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Psicologia e polticas pblicas no mundo do trabalho Claudia Osrio da Silva claudiaosorio@terra.com.

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As aes de Sade do Trabalhador como dispositivo de interveno nas relaes de trabalho

O campo da Sade do Trabalhador no Brasil A Sade do Trabalhador no Brasil situa-se no domnio da Sade Coletiva, recebendo contribuies de diferentes disciplinas, num caminho dito, por diversos autores, interdisciplinar e multiprofissional, em que se diferencia da Medicina do Trabalho e da Sade Ocupacional (Minayo-Gomez & Thedim-Costa, 1997; Machado, 1997; Seligmann-Silva, 1994). Mas eu prefiro pensar a Sade do Trabalhador como transdisciplinar, rompendo os limites das disciplinas e reconstruindo-se cotidianamente com suas mltiplas referncias tericas. A Sade do Trabalhador no se define por limites disciplinares, mas por metas e eixos de ao, dentre os quais temos a luta pela sade, produzida nas transformaes dos processos, na eliminao dos riscos e na superao das condies precrias de trabalho. Um outro eixo est na valorizao das demandas e dos conhecimentos advindos da experincia, considerando-se a participao dos trabalhadores como fecunda e indispensvel. As investigaes so feitas por etapas sucessivas de aproximao a um problema ou conjunto de problemas (Minayo-Gomez & Thedim-Costa, 1997: 26), considerando que o ambiente de trabalho comporta relaes complexas e mutantes, no admitindo nunca a concluso definitiva, a ltima palavra. A referncia central para o estudo dos condicionantes da sade-doena o conceito marxista de processo de trabalho, que permite considerar a

2 dimenso social e histrica do trabalho e da sade. De acordo com essa concepo, o processo de trabalho , ao mesmo tempo, um processo tcnico, social e econmico; os instrumentos de trabalho so o resultado de determinadas relaes de classe e do desenvolvimento cientfico-tecnolgico alcanado. Em cada situao concreta, o processo histrico determina um modo de trabalhar e, conseqentemente, um padro determinado de desgaste e de morbi-mortalidade (Laurell & Noriega, 1989). Essa configurao do campo da Sade do Trabalhador pode ser observada no Brasil a partir da dcada de 80, acompanhando o processo de democratizao do pas, com estudos orientados predominantemente para o trabalho industrial. Com a transformao contempornea das tecnologias e com a ampliao do setor servios, os acidentes de trabalho com morte ou perda de membros, bem como as agresses sade por cargas qumicas, fsicas e mecnicas, passam a competir pela nossa ateno com agresses que tem origem, predominantemente, na organizao do trabalho. A explorao no mundo do trabalho toma outros contornos, apresentando novas exigncias quanto ao uso de capacidades criativas e adaptativas caractersticas subjetivas - da fora de trabalho. A organizao taylorista do trabalho interditava a singularidade dos trabalhadores; no podendo aboli-la, obrigava-os a defenderem a si prprios de qualquer iniciativa, colocando-os em situao de sofrimento. Tomando as palavras de Yves Clot, autor da psicologia do trabalho francesa, pode-se afirmar que, hoje, l onde a iniciativa estava interditada, ns a vemos obrigatria sob a forma de uma solicitao sistemtica da mobilizao pessoal e coletiva. A prescrio da atividade se tornou prescrio da subjetividade (Clot, 1999: 6). Caractersticas antes consideradas prprias do modo de ser de cada um, que com elas nascia ou no, so vistas atualmente como competncias a serem treinadas e exigidas do mesmo modo que a capacidade

3 tcnica. Ainda na descrio de Y. Clot, encontra-se hoje De um lado, uma real desprescrio operatria; do outro, uma prescrio temporal que nos parece uma tirania do imediatismo. (...). Segue-se uma possante autoprescrio cujos efeitos para a sade fsica e psquica ainda esto por ser avaliados. H uma completa mobilizao da pessoa a quem se impe a carga de conciliar o inconcilivel: regularidade, velocidade, qualidade, segurana. A interiorizao psquica dos conflitos de critrios associados aos objetivos muito freqentemente irrealizveis conduz a novas formas de dissociao. E isso, em empresas ou organizaes de prestao de servios que acumulam, com muita freqncia, as falhas das burocracias tayloristas tradicionais e aquelas das organizaes mercantis, delegando aos assalariados as decises assumidas, no passado, pelas hierarquias. (Clot, 1999: 7) Neste quadro, o desgaste psquico e mental se torna mais frequente e, para avaliar aquilo que o trabalho produz como modos de existnciua e padro de adoecimento

necessitamos, mais que nunca, da participao do saber que advm da experincia. Para interferir nesse processo temos que interferir micro-polticamente, na produo destes modos de se desgastar e de existir.

