Universidad de Oriente Ncleo de Bolvar Escuela de Cs.

de la Salud Anatoma Macroscpica

PORTAFOLIO DE ANATOMA MACROSCPICA

Profesora: Ana Hernndez

Participantes: Marn, Jos Parra, Kimberley Pea, Jerasnil Prez, Yariannys Pinto, Albanis Romero Ruddy Grupo Jueves de 4 a 6 p.m

Ciudad Bolvar, Julio de 2012

UNIDAD I. GENERALIDADES DE ANATOMA

La anatoma humana (o antroponomia) es la ciencia de carcter prctico y morfolgico principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscpicas del cuerpo humano. Deriva de la palabra griega anatome, diseccion. Es la rama de las ciencias naturales relativa a la organizacin estructural de los seres vivos. Desde un punto de vista sistemtico el cuerpo humano est organizado en: Sistema rganos tejido clula.

Resea Histrica
Histricamente se tiene constancia de que la anatoma era enseada por Hipcrates en el siglo IV antes de cristo. Se atribuye a Aristteles el uso por primera vez de la palabra griega (anatome, diseccion) derivada del verbo anatemnein con el significado de diseccionar, o realizar cortes abiertos (separando las partes cortadas) tambin estuvo Leonardo Da vinci con el modelo humano conocido como el hombre de Vitruvio. En el siglo XVI, Andreas Vesalius reformo y reivindic el estudio de la anatoma para la medicina corrigiendo los errores interpretativos de Galenos quien disecaba monos y perros, con su magna obra De Humanis Corporis fabrica (sobre las funciones del cuerpo humano)

Ramas de la Anatoma
-Anatoma Descriptiva: estudia el cuerpo humano describiendo elemento por elemento. -Anatoma Topogrfica: divide el cuerpo en regiones segn su criterio funcional y clnico. Estableciendo relacin entre las partes y regiones.

Posicin Anatmica
Es la posicin que se adopta universalmente para efectuar las descripciones anatmicas, todas las descripciones de la anatoma humana se expresan en relacin a ella y es la indicada para el estudio anatmico del cuerpo humano. La posicin anatmica consiste en: -Cuerpo de pie. -Cabeza y cuello erecto (mirando al frente)

-Brazos extendidos hacia abajo a cada lado del cuerpo. -Palma de la mano hacia adelante (antebrazo en supinacin). -Punta de los dedos mirando hacia el frente. -Piernas extendidas y leventes separadas (en abduccin). Tobillos y pies extendidos.

Trminos de Orientacin
-Craneal o ceflico: que est ms cerca de la cabeza, o ms superior (el trax es ms craneal que el abdomen) -Caudal: estructura que est ms inferior. (El abdomen es ms caudal que el trax) -Proximal: lo que est ms cerca de la raz del miembro. (El hombro es lo ms proximal del brazo) -Distal: lo que est ms lejos de la raz del miembro. (La mueca es ms distal que el codo).

-Interno o medial: todo lo que est ms cerca de la lnea media del cuerpo. Cuando se refiere a un rgano, indica que se encuentra en el interior del mismo. (El ombligo es medial). -Externo y lateral: todo lo que est ms lejos de la lnea medial del cuerpo. Cuando se refiere a un rgano, indica que este se encuentra ms cercano a la superficie del m ismo. Las caderas son ms laterales en comparacin al ombligo). -Superficial: es lo que est ms cerca de la superficie del cuerpo. (La piel) -Profundo: es lo que se aleja de la superficie del cuerpo. (El msculo).

Planos Corporales
-Plano sagital mediano y paramediano: -Plano frontal o coronal: son planos verticales que pasan a travs del cuerpo en ngulos rectos con el plano medio, dividindolo en dos partes, una anterior y una posterior. -Planos horizontal o transversal: son planos que pasan a travs del cuerpo en ngulos rectos, con los planos coronales y medios, divide al cuerpo en una parte superior y una inferior.

Ejes Corporales
Son lneas imaginarias, que atraviesan el cuerpo en las tres dimensiones del espacio, por lo que los tres son perpendiculares entre s.

Los ejes corporales son: Eje vertical o sagital. Eje transversal. Eje antero posterior o frontal.

-Eje vertical o sagital: lnea imaginaria que atraviesa verticalmente el cuerpo desde de la cabeza hasta los pies. Es un eje cfalo-caudal. -Eje transversal: lnea imaginaria que atraviesa de lado a lado el cuerpo. Es un eje latero-lateral. -Eje antero posterior o frontal: eje que atraviesa el tronco de adelante hacia atrs. Es un eje ventro-dorsal.

Trminos de Movimientos
-Flexin: Aproximacin entre s de las superficies de dos segmentos vecinos del cuerpo. -Extensin: Es el alejamiento de las superficies de dos segmentos vecinos del cuerpo. -Aduccin: Aproximadamente de un segmento corporal del plano medio del cuerpo. -Abduccin: Es la separacin de un segmento corporal del plano medio del cuerpo.

-Rotacin: Es el giro de una estructura sobre su propio eje longitudinal. Hacia adentro (Rotacin interna), hacia afuera (Rotacin externa). -Supinacin: Cuando el antebrazo gira hacia afuera como una rotacin interna, lo que lleva al pulgar a una posicin medial.

Construccin del Cuerpo

-Antimeria: es el principio de simetra bilateral, pero hay asimetras morfolgicas funcionales. -Paquimeria: es el principio de la formacin de dos tubos o paquimerios, uno ventral y otro dorsal, tambin llamados paquimero visceral y paquimero neural. -Metaneria: los cuerpos de muchos animales inferiores, estn formados por una secesin de segmentos iguales, ejemplos: columna vertebral, costillas, nervios espinales, ciertos msculos intrnsecos del darso, etc.

-Estratimeria o Estratificacin: es el principio en cual seala que en el cuerpo y en cada rgano hueco o vaso existe sobre posicin de capas o mamadas.

TERMINOLOGA ANATOMICA

Para una adecuada descripcin de las partes y regiones del cuerpo humano y para saber la relacin entre los tejidos, rganos y sistemas, es necesario partir de una posicin de referencia. Para ello, se considera que el cuerpo est de pie, con los brazos cados cerca del tronco y las palmas de las manos hacia delante. Los tobillos y los pies estn extendidos, con los talones un poco elevados y la punta de los pies hacia delante. Por ltimo, la cabeza mira al frente, bien erguido y sin inclinaciones. En esa posicin anatmica se describen cuatro planos bien diferenciados, uno horizontal y tres verticales respecto del cuerpo.

REGIONES DEL CUERPO:

El cuerpo de los organismos superiores se divide en tres regiones, la cabeza, el tronco y las extremidades. -Cabeza: est formada por la cara y el crneo. -Tronco: compuesto por la cavidad torcica (trax), la cavidad abdominal (abdomen) y la cavidad pelviana o pelvis. -Extremidades: son apndices pares, uno derecho y otro izquierdo. La extremidad superior est formada por el brazo, el antebrazo y la mano. Se unen al tronco a travs de la cintura escapular. Las extremidades inferiores estn compuestas por el muslo, la pierna y el pie. Se articulan con el tronco a travs de la cintura pelviana.

TRMINOS DIRECCIONALES DE LOCALIZACIN

Mediante la terminologa anatmica es posible describir todas las estructuras corporales para su identificacin y localizacin. Lejos de emplear trminos vulgares como arriba, abajo o al costado, que llevaran a confusin debido a la compleja estructura de los organismos superiores, en anatoma se emplea una nomenclatura especial y ms precisa.

CABEZA Y TRONCO Los siguientes trminos son utilizados cuando se hace referencia a la cabeza y al tronco del cuerpo, teniendo en cuenta que el cuerpo est en posicin anatmica. -Dorsal: (posterior): es todo aquello que se dirige atrs, es decir, hacia las espaldas. La columna vertebral tiene una posicin dorsal respecto del ombligo. En los animales cuadrpedos la columna vertebral tambin est en dorsal, pero como se apoyan en el suelo con los cuatro miembros la columna queda ubicada hacia arriba. -Ventral: (anterior): es lo que se dirige hacia el vientre, hacia el pecho.

Tomando el ejemplo anterior, el ombligo est en ventral de la columna vertebral. -Craneal: lo que se dirige hacia el crneo, o sea hacia arriba en los bpedos y hacia adelante en los cuadrpedos. El cuello es craneal respecto del pecho. -Caudal: lo que se dirige hacia el coxis o cola. Los huesos de la cadera se ubican hacia caudal respecto del cuello, es decir hacia abajo en los bpedos y hacia atrs en los cuadrpedos. -Superficial: significa que est ms cerca de la superficie corporal. Las venas de los brazos son superficiales respecto de los huesos que lo forman. -Profundo: la posicin es ms lejana a la superficie del cuerpo. -Lateral: es todo lo que se aleja del plano medio. Las costillas estn hacia lateral de los pulmones. Las extremidades estn en lateral del tronco. -Medial: lo que se acerca al plano medio. El dedo meique est en medial del dedo anular.

EXTREMIDADES Cuando se hace referencia a los miembros superiores e inferiores se utilizan los siguientes trminos. -Proximal: cuando hay proximidad con el tronco. La rodilla est en proximal de la pierna. -Distal: cuando el rea a describir est alejada del tronco, de su insercin. Por ejemplo, la pierna est en distal del muslo. -Palmar o volar: se utiliza para designar la palma de la mano. -Plantar: designa a la planta del pie. -Dorsal: es la parte opuesta a la palmar y la plantar. -Anterior y posterior: reemplaza a ventral y dorsal utilizado en el tronco, utilizado en la cabeza y en el tronco. -Lateral y medial: tienen el mismo significado que el usado para la cabeza y el tronco. Teniendo en cuenta la posicin anatmica descripta anteriormente, el dedo pulgar est en lateral de las manos. El dedo gordo es el ms medial de todos los dedos del pie.

Trminos de localizacin

Algunas Cavidades del Cuerpo

Las cavidades son espacios que le dan forma al cuerpo y sirven para alojar a rganos y sistemas. En los organismos superiores se distinguen, entre otras, las cavidades craneal, raqudea, torcica, abdominal y pelviana.

-Cavidad craneal Contiene al cerebro y protege todas sus estructuras nerviosas. Dentro de la cabeza hay cavidades como la nasal, donde se aloja la nariz y es el punto inicial del sistema respiratorio, la cavidad bucal, donde comienza el sistema digestivo y las cavidades orbitarias ocupadas por los globos oculares. Alberga a la mdula espinal, que se aloja en un canal vertebral que se extiende desde la cavidad craneal hasta la parte final de la columna vertebral. Adopta una posicin dorsal y medial. -Cavidad raqudea Se extiende desde la cavidad craneal hasta la parte final de la columna vertebral. La cavidad raqudea aloja a la mdula espinal. -Cavidad torcica Se ubica entre la base del cuello y el msculo diafragma. Sus paredes estn formadas por las costillas, los msculos intercostales y las vrtebras torcicas hacia dorsal. Contiene a los pulmones, cada uno encerrado en un saco membranoso llamado pleura. Entre el saco derecho y el izquierdo est el mediastino, separado por tejido fibroso, donde se ubican el corazn, el esfago, el timo, la trquea, los bronquios, la primera parte de la arteria aorta, las venas cavas, el conducto torcico y numerosos nervios, ganglios y vasos linfticos.

Mediastino

rganos Intratorcicos -Cavidad abdominal Se sita entre la cavidad torcica y la cavidad pelviana. Est encerrada por los msculos del abdomen en casi toda su extensin, salvo en dorsal donde se encuentra la columna vertebral. La cavidad abdominal aloja a la mayora de los rganos del sistema digestivo, a los riones, los urteres, el bazo, la arteria aorta abdominal, la vena cava inferior, a numerosas ramificaciones de esos dos grandes vasos, como as tambin a muchos nervios, ganglios y vasos linfticos. La cavidad abdominal se divide mediante lneas transversales y sagitales imaginarias, para as describir la posicin que adoptan los rganos que contiene. La divisin consiste en dos lneas horizontales y dos verticales, que dan por resultado nueve regiones abdominales. Las lneas verticales (sagitales) son perpendiculares al suelo y se extienden desde la parte media de cada clavcula pasando por el pliegue de las ingles derecha e izquierda. La lnea horizontal (transversal) superior pasa paralela al suelo por debajo de las ltimas costillas. La horizontal inferior lo hace a la altura de las crestas ilacas de la cadera. De esta forma, quedan delimitados nueve sectores: tres superiores (hipocondrio derecho -

epigastrio - hipocondrio izquierdo) y tres centrales (flanco derecho - mesogastrio flanco izquierdo), que corresponden a la cavidad abdominal. Los tres inferiores (fosa ilaca derecha - hipogastrio - fosa ilaca izquierda) forman parte de la cavidad pelviana.

-Cavidad pelviana Ubicada en caudal del abdomen, es la parte final del tronco. Est formada por los huesos coxales y por la columna sacrococcgea hacia dorsal (posterior). Contiene a la vejiga, el recto, el tero y los rganos reproductores de ambos sexos. Las cavidades abdominal y pelviana pueden estudiarse en conjunto, dando lugar a la cavidad abdominoplvica.

UNIDAD II. SISTEMA SEO

El sistema seo est formado por un conjunto de estructuras solidas compuestas bsicamente por tejido seo, que se denominan huesos. Un esqueleto interno consiste en estructuras rpidas o semirrgidas dentro del cuerpo, que se mueve gracias al sistema muscular. Si tales estructuras estn mineralizadas u osificadas, como en los humanos y otros mamferos, se les llama huesos. Otro componente del sistema esqueltico son los cartlagos, que complementan su estructura. En los seres humanos, por ejemplo, la nariz y orejas estn sustentadas por cartlago. El esqueleto humano es una forma de poder sumamente criticable ya que las diferencias entre las partes las llevan al enfrentamiento de los huesos coquitlicos. A excepcin del

hueso hioides que se halla separado del esqueleto, todos los huesos estn articulados entre s formando un continuum, soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, y cartlagos. El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente, 206 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos sutrales o wormiamos (supernumerarios del crneo) y los huesos sesamoideos. El esqueleto seo es una estructura propia de los vertebrados. En biologa, un esqueleto es toda estructura rgida que da sostn y proporciona la morfologa bsica del cuerpo, as algunos cartlagos faciales (nasal, auricular, entre otros) deberan ser considerados tambin formando parte del esqueleto.

Funciones Bsica del Esqueleto

Los huesos desempean funciones importantes entre las cuales se pueden mencionar las siguientes:
1) Funcin de sostn: el esqueleto constituye un armazn donde se apoyan y

fijan las dems partes del cuerpo, pero especialmente los ligamentos, tendones y msculos, que a su vez mantienen en posicin los dems msculos del cuerpo.

2) Locomocin: los huesos son elementos pasivos del movimiento, pero en

combinacin con los msculos permiten el desplazamiento, ya que les sirve de punto de apoyo y fijacin.

3) Proteccin: en muchos casos los huesos protegen los rganos delicados

como en el caso de los huesos del crneo, que constituyen una excelente proteccin para el encfalo; la columna vertebral y las costillas protegen el corazn y los pulmones; las cavidades orbitarias protegen a los ojos, el hueso temporal aloja al odo, y la columna vertebral protege le espinal.

Tipos de Huesos
--Largos: Son el tipo de hueso en el que predomina la longitud por sobre sus otras dimensiones. Este posee 2 extremos o epfisis, donde suelen conectarse con otros huesos en articulaciones; un cuerpo o difisis, compuesta solo por tejido seo compacto, presentado en su interior solo un canal llamado conducto medular o

limite, relleno de medula sea amarilla; y la zona de unin o lmite entre epfisis y difisis, conocida como metafisis, formada por un disco cartilaginoso que permite el alargamiento del hueso. Este tipo de hueso se encuentra en las extremidades superiores e inferiores. Los huesos largos son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y movilidad, como el fmur (hueso del muslo). Un hueso largo tiene una difisis y 2 extremos. --Cortos: Los huesos cortos en el cuerpo humano son similares a un cubo, con mediciones de largo, ancho y alto aproximadamente iguales. Estos huesos abarcan los huesos carpianos (manos, muecas) y los huesos tarcianos (pies, tobillo). Adems hay otro tipo de huesos pequeos, formados por tejido laminar compacto por fuera y tejido laminar esponjoso en el centro. A este tipo de huesos pertenecen los carpos y tarsos. Adems, se establecen en 2 sub clasificaciones: *huesos sesamoideos, un tipo de hueso corto que es encontrado en relacin a un tendn, con la funcin de mejorar la mecnica articular. El ejemplo ms claro es la rtula o patela. *huesos supernumerarios: tipo de hueso corto que no se encuentra en todas las personas. --Planos o Anchos: Son el tipo de hueso donde predomina la longitud y el ancho sobre su espesor. Estn formados por tejido laminar compacto por fuera, denominado aploe, y tejido laminar esponjoso en el centro, denominado diploe. Este tipo de huesos se encuentra formando cavidades en el cuerpo, como los huesos del crneo, de la caja torcica, entre otros. --Huesos irregulares: Todos aquellos huesos que por su forma no se pueden clasificar en otro tipo. A este tipo de huesos pertenecen las vrtebras. Adems, dentro de esta clasificacin se encuentran los huesos neumticos, que poseen cavidades llenas de aire. Los huesos que forman la cara tienen estas caractersticas. --Huesos sesamoideos: un tipo de hueso corto que es encontrado en relacin a un tendn, con la funcin de mejorar la mecnica articular. El ejemplo ms claro es la rotula o patela.

--Huesos supernumerarios: tipo de hueso corto que no se encuentra en todas las personas.

Esqueleto Axial
Son los huesos situados a la lnea o eje, y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger los rganos internos. Aproximadamente son 80 huesos los que forman el esqueleto axial. - Huesos de la cabeza: 30 *Crneo: 8 *Cara: 14 *Odo: 6 *cuello: 1 --Huesos de la columna vertebral: 26 *Cervicales: 7 *Torcicos: 12 *Lumbares: 5 *Sacro: 1 *Cccix: 1 --Huesos del Trax: 25 *Costillas: 24 (12 pares)

*Esternn: 1

Esqueleto Apendicular
Son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la lnea media (apndices); concretamente, los pares de extremidades y su respectiva cintura, y ellos son los que realizan mayores movimientos como el carpo (mueca). Aproximadamente son 126 huesos los que forman es esqueleto apendicular: --Huesos de la cintura escapular: 4 huesos --Huesos de las extremidades superiores: 3 x 2 *Brazo: 1 x 2 *Antebrazo: 2 x 2 *Mano: *Carpo (mueca): 8 x 2 *metacarpo (mano): 5 x 2 *Falanges (dedos): 14 x 2 --En los miembros superiores y pectorales *Brazos y manos: 60 *Hombros: escapulas --En inferiores 2 los y clavculas y 2 miembros plvicos: 62

*Piernas y pies: 60 *Pelvis: 2 huesos (formados por la ilion, isquion y plvicos fusin pubis). del

Crneo
Es una caja sea destinada a alojar y proteger la parte ms voluminosa y ms noble del neurocraneo: el encfalo. El crneo esta esencialmente constituido por 8 huesos, 4 pares y 4 impares. Los pares son los 2 parietales y los 2 temporales. Los impares son el frontal, el occipital, el etmoides y el esfenoides. -Parietal: hueso par, situado encima del temporal, detrs del frontal y delante del occipital, de forma cuadriltera, en las regiones laterales superiores del crneo forma el techo de la caja craneana. Presenta 2 caras, una externa y otra interna. 4 bordes y 4 ngulos. -Occipital: hueso impar, medio, simtrico, situado en la pared posterior e inferior del crneo. Presenta forma romboidal. Presenta un gran orificio inferior, el agujero occipital, que comunica el crneo con el conducto espinal de la columna vertebral

y a travs del cual pasan las principales vas nerviosas. Se localiza detrs del hueso esfenoides y de los parietales por encima del atlas, con la cual se articula, y tiene a los lados a los huesos temporales, adems se articula con todos los huesos. -Frontal: es un hueso plano y nico, ocupa la parte ms anterior del crneo (frente). Se localiza delante de los 2 parietales con los que se articulan hacia atrs y hacia adelante e une con los huesos propios de la nariz y maxilares superiores. -Temporal: hueso par situado en la parte inferior y lateral del crneo entre el occipital, el parietal y el esfenoides. Se distinguen en ellos tres porciones: -Porcin Escamosa; aplanada lateralmente en forma de crculo irregular, Que contribuye a formar la bveda craneal. -Porcin mastoidea; que presenta en su interior cavidades de contenido areo, las celdillas mastoideas. -Porcin petrosa o peasco; que aloja en su interior los rganos del odo y del equilibrio. -Etmoides: pequeo hueso situado en la lnea media del crneo, que forma parte de la pared externa de las fosas nasales y emite unas prolongaciones a cada lado, los cornetes. Est en contacto con los centros nerviosos mediante su lamina cribosa, a travs de la cual pasan los filetes olfatorios. -Esfenoides: situado en la parte anterior y media de la base del crneo. Presenta: una parte central o cuerpo, que aloja la glndula hipfisis en una excavacin situada en su cara superior, llamada silla turca. En el espesor del mismo se encierran los senos esfenoidales. Dos prolongaciones a cada lado, las alas, que forman parte de las orbitas y de la base craneana.

Cara
-vmer: de forma laminar, cuadrangular, irregular y compacta. Constituyen la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz en fosa nasal izquierda y derecha. -Maxilar superior: unidos en su zona central poseen cavidades en su interior, los senos maxilares, que se comunican con las fosas nasales. Forman parte de la cara como: cavidad bucal, orbitas, fosas nasales. -Maxilar inferior: situado en la parte inferior de la cara. Su principal funcin es la masticacin. En l se implantan las piezas dentales inferiores. Tiene forma de herradura.

-fosas nasales: o hueso nasal, son cavidades alargadas, situadas a derecha e izquierda de la lnea media de la cara, con dos aberturas, anterior y posterior. Separada entre s por el tabique nasal. Su pared externa presenta tres lminas seas, los cornetes y tres orificios, los meatos. -lacrimales: pequea lmina sea, compacta, cuadriltera, delgada. Formado por tejido compacto. Alberga en su cara externa el canal lagrimo nasal, que contiene el saco lagrimal. -Palatinos: es un hueso par, corto y compacto, de forma irregular. Ocupa la parte ms posterior de la cara. -cornetes inferiores: (conchas nasales) estructuras formadas por hueso esponjoso, cuya cubierta es una delicada y delgada mucosa nasal. Se divide en cornete superior, medio e inferior. -cigomtico o malar: es un hueso par que se encuentra en la cara anterolateral media del crneo. Se articula con el hueso frontal, el maxilar, el temporal y el esfenoides. Forma parte del piso de la rbita ocular y del segmento de la cara denominada como la mejilla.

Huesos del Crneo y la cara

Columna Vertebral
La columna vertebral o raquis se divide en cuatro porciones que son, de arriba abajo, la porcin cervical, la porcin dorsal, la porcin lumbar y la porcin plvica o sacrococcgea. Est constituida fundamentalmente por elemento seo superpuesto en forma regular, las vrtebras, en nmeros de 33 34. Su distribucin es la siguiente: 7 cervicales, 12 dorsal, 5 lumbar y 9 10 plvicas. Estas ltimas son soldadas entre s, formando dos piezas el sacro y el cccix. Vista de perfil, la columna presenta una serie de curvaturas. Las de cavidad posterior se denominan lordosis y las de convexidad posterior, cifosis. En condiciones normales existen cifosis a nivel dorsal y sacrococcgeo y lordosis a nivel cervical y lumbar. Las vrtebras: son huesos cortos, con tejidos esponjosos en su interior. Su forma vara segn a qu parte de las columnas permanezcan, pero presentan una serie de caracteres comunes: Cuerpo. Ocupa la parte anterior y tiene forma cilndrica. Presenta dos caras, una superior y otra inferior. Apfisis espinosa. Parte impar y media, dirigida hacia atrs, en forma de una larga espina, de donde recibe su nombre. Apfisis transversas. En nmero de dos, derecha e izquierda. Se dirigen transversalmente hacia afuera. Apfisis articulares. Son dos eminencias destinadas a la articulacin de las vrtebras entre s. Son un total cuatro, dos ascendente y dos descendentes. Agujero vertebral. Est comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apfisis espinosa. -Vrtebras cervicales: corresponden a la zona del cuello y son siete. Son las menos gruesas y las que gozan de mayor movilidad. La primera vrtebra cervical o atlas es un vrtebra incompleta, puesto no posee verdadero cuerpo vertebral. Los dems elementos, principalmente las apfisis, estn reducidos. Se articula con la segunda vrtebra cervical o axis.

-vertebras dorsales: son doce y estn colocadas a continuacin de las cervicales, en sentido descendente. Corresponde a la zona de la espalda y presentan mayor grosor y menor movilidad que las vrtebras cervicales. Las diez primeras vrtebras dorsales tienen, al articularse con las costillas, unas carillas articulares que las diferencian de las dems vrtebras. -vrtebras lumbares: son cinco, situadas entre la porcin dorsal y el sacro. Son las ms gruesas y gozan de bastante movilidad. Son las ms gruesa y gozan de bastante movilidad. Corresponde a la zona de la cintura y presentan apfisis espinosas muy desarrolladas y horizontales. -Sacro: comprenden las cinco primeras vrtebras sacrococcgeas, soldadas entre s. Aplanado de delante a atrs y mucho ms voluminoso por arriba que por abajo, el sacro es considerablemente ms ancho en la mujer que en el varn, con el fin de facilitar el parto. El conducto sacro recorre el sacro en toda su longitud. Es la continuacin del conducto raqudeo o espinal. -cccix: como el anterior, es un hueso impar que ocupa la lnea media, formado por la unin de cuatro o cinco vrtebras rudimentarias. Presentan forma triangular, aplanada de delante a atrs. Dispuesto a continuacin del sacro y articulado con l, forma la extremidad inferior del eje vertebral y equivale al rudimento de la cola de los animales.

Curvaturas de la columna
Son anteroposteriores y laterales.

Curvaturas anteroposteriores: se encuentran 4 curvaturas. La primera, cervical, es convexa hacia adelante; la segunda, torcica, es convexa hacia atrs; la tercera, lumbar, es convexa hacia adelante, y la cuarta, sacra, es convexa hacia atrs. Solo esta ltima curvatura es fija. Las otras tres se modifican con los movimientos de flexin o de extensin. Estas curvaturas existes den el esqueleto articulado. Depende pues, por una parte, de la forma de los cuerpos vertebrales, pero tambin interviene la forma de los discos invertebrales; es as que la unin lumbosacra, por ejemplo, donde la concavidad sacra continua la lordosis lumbar (convexidad anterior), el Angulo invertebral abierto hacia adelante est ocupado por un disco muy alto adelante y mucho ms delgado hacia atrs.

Curvaturas laterales: son imperceptibles en el hombre normal, con la excepcin de una curvatura torcica convexa hacia la izquierda que correspondera al predominio funcional del lado derecho (en los diestros). Pueden hacerse evidentes en algunas anomalas vertebrales (hemivertebras), en las destrucciones parciales de un cuerpo vertebral, o

bien cuando se originan por una debilidad muscular (parlisis, falta de uso). Los acortamientos de un miembro o una pleuresa pueden tambin aumentar las curvaturas laterales determinando una escoliosis, generadora de deformaciones raqudeas suprayacentes y subyacentes, y tambin de deformaciones torcicas.

Hueso del Trax

El trax es una cavidad a la vez sea y cartilaginosa en la que estn alojados fundamentalmente los pulmones y el corazn. Tiene la forma de un tronco de cono de base inferior. Mide 15 cm de altura por delante, 27 cm por detrs y 32cm por los lados. Descripcin del trax. Se distinguen las siguientes partes: Cara anterior. Est formada por el esternn, las articulaciones condroesternales, los cartlagos costales y la extremidad anterior de las costillas. Cara posterior. Est formada por la columna dorsal y la cara externa de las costillas. Caras laterales. Las doce costillas que la forman dejan entre s once espacios intercostales por los que circulan las arterias, la vena y el nervio intercostales correspondientes.

Base. Limitada por el cuerpo de la duodcima costilla, la ltima vrtebra dorsal y el

apndice xifoides del esternn. La base ocupa el diafragma, msculo que separa las estructuras torcicas de las abdominales.

Costillas:

Son huesos planos, dispuestos en forma de arco entre la columna vertebral y el esternn. Son veinticuatro, doce por cada lado, en la mayora de los individuos, se articulan por detrs de las vertebras dorsales, mediante las carillas articulares de estas ltimas.

-Tipos de costillas: las siete primeras costillas se denominan costillas verdaderas,

debido a que se articulan con el esternn a travs de sus respectivos cartlagos. Las cinco ltimas, no articuladas directamente con el esternn sino mediante sus respectivos cartlagos unidos entre s, se denominan costillas falsas. De ellas, la undcima y duodcima, debido a que se encuentran libres en toda su extensin, se denominan flotantes. Las costillas supernumerarias son rudimentos o esbozos suplementarios que se encuentran en algunas personas. Se sitan de la ltima vrtebra cervical o de la primera lumbar.

-Esternn:
Es un hueso plano, formado por dos tablas de tejido compacto entre las cuales se encuentran tejidos esponjosos. Se articula con la clavcula y las siete primeras costillas. Mide unos 15 20 cm de longitud por 5 6 de anchura. Su forma recuerda de una espada. Su parte superior o manubrio, es la ms ancha. Presenta una escotadura central, la horquilla esternal, y dos carillas articulares a ambos lados para las clavculas.

Huesos del Miembro Superior

El miembro superior o torcico est formado por cuatro segmentos, que desde la raz del miembro hasta su extremo libre son: el hombro, el brazo, el antebrazo y la mano.

Hueso del hombro: el hombro o cintura escapular se considera como parte del
miembro superior, aunque propiamente se encuentra en la parte superior del trax. Est constituido por dos huesos, la clavcula por delante, y el omoplato o escpula por detrs.

-Clavcula:
Es un hueso largo y par, situado transversalmente entre el manubrio del esternn y el omplato, con los que se articula. Presenta forma de S itlica, con dos curvaturas, una interna de concavidad anterior. Como todos los huesos largos, presenta un canal medular, que slo ocupa el tercio medio, estando el resto del hueso constituido por tejido esponjoso.

-Omplato o escpula:
Es un hueso par, plano y muy delgado. Presenta forma triangular. En su cara posterior cabe destacar la presencia de una eminencia aplanada, la llamada espina del omplato, que por fuera termina en una apfisis voluminosa o acromion. En su ngulo anterior, que est truncado, presenta una cavidad articular de forma oval, la cavidad glenoidea, que aloja la cabeza del humero. Por encima de dicha cavidad se encuentra la apfisis coracoides.

