Az ember iszik egy italt, aztn az ital iszik egy italt, aztn az ital megissza az embert.

Helyzetkp a magyarorszgi alkoholizmusrl

(Megismerstl a megvltoztatsig I.)

Dvid Jnos Csat Gyula

Magyar Dra Talabr Anna III vfolyam

Magyarorszgon az alkoholbetegek szma folyamatosan n: becslsek szerint mra egymillinl is tbben lehetnek. E slyos, vente 15 ezer ldozatot kvetel npbetegsgrl mgis kevesebbet hallani, mint a drog s a dohnyzs veszlyeirl.1 Aligha van mg egy olyan szocilisan elfogadott, leglis lvezeti szer, amelynek fogyasztshoz annyi egyni tragdia s trsadalmi problma kapcsoldna, mint az alkohol. Nem nmagbl az alkoholfogyasztsbl szrmaznak kros kvetkezmnyek s nem a szeszesital-fogyaszts minsl deviancinak. A mrtktelen ivs az, ami az egyn s a trsadalom szmra krokat okoz. Az alkohol (etil-alkohol, etanol) az emberisg ltal vezredek ta ismert, szlbl s gymlcskbl elllthat tpanyag s lvezeti szer.2 Az alkohol sz arab eredet (alkohole), jelentse: nagyon finom. Az alkoholfogyaszts csupn az iszlm orszgokban valamint a hinduizmus s a buddhizmus hvei szmra tilos, ms kultrkban viszont elfogadott mrtkletes fogyasztsa. Az utbbi trsadalmakban, amelyek kz Magyarorszg is tartozik, az alkoholfogyasztsnak szociokulturlis funkcija van, a klnbz szeszes italok az nnepek, a trsasgi let szinte nlklzhetetlen kellkei.3 Az alkoholizmus kifejezst Magnus Huss svd orvos 1849-ben hasznlta elszr. A kifejezs a sokszor ismtld rszegsg, mint betegsg orvosi kifejezsv vlt. Az e betegsgben szenvedt nevezik alkoholistnak. Az alkoholizmus az alkoholos italok olyan mrtk fogyasztst jelenti, amely ismtelten vagy folyamatosan rtalmas az ivra. Az rtalom lehet fizikai vagy mentlis, szocilis vagy gazdasgi. Aki elszenvedi az italozs kvetkezmnyeknt fellp rtalmakat, kptelen szoksn vltoztatni, ivsi knyszern nem tud rr lenni, fggsg (dependencia) alakul ki.4 A szakirodalomban ktfle definci ismert. Az egyik orvosi, a msik szociolgiai. Az orvosi definci szerint az az alkoholista, akinl mr kialakult az gynevezett dependencia vagy fggsg. A fggsgnek is kt vltozata van. Van, aki nem kpes lemondani arrl, hogy mindennap szeszesitalt fogyasszon, s van, aki nem kpes a teljes lerszegedsig megllni az ivsban, ha egyszer hozzkezdett. A szociolgiai definci szerint az az alkoholista, akinek letben (csaldjban, munkahelyn, lakkrnyezetben, egszsgi llapotban) az alkoholfogyasztsa slyos problmkat
1 2

okoz.5

Klubhirad. 2004. XVIII.vfolyam. 2. mrcius-prilis 10. o. Gnczl-Korinek-Lvai: Kriminolgiai ismeretek. 1996. 228.o. 3 Gnczl-Korinek-Lvai: Kriminolgiai ismeretek. 1996. 228-229.o. 4 Az alkohol hatsa a halandsgra Magyarorszgon, 1970-1999. KSH. 2003. 15.o. 5 Andorka Rudolf: Bevezets a szociolgiba. Bp. 2001. 514-15.o.

