PRESENTATO POR: Inguaebur J.

Collado Sierra Sixto Ipenza Balln

INTRODUCCIN
Los residuos hospitalarios y similares representan un riesgo para la salud del personal mdico, paramdico y enfermera, pacientes, visitantes, personal de recoleccin de residuos y otros, y de la comunidad en general, adems del riesgo ambiental que de ellos se derivan. El Manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios (MRSH) en nuestro pas es uno de los aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin al medioambiente y la calidad en los servicios de salud. Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro de dao para la salud de las personas si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminados ingresa al organismo humano en el caso de los residuos especiales cuando ingresan mediante va respiratoria, digestiva o drmica.

DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA

La disposicin final de los residuos slidos hospitalarios no es solo un problema exclusivo solo de la Ciudad de Abancay, sino tambin de todo el mundo. Caso aparte es que en Per sea un tema recientemente tratado y reglamentado pues apenas en el ao 2004 se oficializa la Norma tcnica N008-MINSA/DGSPV.01,Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios aprobado por R.M. N217-2004/MINSA del 25 de febrero del 2004 y publicada en el diario oficial El Peruano el da 19 de marzo del 2004. En la actualidad la ciudad de Abancay no cuenta con una planta de tratamiento de Residuos Slidos Hospitalarios pero se tiene referencia de la existencia de un autoclave para la incineracin de los RSH en el Hospital Guillermo Daz de la Vega; por esta razn el presente trabajo de investigacin busca darle a la Ciudad de Abancay una opcin rentable y eficiente para el tratamiento y disposicin final de los RSH, mediante el diseo de una planta adecuada de tratamiento de RSH.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Problema Principal.
-Cul son los impactos producidos en la salud humana y el medio ambiente por la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012? Problema Especfico -Cules son los niveles de contaminacin en la salud humana y el medio ambiente por la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012? -Qu componentes qumicos y fsicos alteran las propiedades del aire, suelo y agua por la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012? -En qu medida y que efectos genererar la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012?

DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN
Delimitacin Espacial. La investigacin se realizar en la Provincia de Abancay- distrito de Abancay-casco urbano de la ciudad de Abancay-ao 2012.

Delimitacin Temporal.
El periodo que durar la investigacin ser dos aos.

Delimitacin Cuantitativa.
Los beneficiados sern todo el casco urbano de la Ciudad de Abancay.

OBJETIVOS
1.1 General

-Realizar un diagnostico sobre los impactos producidos en la salud humana y el medio ambiente por la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012.
1.2 Especfico

-Realizar un estudio sobre los posibles niveles de contaminacin en la salud humana y el medio ambiente por la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012. Realizar un estudio sobre los componentes qumicos y fsicos que alteran las propiedades del aire, suelo y agua por la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012. Realizar un estudio y diagnosticar en qu medida y que efectos genererar la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012.

JUSTIFICACION, IMPORTANCIA Y LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION.

El Ministerio del Ambiente y el Ministerio de Salud, teniendo en cuenta la problemtica existente a nivel nacional, Expidieron la Norma tcnica N008-MINSA/DGSP-V.01,Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios aprobado por R.M. N217-2004/MINSA del 25 de febrero del 2004, el cual obliga a las entidades generadoras de residuos hospitalarios y similares a implementar programas de gestin externa y gestin interna que solucionen los niveles de riesgo que su inadecuada disposicin causara sobre el personal que efecta su manejo, las comunidades y los recursos naturales situados en sitios cercanos a donde se realiza la disposicin final. Por esta razn dado que el deterioro del medio ambiente viene creciendo cada vez ms, urge buscar alternativas de solucin para los residuos slidos hospitalarios que se generan en la ciudad de Abancay, provenientes de hospitales, centros de salud, postas, consultorios y similares, el que por sus componentes tiene mayor poder contaminante y es ms difcil de degradar.

MARCO TERICO
RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS Son los que se generan en las actividades propias del hospital como resultado de todos los procedimientos que se realizan o de los servicios que prestan las instituciones de salud, como son los en los establecimientos como hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros.

