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2012

INICADORES DE ACUERDOS DE GESTION

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO


DIREECION REGIONAL DE SALUD A AYACUCHO

ALTA DIRECCION

Dr. David ngel Gordillo Inostroza


Director General DIRESA Ayacucho

EQUIPO TECNICO
Dr. Manuel Giancarlo Palacios Aybar Directora Ejecutivo de Salud de las Personas DIRESA Ayacucho CD. Tania Crdenas Gmez Directora Ejecutiva de Vigilancia en Salud Pblica DIRESA Ayacucho Obst. Cleymer Bautista Prado Director Ejecutivo de Salud Colectiva DIRESA Ayacucho Lic. Edgar Quispe Mitma Director de Planeamiento Estratgico DIRESA Ayacucho

EQUIPO DE APOYO
Lic. Adsel Acori Tinoco Director de la Oficina de Servicios de Salud DIRESA Ayacucho Lic. Rosario Aleman Muinco Directora de Salud lntegral DIRESA Ayacucho Bach. Ericson Almeida Pablo Director de Estadstica DIRESA Ayacucho Lic. Maruja Palomino Palomino Directora de Promocin de la Salud DIRESA Ayacucho Lic. Ronald Gutirrez Escobar Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones DIRESA Ayacucho Obstetra. Yony Salas Flores Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva DIRESA Ayacucho CD. Flor de Mara Melgar Salcedo Resp. Funcional Estrategias de Enfermedades No Transmisibles DIRESA Ayacucho Lic. Obdulia Huamn Soldevilla Resp. Funcional Estrategias de Enfermedades Transmisibles DIRESA Ayacucho . Lic. Gaudencio Arone Mitma Resp. Funcional Estrategias de Enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas DIRESA Ayacucho. Obst. Cleof Crdenas Coras Resp. Estrategia Sanitaria de Cncer DIRESA Ayacucho

Elaboracin
Equipo Tcnico DIRESA Ayacucho

La Direccin Regional de Salud Ayacucho, consciente de la necesidad de reforma sanitaria regional en el marco de la descentralizacin, Aseguramiento Universal y el modelo de atencin integral de salud, ha visto por conveniente iniciar un proceso de fortalecimiento institucional a partir de la suscripcin de los Acuerdos de Gestin 2012.

..
David ngel Gordillo Inostroza Director Regional de Salud

ACUERDO DE GESTION 2012

INDICE GENERALIDADES
I. II. III. IV. V. Finalidad Marco Legal Principios Vigencia Marco General 3 3 3 4 4 4

VI. Definiciones VII.Misin, Visin y Objetivos de la DIRESA Ayacucho

COMPROMISOS E INDICADORES

VIII. Compromisos de la DIRESA IX. Compromisos de las Unidades Ejecutoras X. Compromisos de las Redes de Salud XI. Indicadores de las Redes de Salud

5 6 7

PROCESOS XII. Informes del Cumplimiento (Redes de Salud) XIII. Verificacin del Cumplimiento (DIRESA)
XIV. XV. XVI. Anlisis Evaluacin Addendas XVII. Anexos

10 10 10 10 12 12

ACUERDO DE GESTION 2012


DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO, UNIDADES EJECUTORAS Y REDES DE SERVICIOS DE SALUD La DIRESA Ayacucho consciente de la responsabilidad de alcanzar el bienestar de la persona, familia y comunidad en la regin, suscribe y celebra el presente Acuerdo de Gestin debidamente representado por su Director, Dr. David ngel GORDILLO INOSTROZA, con domicilio legal en Av. Independencia N 355, en adelante DIRESA; y de la otra parte, Los DIRECTORES DE LAS UNIDADES EJECUTORAS Y 07 REDES: Unidad ejecutora Ayacucho Norte: Mdico Marco Antonio BAUTISTA TOMAILLA, Unidad ejecutora Ayacucho Centro Augusto Gamaniel CISNEROS BAUTISTA, Unidad ejecutora Ayacucho Sur :Mdico Cesar BARRERA CEPEDA , Unidad ejecutora Cora Cora : Odontlogo Edilberto Walter AMAR SALCEDO , Unidad Ejecutora Huamanga: Mdico Deyvis ANICAMA BARRIOS, y redes de salud : Red San Francisco Dra. Katia Yesenia NAVARRETE ARGUEDAS, Red Huanta Mdico Marco Antonio BAUTISTA TOMAILLA y Red San Miguel Medico Javier HUAMAN QUIJANDRIA, en adelante REDES, en los trminos siguientes:

I. FINALIDAD
El presente Acuerdo de Gestin tiene por finalidad comprometer los esfuerzos de las Unidades ejecutoras y redes de salud de la DIRESA Ayacucho, Gobiernos Locales, Organismos No Gubernamentales en la consecucin de los objetivos institucionales y la mejora del desempeo institucional. Todos Asumimos el compromiso de carcter tcnico, referido al cumplimiento de metas y de un conjunto de indicadores, relacionados al logro de los Objetivos Estratgicos Regionales en el marco de las prioridades sanitarias regionales.

II. MARCO LEGAL Ley 28927- Ley del Presupuesto del Sector Pblico Directiva N 006-2007-EF/76.01 para la Programacin y Formulacin del

Presupuesto Pblico. Directiva N 010-2007-EF/76.01 para la Programacin y Formulacin del Presupuesto de los Programas Estratgicos en el marco del PpR. Resolucin Directoral N 445-2004-GR-AYAC/DRS-OP: Modelo de Atencin de Salud Ayacucho. Ordenanza Regional N 031-2007-GRA/CR: Plan de Desarrollo Regional Concertado 2007 2024 Plan Wari Ordenanza Regional N 032-2007-GRA/CR: Estrategia Regional CRECER Wari Ley N 29142 Ley del Presupuesto del sector para el ao fiscal 2009, que establece el Presupuesto por Resultados. Contrato de financiamiento de prestaciones de salud (Cpita); entre la DIRESA Ayacucho y el Seguro Integral de Salud, firmado el 6 de Octubre del 2008.

Decreto Supremo N 03-2008-SA: Implementacin del Listado Priorizado de |III. PRINCIPIOS


Intervenciones Sanitarias; base para la construccin del sistema de salud en la Regin Ayacucho basado en el derecho a la salud.

Principio de Veracidad Toda informacin que suministren las Redes de Salud, relacionada al presente Acuerdo tiene carcter de Declaracin Jurada, de acuerdo a lo establecido en el artculo 42 de la Ley N 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General. Principio de Transparencia Lo contenido en el presente Acuerdo y sus resultados sern publicados por la DIRESA en su pgina web u otro medio de difusin institucional, para apoyar la estrategia de mejorar los esquemas de rendicin de cuentas del Estado, de acuerdo a lo sealado en la Ley N 27806 Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica. Integralidad Afirmamos la necesidad de Integralidad en la prestacin de servicios de salud. Implica comprender integralmente el proceso de salud-enfermedad y nos compromete a integrar los aspectos de promocin, prevencin, atencin, rehabilitacin y a reconocer a la persona en sus entornos de familia y comunidad. Gestin por resultados. La gestin sanitaria regional deber estar orientada al logro de resultados, en la que se prioriza intervenciones con resultados claves y cuenten con evidencias que promueven mayor impacto en la reduccin y control de las prioridades sanitarias regionales. Calidad de la atencin en salud como un derecho ciudadano La prestacin de servicios de salud deber ser inductora de ciudadana plena en sentido civil, como en sentido social. A travs de estas prcticas se debe consagrar la salud como derecho inalienable de todo ser humano y expresin de ciudadana, al margen de cualquier diferencia social, cultural, poltica, religiosa, de gnero.

IV. VIGENCIA
La vigencia del presente Acuerdos de Gestin comprende del 1 de Enero del 2012 al 31 de Diciembre del ao 2012.

V. DEFINICIONES
Direccin Regional de Salud: rgano lnea del Gobierno Regional de Ayacucho, con dependencia Tcnico Normativo del Ministerio de Salud; que ejerce la funcin de autoridad sanitaria regional en la Regin Ayacucho.

Unidad Ejecutora de Salud: Constituye el nivel descentralizado u operativo en las entidades pblicas. La Unidad Ejecutora cuenta con un nivel de

desconcentracin administrativa que garantiza la disponibilidad presupuestal para atencin integral de salud.

Red de Salud: rgano desconcentrado de la DIRESA Ayacucho, que tiene como unidades orgnicas de lnea a Microrredes de Salud, ejercen funcin de autoridad sanitaria en su jurisdiccin. Tiene funciones exclusivamente administrativas Indicador: Expresin numrica del comportamiento de una variable en el tiempo, que permite medir el desempeo institucional de las REDES. Compromiso: Conjunto de acciones que deben ser realizadas por la DIRESA y REDES Supervisiones: Acciones de control realizadas por la DIRESA para verificar la confiabilidad de la informacin, y capacitar in situ a las REDES en implementar estrategias que permitan el cumplimiento del Acuerdo de Gestin. Verificacin del cumplimiento: Documento emitido por el Equipo Tcnico de la DIRESA, respecto a la conformidad de las actividades realizadas por las REDES para el cumplimiento del Acuerdo de Gestin. Evaluacin: Actividad organizada por la DIRESA para la presentacin de resultados por parte de las REDES, respecto al avance de las metas de los indicadores y cumplimiento de compromisos establecidos en el Acuerdo de Gestin. Prioridades sanitarias: Referidas a la mortalidad materna, desnutricin infantil y enfermedades transmisible y no transmisible de acuerdo a lo sealado por la DIRESA.

V. MARCO GENERAL Programacin Presupuestaria Estratgica (PPE) Segn lo dispuesto en el Captulo IV de la Ley 28927, la DNPP, desarroll la metodologa para la Programacin Presupuestaria Estratgica (PPE), la cual se aplic, conjuntamente con los pliegos involucrados, a las once actividades prioritarias indicadas en el artculo 11 de la mencionada Ley, que para el sector salud le corresponde las actividades que van con un icono representativo. Atencin de la mujer gestante. Atencin de nio < 29 das. Atencin del nio < 5 aos. Atencin de Enfermedades diarreicas y respiratorias agudas. Abastecimiento de agua segura y vigilancia y control de calidad de agua para consumo. La PPE comprende una secuencia ordenada de momentos para el diseo de un conjunto articulado de intervenciones y acciones que, implementadas, posibiliten la generacin de productos y, stos a su vez, el logro de PROGRAMAS RESULTADOS PRIOTARIOS resultados.ESTRATEGICOS Reducir la Desnutricin Crnica en nios menores de Programa Articulado aos Nutricional
Salud Materna Neonatal Reducir la Morbimortalidad Materno y Neonatal

7 OTROS PROGRAMAS ESTRATEGICOS NACIONALES

VI. VISIN, MISIN, OBJETIVOS ESTRATGICOS Y METAS DE LA DIRESA AYACUCHO


Visin Ser una institucin descentralizada que lidera la accin sanitaria regional y garantiza la atencin integral de salud, con participacin social, contribuyendo al desarrollo humano. Misin Somos una institucin referente nacional con un potencial humano competente, comprometido y motivado que brinda atencin integral de salud, con calidad y participacin social. Objetivos Estratgicos

Garantizar el enfoque de Presupuesto por Resultados, que prioriza el diseo de intervenciones asociadas a un grupo de resultados claves establecidos en los programas estratgicos. Garantizar la atencin integral y la continuidad por etapa de vida con calidad, en mbitos de la familia, comunidad e instituciones educativas y los servicios de salud, con enfoque inclusivo, participativo, culturalmente adecuado y de derechos en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud Ayacucho y la universalizacin de la atencin. Prevenir y disminuir la desnutricin crnica en nios menores de 36 meses, la mortalidad materno infantil y los problemas de salud mental, desarrollando capacidades en las familias con intervenciones articuladas con la comunidad, autoridades locales y promoviendo la accin intersectorial. Mejorar la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud, con ampliacin y mejora de la infraestructura, equipamiento de acuerdo al nivel resolutivo y dotado con personal profesional suficiente, ofertando servicios de calidad e implementar procesos de mejora continua de la calidad, prestando atencin en base a estndares, evidenciando una mejora progresiva en la satisfaccin de los usuarios. Promover nuevas y mejores fuentes de financiamiento, garantizando la distribucin del presupuesto en base a criterios priorizados, en el marco de la

gestin por resultados, y articulando actividades programadas en los planes y proyectos al presupuesto anual del sector y otras fuentes de financiamiento

Metas en Salud :Plan Estratgico Institucional del GRA 2011-2014

Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos: 31,2% a 25 % Mortalidad materna por 100 mil nacidos vivos: 180 a 90 Mortalidad neonatal por mil nacidos vivos: 30 a 15

VII. COMPROMISOS DE LA DIRESA


Para el presente Acuerdo de Gestin, la DIRESA Ayacucho se compromete al cumplimiento de los siguientes compromisos de gestin: 1. Formular las fichas descriptivas de los indicadores del presente Acuerdo de Gestin. 2. Elaboracin de un manual de codificacin de actividades (HIS. Egresos, Emergencias) para el clculo de indicadores. 3. Sistematizacin de intervenciones claves en el control y/o erradicacin de las prioridades sanitarias regionales 4. Fortalecimiento del sistema de informacin en salud y garantizar el cumplimiento de los procesos de de anlisis de informacin, para obtener informacin confiable, oportuna y de calidad, en coordinacin con las Unidades Ejecutoras de Salud y Redes de Salud que intervengan en el tema. Siendo la temporalidad del anlisis de la informacin en forma mensual y la correspondiente reorientacin de la intervencin. 5. Brindar apoyo tcnico a las Redes de Salud, cuando se presenten dificultades relacionadas en la comprensin o recoleccin de datos vinculados a los indicadores del presente Acuerdo de Gestin. 6. Fortalecer la investigacin y la enseanza en salud para el desarrollo del conocimiento y los recursos humanos. 7. Realizar acciones de control y asistencia tcnica peridicas (supervisin) a todas las Redes de Salud cuya muestra deber ser representativa (30% del total de EE.SS), para la verificacin de cumplimiento de estrategias y confiabilidad de la informacin el cual ser considerado en la ponderacin final. 8. Anlisis y retroalimentacin de la informacin a travs del DATAWAREHOUSE, y la respectiva reorientacin o consolidacin de la intervencin 9. Elaborar Informe Tcnico de evaluacin trimestral de Acuerdos de Gestin, para su distribucin a todas las Redes de salud, con el objetivo de mejorar y reenfocar las estrategias a desarrollar.

10. Elaborar Informe Tcnico de la supervisin

en el marco de los acuerdos de gestin, para retroalimentacin a todas las Unidades ejecutoras y Redes de salud, con el objetivo de identificar aspectos crticos y plantear las estrategias de mejora. 11. Generar directivas de programacin y ejecucin de presupuesto que permita viabilizar la ejecucin de Presupuesto por Resultado, EUROPAN y SISAUS orientada a cumplir los resultados propuestos en el presente documento. 12. Formular gua integral de monitoreo, supervisin , evaluacin por niveles y otras que sean necesarias para el cumplimiento adecuado del presente acuerdo. 13. Certificacin de supervisores regionales. 14.Realizar reuniones bimensuales con el equipo de gestin ampliado para seguimiento de los avances de los indicadores y otros segn agenda.

VII. COMPROMISOS DE LAS UNIDADES EJECUTORAS


Para el presente Acuerdo de Gestin, las Unidades ejecutoras de Salud se comprometen al cumplimiento de los siguientes compromisos de gestin:

1. Garantizar y direccionar recursos financieros para llevar a cabo las acciones 2.


3.

4.
5. 6. 7.

8. 9.

de promocin, prevencin y control de daos de la salud previa programacin de metas fsicas y presupuestales. Realizar el monitoreo mensual de la ejecucin de las metas fsicas y presupuestales en el cumplimiento los Indicadores de acuerdos de gestin. Ejecutar las distintas disposiciones normativas que emanen la DIRESA Asignar presupuesto para ejecucin de estudios de investigacin, relacionado directamente a las prioridades sanitarias (salud materna neonatal, desnutricin infantil y otras de prioridad regional). Promover la inversin en sistemas, tecnologas de la informacin y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integracin de los EE.SS de su jurisdiccin. Apoyar la prestacin de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios. Organizar e integrar la prestacin de servicios locales de Salud. Asegurar la calidad de gasto a travs de la coordinacin e informacin a las respectivas reas de la DIRESA para ejecucin del financiamiento en el marco de la gestin por resultados. Asegurar dotacin y capacitacin de recursos humanos para cumplimiento de las metas y objetivos de los programas estratgicos.

VIII. COMPROMISOS DE LAS REDES DE SALUD


Para el presente Acuerdo de Gestin, las REDES se compromete al cumplimiento de los siguientes compromisos de gestin:

1. Mejora de la calidad de atencin a los usuarios, que refleje la mejora de los indicadores sanitarios sujetos a evaluacin, a travs de monitoreo

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y supervisin integral con aplicacin de los instrumentos por niveles. 2. Fortalecer e integrar las acciones de promocin de la salud, prevencin y control de enfermedades. 3. Realizar el monitoreo continuo de los avances de Indicadores de acuerdos de gestin y retroalimentacin por niveles. 4. Fortalecimiento del sistema de informacin rutinaria en salud, que incluya la retroalimentacin mensual de reportes de informacin por redes y micro redes de salud siendo la temporalidad del anlisis de la informacin en forma mensual y la correspondiente reorientacin de la intervencin. 5. Ejecucin de estudios de investigacin, relacionado directamente a las prioridades sanitarias (salud materna neonatal, desnutricin infantil y otras de prioridad regional). 6. Elaborar Informe Tcnico del monitoreo y supervisin Integral en el marco de los acuerdos de gestin y envo a la DIRESA.

IX. INDICADORES
El Acuerdo de Gestin 2012, considera un conjunto de indicadores que presentan una secuencia lgica causal en el marco del Presupuesto por Resultados y las prioridades sanitarias regionales. Los indicadores han sido identificados por niveles teniendo en consideracin la cadena de Resultados.

CADENA DE RESULTADOS
Productos: Nio controlado Nio protegido gestante controlada

Resultados de Corto, mediano y Largo plazo


Reduccin del bajo peso al nacer, reduccin de complicaciones de IRAs y EDAs, Reduccin de la desnutricin crnica, reduccin de la mortalidad maternoinfantil, articulado a indicadores globales como Reduccin de la Pobreza y mejora del ndice de Desarrollo Humano.

Insumos: RR.HH, Equipos, Medicamentos, otros

Procesos: CRED, Vacunacin, CPN reenfocada

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TABLERO GENERAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION DIRECCIONES EJECUTIVAS - DIRESA Ayacucho.

