PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCIN Y ESTERELIZACION EN HOSPITALES

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Un desafo importante para el equipo de salud debido a su alta complejidad y costos asociados

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Dedicado a Dios, a mis padres y

A los profesores, quienes me inculcan Da a da a ser mejor como persona.

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INTRODUCCION
Las infecciones intrahospitalarias son uno de los principales problemas de salud que conllevan a graves repercusiones econmicas al alargar la estancia de los pacientes. El personal que labora en Central de Esterilizacin puede y debe realizar un papel muy importante en la prevencin de la infeccin nosocomial mediante la correcta realizacin de la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los materiales de una forma metdica y precisa, garantizando la eficacia, seguridad y calidad de los procesos,

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bajo un mismo criterio y responsabilidad.

FINALIDAD: Con la finalidad de servir de orientacin al personal que labora en Central de Esterilizacin, as mismo servir para unificar criterios en la ejecucin de los procedimientos que en ella se describen.

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OBJETIVOS: Garantizar la calidad del servicio, ligado con la satisfaccin del cliente. Garantizar la eficiencia de los recursos asignados a la produccin en Central de Esterilizacin. Unificar criterios y facilitar la comunicacin entre el equipo de salud que labora en Central de Esterilizacin. Servir de proteccin legal en casos especficos.

Clasificacin de reas Las reas institucionales se clasifican en crticas, semicrticas o no crticas segn el riesgo de infeccin generado por la actividad que all se realice. Se consideran reas crticas o de alto riesgo de infeccin, los quirfanos, las salas de parto, la sala de pequea ciruga de urgencias, la central de esterilizacin, las unidades de dilisis, reas de preparacin de soluciones parenterales. Son reas semicrticas o de mediano riesgo de infeccin, las unidades de cuidado intensivo, servicios de hospitalizacin, servicios de alimentos, urgencias, morgue y oncologa. Dentro de las reas no crticas o de bajo riesgo de infeccin se encuentran las oficinas, pasillos, salas de espera, consultorios, rehabilitacin cardiaca, neurologa, rehabilitacin fsica, neumologa y medicina nuclear.

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reas de trnsito o circulacin

El acceso o el paso del personal, pacientes y/o visitantes de un rea a otra (crtica, semicrtica y no crtica) dentro de la Institucin debe cumplir las siguientes normas para la prevencin y control de la infeccin.

El

acceso del personal, pacientes y/o visitantes a las reas hospitalarias ser limitado en las zonas demarcadas con lneas de color rojo o avisos de rea restringida.

Los pacientes deben ser

trasladados por la ruta ms directa al rea de destino para evitar la contaminacin cruzada.

Limitar el nmero de personas

en las reas crticas, principalmente durante la realizacin de procedimientos (mximo 10 personas), debido a que los niveles de contaminacin microbiana son proporcionales al nmero de personas que se encuentran.

Limpieza. Empleo de un procedimiento fisicoqumico encaminado a arrastrar cualquier material ajeno al objeto que se pretende limpiar. Desinfeccin de bajo nivel. Empleo de un procedimiento qumico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.

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(amonios cuaternarios, fenolicos) Desinfeccin de nivel intermedio. Empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, as como la mayora de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destruccin de esporas bacterianas.(alcohol etlico, formaldehido cloro y derivados, yodforos) Desinfeccin de alto nivel. Empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.(clorhoxidante electroltico de CLNA. Formaldehido glutaraldehido) Esterilizacin. Empleo de un procedimiento fisicoqumico dirigido a destruir toda la flora microbiana, incluidas las esporas bacterianas, altamente resistentes. Dentro de los agentes qumicos se diferencia entre antispticos, que son los germicidas de baja toxicidad y que por lo tanto se pueden emplear sobre la piel y otros tipos de tejidos; y los desinfectantes, entendidos como germicidas de mayor toxicidad y que se emplean sobre los objetos, ambiente y superficies inanimadas. Como consideracin general, se puede decir que las medidas de asepsia y antisepsia podran ser eficaces separadamente en la lucha contra la infeccin nosocomial, pero es imprescindible tener en cuenta que su utilizacin de una forma complementaria resulta completamente necesaria si se quiere alcanzar el xito de las actuaciones.

Limpieza y desinfeccin La limpieza de una institucin de salud excluye el uso de la escoba para barrer, debido a que muchos microorganismos depositados en el piso, pueden hacerse viables si se les levanta por la accin de corrientes de aire que se pueden formar. De acuerdo con la clasificacin de las reas la desinfeccin de bajo nivel (DBN) se recomienda para reas no crticas y la desinfeccin de nivel

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intermedio (DNI) para las reas semicriticas y reas cticas.

Los desinfectantes ms comnmente utilizados son los compuestos clorados y fenlicos; No existe evidencia con relacin a la rotacin de desinfectantes dentro de las instituciones hospitalarias, nicamente se est realizando este tipo de acciones en la industria farmacutica. La tcnica de limpieza y desinfeccin recomendada incluye el empleo de los siguientes principios:

De arriba hacia abajo: iniciando por techos, luego paredes y puertas y por ltimo suelos. De adentro hacia afuera iniciando por el lado opuesto a la entrada. Iniciar de lo ms limpio y terminar en lo ms contaminado, evitando as la proliferacin de microorganismos. Las superficies deben quedar lo ms secas posibles. La humedad favorece la multiplicacin de los grmenes. Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien los guantes y desinfectarlos o desecharlos si es necesario.

Retirar elementos y/o residuos hospitalarios segn las normas de bioseguridad y manejo de los mismos.

Limpieza recurrente. Se considera limpieza recurrente la desinfeccin realizada despus de cada procedimiento quirrgico o la limpieza diaria de la habitacin ocupada.

Desinfeccin quirfanos,

de salas

reas de

crticas:

los

procedimientos

(curaciones, suturas) deben limpiarse con desinfectantes de nivel intermedio como limpieza NE: terminal; asimismo, se deben IIB. limpiar y desinfectar una vez cada semana. Categora

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No se recomienda el uso de la aspersin como mtodo de desinfeccin de reas debido a la falsa seguridad que se da al personal y al riesgo de inhalacin de sustancias txicas tanto del personal como del paciente.

rea semicrtica: la limpieza y desinfeccin de la habitacin se debe realizar cuando el paciente no tenga visita. El aseo rutinario de los patos, rioneras, platones y orinales consiste en lavar con agua y secar cada vez que se usen. Estos elementos se someten a aseo terminal al egreso del paciente e incluye realizar inmersin en una solucin de hipoclorito de sodio a 50 ppm.

Limpieza terminal: es la desinfeccin realizada una vez terminada la programacin del da en quirfanos y en los servicios de hospitalizacin al egreso de cada paciente. Se debe seguir un procedimiento riguroso, limpiando completamente todos los muebles y equipos.