Dolgozatunk kiindulpontjaknt egy j fogalmat vezetnnk be, amelyet a fentebb emltett kt fogalom tvzsn tl kiegsztennk azzal, hogy alkoholistnak vesszk azt is, aki mr felhagyott az ivssal. Az alkoholistk szmrl nincs pontos statisztikai adatunk, csak becslni tudjuk azokat. Az alkoholgia kt kzvetett mdszerrel becsli az alkoholistk szmt. Az egyik mdszer az n. Jellinek-kplet (Adott vben mjzsugorodsban meghaltak szmbl indul ki; ennek hatvan szzalkt tekinti alkohol okozta mjzsugorodsnak. Ezt a szmot szorozza meg 144-gyel). 6 A mjzsugorodsban meghaltak szma, nem az akut alkoholizmus-helyzetet nem az alkoholizmus incidencit (az j alkoholistk szmt) tkrzi, hanem az 5-10 vvel korbbi helyzetet vagy a prevalencit (azoknak a szmt, akik mr nhny ve alkoholistk), mivel az alkoholizmus nem okoz azonnal mjzsugorodst, s mivel a mjzsugorods nem okoz azonnal hallt.7 A msik mdszer, a Ledermann-mdszer az egy fre jut sszes alkoholfogyasztsbl indul ki, annak alapjn becsli, hogy a npessg mekkora rsze slyos alkoholfogyaszt. Teht nem az alkoholistk, hanem a slyos fogyasztk szmt jelzi.8 Haznkban, az 1980-as vtizedben volt a legnagyobb az alkoholfogyaszts. tlagosan 11,3 liter abszolt alkohol/f/v. Az 1990-es vek vgn ez 10,1 literre cskkent (nemzetkzi sszehasonltsban ez kzepesen magas rtknek szmt). Haznk az 1990-es vek vgn boriv orszgbl sriv orszgg vlt (73 liter sr/f/v, 30 liter bor/f/v). A helyzet slyosbodst mutatja, hogy az getett szeszesitalok fogyasztsa megsokszorozdott.9 Amennyiben az alkoholistk szeszfogyasztst nzzk, abban az esetben is 240-250 millird forintra tehetjk az ebben az zletben megfordul pnzmennyisget vente. A jvedki ad (25%) mentn risi sszeg kerl az llamhoz belle. Ennek tredke, ezrelke, ha visszakerl az alkoholbeteg-elltsi rendszerbe. Nemzetkzi szmtsok az alkoholfogyaszts gazdasgi krokozst a GDP 2-5%-ra teszik, mely nlunk, mivel elkelbb fogyasztsi statisztikval rendelkeznk 750 millird Ft vesztesget jelent. Tegyk hozz, hogy tmegesen fordulnak el pnzben ki nem fejezhet emberi tragdik az alkoholfogyaszts kvetkezmnyeknt. Az alkoholizmus pszicholgiai s szocilis vetlete

6
7

Andorka Rudolf: Bevezets a szociolgiba. Bp. 2001. 515.o.

Az alkohol hatsa a halandsgra Magyarorszgon, 1970-1999. KSH. 2003.

Andorka Rudolf: Bevezets a szociolgiba. Bp. 2001. 9 Az alkohol hatsa a halandsgra Magyarorszgon, 1970-1999. Kzponti Statisztikai Hivatal. 2003.

Az alkoholizmus kialakulsban gyakran tetten rhet a csaldi rendszer is, a csaldban mkd szerepelosztsok, folyamatok, a csald mkdsnek dinamikja, pl. kommunikcis problmk. Ennek rsze lehet egyfajta nfelldoz, mrtr tpus hozzlls -aki szenved s mrtr az alkoholista mellett-, valamint az is, hogy egyfajta felsbbrendsget, flnyrzst breszt a msikban, aki aztn az alkohol fogyasztsval, a gtlsok felszabadulsval rzi igazn partnernek, egyenrang flnek nmagt. Mgis ennek megvltoztatsa, egy msfajta dinamika, csaldi kommunikci kialaktsa hozzjrulhat a fggsgbl val kiszabadulshoz. A fggk msik csoportjba tartoznak, akik gtlsaik cskkentse, n. szocilis fbis tneteik enyhtse miatt vlnak alkoholistv, ugyanis, ha ittas, megn nbizalma, kezdemnyezbb, jobban felolddik trsasgban, grdlkenyebb vlik az nkifejezs. Szintn a stresszt, a szorongst cskkentve ezzel. Vannak, akik ezt megtehetik, s egsz letkben megmaradnak "szocilis ivnak", nem vesztik el a kontrollt, nem alakul ki fggsg, m vannak, akik szrevtlen cssznak bele, s vlnak rabjv. Gyakran mr tizenvesen megtapasztaljk trsasgban oldottsgot okoz elnyeit, s kezdenek lni a lehetsggel.10 Az alkohol s az egszsg kapcsolata Korunk egyik legslyosabb s a legtbb szvdmnnyel jr npbetegsge az alkoholizmus. Szoros sszefggs van a mrtktelen alkoholfogyaszts s a mjzsugorods, a lgz- s emsztrendszer daganatai, az agyvrzs s az erszakos jelleg cselekmnyekbl szrmaz srlsek kztt. Gyengbb de mg szignifikns az sszefggs a vastag- s vgblrk, az emlrk, a magasvrnyoms-betegsg s az idlt hasnylmirigy-gyullads kztt.11 Nem hagyhat figyelmen kvl az alkoholfogyasztsnak a magzatra gyakorolt hatsa sem, amelyet a Magzati Alkohol Szindrma jellemez. A krosods az enyhbb tnetektl az egszen slyosakig terjedhet (esetlensg, viselkedsbeli problmk, visszamaradt testi s szellemi fejlds). Az alkoholnak lehetnek kedvez hatsai is. Kismrtk fogyasztsa tbb kimutats szerint kedvez az erek szmra. A vrsbor magasabb vastartalma jtkonyan hat a vrkpzsre. Tovbb van sszefggs a mrtkletes alkoholfogyaszts s a szvkoszorr betegsg megelzse kztt is.12
10