Hueso del brazo: -Hmero:

Es un hueso par, largo, que presenta, como tal, un cuerpo y dos extremidades. El cuerpo o difisis humeral es casi rectilneo y parece retorcido sobre su propio eje. La Epfisis o extremidad superior es una superficie articular, denominada cabeza del humero, que se articula con el omoplato. Presenta adems dos eminencias para inserciones musculares, el troquiter y troqun. Entre ambos de delimita una presin, la corredera bicipital para el msculo Bceps. La epfisis interior presenta una cabeza pequea, el cndilo humeral y tres eminencias, la trclea, en forma de polea, el epicondlo y la epitrclea. Todo ello constituye a formar el codo.

Huesos del antebrazo:

El antebrazo est constituido por dos huesos dispuestos paralelamente entre si, en cbito y el radio.

-Cbito:
Es un hueso largo, par, ligeramente encorvado. Su epfisis superior, que se articula con la trclea humeral a la altura del codo presenta una cavidad en forma de media luna, la cavidad sigmoidea, y una eminencia, en olecranon. En su epfisis inferior estn la cabeza del cbito y la apfisis estiloides, ambas de la articulacin de la mueca para efectuar el movimiento de rotacin que permite el giro de la mano, el radio se cruza con el cbito formando una X.

-Radio:
Situado por fuera del cbito, es tambin un hueso largo. En su epfisis superior presenta una eminencia voluminosa, la cabeza del radio. Su cara superior, excavada en forma de cpula, forma la cavidad glenoidea del radio, que se articula con el cndilo humeral. Su epfisis inferior presenta apfisis estiloides y una carilla articulada cncava la cavidad sigmoidea, para la cabeza cubital.

Huesos de la Mano
-Huesos de la Mueca o carpo:
Son ocho pequeos huesos dispuestos en dos filas transversales: Fila superior, articulados con las epfisis inferiores del cbito y radio. Son, de fuera hacia dentro: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme. Fila inferior, articulados por los metacarpos. Son el trapecio, el trapezoide, el grande y el ganchoso.

-Huesos Del Metacarpo:

Son cinco recubiertos de partes blandas, y forman el dorso y palma de la mano. Cada uno de ellos corresponde a uno de los dedos.

-Huesos de los dedos:

Los cinco dedos de fuera hacia dentro llamados pulgar, ndice, medio, anular, articular o meique. Estn formados por las falanges, son tres columnitas seas para cada dedo, a excepcin del pulgar que solo posee dos. Se llaman, del origen de los dedos a su punta, falange, falangina, falangeta, respectivamente.

Miembro Inferior
Huesos del muslo: -Fmur: hueso largo, el de mayor longitud del cuerpo humano. Se articula a nivel de la cadera con el hueso coxal, y a nivel de la rodilla con la tibia y el peron. Huesos de la pierna: -Rotula: es un hueso corto, aplanado de delante hacia atrs. Esta insertado en el tendn del musculo cudriceps, que une dicho musculo con la epfisis superior de la tibia. -Tibia: es un hueso largo, situado en la parte interna y anterior de la pierna. Se articula por arriba con el fmur, por debajo con el astrgalo y lateralmente con el peron. -Peron: es otro hueso largo en la parte posterior y externa de la pierna. Es ms delgado que la tibia. Su extremidad superior o cabeza presenta una carilla cncava destinada a la tibia. Huesos del pie: -Tarso: Est constituido por 7 huesos, se divide en: *Tarso medio: -Astrgalo

-Calcneo *Tarso anterior: -Cuboides -Escafoides -Cuneiformes, medial, intermedio y lateral. Astrgalo: es un hueso corto, par. Se relaciona con la tibia, el peron, el calcneo y el escafoides. Est situado en la primera fila del tarso. Calcneo: es un hueso corto, asimtrico, de forma cubica irregular. Se sita en la parte posterior del pie formando el taln. Se articula con el astrgalo y el cuboides. Cuboides: hueso cort, par de forma irregular cubica, se encuentra en el borde externo del pie, por encima del 4 y 5 metatarsiano. Se articula con 4 huesos: el calcneo, el cuneiforme externo y el 4 y 5 metatarsiano. Ocasionalmente con un 5to hueso, el escafoides. Escafoides: corto, par, asimtrico. Se encuentra en la cara interna de la segunda fila del tarso. Se articula con el astrgalo, el cuboides y con los 3 cuneiformes. Cuneiforme medial: mayor de los 3 de este nombre. Se encuentra entre el escafoides y la base del 1er metatarsiano. Se articula con 4 huesos: escafoides, cuneiforme intermedio y el 1 y 2 metatarsiano. Cuneiforme intermedio: menor de los 3 cuneiformes, tiene forma de cua regular con el extremo plantar delgado. Se articula con 4 huesos: el escafoides, el cuneiforme medial y lateral y el 2 metatarsiano. Cuneiforme lateral: intermedio en tamao, ocupa el centro de la hilera anterior de los huesos del tarso, entre el cuneiforme intermedio por dentro, el cuboides por fuera, el escafoides por atrs y el 3er metatarsiano por delante. Se articula con 6 huesos: el escafoides, cuneiforme intermedio y el cuboides. -Metatarso: Se compone de 5 huesos, que se enumeran desde la cara medial del pie. el 2, 3 y 4 metatarsiano, el

Los metatarsianos son unos hueso largos formados por un cuerpo prismtico triangular con 3 caras, superior y laterales y 2 extremos, anterior y posterior, este ltimo con 5 caras de las cuales 3 son articulares ( excepto el 1 y el 5que solo tiene 2). El primer metatarsiano es ms corto y duro que los dems. El segundo es ms largo. Cada metatarsiano posee una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. La base de cada metatarsiano es el extremo proximal de mayor tamao. Sus bases se articulan con la cua y el cuboides. Y las cabezas, con las falanges del pie proximales. Se articulan por el extremo posterior unos con otro y con los huesos de la segunda fila del tarso: el 1ero con la 1 era cua; el 2do con la 2da cua; el 3ero con la 3era cua, y el 4 y 5 con el cuboides. Por el extremo anterior se articulan con las falanges de los dedos. Huesos de los dedos:

-Falanges: Son huesos largos, en nmero de 3 para cada dedo ( excepto el dedo gordo, que solo tiene 2) denominados 1, 2 y 3 falange proximal, falange media y falange distal respectivamente; consta de un cuerpo y dos extremos, anterior y posterior, articulares ambos en 1 y2, y solo el posterior en el 3. Se articulan el 1 con los metatarsianos respectivos; el 2 con los 1 y 3 y estos, con el 2.

UNIDAD III. SISTEMA ARTICULAR

La ms amplia gama de movimientos del cuerpo humano, es provista por medio del sistema muscular y las articulaciones. Una articulacin es el punto de contacto entre 2 huesos del cuerpo. Es importante clasificar los tipos de articulaciones, segn el tipo que la une, en fibrosas, cartilaginosas, sinoviales y diartroides. La principal funcin del sistema articular es proporcionar movimiento pero tambin soporte al mismo tiempo. Por ejemplo en la articulacin del hombro, el humero encaja en el hombro; debido a que la unin es superficial y la articulacin queda bastante suelta, el hombro es la articulacin mas mvil del cuero, mientras que la articulacin de la cadera es menos mvil que el hombro, pero ms estable que nos permite caminar sin venirnos abajo, al tiempo q soporta gran peso.

Tipos de Articulaciones
Fibrosa, o inmviles: estas articulaciones son uniones de huesos en las que

participa un tejido fibroso unindolos. La movilidad de estas articulaciones queda definida por la longitud de las fibras del tejido. A modo de ejemplo cabe citar las articulaciones de la espalda, las del sacro, las del crneo las partes de la unin entre el parietal, occipital, frontal y temporal, algunas del tobillo y las de la pelvis. Pero las articulaciones de la columna no son del todo inmviles, ya que son lo suficientemente flexibles como para permitir algn movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral. Hay 3 tipos de articulaciones fibrosas:

Sindesmosis: uniones semiinmviles, donde una membrana une a los huesos.

Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas (se encuentran principalmente en el crneo).

 Gonfosis: articulaciones de las races de los dientes con el alveolo (cavidad receptora) del maxilar y la mandbula.

Cartilaginosa o semimoviles: Este tipo de articulaciones se lleva a cabo entre cartlago y hueso, no permiten tanto movimiento como las mviles. Pueden ser sincondrosis cuando estn hechas de cartlago hialino o snfisis cuando son de fibrocartlago, son de dos tipos:

Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis, que son uniones pasajeras entre huesos por medio de cartlagos como las uniones entre partes de un mismo hueso en crecimiento. Articulaciones cartilaginosas secundarias o snfisis, que son uniones cartilaginosas entre dos huesos por un cartlago muy robusto muy poco movibles y definitivas. Ejemplo: snfisis pbica.

Sinoviales o mviles: Permiten realizar una amplia gama de movimientos. Las sinoviales a su vez se dividen en subarticulaciones: Articulaciones Uniaxiales permiten movimiento en un solo eje:

Articulaciones en bisagra, gnglimo o troclear: Las articulaciones en bisagra son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn moldeadas de manera tal que solo permiten los movimientos en el eje perlateral (plano mediano o sagital) y solo pueden realizar dos tipos de movimientos flexin y extensin. Por ejemplo, el codo, articulacin hmerocubital (hmero-ulnar), la rodilla, fmur o tibial y en los dedos, en la articulacin entre las falanges proximales y medias y las falanges medias y distales. Articulaciones en pivote o trocoides o trochus: Son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn moldeadas de forma parecida a un pivote y slo permiten movimientos en el eje longitudinal y los nicos movimientos permitidos son los movimientos de rotacin lateral y rotacin medial. Por ejemplo la del cuello, atlantoaxial o tambin llamada atlantoaxial (atlas-axis), del codo (radio-cubital o radio-ulnar proximal). La

pivotante del cuello permite voltear la cabeza y la del codo permite torcer el antebrazo. Articulaciones Biaxiales permiten movimiento alrededor de 2 ejes:

Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Son articulaciones sinoviales que se caracterizan porque sus superficies articulares son planos y slo permiten movimientos de deslizamiento. Ej. articulacin acromioclavicular, articulaciones intercarpianas. Articulaciones en silla de montar selar o de encaje recproco: reciben su nombre porque su forma es similar a la de una silla de montar. Por ejemplo, la que est entre el primer metacarpiano y el hueso del carpo (articulacin carpometacarpiana del pulgar). Articulaciones condiloideas o elipsoidale: se forma donde dos huesos se encuentran unidos de forma irregular y un hueso es cncavo y otro convexo. Ejemplos son la articulacin temporomaxilar y la occipitoatloidea.

Articulaciones Multiaxiales permiten los movimientos en 3 o ms ejes o planos:

Articulaciones esfricas o enartrosis: tienen forma de bola y receptculo y se caracterizan por el libre movimiento en cualquier direccin, como por ejemplo, la coxofemoral y el hombro-humeroescapular.

MOVIMIENTOS ARTICULARES El cuerpo humano presenta varias zonas donde se producen movimientos, a estas zonas se les llama articulaciones y son los puntos donde se unen dos o ms huesos del esqueleto.

Las articulaciones estn formadas por elementos duros que son las superficies articulares de los huesos prximos entre s, y por elementos blandos llamados ligamentos articulares, cartlagos articulares, meniscos, cpsula articular y membrana sinovial. Todos estos elementos blandos sirven de unin, de amortiguacin y facilitan los movimientos articulares.

Movimientos articulares para el cuello Flexin de cuello: 1. 2. 3. 4. 5. Inclinacin a la derecha Rotacin a la derecha Extensin Inclinacin a la izquierda Rotacin a la izquierda.

Movimientos articulares para los hombros 1. 2. 3. 4. 5. 6. Flexin Abduccin o alejamiento Rotacin interna Extensin Aduccin o acercamiento Rotacin externa.

Movimientos articulares para los codos 1. Flexin

2. Extensin 3. Rotacin interna 4. Rotacin externa

Movimientos articulares para las muecas 1. 2. 3. 4. Dorsiflexin o flexin dorsal Palmiflexin o flexin palmar Abduccin o alejamiento Aduccin o acercamiento.

Movimientos articulares para el tronco

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Flexin Extensin Hiperextensin Inclinacin a la derecha Inclinacin a la izquierda Rotacin a la derecha 7. Ro tacin a la

izquierda.

Movimientos articulares para la cadera 1. 2. 3. 4. 5. 6. Flexin Extensin Abduccin o alejamiento Aduccin o acercamiento Rotacin interna Rotacin externa.

Movimientos articulares para las rodillas 1. Flexin 2. Extensin.

Movimientos articulares para los tobillos 1. Dorsiflexin 2. Plantiflexin 3. Inversin 4. Eversin.

Articulaciones Fibrosas
Las articulaciones fibrosas se caracterizan por que los huesos que participan en ellos se mantienen unidos de forma continua por medio del tejido conectivo embrionario por osteogenesis membranosa y carecen de movimientos. En las articulaciones fibrosas se pueden distinguir 3 variedades: Sindesmosis, suturas y gonfosis. Las articulaciones Sindesmosis estn formadas por membranas y ligamentos. Como ejemplo la membrana intersea se destaca la unin entre los huesos del antebrazo y de la pierna y como ejemplo de ligamento intersea la unin de los huesos de las extremidades distales de los huesos de la pierna y entre los aros vertebrales. Las suturas estn constituidas por una delgada capa de tejido fibroso y solo se encuentra ente los huesos de la cabeza que se desarrollan por la osteogenesis membranosa, o sea, en la calvara y parte de la cara. Los bordes de los huesos que componen las suturas presentan formas variadas, se llaman sutura serrata la que aparece al borde dentado de una sierra como los huesos de la calvara; escamosa cuando sus bordes estn cortados a bisel, por ejemplo la unin del temporal con el parietal; y plana la que tiene sus bordes lisos como los huesos nasales. La gonfosis es una unidad especial de articulacin fibrosa, que est constituida por la superficie sea saliente en forma d espiga q penetra la superficie hueca de otro hueso. Por ejemplo la implantacin de los dientes en los alveolos dentales. La esquindelesis es una variedad parecida a la gonfosis, con la diferencia de que la unin de los huesos tienen distintas formas, donde la cresta de un hueso tiene distintas formas, donde la cresta de un hueso se encaja en la sura de otro hueso. Ejemplo la unin del vmer y esfenoides. Articulaciones cartilaginosas: en estas articulaciones, los huesos se unen por medio de cartlagos, hialino o fibroso. Articulaciones temporales o articulaciones con cartlago hialino: en este tipo de articulacin, a la que a veces se llama articulacin cartilaginosa primaria y a veces sincondrosis, es una unin temporal. El cartlago hialino que une los es una parte del esqueleto cartilaginoso embrionario que persiste, y como tal acta como zona de crecimiento de los huesos que se articulan. La mayor parte de las articulaciones con cartlago hialino se obliteran; o sea que son sustituidas por huesos al cesar el crecimiento. Ejemplo de ellas son los discos epifisarios y las sincondrosis occipitoesfenoidal y neurocentral.

Articulaciones definitivas o articulaciones con fibrocartilago: es a la que a veces se llama articulacin cartilaginosa segundaria y a veces anfiartrosis, y a la que tambin se aplica el trmino snfisis, los elementos esquelticos estn unidos por fibrocartlago durante alguna fase de su existencia. El fibrocartlago suele estar separado de los huesos por delgadas lminas de cartlago hialino. Entre ellas se incluyen la snfisis del pubis y las articulaciones entre los cuerpos vertebrales. Articulaciones sinoviales: tambin llamadas diartrosis, poseen una cavidad y estn especializadas para permitir movimiento ms o menos libres.

Sus principales caractersticas son las siguientes

Las superficies articulares de los huesos estn cubiertas de cartlago, por lo general hialino, y no se adaptan entre s. Los huesos estn unidos por una capsula articular y por ligamentos. En su mayor parte, la capsula consta de una capa fibrosa (con frecuencia, el termino capsula articular se aplica de manera especfica a esta capa), cuya superficie interior esta revestida por tejido conectivo vascular que constituye la membrana sinovial; esta produce el liquido sinovial (sinovia) que llena la cavidad articular y lubrica la articulacin. La cavidad es un espacio en el tejido conectivo, subdividido a veces, parcial o totalmente, por discos o meniscos fibrosos o fibrocartilaginosos.

Tipos de Articulaciones Sinoviales

Artroidas (articulaciones planas): en estas, las superficies articulares suelen ser ligeramente curvas. Permiten el deslizamiento, o el desplazamiento de un hueso sobre otro en cualquier direccin. Trocleares (articulaciones en bisagra o ginglimo): son articulaciones Uniaxiales y permiten el movimiento en un solo plano. Por ejemplo, en las articulaciones interfalangicas, los movimientos son de flexin y extensin. Trocoides (articulaciones de pivote): en este tipo de articulaciones el uno de los cuyos ejemplos es la radiocubital proximal, es as mismo uniaxial, pero el eje es vertical y un hueso gira dentro de un anillo seo u osteoligamentoso. Condileas (articulaciones elipsoidales): en este tipo de articulaciones, que se asemejan a las enartrosis, las superficies articulares son mucho ms largas en una direccin que en la otra, que es perpendicular. Por ello, su circunferencia se asemeja a una elipse. Son biaxiales, y un ejemplo de ellas es la radiocarpiana. De encage reciproco (en silla de montar): como su nombre lo indica, este tipo de articulaciones tienen forma de silla de montar. Son biaxiales y un ejemplo es la articulacin carpometacarpiana del pulgar.

Bicondileas (condileas): la zona articular de cada hueso en esta articulaciones consta de 2 superficies independientes llamadas cndilos. Aunque por su movilidad se parecen a las trocleares, las articulaciones (bicondileas) permiten varias clases de movimientos. La rodilla es una articulacin bicondileas. Enartrosis (articulaciones esferoidales): en este tipo de articulaciones, uno de los cuyos ejemplos es la del hombro, una superficie esfrica de un hueso se mueve dentro de una cavidad en el otro, alrededor de tres ejes. Puede haber flexion, extensin, abduccin, aduccin y rotacin, asi como una combinacin de estos movimientos llamada circunduccion, en la que el miembro gira describiendo un cono cuyo vrtice es el centro de la esfera.

Caractersticas particulares de las articulaciones ms importantes

Hombro Est formado por 5 articulaciones 3 verdaderas y 3 falsas. VERDADERAS ARTICULACION GLENOHUMERAL Tipos: sinovial esfrica SUPERFICIES ARTICULARES: Cavidad glenoidea y la cabeza del humero. MEDIO DE UNIN:

 Capsula articular. Ligamentos: Glenohumerales superior, medio e inferior. Coracohumeral

MEDIO DE ARMONIZACIN rodete glenoideo DINMICA ARTICULAR. I. II. III. IV. V. VI. Elevacin Descenso Abduccin Aduccin Rotacin medial Lateral circunduccion

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR Tipo: sinovial plano SUPERFICIE ARTICULARES: Superficie clavicular pequea. Ovalada y plana, orientada lateralmente. Superficie acromial parte ms anterior del borde medial del acromion. MEDIO DE ARMONIZACIN I. II. III. IV. Fibrocartlago o menisco Medios de unin Capsula articular Ligamentos acromioclavicular

DINMICA ARTICULAR

I.

Deslizamiento

ARTICULACION ESTERNO CLAVICULAR

Tipo: sinovial, en silla de montar SUPERFICIES ARTICULARES: I. La escotadura clavicular en el esternn. II. Primer cartlago costal. III. Las 2 carillas articulares de la extremidad medial de la clavcula.

MEDIO DE ARMONIZACIN I. Disco articular II. Ligamentos: esternoclavicular anterior y posterior, yugal y costoclavicular.

DINMICA ARTICULAR La clavcula, considerando la rotacin sobre su eje, es el nico elemento mvil. Movimientos de pequea amplitud. Rotacin alrededor de ese eje longitudinal. (Levantar el hombro, dirigirlo adelante y atrs y dejar en pndulo). FALSAS ARTICULACION ESCAPULATORIA Tipo: sisarcosis (falsa)

SUPERFICIES ARTICULARES:

Por el lado de la escapula, el musculo subescapular y por parte de la pared torcica, el musculo serrato mayor.

DINMICAS ARTICULAR

I. Elevacin II. Depresin III. Protracicion IV. Retraccin ARTICULACION SUBDELTOIDEA Es una articulacin de deslizamiento desde un punto de vista anatmico puro, no se trata de una articulacin verdadera, pero s lo es desde el punto de vista fisiolgico, ya que posee dos superficies deslizantes entre s. La articulacin subdeltoidea est unida a la escapulo humeral. CODO Est formado por 3 articulaciones: ARTICULACION HUMERORADIAL

Tipo: sinovial, condileas.

Superficies articulares: Humero: cndilo humeral. Radio: cavidad glenoidea de la cabeza del radio. DINAMICA ARTICULAR I. FLEXION. II. ESTENSION MEDIOS DE UNIN Ligamentos: anterior, posterior, lateral interno y externo, anular y cuadrado. ARTICULACION RADIOCUBITAL SUPERIOR Tipo: sinovial, trocoides. SUPERFICIES ARTICULARES Cubito: cavidad sigmoideas menor.

 Radio: carilla articular presente en la pared lateral de la cabeza del radio. MEDIOS DE UNIN Capsula y el ligamento cuadrado de denuce.

DINMICA ARTICULAR

I.

Rotacin interna y externa.

ARTICULACION RADIOCUBITAL INFERIOR Tipo: semitrocoides. SUPERFICIES ARTICULARES Cavidad sigmoidea del radio. 2 superficies de la cabeza cubital. MEDIOS DE UNIN Ligamento triangular Capsula Ligamento radiocubitales anterior y posterior.

ARTICULACION RADIOCARPIANA (MUECA)

Tipo: sinovial, condileas.

SUPERFICIE ARTICULAR

Extremo distal del radio y disco articular de la articulacin radioulnar distal.

 Hilera proximal del carpo (excepto pisiforme) MEDIOS DE UNIN Capsula fibrosa Ligamento anterior, posterior, interno y externo. DINMICA ARTICULAR I. II. III. IV. Flexion Extensin Abduccin Circundiccion

ARTICULACION DE LA CADERA ARTICULACION COXOFEMORAL Tipo sinovial, esfrica SUPERFICIES ARTICULARES: Acetbulo Cabeza femoral Rodete cotiladeo MEDIOS DE UNION Capsula articular Ligamentos: iliofemoral, isquiofemoral y ligamento redondo. DINMICA ARTICULAR I. II. III. IV. Flexin Extensin Aduccin Abduccin

ARTICULACIONES DE LA RODILLA ARTICULACION FEMOROTIBIAL Tipo: sinovial, condileas. Fmur: cndilos femorales. Tibia: cavidades glenoideas

Meniscos Ligamentos meniscos-rotulianos Ligamentos lateral interno de la rodilla Tendn del musculo poplteo Tendn del musculo semimembranoso

DINAMICA ARTICULAR I. II. III. Flexin Extensin Rotacin interna y externa MEDIOS DE UNION

Ligamento poplteo oblicuo Ligamento poplteo arqueado Ligamento anteroexterno Ligamento posterointerno

ARTICULACION FEMOROPATELAR Tipo: sinoviales troclear SUPERFICIES ARTICULARES Fmur: troclear femoral Rotula: carillas articulares que se encuentran en la cara posterior de la rotula. DINAMICA ARTICULAR I. Desplazamiento que acompaa a la flexin y extensin MEDIOS DE UNION Ligamentos: femororotulianos, ligamentos rotulianos. ARTICULACIONES DEL TOBILLO ARTICULACION TIBIOPERONEA SUPERIOR meniscorotulianos, tendn rotuliano,

Articulacin sinovial, plana, compuesta por la cabeza del peron y una carilla en la cara postero-lateral del borde del cndilo de la tibia; la carilla se orienta en sentido posterior, inferior y lateral. ARTICULACION TIBIOASTRAGALINA Tipo: sinovial, troclear SUPERFICIES ARTICULARES Trclea astragalina Superficie articular ubicada en la base de la pirmide que conforma la epfisis inferior de la tibia. DINAMICA ARTICULAR I. Flexin dorsal II. Flexin plantar Medios de unin Ligamentos laterales externo e interno ARTICULACION PERONEOASTRAGALINA Tipo: sinovial, plana SUPERFICIES ARTICULARES: superficies articulares plana del peron (medial) y del astrgalo (lateral) DINAMICA ARTICULAR I. Desplazamiento MEDIO DE UNION Ligamentos: comparten los mismos ligamentos con la articulacin tibioastragalina.

UNIDAD IV. SISTEMA MUSCULAR

El sistema muscular est formado por dos importantes estructuras, los msculos y los tendones. Los msculos son rganos formado por tejido muscular, con la capacidad de contraerse y relajarse. El cuerpo humano posee ms de seiscientos msculos, los cuales se unen a os huesos, a travs de los tendones. Los msculos se clasifican de acuerdo a su ubicacin, por la forma que presentan, el tipo de movilidad, la fibra muscular y por la funcin que desempean.

Funciones del Sistema Muscular

El movimiento del cuerpo (locomocin) o de algunas de sus partes y de las vsceras. Proteccin de rganos internos. Produccin de calor (los msculos producen el 40% del calor corporal en reposo y hasta 80% durante el ejercicio). El mantenimiento de la postura La mmica (por accin de ciertos msculos, especficamente los de la cara, ya que pueden adoptar determinados gestos, que nos ayudan a expresar emociones)

Tipos de Tejido Muscular

Tejido muscular estriado esqueltico Es multinucleado, posee bandas transversales que le dan un aspecto estriado, se contrae rpidamente y de manera voluntaria.

Es el encargado de producir los movimientos en el sistema esqueltico seo, su movimiento es de tipo voluntario.

Tejido muscular estriado cardiaco Est formado por clulas cortas, con aspecto alargado y estriaciones transversales. Posee 1 o 2 ncleos, est presente en el msculo del corazn y su movimiento es de tipo involuntario. Tejido muscular liso No tiene estriaciones transversales, es mononucleado. Estas fibras estn presentes en las paredes del tracto digestivo, respiratorio y urogenital, su movimiento es de tipo involuntario.

Factores que intervienen en el movimiento muscular.

La accin muscular para producir el movimiento se basa en la mecnica de las palancas, donde el msculo es representado por la fuerza productora del movimiento; el punto de apoyo como la articulacin y la resistencia representa el peso del segmento a movilizar contra la gravedad. Msculos monoarticulares. Los msculos monoarticulares son aquellos que atraviesan una sola articulacin, y por consiguiente, en su contraccin solo actan sobre ella provocando su movimiento. Algunos msculos monoarticulares son: el msculo psoas-ilaco, el soleo y los pectorales. Msculos poliarticulares Los msculos poliarticulares cruzan varias articulaciones, su contraccin puede mover ms de una articulacin. Por ejemplo el msculo sartorio y los gemelos.

Clasificacin de los Msculos por Regiones

1. MSCULOS DE LA CABEZA: craneales (frontal, occipital), masticatorios (temporal, pterigoides, masetero, buccinador) y faciales (orbiculares de los ojos, labios y el risorio) a) MSCULOS CRANEALES: son msculos pequeos y planos, ubicados en el crneo. b) MSCULOS MASTICATORIOS: son msculos robustos, cuyo trabajo permite mover el maxilar inferior para masticar los alimentos. c) MSCULOS FACIALES: los ms importantes se ubican alrededor de las fosas nasales, los ojos y la boca.

2. MSCULOS DEL CUELLO: son msculos resistentes, que mantienen la cabeza en posicin recta y permiten su movimiento. a) ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: msculo que se ubica en la parte lateral del cuello, y es el responsable de girar la cabeza y flexionar el cuello.

b) ESPLENIO: msculo que acta extendiendo la cabeza y el cuello.

c) SUPRAHIOIDEOS E INFRAHIOIDEOS: suprahioideos (digstrico, estilohioideo, milohioideo y genihioideo) e infrahioideos (tirohioideo, esternotiroideo, omohioideo y esternocleidohioideo).

d) ESCALENOS ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR: el anterior se origina en

tubrculos de las vrtebras C3 y C6, por abajo en la 1 costilla, el medio se inserta en la cara superior de la 1 costilla, por detrs de la arteria subclavia y el posterior es el msculo ms pequeo y que se sita ms profundamente de los tres escalenos.

3. MSCULOS DEL HOMBRO: las estructuras del hombro permiten que este realice diferentes tipos de movimiento. a) DELTOIDES: msculo largo que se origina en la clavcula y en el omoplato y se inserta en la cara lateral de la difisis del humero.

b) SUPRAESPINOSO: msculo profundo que se origina en la fosa supraespinosa de la escapula y se insertan en la cabeza del humero.

c) REDONDO MAYOR Y MENOR: se originan en el borde la axila de la

escapula y se insertan en el humero.

4. MSCULOS DE LA ESPALDA: son msculos superficiales y profundos que se ubican en la parte dorsal del esqueleto axial. Poseen gran resistencia, y en conjunto permiten realizar distintas maniobras. a) TRAPECIO: msculo grande y superficial que ocupa la parte central y superior de la espalda; tiene forma triangular pero junto a su par opuesto adopta una forma de trapecio.

b) DORSAL ANCHO: se ubica en la parte inferior de la espalda. Se origina en las seis ltimas vertebras torcicas y se insertan en el humero.

c) ROMBOIDES: mayores y menores se ubican debajo del msculo trapecio, ambos se origina en el borde ventral de la escapula.

d) DORSAL LARGO: se extiende desde el cccix hasta el hueso sacro; es un msculo profundo que posibilita unilateralmente la inclinacin del cuerpo hacia los laterales.

5. MSCULOS DEL TRAX: participan en la respiracin. a) PECTORALES: se agrupan en mayores y menores. Los mayores son ms superficiales y van desde la lnea media del trax hasta la axila y los menores son ms profundos y se originan en la apfisis coracoides.

b) SERRATOS ANTERIORES: ubicados en el lateral del trax, se originan a partir de las 9 costillas y tienen 3 inserciones en la escapula.

c) INTERCOSTALES EXTERNOS E INTERNOS: unen a las costillas con el esternn, los internos colabora en la espiracin y los externos en la inspiracin.

d) DIAFRAGMA: msculo impar, es el ms plano del organismo; establece el lmite entre la cavidad torcica y la cavidad abdominal.

6. MSCULOS DEL ABDOMEN: ubicados debajo de la cavidad torcica, protegen las vsceras del abdomen y ayudan a mantenerlas en su lugar. a) OBLICUOS DEL ABDOMEN: se originan en las costillas y se insertan en los huesos de la cadera. b) RECTOS DEL ABDOMEN: se originan en el pubis y se insertan en el apndice xifoides del esternn, y en la 5, 6 y 7 cartlago costal. c) TRANSVERSOS DEL ABDOMEN: son los ms profundos, se origina en las ltimas costillas, en las vrtebras lumbares y en las crestas ilacas.