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COMPONENTE COMPONENTE Padrn Nominal

N N 1

Objetivo Objetivo

N N

INDICADOR INDICADOR Proporcin de nios afiliados al SIS antes de los 30 das de nacido Proporcin de PIP Formulados, en materia de Salud Pblica, en el marco de los lineamientos de Poltica Proporcin de nios registrados en el padrn Pblicas en Salud o DNI Regin Ayacucho. nominal con CUI de la N de RRHH nombrados y contratados que laboran en cada establecimiento de salud y centro Proporcin de Documentos de Gestin elaborados: de costos registrados en el SIP PpR, y cuenta con CAP, CNP, PEI, POI, ROF, MOF, MAPRO, TUPA, datos completos (Fecha de ingreso, cargo, Tarifario. condicin laboral, DNI, fecha de nacimiento, tipo de contrato, profesin y grado de instruccin)./Total de RRHH nombrados y contratados que laboran en Grado de Ejecucin de gasto cada establecimiento de salud y centro de costos registrados en el SIP PpR.

RRHH PLANIFICACION

2 1

Formularcon 100% de los PIP Contar el el padrn nominal 1 programados, en materia de actualizado Salud Pblica, en el marco de 12 los lineamientos de Poltica Pblicas en Salud de la Regin Ayacucho. Contar con RRHH registrados 3 Contar con el 100% de los en el SIGA con datos Documentos de Gestin completos, el mismo que ser priorizados actualizados, 2 conciliado en la Planilla socializados y aprobados con electrnica al 90%. acto resolutivo. Medir la eficiencia y calidad de gasto a nivel de la Regin 3 Salud Ayacucho.

RRHH 2 ADMINISTRACION 3 4 Mejorar la eficiencia de los procedimientos administrativos. Asegurar el marco normativo de los Procedimientos Administrativos Garantizar el acceso a la Informacin Institucional Garantizar la Calidad en el uso de los Recursos fsicos y financieros 4 5 6 1 Proporcin de P.A. de acuerdo al TUPA 1 Proporcin de Redes que aplican la Directiva. 1 Proporcin de Redes con inf en Plataforma WEB. 1 Proporcin inversa de Activos Fijos para baja/total Activos Fijos 2 Proporcin de bienes de capital distribuido dentro de los 30 das. 3 Proporcin de Ejecucin Presupuestal por fuente

TABLERO GENERAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 DIRESA AYACUCHO UNIDADES EJECUTORAS EN EL MARCO DEL PPR

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Garantizar la ejecucin del Presupuesto en contrata de RRHH en EE.SS priorizados de extrema pobreza Garantizar la ejecucin del Presupuesto en contrata de RRHH en EE.SS Estratgicos

Porcentaje de ejecucin de gasto en contrata de RR.HH en EE.SS priorizados - Planificacin

4 CALIDAD DE GASTO

Porcentaje de ejecucin de gasto en contrata de RR.HH en EE.S Estratgicos - Planificacin N de establecimientos de salud de los distritos priorizados ,disponen de equipos para cubrir los productos en el marco del PPR/ Total de EE.SS priorizados - Logstica N de establecimientos de salud de los distritos priorizados ,disponen de insumos para cubrir los productos en el marco del PPR/ Total de EE.SS priorizados - Logstica

Garantizar la implementacin con equipos a los EE. SS priorizados y estratgicos Garantizar la implementacin con insumos a los EE. SS priorizados y estratgicos Garantizar la implementacin de las Unidades de referencia y contra referencia

TABLERO GENERAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 DIRESA AYACUCHO UNIDADES EJECUTORAS EN EL MARCO DEL PPR

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TABLERO GENERAL DE NDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 COMPONENTE MATERNO NEONATAL:


COMPONENTE OBJETIVO Disminuir el embarazo no deseado a travs del acceso a mtodos de planificacin familiar N INDICADOR NIVEL DIRESA / RED Proporcin de Parejas Protegidas con mtodos de planificacin familiar N 1 INDICADORES NIVEL REDES MICRORREDES Proporcin de adolescentes con acceso a servicios de planificacin familiar

Proporcin de parejas protegidas con mtodos de planificacin familiar

3 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales reenfocadas 4 5 6 7 8 9 10 3 Cobertura de parto institucional Proporcin de cesreas en mujeres gestantes de distritos pobres Proporcin de complicaciones obsttricas y neonatales resueltas 11 12

Proporcin de gestantes atendidas en 1er. Trimestre. Proporcin de gestante con Visita Domiciliaria Proporcin de gestantes con 2 ecogrficas. Proporcin de gestantes con Paquete Bsico de laboratorio. Proporcin de gestantes con Suplemento de Hierro. Proporcin de gestantes con Tamizaje VIF Proporcin de gestantes con Atencin odontolgica Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales reenfocadas Proporcin de parto Institucional Proporcin de purperas controladas Proporcin de cesreas en Mujeres Gestantes de distritos pobres Proporcin de parto Institucional; con uso de oxitocina.

Garantizar Atencin Prenatal Reenfocada

MATERNO NEONATAL

Garantizar la atencin de parto Institucional en EESS con capacidad resolutiva.

13 14 15 16

Proporcin de gestantes con HIE, que reciben sulfato de magnesio. Proporcin de gestantes con amenaza de parto pretermito, que reciben corticoides.

TABLERO GENARAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 COMPONENTE ARTICULADO NUTRICIONAL


COMPONENTE OBJETIVO N 1 INDICADOR NIVEL DIRESA / RED Proporcin de RN con bajo peso al nacer N 1 2 Promover la 3 INDICADORES NIVEL REDES MICRORREDES Proporcin de RN con bajo peso al nacer

Proporcin de Neonatos con Control de crecimiento y desarrollo Proporcin de Neonatos con Estimulacin Temprana

TABLERO GENERAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 DE OTROS PROGRAMAS


INDICADOR NIVEL DIRESA / RED Tasa de notificacin de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de eliminacin y erradicacin: sarampin -rubeola y poliomielitis Proporcin de Sintomticos respiratorios identificados Proporcin de sintomtico respiratorios examinados Proporcin de casos atendidos de Malaria. Proporcin de FUAS observadas. Proporcin de afiliados al AUS.

COMPONENTE

OBJETIVO Identificar oportunamente casos de enfermedades en proceso de eliminacin y evitar la reintroduccin del virus salvaje del sarampin ,rubeola y poliomielitis Identificar y examinar en forma oportuna a Sintomticos respiratorios. Identificar y tratar oportunamente casos de Malaria. Disminuir el nmero de prestaciones observadas Garantizar el acceso a los

N 1

Vigilancia en Salud Publica

INDICADORES NIVEL REDES MICRORREDES Tasa de notificacin de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de eliminacin: sarampin y rubeola Tasa de notificacin de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de erradicacin: poliomielitis Proporcin de sintomtico respiratorio identificados Proporcin de sintomtico respiratorios examinados Proporcin de Casos de Malaria Vivax con tratamiento oportuno y completo segn gua. Proporcin de FUAS observadas. Proporcin de afiliados al AUS.

2 3 4

1 2

Estrategia Sanitaria Regional de TBC

3 Prevencin y control de la Malaria Vivax Aseguramiento Universal 4 5 6

5 6 7

16

servicios de salud a travs del seguro integral de Salud

Proporcin de atendidos por el AUS. Porcentaje de Municipalidades que promueven y financian acciones de promocin de la salud

Proporcin de atendidos por el AUS. Proporcin de Municipalidades que promueven y financian acciones de promocin de la salud Proporcin de Juntas Vecinales Comunales capacitados para implementar el sistema de Vigilancia Comunitaria, en el cuidado de la salud de nios y nias menores de 36 meses y gestantes. Proporcin de Agentes Comunitarios de salud capacitados en Vigilancia Comunitaria para el cuidado de nios y nias menores de 36 meses y gestantes. Proporcin de Comunidades que cuentan con Centro de Vigilancia Comunitaria en el cuidado de la salud materno infantil y otras segn prioridad local. Proporcin de Instituciones educativas que promueven prcticas saludables Proporcin de Familias con nios, nias menores de 36 meses, gestantes y grupos vulnerados desarrollan prcticas saludables

PROMSA

Municipio, Comunidad, Institucin educativa y familias que promueven practicas saludables a favor de la madre, nio y grupos vulnerables

Porcentaje de comunidades que promueven prcticas saludables a favor de la madre, nio y grupos vulnerables

11

12

13 10
Porcentaje de Instituciones educativas que promueven prcticas saludables Porcentaje de Familias que promueven prcticas saludables (nio y gestante y otros grupos vulnerables) Porcentaje de establecimientos con autoevaluacin de buenas prcticas de Desempeo en atencin a la salud materna e infantil. Porcentaje de Poblacin Urbana que Consumen Agua Segura Porcentaje de Poblacin Rural que Consumen Agua Segura 14 15 Proporcin de poblacin informada sobre medidas de prevencin y control de cncer mama, cuello uterino

14

11

15

CALIDAD

Garantizar la calidad de atencin en los establecimientos de salud

12

16

Porcentaje de establecimientos con autoevaluacin de buenas prcticas de Desempeo en atencin a la salud materna e infantil.

17

SALUD AMBIENTAL

Vigilar de manera adecuada y oportuna la calidad del agua para el consumo humano, Prevenir el cncer de tero, mamas, pulmn, prstata y estomago

13

Porcentaje de Poblacin Urbana que Consumen Agua Segura Porcentaje de Poblacin Rural que Consumen Agua Segura Proporcin de poblacin informada sobre medidas de prevencin y control de cncer mama, cuello uterino

18 19

CANCER

17

16 Garantizar el flujo permanente y oportuno de la transmisin de los datos de los sistemas de Salud.
Garantizar la calidad del dato del sistema de informacin rutinario en salud

Proporcin de MEF atendida con PAP - IVAA , Oportunidad de Informacin

20

Proporcin de MEF atendida con PAP - IVAA ,

17

SISTEMA DE INFORMACION

HIS, SEM, SIEN, F=239, IQX, HVITAL

21

Oportunidad de Informacin HIS, SEM, SIEN,


F=239, IQX, HVITAL

18

Calidad de Informacin

22

Calidad de Informacin

18

X. INFORMES DE CUMPLIMIENTO (UNIDADES EJECUTORAS Y REDES DE SALUD) Las Unidades Ejecutoras y Redes de Salud, elaboran un Informe de anlisis y
toma de decisiones del cumplimiento de los Indicadores y compromisos de los Acuerdos de Gestin con una frecuencia trimestral. En el informe se incluir los comentarios y observaciones pertinentes respecto a factores que se presentaron con posterioridad a la suscripcin del presente Acuerdo y que hubieran incidido negativamente en la consecucin de los resultados programados. El informe deber ser remitido al Director General de la DIRESA Ayacucho dentro de los diez (10) das calendarios posteriores al cierre de cada periodo trimestral. Firma de Acuerdos de gestin nivel REDES Micro redes de Salud. Monitoreo mensual, supervisin y evaluacin en el marco de los Indicadores de Acuerdos de Gestin.

XI. VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO (DIRESA) La DIRESA Ayacucho realizar acciones de control para verificar la
confiabilidad de los resultados de los indicadores. Para este fin se realizarn acciones de control (monitoreo y supervisin) trimestrales en todas las Redes de Salud y Microrredes seleccionadas en forma aleatoria. Al finalizar la supervisin, se desarrollar una reunin de problematizacin con la participacin de Equipo de Gestin de la Red, Gobierno Local y adoptar medidas de correccin para la consecucin de las metas planteadas .

XII. ANALISIS La DIRESA, Unidades Ejecutoras y Redes monitorizarn los indicadores de


Acuerdos de Gestin a travs del tablero de mando (DATAWAREHOUSE) Los resultados de los monitoreos y supervisiones son enviadas al equipo tcnico de la DIRESA, para que realice el anlisis de los mismos, juntamente con los Informes de Cumplimiento de las Unidades Ejecutoras y REDES. La identificacin de areas crticas ser remitido al Equipo de Gestin Ampliado para tomar las acciones correctivas del caso.

XIII. EVALUACION: La evaluacin del Acuerdo de Gestin 2012 se desarrollar en la sede


acordada, con una frecuencia Trimestral (Abril, Julio, Octubre del 2012 y Enero 2013 respectivamente). Para cada una de ellas, las Unidades Ejecutoras y Redes de Salud presentarn los resultados obtenidos de los indicadores seleccionados, as

como el cumplimiento de los compromisos sealados, en medio magntico e impreso. La DIRESA proporcionar la informacin necesaria a las Redes de Salud, con quince (15) das de anticipacin. La evaluacin del Acuerdo de Gestin 2012 presenta la siguiente ponderacin: Resultado de Indicadores 40% (Equipo Tcnico) Supervisin 30% (Equipo Tcnico) Informe final de estudio de investigacin 20% (Jurado calificador) Anlisis y presentacin 10% (Jurado Calificador)

XIV. RESPONSABILIDADES y POLITICA DE INCENTIVOS - SANCIONES:


El cumplimiento de los Acuerdos de Gestin es responsabilidad de los Directores de Unidades Ejecutoras, Redes y sus Equipos Tcnicos por lo que debern orientar los recursos necesarios en la consecucin de las metas. El incumplimiento de las mismas ser sujeto a sancin administrativa de acuerdo a la norma correspondiente por constituir un acuerdo de carcter vinculante. Reconocimiento a travs de bonos o resoluciones de felicitacin a los 03 primeros lugares y sancin a las 02 ltimas redes.

XV. ADDENDAS:
En caso de ser necesario, para la adecuada operatividad del presente Acuerdo de Gestin y por mutuo acuerdo de las partes en reunin de Equipo de Gestin Ampliado, se complementar o reorientar a travs de addendas especficas segn sea necesario. En seal de conformidad, suscriben las partes en dos ejemplares, el 0 de Enero del 2012

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FICHAS TECNICAS DE LOS INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012


Atencin Integral Materno Neonatal:
Indicador N : PROPORCION

DE ADOLESCENTES CON CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA.
1.- OBJETIVO

Proporcin de adolescentes con acceso a servicios de planificacin familiar


Disminuir el embarazo no planificado a travs del acceso a mtodos de planificacin familiar. Definicin: nmero de adolescentes que reciben orientacin/consejera en SSR en relacin al total de adolescentes que requieren de este servicio (30% de la poblacin total adolescente). La orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva con nfasis en la prevencin del embarazo en adolescentes, se brindara en los niveles de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2 y III; la atencin ser realizado/a por el equipo multidisciplinario de salud con competencias segn nivel de capacidad resolutiva el/la obstetra. Etapa de vida Adolescente de 12 a 17 aos. Considerar: o 2 atenciones al ao en adolescentes (cada una de 30 min). o 1 visita de seguimiento para las adolescentes que ya son madres. o Talleres de Orientacin/consejera en Salud Sexual y Reproductiva para adolescentes o Talleres de sexualidad responsable 2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Nmero de adolescentes que reciben 2 atenciones de Consejera en Salud Sexual y Reproductiva x100 30% de poblacin Adolescente. Cdigo HIS Consejera en PPFF (2) Se considerara por grupo etareo (12 a 17 aos) Mensual- Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 6205 2113 00 00 3254 00 00 14422 META 2012

Z3001 LAB:

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

6.- LINEA DE BASE

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

30% de poblacin adolescente

21

DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la prevencin de embarazo no deseado en adolescentes. Implementar con insumos, equipos y materiales necesarios para la atencin diferenciada del adolescente. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Etapa de Vida Adolescente realizar la asistencia tcnica para el cumplimiento de las normas tcnicas. Formacin de facilitadores en Consejera en Adolescentes. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

INDICADOR N PROPORCION DE PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR


1.- OBJETIVO

2.- DEFINICION OPERATIVA

Disminuir el embarazo no deseado a travs del acceso a mtodos de planificacin familiar. Definicin.- nmero de parejas que durante el ao se encuentran protegidas con algn mtodo de PF en relacin a las parejas protegidas programadas. Los servicios de planificacin familiar se definen como el conjunto prestaciones ofrecidas por profesionales sanitarios especializados que incluyen actividades y prcticas educativas, preventivas, mdicas y sociales que permiten a los individuos, incluidos menores, determinar libremente el nmero y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio ms adecuado a sus circunstancias. Pareja Protegida; nmero de parejas protegidas que usan un MAC, durante un ao. Se calcula para cada mtodo dividiendo entre el nmero de insumos entregados entre el factor de conversin Parejas Protegidas Programadas: El 54% de las MEF, necesitan planificacin familiar, del cual el 71% se asigna al Ministerio de salud, la misma que se distribuye segn mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo. En los quintiles I y II se considera el total de MEF que necesitan planificacin familiar. MAC
DIU CONDON Hormonal oral Hormonal de depsito Ligadura Vasectoma Ritmo MELA

FACTOR DE CONVERSION
1 100 13 41 1 1 6 2

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Nmero de parejas protegidas con Planificacin Familiar x 100 Total de parejas protegidas programados

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

Cdigos HIS: Por insumos: DIU AQV Feminina o masculina AOC Inyectable trimestral Z30452 Preservativo MELA Ritmo

Z30.1 repeticin Z305 Z30.2 Z3003 repeticin Z3043 Z30052 repeticin Z3008 repeticin Z3048 Z30091 repeticin Z0491 Z30092 repeticin Z0492

22

5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 8203 3261 13361 12800 5188 META 2012

6.- LINEA DE BASE

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO

DIRESA
7.- META REGIONAL 2012

44337

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

xxxxxxxx DIRESA: La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones realizarn la difusin de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Planificacin Familiar. Asistencia Tcnica para la implementacin de la Norma tcnica de Planificacin Familiar. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la prevencin de embarazo no deseado. Implementar con insumos, equipos recurso Humano necesarios para el cumplimiento. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N TRIMESTRE
1.- OBJETIVO

PROPORCION DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL PRIMER

Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestantes que acuden a su primera atencin prenatal antes de la semana 13 de gestacin en relacin al total de gestantes atendidas. CPN en el Primer trimestre: Todo control prenatal que es realizado antes de la 13va semana de gestacin. Gestante Atendida: Es toda gestante que recibe la primera atencin y se encuentra registrada en el padrn nominal. N de CPN realizados en el 1er trimestre x 100 Total de gestantes atendidas Cdigo HIS

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION 6.- LINEA DE BASE


Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL AO 2010

Control Pre Natal del 1er Trimestre

Z3591

Nmero de control prenatal en el Casillero LAB (1)

AO 2011 1891 976 5486 4852 1302

META 2012

23

g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 15087

XXXXXXXXXXXX DIRESA: La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones realizarn la difusin de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria. Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos y recurso humano necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

INDICADOR N
1.- OBJETIVO

PROPORCION DE GESTANTES CON 02 ECOGRAFIAS


Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- nmero de gestantes que cuentan con 02 resultados de ecografas (primer y segundo trimestre) en relacin al total de gestantes atendidas.