www.stresszweb.hu Az alkohol hatsa a halandsgra Magyarorszgon, 1970-1999. KSH. 2003. 21.o. 12 Az alkohol hatsa a halandsgra Magyarorszgon, 1970-1999. KSH. 2003. 21.o.
11

Az alkoholizmus a csald betegsge Az alkoholizmus nem csak az alkoholista betegsge, hanem mivel a csaldon bell minden mozdulatot, rzelmet, gondolatot s cselekedetet az alkohol befolysol sokkal inkbb csaldi problmnak tekinthet. A csaldtagok gyanakvan figyelik az alkoholista tetteit, amelyek gyakori felelssgre vonshoz, konfliktushoz vezethetnek. Az alkoholistt nlklzik a csaldi feladatok elvgzsnl s rzelmileg is egyre tvolabb kerlhetnek tle. A csaldtagok, fleg a gyerekek, sajt maguk sikertelensgt hihetik az ivs oknak. Az rzelmi lehangoltsg, amelyet az alkoholista okoz az ivssal, mindenkit elkesert, egszsgtelen hangulatot teremt s sztfeszti azokat a kapcsolatokat, amelyek a csaldot sszetartjk. Mindenki egyedl prbl megoldst tallni a bajok feldolgozsra s a normlis csaldi kommunikci felbomlik. Teht amikor alkoholbeteg van a csaldban, a csaldtagok nknytelenl elfogadjk ezt az llapotot azzal, hogy a sajt viselkedsket ehhez igaztjk. Hogy cskkentsk rossz rzsket (kognitv disszonancia), vagy az alkoholista irnti szeretetbl a csaldtagok klnfle szokatlan szerepeket vllalnak. Ezekkel a szerepjtszsokkal a csaldtagok valjban segtenek az alkoholistnak az ivsban, rszt vesznek jtszmikban. Ezrt nagyon fontos, hogy az alkoholizmus, mint betegsg termszett minl szlesebb krben megismerjk s az eltletek s flelmek helyett nyitottan, s befogadan szembe tudjanak nzni a problmval. Az alkoholizmus s a bnzs sszefggsei a jogalkotsban Magyarorszgon jelents s egyre emelked azoknak a bnelkvetknek a szma, akik alkohol erszakos hatsa alatt s kvetik el a bncselekmnyeiket. Az egyes kriminolgiai esetben. bncselekmnycsoportok kzl a legerteljesebb az alkoholizmus s a bnzs sszefggse az garzda bncselekmnyek Az alkoholfogyasztst nem tiltja a bntetjog s nmagban az alkoholfogyaszts lettani vagy trsadalmi kvetkezmnyeihez, valamint az alkoholistaknti nyilvntartsba vtelhez sem fzdnek bntetjogi konzekvencik. Csupn a szablysrtsi jogban tallunk olyan rendelkezseket, amelyek pnzbrsggal fenyegetnek bizonyos az alkoholfogyasztssal sszefgg cselekmnyeket. Egyb szablysrtsi tnyllsok tiltjk a szeszes ital rustst, fogyasztst egyes helyeken valamint a szeszes ital kiszolglst fiatalkorak (18. letvket be nem tlttt szemlyek) rszre. Az alkoholos befolysoltsg llapotban val bnelkvets esetn az elkvet annak ellenre nem mentesl a bntetjogi felelssg all, hogy cselekmnyt a tudatzavar llapotban kvette el. A Btk. 25.-a szerint ugyanis a kros elmellapotra, mint bntethetsget kizr okra vonatkoz rendelkezsek (24. ) nem 5