Clase A: Residuo Biocontaminado:

Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atencin mdica que estn contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos. Tipo A.1: Biolgico Tipo A.2: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados. Tipo A.3: Residuos Quirrgicos y Antomo-Patolgicos Tipo A.4: Punzo cortantes Tipo A.5: Animales contaminados Tipo A.6: Atencin al Paciente

Clase B: Residuo Especial.

Son aquellos residuos peligrosos generados en los hospitales, con caractersticas fsicas y qumicas de potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, txico, explosivo y reactivo para la persona expuesta. Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos Tipo B.2: Residuos Farmacuticos Tipo B.3: Residuos radioactivos

Clase C: Residuo Comn.

Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales. En esta categora se incluyen, por ejemplo los residuos generados en administracin, aquellos provenientes de la limpieza de jardines, patios, reas pblicas, restos de la preparacin de alimentos y en general todo material que no puede clasificar en las categoras A y B.

ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

Las etapas que conforman el manejo de los residuos slidos y que se utilizan desde la generacin hasta la disposicin final, son las siguientes: i. Acondicionamiento; ii. Segregacin y Almacenamiento Primario; iii. Almacenamiento Intermedio; iv. Transporte Interno; v. Almacenamiento Final; vi. Tratamiento; vii. Recoleccin Externa; y, viii. Disposicin final.

TRATAMIENTO A LOS RESIDUOS

Algunas alternativas al tratamiento de residuos slidos que se generan en el desarrollo de las actividades hospitalarias:
TIPO DE RESIDUO NO PELIGROSOS Ordinarios e inertes NO PELIGROSOS Biodegradables NO PELIGROSOS Reciclables: Plstico Vidrio Cartn y similares Chatarra PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes De animales y anatomopatolgicos TRATAMIENTO Relleno sanitario Compostaje, Lombricultura o Relleno Sanitario Reciclaje

Desactivacin de alta eficiencia y relleno sanitario o incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad) Desactivacin de baja eficiencia e incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad)

PELIGROSOS Contenedores presurizados Tratamientos fisicoqumicos Qumicos a excepcin de metales pesados Incineracin cuando hay lugar (las cenizas Qumicos mercuriales van a rellenos de seguridad. Metales pesados Reciclaje, Rellenos de seguridad, Frmacos parcialmente consumidos, encapsulamiento o cementacin y envo a vencidos, deteriorados y/o alterados. relleno sanitario

SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE LOS RSH La finalidad de cualquier sistema de tratamiento es eliminar las caractersticas de peligrosidad de los RSH para que, despus del tratamiento, no representen ms riesgo para la salud pblica . Cualquier sistema de tratamiento para los RSH tiene que cumplir con los requisitos bsicos siguientes: Asegurar la destruccin total y completa de todos los grmenes patgenos presentes, incluyendo los que se encuentran al interior de agujas, jeringas, catteres, etc. No ocasionar problemas al medio ambiente con emisiones gaseosas, descargas lquidas y slidas. Ser de segura y comprobada tecnologa, as como tambin de prctico funcionamiento y mantenimiento. Permitir una reduccin del volumen de los desechos tratados. Las alternativas disponibles para el tratamiento de los RSH estn tambin vinculadas al tamao de las Instituciones de Salud y la localidad donde se ubica.

Actualmente los sistemas de tratamiento ms conocidos para los RSH son:

Para desechos bioinfecciosos Desinfeccin por tratamiento qumico: Para efectuar la
desinfeccin qumica debe procederse a la trituracin preliminar de los desechos bioinfecciosos. Este tipo de desinfeccin puede realizarse con una amplia variedad de desinfectantes. Su eficacia depende de tres factores: Tipo de desinfectante utilizado Su concentracin Tiempo de contacto Desinfeccin por tratamiento trmico: Consiste en someter los residuos bioinfecciosos a un tratamiento trmico, bajo ciertas condiciones de presin, en una cmara sellada (autoclave). Debe mantener la temperatura alrededor de los 160 C por un mnimo de 12 a 15 minutos.

