Nuevas pistas en la propagacin de la enfermedad de Alzheimer

A medida que el Alzheimer progresa, va afectando cada vez a ms reas del cerebro. Sin embargo, hasta ahora no se conocen plenamente los mecanismos que van guiando este avance ms o menos progresivo. Un nuevo estudio publicado esta semana en la revista'Journal of Neuroscience' aporta ahora nuevas pistas. Como explica a ELMUNDO.es el principal autor del trabajo, Martin Hallbeck, hasta ahora la atencin se haba centrado sobre todo en las placas que forma la protena beta

amiloide; pero los acmulos ms pequeos (oligmeros) tambin tienen su papel. "Por primera vez hemos descubierto cmo los oligmeros de beta amiloide se 'propagan' de una neurona a otra, lo que les permite ir 'enfermando' unas partes del cerebro y no otras", explica el investigador sueco. El patrn de expansin del Alzheimer en el cerebro de un paciente sigue siempre un modelo similar, que se correlaciona con la prdida progresiva de memoria y otras habilidades, a medida que ms y ms reas cerebrales se van viendo afectadas y colonizadas por las placas de protenas txicas. "Queramos saber cmo las pequeas acumulaciones de beta amiloide (oligmeros) son capaces de propagarse de unas neuronas a otras", resume el especialista. Tinciones de colores Para ello emplearon cultivos in vitro de neuronas de roedores ("puesto que hoy por hoy no es posible estudiar el trfico de protenas en el cerebro humano") y mediante tinciones de colores trataron de seguir el 'contagio' de las protenas txicas. As, inyectaron oligomeros en las neuronas animales mediante una pequea aguja fina y, en tan slo un da, observaron cmo las clulas cerebrales vecinas pronto se vean tambin infectadas por la protena txica. "Esto explica porqu laenfermedad puede propagarse de un rea cerebral a otra rpidamente y cmo las clulas que van recibiendo la protena txica van enfermando, mientras que otras regiones siguen sin estar afectadas". No es la primera vez que se confirma la hiptesis del 'contagio'. Dos estudios publicados en la revista 'Neuron' en febrero de este mismo ao por cientficos de Columbia y Harvard (ambas en EEUU) observaron un patrn similar para la protena tau, otro de los componentes 'txicos' implicados en el Alzheimer. Tambin en un ensayo con clulas en el laboratorio, los investigadores vieron que la protena txica era capaz de 'viajar' fcilmente de las reas del cerebro donde se elaboran los recuerdos a otras donde se almacenan y se generan razonamientos ms complejos. Como explica a ELMUNDO.es, en los ltimos aos se ha comprobado que la protena beta amiloide tiene tambin un papel importante en el cerebro sano, "en la regulacin de las conexiones entre neuronas". En condiciones normales, aade, los oligomeros se mantienen a raya con los propios mecanismos de control de la clula; "sin embargo, a medida que se van acumulando ms oligmeros y el organismo envejece, pierde esa capacidad de control, lo que permite que se formen acmulos de protena txica". Aunque an es pronto para hablar de implicaciones prcticas, Hallbeck considera que sus hallazgos podran servir para tratar de frenar el Alzheimer en las fases ms tempranas de la enfermedad; antes de que los oligmeros se acumulen formando placas de protena beta amiloide. "Si pudisemos frenar el avance de la enfermedad a ms reas del cerebro, los pacientes podran retener ciertas capacidades como tena antes del diagnstico", apunta. En este sentido, cada vez son ms los ensayos que tratan de atajar el Alzheimer en sus fases iniciales, cuando los sntomas del paciente no pasan de pequeos despistes oprdidas de memoria; y que pueden comenzar hasta cinco aos antes de la demencia propiamente dicha. Por ejemplo, 10 hospitales espaoles participan en una investigacin que trata de demostrar la eficacia de un frmaco que acta frenando la formacin inicial de las placas txicas. En Colombia, otro ensayo similar tratar de prevenir la enfermedad en una familia de individuos genticamente predispuesta a

sufrir esta demencia, en lo que constituye el primer intento por intervenir antes de que surjan los primeros sntomas. **Publicado en "EL MUNDO"

Una de cada ocho personas con Alzheimer y delirio padece complicaciones

NUEVA YORK (Reuters Health) Un estudio revela que uno de cada ocho pacientes con Alzheimer y confusin grave padeci una complicacin al ao de abandonar el hospital. Esas complicaciones incluyen el deterioro cognitivo, la internacin en un hogar especializado y hasta la muerte. Sin embargo, el estudio no explica si la combinacin del delirio y la internacin provocaron esos resultados o si, juntos, son un factor de riesgo. La autora principal del estudio, doctora Tamara Fong, del Centro Mdico Diaconisa Beth Israel, en Boston, explic que el delirio puede complicar la hospitalizacin de los pacientes con Alzheimer y acelerar el deterioro de su salud. Hallamos que la internacin afect los resultados en los pacientes (con Alzheimer) (), pero que la combinacin de la hospitalizacin y el delirio aument an ms el riesgo de padecer una complicacin, escribi Fong. El equipo combin la informacin de los pacientes atendidos en el Centro de Investigacin de la Enfermedad de Alzheimer de Massachusetts entre 1991 y el 2006 con datos del Gobierno federal para conocer que suceda durante el ao posterior a las internaciones. Estuvieron internados 367 de los 771 pacientes; a 194 de ellos se les diagnostic delirio. El 43 por ciento fue internado en un hogar de cuidados especializados o en otros centros despus de la hospitalizacin y un 15 por ciento muri, independientemente de si haban estado internados en un hogar especializado. Los autores, cuyos resultados publica Annals of Internal Medicine, dijeron que eso se traduce en que uno de cada 16 de esos pacientes muere; uno de cada siete queda internado en un hogar de cuidados especializados, y uno de cada cinco padeci deterioro mental al ao de abandonar el hospital.

Les fue mejor a los que nunca haban estado hospitalizados o lo estuvieron, pero no desarrollaron delirio. Si podemos demostrar que la prevencin del delirio puede retrasar el deterioro cognitivo y

mejorar los resultados en los pacientes (con Alzheimer), estaramos ante un tratamiento mucho ms efectivo que los frmacos disponibles, escribi Fong. CAUSAS DESCONOCIDAS La doctora Liana Apostolova, de la University of California, en Los ngeles, elogi el diseo del estudio y consider que los resultados podran atribuirse a que el delirio aparece en las personas con una forma ms grave y agresiva del Alzheimer. Pero Apostolova, del Centro de Investigacin del Alzheimer Mary S. Easton y que no particip del estudio, opin que los resultados poseen dos mensajes importantes. Uno es que debemos prevenir las hospitalizaciones y el delirio en los pacientes con Alzheimer. El otro, agreg, es que los mdicos pueden adelantarles a las familias de los pacientes con delirio hospitalizados que sus familiares tienen alto riesgo de padecer alguna complicacin. Apostolova record que cualquier persona con deterioro cognitivo a la que repentinamente se le modifica la rutina puede desarrollar delirio. Hacer que los pacientes con Alzheimer tengan una rutina y permanezcan en un lugar con por lo menos iluminacin y msica suave tambin ayudara. FUENTE: Annals of Internal Medicine, 18 de junio del 2012 Reuters Health

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