alkalmazhatk arra, aki a cselekmnyt nhibjbl ered ittas vagy bdult llapotban kveti el.13 A Btk. 24. alkalmazhat viszont a kros rszegsg esetben. A kros rszegsg (patolgis rszegsg) az alkoholmrgezs egy kln vlfaja. Ennek lnyege, hogy viszonylag kis mennyisg alkohol fogyasztsa is slyos viselkedsi kontrollvesztst eredmnyez, leginkbb agresszv megnyilvnulsok kerlnek felsznre.14 A Btk.-ban kt bncselekmnynl tnyllsi elem a szeszes italtl befolysolt llapot. Az egyik a 188. , amely a szeszes italtl befolysolt llapotban val jrmvezetst tiltja. A msik a 189. , amely bntetssel fenyegeti azt, aki a szban forg llapotban lv szemlynek engedi t a jrmvezetst. A Btk. alkoholfogyasztssal sszefgg rendelkezsei kzl meg kell mg emlteni a 75. , amely az alkoholistk knyszergygytsnak, mint bntetjogi intzkedsnek a feltteleit szablyozza. A 75. rtelmben az elkvet knyszergygytsa rendelhet el, ha bncselekmnye alkoholista letmdjval fgg ssze, s 6 hnapot meghalad, vgrehajtand szabadsgvesztsre tlik. A betegsg kezelse a, llami intzmnyek Orszgszerte megtallhatk az alkoholgiai rendelsek, tbbnyire ideggondozk vagy (ideg) szakrendelsek keretben. Kln alkoholbeteg osztly (krhzi) igen kevs van, a szenvedlybetegek krhzi kezelse ltalban pszichitriai osztlyon folyik. Az orvosi kezels rszben pszichitriai, gygyszeres s pszichoterpis, rszben belgygyszati jelleg. A pszichitriai gygyszeres kezels alkalmazott mdja a tabletta (pl: Antaethyl) s a br al, az izomba ltetett ksztmny (Esperalt), amely hasznlata sorn az alkoholfogyaszts kifejezetten rossz kzrzettel prosul, st a szervezetben extrm mrgezsi tnetek is jelentkezhetnek. Legjabban, gynevezett alkohol hsget cskkent gygyszerekkel is kiegszthet a kezels, amely lnyegesen hatkonyabb lehetsg az elzeknl. A legtbb krnyez orszgban mr llami tmogatssal beszerezhet. Nlunk is hozzfrhet, de jelenleg tmogatottsgnak elrse mg folyamatban van, ennek kvetkeztben a betegek csak igen drgn tudnak hozzjutni. Az intzmnyi mkds pldjaknt rszletesebben emltennk az Orszgos Pszichitriai s Neurolgiai Intzet Addiktolgiai Osztlyt, ahol elssorban alkohol s/vagy
13 14

Gnczl-Korinek-Lvai: Kriminolgiai ismeretek. 1996. 234.o Gnczl-Korinek-Lvai: Kriminolgiai ismeretek. 1996. 230.o.

drogfggsgben szenved, 18 ven felli betegeket vesznek fel nkntes elvon-, pszichoterpis-rehabilitcis kezelsre. A kezels clja a mregtelentsen fell a kros szenvedlyektl val szabaduls motivcijnak tmogatsa, a gygyulsi szndk megszilrdtsa. Ennek rdekben szksges azon okok s indtkok tisztzsa, melyek a fggsg kialakulshoz s fennmaradshoz vezettek, tovbb fontos a feszltsg-, s problmamegold kszsgek fejlesztse is. A terpis repertor szles sv: gygyszeres s egyni terpik mellett a kiscsoportos kreatv-, szocio-, s pszichoterpis kiscsoportok rendszerre pl a terpis kzssg. Az tlagosan 6-8 hetes bent fekv kezels utn lehetsg van "bejrs" nappali krhzas kezelsre, mely rszben kln stbbal mg hangslyozottabban a rehabilitcis s pszichoterpis munkra pt. Az 1984-ben ltrejtt Orszgos Alkoholgiai Intzet az egsz orszg terletre kiterjedve foglalkozik az alkoholbetegsggel. Ma, Orszgos Addiktolgiai Intzet nven az alkoholizmus elleni tevkenysg tudomnyos mdszer-tani, integrcis s oktatsi kzpontja. 2001. jlius 1-tl az Intzet a meglv szakmai programokon kvl j szakmai programot dolgozott ki, amely a korai kezelsbe vtelt, a betegek mg hatkonyabb gygytst, a magas kszb eljrsokat, teljes rehabilitcit nagyobb hangsllyal jelenti meg. Az intzet TMASZ (Terleti ltalnos s Megelz Addiktolgiai Szakszolglat) elnevezs gondozja a szenvedlybetegek rendelkezsre ll. 1978-ban megalakult az Alkoholgiai Tudomnyos Mdszertani Kzpont (ATMK), amelynek feladata az alkohol betegek gygytmegelz elltsban orszgosan egysges elvek rvnyestse. Rehabilitci Az llami s civil szervezetek rehabilitcis tevkenysge az alkoholizmus elleni kzdelemben risi jelentsggel br. Jelents szerep jut ebben az nsegt mozgalmaknak (a Nvtelen Alkoholistk, a Gamma GT), s az egyhzak iszkosment szervezeteinek is. Mieltt ezek rszletes bemutatsra trnnk r, kt olyan rehabilitcis lehetsget vzolnnk fel, amelyek emltst rdemelnek, de a ksbbiekben alkalmazott csoportok egyikbe sem illeszthetk. Az egyik az Emberbart Alaptvny a msik pedig Alkoholizmus Elleni Megyei Egyesletek s Klubok Orszgos Szvetsge. Emberbart Alaptvny