2.- DEFINICION OPERATIVA

Procedimiento de ayuda diagnstica realizada a todas las gestantes para la evaluar el desarrollo del feto y los rganos plvicos de la mujer durante el embarazo. Debiendo realizarse Primera: entre la 12- 14 semana de Gestacin. Segunda: entre la 27- 29 semana de Gestacin. Tercera: entre la 37- 40 semana de Gestacin. N de gestantes con 2 Ecografas x 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS Examen ecogrfico 76805 Nmero de ecografa en el Casillero LAB: (2) Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 1514 811 4938 4852 1260 META 2012

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

6.- LINEA DE BASE

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

24

DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la Contrata de personal capacitado en la toma de examen ecogrfico. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones realizarn la difusin de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria. Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

INDICADOR N PROPORCION DE GESTANTES CON RESULTADOS DE LABORATORIO COMPLETOS

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestantes que cuentan con resultados de anlisis de laboratorio completos a la segunda o cuarta atencin prenatal (segn FONB o FONP respectivamente) en relacin al total de gestantes atendidas.

2.- DEFINICION OPERATIVA

Es una atencin especializada dirigida a gestantes para el descarte y diagnstico de Patologas; consignndose los siguientes exmenes: Hemoglobina, Hematocrito, Grupo sanguneo, Factor Rh, Glucosa, Examen Completo de Orina, RPR, VIH (prueba rpida). Gestante con Examen de Laboratorio Completo; es toda gestante que cuenta con resultados de exmenes de laboratorio completo en el II control prenatal en caso de EE.SS. con FONB y en el IV control prenatal en caso de EE.SS. con FONP

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N de gestantes con resultado de Exmenes de Laboratorio Completo x 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

condicionada a la

Cdigo del Control Prenatal: Z3951, Z3592, Z3593 Evaluacin y entrega de resultados: U262

5.- FRECUENCIA DE MEDICION 6.- LINEA DE BASE Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA AO 2010

AO 2011 1891 976 5486 4852

META 2012

25

e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 XXXXXXXXX DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES:

1302

15087

La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones realizarn la difusin de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria. Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la Contrata de personal para laboratorio en establecimiento con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N

PROPORCION DE GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestante que al trmino del embarazo ha recibido 150 tabletas de Sulfato Ferroso en relacin al total de gestantes atendidas.

2.- DEFINICION OPERATIVA

Suplementacin con Sulfato ferroso: Se brinda con la finalidad de prevenir la anemia gestacional (bajo peso al nacer). Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin 1 tableta diaria, teniendo 180 tabletas de Sulfato Ferroso (60 mg) + Acido Flico (400 mcg). Gestante protegidas con suplemento; es toda gestante que cumple con recibir (5) prescripciones de Sulfato Ferroso. N de gestantes Suplementadas x 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION


Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO AO 2010

Administracin de Sulfato Ferroso Cdigo: Nmero de prescripcin en el Casillero LAB:

Z2982 (5)

5.- FRECUENCIA DE MEDICION 6.- LINEA DE BASE

AO 2011 1891 976 5486 4852 1302

META 2012

26

f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 XXXXXXXXX DIRESA: 15087

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin Estrategia de Nutricin realizaran Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.XXXXX

REDES:

Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N

PROPORCION DE GESTANTES CON TAMIZAJE VIF

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestante que a la segunda atencin prenatal se le ha aplicado la ficha de Tamizaje de violencia basada en gnero en relacin al total de gestantes atendidas.

2.- DEFINICION OPERATIVA

Esta Actividad tiene como objetivo identificar precoz y oportunamente algn tipo de maltrato familiar fsico, sexual y psicolgico por accin u omisin de sus familiares. El Tamizaje deber ser aplicado por todo el personal de salud. Gestante Tamizada; es toda gestante que cuenta con una entrevista de Tamizaje VIF, en su primer o segundo control prenatal. N de gestantes con Tamizaje VIF x 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION condicionada a la

Cdigo del Control Prenatal: Z3951, Z3592, Z3593

Entrevista de Tamizaje U140, LAB se escribe VIF En caso de que el Tamizaje de Salud Mental resulte Positivo, se escribir en la segunda lnea: problemas relacionado a violencia cuyo cdigo es R456
Trimestral, REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 1891 976 5486 META 2012

5.- FRECUENCIA DE MEDICION 6.- LINEA DE BASE

27

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 xxxxxxx DIRESA:

4852 1302

15087

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES:

La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Estrategia de Salud Mental realizara la Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N
1.- OBJETIVO

PROPORCION DE GESTANTES CON ATENCION ODONTOLOGICA


Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestantes que reciben 2 atenciones odontolgicas durante el embarazo en relacin a las gestantes atendidas. La atencin en Salud Bucal, incluye un conjunto de procedimientos que tienen como objetivo disminuir la prevalencia de enfermedades bucodentales, que en el caso de la mujer gestante se inician desde el momento de la afiliacin, y que en funcin al Tarifario del AUS, se reconocen a las siguientes atenciones: Atencin Odontolgica Bsica (Cdigo SIS:020): Atencin brindada por profesional odontlogo en establecimientos del primer nivel que incluye: - Examen Odontolgico: Actividad que consiste en evaluar las estructuras bucales a fin de detectar tempranamente las patologas bucales (Caries dental), y realizacin de odontograma. -Examen tcnica de higiene y fisioterapia bucal : Actividad que consiste en el uso correcto de la tcnica de cepillado Atencin Odontolgica Preventiva (Cdigo 021): Atenciones que se realizan por profesional odontlogo en establecimientos del primer nivel de atencin, que incluye: -Aplicacin de flor: Atencin con flor para inactivar la caries dental a nivel del esmalte -Aplicacin de sellante: Atencin con sellante para inactivar la caries dental a nivel de fosas y fisuras profundas. Actividades mnimas, bsicas y preventivas que debern ser realizadas en todos los niveles de atencin, de las 22 actividades que se brinda. N de Gestantes que reciben 2 atenciones odontolgica x 100 Total de gestantes atendidas

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

28

Cdigos HIS 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

Examen odontolgico Z012 Examen tcnica de higiene y fisioterapia bucal U540 Nmero de atencin odontolgica en el Casillero LAB: ( 2)
Trimestral, REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 1132 633 4772 2884 785 META 2012

5.- FRECUENCIA DE MEDICION

6.- LINEA DE BASE

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

10786

7.- META REGIONAL 2012

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

xxxxxxx DIRESA: La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Estrategia de Salud Bucal realizara la asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la Contrata de profesional de Odontologa en establecimiento con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N
1.- OBJETIVO

PROPORCION DE GESTANTES CON VISITA DOMICILIARIA


Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestantes que recibe 3 visitas domiciliarias durante el embarazo en relacin al total de gestantes atendidas. Visita Domiciliaria; Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio: En toda visita familiar se realizarn las siguientes actividades: Realizar el Plan de Parto: segunda y tercera entrevista con los familiares y con la comunidad.

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Consejera nutricional y/o verificacin de la ingesta de Suplementacin de Hierro + Acido Flico. Verificacin de los acuerdos establecidos en el control prenatal. Consejera en reconocimiento de signos de alarma, del embarazo, parto y puerperio.

N de gestantes con 3 visitas domiciliarias X 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

Supervisin de Embarazo con Riesgo Cdigo: Z359 Visita Familiar Integral Plan de Parto Cdigo: Cdigo: U153 U1692 LAB: (5) LAB: (2 y 3)

29

5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 1891 976 5486 4852 1302 META 2012

6.- LINEA DE BASE

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

15087

7.- META REGIONAL 2012

xxxxxxx DIRESA:

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Direccin de Promocin de la Salud realizara la asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. del conjunto de

Indicador N :

PROPORCION DE PARTO INSTITUCIONAL

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.- nmero departos atendidos en establecimiento de salud en relacin al total de gestantes atendidas.

Parto; Es la expulsin o extraccin fuera del tero de un producto de la concepcin de 28 o ms semanas de edad gestacional y de 500 o ms gramos de peso. Parto Institucional; Parto ocurrido (incluidas las cesreas) en un establecimiento (hospital, centro o puesto) del Ministerio de Salud. El manejo ser con estricto monitoreo segn Partograma.

2.- DEFINICION OPERATIVA

Atencin de Parto; Conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado madres y nios en buenas condiciones. Establecimientos con capacidad resolutiva: aquel que cuenta con equipo bsico completo: medico, obstetra, enfermera y Tcnico de enfermera; a partir de la categora I-3 y I-4. En caso de emergencia, el parto inminente puede ser asistido por otro personal de salud, en establecimientos de menor categora. N de partos vaginales + partos por cesreas x 100 Gestantes atendidas Cdigos SEM - HIS - IQX

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

30

Parto espontneo Horizontal: O80.0.1

Parto espontneo Vertical: O80.0, O80.1, O80.8, O80.9, O84.0, O84.1, O84.2, O84.8, O84.9, parto precipitado O82.0, O82.1, O82.8, O82.9

5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 1744 668 2860 4562 1118 META 2012

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA Incremento en 2. puntos la tasa de notificacin al histrico de la DIRESA Ayacucho HRA 4376 DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque de interculturalidad. Implementar con insumos, equipos y recurso Humano necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N :

PROPORCION DE PUERPERAS CONTROLADAS


Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.- Nmero de purperas que acuden a 2 atenciones durante los 42 das pos parto, segn norma, en relacin al total de partos atendidos.

1.- OBJETIVO

Puerperio; Etapa biolgica que se inicia con la expulsin de la placenta y termina con la involucin de los rganos genitales. Se considera que dura seis semanas o 42 das. Atencin del Puerperio; Atencin ambulatoria con la finalidad de detectar oportunamente las complicaciones que pongan en riesgo la vida de la madre y verificar la recuperacin a los cambios post gestacionales, incluye consejera y se realiza dentro de los 42 das post parto, se considera suplementacin de sulfato ferroso + vitamina A. Siendo: - Primer Control: entre el 7 -15 da - Segundo Control: entre el 21 - 42 da. Se deber considerar las 02 prescripciones de Sulfato Ferroso (60 mg) + Acido Flico(400mcg) en 02 oportunidades (30 tabletas por vez); adems de deber realizar cuarto Plan de parto, como termino de actividad en el primer control de puerperio. N de purperas controladas x 100 Total de partos atendidos

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

31

Cdigos HIS

Control puerperio Cdigo: Z392 Nmero de control de puerperio en el Casillero LAB: (2) Administracin de Sulfato Ferroso Cdigo: Z2982 Nmero de prescripcin en el Casillero LAB: (7) Cuarto Plan de Parto (termino de actividad) Cdigo:
4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION U1692 Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque de interculturalidad. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la contrata de personal capacitado en los establecimientos con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 1618 632 4641 4128 1041 META 2012 LAB: (TA)

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N

PROPORCION DE PARTO POR CESAREA PROCEDENTE DE ZONA RURAL

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.- Nmero de gestantes procedentes de zona rural que terminan en cesrea en relacin al total de partos institucionales. Partos por Cesrea, Se refiere a la intervencin quirrgica mayor para extraccin del producto de la gestacin. Cesrea en Gestantes: Porcentaje de los nacidos vivos en los ltimos 5 aos que ocurrieron por cesrea en un mbito geogrfico especfico. En la ENDES se pregunta a las mujeres sobre el nmero de nacimientos ocurridos en los 5 aos previos a la encuesta y cuntos de ellos fueron por cesrea. El mbito geogrfico se refiere a la residencia habitual de la gestante, en 2005 el INEI implement el ndice de Riqueza que permite clasificar a los distritos segn el nivel de riqueza.

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y

N de cesreas procedentes de zona rural x 100 Total de partos (vaginales + cesreas)

32

Para el llenado de Formato nico de Atencin del SIS Cesrea O 82.1 Se considerar la procedencia de gestantes. Cdigos SEM VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 81 71 00 274 90 META 2012 Cesreas: O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9,

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria. Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

REDES: Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la contrata de personal capacitado en los establecimientos con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

Indicador N

PROPORCION DE PARTO INSTITUCIONAL CON USO DE OXITOCINA


Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.-Nmero de partos por va vaginal institucional con uso de oxitocina, segn norma, para el tercer periodo en relacin al total de partos vaginales atendidos. Uso de Oxitocina en el Tercer periodo de parto o Alumbramiento; en establecimiento con profesional capacitado (medico u obstetra). Preparar una jeringa con 10 UI de oxitocina. A la salida del nico o ltimo feto aplicar 10 UI de oxitocina va intramuscular. Proceda a la atencin inmediata del recin nacido, secado y clampaje del cordn umbilical. Al trmino verifique los signos de desprendimiento de la placenta. Realizar la maniobra de Brandt Andrews, que consta de una traccin controlada del cordn umbilical con la mano diestra mientras con la otra mano se realiza la contraccin para evitar la inversin uterina. Luego de la expulsin de la placenta realizar su revisin. Comprobar la integridad de la placenta y las membranas. De existir sospechas que la placenta o membranas quedaron retenidas, referir a la purpera a establecimiento con Mayor capacidad resolutiva.

1.- OBJETIVO

2.- DEFINICION OPERATIVA

33

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N de partos vaginales com uso de oxitocina x 100 Total de partos Vaginales SIS Para el llenado de Formato nico de Atencin del SIS Cdigo de Prestacin 54 Servicios Preventivos: Administracin de Oxitocina Parto vaginal llevar el cdigo O 80.0 Ser realizado por personal obstetra o mdico Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 1663 597 2860 4288 1028 META 2012

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA DIRESA: La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud en manejo de emergencias obsttricas y destrezas para salvar vidas. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin de parto. Garantizar la contrata de personal competente en los establecimientos con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

PROPORCION DE GESTANTES CON PRE ECLAMPSIA SEVERA/ECLAMPSIA QUE RECIBE SULFATO DE MAGNESIO
Indicador N 1.- OBJETIVO Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva.

34

Definicin.- Nmero gestantes complicada con preeclampsia severa y/o eclampsia que ha recibido manejo con sulfato de magnesio en relacin al total de gestantes complicadas con pre eclampsia severa y/o eclampsia. Hipertensin Inducida por la Gestacion; aparicin de hipertensin arterial ms proteinuria, despus de las 20 semanas de gestacin. A. Preeclampsia leve: PA=140/90 mmHg.; Proteinuria cualitativa 1 + (Test de cido sulfosaliclico). B. Preeclampsia severa: sumado: Cefalea, escotomas, reflejos aumentados, PA mayor o igual a 160/110 mmHg; Proteinuria cualitativa 2 a 3 + (test de cido sulfosaliclico); Compromiso de rganos que se manifiestan por oliguria, elevacin de creatinina srica, edema pulmonar, disfuncin heptica, trastorno de la coagulacin, ascitis. C.Eclampsia: Crisis de convulsiones generalizadas que sobreviene bruscamente a un estado de preeclampsia. Uso de Sulfato de Magnesio en caso de preeclampsia severa o eclampsia: - Colocar va endovenosa segura y diluir 10 gr de sulfato de magnesio (5 ampollas al 20%) en 1 litro de ClNa 9, pasar 400cc a chorro y mantener a 30 gotas/min hasta llegar a EESS con mayor capacidad resolutiva. - Colocar sonda Foley y monitorizar diuresis horaria. - Labetalol 200 mg va oral c/ 8 horas de primera eleccin, sino usar Metildopa 1gr va oral c/12 horas. - Si la presin sistlica y/o diastlica se eleva en 30 mmHg en relacin con presin arterial inicial o presin arterial es mayor de 160/110 mmHg, administrar Nifedipino 10 mg va oral como primera dosis y luego 10 mg cada 4 horas hasta mantener la presin diastlica en 90 a 100 mmHg. - Coordinar con establecimiento con FONB y referir a la paciente a EESS con mayor capacidad resolutiva. 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N Casos diagnosticados como Preeclampsia Severa/ Eclapmsia Tratadas con SMg x 100 Total de casos de Preeclampsia Severa/ Eclapmsia HIS Cdigos HIS Pre - eclampsia severa O141 Sndrome de Hellp O14.1 Preeclampsia no especificada O14.9 Eclampsia en el embarazo O15.0 Eclampsia durante el trabajo de parto O15.1 Eclampsia en el puerperio O15.2 Eclampsia no especificada O15.9 Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA 6.- LINEA DE BASE :fuente d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 AO 2010 AO 2011 META 2012

2.- DEFINICION OPERATIVA

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

5.- FRECUENCIA DE MEDICION

35

DIRESA: -La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales alusivos a la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria. -Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. -Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: -Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud en manejo de emergencias obsttricas y destrezas para salvar vidas. -Implementar los maletines de emergencias obsttricas por Claves. -Garantizar la contrata de personal competente en los establecimientos con capacidad resolutiva. -Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

PROPORCIN DE GESTANTES CON INICIO DE LABOR DE PARTO PREMATURO QUE RECIBEN CORTICOIDES
Indicador N : 1.- OBJETIVO Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.- Nmero de gestantes que inician labor de parto prematuro y reciben manejo con corticoides en relacin al total de gestantes que inician parto prematuro. Proporcin de embarazos terminados en parto pretrmino (PP) tratados con corticoides, siguiendo los protocolos de las Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. Parto Pretrmino se define como la presencia de contracciones uterinas regulares, con dilatacin progresiva y acortamiento del crvix en gestantes con edad gestacional mayor de 22 y menor de 37 semanas. El corticoide recomendado es la Betametasona La induccin farmacolgica de la madurez pulmonar fetal con corticoides ha conseguido disminuir de forma notable la incidencia del sndrome de distrs respiratorio y de la mortalidad perinatal. Se han utilizado diversos corticoides pero, en base a los ltimos estudios, la Betametasona parece el ms recomendable. 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N de gestantes con amenaza de parto pretermino que recibe corticoides x 100 Total de casos de parto pretermino SIS Cdigos Atencin Parto pretrmino Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA 6.- LINEA DE BASE :fuente d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 AO 2010 AO 2011 META 2012

2.- DEFINICION OPERATIVA

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

O60

36

DIRESA: -La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales alusivos a la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria. -Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. -Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: -Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud en manejo de emergencias obsttricas y destrezas para salvar vidas. -Implementar los maletines de emergencias obsttricas por Claves. -Garantizar la contrata de personal competente en los establecimientos con capacidad resolutiva. -Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

PROPORCION DE GESTANTES CON ATENCIN PRENATAL REENFOCADA


Indicador N : 1.- OBJETIVO Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Gestante con Atencin Prenatal Reenfocada; son aquellas gestantes que cumplen con recibir atencin en el primer trimestre, dos ecografas, resultados de laboratorio, suplemento de Hierro, tamizaje VIF, atencin odontolgica, tres visitas domiciliarias, y seis controles prenatales en relacin a las gestantes atendidas. N de gestantes atendidas en el primer trimestre, dos ecografas, resultados de laboratorio, suplemento de Hierro, tamizaje VIF, atencin odontolgica, tres visitas domiciliarias, y seis controles prenatales X 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA 6.- LINEA DE BASE :fuente d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: -La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria -Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. -Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. REDES: -Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. -Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. -Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR 15087 AO 2010 AO 2011 META 2012 1891 976 5486 4852 1302

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

37

Indicador N : 1.- OBJETIVO

Proporcin de Neonatos con Bajo Peso al Nacer


Identificar la proporcin de riesgo nutricional del neonato con bajo peso al nacer. Neonato con Bajo Peso al Nacer: Es aquel neonato con peso al nacer menos 2,500 gramos independientemente de la edad gestacional, para determinar el estado nutricional se utilizara la clasificacin de peso del RN, establecido en la NTS N087-MINSA/DGSP-V.01. CLASIFICACION DE ACUERDO AL PESO DEL RECIEN NACIDO Peso gramos < 1000 gramos 1000 a 1499 gramos 1500 a 2499 De 2500 a 4000 gramos >4000 gramos Clasificacin Extremadamente bajo Muy Bajo de Peso al Nacer Bajo peso al nacer Normal Macrosomico

2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N de Recin Nacidos con Bajo Peso x 100 Total de Recin nacidos


Cdigos HIS Control CRED Z001 Numero de Control CRED en el casillero LAB(1,2) Sesin de Estimulacin Temprana: 99411 Vacuna Antituberculosa (BCG) Z232. Vacuna Hepatitis B (HVB) Z246. Visita Familiar Integral: 99344 REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 META 2012

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA DIRESA: Establecer NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087-MINSA/DGSP-V01, para las intervenciones y acciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin integral de salud, en la familia y en la comunidad con respuesta a las necesidades de salud del neonato, familias, comunidad y ambiente.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

REDES: Garantizar la implementacin y cumplimiento NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087-MINSA/DGSP-V01, en cada establecimiento de salud del mbito de jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar el fortalecimiento de competencias tcnicas al personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud. Garantizar la programacin con presupuesto y evaluacin a las Microredes en el mbito de responsabilidad de las Redes de Salud.