7. MSCULOS DE LA CADERA: glteo mayor, medio y menor. a) GLTEO MAYOR: msculo superficial, cuya funcin es sostener la pelvis y permitir a extensin y rotacin muslo. b) GLTEO MEDIO: se ubica debajo del glteo mayor, es el abductor del muslo. c) GLTEO MENOR: es el ms pequeo y posee las mismas funciones del glteo medio.

8. MSCULOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

a) BCEPS BRAQUIAL: msculo flexor, superficial y alargado, que mueve el hombro y el codo. b) TRCEPS BRAQUIAL: es un msculo extensor que se inserta en el olecranon, ubicado en la zona ms proximal del cbito. c) BRAQUIAL ANTERIOR: msculo profundo que esta por detrs del bceps, se origina en el humero y se inserta en el cubito.

9. MSCULOS DE ANTEBRAZO Y MANO a) PRONADOR REDONDO: flexiona el radio y el cubito (antebrazo), y rota la mano hacia adentro (pronacin). b) SUPINADOR LARGO: msculo superficial que se origina en la porcin distal del humero, y se inserta en la base del dedo pulgar. Flexiona el codo y participa en la supinacin del antebrazo y la mano. 10. MSCULOS DEL MUSLO a) CUADRCEPS FEMORAL: msculo ms fuerte y potente del organismo, ubicado en la parte anterior del muslo. Se inserta en la rtula por medio de un grueso y fuerte tendn.

b) SARTORIO: ubicado en la regin antero externa del muslo. Su funcin es permitir la flexin, aduccin y rotacin del muslo. c) ABDUCTOR LARGO: ubicado en la zona medial del muslo, cuya funcin es la abducir dicho muslo. d) BCEPS FEMORAL: se ubica en la parte posterior del muslo. Interviene en la flexin y rotacin externa de la pierna sobre el muslo. e) SEMITENDINOSO: ubicado en la zona interna del muslo, es un msculo superficial que acta en la flexin y rotacin interna de la pierna y en la extensin del muslo. f) SEMIMEMBRANOSO: ubicado en la zona medial posterior del muslo. Interviene en la flexin y rotacin del muslo. 11. MSCULOS DE LA PIERNA Y PIE a) PERONEO LARGO: superficial, ubicado en la zona lateral de la pierna. Acta en la extensin, abduccin y rotacin del pie. b) TIBIAL ANTERIOR: superficial, ubicado en la zona anterior de la tibia. Permite la flexin, aduccin y rotacin del pie. c) GEMELOS: superficial y se aloja en la zona posterior de la pierna. Son extensores del pie y elevadores del taln. d) SOLEO: se origina en el peron y se inserta en la parte posterior del calcneo. El pie posee msculos largos que se originan en la pierna y le brindan apoyo, tambin posee msculos cortos y muy resistentes.

Cuadriceps

Gemelos

UNIDAD V. SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema circulatorio posee como funcin el distribuir los nutrientes, oxigeno a las clulas y recoger los desechos metablicos que se han de eliminar despus por los riones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dixido de carbono (CO2). De toda esta labor se encarga la sangre, que est circulando constantemente. Adems, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal, etc.

Funcin del Sistema Cardiovascular o Cardiocirculatorio

La principal funcin del sistema cardiovascular es llevar la sangre a todos los rincones del cuerpo, llevando as los nutrientes y el oxgeno (O2) y recogiendo los productos de desecho y el dixido de carbono (CO2). Est compuesto por el corazn, que es un msculo cuya contraccin bombea la sangre para que permanezca en movimiento, y los vasos sanguneos, que seran los caminos por los que la sangre circula. Hay dos circuitos sanguneos: - CIRCULACIN MENOR O PULMONAR: la sangre sale del corazn por la arteria pulmonar, llega a los pulmones, deja el dixido de carbono y recoge el oxgeno y vuelve al corazn por las venas pulmonares. - CIRCULACIN MAYOR O SISTMICA: la sangre sale del corazn por la arteria aorta y llega a todas las partes del cuerpo llevando nutrientes y oxgeno y recogiendo productos de desecho y dixido de carbono. Luego retorna al corazn por las venas cavas superiores e inferiores.

Capas: Pericardio fibroso y seroso, Endocardio, Miocardio

Plan Estructural General El corazn y los vasos sanguneos muestran un plan estructural general representado por tres capas o tnicas concntricas: una capa interna, una media y otra externa. Los requerimientos biofsicos y metablicos en las diferentes partes del sistema difieren, por lo que en cada una de las partes del mismo, existen caractersticas relacionadas con la funcin que realizan, lo que modifican el plan estructural general. Estas diferencias se irn destacando en la medida que vayamos estudiando las estructuras que integran el sistema cardiovascular. As observaremos que algunos de sus componentes tisulares se reducen o desaparecen, otros se acentan y algunos de ellos son exclusivos de determinadas partes del sistema; sin embargo, debemos sealar que la estructura bsica de organizacin concntrica en tres capas prevalece en todas sus partes. La descripcin de la organizacin y de los componentes que integran las capas o tnicas del sistema, lo haremos partiendo de la capa ms interna (ntima) que est contigua a la luz del vaso y en contacto con la sangre. Interna A esta capa se le denomina endocardio en el corazn, e ntima en los vasos sanguneos. Por su especial constitucin y funcin se plantea que es la unidad o parte metablica del vaso; en ella se distinguen: 1. Endotelio, integrado por clulas endoteliales que tapizan la luz del vaso que actan a modo de barrera. El corazn y la mayor parte de los vasos sanguneos de los tejidos somticos (arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas), muestran un endotelio contino, los capilares viscerales presentan fenestras en su pared. En los rganos donde el intercambio transcelular es intenso, como ocurre en el hgado, el bazo y la mdula sea, el endotelio es discontinuo, sitio por donde pasan las macromolculas. El endotelio descansa sobre una membrana basal que vara en grosor y continuidad.

2. Subendotelio, constituido por tejido conjuntivo donde se localizan fibras colgenas, fibroblastos, clulas cebadas y elementos del sistema de macrfagos; estos ltimos actan renovando los elementos caducos de esta capa interna.

Media Se le denomina miocardio en el corazn y en los vasos sanguneos se denomina de acuerdo a su caracterstica histolgica predominante. La constitucin histolgica est en estrecha relacin con la funcin que realiza cada parte del sistema. En general encontramos fibras musculares lisas y tejido conjuntivo con predominio de fibras elsticas, algunas fibras colgenas finas y glucosaminoglucano. En los vasos sanguneos las fibras musculares lisas estn dispuestas en lminas concntricas helicoidales bien desarrolladas; por ejemplo, en las arterias musculares y arteriolas. En el corazn la capa media est integrada por fibras musculares estriadas involuntarias (cardiacas). Externa En el corazn esta capa constituye el epicardio (serosa) y en los vasos sanguneos es una capa de tejido conjuntivo, denominada adventicia. En el tejido conjuntivo, se pueden observarse algunas fibras musculares lisas, vasos sanguneos (vasa vasorum), linfticos y nervios. Los elementos fibrilares estn embebidos en una matriz de sustancia amorfa (glucosaminoglucano). En el epicardio est cubierta por una capa de clulas mesoteliales que representan la hoja visceral del pericardio.

Caractersticas Internas
La cara interna de las aurculaspresenta elevaciones musculares, los msculos pectneos o pectiniformes y est tapizada al igual que las cavidades ventriculares por el endocardio. En la cavidad de la aurcula derecha se pueden apreciar, la desembocadura de la vena cava, desembocadura de la vena coronaria, orificio de la vena cigos, pequeos orificios de las venas cardis mnimas, orificio aurculo ventricular derecho o tricuspdeo. En la cavidad de la aurcula izquierda se pueden apreciar: cuatro a ocho orificios de las venas pulmonares, orificio aurcula ventricular izquierdo, bicspide o mitral. Ventrculos

La porcin ventricualr del corazn presenta cuatro orificios; dos corresponden al ventrculo izquierdo y dos al ventriculo derecho. 1. Orificios del ventriculo derecho: 1. Orificio auriculo ventricular derecho: Pone en comunicacin a la aurcula y ventriculo correspondiente. En el anillo fibroso del orificio, toma insercin una estructura valvular, vlvula tricspide o trigloquina. 2. Orificio de origen de la arteria pulmonar: 2. Orificios del ventriculo izquierdo:
1. Orificio aurcula ventricular izquierda: Pone en comunicacin a la

aurcula y al ventrculo correspondiente. En el anillo fibroso del orificio mencionado Tama insercin por su base la vlvula bicspide o mitral, cuyos bordes son libres. 2. Orificio de origen de la arteria aorta.

La superficie interna de los ventrculos, es irregular debido a la presencia de relieves o bandas carnosas; las cuales se clasifican en: Pilares de primer orden: Son los msculos papilares o pilares del corazn, los cuales se fijan por su base a las paredes de los ventrculos, el vrtice es libre y se contina por finas cuerdas tendinosas que se insertan en los bordes y caras de las vlvulas aurcula ventricular.

Pilares de segundo orden: Son libres en su parte media e insertada en sus extremidades en las paredes ventriculares. Pilares de tercer orden: Tambin llamados crestas o columnas, forman relieves en las paredes ventriculares.

El ventrculo derecho: constituye la porcin anterior derecha de la masa ventricular, observada en conjunto mediante cortes transversales, se presenta en forma de media luna, determinada por la concavidad de la cara interna ventricular y la convexidad anterior del tabique inter - ventricular. El ventrculo izquierdo: presenta paredes de un grosor considerable debido a la presin arterial, la cual es mayor que la presin pulmonar. Vlvulas Atrioventriculares: Vlvula bicspide o mitral: Impide que la sangre retorne del ventrculo izquierdo a la aurcula izquierda. Est formada por dos membranas, las cuales reciben cuerdas tendinosas de los msculos papilares anterior y posterior, situados en la pared externa del ventrculo izquierdo. Vlvula tricspide: Impide que la sangre retorne del ventrculo derecho a la aurcula derecha. Est formada por tres membranas, las cuales reciben cuerdas tendinosas ancladas directamente a las paredes del ventrculo derecho. Del msculo papilar septal o interno sale de forma independiente el msculo papilar del cono arterial o de Lushka, que contribuye a delimitar el infundbulo o cono arterial, conducto por el que circula la sangre desde ese ventrculo derecho hasta la arteria pulmonar.

Ciclo Cardaco
El ciclo cardaco est conformado por una secuencia de movimientos, compuestos por tres etapas: sstole auricular, sstole ventricular y distole. El corazn alterna entre una contraccin y una relajacin durante el ciclo cardaco. La frecuencia del ciclo cardaco es de aproximadamente 75 ciclos por minutos, o sea que la duracin aproximada del ciclo es de 0,8 segundos. En la sstole auricular, las aurculas se contraen expulsando la sangre hacia los ventrculos, al terminar, las vlvulas atrioventriculares que comunican con los ventrculos se cierran, evitando el retorno de sangre hacia las aurculas. Es el cierre de las vlvulas lo que produce el sonido caracterstico del corazn.

Durante la sstole ventricular se da la contraccin de los ventrculos, que envan la sangre hacia el aparato circulatorio, cerrndose luego, la vlvula pulmonar en la derecha y la vlvula artica en l izquierda (vlvulas sigmoideas). Finalmente la distole, que es la relajacin de todo el corazn, para facilitar la llegada de la sangre. Son los cierres de vlvulas los responsables de los sonidos que produce el corazn. La expulsin rtmica de la sangre produce el pulso, que puede palparse en las arterias cartidas, radiales, femorales, etc.

Vasos Sanguneos
Los vasos sanguneos funcionan como conductos por los cuales pasa la sangre bombeada por el corazn. Los vasos sanguneos pueden clasificarse en.

Arterias
Por definicin son aquellos vasos sanguneos que salen del corazn y llevan la sangre a los distintos rganos del cuerpo. Todas las arterias excepto la pulmonar y sus ramificaciones llevan sangre oxigenada. Las arterias pequeas se conocen como arteriolas que vuelven a ramificarse en capilares y estos al unirse nuevamente forman las venas. Las paredes de las arterias son muy elsticas y estn formadas por tres capas. Sus paredes se expanden cuando el corazn bombea la sangre, de all que se origine la medida de la presin arterial como

medio de diagnstico. Las arterias, contrario a las venas, se localizan profundamente a lo largo de los huesos o debajo de los msculos.

Las arterias principales son la aorta y el tronco pulmonar. La aorta es un vaso sanguneo grueso que sale del ventrculo izquierdo en forma de arco, del cual se originan las arterias que van al cuello, cabeza y miembros superiores. La aorta desciende a lo largo de la columna vertebral por la cavidad torcica y abdomen, terminando en las dos arterias ilacas que van a los miembros inferiores. Al pasar por cada cavidad del cuerpo se subdivide para suplir distintos rganos. El tronco pulmonar es la nica arteria que lleva sangre venosa (con poco oxgeno), sale del ventrculo derecho hasta ingresar a los pulmones como arterias pulmonares para capilarizarse y sufrir el intercambio gaseoso. Durante la contraccin ventricular, se genera una presin sangunea relativamente alta; sin embargo, tambin es necesario que se conserve en el periodo que hay entre una contraccin y otra. Por tal razn, las paredes de los grandes vasos que nacen en los ventrculos consisten principalmente en laminillas elsticas. Estos vasos se conocen como arterias elsticas y la sangre que llega a ellos desde los ventrculos en contraccin, estira la elastina de sus paredes. Despus de la contraccin ventricular, el rebote elstico de las paredes arteriales mantiene la presin sangunea en la siguiente contraccin ventricular. A diferencia de las arterias de mayor calibre, cuya funcin principal es conservar la presin

sangunea diastlica, la de las arterias que nacen de aquellas es distribuir la sangre a las diversas partes del cuerpo. Estas ltimas requieren volmenes desiguales de sangre, segn su actividad, de modo que el dimetro de la luz de las arterias que se distribuyen en dichas partes debe regularse de manera contina para garantizar que llegue el volumen apropiado de sangre a ellas, en cualquier momento dado. Las paredes de estos vasos consisten principalmente en clulas de msculo liso dispuestas en las llamadas capas circulares, que en realidad tienen forma helicoidal. Dada la importancia de su componente de msculo liso, estos vasos tambin se conocen como arterias musculares. Las arteriolas distribuyen la sangre arterial en los lechos capilares, con una presin hidrosttica relativamente baja. Como su nombre lo indica, en lo esencial son arterias de muy poco calibre, si bien tienen una luz relativamente angosta y paredes musculares gruesas. Las paredes de los vasos sanguneos se ajustan a un plan generalizado, segn el cual consiste en 3 capas o tnicas. Sin embargo estas capas no siempre presentan una definicin tan clara como lo indica su descripcin se denomina: a) Capa o tnica ntima, que es la ms interna b) Capa o tnica media, la intermedia. c) Capa o tnica adventicia que es la externa. La mayor parte de las arterias van acompaadas por un nervio y una o dos venas formando una relacin vasculonerviosa cubierta por tejido conectivo. En algunas personas las paredes arteriales se endurecen perdiendo y dando lugar a la condicin de arteriosclerosis o ateroesclerosis.

Venas
Son vasos sanguneos mayores que las arterias y que corren superficialmente a la fascia (Tejido conjuntivo que recubre a los msculos) como venas superficiales y acompaan a las arterias (dos por cada arteria) como venas profundas, Su circulacin se debe a la presin de la sangre que efluye de los capilares, a la contraccin de los msculos y del cierre de las vlvulas. Forman dos sistemas de vasos, los de la circulacin pulmonar y los de la circulacin general. Las venas pulmonares llevan sangre oxigenada de los pulmones al atrio izquierdo. Comienza en los alvolos hasta formarse en tres troncos venosos del pulmn derecho y dos para el izquierdo; unindose luego el lbulo superior del pulmn derecho con el que sale del lbulo medio para formar cuatro venas pulmonares: dos para cada pulmn. Las venas de la circulacin general traen sangre de todas las regiones del cuerpo al atrio derecho del corazn. Incluyen las venas que se vacan en el corazn, las que van a la vena cava superior y a la vena cava inferior.

Las venas estn provistas de vlvulas consistentes en valvas dispuestas a modo de permitir el flujo de la sangre hacia el corazn, pero no en la direccin opuesta. Tales valvas son pliegues de la tnica ntima con refuerzos centrales de tejido conectivo y tambin hay fibras elsticas en la cara de las valvas que miran hacia la luz del vaso. Las vlvulas venosas tienen varias funciones: En primer trmino sirven para contrarrestar la fuerza de la gravedad al evitar el flujo retrgrado, pero tambin ejerce otros efectos por ejemplo las vlvulas permiten el "ordeo" de las venas cuando los msculos que circundan a stas se contraen y hacen las veces de dos bombas. An ms, evitan que la fuerza de la contraccin muscular origine una presin retrgrada en los lechos capilares drenados por las venas. La sangre venosa es de un color rojo oscuro. Contiene bixido de carbono y menos oxgeno que la arterial.

Capilares
Son vasos sanguneos que surgen como pequeas ramificaciones de las arterias a lo largo de todo el cuerpo y cerca de la superficie de la piel. Llevan nutrientes y oxgeno a la clula y traen de sta los productos de desecho. Al reunirse nuevamente forman vasos ms gruesos conocidos como vnulas que al unirse luego forman las venas.

La aorta y sus ramas La aorta ascendente emite dos ramas, las arterias coronarias, que distribuyen sangre en el miocardio. Luego, gira hacia el lado izquierdo del cuerpo, donde

forma el cayado de la aorta, el cual desciende y termina en el nivel del disco intervertebral T4-T5. Al continuar su descenso, se aproxima a los cuerpos vertebrales, cruza el diafragma y se divide, a la altura de la vrtebra L4, en las arterias ilacas primitivas, que llevan sangre a las extremidades inferiores. La porcin que se encuentra entre el cayado y el diafragma se llama aorta torcica, y la que va del diafragma hasta el nacimiento de las arterias ilacas, aorta abdominal. Cada una de estas divisiones emite vasos que se ramifican en arterias que distribuyen la sangre en los distintos rganos. En stos, las arterias se dividen en arteriolas, y despus en capilares, que irrigan el resto de los tejidos del cuerpo, excepto los alveolos pulmonares. Ramas de la porcin ascendente: arterias coronarias

Ramas del cayado: tronco braquioceflico, cartida comn izquierda y arteria subclavia izquierda. Ramas de la porcin descendente torcica: arterias bronquiales, arterias esofgicas, arterias medias, arterias mediastnicas posteriores y arterias intercostales articas. Ramas de la porcin descendente abdominal: ramas parietales: arteria diafragmtica inferior y arterias lumbares; ramas viscerales: tronco celaco, arteria mesentrica superior, arteria capsular medial, arteria renal, arterias gonadales y arteria mesentrica inferior. Ramas terminales: arteria sacra media, arterias ilacas primitivas derechas e izquierda.

Porcin y Ramas
Aorta ascendente Arterias coronarias derecha e izquierda: irrigan el corazn Cayado de la aorta 1. 1. 2. 2. 3. Tronco arterial braquioceflico Arteria subclavia derecha: irriga el miembro superior derecho Arteria cartida comn derecha: irriga la mitad derecha de cabeza y cuello Arteria cartida comn izquierda: irriga la mitad izquierda de cabeza y cuello Arteria subclavia izquierda: irriga el miembro superior izquierdo

Aorta torcica descendente 1. Arterias intercostales: irrigan los msculos intercostales y la pleura

2. Arteria diafragmtica superior: irriga la cara posterior y superior del diafragma 3. Arterias bronquiales: irrigan los bronquios

Aorta abdominal 1. Arteria diafragmtica inferior: irriga la cara inferior del diafragma y las glndulas suprarrenales 2. 1. 2. 3. Tronco celaco Arteria heptica comn: irriga el hgado Arteria coronaria estomquica: irriga estmago y esfago Arteria esplnica: irriga el bazo, pncreas y estmago

3. Arteria mesentrica superior: irriga el intestino delgado, ciego, colon transverso

4. 5. 6. 1. 2.

Arterias suprarrenales (o capsulares): irrigan las glndulas suprarrenales Arterias renales: irrigan los riones Arterias gonadales Arteria espermtica: irriga los testculos Arteria ovrica: irriga los ovarios

7. Arteria mesentrica inferior: irriga colon transverso, descendente y sigmoide, y porcin superior del recto Arterias ilacas primitivas: 1. Arterias ilacas externas: irrigan miembros inferiores

2. Arterias ilacas internas: irrigan tero, prstata, msculos de los glteos y vejiga urinaria

Irrigacin arterial de la cabeza y el miembro superior

Arteria Axilar

Continuacin de la Arteria Subclavia, una vez alcanzado el borde inferior de la clavcula. o o o o Arteria Torcica Superior. Arteria Toracoacromial. Ramas Pectorales. Ramas Acromiales. Ramas Claviculares. Ramas Deltoideas. Arteria Torcica Lateral. Arteria Subescapular. Arteria Circunfleja de la Escpula. Arteria Toracodorsal.

o o

Arteria Circunfleja Humeral Anterior. Arteria Circunfleja Humeral Posterior.

Arteria Braquial

Continuacin de la Arteria Axilar, una vez alcanzado el borde inferior del msculo pectoral mayor. o o o o o Ramas Musculares. Arteria Nutricia del Hmero. Arteria Braquial Profunda. Arteria Colateral Media. Arteria Colateral Radial. Arteria Colateral Ulnar Superior. Arteria Colateral Ulnar Inferior. Arteria Ulnar

Rama Terminal de la Arteria Braquial. o o o o o o Ramas Musculares. Arteria Nutricia de la Ulna. Arteria Recurrente Ulnar Anterior. Arteria Recurrente Ulnar Posterior. Arteria Intersea. Arteria Recurrente Radial Posterior. Arteria Intersea Anterior. Arteria Intersea Posterior. Rama Palmar del Carpo.

o o o

Rama Dorsal del Carpo. Arteria Palmar Profunda. Arteria Ulnar.

Arteria Radial

Aorta Torcica

Va desde la altura de la vrtebra T4 hasta el diafragma (nivel T12-L1), donde cruza por el hiato artico. Desciende un poco a la izquierda de la columna vertebral. Ramas del cayado de la aorta: Tronco braquioceflico: Sentido superolateral hacia la derecha. Se divide en cartida comn derecha y subclavia derecha. Cartida comn izquierda: Nace posterior y a la izquierda del troncobraquioceflico y sube para irrigar la cabeza. Subclavia izquierda: Nace posterior a cartida comn izquierda y se separa de ella por el nervio vago.

Ramas de la aorta descendente (torcica): Bronquiales: Nmero variable pero generalmente una derecha y dos izquierdas. Esofgicas: (2-4) Nacen en cara anterior y de anastomosan con ramas de arteria tiroidea inferior, bronquiales, frnicas inferiores y gstrica izquierda. Mediastnicas: Irrigan pericardio, pleura y ndulos linfticos.

Intercostales posteriores: Nacen por pares (8-9 en cada lado). Van entre msculo intercostal interno e ntimo. Subcostales Frnica superior

Aorta abdominal

La arteria aorta est dividida en cuatro partes: aorta ascendente, arco artico, aorta torcica y aorta abdominal. La aorta abdominal es la parte ms distal de la aorta propiamente dicha; comienza a la altura del msculo diafragma, junto al borde inferior del cuerpo de la T12 (la duodcima vrtebra torcica), y termina en las arterias ilacas comunes, a nivel de L4 (de la cuarta vrtebra lumbar). Trayecto La aorta abdominal continua la aorta torcica a nivel de la vrtebra T12, justo por delante de la columna vertebral y a la izquierda de la vena cava inferior. Su trayecto es medial, aunque puede transcurrir en el 1/3 derecho o izquierdo de los cuerpos vertebrales. La aorta abdominal mide entre 15 a 18 cm de longitud y entre 15 y 18 mm de calibre.

Ramas Durante su descenso se originan en ella distintas ramas, que se dividen de la siguiente manera: Ramas anteriores, que dan lugar a las arterias diafragmticas inferiores, tambin llamadas arterias frnicas, en nmero de dos. Ramas posteriores, que producen las 8 arterias lumbares del abdomen

La arteria celaca o tronco celaco, que parte de la cara anterior de la aorta entre la T12 y L1. Se divide a su vez en: o o o Arteria gstrica izquierda Arteria esplnica Arteria heptica comn

La arteria mesentrica superior, que tambin tiene su origen en la cara anterior de la aorta y se divide a su vez en: o o o o o o Arteria clica derecha superior e inferior Arterias aleares Arterias yeyunales Arterias pancretico duodenales inferiores Arteria clica media Arteria ileoclica

Las arterias renales, una de cada lado de la aorta a la altura de la mitad superior del cuerpo de la vrtebra L2. Las arterias capsulares medias, llamadas as por irrigar a las glndulas suprarrenales. Las arterias gonadales (testicular u ovrica); suelen tener su origen un poco a la izquierda de la lnea media de la aorta, a unos 5 cm de la bifurcacin artica. La arteria mesentrica inferior, que se divide a su vez en:

o o o

Arteria clica izquierda Arterias sigmoideas Arteria rectal superior (tradicionalmente hemorroidal superior)

Dada por: tronco celiaco, arteria mesentrica superior y arteria mesentrica inferior. Tronco Celiaco: Deel emergen: arteria heptica comn, arteria esplnica y arteria gstrica izquierda. Recordar que la curvatura menor del estomago esta irrigada porla arteria gstrica izquierda y la arteria gstrica derecha (rama de la arteria heptica comn) y ambas se anastomosan entre s. Tambin irriga el pncreas. La curvatura mayor del estomago est dada por la arteriagastroomental izquierda (rama a. esplnica) y arteria gastroomental derecha (ramade la a. gastroduodenal, la cual es rama de la a. heptica comn). A. Mesentrica superior:

Irriga yeyuno e leon a travs de sus ramas que discurren en el mesenterio e irriga la mitad derecha del colon (o sea, apndice, ciego, colon ascendente, Angulo heptico del colon y mitad derecha del colon transverso). En el colon transverso, las ramas de la a. mesentrica superior anastomosan con las ramas de la a. Mesentrica inferior

Que irrigan el resto del colon, dando una irrigacin compartida del colon principalmente, por lo cual la ligadura de arterias a nivel del colon son a veces poco efectivas, ya que tiene 2 dependencias de irrigacin. . Mesentrica inferior: Irriga el colon que va desde la mitad izquierda del colon transverso hasta el recto. Pares: Art. suprarrenales Hay tres pares de arterias que irrigan lasa glndula superior, media e inferior. Slo el par medio nace directamente de la aorta abdominal. Las arterias suprarrenales medias surgen por encima de las arterias renales; las superiores nacen de la arteria frnica inferior; las inferiores se originan en las renales superiores. Art. Renal Derecha e izquierda nacen de las caras laterales de la aorta abdominal la arteria renal derecha es ms larga y pasa por detrs de la vena renal derecha y del vana cava inferior.

La izquierda est por detrs de la vena renal izquierda y es cruzada por la vena mesentrica inferior. Ests llevan sangre a los riones, glndulas suprarrenales y urteres. Art. Gonadales Se originan en la aorta abdominal a nivel de la 2. Vrtebra lumbar por debajo de las arterias renales. En hombres se conoce como arterias testiculares: irrigan testculos, epiddimo y urteres. En mujeres son las arterias ovricas: irrigan ovarios, trompas defalopio y urteres.

Ramas Terminales de la Aorta

Ilaca Comn Derecha. Ilaca Comn Izquierda. Sacra Media.

Ilaca Comn: La arteria ilaca comn tiene un trayecto que se describe en la siguiente pauta: L4 hasta Snfisis Sacroilaca. Cubiertas por peritoneo. La cruza el urter. Descansan sobre L5 y psoas. Vena Ilaca comn est por detrs. Se relaciona con cadena simptica y nervio genitocrural. Emite pequeas ramas al tejido celular que la rodea, psoas y urter.

Ambas arterias ilacas comunes se terminan dividiendo en arterias ilacas internas y externas ARTERIA ILACA INTERNA (HIPOGSTRICA) Trayecto: Desde la Snfisis Sacroilaca, desciende hacia la pelvis menor (2-4-cm), a la altura de la escotadura citica mayor; y se divide en 11 ramas. Territorio de irrigacin: vsceras plvicas, paredes, rganos genitales externos, cara postero-interna del muslo.

Ramas de la ilaca interna Ramas Intraplvicas Parietales: Iliolumbares Sacra Lateral Ramas Intraplvicas Viscerales: Hombre (3) Mujer (5) Ramas Extraplvicas: Obturatriz (agujero obturador) Glteas, Isquitica y Pudenda Interna (escotadura citica)

Ramas Intraplvicas Viscerales: Hombre: Mujer: Uterina Vaginal Umbilical (feto, arteria vesical superior). Vesical Inferior (arteria diferencial). Rectal Media.

Ramas Extra plvicas: Agujero Obturador (A. Obturatriz): NAV (zona antero interna del muslo) Escotadura Citica Mayor: A. Gltea: parte superior EC, encima del piramidal.

 A. Isquitica: debajo del piramidal y dentro de la pudenda interna. Anastomosis con Femoral. A. Pudenda Interna: sale de la EC Mayor, pero vuelve a ingresar al perin por la EC Menor. Ilaca Externa Trayecto: Desde Snfisis Sacro ilaca hasta el anillo crural. Relaciones: Detrs del peritoneo. Interna al msculo psoas. Vena Ilaca est interna La cruzan el urter, nervio genitocrural y vena circunfleja ilaca. Al lado derecho la cubre el leon y a la izquierda el colon.

Ramas Colaterales: A. Epigstrica inferior: (msculo recto mayor del abdomen, se anastomosa con la epigstrica superior) A. Cremastrica. Suprapubiana Anastomtica de la Obturatriz

Arteria Femoral Comn Continuacin de la arteria ilaca externa, una vez alcanzado el ligamento inguinal. Arteria circunfleja ilaca superficial. Arteria epigstrica superficial. Arteria pudenda externa superficial. Arteria pudenda externa profunda.

Arteria Femoral Profunda Rama terminal de la arteria femoral comn. Arteria circunfleja femoral medial. Arteria circunfleja femoral lateral. Rama ascendente. Rama transversa. Rama descendente. Arterias perforantes (4).

Arteria Femoral Rama terminal de la arteria femoral comn. Ramas musculares. Arteria descendente de la rodilla. Rama articular. Rama safena. Arteria Popltea

Continuacin de la arteria femoral, una vez atravesado el hiato Rama terminal de la arteria popltea. Arteria fibular. Ramas musculares. Arterias perforantes. Arteria comunicantes. Arteria maleolar lateral posterior. Rama calcneo lateral.

