Como resultado de la divisin cefalocaudal y doblamiento lateral del embrin, una porcin de la lnea del endodermo del saco

vitelino se incorpora dentro del embrin formado el tubo digestivo primitivo.

Otras 2 porciones de la lnea del endodermo de la cavidad, el saco vitelino y la alantoides permanecen afuera.

En las regiones ceflica el tubo intestinal est cerrado y corresponde al intestino anterior. En la Regin caudal el tubo intestinal cerrado y corresponde al intestino posterior. El intestino medio permanece conectado temporalmente con el saco vitelino por el ducto vitelino o la yema del tallo.

El endodermo del intestino primitivo da lugar a la mayor parte del epitelio y glndulas del aparato digestivo.

El epitelio de los extremos craneal y caudal del aparato deriva del ectodermo del estomodeo (boca) y proctodeo (fosa anal).

4ta Sema: Intestino Primitivo. Extremo craneal cerrado por la membrana bucofarngea.

Extremo caudal cerrado por la membrana cloacal.

Los factores de crecimiento fibroblsticos (FGF) estn implicados en la formacin del patrn temprano del eje anteroposterior.

Genes que regulan el desarrollo especfico por regiones

Intestino Anterior Intestino Medio Intestino posterior

Derivados: Faringe Primitiva (cavidad oral, faringe, lengua, amgdalas, glndulas salivales y el aparato respiratorio superior).

Esfago y Estmago

El hgado y aparto biliar ( conductos hepticos, vescula biliar y conducto biliar) y pncreas.

Cuando el embrin tiene aproximadamente 4 semanas, el divertculo respiratorio aparecen en la pared ventral del intestino anterior en el borde con el intestino farngeo. El septo traqueo-esofgico gradualmente divide este divertculo a partir de la parte dorsal del intestino anterior

De sta forma el intestino anterior se divide:

Porcin ventral, el primordio respiratorio Porcin dorsal, el esofgo.

Al inicio el esfago es corto, pero se alarga rpidamente debido al crecimiento y descenso del corazn y los pulmones. Alcanza su longitud relativa al final de la semana 7. Su epitelio y glndulas son de orgen endodrmico. El epitelio prolifera y oblitera la luz. La recanalizacin se produce al final del periodo embrionario.

El msculo estriado de la capa externa 1/3 superior, deriva del mesnquima de los arcos farngeos caudales. El msculo liso 1/3 inferior, se desarrolla a partir del mesnquima esplcnico circundante. Ambos msculos con inervacin de ramas del n. vago (X).

Por desviacin del tabique traqueo-esofgico en direccin posterior, como consecuencia existe una separacin incompleta del esfago y el tubo laringotraqueal.

Estenosis esofgica. 1/3 distal, recanalizacin incompleta del esfago en la semana 8 por falta de desarrollo de vasos sanguneos en la zona.

Al inicio, la porcin distal del intestino anterior es una estructura tubular sencilla.

A la mitad de la 4ta semana, una dilatacin indica la localizacin del primordio del estmago.

Aparece como un alargamiento fusiforme del extremo caudal del intestino anterior y est orientado en el plano medio.

Este primordio crece y se ensancha en sentido ventrodorsal.

2 semanas siguientes crece el margen dorsal mas que el ventral, dando origen a la curvatura mayor del estmago.

A medida que el estmago aumenta de tamao y adquiere su forma adulta, rota 90 sobre si eje longitudinal en sentido de las agujas del reloj.

El borde ventral (curvatura menor) se mueve hacia la derecha y el borde dorsal (curvatura mayor lo hace hacia la izquierda.

El lado izquierdo original se convierte en la superficie ventral y el lado derecho inicial se torna en la superficie dorsal.

Durante la rotacin y crecimiento del estmago, su regin craneal se mueve hacia la izquierda y abajo, y la caudal hacia la derecha y arriba.

Despus de la rotacin el estmago asume su posicin final, con el eje ms largo casi transversal respecto al eje mayor del cuerpo.

Al inicio de la 4ta semana, el duodeno se desarrolla a partir de regin caudal del intestino anterior, la regin craneal del intestino medio y el mesnquima esplcnico asociado a estas porciones endodrmicas.

La unin de las 2 partes del duodeno es distal respecto al orgen del conducto coldoco.

El duodeno en desarrollo crece con rapidez y forma un asa en C que se proyecta ventralmente.

A medida que se produce la rotacin del estmago, el asa gira hacia la derecha y se sita en posicin retroperitoneal. Como procede del intestino anterior y medio, el duodeno es irrigado por ramas de las arterias celaca y mesentrica superior que corresponden a estas partes del intestino primitivo.

Semana 5-6, la luz del duodeno se reduce de manera gradual y resulta obliterada de manera temporal debido a la proliferacin de sus clulas epiteliales. Normalmente se produce vacuolizacin a medida que degeneran las clulas epiteliales, por lo que el duodeno suele recanalizarse al final del periodo embrionario

Estenosis Duodenal

Atresia Duodenal

El hgado, la vescula biliar y el sistema de conductos biliares surgen como una evaginacin central de la parte caudal del intestino anterior al principio de la 4ta semana.

El divertculo heptico y la yema ventral del pncreas se desarrollan a partir de 2 poblaciones de endodermo embrionario.

El FCF interaccionan con las clulas bipotenciales e inducen la formacin del divertculo heptico.