Indicador N :

Proporcin de Neonatos con Control de Crecimiento y Desarrollo

38

Promover el control de crecimiento y desarrollo del neonato para la identificacin del estado nutricional. 1.- OBJETIVO Neonato con CRED Completo: Es aquel neonato con segundo control de crecimiento y desarrollo, realizado con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en el estado de salud. Grupo de Edad Menor de 28 das 2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N Neonatos con 2do CRED Total de Neonatos < 28 dias X 100 N CRED 2 Controles Al 7 y 15 da de nacido

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Cdigos: HIS Control CRED Z001 Numero de Control CRED en el casillero LAB(1,2)

REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: :fuente DIRESA

AO 2010

AO 2011

META 2012

Responsable de establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087-MINSA/DGSP-V01, para su cumplimiento. Monitorear y evaluar el impacto de las intervenciones realizadas en los diferentes niveles de atencin en el crecimiento y desarrollo de las nias y los nios. Brindar asistencia tcnica para el cumplimiento de las normas tcnicas establecidas.

Responsable de implementar y difundir las disposiciones tcnicas de la NTS N 074 y NTS N087-MINSA, en cada establecimiento de salud en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar la aplicacin y cumplimiento de la presente NTS. Garantizar el fortalecimiento de competencias tcnicas al personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud. Garantizar la programacin del financiamiento en el marco del PpR.

Indicador N : Proporcin de Neonatos con Estimulacin Temprana 1.- OBJETIVO Determinar la proporcin de neonatos con estimulacin temprana, es todo neonato que recibe 1 sesin de estimulacin temprana.

39

Neonato con Estimulacin Temprana: Es todo neonato que recibe 1 sesin de estimulacin temprana, brindndole un conjunto de acciones que se realiza al neonato, con el objetivo de mostrar y ensear a la madre un conjunto de medios, tcnicas, actividades que debe aplicar en forma sistemtica y secuencial, a fin de potenciar el desarrollo motriz, cognitivo, social y emocional del neonato. Grupo de Edad Menor de 28 das 2.- DEFINICION OPERATIVA N Neonatos (0 a 15 dias) 1 Sesion ET 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION X 100 Total de Neonatos < 28 dias Cdigos HIS Sesin de Estimulacin Temprana: Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud en estimulacin temprana. Implementar los materiales y equipos necesarios para las sesiones de estimulacin. Asignar recursos financieros para el cumplimiento de las actividades. Establecer las disposiciones tcnicas de acuerdo a la realidad regional. Brindar asistencia tcnica para su aplicacin. :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 META 2012 99411 N Estimulacin Temprana 1 Sesin ET 15 das de vida

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N : PROPORCIN DE NEONATOS CON CONSEJERIA NUTRICIONAL (LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA) Determinar el nmero de neonatos con consejera nutricional, es todo neonato que recibe 1 sesin de consejera nutricional. 1.- OBJETIVO

40

Consejera Nutricional: Es un proceso educativo comunicacional entre el personal de salud capacitado en nutricin y consejera, y una madre, padre o cuidador. El propsito de asegurar la lactancia materna exclusiva para un adecuado crecimiento del nio. Grupo de Edad Menor de 28 das 2.- DEFINICION OPERATIVA N de neonatos (0 a 15 das) con consejera nutricional (LME) Formula: ------------------------------------------------------------------------------------- X 100 Total de neonatos < 28 das (Padrn Nominal) Cdigo HIS Consejera Nutricional 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION 99403 (1) N de consejera Nutricional 01 Control Al 15 da de nacido

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Llenar en el campo LAB

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA Incremento de la consejera nutricional en neonatos de la DIRESA Ayacucho DIRESA: REDES: Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N 074-MINSA/DGSP , NTS N 087 MINSA/DGSP-V01 y Resolucin Ministerial N 870-2009/MINSA , para su cumplimiento. Brindar asistencia tcnica para su aplicacin y supervisin de su implementacin del documento tcnico Consejera Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil. Monitoreo y evaluacin de la implementacin de la consejera nutricional

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Responsable de implementar y difundir las disposiciones tcnicas de la NTS N 074MINSA/DGSP, NTS N 087 MINSA/DGSP-V01 y Resolucin Ministerial N 8702009/MINSA en cada establecimiento de salud en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar la aplicacin y cumplimiento de la presente NTS y Resolucin Ministerial. Garantizar el fortalecimiento de capacidades al personal de salud con enfoque en la aplicacin del documento tcnico de Consejera Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil. Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos: documento tcnico de consejera nutricional y guas de consejera nutricional. Garantizar la programacin con presupuesto del financiamiento en el marco del PpR y evaluacin a las Microredes en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad.

Indicador N : Proporcin de Recin Nacido Vacunados Dentro de las 24 Horas

Identificar la proporcin de recin nacidos con vacuna BCG y HVB, dentro las primeras 24 horas de nacido. 1.- OBJETIVO

41

RN Vacunado dentro de las 24 horas: Actividad que consiste en la administracin de las vacunas BCG y HVB dentro de las primeras 24 horas al Recin Nacido, con la finalidad de producir inmunidad oportuna contra las enfermedades del Hepatitis B y las formas ms graves de la tuberculosis. 2.- DEFINICION OPERATIVA N RN (dentro 24 horas) que recibe BCG y HVB X 100 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO Total de Recin nacidos Cdigos HIS En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Antituberculosa (BCG) Z232. En el 2 casillero Vacuna Hepatitis B (HVB) Z246.

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

En el campo Lab, DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido. Vacunacin que se haya realizado despus de las 24 horas de nacido, en el campo Lab anote (1).

REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: :fuente DIRESA

AO 2010

AO 2011

META 2012

Responsable de establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N 080-MINSA/DGSP-V02, para su aplicacin. Monitoreo y evaluacin de los indicadores de inmunizacin.

Responsable de la implementacin y cumplimiento de la NTS N 080-MINSA/DGSP-V02. Fortalecimiento contino de las competencias tcnicas personal de salud con enfoque en manejo adecuado de cadena de frio y vacunacin segura con apoyo de la DIRESA. Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementacin y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena de frio, para el transporte, almacenaje y manipulacin de la vacuna intramural y extramural.

Indicador N : Proporcin de Neonatos con Visita Familiar Integral 1.- OBJETIVO Conocer la proporcin de neonatos con visita Familiar Integral.

42

Neonato con Visita Familiar Integral: Actividad realizada con el objetivo de desarrollar acciones de acompaamiento, captacin y seguimiento a la familia del RN, con el propsito de evaluar el cuidado esencial neonatal, verificar y fortalecer prcticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidado del cordn umbilical, abrigo, afecto, identificacin de signos de peligro). Debindose realizar como mnimo 1 visita familiar al recin nacido y si el caso lo amerita realizarlo segn las necesidades que se requiera. 2.- DEFINICION OPERATIVA N RN (48 horas de alta) con Visita Familiar 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO X 100 Total de Recin nacidos Cdigo HIS: 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION Visita Familiar Integral: 99344 Para los nacidos en EESS a las 48 horas de alta. Para los nacidos en domicilios, inmediatamente de tomado conocimiento del nacimiento. Para los que no acuden a control de CRED en la fecha de cita. Para recin nacidos con bajo peso.

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente

DIRESA DIRESA: Establecer NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087-MINSA/DGSP-V01, para las intervenciones y acciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin integral de salud, en la familia y en la comunidad con respuesta a las necesidades de salud del neonato, familias, comunidad y ambiente.

REDES: 7.- META REGIONAL 2012 Garantizar la implementacin y cumplimiento NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087MINSA/DGSP-V01, en cada establecimiento de salud del mbito de jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar el fortalecimiento de competencias tcnicas al personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud. Garantizar la programacin de financiamiento en el marco del PpR.

Indicador N : Proporcin de Nios y Nias Menor de 1 ao con vacuna completa 1.- OBJETIVO Identificar la proporcin de nios menor de 1 aos con vacuna completa.

43

Nio < 1 ao con vacuna completa: Es todo nio < 1 ao que deber recibir las vacunas de acuerdo al esquema establecido segn edad, considerndose como medicin en marco del Acuerdo de Gestin son las siguientes vacunas segn esquema: Vacuna Rotavirus 2.- DEFINICION OPERATIVA Pentavalente N de vacunados 2 dosis Rotavirus X 100 Total de Nios < 1 ao (Padrn Nominal) N Dosis 2 3 2m, 4m 2m, 4m, 6m Meses

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N de vacunados 3 dosis Pentavalente X 100 Total de Nios < 1 ao (Padrn Nominal)

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Cdigo HIS: Vacuna Rotavirus Vacuna Pentavalente Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO

:Z268, llenar en el casillero LAB (1,2) :Z 276, llenar en casillero LAB (1,2,3)

AO 2010

AO 2011

META 2012

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA DIRESA: Establecer las disposiciones tcnicas y adecuacin de la NTS 080-MINSA/DGSP-V.02, para su aplicacin. Monitoreo y evaluacin de los indicadores de inmunizacin. Asistencia Tcnica y supervisin de la implementacin y cumplimiento de la presente NTS

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

REDES: Responsable de la difusin y cumplimiento de la aplicacin del la NTS N 080-MINSA/DGSPV.02. Fortalecimiento contino de las competencias tcnicas personal de salud con enfoque en manejo adecuado de cadena de frio y vacunacin segura con apoyo de la DIRESA. Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementacin y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena de frio, para el transporte, almacenaje y manipulacin de la vacuna intramural y extramural.

Indicador N : Proporcin de Nios y Nias de 1 ao con vacuna completa 1.- OBJETIVO

44

Identificar la proporcin de nios de 1 aos con vacuna completa. Nio 1 ao con Vacuna Completa: Es todo nio 1 ao que deber recibir las vacunas de acuerdo al esquema establecido segn edad, considerndose como medicin en marco del Acuerdo de Gestin son las siguientes vacunas segn esquema: Vacuna SPR Neumococo DPT 2.- DEFINICION OPERATIVA N Dosis 1 3 1 X 100 12 m 2m, 4m y 12 m 18m Meses


3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N de vacunados con SPR Total Nios 1 ao (Padron Nominal) N de vacunados 3 dosis Neumococo N de Nios 1 ao (Padron Nominal) N de vacunados con DPT N de Nios 1 ao (Padron Nominal)

X 100

X 100

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Cdigo HIS: Vacuna SPR :Z274 Vacuna Neumococo :Z 268, llenar en casillero LAB (1,2,3) Vacuna DPT :Z271, llenar en casillero LAB (DA) Mensual REDES DE SALUD AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente DIRESA: Establecer las disposiciones tcnicas y adecuacin de la NTS 080-MINSA/DGSP-V.02, para su aplicacin. Monitoreo y evaluacin de los indicadores de inmunizacin. Asistencia Tcnica y supervisin de la implementacin y cumplimiento de la presente NTS

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

REDES: Responsable de la difusin y cumplimiento de la aplicacin del la NTS N 080-MINSA/DGSPV.02. Fortalecimiento contino de las competencias tcnicas personal de salud con enfoque en manejo adecuado de cadena de frio y vacunacin segura con apoyo de la DIRESA. Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementacin y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena de frio, para el transporte, almacenaje y manipulacin de la vacuna intramural y extramural.

Indicador N : Proporcin de Nios con y Nias con Control de Crecimiento y Desarrollo 1.- OBJETIVO Determinar la Proporcin de nios menores de 36 meses con control CRED completo.

45

Nio con Control CRED Completo: Es aquel nio que recibe control de crecimiento y desarrollo segn el esquema siguiente:

2.- DEFINICION OPERATIVA

Nio controlado de 29 das a 11 meses, es aquel nio que cumple con 11 controles CRED. Nio controlado de 12 a 23 meses, es todo nio que cumple con 6 controles CRED. Nio Controles de 24 a 35 meses, Es aquel nio que cumple con 4 controles CRED.

Total Nios Programados: De acuerdo al padrn Nominal Grupo de Edad N CRED Periodicidad 11 6 4 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 10m y 11m. 12m, 14m, 16m, 18m, 20m y 22m 24m, 27m, 30m y 33m X 100

29 das a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N nios < 1 ao con 11 CRED Total de Nios < 1 ao N nios 1 ao con 6 CRED Total de Nios 1 ao N nios 2 aos con 4 CRED Total de Nios 2 aos

X 100

X 100

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Cdigos: HIS Control CRED Z001 Numero de Control CRED en el casillero LAB (1,2,3.) Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: .Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, para la evaluacin oportuna y peridica del crecimiento y desarrollo del nio. .Brindar Asistencia tcnica y supervisin de su implementacin de la presente NTS, en las Redes de Salud. REDES: .Garantizar la difusin e implementacin de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. .Fortalecimiento contino de las competencias del personal de salud. .Garantizar la implementacin de los equipos y materiales necesarios para realizar las actividades de control de crecimiento y desarrollo del nio.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N : Proporcin de Nias y Nios con Estimulacin Temprana 1.- OBJETIVO Determinar la Proporcin de nios menores de 36 meses con estimulacin temprana

46

Nio con Estimulacin Temprana: Es aquel nio que recibe estimulacin temprana segn el esquema siguiente:


2.- DEFINICION OPERATIVA

Nio (29 das a 11 meses) con estimulacin temprana, es todo nio que recibe 6 sesin de estimulacin temprana. Nio (12 a 23 meses) con estimulacin temprana, es todo nio que recibe 4 sesin de estimulacin temprana. Nio (24 a 35 meses) con estimulacin temprana, es todo nio que recibe 2 sesin de estimulacin temprana. Total Nios Programados: De acuerdo al padrn nominal. Grupo de Edad 29 das a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses N Estimulacin Temprana 6 4 2 X 100 X 100 X 100 Periodicidad 1m, 2m, 4m, 6m, 7m y 9m 12m, 15m, 18m y 21m 24m y 30m

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N nios < 1ao con 6 sesin ET Total de Nios < 1 ao N nios 1 ao con 4 sesin ET Total de Nios 1 ao N nios 2 aos con 2 sesin ET Total de Nios 2 aos

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Cdigos HIS Sesin de Estimulacin Temprana : 99411 Se anota el numero de sesin de ET en el casillero LAB(1,2,3..) Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: .Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, y adecuar de acuerdo a las necesidades de nuestra realidad regional. .Brindar Asistencia tcnica y supervisin de su implementacin de la presente NTS, en las Redes de Salud. REDES: .Garantizar la difusin e implementacin de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. .Fortalecimiento contino de las competencias del personal de salud.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N : Proporcin de Nios y Nias con Riesgo Nutricional Recuperado.

47

Identificar la proporcin de nias y nios con riesgo nutricional recuperado. 1.- OBJETIVO Nio con Riesgo Nutricional: Es toda nia o nio que evidencia no ganancia (aplanamiento de la curva), o ganancia mnima de talla, y en el caso del peso incluye perdida o ganancia mnima o excesiva, por lo que deber realizarse el monitoreo y evaluar el progreso de ganancia de peso o talla de acuerdo a los patrones vigentes. Nio con Riesgo Nutricional Recuperado: Son aquellos nios que evidenciaron perdida, ganancia mnima o ganancia excesiva de peso o talla, el cual esta son recuperadas (P/E o T/E). 2.- DEFINICION OPERATIVA N Nios con Riesgo Nutricional Recuperado X 100 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO Total de Nios con Riesgo Nutricional Cdigos: HIS Riesgo Nutricional (Identificado) Ganancia Inadecuada de Peso/Talla Se anota en el casillero LAB

: Z724 : P/E o T/E

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Riesgo Nutricional (Recuperado) Ganancia Inadecuada de Peso/Talla : Z724 En el tem 18: Tipo de diagnstico marque "R" Se anota en el casillero LAB : P/E o T/E En el 2do campo LAB : PR Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA . DIRESA: Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, para la evaluacin oportuna y peridica del crecimiento y desarrollo del nio. Brindar Asistencia tcnica y supervisin de su implementacin de la presente NTS, en las Redes de Salud.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

REDES: Garantizar la difusin e implementacin de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. Fortalecimiento contino de las competencias del personal de salud. Garantizar la implementacin de los equipos y materiales necesarios para realizar las actividades de control de crecimiento y desarrollo del nio

Indicador N : Proporcin de Nios y Nias con Visita Familiar Integral (Lactancia Materna, Lavado de Manos, Consumo de Agua Segura) 1.- OBJETIVO

48

Determinar la proporcin de visita familiar integral que recibe la nia y nio menor de 36 meses. Visita Familiar Integral: Conjunto de actividades que realiza el personal de salud con el objetivo de desarrollar acciones preventivas, promocionales y recuperativas, permitiendo conocer y fortalecer las prcticas claves en (lactancia materna, alimentacin complementaria, lavado de manos, higiene y consumo de agua segura), debiendo realizarse segn el esquema siguiente GRUPO DE EDAD Menor 1 ao 1 ao 2 ao 3 2 2 N Visitas Domiciliarias Periodicidad 3m, 5m y 7m 12m y 18m 24m y 30m

Asimismo se realizara la visita familiar a todo los nios menores de 36 meses, independiente de su evaluacin nutricional, con prioridad en los siguientes casos: Que no acuden a citas programadas. Que presentan crecimiento inadecuado. Riesgo o trastorno del desarrollo. Riesgo y vctimas de violencia o maltrato infantil. N Nios con Riesgo Nutricional Recuperado X 100 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO Total de Nios con Riesgo Nutricional Cdigos: HIS Visita Familiar Integral Se anotara en el campo LAB (1,2,3) Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: Garantizar la difusin e implementacin de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. Fortalecimiento contino de las competencias del personal de salud. Garantizar la implementacin de los equipos y materiales necesarios para realizar las actividades de control de crecimiento y desarrollo del nio. Garantizar la programacin de financiamiento en el marco del PpR. Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, de acuerdo a las necesidades prioritarias de la region. Brindar Asistencia tcnica y supervisin de su implementacin de la presente NTS, en las Redes de Salud. :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 META 2012

2.- DEFINICION OPERATIVA

: 99344

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Indicador N : PROPORCIN DE NIAS Y NIOS (29d 23 m) CON CONSEJERIA NUTRICIONAL 1.- OBJETIVO Determinar la proporcin de nios menores de 36 meses con consejera nutricional

49

2.- DEFINICION OPERATIVA

Consejera Nutricional: Es un proceso educativo comunicacional entre el personal de salud capacitado en nutricin y consejera, y una madre, padre o cuidador. El propsito es analizar una situacin determinada y ayudar a tomar decisiones sobre ella, basadas en los resultados de la evaluacin nutricional y en el anlisis de las prcticas, fortaleciendo aquellas que se identifican como positivas y corrigiendo las de riesgo, para asegurar un adecuado estado nutricional. Siendo lo siguiente: Nios (6 meses) con consejera nutricional, es todo nio que recibe 1 sesin de consejera nutricional. Nios ( 9 meses) con consejera nutricional, es todo nio que recibe 1 sesin de consejera nutricional.