Ramas musculares. Arteria maleolar medial posterior. Rama calcneo medial. Arteria plantar medial.

Miembros Superiores
En los miembros superiores se encuentran dos sistemas de venas; las superficiales y las profundas. Las superficiales se ubican entre la facia superficial y el tegumento, mientras que las profundas acompaan a las arterias. Existen por lo general dos venas por cada arteria, lo que permite que la sangre de desplace por las pulsaciones de las arterias. Las venas superficiales se originan de plexos venosos de la mano; la ceflica y la baslica se originan del plexo venoso dorsal de la mano y la intermedia del arco venoso palmar. La ceflica se ubica lateral en el miembro superior y la baslica se ubica medial, hasta desembocar en la vena axilar. La mediana se ubica entre las anteriores y se bifurca en las ramas mediana ceflica y mediana baslica a la altura de la flexura del codo (fosas ulnar). Las venas digitales desembocan en las venas profundas radiales y ulnar, y stas se continan como venas braquiales que se continan como vena axilar. La vena axilar se contina como subclavia.

Cabeza y Cuello En el crneo la duramadre (meninge externa), forma los senos venosos que se disponen formando distintos sistemas de retorno; los principales son el seno longitudinal superior, el seno longitudinal inferior, seno recto que desemboca en la confluencia de los senos, para formar los senos sigmoideos que se continan como vena yugular interna que abandona la cavidad craneana por el foramen yugular. Estos senos permiten que desemboquen las venas menores de la masa enceflica, meninges, huesos y globo ocular, adems permiten que se drene el lquido cerebroespinal que protege al encfalo. Desde la cara se recoge la sangre a travs de la yugular externa, y de la regin de cuello por las yugulares anterior y posterior. Todos desembocan en la yugular interna pudiendo tambin desembocar algunas en la subclavia. La yugular comn formada se une con las subclavias y forma la vena braquioceflica.

Venas braquioceflicas Las venas braquioceflicas derecha e izquierda, venas annimas, venas innominadas o troncos venosos braquioceflicosson dos troncos venosos situados en la parte superior del trax1 que drenan sangre de la cabeza, cuello y miembros superiores, y se unen para formar la vena cava superior.1 Cada tronco se forma en la base del cuello por la unin de las venas yugular y subclavia del mismo lado. Trayecto El tronco derecho (vena braquioceflica derecha, TA: vena brachiocephalica dextra) pasa casi verticalmente hacia abajo por delante del tronco arterial braquioceflico.2 El tronco izquierdo (vena braquioceflica izquierda, TA: vena brachiocephalica sinistra) pasa de izquierda a derecha por detrs de la parte superior del esternn (a nivel de la articulacin esternoclavicular1). Tributarias Cada uno de estos troncos venosos recibe: La vena vertebral. La vena cervical profunda. La vena tiroidea profunda. La vena torcica interna.

El tronco izquierdo recibe adems: Ramas intercostales. Ramas tmicas. Ramas traqueales. Ramas esofgicas. Ramas frnicas. Ramasmediastnicas. Ramas pericrdicas.

El conducto torcico.

El tronco derecho recibe el conducto linftico derecho. Diagrama que muestra en las venas parietales plenamente desarrolladas. Vista frontal del corazn y los pulmones. La fascia y venas tiroideas.

Venas braquioceflicas
La glndula tiroides y sus relaciones. Venas braquioceflicas marcadas al centro de la imagen. El arco de la arteria aorta y sus ramas. Vena braquioceflica derecha sealada arriba a la derecha; vena braquioceflica izquierda sealada arriba del centro de la imagen). Sitio drenado Miembro superior y cabeza Origen Vena axilar, vena yugular, vena subclavia, vena intercostal superior, venas tiroideas inferiores Vaca en Vena cava superior Arteria braquioceflica Enlaces externos MeSH Venas braquioceflicas.

Venas braquioceflicas La glndula tiroidesy sus relaciones. Venas braquioceflicas marcadas al centro de la imagen.

El arco de la arteria aorta y sus ramas. Vena braquioceflica derecha sealada arriba a la derecha; vena braquioceflica izquierda sealada arriba del centro de la imagen).Latnvenaebrachiocephalicae dextra et sinistra (TA) venaeanonym dextra et sinistra Sitio drenado Miembro superior y cabeza Origen Vena axilar, vena yugular, vena subclavia, vena intercostal superior, venas tiroideas inferioresVacia en Vena cava superior Arteria Arteria braquioceflica Enlaces externos MeSHVenas braquioceflicas Vena cava superior La vena cava superior (TA: vena cava superior) es una de las dos venas ms importantes del cuerpo humano. Es un tronco venoso o vena de gran calibre que recoge la sangre de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y el trax. Se inicia en la unin de las dos venas braquioceflicas, pasa directamente hacia abajo y desemboca en la aurcula derecha.1 Retorna la sangre de todas las estructuras que quedan por encima del msculo diafragma con excepcin de los pulmones y el corazn. Venas tributarias: Sistema de la vena cava superior Los afluentes principales de la vena cava superior son los siguientes: Tributarias superficiales: 1. 2. Vena yugular externa Vena yugular anterior

Tributarias profundas: 1. 2. 3. 4. Vena yugular interna Vena vertebral Vena yugular posterior Vena tiroidea inferior

5. Vena cigos (por medio del cayado de la vena cigos a nivel de la cuarta vertebra dorsal) Trayecto Se origina en la confluencia entre los dos troncos venosos braquioceflicos derecho e izquierdo, a la altura del primer cartlago costal. Sigue su trayecto

inferior y termina a la altura del tercer cartlago costal, por donde ingresa a la aurcula derecha. La VCS radica a la derecha del mediastino superior, anterolateral a la trquea y posterolateral a la aorta ascendente. El nervio frnico se encuentra entre la VCS y la pleura mediastnica. La mitad terminal de la VCS est en el mediastino medio, al lado de la aorta ascendente, y forma el lmite posterior del seno pericrdico transverso. El final de su trayecto se encuentra en el orificio de la vena cava superior, situado en la pared superior de la aurcula o atrio derecho. Relacin (proximidad) con otras estructuras Anterior: timo y sus vestigios. Posterior: cayado de la vena cigos y pedculo pulmonar derecho. Lateral: pleura mediastnica del pulmn derecho y nervio frnico derecho. Medial: Aorta ascendente.

Vena cava superior

Vena cava superior (3. en el diagrama). Latn vena cava superior (TA) Sitio drenado cabeza Cuello Miembros superiores Trax (excepto pulmones y corazn) Origen vena braquioceflica derecha Vena braquioceflica izquierda Vaca en aurcula derecha.

Vena cava superior (3. en el diagrama). Latnvena cava superior (TA) Sitio drenado cabeza

cuellomiembros superiores trax (excepto pulmones y corazn) Origen vena braquioceflica derecha vena braquioceflica izquierda Vaca en aurcula derecha

VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR Venas superficiales. Las venas del pie se disponen en la cara plantar o en la dorsal. Las venas superficiales de la cara plantar convergen hacia los espacios interdigitales y los bordes del pie, en estos bordes desembocan las llamadas marginal interna y externa. Las de la cara dorsal dan origen a un arco transversal, constituyen la dorsal interna y externa que se dirigen hacia el cuello del pie, al unirse con las marginales constituyen las safenas. La safena externa se desliza por detrs del maleolo externo. La safena interna se desliza por la parte anterior del maleolo interno, desemboca en la femoral. Ambas safenas se anastomosan emitiendo ramos para los tibiales y la peda, las plantares externas y las peroneas. VENAS PROFUNDAS DEL MIEMBRO INFERIOR La vena popltea corre detrs y por fuera de la arteria. Del anillo del soleo, en el anillo del tercer aductor se contina con la femoral. La vena femoral del anillo del tercer aductor al anillo crural, se contina con la iliaca externa. Mediante amplia anastomosis se une con las isquiticas y obturatriz. VENAS DEL RAQUIS Sirven de anastomosis entre la circulacin de la vena cava superior e inferior, comprenden: PLEXOS INTRARRAQUIDEOS Venas longitudinales del agujero occipital hasta la base del cccix, dos anteriores y dos posteriores. Venas transversales entre los plexos longitudinales correspondientes.

 Venas de conjuncin por los agujeros de conjuncin y sirven de anastomosis entre la circulacin intrarraqudea y la extrarraqudea. Los plexos raqudeos en su parte superior rodean al agujero occipital y forman el seno circular del agujero occipital. En su porcin inferior desembocan en las venas sacras medias y laterales. PLEXOS EXTRARRAQUIDEOS Venas posteriores cubren las apfisis espinosas, las transversas y las laminas. Las venas anteriores de los cuerpos vertebrales correspondientes y de los meniscos intervertebrales. TRONCOS COLECTORES Venas yugulares posteriores. En el espacio occipitoatloideo, desembocan en el tronco braquioceflico correspondiente, recogiendo ramos de los msculos de la nuca. Vena vertebral. Por debajo del agujero occipital, desemboca en el tronco braquioceflico recibiendo venas de los msculos de la nuca y de los prevertebrales, as como venas de conjuncin. Venas cigos. Son dos: de los ligamentos

1. Vena cigos mayor al lado derecho de la 12 vrtebra dorsal, desemboca en la parte posterior del vena cava superior. Terminan en la cigos las venas intercostales derechas, las mediastnicas. 2. La vena cigos menor por la confluencia de la lumbar ascendente izquierda y se vierte en la cigos mayor. Terminan en esta las ultimas intercostales izquierdas y a veces el tronco de las intercostales superiores, las esofgicas y mediastnicas posteriores. Venas lumbares ascendentes. A cada lado de la columna vertebral, forman anastomosis importantes entre la vena cava inferior y superior. Venas iliolumbares. Terminan en las iliacas, se anastomosan con las lumbares ascendentes, las sacras laterales, la circunfleja iliaca. Venas sacras. Ascienden a los lados del sacro y desembocan en la iliaca interna o en la primitiva. La sacra media deriva de la regin anococcgea y se anastomosa con las sacras laterales, desemboca en la iliaca primitiva izquierda. Vena ilaca comn

En la anatoma humana, las venas ilacas comunes estn formadas por las venas ilacas externas y las venas ilacas internas. Las venas comunes izquierda y derecha ilacas se unen en el abdomen en el nivel de la quinta vrtebra lumbar [1], formando la vena cava inferior. Drenan la sangre de la pelvis y miembros inferiores. Ambas venas ilacas comunes son acompaados a lo largo de su curso por las arterias ilacas comunes. Vena: vena ilaca comn Las venas del abdomen y las extremidades inferiores - la vena cava inferior , vena ilaca comn, vena ilaca externa , vena ilaca interna , la vena femoral y sus afluentes. La aorta y la bifurcacin (sin etiqueta) aparecen en rojo. La parte abdominal del tronco simptico, con los plexos celaco e hipogstrico. (Vena ilaca comn marcado abajo a la derecha.) Latino la vena iliaca comunes Gray tema # 173 677 Los drenajes de la pelvis y las extremidades inferiores Fuente venas ilacas externas y las venas ilacas internas Los drenajes de vena cava inferior Arteria las arterias ilacas comunes Vena porta heptica La vena porta es una vena gruesa cuyo tronco est entre los msculos de la superficie interior del hgado. Caractersticas El sistema de la vena porta est interpuesto entre dos redes capilares opuestas. La primera, perifrica, es visceral, y las venas que la drenan constituyen la vena porta. La segunda, heptica, se encuentra en la extremidad de las ramas terminales de la vena porta. Las modificaciones sufridas por la sangre en el hgado hacen de ste una verdadera "glndula de secrecin interna" con mltiples funciones. Entre estas dos redes capilares circulan sangre venosa que no sufre ninguna modificacin. La vena porta es una vena muy voluminosa, de 15 a 20 mm de dimetro en el adulto, de paredes delgadas pero engrosadas en caso de hipertensin venosa portal. Su funcin es la de llevar los nutrientes al hgado para que los metabolice.

Origen Se sita en la parte media de la cara posterior del pncreas a nivel del istmo. Est formada por la convergencia de la vena mesentrica superior, vertical y del tronco esplenomesentrico transversal. Este dispositivo est sometido a numerosas variaciones que recaen principalmente en la terminacin de la vena mesentrica inferior, que puede terminar en la vena mesentrica superior, en la vena esplnica (formando el tronco esplenomesentrico) o directamente en la vena porta. El origen de la vena porta puede sintetizarse como la reunin de dos elementos constantes: la vena mesentrica superior y la esplnica, y de dos venas variables en su terminacin, la vena mesentrica inferior y la vena gstrica izquierda (coronaria estomquica), terminacin an ms variable. Pncreas / arteria esplnica, y venas: esplnica, mesentrica superior, e inferior, que forman la vena porta. Vena cava inferior La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo humano y otros mamferos, que retorna sangre de los miembros inferiores, los rganos del abdomen y la pelvis hasta la aurcula derecha del corazn.2 Es la vena satlite de la aorta abdominal y rene el retorno venoso de todas las venas infradiafragmticas. En el ser humano suele medir como promedio 22 cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido en el abdomen. La vena cava inferior tiene un calibre de 20 mm en su porcin ms inferior, mientras que llega a los 30 mm en su porcin superior con dos ensanchamientos a nivel de los riones y otro por encima del hgado.3 Trayecto La vena cava inferior se origina de la unin de las dos venas ilacas primitivas sobre el cuerpo vertebral de la 5 vrtebra lumbar (L5). Desde all, la vena cava inferior recorre el abdomen en su porcin retroperitoneal a la derecha de la columna vertebral lumbar hasta penetrar en el surco de la cara posterior del hgado. Despus de atravesar el msculo diafragma por el orificio de la vena cava inferior tambin llamado orificio cuadriltero, se desva hacia adelante y a la izquierda hasta vaciar en la aurcula derecha del corazn a nivel de la 9 vrtebra dorsal (D9).3 Tributarias Tributarias de la vena cava inferior Nombre Nivel

Venas diafragmticas inferioresT8 Vena hepticaT8 Venas suprarrenalesL1 Venas renalesL1 Venas gonadales (vena ovrica y vena espermtica)L2 Venas lumbaresL1-L5 Venas ilacas primitivasL5 Vena cava inferior Vena cava inferior (en color azul) junto a su acompaante intraabdominal, la aorta. Latn vena cava inferior (TA) Sitio drenado miembros inferiores1 La vena cava inferior est formada por la unin de las venas ilacas primitivas izquierda y derecha. Tambin se anastomosa con el sistema de las venas cigos, que corre del lado derecho de la columna vertebral, y los plexos venosos junto a la mdula espinal. Debido a que la vena cava inferior no se encuentra en la lnea media del cuerpo, existen algunas asimetras en los patrones de drenaje de las tributarias. Las venas gonadales del lado derecho y la vena suprarrenal derecha drenan hacia la vena cava inferior, pero las venas del lado izquierdo drenan en la vena renal izquierda, que a su vez desemboca en la vena cava inferior. Por contraste, todas las venas lumbares y las venas hepticas generalmente desembocan directamente en la vena cava inferior.

UNIDAD VI. SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio est formado por estructuras anatmicas que participan en la conduccin e intercambio de gases. El tramo superior del sistema respiratorio, las fosas nasales. Tambin participan en la olfacin. El sistema respiratorio, en consecuencia, participa en dos funciones fundamentales para el ser humano la respiracin y la emisin de voz. En relacin con esta ltima, los pulmones forman parte de los rganos fuelles de la voz, pues proporcionan el material necesario para la produccin de sonido: una columna de aire fnico que choca con las cuerdas vocales hacindolas vibrar soplo fonatorio.

Sistema Respiratorio.

rganos del Sistema Respiratorio

La Nariz: la parte visible de la nariz est sostenida por cartlago y no ms que la abertura frontal de la cavidad nasal. El tabique nasal divide esta cavidad nasal por la mitad y est formado por cartlago en la punta y por hueso en la parte ms proximal al crneo. La superficie interior de los dos orificios nasales est recubierta por piel con gruesos pelos que atrapan las partculas de polvo que entran al inspirar el aire. El resto de la cavidad nasal est recubierta por una membrana mucosa que cuenta con muchos vasos sanguneos y glndulas que secretan mucosidad. El calor de la sangre calienta el aire que es inhalado, tanto que ms partculas de polvo quedan adheridas a la humedad mucosidad. Tres estructuras curvas, denominadas

cornetes, sobresalen en cada uno de los lados de la pared de la cavidad nasal y amplia la superficie en la que se calienta el aire inspirado. Una pequea rea del techo de la cavidad nasal, inervada por el nervio olfatorio, es la responsable del sentido del olfato. En la membrana olfatoria hay receptores de las sustancias odorferas que penetran en la nariz con el aire inspirado y que, al ser estimulados, envan a travs del nervio olfatorio seales que hacen consciente en el encfalo. La Faringe: est situada por detrs de la cavidad nasal, la cavidad oral y la laringe, y termina en el esfago. A ambos lados de la pared de la faringe, justo detrs de la cavidad nasal, se encuentra la abertura de la trompa de Eustaquio, que comunica la faringe con la cavidad del odo medio y cuya misin consiste en igualar la presin en el interior de la caja timpnica con la presin atmosfrica del exterior. La Laringe: es el conducto situado al frente de la faringe y formado por una membrana reforzada por msculos. Comienza con cartlagos la epiglotis- que, al atrapar alimentos o lquidos, cierra la entrada de la laringe y evita as que penetren en las vas respiratorias. Este conducto tiene dos segmentos separados entre s por un pequeo espacio. El segmento superior comienza en el extremo superior de la epiglotis y termina ms debajo, en las cuerdas vocales falsas o pliegues vestibulares. El segmento inferior comienza en las cuerdas vocales y termina en el lugar donde se une al cartlago cricoides, que queda algo ms abajo, unido a la trquea. Las cuerdas vocales estn unidas en la parte frontal de la laringe al cartlago tiroides, y en la parte posterior, al cartlago aritenoides. Cuando hablamos, expulsamos el aire a los pulmones hacia el exterior, y cuando pasa por la laringe hace vibrar a las cuerdas vocales. El cartlago aritenoides gira alrededor de un eje vertical, juntando o separando las cuerdas vocales. El cartlago tiroides se arquea sobre el cricoides para controlar la tensin de las cuerdas vocales y la frecuencia de su vibracin. La posicin de la lengua y de los labios convierten las vibraciones de las cuerdas vocales en los diferentes sonidos del habla. El cartlago tiroides protege la parte frontal de laringe. Est formado por dos placas o laminas, unidas entre s formando un ngulo similar al del lomo de un libro abierto; la parte superior del ngulo es ms prominente en los varones y se denomina nuez de Adn. El cartlago tiroides esta unido mediante una membrana al hueso hioides, por arriba, y al cartlago cricoides, por. La laringe se mueve

arriba y abajo cuando tragamos o queremos cantar con un efecto vibrante o tremolo. La Trquea: es un conducto formado por entre 15 y 20 cartlagos en forma U, unidos entre s por un tejido fibroso, que forma un conducto vertical abierto por la parte posterior. El musculo traqueal une los extremos de los cartlagos y cierra el conducto, convirtindolo en un tubo. Los alimentos que ingerimos, en su camino hacia el esfago, presionan el musculo traqueal. Si un bolo alimenticio grande queda trabado en el esfago, puede cerrar el paso de aire y causar asfixia. Si un edema (hinchazn) obstruye la laringe como, por ejemplo, cuando se produce la inhalacin de humo, una traqueotoma puede salvar la vida al crear una abertura provisional en la trquea a la altura de la base del cuello.

Seccin de la parte superior del Sistema Respiratorio Bronquios: la trquea se divide en su extremo para formar dos conductos areos grandes (principales): el bronquio principal derecho, que se dirige hacia el pulmn derecho, y el bronquio principal izquierdo. La va que va de la trquea al bronquio principal derecho es mas vertical, ancha y corta que la que va al izquierdo, por lo que es ms probable que los objetos inhalados vayan a parar al derecho.

La pared exterior de cada bronquio esta reforzada por cartlagos. El interior est recubierto por una membrana mucosa y numerosas prolongaciones filamentosas microscpicas mviles llamadas cilios, que transporta en direccin de la garganta el moco y las partculas atrapadas en el. En la entrada de los pulmones, los bronquios principales se ramifican en bronquiolos (secundarios) ms pequeos. Estos se llama bronquios lobares, por cada uno de ellos abastece a cada lbulo pulmonar, de los cuales, por lo general, hay tres en el pulmn derecho y dos en el izquierdo. Cada bronquio secundario se dividen en bronquios (terciarios) ms pequeos. Estos se dividen en bronquios segmentarios y en bronquiolos, que se ramifican para formar bronquiolos terminales que tienen el grosor de n cabello (aprox. unos 64.000) y terminan en vesculas microscpicas conocidas como alveolos, donde tienen lugar el intercambio de dixido de carbono y el oxigeno. En su conjunto, se hace referencia a esta ramificacin con el trmino de rbol bronquial.

Bronquios

Alvolos: son pequeos sacos en donde se produce la hematosis, proceso en la cual los glbulos rojos absorben oxigeno y se liberan dixido de carbono, penden de los bronquiolos terminales como racimos. Los alveolos separados entre s por tabiques interalveolares que aumentan, en notable media, la superficie disponible para el intercambio de gases. Las paredes de los alveolos son delgadas y contienen una red de capilares.

Alvolos Los Pulmones: son un par de rganos situados en el trax, responsables del intercambio de gases entre la atmosfera y la sangre con el cual la sangre se aprovisiona del oxigeno inhalado y se elimina dixido de carbono. Los pulmones estn envueltos dentro de los dos sacos que forman la pleura, que les proporciona una superficie lisa y sin friccin, para que ambos puedan mover libremente dentro del trax. Entre los dos sacos de la pleura esta el mediastino, que contiene al corazn, el esfago, la trquea, y los vasos y nervios ms importantes. Cada pulmn tiene una forma aproximadamente cnica o piramidal, con la base apoyada sobre la parte posterior del diafragma, los lados en contacto con la caja toraxica (superficie costal, el mediastino (superficie mediastinica) y la columna vertebral 8superficie vertebral),, y un pice. El pice pulmonar est rodeado por la primera costilla y se halla realmente por encima de ella, en la depresin situada en el ngulo entre el cuello y el hombro. En la superficie mediastinica de cada pulmn hay una regin, conocida como hilio pulmonar, donde penetran en el pulmn las

vas respiratorias mayores (bronquios principales derecho e izquierdo), as como los vasos sanguneos principal (arterias y venas pulmonares). Los bronquios se subdividen en bronquiolos, conductos ms pequeos, que se ramifica, a su vez, en alveolos, racimos de pequeos sacos de aire. Los pulmones estn divididos en lbulos por una serie de cisura. Por lo general, el pulmn derecho tiene tres lbulos, mientras el izquierdo tiene dos. Cada lbulo pulmonar consta de diversos segmentos, ventilados por bronquios especficos, en total diez l en pulmn derecho y nueve en el izquierdo, de los cuales dos del lbulo inferior forman una unidad conocida como lbulo de la lingula. Cada segmento, a su vez, est formado por numerosos lobulillos secundarios, y cada uno de estos alberga entre tres y cinco acinos, diminutas estructuras que corresponde a las unidades funcionales de los pulmones.

Pulmones Pleura: cada pulmn est rodeado por una membrana de doble capa denominada (pleura). Se podra establecer una analoga entre la pleura y un globo que, ligeramente hinchado y con apenas con una cucharadita de aceite en su interior, reviste el pulmn y se extiende hasta la entrada de los vasos sanguneos y el bronquio. La parte del globo que est en contacto con el pulmn seria el anlogo de la (capa visceral) de la pleura, y la otra parte, visible desde el exterior,

correspondera a la (capa parietal) de la pleura. La capa parietal recubre la parte interior de la caja toraxica. La pequea cantidad de lquido presente en el espacio pleural permite que el movimiento del pulmn contra la pared de la caja toraxica se haga sin que haya fricciones.

Funciones del Sistema Respiratorio

El aparato respiratorio esta encargado de captar el oxgeno (O2) y eliminar el dixido de carbono (CO2) procedente del metabolismo celular. Incluye tubos, como los bronquios, las fosas nasales usadas para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma, como todo msculo puede contraerse y relajarse. En la inhalacin, el diafragma se contrae y se allana y la cavidad torcica se ampla. Esta contraccin crea un vaco que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalacin, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los pulmones.

El sistema respiratorio consiste en vas respiratorias, pulmones y msculos respiratorios que median en el movimiento del aire tanto dentro como fuera del cuerpo. El intercambio de gases es el intercambio de oxgeno y dixido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas de oxgeno y dixido de carbono se intercambian pasivamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y la sangre. As, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin contaminante del dixido de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la circulacin. El sistema tambin ayuda a mantener el balance entre cidos y bases en el cuerpo a travs de la eficiente remocin de dixido de carbono de la sangre. En humanos, el sistema respiratorio consiste en vas areas, pulmones y msculos respiratorios que medan en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo. El intercambio de gases es el intercambio de oxgeno y dixido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas de oxgeno y dixido de carbono se intercambian pasivamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y la sangre. As, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin contaminante del dixido de carbono -y otros gases que son desechos del metabolismo- de la circulacin. El sistema tambin ayuda a mantener el balance entre cidos y bases en el cuerpo a travs de la eficiente remocin de dixido de carbono de la sangre. El hombre utiliza respiracin pulmonar, su aparato respiratorio consta de: Sistema de conduccin: fosas nasales, boca epiglotis, faringe, laringe, trquea, bronquios principales, bronquios lobulares, bronquios segmentarios y bronquiolos. Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares. El en el espacio muerto anatmico, o zona no respiratoria (no hay intercambios gaseosos) del rbol bronquial incluye las 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos 150ml.

La funcin del aparato respiratorio consiste en desplazar volmenes de aire desde la atmsfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilacin. La ventilacin es un proceso cclico y consta de dos etapas: las inspiraciones, que es la entrada de aire a los pulmones, y la espiracin, que es la salida. La inspiracin es un fenmeno activo, caracterizado por el aumento del volumen torcico que provoca una presin intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. La contraccin de

los msculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es responsable de este proceso. Una vez que la presin intrapulmonar iguala a atmosfrica, la inspiracin se detiene y entonces, gracias a la fuerza elstica de caja torcica, esta se retrae, generando una presin positiva que supera a atmosfrica y determinando la salida de aire desde los pulmones.

la la la la

En condiciones normales la respiracin es un proceso pasivo. Los msculos respiratorios activos son capaces de disminuir an ms el volumen intratorcico y aumentar la cantidad de aire que se desplaza al exterior, lo que ocurre en la espiracin forzada. Mientras este ciclo ventilario ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos en el aire que participan en el intercambio gaseoso, oxigeno y dixido de carbono, difunden a favor de su gradiente de concentracin, de lo que resulta la oxigenacin y destoxificacin de la sangre. El volumen de aire que entra y sale del pulmn por minuto, tiene cierta sincrona con el sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como disminucin de la frecuencia de inhalacin/exhalacin durante la noche y en estado de vigilia y sueo). Variando entre 6 a 80 litros (dependiendo de la demanda). Se debe tener cuidado con los peligros que implica la ventilacin pulmonar ya que junto con el aire tambin entran partculas slidas que puede obstruir y/o intoxicar al organismo. Las de mayor tamao son atrapadas por los vellos y el material mucoso de la nariz y del tracto respiratorio, que luego son extradas por el movimiento ciliar hasta que son tragadas, escupidas o estornudadas. A nivel bronquial, por carecer de cilios, se emplean macrfagos y fagocitos para la limpieza de partculas.

Msculos Respiratorios
Son todos los msculos que intervienen en los movimientos respiratorios. Los cuales son los siguientes: Msculos Inspiratorios: la forma oblicua hacia debajo que tienen las costillas, cualquier estructura muscular que tienda a elevarlas tendera a aumentar la capacidad de la caja torcica, obligando a que penetre el aire a ella produciendo as la inspiracin. Estos a su vez se dividen en: Msculos Principales: Diafragma: es el que tiene una mayor funcin respiratoria, debido a su forma de campana cuando se produce una contraccin tiende a aplanarse, empujando

hacia abajo las viseras abdominales y atrayendo hacia si los pulmones, obligndolos a expandirse y a que penetre el aire en su interior.

Diafragma

Intercostales Externos: se encuentra en los espacios intercostales y por la direccin de sus fibras al contraerse, producen un ascenso de toda la caja torcica.

Serratos Anteriores: es un msculo situado en la cara lateral superior del trax. Se origina con nueve digitaciones en las nueve costillas superiores y se inserta en el borde medial de la escpula.

Pectorales: elevan la respiracin hasta la zona clavicular, ayudados por el esternocleidomastoideo y los escalenos.

Musculo Espiratorios: su accin es poco importante en la persona normal la espiracin es pasiva pero en una persona enferma, puede tener una misin primordial. La musculatura abdominal se puede considerar como msculos respiratorios, ya que al contraerse empujan las vsceras del aparato digestivo hacia arriba y estas hacen lo mismo con el diafragma. Estos msculos estn conformados por: Recto del Abdomen: delgado y largo, ocupa la parte frontal de la pared abdominal. Tiene unos vientres caractersticos y una banda que separa y diferencia los dos lados del recto. Su funcin principal es flexionar la columna vertebral y tambin ayuda a la respiracin, si es forzada. Junto con los oblicuos es el motor principal de la flexin del tronco.

Oblicuos del abdomen: El msculo oblicuo mayor del abdomen, Musculus obliquus externus abdominis) es un msculo que se encuentra en la parte anterolateral del abdomen, ancho, par, irregularmente cuadriltero, constituido por una porcin carnosa y otra aponeurtica. El msculo oblicuo menor del abdomen, Obliquus internus abdominis) (su nombre segn la nomenclatura internacional actual es Msculo Oblicuo interno del abdomen) es un msculo del abdomen que se encuentra en la parte anterolateral del mismo, debajo del oblicuo mayor; par, ancho, aplanado, constituidos por fascculos carnosos y aponeurosis. Intercostales Internos: su contraccin hace que cada costilla tienda a acercarse a sus contiguas, dando como resultado un movimiento de conjunto de descenso de la caja toraxica, con la siguiente expulsin de aire.

La Inspiracin
Es el movimiento mediante el cual los pulmones se llenan de aire. En este movimiento el diafragma baja y las costillas se elevan. Como consecuencia de ello, el aire entra a travs de las vas respiratorias y llenan los pulmones, que aumentan de volumen.

La Espiracin
Es el movimiento mediante el cual los pulmones se vacan de aire. En este movimiento, el diafragma sube y las costillas descienden, el aire a travs de las vas respiratorias y se reducen el volumen de los pulmones.