Az Emberbart Alaptvny intzete olyan rehabilitcis kezelhely, ahol az alkohol- s drogfggk komplex, hosszabb tv, bentlaksos rendszerben kapnak kezelst. Az Emberbart Alaptvny Alkohol- s Drogrehabilitcis Intzetbe detoxifikci utn veszik fel a gygyulni akar alkohol- s drogfggket. Az elvonkezels akkor eredmnyes, ha azt hosszabb vagy rvidebb komplex terpia kveti. Ez az intzmny az orszgban a legnagyobb olyan kezelhely, ahol a szenvedlybetegek egszsggyi s szocilis rehabilitciban vesznek rszt, melynek rsze a munkaterpia, az iskoln kvli kpzs, a foglalkoztats, a nyomon kvets s az rtkels is. A rehabilitci a terpis kzssgi modell keretben valsul meg. Az Emberbart Alaptvny Alkohol-Drogrehabilitcis Intzetben jelenleg 55 f 16-50 v kztti frfi elltsra van lehetsg. Mivel az ilyen tpus rehabilitcis intzetek szolgltatsai az egszsggyi s szocilis elltrendszer hatrn helyezkednek el, finanszrozsuk rszben szocilis normatva, rszben mint egszsggyi szolgltat OEP finanszrozs formjban valsul meg. Az orszg klnbz terletein mkdnek hasonl rehabilitcis intzmnyek. Alkoholizmus Elleni Megyei Egyesletek s Klubok Orszgos Szvetsge A szocilis rehabilitci egy msik formja az Alkoholizmus Elleni Megyei Egyesletek s Klubok Orszgos Szvetsge, amely az alkoholbetegsg lekzdsre s az ivsbl ered csaldi, munkahelyi problmk megoldsra ltrejtt nkntes trsadalmi egyeslsek csoportosulsval jtt ltre. Tagjaik olyan szemlyek, akiknek klnsen kros a szeszes italok fogyasztsa, s ennek rdekben trsaik segtsgt (tapasztalatait, erklcsi tmogats, italmentes trsasgt) is ignybe kvnjk venni. A klubletet a tagok kzl vlasztott vezetsg szervezi egszsggyi szaktancsadk stb. segtsgvel. Tag lehet brki, aki vllalja, hogy hossz idn t, tartsan, egyltaln nem fogyaszt semmifle szeszes italt, a klubfoglalkozsokon rendszeresen rszt vesz, s trsai rdekben aktvan munkt vgez. A klubtagok klnfle rendezvnyeken vehetnek rszt (pl. kirnduls, sznhz- s mozi ltogats, orszgos klubrendezvnyek stb.). Indokolt esetben (pl. visszaesskor) a klubtagok soron kvli krhzi felvtelre is ignyt tarthatnak. A klublet legnagyobb haszna a barti segtsg s tmogats, amit a trsak nyjtanak. A klubok lehetsget adnak a szabad id szeszmentes eltltsre. A klub kzssge a csald bevonsval egytt erklcsi tmogatst s tartst ad az italrl lemondst clz elhatrozshoz.

