Universidad de Chile Facultad de Medicina Escuela de Postgrado

Desarrollo Comparado del Sistema Cardiovascular.

Embriologa Comparada en Cordados P.Canales

Mircoles 13 de julio, 2011

Introduccin
Sistema cardiovascular, es el primero de los sistemas en desarrollarse. Provee nutrientes y oxigeno a los tejidos y rganos durante el periodo embrionario. Precursores mesodrmicos darn origen a los vasos sanguneos (vasculognesis). His en 1900 anuncio un linaje precursor comn para las clulas endoteliales y sanguneas, llamada hemangioblastos. Se dar origen a los vasos extraembrionarios. El corazn y los vasos embrionarios se forman 1 o 2 das despus y de manera similar Desde los vasos existentes, se forman brotes por gemacin que parecen cordones macizos que luego adquieren lumen Finalmente se anastomosan y dan lugar a una red capilar funcional.

[Coffin y Poole, Development, 102:735 (1988); Risau y Lemmon, Dev. Biol., 125:441 (1988)].

Vasculognesis: es un proceso habitual y tradicionalmente asociado con la hematopoyesis a partir de hemangioblastos. La red vascular se establece por diferenciacin in situ de los hemangioblastos. Agiognesis: desde vasos sanguneos preexistentes, se enva brotes capilares para formar nuevos vasos.

La formacin de una red capilar de neoformacin en un tumor, es probablemente resultado de un incremento en la produccin, expresin y activacin de factores angiognicos, e inactivacin de los angiostticos.

Formacin del tubo Endocrdico (23dias G)

Esbozo cardiaco apartir de tejido angiogenico (embrion 18d)

23 das, corazn tubular, existe circulacin funcionante. Mesocardio dorsal involuciona, corazn fijo a la pared pericrdica mediante la entrada venosa y salida arterial, por lo tanto queda libre para cambiar de forma y posicin

Divisiones regionales en el tubo cardiaco

Aurcula y seno venoso estn fuera de la cavidad pericrdica, en el mesnquima del septum transverso

Seno venoso: es una cavidad de paredes muy delgadas, confluyen en el:

1. Venas vitelinas. 2. Venas umbilicales 3. Venas cardinales comunes.

Divisiones regionales en el tubo cardiaco

Curvatura en V Curvatura en S
Mecanismos, no claros se cree: microtbulos, manojos de filamentos de actina asimetricamente localizados, P de la gelatina cardiaca, etc C.anterior Traen sangre de la parte ceflico y caudal del embrin

C.posterior

La aurcula crece en sentido transversal, el seno venoso se desplaza hacia la derecha, de modo que cuando la aurcula se tabica, este se comunica a la A.der El bulbo cardiaco es absorbido por el ventrculo, debido al continuo crecimiento del tubo cardiaco.

Entre la aurcula y el ventrculo aparece una zona sin dilatarse, el canal auriculoventricular.

Circulacin embrionaria.
Llega al corazn tubular Sangre oxigenada
Venas umbilicales
Venas vitelinas Venas cardinales

Sangre no oxigenada

Sangre mezclada es impulsada hacia el tronco arterioso (saco artico), desde aqu se originan los arcos articos que rodean la faringe y pasan por los arcos branquiales.

Embrin de 4 semanas de gestacin.

Finalmente confluyen en la aorta dorsal que reparte sangre a todo el cuerpo.

Tabicamiento del Corazn.

Durante el 2 mes de vida I.U el tubo cardiaco experimenta una serie de modificaciones. El corazn debe estar preparado para funcionar de manera distinta bruscamente en el momento del nacimiento.
Tabicamiento Aurcula Primitiva Incorporacin seno venoso en A.Derecha Incorporacin de V.Pulmonares en pared A.Izquierda

Incorporacin Bulbo Cardiaco en ventriculo primimitivo

Tabicamiento del Ventrculo Primitivo

Tronco arterioso en arteria Aorta y Pulmonares.

Desarrollo Valvulas Aurculo Ventriculares y Sigmoideas.

Formacin Canal A-V

Divisin del Canal Auriculoventricular.

En las paredes aparecen engrosamientos locales uno dorsal y otro ventral almohadillas endocrdicas (transformacin epitelio mesnquima) 6ta semana se fusionan y dan origen a un canal auriculoventricular derecho e izquierdo

Tabicamiento de la Aurcula
Crecimiento del septum primum hacia la almohadillas. Zona libre, ostium primum. Posteriormente se ir obliterando y se forma una nueva abertura en la parte ceflica del septum primum Ostium secundum, asegura la comuncacin entre auriculas
30 y 32 d

Tabicamiento Auricular

Mas tarde septum secundum, ms grueso que el anterior, cubre el ostium secundum

Foramen oval o agujero de botal

Por lo tanto debido a la presin sangunea, la sangre que entra por la cava inferior entra directamente a la aurcula izquierda. Cava superior y seno coronario fluye a travs de la tricspide al ventrculo derecho.