Polticas de Estado em Sade do Trabalhador: as propostas de participao e controle social Desde a promulgao da atual Constituio Federal, em 1988, temos observado avanos na legislao/normatizao dos servios de sade. Aqui, como em todos os campos em que h atividade humana no h consenso sobre os melhores caminhos, mas os debates tm conduzido a uma ampliao da presena da viso acima descrita de sade do trabalhador sobretudo no campo, dos servios da sade, sobrepujando a viso mais conservadora, muitas

4 vezes representada pelas normas e aes que vm de setores responsveis pela chamada inspeo do trabalho.A sade do trabalhador se amplia no SUS. Mas, se as normas e as estruturas que vo gradativamente sendo institucionalizadas conseguem, em alguma medida, contemplar possibilidades de controle social por exemplo, com a existncia de conselhos gestores o avano relativo participao e incluso do saber advindo da experincia deixa muito a desejar. Essa incluso existe nas aes realizadas por algumas equipes, mas no tem se traduzido em prescries para a prtica. Um exemplo de como uma bela iniciativa pode ser transformada em uma prtica legalista estril o que se d atualmente com a incluso do mapa de risco nas Normas Regulamentadoras emitidas pelo Ministrio do Trabalho. A bela proposta de Oddone muitas vezes transformada em uma prtica legalista e burocratizada, no gerando mais que um papel a mais nas paredes.

Polticas pblicas como interveno micropoltica

Faz-se necessrio que se interfira no modo real como se inclui a participao do trabalhador, com seu saber advindo sobretudo da experincia, fazendo assim reverberar os avanos que ocorrem nas propostas de organizao estrutural do setor. Buscando uma linha de trabalho em que as possibilidades de vida, de uma relao inventiva e prazerosa com o trabalho, componham o principal eixo norteador, encontrei uma de minhas referncias atuais: a Clnica da Atividade, que tem Yves Clot como principal autor. Nesta, a compreenso da relao entre o trabalho e subjetividade no centrada na luta contra o sofrimento, mas na atividade de trabalho como fonte permanente de recriao de novas

5 formas de viver. A Clnica da Atividade retoma caminhos apontados por Ivar Oddone na Itlia(Oddone, Re & Briante, 1981), de ateno s possibilidades de superao de impasses pelos prprios trabalhadores; por esta via d-se um deslocamento do psiclogo da posio de protagonista das pesquisas e da produo de inovaes, ficando a conduo do processo em mos operrias. De acordo com Clot (2001: 8), Oddone teve o mrito e a originalidade de avaliar, em seu trabalho junto aos operrios da Fiat, o impasse produzido pela ao centrada na denncia de condies de trabalho inaceitveis. Oddone se voltou para a pesquisa dos recursos dos prprios trabalhadores, recursos muitas vezes insuspeitados, de que estes podem lanar mo, para a promoo e proteo de sua prpria sade (Oddone, Re & Briante, 1981). Para Oddone, trata-se de fazer uma outra psicologia do trabalho consagrando todos os esforos busca de um s objetivo: aumentar o poder de ao dos coletivos de trabalhadores sobre o ambiente de trabalho real e sobre si mesmos. A tarefa consiste, ento, em inventar ou reinventar os instrumentos desta ao, no mais protestando contra os constrangimentos, mas pela via de sua superao concreta (Clot, 2001: 9). Buscamos, em nossa prtica, no ficarmos refns de contribuies que, mesmo tendo algum potencial de interveno, esto referidas a uma concepo de homem e de subjetividade que valoriza a noo de indivduo, indivduo esse regido pela racionalidade, em busca de sua prpria identidade, e movido por uma angstia original da qual no pode se desembaraar. Tambm no podemos permanecer encarcerados em prticas patologizantes, que igualmente tomam o que coletivo como se fossem questes individuais, das quais cada trabalhador deve dar conta por seus prprios meios. At mesmo a necessria identificao dos constrangimentos sofridos pelos trabalhadores deve ser uma prtica levada a efeito com toda cautela, para que