Desinfeccin por microondas: Consiste en someter los desechos bioinfecciosos, previamente triturados y rociados con vapor, a vibraciones electromagnticas de alta frecuencia, hasta alcanzar y mantener una temperatura de 95 a 100 C por el tiempo necesario. Desinfeccin por irradiacin: Consiste en destruir los agentes patgenos presentes en los desechos mediante su exposicin a radiaciones ionizantes. Para desechos bioinfecciosos y qumicos Incineracin Desinfeccin por tratamiento qumico

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
1.Recoleccin de la Informacin. MINSA: Normas de legalelidad respecto a los residuos slidos hospitalarios. Estado legal de cumplimiento de los generadores ante la autoridad de salud. DIGESA: Listado de instituciones generadoras de residuos hospitalarios y similares. Estado legal de cumplimiento de los generadores ante la autoridad de salud. MINAM: Normas legales ambientales. Estado legal de cumplimiento de los generadores ante la autoridad ambiental. Normatividad Sanitaria y ambiental vigente. ALCALDA MUNICIPAL DE ABANCAY. Plan Bsico de Ordenamiento Territorial.

2.Diagnostico Ambiental y Sanitario.

Con el objeto de identificar detalladamente los generadores de residuos Hospitalarios y Similares del casco urbano de la ciudad de Abancay y conocer el estado ambiental y sanitario asociado a la produccin, transporte y disposicin final de los residuos, se realizaron las siguientes actividades: Identificacin y caracterizacin de generadores. Elaboracin y aplicacin de encuestas: Las variables que se diagnosticaron al aplicar el instrumento fueron:
Identificacin Localizacin Tipo de generador Tipo de residuos generados Peso en Kg de los residuos Almacenamiento Segregacin en la fuente Frecuencia de recoleccin

3.Caracterizacin De Los Residuos Slidos Hospitalarios Del casco urbano de la ciudad de Abancay. Con el objeto de caracterizar cualitativamente y cuantitativamente los residuos hospitalarios y similares generados en el casco urbano de la ciudad de Abancay, se programaron dos monitoreos para cada institucin. Cada monitoreo se realizo lunes y viernes por dos semanas. La metodologa utilizada fue la siguiente: -Recoleccin, caracterizacin y pesaje de los residuos generados. -Registro de datos obtenidos.

Montaje De Planta Piloto De Incineracin

Modelo a Escala de Horno Rotatorio

Ensamble del Horno y Preparacin de Componentes.

Materia recolectado para incineracin

Introduccin del material en el horno a escala

Calentamiento del horno

Comportamiento de gases a diferentes temperaturas

Retiro del horno de calentamiento y toma de muestras

Anlisis De Las Pruebas De Laboratorio

Los anlisis se realizaron en el laboratorio de fisico-qumica de la Universidad Alas Peruanas Filiar Abancay, en el cual se realizaron los anlisis de las escorias y cenizas resultantes de la prueba piloto de incineracin de RHS. Presentando los siguientes resultados:

Alcalinidad; con una presencia de CO3 de 0,6 y HCO3 de 0,2 en unidades de me/L. representa unos niveles normales de emisin, la mayor parte de los gases desprendidos se debe encontrar como CO2. Acidez; se obtiene CO3 con 2,82 me/L. arrojando un alto grado de carbonizacin presentado en el material incinerado, con un carcter cido, tpico de una incineracin de residuos. Iones Disueltos; se encontraron trazas de SO4 en 0,2 mg/L. lo cual no es nada representativo por la ausencia de materiales o sustancias con contenidos de azufre, simplificando as el tratamiento de los gases de salida por no presentarse emanaciones de -SO2. PO4 en 0,2 mg/L, tan solo contribuye a la acidez, no representa problemas al analizarse los gases de escape. Iones de CL con un 1,6 mg/L, proporcionando presencia de HCl en el gas de salida, provocando una alerta en la seleccin del material de la chimenea, con fines de prevenir la corrosin de estos materiales.

