Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
De la superficie de corte fluye un lquido turbio, espumoso, gris rojizo. La consistencia est aumentada. Microscpicamente el exudado alveolar es al principio seroso, con escasos eritrocitos, neutrfilos y macrfagos alveolares (edema inflamatorio). En el exudado pueden demostrarse neumococos libres. Los capilares estn dilatados, repletos de sangre. Este estadio dura de 24 a 48 horas. Al final de esta fase se inicia el depsito de finas hebras de fibrina en los alvolos.
Hepatizacin roja En esta fase, de 2 a 4 das de duracin, la superficie de corte es rojo oscura y luego rojo azulada, granular y seca. Los alvolos estn ocupados por un exudado rico en fibrina, pero, adems, se encuentran escasos eritrocitos y abundantes macrfagos alveolares y leucocitos. Es un exudado fibrinoso, pero heterogneo en cuanto a otros elementos figurados. Los capilares continan ingurgitados de sangre.
Hepatizacin gris En esta fase, de 4 a 6 das de duracin, la enfermedad alcanza el clmax. El lbulo hepatizado alcanza su mximo volumen y puede llegar a pesar 2 kg. Las otras partes del pulmn estn comprimidas y atelectsicas. La superficie de corte es gris, granular y seca. Los alvolos estn ocupados por un exudado ms uniforme, con mucha fibrina y abundantes leucocitos, muchos de stos con ncleos fragmentados. De regla se observan filamentos de fibrina que pasan de un alvolo a otro por los poros de Kohn. Los eritrocitos del exudado estn hemolizados; el tejido comprometido est anmico. Al final de esta fase se normaliza la circulacin, parcialmente interrumpida al comienzo.
Resolucin El esta fase, de 6 a 12 das de duracin, se producen reaparicin de los macrfagos en el exudado como primer signo histolgico de la resolucin, fibrinolisis, fagocitosis de neumococos y ulterior destruccin de stos con degeneracin grasa de los macrfagos. La superficie de corte, antes granular, ahora est hmeda, como lavada, algo amarillenta debido a la esteatosis leucocitaria (hepatizacin amarilla de algunos autores), fluye material turbio, ms tarde puriforme. El exudado fluidificado es reabsorbido en su mayor parte por va linftica y una pequea porcin se expulsa con la expectoracin.
Tras la resolucin y la regeneracin del epitelio alveolar, la zona afectada de pulmn vuelve a airearse en unos 14 das. La mayora de los casos curan con restitucin ad integrum.