6 no se faa em detrimento das possibilidades de desenvolvimento de aes produtoras de novos modos de fazer e existir nas situaes de trabalho. A escolha que fao da Clnica da Atividade como ferramenta terica sobretudo uma escolha relacionada a uma concepo de homem como um ser em movimento, capaz de imprimir algo de singular naquilo de que participa, e no qual tambm se produz, capaz de intervir em sua prpria histria; e uma concepo de trabalho como um processo coletivo e singular, de criao e recriao da histria de um ofcio; e da atividade de trabalho como processo de produo no s de coisas ou servios, mas tambm de subjetividades.

A Clnica da Atividade e seus dispositivos de desenvolvimento dos ofcios A Clnica da Atividade surgiu como uma linha da psicologia do trabalho, na dcada de 90, na Frana, com uma perspectiva histrico-psicolgica que assume sua filiao escola russa fundada por L. Vygotski (Clot, 1999: 3). Seu principal autor, Yves Clot, seguiu seus estudos de doutorado em Aix-en-Provence, orientado por Yves Schwartz, dentro dos conceitos da Ergologia e da Filosofia do Trabalho. Posteriormente, ingressou como docente no Centre National des Arts et Mtiers (CNAM) de Paris, passando a compor a equipe do Laboratrio de Psicologia do Trabalho, dirigido por Dejours, onde formou um novo grupo de pesquisa. Podemos encontrar uma apresentao bastante completa do trabalho atual de Clot no livro La fonction psychologique du travail, publicado em Paris, em 1999. Segundo o ponto de vista apresentado neste livro, a atividade de trabalho favorece a insero social, oferece ao trabalhador a possibilidade de descolar-se de si e dirigir-se ao outro, bem como seu objeto, e de assim desenvolver-se como ser humano. A atividade de trabalho est referida a experincias e memrias coletivas que conformam um gnero profissional, renovado por uma permanente

7 estilizao. A referncia a um gnero profissional forte permite, segundo a Clnica da Atividade, o uso da experincia para a renovao desse mesmo gnero. A atividade de trabalho implica escolhas, respostas a preocupaes de diversas ordens; entre o trabalho prescrito e o trabalho real, conceitos oriundos da Ergonomia, h um caminho de confrontos provisoriamente solucionados, denominado o real da atividade. Os confrontos e solues no so restritos aos indivduos, fazem parte de um movimento que encontra recursos e limitaes na referncia ao gnero profissional em questo, e oportunidades de estilizao no cruzamento entre os mltiplos gneros aos quais os trabalhadores esto referidos. A Psicologia Ergonmica define a tarefa como aquilo que deve ser feito e a atividade como aquilo que se faz (Leplat & Hoc, 1983); a atividade ento entendida como a inteno momentnea do operador, protegida de outras intenes que competem com esta. Nesta linha de conceituao, observamos que os autores tendem a ultrapassar o conceito original de atividade, como seqncia operacional da ao, em favor da incluso de suas dimenses subjetivas. Na processualidade existente entre o prescrito e o real pode-se produzir o sentido do trabalho; um trabalho de que fazem parte os conflitos, as dvidas, as paixes, e no um trabalho concebido como uma seqncia de gestos operacionais regidos por uma inteligncia desencarnada. Os autores da Clnica da Atividade, buscando explorar ao mximo as conseqncias dessa definio da atividade de trabalho, e dos caminhos pelos quais ela produzida, afirmam que: em qualquer que seja o trabalho, trabalhar sempre, de alguma forma, buscar re-conceber a tarefa para coloc-la a servio de sua prpria atividade ou da atividade que partilhada com outros, usar de engenhosidade para torn-la um instrumento para esta

