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Gravidez ms a ms Um sentimento, uma nova sensao e, de repente, um chute.

Fique por dentro de tudo o que acontece com voc e seu beb em cada ms da gestao Quando o resultado da gravidez acusa positivo, a alegria vem acompanhada de muit as dvidas. A ansiosa mame comea a pensar em tudo: pr-natal, sexo do beb, enxoval, mat ernidade, cuidados com o corpo e com a criana em formao... Calma, pois a festa est s no incio. Sero nove meses de transformaes em seu organismo, em sua rotina, em sua ca bea, ou seja, em toda sua vida. Com a ajuda da ginecologista e obstetra Silvia Ma ria Morandi El Faro, de So Paulo, e do especialista em reproduo humana do Instituto Paulista de Ginecologia e Obstetrcia, Arnaldo Schizzi Cambiaghi, preparamos um v erdadeiro guia da gestante tranqila, s para voc! Uma nova vertente mdica sugere que a mulher prepare seu organismo trs meses antes de engravidar com suplementos vitamnicos. Caso voc j esteja grvida, pergunte ao mdico se h necessidade de tom-los a partir de agora. Meses ou semanas:por que a confuso? Uma regra mundial considera normal a gravidez com 38 ou 40 semanas - porque ela comea a ser contada a partir do primeiro dia da ltima menstruao, ou seja, provavelme nte duas semanas antes do vulo ter sido fecundado. Segundo os mdicos, 40 semanas c orrespondem a 10 meses lunares ou nove meses solares. Por exemplo, quatro semana s igual a 28 dias, que resulta em um ms lunar. Diferente de um ms que voc est acostu mada, que em geral tem 30 ou 31 dias, o que dificulta a contagem.

1 ms (1 A 4 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: voc nem se dar conta da gravidez nesse incio, pois no h transformaes visveis no corpo. Com o atraso da menstruao no ms seguinte, possvel tar suspeitas sobre a gestao. O QUE MAIS INCOMODA: como a gestao ainda imperceptvel, no h incmodos. . EXAMES: para confirmar a gravidez solicitado um exame de sangue. Aprobabilidade de acerto de 100%. COMO EST O BEB: o embrio chega ao tero com 0,5 cm de comprimento e a partir de ento c omea a se formar a cabea. Os braos e pernas tornam-se visveis e o corao j bate. Ao fin l do primeiro ms, com 1,5 cm, possvel distinguir o nariz, os dedos das mos e dos ps. A boca j aparece e os olhos esto em formao. HORA DE... esperar, j que nem mesmo a mulher sabe que est grvida ainda.

2 ms (5 A 8 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: no final do primeiro ms e incio do segundo, o tero, n a verdade, ainda discreto. Por isso, a circunferncia da cintura aumenta de leve. Pode ocorrer, no entanto, uma distenso abdominal, causada pelo mau funcionamento do aparelho digestivo e acmulo de gases. O peso permanece estvel, mas os seios fic am mais volumosos. O QUE MAIS INCOMODA: at a 12 semana de gestao costuma ocorrer nuseas, vmitos e intoler cia a muitos dos alimentos que antes a mulher gostava. Para diminuir o desconfor to mantenha uma dieta leve, dividida em pequenas pores ao longo do dia e hidrate-s e bem. comum tambm sentir muito sono. Cerca de 50% das gestantes apresentam clicas ou um leve sangramento nesse perodo (ocasionados pela implantao do saco gestaciona l) e necessitam repouso adicional. Em alguns casos, o mdico pode prescrever medic amentos. EXAMES: na ocasio da primeira consulta pr-natal, por volta da 5 ou 6 semana, os exam es necessrios so o hemograma completo, o de glicemia, o de funo da tireide, o de tipa gem sangnea, os de sorologia para sfilis (VDRL), HIV, hepatite B e C, toxoplasmose, rubola e citomegalovrus - todos feitos a partir de amostragens de sangue -, o de urina, com urocultura, e o proctoparasitolgico (fezes). O primeiro ultra-som pedi do durante a sexta semana de gestao, para confirmar se a gravidez tpica (dentro do t ero) ou ectpica (fora do teo). COMO EST O BEB: os olhos e as plpebras j podem ser vistos e os dedos esto separados.

