MEDICINA LEGAL

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS PROGRAMA DE ESTUDIOS ASIGNATURA: MODALIDAD: CARGA HORARIA: CONTENIDO UNIDAD 1 1.Medicina Legal. Concepto. 2. Medicina Forense 3. Importancia 4. Asiste al Der. 5. Captulos de la Medicina Legal.a,b,c,d,e,f,g 6. Mdico Legista y declogo 7. Perito Mdico. Peritos y peritajes mdicos. 8. Ejercicio Legal de la Medicina, 9. Tramites, 10.ejercicio profesional. 11. Ejercicio Ilegal de la Medicina. Clasificacin a/d. UNIDAD 2 1. Mdico Legista y declogo 2. Perito Mdico. Peritos y peritajes mdicos. 3.Clases de Peritos: 4) Legislacin para el ejercicio y peritaje. 5. Pericia Medica Definicin, 6. Actos ejecutados por el perito mdico 7. Dictamen o informe pericial: Estructura, responsabilidad. 8.Levantamiento del Cuerpo cadver. 9. Certificado de levantamiento, 10. Etapas del levantamiento. MEDICINA LEGAL SEMESTRAL 34 HORAS

UNIDAD 3 1.Agonologa. Concepto. 2. Diagnstico diferencial entre muerte sbita y muerte agnica: comprobaciones clnicas, Comprobaciones Post-mortem, Constatacin a travs de las pruebas 3.Tanatologa. Concepto. 4 Clasificacion o ramas de la Tanatologia, 5.Muerte. 6.Tanatodianostico 7. Entomologia Forense 8. Tipos de Muerte y formas. 9. Signos de Muerte, 10. Constatacin Fehaciente de los signos de muerte. 11. Formas Medico Legales de la Muerte: por signos de muerte, duracin de periodo agnico. 12. Muerte Sbita, causas. 13 Tanatosemiologia. 14.Paro de la Respiracin a. prueba Winslow b.prueba del Hidrogeno Sulfurado 15. Ausencia de la Circulacin y abolicin de los reflejos y de la sensibilidad 16. Signos mediatos o semitardios: Deshidratacion y enfriamiento. B. Rigidez cadavrica. C. Espasmo D. Lividez cadavrica o manchas hiposomaticas de posicin. 17. Signos alejados o tardos de muerte y pudrefacion, periodos. 18. Descomposicin o putrefaccin concepto: 19 Periodos: a Cromatico, b. Enfisematoso. C. Colicuativo. D. Reductivo 20. Adipocira o Saponificacion 21. Corificacion. 22. Momificacion. 23 Esqueletizacion y pulverizacin. Levantamiento de cadver: a. Sinonimia. B. etapas c. Certificado de Defunsion 24. Autopsia o Tanatopias, Clases, informe pericial, Tecnica, 25. Muerte del Feto y recin nacido, Mortinato. Tipos de muerte: a) Celular o tisular; y b) De la persona. Formas de muerte: 1- Natural; 2Violenta; 3- Aparente; y, 4- Sbita. Cambios despus de la muerte: 1) Post-mortem inmediatos: a- Deshidratacin cadavrica; b- Temperatura corporal; c) Rigidez cadavrica; d) Espasmo cadavrico; e) Livideces cadavricas; y, f) Hipostasias viscerales. 2) Post-mortem alejados. Fenmenos naturales de conservacin cadavrica: 1- Momificacin; y, 2- Adipocira. Crono-tanato-diagnstico. Concepto. Tipos de mtodos diagnsticos: 1- Mtodos anteriores a la putrefaccin; a) Temperatura corporal; b) Rigidez cadavrica; c) Livideces cadavricas; d) Examen del contenido gstrico; y, e) Determinaciones bioqumicas. 2- Mtodos posteriores al comienzo de la putrefaccin: a) Fauna; y, b) Flora cadavrica. Autopsia Mdico-legal. Concepto. El informe de la autopsia deber contener: 1) Encabezamiento; 2) Examen externo individual; 3) Examen cadavrico; 4) Examen traumatolgico; 5) Examen interno; 6) Consideraciones mdico-legales; 7) Material a pericia; y, 8) Conclusiones. UNIDAD 4 Lesionologa. Concepto. Traumatologa. Concepto. Etiologa de los traumatismos. Lesin. Concepto. Clasificacin: 1) Lesiones Contusas o Contusiones. Clasificacin. a) Equimosis. Vitalidad de una lesin; b) Sugilacin; c) Sufusin; d) Hematoma; e) Excoriacin. Clasificacin