Dimensionamiento del Equipo De La Planta Piloto Material del horno: Acero Grosor del Acero: 1.6 cm Profundidad: 20 cm Dimetro de la boca: 19 cm Grosor de la tapa: 1.3 cm Combustible utilizado: Carbn mineral = Poder Calorfico de 30 y 36 Megajulios/Kg. Inyector de aire: Ventilador de aspas rectas o placas de acero ( centrifugo) Tiempo de exposicin: 2 horas Temperatura alcanzada: Entre 800 y 1000 centgrados aproximadamente. Tipo de muestra: Residuos slidos hospitalarios. Tipo De Residuo Peso de la muestra: 1 kilogramo Peso (gr.) Estado de la muestra: Activo Biosanitario 229,4
Cortopunzantes Anatomopatolgico Frmacos Biodegradable Reciclable Comunes Total de la Muestra 4,8 14,9 5 417,9 306 21,9 1000

Generadores De Residuos Hospitalarios Y Similares de la Ciudad de Abancay

TIPO DE GENERADOR
PRESTADORES DE SERVICIO DE SALUD

SUB TIPO
HOSPITAL DE PRIMER NIVEL 1

# INST.

ESSALUD ABANCAY CENTROS DE SALUD EPS E IPS DOCENCIA E INVESTIGACIN CEMENTERIOS CEMENTERIOS, MORGUES, FUNERARIAS Y HORNOS MORGUES FUNERARIAS

1 4 9 0 1 1 4 0 9 10 3 20 3 30

BIOTERIOS Y LABORATORIOS DE TECNOLOGA CONSULTORIOS MDICOS CONSULTORIOS ODONTOLGICOS CLNICAS CONSULTORIOS, CLNICAS, FARMACIAS, CENTROS DE PIGMENTACIN Y/O TATUAJES FARMACIAS CENTROS DE ESTTICA PELUQUERAS

LABORATORIOS CLNICOS
LABORATORIOS VETERINARIOS, CENTROS DE ZOONOZIS Y ZOLOGICOS LABORATORIOS VETERINARIOS

4
5

LABORATORIOS FARMACUTICOS Y ESTABLECIMIENTOS FABRICANTES DE DISPOSITIVOS MDICOS

Composicin Fsica De Los R.H.S. De la Ciudad de Abancay

TIPO DE RESIDUO RESIDUO PELIGROSO RESIDUOS NO PELIGROSOS TOTAL KG/SEMANA 394,50 1162,29 1556,80 25,34 74,66 100 %

Grafica 1: Composicin Fsica De Los R.H.S. De la Ciudad de Abancay

Grafica 2 : Porcentaje De Produccin De RHS Por Tipo De Residuos Y Tipo De Generador:(1) Prestadores De Servicios De Salud, (2) Docencia E Investigacin, (3) Cementerios, Morgues, Funerarias Y Hornos, (4) Bioterios Y Laboratorios De Biotecnologa, (5) Consultorios, Clnicas, Farmacias, Centros De Pigmentacin Y/O Tatuajes, (6) Laboratorios Veterinarios, Centros De Zoonosis Y Zoolgicos Y (7) Empresa Prestadora Del Servicio Publico Especial De Aseo.

Grafica 3: Peso Y Porcentaje De Produccin De Los Residuos Del Hospital Guillermo Daz de la Vega de la ciudad de Abancay, con respecto a la Totalidad de Los RSH

Tabla 3: Residuos Hospital Guillermo Daz de la Vega de la ciudad de Abancay en Comparacin a La Totalidad De Los RSH Caracterizados.
HOSPITAL GUILLERMO DAZ DE LA VEGA TIPO DE RESIDUO ANATOMOPATOLGICOS ANIMALES BIODEGRADABLES BIOSANITARIO CITOTOXICOS CORTOPUNZANTES FARMACOS INERTES ORDINARISO O COMUNES 20 0 596,4 274,4 0 4,1 7,05 0 34,1 Kg. /Sem. 86,330935 0 91,66044 76,834358 0 54,660594 90,455356 0 100 %

RADIACTIVOS
REACTIVOS RECICLABLES

0
0 355,45

0
0 74,605401

Grafica 4: Tipos de Residuos Hospitalarios y Similares Presentes En La Caracterizacin.

