Psicoterapias Psicoterapias: Tratamiento por la palabra. Las psicoterapias no son meras conversaciones.

(Henry Ey - No siempre son suficientes, pero siempre son imprescindibles). Disminuyen las recadas y aumenta la adherencia a los frmacos. Hipcrates cur al rey Prdicas II de Macedonia del mal de amores En el campo medico : los anestesistas: La anestesia tiene mejor efecto y terminacin si se habla al paciente. La palabra produce efecto en el nivel somtico. El analista no debe contar sus propias experiencias: El que cuenta de si mismo no es el mas humano, es el menos preparado. En el psicoanlisis 2 se renen para hablar de 1 (el que paga).sea del paciente. Terapia Cognitivo-Conductual TCC Es una modalidad de terapia que deriva y tiene la metodologa de los reflejos condicionados (PAVLOV-Ruso que experimentaba con perros), lo mismo de reflejos condicionados se usa en los circos con los elefantes. 1850 (se buscaba el condicionamiento) No requiere que la gente piense (no tiene en cuenta el pensamiento del paciente) lo hacen por condicionamiento (casos en que los pacientes no son inteligentes): Estimulo: respuesta ( PREMIO & CASTIGO) Obesos (condicionamiento) -> atracn ->abre la heladera -> suena el timbre de la chicharra -> genera malestar la idea de comer. Alcohlico se les da Disulfiran -> se les da alcohol ->relatan su placer al beber provoca nauseas y la palabra del terapeuta -> enojo y repulsin hacia el alcohol. Cuanto dura la aversin (asco)? dura de 2 6 meses) - hay recidiva (corto alcance). Recordar que la compulsin no se evita con el reflejo condicionado. Es una tcnica que sirve para el terapeuta, pues no genera conflicto: Se le dice al paciente: Usted no tiene que pensar as, tiene que hacer esto. Se conduce al otro que piense en una lnea, para los valores y culturas del terapeuta. Sirve a los sdicos (conducta terapeuta) sadismo (hacia los pares) que aplican este mtodo, no para los pacientes (sometidos del otro). Los resultados no duran ms de 6 meses. Se propone esta terapia a personas: criminales drogadependientes alcohlicos dandoles un castigo con minimo premio. TCC es transitoria (tranquiliza al terapeuta porque no recibe ningn cuestionamiento. En pacientes: dbiles mentales Psicoticos - Esquizofrnicos (no siempre) TGP (no siempre). Alguien siendo NEUROTICO, se sobreadapta a este sistema.

-Se agrega el componente Cognitivo permitiendo que el otro piense: El paciente refiere:me siento bien, me siento mal. Los Positivos y Negativos dependen de los criterios del terapeuta y de la cultura. Funciona sintomticamente: da resultados con la medicacin, ej.: T. Depresivo + antidepresivos. EN TRAST. DEPRESIVOS. En los EEUU los seguros de salud eligen esta terapia pues estas son de corta duracin. Y tienen la filosofa de si o si medicar al pcte) porque no requieren mucha formacin profesional, la aprenden los enfermeros ( se realizo esto para bajar costos). Esta modalidad de Terapia trabaja con la Conciencia, es plana, no reflexiona cuales son los sentimientos y fantasas inconscientes. TERAPIA CARL-ROGERS (Psicoterapia centrada en el cliente) Trabaja con la conciencia en el aqu y ahora, no el pasado. Usa el esclarecimiento: el paciente plantea. Paciente: relata llegue tarde al trabajo y me miraron mal. Terapeuta: Te miran enojados porque usted tambin los mira enojado. Conducir y profundizar un pensamiento. *Son distintas herramientas: todas usan la sugestin. Psicoterapia Hipntica :Trabaja con la sugestin. -Terapia Carl-Rogers : Esclarecimiento TCC: Conduccin - Siempre que hay un vinculo (alianza teraputica , buena relacin MedicoPaciente) la sugestin tiene mas efecto, esto permite disminuir la dosis de frmacos administrado. * La Interpretacin (herramienta), Surge del psicoanlisis. - Tambin usa Sugestin , Esclarecimiento y conduccin. Psicoanalisis Cambio de paradigma. No esta indicado en estructuras Psicoticas pues perjudica a la psicosis. S. Freud: A partir de sus trabajos el hombre no es solamente el que tiene en su mente descubrimiento del Inconciente (tercera grande herida narcisista). Hay comportamientos que dependen del Inconciente . Hay contenidos que no se pueden acceder se no se levantan las Represiones en el momento oportuno: Hacer Conciente el Inconciente (mecanismo interpretativo). Fred empezando por la hipnosis descubri el METODO PSICOANALITICO CLASICO. Mtodo teraputico individual, Bipersonal. Asocia actos fallidos, recuerdos , pensamientos y sueos. El paciente brinda sus asociaciones, comunica al terapeuta todo lo que piensa en la consulta (el paciente relata y el analista interpreta e informa al paciente en un momento oportuno) correcta: el paciente reacciona con sorpresa y/o rechazo. incorreta: no pasa nada. * Lacan: interpreta sobre el discurso: ej (una palabra que se repite)