Nios (12 meses) con consejera nutricional. Es todo nio que recibe 1 sesin de consejera nutricional. Nios (24 meses) con consejera nutricional. Es todo nio que recibe 1 sesin de consejera nutricional.

N de nios de 6 meses con consejera nutricional Formula: ------------------------------------------------------------------------------- X 100 Total de nios de 6 meses N de nios de 9 meses con consejera nutricional Formula: ------------------------------------------------------------------------------- X 100 Total de nios de 9 meses 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N de nios de 12 meses con consejera nutricional Formula: ------------------------------------------------------------------------------- X 100 Total de nios de 12 meses N de nios de 24 meses con consejera nutricional Formula: ------------------------------------------------------------------------------- X 100 Total de nios de 24 meses Cdigo HIS Consejera Nutricional 99403

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Llenar en el campo LAB (1,2,3, 4) : si el nio es menor de 36 meses

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. DIRESA: REDES: Responsable de implementar y difundir las disposiciones tcnicas de la NTS N 074MINSA/DGSP, NTS N 087 MINSA/DGSP-V01 y Resolucin Ministerial N 8702009/MINSA en cada establecimiento de salud en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad. Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N 074-MINSA/DGSP , NTS N 087 MINSA/DGSP-V01 y Resolucin Ministerial N 870-2009/MINSA , para su cumplimiento. Brindar asistencia tcnica para su aplicacin y supervisin de su implementacin del documento tcnico Consejera Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil. Monitoreo y evaluacin de la implementacin de la consejera nutricional

50

Garantizar la aplicacin y cumplimiento de la presente NTS y Resolucin Ministerial. Garantizar el fortalecimiento de capacidades al personal de salud con enfoque en la aplicacin del documento tcnico de Consejera Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil. Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos: documento tcnico de consejera nutricional y guas de consejera nutricional. Garantizar la programacin con presupuesto del financiamiento en el marco del PpR y evaluacin a las Microredes en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad.

Indicador N : PROPORCIN DE NIAS Y NIOS SUPLEMENTADOS CON MULTIMICRONUTRIENTES (MMN): 1RA FASE (06 A 11MESES) Y 2DA. FASE (18 A 23 MESES). Promover el consumo de los multimicronutrientes en las nias y nios menores de 06 a 35 meses 1.- OBJETIVO Es la Estrategia comnmente usada para el control de la deficiencia de micronutrientes como el hierro, acido flico y vitamina A; se considera una medida preventiva de salud pblica en pases donde la deficiencia de micronutrientes como la anemia es un problema severo de salud pblica. Son suplementos que contienen hierro, que sirven al organismo para prevenir la anemia. De acuerdo al nuevo esquema de suplementacin habr cambios especficos en el calendario que se comunicara los cambios oportunamente Etapa 1ra. Fase 6 a 11 meses 2da. Fase 18 a23 meses 2.- DEFINICION OPERATIVA N de nios (6 a11meses) suplementado con MMN Formula: ---------------------------------------------------------------------Total de nios (6 a11 meses) X 100 N Entregas de MMN 6 6 Entregas 6m, 7m, 8m, 9m, 10, 11. 18m, 19m, 20m, 21m, 22m, 23m

N de nios (18 a 23 meses) suplementado con MMN Formula: ---------------------------------------------------------------------- X 100 Total de nios (18 a 23 meses) Nio (6 a 11meses) suplementado con MMN.- Es todo nio que recibe las 6 entregas de MMN de manera consecutiva. Nio (18 a 23 meses) suplementado con MMN.- Es todo nio que recibe las 6 entregas de MMN de manera consecutiva. HIS Suplementacin con MMN: Z298

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Cdigo en campo LAB 1 : El nmero representa la primera entrega y primera fase Cdigo en campo LAB 7: El nmero representa la primera entrega y segunda fase Ejemplos: PRIMERA FASE: SEGUNDA FASE: en LAB en LAB en LAB en LAB en LAB en LAB 7 8 9 10 11 12

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

en LAB en LAB en LAB en LAB en LAB en LAB

1 2 3 4 5 6

51

5.- FRECUENCIA DE MEDICION REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: REDES: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. Responsable de implementar y difundir las disposiciones tcnicas de la NTS N 074MINSA/DGSP, NTS N 087 MINSA/DGSP-V01 y Resolucin Ministerial N 8702009/MINSA en cada establecimiento de salud en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar la aplicacin y cumplimiento de la presente NTS y Resolucin Ministerial. Garantizar el fortalecimiento de capacidades al personal de salud con enfoque en la suplementacin de multimicronutrientes , anemia. Garantizar Materiales e insumos necesarios para realizar las actividades de la suplementacin de multimicronutrientes Garantizar la programacin con presupuesto del financiamiento en el marco del PpR y evaluacin a las Microredes en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad. Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N 074-MINSA/DGSP, NTS N 087 MINSA/DGSP-V01 y Resolucin Ministerial N 870-2009/MINSA, para su cumplimiento. Brindar asistencia tcnica para el cumplimiento de las normas tcnicas establecidas Monitoreo y evaluar el impacto de las intervenciones de la suplementacin con multimicronutrientes :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 META 2012

Indicador N : Proporcin de Nios y Nias con Atencin en Salud Bucal

1.- OBJETIVO

Promover la atencin en salud Bucal, en nios menores de 36 meses con el propsito de prevenir enfermedades bucodentales. La atencin en Salud Bucal, incluye un conjunto de procedimientos que tienen como objetivo disminuir la prevalencia de enfermedades bucodentales, realizado por el profesional odontlogos que incluye:

Examen Odontolgico: Actividad que consiste en evaluar las estructuras bucales a fin de detectar tempranamente las patologas bucales (caries dental), y realizacin de odontograma. Fisioterapia Bucal: Conjunto de procedimiento que se realiza en la consulta externa como la enseanza de tcnica de higiene oral en el nio en forma gradual debido que se encuentra

2.- DEFINICION OPERATIVA

52

en proceso de aprendizaje.

Grupo de Edad 29 das a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses

N Controles 1 1 1 2 1 2

Atenciones Examen Odontolgico Fisioterapia Bucal Examen Odontolgico Fisioterapia Bucal Examen odontolgico Fisioterapia Bucal

N nios (29 das a 11 meses) con atencin odontolgica completa

X 100
Total de Nios (29 das a 11 meses)

N nios (12 a 23 meses) con atencin odontolgica completa

X 100
Total de Nios (12 a 23 meses)

N nios (24 a 35 meses) con atencin odontolgica completa

X 100
Total de Nios (24 a 35 meses)

Nios (29 dias a 11 meses) con atencin odontolgica completa, es aquel nio que recibe un examen odontolgico y fisioterapia bucal. Nios (12 a 23 meses) con atencin odontolgica completa, todo nio que recibe: un examen odontolgico y dos fisioterapias bucal.
3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO Nios (24 a 35 meses) con atencin odontolgica completa, es aquel nio que recibe: un examen odontolgico y dos fisioterapias bucal.

Cdigo HIS:
4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 META 2012 Examen Odontolgico : Z012 Fisioterapia Bucal y examen tcnica de higiene: U540 Caries Dental : K020, K021, K022, K023, K024, K028, K029, K003, K008 Numero de examen odontolgico y Fisioterapia Bucal en el casillero LAB (1,2)

53

DIRESA:

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES:

Establecer las disposiciones tcnicas en el marco del PpR 2012, de acuerdo a las prioridades necesidades de la regin. Brindar asistencia tcnica y supervisin de la implementacin de las disposiciones tcnicas en las Redes de Salud.

Responsable de la difusin e implementacin de las disposiones tcnicas, garantizando su cumplimiento en los establecimientos de salud del mbito de su jurisdiccin. Fortalecimiento de las competencias tcnicas del personal de salud. Monitoreo y seguimiento de la atencin odontolgica en la nia y nio menor de 36 meses.

Indicador N : Proporcin de Nios y Nias con Dosaje de Hemoglobina 1.- OBJETIVO Identificar los niveles de de hemoglobina en nios y nias menores de 36 meses Conjunto de Procedimientos realizados por el personal de salud capacitado con el objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e identificar los niveles de hemoglobina en nios y nias menores de 36 meses para descartar anemia por deficiencia de hierro, el procedimiento se realizar en establecimientos que cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con hemoglobinometro porttil. 2.- DEFINICION OPERATIVA Se realizara el dosaje de hemoglobina al 100% de nios y nias a partir de los 6 meses hasta los 35 meses 29 das, una vez por ao. N nios (6 a 11 meses) con Dosaje de Hemoglobina X 100 Total de Nios < 1 ao N nios (12 a 23 meses) con Dosaje de Hemoglobina X 100 Total de Nios 1 ao N nios (24 a 35 meses) con Dosaje de Hemoglobina X 100 Total de Nios 2 aos

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Cdigo: HIS En los EESS que cuenten con Hemoglobinometro En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001

En el 2 casillero Tamizaje de Anemia

Z017

En el tem 18: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero marque D En el 2 casillero marque D (ya que el resultado se tendr de inmediato)

En los EESS que NO cuentan con Hemoglobinometro y/o laboratorio accesible: En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001

En el 2 casillero Tamizaje de Anemia

Z017

En el tem 18: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero marque D 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION En el 2 casillero marque P (indica que se genero la orden).

54

REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: :fuente DIRESA

AO 2010

AO 2011

META 2012

Establecer las disposiciones tcnicas en marco del PpR 2012 y la NTS N087-MINSA/DGSPV01, para el dosaje de hemoglobina en nios menores de 36 meses. Brindar Asistencia tcnica en el manejo de equipos de hemoglobinometros porttil y supervisin de su aplicacin, en las Redes de Salud.

Garantizar la difusin e implementacin de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. Fortalecimiento las competencias del personal de salud en el manejo adecuado del hemoglobinometro porttil. Garantizar la implementacin de los equipos y materiales necesarios para realizar el dosaje de hemoglobina en los nios menores de 36 meses.

Indicador N : Proporcin de nios y Nias con Tamizaje de VIF Positivo. Identificar precoz y oportunamente algn tipo de maltrato familiar fsico, sexual y psicolgico por accin u omisin de sus familiares. Tamizaje de VIF: Se realiza en cada control CRED o contacto con la nia o nio en busca de factores de riesgo, debiendo realizarse como mnimo 01 tamizaje de VIF en los nios menores de 36 meses. Nio con Tamizaje.- Se considera a todo nio con aplicacin directa de la Ficha de Tamizaje (Violencia Familiar y Maltrato Infantil). Nio con Tamizaje VIF positivo.- Se considera a todo nio que responde como caso positivo a la aplicacin directa de la Ficha de Tamizaje (Violencia Familiar y Maltrato Infantil). 2.- DEFINICION OPERATIVA N nios < 1 ao con Tamizaje VIF X 100 Total de Nios < 1 ao N nios 1 ao con Tamizaje VIF X 100 Total de Nios 1 ao 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N nios 2 aos con Tamizaje VIF X 100 Total de Nios 2 aos Entrevista de Tamizaje en VIF: U140

1.- OBJETIVO

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

En caso de que el Tamizaje de Salud Mental resulte Positivo, se escribe VIF en el Casillero LAB. En caso sea NEGATIVO se colocar en el Campo LAB "OM", con el fin de no perder actividad.

55

5.- FRECUENCIA DE MEDICION REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: El Programa Articulado Nutricional en coordinacin con la Estrategia Sanitaria Regional de Salud mental y cultura de Paz, establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N087MINSA/DGSP, para la deteccin de violencia familiar y maltrato infantil aplicando la Ficha de Tamizaje de maltrato infantil y violencia familiar. Brindara asistencia tcnica y supervisin en la implementacin de la Ficha de Tamizaje VIF. REDES: Responsable de garantizar la implementacin y cumplimiento de la aplicacin de la Ficha de Tamizaje VIF, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. Fortalecimiento continuo de competencias tcnicas del personal de salud en el manejo adecuado de la Ficha de Tamizaje VIF. :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 META 2012

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N : Proporcin de IRAS Complicadas Determinar la prevalencia de IRAS Complicadas en nias y nios menores de 36 meses. 1.- OBJETIVO

IRAS Complicadas: Son enfermedades bacteriolgicas y virales de carcter transmisible que afectan el sistema respiratorio, que ponen en riesgo la vida del nio menor de cinco aos, siendo las siguientes enfermedades en consignar como Iras Complicadas: Neumona, Bronconeumona, Bronquiolitis, CRUP, Tos ferina, Influenza, Epiglotis, Neumona grave/Enfermedad muy grave. 2.- DEFINICION OPERATIVA

N nios < 1 ao con Iras Complicadas X 100 Total de Nios < 1 ao Iras no complicadas N nios 1 ao con Iras Complicadas Total de Nios 1 ao con Iras no Complicadas N nios 2 aos con Iras Complicadas Total de Nios 2 aos con Iras no complicadas X 100

X 100

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

Cdigo HIS A379 J180 J189 J181 J129 J13X J14X Tos ferina no especificada Bronconeumona no especificada Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no mdico) Neumona lobar no especificada Neumona viral no especificada Neumona debida a Streptococus Pneumoniae Neumona debida a Haemophilus Influenzae

56

J159 J168 J219 J050 J051 J90X J851 J86 J10 J11 J939 J188 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Neumona bacteriana no especificada Neumona debida a otros microorganismos infecciosos Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa) Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo) Epiglotitis Derrame Pleural no clasificado en otra parte Absceso del Pulmn Empiema (Piotrax, abseso de pleura, trax) Influenza Influenza de virus no identificado Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico) Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico)

Mensual- Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA DIRESA: El Programa Articulado Nutricional en coordinacin con las Redes de Salud, realizaran la asistencia tcnica para la programacin de metas fsicas, presupuestales y formacin facilitadores en manejo del AIEPI. REDES: Fortalecer la implementacin del AIEPI Clnico y Comunitario, garantizando el cumplimiento y aplicacin en los establecimientos de salud del mbito de su jurisdiccin. Garantizar Materiales, medicamentos e insumos necesarios para la atencin de las Iras complicadas. Fortalecimiento contino de las competencias tcnicas del personal de salud en atencin de Iras en nios en marco del AIEPI Clnico y comunitario.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N : Proporcin de EDAS Complicadas 1.- OBJETIVO

Determinar la Incidencia de EDAS complicadas en nios menores de 36 meses.


EDAS con Complicaciones: Son las Enfermedades Diarreicas Agudas complicadas con deshidratacin en nias y nios menores de 36 meses, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento, cuyas actividades son realizadas por un equipo profesional y tcnico de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud. Se describe como Edas Complicadas: Edas con Deshidratacin y Eda con Shock Hipovolemico. N nios < 1 ao con Edas Complicadas X 100 Total de Nios < 1 ao Edas no complicadas N nios 1 ao con Edas Complicadas X 100 Total de Nios 1 ao Edas no Complicadas N nios 2 aos con Edas Complicadas X 100 Total de Nios 2 aos Edas no Complicadas

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

57

Cdigo HIS Se registrar la clasificacin de la EDA seguido del grado de deshidratacin, de acuerdo a la nueva codificacin.

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente En el 1: casillero el tipo de diagnstico segn la CIE10: A090 Diarrea Acuosa, A049Disentera (Infeccin Intestinal bacteriana, no Especificada), A099-Persistente, A009-Clera no especificada, A010-Fiebre tifoidea. En el 2 casillero el tipo de deshidratacin si tuviera: E86-Deshidratacion, R571 Shock Hipovolemico.

REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 :fuente DIRESA

AO 2010

AO 2011

META 2012

DIRESA: El Programa Articulado Nutricional en coordinacin con las Redes de Salud, realizaran la asistencia tcnica para la programacin de metas fsicas, presupuestales y formacin facilitadores en manejo del AIEPI. REDES: Fortalecer la implementacin del AIEPI Clnico y Comunitario, garantizando el cumplimiento y aplicacin en los establecimientos de salud del mbito de su jurisdiccin. Garantizar Materiales, medicamentos e insumos necesarios para la atencin de las Iras complicadas. Fortalecimiento contino de las competencias tcnicas del personal de salud en atencin de Iras en nios en marco del AIEPI Clnico y comunitario.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N : Proporcin de Anemia en nios y nias menores de 36 meses. 1.- OBJETIVO Identificar la proporcin de anemia en nios y nias menores de 36 meses.

2.- DEFINICION OPERATIVA

Anemia: Intervencin orientada al diagnostico y tratamiento oportuno en los casos de anemia por deficiencia de hierro, atendidos de manera ambulatoria. Actividad realizado por el personal de salud capacitado en establecimientos de salud que cuentan con Laboratorio y/o hemoglobinometro.

58

N nios <1ao con Dx. Anemia X 100 Total de Nios < 1 ao N nios 1 ao con Dx. Anemia X 100 Total de Nios 1 ao N nios 2 aos con Dx Anemia X 100 Total de Nios 2 aos

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Cdigo HIS: Anemia por deficiencia de hierro Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: Garantizar la difusin e implementacin de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. Fortalecimiento las competencias del personal de salud en el manejo adecuado del hemoglobinometro porttil. Garantizar la implementacin de los equipos, materiales e insumos necesarios para realizar el dosaje de hemoglobina en los nios menores de 36 meses. Establecer las disposiciones tcnicas en marco del PpR 2012 y la NTS N087-MINSA/DGSPV01, para el diagnostico y tratamiento oportuno de los casos de anemia en nios menores de 36 meses. Brindar Asistencia tcnica en el manejo de equipos de hemoglobinometros porttil y supervisin de su aplicacin, en las Redes de Salud. :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 META 2012 D509

Indicador N : Proporcin de nios y nias con Profilaxis Antiparasitaria 1.- OBJETIVO Promover la prevencin de parasitosis intestinal a travs de la profilaxis antiparasitaria. Profilaxis Antiparasitaria: Es una actividad que se realiza con la finalidad de prevenir el desarrollo de parasitosis intestinal prioritariamente en nios y nias a partir de los 24 a 35 meses. El personal de salud que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripcin de la profilaxis antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema: 2.- DEFINICION OPERATIVA Albendazol (400 mg) o Mebendazol (500 mg/VO) en dosis nica cada 6meses por ao.

