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1 UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO FACULDADE DE MEDICINA Amanda de Miranda Constantino Ana Paula de Alcntara Freitas Analu Gomes

Santos Caio Mussury Silva Dborah Luiza Sicupira

AVALIAO NUTRICIONAL DE BEBS QUE RECEBERAM AMAMENTAO EXCLUSIVA OU LEITE DE VACA AT OS SEIS MESES DE VIDA

Belo Horizonte 2012

2 Amanda de Miranda Constantino Ana Paula de Alcntara Freitas Analu Gomes Santos Caio Mussury Silva Dborah Luiza Sicupira

AVALIAO NUTRICIONAL DE BEBS QUE RECEBERAM AMAMENTAO EXCLUSIVA OU LEITE DE VACA AT OS SEIS MESES DE VIDA

Trabalho acadmico apresentado pelos estudantes do terceiro perodo, como avaliao final da estratgia educacional - projeto em equipe, do bloco Nascimento, Crescimento e Desenvolvimento do curso de medicina da Faculdade Jos do Rosrio Vellano UNIFENAS - BH. Orientador: Prof. Luiz Srgio.

Belo Horizonte 2012

SUMRIO

1. 2.

INTRODUO RESUMO REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXO

04 06 07 08

4 1. INTRODUO

Segundo SPINELLI et al (2003) a nutrio adequada fundamental na infncia para garantir o crescimento e desenvolvimento normal da criana, especialmente para os lactentes que so mais vulnerveis s agresses do ambiente externo. Nestas premissas, o aleitamento materno um importante componente da alimentao infantil e deve ser exclusivo at os seis meses, sendo complementado a partir desta idade. De acordo com VIEIRA et al (2004), o leite materno contm todos os nutrientes necessrios para o incio de uma vida alimentar saudvel, sendo o alimento essencial e exclusivo para o lactente at o sexto ms de vida. Estas determinaes esto de acordo com as recomendaes da Organizao Mundial da Sade (OMS), bem como da poltica nacional de sade no Brasil. Com riscos conhecidamente publicados, a introduo de alimentos complementares e conseqente reduo da amamentao materna antes da idade determinada pode aumentar a susceptibilidade da criana a infeces intestinais, desnutrio por dificuldade na absoro de vrios nutrientes, alm de alergias alimentares, neste caso, com especial ateno ao uso do leite de vaca, que tambm est associado a anemias, obesidade e comportamento de recusa ao leite materno (VIEIRA et al, 2004). Como abordado por MONTE & GIUGLIANI (2004), o comportamento da me e da criana nesta etapa de alimentao ao seio no depende apenas da presena do leite materno, mas principalmente da educao e cultura de uma populao. A educao alimentar deve se iniciar no perodo correto, quando so moldadas as bases dos hbitos alimentares. Multifatorial, o comportamento alimentar da criana depende muito de seu acesso ao alimento, do adequado crescimento anatmico e amadurecimento fisiolgico, alm de comprovados fatores psicolgicos, culturais e emocionais durante a interao da criana com a me (MONTE & GIUGLIANI, 2004). SIMON et al (2009) tambm atestam que o aleitamento materno exclusivo fator de proteo contra sobrepeso e obesidade e que, quanto maior for o tempo de durao deste aleitamento, maior ser a proteo contra estes impasses nutricionais. Segundo LEITE-CAVALCANTI et al (2007), estudos da OMS sobre evidncias do efeito do aleitamento materno em longo prazo postulam que os indivduos amamentados tiveram uma chance 22% menor de vir a apresentar sobrepeso/obesidade.

5 Entre os possveis mecanismos implicados a essa proteo, encontram-se um melhor desenvolvimento da auto-regulao de ingesto de alimentos das crianas amamentadas e a composio nica do leite materno participando no processo de programao metablica, alterando, por exemplo, o nmero e/ou tamanho das clulas gordurosas ou induzindo o fenmeno de diferenciao metablica, o que tambm pode implicar no desenvolvimento de doenas metablicas como diabetes (LEITE-CAVALCANTI et al, 2007). Adicionalmente VIEIRA et al (2004), apresentam outros argumentos contra a introduo dos alimentos complementares antes do sexto ms de vida como o aumento do risco de episdios de infeces gastrintestinais, deficincia na absoro de nutrientes, como ferro e zinco, desenvolvimento de alergias e problemas crnico-degenerativos na idade adulta inclusive os de origem imunolgica, neurolgica e relacionadas aos aparelho msculo-esqueltico. De forma a avaliar a importncia da alimentao materna exclusiva aos seis meses de idade, este trabalho objetiva analisar estatisticamente um banco de dados em que constam o peso de crianas da idade supracitada que receberam leite materno exclusivo e o peso de crianas de mesma idade que receberam leite de vaca. As diferenas encontradas para as mdias de peso analisadas refletem a necessidade de interveno educativa junto s mes para que pratiquem o aleitamento materno sempre que possvel.