Ej: paciente deca: No estoy prolija / esta fija / ...ija / etc. TERAPEUTA: que pasa con su hija?. - Frecuencia del Psicoanalisis: *Freud: Terapia de frecuencia intensa , 1h por sesin, varias veces por semana (5 veces por semana), duraba aproximadamente 6 meses , el periodo en la historia era diferente (jornada de trabajo / TV / internet / etc). Hoy: Hay alto nmero de sesiones (3-4 por semana) / 30-45min *Lacanianos: 1h) / tiempo fijo de secion / horario fijo (atrasos merecen ser analizados Resistencia) / tiene una duracion de no menos de 2 anos. - Transferencia Terapeutica: Necesaria para que se despliegue las relaciones tempranas: ...la transferencia ertica es una resistencia. - Regla de abstinencia: La relacion medico-paciente no es una relacion formadora de parejas / no hacer vinculos con los pacientes. - Esta indicado en la terapeutica de Neurosis (Histerica / Obsesiva / Fobica). - A partir del Psicoanlisis se desarrollaron otras terapias: Psicoanlisis de nios. Psicoanlisis de parejas. Psicoanlisis grupal. Psicoanlisis de familia. (vnculos) Psicoanlisis multifamiliar. Psicoanlisis para psicosis / Terapia psicoanaltica para psicosis: El paciente debe estar sentado de frente para el analista (evitar regresin no divn, pues el divn favorece a la regresin, se usa en Neurosis) -> angustia. Psicoterapias Breves - Derivan de la Psicoterapia Psicoanaltica. - Deben tener una fecha para terminar: comienzo desarrollo cierre. - Debe tener temas establecidos. - Puede ser de tipo conductiva. Psicoterapia Focal - Se determina con el paciente el foco a hablar, ej.: llevarme mejor con mi esposa (vinculos de pareja). No se permite que se vaya a otros temas. - No se interpreta la transferencia. Psicoterapia de Objectivos Limitados - No define focos / Toma los puntos que define el paciente (es diferente de la Psicoterapia Focal). Trabajo con ninos (Anna Freud) - Lactante: Mirada analitica en que el terapeuta observa el infante por mecanismos interpretativos apunta hierramientas sobre lo que observo del vinculo madre-hijo. Escuela sistemica - Toma la familia como un sistema. - Desarrollo de estrategias comunicacionales. - Es como tratar con ninos en la Fase Anal: ...Medico: No haga esto. ...Paciente: Pero como yo no voy hacer esto?... si lo voy hacer. Musicoterapia - Como herramienta para el discurso (cada uno elige un tema segn su forma de ser). Terapia Ocupacional - Como se organiza la persona: su da como reflejo del mundo interior. Terapias Grupales

- Fenmeno de sostn: solo por ver las caras de los otros. - Se sientan en circulo. - Suele ser: Homogenea: Solo hombres / solo mujeres / solo esquisofrenicos / solo alcohlicos / etc. Heterognea: Cualquier combinacin mas rica por haber mas aporte. Maxwell Jones - Comunitaria (limpiar baos / etc). Psicoterapia Multifamiliar-Desarrollada Badaracco(argentino) por Prof. Dr. Garcia