59

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

N nios (24 a 35 meses) con Dx. Anemia X 100 Total de Nios 2 aos

Cdigo HIS: Anemia por deficiencia de Hierro : D506 Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: Garantizar la difusin e implementacin de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. Fortalecimiento las competencias del personal de salud en el manejo adecuado del hemoglobinometro porttil. Garantizar la implementacin de los equipos y materiales necesarios para realizar el dosaje de hemoglobina en los nios menores de 36 meses. Establecer las disposiciones tcnicas en marco del PpR 2012 y la NTS N087-MINSA/DGSPV01, para el Profilaxis antiparasitario en nios y nias a partir de 24 a 35 meses. Brindar Asistencia tcnica en el manejo de equipos de hemoglobinometros porttil y supervisin de la aplicacin, en las Redes de Salud. :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 META 2012

FICHAS TECNICAS DE LOS INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012


OTROS PROGRAMAS ESTRATEGICOS Y PROGRAMATICOS

Indicador N : TASA DE NOTIFICACION DE : SARAMPION - RUBEOLA Mantener un sistema epidemiolgica de alta calidad y lo suficientemente sensible para captar cualquier caso importado o asociado a importacin 1.- OBJETIVO

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Es un indicador que mide los casos notificados de estas enfermedades, por parte de las Unidades notificantes de las 07 redes de salud que son parte del Sistema Nacional de Vigilancia, expresado cada 100.000 habitantes ,teniendo como indicador ptimo: SR: 2 casos sospechosos con investigacin adecuada/100,000 habitantes. *Se debe detectar como mnimo dos casos anuales de SRA por cada 100 000 habitantes. Deben analizarse los datos de vigilancia de las redes de salud para saber si las unidades territoriales estn cumpliendo con la pauta anual correspondiente. Este indicador es particularmente til para detectar reas silenciosas, es decir, donde no se cumple con la pauta indicada, y se utilizar para adoptar las medidas correctivas que resulten del anlisis respectivo. 2.- DEFINICION OPERATIVA casos sospechosos con investigacin adecuada X 100,000 Poblacin Total NOTIsp: Cdigos 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Sarampin: B05,Rubeola B06


Mensual- Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 0.98 0.00 9.25 2.96 1.52 2.15 0.0 7.5/100 000hab. AO 2011 0.97 2.17 12.19 2.93 3.01 0.0 0.0 7.5/100 000hab META 2012 1.93 (02 casos) 4.34 (02 casos) 12.19 (32 casos) 2.93 (02 casos) 3.01 (02 casos) 4.16(02 casos) 3.14(02 casos) 8.81 (58 casos)

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA

Incremento en 1.3. puntos la tasa de notificacin al histrico de la DIRESA Ayacucho DIRESA:

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES:

La Direccin de Epidemiologia en coordinacin con redes y micro redes, priorizara las estrategias como bsqueda activa para la identificacin de casos a nivel de las UN.

Capacitacin al 100% de personal y Profesional SERUMS Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos de notificacin, FIE Operativizacin del NOTI SP,VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o comunidad y ULAE actualizado Presupuesto para la bsqueda activa

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Indicador N : TASA DE NOTIFICACION DE : PFA Mantener un sistema epidemiolgica de alta calidad y lo suficientemente sensible para captar cualquier caso importado o asociado a importacin 1.- OBJETIVO . Es un indicador que mide los casos notificados de estas enfermedades, por parte de las Unidades notificantes de las 07 redes de salud que son parte del Sistema Nacional de Vigilancia, expresado cada 100.000 habitantes ,teniendo como indicador ptimo: PFA: 1 caso sospechosos con investigacin adecuada/100,000 menores de 15 aos. *Se debe detectar como mnimo un caso anual de PFA por cada 100 000 menores de 15 aos. Deben analizarse los datos de vigilancia de las redes de salud para saber si las unidades territoriales estn cumpliendo con la pauta anual correspondiente. Este indicador es particularmente til para detectar reas silenciosas, es decir, donde no se cumple con la pauta indicada, y se utilizar para adoptar las medidas correctivas que resulten del anlisis respectivo 2.- DEFINICION OPERATIVA casos sospechosos con investigacin adecuada X 100,000 Poblacin < 15 aos NOTIsp: Cdigos: 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

PFA: A80.3
Mensual- Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.85/100 000< 15 aos AO 2011 5.45 0.0 0.0 0.0 0.0 5.86 0.0 1.71/100000< 15 aos META 2012 5.45(02 casos) 6.12 (01 caso) 2.15 (02 casos) 4.12 (01 caso) 4.24 (01 caso) 5.86 (01 caso) 4.43(01 caso) 3.85/100000< 15 aos

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA

Incremento en 2.14. puntos la tasa de notificacin al histrico de la DIRESA Ayacucho DIRESA:

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES:

La Direccin de Epidemiologia en coordinacin con redes y micro redes, priorizara las estrategias como bsqueda activa para la identificacin de casos a nivel de las UN.

Capacitacin al 100% de personal y Profesional SERUMS Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos de notificacin, FIE Operativizacin del NOTI SP,VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o comunidad y ULAE actualizado Presupuesto para la bsqueda activa

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Indicador N : SINTOMATICO RESPIRATORIO ESPERADOS DE LAS ATENCIONES DE MAYORES DE 15 AOS

1.- OBJETIVO Identificar precozmente a las personas con tuberculosis, a travs de identificacin y examen inmediato de los SR.

2.- DEFINICION OPERATIVA

SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO: Persona que presenta tos y expectoracin por ms de 15 das (dos semanas) detectada e inscrita en libro de Registro de Sintomtico respiratorios. SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO: Es el sintomtico respiratorio identificado al que se le realiza una l ms baciloscopas de esputo.

SINTOMATICO RESPIRATORIO ESPERADOS (ATENCIONES >15 AOS X 0.05) : META 100% SRI : SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO X100 5% ATENCIONES DE MAYORES DE 15 AOS SRE : SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO X 100 SINTOMATICOS RESPIRATORIO IDENTIFICADO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION HISS,INFORMES OPERACIONALES DE LAS REDES DE SALUD Mensual,Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA 6.- LINEA DE BASE :fuente c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 AO 2010 AO 2011 META 2012 : META 100%

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

DIRESA: * La Direccin de Epidemiologia en coordinacin con redes y micro redes, priorizara las estrategias como bsqueda activa para la identificacin de casos a nivel de las UN. 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. * REDES: * Capacitacin al 100% de personal y Profesional SERUMS * Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos de notificacin, FIE * Operativizacin del NOTI SP,VEA semanal, registro de seguimiento por sectores o comunidad y ULAE actualizado * Presupuesto para la bsqueda activa

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Indicador : Proporcin de Casos de Malaria Vivas con tratamiento oportuno de acuerdo a norma
1.- OBJETIVO Brindar tratamiento oportuno y completo de acuerdo a norma tcnica a todo paciente con diagnstico positivo de Malaria (una dosis diaria, durante 7 das )

2.- DEFINICION OPERATIVA

El paciente confirmado con Laboratorio, recibe tratamiento una dosis diaria de antimalrico por Kilo de peso ( Primaquina y Cloroquina) durante 7 das. Ceirse a normas de tratamiento especfico para gestantes y nios. Cada paciente con diagnstico positivo de malaria Vivax debe recibir tratamiento completo y oportuno, la medicin de fraccin en la frmula lo ideal debe ser el 100%, es decir cada paciente diagnosticado con Malaria debe recibir tratamiento durante 7 das segn norma. La evaluacin de proporcin en DWH es con el sptimo tratamiento .

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N de casos de Malaria Vivax con tratamento oportuno / No. De casos de Malaria Vivax Diagnosticados .x 100

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

Fuente de recoleccin de datos es el HIS y Registro de investigacin de febriles y verificar en dwhayacucho.dge.gob.pe cada mes.

5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA AO 2010 AO 2011 0.0 0.0 35% 63% 0.0 23% 3% 10% 100% 0.0 100% 100% 0.0 100% 100% 100% META 2012

6.- LINEA DE BASE :fuente

c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

Incremento en 90%. La meta para 2012 ser el 100%, vale decir que todos los pacientes diagnosticados recibirn tratamiento completo y oportuno, posible que Puquio y Coracora no capten casos, es por ello la cobertura se considera. 0%.

DIRESA: * La coordinacin de ESR- Metaxnicas capacit en Diciembre 2011 alos coordinadores de las 7 Redes de Salud, y en el ao 2012 durante la Supervisin har seguimiento para mejor desarrollo 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: * Los coordinadores de las Redes, sern los encargados de Vigilar que el 100% de pacientes diagnosticados reciban tratamiento completo y oportuno. * El coordinador de la Red coordinar con los encargados de digitar el His . * Las Redes capacitar a su personal de los EESS para que registren correctamente en el His

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Indicador N : Porcentaje de Municipalidades que promueven y financian acciones de promocin de la salud.


1.- OBJETIVO

2.- DEFINICION OPERATIVA

Promover que las municipalidades participen y financien acciones de promocin de la salud . Es aquella municipalidad que cuenta con Consejo Municipal y Comit Multisectorial, que implementan polticas pblicas y financia proyectos de inversin pblica, a travs de Presupuesto Incentivos Municipales y otros, para la implementacin en el mejoramiento de entorno y promocin de estilos de vida, Centros de Vigilancia Comunitaria en salud en Crecimiento y Desarrollo Temprano, gestin territorial, casa de espera, promueven prcticas en salud sexual reproductiva, saneamiento bsico, cocinas mejoradas y otros de prioridad, generando condiciones que promuevan prcticas saludables en las familias para el cuidado del menor de 36 meses y la gestante en mbito del territorio distrital. (Comunidad, Institucin Educativa, y familias). Municipalidad trabaja en la organizacin, empoderamiento y participacin ciudadana, genera polticas, prcticas y estilos de vida, mejoramiento de entornos
N de Municipalidades que promueven y financian acciones de promocin de la

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

salud y califican con el aplicativo APDES V03/ Total de Municipios programadas x 100
APDES V03, HIS (APP 104 / U0101 U0040 U0031 otros), SIGA indirecto (3324803, 3328801, 3328802, 3328803, 4397901, 4399001, 4399002 ) Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA AO 2010 AO 2011 38 10 13 4 12 4 4 85 23 10 16 4 12 4 4 73 META 2012

3328804,

6.- LINEA DE BASE :fuente

c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

60% de Distritos del Q1 y Q2 DIRESA: La Direccin de Promocin de la Salud en coordinacin con Redes brinda asistencia tcnica para la programacin de metas, formacin de facilitadores en Redes. REDES: Capacitacin al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (Abogaca, Gestin territorial, Proyectos de inversin pblica simplificada, en Vigilancia Comunitaria y estimulacin Temprana en el nio < de 36 meses y otros). Garantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluacin, materiales de escritorio y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo. Asistencia tcnica a Microredes y EESS. EESS: mnimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el ao anotar : IA en LAB

03 reuniones de sensibilizacin e induccin(Modelo lgico, lnea basal) ( U753 U1224 ), 03 talleres anuales: 01 en Abogaca y 01 en generacin de polticas pblicas (U1224), 01 para la generacin de proyectos de inversin. ( U1226) 04 reuniones multisectorial para socializar indicadores sanitarios locales( padrn nominado, afiliados al SIS, CRED, otros) ( U7533) 04 reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad (C7002) 02 reuniones de evaluacin. (C7002)

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Indicador N : Porcentaje de comunidades que promueven prcticas saludables a favor de la familia con nfasis en grupos vulnerables
1.- OBJETIVO

2.- DEFINICION OPERATIVA

Que las comunidades promuevan prcticas saludables a favor de la familia con nfasis en grupos vulnerables Es una comunidad organizada donde sus autoridades, instituciones y organizaciones se unen y trabajan en forma organizada y planificada para contribuir en mejorar la calidad de vida, tiene las capacidades para resolver los problemas prioritarios de su comunidad, conviviendo en paz, con buena salud, promoviendo prcticas saludables y en armona entre todos sus habitantes especialmente a travs de madres de grupos de apoyo y su medio ambiente. N comunidades que promueven prcticas saludables a favor de la familia con nfasis en grupos vulnerables y califican con el aplicativo APDES V03/ Total de comunidades programados x100 APDES V.03 APDES V.03, HIS (APP 108/U0101 u otra estrategia ), SIGA(3324903, 4411901, 4411902, 3329202, 4395801, 4395802, 4398001, 4398002, 4398003,

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

4398701,4398702,4398703)
Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA AO 2010 AO 2011 93 41 93 39 58 27 39 390 META 2012

6.- LINEA DE BASE :fuente Instrumentos de evaluacin

c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Incremento DIRESA: La Direccin de Promocin de la Salud en coordinacin con Redes brinda asistencia tcnica para la programacin de metas, formacin de facilitadores en Redes. REDES: Capacitacin al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (Abogaca, Gestin territorial, Proyectos de inversin pblica simplificada, en Vigilancia Comunitaria y estimulacin Temprana en el nio < de 36 meses y otros). Garantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluacin, materiales de escritorio y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo. Asistencia tcnica a Microredes y EESS. EESS: mnimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el ao anotar : IA en LAB

2 Reunin o taller de sensibilizacin ( U753 U1224 ), 1 Reunin abogaca o polticas pblicas (U753 ) 2 Reunin o Taller participacin comunitaria(U7532 U1226) 4 Reunin con madres de grupos de apoyo ( U7533)

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: Porcentaje de Juntas Vecinales Comunales o similares capacitados para implementar el sistema de Vigilancia Comunitaria, en el cuidado de la salud de nios y nias menores de 36 meses y gestantes y otras prioridades. Fortalecer la capacidad comunitaria para organizarse y movilizar recursos y esfuerzos de manera que todas las gestantes y los nios menores de 3 aos 1.- OBJETIVO tengan condiciones favorables para su crecimiento y desarrollo desde la concepcin. La Junta Vecinal Comunal (JVC), son personas de la comunidad elegidos democrticamente, quienes representan a la comunidad como autoridades, y participan en el proceso de implementacin de la vigilancia comunitaria en el cuidado de la salud de nios, nias menores de 36 meses, gestantes y otra prioridades en coordinacin con el agente comunitario de salud y el personal de salud. 2.- DEFINICION OPERATIVA Uno de los ejes para el funcionamiento de la vigilancia es el involucramiento de las autoridades comunales. La coordinacin con ellos es el punto de partida para buscar la participacin de la comunidad, una de las estrategias es la incidencia mediante las reuniones de reflexin sobre la transcendencia del crecimiento y desarrollo temprano. Indicador N N de JVC o similares capacitados para implementar el sistema de Vigilancia

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Comunitaria, en el cuidado de la salud de nios y nias menores de 36 meses y gestantes y otras prioridades. /Total de comunidades programadas x100
APDES V03, HIS ( APP91/U0040 U0031 ), SIGA (3324901, Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA AO 2010 AO 2011 META 2012

3328901 )

6.- LINEA DE BASE :fuente

c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Incremento en DIRESA: La Direccin de Promocin de la Salud en coordinacin con Redes brinda asistencia tcnica para la programacin de metas, formacin de facilitadores en Redes, Implementar directivas para el trabajo extramural y en promocin de la salud. REDES: Capacitacin al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (Abogaca, Gestin territorial, en Vigilancia Comunitaria y estimulacin Temprana en el nio < de 36 meses y otros). Garantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluacin, materiales de escritorio y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo. Asistencia tcnica a Microredes y EESS. EESS: organizacin vecinal ( APP91/U0040 U0031), mnimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el ao anotar : IA en LAB 1 Encuentros/pasanta (U116) 4 Visita comunitaria ( C0011) 1 Constitucin de comit ( U1171) 4 Capacitacin (U124) en alimentacin y nutricin, materno neonatal, salud ambiental(en coordinacin con el rea) y otros

2 Taller de comunicacin y educacin para la salud (U1225) 2 Reunin de monitoreo

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Indicador N : Porcentaje de Agentes Comunitarios de Salud (ACS) capacitados en Vigilancia

Comunitaria para el cuidado de nios y nias menores de 36 meses y gestantes.