b, Egyhzi intzmnyek (segtszolglatok) 8

Az egyhzi szervezetekben a gygyts szakemberek (szocilis munks, pszichiter, pszicholgus) egyttmkdsvel folyik, a gygyt folyamatba lelkszek is bekapcsoldnak. Elssorban az let s szemllet megvltoztatst hangslyozzk. Segtenek az rintetteknek a fggstl val megszabadtsban, a hozztartozknak s a krnyezetnek pedig abban, hogy kpesek legyenek tmogatni a szenvedlybeteg embert a gygyuls tjn. A teljes felsorols ignye nlkl kt pldval szemlltetnnk ezen intzmnyek mkdst. A Katolikus Karitsz szocilis intzmnye a RV Szenvedlybeteg-segt Szolglat. 1992-ben jtt ltre a szenvedlybetegek s hozztartozik megsegtsre. A szervezet felekezeti hovatartozs nlkl segti a rszorulkat. A bekerlshez nem szksges sem beutal, sem tb krtya. Nem felttel a szeszmentes llapot sem. A segts mdja ingyenes s anonim. Magyar Kkkereszt Egyeslet s Reformtus Iszkosment Misszi

A rsztvevk 12 napi turnusokban vltjk egymst. Igny szerint hzastrsak s ms csaldtagok is bekapcsoldhatnak a programba. A rsztvevk teljes elltst kapnak. A jelentkezs felttele az nkntessg s a szenvedlybetegsgtl val szabadulni vgys. Az intzetben az egszsggyi elltst csak orvosi beutalval tudjk ignybe venni. Felekezeti, ideolgiai hovatartozs nlkl mindenkit fogadnak. c, Civil szervezetek Vannak olyan nsegt kzssgek (pl. AA, Gamma GT), amelyek gyakran legalbb olyan erej segtsget nyjtanak a vltoztatshoz, mint a pszichoterpia.15 AA (Anonim Alkoholistk) A legismertebb nsegt csoportok a nvtelenek, akik nemcsak az alkoholistnak, hanem annak egsz csaldjnak knlnak alternatv lehetsget problmik megoldsra. A nvtelenek nem kapcsoldnak semmifle vallsi felekezethez vagy politikai szervezethez. Az Anonim Alkoholistk mdszere Amerikbl szrmazik. 1935-ben kt alkoholista, egy orvos, Bill Way s egy tzsds alaptotta meg. Az AA szerte a vilgon sikeresen mkdik, az 1990-es vek elejtl Magyarorszgon is. A legtbb kzssg Budapesten tallhat, de szmos vrosban is jelen van. Ez egy olyan kzssg, ahol frfiak s nk egyarnt megosztjk egymssal tapasztalataikat s segtenek egymsnak a szenvedlyk lekzdsben. A
15

www.stresszweb.hu

kzssghez val tartozs egyetlen felttele az ivssal val felhagys vgya. Az alaptk ltal megfogalmazott 12 lps s hagyomny szerint lnek, amely a tagok lelki fejldst irnyozza el, megtantja ket a betegsggel egytt jzanul lni. Programjuk 24 rs jzansgot r el, miszerint nem kell rkk s soha tbb, csak 24 rra jzannak maradniuk. A kzssg teljesen nfenntart, nem fogad el kls pnzbeli segtsget. Gylseik helyl szolgl helyisgek brleti djt a gylseken befolyt adomnybl fizetik. Nhny intzmny (pl. Orszgos Pszichitriai s Neurolgiai Intzet) helyet biztost sszejveteleik szmra. AL-ANON (Az alkoholistk hozztartozinak s bartainak kzssge) Az Al-Anon Csaldi Csoport olyan emberek kzssge, akik lett zavarta ms alkoholistk knyszer ivsa. Az Al-Anon program egy szemlyisgfejleszt mdszer, ami lnyegben a Nvtelen Alkoholistk 12 lpsn alapul. A gylseken megvitatjk az alkohol okozta problmkat, megprbljk felfedi s megszntetni negatv rzelmeiket, mialatt helyrelltjk pozitv emberi tulajdonsgaikat. A gylseken megtanulhatjk felismerni az hibs viselkedsket, ami slyosbthatja a csald nehzsgeit. Az Al-Anon nellt, a tagok sajt nkntes hozzjrulsaibl tartja fenn magt. Az Al-Anonnak egy clja van: segteni az alkoholistk hozztartozit. ACA (Az Alkoholistk s egyb rendellenesen mkd csaldok felntt gyermekeinek kzssge) Ez szintn 12 lpsen s 12 hagyomnyon alapul nsegt csoport, amelyben olyan felnttek vesznek rszt, akik vagy alkoholista, vagy ms rosszul mkd csaldban nttek fel. Felismerhetik, hogy milyen hatst gyakorolt rjuk az alkoholista vagy ms rosszul mkd krnyezetben tlttt gyermekkoruk s, ez hogyan befolysolja letket a jelenben. ALATEEN (Alkoholista szl gyermekeinek kzssge 8-18 ves korig). A nvtelenekkel ellenttben, tbb vallsi sznezet civil csoport mkdik, amelyek alapja az egy Istenbe vetett hit. Ilyen kzssg a Terz anya nvrei s a Gamma Gt. GAMMA GT A Gamma Gt nsegt csoport 1994-ben alakult. A csoport, nevt arrl az enzimrl kapta, amelynek rtke az alkohol mjban okozott krosodst jelzi. Ez az rtk 50 felett tekinthet magasnak. A kzssgbe val bekerls egyetlen felttele az ivssal val felhagys