8 atividade, buscando exerc-la como expresso de sua singularidade (Clot & Litim, 2001). O trabalhador sempre acrescenta algo de seu, singular e coletivamente, ao trabalho realizado. Na atividade realizada est sempre presente um conflito. Para que um caminho seja tomado, um gesto seja feito, outros modos de fazer foram deixados de lado, outras intenes foram menos fortes. A incluso das preocupaes na anlise das ocupaes d oportunidade ao pesquisador de estudar como se do as relaes entre a atividade realizada e os processos de subjetivao que so parte integrante da atividade. A escolha da Clnica da Atividade como uma das principais referncias para meu percurso atual se deve, em grande parte, ao destaque dado este confronto em que o realizado produzido. Reconhecendo a necessidade, j apontada por Oddone, do desenvolvimento de dispositivos que permitam conhecer a atividade de trabalho definida como constante devir, a Clnica da Atividade prope dois mtodos: uma reformulao das instrues ao ssia, antes apresentada por I. Oddone (Clot, 1995), e a autoconfrontao cruzada (Clot, 1999). Estes mtodos esto fundados em alguns pressupostos: o conhecimento que se faz possvel no curso das transformaes, sempre como um conhecimento provisrio; a pesquisa como interveno; a relao transversal entre sujeito singular e sujeito coletivo, sem dicotomias interno (individual, subjetivo) e externo (social); o conflito e a controvrsia como motores da produo de singularidades e como constitutivos da atividade de trabalho. A Clnica da Atividade define como objetivo a produo de novas subjetividades, sem distanciar pensamento de ao: pensar diferentemente j agir de modo inovador. Para os autores da Clnica da Atividade, o trabalhador, por mais dominado que seja, guarda sempre algo de sua capacidade de ao. Assim, as intervenes propostas buscam mais do que conhecer, analisar ou denunciar as formas de dominao e sofrimento existentes,

9 buscam uma aliana, com as possibilidades que os trabalhadores tm de criar e recriar suas prprias relaes com o mundo.

Relato de uma experincia A partir de minha experincia com profissionais de hospital, venho trabalhando num outro mtodo, o mtodo de anlise coletiva de acidentes de trabalho (ACAT). Este dispositivo de anlise foi construdo a partir de uma experincia de atuao e superviso de estagirios de psicologia na Comisso de Sade do Trabalhador do HSE e constitui-se num meio de formao permanente para os profissionais de sade, assim como para os analistas do trabalho em sade, sejam eles estagirios ou profissionais j habilitados. Nos hospitais pblicos do Brasil, no temos uma tradio de participao, e sim de centralizao de decises; a representao sindical frgil e no substituda ou complementada por outras formas de organizao poltica. No h a tradio do uso, na gesto do trabalho, de recursos da ergonomia. H, nos hospitais, uma descrena acentuada na possibilidade que os coletivos de trabalho possam ter de influenciar a organizao de suas prprias atividades, observando-se um quadro predominantemente defensivo frente organizao do trabalho. Buscando recursos para ultrapassar as dificuldades impostas por essa realidade, ouvi depoimentos de que os projetos formativos que obtm adeso so aqueles que apresentam um problema claro e bem definido a ser enfrentado, com perspectivas imediatas de produo de solues prticas; j as propostas de reflexo terica, por exemplo, se chocam com as barreiras do cansao e da descrena. A partir da a anlise e a preveno dos acidentes de trabalho com prfuro-cortantes e exposio fluidos biolgicos pareceu se configurar num ponto de partida

10 adequado para a criao e a instalao de dispositivos que poderiam produzir tanto resultados relacionados reduo da freqncia e gravidade dos acidentes, como um desenvolvimento na relao dos profissionais do hospital com seu trabalho. O programa de controle e preveno de acidentes do HSE, campo emprico em que produz-se a ACAT, surgiu como proposta em 1996, num seminrio de sade do trabalhador. Constava de: treinamentos em biossegurana, atravs de cursos e de superviso em servio; atendimento mdico aos trabalhadores acidentados, para avaliao de risco de contaminao e administrao de profilaxia adequada; notificao dos acidentes de trabalho. A partir de 1997, os dados referentes aos acidentes notificados passaram a ser registrados. Em 1998 foram, ento, iniciadas avaliaes qualitativas dos acidentes notificados, atravs de entrevistas com os trabalhadores acidentados. Observamos que os depoimentos dos trabalhadores acidentados, entrevistados logo aps a ocorrncia dos acidentes, conduziam a concluses dentre as quais destacamos as que se seguem: em primeiro lugar, embora os trabalhadores, na sua maioria, tivessem conhecimento das normas de segurana para o trabalho em hospital (CDC, 1998), este conhecimento no era suficiente para garantir seu seguimento; em segundo lugar, diversos acidentes se davam numa rede de eventos e conexes que inclua trabalhadores e objetos de inseres diversas, sendo impossvel analis-los limitando-se ao setor onde ocorreu o acidente, ao profissional acidentado ou uma nica categoria profissional; terceiro, os trabalhadores, em especial os de enfermagem, citavam como fator importante na tomada de atitudes, que sabiam ser de risco, o hbito bem aprendido na poca de sua formao como enfermeiro (ou auxiliar); e, por ltimo, os trabalhadores afirmavam que o compromisso com o doente se sobrepunha preocupao com sua prpria segurana. O hbito era uma explicao freqente para o ato de recapear uma agulha j utilizada, procedimento que causou