1.- OBJETIVO

Fortalecer a los ACS en vigilancia comunitaria en el cuidado de nios y nias menores de 36 meses y a gestantes. El Agente Comunitario de Salud, en el marco de la gestin comunal, lidera la implementacin del sistema de Vigilancia Comunitaria en salud y nutricin y promueven las condiciones para que las familias de los nios menores de 36 meses y gestantes, desarrollen prcticas saludables en alimentacin y nutricin: lactancia materna, alimentacin complementaria, CRED, consumo de agua segura, Vacunacin lavado manos y estimulacin Temprana, sistema de referencia comunal y otros ACS activo

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N de ACS activo en vigilancia comunitaria en salud/ Total de comunidades


4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION APDES V03, HIS (APP 138//U0040 U0031 U0008), , SIGA (3324902, Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA 6.- LINEA DE BASE :fuente d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 Incremento DIRESA: La Direccin de Promocin de la Salud en coordinacin con Redes brinda asistencia tcnica para la programacin de metas, formacin de facilitadores en Redes, Implementar directivas para el trabajo extramural y en promocin de la salud. REDES: Capacitacin al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (Abogaca, Gestin territorial, en Vigilancia Comunitaria y estimulacin Temprana en el nio < de 36 meses y otros). Garantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluacin, materiales de escritorio y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo. Asistencia tcnica a Microredes y EESS. EESS. (APP 138 / U0040 U0031) mnimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el ao anotar : IA en LAB AO 2010 AO 2011 META 2012

3328902,4395401)

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Constitucin de comits de agentes comunitarios en salud ( U1173) Sesiones educativas (U120 ) Encuentros/pasanta (U116) Visita comunitaria (C0011) Capacitacin (U124) Taller de comunicacin y educacin para la salud (U1225) Movilizacin social /Campaa educativa (U1292) otros

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Indicador N : Porcentaje de Comunidades que cuentan con Centro de Vigilancia Comunitaria para el

cuidado de la salud materno infantil y otras segn prioridad local


1.- OBJETIVO

Promover centros de vigilancia comunitaria en el cuidado materno infantil y otras segn prioridad El Centro de Vigilancia Comunitaria para el cuidado de la salud materno infantil y otras prioridades, es un espacio donde las autoridades y Agentes Comunitarios de Salud, implementan calendarios de vigilancia comunitaria, realizan reuniones y capacitaciones a las familias. N de Centros de Vigilancia Comunitaria para el cuidado de la salud materno infantil y otras segn prioridad local / Total de comunidades intervenidas.
APDES V03, HIS (APP 108//U0040 U0031 u otro), SIGA ( 3324901, Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 META 2012

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

3328901, 44119)

6.- LINEA DE BASE

:fuente

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Incremento en DIRESA: La Direccin de Promocin de la Salud en coordinacin con Redes brinda asistencia tcnica para la programacin de metas, formacin de facilitadores en Redes, Implementar directivas para el trabajo extramural y en promocin de la salud. REDES: Capacitacin al 70% de personal profesional y no profesional, contratado, nombrado y SERUMS. (Abogaca, Gestin territorial, en Vigilancia Comunitaria y estimulacin Temprana en el nio < de 36 meses y otros). Garantizar Materiales e insumos necesarios: Fichas de evaluacin, materiales de escritorio y otros, con presupuesto de acuerdo a centro de costo. Asistencia tcnica a Microredes y EESS. EESS: organizacin vecinal ( APP91/U0040 U0031), mnimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el ao anotar : IA en LAB

6 Visita Institucional/Visita comunitaria (C0011) 4 Visita de monitoreo a instituciones/Supervisin tcnica (C7002) 2 Taller de comunicacin y educacin para la salud (U1225)

69

Indicador N : Porcentaje de Instituciones educativas (IIEE)que promueven prcticas saludables 1.- OBJETIVO

2.- DEFINICION OPERATIVA

Promover prcticas saludables a nivel de Instituciones Educativas. Las IIEE son espacios donde participa la comunidad educativa y se desarrollan actividades de enseanza y aprendizaje de prcticas saludables, a travs del trabajo interinstitucional, con la finalidad de hacerlo extensivos a la familia y comunidad. Se llegara a calificar a una IE que promueve el cuidado infantil a aquellas IIEE donde el 100% de sus docentes hayan recibido capacitacin en los ejes temticos de higiene y ambiente, salud Sexual reproductiva, alimentacin y nutricin, salud mental y otras prioridades adems hacen uso de las cartillas educativas Plan cuido a mi Familia , su CONEI se encuentra activo, cuentan con biohuertos, micro rellenos, servicios higinicos limpios, espacios adecuados para la dispensa de los alimentos, se imparte y se fomentan comportamientos saludables(Consumo de Agua Segura, Lavado de manos, cepilladlo de dientes y otros). Salud

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N IIEE que califican con el aplicativo APDES V03/ Total de IIEE programados
4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION APDES V03, HIS (APP 93 o APP 144/ U0101 U0040 U0031 ), SIGA (3325002, 3325003,

3329004, 3329005, 4395301,4395202, 4395303, 4397801, 4397802, 4398901,4398902, 4396001)


Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 94 183 114 39 58 27 39 554 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

Incremento DIRESA y RED: Idem PROMSA Municipio, Actualizacin y difusin de convenio con la DREA, UGEL EESS: mnimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el ao anotar : IA en LAB 02 Reunin o taller de sensibilizacin ( U753 U1224 ), 02 abogaca o polticas pblicas (U753 ) 02 Reunin o Taller de participacin comunitaria(U7532 U1226)

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

03 reuniones de evaluacin. (C7002)

Asistencia tcnica (U1052) Capacitacin (U124) Actividades con Alumnos ( APP145) Actividades con Padres (APP146) Actividades con Adolescentes (APP141)

70

Indicador N : Porcentaje de Familias con nios, nias menores de 36 meses, gestantes y grupos

vulnerables desarrollan prcticas saludables


1.- OBJETIVO

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Promover prcticas saludables a las familias con nios, nias, gestantes y otros grupos vulnerables (adultos mayores) Aquellas familias con conocimientos de prcticas y actitudes que promuevan comportamientos saludables de tal manera que los miembros de la familia participen activamente en los diferentes procesos que contribuyan a desarrollar sus capacidades, para mejorar y mantener un nivel de calidad de vida. De acuerdo al padrn nominado de nios-nias y gestantes y proporcin de adultos mayores. N Visitas domiciliaria a nios, nias menores de 36 meses para promover practicas saludables( 4ta visita en < 1 ao, 2da visita en el de 1 y 2 aos )/ total de nios, nias menores de 36 meses segn el padrn nominado, N Visita domiciliaria a Gestantes para promueven prcticas saludables (5ta visita)/ Total de gestantes segn el padrn nominado. N Visita domiciliaria a grupos vulnerables para promover prcticas saludables/ Total de adultos mayores programados. N de nios, nias menores de 36 meses que reciben 1 sesiones demostrativas al ao en preparacin de alimentos/Total de nios, nias menores de 36 meses del padrn nominado. N gestantes que reciben 1 sesiones demostrativas al ao en preparacin de alimentos/Total de gestantes del padrn nominado.
HIS con Historia clnica, dem rea nio y materno, SIS, SIGA (3325103,

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

3325104, 3325105, 3341202, 3341203, 3341204, 4395201, 4395202, 4395203, 4397701, 4397702, 4398801, 4398802, 4398803, 4398804, 4398805 )
Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

Padrn Nominal y % de adulto mayor EESS: mnimo 02 actividades por mes, al inicio de actividad en el ao anotar : IA en LAB Visita domiciliaria (historia clnica) 4 visitas al ao en nio y a gestante 5 visitas domiciliarias. (U153) 2 Sesiones demostrativas (C0010) 2 Taller de comunicacin y educacin para la salud (U1225) Movilizacin social /Campaa educativa (U1292) 01 Reunin o taller de sensibilizacin ( U753 U1224 ), 02 Reunin o Taller de participacin comunitaria(U7532 U1226 Actividades de Nutricin y Alimentacin Saludable (U0012) Actividades en Gestantes (APP152) Actividades en Purperas (APP153) Actividades con Nios (APP140)

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

71

Indicador N :

Porcentaje de establecimientos con autoevaluacin de buenas prcticas de Desempeo en atencin a la salud materna e infantil.
1.- OBJETIVO Garantizar la calidad de atencin en los establecimientos de salud Buena Prctica: Expresa el qu hacer, para lograr un desempeo adecuado y de calidad en los servicios de atencin materna, infantil, en los establecimientos del primer nivel de atencin. Criterios de Verificacin: Refiere CMO HACER, para alcanzar un desempeo adecuado en la realizacin de una buena prctica, es el conjunto de actividades, procesos y competencias que debe desarrollar el prestador de salud en la atencin de los usuarios segn las guas de buenas prcticas del Desempeo. N Establecimientos de salud autoevaluados en buenas prcticas de desempeo x 100 Total de establecimientos de salud autoevaluados Informe de la autoevaluacin con las guas de verificacin de la gestin de la mejora de desempeo Semestral, AO AO REDES DE SALUD 2010 2011 META 2012 a.- CENTRO 92 b.- CORACORA 40 c.- HUAMANGA 88 d.- HUANTA 34 e.- PUQUIO 57 f.- SAN MIGUEL 25 g.- SAN FRANCISCO 37 DIRESA 373 100% de establecimientos del primer nivel de atencin, que realizan su autoevaluacin de las buenas prcticas de desempeo DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. Asistencia Tcnica permanente Seguimiento y monitoreo de los reportes de autoevaluacin. Dotacin del modelo de las Guas de Medicin de desempeo

2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

6.- LINEA DE BASE :fuente 7.- META REGIONAL 2012

REDES:

Capacitacin al 100% de personal y Profesional SERUMS Garantizar la reproduccin y distribucin de las guas de medicin del Desempeo Monitoreo de la Autoevaluacin de los establecimientos de salud. Presupuesto para el monitoreo

72

PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD ACEPTABLE SALUD 1.- OBJETIVO

(DA) DE MEDICAMENTOS EN ESTABLECIMIENTOS DE

Garantizar la disponibilidad de medicamentos en establecimiento de salud. de tems de medicamentos que se encuentran con stock equivalente a 1 -6 meses el CPM, en el EESS DA(EESS) = -------------------------------------------------------------------------------- de tems de medicamentos manejados por el EESS

x 100

2.- FORMULA DE CALCULO

de tems de medicamentos que se encuentran con stock equivalente a 1 -6 meses el CPM, en cada EESS de la RED DA(REDES) = ------------------------------------------------------------------------------- de tems de medicamentos manejados en cada EESS de la RED de tems de medicamentos que se encuentran con stock equival ente a 1 -6 meses el CPM, en cada EESS de la DIRESA DA(DIRESA) = ----------------------------------------------------------------------------------- de tems de medicamentos manejados en cada EESS de la DIRESA

x 100

x 100

3.- DEFINICION OPERATIVA

DISPONIBILIDAD ACEPTABLE: Estado o situacin de un medicamento de encontrarse fsicamente en un establecimiento de salud en una cantidad suficiente para atender la demanda teraputica de la poblacin y en con diciones ptimas para su uso. Se ha estandarizado su valor entre uno y seis meses el consumo promedio mensual (CPM) . DA= Entre 1 -6 meses del CPM No se consideran: Medicamentos Estratgicos, Medicamentos fuera del PUME, Insumos y Material Mdico Quirrgico . OPTIMO 75% REGULAR 50;< 75 -SISMED BAJO <50%

4.- FUENTE DE RECOLECCION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

ICI (Informe de Consumo Integrado) Mensual REDES DE SALUD HUAMANGA HUANTA CENTRO SAN MIGUEL SAN FRANCISCO PUQUIO CORA CORA

6.- LINEA DE BASE Y META

LNEA DE BASE 2009 49.78 66.86 49.78 47.65 62.67 44.10 54.88

LNEA DE BASE 2010 77.09 75.03 77.09 59.41 76.20 58.52 63.55

LINEA DE BASE 2011 72.92 70.43 75.63 56.06 78.46 66.13 71.0 4

META 2012 75.00% 75.00% 75.00% 75.00% 75.00% 75.00% 75.00%

7.- META REGIONAL 2012

Porcentaje de Disponibilidad Aceptable de medicamentos mayor al 75% DIRESA: La DIRESA deber garantizar la disponibilidad de medicamentos en el Almacn Especializado de la DIRE MID. Cumplir con el cronograma de distribucin de medicamentos a los Sub Almacenes de Medicamentos. Remitir oportunamente los reportes de disponibilidad por EESS. REDES: Garantizar la oportunidad de los requerimientos y realizar el anlisis respectivo pa garantizar un adecuado abastecimiento de medicamentos. Definir periodos de abastecimiento para garantizar la disponibilidad aceptable de medicamentos. Monitorizar la disponibilidad aceptable de medicamentos en los EESS.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

ra

73

PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD CRTICA (DC) DE MEDICAMENTOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 1.- OBJETIVO Garantizar la disponibilidad de medicamentos en los establecimientos de salud. de tems de medicamentos que se encuentran con stock menor a 01 mes del CPM, en el EESS DC(EESS) = -------------------------------------------------------------------------------- de tems de medicamentos manejados por el EESS

x 100

2.- FORMULA DE CALCULO

de tems de medicamentos que se encuentran con stock menor a 01 mes del CPM, en cada EESS de la RED DC(REDES) = -------------------------------------------------------------------------------- de tems de medicamentos manejados en cada EESS de la RED de tems de medicamentos que se encuentran con stock menor a 01 mes del CPM, en cada EESS de la DIRESA DC(DIRESA) = ----------------------------------------------------------------------------------- de tems de medicamentos manejados en cada EESS de la DIRESA

x 100

x 100

DISPONIBILIDAD CRTICA: Estado o situacin de un medicamento de encontrarse fsicamente en un establecimiento de salud en una cantidad menor a un mes del consumo promedio mensual o encontrarse con stock cero. DC= Stock menor de 01 mes del CPM 3.- DEFINICION OPERATIVA

No

se consideran: Medicamentos Estratgicos, Medicamentos fuera del PUME, Insumos y Material Mdico Quirrgico. OPTIMO 2.5% REGULAR >2.5 ;10% BAJO >10%

4.- FUENTE DE RECOLECCION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

ICI (Informe de Consumo Integrado)-SISMED Mensual LNEA DE LNEA DE LINEA DE BASE BASE BASE 2009 2010 2011 HUAMANGA 11.71 16.39 14.30 HUANTA 9.90 12.64 11.65 CENTRO 12.83 11.27 10.23 SAN MIGUEL 10.15 16.37 16.84 SAN FRANCISCO 15.67 11.75 10.43 PUQUIO 14.08 18.98 16.15 CORA CORA 12.92 17.49 9.97 Porcentaje de disponibilidad crtica de medicamentos menor al 10% REDES DE SALUD META 2012 <10% <10% <10% <10% <10% <10% <10%

6.- LINEA DE BASE Y META

7.- META REGIONAL 2012

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

DIRESA: La DIRESA deber garantizar la disponibilidad de medicamentos en el Almacn Especializado de la DIREMID. Cumplir con el cronograma de distribucin de medicamentos a los Sub Almacenes de Medicamentos. Remitir oportunamente los reportes de disponibilidad por EESS. REDES: Garantizar la oportunidad de los requerimientos y realizar el anlisis respectivo para garantizar un adecuado abastecimiento de medicamentos. Definir periodos de abastecimiento para garantizar la disponibilidad aceptable de medicamentos. Monitorizar la disponibilidad aceptable de medicamentos en los EESS.

74

PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD DE DISPOSITIVOS MEDICOS (DM) PARA LA ATENCIN MATERNA PERINATAL Y ARTICULADO NUTRICIONAL 1.- OBJETIVO Garantizar la disponibilidad de dispositivos mdicos para la atencin Materna Perinatal y Articulado Nutricional en los establecimientos de salud de la Regin Ayacucho. N de tems del listado de DM priorizados que se encuentran con stock mayor a 01 mes del CPM en el EESS EESS = -----------------------------------------------------------------------------------N Total de tems del listado de DM priorizados N de EE.SS. con 100% de disponibilidad de DM priorizados REDES = -----------------------------------------------------------------------------------N de EESS de la RED N de EE.SS. con 100% de disponibilidad de DM priorizados DIRESA = -----------------------------------------------------------------------------------N de EESS de la DIRESA

x 100

2.- FORMULA DE CALCULO

x 100

x 100

DISPONIBILIDAD: Estado o situacin de un dispositivo medico del listado priorizado de encontrarse fsicamente en un establecimiento de salud en una cantidad mayor a 01 mes del CPM, para atender la demanda teraputica de la poblacin y en condiciones ptimas para su uso. 3.- DEFINICION OPERATIVA D= Mayor a 01 mes del CPM OPTIMO 100% 4.- FUENTE DE RECOLECCION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION ICI (Informe de Consumo Integrado)-SISMED Mensual LNEA DE BASE 2009 LNEA DE BASE 2010 55.05 72.20 69.14 59.84 59.91 61.88 62.46 LNEA DE BASE 2011 55.15 65.03 62.32 52.73 60.67 60.09 66.19 REGULAR <100; 75 BAJO <75%

REDES DE SALUD

META 2012

HUAMANGA 6.- LINEA DE BASE Y META HUANTA CENTRO SAN MIGUEL SAN FRANCISCO PUQUIO CORA CORA 7.- META REGIONAL 2012

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

100% de Disponibilidad de dispositivos mdicos para la atencin Materna Perinatal y Articulado Nutricional en los establecimientos de salud de la Regin Ayacucho. DIRESA: La DIRESA deber garantizar la disponibilidad de dispositivos mdicos para la atencin Materna Perinatal y Articulado Nutricional en el Almacn Especializado de la DIREMID. Cumplir con el cronograma de distribucin de dispositivos mdicos para la atencin Materna Perinatal y Articulado Nutricional a las REDES. Remitir oportunamente los reportes de disponibilidad por EESS. REDES: Garantizar la oportunidad de los requerimientos y realizar el anlisis respectivo para garantizar un adecuado abastecimiento de dispositivos mdicos. Definir periodos de abastecimiento para garantizar la disponibilidad aceptable de dispositivos mdicos. Monitorizar la disponibilidad de dispositivos mdicos en los EESS.

75

Indicador N : Proporcin de PIP Formulados, en materia de Salud Pblica, en el marco de los lineamientos de Poltica Pblicas en Salud de la Regin Ayacucho. Formular el 100% de los PIP programados, en materia de Salud Pblica, en el marco de los lineamientos de Poltica Pblicas en Salud de la Regin Ayacucho.

1. OBJETIVO

2. FORMULA DE CALCULO

N Proyectos Formulados x 100 N Total PIPs Priorizados Programados.

3. DEFINICION OPERACIONAL

PIP priorizados formulados y registrados con cdigo SNIP en el Banco de Proyectos a nivel de la OPI del GRA que conlleve a la solucin en parte o total del problema identificado. Banco de requerimientos priorizados de la Unidad Formuladora de la Direccin

4. FUENTE DE RECOLECCION 5. FRECUENCIA DE MEDICION

de Planeamiento y Gestin Institucional de la Oficina Ejecutiva de Planificacin y Finanzas DIRESA


Mensual (la primera semana del siguiente mes) REDES DE SALUD/UNIDADES OPERATIVAS U.E. SEDE DIRESA U.E. HOSP. REG. HGA UE. HUAMANGA 2010 (%) 2011 (%) Meta 2012 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
META FISICA EN CANTIDADES AO FISCAL 2012

6. LINEA DE BASE Y META

UE. HUANTA U.E. CENTRO UE. PUQUIO U.E. CORACORA

PROGRAMADO EJECUTADO 12 Consolidacin, sistematizacin y priorizacin de requerimientos para conllevar a la fase de pre-inversin. 7. CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE

Indicador N : Proporcin de Documentos de Gestin elaborados: CAP, CNP, PEI, POI, ROF, MOF, MAPRO, TUPA, Tarifario.

76

1. OBJETIVO

Contar con el 100% de los Documentos de Gestin priorizados actualizados, socializados y aprobados con acto resolutivo. N Documentos de Gestin Elaborados x 100 N Total de Documentos de Gestin programados Documentos de Gestin formulados e implementados a nivel de la Regin Salud Ayacucho, como instrumento indispensable de toda Organizacin Pblica, para contar sistemticamente con los factores determinantes para desarrollar una poltica de gestin pblica ptima. Biblioteca de Documentos de Gestin de la Unidad de Racionalizacin de la Direccin de Planeamiento y Gestin Institucional de la Oficina Ejecutiva de Planificacin y Finanzas DIRESA. Mensual.
REDES DE SALUD/UNIDADES OPERATIVAS
U.E. SEDE DIRESA U.E. HOSP. REG. HGA UE. HUAMANGA

2. FORMULA DE CALCULO

3. DEFINICION OPERATIVA

4. FUENTE DE RECOLECCION

5. FRECUENCIA DE MEDICION

2010 (%) 44.4

2011 (%) 77.8

Meta 2012 (%) 100 100 100 100 100 100 100
EJECUTADO

6. LINEA DE BASE Y META

UE. HUANTA U.E. CENTRO UE. PUQUIO U.E. CORACORA META FISICA EN CANTIDADES AO FISCAL 2012 PROGRAMADO 09 Documentos de Gestin. DIRESA

a) b)
c)

Desarrollo de talleres y asistencia tcnica para formulacin de documentos de gestin,

7. CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE

Evaluacin, monitoreo, aprobacin y socializacin de los documentos de gestin. Desarrollo y firma de acuerdos de gestin para cumplimiento de objetivos y metas. d) Consolidado de los documentos de gestin de la Regin Salud Ayacucho. e) Trmite, de documentos de gestin para su aprobacin con RER a nivel del GRA. Unidad Ejecutora:

a)
b)

Cumplimiento con la formulacin de los Documentos de Gestin y su remisin a la DIRESA dentro los plazos prudentes. Aprobacin de los documentos de gestin con acto resolutivo a nivel de la Unidad Ejecutora.