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de las heridas: a) Herida contusa; b) Herida contuso-cortante; y, c) Derrame. 2) Lesiones por Armas Blancas: a) Herida cortante pura o incisa; b) Herida contuso-cortante; c) Herida punzocortante; d) Herida punzante; e) Lesiones de degello; y, f) Autolesiones cortantes. 3) Lesiones por Armas de Fuego. Conceptos de: a) Armas; b) Proyectil; y, c) Calibre. 1) Orificio de entrada (OE). Tatuaje. 2) Trayecto intracorporal. 3) Orificio de salida (OS). Heridas de bala en crneo. UNIDAD 5 Asfixiologa: Definicin. Anoxias. Concepto. Clases: a) Anoxia anxica; b) Anoxia circulatoria o por estasis; c) Anoxia histotxica; y, d) Anoxia anmica. Clasificacin de las asfixias: a) Asfixias Mdicas o Clnicas; b) Asfixias Txicas; y, c) Asfixias Mecnicas. Tipos de asfixias mecnicas: a) Ahorcadura. Concepto. Etiologa. Suspensin completa o incompleta. Ubicacin del nudo: tpica o atpica y simtrica o asimtrica. Elemento constrictor. Patogenia. Autopsia: a) Surco; y, b) Lesiones adyacentes al surco. Muerte por inhibicin vagal o muerte refleja. Tiempo en que se produce la muerte. b) Estrangulacin. Concepto. Estrangulacin a lazo. Etiologa: a) Homicida; b) Accidental; c) Ldica; d) Pena de muerte; y, e) Suicida. Estrangulacin a mano, braquial. c) Sofocacin. Concepto. Formas: 1- Obstruccin de nariz y boca; 2-Obstruccin intrnseca de vas respiratorias por cuerpo extrao; 3- Compresin toracoabdominal; 4Confinamiento; y, 5- Sepultamiento. d) Sumersin. Concepto. Etiologa. Fisiopatologa. Autopsia: a- Examen externo; b- Examen interno, y, c) Tomas de muestra en el lugar del hecho. e) Asfixia por gases. Gas Txico; Gas Natural; y, Gases Inertes. UNIDAD 6 Accidentes de Trnsito. Introduccin. Definicin. Tipos de accidentes: colisiones o despistes. Causas: a) El vehculo; b) El camino: Factores climatolgicos; y, c) El conductor: Algunos factores etiolgicos ms importantes: Fatiga; Alcohol; y, Uso de drogas. Las lesiones sufridas durante el accidente por el: 1- Conductor; 2- Acompaante ubicado en el asiento delantero y en los asientos posteriores; 3- Peatn. Tipos de atropello: 1) Completo o tpico. Secuencias del atropello tpico: a) Choque; b) Proyeccin, derribamiento o cada; c) Aplastamiento; d) Arrollamiento; y, e) Arrastre. 2) Atropello incompleto. Autopsia medicolegal: a) Diagnstico de atropello; b) Vitalidad de las lesiones; c) Modalidad del accidente; d) Identificacin del vehculo; y, e) Influencia del alcohol en el hecho. Prevencin de accidentes de trnsito para: los ciudadanos; las autoridades; los conductores; vehculo; y, medio ambiente. Causas tpicas de accidentes de trnsito en el Paraguay. UNIDAD 7 Sexologa Forense. Introduccin. Concepto. Delitos sexuales: a) Coaccin sexual; b) Trata de personas; c) Abuso sexual; y, d) Estupro. Examen de la vctima y del autor o victimario: 1) Examen de las ropas; 2) Examen externo: a) Crneo; b) rbitas; c) Boca; d) Cuello; e) Cara posterior del tronco y miembros inferiores; f) Cara anterior del trax; g) Miembros superiores; h) Manos; e, i) Cara interna de los muslos. 