Limpieza semanal: es la desinfeccin que se realiza en reas crticas y no crticas de todos los elementos que hayan tenido contacto directo e indirecto con el paciente. En salas de ciruga se retiran los elementos de cada quirfano para hacer el aseo completo de la misma y se limpia el interior de todas las alacenas y cajones; se revisa el material que se encuentra almacenado y reesterilizan aquellos cuya fecha de vencimiento ha expirado

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DESCRIPCIN FISICA DE CENTRAL DE ESTERILIZACION La Central de Esterilizacin tiene como funcin principal proporcionar a todos los servicios del hospital el material esterilizado en ptimas condiciones para ser utilizado. Consta de tres reas perfectamente definidas en donde se realizan actividades especficas; est cerca de Sala de Operaciones y de fcil accesibilidad con el resto de los servicios.

AREA ROJA: llamada tambin zona sucia o rea contaminada, en esta zona se realizan las actividades de recepcin, clasificacin, descontaminacin y lavado de material.

AREA AZUL: llamada tambin rea limpia, en esta de zona se realizan las actividades recepcin, preparacin,

embalaje y carga de material para esterilizar.

AREA en

VERDE: ella se

llamada realizan

tambin zona restringida, actividades distribucin y como despacho

almacenamiento, de material esterilizado.

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PROCEDIMIENTO DEL AREA ROJA

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO RECEPCIN DEL MATERIAL LIMPIO (DESCONTAMINADO) II. CODIGO 001 III. DEFINICION Proceso a travs del cual se recibe, en Central de Esterilizacin, material descontaminado en los diferentes servicios de hospitalizacin y/o consultorios externos, para su posterior proceso de empaque y esterilizacin. IV. OBJETIVO 1. Garantizar las condiciones de limpieza del material antes del proceso de empaque y esterilizacin.

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2. Estandarizar la recepcin de materiales limpios en central de esterilizacin. V. RESPONSABLE Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES -Guantes -Lapicero -Hojas de Registro Recepcin. VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1- El personal tcnico recepciona el material descontaminado y limpio en el rea sucia o zona roja. 2- Proceder a verificar la limpieza de dicho material as como el nmero de piezas, la procedencia de los instrumentales recibidos y el nombre de la persona que entrega el material. 3- Anotar en las hojas de registro el material recepcionado. 4- El personal de central de esterilizacin que recepciona el material firmar en el cuaderno del servicio de procedencia verificando que la cantidad anotada en

11 el mencionado cuaderno coincida con lo entregado al personal de central de esterilizacin. VIII. COMPLICACIONES

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La incorrecta recepcin del material limpio de los diferentes servicios de hospitalizacin o consultorios externos ocasionara confusin al momento de la preparacin y rotulacin del material.

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL II. CODIGO 002 III. DEFINICION Eliminacin de todo resto orgnico, mediante agua y detergente, produciendo al mismo tiempo una reduccin considerable del nmero de grmenes, no por inactividad, si no por arrastre a travs de los distintos fases en que consta el proceso de limpieza IV. OBJETIVOS 1. Reducir el nmero de microorganismos presentes en los artculos 2. Eliminar la materia orgnica e inorgnica contaminante 3. Estandarizar el proceso de limpieza del instrumental. V. RESPONSABLE Enfermera Tcnico en Enfermera VI. MATERIALES 1. Barreras de proteccin:

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- Guantes gruesos - Protector ocular - Mascarilla - Gorro - Mandil con pechera plstica 2. Bandejas con detergente enzimtico VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Lavado clnico de manos 2. Uso de barreras de proteccin 3. Recepcin y clasificacin segn el grado de contaminacin antes de realizar el procedimiento de limpieza. 4. Recibir el instrumental contando segn el total de piezas de la caja utilizada. 5. Pasar el material por un bao de detergente enzimtico a fin de lograr la remocin y disminucin de la biocarga por arrastre sin manipulacin. 6. Sumergir el instrumental en detergente enzimtico el tiempo recomendado por el fabricante, luego proceder a su limpieza, cepillando las pinzas meticulosamente teniendo especial cuidado en ranuras, cremalleras, as como el interior de las cnulas utilizando jeringazos a presin. 7. El personal deber estar atento al realizar el procedimiento a fin de prevenir salpicaduras, cortes, pinchazos u otra injuria con objetos cortantes. 8. La limpieza del instrumental incluye la caja quirrgica 9. Enjuagar con agua corriente y finalizar con agua blanda.

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10. Secar con una compresa limpia. que no desprenda pelusas. 11. Observar el buen estado del instrumental as como su funcionamiento. 12. Realizar la lubricacin del instrumental siguiendo con las instrucciones del fabricante. 13. Pasar el instrumental al rea limpia. 14. En caso del lpiz de electro bistur (a excepcin del electrodo), perforadores elctricos (o motores elctricos), NO sumergir en el detergente enzimtico. Limpiar con un pao humedecido en detergente enzimtico, luego con agua blanda.

LIMPIEZA DE LUMENES EN SALA DE OPERACIONES 1. Luego de cada uso en quirfano se deber aspirar cloruro o agua destilada. 2. Al concluir la intervencin quirrgica deber aspirar detergente enzimtico EN CENTRAL DE ESTERILIZACION 3. Sumergir las conexiones en detergente enzimtico y utilizar una jeringa de 60cc para introducir el detergente enzimtico por todo el lumen de la conexin asegurando que se desprenda toda la materia orgnica.

LIMPIEZA DE MOTORES 1. Al trmino de la ciruga, debe enviarse los perforadores, piezas de mano al rea de mantenimiento para su respectiva limpieza interna. 2. Limpiar externamente con pao humedecido en detergente enzimtico.

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3. Retirar el detergente enzimtico con paos humedecidos en agua 4. Secar con pao suave 5. Revisar los accesorios para comprobar su operatividad INSPECCION DEL INSTRUMENTAL Despus del lavado manual, el instrumental debe ser evaluado o inspeccionado por la enfermera bajo dos aspectos; A. En relacin a la limpieza 1. Utilizar una lupa con luz incorporado en un rea con buena iluminacin en busca de materia orgnica o suciedad y manchas 2. Si se detecta suciedad o materia orgnica en el material, ste debe volver al proceso de limpieza B. En relacin al funcionamiento 1. Chequear los instrumentos articulados, sus cierres y uniones. 2. Verificar que los dientes del instrumental engranen perfectamente. 3. Verificar la firmeza de las cremalleras, estas deben cerrar y abrir con fuerza. 4. Para testear el buen funcionamiento de los instrumentos con cremalleras, se deber cerrar la pinza en el primer diente de la cremallera, tomar suavemente la pinza por el rea de trabajo y golpear suavemente la cremallera contra un objeto slido. Si esta se abre espontneamente este sistema esta fallando. 5. Chequear el filo de las tijeras, sus hojas deben cortar con las puntas y deslizarse suavemente, el corte debe ser neto. Una tijera que mide 10 centmetros debe cortar sin problemas cuatro capas de gasa o el ltex de un guante quirrgico.