Tabla 4: Tipos de Residuos Hospitalarios y Similares Presentes En La Caracterizacin Por Peso y Porcentaje De Produccin.
TIPO RADIACTIVOS INERTES 0 0 Kg. 0,00 0,00 %

CORTOPUNZANTES
FARMACOS ANOMATOPATOLOGICOS ORDINARIOS O COMUNES BIOSANITARIOS RECICLABLES BIODEGRADABLES TOTALES

7,5
7,7939 23,166 34,1 357,13 476,44 650,662 1556,7919

0,48
0,50 1,49 2,19 22,94 30,60 41,80 100,00

Grafica 5: Porcentaje de separacin en La Fuente del Total De Los Generadores De RHS.

Comparacin De Las Diferentes Tcnicas Actuales Para El Tratamiento De Los Diferentes Residuos Hospitalarios Y Similares
PROCESO REDUCCIN DE VOLUMEN EFICIENCIA DESINFECCIN IMPACTO AMBIENTAL CAPACITACION PERSONAL CAPACIDAD TRATAMIENTO COSTO INVERSIN COSTO OPERACIN

RSE DESINFECCIN QUMICA DESINFECCIN POR AUTOCLAVE

NO BAJA

NO INCOMPLETA

MEDIO MEDIO

BAJA MEDIA

SIN LIMITES MEDIO-ALTA

MEDIO MEDIO

BAJO MEDIO

BAJA

ALTA

BAJO

MEDIA***

MEDIO-BAJA

MEDIO

MEDIO

DESINFECCIN MICROONDAS BAJA ALTA BAJO ALTA UNIDADES PEQUEAS ALTO ALTO

DESINFECCIN IRRADIACIN BAJA ALTA MEDIO ALTA UNIDADES PEQUEAS ALTO ALTO

INCINERACIN ALTA ALTA BAJO** ALTA SIN LIMITES ALTO ALTO

SELECCIN DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PARA LA CIUDAD DE ABANCAY. Realizada la evaluacin, se encontr que la tcnica de incineracin es la que rene el mayor nmero de fortalezas y altas calificaciones para su uso como tecnologa para el tratamiento de los residuos hospitalarios y similares de la ciudad de Abancay. La Incineracin, Como Tcnica De Tratamiento Ventajas Est demostrado que la incineracin ofrece muchas ventajas sobre otros mtodos de gestin y tratamiento de los desechos hospitalarios. A continuacin se citan algunas cualidades de la incineracin: Eliminacin instantnea de los desechos. Reduccin de un 90% del volumen inicial. Reduccin del 70 % del peso inicial, Destruccin de patgenos. Ausencia de malos olores. Ausencia de insectos. Ninguna generacin de metano.

DISEO DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PARA EL CASCO URBANO DE LA CIUDAD DE ABANCAY CARACTERSTICAS DEL VEHICULO RECOLECTOR
CARACTERSTICAS TIPO CAPACIDAD DE CARGA REFRIGERACIN CUMPLIMIENTO NORMAS AMBIENTALES DETALLE CAMIN FURGN 3.5 TONELADAS FURGN REFRIGERADO Y TERMO REGULACIONES MINISTERIO DEL AMBIENTE Y REGULACIONES CORPORINOQUIA Logo del tipo de residuos que transporta, especificando el nombre del municipio, el nombre de la empresa prestadora del servicio, direccin y telfono.