3) Examen de la regin genital. Tipos de hmenes: a) Tpicos: 1) Anular o circular; 2) Semilunar; y, 3) Labiado. Virginidad. Desfloracin. Desgarro. Himen complaciente. 4) Examen de la regin extra-genital: a) ano, b) recto y c) boca. 5) Exmenes de laboratorio: a) Esperma; b) Fosfatasa cida prosttica; c) Antgeno prosttico especfico (APE o PSA); d) Eyaculacin femenina; e) Pelos; f) Ua; g) Saliva; h) Lubricantes; e, i) Enfermedades de transmisin sexual. Requisitos para la recoleccin y conservacin del material probatorio en ptimas condiciones. Abuso sexual en menores. Concepto. Indicadores psquicos y fsicos en el abuso. Examen del abusado. Tipos de agresores sexuales: 1) Violador de agresin desplazada; 2) Violador compensatorio; 3) Violador sexual agresivo; y, 4) Violador impulsivo. Parafilias y agresin sexual. Concepto. Clases: 1) Exhibicionismo; 2) Sadismo-masoquismo; 3) Fetichismo; 4) Voyerismo; 5) Froteurismo; 6) Pedofilia; 7) Necrofilia; y, 8) Zoofilia. UNIDAD 8

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Tocoginecologa Forense. Concepto. La concepcin. Desde cundo comienzo la existencia de las personas? El embarazo. Fraudes en materia de partos: a) Sustitucin de parto; b) Suposicin de parto; c) Supresin de parto. Nacimiento. Aborto. Concepto. Muerte o defuncin fetal. Concepto. Aborto criminal. Concepto. Clasificacin mdico-legal del aborto: 1- Aborto patolgico o espontneo: a) Causas fetales; y, b) Causas maternas. 2- Abortos violentos. 3Aborto provocado: a) Doloso o criminal; b) Teraputico; c) Accidental; d) Por estado de necesidad. Elementos del aborto criminal. Excepciones legales. Mtodos abortivos: a) Sustancias abortivas; b) Mtodo fsico indirecto; y, c) Empleo instrumental. Complicaciones. Diagnstico mdico-legal del aborto criminal: 1) Diagnstico en mujer viva: a) Examen psquico; b) Examen fsico; c) Examen ginecolgico; y, 2- Diagnstico en el cadver: a- Examen externo; b- Examen interno, especial atencin al examen del aparato genital. Infanticidio. Concepto. Recin nacido vivo y nacimiento vivo. Concepto. Causas de muerte del recin nacido: naturales o violentas. La pericia mdico-legal. Pruebas: a) Docimasia radiogrfica de Bordas o docimografa pulmonar de Vasiliu-Meller; b) Docimasia pulmonar de Galeno Rayger-Schreger o docimasia hidrostlica; c) Docimasia histolgica de BouchutTamassia. Formas de muertes ms comunes: 1- Sofocacin; 2- Sumersin; 3- Sepultamiento; 4- Estrangulacin; 5- Traumas en general; y, 6- Abandono de persona: Sevicia. Maltrato de menores. Concepto. Signos de maltrato de menores. Procedimiento pericial en casos de sevicia a menores. UNIDAD 9 Identificacin. Introduccin. Criminalstica. Concepto. Criminalstica Policial. Concepto. Criminalstica Mdico-Legal. Concepto. Tcnicas: a) Radiologa Forense. Concepto. b) Odontologa Forense. Concepto. Ficha Dentaria. c) Estudio