HEPATITIS CONTAGIOSA CANINA

Maladie de Rubarth

ETIOLOGA
Familia Adenoviridae, virus DNA, sin envoltura, muy resistente en el ambiente. Adenovirus canino tipo 1 (CAV-1): Hepatitis Contagiosa Canina (HCC) Encefalitis del zorro. La inoculacin por va oral o parenteral produce HCC. Por la va aergena da cuadro respiratorio. Adenovirus canino tipo 2 (CAV-2): Laringotraquetis infecciosa canina (tos de las perreras) Slo es patgeno por va respiratoria.

EPIDEMIOLOGA
Hospedadores naturales: perro, zorro (encefalitis), otros cnidos y osos. Son ms receptivos los animales jvenes. Transmisin: - contacto directo: a partir de sangre, secreciones y excreciones de los animales enfermos durante 6-8 semanas (orina varios meses). A partir de la leche los cachorros sufren una forma sobreaguda y muerte en pocas horas. - contacto indirecto: por cualquier material contaminado a partir de animales enfermos o portadores.

PATOGENIA
1. Penetracin por va oronasal: replicacin en tonsilas y ganglios linfticos regionales. 2. Viremia facultativa en linfocitos. En los 4-8 das P.I., diseminacin a otros tejidos y secreciones corporales (incluyendo saliva, orina y heces). Gran nmero de formas inaparentes o localizadas (en funcin de la respuesta inmune). 3. Replicacin en endotelios vasculares y clulas hepticas - Hgado (necrosis heptica): insuficiencia heptica - Ojos: edema corneal - Riones: glomerulonefritis) - Otros endotelios: tracto digestivo, ganglios linfticos, cerebro, pulmn, etc. (congestin, edema, hemorragia). 4. Aparicin de anticuerpos neutralizantes (a partir de 7 das P.I.).

Evolucin
Coagulacin intravascular diseminada (C.I.D.) por lesin de las clulas endoteliales durante la viremia y por afectacin heptica. Persistencia en rganos: formacin de inmunocomplejos (hipersensibilidad tipo III): Ocular: edema corneal, con evolucin a glaucoma y ceguera Rin: glomerulonefritis, nefritis intersticial focal y viruria. Hgado: reacciones citotxicas, hepatitis crnica. Tonsilas y rin: portadores durante varias semanas o meses. Muerte. Por insuficiencia heptica y coma enceflico. Por invasin y lesin de los endotelios del cerebro, pulmones y otros rganos parenquimatosos vitales. Por evolucin de la coagulacin intravascular diseminada

CUADRO CLNICO
1. 2. Invasin: hipertermia (41C), tonsilitis, letargo, conjuntivitis serosa y leucopenia. Fase de estado: anorexia, tos y ruidos respiratorios, polidipsia, vmitos frecuentes, diarreas pastosas. Distensin y dolor abdominal (lquidos). Reaccin ganglionar generalizada (linfadenomegalia cervical). Edemas subcutneos en cabeza y cuello. Ditesis hemorrgica Signos nerviosos: depresin, temblores, coma.

3.

Convalecencia
La duracin del cuadro clnico es de unos 5-7 das, aunque la convalecencia se alarga unos 15 das. La letalidad no sobrepasa el 10%. En algunos casos (20%) aparece uvetis. Los animales afectados presentan blefarospasmo, fotofobia y secrecin ocular serosa y en un 10% de los casos puede producir ceguera permanente.

LESIONES

CID en pulmn

Tonsilitis, edema y congestin de ganglios. Petequias en serosas y rganos (rin, pulmn, cerebro). Hemorragias en la luz gastrointestinal.

Hgado: friable, superficie granulosa (prominencia de folculos hepticos y cpsula tensa). Color de rojo vivo a rojo oscuro, salpicado de focos de necrosis. Vescula biliar edematosa y engrosada. Opacidad corneal y enturbiamiento del humor acuoso.

Lesiones microscpicas: inclusiones intranucleares (Cowdry tipo A) en los hepatocitos, en las clulas de Kuppfer y en endotelios. Tambin pueden observarse focos de necrosis en hgado y en clulas endoteliales.

C.I.I.N. en parnquima heptico

DIAGNSTICO
Clnico: fiebre, tonsilitis y adenitis submaxilar, signos digestivos, hepatitis, encefalopata, uvetis (ojo azul). Diferencial: moquillo, leptospirosis, ehrlichiosis entre otras. Laboratorial:
Leucopenia inicial y leucocitosis posterior (inespecfico). Incremento de transaminasas y del tiempo de coagulacin. Aumento transitorio de protenas sricas: -2 globulina (7 das P.I.) y -globulina (21 das P.I. seroconversin). Aislamiento virus (hisopo orofarngeo, heces, orina) PCR para detectar y/o diferenciar CAV1 y CAV2 Pruebas serolgicas (ELISA, ID) con muestras pareadas. IF, lesiones histolgicas, inclusiones intranucleares.

TRATAMIENTO
Rehidratacin con solucin Ringer e iones Na+ y K+. CID: Transfusiones de sangre o plasma. Estados comatosos
por hipoglucemia: bolo intavenoso de glucosa al 50% por hiperamonemia: reducir contenido de protena en la dieta, evacuar el colon con enemas, neomicina por va oral, todo ello disminuye el catabolismo proteico de las bacterias del colon y reduce la concentracin de amonio en sangre.

PROFILAXIS
Aislamiento durante la convalecencia, ya que la eliminacin de virus por orina es muy prolongada (6-9 meses P.I.). Desinfeccin: vapor de agua, fenol, NaOH, yodinas.

Vacunas (Misma pauta que para moquillo)

Homlogas (CAV-1): EN DESUSO POR REACCIONES ADVERSAS (edema corneal transitorio, nefritis intersticial subclnica). El virus vacunal se excreta por la orina y puede revertir a la virulencia al cabo de varios pases en otros animales. Heterlogas (CAV-2) no tienen estos inconvenientes y tienen la ventaja de que protegen tambin frente a la laringotraquetis infecciosa canina.