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6. Las porta-agujas deben probarse colocando una aguja de sutura de tamao mediano en su punta y deber cerrar hasta el segundo diente. Si la aguja puede rotarse fcilmente con la mano retirarla para enviar a reparacin 7. Chequear la alineacin de las hojas del instrumento 8. Chequear que sus hojas no estn sueltas 9. Verificar agudeza de disectores, ganchos, puntas, etc. 10. El instrumental corrodo, oxidado o deteriorado deber ser retirado para su baja y reposicin. LUBRICACION 1. El instrumental debe ser lubricado despus de haber sido lavado y secado 2. Utilizar el lubricante de acuerdo con las indicaciones dadas por el fabricante del producto en uso. VIII. COMPLICACIONES La inadecuada limpieza del materiales e instrumentales ocasionara proceso incorrecto de esterilizacin e infecciones intrahospitalarias.

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE AMBIENTES II. CODIGO 005 III. DEFINICION

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Procedimiento fsico-qumico que se realiza para eliminar la suciedad visible de los ambientes de Central de Esterilizacin. IV. OBJETIVOS 1. Disminuir la contaminacin de ambientes 2. Eliminar la suciedad visible de las reas de la Central de Esterilizacin. V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera Personal de limpieza VI. MATERIALES Paos de tela o dressing rehusados Baldes de plstico Escobillones de cerda Detergente enzimtico Solucin desinfectante. VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TECNICO DE ENFERMERIA 1. Al iniciar las labores en su rea respectiva, realizar la limpieza y desinfeccin de mesas de trabajo con pao humedecido en detergente enzimtico. 2. Luego pasar otro pao humedecido con agua y enjuagar superficies de mesas. 3. Finalmente pasar pao humedecido con alcohol dejar secar. 4. Lavado de manos e iniciar actividades PERSONAL DE LIMPIEZA

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1. Colocar un trapo seco en las cerdas del escobilln y realizar el recojo de la suciedad no adherida al suelo. 2. Continuar la limpieza con el mtodo hmedo : 3. Colocar en un balde agua + detergente y proceder a pasar por los ambientes (segn detalla item 1). 4. Luego en otro balde colocar agua limpia y proceder al enjuague de los ambientes. 5. Finalmente en otro balde preparar solucin desinfectante (leja 1000 ppm= 20cc de leja en 980cc de agua = 1 litro de preparacin). VIII. COMPLICACIONES La incorrecta limpieza de ambientes favorece la diseminacin de microorganismo. patgenos y la consiguiente transmisin de infecciones en el medio hospitalario.

PROCEDIMIENTOS DEL AREA AZUL I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO PREPARACIN DE GASAS Y ALGODN II. CODIGO 006 III. DEFINICION Procedimiento que permite la estandarizacin de la confeccin de gasas y algodones en sus diferentes medidas y uso. IV. OBJETIVOS 1. Realizar uniformemente la preparacin de paquetes de gasa y algodn

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2. Evitar infecciones en heridas post operatoria y traumticas V. RESPONSABLE Enfermera Tcnico en Enfermera VI. MATERIALES - Mesa de trabajo - Paquete de gasa 1mt x 100mts o algodn - Cortadora de gasa - Papel crepado o mangas mixtas - Indicadores internos y externos

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO PREPARACION DE CAJAS CON INSTRUMENTAL II. CODIGO: 007 III. DEFINICION: Es la preparacin ordenada y sistemtica del instrumental de acuerdo al tipo de intervencin quirrgica IV. OBJETIVO: 1. Contar con instrumental completo para las cirugas.

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2. Proporcionar seguridad al paciente y equipo quirrgico de contar con material estril. 3. Tener instrumental en ptimo funcionamiento para brindar atencin de calidad. V. RESPONSABLE Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES: - Instrumental con su respectiva caja (acero inoxidable) - Campos limpios para primer empaque - Papel crepado para segundo empaque - Indicadores internos y externos - Tarjeta de identificacin VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Realizar higiene de manos antes de realizar el procedimiento. 2. Observar limpieza e integridad del instrumental que est en condiciones de funcionalidad. 3. Verificar que el nmero de piezas este en concordancia con lo escrito en la gua de materiales quirrgicos (Petete) 4. Colocar el instrumental sobre un campo limpio dentro de la cubeta de acero inoxidable. 5. Ubicar el instrumental de acuerdo a los tiempos operatorios. 6. Las pinzas cortantes y disecciones deben ir al fondo de la cubeta.

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7. Colocar dentro de la bandeja de instrumental el indicador interno y fuera de la bandeja el indicador externo, lo que nos permitir tener un control de exposicin y control del paquete. 8. Asegurar que la envoltura tenga la seguridad para el manejo asptico. 9. Colocar en el check nombre del equipo, nombre de quien lo prepar, fecha y nmero de piezas. 10. Colocar el instrumental a esterilizar en autoclave a una temperatura de 134C VIII. COMPLICACIONES La inadecuada preparacin del instrumental quirrgico ocasionara retrasos en las intervenciones quirrgicas y deterioro del instrumental.

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

EMPAQUE DE ARTCULOS A ESTERILIZAR A VAPOR

II. CODIGO: 009 III. DEFINICION Actividad que permite la proteccin y la conservacin de la esterilidad de los productos procesados a vapor.

IV. OBJETIVO - Brindar proteccin segura a los materiales procesados a vapor. - Conservar la esterilidad de los productos procesados a vapor.

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V. RESPONSABLES Enfermera Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES - Mangas mixtas diferentes tamaos - Selladora de mangas mixtas - Papel crepado - Indicadores externos e internos para vapor - Lapicero azul VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO - Verificar que el artculo a empacar este limpio y seco. - Seleccionar el tamao del papel crepado y/o manga mixta de acuerdo al artculo a esterilizar. EMPAQUE EN PAPEL CREPADO: 1. El artculo se ubica en el centro del papel en diagonal. 2. Se coloca el indicador interno o integrador en el centro del material. 3. Doblar la punta que da a la persona que est preparando de tal manera que llegue al centro del paquete cubriendo el artculo. 4. Luego realizar un doblez con la punta hacia afuera. 5. Doblar los laterales hacia el centro del paquete en forma de sobre, siempre haciendo un doblez en la punta.

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6. Realizar el mismo procedimiento en el otro lado de modo que ambos lados cubran el artculo. 7. Completar el paquete levantando la cuarta y ltima punta hacia el centro del paquete. 8. Volver a posesionar el material diagonalmente empacado en otro papel crepado siempre que sea necesario doble empaque y repetir los pasos 3-7 9. Luego colocar la cinta type (indicador externo) e identificar el paquete colocando: nombre del articulo, fecha, servicio y nombre de la persona que preparo el material.