O embrio comea a parecer humano, mas a cabea ainda muito grande em 1,5 cm, o beb passa a 3 cm, no meio do ms e, ao final, 6 cm. HORA DE... festejar e curtir o comecinho da gestao. Comece a buscar icados que agradam a voc e seu marido. Certamente voc no resistir as primeiras peas do enxoval. Mas se ainda no souber o sexo do beb, e cores neutras.

relao ao corpo. De nomes e signif vontade de comprar invista em peas

3 ms (9 A 12 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: a fase em que voc comea a "perder a cintura", que en grossa mais a cada dia. O QUE MAIS INCOMODA: idem ao segundo ms, mas o desconforto diminui gradativamente e costuma cessar ao final da 12 semana. A priso de ventre da gestante pode piorar devido ao dos hormnios. Por isso invista em uma dieta rica em fibras, comendo frut as, legumes e verduras e beba bastante gua diariamente. EXAMES: ao final do terceiro ms, deve ser realizado um exame de secreo vaginal (rep etido em torno da 32 semana de gestao) para pesquisa de Gadnerella vaginalis - bactr ia implicada em trabalho de parto prematuro (TPP) - e Streptococo hemoltico - bac tria que pode causar septicemia no recm-nascido. Esse procedimento novssimo e ainda pouco realizado. Por isso, no se esquea de perguntar para seu obstetra. Em caso p ositivo, a Gadnerella tratada durante a gestao e o Streptococo, apenas algumas hor as antes do parto. Entre a 11 e a 14 semanas, preciso submeter-se ao ultrasom morf olgico do primeiro trimestre, quando o mdico observa a espessura da prega da nuca, a presena do osso nasal e o fluxo do ducto venoso (prximo ao umbigo). Esses parmet ros servem para o rastreamento de doenas cromossmicas, como a sndrome de Down. COMO EST O BEB: os pulmes esto formados, porm no prontos para respirar. O rgo sexual erno j pode ser visto - e, com sorte, por meio de um ultra-som, possvel descobrir se voc espera menino ou menina. Ao final deste ms o beb estar com 12 cm. Unhas e cab elos comeam a se formar. HORA DE... comear a estocar fraldas. A sugesto que se faa um estoque mnimo de tamanh o P, um estoque mdio de tamanho M e, dependendo da disponibilidade, um estoque ma ior de tamanho G, pois essas so as fraldas que o beb ir usar por mais tempo. D incio ao planejamento da decorao do quartinho do pequeno. Desta maneira, se for necessria alguma reforma, voc ter tempo para execut-la.

4 ms (13 A 16 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: os mamilos comeam a ficar escuros, aumentam de tama nho e algumas mulheres j conseguem extrair algum colostro, o primeiro lquido segre gado pelas glndulas lactferas. O QUE MAIS INCOMODA: aparecem algumas varizes. Ento, melhore a postura, controle o peso e faa exerccios leves e drenagem linftica suave. O uso de meia elstica tambm a juda, mas preciso que o mdico indique o modelo. EXAMES: testes de sorologias (principalmente rubola, toxoplasmose e citomegalovrus ) devem ser repetidos ao longo dos segundo e terceiro trimestres, bem como o exa me de urina, j que 50% dos trabalhos de parto prematuros so causados por infeces uri nrias. COMO EST O BEB: o crescimento rpido e a criana atinge 22 cm. O minsculo corao est b ndo cerca de 20 litros de sangue por dia. HORA DE... comear a comprar as roupinhas e outras peas do enxoval.

5 ms (17 A 20 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: a barriga realmente aparece. O tero est dois centmetr os acima do umbigo e chegar a seis no final do ms. O QUE MAIS INCOMODA: normal que as contraes uterinas estejam mais perceptveis. Esse tipo de reao caracteriza- se por uma sensao de endurecimento do tero e at o fim da ge stao ser assim. Relaxe para ameniz-las. EXAMES: chegou a hora do terceiro ultra-som, o morfolgico do segundo trimestre, q ue serve para pesquisar m-formao no-cromossmica, desde p torto congnito at uma cardio ia mais grave. Apartir da 18 semana, independentemente de se ter ou no antecedente s de diabetes na famlia, deve ser feito o teste de tolerncia oral glicose simplifi cado. Se o resultado vier alterado, pede-se a curva glicmica clssica para diagnstic

