EQUIDAD Y CALIDAD: IMPRESCINDIBLES EN SALUD IX Congreso Internacional de Salud Equidad y calidad, imprescindibles en la salud El IX Congreso Internacional de Salud fue

una oportunidad para rescatar el perfil social, equitativo y de calidad que debe tener todo sistema sanitario. All, el superintendente de Servicios de Salud de la Nacin - Rubn Torres - dio importantes anuncios; arremeti contra las gerenciadoras, y revel las cifras ms dolorosas de la salud nacional. Autor: Buenafuente.com 11/7/2003 tomado de http://www.buenafuente.com/bf/lenota.asp?idNota=6266

Autoridades nacionales y provinciales, representantes de la OPS, asociaciones profesionales y ONGs se reunieron para debatir la relacin entre la salud y la productividad social en el evento organizado por la Cmara Argentina de Empresas de la Salud (CAES) el 29 y 30 de octubre pasado. Rubn Torres, superintendente de Servicios de Salud de la Nacin, particip en una mesa redonda donde destac la necesidad de la equidad y la calidad como poltica de Estado para generar un cambio positivo y real en el sistema sanitario argentino. Asegur que es necesario revertir el estado de las cosas ya que hay asegurados de primera y de segunda, por lo que carg contra el sistema de monotributo y explic que hay empleados que cobran menos de 240 pesos y aportan a la seguridad social pero no tienen derecho a los servicios. Los monotributistas aportan 20 pesos, eso si tomamos el 9% lo que sera un sueldo base de 222 pesos. Es decir que ese seor tiene derecho a ms beneficios con menos aportes que otro que gana 240 pesos. Esto es inequidad dentro del sistema. Un avance a destacar para subsanar la inequidad en el sistema de salud, es el cambio que realiz la Superintendencia con respecto a la implementacin de un subsidio automtico por beneficiario y no por titular. Al respecto Torres dijo que hace un mes le cubramos al beneficiario hasta 47 pesos cuando no llegaba a ese aporte fuera soltero o tuviera cinco hijos. Ahora por una familia de cuatro

miembros la obra social hoy recibe 71 pesos. Lo que esta ms lgicamente vinculado con el gasto que va a generar el grupo. El superintendente agreg que adems se avanzar en la compensacin automtica en funcin del riesgo a enfermar, en principio por sexo y edad. Por otra parte, y como en otras oportunidades, Torres volvi a criticar a las gerenciadoras conmoviendo a la audiencia hasta el aplauso. El superintendente afirm que las mismas han hecho que las obras sociales nacionales, los beneficiarios y los prestadores hayan sido las vctimas lamentables de una actividad que no tiene absolutamente ningn valor agregado. Yo estoy convencido que las obras sociales nacionales son capaces de gerenciar sus servicios, y que los autnticos prestadores - las corporaciones gremiales profesionales y las sanatoriales - son capaces de hacerlo. Y si estamos en una Argentina coherente no tenemos por qu tener intermediarios. La Argentina fragmentada Como para rescatar el valor de la prestacin de las obras sociales sindicales y arremeter contra "las crticas que resuenan en los medios", Torres dio a conocer una encuesta ms que positiva aunque no dio detalles de la forma en que fue confeccionada la misma. El estudio afirma que el 78% de la gente opina que no cambiara de prestadora; el 68% esta satisfecho con la atencin recibida; y el 70 % esta de acuerdo con los aportes que realiza en relacin al servicio recibido. No obstante aclar que evidentemente hay una clara diferencia entre lo que sucede en el mbito de la capital federal y el resto del pas. Por lo que afirm que otra de las cosas que genera inequidad y falta de calidad es que por razones transaccionales bsicas hay obras sociales nacionales que efectivamente no lo son en cuanto a distribucin de recursos y beneficiarios. Un ejemplo bastante alusivo fue el de Jujuy. La provincia posee 135 mil beneficiarios de la seguridad social nacional; existen en su territorio 87 obras sociales nacionales de las cuales seis tienen el

70% de los beneficiarios; y 40 poseen menos de 100 beneficiarios. Ustedes imaginan - explic Torres - que esas 40 obras sociales tienen muchas dificultades para transaccionar sus prestaciones y seguramente sern muchsimo ms caras y probablemente de menor calidad que las que prestan otras entidades ms grandes. Por lo que destac la necesidad de habilitar y regular condiciones de acreditacin y control de la calidad en las obras sociales. De esta manera, el superintendente remarc los objetivos a cumplir: que todos los beneficiarios puedan ingresar en el sistema; mejorar el pool de riesgo para contratar y as beneficiar a las obras sociales; eliminar la intermediacin garantizando el pago a los prestadores; y establecer condiciones de acreditacin para mejorar la calidad de atencin. Anuncios Por otra parte, Torres anunci dos programas que sern presentados la semana prxima por el Ministro de Salud Gins Gonzles Garca. Uno es el de Promocin de la Donacin Voluntaria de Sangre en las obras sociales por el cual se confeccionar el primer registro de dadores voluntarios y estar organizado, promocionado y fundamentado en el sistema de obras sociales del Estado. Otro de los programas es el de Prevencin Cardiovascular, a travs del cual se invertir en pacientes de entre 30 y 49 aos que no tengan sintomatologa cardiovascular para empezar a controlar en ellos factores de riesgo. Si bien este programa ya esta en funcionamiento en algunas obras sociales, se prev la adhesin de la totalidad del sistema y su financiamiento correra por cuenta de las propias obras sociales. Segn Torres, el sistema de obras sociales - a travs de la administracin de programas especiales- es el principal pagador de alta complejidad en la Argentina por lo que afirma que vamos a tratar de invertir ahora para no perder dinero y calidad de vida despus.