UNIDAD VII. SISTEMA DIGESTIVO

El ser humano es omnvoro y consume alimentos que no son de difcil digestin. Su aparato digestivo es similar al de otros vertebrados de caractersticas similares. El aparato digestivo est formado por un conjunto de conductos, adaptados a diferentes funciones, que llamamos tubos digestivo, y una serie de glndulas anejas, que segregan las sustancias necesarias para la descomposicin o digestin de los alimentos. Es el encargado de tomar y digerir los alimentos, y de llevar los nutrientes hasta el torrente circulatorio, para que este los transporte a cada clula. Para llevar a cabo esta funcin debe realizarse cuatro procesos bsicos.

Aparato digestivo

La ingestin: consiste en incorporar el alimento al aparato digestivo, para lo cual interviene la boca. Si es slido, el alimento se trocea con los dientes y se tritura en porciones cada vez ms pequeas. La digestin: es el ataque mecnico y qumico del alimento, para separar de l las sustancias nutritivas. Se inicia en la boca y termina en el intestino delgado. Hay dos tipos de digestin: Digestin mecnica: se lleva a cabo en la boca y consiste en la masticacin, que rompe los alimentos en fragmentos para facilitar la digestin qumica. En el resto del tubo digestivo se produce diversos movimientos peristltico, que sern los responsables de hacer avanzar el alimento por el tubo y de mezclarlo entre s. Digestin qumica: se inicia en la boca continua en el estomago y en el primer tramo del intestino delgado. Consiste en un ataque qumico, llevado a cabo, fundamentalmente, por enzimas. Como consecuencia de este ataque, las molculas orgnicas complejas que forma el alimento se descompones en sus unidades bsicas. La absorcin: consiste en el paso de los nutrientes al torrente sanguneo, y ocurre fundamentalmente en el intestino delgado. La agestin: es la expulsin de las sustancias no digeridas al exterior el aparato digestivo, en forma de heces.

Funcin el sistema digestivo

Tiene la funcin de transformar los alimentos para que puedan ser filtrados absorbidos. Se encarga de la masticacin, transporte de los alimentos, secrecin de jugos digestivos, absorcin de sustancias nutrientes y defecacin de los restos no tiles para la alimentacin. Tambin, tiene como funcin desdoblar los alimentos que consumimos en molculas ms pequeas (glucosa, aminocidos) para que nuestro organismo pueda hacer ciclo de Krebs, entre otros. Para crear ATP que es la estructura fundamental de energa para nuestro organismo. La totalidad de los nutrientes, vitaminas, grasas, fibra, oligominerales, que el organismo humano necesita, es absorbida a travs del sistema digestivo, es nuestra forma de asimilacin de los alimentos. La funcin que realiza es la de transporte (alimentos), secrecin (jugos digestivos), absorcin (nutrientes) y excrecin (mediante el proceso de defecacin).

Cavidad bucal
La cavidad bucal est dividida en dos partes una perifrica o vestbulo de la boca, y otra central, o cavidad bucal propiamente tal. Dentro del vestbulo de la boca, en su pared externa, destacan los orificios de drenaje de los ductos parotdeos, a la altura del cuello de los primeros o segundos molares. La cavidad bucal est limitada hacia delante y hacia los lados por las arcadas gingivodentarias, hacia arriba por la bveda palatina y hacia abajo por el piso de la boca. Hacia atrs, se comunica con la faringe por un orificio circunscrito por el velo del paladar, los pilares anteriores del velo y la base de la lengua llamado istmo de las fauces.

Hay diferentes tipos de papilas linguales que se distribuyen caractersticamente en la superficie de la lengua. Las papilas a filiforme contienen referencias tctiles, son abundantes, rugosas, con forma de filamento y se ubican en la regin central. Las, son fungiforme, pequeas y tienen forma de hongo, se observan como manchas rojizas a la inspeccin. Las caliciformes son las de mayor tamao y estn ubicadas por delante del surco terminal, ellas estn rodeadas por una depresin profunda que posee abundantes clices gustatorios. Las filiaceas estn hacia los bordes laterales y en el ser humano no estn muy desarrolladas. Las circunvaladas, foliceas y fungiformes contienen receptores para el gusto en los calculos gustatorios.

Lengua

Glndula salival: son glndulas exocrinas que producen la saliva, la cual es un lquido coloro de consistencia acuosa o mucosa, se produce 1,5 litro al da (aprox.), es una solucin de protenas, glucoprotenas, hidratos de carbono y electrlitos y contiene clulas epiteliales descamadas y leucocitos. Las glndulas salivales grandes estn representadas por 3 glndulas pares: las glndulas sublinguales ubicadas en el tejido conectivo de la cavidad oral, glndulas partidas y submandibular ubicadas por fuera de la cavidad oral. Estas se encuentran alrededor de la boca y producen la saliva que humedece los alimentos para ayudar en el proceso de masticacin y deglucin.

Faringe
Es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y est situada en el cuello, conecta la nariz y la boca con la laringe y el esfago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo as como del respiratorio. Mide unos 13cm, extendida desde la base externa del crneo hasta la 6 o 7 vrtebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral. La funcin que tiene la faringe es: Deglucin: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esfago. Respiracin: Por respiracin generalmente se entiende al proceso fisiolgico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiracin o inhalacin y expiracin (suele simplificarse en 'aerbicos' y 'anaerbicos' vulgarmente). Fonacin: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicacin oral.

Audicin: Interviene en la audicin ya que la trompa auditiva est lateral a ella y se unen a travs de la trompa de Eustaquio. Otras funciones de la faringe son la olfacin, salivacin, masticacin, funciones gustativas, proteccin y continuacin de la cmara de resonancia para la voz. Partes de la laringe: Nasofaringe: tambin se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amgdalas farngeas o adenoides. La nasofaringe est limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el odo medio con la pared lateral de la faringe a travs de la Trompa de Eustaquio. Detrs de este orificio se encuentra un receso farngeo llamado fosita de Rosenmller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vrtebra cervical. Orofaringe: tambin se llama faringe media o bucofaringe porque por delante se abre a la boca o cavidad oral a travs del istmo de las fauces. Por arriba est limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amgdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino. Laringofaringe: tambin se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el lmite con el esfago. En medio de los senos piriformes o canales faringolarngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglticos.

Esfago
Es una parte del aparato digestivo formada por un tubo muscular de unos 30 centmetros, que comunica la faringe con el estmago. Se extiende desde la sexta o sptima vrtebra cervical hasta la undcima vrtebra torcica. A travs del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estmago. El esfago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en el trax), hasta introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma.

El esfago est formado por: Mucosa: Formada por varias capas de clulas, que recubre al esfago en su parte interna. Esta mucosa se renueva continuamente por la formacin de nuevas clulas. Capa muscular: Est formado a su vez por una capa interna de clulas musculares lisas concntricas y otra capa externa de clulas musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristlticas que conducen el globo alimenticio al estmago. Esfnter esofgico superior: separa la faringe del esfago. Est formado por un msculo estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglucin.

Esfnter esofgico inferior: que separa el esfago del estmago. Realmente no es un esfnter anatmico, sino fisiolgico, al no existir ninguna estructura de esfnter pero s poseer una presin elevada cuando se mide en reposo. Divisin del esfago: -Cervical: desde su origen hasta una lnea que pasa entre el hueco supraesternal y el cuerpo de la 2 vrtebra dorsal. -Torcico alto: entre el plano anterior y el borde inferior de la vena pulmonar inferior. -Torcico bajo: desde la vena pulmonar hasta el diafragma. -Abdominal: desde el diafragma hasta el cardias.

Estmago
Recibe el alimento procedente del esfago y continua el proceso de la digestin. Acta como un reservorio, permitiendo la entrada de grandes cantidades de alimento cada pocas horas. Cuando esta vacio de comida, el estomago contiene solo alrededor de 5 ml de liquido, pero puede ampliarse para acomodar hasta 1.2 ml cuando se toma una gran comida. El estomago mezcla la comida con los jugos gstricos cidos, que se digieren las protenas y los hidratos de carbono y proporcionan alimento digerido hasta la siguiente proporcin del intestino, el duodeno. El estomago tambin es el lugar de absorcin de cierto frmacos, como el acido acetilsalicilico. Estructura y funcin del Estmago: El estmago tiene diferentes. El cardias est localizado en la entrada del esfago al estomago (unin cardioesofagica). El fondo se halla a la izquierda del cardias, mientras que el cuerpo del estomago es la parte central que se extiende desde el fondo al ploro. El ploro es la parte final del estomago y est constituido por el antro pilrico, que conduce al canal pilrico. Este canal est rodeado por un anillo muscular denominado esfnter pilrico, que regula el paso de los jugos gstricos y el aliento hacia el duodeno. La membrana interna del estmago contiene distintos tipos de clulas especializadas. Algunas, como las clulas mucosas, producen una capa gruesa capa de moco que protege al estomago de sus propios jugos cidos. Otro grupo, las clulas parietales, producen cidos clorhdrico, que mantiene el interior del estomago a un nivel de acidez optimo para la digestin de las protenas, mientras que otro grupo mas, las clulas cimgenas, producen enzimas para digerir protenas y grasas. Tambin existe en el estomago diversos tipos de clulas que

producen hormonas que controlan la secrecin acida y regulan los niveles de nutrientes en sangre.

El estmago es un rgano muscular y puede batir el alimento parcialmente digerido que recibe para romperlo en fragmentos ms fcilmente digeribles. Las ondas de las contraccin muscular, denominadas peristalsis, se mueven en sentido descendente desde el cuerpo del estomago al ploro. Cuando el alimento ya desciende por el tubo digestivo, estas ondas lo propulsan hacia el canal pilrico y el duodeno. La secrecin acida del estmago est controlada en diversas fases o estadios. El hecho de ver, oler, gustar o incluso pensar en el aliento actan sobre el cerebro estimulando la secrecin gstrica. Los impulsos nerviosos que controlan este hecho son transmitidos por el tronco cerebral a travs del nervio vago, la estimulacin mecnica y qumica local conduce a la liberacin gastrina, una hormona que controla la secrecin del jugo gstrico.

Irrigacin del Estmago

La irrigacin corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celaco da lugar a la arteria gstrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gstrica derecha, rama de la arteria heptica comn (que a su vez sale tambin del tronco celaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gstricamente superior. De esta arteria heptica comn surge tambin la arteriagastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteriagastroepiploica izquierda, rama de la arteria

esplnica (que proviene del tronco celaco); estas forman lo que es la coronaria gstrica inferior. Esta irrigacin viene complementada por las arterias gstricas cortas que, procedentes de la arteria esplnica, alcanzan el fundus del estmago.

El Duodeno
El duodeno (lat. 12 dedos de longitud) es la primera parte y la ms corta (25cm) del intestino delgado, tambin es la parte ms ancha y fija. El duodeno prosigue un trayecto con forma de "C" alrededor de la cabeza del pncreas. Comienza en el ploro en el lado derecho y finaliza en la unin duodenoyeyunal en el lado izquierdo. Esta unin ocurre aproximadamente a la altura de la vrtebra L2, 2-3cm a la izquierda de la lnea meda. La unin, en general, toma forma de ngulo agudo, la flexura duodenoyeyunal. La mayor parte del duodeno est fijado por el peritoneo a estructuras de la pared abdominal y se considera parcialmente retroperitoneal se divide en cuatro partes: 1. Porcin superior (primera): corta (5cm) y situada anterolateral a la vrtebra L1. 2. Porcin descendente (segunda): la ms larga (7-10cm), descendiente a lo largo de las caras laterales de las vrtebras L1a L3. 3. Porcin horizontal (tercera): de 6-8cm de longitud, cruza la vrtebra L3. 4. Porcin ascendente (cuarta): corta (5cm), comienza a la izquierda de la vrtebra L2.

Yeyuno
Es una de las partes del intestino delgado, se encuentra entre el duodeno y el leon. La funcin de este es absorber las sustancias del quimo alimenticio. En este acta el jugo intestinal que degrada al mnimo los hidratos de carbonos, las protenas y los lpidos. El Yeyuno est ubicado en la parte superior de la cavidad abdominal, bajo el mesocolon transverso. Es de color rojo intenso, su calibre es de 2-4 cm, tiene una pared ms gruesa y fuerte. Las ramas de las arcadas de vasos mesentricos yeyunales son ms largas y poco frecuentes. Sus pliegues circulares en la mucosa son largos, grandes y estn ntimamente agrupados.

leon
Es la seccin final del intestino delgado, se encuentra despus del yeyuno. Tiene como funcin principal absorber la vitamina B12 y las sales biliares, como tambin los productos de la digestin que no fueron absorbidos por el yeyuno. La pared del leon est compuesta de varias capas, las cuales tienen en su superficie muchas proyecciones minsculas en forma de dedo conocida como vellosidad.

Intestino Grueso
El intestino grueso es la porcin terminal del tubo digestivo y se divide en cuatro partes principales. En general, sus funciones son completar la absorcin, producir ciertas vitaminas, formar las heces y expulsarlas del cuerpo. El intestino grueso de 1.5m de longitud y 6.5cm de dimetro, se extiende entre el leon y el ano. Desde el punto de vista estructural, sus cuatro porciones principales son ciego, colon, recto, y conducto anal. La comunicacin del leon est protegida por el pliegue de mucosa, el esfnter ileocecal, que permite el paso de materiales del intestino delgado al grueso. En el plano inferior a dicha vlvula, cuelga el ciego, saco de unos 6cm de longitud que est cerrado en su extremo distal. El apndice, tubo contorneado de unos 8cm de longitud, est unido al ciego.

El extremo abierto del ciego guarda continuidad con un largo conducto, el colon, que se divide en porciones ascendente, transversa, descendente y sigmoides. Las partes ascendentes y descendentes son retroperitoneales, no as la transversa y sigmoidea. El colon ascendente sigue trayecto superior en el lado derecho del abdomen, llega a la cara inferior del hgado y describe un giro abrupto a la izquierda, lo cual forma el ngulo heptico. Luego, contina hacia el otro lado del abdomen con el nombre del colon transverso. Presenta una curva bajo el extremo inferior del bazo, en el lado izquierdo del abdomen, donde forma el ngulo esplnico, para luego seguir hacia abajo, hasta la altura de la cresta ilaca, como colon descendente. El colon sigmoides se inicia cerca de la cresta ilaca izquierda,

se proyecta hacia la lnea media y termina en el recto, poco ms o menos a la altura de la vertebra S3. El recto, que conforma los ltimos 20 cm del tubo digestivo, est por delante del sacro y cccix. Sus 2 a 3 cm terminales se denominan conducto anal. La mucosa de este tiene pliegues longitudinales, llamados columnas anales, que contiene una red de arterias y venas. La apertura del conducto exterior, el ano, presenta un esfnter interno de msculo liso (involuntario), y otro externo de msculo esqueltico (voluntario). En condiciones normales, el ano est cerrado, salvo durante la eliminacin de las heces.

Tras unas 32 horas desde la ingesta, el alimento llega al intestino grueso donde ya no es procesado en esta ltima etapa de la digestin. El intestino grueso se limita a absorber las vitaminas que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon y el agua. Tambin compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta que es expulsada a travs del ano. Relaciones de las porciones del intestino grueso Ciego y papila ileal: el ciego es la primera porcin del intestino grueso. Es casi siempre intraperitoneal. En su continuacin a colon ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Por ello se forman unos recesos en el arranque del mesoapndice

y unin ileocecal. La papila ileal est en el sitio por el que el leon terminal va a desembocar en el ciego. Esta desembocadura se realiza por medio de una abertura longitudinal rodeada de msculo circular (el longitudinal se contina directamente con el colon ascendente y el ciego). Su funcin es posiblemente retrasar el progreso del contenido intestinal hacia el intestino grueso. Apndice vermiforme: es un divertculo u rgano vestigial que aparece en el intestino grueso (sector del ciego), sumamente infiltrado por clulas linfoides. Su longitud es variable (2-15 cm, como promedio 9 cm), as como su posicin en el abdomen (ventromedial al ciego, retrocecal, subheptico, etc.), que depende en gran medida de la amplitud del mesoapndice. Es de gran inters diagnstico por la frecuencia con la que se inflama, dando lugar a la apendicitis aguda y si derrama su contenido a la cavidad abdominal, se vuelve peritonitis. ste no tiene funciones digestivas conocidas, aunque es un sitio donde se cumplen respuestas inmunes. Colon ascendente: se extiende desde el ciego hasta la flexura clica derecha (impresin clica en la cara inferior del hgado, formndose el ligamento hepatoclico). Se relaciona con las asas de intestino tenue, rin derecho, y porcin descendente del duodeno, adems de las estructuras musculares de la pared posterior: psoas, cuadrado lumbar, transverso del abdomen, nervio femoral, cutneo femoral lateral, ilio-hipogstrico, ilio-inguinal y gnito femoral: vasos gonadales, arteria ilaca interna y hueso ilaco completan las relaciones. Colon transverso: de la flexura clica derecha a la flexura clica izquierda. Retenido por el mesocolon transverso. Su borde de insercin pasa a lo largo de la cabeza y cuerpo del pncreas. Su fusin con el omento mayor determina sus relaciones anatmicas: hgado, estmago, porcin descendente del duodeno, pncreas, bolsa omental, bazo. Un repliegue de peritoneo, el ligamento frenoclico une el diafragma con la flexura clica izquierda. Colon descendente y sigmoideo: posee unas relaciones muy parecidas a las del colon ascendente en cuanto a la pared abdominal. Progresivamente se inclina hacia la lnea media para continuarse con el colon sigmoideo, especie de S que hace el colon antes de continuarse con el recto a nivel de S3. El colon sigmoideo tiene su mesocolon, con vrtice hacia la bifurcacin de la arteria ilaca comn izquierda. De ah se bifurca en dos partes para cada una de las curvas del colon sigmoideo. El mesocolon sigmoideo se relaciona por detrs con rganos de la cavidad plvica, el urter, el msculo piriforme y la arteria ilaca interna.

Peritoneo Parietal y Visceral

El peritoneo es la membrana que envuelve la mayor parte de los rganos del abdomen. Est compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo. El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, est adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los rganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequea cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre s.

Meso: Repliegue de peritoneo que une un rgano a la pared (peritoneo visceral con peritoneo parietal) y que lleva vasos nobles. Ejemplo: Mesenterio, une al intestino delgado y el colon ascendente y lleva a la artera mesentrica superior. Epipln: Repliegue de peritoneo que une dos rganos entre s (peritoneo visceral con peritoneo visceral) y lleva elementos nobles (vasos importantes con nombre y apellido. Ejemplo: Epipln menor o gastro heptico (pedculo heptico).

Ligamentos: Repliegues de peritoneo que unen rganos a rganos o a pared y que no llevan elementos nobles. Ejemplo: ligamento falciforme del hgado.

Hgado
Es el rgano central del metabolismo intermediario en el organismo, en los adultos pesa aproximadamente 1500 kg, tiene su alojamiento bajo la cpula diafragmtica derecha y asciende hasta el pice de la novena costilla del hemitrax derecho. El borde heptico inferior se dirige oblicuamente hacia la izquierda y arriba, en la regin centro abdominal superior, hasta el sptimo cartlago costal del lago izquierdo. Entre el borde heptico inferior y el ngulo de los arcos costales, el hgado queda aplicado directamente a la pared abdominal anterior. El hgado est dividido en dos grandes lbulos desiguales: uno mayor, a la derecha (lbulo derecho) y otros ms pequeos, a la izquierda (lbulo izquierdo). El lmite entre ambos lbulos est marcado por una duplicacin del peritoneo, que se extiende desde inferior del diafragma al hgado.

Funciones del Hgado La captacin de los nutrientes, que son transportados desde el intestino hasta la vena porta. La biosntesis de los compuestos del propio organismo, su almacenamiento, transformacin y degradacin hasta molculas desechables (metabolismo).

En particular el hgado es responsable de la biosntesis y degradacin de casi todas las protenas plasmticas. El suministro constante al organismo de metabolitos y otras sustancias biosintticas. La destoxificacin biotransformacin. de compuestos nocivos por medio de su

La excrecin de sustancias por medio de la bilis.

Pncreas
El pncreas es una glndula que mide alrededor de seis pulgadas de largo y se ubica en el abdomen. Est rodeada por el estmago, el intestino delgado, el hgado, el bazo, y la vescula biliar. Tiene la forma de una pera plana. El extremo ancho del pncreas se llama cabeza, las secciones medias son el cuello y el cuerpo y el extremo delgado es la cola. El proceso unciforme es la parte de la glndula que se dobla hacia atrs y por debajo de la cabeza del pncreas. La cola se encuentra en el lado izquierdo del cuerpo, mientras que la cabeza y el proceso unciforme se encuentran en el derecho. Dos vasos sanguneos muy importantes, la arteria mesentrica superior y la vena mesentrica superior, cruzan por detrs del cuello del pncreas y enfrente del proceso unciforme.

El conducto pancretico pasa por todo el pncreas y transporta las secreciones pancreticas hasta la primera parte del intestino delgado, llamada duodeno. El conducto biliar comn va desde la vescula biliar tras la cabeza del pncreas, hasta el punto donde se une al conducto pancretico y forma la ampolla de vater en el duodeno. El pncreas tiene dos funciones principales, la funcin exocrina y la funcin endocrina. Las clulas exocrinas del pncreas producen enzimas que ayudan a la digestin. Cuando los alimentos ingresan al estmago, las glndulas exocrinas liberan enzimas dentro de un sistema de conductos que llegan al conducto pancretico principal. El conducto pancretico libera las enzimas en la primera parte del intestino delgado (duodeno), donde las enzimas ayudan en la digestin de las grasas, los carbohidratos y las protenas de los alimentos. La segunda funcin del pncreas es la funcin endocrina, la que envuelve la produccin de hormonas o sustancias que se producen en una parte del organismo y que circulan en el torrente sanguneo para influir en otra parte distinta del organismo. Las dos hormonas pancreticas principales son la insulina y el glucagn. Las clulas del islote de Langerhans dentro del pncreas producen y secretan insulina y glucagn al torrente sanguneo. La insulina sirve para bajar el nivel de glucosa en la sangre (glucemia) mientras que el glucagn lo aumenta. Juntas, estas dos hormonas principales trabajan para mantener el nivel adecuado de glucosa en la sangre.

UNIDAD VIII. SISTEMA UROGENITAL

Forma el aparato urinario y genital. Tiene un origen comn. Se originas del mesodermo intermedio. Tienen una funcin similar. El aparato urinario mantiene el equilibrio dinmico de los individuos. El aparato genital mantiene el equilibrio de la especie.

Rin
Los riones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electroltico y estimular la produccin de glbulos rojos. Son dos rganos que forman parte del sistema urinario. Se encuentran situados en la parte posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral. Estn rodeados de tejido adiposo y se extienden entre la onceava costilla y la treceava vrtebra lumbar.

Caractersticas Generales del Rin

Los riones poseen 10-20 cm. de largo y 3 cm. de grosor.

Pesa alrededor de unos 150 gramos. Se rodean de una fina cpsula renal Estn divididos en tres zonas diferentes: corteza, mdula y pelvis. Son de color rojo oscuro, situados a ambos lados de la columna vertebral.

En la parte superior de cada rin se encuentran las glndulas suprarrenales.

La orina se fabrica en la corteza exterior y la mdula que envuelve.

En la corteza se filtra el fluido que sale de la sangre y en la mdula se reabsorben sustancias de ese fluido que son necesarias para el organismo. Los conductos que se abren en los vrtices de las "pirmides" de la medula, y que van a dar a la pelvis, Y recogen la orina restante.

Las llamadas "pirmides" son canales de forma aplanada y parecidos a un embudo, que conducen la orina al urter, luego, a travs de este conducto, la orina se dirige a la vejiga.

El derecho es ms bajo que el izquierdo esto es debido al hgado.

Glomrulo
Es la unidad anatmica funcional del rin donde radica la funcin de aclaramiento o filtracin del plasma sanguneo. El glomrulo est constituido por una red de vasos capilares rodeado por una envoltura externa en forma de copa llamada cpsula de Bowman ubicada en el nefrn del rin de todos los vertebrados. La red capilar del glomrulo recibe sangre de una arteriola aferente proveniente de la circulacin renal. A diferencia de otros lechos capilares, el glomrulo drena en una arteriola eferente, en vez de una vnula. La resistencia que ofrece la reduccin del dimetro de las arteriolas produce una presin elevada en el glomrulo que ocasiona la salida de fluidos y sustancias solubles hacia la cpsula de Bowman.es la unidad anatmica funcional del rin donde radica la funcin de aclaramiento o filtracin del plasma sanguneo. El glomrulo est constituido por una red de vasos capilares rodeado por una envoltura externa en forma de copa llamada cpsula de Bowman ubicada en el nefrn del rin de

todos los vertebrados. La red capilar del glomrulo recibe sangre de una arteriola aferente proveniente de la circulacin renal. A diferencia de otros lechos capilares, el glomrulo drena en una arteriola eferente, en vez de una vnula. La resistencia que ofrece la reduccin del dimetro de las arteriolas produce una presin elevada en el glomrulo que ocasiona la salida de fluidos y sustancias solubles hacia la cpsula de Bowman.

Pedculo renal es la parte del rin por donde ingresan arterias venas y nervios y es la encargada de llevar nutrientes y sangre a los riones

Vas Urinarias
Clices mayores: Los clices mayores conducen la orina de los clices menores a la pelvis renal.

Clices menores: Los clices menores recogen la orina procedente de los conductos papilares, que desembocan en la papila renal. Pelvis renal La pelvis renal es la parte dilatada proximal del urter en el rin. Tiene una forma parecida a la de un embudo. Es el punto de convergencia de dos o tres clices mayores. Cada papila renal es rodeada por una rama de la pelvis renal llamada cliz. La funcin principal de la pelvis renal es actuar como embudo para la orina que fluye al urter. Urteres Son dos tubos (uno para cada rin), de unos 20-25 cm., que conducen la orina hasta la vejiga. Arrancan de las pelvis renales e ingresan separadamente (uno 5-7 cm. el uno del otro) y por detrs, en la vejiga de la orina. Estn constituidos por tres capas: una capa interna o mucosa; una media muscular; y una externa de tejido conjuntivo. Durante el trayecto por la regin posterior del abdomen, el urter queda localizado por detrs del peritoneo, pero adosado al mismo. El urter queda apoyado asimismo al msculo psoas y adems ser cruzado por delante por los vasos espermticos y los ovricos, en el hombre y la mujer, respectivamente. El orificio por donde cada urter desemboca en la vejiga presenta una vlvula que impide que la orina regrese a l.

Vejiga de la orina

Es un rgano en forma de bolsa, sensiblemente esfrica cuando est llena. Puede llegar a retener ms de 500 cc.de orina. Est situada en la regin de la pelvis, y su pared posee tres capas: -Una capa interna mucosa, plegada en arrugas siempre y cuando la vejiga no est llena. Cuando est vaca existe una zona de forma triangular, sin pliegues, llamada tringulo de Lieutaud, que queda delimitada por los dos orificios de llegada de los urteres y el orificio interno de la uretra. -Una capa media muscular. -Una capa externa de tejido conjuntivo. Apoyado sobre la vejiga se halla el peritoneo. Este cae por delante, por ambos lados y por detrs. Este ltimo en el hombre constituye el fondo del saco de Douglas, mientras que en la mujer, forma el fondo del saco vesicouterino. La vejiga desemboca, por su parte anterior en la uretra, por medio del orificio uretral. En la regin de la desembocadura hay un esfnter formado por fibra lisa, llamado esfnter vesical.

Uretra
Es un tubo que conduce la orina de la vejiga al exterior. En el hombre puede alcanzar unos 20 cm. de longitud, pues en su curso corre en el centro del pene. En la mujer es mucho ms corta (4 cm. de longitud media), desembocando entre el cltoris y la abertura vaginal. La uretra presenta en su primer tramo un esfnter de fibra muscular estriada denominado esfnter uretral. Est situado junto al esfnter vesical y en posicin externa con respecto a l.

Uretra Femenina
La uretra femenina es un conducto de unos 3-4 cm de longitud, destinado exclusivamente a conducir la orina, y desemboca en el meato uretral externo.

Poco antes del meato, la uretra atraviesa el msculo transverso profundo del perin, que constituye su esfnter externo, de control voluntario.

Uretra masculina
La uretra masculina tiene una longitud de unos 20-25 cm, repartidos en varios segmentos:
1. La uretra prosttica, segmento de unos 3-4 cm de longitud y 1 cm de

dimetro que atraviesa la prstata. 2. La uretra membranosa, de 1 cm aproximadamente de longitud, que atraviesa el msculo transverso profundo del perin, el esfnter voluntario del conducto. 3. La uretra esponjosa, que se dispone por todo lo largo del cuerpo esponjoso del pene, hasta el meato uretral.

APARATO GENITAL MASCULINO TESTCULOS: rganos glandulares, pares, en los cuales se producen los espermatozoides y que cumplen una funcin endocrina al producir una hormona sexual masculina o testosterona. Es una glndula ovoide, lisa y brillante, de color nacarado, de consistencia firme y provista de una sensibilidad particular

Su volumen y su peso estn sujetos a grandes variaciones individuales. Un testculo pesa por trmino medio 20 gramos y mide de 4 a 5cm de longitud, 2,5 de espesor y 3cm de altura. Los testculos estn situados en la regin escrotal y se encuentran orientados en forma oblicua donde su eje longitudinal mayor sigue una direccin oblicua de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrs.

EPIDDIMO: es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testculo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testculo. Est constituido por la reunin y agrupamiento de los conductos seminferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que contina con el conducto deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Desde el punto de vista funcional, los conductos del epiddimo son los responsables tanto de la maduracin como de la activacin de los espermatozoides.

CONDUCTOS DEFERENTES: estos son la prolongacin del tubo contenido en el epiddimo. Su funcin es almacenar los gametos masculinos y transportarlos desde el testculo hasta la uretra.

VESCULA SEMINAL: es la responsable de la existencia del lquido seminal, que es parte del semen y de la proteccin, transporte y alimento de los espermatozoides.

CONDUCTO EYACULADOR: Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la uretra. Durante la eyaculacin, el semen pasa a travs de estos conductos y es posteriormente expulsado del cuerpo a travs del pene.

PRSTATA: es una glndula masculina que se encuentra situada entre la vejiga de la orina, la uretra y el recto. En la prstata confluyen la va seminal y la urinaria. A partir del punto de confluencia, la trayectoria del semen y la de la orina por la uretra hacia el exterior es la misma. Recordemos que nunca llegan a juntarse ambos lquidos, ya que existen unas vlvulas que abren o cierran el paso, segn convenga. La prstata segrega un fluido viscoso y blanquecino muy parecido al lquido seminal. Ambos lquidos, junto con los espermatozoides forman el semen. El semen es el lquido blanco y denso que se expulsa a travs de la uretra cuando se produce la eyaculacin.