2. RESUMO

Objetivo: Avaliar se crianas do sexo masculino com seis meses de idade e que receberam amamentao exclusiva (leite materno) possuem peso maior que bebs nas mesmas condies, mas que receberam somente leite de vaca. Mtodos: Analisou-se um banco de dados em que se constavam o peso de 60 crianas do sexo masculino com seis meses de idade. Essas foram divididas em 30 crianas que receberam aleitamento materno exclusivo e 30 crianas que receberam somente leite de vaca. Comparou-se o peso entre os grupos utilizando medidas estatsticas da mdia dos pesos, desvio padro e atestou-se a confiabilidade da anlise mediante teste T com 95% de confiabilidade e 58 graus de liberdade. Para o clculo das medidas estatsticas utilizouse o programa de computador Epi Info verso 3.5.3. Resultados: A mdia encontrada para as crianas alimentadas por leite de vaca foi de 8,6 kg 0,8442 kg enquanto para aquelas que se alimentavam exclusivamente por leite materno foi de 6,4 kg 0,8648 kg. O valor de T encontrado foi de 9,88, portanto superior ao tabelado (T= 2,00) para as condies de anlise. Concluses: O estudo mostra que as crianas que receberam aleitamento materno exclusivo obtiveram uma mdia de peso inferior quelas que receberam somente leite de vaca, o que refuta a hiptese inicial.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

LEITE-CAVALCANTI A, et al. Aleitamento Natural, Aleitamento Artificial, Hbitos de Suco e Malocluses em Pr-escolares Brasileiros. Rev. salud pblica. Colmbia, v.9, n.2, p.194-204, 2007 MONTE CMG & GIUGLIANI ERJ. Recomendaes para alimentao complementar da criana em aleitamento materno. J Pediatr. Rio de Janeiro, v.80, n.5, p.131-141, 2004 VIEIRA GO, et al. Hbitos alimentares de crianas menores de 1 ano amamentadas e noamamentadas. J Pediatr. Rio de Janeiro, v.80, n.5, p.411-416, 2004 SIMON VGN, et al. Aleitamento materno, alimentao complementar, sobrepeso e obesidade em pr-escolares. Rev Sade Pblica. So Paulo, v.43, n.1, p.60-69, 2009 SPINELLI, MGN. et al. Consumo alimentar de crianas de 6 a 18 meses em creches. Revista de nutrio, Campinas, v.16, n.4, p. 409-414, 2003

ANEXO

8 Relatrio de atividades As atividades para a confeco deste trabalho iniciaram-se com a definio do tema em 30 de maio Projeto 4 Avaliao nutricional de bebs que receberam amamentao exclusiva (leite materno) at os seis meses de idade e bebs que usaram somente leite de vaca at os seis meses de idade. Neste mesmo dia foi explicado a metodologia do trabalho que concerniu em anlises estatsticas do banco de dados proposto e determinao da viabilidade de hiptese alternativas. No dia 05 de junho, toda a equipe se reuniu e realizou os clculos concernentes, bem como compilou 05 artigos cientficos sobre a nutrio de lactentes (amamentao ao seio e amamentao por leite de vaca). Em 06 de junho o grupo apresentou ao orientador os resultados encontrados e esse sugeriu mudanas na forma de obteno de dados para posterior conferncia. Os resultados foram reavaliados e enviados por e-mail ao professor que os confirmou. O segundo encontro da equipe para a elaborao do trabalho escrito se deu em 12 de junho e esse foi avaliado pelo professor em 13 de junho, quando sugeriu mudanas na estrutura do trabalho. As reestruturaes necessrias foram feitas em 19 de junho assim como a elaborao do material (slides) para a apresentao em 20 de junho. Conforme exposto, houve participao e envolvimento de todos no projeto em equipe, no havendo nada digno de nota sobre qualquer integrante em especial. Atenciosamente;

Amanda de Miranda Constantino

Ana Paula de Alcntara Freitas

Analu Gomes Santos

Caio Mussury Silva

Dborah Sicupira