Indicador N03: Grado de Ejecucin de gasto.

1. OBJETIVO

Medir la eficiencia y calidad de gasto a nivel de la Regin Salud Ayacucho.

77

2. FORMULA DE CALCULO

Presupuesto Ejecutado PIM

x 100

3. DEFINICION OPERACIONAL

Evaluacin peridica del grado de ejecucin de gasto por fuente de financiamiento y tipo de recurso, para determinar la eficiencia y calidad de gasto a nivel de la Regin Salud Ayacucho. Base de datos y reporte de ejecucin de gasto del Mdulo de Presupuesto SIAF-SP por Unidad Ejecutora a nivel de la Direccin de Finanzas de la Oficina Ejecutiva de Planificacin y Finanzas DIRESA. Mensual y Trimestral REDES DE SALUD/UNIDADES OPERATIVAS
U.E. SEDE DIRESA U.E. HOSP. REG. HGA UE. HUAMANGA

4. FUENTE DE RECOLECCION

5. FRECUENCIA DE MEDICION

2010 (%)

2011 (%)

Meta 2012 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%


EJECUTADO

6. LINEA DE BASE Y META

UE. HUANTA U.E. CENTRO UE. PUQUIO U.E. CORACORA META FISICA EN CANTIDADES AO FISCAL 2012 PROGRAMADO 12 DIRESA a)

Centralizar la informacin de los reportes de ejecucin de gastos del 100% de las Unidades Ejecutoras de forma mensual, a la primera semana del siguiente mes. Evaluacin de la ejecucin de gasto por Unidad Ejecutora, determinando reportes a nivel de cuadros estadsticos y grficos con su respectiva descripcin sistematizada de: PRINCIPALES LOGROS, PROBLEMAS PRESENTADOS, MEDIDAS CORRECTIVAS IMPLEMENTADAS Y A IMPLEMENTAR. Publicacin de los reportes de ejecucin de gastos a nivel de la pgina webb del la DIRESA de forma mensual y trimestral. Asistencia tcnica permanente al 100% de las Unidades Ejecutoras en sistemas de ejecucin de gasto en concordancia a la normatividad vigente.

b)
c)

7. CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE

d)

UNIDADES EJECUTORAS:

a) e)

Cumplimiento oportuno con remisin de reportes y base de datos de ejecucin e gasto del Mdulo de Presupuesto SIAF - SP. Cumplir con remisin de evaluacin de la ejecucin de gasto determinando su respectiva descripcin sistematizada de: PRINCIPALES LOGROS, PROBLEMAS PRESENTADOS, MEDIDAS CORRECTIVAS IMPLEMENTADAS Y A IMPLEMENTAR.

Indicador N : Porcentaje de Poblacin Urbana y Rural que Consumen Agua Segura 1.- OBJETIVO: Garantizar el consumo agua segura a travs de la vigilancia adecuada y oportuna de la calidad del agua de consumo humano, identificando los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento de agua para el consumo humano, de modo que puedan tomarse las acciones correctivas pertinentes.

78

2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Los administradores del los sistemas de agua potable (JASS, Municipios y otros) toman conocimiento de la calidad de los servicios que prestan en los centros poblados las que son advertidos con el acta de inspeccin adems de poner en conocimiento a la municipalidad de la jurisdiccin con las actividades que son desarrolladas por los inspectores (responsables de Salud Ambiental) de los Establecimiento de Salud quienes desarrollan las siguientes actividades: 1. Inspeccin sanitaria de los sistemas de abastecimiento de agua: como mnimo 2 inspecciones por centro poblado/ao que cuente con sistema de abastecimiento de agua potable por mbito urbano y rural. 2. Monitoreo de parmetros de campo: como mnimo 01 monitoreo/ por centro poblado/mes, que cuenta con sistema de abastecimiento de agua en el mbito urbano y rural (cloro residual, pH, temperatura). 3. Anlisis de diagnstico de Laboratorio: a).- Bacteriolgico se tomarn en promedio 08 muestras/ mes en el mbito urbano y 03 muestras/ mes en el mbito rural; siempre y cuando en el monitoreo se detecte niveles de cloro residual por debajo de 0.5 mg/ litro de concentracin, en los laboratorios de: DESA, Huamanga, Huanta, Puquio y Coracora. b).- Parasitolgico preferentemente se realizaran en zonas donde el mbito sea endmico. con el siguiente criterio, 03 muestras/ ao/ sistema de agua en la zona urbana y/o rural. c).- Fsico - qumico, como mnimo 06 muestras/ ao en el mbito urbano y 02 muestras/ ao en el mbito rural (dureza, Sulfatos, Nitritos, Nitratos, cloruros, conductividad y turbidez; d).metales pesados. 4. Inspeccin especializada de sistemas complejos de agua potable: Como mnimo 02 inspecciones al ao en el mbito urbano y rural. *Porcentaje de poblacin que consume agua segura en la zona urbana = Poblacin de la zona urbana que consume agua segura/Poblacin total de la zona urbana por 100 *Porcentaje de poblacin que consume agua segura en la zona rural = Poblacin de la zona rural que consume agua segura/Poblacin total de la zona rural por 100

Fichas, formatos, reportes de anlisis de laboratorio, informes y notificaciones Mensual. Trimestral AO 2010 AO 2011 META 2012 REDES DE URBANO RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL SALUD 9.14 14.26 24.21 5.60 25.00 8.00 a.- CENTRO b.21.74 24.44 59.69 17.52 60.00 18.00 CORACORA c.62.71 16.51 64.54 9.85 65.00 11.00 HUAMANGA 74.30 16.41 50.71 10.34 55.00 11.00 d.- HUANTA 43.21 6.90 3.43 8.78 43.00 10.00 e.- PUQUIO f.- SAN 2.08 17.98 0.40 16.33 5.00 20.00 MIGUEL g.- SAN 0.00 1.59 0.00 1.69 5.00 5.00 FRANCISCO 44.58 13.88 43.23 9.30 45.00 15.00 DIRESA La meta a alcanzar con respecto a la Vigilancia de la Calidad del Agua de consumo humano para la regin Ayacucho ser 45 % en la poblacin urbana y 15 % en la poblacin rural con consumo de agua segura. DIRESA: La Direccin de Salud Ambiental coordinara con responsables de salud ambiental de las redes y micro redes, para la implementacin y cumplimiento del reglamento de la calidad del agua de consumo humano. Capacitacin y asistencia tcnica al personal profesional y tcnico responsables de salud ambiental La DIRESA, U.E, Redes deberan garantizar la permanencia y continuidad de los responsables de salud ambiental. las Redes, microrredes debern garantizar el cumplimiento de las actividades extra murales. La DIRESA monitorizar y dar asesoramiento de la ejecucin presupuestal programada, a fin de direccionar el uso eficiente y adecuado. * Las U.E. debern continuar implementando los laboratorios y dotacin de insumos, equipos, materiales y otros.

6.- LINEA DE BASE: fuente

7.- META REGIONAL 2012

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

* Trabajo coordinado con la Direccin de Promocin de Salud

AUS

Indicador N : Proporcin de prestaciones SIS observados. Disminuir el nmero de prestaciones observadas

1.- OBJETIVO

79

2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Formula: Numero de prestaciones observadas *100 Numero de prestaciones reportadas - Retroalimentacin de prestaciones observadas y reportes de valor neto de produccin emitida por UDR - SIASIS
Semestral, REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

AO 2009

AO 2010

AO 2011

META 2012

3.17
13.75

2.35 4.09 3.28 6.56 2.79 3.59 3.69

21.81 19.10

11.69
19.59

14.82 17.16 16.85

2.18 2.86 1.46 1.74 9.04 1.76 2.3 3.05

1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5

6.- LINEA DE BASE :fuente 7.- META REGIONAL 2012

1.5% DIRESA: La Direccin de Aseguramiento enviara va correo electrnico la retroalimentacin de prestaciones observadas en cuanto la reciba de la UDR. Asistencia tcnica a responsables de redes sobre normatividad vigente, reglas de validacin y proceso de reconsideracin SIS. Envo de actas de conformidad del proceso de evaluacin automtica de prestaciones de manera mensual. REDES: Asistencia tcnica a micro redes y establecimientos sobre normatividad vigente del SIS. Asistencia tcnica a micro redes y establecimientos sobre reglas de validacin SIS. Asistencia tcnica a micro redes y establecimientos sobre proceso de reconsideracin de prestaciones SIS. Realizar el anlisis mensual del resultado del PEA

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

AUS

Indicador N : Proporcin de prestaciones SIS observados. Disminuir el nmero de prestaciones observadas

1.- OBJETIVO

80

2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Formula: Numero de prestaciones observadas *100 Numero de prestaciones reportadas - Retroalimentacin de prestaciones observadas y reportes de valor neto de produccin emitida por UDR - SIASIS
Semestral, REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

AO 2009

AO 2010

AO 2011

META 2012

3.17
13.75

2.35 4.09 3.28 6.56 2.79 3.59 3.69

21.81 19.10

11.69
19.59

14.82 17.16 16.85

2.18 2.86 1.46 1.74 9.04 1.76 2.3 3.05

1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5

6.- LINEA DE BASE :fuente 7.- META REGIONAL 2012

1.5% DIRESA: La Direccin de Aseguramiento enviara va correo electrnico la retroalimentacin de prestaciones observadas en cuanto la reciba de la UDR. Asistencia tcnica a responsables de redes sobre normatividad vigente, reglas de validacin y proceso de reconsideracin SIS. Envo de actas de conformidad del proceso de evaluacin automtica de prestaciones de manera mensual. REDES: Asistencia tcnica a micro redes y establecimientos sobre normatividad vigente del SIS. Asistencia tcnica a micro redes y establecimientos sobre reglas de validacin SIS. Asistencia tcnica a micro redes y establecimientos sobre proceso de reconsideracin de prestaciones SIS. Realizar el anlisis mensual del resultado del PEA

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N : Proporcin de Atendidos por el AUS


1.- OBJETIVO

Garantizar el acceso a los servicios de salud a travs del Seguro Integral de Salud.

81

Proporcin de atendidos por el AUS, es la proporcin de la poblacin asegurada AUS que usa las prestaciones coberturadas por el SIS en el marco del Aseguramiento Universal en Salud; en un perodo de tiempo.
2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Formula : Nmero de asegurados SIS AUS atendidos *100 Total de asegurados SIS - AUS. Base de datos SIS Semestral,
REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL AO 2011 META 2012

33.35 23.22 40.38 36.21 20.32 38.96 37.48 36.25

100 100 100 100 100 100 100 100

6.- LINEA DE BASE :fuente 7.- META REGIONAL 2012

g.- SAN FRANCISCO DIRESA

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Incremento en DIRESA: La Direccin de Aseguramiento enviara va correo electrnico la retroalimentacin de atendidos AUS mensualmente. Asistencia tcnica a responsables de redes sobre proceso cobertura prestacional (PEAS, Plan complementario, cobertura extraordinaria) en el marco del AUS. REDES: Asistencia tcnica a micro redes y establecimientos sobre cobertura prestacional (PEAS, Plan complementario, cobertura extraordinaria) en el marco del AUS. Realizar el anlisis mensual de las coberturas de atendidos AUS

Indicador N : Proporcin de poblacin informada sobre medidas de prevencin y control de cncer mama, cuello uterino 1.- OBJETIVO Prevenir el cncer de tero, mamas, pulmn, prstata y estomago

82

El indicador mide mujeres de 18 a 64 aos informadas mediante la orientacin y consejera en prevencin de cncer de mama y crvix. 1.1.1 Persona informada con consejera en cncer de mama (4419701) Definicin.- Se denomina persona informada con consejera de Cncer aquella mujer mayor de 18 a 64 aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre prevencin de cncer de mamas, debe de haber recibido por lo menos 02 orientacin/consejera al ao, Segn nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2. 1.1.2 Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501): Definicin.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de cuello uterino a aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad, quien ha recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre sexualidad responsable, relacionados con su comportamiento sexual, pruebas de deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad, quien ha recibido 02 orientacin/consejera en el ao, tendr una duracin de 15 a 20min. Segn nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2. 2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N de Mujeres de 18 a 64 aos con orientacin/consejera de Cncer de cuello uterino x 100 Total de mujeres de programada de 18 a 64 aos Cdigo HIS


4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Persona informada con consejera de Cncer de crvix: 99401 en Lab 1 para primera consejera y 2 para segunda consejera (en primera fila de registro HIS) y MA (segunda fila registro HIS). Persona informada con consejera de Cncer de mamas: 99401 en Lab 1 para primera consejera y 2 para segunda consejera (en primera fila de registro HIS) y CU (segunda fila registro HIS).

REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL 6.- LINEA DE BASE :fuente 7.- META REGIONAL 2012 g.- SAN FRANCISCO DIRESA

AO 2010

META 2011

META 2012 11,109 12249 45,231 10,221 13,160 10,321 10,321 102,291

Cncer de Crvix: 15% (Pob. De 18 a 64 aos), Cncer de mamas: 15% (Pob. De 18 a 64 aos), DIRESA: La coordinacin de la estrategia de prevencin y control de cncer de la DIRESA con redes y micro redes, priorizara las estrategias de prevencin y promocin para la identificacin y tratamiento y referencia oportuna a la INEN. REDES: Capacitacin al 100% de personal profesional. Garantizar Materiales e insumos necesarios. Operativizacin en el ULAE actualizado

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Indicador N : Proporcin de MEF atendida con PAP , de 30 a 49 aos, MEF atendida con IVAA de 30 a 49 aos, 1.- OBJETIVO Prevenir el cncer de tero.

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Este indicador mide el acceso a la toma de muestra de PAP e IVAA del 25% de la poblacin MEF de 30 a 49 aos. El examen de Papanicolaou o examen citolgico: Es uno de los procedimientos en el que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transicin) en bsqueda de anormalidades celulares, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo. Examen de IVAA: La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) es el procedimiento mediante el cual se aplica Acido Actico del 3 al 5% en el Cuello Uterino durante 1 min para que luego de esperar 1 o 2 min se inspeccione y evala el cambio de coloracin en la zona de transformacin del cuello uterino. La aparicin de epitelio blanco (acetoblanco) es indicativo de probable lesin intraepitelial. Las instrucciones del procedimiento se detallan en el Anexo 3. Esta prueba puede ser aplicada a toda mujer cuyas edades sean de 30 a 49 aos, que haya iniciado su vida sexual, inclusive durante el embarazo o en el control post parto. En mujeres de 50 aos o ms no es aconsejable usar este procedimiento debido a la retraccin de la unin escamocolumnar. La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) se tomara cada 2 aos hasta los 49 aos en el que se suspende siempre y cuando los resultados sean normales. 2.- DEFINICION OPERATIVA N de Mujeres con resultado PAP x 100 Total de mujeres con muestra PAP 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N de Mujeres con resultado IVAA x 100 Total de mujeres con Examen IVAA Cdigo HIS Toma de Muestra de PAP 88141 en Lab considerar PV muestra por vez primera, PC en la segunda muestra. Resultado de IVAA positivo, en Lab A. Z20182 Resultado de IVAA positivo, en Lab RN Z20182. Entrega de resultados PAP U2601

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

En el caso de ser Anormal deber consignar la patologa: DISPLASIA CERVICAL LEVE (NIC I) N87.0 DISPLASIA CERVICAL MODERADA (NIC II) N87.1 DISPLASIA CERVICAL SEVERA N87.2 CANCER IN SITU EN CUELLO UTERINO - D06, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9

REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL 6.- LINEA DE BASE :fuente 7.- META REGIONAL 2012 g.- SAN FRANCISCO DIRESA

AO 2010

META 2011

META PAP 2012 4,374 1,681 9,187 1,400 1,512 1,400 1,400 20,954

META IVAA 2012 1,220 588 1,648 1,141 1,258 1,141 1,141 8,137

PAP: 25% (30 A 49 AOS MEF), IVAA: 30 A 49 AOS DIRESA: La coordinacin de la estrategia de prevencin y control de cncer de la DIRESA con redes y micro redes, priorizara las estrategias de prevencin y promocin para la identificacin y tratamiento y referencia oportuna a la INEN. REDES: Capacitacin al 100% de personal profesional. Garantizar Materiales e insumos necesarios. Operativizacin en el ULAE actualizado

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

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INDICADOR N : OPORTUNIDAD DE LA INFORMACIN 1.- OBJETIVO 2.- FORMULA DE CALCULO Garantizar el flujo permanente y oportuno de la transmisin de los datos de los sistemas de Salud. Meses con informacin oportuna x 100 12 meses Se considera entrega de informacin oportuna de Red a DIRESA, aquella que es entregada hasta los das de: Da 05 de cada mes (da hbil), sistema HIS (Consulta externa) 5:00 pm. Da 05 de cada mes (da hbil), sistema SEM (Egresos y Emergencias) 5:00 p.m Da 10 de cada mes (da hbil), sistema SIEN (Estado Nutricional). Da 10 de cada mes (da hbil), F=239 (Produccin de actividades) y IQX (intervenciones quirrgicas). Da 15 de cada mes (da hbil), sistema HVITAL (Nacimiento y Defunciones). Hoja de seguimiento de oportunidad de notificacin- Oficina de Estadstica DIRESA Ayacucho. Mensual REDES DE SALUD HUMANGA HUANTA CENTRO 6.- LINEA DE BASE Y META SAN MIGUEL SAN FRANCISCO PUQUIO CORA CORA HOSPITAL REGIONAL AYACUCHO Lnea de Base 2010 97.84% 82.78% 72.25% 92.95% 87.82% 91.06% 99.58% 91.67% Lnea de Base 2011 95.20% 99.46% 98.99% 92.86% 84.19% 68.33% 95.53% 00.00% META 2012 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3.- DEFINICION OPERATIVA

4.- FUENTE DE RECOLECCION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

DIRESA

7.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

Elaborar directivas que permitan optimizar la oportunidad de la transmisin de la informacin en Salud. Control de calidad mensual, retroalimentacin y supervisin RED Se recomienda a las Oficinas de Estadstica de las Redes de Salud, implementar mecanismos que permitan estimar el tiempo de demora de entrega de las Hojas HIS de los establecimientos de salud a los puntos de digitacin existentes en su Red de Salud. Esto permitir tener conocimiento de los EESS con mayores problemas, identificar sus causas y proponer las alternativas de solucin correspondientes. Solicitar asistencia tcnica a la Direccin de Estadstica de la DIRESA, quien con apoyo de las entidades cooperantes relacionadas a la mejora del sistema de informacin en salud, brindarn orientacin para la mejora de este tema.

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