IDENTIFICACIN

reas De La Planta De Manejo De Residuos Hospitalarios Y Similares

ZONA Recepcin Incineracin Cuarto fri Almacenamiento de cenizas rea de carga de cenizas Oficinas rea de lavado de vehculos Estacionamiento TOTAL rea en m2 40 80 8 20 20 16 18 106 308

Caractersticas Del Horno Incinerador

CAPACIDAD DE INCINERACIN (De acuerdo al tipo de Residuos): Combustible Capacidad Calorfica: (Horno 2 segundos retencin) Cantidad de quemadores Potencia elctrica: Potencia elctrica de conexin: Control de Temperatura Mtodo de carga: Peso aproximado Horno: rea requerida para instalacin: Puerta de cargue: Puerta de cajn de cenizas: Chimenea: inoxidable 200 Kg/hr. 55 Gal-GAS O ACPM aprox. 3.000.000 Btu/hr. 2 + 2 (*) 110 V C.A 3 Kw. Electrnico Automtico Manual aprox. 15.000 lb. 4.5 mt * 4.5 mt. 24 * 24 16 *16 aprox. 18 mt parcial/te

ESQUEMA DE LOS PROCESOS DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RSHyS.

Proyeccin del Incinerador a 15 aos de acuerdo con el crecimiento Demogrfico de la ciudad de abancay.
AO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2006 2010 2011 2012 POBLACIN 38970 41225 43491 45774 48099 51225 53584 55867 58247 60654 63093 INCREMENTO 2255 2266 2283 2325 2316 2359 2283 2380 2407 2439 2478 2350,8 2351 hab.

Tabla: Calculo De La Poblacin De Diseo

Para los clculos de la poblacin tenemos: P actual = P2012 = 63093 hab. P futura = P2027 = P2012 +2351* 15 = 98358 98400 hab.

Grafica 6: Crecimiento Demogrfico Anual

PRODUCCIN MENSUAL Y ANUAL DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS EN EL CASCO URBANO DE LA CIUDAD DE ABANCAY TIPO DE RESIDUO RESIDUO PELIGROSO RESIDUOS NO PELIGROSO TOTAL 394,5 1162,3 1556,8 KG/SEMANA 1578 4649 6227 KG/MES 18936 55790 74726 KG/ANUAL

Tabla : Calculo De La Produccin De Residuos Slidos Hospitalarios En El Municipio De Abancay Semanal, Mensual y Anual en el ao 2012.

Produccin De Residuos Slidos Hospitalarios En el casco urbano de la Ciudad de Abancay en el Ao 2027

PRODUCCIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS EN EL CASCO URBANO DE LA CIUDAD DE ABANCAY (2027)
No de Habitantes 63093 AO 2012 KG/ANUAL 74726

98400

2027

113745

Capacidad instalada de la planta de incineracin Actualmente y a 15 Aos

CAPACIDAD INSTALADA DE LA PLANTA DE INCINERACION
AO RSH Tratados/DIA Das / Semana Total Semana Total Anual

2012 2027

320 500

5 5

1600 2500

76800 120000

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
MESES TALLERES 1 2 3 4 5 6

1 AO
7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6

2 AO
7 8 9 10 11 12

Seleccin del area Construccin de la infraestructu ra civil

x x

Adqusicin del equipo Montaje del equipo Seguimiento y control

COSTOS DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO PARA EL PRIMER AO

DETALLE CANTIDAD VR UNITARIO VR TOTAL

Obras civiles Adquisicin del equipo incinerador

GLOBAL GLOBAL

100,000 350.000

10.000.000,00 350.000,00

Capacitacin del personal Elementos de proteccin

TALLER GLOBAL

48.000 105.000 5.000.000,00 5.000.000,00

48.000,00 105.000,00 5.000.000,00 15.000.000,00 30.503,010.00

Seguimiento y control GLOBAL Mantenimiento y operacin TOTAL PROYECTO GLOBAL

Fuente: Cotizaciones realizadas a nivel nacional y va internet.