11 aproximadamente 20 % dos acidentes-ano deste tipo registrados nos anos de 1997 e 1998. Em seguida alegao do hbito bem fixado, o profissional completava: eu tenho medo de ferir algum, andando com uma agulha desencapada pela enfermaria; ou ento: eu estava preocupado em atender rapidamente o paciente, e no prestei bastante ateno ao que fazia, a pronto, fiz do jeito que aprendi h muito tempo: encapei a agulha. A estratgia de biossegurana em vigncia nos hospitais, as chamadas precaues universais, foram desenvolvidas pelo CDC em 1985 (CDC, 1998), passando ento a fazer parte da formao bsica do pessoal de sade. As aes de treinamento desenvolvidas no hospital em que desenvolvemos nosso trabalho foram implantadas pela CST em 1996. No entanto, ainda hoje se observa o no seguimento dessas normas, bem como a recorrncia de aes anteriormente preconizadas como a de re-encapar agulhas - caracterizando-se a uma cristalizao de gestos que dificulta o surgimento de novas normatizaes, de uma recriao que seria sinalizadora da vitalidade do gnero profissional. Essa experincia, bem como os resultados encontrados em outras pesquisas leva a afirmar que a atividade de trabalho deve ser analisada levando-se em conta no apenas aquilo que feito, mas tambm os conflitos vividos pelo trabalhador na sua realizao e os recursos subjetivos de que lana mo para chegar a uma soluo. No estudo mencionado foi constatado um conflito entre as prescries tcnicas, relativas ao seguimento das normas de biossegurana, e um sentido atribudo ao trabalho, o de cuidar do outro antes que cuidar de si prprio. Observamos tambm que, no caminho entre o trabalho prescrito, tecnicamente correto, e a atividade realizada, se interpe o que o profissional denomina o hbito: o trabalhador age de acordo com algo anteriormente aprendido, automatizado, automatizao esta que economiza o planejamento dos atos futuros.

12 Colocou-se um objetivo: construir um mtodo de anlise dos acidentes de trabalho adequado ao ambiente hospitalar, e, sobretudo, que fizesse fluir o saber da experincia na inveno de novos modos de fazer. Este mtodo deveria interferir positivamente na recriao de contedos cognitivos, reconhecendo conflitos que caracterizam a prestao de cuidados aos doentes, e renovando os recursos subjetivos de que o trabalhador dispe para recriar a cada dia sua prtica. Assim, recriariamos tambm a prtica tradicional de analista do trabalho: o especialista sai definitivamente do lugar daquele que aconselha para o daquele que compartilha caminhos e solues. Tomamos a ampliao do poder de ao do trabalhador como principal objetivo do mtodo. Esta ampliao do poder de ao exige a produo de novas subjetividades, a produo de sujeitos capazes de produzir formas de enfrentar novas e velhas situaes, confrontando-se com sua prpria experincia, bem como com a de outros. Nesta perspectiva, o principal observador da atividade de trabalho deve ser o prprio trabalhador, e no um especialista em anlise do trabalho. O especialista deve se oferecer como um apoio ao deslocamento do trabalhador para o lugar de observador de sua prpria atividade. Na construo da anlise do acidente, retroagimos no tempo para conhecer as mltiplas situaes encadeadas que resultaram no evento em foco. Nossa maior ateno est na tarefa de posicionar o trabalhador e seu grupo como observadores de seu prprio trabalho. Nesta situao, a experincia construda dever servir de instrumento para a renovao do modo de operar objetivo e subjetivo; o gnero profissional em questo pode ser renovado, ampliando-se a capacidade de ao dos trabalhadores, inclusive no que diz respeito preveno dos acidentes.