PENE: es el rgano encargado de depositar los espermatozoides en el interior del cuerpo de la mujer. En su interior se encuentra la parte final de la uretra y un sistema de ereccin formado por tejido cavernoso. En trminos generales, el pene se compone de una raz, un cuerpo y un extremo denominado glande, cubierto por una porcin de piel llamada prepucio, al que se une por un tirante de piel llamado frenillo prepucial.

APARATO GENITAL FEMENINO

OVARIOS: son dos rganos del tamao de una almendra que se ubican en la cavidad abdominal de la mujer. Su funcin es producir un vulo cada 28 das aproximadamente. Estn situados dentro del cuerpo, en la regin de la pelvis, uno a cada lado del tero. Los ovarios producen y liberan unas hormonas denominadas estrgenos y progesterona.

Trompas de

Falopio

Forman un arco cerca del ovario son pequeos tubos que entran en el tero (uno derecho y otro izquierdo). Son dos conductos que se originan cerca de cada ovario y que se extienden hasta el tero. La funcin de las trompas, tambin llamadas oviductos, es conducir el vulo desde el ovario hasta el tero. La fecundacin ocurre en las trompas de Falopio. tero

Es un rgano musculoso y hueco del tamao y forma de una pera invertida, y est ubicado en la parte inferior del vientre. Lo conforman tres capas: una interna o endometrio, que cada mes se enriquece con una cantidad extra de vasos sanguneos necesarios para la nutricin del nuevo ser; otra intermedia formada por msculos lisos; y la capa externa constituida por tejido elstico. El tero o matriz, es una cavidad que tiene cinco centmetros de longitud. Es muscular, tiene un enorme poder de crecimiento y de contraccin, pues es capaz de sacar un feto al exterior, en el momento del parto. Vagina Es un tubo muscular elstico que comunica el tero con el exterior. Se ubica en la pelvis menor, entre la uretra y el recto. Termina en un orificio alrededor del cual hay unos repliegues de la piel llamados labios mayores. Es un conducto que une a la vulva externa con los rganos sexuales internos. Estos se encuentran dentro de la cabida abdominal que est situada entre los huesos de la cadera (pelvis).

Vulva: La vulva es el nombre que se utiliza para describir donde se encuentran todas las estructuras de los genitales femeninos externos. Limita por arriba con el monte de Venus, por debajo con el ano y, por fuera, por la cara interna de ambos muslos. Las estructuras que la componen son las siguientes: El pubis, tambin conocido como "monte de Venus".

 El vestbulo, contiene el meato uretral (orificio de salida de la orina) y el introito vaginal (entrada a la vagina). Los labios mayores. Los labios menores. El cltoris. Los bulbos vestibulares o bulbos vulvares. Las glndulas de Bartholino o glndulas vestibulares mayores. Las glndulas parauretrales de Skene.

UNIDAD IX. SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso permite que los organismos reaccionen a los contantes cambios del medio interno y externos. Al mismo tiempo controla e integra las distintas actividades del cuerpo, como la circulacin y la respiracin. A efectos descriptos, el sistema nervioso se divide:

 De forma estructural en el sistema nervioso central (SNC) y en sistema nervioso perifrico (SNP). De manera funcional en el sistema nervioso somtico (SNS) y en el sistema nervioso autnomo.

Sistema nervioso El tejido del

sistema nervioso se compone de dos grandes clulas: la neurona (clulas nerviosas) y neuroglia (clulas del gla), que dan apoyo a las neuronas.

La Neurona es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso,

especializados en comunicaciones rpida, se compone de un cuerpo estructural celular respectivamente. La mielina, capa de sustancias lipidicas y proteicas. crea una vaina mielinica alrededor de algunos axones para aumentar la velocidad de la conduccin de los impulsos. Las neuronas se comunican entre s por la sinapsis, puntos de contacto interneural , la comunicacin tiene lugar a travs de los neurotransmisores, sustancias qumicas liberadoras o secretadoras por una neurona que existe o inhibe a otra y continuacin de cadena de impulsos a la respuesta a estos.

La

neurona

La neuroglia, que abunda casi cinco veces ms que las neuronas, consta de clulas no neuronales ni excitables que forman un componente (andamiaje del tejido nervioso; sostiene, asla y nutre a las neuronas.

Sistema Nervioso Central

El sistema nervioso central se compone del encfalo y de la medula espinal. Las misiones principales del SNC son: 1. Integrar y coordinar las seales nerviosas que entran y salen 2. Ejecutar y coordinar seales nerviosas intelectuales superiores, como el pensamiento y el aprendizaje. La agrupacin de los cuerpos de clulas nerviosas dentro del SNC da origen los ncleos. Un tacto es pequeo paquete de fibras nerviosas (axones) que comunican ncleos vecinos o remotos del SNC. Los cortes del encfalos y de la medula espinal muestran una sustancia gris y otra. Los cuerpos de las neuronas se encuentran dentro de la sustancia gris que constituyen; los sistemas grises tienen un aspecto parecido a una H incluida dentro de una matriz de la sustancia blanca en los cortes transversales de la medula espinal. Los puntos de apoyo de la H corresponden a las astas grises dorsales (posteriores y ventrales (anteriores) derecha a izquierda hay tres capas membranosas- la piademadre, la aracnoides y la duramadre, denominadas en conjunto meninges.

Sistema Nervioso Perifrico

El sistema nervioso se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares situados fuera del SNC que transmiten los impulsos hacia desde el SNC. El SNP los forman nervios que comunican el SNC con la perifrica. El paquete de fibras nerviosas (axones) del SN, agrupado por una vaina de tejido conjuntivo, forma el nervio perifrico, un cordn blanquecino en las personas vivas. La agrupacin de los cuerpos celulares nerviosas, fuera del SNC, se denomina ganglio; por ejemplo, ganglio espinal. Los nervios perifricos pueden ser craneales o espinales. Existen pares de nervios craneales que emergen del encfalo. El duodcimo surge casi siempre de la medula espinal. El SNP, se contina desde el punto de vista anatmico y funcional, con el SNC. Sus fibras aferentes o sensitivas llevan los impulsos nerviosos al SNC desde los rganos sensoriales (Ej. El ojo) y desde los receptores sensitivos de las regiones del cuerpo (Por ejemplo las de la piel). Sus fibras aferentes o motoras transportan los impulsos nerviosos desde el SNC hasta los rganos efectores (msculos o glndulas). La fibra nerviosa se compone de: Axn Vaina endoneural del tejido conjuntivo. La vaina endoneural puede adoptar dos formas y crear dos categoras de fibras nerviosas: Las fibras nerviosas mielicas tiene una varia de neurilema que consta de una serie continua de clulas de schwann, que rodea un solo axn y una sola mielina. Las fibras nerviosas amielinicas son enredadas en grupo por una sola clula de neurilema que no produce mielina; la mayora de los nervios cutneos carecen de mielina. Los nervios perifricos son muy robustos y elsticos porque las fibras nerviosas estn sostenidas y protegidas por tres abiertas de tejido conjuntivo: 1. Endoneurio: vaina del tejido conjuntivo delicada que rodea las clulas de neurilema y7 los axones.

2. Perineurio: encierra un paquete de (fascculo) de fibras nerviosa pereferica confiere una barra eficaz frente la penetracin de sustancias extraa dentro de las fibras. 3. Epinerio: gruesa vaina de tejido conjuntivo laxo que rodea y encierra los haces nerviosos y forma la cubierta mas externa del nervio; contiene tejido adiposo, vaso sanguneos y linfticos. Los nervios espirales emergen de manera habitual de la medula espinal a partir de las raicillas que convergen para formar dos races nerviosas. La raz ventral (anterior) contiene fibras motoras que nacen en los cuerpos neurales del asta ventral de la medula espinal. La raz dorsal (posterior) lleva fibras sensitivas hacia el asta dorsal de la medula espinal. Las races nerviosas dorsal y ventral se unen en un nervio espinal mixto, que de inmediato se divide en dos ramas: una rama primaria dorsal (posterior) y una rama primaria ventral (anterior). Como ramificaciones del nervio espinal mixto, las ramas primarias dorsal y ventral transportan nervios motores y sensitivos al igual que todas sus divisiones posteriores. Las ramas dorsales llevan fibras nerviosas a las articulaciones sinoviales de la columna vertebral, msculos profundos del dorso y piel suprayacente. Las ramas ventrales aportan fibras nerviosas al resto del organismo, mucho ms extenso, es decir, las regiones anterior y lateral del tronco y a los miembros superior e inferior que nacen de este. Los componentes del nervio espinal caractersticos: Fibras somticas: Las fibras sensitivas generales (aferentes somticas generales) transmiten las sensaciones del cuerpo a las medula espinal; puede tratarse de sensaciones exterocepticas (dolor, temperatura, tacto presin) de la piel o de las sensaciones de dolor y propiocepcion de los msculos, tendones y articulaciones. La sensibilidad propioceptiva es inconsciente y comunica informacin acerca de la posicin articular y de la tensin de los tendones y msculos, es decir suministra datos sobre la orientacin del cuerpo y de los miembros en el espacio.

Fibras sensitivas y motoras viscerales:

 Las fibras sensitiva viscerales (aferentes viscerales generales) transmiten sensaciones reflejas o de dolor de las membrana mucosa, glndulas salivares y vasos sanguneo. Las fibras motoras viscerales (aferentes viscerales generales) y los tejidos glandulares. Existen dos variedades de fibras- presinapticas y postsinapticas- que se agrupan para conducir los impulsos desde el SNC hasta el musculo liso o las glndulas.

Sistema Nervioso Autnomo

El SNA, que se describe clsicamente como el sistema motor visceral, se compone de fibras que inervan el musculo involuntario (liso), el musculo cardiaco modificado (el tejido cardiaco intrnseco) encargado de la estimulacin y conduccin de los impulsos) y las glndulas. Sin embargo las fibras eferentes del SNA viscerales. Como ramo eferente de los reflejos autnomos y conductor de los impulsos dolorosos viscerales, estas fibras tambin constituyen a regular la funcin visceral. Las fibras nerviosas eferentes y los ganglios del SNA se organizan en dos sistemas o divisiones: Divisin simptica (toracolumnar) Divisin parasimptica (craneosacra). La conduccin de los impulsos del SNC hasta el rgano efector depende de una serie de neuronas en dos sistemas. El cuerpo celular de la primera neurona presineptica o pleglanglionar se encuentra en la sustancia gris del SNC. Su fibra (axn) establece sinapsis solo con los cuerpos celulares de la segunda neurona radica en los nervios autnomos situados fuera del SNC y las fibras terminan en los rganos efectores (musculo liso, musculo cardiaco y glndulas). La distincin anatmica entre las dos divisiones del SNA, se basa sobre todo en la localizacin de los cuerpos celulares presinapticos, unas distincin funcional, con inters farmacologuico para la prctica clnica, es que las neuronas postsinapticas de los dos sistemas suelen liberar sustancias neurotransmisoras diferentes: la divisin simpatica produce noradrenalina (salvo en las glndulas sudoripas) y la parasimptica, acitilcolina.

Caractersticas del SNC El Encfalo El encfalo es una sede central del sistema nervioso. Adems de
proporcionar el control general de las funciones vitales del cuerpo. Nos permite

percibir y responder a la informacin sensorial que llega del exterior, hace posible el pensamiento, el lenguaje y la toma de decisiones, as como de llevar a cabo una gama completa de movimientos voluntarios y altamente coordinados. El peso del encfalo es por trmino medio de 1,4 kg y se halla alojado en la mayor parte en el inferior de la cavidad craneal. El encfalo est formado por millones de clulas nerviosas (neuronas) y clulas de sostn (gla). El encfalo humano se divide en cuatro partes principales: el cerebro, diencfalo, tronco enceflico y cerebelo a continuacin:

El Cerebro
La parte ms grande del encfalo es el cerebro, formado por dos hemisferios, los hemisferios se mantienen unidos a travs de un enorme haz de sustancia blanca recubierta por la corteza cerebral y denominada cuerpo calloso. La corteza cerebral es una lamina de sustancia gris de entre 1,5 y 4 mm de grosor y es donde se produce el procesamiento nervioso superior, incluidas las facultades del lenguaje, la memoria y la cognicin.

La corteza constituye el 40% del total del total de la masa del cerebro y su superficie es tan grande en los seres humano, alrededor de 1 M2, que para encomodarse en la cavidad craneal tiene que doblarse dando lugar a la formacin

de numerosos pliegues. La corteza cerebral recubre los lbulos parietal, temporal, frontal y occipital de ambos hemisferios.

El Diencfalo
El Diencfalo se halla situado debajo de los hemisferios cerebrales y tiene dos estructuras principales: el tlamo y el hipotlamo.

El tlamo

El tlamo es una estructura de forma ovoide integrada por un grupo de clulas nerviosas situados en la profundidad del encfalo. Hay dos talamos, uno a cada lado del tercer ventrculo del cerebro, un espacio lleno de liquido y ubicado en la lnea media del encfalo. Al lado d cada tlamo hay un haz de fibras nerviosas denominadas capsula internas. Hay varia parte del tlamo que sirve como centro repetidores del sistema nervioso central y la superficie de encfalo y la superficies de encfalo de la corteza

cerebral, produce el tlamo parte de del procedimiento de la informacin para la percepcin sensorial. Otra parte de tlamo son centro trasmisores motora o del centro muscular. El tlamo interviene <en dos circuitos motores> atreves de impulso nervioso donde la zona motora de la corteza arbsal hasta la clulas nerviosa en la reacciones inferiores del encfalo y de all de nuevo el tlamo regresa a la corteza cerebral El talamo tiene tambin algunas parte denominada no especificas que guarda relacin con la corteza, en un en la ciencia no se conoce su funcin. El hipotlamo El hipotlamo es una regin pequea pero vital, que se halla situado en la base del encfalo y desempea una funcin especial y esencial para el mantenimiento de la vida. El hipotlamo contiene unas clulas receptora especializada que detenta los cambios en la propiedades de la sangre circulante (temperatura, nivel de la hormona, presin asmtica). Adems la hipfisis esta unidad a la superficie expuesta del hipotlamo. El hipotlamo contiene centro que regula la actividades de corazn y la presin arterial, la temperatura corporal y el equilibrio hibrid lo ingesto de alimento, el crecimiento y la sexualidad. El hipotlamo desempea un papel importante en la expresin emocional como por ejemplos: el miedo, la ira y placer. Hipfisis La hipfisis es un rgano que se encuentra situado en el encfalo, justo por debajo de hipotlamo pesa 0,54 la hipfisis desempea un papel importante funcionalmente de la glndulas en doctrina repartidas por todo el cuerpo. Las glndulas en doctrina son sustancias que se centra la sustancia qumicas (hormona, torrente sanguneo o las cavidades corporales). Partes de la de hipfisis Neurohipofisis La neurohipofisis es la encargada de la liberacin de dos hormonas: la vasopresina u hormona antidiveretica (ADN) y la exotoxina ambas hormonas son polipeplidas (cadena de aminocidos) elaboradas por el hipotlamo La vasopresina aumenta la reabsorcin de agua en los riones durante el proceso de la elaboracin de orina por lo que la accin tiene como consecuencia que la orina sea ms concentrada.

 Adenohipofisis La adenohipofisis regula las hormonas a travs de un sistema especial de vasos sanguneos qu van del hipotamo a la hipfisis. La adenohipofsis regula muchas hormonas importantes. Cuyas funciones son sugeridas por los nombres, con la que se denomina hormona de crecimiento (GH) tiene un papel importante en el crecimiento de los cartlagos de los huesos largos. La tirotropina u hormoina estimulate de la tiroides (TSH) procpicia la produccin de hormonas tiroideas. La prolactina hormona lactogenica estimula la producion de leche en las mamas durante la lactancia. La hormona adrenocorticotropina (ACTH) estimula produccin de hormonas (corticosteroides y hormonas sexuales) en la parte exterior de las glndulas suprarrenales (corteza suprarrenal). La hormona foliculante (FSH) estimula el desarrollo de los folculos de Graff en los ovarios de la mujer y el de los espermatozoides en los testculos masculinos. En el ovario la hormona luteinizante (LH) estimula la rotura de los folculos del ovulo y la formacin del cuerpo lteo capaz de producir progesterona en la parte final del ciclo menstrual.

El Cerebelo
El cerebelo esta unido al tronco enceflico por tres pares de pednculos y su forma guarda cierta relacin con la de una coliflor, al igual que el cerebro, la superficie cerebelosa esta formando por una corteza muy plegada. El cerebelo desempea un papel importante en el control de los movimientos. Sobre todo en la coordinacin de la actividad muscular voluntaria y en el mantenimiento del equilibrio.

El Tronco Enceflico

El tronco enceflico que se halla en continuidad con la medula espinal, situado ms abajo est formado por el mesencfalo, el puente valorio y el bulbo raqudeo. Esta atraviesa por vas nerviosas ascendentes que llevan informacin desde la medula espinal hacia el encfalo y por otras, descendente, que trasportan rdenes motoras desde los centros superiores hacia la medula espinal. El tronco enceflico contiene centro reflejos muy importantes que controlan funciones tan variables como el latido cardiaco y la respiracin. Tambin desempea un papel importante en la regulacin de los niveles de consciencia, de modo que una lesin del tronco enceflico puede tener como consecuencia la prdida de conciencia o muerte.

El Mesencfalo
El mesencfalo, o encfalo medio, se halla en la parte media del encfalo por debajo del cerebro. Se asienta directamente sobre el punto de valorio y junto con esta estructura y el bulbo raqudeo forman parte del tronco enceflico, la parte del encfalo que est unida a la medula espinal. El mesencfalo transmite las seales motoras que llegan de la corteza cerebral al puente de valorio, as como los impulsos sensitivos que llegan, en la otra direccin, desde la medula espinal hasta el tlamo.

El Bulbo Raqudeo
El bulbo raqudeo es la prolongacin ascendente de la medula espinal que constituye la parte del inferior del tronco enceflico. Contiene las vas por donde transita la informacin entre el encfalo y la medula espinal, y da origen a una serie de nervios. Est constituido por una sustancia gris denominada formacin reticular.

La Medula Espinal
La medula espinal acta como un intermediario entre sistema perifrico y el cerebro. Se extiende por el conducto vertebral, desde la base del crneo hasta la regin lumbar superior, cerca de la tercera vertebra, a un tercio del final de la espalda. La medula espinal contiene muchas fibras nerviosas que estn dispuestas en conjunto y reciben nombres diferentes segn la altura que ocupan. Tambin cuenta con una regin central de sustancia gris que se divide en asta posterior (dorsal), y hasta anterior (ventral) y una regin intermedia. La sustancia gris est rodeada por sustancia blanca que corresponde a las fibras ascendentes y descendentes que llevan la informacin hacia y desde el cerebro.

La medula espinal recibe a cada nervio sensitivo, que transmite informacin sobre el tacto, el dolor, la temperatura, tensin muscular y la posicin de las

articulaciones. Esta informacin una vez entre la medula espinal, puede ser utilizada para controlar la tensin muscular o estimular respuesta reflejas, como por ejemplo, retirar la mano de un objeto caliente, o pueden ser transmitida hacia arriba a travs de una sustancia blanca de la medula hacia el cerebro para una estimacin consiente de la informacin. La medula tambin es el origen de fibras nerviosas motoras y autnomas, que respectivamente controlan los msculos e influyen en los rganos internos.

Meninges
Todo el neuroeje est protegido por estructuras seas (crneo y columna vertebral) y por tres membranas denominadas meninges. Las meninges envuelven por completo el neuroeje, interponindose entre este y las paredes seas y se dividen en enceflicas y espinales. De afuera hacia adentro, las meninges se denominan duramadre, aracnoides y piamadre. La ms externa, la duramadre, es dura, fibrosa y brillante. Envuelve completamente el neuroeje desde la bveda del crneo hasta el conducto sacro. Se distinguen dos partes: Duramadre craneal: est adherida a los huesos del crneo emitiendo prolongaciones que mantienen en su lugar a las distintas partes del encfalo y contiene los senos venosos, donde se recoge la sangre venosa del cerebro. Los tabiques que enva hacia la cavidad craneana dividen esta en diferentes celdas: Tentorio o tienda del cerebelo: un tabique transversal tendido en la parte posterior de la cavidad craneal que separa la fosa cerebral de la fosa cerebelosa. En el centro y por delante delimita el foramen oval de Pacchioni, una amplia abertura a travs de la cual pasa el mesencfalo. Por detrs, a lo largo de su insercin craneal corren las porciones horizontales de los senos laterales. La hoz del cerebro, un tabique vertical y medio que divide la fosa cerebral en dos mitades. Presenta una curvatura mayor en cuyo espesor corre el seno sagital superior y una porcin rectilna que se une a la tienda del cerebelo a lo largo de su lnea medio por la que corre el seno recto. Tienda de la hipfisis que separa la celda hipofisiaria (un estrecho espacio situado sobre la silla turca del esfenoides y ocupada por la hipfisis) de la celda cerebral La hoz del cerebelo, que separa los dos hemisferios cerebelosos. Duramadre espinal: encierra por completo la mdula espinal. Por arriba, se adhiere al agujero occipital y por abajo termina a nivel de las vertebras sacras formando un embudo, el cono dural. Est separada de las paredes del conducto vertebral por el espacio epidural, que est lleno de grasa y recorrido por arteriolas y plexos venosos.

Aracnoides La intermedia, la aracnoides, es una membrana transparente que cubre el encfalo laxamente y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales. Est separada de la duramadre por un espacio virtual (o sea inexistente) llamado espacio subdural. Piamadre Membrana delgada, adherida al neuroeje, que contiene gran cantidad de pequeos vasos sanguneos y linfticos y est unida ntimamente a la superficie cerebral. En su porcin espinal forma tabiques dentados dispuestos en festn, llamados ligamentos dentados. Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo que contiene el lquido cefalorraqudeo y que aparece atravesado por un gran nmero de finas trabculas. Los espacios meninges

1. Piademadre 2. Ligamento dentado 3. Aracnoides 4. Duramadre 5. Espacio subaracnoide 6. Espacio epidural

El Lquido Cefalorraqudeo

El lquido cefalorraqudeo, conocido como LCR, es un lquido de color transparente, que baa el encfalo y la mdula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrculos cerebrales y el canal medular central sumando un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.1 El lquido cefalorraqudeo puede enturbiarse por la presencia de leucocitos o la presencia de pigmentos biliares. Numerosas enfermedades alteran su composicin y su estudio es importante y con frecuencia determinante en las infecciones menngeas, carcinomatosis y hemorragias. Tambin es til en el estudio de las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central o perifrico.

El lquido tiene 3 muy importantes:

cefalorraqudeo funciones vitales

1. Mantener flotante el encfalo, actuando como colchn o amortiguador, dentro de la slida bveda craneal. Por lo tanto, un golpe en la cabeza moviliza en forma simultnea todo el encfalo, lo que hace que ninguna porcin de ste sea contorsionada momentneamente por el golpe. 2. Sirve de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos. 3. Fluir entre el crneo y la mdula espinal para compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal (la cantidad de sangre dentro del cerebro), manteniendo una presin constante.

Formacin del LCR

El LCR es producido en un 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventrculos cerebrales, sobre todo los laterales y 30% en el epndimo a razn de 0.35 ml/minuto 500 ml/da. Un adulto tiene 150 ml de ste y se renueva cada 6 7 horas.

La eliminacin del lquido cefalorraqudeo se lleva a cabo a travs de las vellosidades aracnoideas, proyeccin de las clulas de la aracnoides sobre los senos vasculares que alberga la duramadre. Estos senos desembocarn directamente en el torrente sanguneo. En la regin ms anterior del cerebro est el espacio subaracnoideo de los lbulos olfatorios, que se contina con un espacio alrededor de los nervios olfatorios (por lo tanto, queda muy cerca de la mucosa olfatoria y del espacio areo de la nariz). Desde esta regin pasa a los ganglios linfticos. El fluido cerebroespinal est compuesto por: principalmente agua, sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgnicas (fosfatos) y componentes orgnicos (glucosa).

Circulacin del LCR

La circulacin del lquido cefalorraqudeo comienza en los ventrculos laterales, contina hacia el tercer ventrculo por el agujeros de Monro (agujeros interventriculares) y luego transcurre por el acueducto cerebral (acueducto de Silvio) (acueducto mesenceflico) hasta el cuarto ventrculo. Desde all fluye, a travs de un conjunto de orificios, uno central (agujero de Magendie) y dos laterales (agujeros de Luschka),1 que ingresan en la cisterna magna, un gran depsito de lquido ubicado por detrs del bulbo raqudeo y por debajo del cerebelo. Todas las superficies ependimarias de los ventrculos y las membranas aracnoideas secretan cantidades adicionales de lquido y una pequea cantidad provienen del propio encfalo, a travs de los espacios perivasculares que rodean los vasos sanguneos que ingresan en el encfalo. La cisterna magna se contina con el espacio subaracnoideo que rodea todo el encfalo y la mdula espinal. Luego, casi todo el lquido cefalorraqudeo fluye a travs de este espacio hacia el cerebro. Desde los espacios subaracnoideos cerebrales, el lquido fluye en las mltiples vellosidades o granulaciones aracnoideas que se proyectan en el gran seno venoso sagital y otros senos venosos. Por ltimo, se vaca en la sangre venosa a travs de las superficies de las vellosidades.

Obtencin de LCR
Se puede obtener, por puncin lumbar, por puncin cisternal, o por puncin ventricular. La obtencin de este lquido es importante debido a que es un importante elemento de diagnstico de enfermedades neurolgicas, como pueden ser los sndromes menngeos, las hemorragias subaracnoideas, los tumores cerebro-espinales, etc. Para la puncin lumbar se utiliza una aguja de aproximadamente 10 cm. con mandril. El paciente puede estar sentado o acostado. Recordando que la mdula espinal termina en los niveles L1-L2, (para no poner en riesgo un dao en la misma, optando por ello el acceso al liquido del

flum terminal, que reviste el canal ependimario, con lqudo cefalorraqudeo), la puncin se realiza entre la cuarta y la quinta vertebras lumbares, y tan solo se espera a que comience a gotear este lquido. Adems, mientras el paciente se encuentra punzado, es posible medir la presin de este lquido con la utilizacin de un manmetro. Para la puncin cisternal, lo nico que debe cambiarse es la posicin del paciente, el cual s debe estar sentado, y adems con hiperflexin cervical, ya que la aguja se introduce en el espacio occipito-atloideo. Vara de acuerdo donde se coloque el sistema de medicin (anatoma); a la posicin del paciente al momento del registro y a la edad. La presin normal depende de la posicin del paciente durante su toma as como la edad. Tomando como base descriptiva a la puncin lumbar damos como ejemplo: Posicin sentada:

Recin nacido = 1,5 - 8 cm de agua. Menor de 6 aos = 8 - 18 cm de agua. Adulto = 18 - 25 cm de agua. Cisterna Magna = 0 - 12 cm de agua incluso negativa. Ventrculos = - 5 a 8 cm de agua.

Decbito lateral (tendido a un costado):

Adulto = 6 - 18 cm de agua.

Caractersticas del SNP

Descripcin de los nervios craneales Los nervios craneales contienen fibras sensitivas o motoras, o una combinacin de estas.los nervios craneales son haces de prolongaciones neuronales que inervan los musculos y las glndulas o transmiten impulsos desde las zonas sensitivas. Se denominan nervios craneales porque emergen a travs de orificios o hendiduras del crneo y estn cubiertos por vainas procedentes de las meningues craneales. Los doce pares de nervios craneales se enumeran del I al XII, de la cara anterior a la posterior, segn su relacin con el encfalo.

El nervio olfatorio (NC I) se origina en la mucosa olfatoria del techo de la cavidad nasal y a lo largo del tabique nasal y la pared medial del cornete superior; termina en el bulbo olfatorio, el extremo rostral del tracto olfatorio que llega hasta la base del prosencefalo. Los estimulos olfatorios despiertan las emociones y nos permite apreciar de los alimentos. Inducen respoestas viscerales (por ejemplo. Saivacion resultante del aroma de la comida) al modular las actividades del SNA. Su funcin es el sentido (aferencia visceral especial); sentido especial del olfato. El nervio ptico (NC II) El nervio ptico o nervio de la visin est formado por los axones de las clulas glanglionarias de la retina. Este nervio est rodeado por prolongaciones de meninges craneales y el espacio subaracnoideo (leptomeningue), lleno de LCR. El nervio empieza en el lugar donde los axones de las clulas ganglionares de la retina perforan la esclertica (parte opaca de la cubierta fibrosa externa del globo ocular), en la profundidad del disco ptico. El nervio tiene un pulso posteriomedial por la rbita y sale por el conducto ptico para entrar en la fosa craneal media, donde se forma el quiasme ptico. Su funcin, sentido especial (aferencia somtica especial) sentido especial de la visin.

El nervio oculomotor (NC III) El nervio oculomotor, el principal motor de los musculos intrnsecos extrnsecos del ojo, nace del mesencfalo, perfora la duramadre y se dirige a la pared lateral del seno cavernoso. El mervio oculomotor abndona la cavidad craneal y entra en la rbita por la fisura orbitaria superior. Dentro de esta fisura se divide en una porcin superior para los musculos recto superior y elevador del parpado superior, y otra inferior para los muxsculos recto inferior. El nervio oculomotor tiene estas funciones: Motoras para cuatro de los seis musculos extrnsecos del ojo (rectos superior, medial e inferior y oblicuo inferior) y el musculo del parpado superior (elevador del parpado superior) Propioceptiva de los musculos sitados. Parasimptica a travs del glanglio ciliar- para el esfnter de la pupila, que produce una constriccion pupilar, y para los musculos ciliares del cristalino, responsable de la acumulacin de cristalino. El nervio trigmino (NC V) El nervio trigmino emerge del puente a travs de sendas races motoras, pequea y grande, trasmite impulsos motores a los musculos de la masticacin, musculo milohioideo, vientre anterior del musculo digastrico , musculo tensor del velo del paladar y musculo tensor del timpano procedente todos ellos del 1er bular (NC V) y es el principal nervio sensitivo general de la cabeza (cara, dientes, boca, cavida nasal y duramadre) su funcin: sensitiva general (aferencia somtica general) y motora blanquial (aferencia visceral especial). El nervio abducens (NC VI) El nervio abducens emerge del tronco enceflico, entre el puente y el bulbo raqudeo y entra en la cisterna pontina, donde discurre junto con la arteria basilar luego perfora la duramadre y recorre el trayecto ms largo por el espacio ms largo por el espacio subaracnoide de todos los nervios craneales. Se incurva de forma repentina en la cresta de la porcin penetrosa del hueso temporal para alcanzar el seno cavernoso, atravesando los senos venosos llenos de sangre con arteria cartida interna. El nervio abducen penetra en la rbita por la fisura orbitaria superior y se dirige hacia delante para inervar el musculo recto lateral, que separa del ojo. Su funcin: motora somtica (eferente somtica general) para un musculo extrnseco del ojo (recto lateral) y propiocepcion del mismo. El nervio facial (NC VII)

El nervio facial sale de la unin entre el puente y el bulbo raqudeos. Tiene dos divisiones, la raz motora y el nervio intermedio. La raz motora, mas grande (nervio facial propiamente dicho), inerva los msculos de la expresin facial y la raz ms pequea (nervio intermedio) conduce fibras del gusto, parasimpticas, y de la sensibilidad somtica. Funciones: Sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua y el paladar blando. Sensibilidad del pabelln articular. Motilidad de los msculos de la expresin facial, fauces y faringe (vientre posterior del musculo digastrico, estilohioideo) y odo medio (musculo del estribo) Propiocepcion de los msculos situados. Funcin parasimptica de las glndulas salivares submandibular y sublinguar, glndula lacrimal y glndulas de la cavidad nasal y paladar. El nervio vestibulococlear (NC VIII) El nervio vestibulococlear emerge de la unin entre el puente y el bulbo raqudeo y penetra en el conducto auditivo interno, se separan vesticular y coclear. Funcin: sentido especial (aferencia somtica especial); sensaciones especiales de la audicin y el equilibrio. El nervio glosofarngeo (NC IX) El nervio glosofarngeo emerge del bulbo raqudeo y discurre anterolateralmente hasta salir del crneo por la cara anterior del orificio yugular. Funciones:

Sentido del gusto del tercio posterior de la lengua. Sensibilidad de las mucosas de la faringe, amgdala palatina, tercio posterior de lengua, trompa auditiva (faringotimpanica) y odo medio, y del seno y del cuerpo carotideos. Motora para el musculo estilofaringeo y propioceptiva para este musculo. Parasimptica para la glndula partida y de las glndulas del tercio posterior de la lengua. El nervio vago (NC X) El nervio vago emerge de una serie de raicillas del bulbo y sale del crneo por el orificio yugular, en compaa de los nervios glosofaringeo y accesorio.