COSTOS DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO POR CINCO AOS

AO 1 ACTIVIDADES Obras civiles Adquisicin de equipo Capacitacin Elementos de proteccin Seguimiento y control Mantenimiento y operacin CANTIDAD GLOBAL GLOBAL TALLER GLOBAL GLOBAL GLOBAL COSTO 10000.000 350000000 1480000 205000 5000000 15000000

SUBTOTAL 2 Obras civiles Adquisicin de equipo Capacitacin Elementos de proteccin Seguimiento y control Mantenimiento y operacin GLOBA L GLOBAL TALLER GLOBAL GLOBAL GLOBAL

381685.000

1480000 205000 5000000 16000000

SUBTOTAL
3 Obras civiles Adquisicin de equipo Capacitacin Elementos de proteccin Seguimiento y control Mantenimiento y operacin GLOBAL GLOBAL TALLER GLOBAL GLOBAL GLOBAL

22685.000.

1480000 205000 5000000 17000000

SUBTOTAL 4 Obras civiles Adquisicin de equipo Capacitacin Elementos de proteccin Seguimiento y control Mantenimiento y operacin GLOBAL GLOBAL TALLER GLOBAL GLOBAL GLOBAL

23685.000.

1480000 205000 5000000 18000000

SUBTOTAL 5 Obras civiles Adquisicin de equipo Capacitacin GLOBAL GLOBAL TALLER

24685.000.

1480000

Elementos de proteccin
Seguimiento y control Mantenimiento y operacin

GLOBAL
GLOBAL GLOBAL

205000
5000000 19000000

SUBTOTAL TOTAL

25685.000. 478425.000

HIPTESIS Hiptesis Principal, Central o General. -Se llegarn a disminuir las enfermedades infecto contagiosas a causa de los impactos producidos en la salud humana y el medio ambiente por la inadecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012. -Hiptesis Especificas - se disminuiran los niveles de contaminacin en la salud humana y el medio ambiente con la adecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012. -- se minimizaran los cambios qumicos y fsicos de las propiedades del aire, suelo y agua con la adecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la cuidad de Abancay-ao 2012. - Se lograr disminuir las enfermedades en la salud humana y contaminacion del ambiente con la adecuada gestin de residuos Slidos Hospitalarios en la ciudad de Abancay-ao 2012.

CONCLUSIONES
La incineracin es una tcnica de tratamiento altamente efectiva porque reduce el riesgo biolgico, el peso, el volumen y el tiempo de tratamiento del residuo. Estas ventajas se cumplen slo cuando el proceso se realiza con criterios tcnicos, cientficos, administrativos y financieros. La incineracin resuelve el problema de los desechos hospitalarios, pero traslada, aunque de diferente naturaleza y en una menor proporcin, la contaminacin hacia la atmsfera. Por lo tanto, es indispensable realizar la depuracin de los gases, la inertizacin de las escorias, as como pensar en la instalacin de sistemas de depuracin de gases. La incineracin debe constituirse solamente en una etapa ms del proceso de gestin integral de residuos, es decir, deber aplicarse estrictamente a los residuos peligrosos, patgenos e infecciosos.

RECOMENDACIONES
Este Diseo se enriquece con los aportes hechos por pequeos y grandes estudios, planes de gestin Municipales, Informacin proporcionada por entidades como DIGESA, a travs del DESA (Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental) ALCALDIA MUNICIPAL, e informacin recopilada va Internet. 1.- Es necesario integrar las recomendaciones de este Diseo, sobre el mejoramiento y optimizacin de la disposicin final de residuos hospitalarios, con la gestin de desechos dentro de un establecimiento de salud. 2.- Es necesario promover estudios y proyectos alternativos sobre las ventajas y desventajas de otras tcnicas de tratamiento y disposicin final para ciudades pequeas, y ampliar la gestin a los efluentes lquidos generados en los hospitales. 3.- Se insiste en la necesidad de contar con sitios especficos para la disposicin final de las cenizas, este aspecto sugiere que el Municipio contemple, en los diseos de rellenos sanitarios, celdas de seguridad para este tipo de residuos.

ANEXOS