EMPAQUE EN MANGAS MIXTAS 1. Prender la selladora y sellar un lado de la manga, teniendo un margen de 3 cms. de los bordes del sellado, de tal manera que permita una apertura asptica. 2. Introducir el artculo e indicador interno en el empaque y sellar. En el empaque viene impreso el indicador externo. 3. En caso de instrumentales de Sala de Operaciones o materiales pesados, el empaque ser en doble empaque ya sea con papel crepado como primer empaque y luego mangas mixtas como segundo empaque ello permite asegurar una mejor conservacin de los materiales. 4. Identificar el paquete colocando: nombre del instrumental o articulo, fecha, servicio y nombre de la persona que preparo el material VIII. COMPLICACIONES Inadecuada conservacin de la esterilidad y deterioro de instrumentales por la incorrecta seleccin del mtodo a esterilizar

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I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO EMPAQUE DE ROPA QUIRRGICA II. CODIGO 010 III. DEFINICION Procedimiento que se realiza para proteger la ropa quirrgica de sala de operaciones y conservar su esterilidad. IV. OBJETIVO Lograr conservar la esterilidad del paquete quirrgico Proporcionar seguridad en el manejo del material procesado. V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera

VI. RECURSOS MATERIALES - 6 Campos simples - 2 mandiles - 1 funda de mayo - 1 poncho - Controles internos y externos - Papel crepado de 90 x 90

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- Mesa de trabajo grande VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Verificar la integridad del campo simple 2. Extender el campo simple sobre la mesa 3. Colocar el campo en forma esquinada y proceda a colocar la ropa en forma ordenada empezando de abajo hacia arriba : 1 poncho, 5 campos, 2 mandiles y 1 funda de mayo 4. Introducir el indicador interno entre los campos 5. Cubrir el paquete con el campo en forma de sobre ejerciendo presin moderada sobre el 6. Colocar todo este paquete sobre el papel crepado de 90 x 90 formando un sobre y sellar con indicadores externos registrando: fecha, servicio, contenido del paquete y nombre del preparador. VIII. COMPLICACIONES Contaminacin del paquete de ropa quirrgica con la consiguiente contaminacin de la zona operatoria.

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

EMPAQUE DE GASAS
II. CODIGO 011 III. DEFINICION

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Procedimiento que consiste en realizar el empaque de las gasas a fin de preservar la calidad y esterilidad antes de su uso. IV. OBJETIVO Garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado antes y en el momento de su uso. V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES -Empaque grado mdico: papel crepado o mangas mixtas. -Selladora automtica (en caso de utilizar mangas mixtas) -Indicadores internos y externos. VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO PREPARACIN EN PAPEL CREPADO Seleccionar el tipo de grasa a empacar. Posicionar la gasa diagonalmente en el centro del empaque. Colocar el indicador qumico interno en el centro del paquete. Doblar la punta que da a la persona que est preparando, de tal forma que llegue al centro, cubriendo la gasa, luego de realizar un doblez con la punta hacia fuera. Doblar los laterales al centro del paquete en forma de sobre, siempre haciendo un doblez en la punta. Realizar el mismo procedimiento de modo que ambas puntas cubran la gasa. Completar el empaque, levantando la cuarta y ltima punta hacia el centro del paquete.

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Colocar la cinta type (indicador externo) e indicar el tipo de gasa, la fecha y nombre de la persona que realizo el empaque. PREPARACIN EN MANGAS MIXTAS - Verificar la integridad del empaque. - Prender la selladora y esperar a que la temperatura llegue a 179 - 180 C. - Sellar un extremo de la manga, teniendo un margen de 3 a 4 cm de los bordes de tal manera que permitan una apertura del paquete en forma asptica. - Introducir la gasa en el empaque y colocar el indicador interno, procurando que quede visible dentro del empaque. - Sellar el otro extremo de la manga. - Rotular con fecha, contenido y nombre de la persona que realizo el empaque. VIII. COMPLICACIONES El empaque incorrecto de las gasas ocasionara su contaminacin.

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

CARGA Y DESCARGA DE MATERIAL A ESTERILIZAR EN AUTOCLAVE.

II. CODIGO

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012 III. DEFINICION Todos los paquetes deben colocarse correctamente en la cmara para permitir la circulacin y penetracin del vapor, aumentar la eliminacin de aire e impedir el atrapamiento del aire o agua. IV. OBJETIVO Colocar y distribuir en forma correcta los paquetes para facilitar la adecuada esterilizacin de los artculos procesados. V. RESPONSABLES Enfermera Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES -Autoclave -Guanteras VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO CARGA DE MATERIALES (REA AZUL) 1. Limpieza del autoclave (segn gua). 2. Los paquetes planos se colocarn en las canastillas tal forma que las superficies planas se encuentren verticales, como por ejemplo: campos simples, ponchos, mandiles, media luna, sbana, protectores de pierneras, fundas de mayo, bolsas de laparoscopa, campos fenestrados y otros textiles.

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3. Las bandejas de instrumental pesado se colocan en las canastillas inferiores y las de menos peso en las canastillas superiores con una separacin aproximada de 3-5 cm unas de otras a fin de facilitar la circulacin y penetracin del vapor por todos los materiales e instrumentales. 4. Los paquetes no podrn tocar las paredes, el piso o el techo de la cmara. 5. Los paquetes en manga mixta sern colocados de forma que los lados de plstico estn encarados con los lados de papel para facilitar la entrada y salida del agente esterilizante. 6. En caso de los artculos de caucho o ltex se colocan en la rejilla en una sola capa, para evitar que por presin de otros objetos se deforme el producto. 7. En caso de material de soluciones lquidas se esterilizar solo con las tapas ligeramente abiertas. Tener en cuenta que el llenado del recipiente no debe sobrepasar los 2/3 de su capacidad total. 8. Los paquetes de ropa se colocarn separados 5cm uno del otro. 9. Los paquetes pequeos se colocarn sobre la rejilla con una separacin de 2cm. 10. Luego se procede a cerrar la puerta y programar de acuerdo a la carga colocada. 11. Se prende la autoclave y se sigue las instrucciones de su manejo.

DESCARGA DE MATERIALES (REA VERDE)

1. Deber realizarse con la indumentaria correcta: gorro, mascarilla y guanteras o manoplas estriles. 2. Una vez finalizada la esterilizacin, verificar que los parmetros (temperatura, presin, tiempo) estn correctos en el registro que reporta la maquina. 3. Abrir la puerta y luego se descargar los paquetes sobre el carro con rejilla, utilizando guanteras estriles, no manipular los paquetes mientras se enfran.