Cambios en el Seno Venoso

Continua como una estructura par por algn tiempo Al inicio la comunicacin entre el seno y la aurcula es amplia, luego se estrecha y se desplaza a la derecha, desemboca en AD. Con el transcurso del desarrollo, se incorpora el seno venoso a esta aurcula. Seno coronario, dado por la porcin mas proximal de la prolongacin izq del seno venoso En la A. izq se incorporan las venas pulmonares. Forman la porcin lisa de la A.

X X

Corte transversal de Embrin de pollo, 37 das.

Tabicamiento del Ventrculo

Al poco tiempo despus de la aparcin de septum primum, aparece el tabique muscular grueso:
Tej mesenquimtico de crestas neurales

Septum interventricular Pars Membransa

Crestas troncoconal derecha

Almohadillas endocardicas

Crestas troncoconal izquierda

Division tronco arterioso

Fines 7ma semana.

8va semana

Desarrollo de las vlvulas auriculoventriculares. (T y M)

Origen

Profilferacin de tejido mesenquimtico de las almohadillas endocrdicas y de las paredes externas de los canales auriculoventriculares. La cara ventricular desarrolla gran cantidad de musculo cardiaco. Posteriormente la valva se adelgaza, pierde musculo y se separa de las paredes cardiacas. Son cordones fibrosos formados por trabculas musculares adheridas primeramente a las valvas.

Desarrollo

Cuerdas tendineas

Msculos papilares

Trabculas musculares que persisten y se continan con las paredes musculares

Vlvulas semilunares

Clulas de la cresta neural y del mesoderma dan origen a las vlvulas semilunares

Engrosamientos de tejido conectivo laxo, revestido de endocardio

Se socavan en su parte superior originando las vlvulas (7 sem)

Inervacin del Corazn

El desarrollo del corazn en un inicio es independiente de los nervios, pero despus es inervado por 3 conjuntos de fibras.

Sensorial .

Parasim pticas

Simpticas

Sistema de Conduccin La localizacin del marcapaso cambia muy temprano Desde la regin mas caudal del corazn no fusionado, al seno venoso

1.Nodulo sinusal (x su origen)

Luego se incorpora en la regin alta de la aurcula derecha.

Relacin con la cava superior

2.Nodo Auriculoventricular

Zona septal interatrial. (almohadillas endocrdicas)

-Conectados por fibras musculares cardiacas modificadas. -Contienen glicoproteinas - Se forma antes que entren los nervios al corazn

Vasos sanguneos.

2 tubos cardiacos + 1 sistema arterial y venoso (23 d)

Vasos Sanguneos (sistema arterial)

Nacen en pares desde el saco artico y dan ramas hacia los arcos farngeos

Desembocan en la aorta dorsal.

El 5to arco es fugas y rudimentario

Transformacin de los arcos articos

25d 28-30d

Aorta dorsal derecha

35 das el sistema artico deja de ser simtrico. El 4to arco persiste pero evoluciona distinto. El 5to arco es rudimentario. El 6to arco, la porcin distal persiste como una derivacin, es el conducto arterioso. El lado derecho involuciona.

Arterias segmentarias: 30 ramas de la aorta dorsal. A.Intersegmentarias: pasan entre los somitas. -En el cuello forman la arteria vertebral. -En el torax forman las intercostales -A nivel lumbar forman A.iliacas comunes

El extremo caudal de la aorta forma:

Arterias laterales: Mesodermo intermedio Arteria ventrales: van al S.Vit y Alantoides, mas tarde sern A.celiaca, A.M.Superior Y A.mesenterica inferior. Las porcin proximal de las A.Umbilicales forman la iliaca interna y vesical superior, las porciones distales se obliteran post natal y forman los ligamentos umbilicales laterales.

La formacin del cuello hace descender el corazn desde una regin cervical hasta regin torcica, esto conlleva a un alargamiento de las arterias cartidas y del tronco arterial braquioceflico, la arteria subclavia izquierda asciende desde su nacimiento hasta quedar cerca de la cartida primitiva izquierda.

Sistema Venoso.

Venas Onfalomesentricas. 2 Venas Vitelinas. 2 Venas Cardinales. 4, anteriores y posteriores.

Venas vitelinas y umbilicales

Venas Cardinales y formacin de la Vena Cava

-Principal sistema de drenaje del embrin temprano.

-5 y 6 (s) se forman las venas subcardinales, sacrocardinales y finalmente supracardinales.

V.Sacrocardinales y V.Supracardinal.

Aparicion de miembros inferiores y sistema sacrocardinal

Circulacin fetal

Circulacin postnatal.