Funciones:

Sensibilidad de la parte inferior de la faringe, laringe y rganos toracoabdominales. Sentido del gusto de la raz de la lengua y calculos calitativos de las epliglotis. Motilidad del paladar blando, faring, musculos intrnsecos de la laringe (fonacin) y de un musculo intrnseco nominal de la lengua, el palatogloso que en realidad es un musculo palatino por su procedencia e inervacin. Propiocepcion de los msculos sitados. Funcin parasimptica para las vsceras torcicas y abdominales.

El nervio accesorio El nervio accesorio dispone de las races craneal y espinal unidas en un trayecto muy corto. El nervio accesorio desciende con la arteria cartida interna, penetra en el msculo esternocleidomastoideo, al que inerva y sale de el por el borde posterior, cerca de la porcin central. Funcin: motora para el paladar blando y la faringe (raz craneal), y los msculos esternocleidomastoideo (ECM) y trapecio (raz espinal). El nervio hipogloso (NC XII) El nervio hipogloso emerge como un nervio exclusivamente motor de diversas raicillas del bulbo raqudeo y abandona el crneo por el conducto hipogloso. Despus de emerger del conducto, a este nervio se le une un ramo del plexo cervical que conduce fibras motoras de los nervios espinales CI y C2. El nervio hopogloso desciende lateralmente hasta el ngulo de la mandbula y luego traza una curva anterior para entrar en la lengua. Funciones: Motora (eferencia somtica general) para los msculos intrnsecos y extrnsecos de la lengua (estilogloso, hiogloso, genihogloso). Asimismo conduce fibras motoras somticas generales de los nervios espinales CI y C2 a los msculos hiodeos (tirohioideo y geniohioideo) y fibras sensitivas generales (propioceptivas) para estos msculos y para la duramadre de la fosa craneal posterior. Nervios Espinales Los nervios espinales son aquellos que tienen su origen aparente en la mdula espinal y atraviesan los orificios vertebrales para distribuirse a los territorios orgnicos a los cuales estn destinados. Son 31 pares y todos ellos son nervios mixtos, es decir, sensitivos y motores. De stos, ocho pares son cervicales, doce dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccgeo. Cada nervio espinal est formado por dos races, una anterior y una posterior; la anterior o motora tiene su

origen real en la sustancia gris espinal (parte en el asta gris anterior y parte en el tramo anterior de la zona intermediolateral); emergen por el surco lateral anterior de la mdula espinal que representa su origen aparente. La raz posterior o sensitiva tiene su origen real en el ganglio espinal y penetra en la mdula espinal a travs del surco lateral posterior que constituye su origen aparente. Termina en parte en el asta gris posterior, en parte en el tramo posterior de la zona intermediolateral y en parte en los ncleos de Goll y de Burdach del bulbo. En su curso se encuentra el ganglio espinal, el cual, en el tramo crvico-dorso-bulbar de la columna vertebral, est colocado en el canal de conjuncin y en el tramo sacro en el canal sacro. En cada raz, anterior y posterior, se distinguen dos porciones: la primera est contenida en el saco de la duramadre; la segunda se encuentra fuera, pero est envuelta en una vaina propia que est en dependencia de la duramadre; esta ltima porcin se denomina nervio radicular.

 Justo por fuera del ganglio espinal, la raz anterior y la posterior se unen para constituir el tronco del nervio espinal. Este tronco se divide luego en cuatro ramas:

Rama anterior: muy voluminosa y mixta, que inerva los msculos y la piel de los miembros, los msculos y la piel de las regiones centrales del tronco y de las regiones anterior y lateral del cuello.

Rama posterior: ms fina, tambin mixta, que se distribuye en la piel y en los msculos de la nuca y de la parte posterior del tronco. Rama comunicante: de sta se distinguen dos variedades: una rama comunicante blanca y una rama comunicante gris, que pueden estar fusionadas en un nico. Son pequeos nervios que se encuentran entre el nervio espinal y el correspondiente ganglio de la cadena laterovertebral del ortosimptico. Los ramos comunicantes blancos existiran slo en el trax, no admitindose la existencia de stos para todos los nervios espinales, aunque los ramos comunicantes grises existen en todo el tronco. El ramo comunicante blanco es la expresin de una correlacin entre la zona intermedia-lateral de la sustancia gris espinal y los ganglios vertebrales. Est constituido por fibras viscerales eferentes que van desde la mdula al ganglio latero-vertebral correspondiente y por fibras viscerales aferentes que desde los territorios esplcnicos llegan a la zona intermedio lateral de la mdula. La rama comunicante gris constituye una conexin entre los ganglios de la cadena laterovertebral y los nervios espinales; est formada por fibras viscerales eferentes que desde el ganglio laterovertebral pasan al nervio espinal, con el cual llegan al territorio somtico correspondiente. Rama menngea: est representada por un filete nervioso de naturaleza visceral, el cual parte tanto del tronco del nervio espinal como del correspondiente ramo comunicante o del ganglio de la cadena laterovertebral, o de ambos, recorriendo el canal de conjuncin y distribuyndose en la duramadre, en las paredes del canal vertebral y en los vasos.

De todo lo citado resulta que el nervio espinal est constituido por fibras motoras somticas, por fibras efectoras viscerales, por fibras sensitivas somticas, por fibras motoras somticas, por fibras efectoras viscerales, por fibras sensitivas somticas, por fibras efectoras viscerales, por fibras sensitivas somticas y por fibras sensitivas viscerales. Las fibras motoras somticas son las neuritas de las neuronas motoras somticas de la cabeza y de la base del asta gris anterior de la mdula espinal y participan en la constitucin de la raz anterior; dan inervacin para los msculos esquelticos. Las fibras efectoras viscerales son las neuritas de las neuronas visceroefectoras de las zonas intermedio-lateral de la sustancia gris espinal y participan en la formacin de la raz anterior. Estas fibras pueden seguir dos vas: algunas pasan desde la raz posterior, al nervio espinal, siguiendo al cual alcanzan el territorio de inervacin; otras, desde la raz anterior, a travs del ramo

comunicante blanco, van al correspondiente ganglio de la cadena simptica laterovertebral; aqu se conexionan con otras neuronas, las cuales, a travs del ramo comunicante gris, llegan al nervio espinal y con ste alcanzan a su vez el territorio de distribucin. Las fibras efectoras viscerales del nervio espinal proveen de tono y trofismo a la piel, a la secrecin de las glndulas a ella anexa (sudorparas, sebceas), a los huesos, articulaciones, msculos y vasos de los miembros y de las paredes del tronco. Las fibras sensitivas somticas nacen de neuronas en forma de T del ganglio espinal. Los ramos perifricos de estas neuronas, siguiendo el curso del nervio, llegan a los territorios somticos; los ramos centrales pasan a la raz posterior, si son neuronas esteroceptivas, o en la base del asta gris posterior o en los ncleos de Goll y Burdach del bulbo, si son neuronas propioceptivas. Las fibras sensitivas somticas proveen la sensibilidad propioceptiva y esteroceptiva de los territorios somticos. Las fibras sensitivas viscerales nacen de las neuronas del ganglio espinal, que con el ramo perifrico, siguiendo al nervio espinal, llegan al territorio de distribucin; con el ramo central, a travs de la raz posterior, terminan en la parte posterior de la zona intermediolateral de la mdula espinal. Se encargan de la sensibilidad estereoceptiva de las zonas somticas.

Las ramas anteriores de los nervios espinales cervicales, lumbares, sacros y coccgeos se reagrupan de diferente manera entre s para formar distintos plexos. Estos plexos son: El plexo cervical El plexo braquial El plexo lumbar El plexo sacro El plexo pudendo El plexo coccgeo

Las ramas posteriores de los nervios espinales son 31 para cada lado, separndose del nervio espinal relativo inmediatamente al lado del orificio intervertebral, y dirigindose posteriormente se dividen en una rama medial y una lateral, cada una de las cuales da ramas cutneas y ramas musculares. Las ramas cutneas inervan la piel del dorso hasta el vrtice del cccix. Los lmites laterales de esta rea cutnea dorsal vienen dados por una lnea que desde el vrtice desciende sobre cada lado, pasando sobre un punto medio de la lnea superior de la nuca y prolongndose sobre el margen lateral del msculo trapecio hasta llegar al acromion de la escpula. Desde este punto, descendiendo, se inclina medialmente, cruza el ngulo inferior de la escpula y hacia la mitad del dorso se vuelve a inclinar lateralmente, cortando la cresta iliaca en su mitad y alcanzando por ltimo la piel que cubre la zona del trocnter mayor. Por ltimo, de aqu, formando un arco convexo hacia arriba, termina en el vrtice del cccix. Las ramas musculares alcanzan a la musculatura propia del dorso, distribuyndose de forma segmentara. Las ramas cutneas varan segn las regiones. De las ramas cervicales, la rama posterior del primer nervio cervical, nervio suboccipital, exclusivamente motor, pasa entre el hueso occipital y el arco posterior del atlas y se distribuye a los msculos de la nuca (msculo recto posterior mayor de la cabeza, oblicuo menor posterior de la cabeza y msculo complexo mayor). La rama posterior del segundo nervio cervical, nervio occipital mayor de Arnold, pasa entre el arco posterior del atlas y el axis, colocndose arriba despus de haber cruzado el margen superior del msculo oblicuo superior e inerva la piel de la regin occipital, llegando hasta el vrtice. Durante su trayecto enva una rama ascendente que se anastomosa con la rama posterior del primer nervio cervical y una rama descendente que se anastomosa con una rama ascendente del tercer nervio cervical. Se forman as dos arcos nerviosos a los cuales se le ha dado el nombre de plexo cervical posterior de Cruveilhier. El segundo nervio cervical, adems de los ramos sensitivos, da ramas musculares para los msculos oblicuo mayor, el complexo mayor y complexo menor, esplenio y trapecio. La rama posterior del tercer nervio cervical, tercer nervio occipital, emerge entre la apfisis transversa del axis y la de la III vrtebra cervical, una rama medial para la piel de la regin de la nuca y una rama lateral muscular para los msculos complexo menor, transverso espinoso, complexo mayor, esplenio y trapecio. Las ramas posteriores de los IV, V, VI, VII, VIII nervios cervicales, junto con las doce ramas vertebrales, se dividen cada una de ellas en dos ramas, una medial, para la piel de la regin de la nuca y para los msculos cortos de la nuca, y otra lateral, para el msculo semiespinoso de la cabeza y el esplenio.

Las ramas posteriores de los nervios lumbares son cinco:

msculo sacro lumbar msculo transverso msculo espinoso msculo dorsal inervacin de la piel del dorso

Las ramas laterales llegan hasta la regin gltea. Las ramas posteriores de los nervios sacros estn representadas por cuatro ramas sacras superiores que pasan por los orificios sacros posteriores, y la V rama sacra y la coccgea, que pasan lateralmente al ligamento sacrococcgeo posterior superficial. Todas estas ramas forman un plexo al cual se le da el nombre de plexo sacro posterior, que se distribuye para el msculo glteo mayor y sacrolumbar, y con las ramas sensitivas que inervan la piel de la regin coccgea.

Plexos Nerviosos
Plexo Cervical Es la formacin nerviosa constituida por las ramas anteriores de los primeros cuatro nervios cervicales; se unen formando tres arcos que se superponen en sentido vertical por delante de las apfisis transversas de las primeras tres vrtebras cervicales. Este plexo est situado entre los msculos prevertebrales medialmente y los orgenes del msculo esplenio y del elevador de la escpula mlateralmente. Por delante del plexo existen ndulos linfticos y ms superficialmente se halla la parte superior del msculo esternocleidomastoideo. El fascculo vasculonervioso del cuello y la cadena laterovertebral de la porcin cervical del ortosimptico son mediales respecto al plexo. El IV nervio cervical enva una anastomosis al V. Del plexo emergen ramas comunicantes para el ganglio cervical superior del simptico y ramas que se unen con el nervio vago (X par de los nervios craneales). El plexo se divide en ramas superficiales y ramas profundas. Las ramas superficiales se renen sobre la porcin media del borde posterior del msculo esternocleidomastoideo, para formar el plexo cervical superficial, y seseparan luego, tomando diferentes direcciones. Del plexo se originan nervios:

el nervio occipital menor o nervio mastoideo, con un curso ascendente, que se distribuye a la piel de la regin mastoidea. el nervio auricular, ascendente, que alcanza la piel del pabelln auricular. el nervio cutneo del cuello, de curso transversal, y destinado a la piel de la regin supra y subhioidea. el nervio supraclavicular, descendente, que inerva el nervio supraclavicular, descendente, que inerva la piel de la parte superolateral del trax. el nervio supraacromial, que inerva la piel del mun del hombro. El plexo cervical superficial, por lo tanto, est formado por ramas todas ellas de naturaleza sensitiva.

Las ramas profundas del plexo cervical forman el plexo cervical profundo y son todas ellas motoras, a excepcin del nervio frnico, que contiene en su espesor algunas fibras sensitivas. Las ramas del plexo cervical profundo son diez, divididas en cuatro grupos: ramas mediales, para el msculo largo de la cabeza y el msculo largo del cuello: cuatro ramas laterales, para los msculos esternocleidomastoideo, trapecio, elevador de la escpula y romboides; dos ramas ascendentes, para el msculo recto anterior menor y msculo recto lateral; ramas descendentes: son el nervio cervical descendente y el nervio frnico. El nervio cervical descendente del nervio hipogloso; inerva los msculos de la regin subhioidea (homohioideo, esternotiroideo).

El nervio frnico: Se origina en gran parte del IV nervio cervical, pero toma fibras tambin del III y del V. El nervio frnico, siguiendo un curso casi rectilneo, pasa del cuello al trax para alcanzar el diafragma. En el cuello desciende sobre la cara anterior del msculo escaleno anterior, para cruzarse luego al borde interno. Es, por lo tanto, lateral al fascculo vasculonervioso del cuello y al tronco del simptico, mientras que la arteria escapular transversa (rama de la arteria subclavia) lo cruza por delante, en la vecindad de la clavcula. La porcin cervical del nervio frnico est situada profundamente al msculo esternocleidomastoideo. En el trax, las relaciones del nervio frnico derecho e izquierdo son bastante diferentes: a la derecha, a la altura superior del trax, est situado entre la vena y la arteria subclavia derecha, lateralmente al nervio vago y a la cadena del ortosimptico; por

lo tanto, est en relacin con la superficie lateral de la vena annima derecha y con la vena cava superior. Luego pasa a la parte anterior al pendiculo pulmonar y desciende verticalmente entre la superficie derecha del pericardio la pleura mediastnica; llega, por lo tanto al diafragma a la altura del borde lateral del orificio para el paso de la vena cava inferior. A la izquierda, al principio, est situado entre la vena y la arteria subclavia; luego sigue lateralmente a la arteria, pasando por detrs al tronco venoso homnimo de izquierda. Por lo tanto, desciende por delante del arco artico, un poco ms avanzado que el nervio vago, y se adosa sobre la cara interna del pericardio, transcurriendo entre ste y la pleura mediastnica del lado izquierdo, contorneando el margen izquierdo del corazn y alcanzando el diafragma en la cercana de la punta del corazn. El nervio frnico de cada lado se anastomosa, en la base del cuello, con el nervio del subclavio, con el cordn del ortosimptico (ganglio cervical inferior) y con una rama que proviene del asa del hipogloso. Es un nervio esencialmente motor, pero contiene algunas fibras sensitivas y fibras del ortosimptico. Da ramas colaterales de naturaleza sensitiva para la cpula pleural, la pleura y el pericardio. Las ramas terminales son supradiafragmticas para la pleura, diafragmticas para el diafragma y subdiafragmticas para el peritoneo subdiafragmtico, serosa y ligamentos del hgado, las suprarrenales y el plexo solar. Plexo Braquial El plexo braquial est formado por las anastomosis que intercambian entre s las ramas anteriores del V, VI, VII, VIII nervios cervicales y el I nervio torcico. En la mayora de los individuos se encuentra la siguiente disposicin: el V nervio cervical se una al VI y forma el tronco primario superior; el VII ramo cervical constituye por s solo el tronco primario medio; el VIII cervical se une al I torcico y forma el tronco primario inferior. Cerca de la clavcula cada uno de los tres troncos primarios se divide a su vez en dos ramas, una anterior y otra posterior. Las ramas posteriores de los troncos primarios se funden en un nico tronco nervioso y forman el tronco secundario posterior. Las ramas ventrales de los troncos primarios superior y medio se unen para formar el tronco secundario lateral. La rama ventral del tronco primario anterior forma por s solo el tronco secundario medial. El plexo braquial considerado en su conjunto tiene la forma de un tringulo cuya base corresponde a la columna vertebral y el vrtice a la cavidad axilar. La clavcula cruza el plexo en la parte de delante y lo divide en tres partes: Porcin supraclavicular: la porcin supraclavicular est situada por delante del msculo escaleno posterior y superiormente a la arteria subclavia. Porcin clavicular: se encuentra por detrs de la clavcula y el msculo subclavio.

Porcin subclavicular: est cubierta por la fascia coracoclavicular, por el msculo pectoral menor, por el msculo pectoral mayor y la piel. En la parte superior, y en relacin con la clavcula y el msculo subclavio, por detrs con las primeras dos costillas, con las digitaciones del msculo serrato mayor, y lateralmente con el tendn del msculo subescapular y la articulacin del hombro. La arteria axilar est situada por delante del plexo, colocndose luego entre las dos races del nervio mediano, y, por ltimo, se hace medial y posterior respecto a l. El plexo braquial se anastomosa con el plexo a travs de una rama colocada entre el IV y el V nervio cervical, con los nervios dorsales o torcicos a travs de una rama situada entre el I y el II nervio torcico y con el ortosimptico por medio de ramas comunicantes con los ganglios cervicales medio e inferior. El plexo braquial da ramas colaterales y ramas terminales.

Ramas Colaterales Nervio del Pectoral Mayor: se origina de los segmentos medulares C5, C6, C7, C8, T1. Pasa por detrs de la arteria axilar e inerva los msculos pectorales mayor y menor. Nervio del Msculo Subclavio: se origina de C5, para el msculo homnimo.

Nervio Dorsal de la Escpula: se origina del C4, C5, para los msculos romboide y elevador de la escpula. Nervio Torcico Largo: C5, C6, C7, para el msculo serrato anterior. Nervio Supraescapular: originado supraespinoso y subespinoso. en C4, C5, C6, para los msculos

Nervio Subescapular Superior: su origen en C5, C6, para el msculo subescapular. Nervio Subescapular Inferior: C6, C7, para la parte inferior del msculo inferior del msculo subescapular. Nervio del Redondo Mayor: C6, para el msculo homnimo. Nervio Torcico Dorsal: C7, C8, para el msculo dorsal mayor. Nervio Axilar o circunflejo: C5, C6, que se origina del tronco secundario posterior, se coloca lateralmente y hacia abajo, hacia el margen axilar de la escpula, sale de la cavidad axilar por el cuadriltero humerotricipital, y en compaa, de la arteria circunfleja humeral posterior (rama de la arteria axilar) rodea el cuello del hmero, bajo el deltoides. El nervio axilar inerva el msculo deltoides y el msculo redondo menor, enviando algunas ramificaciones articulares para la articulacin escapulohumeral y el nervio cutneo lateral del brazo para la piel de la parte superior y posterior del brazo. Ramas Terminales del Plexo Braquial El Nervio Cutneo Medial del Brazo - Nervio Cutneo Medial del Antebrazo Nervio Cubital: se originan del tronco secundario medial El Nervio Mediano: tiene su origen mediante dos races, una interna, que proviene del tronco secundario medial, y la otra lateral o externa, que proviene del tronco secundario lateral. El Nervio Msculo-Cutneo: se origina del tronco secundario lateral, y el nervio radial, que se origina del tronco secundario posterior. El Nervio Radial: se origina del tronco secundario posterior. Nervio Cutneo Medial del Brazo: es un nervio sensitivo, que se dirige por detrs de los vasos axilares, delante del msculosubescapular, distribuyendo ramas a la piel de la axila y de la superficie interna del brazo hasta el codo.

Nervio Cutneo Interno del Antebrazo: es un nervio sensitivo, que se dirige hacia abajo, paralelamente al nervio cubital, pordetrs de la arteria axilar, por dentro del nervio mediano; atraviesa la fascia del brazo junto con la vena baslica y se hace subcutneo siguiendo a esta vena. A travs de una rama cubital de la regin anterior y posterior del antebrazo. Nervio Msculo-Cutneo: es un nervio mixto que se origina lateralmente al nervio mediano, descendiendo al principio internamente al msculo coracobraquial, luego atraviesa este msculo, pasando entre el msculo branquial anterior y bceps y hacindose subcutneo, tomando el nombre de nervio cutneo lateral del antebrazo (como rama terminal), para inervar la piel de la parte radial del antebrazo hasta la mueca. Inerva los msculos de la regin anterior del brazo. Nervio Mediano: es un nervio mixto que atraviesa progresivamente todo el miembro superior; en la axila est situado por detrs del msculo pectoral mayor, lateralmente a la arteria axilar, teniendo su curso por el brazo en el surco bicipital interno, cruzando oblicuamente la arteria humeral, por lo cual al principio es externo, luego anterior y luego interno respecto a la misma arteria. En el antebrazo pasa entre las dos cabezas del msculo pronador redondo, cruza la arteria cubital y desciende a lo largo de la lnea media, entre el msculo flexor comn superficial de los dedos. Desciende en el antebrazo, a lo largo de la lnea media, acompaando a la arteria del nervio mediano, entre los dos msculos flexores de los dedos, el superficial y el profundo. En las proximidades del carpo se hace suaponerurtico colocndose entre los tendones del flexor superficial que va al ndice y el del msculo palmar mayor. En la mano atraviesa el canal del carpo por delante de los tendones flexores de los dedos y bajo la aponeurosis palmar se divide en los ramos terminales. El nervio mediano da como ramas colaterales las ramas articulares para la articulacin del codo; ramas musculares para el msculo pronador redondo y para todos los msculos flexores del antebrazo, a excepcin del msculo flexor cubital del carpo y de la porcin cubital del flexor profundo de los dedos. Nervio Interseo del Antebrazo: inerva el msculo pronador cuadrado y termina en los tejidos blandos de la articulacin de la mano. Ramas Terminales del Nervio mediano Rama Palmar del Nervio Mediano: desciende por delante del ligamento anular del carpo y se ramifica en la palma de la mano. Rama Tenar: inerva el msculo abductor corto, oponente del pulgar, y el fascculo lateral del flexor corto del mismodedo

Nervio Digital Palmar Radial del Pulgar Nervio Digital Palmar Cubital del Pulgar Nervio Digital Palmar Cubital del Pulgar Nervio Digital Palmar Radial del ndice: inerva tambin el primer msculo lubrical. Nervio Digital Palmar Comn para el ndice y el Medio: inerva el segundo msculo lumbrical y cerca de la articulacin metacarpofalngica se divide en nervio digital palmar cubital del ndice y nervio digital palmar comn al medio y al anular. Nervio Cubital: deriva del tronco secundario medial del plexo braquial, se extiende desde la axila a la extremidad de los dedos. En la axila transcurre entre la arteria axilar, situada lateralmente, y la vena axilar, que es interna, est muy cerca del nervio mediano. En su largo recorrido el nervio cubital, al principio, forma parte del fascculo vasculonervioso, situado por detrs de la arteria humeral, luego perfora el septo intermuscular medial, que alcanza la zona posterior, descendiendo entre las fibras del msculo vasto medial. Alcanza el codo, donde transcurre en el surco epitrcleo-olecraniano, y penetra en el antebrazo, pasando entre los fascculos del msculo y por delante del msculo flexor profundo, en cuya vaina est contenido. En el tercio medio del antebrazo est en relacin con la arteria cubital, que se dispone lateralmente a l y alcanza la regin radiocarpiana donde el nervio se bifurca en sus ramas terminales. A lo largo de su recorrido el nervio cubital da ramas para la articulacin del codo, para el msculo flexor cubital del carpo y para los fascculos internos del msculo flexor profundo para la piel de la parte distal del antebrazo y de la regin hipotenar. Ramas Terminales del Nervio Cubital Rama Dorsal de la Mano: nace en la porcin inferior del antebrazo, pasa a la regin dorsal del carpo y de la mano y se ramifica en los nervios digitales dorsales, cubital y radial del meique, cubital y radial del anular y cubital del medio. Rama Para La Mano: se divide en rama profunda, que inerva los msculos dorsales y el tercero y cuarto msculos lumbrical, el fascculo profundo del msculo flexor corto del pulgar y el msculo aductor del pulgar, rama superficial que da los nervios digitales palmares cubital y radial del meique y el nervio digital palmar cubital del anular, inerva tambin el msculo palmar corto. Nervio Radial: deriva del tronco secundario posterior del plexo braquial, en la axila est situado, al principio, por detrs de la vena y de la arteria axilar, colocndose luego lateralmente a sta. Est situado por delante de los tendones de los msculos dorsal mayor, subescapular y redondo mayor. En la parte superior del brazo perfora el septo intermuscular medial y alcanza la zona posterior, transcurriendo luego en el surco del nervio radial, junto a la arteria profunda del brazo, entra la cabeza interna y la lateral del msculo trceps. Junto al margen

lateral de la difisis humeral, a nivel del tercio inferior, se encuentra en el intersticio entre los msculos braquioradial y braquial, descendiendo en este intersticio por detrs de la arteria colateral radial y de la arteria recurrente radial anterior y alcanzando a la articulacin del codo, donde se divide en sus ramas terminales. A lo largo de su recorrido da ramas musculares a los msculos trceps braquial, braquioradial, braquial, extensor radial largo del carpo, ramas articulares y peristeas, el nervio cutneo posterior del brazo, el nervio cutneo posterior del antebrazo. Las Ramas Terminales Rama Terminal Superficial: que desciende a lo largo del msculo braquioradial, lateralmente a la arteria radial, en el tercio inferior del antebrazo abandona a esta arteria, yendo entre el radio y el tendn del msculo braquioradial, en el lado dorsal del antebrazo, en la proximidad del carpo, unindose aqu con una rama del nervio msculo-cutneo y dividindose en tres nervios que a su vez dan las ramas del digitales, dorsales radiales y cubitales del pulgar, radial y cubital del ndice y digital dorsal radial del dedo medio. Rama Terminal Profunda: perfora el msculo supinador, llega a la regin posterior del antebrazo, donde inerva todos los msculos excepto el Ancneo y da el nervio Interseo dorsal del antebrazo, que transcurre por la superficie dorsal de la membrana intersea. Nervios Intercostales Son las ramas anteriores de los doce nervios torcicos. Cada rama anterior de los nervios torcicos, despus de haber dado el ramo comunicante al ganglio simptico cercano, se coloca lateralmente hacia el espacio intercostal correspondiente y recorre el surco de la costilla bajo la arteria y la vena, entre los dos msculos intercostales, antes de encontrar el msculo intercostal interno, correspondindose medialmente con la fascia endotorcica y la pleura. A lo largo de su recorrido, cada nervio intercostal da ramas da ramas musculares para los msculos intercostales, subcostales, elevadores de las costillas, transverso del trax, serratos posteriores, msculos anchos del abdomen, recto del abdomen, piramidal (XII intercostal) y parte del borde del diafragma (cinco ltimos intercostales). Rama Cutneo Lateral: esta rama atraviesa el msculo intercostal interno y se hace subcutnea a lo largo de una lnea vertical que parte de la porcin media de la cavidad axilar, alcanzando hacia abajo la cresta iliaca entre el cuarto anterior y los tres cuartos posteriores. Cada rama, por lo tanto, se divide en una rama

anterior y en una posterior, y cada una se distribuye en ramificaciones sensitivas para la piel de la regin lateral del trax o del abdomen. Rama Cutnea Anterior: pasa lateralmente al esternn (para los otros) y se distribuye en la piel de la regin anterior del trax o del abdomen. Algunos nervios intercostales presentan caractersticas particulares. El primer nervio intercostal participa, con la mayor parte de las fibras, en la constitucin del plexo braquial y no da, por lo general, ninguna rama cutaneolateral forma de tronco anastomtico con el nervio cutneo medial del brazo, formando as el nervio intercostobraquial. El XII nervio intercostal pasa bajo la XII costilla y da una rama cutaneolateral muy voluminosa, que, con el nombre de rama cutaneogltea, alcanza e inerva la piel de la parte superior de las nalgas.