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4. Los paquetes calientes no deben ser colocados sobre superficies fras, debido a que se humedecen por la condensacin del vapor. VIII. COMPLICACIONES La incorrecta carga o descarga de los artculos procesados a vapor va ha generar la inadecuada esterilizacin y contaminacin de los productos.

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO CARGA Y DESCARGA DE MATERIAL A ESTERILIZAR A CALOR SECO II. CODIGO 013 III. DEFINICION La carga de material en una esterilizadora a calor seco, se har dejando un espacio entre los artculos y las paredes de la cmara para facilitar la circulacin del aire caliente. IV. OBJETIVO Asegurar que la esterilizacin por calor seco sea adecuada, segura y efectiva. V. RESPONSABLES Enfermera Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES Esterilizadora de calor seco (Pupinel) Guanteras

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VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Verificar que el pupinel est limpio. 2. Cargar la esterilizadora, dejando un espacio entre cada artculo, cada articulo no deber tocar las paredes de la cmara. 3. Verificar que los artculos estn debidamente rotulados y que contengan los respectivos indicadores internos y externos. 4. Cerrar la puerta y programar la esterilizadora. 5. Relacin de tiempo-temperatura para esterilizacin por calor seco TEMPERATURA (C) TIEMPO DE EXPOSICIN 180C 30 minutos 170C 1 hora 160C 2 horas 150C 2 horas 30 minutos 140C 3 horas 121C 6 horas 6. Anotar en la hoja de registro el momento de la carga (precalentamiento), hora que alcanza la temperatura programada de esterilizacin y finalizacin del tiempo de exposicin. 7. Una vez terminado el ciclo de esterilizacin, apagar el interruptor y esperar enfre, debido a que pueda producir quemaduras en el personal encargado de la descarga. 8. Colocar los artculos estriles en el rea de almacenamiento con las precauciones correspondientes al manejo de material estril.

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VIII. COMPLICACIONES La incorrecta carga o descarga de los artculos procesados a calos seco va ha generar la inadecuada esterilizacin y contaminacin de los productos.

PROCEDIMIENTOS DEL AREA VERDE I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (CAMPO SIMPLE) II. CODIGO 016 III. DEFINICION Tela de algodn, integrante de la ropa quirrgica, confeccionados para brindar apoyo en la formacin del campo o rea estril. IV. OBJETIVO Permiten la proteccin del paciente quirrgico al actuar como barrera fsica de separacin durante el procedimiento quirrgico. Brindar al paciente y al equipo quirrgico, la seguridad y confianza de tener un rea estril. V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES -Campos simples de 90 x 90cm en cantidad suficiente -Mesa de trabajo.

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VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. La enfermera coordina con lavandera la provisin de campos. 2. El tcnico realiza la inspeccin del campo, considerando integridad y limpieza. 3. Sobre una mesa de trabajo extienda el campo, doblando ambos extremos del largo hacia la mitad. 4. Repetir el mismo procedimiento una vez ms. 5. Doblar los extremos del largo hasta por 2 veces y unir. VIII. COMPLICACIONES Formacin incorrecta del rea estril y retraso del procedimiento.

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (FUNDA DE MAYO).

II. CODIGO 016 III. DEFINICION Funda confeccionada con tela de algodn sirve para cubrir la mesa de mayo durante la ciruga. IV. OBJETIVO -Brindar al paciente y al equipo quirrgico, la seguridad y confianza de tener un campo estril.

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V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES -Funda de Mayo -Mesa de trabajo grande VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1.- Revisar la integridad de la funda. 2.- Sobre la mesa de trabajo extienda la funda de mayo y doblar de la abertura. Hacia fuera para formar un doblez de 35 cm aproximadamente 3.- Doblar los extremos laterales en 3 partes uno sobre otro 4.- Luego doblar los extremos del largo en 3 partes. VIII. COMPLICACIONES Formacin incorrecta del rea estril y retraso del procedimiento

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (BATA QUIRRGICA)

II. CODIGO 017 III. DEFINICION Ropa de tela que porta el equipo quirrgico durante los procedimientos aspticos, siendo de gran apoyo en la formacin del circuito estril.

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IV. OBJETIVO Permitir que exista una barrera de proteccin entre la ropa del equipo quirrgico y el campo estril. V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES -Bata quirrgica -Mesa de trabajo grande VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1.- Revisar que la bata se encuentre en buenas condiciones 2.- Coger la bata de los hombros por la parte interna y doblar hacia adentro de manera que las mangas queden en la parte delantera del mandil. 3.-Coger los extremos de los hombros para unir ambas sisas. 4.-Introducir las tiras hacia adentro y realizar un doblez del ancho del mandil. 5.-Doblar los dos extremos del largo hacia el centro y unir. VIII. COMPLICACIONES Formacin incorrecta del rea estril y retraso del procedimiento I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (PONCHO)

II. CODIGO 018

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III. DEFINICION Sabana confeccionada con tela sencilla con una hendidura de 50 cm. de largo por 2 cm de ancho, que es utilizada para delimitar el sitio donde se llevar a cabo la intervencin quirrgica. IV. OBJETIVO Brindar al paciente y el equipo quirrgico, la seguridad y confianza de tener un campo estril V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES - Poncho quirrgico. - Mesa de trabajo grande VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Revisar la integridad del poncho. 2. Extender el poncho sobre la mesa de trabajo. 3. Doblar el largo del poncho a la lnea media que coincidan con los bordes de la abertura. 4. Doblar los extremos del largo hacia el centro y unir. VIII. COMPLICACIONES Formacin incorrecta del rea estril y retraso del procedimiento

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

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DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (MEDIA LUNA) Y (SABANA) II. CODIGO 019 III. DEFINICION -Media luna.- Tela de algodn confeccionada con doble tela en el Centro, para cubrir la mesa media luna para el Instrumental quirrgico. -Sabana.- Tela de algodn confeccionada para delimitar el campo quirrgico, especialmente durante las cirugas traumatolgicas. IV. OBJETIVO o Proteger al instrumental quirrgico de la contaminacin. o Proteger al paciente de adquirir infecciones adicionales durante el acto operatorio.

V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES - Sbana media luna o sbana - Mesa de trabajo grande VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Revisar la integridad de la media luna o sbana. 2. Extender la media luna o sbana en la mesa de trabajo. 3. Doblar los extremos del ancho de la media luna o de la sbana hacia el centro.

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4. Repetir el paso anterior por 2 veces. 5. Juntar los 2 extremos laterales. 6. Doblar los extremos hacia adentro por 2 veces y unir. VIII. COMPLICACIONES Formacin incorrecta del rea estril y retraso del procedimiento I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (PROTECTORES DE PIERNERAS) II. CODIGO 020 III. DEFINICION Funda confeccionada de algodn que sirve para cubrir los miembros inferiores del paciente durante las cirugas. IV. OBJETIVO o Proteger al paciente de adquirir infecciones adicionales durante la ciruga. V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES - Fundas protectoras de piernas. - Mesa de trabajo grande. VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Revisar la integridad de las fundas de pierneras.