10

vgya. Az rintetteken kvl azok csaldtagjai is rszt vehetnek ezeken a tallkozkon, ahol nem a tancsads, hanem a barti beszlgets a jellemz. Egyb programokat is szerveznek kzsen, zarndoklatokat, sporttevkenysget s ms szabadids elfoglaltsgokat. A fentebb emltett nsegt csoportok szakemberek egyttmkdse nlkl folytatnak segt tevkenysget. Egyes orvosi krk is elismerik hatkony voltukat, hisz a szenvedlybeteg gygyulsnak legfontosabb lpse nmaga megtallsa. Mivel azonban nem vagyunk egyformk, a klnbz mdszerek lehetsget knlhatnak mindenkinek. Fontos, hogy az orvos tudja, meddig terjed az hatskre s fontos az, hogy az nsegt is tudja mikor nem elg az segtsge. A lehetsgek ismerete s elfogadsa a trsadalmi problmk megoldsnak egyik llomsa. Az alkoholbetegsg terpijnak tapasztalata az, hogy az alkoholrl val "leszoks", "lemonds" ltalban nem mkdik fokrl fokra. gy, hogy csak egy pohrkval, meg majd egyre kevesebbet. Az els lpcsfok a tnet, az alkohol betegsg diagnzisnak szinte kimondsa. Nagyon sok alkoholista a fggsg rabsgban mg j ideig ltatja magt azzal, hogy brmikor le tudn tenni a poharat, ha akarn. A msodik pedig a vltozsra val teljes elszntsg. Sajnos e nlkl minden orvos, pszichiter, hozztartoz tehetetlenl prblkozik a segtssel, a gygytssal. Tervek s clok A 2010-ig tart peridusra az Egszsges Nemzetrt Npegszsggyi Program tz kiemelt nemzeti feladat kztt emlti a kros szenvedlyek (tlzott szeszesital-fogyaszts, dohnyzs, drogfogyaszts) elleni kzdelmet. Az Orszggyls a Kbt szer-problma visszaszortsa rdekben ksztett nemzeti stratgiai program elfogadsrl szl 96/2000. (XII.11.) OGY hatrozatot fogadta el 2000. decemberben. A Nemzeti Stratgia elssorban a kbtszerekkel foglalkozik, de tbb terleten a feladatok elvlaszthatatlanok az alkoholfogyaszts, a dohnyzs, a szerves oldszer hasznlat, st az orvosi javallat nlkli gygyszerfogyaszts problmjtl. Az elltrendszer fejlesztsre, valamint az addiktolgiai kpzs korszerstsre vonatkoz programok megfelelnek az eurpai unis ajnlsoknak. A nevelsi-oktatsi intzmnyek mkdsrl szl 11/1994. (VI. 8.) MKM rendelet 6. szerint az iskolkban gyermek- s ifjsgvdelmi felels mkdik. A felels segti az egszsgnevelsi, ennek keretben kbtszer-ellenes program kidolgozst. A rendelet szerint nevelsi-oktatsi intzmnyben tilos a szervezetre kros lvezeti cikkek rustsa, fogyasztsa. A 6/B. szerinrt a szenvedlybetegsg megelzsvel, valamint a gygyult szenvedlybeteg tanulk beilleszkedsvel az iskolban mkd szabadid-szervez is foglalkozik. 11