Cambios circulatorios postnatales

1.Interrupcin de la circulacin sangunea placentaria. 2. Comienzo de la respiracin, pulmones se expanden y vasos aumentan de tamao. 3.Descenso de la resistencia vascular pulmonar. 4.La sangre fluye hacia los pulmones y deja de pasar por el ductus arterioso obliterado (ligamento arterioso). 5. Septum primum se adasa al septum secundum, cerrando el foramen oval. 6. Las arterias umbilicales se contraen evitando la perdida de sangre del recin nacido. 7. Los vasos umbilicales se fibrosan y permanecen como ligamentos. Ligamentos laterales, redondo y venoso.

Malformaciones
Malformaciones congnitas son relativamente frecuentes

La CIV es la malformacin cardiaca congnita mas comn. A veces se cierra dentro de las 1 semana. La ciruga se acelera si genera hipertensin pulmonar o I.Cardiaca. -Canal AV y ostium primum: Sd down en 50% casos. Hay alte valvulares mitral y tricuspide ademas de CIA, CIV.

Defectos de divisin del tronco arterioso.

Tronco arterioso no dividido. Transposicin de grandes vasos: hay ductus y CIA. Estenosis aortica pulmonar. Tetraloga de Fallot.

Anomalas de vasos sanguneos.

Persistencia del ductus arterioso: mas frecuente. Coartacin aortica: Anillo vascular: Ao A.Pulmonar, estrechan la traquea o esfago. Atresia pulmonar con septo intacto: no hay vlvula pulmonar, la sangre pasa por la CIA. vive gracias al ductus, poco frecuente. Atresia pulmonar con comunicacin interventricular: es parecida al fallot pero mas severa. No hay vlvulas, tronco y a veces el ventrculo. Mueren generalmente. La sangre pasa por la CIV.

Corazn comparado
Amphioxus: Presenta un tubo cardiaco indiferenciado, con una sola cavidad, situado bajo la faringe, que impulsa sangre hacia las arterias branquiales.

Ciclstomos: El seno venoso se abre en una aurcula amplia de paredes delgadas que comunica con el ventrculo de paredes gruesas por medio de una estrecha vlvula atrioventricular. La sangre que pasa por el corazn es nicamente venosa, y el tipo de circulacin se denomina sencillo. (dos cavidades).
Peces: Las distintas partes del corazn ya no estn dispuestas longitudinalmente, sino que el bulbo, el ventrculo y la aurcula forman un asa en S. El corazn de los peces es completamente venoso, igual que en los ciclstomos, por tanto de circulacin sencilla.

En el corazn de los peces pulmonados la aurcula est parcialmente dividida en aurcula derecha e izquierda, el seno venoso se abre en la aurcula derecha, y los vasos de la vejiga natatoria, semejante a un pulmn, devuelven la sangre oxigenada a la aurcula izquierda.
El cono arterial est dividido: en una rama portadora de sangre oxigenada del lado izquierdo del ventrculo que va a las branquias anteriores; y otra rama, portadora de sangre sin oxigenar, desde el lado derecho del ventrculo, va a las branquias posteriores y a la vejiga natatoria. Este es el inicio del sistema circulatorio doble, el corazn tiene 3 cavidades, y el ventrculo est parcialmente separado por un septo interventricular incompleto. En la mayora de los peces las arterias del 2 par de arcos arteriales branquiales eferentes, portadores de sangre oxigenada, van directamente al corazn y establecen la circulacin coronaria o intrnseca del corazn. Las venas coronarias drenan las paredes del corazn y retornan la sangre al seno venoso.

Anfibios: el seno venoso se ha desplazado a la derecha y se abre en la aurcula derecha. Las aurculas estn separadas por un septo interauricular delgado. De la aurcula derecha la sangre ingresa al gran ventrculo muscular nico. Sin embargo, haces de pliegues musculares impiden que la sangre del lado derecho se vierta al lado izquierdo. Una vlvula espiral situada en el centro del bulbo lo divide en dos canales; la sangre venosa procedente del lado derecho del ventrculo pasa por un lado de la vlvula espiral y fluye a travs de los arcos pulmocutneos hacia los pulmones y la piel o hacia las branquias. Reptiles: El corazn presenta cuatro cavidades, pero la sangre pasa de un lado a otro a travs de un orificio en la parte anterior del septo interventricular, en cocodrilos este agujero est cerrado. En todos los reptiles el cono se divide en un tronco pulmonar, que lleva sangre desde el ventrculo derecho a los pulmones, y dos troncos articos.

El tronco artico izquierdo emerge del ventrculo derecho y el tronco derecho del ventrculo izquierdo. Ambos arcos articos se cruzan mutuamente y, en el punto de cruce un pequeo agujero de Panizzo permite la mezcla de sangre de ambos troncos. Las venas pulmonares llevan sangre oxigenada a la aurcula izquierda, ventrculo izquierdo, y desde all entra al arco artico derecho. El ventrculo izquierdo es mucho mayor y de paredes mas gruesas que el derecho. El sistema coronario alcanza un desarrollo discreto.

Aves: El corazn tiene cuatro cavidades. El seno venoso est completamente incorporado a la pared de la aurcula derecha.

Fin