Plexo Lumbar Est situado profundamente sobre los lados de los cuerpos de las vrtebras lumbares, por delante de sus apfisis transversas, entre las cabezas externas e internas del msculo psoas, estando formado por cuatro haces anastomticos constituidos por ramas anteriores de los cuatro primeros nervios lumbares y denominados I II III IV de la regin lumbar. La rama anterior del primer nervio lumbar recibe una rama anastomtica X nervio intercostal, enviando una al II nervio lumbar, y termina dando los nervios leo hipogstrico e leo-inguinal. La rama anterior del II nervio lumbar recibe la anastomosis del I, enviando una al III y dividindose en el nervio lumbar recibe la anastomosis del I, enviando una al III y dividindose en el nervio genitofemoral y cutneolateral del muslo. La rama anterior del II nervio lumbar recibe la anastomosis del I enviando una al III y dividindose en el nervio genitofemoral y cutneolateral del muslo. La rama anterior del III nervio lumbar, con la mayor parte de sus fibras, se contina con el nervio femoral, recibiendo la anastomosis del II y IV nervios lumbares y emitiendo races para el nervio obturador. La rama anterior del IV nervio lumbar se divide en tres fascculos, de los cuales uno participa en la constitucin del nervio femoral, recibiendo la anastomosis del II y IV y nervios lumbares y emitiendo races para el nervio obturador. La rama anterior del IV nervio lumbar se divide en tres fascculos, de los cuales uno participa en la constitucin del nervio femoral, el otro en la formacin del nervio obturador y el tercero se une al V nervio lumbar, con el cual forma el tronco lumbosacro. El plexo lumbar de ramas comunicantes al simptico, colocado internamente, y se anastomosa con el XII plexo da ramas musculares para los msculos psoas mayor y menor, cuadrado de los lomos, intertransversos laterales y ramas colaterales: nervio leo hipogstrico (o abdominogenital mayor), que sale del msculo psoas, dirigindose oblicuamente

hacia abajo y lateralmente pasa entre el msculo cuadrado de los lomos y por detrs del rin; llega a la pelvis renal y al peritoneo, atravesando sucesivamente los msculos transverso, oblicuo menor y oblicuo mayor, y a nivel de la parte media de la cresta iliaca se divide en tres ramas, una rama cutnea lateral, para la piel que recubre el msculo glteo medio; una rama cutnea anterior, que se distribuye en la piel de la regin hipogstrica, y una rama genital inconstante, que transcurre en el canal inguinal y da ramas al pubis, al escroto o a los labios mayores. Nervio Ileoinguinal (o Abdominogenital Menor): corre paralelamente y bajo el anterior, metindose en el canal inguinal y distribuyndose en el canal inguinal y distribuyndose en los muslos, pubis, escroto o labios mayores. Da una rama pbica que termina en el msculo oblicuo interno y transverso y a veces en la piel del Monte de Venus. Nervio Genitofemoral: atraviesa el msculo psoas, lateralmente al cual se divide en sus ramas terminales, rama espermtica externa, que recorre dentro del canal inguinal y termina en la piel del escroto o de los labios mayores y en la parte media de la raz del muslo; la rama lumboinguinal, que pasa por la laguna vasrum, alcanzando la fosa oval y distribuyndose en la piel de la parte superior del muslo. Nervio Cutaneolateral del Muslo: (femomocutaneolateral): atravesando el msculo psoas, se coloca sobre el msculo iliaco, recubierto por la fascia iliaca, perfora la extremidad lateral del ligamento inguinal y se divide en dos ramas: Rama Gltea: para la piel de la parte lateral inferior de la regin gltea y la piel de la regin posterior del muslo. Rama Femoral: para la piel de la mitad lateral de la regin anterior del muslo hasta la rodilla. Se consideran ramas terminales del plexo lumbar el nervio obturador y el nervio femoral. Nervio Obturador: est formado por tres races, superior, media e inferior, que provienen, respectivamente, de las ramas anteriores del II, III y IV nervios lumbares; el tronco nervioso sale del borde interno del msculo psoas, cruza la articulacin sacroliaca, acompaa a la arteria obturadora hasta el canal subpubiano, donde se divide en las ramas terminales anterior y posterior, despus de haber inervado el msculo obturador externo. La rama terminal anterior se dispone entre los msculos obturador externo y pectneo y luego entre el aductor largo y corto, inervando adems estos dos msculos, el pectneo y el grcil y dando la rama cutnea que llega hasta la rodilla. La rama terminal posterior

atraviesa el msculo obturador externo, se dispone entre el aductor corto y el largo, inerva estos msculos y enva ramas a la articulacin de la cadera. Nervio Femoral: emerge del margen lateral del msculo psoas y desciende en un surco formado por el msculo psoas y por el msculo iliaco, estando en relacin con la arteria iliaca externa situada medialmente, y a nivel del ligamento inguinal se separa de esta ltima slo por la fascia ileopectnea; sale de la pelvis en la laguna musculrum, en la cual se divide en sus ramas terminales. En la pelvis da ramas al msculo psoas iliaco, al pectneo, y al nervio propio de la arteria femoral. Las ramas terminales son: Nervio Msculo Cutneolateral: que da ramas al msculo sartorio; el ramo perforante superior y el ramo perforante inferior, que se distribuye en la piel de la superficie anterior y medial del muslo Nervio Accesorio del Safeno: del cual, a su vez, se origina el nervio satlite de la arteria femoral. Nervio Msculo Cutaneomedial: se distribuye a los msculos pectneo y aductor largo y a la piel de la parte superomedial del muslo. Nervio del Msculo Cuadriceps: que da ramas para las articulaciones de la cadera y de la rodilla. Nervio Safeno: es la rama ms larga del nervio femoral; est situado en la vaina de los vasos femorales y, en el canal aductor, perfora la pared anterior junto con la arteria superior de la rodilla, desciende por detrs de la cara posterior del cndilo medial del fmur y acompaa a la vena safena mayor en la pierna, pasando por ltimo por delante al malolo medial y distribuyndose en la piel del borde interno del pie. Da ramas para la piel del lado interno de la rodilla, de la porcin media de la pierna y de la pantorrilla. Plexo Sacro: Tiene forma triangular con la base en la columna vertebral y el vrtice hacia el orificio isquitico mayor. Est constituido por una rama anterior del V nervio lumbar y por una parte de la rama anterior del IV nervio lumbar (que constituyen el tronco lumbosacro), de la rama anterior del I nervio sacro, por una parte de la rama anterior del II nervio sacro y por otra parte de la rama anterior del III nervio sacro. Todas las ramas dichas convergen entre s hacia el orificio isquitico mayor. El plexo sacro se anastomosa con el simptico plvico, con el plexo lumbar y con el plexo pudendo. Las ramas colaterales son: Nervio del Msculo Obturador Interno.

Nervios de los Msculos Gemelo Superior e Inferior. Nervio del Msculo Obturador Interno. Nervios de los Msculos Gemelo Superior e Inferior. Nervio del Msculo Piriforme. Nervio Glteo Superior: que inerva los msculos glteo mediano, glteo menor y tensor de la fascia lata. Nervio Glteo Inferior: que se distribuye en el msculo glteo mayor y en la articulacin de la cadera Nervio Cutneo Posterior del Muslo o Femorocutneo Posterior: que sale de la pelvis a travs del orificio isquitico mayor y desciende a la regin gltea y posterior del muslo, alcanzando la cavidad popltea. Da ramas tambin para la piel de la regin gltea, perin, escroto o los labios mayores; para la superficie medial de las races del muslo, de la cara posterior del muslo y del poplteo; ramas terminales inervan la piel de la cara posterior de la pierna. La rama terminal del plexo sacro es representada por el nervio isquitico: este es el nervio ms largo y ms voluminoso del cuerpo, extendindose desde la pelvis hasta la cavidad popltea. En l participan todas las races del plexo sacro y el tronco borde inferior del msculo Piriforme, por el cual se ve cubierto internamente y en relacin con la arteria gltea inferior y pudenda interna. Sale por la pelvis, para la parte inferior del orificio isquitico mayor. En la regin gltea corre por delante del msculo glteo mayor, por detrs de los gemelos, hasta el tendn del msculo obturador interno y al msculo cuadrado femoral, que cruza el nervio en ngulo recto, pasando luego al muslo, recorriendo el curso entre la tuberosidad isquitica y el trocnter mayor; sigue la lnea spera del fmur y contrae relaciones por delante con los fascculos de origen de los msculos aductor mayor y con el fascculo corto del bceps; por detrs est cubierto por el fascculo largo del bceps, pero ms abajo se acerca al borde lateral del msculo semimembranoso y corre en un surco formado por este msculo internamente y por el bceps externamente. A lo largo de su recorrido se acompaa por la arteria gltea inferior. El nervio se divide, por ltimo, en dos ramas terminales, a veces ya en la mitad del muslo, a veces en la pelvis menor. Da ramas colaterales musculares a los msculos semitendinoso, bceps, semimembranoso y aductor mayor, y ramas articulares para la cadera y la rodilla. Las ramas terminales son: el nervio peroneo comn y el nervio tibial.

Nervio Peroneo Comn: se origina a nivel del ngulo superior de la zona popltea, sigue el margen interno del msculo bceps y alcanza la extremidad proximal del peron, donde, en un canal osteofibroso, se divide en dos ramas terminales. Inerva la articulacin de la rodilla, el msculo tibial anterior y da el nervio cutneo lateral de la pantorrilla, que se distribuye en la piel de la cara lateral de la pierna. Las ramas terminales: Nervio Peroneo Superficial: que da a su vez ramas a los msculos laterales de la pierna y termina en los nervios cutneos dorsales interno y cutneo dorsal intermedio del pie que dan los nervios digitales dorsales internos y externos de los primeros tres dedos y el digital dorsal interno del cuarto dedo; el nervio peroneo profundo, que corre entre los msculos anteriores de la pierna, dando ramas musculares para las articulaciones tibiotarsal y termina sobre el dorso del pie en una rama medial que se une al nervio cutneo dorsal medial del pie y una rama lateral que inerva el msculo extensor corto de los dedos. Nervio Tibial: contina el curso del nervio isquitico, desciende en la regin popltea por detrs de la vena homnima, pasa bajo la arcada del soleo, recorre la regin posterior de la pierna entre el plano muscular superficial y el profundo y alcanza el surco calcreo, donde se divide en dos ramas terminales. A lo largo de su recorrido da las siguientes ramas colaterales: Ramas Musculares para los msculos gastrocenemios, plantar, sleo y poplteo. Ramas Articulares: (en general tres) para articulacin de la rodilla. Nervio Interseo: para la membrana intersea de la pierna y para la articulacin tibioperonea. Nervio Cutneo Medio del Dedo Gordo del Pie: que se origina en la parte media de la cavidad popltea, recorriendo bajo la fascia el surco que separa los dos fragmentos del msculo gastrocnemio, colocndose luego en un desdoblamiento de la fascia a lo largo del margen externo del tendn de Aquiles y recibe la rama anastomtica peronea del nervio peroneo comn. De aqu toma el nombre de nervio sural, pasando por dentro del malolo externo por detrs de la pequea vena safena, dando ramas calcneas laterales para la piel del malolo y del calcneo, prosiguiendo luego como un nervio cutneo dorsal lateral que da los nervios digitales dorsales para la parte lateral del cuarto dedo y para el quinto dedo del pie. En la pierna el nervio tibial da ramas musculares a los msculos tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del pulgar, ramas articulares para el lado externo de la articulacin del pie y ramas calcneas mediales para la piel del lado

interno del calcneo y la parte posterior de la planta del pie. Las ramas terminales del nervio tibial son el nervio plantar medial y el nervio plantar lateral. Nervio Plantar Interno: Tiene su recorrido entre los msculos de la regin plantar interna y los de la regin plantar interna y los de la regin media; a nivel del tarso da ramas cutneas para la regin interna de la planta del pie, ramas musculares para los msculos aductor del dedo gordo, flexor corto del dedo gordo, flexor corto de los dedos, cuadrado plantar y ramas articulares para la articulacin intertarsiana interna. A nivel del metatarso se divide en cuatro ramas: nervio digital plantar propio interno del dedo gordo y tres nervios digitales plantares comunes que, subdividindose, dan otros seis nervios digitales plantares propios por los lados adyacentes del primero y segundo dedo, del segundo y tercer dedo y del tercero y cuarto dedo. La segunda y tercera rama inervan los dos primeros msculos lumbricales. Nervio Plantar Lateral: Tiene su curso en un arco profundo, entre los msculos flexores cortos de los dedos y el cuadrado plantar, dirigindose lateralmente y hacia delante. Da ramas colaterales a los msculos del quinto dedo y al cuadrado plantar; junto a la extremidad posterior del cuarto espacio Interseo se divide en una rama superficial y en una rama profunda; la rama superficial da los ltimos tres nervios distales plantares propios; la rama profunda se dirige oblicua e internamente hacia abajo, distribuyendo ramas articulares para las articulaciones del tarso y del metatarso y ramas musculares para los dos ltimos msculos lumbricales: el aductor del dedo gordo y la cabeza lateral del flexor corto del dedo gordo y los interseos plantares y dorsales.

Plexo pudendo Est formado por la rama anterior del III y IV nervios sacros y se coloca bajo el borde inferior del msculo Piriforme, sobre la cara interna del msculo poplteo y del elevador del ano. Recibe una anastomosis del segundo nervio sacro y enva una rama que desde el IV nervio sacro se une al V. De l se originan los nervios apritales y los nervios viscerales. Nervio Pudendo: Abandona la pelvis a travs del orificio isquitico mayor, bajo el msculo Piriforme, yendo alrededor de la espina isquitica, a travs del orificio isquitico menor, para alcanzar los vasos pudendos en la pared lateral de la fosa isquiorectal, apoyndose en la fascia obturatriz y dividindose en sus ramas terminales, que son:

Nervios Hemorroidales Inferiores: que siguen las arterias homnimas y se distribuyen en la piel de la regin anal y del esfnteanal. Nervio del Perin: que inerva la piel de la parte lateral del perin y a veces tambin la de la porcin superomedial del muslo; ramas musculares para el msculos transverso superficial del perin, los msculos bulbo isquio cavernosos y una rama para el bulbo de la uretra. Nervios Escrotales Superiores: En la Mujer: nervios labiales posteriores y de los labios mayores. Inerva el cltoris, la piel y la mucosa de la parte superior de la vulva. Del plexo pudendo emergen tambin ramas musculares para el elevador del ano y el msculo coccgeo, los nervios hemorroidales medios para la parte inferior del recto, los nervios vesicales inferiores y los nervios vaginales. En el Hombre: los nervios escrotales posteriores y la piel del escroto. Nervio dorsal del pene, que contina el curso del tronco del nervio pudendo, rodea la cara interna de la rama isquiopubiana y, junto a la arteria dorsal del pene, corre sobre la parte media de su cara superior, inervando la piel, los cuerpos cavernosos de ste y de la uretra, el glande y la mucosa de la uretra. El plexo Coccgeo El plexo Coccgeo est formado por la rama anterior del ltimo nervio sacro y por el nervio coccgeo. Est unido con el plexo pudendo, con el cuarto y quinto ganglio del simptico sacro y con el ganglio simptico coccgeo. De este plexo se origina el nervio ano coccgeo, que se distribuye en la piel, entre el ano y el cccix, mientras que una rama dorsal se une con un filamento dorsal del nervio coccgeo e inerva la piel de la regin dorsal del cccix. Plexo Nervioso: Conjunto de troncos nerviosos que inervan algunas zonas del cuerpo humano. Los principales son: el plexo braquial y el plexo lumbo-sacro.

Caractersticas del SNV o SNA

Sistema nervioso simptico A menudo el sistema simptico es descrito como el sistema de lucha o huida es decir acta en las situaciones de emergencia, cuando nuestro cuerpo necesita energa adicionales para evitar o superar un peligro. En situaciones de emergencia las personas suelen experimentar latidos fuertes, sudor frio en la piel, respiracin rpida y pupilas dilatadas, efectos todos ellos producidos por la activacin del

sistema nervioso simptico, que adems hace aumentar la irrigacin sangunea de los msculos y desva el torrente sanguneo del tracto gastrointestinal. El sistema nervioso simptico tienen un importante efecto tienen en el control de la temperatura corporal. Algunas clulas nerviosas del sistema simptico estimulan la actividad de las glndulas sudorparas de la piel a fin de aumentar la produccin de sudor y disminuir la temperatura corporal mediante la evaporacin de la transpiracin. Otras clulas nerviosas del sistema simptico controlan los pequeos msculos lisos cutneos, que al ser estimulados estiran los pelos de la piel haciendo que se ericen. Este cambio (que en lenguaje popular se conoce como carne de gallina), mantiene una capa de aire relativamente estancada cerca de la piel para minimizar la perdida de calor. En el ojo el sistema nervioso simptico es el responsable del agradecimiento de la pupila cuando aumenta la cantidad de luz que llega a la sensible retina, situada en la parte posterior del globo ocular. El sistema nervioso simptico, desde un puto de vista anatmico, est formado por clulas nerviosas, que se hallan situado en la parte torcica y lumbar de la medula espinal asi como por una larga cadena de ganglios nerviosos que corren la columna vertebral, esta larga cadena recibe el nombre de tronco simptico , enva nervio a los dems plexos y rganos internos. Algunas fibras nerviosas del sistema simptico llegan a la medula de la glndula suprarrenal, que forma parte del sistema endocrino. Esas fibras nerviosas estimulan la medula suprarrenal, que contiene clulas nerviosas modificadas que liberan adrenalina y noradrenalina al torrente sanguneo. Estas hormonas son libradoras en situaciones de la emergencia, cuando es preciso movilizar con rapidez reservas de energa.

El sistema Nervioso Parasimptico

La parasimptica es ms activa cuando el cuerpo no est amenazado y la persona se halla en reposo. La principal funcin del sistema parasimptico es conservar la energa, recuperar la normalidad en el estado interno del cuerpo fomentando la digestin y la eliminacin de la orina y los excrementos del cuerpo. Los nervios del sistema parasimptico son prcticamente paralelos a los del sistema simptico, ya que discurren junto a estos y se dirigen a los mismos rganos. Algunos de los nervios que integran el sistema parasimptico surgen directamente del encfalo, como parte de los pares craneales, mientras que el resto procede de las ltimas porciones de la medula espinal7, en la regin sacra. El sistema parasimptico utiliza como neurotransmisor la acelticolina, que produce efectos antagnicos a los de la noradrenalina. Cuentan con receptores especficos para estos neurotransmisores rganos tales como las pupilas, las glndulas salivales, los vasos sanguneos que irrigan los msculos esquelticos, los bronquios, entre otros.

En la cabeza, el sistema nerviosos parasimptico hace que las glndulas salivales aumente la cantidad de saliva, en tanto que en estomago y los intestinos hace que aumente la actividad de las glndulas y del msculo liso. El aumento de la actividad del msculo liso en los intestinos recibe el nombre de peritaltismo y ayuda a que la comida pase por el tubo gastrointestinal, adems de descompetarla, dndole una consistencia ms fcilmente digerible. El aumento de la actividad en las glndulas del tubo gastrointestinal hace que aumente la produccin de enzimas digestivas, a fin de descomponer los alimentos, as como la produccin del moco y otros fluidos que faciliten la absorcin y el desplazamiento de la comida. En el sistema cardiovascular, el parasimptico acta disminuyendo el ritmo cardiaco y la presin arterial, y desva la sangre de los msculos hacia el tubo digestivo para ayudar al proceso de digestin. En los pulmones, el sistema nervioso parasimptico provoca la constriccin de las vas respiratorias pequeas e intensifica la actividad de las pequeas glndulas de los conductos respiratorios, que a su vez aumentan las secreciones. En el ojo, el sistema nervioso parasimptico, hace que se contraiga la pupila cuando disminuye la cantidad de luz que llega a la retina, y estimula la contraccin del musculo ciliar, que tiene como consecuencia el aumento de tamao de los cristalinos con el fin de favorecer la visin, en condiciones de poca iluminacin.

UNIDAD X. RGANOS DE LOS SENTIDOS

Ojo
Los ojos constituyen el rgano de la vista, una estructura compleja, verstil y delicada. Cada vez que miramos algo, se forma en la retina una imagen que es enviada al cerebro para su anlisis.

El Ojo

Globo ocular
Es una estructura esferoidal formada por una capa blanca de tejido fibroso, denso y resistente, denominada esclertica, que constituya, en la parte delantera, el blanco del ojo. Adems de contener y proteger las partes pticas del ojo, en la esclertica se insertan los msculos que mueven el globo ocular. La esclertica tiene un orificio cerca del polo posterior del globo ocular a travs del cual pasa el nervio ptico, que conecta la retina con el rea visual de la corteza cerebral. La cornea, se halla situada en la parte frontal del ojo y es la parte transparente de la exterior del globo ocular. Su transparencia se debe a que las fibras y clulas

que la forman estn dispuestas de una manera muy ordenada. La cornea pierde esa transparencia y se vuelve opaca cuando alguna lesin o cicatriz altera el orden de esa disposicin. La coroides, es la parte posterior de la vea. Contiene vasos sanguneos y permite el paso de los nervios que van a la crnea, al cuerpo ciliar y al iris. Iris, el iris funciona como el diafragma de una cmara fotogrfica. Muy pigmentado. A fin de poder obturar la entrada de la luz, el iris tiene alrededor de la pupila unas fibras musculares circulares, caractersticas en cada persona. Que se contraen al recibir una luz intensa y encogen la pupila. Asimismo, dispone de otras clulas contrctiles ordenadas de forma radial a partir de la retina que, en condiciones de poca luz, penumbra u oscuridad, se contraen y dilatan as la pupila. Retina, es una capa sensible a la luz situada en la parte posterior del ojo que dispone de fotorreceptores que enva informacin visual al encfalo a travs del nervio ptico. La retina cuenta con clulas sensibles a la luz (fotosensibles) de dos tipos, los conos y los bastones, que estn especializados en percibir la intensidad de la luz y los colores.

Globo Ocular

Elementos transparentes del Ojo

El cristalino, es una estructura transparente cuya forma y funcin se asemejan a los de un lente de aumento. Si bien no desva la luz tanto como lo hace la cornea, puede cambiar su curvatura. Humor vtreo, es una sustancia semigelatinosa, con propiedades viscoelsticas, que ocupa la cavidad situada detrs del cristalino y su znula. Humor acuoso, el cuerpo ciliar secreta en la cmara posterior u liquido que pasa a travs de la pupila a la cmara anterior. El cristalino y la cornea no estn irrigados por vasos sanguneos y solo reciben nutrientes del humor acuoso. El humor acuoso llega hasta el conducto de Schlemm, en la cmara anterior, y desde all drena en las venas.

Musculatura intrnseca del Ojo

Cuando el globo ocular est en posicin de reposo, se halla suspendido por seis msculos que se extienden hasta su superficie desde los huesos de la rbita ocular. Para simplificar las acciones, conviene pensar que los msculos trabajan en parejas para mover el ojo. Por ejemplo, cuando el ojo derecho mira hacia la derecha, el musculo recto externo del lado derecho se contrae y el musculo recto interno del lado izquierdo se relaja, lo que permite el movimiento. Cada movimiento del globo ocular supone la actividad de los seis msculos, de ah la complejidad del mecanismo nervioso que controla estos msculos.

Aparato lacrimal
Es el sistema fisiolgico que contiene las estructuras orbitales para la produccin y el drenaje de lgrimas. Est compuesto por:

La glndula lagrimal, que secreta las lgrimas, y sus conductos excretores, que conducen el lquido a la superficie del ojo, se encuentra en la fosa lagrimal localizada en la superficie superoexterna de la rbita. Se halla fuera del saco conjuntival, aunque se comunica con el ojo a travs de 6 a 12 conductos secretores que se abren dentro del saco en la porcin externa del saco conjuntival superior. La glndula es tubuloalveolar compuesta y serosa, semejante a otra glndula como la partida. Sus acinos secretores estn rodeados por completo de clulas miopiteliales.

Los canalculos lagrimales, el saco lagrimal, y el conducto nasolagrimal, por los cuales el fluido se transporta hacia la cavidad nasal.

El saco lagrimal, una porcin dilatada del sistema de conductos, est revestido de epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado.

El conducto nasolagrimal, que traslada el lquido lagrimal a la cavidad nasal, que tambin posee un recubrimiento de epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado. Este conducto lleva lquido lagrimal al meato inferior situado en el piso de la cavidad nasal.

Aparato lacrimal

Conjuntiva Bulbar y Palpebral

La conjuntiva es una membrana mucosa y transparente que tapiza el globo ocular desde el limbo hasta los fondos de saco conjuntivales, cubre por lo tanto a la esclertica y se le conoce como conjuntiva bulbar, y tambin a la superficie posterior de los prpados y se le conoce como conjuntiva palpebral. Ayuda a lubricar el globo ocular, produciendo mucosidad y lgrimas, aunque stas en una cantidad menor que las glndulas lagrimales. Se pueden diferenciar las siguientes partes: Conjuntiva bulbar, que recubre la esclertica. Conjuntiva tarsal, que recubre la parte posterior del prpado. En la zona del canto interno es posible reconocer dos formaciones en la conjuntiva, la carncula y el pliegue semilunar.

Prpados
Los prpados son pliegues de piel que protegen la parte anterior del globo ocular. Cuando el ojo est abierto, los parpados superiores se retraen por encima del globo ocular; cuando cerramos los ojos, los prpados superior e inferior cubren la parte visible del globo ocular. En los mrgenes de los prpados se hallan unas glndulas sebceas, las glndulas de Meibomio, que se secretan una sustancia grasa que lubrica los parpados. La conjuntiva, la membrana mucosa que cubre la superficie del globo ocular, se extiende y cubre tambin la superficie de los prpados.

Prpados

Odo
El odo es el rgano de la audicin y del equilibrio. Recibe las ondas sonoras que viajan por el aire y las transforma, primero, en vibraciones mecnicas y, luego, en impulsos nerviosos elctricos que son enviados al cerebro e interpretados como sonidos. El odo tambin percibe la posicin del cuerpo en relacin con la gravedad y enva la informacin necesaria al cerebro para que el cuerpo mantenga el equilibrio. El odo est situado en un espacio hueco del hueso temporal del crneo. Se compone de tres secciones separadas: el odo externo, el odo medio y el odo interno.

Odo Externo
Recoge las ondas sonoras y las canaliza hasta la membrana timpnica (tmpano). El odo externo est formado por tres partes: la oreja o pabelln auricular (pinna), el conducto auditivo externo y el tmpano. El pabelln auditivo encauza las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo, un estrecho conducto que lleva hasta el tmpano. Tmpano: es una fina membrana semitransparente de unos 9mm de ancho que separa el odo externo del odo medio. La cera o cerumen que segregan las glndulas que recubren el conducto auditivo protege al tmpano de los posibles daos que pueden ocasionarles el polvo y la suciedad.

Odo Medio
Es un espacio de forma irregular y que est lleno de aire, con unas dimensiones de unos 19 mm de alto por 5 mm de ancho, en el cual se encuentran tres huesos pequeos, denominados en conjunto como osculos. Se trata del martillo, el yunque y el estribo. Cuando las ondas sonoras repercuten sobre la superficie externa del tmpano, hacen que la membrana timpnica vibre. Las vibraciones producidas son transmitidas mecnicamente a travs del odo medio por los osculos (martillo, yunque y estribo), que las hacen llegar a una membrana que recubre la ventana oval (la abertura de la entrada al odo interno). Un estrecho conducto, que se conoce como trompa de Eustaquio, comunica el odo medio con la garganta y garantiza que la presin atmosfrica sea igual a ambos lados de la membrana timpnica.

Odo Interno
La funcin principal del odo interno es convertir en impulsos nerviosos las vibraciones mecnicas, transmitidas por el aire, recibidas de los osculos situadas en el odo medio. Es tambin el rgano del equilibrio. Contiene para ello unos rganos minsculos capaces de percibir el comportamiento del cuerpo en relacin con la fuerza de gravedad. Una persona sabe cul es la posicin vertical porque estos rganos envan informacin al encfalo acerca de la posicin del cuerpo. El odo interno est formado por el utrculo, el sculo y los tres canales semicirculares del laberinto, que se conocen en conjunto como rganos vestibulares.

Cclea (Caracol), el odo interno contiene una estructura denominada cclea, de forma espiral semejante al caparazn de un caracol, que contiene un lquido y unos cilios especiales que actan como receptores de los sonidos. Las vibraciones de la membrana que recubre la ventana oval hace que se formen ondas en el lquido coclear, cuyas vibraciones son recogidas por el rgano de Corti, el rgano de la audicin que se halla situado en el interior de la cclea o caracol. El rgano de Corti contiene unas terminaciones minsculas similares a cilios, ancladas en una membrana que se extiende y cubre la cclea. Estas terminaciones nerviosas son de un tipo muy especializado del octavo par craneal, el nervio auditivo o vestibulococlear. Cuando las vibraciones del lquido llegan hasta dichas terminaciones, estas emiten una serie de impulsos elctricos que se transmiten por la fibras del nervio hasta el encfalo, donde se procede a interpretarlas como sonidos.

Utrculo y Sculo, son bolsas llenas de un lquido gelatinoso denominado endolinfa. Fijadas a su superficie interna hay una serie de estructuras minsculas semejantes a cilios cuyas terminaciones libres sobresalen en el espacio hueco. Unos cristales de carbonato de calcio, denominados otolitos, descansan sobre las clulas ciliadas, y cuando se mueve la cabeza hacia delante o hacia atrs, estos otolitos cambian de posicin. Al hacerlo, se desplazan sobre las clulas ciliadas que, a su vez, generan impulsos que son enviados al encfalo. Al descifrar estos impulsos, por su parte, el encfalo desencadena los mecanismos reflejos necesarios para corregir la posicin corporal. Canales Semicirculares (Laberinto), los movimientos que realiza la cabeza se detectan en la profundidad del odo interno, en el laberinto formado por los canales semicirculares, tres tubos anillados y llenos de lquido situados en los canales semicirculares seos y dispuestos en ngulos rectos unos respectos a los otros. El extremo de cada canal semicircular tiene un abultamiento o ampolla que contiene cilios sensoriales que se doblan cuando el lquido de los canales se mueve. Las clulas nervosas situadas en la base de estos cilios envan seales al encfalo con informacin acerca del movimiento que realiza la cabeza. Cada canal registra movimientos de la cabeza hacia adelante y hacia atrs; otro, los movimientos laterales, y el tercero, las inclinaciones de la cabeza.

BIBLIOGRAFA

ANATOMICA ENCICLOPEDIA VISUAL DEL CUERPO HUMANO. (2008). Per. Centro Editor. KOOLMAN, JAN. Bioqumica: Texto, Atlas. Editorial Mdica Panamericana. LA ENCICLOPEDIA DEL ESTUDIANTE. (2006). Tomo I Ciencias de la Vida. Argentina. Ediciones Santillana. MOORE, K. (2005). Anatoma Clnica. Espaa. Editorial Mdica Panamericana. MUTSCHLER, E. (1983). Anatoma, Fisiologa y Patofisiologa del Hombre. Espaa. Editorial Revert S.A. INTERNET.