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2. Sobre la mesa de trabajo extienda la funda y doblar de la abertura hacia fuera para formar un doblez de 20 cm. 3. Doblar los extremos en dos partes uno sobre otro. 4. Luego doblar en 3 partes. VIII. COMPLICACIONES Formacin incorrecta del rea estril y retraso del procedimiento

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (BOLSA PARA LAPAROSCOPIA)

II. CODIGO 021 III. DEFINICION Funda confeccionada con tela de algodn para colocar instrumental quirrgico de laparoscopia u otros sobre el campo estril. IV. OBJETIVO o Evitar que el instrumental sufra deterioro o dao durante la ciruga. o Brindar al paciente y al equipo quirrgico la seguridad y confianza. V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES - Bolsas para Laparoscopia.

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- Mesa de trabajo. VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO - Revisar la integridad de la bolsa de laparoscopia antes de su preparacin. - Extender la bolsa sobre la mesa y doblar la abertura hacia fuera aproximadamente 10 cm y luego doblar en dos partes. - Doblar los extremos laterales hacia el centro hasta formar un cuadrado VIII. COMPLICACIONES Formacin incorrecta del rea estril y retraso del procedimiento

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (CAMPO FENESTRADO) II. CODIGO 022 III. DEFINICION Tela de algodn que se utiliza para proteger al campo estril de cirugas menores. IV. OBJETIVO o Delimitar la zona operatoria. o Proteger al paciente de adquirir infecciones adicionales durante la ciruga. V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera

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VI. RECURSOS MATERIALES - Campos fenestrados. - Mesa de Trabajo. VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Revidar la integridad del campo fenestrado. 2. Sobre la mesa de trabajo extender el campo fenestrado, doblar el largo del campo fenestrado a la lnea media que coincidan con los bordes de la abertura. 3. Doblar los extremos hacia el centro. 4. Terminar el mismo, cerrando el campo en forma de cuadrado

VIII. COMPLICACIONES Formacin incorrecta del rea estril y retraso del procedimiento

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO ENTREGA Y TRANSPORTE DE MATERIAL ESTRIL II. CODIGO 023 III. DEFINICION Todo material estril debe ser transportado desde la Central de Esterilizacin hasta los servicios protegidos por un envoltorio con el fin de evitar riesgos de deterioro de sus envoltorios o contaminacin por situaciones ambientales inadecuados del trayecto.

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IV. OBJETIVO Evitar riesgos de deterioro o contaminacin del material estril V. RESPONSABLES Tcnico en Enfermera VI. RECURSOS MATERIALES - Bolsas de tela -Cuaderno de registro VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Lavarse las manos antes de tocar cualquier material estril 2. Colocarse gorro y mascarilla al ingresar al rea verde para la entrega de los materiales estriles. 3. Verificar la integridad de los paquetes estriles y el servicio al que pertenece antes de su entrega. 4. Anotar en las hojas de registro de salida de material estril. 5. Colocar el material estril en bolsas de tela, para su transporte al servicio correspondiente. VIII. COMPLICACIONES La incorrecta entrega de los materiales estriles a los servicios generara perdidas y retrazo en los procedimientos as mismo un inadecuado transporte del material estril ocasionara contaminacin de estos.

bioseguridad centro
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quirrgico
la bioseguridad constituye hoy en da una gran reserva de oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de las instituciones de salud, la calidad de vida de nuestros trabajadores y pacientes. objetivos de la bioseguridad contribuir a la construccin y apropiacin de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de salud, minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales, evitar las infecciones intrahospitalarias, proteger al paciente, personal hospitalario y la comunidad en general. bioseguridad es prevencin la labor preventiva debe hacerse mediante medidas de proteccin colectiva, a diferencia de las de carcter individual que predominan en la actualidad. principios de bioseguridad universalidad uso de barreras medios de eliminacin de material la enfermera quirrgica se realiza las siguientes interrogantes: en qu forma puedo garantizar la seguridad y bienestar del paciente? cules son los problemas potenciales y reales del paciente? qu cuidados puedo brindar para solucionar estos problemas? planeamiento y asistencia en el transoperatorio diagnstico mdico y el impacto de la intervencin quirrgica en el paciente. anatoma quirrgica y localizacin de la zona operatoria. riesgos calculados del procedimiento propuesto sobre otras necesidades fsicas. necesidades psicosociales y espirituales asistencia trans-operatoria quirfano paciente equipo quirrgico equipamiento y asepsia seguridad y proteccin trabajo en equipo nadie es ms inteligente que nosotros juntos comunicacin verbal gestual capacidad de anticipacin principio bsico asume que toda persona est infectada y que sus fludos y todos los objetos que se usan en su atencin son potencialmente infectantes; ya que es imposible saber a simple vista, si alguien tiene o no alguna enfermedad universalidad riesgos profesionales del personal que labora en centro quirrgico riesgos ocasionados por la inhalacin crnica de anestsicos voltiles residuales que existen en el ambiente de los quirfanos. riesgos ocasionados por infecciones transmitidas por los pacientes al personal que los atiende. riesgos profesionales del personal que labora en centro quirrgico riesgos ocasionados por agentes fsicos, qumicos y biolgicos manejados en los quirfanos. riesgos ocasionados por la naturaleza del trabajo del anestesilogo principalmente, por el estrs y el cansancio. asepsia mdica medidas destinadas a confinar a un microorganismo determinado en una zona concreta, y a limitar el nmero, el crecimiento y la propagacin de los microorganismos. control y eliminacin de agentes infecciosos control y eliminacin de reservorios control de puertas de salida control de puertas de entrada husped susceptible control de la transmisin descontaminacin limpieza desinfeccin proteccin de barrera lavado de manos aislamiento tcnica asptica la tcnica asptica se refiere a las prcticas seguidas inmediatamente antes o durante un procedimiento clnico o quirrgico para reducir el riesgo de infeccin en el cliente, al disminuir la probabilidad de que los microorganismos entren en reas del cuerpo donde pueden causar infeccin.