o e tratamento de diabetes gestacional. COMO EST O BEB: nesta fase, o esqueleto endurece. O corao crescer muito e os batiment os cardacos ficaro mais fortes, enquanto suas pernas tomam as propores definitivas e m relao ao corpo. O feto j reconhece sons maternos, como respirao e voz. O beb termina r o perodo com peso mdio de 600 g e tamanho de 30 cm da cabea aos ps. HORA DE... aumentar um pouco mais o estoque de fraldas e enxoval. Encomende os mv eis do beb. Aproveitando o bem-estar da fase, que vai at o sexto ms, faa o curso de gestantes com seu marido. Se quiser fotos bonitas de sua barriga, esse o momento ideal de contratar um fotgrafo. 6 ms (21 A 24 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: a barriga continua crescendo, porm, se houve cuidad os com a alimentao e o bem-estar, o peso deve ter aumentado cerca de 5 kg ou 6 kg em relao ao incio da gestao. O QUE MAIS INCOMODA: o tero, que j tem o tamanho de uma bola de futebol, pressiona as costelas e a bacia, causando dores na regio lombar e nas pernas. Para ameniza r, caminhe menos e aplique compressas quentes no local. EXAMES: se a gravidez estiver tranqila, no preciso exames complementares. Mas acon selhvel uma visita ao dentista, pois patologias gengivais devem ser tratadas. COMO EST O BEB: os olhos abrem, formam- se os dentes e as estruturas da coluna com eam a aparecer. Os pulmes esto quase prontos e as narinas se abrem. O beb ganha 500 g, e passa a pesar cerca de 1,1 kg e medindo 35 cm. HORA DE... escolher a maternidade e tambm de encomendar as lembrancinhas e o enfe ite de porta da maternidade. A reforma do quarto do beb deve estar no final, para receber o bero e os mveis. Pense ainda no beb-conforto e no carrinho. 7 ms (25 A 28 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: idem ao ms anterior, porm com o ganho de mais 1 kg n a balana. O QUE MAIS INCOMODA: parte das grvidas tm inchao nas pernas. Procure deix-las erguid as por alguns minutos e use cremes refrescantes. EXAMES: por volta da 28 semana, mulheres acima dos 35 anos devem ser submetidas a uma ecocardiografia fetal para pesquisa de patologias no corao do beb. COMO EST O BEB: a produo do sangue, antes feita pelo fgado e bao, passa a ser realizad a pela medula ssea. A cabea torna-se proporcional ao corpo. O beb mede cerca de 40 cm e pesa quase 2 kg. HORA DE... lavar o enxovalzinho do beb e preparar a sacola da mame e da criana para a maternidade. Finalize a decorao do quarto. Anote os telefones de seu mdico e da maternidade em que pretende ter o beb e distribua para seu marido, sua me, sua sog ra e suas amigas mais chegadas, bem como a uma colega de trabalho. 8 ms (29 A 32 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: idem ao ms anterior, com 1,5 a 2 kg a mais. O QUE MAIS INCOMODA: a priso de ventre se intensifica. Se o mdico achar convenient e, recorra a fibras naturais. Pode haver um desconforto respiratrio devido ao tam anho da barriga, e dificuldade para pegar no sono. Durma de lado com a barriga e m um travesseiro. EXAMES: se tudo correu bem at aqui, no preciso fazer exame complementar. Lembre-se de que testes negativos de sorologias (rubola, toxoplasmose e citomegalovrus) dev em ser repetidos tambm ao longo do terceiro trimestre, bem como o exame de urina. Ao final do oitavo ms, tambm deve ser repetido o exame de secreo vaginal para pesqu isa de Gadnerella vaginalis e Streptococo hemoltico. COMO EST O BEB: j responde como um recm-nascido, os olhos abrem e fecham e os cinco sentidos funcionam normalmente. A pele recoberta por uma gordura brilhante; nos meninos, descem os testculos. Agora, ele pesa 2,750 kg e mede 45 cm. HORA DE... realizar o ch de beb. A ocasio dispensa qualquer formalidade e o convite pode ser feito por telefone ou e-mail. Geralmente uma amiga mais ntima da gestan te quem organiza tudo. 9 ms (33 A 36 SEMANA) O QUE ACONTECE COM SEU CORPO: idem ao ms anterior, com ganho de peso de 1,5 kg a 2 kg. Se houve cuidados com a alimentao e o bem-estar, a gestante deve ter aumenta do entre 8 kg a 12,5 kg em relao ao incio. O QUE MAIS INCOMODA: o peso do beb a deixa cansada e sem uma posio ideal para ficar

. Mas o fim est logo a! EXAMES: na fase final da gestao, ou seja, no ltimo trimestre, repetem-se alguns exa mes de sangue e de urina. So feitos tambm ultra-sonografia, avaliao final do bem-est ar fetal, monitoramento fetal, ultra-som tridimensional, exames de toque para av aliar a dilatao do tero e a proximidade do parto, e pelvimetria (medidas da bacia). COMO EST O BEB: ganha 1 kg durante este ms. A pele torna-se mais grossa e plida, as mamas esto formadas e as orelhas j apresentam cartilagem. Apartir da 36 semana comp leta, o beb est pronto para vir ao mundo. Ao final deste ms, ele ter, em mdia, 50 cm da cabea aos ps. HORA DE... ficar bem tranqila e esperar a hora chegar. Deixe separada a cmera de vd eo ou a mquina fotogrfica para registrar o to esperado nascimento. No esquea de levar o beb-conforto para o carro na hora de ir para a maternidade.

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