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Dilisis: Cinco maneras de participar en su tratamiento en el hospital

American Association of Kidney Patients www.aakp.org National Kidney Foundation www.kidney.org Renal Physicians Association www.renalmd.org The Joint Commission www.jointcommission.org
En tanto que paciente de dilisis, usted sigue una rutina definida: va al centro de dilisis para llevar a cabo su tratamiento o lo hace usted mismo en casa. Est acostumbrado a participar en el cuidado cotidiano de su enfermedad y esto no tiene por qu cambiar cuando est internado. Necesitar trabajar junto con el personal del hospital para obtener el mejor cuidado posible. Haga or su voz e indquele al personal exactamente lo que necesita.

Antes de ir al hospital

Dilisis: Cinco maneras de participar en su tratamiento en el hospital

The Joint Commission es la entidad de salud acreditada ms grande de Estados Unidos que trabaja en la promocin de la calidad y la seguridad. Ayudamos a que las organizaciones de atencin mdica ayuden a sus pacientes
Foto cortesa de la National Kidney Foundation

q Hable con su nefrlogo y con el equipo de cuidados que se encarga de su dilisis. Pdales que enven un resumen de su condicin mdica al hospital, que incluya todos los detalles de su tratamiento. q Lleve con usted el nombre y el nmero de telfono de su centro de dilisis cuando est en el hospital. q Averige cules son los hospitales de su zona que realizan dilisis y asegrese de que su personal est capacitado para ayudarlo con su dilisis peritoneal. q Infrmeles a los miembros de su familia cules son sus deseos respecto a una eventual reanimacin cardiopulmonar. Pregntele a su asistente social qu formularios debe llenar para dejar en claro sus deseos y haga que se incluya una copia de ellos en su expediente mdico. q Pdale a un miembro de su familia o amigo que sea su intercesor durante su internacin en el hospital. Esta persona podr hacer preguntas que quizs a usted no se le ocurren o que no puede hacer.

1.

A continuacin, le presentamos cinco cosas que puede hacer para participar en su tratamiento cuando est en el hospital.

2.

El equipo mdico que se encarga normalmente de su dilisis debe hablar con sus mdicos, enfermeras y dems profesionales de la salud que lo vayan a atender en el hospital acerca de cmo se va a manejar su dilisis. q No tenga miedo de recordarle al personal del hospital que es un paciente de dilisis. q Lleve siempre puesta una identificacin mdica para alertar al personal de que es un paciente de dilisis. Quizs necesite quitrsela mientras le hacen un anlisis o le dan un tratamiento, pero recuerde volver a ponrsela. q Escriba las preguntas que desea hacerle a su medico o al personal de enfermera. q Hable con su nefrlogo acerca de cualquier duda o preocupacin que tenga acerca de como se va a efectuar su dilisis mientras est en el hospital. q Mantenga un registro con los valores de su presin sangunea. Hable acerca de los resultados con su mdico. q Identifique cul es su nivel normal de hemoglobina y pregntele a su doctor qu pasa si sus niveles de hemoglobina estn demasiado bajos. q Dgale inmediatamente al personal del hospital si le parece que algo no est bien, ya que necesitan saber si sufre de dolores de cabeza, presin en el pecho, dificultad para respirar o hinchazn. q Haga cuantas preguntas desee si sabe que va a hacer su dilisis en el hospital: Cmo van a efectuar la dilisis? Cundo? Va a tener algn efecto en su estado de salud? El personal del hospital deber seguir exactamente la misma rutina que su centro de dilisis, a no ser que aparezcan nuevos sntomas, como lquido en los pulmones. q Si usted se encarga de realizar su propia dilisis, averige si puede seguir hacindolo cuando est en el hospital. Si la respuesta es negativa, pregunte cmo se va a realizar.

Averige cmo se va a manejar su dilisis

3.