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principales tcnicas aspticas en centro quirrgico usar guantes usar batas o delantales impermeables usar mascarilla usar anteojos y protectores faciales lavarse las manos lavado quirrgico el lavado quirrgico reduce el riesgo de infecciones en el cliente en caso de que los guantes se perforen o rompan. las condiciones clidas y hmedas en el interior de los guantes propician el crecimiento de microorganismos. el lavado quirrgico con un antisptico antes de quitarse los guantes remueve o elimina muchos microorganismos y tambin ayuda a prevenir el crecimiento de los mismos. pasos del lavado quirrgico paso 1 qutese todas las joyas. de las manos y las muecas grade el agua a temperatura tibia y moje completamente sus manos y antebrazos. paso 3 limpie debajo de cada ua con un palillo o cepillo. es importante que todo el personal de ciruga mantenga las uas cortas. paso 4 mantenga sus manos por encima del nivel del codo y aplique el antisptico. con un movimiento circular, comience en la punta de los dedos de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la punta de los dedos hasta el codo. repita esto con la otra mano y brazo. continu lavndose por 3-5 minutos paso 5 enjuague cada brazo separadamente, comenzando por la punta de los dedos, manteniendo sus manos por encima del nivel de los codos. paso 6 seque sus manos y brazos con una toalla estril, desde la punta de los dedos hasta el codo usando un lado diferente de la toalla para cada brazo. paso 7 mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse los guantes quirrgicos. pasos del lavado quirrgico mtodos alternos para el lavado quirrgico se recomienda el uso de un antisptico para el lavado quirrgico. se requiere un mtodo alterno cuando miembros del personal quirrgico son alrgicos a las soluciones antispticas disponibles o no se cuenta con estos. el lavado quirrgico con jabn y agua debe seguir de una friccin de manos con solucin de alcohol. paso 1 practique en lavado quirrgico con jabn comn y agua tibia paso 2 aplique 3-5 ml de alcohol. paso3 frote sus manos hasta cuando estn secas mtodos alternos para el lavado quirrgico consejos para el lavado quirrgico el agua tibia hace que los antispticos funcionen ms eficazmemente. evite usar agua caliente, la cual remueve los aceites protectores de la piel. si usted practica procedimientos quirrgicos frecuentemente, debe mantener las uas cortas. mantenga siempre sus manos por encima del nivel de los codos durante el lavado quirrgico. utilice siempre un antisptico durante el lavado quirrgico. si usted es alrgico a los antispticos o si no hay uno disponible, lvese las manos con jabn corriente, squelas y use una solucin de alcohol para friccin de manos 25. bioseguridad en sala de operaciones los pisos y paredes con caracterstica antiestticos, de material plano, impermeables, inalterables, duros y resistentes con esquinas redondeadas que faciliten su limpieza. el techo deber tener una altura de 3mts a partir del piso. mantener un rea especifica para el almacenaje temporal de ropa o equipo contaminado. los cestos o bolsas para residuos deben ser de color rojo de 60 micrones de espesor, cerradas con doble nudo. control del medio ambiente circulacion del personal debe existir: rea libre rea semi restringida rea restringida bioseguridad en sala de operaciones

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temperatura bioseguridad debe mantenerse una temperatura estable entre los 20 y 24 grados centgrados, mientras la humedad de los quirfanos estar en el rango del 30 al 60%. flujo de aire bioseguridad el aire debe ingresar en la parte alta del quirfano y tener una salida en el nivel inferior del mismo. no se recomienda la utilizacin del flujo laminar, pues no se ha notado beneficio significante en la utilizacin del mismo. limitar al mnimo el nmero de personas que ingresa a sop, ya que el nivel microbiano en el quirfano es proporcional al nmero de personas que circulan en el mismo (estreptococos beta hemolticos y estafilococos ureas en niveles elevados cuando interviene demasiado personal en los procedimientos. ) bioseguridad en sala de operaciones limpieza es la eliminacin del material, (sangre fluidos corporales) o cualquier otro material extrao visible como polvo o suciedad, de la piel, de los equipos e instrumentos usados, de pisos y paredes. limpieza del quirfano debe ser al inicio del da, pasando un trapo hmedo y limpio sobre todas las superficies (mesas, lmparas, etc.). la limpieza total se realiza al final del da. no es necesaria una limpieza total entre caso y caso para operaciones limpias. es necesario limpiar de inmediato los derrames de sangre, fluidos corporales y otros fluidos potencialmente infecciosos, utilizando un trapo embebido en una solucin de cloro al 0.5 %, y luego con agua y detergente. en casos de contaminacin con derrame de lquidos corporales se recomienda colocar material absorbente por encima del derrame para luego aplicar cloro, yodo o fenol sinttico en el rea del mismo y limpiar de nuevo pasados 10 minutos . en la limpieza general de toda la superficie, se recomienda utilizar la tcnica spray-trapo-spray entre procedimiento y procedimiento en el caso de las cirugas contaminadas o sucias, no se debe cerrar el quirfano sino, mas bien limpiarlo de la forma tradicional previo al inicio del procedimiento siguiente. las superficies deben estar limpias y secas. es importante tener la limpieza acuciosa y la ventilacin limpieza del quirfano bioseguridad aseo de ambientes la limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies reduce el nmero de microorganismos que podran entrar en contacto con los pacientes o el personal. aseo de ambientes la limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies reduce el nmero de microorganismos que podran entrar en contacto con los pacientes o el personal puede haber alto grado de contaminacin (inodoros y letrinas, quirfano, sala preoperatoria y sala de recuperacin). para su aseo, se debe aadir un desinfectante adems del detergente. se pueden limpiar con agua y detergente (salas de espera y reas administrativas). zonas de alto riesgo zonas de bajo riesgo manejo de instrumental sucio y contaminado hay que remojarlos por 20 minutos en una solucin de cloro al 1%. diluir la solucin antes de verterla por el sistema de desage. se debe lavar con agua y detergente cuando sea necesario y esperar a que sequen para poder usarlos nuevamente. protegerse con guantes y ropa adecuada. limpieza de material clnico todo material que vaya a pasar un proceso de desinfeccin o esterilizacin, debe limpiarse previamente, utilizando el detergente en uso, quedando libre de restos orgnicos. se secar correctamente y quedara preparado para el proceso de desinfeccin y esterilizacin. 38. descontaminacin (prelavado) permite la remocin y disminucin de la biocarga