13 A primeira etapa da ACAT uma encenao do acidente, que permita atualizar a memria do acidente, mas tambm a memria das regras e recursos que orientam o procedimento em que ocorreu o acidente. Esto igualmente colocadas as regras tcnicas, as regras ticas e as regras de segurana entre estas pode haver conflitos. Aqui se d o primeiro momento de observao do trabalho pelo prprio trabalhador, que nessa atividade toma como interlocutor a si mesmo, com sua memria e conhecimentos, mas tambm ao analista do trabalho, e aos pares que se agregarem tarefa, real ou virtualmente. O analista e os pares funcionam como elementos propiciadores de um afastamento necessrio reflexo e construo de novas formas de se relacionar com o trabalho. H, nessa composio, o confronto de diversas experincias e conhecimentos. O fato de que o analista no seja algum do mesmo ofcio propicia um estranhamento do que, somente entre pares, poderia ser tomado como bvio, prescindindo de explicitao. Falar a quem participa do mesmo gnero profissional produz um outro discurso, diferenciado do falar a um pesquisador ou do falar a um profissional de Sade do Trabalhador, que desconhecem, por definio, os detalhes da atividade do acidentado. A segunda etapa a construo de um diagrama reticular, um desenho esquemtico das diversas linhas e cruzamentos que culminam no acidente. Esse diagrama dever ser construdo coletivamente, estando sua execuo atribuda pessoa do analista. O papel do analista delicado. O analista algum que, por definio, no conhece em profundidade a atividade em anlise. Ele deve ser cuidadoso em suas intervenes, para no introduzir palavras e imagens que so suas, e no prprias da atividade em anlise. A situao criada, de descrever a ao para o analista e, eventualmente, para seu(s) colega(s), e ver desenhado no papel o entrecruzamento de eventos que constrem uma

14 atividade que poderia parecer simples, produz um efeito de distanciamento de si mesmo, permitindo conhecer seu trabalho ao mesmo tempo em que conhece e recria seu modo singular de agir. Um novo encontro pe em discusso as elaboraes pessoais que foram suscitadas e, quando for indicado, define providncias imediatas a tomar. Pode-se ento traar uma parceria no acompanhamento das providncias. Pode-se tambm analisar os movimentos realizados durante o dilogo construdo nas diversas etapas: quais os pontos de vista e debates iniciais? Quais as consideraes finais? Os momentos de reflexo pessoal e coletiva sobre o diagrama so de grande importncia. nestes momentos que se d uma elaborao importante e um novo discurso se constri, possibilitando novas estilizaes da atividade profissional. Periodicamente, os resultados das anlises feitas caso a caso so postos em discusso em grupos convocados especialmente para este fim. Tomando as formulaes de Gasto de Souza Campos como referncia (2000), dizemos que, nesta anlise coletiva, produz-se uma prtica de co-gesto, que tem mltiplos objetivos: alm da produo de aes voltadas para a preveno de acidentes, temos a criao de um dispositivo um espao coletivo - com funo de formao profissional e de promoo da sade. Temos a a recriao de modos de fazer, bem como a produo de outros modos de subjetivao. Neste processo de anlise, os horizontes da atividade se deslocam com os sujeitos, na multiplicidade dos gneros que se cruzam: o gnero da atividade comum; o gnero da anlise de acidentes; e o gnero cientfico que trazido pelos pesquisadores. Ao ser atravessada por outros gneros, a atividade se descola do gnero onde ela se realiza habitualmente, tornando-o visvel (Clot, 2000: 31). No mtodo proposto h uma anlise coletiva da atividade. O

15 pesquisador e o(s) colega(s) de trabalho no tm as mesmas questes, as mesmas certezas, as mesmas dvidas; so diferentes do protagonista e so tambm diferentes entre si. Tais diferenas so introduzidas, seja de forma explcita, seja pelos silncios, pelos momentos de impacincia, ou pela voz mais animada a partir de um determinado ponto. Procurando atingir o outro, explicar-lhe seu ponto de vista, o seu trabalho cotidiano, o trabalhador acaba por descobrir algo novo em si mesmo, sem necessariamente ter procurado. Este dispositivo foi apresentado aqui como um exemplo, uma ilustrao. Outros sero criados, na construo sempre inacabada de nosso prprio gnero profissional, desse ofcio que queremos vivo, mutante: a interveno e a construo do conhecimento em sade do trabalhador.

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