Su acceso es vital. Protjalo de infecciones y de usos no indicados. q Verifique que el personal del hospital se lave bien las manos. No tenga miedo de recordarles que lo hagan si ve que no cumplen este requisito. q Pdale a las personas que lo visitan que se laven las manos y lave su propias manos con frecuencia tambin. q No dude en recordarle al personal que tiene que utilizar guantes limpios y barbijo cuando estn cerca del rea de su acceso. q Limpie el rea de su acceso todos los das. Si no puede hacerlo, una enfermera lo har por usted. Ayude a la enfermera explicndole como suele limpiarlo. q No deje que nadie utilice su acceso para nada que no sea dilisis. Puede que parezca una buena vena para colocar una va intravenosa o aplicar una inyeccin, pero esto puede destruir su acceso. q No deje que nadie le tome la presin en el brazo del lado del acceso. q Si tiene un catter temporario debe usar una funda protectora cada vez que se duche. Su enfermera podr proporcionrsela. q Informe a su enfermera inmediatamente si el rea de su acceso le duele, est hinchada o si la siente caliente. Podra tratarse de una infeccin. q Si tiene la impresin de que algn miembro del personal no est tomando las precauciones necesarias, hgaselo saber cordialmente a la jefa de enfermeras o a un supervisor. Adems, asegrese de vacunarse contra la gripe cada ao y de que su vacuna contra la neumona est al da.

Evite las infecciones y proteja su acceso

4.

q Hable con el dietista del hospital. Pregunte qu le van a dar de comer y de beber. Discuta acerca de las posibles alternativas si hay alimentos que no le gustan o que le causen alergia. q Si toma medicamentos fijadores de fsforo en cada comida, pdale a su enfermera que le traiga dichos medicamentos con la comida. No coma si no ha tomado sus fijadores de fsforo. q Sea consciente de qu anlisis de sangre se efectan. Es importante que conozca sus niveles de calcio, fsforo y protenas, ya que pueden variar dependiendo de su dieta. q Es posible que a algunos pacientes de dilisis peritoneal se los cambie a hemodilisis. Pregntele al dietista de qu manera tiene que adaptar su dieta.

5.
Tambin averige:

Su dieta es extremadamente importante para su salud, an ms cuando est en el hospital. Comer los alimentos indicados y beber las cantidades indicadas de lquido lo ayudar a recuperarse ms rpido.

Pregunte qu va a pasar con su dieta

La introduccin de nuevos medicamentos puede afectar a los pacientes de dilisis. No dude en informar al personal del hospital si es alrgico a ciertos medicamentos o si ha tenido problemas con alguna sustancia en el pasado. q Dele a su mdico una lista con todos los medicamentos que est tomando o lleve directamente sus medicamentos al hospital. Incluya medicamentos con receta, as como de venta libre. Escriba en la lista el nombre de cada medicamento, las dosis y las horas a las que suele tomarlos habitualmente. q Pregunte si los horarios en los que toma sus medicamentos van a cambiar cuando est en el hospital. q Asegrese de que su nefrlogo y su mdico de cabecera y el de hospital discutan acerca de los horarios para los medicamentos en combinacin con la dilisis, ya que pueden interactuar y quedar sin efecto. q Haga preguntas acerca de las medicinas que le dan: Qu son? Por qu las necesita? Cmo deben administrarse? Est recibiendo la dosis correcta para pacientes de dilisis? q Haga notar al personal cuando un medicamento no se parezca al que suele tomar. q Escriba un registro de todos los medicamentos que le dan en el hospital.

Pregunte qu hacer con sus medicamentos

q Pregntele a su mdico acerca de los cuidados posteriores y asegrese de que tanto usted como su intercesor comprendan todas las instrucciones. q Informe al personal de su centro de dilisis que ha sido dado de alta. q Pida que su informe de alta, la lista de los medicamentos que le administraron y el expediente de su internacin en el hospital se enven a su centro de dilisis, incluso los resultados de exmenes y anlisis de sangre. q Pregunte cundo puede reanudar su tratamiento de dilisis habitual. q Informe al personal de su centro de dilisis si ha efectuado algn cambio en sus deseos respecto a la reanimacin cardiopulmonar.

Antes de dejar el hospital, entrese de qu va a pasar cuando vuelva a su casa

q Qu signos y sntomas requieren que llame a su mdico. q Cundo debe volver a ver a su mdico para los cuidados de seguimiento. q Si tiene una herida, cuanto tiempo tardar en sanar (el proceso de cicatrizacin puede tomarse ms tiempo para las personas en dilisis). q Si ha habido algn cambio en su medicacin y por qu. Asegrese de seguir la lista de medicamentos al pie de la letra cuando regrese a su casa. q Si usted comenz hemodilisis en el hospital, qu tratamientos para la insuficiencia renal tendr que continuar despus de salir del hospital. Pregunte acerca de las opciones de tratamiento para que pueda tomar las decisiones correctas para usted. q Cundo puede volver a ejercitarse, comer y tomar sus medicinas normalmente.

El objetivo del programa Hable es ayudar a los pacientes y a sus intercesores a participar de manera activa en su atencin mdica.