesões musculares Disponível em sistemas de alto
campo magnético

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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T2 TSE COR T1 TSE SAG

Utilizado para verificar lesões Utilizado para verificar


com o preenchimento de líquido. a anatomia muscular, óssea e
apresentando bom contraste principalmente os tendões.
com contraste entre o tecido Gordura fica branca
Muscular. fornecendo contraste para
Gordura fica branca fornecendo tendão e músculo
contraste para tendão e músculo.

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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS


DP TSE FS AXIAL
T2 TSE COR
Utilizado para verificar
tendíneas, ósseas, dos Utilizado para verificar lesões
ligamentos e musculares com o preenchimento de líquido.
Utiliza parâmetro de supressão apresentando bom contraste
de gordura. com contraste entre o tecido
Disponível em sistemas de alto
Muscular.
campo magnético Gordura fica branca fornecendo
contraste para tendão e músculo.

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No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de


ROTINA movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
AXIAL DP FS T2 T1 FS
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento
CORONAL DP FS T2 T1 FS
correto, o uso adequado de: campo de visualização e
SAGITAL T1 T1 T2 T1 FS resolução são os principais fatores de qualidade para o
estudo.
Seqüências após o uso de contraste
Seqüências opcionais O principal cuidado é a imobilização da região durante o
posiocionamento!

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HIPER SINAL DE CONTATO ARTEFATOS DE FINAL DA BOBINA

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ARTEFATOS DE FINAL DA BOBINA ARTEFATO DE FLUXO

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ARTEFATO DE MOVIMENTO ARTEFATO DE MOVIMENTO

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ARTEFATO DE MOVIMENTO ARTEFATO DE MOVIMENTO

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8.1 FILME
São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,
observando a importância específica para cada uma.

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não


sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região. Axial
20 imagens por filme

Ordem:
De cima para baixo

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8.1 FILME 8.1 FILME

Coronal Sagital
20 imagens por filme 20 imagens por filme

Ordem: Ordem:
De posterior para anterior Da direita para esquerda

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DERRAME ARTICULAR DERRAME ARTICULAR

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FRATURA FRATURA

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LESÃO SUPRA ESPINHOSO LESÃO SUPRA ESPINHOSO

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RUPTURA TOTAL SUPRA ESPINHOSO


1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.
2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento ?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame?
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?

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