El divertculo heptico se extiende hacia el septum transversum, una masa de mesodermo esplcnico situado entre el corazn en desarrollo y el intestino medio.

El septum transversum constituye el mesenterio ventral de esta regin. El divertculo heptico aumenta rpidamente de tamao y se divide en 2 partes a medida que cr3ce entre las capas del mesenterio ventral.

La porcin craneal ms grande de ste divertculo es el primordio del hgado.

Las clulas endodrmicas proliferativas dan lugar a cordones entrelazados de clulas hepticas, as como al revestimiento epitelial de la parte intraheptica del aparato biliar. Los cordones hepticos se anastomosan alrededor de espacios recubiertos de endotelio, lo sprimordios de los sinusoides hepticos.

El tejido fibroso y hematopoytico y las clulas de Kupffer del hgado derivan del mesnquima del sptum transverso.

El hgado crece con rapidez y, entre la 5ta y 10 semanas, rellena una gran parte de la cavidad abdominal superior.

La cantidad de sangre oxigenada que fluye desde la vena umbilical hacia el hgado determina el desarrollo y segmentacin funcional de ste rgano.

Los lbulos derecho e izquierdo tienen un tamao parecido, luego el derecho adquiere un mayor tamao.

Le hematopoyesis se inicia a lo largo de la 6ta semana, es cuando el hgado toma su aspecto rojizo. Semana 9 el hgado representa el 10% del peso fetal total. La bilis se forma por clulas hepticas en la 12.

La porcin caudal pequea del divertculo heptico se convierte en la vescula biliar y el tallo del divertculo forma el conducto cstico.

Inicialmente el aparato biliar extraheptico est ocluido por clulas epiteliales , que posteriormente se recanalizan debido a la vacualizacin resultante de la degeneracin de dichas clulas.

El tallo que conecta los conductos hepticos y cstico constituye el conducto coldoco. Al inicio est unido a la cara ventral del asa duodenal y termina siendo la cara dorsal del duodeno (recuerden que ste rota tambin). La bilis que se introduce en el duodeno a travs del coldoco tras la semana decimotercera da una tonalidad verdosa oscura al meconio.

Se desarrolla en el mesenterio a partir de la yema pancretica dorsal y ventral de clulas endodrmicas, que surgen de la porcin caudal del intestino anterior. La mayor parte del pncreas deriva de la yema pancratica dorsal.

La yema pancretico dorsal de mayor tamao aparece en 1er lugar y se desarrolla en sentido craneal muy cercana a la yema ventral. Crece rpidamente entre las capas del mesenterio dorsal. La yema pancretica ventral se forma cerca de la entrada del conducto coldoco en el duodeno y crece entre las capas del mesenterio ventral. La yema pancretica ventral da origen a la apfisis uncinada y parte de la cabeza del pncreas Cuando se fusionan las yemas pancreticas se anastamosan sus conductos.

El conducto pancretico principal se forma a partir del conducto de la yema ventral y del 1/3 distal del conducto de la yema dorsal. La parte proximal del conducto de la yema dorsal suele persistir como un conducto pancretico accesorio, que desemboca en la papila duodenal menor. Ambos conductos suelen comunicarse entre ellos. 9% de la poblacin no se produce fusin de los conductos.

El parnquima pancretico deriva del endodermo de las yemas pancreticas, que forman un ared de tibulos. A comienzos del periodo fetal, se inicia el desarrollo de acinos a partir de agrupaciones celulares que rodean dichos tbulos (conductos primitivos).

Los isolotes pancreticos se desarrollan a partir de grupos de clulas que se separan de los tbulos y se sitan entre los acinos. Las secrecin de insulina se inicia durante el perodo fetal temprano (10 semanas). Las clulas que contienen glucagn y somatostatina se desarrollan antes que las clulas secretoras de la insulina.

Conforme aumente la edad fetal, tambin lo hace el contenido pancretico total en insulina y glucagn. La envoltura de tejido conjuntivo y los tabiques interlobulillares del pncreas se desarrollan a partir del mesnquima esplcnico circundante.

Las clulas beta secretoras de insulina del pncreas fetal se encuentran expuestas de forma crnica a concentraciones elevadas de glucosa. Como consecuencia de ello, estas clulas se hipertrofian para aumentar la tasa de secrecin de insulina.

Proviene de una masa de clulas mesenquimatosas situadas entre las capas del mesogastrio dorsal.

El bazo, un rgano linftico vascular, inicia su desarrollo a lo largo de la quinta semana, pero no adquiere su forma caracterstica hasta comienzos del periodo fetal.

El bazo es lobulado en el feto, pero esos lbulos suelen desaparecer antes del nacimiento. Las escotaduras del borde superior del bazo adulto representan restos de los surcos que separaban los lbulos fetales. A medida que el estmago rota, la superficie izquierda del mesogastrio se fusiona con el peritoneo sobre el rin izquierdo.

Esta fusin fusin explica la unin dorsal del ligamento esplenorenal y el motivo debido al cual la arteria esplnica del adulto, la rama ms larga del tronco celaco, sigue un trayecto tortuoso posterior a la bolsa epiploica y anterior al rin izquierdo.

Las clulas mesenquimatosas del primordio esplnico se diferencan para formar la cpsula, el armazn de tejido conjuntivo y el parnquima del bazo.

Este rgano funciona como un centro hematopoytico hasta finales de la etapa fetal; no obstante, mantiene su capacidad potencial de formacin de clulas sanguneas incluso en la vida adulta.