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por arrastre sin manipulacin alguna para que el operador pueda realizar la limpieza manual en forma segura. este proceso se realiza sumergiendo el material (remojando) en una bandeja o recipiente con detergente enzimtico limpieza durante el lavado se recomienda contar con todos los insumos necesarios como: detergente enzimtico, bandejas perforadas o fenestradas, lavatorios de plstico hondos, pozas de lavado hospitalario y cepillos que faciliten esta actividad limpieza en la actualidad el detergente enzimtico se recomienda para lavar todo tipo de artculos en la limpieza manual y mecnica. secado del instrumental quirrgico secar los materiales con un pao limpio o aire comprimido. tambin se puede realizar secado automtico (secado de tubuladuras y corrugados) en un tiempo 25 minutos a 2 horas el secado manual debe realizarse con pao o aire comprimido. debe tenerse en cuenta la conexin especifica para diferentes lmenes secado del instrumental quirrgico colocacin de materiales de diferentes lmenes teniendo en cuenta que tengan las mismas caractersticas verificacin funcionamiento instrumental los instrumentos romos, daados, oxidados, deben retirarse de circulacin. chequear que los instrumentos articulados, sus cierres y uniones deben trabajar suavemente, si no fuera as puede deberse a falta de limpieza o de lubricacin. chequear alineacin de pinzas, una pinza desalineada puede quebrarse verificacin funcionamiento instrumental verificar que los dientes del instrumental engranen perfectamente. chequear la firmeza de las cremalleras, estas deben cerrar y abrir con fuerza. chequear el filo de las tijeras. los porta-agujas de ciruga general deben probarse (si la aguja puede rotarse fcilmente con la mano, ste debe ser enviado a reparacin bioseguridad mg. enf. rosa alcalde montoya desinfeccin proceso que utilizando tcnicas fsicas o qumicas permite eliminar, inactivar a un gran nmero de microorganismos encontrados en el ambiente tipos concurrente terminal bioseguridad son las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha para controlar la diseminacin de infecciones en tanto se considere que el paciente es infeccioso. comprende las medidas que destruyen microorganismos patgenos una vez que el paciente deja el cuarto de exploracin o el hospital o ya no requiere tcnicas de barrera. desinfeccin desinfeccin de alto nivel. desinfeccin de nivel medio. desinfeccin de bajo nivel. clasificacin bioseguridad es la inactivacin de todos los microorganismos en su forma vegetativa , hongos, virus y microbacterias, del material que vaya a estar en contacto con mucosas o piel no integra . desinfeccin de alto nivel glutaraldehdo al 2%. - peroxido de hidrogeno al 6%. - equipos de terapia respiratoria. - equipos de anestesia. endoscopios laringoscopios. desinfectantes qumicos material y equipo a desinfectar inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa (la mayora de hongos, virus y mycobacterium tuberculosis) en todo material que vaya a estar en contacto con la piel integra. se utilizar hipoclorito de sodio al 5%. desinfeccin de nivel medio bioseguridad

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desinfeccin de bajo nivel inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa menos las microbacterias, microorganismos resistentes y esporas bacterianas - hipoclorito sdico 1:10 cuas - botellas - chatas - mobiliario desinfectantes material a desinfectar desinfectantes de uso comn desinfectante es un agente por lo general qumico, que mata muchos tipos de patgenos pero no necesariamente las formas ms resistentes , como esporas. son utilizados para la eliminacin en objetos inanimados. txico cambiar cada 14 das, antes si se enturbia recomendable para esterilizacin qumica y dan glutaraldehido (cidex, aldehidex, microbiex, glutarex) txico, poco activo a temperatura menor de 20 c cambiar cada 14 das til para dan y esterilizacin qumica formaldehido (paraformaldehdo, formol) corrosivo para metales. cambiar cada da econmico, fcil uso. til para grandes superficies cloro (leja observaciones caractersticas desinfectante antisptico uso de un antisptico sobre la piel u otro tejidos vivos para evitar la infeccin inhibiendo el crecimiento de los microorganismos o eliminndolos. es una sustancia que evita el crecimiento y actividad de los microorganismos sin que necesariamente los destruya. antisepsia soluciones antispticas soluciones jabonosas soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina o acuosas de yodopovidona o clorohexidina. soluciones de soluciones de clorohexidina/cetrimida. heridas infectadas (previo drenaje de material infectado) clorohexidina/cetrimida zona vaginal y cervical. alcohol etilico de 60 90 grados. alcohol yodado. piel, para inyectables yodo (1 al 3%), seguido por alcohol de 60 90 grados. alcohol isopropilico, etlico o desnutaralizado, de 60 90 grados. soluciones a base de yodopovidona a clorohexidina. piel, en procedimientos quirrgicos antispticos sugeridos eliminacin de desechos bioseguridad deshechos contaminados: son deshechos con grandes cantidades de microorganismos y si no los eliminan en forma apropiada, son potencialmente infecciosos. muchos de ellos estn contaminados con sangre, pus, orina, heces y otros fluidos corporales. deshechos no contaminados: no representan riesgo de infecciones para las personas que la manipulan. ej. papeles, cajas, botellas no usadas en muestras, recipientes plsticos, etc. recuerda que el manejo apropiado de deshecho minimiza la propagacin de las infecciones al personal de salud y a la comunidad local, protege de lesiones accidentales a quienes manipulan y proporciona un ambiente agradable. manejo de residuos slidos hospitalarios es responsabilidad de la direccin de todos los establecimientos de salud que estn obligados a: dictar las disposiciones para definir las responsabilidades, procedimientos y estrategias. capacitar peridicamente a todo el personal. coordinar con las instituciones de salud ambiental (municipalidad). elaborar plan de contingencia en caso de emergencia. supervisar que la empresa que presta servicios para el manejo de residuos slidos cumpla con las norma de bioseguridad. . clasificacin de residuos slidos potencial peligro residuos slidos hospitalarios eliminacin bolsa negra categora b caractersticas fsico qumicas tipos b1- b2- b3 eliminacin bolsa amarilla eliminacin bolsa roja tipos a1 a2 a3 a4 a5 a6 categora a biocontaminado categora c 59. para descartar envases plsticos para esputo tratarlos aadiendo fenol al 5% por 30 antes de eliminarlo bioseguridad

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bioseguridad cuando tengas que eliminar recipientes de productos qumicos usados si son de vidrio, enjugalos en forma concienzuda con agua, luego lvalos con detergente comn, enjugalos nuevamente y puedes reutilizarlos. si son de plstico y han contenido sustancias txicas, como glutaraldehido, enjugalos tres veces en agua y entirralos agujerndolos previamente. para manipular desechos contaminados usa guantes de trabajo y ropa adecuada. usa recipientes lavables y resistentes a la corrosin, cubierta o tapa (plsticos o metal galvanizado) coloca una bolsa de plstico dentro. cuando el contenido llegue a las partes, cierra la bolsa, scala del recipiente, colcala dentro de otra bolsa y rotlala como contaminado. cuida que los recipientes para desechos se encuentren en lugares convenientes para los usuarios. (transportarlos incrementa el riesgo de infeccin para quienes lo hacen ) para manipular desechos contaminados nunca uses para otro fin el equipo utilizado para contener y transportar desechos. los recipientes desechos contaminados deben ser rotulados lava los recipientes con una solucin limpiadora desinfectante como solucin de leja al 0.5% y enjugalo despus. utiliza recipientes diferentes para los desechos que van ha ser incinerados como papel, cartn y los desechos contaminados tales como gasa y vendajes usados. evitaras tener que manipular y separarlos a mano. recuerda lvate las manos despus de la manipulacin. bioseguridad mg. enf. rosa alcalde montoya

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