Befejezs Az alkoholizmus slyos terheket r az egynre, a csaldjra, a krnyezetre s az llamra. A megelzsre (prevenci) nagy hangslyt kellene fektetni mr az ltalnos iskolban is. Fontos lenne, hogy a megfelel informcikhoz mindenki hozzjuthasson, amely az eltleteket s a stigmatizcit cskkenten. Kell ismeretek birtokban lehetsg lenne olyan tisztn ltsra, amely megvalsthatn a trsadalmi sszefogst s segtsgnyjtst. gy a rszorulk nem kerlnnek kirekesztett helyzetbe, hanem visszaintegrlsuk a trsadalomba biztostott lenne. Azonban a prevencival sem szntethet meg az alkoholizmus, szksg van teht a kezels s a rehabilitci korszer intzmnyeinek kialaktsra, hatkony mkdsre s a nvekv ignybevtelre. Ltezik orszgos elltrendszer, lteznek civil kezdemnyezsek, de a munkjuk nincs sszehangolva. Szksg lenne tbb s szlesebb krben rdekldst kivlt interdiszciplinris tallkozkra (kezdemnyezsek vannak, pl.: Szenvedlybeteg-segtk Orszgos Tallkozja), ahol a klnbz szakmk kpviseli (pszichiter, pszicholgus, szocilis munks, lelksz, addiktolgus) megoszthatnk egymssal tapasztalataikat, lmnyeiket s sszehangolt munkval, egymst segtve hatkonyan vennk fel a harcot a szenvedlybetegsg ellen. Fontos lenne a munkahelyeken szlelt problmk alapjn a korai gondozsba vtel is. Mg klfldn a munkahely akr fizeti is a terpit, hiszen nem akar egy kiprblt munkaert elveszteni, nlunk az emberek fltik az llsukat, ezrt nem vllaljk a stigmatizl kezelst. Fontos feladat a civil szervezetek s nsegt struktrk fokozott egyttmkdse a kezels s a rehabilitci intzmnyeivel s szervezeteivel. A mdinak jelents hatsa van a trsadalmi szemlletformlsban, amely ma Sr Robival az len buzdt az ivsra. Szksg lenne egy olyan mdiamunkra, amely az adott szesz rtalmassgra utal adatot is tartalmazna. Vgl de nem utols sorban, komoly gondot s figyelmet kellene fordtani a jv genercijnak vdelme, azaz az alkoholistk gyermekeinek vdelmre, hiszen k gyakran hiba prblnak msknt lni.

12

IRODALOM Az alkohol hatsa a halandsgra Magyarorszgon, 1970-1999. Kzponti Statisztikai Hivatal. 2003. Andorka Rudolf: Alkoholizmus s alkoholpolitika. In.: Deviancik Magyarorszgon. Kzlet Kiad, 1994. Andorka Rudolf: Bevezets a szociolgiba. Osiris Kiad. Budapest, 2001. Baraczka Balzs, Mdis Katalin, Varga Tibor: Az akut alkoholos, kbtszeres s gygyszeres llapot rtkelhetsge a kros elmellapot krben. In.: A kros elmellapot szakrti s jogi krdsei. OKRI. Budapest, 2004. szeptember 16-17. Brd Kroly - Gellr Balzs - Ligeti Katalin - Margitn va Wiener A. Imre: Bntetjog. ltalnos rsz. KJK. Kerszv Jogi s zleti Kiad Kft. Budapest, 2003. Gnczl-Korinek-Lvai: Kriminolgiai ismeretek. Bnzs. Bnzskontrol. Egyetemi Knyvtr. Corvina. 1996. Helmut Harsch: Kit az alkohol rabsgbl. Agap. Szeged, 2000. Dr. Jnosik Judit: Jtszmk a csaldban. In.: Mondj nemet! a drogokra. Komplex program- s elads gyjtemny 2001-2003. Szerk.: Forgon Mikls. Kispesti Munksotthon Mveldsi hz. 2004. Dr. Jnosik Judit: Ne tlj, hogy ne tltess!. In.: Mondj nemet! a drogokra. Komplex program- s elads gyjtemny 2001-2003. Szerk.: Forgon Mikls. Kispesti Munksotthon Mveldsi hz. 2004. Szikszay Petronella, Tth Mikls: Devins alkoholgia.Szls Alaptvny. Gyrkny, 1999. Klubhrad. Alkoholizmus elleni megyei egyesletek s klubok orszgos szvetsge lapja. 2004. XXVIII. vfolyam. 1. janur-februr. Klubhrad. Alkoholizmus elleni megyei egyesletek s klubok orszgos szvetsge lapja. 2004. XXVIII. vfolyam. 2. mrcius-prilis. Virg Gyrgy: Bevezets a csaldi erszak kutatshoz. In.:Kriminolgiai tanulmnyok. Szerk.: Irk Ferenc

13

14