de Manchas. Concepto.; d) Estudio de Pelos y Cabellos. Concepto. e) Estudio de Elementos seos. Antropologa Forense Fsica. Objetivos: 1) Identificacin; 2) Data de la muerte; y, 3) Causa de la muerte. f) Prueba de compatibilidad inmunogentica. ADN. Cdigo gentico. Pericia gentica. Estudio molecular del polimorfismo del ADN. Seleccin y conservacin de muestras: 1- Material cadavrico; 2Sangre extrada; 3- Hisopados de cavidades; y, 4- Manchas Orgnicas. UNIDAD 10 Toxicomana. Personalidad dependiente. Estupefacientes. Psicotrpicos o neurotrpicos. Voltiles inhalables. Drogadiccin. Alcoholismo. Conductas delictivas y toxicomanas. Delitos de daos, robos, delitos sexuales, homicidios. UNIDAD 11 Criminologa. Concepto. Criminogenia. Corrientes criminolgicas: a) Corriente Clnica; b) Corriente Interaccionista; y, c) Corriente Organizacin. Psiquiatra Mdico-Legal. Concepto. Importancia del examen psiquitrico. Enfermedad Mental y delito. Tipologas: Incidencia en el delito: 1- Esquizofrenia: a) Hebefrenia; b) Catatonia; c) Esquizofrenia paranoide; y, d) Esquizofrenia simple. 2- Paranoia. 3- Psicosis Afectivas O Psicosis Manaco-Depresiva. 4- Oligofrenia. 5- Epilepsia. 6- Demencia y la Vejez. Filias, Impulsos y Crimen: a) Cleptofilia; b) Pirofilia; y, c) Ludofilia. Personalidad Psicoptica. Concepto. Caractersticas. Inimputabilidad. Simulacin de la alienacin mental. UNIDAD 12 Psiquiatra Forense Civil. Concepto. Capacidad e Incapacidad de Derecho. Capacidad e Incapacidad de Hecho. Juicio de insania, interdiccin o incapacidad por demencia. Concepto. La declaracin de interdiccin. Concepto. Requisitos de: a) Forma; y, b) Fondo: a) Enfermedad mental o sordomudez; b) Gravedad; c) Habitualidad; y, d) Procedencia. Quines pueden solicitar la declaracin de interdiccin? Efectos. Cesacin de la interdiccin. Diferencia entre interdiccin e inhabilitacin. Simulacin de la alienacin mental. Internamiento de enfermos mentales. Estado o Grado de Peligrosidad.

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UNIDAD 13 Deontologa. Concepto. Captulos de la Deontologa segn Bonnet. Cdigo de tica. Concepto. Instalacin y Ejercicio legal de la medicina. Deberes del Profesional. Ejercicio ilegal de la medicina: a) Curanderismo; b) Charlatanismo; c) Cesin de Titulo; y, d) Usurpacin de ttulos y honores. Secreto mdico. Excepciones. Responsabilidad profesional del mdico. Concepto. A) Aspecto Penal: 1- Hecho Punible Doloso; y 2- Hecho Punible Culposo. Caractersticas de la culpa: a) Negligencia; b) Impericia; c) Imprudencia; y, d) Falta a los deberes de su cargo o funcin. Error. Concepto. Clases: a) El falso error o error cometido por culpa; y, b) El error verdadero, inculpable o no punible. Accidente. Concepto. Clases: 1) Accidente inherente a la actuacin del mdico; y, 2) Accidente no inherente a la actuacin del mdico. En que consiste el riesgo de la operacin o de la enfermedad, o ndice (o tasa) de morbimortalidad de cada patologa. B) Aspecto Civil. Consentimiento informado. Derecho de autonoma del paciente. Concepto de Biotica. Valor del consentimiento informado. BIBLIOGRAFA

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